पसली के फ्रैक्चर का पता कैसे लगाएं: कई सटीक संकेत। पसली का फ्रैक्चर (छाती का फ्रैक्चर, पसली की चोट, छाती की चोट)

प्रथम श्रेणी के आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, पैर की सर्जरी के विशेषज्ञ, आरयूडीएन विश्वविद्यालय, 2008।

पसली का फ्रैक्चर - कम आम गहरा ज़ख्मअंग भंग की तुलना में. साथ ही, आंतरिक अंगों की पसलियों से निकटता के कारण यह चोट अक्सर दूसरों की तुलना में अधिक जटिल और खतरनाक होती है। इसके अलावा, समस्या का तुरंत पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, जो भविष्य में रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक जटिलताओं का कारण भी बन सकता है।

उपचार प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है, लेकिन एक विशेष व्यवस्था का अनुपालन अनिवार्य है।

हड्डी का ढाँचा जो रक्षा करता है आंतरिक अंगऊपरी धड़ (विशेष रूप से हृदय और फेफड़े) में क्षति से, जिसे पसली पिंजरे कहा जाता है। बदले में, छाती में बारह जोड़ी पसलियाँ होती हैं, जिनके बीच मांसपेशी ऊतक, तंत्रिकाएँ और संवहनी नेटवर्क बिछाए जाते हैं।

पीछे की ओर, पसलियाँ रीढ़ से जुड़ी होती हैं, सामने की ओर - उपास्थि ऊतक द्वारा। बदले में, उपास्थि उरोस्थि से जुड़ती हैं और कॉस्टल प्लेटों को लोच और कुछ गतिशीलता प्रदान करती हैं।

क्षति के मामले में छातीएक या अधिक पसलियों, साथ ही कोमल ऊतकों, त्वचा और आंतरिक अंगों की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है।

फ्रैक्चर के कारण

पसलियों के फ्रैक्चर के कारणों को यांत्रिक और पैथोलॉजिकल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। पहली श्रेणी में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

1. सड़क दुर्घटना। सड़क दुर्घटनाएं पसलियों के फ्रैक्चर का सबसे आम कारण हैं। एक नियम के रूप में, वे तब होते हैं जब छाती स्टीयरिंग व्हील, डामर से टकराती है, या जब शरीर कार की बॉडी से टकराता है।
2. स्वाइप करें. छाती की हड्डियाँ इतनी मजबूत होती हैं कि प्रभाव पड़ने पर फ्रैक्चर के लिए काफी बल लगाना पड़ता है।
3. औद्योगिक चोटें. एक नियम के रूप में, इस मामले में फ्रैक्चर मजबूत संपीड़न के कारण होते हैं। में गंभीर मामलेंखोपड़ी सहित शरीर के अन्य हिस्से भी क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

दूसरे समूह में पूर्वगामी कारक शामिल हैं जो उपास्थि की नाजुकता को बढ़ाते हैं और हड्डी का ऊतक. उनमें से:

• रूमेटाइड गठिया;
• घातक नवोप्लाज्म जो हड्डी के ऊतकों को नष्ट करते हैं;
• ऑस्टियोपोरोसिस (में इस मामले मेंकमजोर यांत्रिक प्रभाव से भी फ्रैक्चर संभव है);
• रिकेट्स;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• आनुवंशिक रोग और कंकाल संबंधी असामान्यताएं।

इसके अलावा, छाती की नाजुकता का कारण उरोस्थि की जन्मजात या अधिग्रहित अनुपस्थिति हो सकती है।यदि कोई पूर्वसूचना है, तो रोगियों की डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

टूटी हुई पसली को ठीक होने में कितना समय लगता है, इस सवाल का जवाब सीधे तौर पर रोगी के आहार और डॉक्टर के निर्देशों के अनुपालन पर निर्भर करता है। अधिकांश जटिल मामलों में, ये अवधि सामान्य स्थितियों की तुलना में काफी लंबी होती है।

पसलियों के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

पसली के फ्रैक्चर को निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. जगह। चोट दायीं या बायीं ओर लग सकती है। स्थान के आधार पर, एक्सिलरी, पेरी-स्कैपुलर और पेरी-स्टर्नल फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है।
2. कठिनाई की डिग्री. वर्गीकृत करें: फेनेस्ट्रेटेड, सिंगल, डबल और मल्टीपल रिब फ्रैक्चर।
3. कोमल ऊतक क्षति की उपस्थिति. बंद पसलियों के फ्रैक्चर होते हैं (विखंडन तत्वों द्वारा मुलायम ऊतकों की अखंडता को तोड़ने के बिना) और खुले (अखंडता के उल्लंघन का सुझाव देते हुए)।
4. विखंडन तत्वों का स्थान. पसली के फ्रैक्चर को विस्थापित या गैर-विस्थापित के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

दर्दनाक चोटें एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती हैं। इसके अलावा, फ्रैक्चर पूर्ण हो सकते हैं, दरार के रूप में, या सबपरियोस्टियल (इस मामले में, क्षति केवल हड्डी के ऊतकों को होती है)।

चोट का तंत्र

अधिकतर, पसलियों में फ्रैक्चर किसी तेज़ झटके या दबाव के कारण होता है। इस मामले में, फ्रैक्चर सबसे बड़े मोड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है - छाती की पार्श्व सतहों के साथ। चोट के दौरान विस्थापन दुर्लभ है, लेकिन कई विस्थापित फ्रैक्चर नरम ऊतकों और आंतरिक अंगों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाते हैं।

यदि फेफड़े या फुस्फुस का आवरण टूट जाता है, तो न्यूमोथोरैक्स (जब छाती में हवा जमा हो जाती है) और हेमोथोरैक्स (जब रक्त बाहरी और के बीच जमा हो जाता है) के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। भीतरी पत्तियाँफुस्फुस)।

फेफड़े के क्षतिग्रस्त होने पर अन्य जटिलताएँ भी होती हैं। इस प्रकार, हवा अंदर प्रवेश करने में सक्षम है चमड़े के नीचे ऊतकरोगी और वातस्फीति का कारण बनता है। महत्वपूर्ण क्षति संवहनी नेटवर्क, एक नियम के रूप में, भारी रक्तस्राव के साथ होता है मुलायम कपड़ेऔर फुफ्फुस गुहा.

फ्रैक्चर के लक्षण

यदि रोगी की पसलियां टूट गई हैं, तो लक्षण चोट की जटिलता और स्थान पर निर्भर करते हैं।

कोमल ऊतकों और आंतरिक अंगों को कोई नुकसान नहीं

पसली फ्रैक्चर के सामान्य लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में हल्का दर्द, हिलने-डुलने और सांस लेने से बढ़ जाना;
• रक्तगुल्म और सूजन;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• गतिशीलता की सीमा.

