अगर आपको कट लग जाए तो क्या करें. शुद्ध खुले घावों के उपचार की विशेषताएं। गहरे घाव की देखभाल

1. नीचे के घाव को धोएं ठंडा पानी. इस तरह, रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाएंगी, रक्तस्राव बंद हो जाएगा, त्वचा अशुद्धियों से साफ हो जाएगी, और आप आकलन कर सकते हैं कि आपके हाथ पर कितना गहरा घाव है।
2. किसी कट में फंसी वस्तु को निकालने का प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है; अधिक नुकसान(रक्तस्राव में वृद्धि, टेंडन या रक्त वाहिकाओं को क्षति)।
3. चोट वाली जगह को धुंध या पट्टी से पोंछ लें। साफ कपड़ा या कपड़ा भी काम करेगा।
4. कटे हुए हिस्से को 3% पेरोक्साइड घोल से उपचारित करें। यदि आपके पास पेरोक्साइड नहीं है, तो कोई भी एंटीसेप्टिक काम करेगा। घाव के केवल किनारों को चमकीले हरे रंग और आयोडीन से उपचारित करने की सिफारिश की जाती है, जिससे दवाओं को अंदर जाने से रोका जा सके, क्योंकि इससे ऊतक जल जाएगा।
5. अपने हाथ पर एक रोगाणुहीन धुंध पैड रखें और इसे एक पट्टी से सुरक्षित करें। पट्टी कसी हुई या रोएंदार नहीं होनी चाहिए। गीला हो जाने के बाद भी इसे नहीं हटाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्त का थक्का जमने की गति तेज हो जाएगी।
6. स्वीकार करना क्षैतिज स्थिति, और घायल हाथ को ऊपर उठाएं (इसे तकिए या किसी अन्य ऊंचाई पर रखें)। इससे खून की कमी को कम करने में मदद मिलेगी.
7. यदि 15-20 मिनट के बाद भी रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो आपको रक्त हानि से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

महत्वपूर्ण। धुंध या पट्टी की तंग पट्टी न लगाएं, क्योंकि इससे बांह पर छोटी केशिकाएं दब जाएंगी। और रूई के रेशों को सूखी त्वचा के साथ तोड़ना होगा।

उपरोक्त सभी कार्य शीघ्रता से, वस्तुतः कुछ ही सेकंड में किया जाता है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया गया, तो रक्तस्राव बंद हो जाएगा। यदि हाथ पर कट लगने के साथ चमकीले लाल रंग का अत्यधिक रक्तस्राव हो, तो धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, यदि प्रवाह गहरा हो गाढ़ा खून, तो नस प्रभावित होती है। धमनियों का इलाज करते समय, आपको एक टूर्निकेट लगाना होगा और समय नोट करना होगा (इसे गर्मियों में 2 घंटे से अधिक और सर्दियों में 30 मिनट से अधिक नहीं रखा जा सकता है)। तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है।

बुनियादी अज्ञानता के कारण उत्पन्न होने वाली घबराहट और उपद्रव से उपचार जटिल हो जाता है: कौन सी चोटों से आप स्वयं निपट सकते हैं, और कौन सी चोटों का इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

चिकित्सा सहायता कब लेनी है

• प्राथमिक उपचार के बाद और 15 मिनट के बाद भी घाव से खून बहना बंद नहीं होता है;
• घाव के बाहर सुन्नता आ गई है, चोट के आसपास की त्वचा अचानक नीली, पीली या ठंडी हो गई है;
• यदि घाव विदेशी वस्तुओं और मलबे की उपस्थिति से जटिल है;
• यदि रोगी के पास है पुराने रोगोंखून, अंदर है पृौढ अबस्था;
• यदि खून बहने वाला घाव चेहरे, गर्दन पर है, कोई नस या धमनी क्षतिग्रस्त है;
• यदि घाव किसी जानवर के काटने का परिणाम है।

प्राथमिक उपचार के बाद चोट की देखभाल कैसे करें?

ख़राब कटहाथ केवल बाहर से हानिरहित दिख सकते हैं, लेकिन तंत्रिकाओं, टेंडनों को नुकसान पहुंचाते हैं। रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियाँ या स्नायुबंधन। एक बार जब रक्तस्राव बंद हो जाए तो इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है अतिरिक्त धनराशि, को बढ़ावा जल्द ठीक हो जानात्वचा। आंकड़ों के मुताबिक, हाथ पर माइक्रोट्रॉमा 7 से 10 दिनों में ठीक हो जाता है, इस दौरान स्वच्छता के नियमों का पालन करना, समय-समय पर उपचार करना और पट्टियाँ बदलना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा के क्षेत्र में बहुत कुछ ज्ञात है रोगाणुरोधी. इनसे त्वचा की बहाली प्रभावी होगी:

• "स्ट्रेप्टोसाइड" - इसका उपयोग पाउडर या मलहम के रूप में किया जाता है, दवा बैक्टीरिया के आवास को खराब करने में मदद करती है;
• "बचावकर्ता" - प्रभावी औषधि, जिसमें न केवल रोगाणुरोधी घटक होते हैं, बल्कि विटामिन भी होते हैं, ईथर के तेल, मोम. ये घटक माइक्रोकट्स कीटाणुरहित करते हैं और तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं;
• अपोलो जेल में एनीलोकेन और मिरामिस्टिन होता है, इसलिए ऐसा होता है स्थानीय संज्ञाहरण, सूजन को रोकता है;
• "पैन्थेनॉल" न केवल जलने के लिए प्रभावी है (इस तथ्य से खुद को परिचित करना भी महत्वपूर्ण है); दवा में पुनर्योजी गुण होते हैं और तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

