बच्चों में अस्थमा के दौरे के लक्षण. ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला. बच्चों में श्वसन संबंधी एलर्जी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट पुनर्वास

दमा- बच्चों में सबसे आम पुरानी बीमारी। इसके अलावा, हर साल हमारे देश में (और पूरी दुनिया में) ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चों की संख्या में काफी वृद्धि होती है। माता-पिता को अस्थमा के बारे में क्या पता होना चाहिए ताकि उनके बच्चों में इस बीमारी की घातक अभिव्यक्तियाँ कम से कम हों?

इस तथ्य के बावजूद कि ब्रोन्कियल अस्थमा दुनिया में बच्चों के बीच एक अत्यंत गंभीर और बहुत आम बीमारी है, आधुनिक चिकित्सा के पास अपने शस्त्रागार में प्रभावी साधन हैं जो अस्थमा के रोगियों को लंबे, पूर्ण और खुशहाल जीवन जीने की अनुमति देते हैं।

जंगल में जितना दूर, अस्थमा के रोगी उतने ही कम

आज, पृथ्वी पर कुल लोगों में से 300 मिलियन से अधिक लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। हर 10 साल में अस्थमा रोगियों की संख्या 50% बढ़ जाती है। डॉक्टरों के मुताबिक ये बेहद निराशाजनक आँकड़ा है!

यह दिलचस्प है कि, आंकड़ों के अनुसार, विकसित, सभ्य देशों में अस्थमा के रोगी अधिक हैं और जीवन भर इस बीमारी के होने का जोखिम उन क्षेत्रों की तुलना में बहुत अधिक है जहां अभी तक तकनीकी प्रगति हासिल नहीं हुई है। गंभीर खतरापारिस्थितिकी.

इस अर्थ में, ब्रोन्कियल अस्थमा और पर्यावरणीय गुणवत्ता के बीच संबंध स्पष्ट है - स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना "भारी" प्रदूषित हवा में सांस लेना लोगों (और विशेष रूप से बच्चों!) के लिए वास्तव में मुश्किल है। इस बीच, वैज्ञानिकों ने अभी तक इस बीमारी की घटना और विकास के सटीक और निर्विवाद कारणों की पहचान नहीं की है। उसी क्षेत्र में, कुछ लोगों का ब्रोन्कियल अस्थमा के दैनिक हमलों में सचमुच दम घुट सकता है, जबकि अन्य को यह भी नहीं पता होगा कि यह क्या है।

ब्रोन्कियल अस्थमा ने बच्चे को गले से लगा लिया है

ब्रोन्कियल अस्थमा है जीर्ण सूजनश्वसन पथ, जो कुछ कारकों या उत्तेजनाओं के प्रभाव में बढ़ता है। ये कारक (या चिड़चिड़ाहट) ब्रोंची की अतिप्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन, अत्यधिक बलगम उत्पादन और ब्रोंकोस्पज़म के रूप में प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, वायुमार्ग में तथाकथित ब्रोन्कियल रुकावट उत्पन्न होती है - जो उचित श्वास लेने में एक गंभीर बाधा है।

बाह्य रूप से, ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है - बच्चा घरघराहट करता है और दम घुटता है, उसके गले में एक विशिष्ट बार-बार सीटी सुनाई देती है, सांस लेने में तकलीफ होती है और दम घुटने के लक्षण दिखाई देते हैं।

कभी-कभी दवाओं के हस्तक्षेप के बिना, ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, अक्सर ऐसी ब्रोन्कियल रुकावट के लिए, घुटन के स्पष्ट खतरे के कारण, विशेष दवाओं के तत्काल उपयोग की आवश्यकता होती है।

यह दुर्लभ है कि ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला कहीं से भी होता है, अक्सर इसका "प्रकोप" होता है; कुछ शर्तेंया कारक: तेज़ तीखी गंध, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव, आदि।

बच्चों और वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने का कारण बनने वाले कारक:

• धुआं (नियमित और विशेष रूप से तंबाकू);
• जानवरों का फर (और बेहद सटीक कहें तो, फर ही नहीं, बल्कि उस पर उपकला के कण);
• घर के अंदर ढालना;
• घरेलू घुन जो घरेलू धूल में रहते हैं;
• कुछ पौधों के परागकण;
• शारीरिक व्यायाम;
• गंभीर तनावया भावनात्मक संकट;
• कुछ दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया (उनमें से सबसे आम एस्पिरिन है);
• मोटापा और गतिहीन जीवन शैली;
• ठंडी ठंडी हवा.

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के तरीकों में से एक अस्थमा रोगी के जीवन से प्रतिकूल कारकों को खत्म करने का प्रयास है जो अस्थमा के दौरे को भड़का सकते हैं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

मूल रूप से, बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी लक्षण और लक्षण सांस लेने में कठिनाई के कारण होते हैं, जो समय-समय पर पूरी तरह से सामान्य परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। उदाहरण के लिए - रात में नींद के दौरान, शारीरिक गतिविधि के बाद, या भावनात्मक सदमे (भय, खुशी, आदि) के क्षण में।

ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य लक्षण सांस लेने में कठिनाई है। अर्थात्, समस्याग्रस्त साँस छोड़ना। यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा आसानी से, गहरी और शांति से सांस लेता है, और जोर से, लंबी और एक विशेष सीटी के साथ सांस छोड़ता है, तो आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए - आपके बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का एक स्पष्ट संकेत है।

कृपया ध्यान दें कि बच्चे को अन्य बीमारियों के कारण घरघराहट और सीटी के साथ सांस लेने में कठिनाई हो सकती है: उदाहरण के लिए, गंभीर, साथ या। हालाँकि, इस मामले में, साँस लेने में समस्या के साथ अन्य लक्षण भी होंगे - उच्च तापमान, भूख की कमी, लैक्रिमेशन। लेकिन जैसे ही बीमारी दूर हो जाएगी, सांस लेने में उल्लेखनीय सुधार होगा। और केवल ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ सांस लेने में कठिनाई "बिना किसी कारण के" और अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में होती है।

आप तो जानते ही हैं कि अस्थमा का मुख्य लक्षण सांस लेने में दिक्कत होना है। लेकिन बहुत कम लोग जानते हैं (डॉक्टरों के बीच भी!) कि साँस छोड़ने के प्रवाह को मापा जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, पीक फ्लो मीटर नामक विशेष उपकरणों का आविष्कार किया गया है। इन उपकरणों की मदद से - कॉम्पैक्ट, बहुत महंगा नहीं और हर परिवार के लिए उपलब्ध - आप न केवल विश्वसनीय रूप से पता लगा सकते हैं कि बच्चे में अस्थमा के लक्षण हैं या नहीं, बल्कि यह भी सुनिश्चित कर सकते हैं कि दी गई दवा उसे मदद करती है या नहीं।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा एक "अनुभवी" बीमारी है; इसका पता कल नहीं चला। और यदि डॉक्टर अभी तक किसी व्यक्ति विशेष में इसके होने के कारणों के बारे में पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, तो इसके उपचार के लिए प्रभावी योजनाएं लंबे समय से विकसित और बेहतर की गई हैं। डॉक्टरों के शस्त्रागार में, विशेष प्रोटोकॉल हैं जो स्पष्ट रूप से निर्धारित करते हैं कि किसी विशेष बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज कैसे और कैसे किया जाना चाहिए, जो कि उसके द्वारा अनुभव किए जाने वाले हमलों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

ये रखरखाव थेरेपी प्रोटोकॉल ब्रोन्कियल अस्थमा के 99.9% मामलों में बीमार बच्चों के जीवन को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। और न केवल इसे आसान बनाने के लिए, बल्कि इन बच्चों को जीने की अनुमति देने के लिए भी पूरा जीवन: खेल खेलें, यात्रा करें, पालतू जानवर रखें।

लोकप्रिय बच्चों के डॉक्टर, डॉ. ई. ओ. कोमारोव्स्की: “मेरा विश्वास करो, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित एक बच्चा भविष्य में ओलंपिक चैंपियन बन सकता है! लेकिन केवल तभी जब उसे पर्याप्त और योग्य चिकित्सा देखभाल मिले।”

मुख्य समूह दवाइयाँ, जिसकी सहायता से ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए रखरखाव चिकित्सा की जाती है, तथाकथित सामयिक स्टेरॉयड।
और आपको किसी भी (अक्सर दूर की कौड़ी, वास्तविक नहीं) दुष्प्रभाव या लत से डरने की ज़रूरत नहीं है। ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के मामले में, उपयोग किए जाने वाले सामयिक स्टेरॉयड पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं, सिर्फ इसलिए कि वे रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं।

आपका डॉक्टर आपको विस्तार से बताएगा कि आपके बच्चे के लिए कौन सी सामयिक स्टेरॉयड दवा सही है और इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें।

अस्थमा का दौरा पड़ने पर क्या करें?

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमले की स्थिति में (जो कहीं भी, कभी भी, अचानक और अक्सर बिना किसी कारण के हो सकता है), गैर-सहायक चिकित्सा के उपायों को लागू करना आवश्यक है, और आपातकालीन देखभाल.

दरअसल, वायुमार्ग में तत्काल सूजन (सूजन, बलगम का निर्माण और ब्रोंकोस्पज़म) की स्थिति में, नीले चेहरे वाले और दम घुटने वाले बच्चे की सांस को जल्दी और प्रभावी ढंग से आसान बनाने के लिए उसके वायुमार्ग में एक मजबूत ब्रोंकोडाइलेटर पहुंचाने के अलावा कोई अन्य तरीका नहीं है। . सबसे अच्छा तरीकाऐसा करने के लिए फिर से इन्हेलर का उपयोग करना होगा, जो अनुमति देता है सबसे छोटे कणों कोदवाएँ ब्रांकाई में प्रभावित क्षेत्र में कुछ ही सेकंड में पहुँच जाती हैं। और बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान आपातकालीन सहायता के लिए सबसे प्रभावी और सिद्ध दवाओं में से एक साल्बुटामोल एरोसोल है।

पहले से ही 6-7 साल की उम्र में, एक बच्चे को स्वतंत्र रूप से उपयोग करना सिखाया जा सकता है पॉकेट इनहेलरयदि आवश्यक है।

केवल एक डॉक्टर को सैल्बुटामोल लिखने का अधिकार है, लेकिन प्रत्येक माता-पिता जिनके बच्चे को ब्रोन्कियल अस्थमा है, उन्हें इसका उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।

हालाँकि, इनहेलर दबाने पर सभी बच्चे सही ढंग से साँस लेने में सक्षम नहीं होते हैं (छिड़काव के समय, आपको गहरी साँस लेने की ज़रूरत होती है ताकि दवा ब्रांकाई तक पहुँच जाए) - लगभग 5-6 वर्ष तक के बच्चे आमतौर पर अभी तक ऐसा नहीं कर सकते हैं। लेकिन ये छोटे बच्चे भी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं!

ऐसे बच्चों के लिए, विशेष इन्हेलर विकसित किए गए हैं - नेब्युलाइज़र। इसके अलावा, बच्चों का इलाज करते समय, तथाकथित स्पेसर का अक्सर उपयोग किया जाता है। ये उपकरण इन्हेलर (जिसे स्पेसर में डाला जाता है) और बच्चे के बीच एक प्रकार का संक्रमण तत्व हैं।

‌यदि आप ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे के माता-पिता हैं, तो स्पष्ट रूप से कहें तो, आपके पास स्पेसर या नेब्युलाइज़र के साथ "चार्ज" इनहेलर के बिना अपने बच्चे के साथ घर छोड़ने का नैतिक अधिकार नहीं है।

आमतौर पर, इन्हेलर का एक स्प्रे दवा की एक खुराक प्रदान करता है। पर तीव्र आक्रमणब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, दम घुटने के लक्षण वाले बच्चे को हर 10 मिनट में दवा की 2-4 खुराक दी जाती है जब तक कि उसकी स्थिति में सुधार नहीं हो जाता और वह स्वतंत्र रूप से सांस लेना शुरू नहीं कर देता। यदि दवा मदद नहीं करती है और कोई स्पष्ट सुधार नहीं होता है, तो यह आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है।

और किसी हमले के दौरान इन्हेलर का उपयोग करने से न डरें! भले ही आप ब्रोन्कोडायलेटर दवा (जैसे साल्बुटामोल) की 4 खुराकें हर 10 मिनट में एक घंटे तक (किसी भी उम्र के बच्चे के लिए) लेते हैं, कोई ओवरडोज़ नहीं होगा। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की स्थिति में आपातकालीन देखभाल के लिए यह आहार डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुमोदित और अनुशंसित है।

डॉ. ई. ओ. कोमारोव्स्की: "जब आप अपने बच्चे को ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में दम घुटते और नीले पड़ते हुए देखते हैं, तो आपको अपनी आँखें आसमान की ओर नहीं घुमानी चाहिए, बल्कि आत्मविश्वास से और पर्याप्त रूप से इन्हेलर और दवाओं का उपयोग करना चाहिए!" यदि आपका बच्चा दमा का रोगी है, तो आपको ऐसा करने में अवश्य सक्षम होना चाहिए!”