इसके अलावा, वहाँ हैं निम्नलिखित लक्षणपसली फ्रैक्चर के लिए:

1. जबरदस्ती पोज. अक्सर, लक्षणों से राहत पाने के लिए, रोगी अपनी बाहों को छाती के चारों ओर लपेट लेता है या चोट की ओर झुक जाता है।
2. हल्की सांस लेना। गहरी सांसतीव्र दर्द का कारण बनता है, इसलिए रोगी इसे राहत देने के लिए उथली सांस लेता है।
3. विकृति (विशेषकर पतले लोगों में स्पष्ट)। मल्टीपल फ्रैक्चर के साथ छाती गैर-मानक आकार ले सकती है।
4. क्रेपिटस। कई विखंडन तत्वों की उपस्थिति में, टुकड़ों के संपर्क के परिणामस्वरूप एक विशिष्ट क्रंच उत्पन्न हो सकता है।

प्रभावित क्षेत्रों को स्वयं टटोलने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

कोमल ऊतकों की क्षति के साथ

आंतरिक अंगों और कोमल ऊतकों को नुकसान से जटिल, टूटी हुई पसली के लक्षण सीधे चोट की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। इन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

सबसे अधिक बार, इस प्रकार के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है फेफड़े की चोटें. बदले में, वे लंबे समय तक सूजन प्रक्रियाओं, प्लुरोपुलमोनरी शॉक, के रूप में जटिलताएं भी पैदा कर सकते हैं। सांस की विफलता.

प्राथमिक चिकित्सा

कम करने के लिए पसलियों की आवश्यकता होती है दर्द सिंड्रोमऔर जटिलताओं को रोकना। किसी समस्या का पता चलने पर सबसे पहले आपको घर पर ही डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

इसके बाद, आपको निम्नलिखित चरण करने होंगे:

रोगी को अपने आप ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें उसे अस्पताल भेजना भी शामिल है, और आपको घर पर उपचार भी शुरू नहीं करना चाहिए।

निदान के तरीके

किसी व्यक्ति में पसलियों का निदान और पहचान कई चरणों में की जाती है:

1. पूछताछ एवं निरीक्षण. इस स्तर पर, रोगी की जानकारी और शिकायतें एकत्र की जाती हैं, साथ ही पैल्पेशन का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र की विस्तृत जांच की जाती है।
2. बाधित प्रेरणा के लक्षण के लिए परीक्षण करें। मरीज को तेजी से सांस लेने के लिए कहा जाता है। यदि हड्डी क्षतिग्रस्त हो तो गंभीर दर्द के कारण साँस लेना बाधित हो जाता है।
3. पेरा के लक्षण के लिए परीक्षण। मरीज को चोट के विपरीत दिशा में झुकने के लिए कहा जाता है। तेज दर्दफ्रैक्चर की उपस्थिति को इंगित करता है.
4. अक्षीय भार के लक्षण पर. रोगी की छाती काफ़ी संकुचित हो जाती है। प्रभावित क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द की घटना फ्रैक्चर की उपस्थिति का संकेत देती है।

इन सभी प्रक्रियाओं को करने के बाद, डॉक्टर प्रारंभिक निष्कर्ष निकालता है।

निदान को स्पष्ट करने और पहचानने के लिए संभावित जटिलताएँनिम्नलिखित प्रक्रियाएँ अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं:

• रेडियोग्राफी। चित्र ऐनटेरोपोस्टीरियर प्रक्षेपण में लिए गए हैं। उनकी मदद से, पसली के फ्रैक्चर की उपस्थिति, टूटी हुई हड्डियों की संख्या, साथ ही विखंडन तत्वों की संख्या निर्धारित करना संभव है।
• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कम अक्सर अल्ट्रासाउंड। छाती के अधिक विस्तृत दृश्य के साथ-साथ नरम ऊतक घावों और रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए आवश्यक है।

नतीजों के आधार पर बढ़त दी गई है नैदानिक ​​अध्ययन. प्रभाव के तरीके उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसके आधार पर चुने जाते हैं नैदानिक ​​तस्वीरऔर व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़।

उपचार के तरीके

अधिकांश मामलों में बंद पसली के फ्रैक्चर का उपचार किया जाता है रूढ़िवादी विधि. हालाँकि, कुछ स्थितियों में यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

रूढ़िवादी विधि

मामूली फ्रैक्चर के लिए मरीज को एक इंजेक्शन दिया जाता है नोवोकेन नाकाबंदीऔर एक गोलाकार पट्टी का उपयोग करके लगाया जाता है लोचदार पट्टी. इसके अलावा, प्लास्टर कोर्सेट का उपयोग किया जा सकता है।

यदि विखंडन तत्व अधिक संख्या में हों तो इसका भी उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्साउन्हें प्लेटों से जोड़ने के लिए.

टूटी हुई पसलियां ठीक होने में कितना समय लगता है? पुनर्प्राप्ति की अवधि आमतौर पर निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

वयस्कों और वृद्ध लोगों में एकल फेफड़ेफ्रैक्चर चार से पांच सप्ताह में ठीक हो जाता है, बच्चों में - लगभग तीन सप्ताह में। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में पुनर्वास अवधि के दौरान उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं और उपाय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

शल्य चिकित्सा

बंद पसली के फ्रैक्चर के लिए, बड़ी संख्या में खंडित हड्डी के तत्वों को जोड़ने के लिए सर्जरी आवश्यक है। पर खुली चोटें शल्य चिकित्साहमेशा किया जाता है. ऑपरेशन के दौरान, सर्जन हड्डी के टुकड़े और ऊतक को हटा देता है जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है, और प्रभावित वाहिकाओं को लिगेट किया जाता है।

यदि चोटें फेफड़ों या बड़े जहाजों को नुकसान से जटिल हैं, तो निम्नलिखित उपाय अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं:

1. न्यूमोथोरैक्स के साथ। डॉक्टर एक पंचर करता है फुफ्फुस गुहा, जिसके बाद यह दबाव बहाल करता है और वैक्यूम पंप का उपयोग करके अतिरिक्त हवा को हटा देता है।
2. हेमोथोरैक्स के साथ। रक्त संचय को हटाने के बाद फुफ्फुस गुहा का पंचर भी आवश्यक है। यदि रक्त की मात्रा कम है, तो हेमेटोमा आमतौर पर बिना किसी अतिरिक्त प्रभाव के ठीक हो जाता है।

सर्जरी के बाद, रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है एक लंबी अवधिनिवारक दवाओं के उपयोग सहित पुनर्वास।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे रोगी की स्थिति को कम करने और पुनर्वास प्रक्रिया को तेज करने में मदद करते हैं:

उत्पाद सूजन प्रक्रियाओं की घटना को रोकेंगे और हड्डी के पुनर्जनन में तेजी लाएंगे उपास्थि ऊतक. उपयोग से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करने की अनुशंसा की जाती है।

पुनर्वास अवधि की विशेषताएं

पसलियों के फ्रैक्चर की विशेषताएं और उनका उपचार रोगियों के लिए अपनी सामान्य जीवनशैली जीने में कुछ कठिनाइयां पैदा करते हैं। कई लोगों को सोने और कपड़े पहनने में समस्या होती है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करना चाहिए:

पुनर्वास अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। रोजाना सैर करने की सलाह दी जाती है ताजी हवा, साथ ही आहार को कैल्शियम और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें।

जटिलताओं

पसली के फ्रैक्चर के सामान्य परिणामों में से एक अभिघातजन्य निमोनिया की घटना है। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स लेने और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करने से सूजन प्रक्रियाएं समाप्त हो जाती हैं।

फेफड़ों के वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए, व्यायाम चिकित्सा और साँस लेने के व्यायाम निर्धारित हैं। बिस्तर पर आराम भी ज़रूरी है.