ट्यूमर और एडिमा के गठन के कारण

p>भले ही कटे हुए हाथ के लिए प्राथमिक चिकित्सा तुरंत और सक्षम रूप से प्रदान की गई हो, फोड़े और सूजन बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, चोट लगने के एक या दो दिन बाद सूजन दिखाई देती है।

महत्वपूर्ण। अगर मरीज समय रहते डॉक्टर से सलाह ले तो वह एडिमा को फैलने से रोक सकता है।

फोड़े-फुंसियों का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स मौखिक रूप से या कटे हुए स्थान पर मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है। डॉक्टर मरीज़ की जाँच और अध्ययन के बाद उपचार निर्धारित करता है। के बाद सूजन गहरा ज़ख्महाथ पर निम्नलिखित तरीकों से हटाया जा सकता है:

• ठंडा सेक लगाना;
• शीतलन चिकित्सा मलहम का उपयोग;
• मौखिक डिकॉन्गेस्टेंट का उपयोग.

अब आप जानते हैं कि यदि आपका हाथ कट जाए तो रक्तस्राव को कैसे रोका जाए। में गंभीर मामलें चिकित्सा विशेषज्ञस्टेपल या टांके लगाए जाएंगे। इसके लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है समान स्थितियाँजटिल परिणामों को रोकने के लिए.

तेज वस्तुओं से कटना त्वचा की अखंडता का उल्लंघन है। यदि कट में केवल त्वचा शामिल है और वसा ऊतक, वे अपने आप ही गुजर जाते हैं। यदि मांसपेशियां, टेंडन, लिगामेंट्स, नसें या रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें। ऐसी चोटें रोजमर्रा की जिंदगी में आम घटना मानी जाती हैं। वे वयस्कों और बच्चों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। कन्नी काटना नकारात्मक परिणामचाकू, ब्लेड या कांच से कटने पर, आपको प्राथमिक उपचार के बुनियादी नियमों को जानना होगा।

कटौती से क्या खतरे होते हैं?

• नुकीली वस्तुओं से चोट: चाकू, ब्लेड या कांच धमनियों, तंत्रिकाओं और बड़े जहाजों को नुकसान पहुंचाने के कारण खतरनाक होते हैं। यदि हाथों पर ब्लेड या अन्य नुकीली वस्तु से चोट लगने पर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, खतरनाक सूक्ष्मजीव. गैंग्रीन शुरू हो सकता है या बन सकता है ट्रॉफिक अल्सरजिसे ठीक नहीं किया जा सकता. संक्रमण जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

• यदि कट में सूजन हो जाती है, तो प्यूरुलेंट लीक और कफ के रूप में जटिलताएं संभव हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जब मवाद बाहर नहीं निकलता, बल्कि अंदर ही रहता है और आसपास के ऊतकों में फैल जाता है। जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है और सामान्य कमज़ोरीआपको तत्काल डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है।

कटने पर प्राथमिक उपचार

किसी नुकीली वस्तु से कोई भी घायल हो सकता है। यदि आप जानते हैं कि कैसे, तो आप छोटे घाव से स्वयं भी निपट सकते हैं। यदि चोट लगने के बाद पहले मिनटों में आपके हाथ पर कट लग जाए तो क्या करें? सबसे पहले, घबराओ मत. यदि कोई व्यक्ति स्वयं खून देखकर डरता है तो प्राथमिक उपचार किसी ऐसे व्यक्ति से कराना चाहिए जो इससे नहीं डरता हो। यह इस प्रकार है:

• चोट कितनी गंभीर है यह निर्धारित करने के लिए कट की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
• जांच के बाद घाव को बहते पानी से अच्छी तरह धोया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आप बोतलबंद पानी का उपयोग कर सकते हैं, जो हर कियोस्क पर बेचा जाता है।
• घाव में संक्रमण फैलने से रोकने के लिए आपको इसे अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप कटे हुए हिस्से को साबुन के झाग से धो सकते हैं, जिसे घाव का इलाज करने के तुरंत बाद धोना चाहिए। उपयोग नहीं कर सकते कपड़े धोने का साबुन. बच्चों के उत्पाद इस उद्देश्य के लिए बेहतर उपयुक्त हैं।

• ऊपर वर्णित हर काम बहुत जल्दी, कुछ ही सेकंड में हो जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात रक्तस्राव को रोकना है, जिसके लिए हाथ, उंगली या पैर को ऊपर उठाया जाता है ताकि कट शरीर के स्तर से ऊपर हो। कटे हुए स्थान को अपनी उंगलियों से किसी पट्टी या साफ कपड़े में लपेटकर दबाना चाहिए। यदि कट उथला है तो कुछ मिनटों के बाद रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए।
• यदि कोई धमनी क्षतिग्रस्त हो गई है, जिसे चमकीले लाल रंग के रक्त की धारा से निर्धारित किया जा सकता है, तो आपको घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता है। और यदि रक्तस्राव शिरापरक है - कम। शांति से बहती है, कोई धारा नहीं, और है गाढ़ा रंग. जब बांह में रक्त संचार रुक जाता है। इसलिए, अंग परिगलन को रोकने के लिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• रक्तस्राव को रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने के बाद, कट को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इसे संसाधित किया जाता है जलीय घोलहाइड्रोजन पेरोक्साइड। लेकिन यदि घाव गहरा है, तो घोल अंदर नहीं जाना चाहिए, क्योंकि छोटे बर्तन हवा से अवरुद्ध हो सकते हैं। घाव के आसपास के क्षेत्र का उपचार किया जाता है शराब समाधान. आयोडीन या शानदार हरा इसके लिए उपयुक्त है।
• यदि आपके हाथ पर चाकू या अन्य तेज वस्तु से कट लग जाए तो प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय आखिरी चीज जो आपको करने की आवश्यकता है, वह है घाव पर एक रोगाणुहीन पट्टी या सिर्फ एक साफ रूमाल लगाना, पट्टी को कीटाणुनाशक जलीय पदार्थ से लगातार गीला करना। समाधान। यह इसलिए जरूरी है ताकि पट्टी हमेशा गीली रहे और घाव पर चिपके नहीं।