उपर्युक्त पीक फ्लो मीटर डिवाइस यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान दवा कितनी प्रभावी ढंग से मदद करती है (या मदद नहीं करती है)। दवा देने से पहले साँस छोड़ने के बल को मापना आवश्यक है, और फिर एरोसोल का उपयोग करने के 10-15 मिनट बाद इसे मापें। संकेतकों में कम से कम 10-15% की वृद्धि होनी चाहिए।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार: एक पूर्ण जीवन के लिए 3 कदम

तो, ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार तीन मुख्य तरीकों से होता है:

• 1 सहायक दवाई से उपचार(जो आपको श्वसन पथ और आचरण में सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है सामान्य छविज़िंदगी);
• 2 उन कारकों से बचना जो ब्रोन्कियल अस्थमा और घुटन के हमले को भड़का सकते हैं (घर में अधिक बार गीली सफाई करें, सभी "धूल संग्रहकर्ता" जैसे कालीन, छत-ऊंची लाइब्रेरी और रफल्स और लटकन के साथ खिड़की के पर्दे हटा दें);
• 3 अस्थमा के दौरे की स्थिति में आपातकालीन सहायता के लिए पॉकेट इनहेलर का उपयोग करने के लिए स्वतंत्र रूप से (और धीरे-धीरे अपने बच्चे को सिखाने की) क्षमता।

किसी बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा पड़ने की स्थिति में बिल्कुल क्या नहीं करना चाहिए

अफसोस, ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी हमले सुखद रूप से समाप्त नहीं होते - इस बीमारी के अपने मृत्यु दर के आँकड़े भी हैं। और जो सबसे अधिक कष्टप्रद है वह यह है कि छोटे अस्थमा रोगियों की मृत्यु के लिए अक्सर न केवल बीमारी जिम्मेदार होती है, बल्कि वयस्कों के लापरवाह, अनुचित कार्य भी जिम्मेदार होते हैं जो ऐसी दवाओं का उपयोग करने की कोशिश करते हैं जो ब्रोन्कियल हमले से राहत देने के लिए इस स्थिति के लिए पर्याप्त नहीं हैं। दमा। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे वाले बच्चे को यह नहीं देना चाहिए:

• म्यूकोलाईटिक्स(खांसी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक्सपेक्टोरेंट)। म्यूकोलाईटिक्स श्वसन पथ में बलगम के निर्माण को उत्तेजित करता है, और अस्थमा के दौरे के दौरान इसकी पहले से ही अत्यधिक मात्रा होती है;
• शामक . कोई भी शामक औषधि सांस लेने की गहराई को कम कर देती है, जो अस्थमा के दौरे के दौरान अस्वीकार्य है;
• एंटीबायोटिक दवाओं. एंटीबायोटिक्स केवल एक ही मामले में अस्थमा से संबंधित हैं - जब निमोनिया के रूप में कोई जटिलता उत्पन्न होती है, लेकिन किसी अन्य मामले में, अस्थमा के लिए एंटीबायोटिक्स सबसे मूर्खतापूर्ण और बेकार "हथियार" हैं।

शायद 20-25 साल पहले, अस्थमा के रोगियों को वास्तव में अपने अस्तित्व को अपनी बीमारी की "सनक" के अनुसार "गुलामी" से समायोजित करने के लिए मजबूर किया गया था: उनके लिए कोई भी खेल (शायद शतरंज को छोड़कर) निषिद्ध था; बिल्ली का बच्चा पैदा करने की संभावना उनके लिए मंगल ग्रह पर उड़ान भरने की संभावना जितनी ही दूर थी; वे केवल श्वासयंत्र आदि का उपयोग करके घर की सफ़ाई कर सकते थे। और, निःसंदेह, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चों को सबसे अधिक परेशानी हुई - न कूदना, न दौड़ना, न पिल्ले को गले लगाना...

लेकिन इन दिनों तस्वीर बिल्कुल अलग है! आज चिकित्सा का स्तर अस्थमा रोगियों (ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों सहित) को अन्य सभी लोगों के साथ लगभग समान रूप से जीवन का आनंद लेने की अनुमति देता है।

एक विकृति जिसमें ब्रांकाई ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करती है एलर्जी का कारण बन रहा हैकणों को ब्रोन्कियल अस्थमा कहा जाता है। यह एक वंशानुगत बीमारी है, इसलिए यह किसी भी उम्र के बच्चों में हो सकती है, यहां तक ​​कि शिशुओं में भी। अस्थमा के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं; निदान आमतौर पर इसका उपयोग करके किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान, वाद्य तरीके।

निदान जीवनशैली, पोषण, संपर्कों पर कुछ प्रतिबंध लगाता है। शारीरिक गतिविधिबच्चा। इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। माता-पिता को यह जानना जरूरी है कि बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा कैसे होता है, इस बीमारी के लक्षण और उपचार क्या हैं।

ब्रांकाई निचले श्वसन पथ से संबंधित है, जहां फेफड़ों और के बीच गैस विनिमय होता है संचार प्रणाली. ये श्वासनली से आने वाली कार्टिलाजिनस शाखाएं हैं, ये फेफड़ों के पूरे आयतन में हवा के समान वितरण और रक्त में ऑक्सीजन के प्रवाह के लिए जिम्मेदार हैं।
ब्रांकाई की दीवारें आंतरिक (श्लेष्म), मध्य और बाहरी झिल्लियों से बनती हैं।
श्लेष्मा झिल्ली में तंत्रिका अंत, ऊतक और लसीका की केशिकाएं और आवश्यक बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ग्रंथियां होती हैं। इस झिल्ली में कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं।

कोशिकाओं के प्रकार	मुख्य कार्य
कटोरा	बलगम का उत्पादन जो श्वसनी को धूल, वायरस और रोगाणुओं से बचाता है
रोमक	जमे हुए, अतिरिक्त बलगम को हटाना
मध्यवर्ती	पहले दो कोशिका प्रकारों के बीच संक्रमणकालीन रूप
बुनियादी	रोमक, प्याले के आकार की कोशिकाओं का निर्माण
सेल क्लारा	ब्रोन्किओल्स के उपकला की सुरक्षा। यदि गॉब्लेट कोशिकाएं मर जाती हैं तो संख्या बढ़ जाती है
कुलचिट्स्की कोशिकाएँ	हार्मोन जैसे पदार्थों का उत्पादन, फॉस्फोलिपिड संश्लेषण
प्रतिरक्षा कोशिकाएं	हवा में मौजूद सूक्ष्मजीवों, वायरस, एंटीजन से सुरक्षा
एम कोशिकाएं	माइक्रोबियल कोशिकाओं का पता लगाना, प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए संकेत भेजना

मध्य खोल में रेशेदार, कार्टिलाजिनस और मांसपेशी ऊतक होते हैं। उपास्थि का घनत्व और फाइबर की मोटाई ब्रोन्कस के आकार पर निर्भर करती है। संयोजी ऊतकोंढीली संरचनाएँ बाहरी आवरण बनाती हैं।

बच्चों में ब्रोंची सक्रिय रूप से जीवन के पहले वर्ष के साथ-साथ यौवन के दौरान भी बनती है। बच्चे के जन्म के बाद, कोशिकाएं बनना शुरू हो जाती हैं, जिससे बलगम का बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है, जिससे संक्रमण श्वसन पथ को प्रभावित कर सकता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपास्थि बहुत नरम और लचीली होती है, मांसपेशियां खराब रूप से विकसित होती हैं, इस कारण से खांसी की प्रतिक्रिया कठिन होती है और ब्रांकाई की छोटी नलिकाएं बलगम से भर जाती हैं।

अस्थमा से क्या होता है

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण अक्सर गर्म जलवायु में रहने वाले बच्चों में दर्ज किए जाते हैं। यह बीमारी स्कूली बच्चों और किशोरों में आम है, नवजात शिशुओं में कम आम है। ब्रांकाई की दीवारों की सूजन सक्रिय उत्पादन के साथ होती है प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जो श्लेष्म ऊतकों की सूजन, सांस लेने में कठिनाई, खाँसी, घरघराहट और सीटी बजाने को उत्तेजित करता है।

प्रतिरक्षा कोशिकाएं इन लक्षणों को पुरानी सूजन के रूप में पहचानती हैं, और श्लेष्म झिल्ली के नीचे निशान ऊतक बन जाते हैं। ब्रोंची बढ़ी हुई गतिविधि और ऐंठन के साथ एलर्जी के किसी भी प्रवेश पर प्रतिक्रिया करती है। अस्थमा रोगियों को अस्थमा के दौरे पड़ते हैं, जो प्रतिदिन हो सकते हैं। क्षतिपूर्ति करने और बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए निदान और सक्षम उपचार आवश्यक है।

रोग का वर्गीकरण

एलर्जी या एटोपिक रूप

यह आमतौर पर इस रूप में होता है:

• ब्रोंकाइटिस - बच्चे को खांसी होती है, कफ निकलता है;
• डिस्चार्ज के साथ अस्थमा के लक्षणों का एक साथ प्रकट होना साफ़ स्नॉटबहती नाक से;
• दमा संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ सर्दी (छींक आना, नाक बंद होना) के लक्षणों का संयोजन;
• बहिर्जात प्रजातियां, जो ऊन, पराग, उपभोग किए गए खाद्य पदार्थ, सौंदर्य प्रसाधन, वाष्प जैसे एलर्जी से उत्पन्न होती हैं घरेलू रसायन.

गैर-एलर्जी रूप

विकास को बढ़ावा देना दवाइयाँ, उत्सर्जन औद्योगिक उत्पादन, तनाव, मानसिक तनाव, बीमारी अंत: स्रावी प्रणाली, खेल के दौरान अधिभार, सूक्ष्मजीव।

मिश्रित रूप

आंतरिक रोग और बाह्य दोनों कारकों से उत्पन्न हो सकते हैं

गंभीरता से:

• रोग का हल्का कोर्स। अल्पकालिक, एपिसोडिक, सहज जटिलताएँ विशेषता हैं जो ऐंठन से राहत देने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स लेने के बाद गायब हो जाती हैं। दिन के दौरान तीव्रता अधिक होती है, बच्चा शारीरिक गतिविधि को अच्छी तरह से सहन करता है, जबकि रोग कमजोर हो रहा है, श्वसन क्रिया ख़राब नहीं होती है, विकृति प्रकट नहीं होती है;
• मध्यम डिग्री. हमले सप्ताह में 3 बार तक होते हैं, इन्हें सहना अधिक कठिन होता है, रात में भी हो सकता है और शारीरिक गतिविधि से निपटना अधिक कठिन हो जाता है। ब्रोंकोडाईलेटर्स लेने की अधिक बार आवश्यकता होती है;
• गंभीर रूप. प्रकोप प्रतिदिन देखा जा सकता है, रात में कई बार दिखाई देता है, नींद में खलल पड़ता है, व्यायाम करना असंभव है, और गिरावट की कोई अवधि नहीं होती है।

यदि 2-3 घंटों के भीतर तीव्रता से राहत नहीं मिल पाती है, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का बढ़ना बाहरी पर्यावरणीय कारकों और दोनों से प्रभावित होता है व्यक्तिगत विशेषताएं. यह रोग संक्रामक नहीं है, लेकिन अक्सर वंशानुगत होता है। यदि माता-पिता में से किसी एक को एटोपिक रोग है तो रोग विकसित होने की संभावना लगभग 30% है।

यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो अस्थमा विकसित होने का जोखिम 100% तक पहुँच जाता है। में बड़े शहरऔद्योगिक उद्यमों की उपस्थिति के साथ, गाँवों में रहने वाले लोगों की तुलना में निवासी ब्रोन्कियल रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जैसे समशीतोष्ण जलवायु और दक्षिणी अक्षांशों के निवासी उत्तरी लोगों की तुलना में अस्थमा से अधिक बार पीड़ित होते हैं।

डॉक्टर अस्थमा के निम्नलिखित कारण बताते हैं:

• एलर्जी (जानवरों के बाल, पौधे पराग, आदि);
• औद्योगिक उत्सर्जन जो स्मॉग बनाता है;
• खाद्य उत्पाद, विशेष रूप से कृत्रिम रंग, स्वाद वाले, रासायनिक रूप से संसाधित;
• मानव अपशिष्ट उत्पाद, उदाहरण के लिए, अमोनिया, हाइड्रोजन सल्फाइड, नाइट्रिक ऑक्साइड;
• घरेलू रासायनिक वाष्प, कीटनाशक;
• शीघ्र कृत्रिम आहार;
• गर्भावस्था के दौरान विकृति;
• एंटीबायोटिक्स और टीकाकरण नियमों का उल्लंघन
• वायरस, श्वसन तंत्र में संक्रमण;
• एटोपिक रोग;
• तम्बाकू का धुआँ, निष्क्रिय धूम्रपान;
• अन्य उन्नत विकृति (डिस्बैक्टीरियोसिस)।

किसी हमले को निम्न कारणों से ट्रिगर किया जा सकता है:

• मौसम में अचानक परिवर्तन;
• शारीरिक गतिविधि, खेल के दौरान तनाव;
• जानवरों, सौंदर्य प्रसाधनों, अन्य एलर्जी कारकों के साथ संपर्क;
• हवा में तेज़ गंध.