उपचार की कमी से तथाकथित क्रोनिक फ्रैक्चर का निर्माण हो सकता है। यह घटना छाती की संरचना को बाधित करती है और कठिनाई का कारण बनती है श्वसन क्रिया.

निष्कर्ष

एक भी पसली का फ्रैक्चर आमतौर पर किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य या जीवन के लिए हानिकारक नहीं होता है। बड़ा खतरा. हालाँकि, कई खंडित हड्डी तत्वों के बनने या कोमल ऊतकों और आंतरिक अंगों को नुकसान होने से चोट का उपचार जटिल हो सकता है। इन घटनाओं की आवश्यकता है संकलित दृष्टिकोणचिकित्सा में और शीघ्र अपनानानिर्णय.

घर पर, आम राय के विपरीत, इलाज नहीं किया जा सकता।

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पसली का फ्रैक्चर उपास्थि या पसली की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। यह अक्सर और एक ही समय में होता है उच्च संभावनाआंतरिक अंगों को नुकसान.

यदि एक या दो पसलियां क्षतिग्रस्त हैं और कोई जटिलता नहीं है, तो रोगी अस्पताल में भर्ती हुए बिना रह सकता है।

फ्रैक्चर के कारण और तंत्र

पसलियों के फ्रैक्चर होने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

सबसे अधिक बार, चोटें सबसे बड़े मोड़ के क्षेत्र में छाती की पार्श्व सतहों पर होती हैं। 4 से 7 तक की पसलियां चोट लगने के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, क्योंकि वे नीचे स्थित पसलियों की तुलना में कम लचीली होती हैं और सुरक्षित नहीं होती हैं। पर्याप्त गुणवत्ता मांसपेशियों का ऊतक, ऊपर वालों की तरह।

फ्रैक्चर को अक्सर पार्श्विका फुस्फुस और फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में समस्या होती है, जो मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करती है।

पसलियों के फ्रैक्चर के प्रकार

पसली फ्रैक्चर के लक्षण

निम्नलिखित लक्षण पसली के फ्रैक्चर का संकेत दे सकते हैं:

• पसली की चोट के क्षेत्र में दर्द। पसलियों के टुकड़े इंटरकोस्टल मांसपेशियों को फाड़ देते हैं, जलन पैदा करते हैं तंत्रिका सिराया पार्श्विका फुस्फुस, जिसमें यह स्थित है एक बड़ी संख्या की दर्द रिसेप्टर्स. यदि रोगी आराम कर रहा है, तो दर्द हल्का और दर्द देने वाला होता है, लेकिन खांसने या सांस लेने पर यह तेज हो जाता है और तीव्र हो जाता है। यदि फ्रैक्चर पसलियों के पीछे है, तो दर्द कम तीव्र होता है;
• अक्सर हल्की सांस लेना. इसका कारण बनता है तेज़ दर्दप्रभावित क्षेत्र में. यदि रोगी जोर-जोर से सांस खींचने की कोशिश करता है निश्चित क्षणदर्द के कारण साँस लेना बाधित हो सकता है। यदि छाती या फेफड़े का एक बड़ा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो श्वसन विफलता विकसित हो सकती है;
• शरीर की एक निश्चित स्थिति. दर्द से राहत पाने के लिए, रोगी प्रभावित क्षेत्र की ओर झुकता है या अपने हाथों से छाती को दबाता है, जिससे आयाम को कम करना संभव हो जाता है साँस लेने की गतिविधियाँ;
• चोट के क्षेत्र में सूजन और रक्तगुल्म। एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, जो सूजन और रक्त संचय का कारण बनती है;
• छाती की विकृति. इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की आकृति मिट जाती है, और प्रभावित क्षेत्र में छाती का आयतन कम हो जाता है;
• क्रेपिटस। एक निश्चित ध्वनिया स्पर्श सनसनी, जो तब होता है जब हड्डी के हिस्से एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाते हैं;
• बवासीर पर खुले घाव. इस स्थिति में रक्तस्राव हो सकता है।

निदान

किसी चोट का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा की जाने वाली नैदानिक ​​जांच। वह छाती पर टैप करता है, जांच करता है और सुनता है;
• एक्स-रे वक्ष गुहा. यह काफी जानकारीपूर्ण है और आपको फ्रैक्चर की संख्या और स्थान की पहचान करने की अनुमति देता है;
• छाती की अल्ट्रासाउंड जांच. आपको फुफ्फुस क्षेत्र में रक्त संचय की पहचान करने की अनुमति देता है;
• सीटी स्कैन। आपको न केवल फ्रैक्चर की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि आंतरिक अंगों को नुकसान भी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

टूटी पसलियों के लिए प्राथमिक उपचार

पसली टूटने पर क्या करें: यदि आपको फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। तुरंत कॉल करें रोगी वाहनयह आवश्यक है यदि रोगी को सांस लेने में समस्या हो, होठों पर खूनी झाग हो, उसे चक्कर आए और वह बेहोश हो जाए।

• एम्बुलेंस आने से पहले, रोगी को पीठ के स्वस्थ हिस्से पर जोर देते हुए, लेटकर बैठाया जाना चाहिए. यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी लेट न जाए, क्योंकि पसलियों के नुकीले हिस्से आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं;
• रोगी को ताजी हवा प्रदान की जानी चाहिए;
• कमजोर करने के लिए दर्दनाक संवेदनाएँआप फ्रैक्चर वाली जगह पर बर्फ लगा सकते हैं और मरीज को दर्दनिवारक दवाएं दे सकते हैं: इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, केतनोव, एनलगिन।

पसली के फ्रैक्चर का घर पर उपचार

आयतन चिकित्सा देखभालचोट की गंभीरता पर निर्भर करता है. सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करता है और उसके महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए जोड़-तोड़ करता है।

पर आरंभिक चरणएनेस्थीसिया किया जाता है, द्वारा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

इसके बाद, छाती को स्थिर कर दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को बैठाया जाता है और दबाव पट्टीएक पट्टी, चादर या तौलिये से स्ट्रिप्स में काटा गया।

पसलियों के फ्रैक्चर के लिए, पट्टी को ओवरलैप किया जाना चाहिए, सांस छोड़ी जानी चाहिए और अंत में सुरक्षित किया जाना चाहिए।. इस मामले में, पसलियों के बीच की मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में भाग नहीं लेती हैं और हड्डी के टुकड़े हिलते नहीं हैं। रोगी डायाफ्राम के माध्यम से सांस लेता है। मरीज को बैठे-बैठे ही गंतव्य तक पहुंचा दिया जाता है।

अस्पताल पहुंचने के बाद सहायता में कई चरण शामिल होते हैं:

• नोवोकेन नाकाबंदी. आपको फ्रैक्चर क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता को अस्थायी रूप से कम करने की अनुमति देता है। यदि नाकाबंदी करना संभव नहीं है, तो रोगी को मादक दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं: ट्रामाडोल, नलबुफिन;
• यदि मरीज के पास नहीं है सहवर्ती विकृतिछाती को ठीक करने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाना संभव है। अन्य मामलों में, लोचदार पट्टियों का उपयोग किया जाता है;
• यदि कई पसलियां घायल हो गई हैं या द्विपक्षीय चोट है, तो डॉक्टर विशेष प्लेटें स्थापित करने का निर्णय ले सकते हैं जो छाती के फ्रेम का निर्माण करती हैं।

यदि मरीज की एक या दो पसलियों में सीधा फ्रैक्चर हो तो वह घर जा सकता है। साथ ही उसका अनुपालन भी करना होगा पूर्ण आरामऔर स्थिति में सुधार होने तक आधे बैठे सोएं। इस अवधि के दौरान, उसे शारीरिक गतिविधि से बचने और दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने की जरूरत है: डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड।

जटिल फ्रैक्चर के मामले में, रोगी को चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में होना चाहिए, और बिस्तर पर आराम एक महीने तक बढ़ा दिया गया है।

यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

जटिलताओं

पसली का फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि इसके कारण होने वाली जटिलताएँ हो सकती हैं:

• न्यूमोथोरैक्स। इसी समय, फुफ्फुस गुहा में हवा जमा हो जाती है, जो उल्लंघन का कारण बनती है फेफड़े का कार्य. यह तब खुला हो सकता है, जब घाव के परिणामस्वरूप, फुफ्फुस गुहा जुड़ा हो बाहरी वातावरणऔर फेफड़ों में दबाव कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, यह सांस लेने की प्रक्रिया से पूरी तरह गायब हो जाता है। बंद न्यूमोथोरैक्स के साथ यह क्षतिग्रस्त हो जाता है फेफड़े के ऊतक, और इससे निकलने वाली हवा फुफ्फुस गुहा को भर देती है और श्वसन संबंधी शिथिलता का कारण बनती है। किसी भी न्यूमोथोरैक्स के परिणामस्वरूप गंभीर हृदय विफलता होती है;
• हेमोथोरैक्स। इस मामले में, बड़ी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और रक्त फुफ्फुस गुहा में जमा हो जाता है। प्रभावित हिस्से पर, सांस लेने में कठिनाई होती है और रोगी में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण विकसित होते हैं;
• तीव्र हृदय विफलता. हृदय की दीवार के फटने या बड़ी क्षति के कारण होता है रक्त वाहिकाएं. पेरिकार्डियल गुहा में रक्त जमा हो जाता है और इस अंग की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है;
• छाती गुहा में स्थित धमनियों और वाहिकाओं से आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव;
• संक्रामक जटिलताएँ. पर खुला फ्रैक्चरपसलियाँ घाव में जा सकती हैं रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है।

उपचार के चरण

बच्चों में एकल सरल फ्रैक्चर 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। वृद्ध रोगियों में, यह अवधि 3-5 सप्ताह तक बढ़ जाती है। इसके बाद, दर्द गायब हो जाता है और व्यक्ति की काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

पसलियों का उपचार कई चरणों में होता है:

चोट के बाद पुनर्वास

पसली फ्रैक्चर के बाद रिकवरी में तेजी लाने और जटिलताओं से बचने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• चोट लगने के 3 सप्ताह बाद, शारीरिक गतिविधि पूरी तरह से बाहर कर दी जाती है शारीरिक गतिविधि;
• भविष्य में, रोगी की दर्द की धारणा के आधार पर मोटर गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ जाती है;
• आप चोट लगने के एक महीने से पहले खेल में वापस नहीं लौट सकते, और यदि दर्द नगण्य है। आदर्श रूप से, इस अवधि को 8-10 सप्ताह तक बढ़ाया जाना चाहिए;
• चोट लगने के बाद पहले 2 हफ्तों में शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाने और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, प्रदर्शन करना आवश्यक है साँस लेने के व्यायाम, आपके उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर;

यदि आपको पसली फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह काफी गंभीर और दर्दनाक चोट है।

पसली का फ्रैक्चर एक खतरनाक चोट है जो पसलियों की हड्डी या उपास्थि की अखंडता को नुकसान से जुड़ी होती है। इस प्रकार का फ्रैक्चर खतरनाक है क्योंकि इसके साथ आंतरिक अंगों पर चोट भी लग सकती है। सभी प्रकार के फ्रैक्चर में से, यह सांख्यिकीय रूप से सबसे आम है, यह अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है।

मानव छाती की संरचना

छाती मुख्य रूप से इसके अंदर स्थित अंगों की रक्षा करती है। इसमें वक्षीय रीढ़, उरोस्थि और पसलियों के एक दर्जन जोड़े होते हैं। इसमें एक सामने की दीवार, एक पीछे की दीवार और दायीं और बायीं ओर दो तरफ की दीवारें हैं।

पहली बड़ी पसलियों के 7 जोड़े हैं जो उरोस्थि नामक चपटी हड्डी से जुड़े होते हैं। इन किनारों को सत्य कहा जाता है। निचले हिस्से में कॉस्टल कार्टिलेज से जुड़ने वाली 3 पसलियाँ होती हैं - झूठी। दो तैरती पसलियाँ, जो केवल वक्षीय रीढ़ से जुड़ी होती हैं, सीमित भाग हैं।

मानव छाती की हड्डियों की संरचना

मुझे किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए?

यदि कोई संभावित फ्रैक्चर है, तो आपको किसी आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। निदान और गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी लिखेंगे।

पसलियों के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

फ्रैक्चर की सबसे बड़ी संख्या अधिक झुकने वाली जगह पर होती है - छाती के पार्श्व भागों पर। ये 5 से 8 पसलियाँ हैं, जो उनकी अधिक गतिशीलता के कारण है। पिछले हिस्से के फ्रैक्चर हल्के लक्षणों और हल्के दर्द के साथ होते हैं, क्योंकि वे निष्क्रिय होते हैं।

चोट का तंत्र और उस पर निर्भर फ्रैक्चर के प्रकार

• पसली के आर्च के सीमित क्षेत्र में फ्रैक्चर. हड्डी पसलियों के सीमित स्थान में टूटती है। परिणामस्वरूप, एक मुक्त अस्थि द्वीप बनता है; इसे असुरक्षित अंगों में दबाया जा सकता है। ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति पर किसी छोटी लेकिन भारी वस्तु से प्रहार किया जाता है।
• पूर्ण फ्रैक्चर.ऐसा छाती के बल गिरने के कारण होता है। सांस लेने के दौरान हड्डी का टुकड़ा हिलता है, जिससे तेज दर्द होता है। अक्सर इस प्रकार की चोट के साथ फेफड़े, फुस्फुस, तंत्रिकाओं और अन्य अंगों को नुकसान होता है।
• पसली के टुकड़े का इंडेंटेशन।के बाद प्रकट होता है जोरदार झटकाया संपीड़न. परिणामस्वरूप, हड्डी का टुकड़ा छाती में दब जाता है। पसली की हड्डी का यह टुकड़ा फुस्फुस, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

एकाधिक पसलियों का फ्रैक्चर

निदान

पसली के फ्रैक्चर का आत्मविश्वास से निदान करने के लिए, डॉक्टर को परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करनी चाहिए।:

1. चिकित्सा इतिहास की जांच और संग्रह - पीड़ादायक स्थान को छूना और पीड़ित का साक्षात्कार करना आवश्यक है। यदि वास्तव में कोई फ्रैक्चर है, तो बताए गए स्थान पर हड्डी की एक विशिष्ट क्रंच और चरण-आकार की विकृति सुनी जा सकती है।
2. डॉक्टर, छाती पर दबाव डालते हुए देखेंगे कि दर्द रोगी को दबाव के स्थान पर नहीं, बल्कि संभावित चोट के स्थान पर परेशान कर रहा है।
3. चोट के विपरीत दिशा में झुकने में असमर्थता।

यदि संभावित जटिलताओं और परिणामों की पहचान करना आवश्यक है, तो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है:

• रेडियोग्राफ़- सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाने वाला और सबसे ज्यादा सटीक तरीकानिदान;
• सीटी स्कैन;
• अल्ट्रासाउंडछाती।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके निदान

चोट या फ्रैक्चर?

एक गैर-विशेषज्ञ पसली के फ्रैक्चर को चोट से अलग करने में सक्षम नहीं हो सकता है; उनके लक्षण काफी हद तक समान हैं; लेकिन इसमें कई अंतर हैं.

फ्रैक्चर की तुलना में चोट के कई लक्षण नीचे दिए गए हैं:

1. चोट लगने पर, पसली अपना प्राकृतिक स्थान नहीं बदलती है, और कोई दृश्य दोष दिखाई नहीं देता है।
2. जब किसी हड्डी में चोट लगती है, तो वह बरकरार रहती है, जिसका अर्थ है कि वह अपना सहायक कार्य नहीं खोती है।
3. चोट लगने पर होने वाला दर्द भी शुरुआत में स्पष्ट होता है, लेकिन समय के साथ कम हो जाता है, हालांकि यह आम तौर पर एक महीने तक रह सकता है।
4. यदि रोगी की पसलियों में चोट लगी हो तो त्वचाबरकरार रहेगा।

चोटिल पसलियों को फ्रैक्चर से अलग करना मुश्किल होता है

पसली फटना: लक्षण और उपचार की विशेषताएं

चोट लगने के अलावा पसली की हड्डी में दरार भी आ सकती है।

दरार और पसली फ्रैक्चर के बीच अंतर:

1. दरार फ्रैक्चर से इस मायने में भिन्न होती है कि इसमें केवल पसली के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है।
2. चटकने पर हड्डियाँ अपनी जगह पर बनी रहती हैं, कोई विस्थापन नहीं होता। क्षति की दृश्य अनुपस्थिति, इसलिए बिना एक्स-रे परीक्षाइसे निर्धारित करना बहुत कठिन है, क्योंकि यह विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है।
3. फ्रैक्चर के विपरीत, दरार के साथ गति संभव है, हालांकि यह गंभीर दर्द लाता है, क्षतिग्रस्त हड्डी फिर भी अपनी ताकत नहीं खोती है।

फटी पसली का उपचार, यदि यह किसी भी चीज़ से जटिल नहीं है, तो घर पर ही किया जा सकता है। यदि ट्रॉमेटोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हैं या कुछ अन्य जटिलताएँ हैं, तो यह आवश्यक होगा अस्पताल में इलाजदर्दनिवारकों के प्रयोग से.

1. चोट लगने के तुरंत बाद चोट वाली जगह पर ठंडा पानी लगाने की सलाह दी जाती है।इससे दर्द, सूजन कम होगी और बचाव होगा सूजन प्रक्रिया. दर्द निवारक इंजेक्शन देना भी उचित है, इससे बचाव में मदद मिलेगी दर्द का सदमारोगी पर.
2. रोगी को 5-7 दिनों तक दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।क्षतिग्रस्त पसली 5-6 सप्ताह की अवधि में अपने आप ठीक हो जाएगी। पीड़ित को आराम और बिस्तर पर आराम करने, कोई शारीरिक गतिविधि न करने की भी सलाह दी जाती है।
3. में विशेष स्थितियांडॉक्टर स्प्लिंट या फिक्सेशन पहनने की सलाह दे सकता है क्षतिग्रस्त क्षेत्र एक इलास्टिक पट्टी का उपयोग करना।
4. आपको एक घंटे में एक बार सांस लेने और छोड़ने की जरूरत है, इससे निमोनिया को रोकने में मदद मिलेगी।

पसलियों के फ्रैक्चर और दरार का उपचार तब ज्यादा भिन्न नहीं होता है हम बात कर रहे हैंअरे नहीं कठिन मामले. जटिलताओं वाली चोटों के उपचार के दौरान, फ्रैक्चर के विपरीत, एंटीबायोटिक्स या अतिरिक्त उपचार प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

पसली के फ्रैक्चर या दरार के लिए एक विशेष कोर्सेट के साथ निर्धारण

यदि आपकी पसली टूट गई है तो आपको क्या नहीं करना चाहिए?

फ्रैक्चर के लिए अंतर्विरोध हैं:

1. दुर्घटना के बाद पहले सप्ताह में, छाती की गतिविधियों की संख्या को कम करने के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है और वजन के साथ जिमनास्टिक नहीं किया जाना चाहिए;
2. मसाले और नमक का सेवन कम करना चाहिए। स्पष्टतः बहिष्कृत मादक पेयऔर उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ।
3. करवट लेकर लेटना मना है.
4. खांसी न करने और छींकने से रोकने का प्रयास करें। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको खांसते समय प्रभावित क्षेत्र पर कंबल या तकिया दबाकर पसलियों पर भार को कम करने का प्रयास करना चाहिए।

पसली फ्रैक्चर के कारण

इस प्रकार की चोटें बिल्कुल भिन्न स्थितियों में होती हैं:

पसलियों के दबने से फ्रैक्चर हो सकता है

• सड़क दुर्घटनाएँ सबसे आम कारणों में से एक हैं।इसमें कोई भी दुर्घटना या टक्कर शामिल हो सकती है.
• गिरनाबहुत दूर से.
• मारकिसी कुंद, भारी वस्तु के साथ।
• मजबूत संपीड़न.
• खेल खेलते समय चोट लगनायह तब होता है जब कोई एथलीट अधिकतम बल लगाता है।
• . इस बीमारी के साथ संरचनात्मक गुणहड्डियाँ बदल जाती हैं और वे अधिक नाजुक हो जाती हैं। मुख्य रूप से ऑस्टियोपोरोसिस है बुढ़ापा रोग, इसलिए अक्सर लोग ऐसे फ्रैक्चर से पीड़ित होते हैं पृौढ अबस्था.
• घातक ट्यूमर का परिणाम.कुछ प्रकार के कैंसर में, रोगग्रस्त कोशिकाओं का निर्माण ठीक से होता है वक्षीय क्षेत्र. रोग के स्थल पर, हड्डी की संरचना नष्ट हो जाती है, यह कमजोर हो जाती है और अपना सुरक्षात्मक कार्य खो देती है।
• कंकाल की आनुवंशिक विकृति।कंकाल संरचना का अपर्याप्त गठन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि हड्डियाँ जन्म से ही नाजुक होती हैं और थोड़े से बल से भी टूट सकती हैं।
• जन्मजात विसंगति। पूर्ण अनुपस्थितिया पिछली बीमारियों के कारण विकृति।