यदि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान किए हुए दस मिनट से अधिक समय बीत चुका है और नहीं सकारात्मक नतीजेनहीं, यानी रक्तस्राव नहीं रुकता, आपको कॉल करने की ज़रूरत है" रोगी वाहन».

कांच की चोटें

अक्सर किसी व्यक्ति को कांच से कट लग सकते हैं रहने की स्थितिया इसके उत्पादन से जुड़े उद्यमों में। कांच एक बहुत ही नाजुक और भंगुर पदार्थ है जो बार-बार टूटता है। जरा सी लापरवाही से चोट लग जाती है।

कांच से हाथ और शरीर के अन्य हिस्सों पर लगने वाले कट की अपनी विशेषताएं होती हैं। वे खून बहने वाले घाव हैं। उनके किनारे चिकने और एकसमान होते हैं, इसलिए वे कपड़े को नरम या कुचलते नहीं हैं। यह घावों की तुलना में उपचार के लिए अधिक अनुकूल है।

कट अक्सर बांहों और हाथों पर लगते हैं। एक नियम के रूप में, उनकी पिछली सतह क्षतिग्रस्त है। सबसे खतरनाक चोटें गर्म कांच से होती हैं। इसमें त्वचा को जल्दी ठंडा करके विघटित करने का गुण होता है मांसपेशियों का ऊतककई छोटे टुकड़ों में जो एक्स-रे पर भी दिखाई नहीं देते। ऐसे टुकड़ों को निकालना मुश्किल होता है, और ऊतकों में प्रवास करके वे दर्द, नई क्षति और रक्तस्राव का कारण बनते हैं। कभी-कभी टुकड़े वर्षों तक ऊतकों में बने रहते हैं। गर्म कांच की चोट थर्मल बर्न से बढ़ सकती है।

यदि आपको कांच से कट लग जाए तो आपको क्या करना चाहिए?

1. घाव को साफ करें, यानी इसे 70% अल्कोहल सॉल्यूशन या क्लोरहेक्सिडिन से धोएं।
2. प्राथमिक टांके लगाकर स्थानीय एनेस्थीसिया लागू करें।
3. उथली चोटों के लिए, मिशेल ब्रैकेट का उपयोग किया जाता है। पीड़ित को इसकी जरूरत नहीं है शल्य चिकित्सा देखभाल. घाव को धोने के बाद घाव पर सड़न रोकने वाली पट्टी लगाना ही काफी है।
4. यदि हाथों पर कट के साथ-साथ जलन भी हो, तो घाव को सिलने की जरूरत नहीं है। आपको इसका इलाज करना चाहिए और मलहम लगी पट्टी लगानी चाहिए।
5. यदि कपड़े में कांच के टुकड़े मिलें, आँख से दृश्यमान, आपको उन्हें बाहर निकालना होगा और आगे का इलाजएक डॉक्टर से परामर्श।

कटते ही वह आदमी बेहोश हो गया। क्या करें?

कभी-कभी छोटे-छोटे कट से भी व्यक्ति बेहोश हो सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:

• आमद सुनिश्चित करें ताजी हवायदि पीड़ित घर के अंदर है। ऐसा करने के लिए, आपको खिड़कियां और दरवाजे खोलने होंगे, लेकिन ड्राफ्ट को बाहर करना होगा।
• कई बार गहरी सांसें लें।
• अपने कान के निचले हिस्से और ऊपरी होंठ की मालिश करें।
• अपने गालों को जोर से रगड़ें.
• यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको रूई को गीला करना चाहिए अमोनियाऔर पीड़ित को इसे सूंघने दें।

चाकू और ब्लेड से काटा गया

अक्सर, एक व्यक्ति के हाथ पर चाकू से कट लग जाता है, क्योंकि वह इस काटने वाली वस्तु का लगातार उपयोग करता है: काम पर या घर पर। लापरवाही से चोट लग जाती है. ऐसे मामले हैं जहां जानबूझकर चाकू से घाव किए गए हैं। ऐसा किसी व्यक्ति से लड़ाई या डकैती के दौरान होता है. शेविंग या इसके उपयोग से जुड़े रचनात्मक कार्य के दौरान ब्लेड से हाथों पर कट लगना भी कम दुर्लभ नहीं है। अलग-अलग कट हैं. यह इस बात पर निर्भर करता है कि उन्हें किसके साथ लगाया गया था।