बच्चों में अस्थमा के लक्षण

यह रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है और एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी इसे पहचानना मुश्किल होता है। बच्चों में अस्थमा के लक्षण प्रारंभ में ब्रोंकाइटिस के समान होते हैं, सांस की बीमारियों.

रोग के विकास के पहले लक्षण:

• सांस की तकलीफ, सांस छोड़ते समय सांस लेने में कठिनाई, तेजी से हृदय गति;
• बच्चे को दिन में अक्सर खांसी होती है, लेकिन थूक को अलग करना मुश्किल होता है और चिपचिपा होता है। बलगम को खांसने का प्रयास करने से बलगम निकलता है दर्दनाक संवेदनाएँछाती में;

• तचीकार्डिया, शांत अवस्था में भी तेज़ दिल की धड़कन, जब कोई शारीरिक गतिविधि नहीं होती है;
• सांस लेते समय सूखी, घरघराहट की घरघराहट, फोनेंडोस्कोप की मदद के बिना सुनाई देना;
• फेफड़ों में अतिरिक्त हवा के कारण, जब छाती पर हल्के से थपथपाया जाता है, तो एक खाली डिब्बे पर वार के समान एक धीमी आवाज सुनाई देती है;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स, हार्मोनल दवाओं और एंटीहिस्टामाइन के विपरीत, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खांसी की दवाएं लाभकारी प्रभाव नहीं डालती हैं।

छोटे बच्चों में निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट होते हैं:

• स्वास्थ्य में गिरावट, बच्चा अक्सर रोता है, मनमौजी है, डरता है, खराब खाता है, खेलने से इनकार करता है;
• हल्के परिश्रम से सांस फूलने लगती है, छोटे बच्चे अपना सिर पीछे फेंक देते हैं और आगे की ओर झुक जाते हैं;
• उत्तेजना के दौरान, होंठ पीले हो जाते हैं, नीला रंग दिखाई देता है, अंग ठंडे हो जाते हैं, नाड़ी की लय तेजी से बदल जाती है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है;
• गंभीर खांसी, बार-बार गहरी सांस लेना, सांस लेने में आसानी के लिए बच्चा बैठने की कोशिश करता है;
• हमले के बाद बच्चे को बुरा लगता है, उसे शांत होने में काफी समय लगता है और नींद में खलल पड़ता है।

यदि आप समय पर अपने इनहेलर का उपयोग नहीं करते हैं, तो स्थिति अस्थमाटिकस की उच्च संभावना है। जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

इसके सेवन से शिशुओं में अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। किण्वित दूध उत्पाद, खाने से एलर्जी। पहले लक्षण जीवन के 4-6 महीनों में, पूरक आहार की शुरुआत में दिखाई देते हैं, जब आहार में नए खाद्य पदार्थों को शामिल किया जाना शुरू होता है। एक स्पष्ट लक्षण खांसी है जो दिन के किसी भी समय होती है, कभी-कभी सांस की तकलीफ, घरघराहट और नाक से बलगम निकलना।

भले ही बच्चा लेटा हो, उसकी दिल की धड़कन, सांस और नाड़ी तेज हो जाती है। नवजात शिशुओं की भूख कम हो जाती है, वे खराब तरीके से चूसते हैं, ध्यान देने योग्य वजन कम होता है और विकास में देरी होती है। एक साल के बच्चे अक्सर चुपचाप रोते हैं, सुस्त हो जाते हैं, गोद में लेने को नहीं कहते, ठीक से नहीं सोते और रात में कई बार जागते हैं।

शिशुओं में अस्थमा के लक्षणों को नोटिस करना सबसे कठिन होता है। किशोरावस्था तक रोग कभी-कभी दूर हो जाता है, ऐसा लगता है कि अस्थमा दूर हो गया है, लेकिन दौरे अचानक भी पड़ सकते हैं, इसलिए रोगी को अपने साथ इनहेलर अवश्य रखना चाहिए।

कभी-कभी यह रोग किसी वयस्क में ही प्रकट हो जाता है, भले ही जटिलताएँ उत्पन्न न हुई हों किशोरावस्था.

हमले का कोर्स अस्थमा के प्रकार पर निर्भर करता है

तीव्र श्वसन रोगों के कारण अक्सर दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस का प्रकोप होता है, खांसी, सांस लेने में तकलीफ होती है और रोगी को सांस छोड़ने में कठिनाई होती है। पर एलर्जी का रूपअस्थमा का दौरा तेजी से विकसित होता है और इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग से कम हो जाता है। लक्षणों का क्रमिक बढ़ना गैर के लिए विशिष्ट है- एलर्जी प्रकाररोग। यदि आप रोगी को प्राथमिक उपचार भी प्रदान करते हैं, तो भी जल्दी ठीक नहीं होता है।

उनकी गंभीरता के अनुसार हमलों का वर्गीकरण

1. हल्की डिग्री: सांस लेना थोड़ा मुश्किल है, सूखी खांसी आती है, सामान्य स्थिति स्थिर है।
2. मध्यम आक्रमण: बच्चे मनमौजी होने लगते हैं, शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई होने लगती है और उनका रंग पीला पड़ जाता है। खांसते समय छाती की मांसपेशियों में दर्द होता है, चिपचिपा थूक निकलता है, सांस लेने में आवाज आती है और सांस छोड़ना मुश्किल होता है।
3. गंभीर: तेज़, शोर भरी साँस लेना। इस रूप में खांसी नहीं हो सकती है, लेकिन बच्चे के लिए बोलना मुश्किल हो जाता है, त्वचा बहुत पीली हो जाती है और होंठ नीले पड़ जाते हैं।
4. स्थिति अस्थमाटिकस एक चरम डिग्री है और अन्य बातों के अलावा, ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं की अधिक मात्रा के साथ होती है। रोगी बोल नहीं सकता, साँस लेने में आवाज़ आती है, और चेतना की हानि संभव है। इस स्थिति में खांसी और उल्टी में सुधार माना जाता है।

दौरे के दौरान मदद करें

स्वास्थ्य में तेज गिरावट से पहले, सीमा रेखा के लक्षण दिखाई देते हैं, तथाकथित "आभा": बहती नाक, छींक आना, गले में जलन, चिंता, घबराहट और व्यवहार में बदलाव। सूखी खांसी आसन्न हमले का मुख्य लक्षण है। कुछ घंटों के बाद, सांस की तकलीफ, घरघराहट दिखाई देती है, हृदय गति बढ़ जाती है और रोगी पीला पड़ जाता है।

श्वसन पथ की सूजन से राहत पाने के लिए इनहेलर सबसे प्रभावी तरीका है। छिड़काव करने पर दवाएं फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्र में तेजी से पहुंचती हैं। नेब्युलाइज़र का उपयोग 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। साँस लेना स्थिर होने तक हर 10 मिनट में साँस लेना किया जाता है। यदि स्थिति सामान्य नहीं होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

यदि आपका दम घुट रहा है, तो आपको रोगी को शामक, आराम देने वाली, कफ निस्सारक या एंटीबायोटिक दवाएँ नहीं देनी चाहिए - डॉ. कोमारोव्स्की भी इस बारे में बात करते हैं। ऐसी दवाएं सांस लेने की गति को धीमा कर देती हैं और थूक का उत्पादन बढ़ा देती हैं, जिससे स्थिति बिगड़ जाती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।

निदान

यदि, स्व-निदान के दौरान, माता-पिता कुछ लक्षणों की पहचान करते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है, जो एक पल्मोनोलॉजिस्ट या एलर्जी विशेषज्ञ को एक रेफरल लिखेगा। डॉक्टर एक फिजियोथेरेपिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट और यहां तक ​​कि एक दंत चिकित्सक के साथ परामर्श लिख सकता है।
पहली परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करता है: खांसी की प्रकृति का पता लगाता है, रोगी और उसके माता-पिता के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है।

फिर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके निदान निर्धारित किया जाता है:

• बाह्य श्वसन का विश्लेषण (स्पाइरोमेट्री);
• छाती का एक्स - रे;
• हवा के निकास की दर को मापें (पीक फ़्लोमेट्री);
• रक्त में गैस की मात्रा निर्धारित करें;
• रक्त और थूक परीक्षण करें;
• एलर्जी परीक्षण लें;
• परीक्षण जो शारीरिक गतिविधि के प्रति प्रतिक्रिया निर्धारित करते हैं;
• रक्त में सामान्य और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री का विश्लेषण।

रोग का उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार जटिलताओं का कारण बनने वाले एलर्जी कारकों की पहचान करने से शुरू होता है। रोगी को हाइपोएलर्जेनिक जीवनशैली प्रदान की जाती है:

• जानवरों के साथ संपर्क सीमित करें;
• धूल जमा करने वाले मुलायम खिलौनों और किताबों को हटा दें;
• घरेलू रसायनों का उपयोग किए बिना कमरे को साफ करें;
• कपड़े और बिस्तर लिनन धोते समय, टिक्स के खिलाफ एसारिसाइडल तैयारी के साथ हाइपोएलर्जेनिक पाउडर का उपयोग करें;
• दिन में कई बार कमरे को हवादार करें;
• वायु शोधक का उपयोग करें;
• फफूंद को नष्ट करने के लिए बाथरूम, शौचालय और रसोई की सतहों को सिरके से पोंछा जाता है।

फिर डॉक्टर प्रिस्क्राइब करता है दवा से इलाज, जिसका उद्देश्य एलर्जी की सूजन और ब्रोन्ची की ऐंठन की संवेदनशीलता को दबाना है। दवाओं को बुनियादी या आवश्यक दवाओं के साथ-साथ आपातकालीन देखभाल के लिए दवाओं में विभाजित किया गया है। उपचार 3-4 महीने तक चलता है; गंभीर रूपों में, दवाओं का लगातार उपयोग किया जाता है।

आवश्यक दवाएं कई प्रकार में आती हैं।

1. नहीं हार्मोनल दवाएं— तीव्रता को रोकें, निवारक प्रभाव डालें, हमलों के बीच का अंतराल लंबा हो जाता है। उनका संचयी प्रभाव होता है; रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के पहले लक्षण 2-3 महीनों के बाद दिखाई देते हैं। एलर्जी प्रकार के अस्थमा के लिए पौधों में फूल आने से 2 सप्ताह पहले रिसेप्शन शुरू हो जाता है। चरम प्रवाह माप के आधार पर ऐसी दवाएं धीरे-धीरे बंद कर दी जाती हैं। गैर-हार्मोनल दवाओं के लाभ: उपयोग में आसान, सुरक्षित, नशे की लत नहीं, वायरल संक्रमण के लिए इष्टतम।
2. एंटीहिस्टामाइन, जिसका मुख्य कार्य हिस्टामाइन उत्पन्न करने वाले रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके एलर्जी के लक्षणों को दबाना है।
3. विशिष्ट चिकित्सा औषधियाँ। उपचार की इस पद्धति के साथ, रोगी को एलर्जी की सूक्ष्म खुराक दी जाती है जो रोग को बढ़ाती है, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाती है। थेरेपी 5 साल की उम्र में, छूट के दौरान शुरू होती है।
4. यदि बार-बार दौरे पड़ने के कारण दमा की स्थिति विकसित होने की संभावना हो तो हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। इस समूह की दवाएं सूजन को कम करती हैं, चरम प्रवाह माप में सुधार करती हैं, और तीव्रता कम होती है।