लक्षण

अगला सामान्य लक्षणपसली के फ्रैक्चर के साथ:

• गंभीर और अप्रत्याशित सीने में दर्द,छींकने पर, बहुत अचानक हिलने-डुलने पर छींक तेज़ हो जाती है;
• हड्डी के टुकड़ों के सिकुड़ने का आभास होनाजांच के दौरान और टूटी पसली के स्थान पर दर्द;
• "बाधित प्रेरणा" का लक्षण,तेज आह के साथ रोगी की सांस रुक जाती है;
• पसली का आकार बदल जाता है- घाव की जगह पर एक कदम बनता है;
• शरीर की विशेष स्थिति- घायल व्यक्ति ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करता है जिसमें छाती का कंपन कम से कम हो;
• चोट के स्थान पर सूजन, रक्तगुल्म;
• हल्की सांस लेना,दर्द के कारण रोगी पूरी तरह से सांस लेने से डरता है;
• सकारात्मक अक्षीय भार लक्षण- सिर पर दबाव डालने या एड़ी को थपथपाने पर, संदिग्ध फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द महसूस होता है;
• त्वचा का रंग नीला पड़ना, हृदय गति में वृद्धि- कई जटिल फ्रैक्चर का एक लक्षण;
• हेमोप्टाइसिस,इसका मतलब है कि चोट के कारण फेफड़ा क्षतिग्रस्त हो गया था;
• सांस की तकलीफ और सामान्य प्रतिगमनन्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति को इंगित करता है;
• नशा और बुखारनिमोनिया की शुरुआत का संकेत देता है।

दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स पसली फ्रैक्चर के कारण आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं पसली फ्रैक्चर के कारण हेमोथोरैक्स

फ्रैक्चर से जटिलताएँ

कुछ विशेष रूप से जटिल फ्रैक्चर जटिलताओं के साथ होते हैं जो कारण बनते हैं अधिक समस्याएँफ्रैक्चर से ही:

1. न्यूमोनिया- निमोनिया मोटर गतिविधि, सांस लेने में रुकावट के कारण होता है भरे हुए स्तन.
2. वातिलवक्ष- जब फेफड़े के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हवा फुफ्फुस गुहा में केंद्रित हो जाती है और छाती के अंगों पर दबाव डालती है। यदि रोगी का तुरंत इलाज न किया जाए तो न्यूमोथोरैक्स मृत्यु का कारण बन सकता है।
3. हेमोथोरैक्स- फुफ्फुस गुहा में रक्त एकत्रित हो जाता है, ऐसा तब होता है जब बड़े जहाजों की पसलियां टुकड़ों से घायल हो जाती हैं। सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई के रूप में प्रकट होता है।
4. सांस लेने में कठिनाई- इसका कारण बहुत अधिक दर्द है, रोगी सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता और उसका विकास होता है ऑक्सीजन भुखमरी. हृदय गति बढ़ जाती है, त्वचा पीली और नीली हो जाती है।
5. दर्दनाक सदमा- परिणाम भारी रक्तस्राव, फुफ्फुस के क्षेत्र में हवा का प्रवेश, फेफड़े का ढहना। यह ठंड में विशेष रूप से तेजी से बढ़ता है।
6. संक्रामक जटिलताएँ- वी बाहरी घावसंक्रमण हो सकता है, जो उपचार को काफी जटिल बना देगा, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया का कारण बनेगा और सेप्सिस को भड़का सकता है।

अगर पसली टूट जाए तो क्या करें?

सभी उपचार उपायों को बिंदुओं में विभाजित किया जा सकता है:

• आपातकालीन सहायता का प्रावधान;
• बुनियादी उपचार;
• पुनर्वास।

आगमन पर, डॉक्टर चोट की गंभीरता का आकलन और निर्धारण करता है। भले ही फ्रैक्चर जटिल न हो, विस्थापन के बिना, जटिलताओं को रोकने के लिए पीड़ित को कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। इसके बाद व्यक्ति का इलाज घर पर ही किया जा सकता है।

पर साधारण फ्रैक्चरडॉक्टर मरीज को दर्दनिवारक इंजेक्शन देता है। इसके बाद, वह एक एनेस्थेटिक, एक ऐसी दवा लिखता है जो थूक को बाहर निकालने में मदद करती है, फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय व्यायाम करती है।

जटिलताओं वाले फ्रैक्चर के उपचार के दौरान, पारंपरिक प्रक्रियाओं के साथ, अतिरिक्त क्रियाएं की जाती हैं:

• फुफ्फुस गुहा में जमा रक्त को निकालने के लिए, एक पंचर करें, ऊतक को छेदें और तरल को चूसें।
• न्यूमोथोरैक्स को खत्म करने के लिएइसी विधि का उपयोग भी किया जाता है, अंतर यह है कि इस मामले में हवा को हटा दिया जाता है। तनाव न्यूमोथोरैक्स के मामले में, तत्काल जल निकासी आवश्यक है।
• सामान्य वायु परिसंचरण को बहाल करने के लिएश्वसन अंगों में चिकित्सीय व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।
• कभी-कभी, एकाधिक फ्रैक्चर के साथ, टूटी हुई हड्डियों को ठीक करना आवश्यक हो सकता है.
• पट्टीदार पट्टीघाव के किनारों को एक साथ लाने का कार्य करता है, गतिशीलता को कम करने के लिए दोहरे या अधिक फ्रैक्चर के लिए इसकी सलाह दी जाती है; पट्टी को केवल प्रभावित हिस्से पर ही नहीं, बल्कि पूरी परिधि के चारों ओर लगाया जाना चाहिए।
• धातु स्टेपल के साथ टुकड़ों को सुरक्षित करना. फ्लोटिंग फ्रैक्चर के मामले में छाती के अंगों को नुकसान से बचाने के लिए स्टेपल लगाए जाते हैं।

ध्यान! में जटिलताओं की पहचान करना आरंभिक चरण, चोट लगने के तुरंत बाद आपको स्व-दवा किए बिना किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर की सिफारिशों और उसके निर्देशों का जितना अधिक सटीक ढंग से पालन किया जाएगा, उतनी ही तेजी से सुधार और पुनर्वास आएगा!

• हड्डी के ऊतकों की बहाली की अवधि के दौरान, रोगी को साँस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
• निमोनिया से बचने के लिए इसे निर्धारित किया जाता है सोडा साँस लेना, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, सरसों का मलहम, साँस लेना।
• बढ़ी हुई कैल्शियम सामग्री वाला आहार।
• विटामिन लेना.
• पुनर्वास चिकित्सक की देखरेख में व्यायाम चिकित्सा।

घर पर इलाज

यदि फ्रैक्चर जटिल नहीं है और घर पर इलाज किया जा सकता है, तो अनुशंसित उपचार होगा पारंपरिक तरीके.