• किसी नुकीली वस्तु - चाकू, ब्लेड, कांच - द्वारा पहुंचाए गए आघात की विशेषता है: कटे घाव.
• यदि चोट किसी कुंद वस्तु के कारण हुई है, तो कट के किनारे दांतेदार होंगे। ऐसे घाव अक्सर हाथों और उंगलियों पर होते हैं।
• यदि आप एक साथ किसी दर्दनाक वस्तु को हाथ, पैर या शरीर के किसी अन्य हिस्से पर कुंद और तेज वस्तुओं से लगाते हैं, तो घाव संयुक्त प्रकृति का होगा।
• एक नुकीली और पतली वस्तु: एक सूआ एक पंचर घाव छोड़ देता है।

कटौती के लिए

चोट लगने पर हाथ की नस कट सकती है। यह दृष्टि से भी आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। घाव से रक्त बिना स्पंदन के शांति से बहता है और गहरे रंग का होता है। ऐसे में व्यक्ति का काफी खून बह जाता है। एक विशेष खतरा यह है कि हवा वाहिकाओं में चली जाती है और हृदय में प्रवेश कर सकती है। ऐसा होने पर मृत्यु हो जाती है.

नस से रक्तस्राव को रोकने के लिए एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। घाव को साफ धुंध से ढक दिया जाता है और ऊपर से एक अनियंत्रित पट्टी से दबा दिया जाता है। यदि आपके पास यह नहीं है, तो आप एक रूमाल या साफ कपड़े को कई बार मोड़ सकते हैं। फिर लगाए गए उत्पादों को घाव पर दबाया जाना चाहिए। खून बहना बंद होना चाहिए. यदि हाथ में कुछ न हो तो हाथ या पैर की कटी हुई नस को तुरंत उंगलियों से दबा दिया जाता है और अंगों को ऊपर उठा दिया जाता है।

किन मामलों में आपको कटने पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

• यदि कट गहरा हो और उसकी लंबाई दो सेंटीमीटर से अधिक हो।
• जब रक्तस्राव को तुरंत रोकना असंभव हो।
• यदि, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, घाव से विदेशी वस्तुओं के टुकड़े निकालना संभव नहीं था।
• जब हाथों या शरीर के अन्य हिस्सों पर किसी दूषित वस्तु से कट लग जाए। यह फावड़ा या रेक हो सकता है।
• यदि पीड़ित कोई बच्चा या बुजुर्ग व्यक्ति है।
• जब चोट लगने के दूसरे दिन, कटे हुए स्थान के आसपास की त्वचा का रंग असामान्य हो जाता है, तो घाव से मवाद निकलने लगता है और चोट वाली जगह सुन्न हो जाती है।
• यदि शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य कमजोरी हो।
• जब चोट लगने के एक सप्ताह बाद

पीड़ित को डॉक्टर को बताना होगा कि प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए क्या कदम उठाए गए और घाव का इलाज कैसे किया गया। फिर विशेषज्ञ तय करेगा कि कट का इलाज कैसे किया जाए।

नतीजे

• हाथों पर कट (ऊपर फोटो) के कलाई क्षेत्र पर लगने पर अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इस मामले में, तंत्रिकाएं और टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
• अक्सर चोट लगने के दौरान पीड़ित के हाथ घायल हो जाते हैं। क्या करें? तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें. सच तो यह है कि गहरे घावों का इलाज चोट लगने के तुरंत बाद टांके लगाकर किया जाता है। यदि कटने के आठ घंटे बाद ऐसा नहीं किया जाता है, तो भविष्य में घाव को बिल्कुल भी सिलना संभव नहीं होगा, क्योंकि बैक्टीरिया को इसमें प्रवेश करने का समय मिल जाएगा। जब घाव बंद हो जाता है, तो वे दमन का कारण बन सकते हैं।
• यदि हाथों पर कट लगे हों भारी रक्तस्रावचमकीले लाल रक्त के साथ, तो धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• याद रखें, एक छोटा सा कट भी, खासकर चेहरे पर, निशान छोड़ जाता है।

• यदि घाव से विदेशी शरीर के टुकड़े नहीं निकाले गए तो घाव में सूजन आ जाएगी और उसमें से मवाद निकल सकता है।
• को गंभीर चोटकट से जटिलताएं नहीं हुईं, आपको टिटनेस का टीका लगवाना चाहिए।

खुले घाव के साथ, उपचार और जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि कोई संक्रमण होता है, तो यह सड़ना शुरू हो सकता है। सबसे पहले, आपको घाव को कीटाणुरहित करने और मदद लेने की ज़रूरत है चिकित्सा संस्थान.

लक्षण

खुले घाव का मतलब है पूरी त्वचा और आंतरिक ऊतकों का नष्ट होना। यदि आप समय पर खुले घाव का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. गंभीर रक्त हानि और एनीमिया;
2. प्रभावित महत्वपूर्ण मांसपेशियाँ और अंग आगे के उपचार में जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं;
3. रक्त - विषाक्तता।

खुले घाव के लक्षण:

• दर्द,
• खून बह रहा है,
• कोमल ऊतक दोष,
• टांगों और भुजाओं का ठीक से काम न करना।

ऐसा भी हो सकता है सदमे की स्थितिरोगी और संक्रमण की उपस्थिति. खुला घाव कब ठीक होगा यह रोग की गंभीरता और समय पर उपचार पर निर्भर करता है।

प्रकार

समय पर और सही इलाज से घाव जल्दी ठीक हो जाता है और जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो चिकित्सकीय सहायता लें और समय पर इलाजऔषधीय तैयारी के साथ घाव.