समय के साथ हार्मोनल एजेंटनशे की लत है, लक्षणों को दबाने के लिए खुराक बढ़ाएँ।

अस्थमा के उपचार के लिए निर्धारित अतिरिक्त तरीके: फिजियोथेरेपी, होम्योपैथी, पारंपरिक तरीकेहर्बल उपचार. हर्बल औषधि में उपयोग किया जाता है निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ: बिछुआ, कोल्टसफूट, जंगली मेंहदी, नद्यपान जड़, एलेकेम्पेन प्रकंद, कैलेंडुला। पौधों से अर्क बनाया जाता है और काढ़ा तैयार किया जाता है। इस उपचार का उपयोग छूट की अवधि के दौरान डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही किया जाता है।

सहायता का उपयोग कैसे किया जाता है? होम्योपैथिक दवाएं. इन्हें किसी एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा पदार्थों की पहचान करने के बाद निर्धारित किया जाता है दौरे का कारण बनता हैएलर्जी. तीव्रता को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में श्वास व्यायाम, एक्यूपंक्चर, शामिल हैं। सेनेटोरियम उपचार, मालिश. अस्थमा स्कूलों में जाने की भी सिफारिश की जाती है, जहां बच्चों और माता-पिता को बताया जाता है कि हमलों के दृष्टिकोण को कैसे पहचाना जाए, तीव्रता के दौरान प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए और इनहेलर्स का उपयोग कैसे किया जाए।

दमा रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। अनुमत उपयोग:

• दूसरे गोमांस शोरबा के साथ पकाया गया सूप;
• खरगोश का मांस;
• दुबला उबला हुआ गोमांस;
• हरे फल, सब्जियाँ;
• उबले आलू;
• सफेद डबलरोटी।

आहार में एलर्जी कारक नहीं होने चाहिए - खट्टे फल, जामुन, चॉकलेट, शहद, मछली, डिब्बाबंद भोजन, चिकन अंडे। मिठाई, पके हुए सामान और चीनी का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

सबसे खतरनाक जटिलता स्टेटस अस्थमाटिकस है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है: सामान्य तरीकों का उपयोग करके अस्थमा के हमलों को रोकना असंभव है, और थूक का निकलना मुश्किल है। यदि मरीज को अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया तो मृत्यु की संभावना रहती है। यह रोग मस्तिष्क, हृदय, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, पेट, आंतों और चयापचय दर की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है।

वातस्फीति, श्वसन विफलता और ब्रोन्कियल रुकावट विकसित होने की संभावना है। फेफड़ों से संपर्क करने वाले क्षेत्रों में रक्तचाप बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है और ऊतकों में सूजन आ जाती है। कुछ प्रकार की थेरेपी से कैल्शियम शरीर से बाहर निकल जाता है और हड्डियाँ नाजुक हो जाती हैं।

रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है और मधुमेह संभव है। ऊतक नवीकरण धीमा हो जाता है, रक्त गाढ़ा हो जाता है, इसकी जमावट खराब हो जाती है, रक्त के थक्कों का खतरा होने की संभावना होती है, और संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

निवारक उपाय दो प्रकार के हैं:

• प्राथमिक - अनुपस्थिति नकारात्मक कारकगर्भावस्था और स्तनपान के दौरान. इसमें उचित पोषण, मां की जीवनशैली, सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान की अनुपस्थिति, सख्त होना, स्तनपान, घरेलू रसायनों का उपयोग करने से इनकार, एलर्जी की अनुपस्थिति, अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां शामिल हैं;
• द्वितीयक विधियाँ - उन रोगियों के लिए जिन्हें पहले दौरे पड़ चुके हैं: जानवरों के साथ संपर्क सीमित करना, रहने वाले क्वार्टरों की बार-बार गीली सफाई करना, एलर्जी को खत्म करना, फुफ्फुसीय संक्रमण, श्वसन रोगों को रोकना।

पूर्वानुमान

यदि रोकथाम के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तरीकों का उपयोग करके एलर्जी को बाहर रखा जाए तो हमलों की आवृत्ति को कम किया जा सकता है। माता-पिता और बच्चों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि तीव्रता को कैसे नियंत्रित किया जाए और हमलों को कैसे रोका जाए। नियमित रूप से जांच कराएं और चरम प्रवाह माप करें।

यह पर्यावरणीय कारकों के प्रति ब्रांकाई की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता को संदर्भित करता है। इस मामले में, उनमें ऐंठन और रुकावट होती है, बलगम का स्राव बढ़ जाता है और ब्रांकाई की सूजन विकसित हो जाती है। रोग, एक नियम के रूप में, जीर्ण रूप में होता है, और खांसी, घरघराहट और घुटन के साथ होता है। - यह बीमारी किसी भी तरह से दुर्लभ नहीं है, यह 10% बच्चों को प्रभावित करती है। अधिकतर, यह रोग 2 से 5 साल की कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है, लेकिन बाद में नैदानिक ​​लक्षणों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा बचपन में शुरू हुआ, तो यह अक्सर जीवन भर व्यक्ति का साथ देता है। हालाँकि, कई बार यौवन के दौरान, नैदानिक ​​तस्वीररोग कमजोर हो जाता है और गायब हो जाता है. लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ब्रांकाई की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता बनी रहती है, इसलिए यह मानना ​​​​असंभव है कि बीमारी कम हो गई है। जैसे ही उत्तेजक कारक उत्पन्न होंगे, रोग के लक्षण फिर से प्रकट होंगे।

इस तथ्य के बावजूद कि यह असंभव है, एक बच्चे में बीमारी का इलाज और रोकथाम संभव है। इसके अलावा, यह सीखना महत्वपूर्ण है कि समय रहते अस्थमा की तीव्रता को कैसे रोका जाए, और इस मामले में व्यक्ति अच्छी तरह से जीवित रह सकता है पूर्णतः जीवन– अध्ययन करें, काम करें, खेल खेलें।

रोग के निम्नलिखित रूप हैं:

• एलर्जी या एटोपिक रूप - एलर्जी के प्रभाव में विकसित होता है;
• गैर-एटोपिक रूप - तनाव, शारीरिक गतिविधि या ठंडी हवा से उत्पन्न;
• मिश्रित - इस मामले में पिछले दो रूप संयुक्त हैं;
• स्टेटस अस्थमाटिकस एक ऐसी स्थिति है जो जीवन के लिए खतरा हो सकती है क्योंकि यह छोटी ब्रांकाई में अवरोधक घटनाओं के साथ होती है।

महत्वपूर्ण!बचपन में, दमा के दौरे विशेष रूप से खतरनाक और गंभीर होते हैं जीवन के लिए खतरायह स्थिति बहुत ही कम समय में विकसित हो सकती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि बचपन में ब्रांकाई का व्यास वयस्कों की तुलना में काफी छोटा होता है, इसलिए सूजन उनके लगातार संकुचन का कारण बनती है। इसके अलावा, वयस्कों में, ब्रांकाई में अवरोधक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से सूजन से नहीं, बल्कि ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ी होती हैं, जो स्थिति को काफी हद तक कम कर देती हैं।

बच्चे के प्रकट होने के कारण

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के कारणों के बारे में बोलते हुए, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

पहले संकेत और लक्षण

विशेषज्ञ इस बीमारी के दौरान निम्नलिखित अवधियों की पहचान करते हैं:

छूट.इस अवधि के दौरान, बच्चा किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करता है, बहुत अच्छा महसूस करता है, उसे कोई खांसी सिंड्रोम नहीं है, कोई घरघराहट नहीं है, और ऐसा कुछ भी नहीं है जो ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति का संकेत दे सके।

यह अवधि, बदले में, पूर्ण, अपूर्ण और औषधीय छूट में विभाजित है।

पूर्ण छूट की स्थिति में, रोगी बिल्कुल स्वस्थ दिखता है; अपूर्ण छूट की स्थिति में, उसके लिए प्रदर्शन करना इतना आसान नहीं होता है शारीरिक क्रियाएंउदाहरण के लिए, आउटडोर गेम खेलें। जहाँ तक औषधीय छूट की बात है, तो इस मामले में केवल दवाओं के उपयोग से ही सामान्य कल्याण प्राप्त करना संभव है।

तीव्रता.ये वो समय अवधि हैं जब दमा के दौरे. वे कितने समय तक रहते हैं और कितने गंभीर हैं, इसके आधार पर रोग की गंभीरता का निदान किया जाता है।

आक्रमण करना।जब मुख्य दमा सिंड्रोम देखा जाता है तो बच्चे की यह स्थिति होती है - साँस छोड़ते समय सीटी बजाना और साँस लेने में कठिनाई होना।अक्सर, यह स्थिति शाम या रात में शुरू होती है, लेकिन दिन के दौरान भी आप आसन्न हमले के लक्षण देख सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण जो बताते हैं कि बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे पड़ रहे हैं। प्री-अटैक सिंड्रोम कई मिनटों से लेकर एक दिन तक स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य हो सकता है, यह निम्नलिखित स्थिति है:

• चिड़चिड़ापन और अशांति;
• खराब नींद;
• कम हुई भूख;
• नाक से श्लेष्म स्राव का दिखना, सूखी खांसी जो लगातार बढ़ती रहती है और थोड़ी देर बाद गीली हो जाती है। सिरदर्द आपको परेशान कर सकता है।

हमले के साथ निम्नलिखित भी शामिल है:

• गंभीर सूखी खांसी, जो सीधी स्थिति में कम तीव्र हो जाती है;
• साँस लेते समय सीटी बजाना और साँस लेने में कठिनाई;
• गंभीर भय;
• सामान्य या थोड़ा ऊंचा तापमान;
• यदि हमला सपने में शुरू होता है, तो बच्चा बिस्तर पर इधर-उधर भागता है;
• त्वचा पीली पड़ जाती है और मुंह के चारों ओर नीलापन दिखाई देने लगता है;
• दिल की धड़कन तेज हो जाती है.