पारंपरिक तरीकों को बाहरी उपयोग और मौखिक प्रशासन के साधनों में विभाजित किया जा सकता है:

• पारंपरिक तरीकों में मुख्य रूप से कंप्रेस शामिल हैं।संपीड़न पट्टी रक्त प्रवाह को बढ़ाती है और पोषक तत्व. पूरी तरह ठीक होने तक प्रक्रिया को रोजाना, सोने से पहले दोहराया जाना चाहिए। गोल्डन रॉड, आलू और अनार का आसव कंप्रेस के लिए अच्छा है। शिलाजीत के मलहम और क्रीम इलाज में काफी प्रभावी हैं ईथर के तेल. दिन में दो बार घायल क्षेत्र में रगड़ने की सलाह दी जाती है।
• मौखिक प्रशासन के लिए, निम्नलिखित को प्रभावी माना जाता है:
  • गुलाब जलसेक;
  • मुमियो आसव;
  • बिछुआ के साथ कोल्टसफ़ूट का संग्रह;
  • शहद, मेवे.

पसलियों के फ्रैक्चर के लिए मलहम और जैल

फ्रैक्चर के बाद मलहम और जैल दर्द से राहत देने और सूजन को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। पर बंद फ्रैक्चरसंवेदनाहारी मरहम बस अपूरणीय है। यह फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द को रोकता है और गोलियों के विपरीत, लगभग तुरंत काम करता है, यही कारण है कि कई मरीज़ इसे पसंद करते हैं।

इन मलहमों के सभी तत्वों की क्रिया रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, रक्त प्रवाह में सुधार करती है, और संपर्क के स्थान पर गर्मी उत्पादन को बढ़ावा देती है।

इन मलहमों में सूजनरोधी प्रभाव भी होता है।:

• केटोनल;

जेल के रूप में डिक्लोफेनाक, जेल के रूप में लिडोकेन, एम्पौल्स में केतनोव और नीस गोलियाँ- गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा

यदि सूजन से राहत पाना आवश्यक है, तो आपको एक मरहम की आवश्यकता होगी जो ऊतकों में तरल पदार्थ को अवशोषित करने और लिम्फ प्रवाह में सुधार करने में मदद करेगा।

ये मलहम हो सकते हैं:

• हेपरिन;

इंडोवाज़िन मरहम नूरोफेन जेल के रूप में लेज़ोनिल मरहम हेपरिन मरहम

वे रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और लिम्फ प्रवाह में सुधार करने में मदद करेंगे। ऐसे मलहमों के उपयोग की अनुमति केवल पुनर्वास के दौरान और केवल बंद फ्रैक्चर पर ही दी जाती है।

इसमें शामिल हो सकते हैं:

दर्द से राहत के लिए वार्मिंग मरहम निकोफ्लेक्स मरहम फाइनलगॉन कैप्सिकम मरहम

किसी भी मलहम का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

पसली के फ्रैक्चर के उपचार के चरण

कुल मिलाकर, पसली का फ्रैक्चर रास्ते में तीन चरणों से गुजरता है पूर्ण बहाली. किसी विशेष अंतराल की अवधि चोट की प्रारंभिक गंभीरता, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उम्र और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

फ्रैक्चर उपचार के चरण:

1. जब रक्त जमा हो जाता है, तो कोशिकाएँ कहाँ समाप्त हो जाती हैं? संयोजी ऊतक, एक संयोजी ऊतक कैलस बनता है।
2. अस्थि ऊतक - ऑस्टियोइड - का निर्माण होता है, यह संचय के कारण होता है खनिज लवणऔर अकार्बनिक पदार्थ, जो पहले चरण में बने कैलस में जमा हो जाते हैं।
3. ऑस्टियोइड खनिज हाइड्रॉक्सीपैटाइट एक मजबूत कैलस बनाता है। इसका आयाम टूटी हुई पसली के आकार से अधिक है, लेकिन फिर यह थोड़ा सिकुड़ जाएगा।

औसतन, पसलियों को ठीक होने में 3-4 सप्ताह लगते हैं; युवा लोगों और बच्चों में, हड्डियाँ दो से तीन सप्ताह में ठीक हो जाती हैं। वृद्ध लोगों के लिए, उपचार प्रक्रिया लंबी है, इसमें 1.5 महीने तक का समय लग सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

पीड़ित को समतल, सख्त सतह पर लिटाना चाहिए और एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को ठंडी या तेज़ धूप में न छोड़ें, इससे जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं!

पोषण एवं नींद

निर्धारित बिस्तर आराम का पालन करना महत्वपूर्ण है, इससे आपके ठीक होने में तेजी आएगी।

चोट के स्थान के आधार पर, अनुशंसित नींद की स्थिति भिन्न होती है:

• यदि ललाट की दीवार की पसली में चोट है, तो आपको अपनी पीठ के बल सोने की ज़रूरत है;
• पिछली तरफ की पसलियों का फ्रैक्चर - चोट के विपरीत दिशा में सोएं और आराम करें।

मरीज अंदर पुनर्वास अवधिआपको बहुत सारे जानवरों की आवश्यकता है और वनस्पति प्रोटीन. इसका अधिकांश भाग मांस और मछली में होता है।

जेली जैसे उत्पाद, जिनमें मौजूद होते हैं, हड्डियों को बहाल करने में बहुत सहायक होते हैं। उदाहरण के लिए, कई डॉक्टर हड्डी की चोटों के लिए जेलीयुक्त मांस खाने की सलाह देते हैं।

इसके अलावा, फ्रैक्चर के बाद कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन करना आवश्यक है। यदि शरीर को ये विटामिन आवश्यक मात्रा में मिलते हैं, तो रिकवरी प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है।

पसली फ्रैक्चर के इलाज की लागत

निष्कर्ष

पसली का फ्रैक्चर बहुत घातक होता है; अक्सर यह चोट ही नहीं होती जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक होती है, बल्कि इससे होने वाली जटिलताएँ होती हैं।

भविष्य में ऐसी चोटों से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• कैल्शियम और उससे भरपूर खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन;
• सुरक्षा सावधानियों और व्यक्तिगत सावधानी का अनुपालन;
• पर शारीरिक गतिविधिआपके स्वास्थ्य का पर्याप्त रूप से आकलन करना आवश्यक है;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति.