खुले घावों को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. क्षत-विक्षत घाव किसी नुकीली वस्तु से किया गया घाव है।
2. एक पंचर घाव, यहां छोटी चोटें हैं, लेकिन बहुत गहरी हैं और आंतरिक रूप से प्रभावित कर सकती हैं महत्वपूर्ण अंग. जैसे, दुस्र्पयोग करनासिल दिया
3. घाव का घाव, इस प्रकार की चोट कोमल ऊतकों के फटने के परिणामस्वरूप बनती है। गंभीर रक्तस्राव और गंभीर दर्द की विशेषता।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप सर्जिकल सिवनी उत्पन्न होती है।

निदान

उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को प्रारंभिक परीक्षा में रोगी की बीमारी का इतिहास और चोट के कारण की जांच करनी चाहिए। इसके बाद ही वह मरीज का इलाज करना शुरू करते हैं।

रोग की गंभीरता का आकलन रोगी की भलाई से किया जाता है, दर्द, रक्तस्राव की उपस्थिति। पीड़ित की जांच और पूछताछ से यह भी स्थापित किया जाता है कि उसे किस प्रकार के घाव दिए गए थे।

इलाज

उथले कटे घाव के लिए, यदि कण्डरा या मांसपेशी थोड़ी क्षतिग्रस्त हो, तो उपचार आवश्यक है रोगाणुरोधी एजेंटऔर बाँझ धुंध से बाँधें। यदि कट छोटा है, तो आप इसे बैंड-एड से ढक सकते हैं।

एक पंचर घाव की जांच और उपचार एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। यहां आवश्यक उपचार इस प्रकार है: रक्तस्राव रोकें और एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज करें। अगर खून न रुके तो लगाएं बाँझ पट्टी- जब तक खून बहना बंद न हो जाए। मरीज को टेटनस सीरम का इंजेक्शन दिया जाता है। गंभीर मामलों में सांस लेने के लिए ऑक्सीजन दी जाती है और अगर मरीज को पुनर्जीवित करना जरूरी हो तो अमोनिया दिया जाता है।

पर पंगु बनाना, आपको हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचार करने और एक बाँझ पट्टी लगाने की आवश्यकता है। इकट्ठा करने के लिए क्षतिग्रस्त त्वचाआप डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं ताकि वह इसे सही ढंग से कर सके और समय पर इलाज दे सके। खुले घाव का उपचार शुरू करने से पहले, इसके होने के कारणों, क्षति की गंभीरता और संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाना आवश्यक है।

केवल सर्जन ही जानते हैं कि खुले पैर के घाव का ठीक से इलाज कैसे किया जाए। इससे पहले कि आप किसी नुकीली वस्तु के कारण पैर पर खुले घाव का इलाज शुरू करें, आपको क्षति के कारण और कट की गंभीरता को सही ढंग से निर्धारित करने की आवश्यकता है।

यदि कई उपाय किए जाएं तो उपचार प्रभावी होगा:

1. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें
2. क्षति का सही ढंग से उपचार करें
3. समय पर उपचार और देखभाल लें।

उचित प्राथमिक उपचार

सबसे पहले आपको रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता है, इसलिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है। घाव के किनारों को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाना चाहिए और एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए। चिमटी का उपयोग करके विदेशी निकायों को हटाया जाना चाहिए; किनारों को शराब के साथ पूर्व-उपचार किया जा सकता है। यदि कोई घाव है और गहरी क्षति है, तो आपको आइटम को स्वयं नहीं निकालना चाहिए; बेहतर होगा कि डॉक्टर सहायता प्रदान करे और बताए सही उपचार. क्षति के संक्रमण को रोकने के लिए उपचार करना आवश्यक है जीवाणुरोधी एजेंट. सब पूरा करने के बाद अनिवार्य प्रक्रियाएं, एक रोगाणुहीन पट्टी लगाएं।

उपचार के लिए कौन से एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है? खुले घावों: फुरेट्सिलिन या क्लोरहेक्सिडिन का घोल। स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर में कीटाणुनाशक गुण भी होते हैं। वे 3 का भी उपयोग करते हैं प्रतिशत समाधानपोटेशियम परमैंगनेट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और क्लोरैमाइन का 2% घोल। आयोडीन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है; इससे त्वचा में जलन हो सकती है। आप चमकीले हरे रंग को एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग कर सकते हैं।

खुले घावों के इलाज के लिए हीलिंग मलहम का भी उपयोग किया जा सकता है। संक्रमण की उपस्थिति में एक छोटा सा घाव भी बीमारी के खतरे को भड़का सकता है। खुले घाव के उचित उपचार के बाद, इसे दो दिनों के लिए अकेला छोड़ दिया जाता है, फिर उपचार मलहम का उपयोग किया जा सकता है। मरहम जल्दी ठीक हो जाता है क्षतिग्रस्त ऊतक, सूजन-रोधी है और रोगाणुरोधी क्रियाएँ. डॉक्टर प्राथमिक देखभाल के बाद घावों पर मरहम लगाकर इलाज करने की सलाह देते हैं। मरहम के समय पर उपयोग से न केवल घाव जल्दी ठीक हो जाएगा, बल्कि निशान भी गायब हो जाएंगे।

उपचारात्मक मलहमों की सूची:

1. बैनोसिन, जलने और गहरे घावों के लिए अनुशंसित।
2. लेवोमेकोल, बहुत प्रभावी मरहम, एक जीवाणुरोधी प्रभाव है।
3. सोलकोसेरिल का न केवल उपचार प्रभाव पड़ता है, बल्कि दर्द भी कम होता है।
4. इप्लान, प्रभावी उपायऔर सभी प्रकार के घावों के लिए.