महत्वपूर्ण! खतरे का संकेतआक्रमण नासोलैबियल त्रिकोण का नीला रंग है।

एक बार जब अस्थमा के दौरे के पहले लक्षण शुरू हो जाते हैं, तो वे अपने आप दूर हो सकते हैं, इसमें कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक का समय लग सकता है। लेकिन स्थिति के ठीक होने का इंतज़ार करना खतरनाक है, क्योंकि ऑक्सीजन भुखमरीमस्तिष्क क्षति से खतरनाक और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

इसलिए, यदि कोई हमला होता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित बेरोडुअल या किसी अन्य ब्रोन्कोडायलेटर को तत्काल लेना आवश्यक है।

जब दौरा समाप्त हो जाता है, तो खांसी नम हो जाती है और श्वसनी से बलगम निकलना शुरू हो जाता है। 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, थूक चिपचिपा और कांच जैसा दिखाई देता है।

दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस में, दौरा बहुत तेज़ी से विकसित होता है और जैसे ही साँस के माध्यम से ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग किया जाता है, तुरंत समाप्त हो जाता है।

किसी बच्चे में एलर्जी के मामले में, हमले के लक्षण लंबे समय तक विकसित होते हैं, और दवाओं की मदद से तत्काल प्रभाव नहीं पड़ता है। विभिन्न आयु समूहों में, चर्चा के तहत बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर थोड़ी भिन्न हो सकती है।

एक वर्ष तक के शिशु में अस्थमा के लक्षणों का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि इस उम्र में क्लिनिक में कुछ अंतर होते हैं:

• वी अनिवार्यएक तथाकथित प्रोड्रोमल सिंड्रोम है, जो सूखी खांसी, छींकने और नाक गुहा से तरल बलगम के प्रवाह के साथ होता है।
• टॉन्सिल सूज गए हैं, फेफड़ों के ऊपर अलग-अलग सूखी घरघराहट सुनी जा सकती है - इन लक्षणों का निदान केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है,
• अक्सर रोता है, ख़राब नींद लेता है,
• जठरांत्र संबंधी समस्याएं देखी जाती हैं - कब्ज या दस्त,
• साँस लेना बार-बार और कम होता है, साँस छोड़ना शोर या सीटी जैसी होती है।

बड़े बच्चों में - 6 वर्ष तक की आयु में, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ होता है:

• बेचैन नींद;
• अनियमित रात की खांसी;
• सूखी खाँसी;
• आउटडोर गेम खेलते समय, उसे सीने में दबाव महसूस होने की शिकायत हो सकती है;
• मुंह से सांस लेने पर खांसी सिंड्रोम तुरंत प्रकट होता है।

छोटे स्कूली बच्चों के लिए:

• रात की खांसी;
• सहजता से दौड़ने और कम कूदने की कोशिश करता है;
• खांसते समय वह तुरंत बैठने, झुकने और आगे की ओर झुकने की कोशिश करता है।

किशोरावस्था में, एक नियम के रूप में, निदान पहले ही स्थापित किया जा चुका है। बच्चे को इस बात का अंदाज़ा है कि वास्तव में अस्थमा का दौरा किस कारण से शुरू हो सकता है और इनहेलर से इसे कैसे रोका जा सकता है। जैसा कि पहले ही ऊपर लिखा जा चुका है, इस उम्र में बीमारी कम हो सकती है, लेकिन पूरी तरह से ख़त्म नहीं होगी, लेकिन "इंतज़ार करें।" अक्सर ऐसे मामलों में अस्थमा बुढ़ापे में दोबारा लौट आता है।

इलाज

एलर्जी प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए सबसे पहले यह आवश्यक है एलर्जेन की पहचान करें, जो दौरे को उकसाता है, और इसके साथ बच्चे के संपर्क को कम करता है (और अधिमानतः पूरी तरह से समाप्त कर देता है)।

ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

1. कमरे को बार-बार गीला साफ करें, और वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करते समय, पानी फिल्टर वाले मॉडल का उपयोग करें।
2. कमरे में वायु शोधन फिल्टर स्थापित करें।
3. तकिए और कंबल का उपयोग केवल सिंथेटिक हाइपोएलर्जेनिक फिलर्स के साथ किया जाना चाहिए।
4. भरवां जानवरों को हटा दें.
5. किताबों को कांच की अलमारियों पर रखें।
6. असबाबवाला फर्नीचर पर कवर लिंट-फ्री होना चाहिए।
7. पौधों में फूल आने के दौरान, हवा के संपर्क में आने को सीमित करें, केवल शाम को, जब ओस गिरती है या बारिश के बाद चलने की अनुमति होती है। इस समय खिड़कियों पर विशेष जाली लगाना बेहतर होता है।

शारीरिक गतिविधि, दौड़ने, कूदने और शरीर पर महत्वपूर्ण तनाव के दौरान विकसित होने वाले अस्थमा से बचना चाहिए। यदि बच्चा "एस्पिरिन अस्थमा", ऐसी दवाएँ लेने से बचना आवश्यक है जिनमें यह पदार्थ होता है। जहाँ तक रोग के औषधि उपचार की बात है, इसे मूल चिकित्सा और दम घुटने के दौरे के रोगसूचक उपचार में विभाजित किया गया है।

महत्वपूर्ण!ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है; इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि गलत तरीके से चुनी गई दवा घुटन और श्वसन विफलता के हमले को भड़का सकती है।

एक बच्चे में दौरे से राहत पाने के लिए, निम्नलिखित को अक्सर निर्धारित किया जाता है:

• वेंटोलिन;
• बेरोटेक;
• साल्बुटामोल या अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स।

यदि किसी बच्चे में दौरे गंभीर लक्षणों के साथ हों, तो उपचार की सिफारिश की जाती है हार्मोनल दवाएं. न केवल सही उपाय चुनना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके पर्याप्त प्रशासन की आशा करना भी महत्वपूर्ण है।

अक्सर, दवाओं को साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है - एक एरोसोल के रूप में। हालाँकि, छोटे बच्चे इनहेलर का उपयोग नहीं कर सकते हैं, क्योंकि दवा के उचित प्रशासन के लिए, इंजेक्शन के दौरान दवा को सूंघना चाहिए। इसके अलावा, दवा के इस प्रयोग से पता चलता है कि लगभग 20% दवा ब्रांकाई तक नहीं पहुंचती है, लेकिन वहीं रुक जाती है पीछे की दीवारगला.

अब आप कुछ उपकरण खरीद सकते हैं जो दवा को उसके गंतव्य तक - ब्रांकाई तक अधिकतम परिवहन सुनिश्चित करते हैं। ऐसे उपकरण उन बच्चों के लिए सर्वोत्तम हैं जो अभी तक स्वतंत्र रूप से इनहेलर्स का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

ऐसे उपकरण का एक उदाहरण है स्पेसर, उसी समय आप सिस्टम का उपयोग कर सकते हैं " आसान साँस" ऐसे उपकरण हैं जिनकी मदद से पाउडर वाली दवा को शरीर में डाला जा सकता है - ये हैं टर्ब्यूहेलर, साइक्लोहेलर या डिस्कहेलर।

एक आधुनिक इनहेलर - नेब्युलाइज़र - एक उपकरण है जिससे आप किसी भी दवा को एयरोसोल में बदल सकते हैं. नेब्युलाइज़र अल्ट्रासोनिक या कंप्रेसर हो सकते हैं। यह उपकरण लंबे समय तक साँस लेने की प्रक्रिया की अनुमति देता है।

यह समझा जाना चाहिए कि व्यवस्थित कार्रवाई की सभी दवाएं केवल प्रदान कर सकती हैं अस्थायी प्रभाव.

महत्वपूर्ण!ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ इनहेलर्स के अनियंत्रित उपयोग से ब्रांकाई दवा पर प्रतिक्रिया करना बंद कर सकती है, और परिणामस्वरूप, अस्थमा की स्थिति विकसित हो सकती है।

यही कारण है कि उन बच्चों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है जो पहले से ही इनहेलर का उपयोग करने की उम्र तक पहुंच चुके हैं। बहुत बार, किसी हमले के डर से, बच्चे दवा का ओवरडोज़ ले सकते हैं।

बुनियादी चिकित्सा के बारे में बोलते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि इसमें दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एंटिहिस्टामाइन्स- सुप्रास्टिन, लोराटाडाइन, तवेगिल और अन्य;
• ऐसे एजेंट जिनका झिल्ली पर स्थिर प्रभाव पड़ता है - इंटेल, केटोटिफेन;
• एंटीबायोटिक्स - यदि संक्रमण के क्रोनिक फॉसी हैं।

हार्मोनल एजेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं, जिनका उद्देश्य ब्रोंची में सूजन प्रक्रियाओं को राहत देना और बीमारी को बढ़ने से रोकना है।

डॉक्टर द्वारा आवश्यक दवाएँ निर्धारित करने के बाद, माता-पिता को लगातार बुनियादी चिकित्सा का समर्थन करना चाहिए. किसी भी परिस्थिति में आपको दवाएँ लेना बंद नहीं करना चाहिए या अपनी मर्जी से खुराक नहीं बदलनी चाहिए, खासकर यदि बच्चा हार्मोनल दवाएँ ले रहा हो। खुराक तभी कम की जा सकती है जब छह महीने तक एक भी हमला न हुआ हो। जब 2 साल के भीतर छूट देखी जाती है, तो दवा पूरी तरह से बंद की जा सकती है। यदि हमले दोबारा होते हैं, तो उपचार फिर से शुरू होता है।

संक्रामक फ़ॉसी - क्षय, टॉन्सिलिटिस, आदि का तुरंत इलाज करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

संदर्भ!रोग की गंभीरता और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा सभी बुनियादी चिकित्सा दवाओं का चयन किया जाता है।

विषय में गैर-दवा उपचार, यह फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी, साँस लेने के व्यायाम, सख्त करना, एक्यूपंक्चर, आदि हो सकता है। पर्वतीय माइक्रॉक्लाइमेट और स्थितियाँ अत्यधिक अनुशंसित हैं नमक की गुफाएँ.

छूट चरण में, क्रीमिया, एल्ब्रस क्षेत्र या डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अन्य क्षेत्रों में सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार वांछनीय है।

ASIT एक इम्यूनोथेरेपी है जो 5 वर्ष की आयु के बाद बच्चों को दी जाती है। विधि में शरीर में एलर्जेन की न्यूनतम खुराक शामिल करना शामिल है।इस प्रकार, शरीर को इसकी आदत हो जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए हर्बल दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि कई औषधीय जड़ी-बूटियाँ एलर्जी संबंधी अस्थमा के दौरे को भड़का सकती हैं।

सुगंधित तेल - थाइम, चाय के पेड़, लैवेंडर - का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, इन्हें न्यूनतम खुराक से शुरू करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ये एलर्जी का कारण भी बन सकते हैं।

अस्थमा से पीड़ित बच्चे के लिए डॉक्टर निश्चित रूप से दवा लिखेंगे विशेष आहार, जिसमें एलर्जेनिक उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए।

संदर्भ!यदि अस्थमा का संदेह है, तो माता-पिता को बच्चे को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए, जो प्रारंभिक निदान के बाद, यदि आवश्यक हो, यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि कौन सा डॉक्टर उसका इलाज कर रहा है और आगे किससे संपर्क करना है। और वह मरीज को एक संकीर्ण फोकस वाले विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

उपयोगी वीडियो

नीचे दिए गए वीडियो में बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में स्पष्ट रूप से देखें:

निष्कर्ष

ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज यथाशीघ्र शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।इस तथ्य के अलावा कि गंभीर पाठ्यक्रम चल रहे प्रपत्रबीमारियाँ जन्म दे सकती हैं बच्चे की आजीवन हार्मोन पर निर्भरता, अस्थमा हो सकता है असली ख़तराबच्चे का जीवन.

पर्याप्त और समय पर उपचार के अभाव में, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• स्थिति दमा;
• तीव्र श्वसन या हृदय विफलता;
• न्यूमोथोरैक्स;
• फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस;
• वातस्फीति;
• हाइपोक्सिया के कारण विकार;
• छाती की विकृति.

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निवारक उपायों में उत्तेजक एलर्जी, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस, उपचार का उन्मूलन या पूर्ण उन्मूलन शामिल है गंभीर बीमारी श्वसन प्रणाली.

ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो बच्चे के वायुमार्ग में एलर्जी संबंधी सूजन प्रक्रिया के कारण विकसित होती है। ब्रांकाई की तीव्र ऐंठन और बलगम स्राव में वृद्धि होती है। उनकी ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रांकाई में बलगम के जमा होने से ब्रोन्कियल रुकावट (ब्रांकाई में रुकावट) हो जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक खतरनाक बीमारी है; यह किसी भी उम्र में, यहां तक ​​कि शैशवावस्था में भी विकसित हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के एटोपिक (एलर्जी) और गैर-एटोपिक (गैर-एलर्जी) रूप होते हैं। एटोपिक रूप प्रबल होता है, यह इस बीमारी वाले 90% बच्चों में देखा जाता है। रोग हो गया है क्रोनिक कोर्सबारी-बारी से तीव्रता और अंतःक्रियात्मक अवधियों के साथ।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

बच्चे की एलर्जी संबंधी बीमारियों से ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

• रोग के एटोपिक रूप के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति: यदि माता-पिता में से कोई एक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, तो बच्चे में अस्थमा की संभावना 25-30% है, यदि माता-पिता दोनों - 75-80% तक।
• बच्चे या उसके परिवार के सदस्यों को कोई एलर्जी संबंधी बीमारी है ( ऐटोपिक डरमैटिटिस, हे फीवर, भोजन या दवा से एलर्जी) एक संकेत है: ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित 60% बच्चों के रिश्तेदारों को एलर्जी संबंधी बीमारियाँ होती हैं।

बच्चों के जीवन के पहले वर्ष में, एलर्जी अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग (खाद्य एलर्जी) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है, और बड़े बच्चों में परागज ज्वर प्रबल होता है। अक्सर इस बीमारी का कारण घर की धूल, परागकण, दवाओं और खाद्य उत्पादों के प्रति एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया होती है। घास और पेड़ के पराग से होने वाली एलर्जी मौसमी एलर्जी पैदा करने वाले प्रभाव (मई से सितंबर तक) का हो सकती है।

ब्रोंकोस्पज़म को भड़काने की सबसे स्पष्ट क्षमता वहां रहने वाले सूक्ष्म घुनों में होती है घर की धूल, कालीन, मुलायम खिलौने और बिस्तर। कंबलों और तकियों में नीचे और पक्षियों के पंख, और नम कमरों की दीवारों पर फफूंदी भी एक उच्च संवेदनशील भूमिका निभाते हैं। पालतू जानवरों (कुत्तों, बिल्लियों) के बाल और लार गिनी सूअर, हैम्स्टर), के लिए सूखा भोजन मछलीघर मछलीमुर्गे के पंख और पंख भी अक्सर बच्चों में एलर्जी पैदा करने में योगदान करते हैं। परिसर से जानवर को हटाने के बाद भी, अपार्टमेंट में एलर्जी की सांद्रता कई वर्षों में धीरे-धीरे कम हो जाती है।

• पर्यावरणीय कारक: हवा में हानिकारक पदार्थों का साँस लेना ( निकास गैसें, कालिख, औद्योगिक उत्सर्जन, घरेलू एरोसोल) - सामान्य कारणशरीर में प्रतिरक्षा विकारों के कारण अस्थमा का विकास।

अस्थमा के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक धूम्रपान है (छोटे बच्चों के लिए - निष्क्रिय धूम्रपान, या आस-पास रहना)। धूम्रपान करने वाला आदमी). तम्बाकू का धुआं एक मजबूत एलर्जेन है, इसलिए यदि माता-पिता में से कम से कम एक धूम्रपान करता है, तो बच्चे में अस्थमा का खतरा काफी बढ़ जाता है (दसियों गुना!)।

• वायरस और बैक्टीरिया जो श्वसन अंगों (एआरआई, एआरवीआई) को नुकसान पहुंचाते हैं, ब्रोन्कियल ट्री की दीवारों में एलर्जी के प्रवेश और ब्रोन्कियल रुकावट के विकास में योगदान करते हैं। बार-बार आवर्ती अवरोधक ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए ट्रिगर बन सकता है। केवल संक्रामक एलर्जी के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता गैर-एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का कारण बनती है।

• शरीर पर शारीरिक प्रभाव के कारक (अति ताप, हाइपोथर्मिया, शारीरिक गतिविधि, अचानक आया बदलाववायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन के साथ मौसम) दम घुटने के हमले को भड़का सकता है।

• अस्थमा बच्चे के मनो-भावनात्मक तनाव (तनाव, भय, परिवार में लगातार घोटाले, स्कूल में झगड़े आदि) का परिणाम हो सकता है।

• रोग का एक अलग रूप "एस्पिरिन" अस्थमा है: एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के सेवन के बाद दम घुटने का दौरा पड़ता है। दवा स्वयं एलर्जेन नहीं है। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो सक्रिय जैविक पदार्थ निकलते हैं, जो ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं और कई अन्य दवाएं, रंगीन कैप्सूल में दवाएं लेने से हमलों की घटना को सुविधाजनक बनाया जा सकता है। साथ ही खाद्य रंग युक्त उत्पाद।

• रोग अस्थमा की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं पाचन नाल: , . रात में अस्थमा के दौरे की घटना गैस्ट्रिक सामग्री के अन्नप्रणाली (डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स) में रिफ्लक्स से जुड़ी हो सकती है।
• शिशु के जीवन के पहले महीनों में अस्थमा का कारण बच्चे को जन्म देते समय महिला का धूम्रपान करना, एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (शहद, चॉकलेट, मछली, खट्टे फल, अंडे, आदि) का अत्यधिक सेवन हो सकता है। संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान और दवाओं का उपयोग।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

यह बीमारी बिना ध्यान दिए शुरू हो सकती है, ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ जिनका इलाज करना मुश्किल होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा तीन साल से कम उम्र के बच्चों में अधिक विकसित होता है; लड़के अधिक प्रभावित होते हैं।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से माता-पिता को सतर्क हो जाना चाहिए और उन्हें यह मान लेना चाहिए कि उनके बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो रहा है:

• रुक-रुक कर घरघराहट;
• खांसी की उपस्थिति, मुख्यतः रात में;
• एलर्जेन के संपर्क के बाद खांसी या घरघराहट की उपस्थिति;
• भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद घरघराहट के साथ खांसी;
• कासरोधी दवाओं के प्रभाव और दमारोधी दवाओं की प्रभावशीलता में कमी।

ब्रोन्कियल अस्थमा की मुख्य अभिव्यक्ति दम घुटने का दौरा है। आमतौर पर, ऐसा हमला एआरवीआई की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है। प्रारंभ में, तेज बुखार, खांसी (विशेषकर रात में) और नाक बहने के साथ सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। फिर कठिन घरघराहट के हमले अधिक बार होते हैं और असंबंधित होते हैं जुकाम- किसी जानवर के संपर्क में या शारीरिक गतिविधि, पौधों के पास गंदी बदबूया जब मौसम बदलता है.

जब बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा पड़ता है तो सांस छोड़ना मुश्किल हो जाता है। आम तौर पर, साँस लेने और छोड़ने की अवधि समय में समान होती है, लेकिन अस्थमा के साथ, साँस छोड़ने की अवधि साँस लेने की तुलना में दोगुनी होती है। साँस तेज़, सीटी जैसी, शोर वाली, दूर से सुनाई देने वाली होती है। हमले के दौरान, छाती कुछ सूज जाती है, चेहरा बैंगनी रंग का हो जाता है।

बच्चा एक मजबूर स्थिति लेता है: बैठता है, थोड़ा आगे की ओर झुकता है, अपने हाथों पर झुकता है, सिर पीछे खींचता है, कंधे ऊपर उठाए जाते हैं (तथाकथित "कोचमैन की मुद्रा")। साँस लेना कम है और सेवन प्रदान नहीं करता है पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन. लंबे समय तक हमले के साथ, दर्द प्रकट हो सकता है निचले भागछाती, जिसके कारण होता है बढ़ा हुआ भारडायाफ्राम को. हमला कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चल सकता है। खांसी शुरू में सूखी और दर्दनाक होती है, और फिर गाढ़ा, चिपचिपा बलगम निकल सकता है।

कभी-कभी एक असामान्य प्रकार का ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होता है - खांसी का प्रकार: घुटन का क्लासिक हमला नहीं होता है, रोग का लक्षण है दर्दनाक खांसीगाढ़े और चिपचिपे बलगम के साथ, जो मुख्यतः रात में होता है।

बड़े बच्चे हवा की कमी की शिकायत करते हैं, और बच्चे रोते हैं और चिंता दिखाते हैं। एलर्जेन के संपर्क के तुरंत बाद हमला अक्सर बहुत तेज़ी से विकसित होता है। लेकिन कुछ बच्चों में यह "अग्रदूतों" से पहले हो सकता है: नाक बंद होना, गले में खुजली, खांसी, त्वचा पर चकत्ते और खुजली वाली त्वचा की शिकायत, साथ ही चिड़चिड़ापन, उनींदापन या बेचैनी।

ऊतकों (मस्तिष्क सहित) की ऑक्सीजन की कमी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे के बौद्धिक, शारीरिक और यौन विकास में पिछड़ने में योगदान करती है। ऐसे बच्चे भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं और उनमें न्यूरोसिस विकसित हो सकता है।

वर्गीकरण

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के वर्गीकरण के अनुसार, रोग के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को हमलों की आवृत्ति, उनकी गंभीरता और दमा विरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रकाश की डिग्री:

• लक्षण छिटपुट रूप से होते हैं;
• अस्थमा के दौरे अल्पकालिक होते हैं, अनायास होते हैं और ब्रोन्कोडायलेटर्स लेने से नियंत्रित होते हैं;
• रात में रोग की कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं या वे दुर्लभ होती हैं;
• शारीरिक गतिविधि सामान्य रूप से या मामूली हानि के साथ सहन की जाती है;
• छूट की अवधि के दौरान, बाहरी श्वसन का कार्य ख़राब नहीं होता है, रोग की कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

मध्यम डिग्री:

• सप्ताह में एक बार हमले होते हैं;
• हमले मध्यम होते हैं, अक्सर ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग की आवश्यकता होती है;
• रात्रि लक्षण नियमित होते हैं;
• व्यायाम सहनशीलता में एक सीमा है;
• बुनियादी चिकित्सा के बिना, छूट अधूरी है।

गंभीर:

• हमले सप्ताह में कई बार होते हैं (दैनिक हो सकते हैं);
• हमले गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले हैं; ब्रोन्कोडायलेटर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दैनिक उपयोग आवश्यक है;
• रात की अभिव्यक्तियाँ हर रात दोहराई जाती हैं, यहाँ तक कि रात में कई बार नींद में खलल पड़ता है;
• शारीरिक गतिविधि सहनशीलता तेजी से घट जाती है;
• छूट की कोई अवधि नहीं है।

यदि हमले को कई घंटों के भीतर रोका नहीं जा सकता है, तो यह पहले से ही दमा की स्थिति है, जिसके लिए बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

इलाज

सबसे पहले, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को भड़काने वाले एलर्जेन की पहचान करना आवश्यक है और इसके साथ बच्चे के संपर्क को बाहर करने या कम से कम करने का प्रयास करें।

सबसे पहले, आपको एलर्जेन (उत्तेजक कारक) की पहचान करनी चाहिए और इसके साथ बच्चे के किसी भी संपर्क को पूरी तरह से बाहर करना चाहिए:

• नियमित रूप से परिसर की गीली सफाई करें (यदि आवश्यक हो, एंटी-माइट एजेंटों के साथ); सफाई करते समय, पानी फिल्टर वाले वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करें; हवा को फ़िल्टर करने के लिए वायु शोधक का उपयोग करें;
• अपने बच्चे के लिए हाइपोएलर्जेनिक सिंथेटिक फिलिंग वाले तकिए और कंबल खरीदें;
• मुलायम खिलौनों वाले खेलों को बाहर करें;
• पुस्तकों को कांच की अलमारियों में रखें;
• अतिरिक्त असबाबवाला फर्नीचर हटा दें और आवश्यक फर्नीचर को लिंट-फ्री कपड़े से ढक दें;
• गंभीर वायु प्रदूषण के मामले में, अपना निवास स्थान बदलें;
• पौधों में फूल आने की अवधि के दौरान, जो दमा के दौरे को भड़काते हैं, बच्चे के संपर्क को कम से कम करें ताजी हवा- केवल शाम को, ओस गिरने के बाद, या बारिश के बाद; खिड़कियों पर एक विशेष जाल लटकाएँ;
• "शारीरिक परिश्रम अस्थमा" के लिए, कूदने और दौड़ने सहित व्यायाम को काफी कम कर दें;
• "एस्पिरिन" अस्थमा के मामले में, दौरे को भड़काने वाली दवाओं के उपयोग को बाहर कर दें।

दवा से इलाज

ब्रोन्कियल अस्थमा के औषधि उपचार को दो समूहों में विभाजित किया गया है: रोगसूचक उपचार (अस्थमा के दौरे से राहत) और बुनियादी चिकित्सा।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है: दवा उपचार का चयन केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि दवाओं का अनुचित उपयोग बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, लंबे समय तक और लगातार घुटन के हमलों और श्वसन विफलता के विकास को जन्म दे सकता है।

लक्षणात्मक इलाज़ ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है: वेंटोलिन, बेरोटेक, साल्बुटामोल। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। न केवल दवा का चुनाव, बल्कि उसे देने का तरीका भी महत्वपूर्ण है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि साँस लेना है (दवा एरोसोल के रूप में फेफड़ों में प्रवेश करती है)। लेकिन छोटे बच्चों के लिए इनहेलर कैन का उपयोग करना मुश्किल है: बच्चा निर्देशों को नहीं समझ सकता है और गलत तरीके से दवा ले सकता है। इसके अलावा, प्रशासन की इस पद्धति के साथ, अधिकांश दवा ग्रसनी की पिछली दीवार पर रहती है (20% से अधिक दवा ब्रांकाई तक नहीं पहुंचती है)।

वर्तमान में, ऐसे कई उपकरण हैं जो फेफड़ों तक दवा वितरण में सुधार कर सकते हैं। बच्चों के इलाज के लिए, ये उपकरण इष्टतम हैं: वे कम खुराक में दवा के उपयोग की अनुमति देते हैं, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

स्पेसर एक विशेष कक्ष है, जो एरोसोल के लिए एक मध्यवर्ती भंडार है। दवा एक कैन से चैम्बर में प्रवेश करती है, और उसमें से बच्चा साँस लेता है। इससे आप कई बार सांस ले सकते हैं, 30% दवा एरोसोल के रूप में फेफड़ों में प्रवेश करती है। पाउडर के रूप में दवा देने के लिए स्पेसर का उपयोग नहीं किया जाता है।

स्पेसर के साथ, "आसान साँस लेने" प्रणाली का उपयोग किया जाता है: इनहेलर स्वचालित रूप से चालू हो जाता है (साँस लेने के समय इनहेलर कैन पर वाल्व को दबाने की कोई आवश्यकता नहीं है)। इस मामले में, एरोसोल क्लाउड को कम गति से बाहर निकाला जाता है और दवा गले में नहीं जमती है, जबकि दोगुनी दवा फेफड़ों में प्रवेश करती है;

साइक्लोहेलर, डिस्कैलर, टर्बुहेलर स्पेसर के समान उपकरण हैं, केवल पाउडर डालने के लिए।

नेब्युलाइज़र (इनहेलर) एक उपकरण है जो आपको दवा को एरोसोल में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। कंप्रेसर (जेट और वायवीय) और अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र हैं। वे साँस लेने की अनुमति देते हैं औषधीय समाधानएक लम्बे समय के दौरान.