वर्गीकरण:मात्रा के अनुसार - 1) एकल; 2) एकाधिक; 3) तैरना। प्रभावित पक्ष पर - एकतरफा और द्विपक्षीय।

इसके अलावा, ये हैं: सीधी पसली फ्रैक्चर और जटिल (चमड़े के नीचे की वातस्फीति, हेमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, हेमोप्टाइसिस या फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ)।

सीधी पसली का फ्रैक्चर

फुस्फुस का आवरण और आंतरिक अंगों को कोई क्षति नहीं होती है।

क्लिनिक:मुख्य लक्षण फ्रैक्चर स्थल पर दर्द है। सांस लेने, खांसने और शारीरिक गतिविधि के साथ दर्द तेज हो जाता है। पीड़ित की स्थिति मजबूर है, अक्सर बैठी हुई। जांच करने पर, एकाधिक और द्विपक्षीय फ्रैक्चर के मामले में सांस लेने की सीमा निर्धारित की जाती है, सांस की तकलीफ और त्वचा की सियानोसिस का पता लगाया जाता है। पैल्पेशन से फ्रैक्चर स्थल और पसलियों के टुकड़ों के क्रेपिटस पर तेज दर्द का पता चलता है। पसली के फ्रैक्चर के स्थान पर अक्सर हेमटॉमस होते हैं। जब छाती धनु और ललाट तल में संकुचित होती है, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है। एकल फ्रैक्चर के श्रवण से वेसिकुलर श्वास का पता चलता है, जो सभी भागों में सुनाई देती है। एकाधिक फ्रैक्चर के साथ, घायल पक्ष पर सांस लेना कम हो जाता है और हल्की घरघराहट होती है।

मुख्य निदान पद्धति छाती का सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी (ग्राफी) है लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पसली के कार्टिलाजिनस हिस्से के फ्रैक्चर एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं। इस मामले में, निदान केवल क्लिनिक पर आधारित है।

इलाज: 1. दर्द से राहत. प्रवेश पर, पीड़ित को इंटरकोस्टल या पैरावेर्टेब्रल नोवोकेन नाकाबंदी दी जाती है। दर्द से राहत के लिए मादक (प्रोमेडोल, ओम्नोपोन) और गैर-मादक (एनलगिन, ट्रामल, केटारोल, टोराडोल, आदि) दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए बड़ी खुराकमादक दर्दनाशक। रोगी सुस्त, उनींदा और निष्क्रिय हो जाता है। इससे ब्रोन्कियल ट्री में स्राव जमा हो जाता है और जटिलताओं का विकास होता है।

एनाल्जेसिक का उपयोग शीर्ष पर, मलहम के रूप में किया जा सकता है, शराब समाधान: मेनोवाज़िन, फ़ाइनलगॉन, आदि। दर्द से राहत के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: एनालगिन, नोवोकेन, केटारोल के साथ वैद्युतकणसंचलन।

2. सामान्य वायुमार्ग धैर्य और ब्रोन्कियल जल निकासी कार्य को बनाए रखना। इसके लिए रोगी की सक्रियता, व्यायाम चिकित्सा और साँस लेने के व्यायाम की आवश्यकता होती है। ब्रोन्कियल स्राव के जल निकासी में सुधार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: छाती की मालिश, साँस लेना, कफ निकालने वाली दवाएं, थूक को पतला करने वाली दवाएं, खांसी की उत्तेजना।

पसली के फ्रैक्चर का इलाज करते समय डॉक्टर का मुख्य कार्य मुख्य जटिलता - हाइपोस्टैटिक निमोनिया के विकास को रोकना है। इसके लिए हाइपोवेंटिलेशन और फेफड़े के एटेलेक्टैसिस की रोकथाम की आवश्यकता होती है।

पसली फ्रैक्चर (सीधी) के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है। अपवाद फेफड़ों के सहवर्ती विकृति वाले पीड़ित हैं: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि। पीड़ितों की इस श्रेणी में निमोनिया विकसित होने की उच्च संभावना को देखते हुए, उनके लिए एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।

फेनेस्ट्रेटेड (फ्लोटिंग) पसलियों का फ्रैक्चर

इ फिर छाती की दीवार के फ्लैप के गठन के साथ, कई शारीरिक रेखाओं के साथ पसलियों का फ्रैक्चर। सांस लेने के दौरान वाल्व तैरता है: सांस लेने के दौरान यह डूब जाता है, सांस छोड़ने के दौरान यह बाहर निकल जाता है। छाती के फ्रेम के उल्लंघन से श्वसन आंदोलनों के बायोमैकेनिक्स में व्यवधान होता है और तीव्र श्वसन विफलता का विकास होता है।

पीड़ित की क्लिनिक और स्थिति छाती के वाल्व के आकार से निर्धारित होती है। सैश का आकार जितना बड़ा होगा, स्थिति उतनी ही गंभीर होगी।

फेनेस्टेड रिब फ्रैक्चर की नैदानिक ​​तस्वीर में सदमे के लक्षण, श्वसन विफलता और फ्रैक्चर के स्थानीय लक्षण शामिल होते हैं।

मुख्य शिकायत पसली फ्रैक्चर के स्थान पर गंभीर दर्द, सांस लेने में कठिनाई है।

जांच करने पर: सांस की तकलीफ, त्वचा का सियानोसिस, रोगी की मजबूर स्थिति, श्वसन भ्रमण की सीमा। रक्तचाप में 100 मिमी एचजी या उससे कम, टैचीकार्डिया में 110-120 प्रति मिनट की कमी होती है। चोट के किनारे के फेफड़ों में गुदाभ्रंश कमजोर हो जाता है, और विभिन्न घरघराहट का पता चलता है। स्थानीय रूप से, छाती की दीवार की खिड़की का एक तैरता हुआ फ्लैप पाया जाता है, साथ ही पसलियों के फ्रैक्चर वाले स्थानों पर तेज दर्द और क्रेपिटस का भी पता चलता है।

निदान नैदानिक ​​परीक्षण और छाती के एक्स-रे परीक्षण पर आधारित है। नैदानिक ​​​​उपाय चिकित्सीय उपायों (एंटी-शॉक थेरेपी, एनाल्जेसिक, पुनर्जीवन उपायों) के संयोजन में किए जाते हैं। ये गतिविधियां एक पुनर्जीवनकर्ता और चिकित्सक की भागीदारी के साथ सदमे-विरोधी स्थितियों में की जाती हैं।

उपचार: पीड़ित को पुनर्जीवनकर्ता की देखरेख में आपातकालीन कक्ष से गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है। निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. वायुमार्ग धैर्य की बहाली और तीव्र श्वसन विफलता का उपचार: सहायक वेंटिलेशन, ऑक्सीजन अपर्याप्तता, यांत्रिक वेंटिलेशन, पर्याप्त जल निकासी के साथ ट्रेकियोस्टोमी और ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की स्वच्छता, चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी।

2. आसव, शॉक रोधी चिकित्सा।

3. दर्द से राहत: नोवोकेन नाकाबंदी, एनाल्जेसिक, एनेस्थीसिया, दीर्घकालिक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया।

4. जीवाणुरोधी चिकित्सा.

5. छाती की हड्डी के ढाँचे का स्थिरीकरण। स्थिरीकरण के तरीके और तरीके विविध हैं। यह प्रश्न हाल तक विवादास्पद बना हुआ है। समय पर और पर्याप्त रूढ़िवादी चिकित्सा से रोगी की स्थिति में सुधार होता है और छाती की दीवार को स्थिर करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

रोगी को सदमे से बाहर लाने के बाद, तीव्र श्वसन विफलता से राहत मिलती है और उसकी स्थिति स्थिर हो जाती है, उसे स्थानांतरित कर दिया जाता है शल्यक्रिया विभाग. इसके बाद, पसलियों के फ्रैक्चर पर अनुभाग में वर्णित चिकित्सा की जाती है।

जटिलताएँ:

1. श्वसन संकट सिंड्रोम (शॉक लंग)।

2. अभिघातजन्य निमोनिया।

3. फेफड़े का एटेलेक्टैसिस।

4. शुद्ध जटिलताएँ।