खुले घाव पर सही ढंग से हीलिंग मरहम लगाने के लिए इसे लगाना सबसे अच्छा है पतली परत, ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि ऑक्सीजन प्रवेश कर सके। तब घाव के भरने में तेजी आएगी, अन्यथा मरहम की मोटी परत से सड़न शुरू हो सकती है।

इसके बाद, आप लोक उपचार के साथ घाव का इलाज कर सकते हैं, लेकिन पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि कारण न हो विपरीत प्रभाव. उपचार गुण हैं निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँऔर घटक:

• प्रोपोलिस,
• बेंत की तरह पतली लचकदार डाली वाला पेड़,
• सेंट जॉन पौधा और केला पत्तियां।

यदि घाव सड़ रहा हो तो आप इसका प्रयोग कर सकते हैं लोक विधि: एलोवेरा की ताजी कटी हुई पत्ती लगाएं, इससे घाव से मवाद निकल जाता है। एक बार जब मवाद गायब हो जाए, तो घाव को समुद्री हिरन का सींग तेल से चिकनाई दी जा सकती है। पीपयुक्त घाव को डॉक्टर को अवश्य दिखाएं और इन उपचारों के उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें। कुछ मामलों में आपको केवल इसकी आवश्यकता होगी दवा से इलाज. जटिलताओं के मामले में, केवल एक डॉक्टर ही मदद कर सकता है।

प्रतिज्ञा शीघ्र उपचारएक खुला घाव, इसका मतलब है एंटीसेप्टिक्स के साथ कट का समय पर कीटाणुशोधन और मांसपेशियों के ऊतकों की बहाली। बेहतर है कि स्वयं औषधि न लें, बल्कि एक छोटे से खुले घाव का इलाज करें और डॉक्टर की मदद लें। गंभीर घाव के मामले में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा या किसी चिकित्सा सुविधा पर जाना होगा जहां वे प्रदान करेंगे प्रभावी उपचारपहले दिन से.

किसी नुकीली वस्तु (रेजर, ब्लेड, चाकू) से हुआ घाव है। यह है तेज मोड, चिकने किनारे और रैखिक आकार, भारी रक्तस्राव, दरारें। घाव चैनल की लंबाई उसकी चौड़ाई पर हावी होती है। सतही हो सकता है या मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं आदि को नुकसान के साथ हो सकता है आंतरिक अंग. समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, यह उपचार के मामले में सबसे अनुकूल है। क्षति घर या कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं के साथ-साथ आपराधिक घटनाओं के कारण होती है। निदान चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​लक्षण. उपचार शल्य चिकित्सा है.

कारण

कटे घावों का कारण घर या कार्यस्थल पर दुर्घटनाएं, साथ ही आपराधिक घटनाएं भी होती हैं। यह मुख्य रूप से कामकाजी उम्र के लोगों में पाया जाता है, पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं, जो अधिक होने के कारण होता है शारीरिक गतिविधिपेशेवर या घरेलू गतिविधियाँ करते समय, और आपराधिक घटनाओं में भाग लेने की संभावना अधिक होती है। किसी दुर्घटना से उत्पन्न घाव आमतौर पर एकल होते हैं। आपराधिक घटनाओं में एकल और एकाधिक दोनों प्रकार की चोटें आती हैं।

रोगजनन

घाव तेज ब्लेड के फिसलने और दबाव से बनता है। विशेषणिक विशेषताएंएक सीधी रेखीय दिशा, एक धुरी के आकार का घाव, गहराई और चौड़ाई पर लंबाई की प्रधानता, एक पच्चर के आकार का खंड (किनारों पर घाव चैनल की गहराई केंद्र की तुलना में कम है), चिकने और समान किनारे और विपुल रक्तस्राव . घाव के सीधे होने की डिग्री ब्लेड के आकार और ऊतक के संबंध में उसकी गति की दिशा पर निर्भर करती है।

शरीर के गोल हिस्से पर रेखीय-चाप के आकार के घाव बन सकते हैं। मुड़ी हुई या झुर्रियों वाली त्वचा को काटते समय, कभी-कभी टेढ़े-मेढ़े या दांतेदार कटे हुए घाव हो जाते हैं। यदि हड्डी के साथ संपर्क होता है या पीड़ित रक्षात्मक रूप से आगे बढ़ता है, तो कट की दिशा बदल सकती है। घाव के किनारों पर ऊतक की लोच के कारण, वे सिकुड़ते हैं, इसलिए सीधे कट के स्थान पर धुरी के आकार का कट (नुकीले कोनों वाला एक अंडाकार) दिखाई देता है।

किनारों के विचलन की डिग्री मांसपेशियों और लोचदार फाइबर की दिशा के संबंध में चीरे की दिशा पर निर्भर करती है। यदि कटा हुआ घाव, मांसपेशियां और लोचदार फाइबर एक-दूसरे के समानांतर स्थित हैं, तो अंतर महत्वहीन है, यदि लंबवत है, तो कटे हुए किनारे व्यापक रूप से फैले हुए हैं। साथ ही, महत्वपूर्ण अंतराल के साथ भी, घाव के कोने नुकीले रहते हैं। कट के किनारों की समता और चिकनाई, साथ ही न्यूनतम राशिघाव नहर की दीवारों में क्षतिग्रस्त ऊतक ब्लेड की धार के कारण होते हैं।