दुर्भाग्य से, दवाओं के लिए लक्षणात्मक इलाज़अस्थायी प्रभाव पड़ता है. ब्रोन्कोडायलेटर्स का बार-बार, अनियंत्रित उपयोग दमा की स्थिति के विकास को भड़का सकता है, जब ब्रांकाई अब दवा का जवाब नहीं देती है। इसलिए, बड़े बच्चों में जो स्वयं इन्हेलर का उपयोग कर सकते हैं, दवा की खुराक को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए - बच्चे, दौरे के डर से, ब्रोन्कोडायलेटर दवा का ओवरडोज़ ले सकते हैं।

जैसा बुनियादी चिकित्सा दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है: एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन, लॉराटाडाइन, आदि); दवाएं जो कोशिका झिल्ली को स्थिर करती हैं (किटोटिफेन, टेल्ड, इंटेल, आदि); एंटीबायोटिक्स (संक्रमण के पुराने फॉसी के उपचार के लिए)। ब्रोन्ची में सूजन का इलाज करने और अस्थमा की तीव्रता को रोकने के लिए हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। बच्चे के शरीर की विशेषताओं और अस्थमा की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से बेसिक थेरेपी का भी चयन किया जाता है।

ल्यूकोट्रिएन्स (एकोलेट, सिंगुलर) और क्रोमोन्स (केटोप्रोफेन, क्रोमोग्लिकेट, आदि) के अवरोधकों का भी उपयोग किया जाता है। वे ब्रांकाई के लुमेन को प्रभावित नहीं करते हैं और हमले को नहीं रोकते हैं। ये दवाएं एलर्जी के प्रति बच्चे की व्यक्तिगत संवेदनशीलता को कम कर देती हैं।

माता-पिता को निर्धारित रखरखाव चिकित्सा या बुनियादी चिकित्सा को स्वयं रद्द नहीं करना चाहिए। आपको दवाओं की खुराक में भी मनमाने ढंग से बदलाव नहीं करना चाहिए, खासकर यदि निर्धारित हो। छह महीने तक कोई हमला न होने पर खुराक कम कर दी जाती है। यदि दो साल के भीतर छूट देखी जाती है, तो डॉक्टर दवा पूरी तरह से बंद कर देता है। यदि दवा बंद करने के बाद कोई दौरा पड़ता है, तो उपचार फिर से शुरू किया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है समय पर इलाजसंक्रमण के क्रोनिक फॉसी (साइनसाइटिस), पाचन तंत्र के रोग।

गैर-दवा उपचार

गैर-दवा उपचार विधियों में फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, भौतिक चिकित्सा, मालिश, एक्यूपंक्चर, विभिन्न श्वास तकनीकें, बच्चे को सख्त बनाना और पहाड़ों और नमक की गुफाओं के विशेष माइक्रॉक्लाइमेट का उपयोग शामिल है। छूट की अवधि के दौरान इसका उपयोग किया जाता है स्पा उपचार(मौसम और रिज़ॉर्ट का प्रकार डॉक्टर के साथ सहमत है) क्रीमिया के दक्षिणी तट, किस्लोवोडस्क, एल्ब्रस क्षेत्र, आदि के रिसॉर्ट्स में।

ब्रोन्कियल अस्थमा के खिलाफ लड़ाई का एक और प्रकार है: एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी)। पांच वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे इसे प्राप्त कर सकते हैं। विधि का सार: एलर्जेन की एक बहुत छोटी खुराक शरीर में डाली जाती है, जो बच्चे में अस्थमा के दौरे का कारण बनती है। धीरे-धीरे, प्रशासित एलर्जेन की खुराक बढ़ा दी जाती है, जैसे कि शरीर एलर्जेन का "आदी" हो गया हो। उपचार का कोर्स 3 या अधिक महीनों तक चलता है। उपचार के फलस्वरूप अस्थमा का दौरा रुक जाता है।

हर्बल दवा पारंपरिक दवा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है और पूरक करती है, और अधिक बढ़ावा देती है लंबी अवधिछूट. बिछुआ और कोल्टसफूट की पत्तियों, जंगली मेंहदी जड़ी बूटी, नद्यपान और एलेकंपेन जड़ों के हर्बल मिश्रण का उपयोग किया जाता है। ताजा काढ़ेप्रतिदिन तैयार किया जाना चाहिए. काढ़े को लंबे समय तक लिया जाता है, उपयोग और खुराक पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए। माता-पिता को प्रयास नहीं करना चाहिए वैकल्पिक तरीकेअपना इलाज करो!

ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने और हमलों के दौरान, आप कफ निस्सारक प्रभाव वाले पौधों के काढ़े और अर्क का उपयोग कर सकते हैं (प्लांटैन, हॉर्सटेल, कैमोमाइल, डेंडेलियन, नॉटवीड, कैलेंडुला, बिछुआ, यारो, सेंट जॉन पौधा, नद्यपान जड़, कोल्टसफ़ूट)। पुनर्वास अवधि के दौरान, आप एक महीने तक लिकोरिस रूट, ग्लाइसीरम और पर्टुसिन का अर्क ले सकते हैं।

अरोमाथेरेपी के लिए, हम प्रतिदिन 10 मिनट के लिए सुगंध लैंप की सिफारिश कर सकते हैं। आवश्यक तेल (लैवेंडर, चाय का पौधा, थाइम) सूक्ष्म खुराक में बहुत सावधानी से उपयोग करें। उदाहरण के लिए, आप 5 बूँदें ले सकते हैं आवश्यक तेलइसमें 10 मिलीलीटर मसाज ऑयल मिलाएं और रगड़ें छातीबच्चा।

होम्योपैथिक उपचार का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में भी किया जाता है। एक सक्षम होम्योपैथिक डॉक्टर बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन करता है। माता-पिता स्वतंत्र रूप से होम्योपैथिक फार्मेसी से खरीदी गई दवाएँ नहीं दे सकते!

रूस में, विशेष अस्थमा स्कूल खोले गए हैं जिसमें वे बीमार बच्चों और माता-पिता दोनों को पढ़ाते हैं: वे सिखाते हैं कि किसी हमले के दौरान ठीक से सहायता कैसे प्रदान की जाए, पुनर्वास का सार, मालिश और शारीरिक उपचार के नियम समझाए जाएं और इसके बारे में बात की जाए अपरंपरागत तरीकेइलाज। बच्चों को इनहेलर का सही तरीके से उपयोग करना सिखाया जाता है। ऐसे स्कूल में मनोवैज्ञानिक बच्चों के साथ काम करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे को आहार संबंधी पोषण प्रदान किया जाना चाहिए:

सब्जी और अनाज का सूप दूसरे बीफ़ शोरबा का उपयोग करके तैयार किया जाना चाहिए;

खरगोश के मांस और दुबले गोमांस को उबालने (या भाप में पकाने) की अनुमति है;

वसा: सूरजमुखी, जैतून और मक्खन;

दलिया: चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया;

उबले आलू;

ताजे हरे फल और सब्जियाँ;

एक दिन के लिए किण्वित दूध उत्पाद;

सफेद डबलरोटी।

आपको कार्बोहाइड्रेट (कन्फेक्शनरी, चीनी, पके हुए सामान, मिठाई) का सेवन सीमित करना चाहिए। आहार से एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (शहद, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, चॉकलेट, रसभरी, चिकन अंडे, मछली, डिब्बाबंद भोजन, समुद्री भोजन) को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। च्युइंग गम के बिना काम करना भी बेहतर है।

माता-पिता एक भोजन डायरी रख सकते हैं, जिसमें बच्चे द्वारा दिन भर में खाए गए सभी खाद्य पदार्थों का रिकॉर्ड होता है। प्राप्त पोषण और हमलों की घटना की तुलना करके इसकी पहचान करना संभव है खाद्य एलर्जीबच्चा।

ब्रोन्कियल अस्थमा जो बचपन में उत्पन्न हुआ था, यहां तक ​​कि बार-बार हमलों के साथ इसका गंभीर रूप भी, किशोरावस्था में पूरी तरह से गायब हो सकता है। स्व-उपचार, दुर्भाग्य से, केवल 30-50% मामलों में होता है।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा का समय पर निदान और सभी चिकित्सीय और निवारक उपायों का कड़ाई से कार्यान्वयन सफलता की कुंजी है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे को एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए।

यदि आपके बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह बच्चे को किसी एलर्जी विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे। इसके अतिरिक्त, एक पोषण विशेषज्ञ, भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, ईएनटी डॉक्टर, दंत चिकित्सक (पुराने संक्रमण के फॉसी को खत्म करने के लिए) से परामर्श उपयोगी होगा। पर दीर्घकालिक उपयोगग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, यहां तक ​​कि साँस के रूप में भी, समय-समय पर एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है ताकि बच्चे की अपनी अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य के दमन को न चूकें। (वोट - 1 , औसत: 5,00 5 में से)

अंतिम लेख अद्यतन: 04/25/2018

उपस्थित चिकित्सक से सुना गया फैसला कि बच्चे को अस्थमा है, माता-पिता को गंभीर रूप से डराता है। क्या यह निदान इतना डरावना है? अपने बच्चे के बचपन को सख्त प्रतिबंधों से प्रभावित किए बिना श्वसन संबंधी एलर्जी के साथ कैसे जिएं? क्या ब्रोन्कियल अस्थमा को ठीक करने का कोई तरीका है?

एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा एटोपिक या गैर-एलर्जी प्रकृति की श्वसन (श्वास) प्रणाली की एक विकृति है, जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, जमाव के कारण ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन का कारण बनती है। बड़ी मात्राबलगम, छोटी ब्रांकाई की मांसपेशियों की ऐंठन।

रूसी महामारी विज्ञानियों के शोध के अनुसार, वर्तमान में लगभग 5% बच्चे अस्थमा से पीड़ित हैं। कुछ क्षेत्रों में, बचपन में अस्थमा की व्यापकता 12% है। बच्चों में अक्सर एलर्जी और संक्रामक-एटोपिक अस्थमा का निदान किया जाता है।

आनुवांशिक दृढ़ संकल्प, साथ ही वायरल रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा अनुभव किया गया विषाणुजनित रोग Th2 लिम्फोसाइटों के उत्पादन को प्रबल करता है और वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ती संवेदनशीलता के निर्माण को उत्तेजित करता है। एआरवीआई और ब्रोंकाइटिस के रूप में जटिलताएं अक्सर पूर्व रोगों की उपस्थिति के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाती हैं। दमा की स्थिति.

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणश्वसन संबंधी एलर्जी की शुरुआत के संदर्भ में:

• श्वसन सिंकाइटियल संक्रमण;
• इन्फ्लूएंजा और पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण;
• ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ एडेनोवायरल संक्रमण।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

माता-पिता स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे में ब्रोन्कियल रुकावट के हमले का निदान कैसे कर सकते हैं? वे मदद करेंगे निम्नलिखित संकेत:

• घरघराहट, भारी साँस लेना;
• पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी;
• बच्चा सीने में जकड़न महसूस होने की शिकायत करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की विशेषता सूखी खांसी, बिना किसी बदलाव के घरघराहट की उपस्थिति है सामान्य हालत. यह वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के कारण होने वाले ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम से इसका अंतर है। अधिकांश मामलों में वे तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं।

मध्यम गंभीरता की तीव्रता के दौरान, कई घरघराहट सुनाई देती है, सांस की उल्लेखनीय कमी दिखाई देती है, और बच्चा एक मजबूर स्थिति ग्रहण करता है। जबरदस्ती की स्थितिब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, बाहों पर मजबूत समर्थन के साथ बैठने की मुद्रा की विशेषता होती है। एक बीमार बच्चा उत्तेजित, डरा हुआ और अक्सर रोता रहता है। किसी एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद हमला शुरू हो सकता है।

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो अस्थमा की स्थिति विकसित हो सकती है, जो ब्रोन्कियल रुकावट, सांस की तकलीफ और सामान्य स्थिति के उल्लंघन के लंबे समय तक हमले की विशेषता है।

बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम क्या है?

चिकित्सा भाषा से अनुवादित, रुकावट उनकी दीवारों में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और थूक के संचय के कारण ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन है।

एलर्जिक अस्थमा में, हमला अक्सर गले में खुजली, बार-बार छींक आने और नाक बहने से शुरू होता है। इसके बाद सांस लेने में कठिनाई के साथ दम घुटने वाली खांसी आती है। किसी हमले के दौरान प्राथमिक उपचार तत्काल और समय पर होना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा में दम घुटने का दौरा:

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

श्वसन संबंधी एलर्जी के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. मुख्य निदान करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ श्वसन क्रिया संकेतक (आरएफपी) का निर्धारण।
2. रक्त गैसों का निर्धारण.
3. एक विशेष एलर्जोलॉजिकल परीक्षा, जिसमें एलर्जेन की पहचान की जाती है।
4. ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों में ब्रोन्कियल और लोबार निमोनिया को अलग करने के लिए रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है।

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल

ब्रोन्कियल रुकावट के हमले के मामले में माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा कौशल की आवश्यकता होती है।

1. प्राथमिक चिकित्साब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले से राहत के लिए, एड्रेनोमिमेटिक्स और एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स के औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ब्रोंकोस्पज़म के लिए निम्नलिखित दवाओं का राहत प्रभाव पड़ता है:

इन दवाओं के उपयोग के बाद बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट के हमले से राहत बहुत जल्दी मिल जाती है।

2. यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इनहेलेशन का उपयोग करें। राहत के लिए दवाएँ - बुडेसोनाइड, पल्मिकॉर्ट।

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से राहत के लिए बीटा-एगोनिस्ट युक्त दवाओं का अनियंत्रित उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की बुनियादी चिकित्सा

अस्थमा से पीड़ित एक युवा रोगी के लिए, डॉक्टर ब्रोन्कियल रुकावट के हमलों को रोकने के लिए बुनियादी चिकित्सा का चयन करेंगे। बुनियादी चिकित्सा में हार्मोनल इनहेलर्स - पल्मिकॉर्ट, अल्वेस्को, अस्मानेक्स का उपयोग शामिल है।

संयोजन हार्मोनल इन्हेलर हैं। रचना में एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक चलने वाला बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट शामिल है। उदाहरण के लिए, सिम्बिकॉर्ट, टेवाकॉम्ब, सेरेटाइड और सेरेटाइड मल्टीडिस्क। बुनियादी उपचार के व्यवस्थित उपयोग से ब्रोन्कियल रुकावट की रोकथाम में मदद मिलती है।

म्यूकोलाईटिक्स

थूक के स्त्राव में सुधार के लिए, एम्ब्रोक्सोल की तैयारी का उपयोग सुविधाजनक टैबलेट रूपों में, मीठे सिरप के रूप में और साँस लेने के लिए समाधान के रूप में किया जाता है। ये औषधियाँ प्रदान करती हैं लाभकारी प्रभावथूक की संरचना पर और इसे गाढ़ा होने से रोकें।

एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं

बच्चों में श्वसन संबंधी एलर्जी के लिए ग्लाइसीराम

दवा में अच्छे सूजन-रोधी और थूक को पतला करने वाले गुण होते हैं। दवा अधिवृक्क प्रांतस्था को उत्तेजित करती है, ऐंठन से राहत देती है, अपने स्वयं के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन को बढ़ाती है। 25 मिलीग्राम के पाउच में उपलब्ध है। उपचार का कोर्स 1 महीने तक है।

अस्थमा से पीड़ित बच्चों के लिए इनहेलेशन डिवाइस के प्रकार को चुनने की सिफारिशें

• चार साल से कम उम्र के बच्चों को नेब्युलाइज़र के बजाय फेस मास्क का उपयोग करके साँस लेने की सलाह दी जाती है;
• 4 से 6 वर्ष की आयु तक, माउथपीस और स्पेसर वाले एरोसोल का उपयोग किया जाता है;
• 6 वर्ष की आयु से, इनहेलेशन द्वारा निष्क्रिय किए गए पाउडर इनहेलर्स का उपयोग किया जाता है;
• फेस मास्क वाला नेब्युलाइज़र सभी उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त है।

बच्चों में श्वसन संबंधी एलर्जी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट पुनर्वास

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का रोगियों के पुनर्वास में उत्कृष्ट प्रभाव पड़ता है। बाल रोग विशेषज्ञ अनुकूलन और नए क्षेत्र में अनुकूलन की समस्याओं से बचने के लिए स्थानीय जलवायु क्षेत्र में सेनेटोरियम चुनने की सलाह देते हैं।

ऐसे सेनेटोरियम हैं जो विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों के उपचार में विशेषज्ञ हैं:

मृत सागर के तट पर स्थित रिसॉर्ट्स में अस्थमा के रोगियों के लिए उत्कृष्ट जलवायु परिस्थितियाँ हैं।

अस्थमा के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• हेलो और स्पेलियो कक्षों का दौरा करना;
• ऑक्सीजन थेरेपी (पहाड़ी हवा);
• साँस लेना;
• मालिश;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• एरोसोल थेरेपी.

एक ऐसी विधि जिसका उपयोग बार-बार अस्थमा के दौरे पड़ने पर भी किया जा सकता है। एरोआयनाइज़र वायु आयनों का एक निर्देशित प्रवाह बनाते हैं। आयन सक्रिय होते हैं सुरक्षात्मक बलएंटीऑक्सीडेंट प्रणाली, जो है उपचारात्मक प्रभाव.

एरोवियन उपकरण आयनों का एक खुराक प्रवाह बनाने में सक्षम है। डिवाइस द्वारा बनाया गया अल्ट्रा-लो फ़्रीक्वेंसी विद्युत क्षेत्र सुरक्षित है। 12 प्रक्रियाओं का कोर्स.

उत्तेजना से राहत मिलने के बाद, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है साइनसोइडल रूप से संग्राहक धाराएँ. डिवाइस, जिसे "एम्प्लिपल्स" कहा जाता है, एक करंट तरंग बनाता है। जिन मरीजों ने एम्प्लिपल्स थेरेपी का कोर्स प्राप्त किया, उनमें खांसी में कमी, सांस की तकलीफ गायब हो गई और श्वसन क्रिया संकेतक में वृद्धि देखी गई। यह प्रक्रिया स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और ब्रोन्कियल टोन को नियंत्रित करती है।

इसका अच्छा सूजनरोधी प्रभाव होता है विद्युत चुम्बकीय. डेसीमीटर तरंगें ऊतकों में प्रवेश करती हैं और रेडॉक्स प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं। यूएचएफ थेरेपी रैनेट और सोल्निशको उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। हर दूसरे दिन 10 प्रक्रियाओं का कोर्स।

हल्की ब्रोन्कियल रुकावट के साथ यह संभव है उपयोग अल्ट्रासाउंड थेरेपी एक एंटीएलर्जिक प्रभाव प्राप्त करना और ऐंठन से राहत देना।

चिकित्सा की एक आधुनिक अत्यधिक प्रभावी पद्धति है पंचर फिजियोथेरेपी. इस विधि से लेजर, अल्ट्रासाउंड और ईएचएफ द्वारा एक्यूपंक्चर बिंदुओं को उत्तेजित किया जाता है। यह विधि दर्द रहित और अच्छी तरह से सहन की जाने वाली है। कुछ बिंदुओं को प्रभावित करके गंभीर कष्ट से भी छुटकारा पाया जा सकता है। श्वसन संबंधी एलर्जी.

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आहार

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की रोकथाम में उन खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ एक उन्मूलन आहार भी शामिल है जो हिस्टामाइन की रिहाई का कारण बनते हैं - चॉकलेट, कॉफी, स्ट्रॉबेरी, मशरूम, किण्वित चीज, स्मोक्ड मीट।

एक बार जब खाद्य एलर्जी का निदान हो जाता है, तो कारक खाद्य पदार्थों को बाहर कर दिया जाता है।

आहारीय भोजन ऊर्जा मूल्य में संतुलित होना चाहिए।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम

श्वसन संबंधी एलर्जी, जो अक्सर गंभीर तीव्रता की विशेषता होती है, एक गंभीर बीमारी है, जो अक्सर विकलांगता का कारण बनती है।

इसलिए, एटोपिक रोगों की खतरनाक प्रवृत्ति वाले बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की प्राथमिक रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें निहित है जल्द आरंभएलर्जिक राइनाइटिस, पित्ती, खाद्य एलर्जी का सक्षम उपचार। घरेलू संवेदीकरण और उपस्थिति की पहचान करते समय एलर्जी रिनिथिस ASIT (एलर्जेन-विशिष्ट प्रतिरक्षा चिकित्सा) आवश्यक है।

ASIT आपको घरेलू और विशेष रूप से पराग एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता से स्थायी रूप से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर, नियंत्रित करने में मुश्किल हमलों की रोकथाम बुनियादी चिकित्सा का उपयोग है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम और वयस्कों में संवेदीकरण शामिल है सक्षम उपचारशुरुआती चरणों में श्वसन एटॉपी।

ब्रोन्कियल अस्थमा की माध्यमिक रोकथाम विभिन्न एलर्जी रोगों से पीड़ित बच्चों में अस्थमा को रोकने के उपायों का एक समूह है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण विकलांगता

बीमार बच्चों को ब्रोन्कियल रुकावट के उपचार की शुरुआत से छह महीने से पहले चिकित्सा और सामाजिक जांच के लिए आयोग में आमंत्रित किया जा सकता है।

नियंत्रित श्वसन एलर्जी के साथ, जीवन गतिविधि की कोई सीमा नहीं होती है।

गंभीर अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे, टैबलेट हार्मोनल दवाएं ले रहे हैं और बार-बार अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है, आमतौर पर विकलांग हो जाते हैं।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा एक लाइलाज विकृति है, और इसका निदान निकालना लगभग असंभव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण विकलांग बच्चे के परिवार को दवाएँ मिलती हैं और सामाजिक सुरक्षाआईटीयू के निर्णय से.

इस प्रकार, बचपन के अस्थमा के बारे में बोलते हुए, मैं हमेशा इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि अस्थमा, हालांकि यह एक गंभीर बीमारी है, इसे नियंत्रित किया जा सकता है (और किया जाना चाहिए)। माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले से कैसे छुटकारा पाया जाए, इनहेलर और नेब्युलाइज़र का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए और कब तुरंत चिकित्सा सहायता ली जाए। अस्थमा स्कूल में जाना उन लोगों के लिए उपयोगी होगा जो श्वसन संबंधी एलर्जी की समस्या से जूझ रहे हैं।

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2011 में किरोव राज्य मेडिकल अकादमी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। 2014 में एलर्जी-इम्यूनोलॉजी की विशेषता में कज़ान राज्य मेडिकल अकादमी में व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण। मैं किरोव क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल में एक एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट के रूप में काम करता हूं। मैं एलर्जी संबंधी बीमारियों में विशेषज्ञ हूं इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थितिवयस्कों और बच्चों में.