कटे हुए घाव के लक्षण

जांच करने पर, त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन सामने आता है। ज्यादातर मामलों में, कटे हुए घावों से भारी मात्रा में खून बहता है, जिसे कटे हुए और विशेष रूप से, चोट या कुचले हुए घावों की तुलना में रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों द्वारा समझाया जाता है। रक्त हानि की गंभीरता और परिणाम कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें क्षतिग्रस्त वाहिकाओं (धमनियों, शिराओं, केशिकाओं) के प्रकार, रक्त हानि की दर और मात्रा, रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति, उसका लिंग और उम्र भी शामिल है। पर्यावरणीय परिस्थितियों के रूप में।

काम पर या घर पर दुर्घटनाओं में, हाथों के कटे घाव प्रमुख होते हैं। आत्महत्या के प्रयासों में, अधिकांश मामलों में कटौती इसी पर स्थित होती है अंदरअग्रबाहु, शायद ही कभी - कोहनी क्षेत्र में या जांघ की पूर्वकाल भीतरी सतह के साथ। आपराधिक घटनाओं के दौरान लगने वाले घाव अक्सर पूर्वकाल में स्थानीयकृत होते हैं उदर भित्ति, छाती, साथ ही गर्दन की पूर्वकाल और पार्श्व सतहें। रक्षात्मक घाव आमतौर पर अग्रबाहु के पृष्ठीय और उलनार (छोटी उंगली की ओर) की ओर स्थित होते हैं।

अधिकांश घाव त्वचा से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करते हैं चमड़े के नीचे ऊतक. हालाँकि, बहुत तेज़ उपकरण का उपयोग करते समय और आवेदन करते समय महा शक्तिगहरी शारीरिक संरचनाओं को नुकसान संभव है। संवहनी क्षति के साथ घाव (तीव्र बाहरी रक्तस्राव, उच्च संभावनारक्त की हानि और हाइपोवोलेमिक शॉक का विकास), तंत्रिकाओं को नुकसान (संवेदनशीलता गड़बड़ी, पैरेसिस और पक्षाघात) और आंतरिक अंगों (बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव, दर्दनाक सदमे के विकास की उच्च संभावना) गंभीर जटिलताएँउदाहरण के लिए, अंग क्षति के कारण पेरिटोनिटिस पेट की गुहा). उपास्थि और पेरीओस्टेम बहुत कम क्षतिग्रस्त होते हैं, हड्डियों की अखंडता से लगभग कभी समझौता नहीं किया जाता है।

निदान

आपातकालीन कक्ष या ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स विभाग में प्रवेश पर जांच का दायरा कटे हुए घाव की विशेषताओं और स्थान पर निर्भर करता है। घाव के दृश्य तल के साथ सतही चोटों के लिए, एक दृश्य निरीक्षण पर्याप्त है। यदि किसी बड़ी वाहिका के क्षतिग्रस्त होने का संदेह हो, तो परिधीय धमनियों में नाड़ी की जांच की जाती है और परामर्श निर्धारित किया जाता है वस्कुलर सर्जन. यदि तंत्रिका क्षति का संदेह है, तो संवेदनशीलता और गति का आकलन किया जाता है, एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो इलेक्ट्रोमोग्राफी और अन्य अध्ययन किए जाते हैं। यदि खतरनाक क्षेत्र क्षतिग्रस्त हैं (छाती, पेट की दीवार, काठ का क्षेत्र, आदि), तो छाती का एक्स-रे, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, आर्थोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी और अन्य अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

कटे हुए घाव का उपचार

घाव को बहते पानी से धोया जाता है। कट के आसपास की त्वचा को इसके प्रयोग से साफ किया जाता है धुंध झाड़ू, घाव के किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, और फिर चीरा एक सड़न रोकनेवाला पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। प्रचुर केशिका के साथ या शिरापरक रक्तस्रावउपयोग दबाव पट्टी. पर धमनी रक्तस्रावकंधे या जांघ पर टूर्निकेट लगाएं (घाव कम होने पर भी अग्रबाहु और निचले पैर पर टूर्निकेट लगाना अतार्किक है)। सभी मामलों में रोगी, बिना अपेक्षाकृत मामूली कटौती सहित भारी रक्तस्राव, जितनी जल्दी हो सके एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक उपचार संक्रामक जटिलताओं की संख्या को कम कर सकता है।

एक दिन से भी कम पुराने कटे हुए घाव और सूजन के लक्षण के अभाव में प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन हैं। क्षति के स्थान और आकार के आधार पर, पीसीपी के तहत किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरणया जेनरल अनेस्थेसिया. घाव को पेरोक्साइड और फुरेट्सिलिन के घोल से उदारतापूर्वक धोया जाता है, मांसपेशियों, टेंडन, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं को हुए नुकसान की जांच की जाती है। यदि चोटें हैं, तो मांसपेशियों को कैटगट से सिल दिया जाता है, प्राथमिक टांके टेंडन पर लगाए जाते हैं (केवल अगर चोट 6 घंटे से अधिक पुरानी नहीं है), छोटे जहाजों को बांध दिया जाता है, और नसों को सिल दिया जाता है।

दीवारों और किनारों को छील दिया जाता है, घाव को फिर से पेरोक्साइड और फुरेट्सिलिन से धोया जाता है, परतों में सिल दिया जाता है और एक रबर आउटलेट, एक अर्ध-ट्यूब या बल्ब के साथ एक ट्यूब का उपयोग करके सूखा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो (बड़ी मांसपेशियों, टेंडन आदि को नुकसान होने की स्थिति में), अंग को प्लास्टिक या प्लास्टर स्प्लिंट से स्थिर किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, और ड्रेसिंग की जाती है। 2-3 दिनों के बाद जल निकासी हटा दी जाती है। यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो घाव 7-10 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है, जिसके बाद डॉक्टर टांके हटा देते हैं। आगे के उपचार और पुनर्वास की रणनीति टेंडन, मांसपेशियों और अन्य शारीरिक संरचनाओं को नुकसान की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

रूढ़िवादी उपायों की रणनीति रोगी की स्थिति और रक्त हानि की मात्रा से निर्धारित होती है। यदि हानि 1 लीटर से कम है, सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी से अधिक। कला। और नाड़ी 100 बीट/मिनट से कम होने पर, अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता नहीं होती है। निम्न रक्तचाप के साथ संयोजन में 1 लीटर से कम रक्त हानि के लिए तेज पल्स, और 1.5 लीटर तक रक्त की हानि के लिए, रक्त आधान और प्लाज्मा विकल्प भी किए जाते हैं। गंभीर और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में, रक्त आधान किया जाता है बड़ी खुराकप्लाज्मा विकल्प, रक्त और विभिन्न समाधान. उपचार के दौरान, ड्यूरिसिस की निगरानी की जाती है और, यदि आवश्यक हो, तो फ़्यूरोसेमाइड और एमिनोफिललाइन के साथ उत्तेजना की जाती है।

24 घंटे से अधिक पुराने कटे घावों पर कोई टांके नहीं लगाए जाते; ऐसी चोटें बार-बार तनाव से ठीक हो जाती हैं। घाव को नियमित रूप से धोया जाता है, यदि आवश्यक हो तो सूखा दिया जाता है, शुद्ध रिसाव को खोला जाता है, आदि। रोगी को दर्दनाशक दवाएं और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। पुनर्प्राप्ति समय चोट की विशेषताओं और शुद्ध प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। टेंडन, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं को बहाल करने के लिए सभी ऑपरेशन यहीं किए जाते हैं योजनाबद्ध तरीके से, घाव पूरी तरह ठीक होने के बाद।

आंतरिक अंगों को क्षति होने की स्थिति में उपयुक्त सर्जिकल हस्तक्षेप: फेफड़ों को नुकसान के मामले में - थोरैकोटॉमी, पेट के अंगों को नुकसान के मामले में - लैपरोटॉमी, आदि। ऑपरेशन की मात्रा आमतौर पर किसी विशेष अंग के विनाश की डिग्री को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है, कटे हुए घावों के साथ; -संरक्षित हस्तक्षेप संभव हैं (अंग को टांके लगाना या उसके हिस्से का उच्छेदन)। सर्जिकल चीरे को परत दर परत सिल दिया जाता है और सूखा दिया जाता है। में पश्चात की अवधिएंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं और ड्रेसिंग की जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

कटे हुए घावों का पूर्वानुमान उनके स्थान पर निर्भर करता है, चोट कितने समय पहले लगी थी, रक्त की हानि की मात्रा, आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और टेंडनों को क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही सामान्य हालतरोगी का शरीर, संबंधित चोटें और दैहिक रोग. ज्यादातर मामलों में, ताजा कटे हुए घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाते हैं।

कृपया ध्यान दें कि कुछ बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, मधुमेह) पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है घाव प्रक्रियाऔर खरोंच या छोटे कट के कारण भी व्यापक दमन हो सकता है, इसलिए समान मामलेविशेष रूप से सावधानीपूर्वक अवलोकन, एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस और विशेष के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन की आवश्यकता होती है उपचारात्मक उपाय. रोकथाम में चोटों के स्तर को कम करने के उपाय करना शामिल है।

खुले घावों के इलाज का मूल सिद्धांत त्वचा के पुनर्योजी कार्य को बहाल करना है - प्रकृति को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि त्वचा कोशिकाएं सक्षम हों कुछ शर्तेंखुद से उपचार। लेकिन यह तभी संभव है जब घाव स्थल पर कोई मृत कोशिकाएं न हों - यही खुले घावों के इलाज का सार है।

खुले घावों के उपचार के चरण

किसी भी मामले में खुले घावों के उपचार में तीन चरणों से गुजरना शामिल है - प्राथमिक स्व-सफाई, सूजन प्रक्रियाऔर दानेदार ऊतक की मरम्मत।

प्राथमिक स्व-सफाई

जैसे ही कोई घाव होता है और रक्तस्राव शुरू होता है, वाहिकाएं तेजी से संकीर्ण होने लगती हैं - इससे प्लेटलेट का थक्का बनता है, जो रक्तस्राव को रोक देगा। फिर संकुचित वाहिकाएं तेजी से फैलती हैं। रक्त वाहिकाओं के इस "कार्य" का परिणाम रक्त प्रवाह में मंदी, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि और नरम ऊतकों की प्रगतिशील सूजन होगी।

यह पाया गया कि इस तरह की संवहनी प्रतिक्रिया से किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंटों के उपयोग के बिना क्षतिग्रस्त नरम ऊतकों की सफाई होती है।

सूजन प्रक्रिया

यह घाव प्रक्रिया का दूसरा चरण है, जिसमें कोमल ऊतकों की सूजन बढ़ जाती है, त्वचालाल हो जाना। साथ में, रक्तस्राव और सूजन प्रक्रिया रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि को भड़काती है।

दानेदार बनाने से ऊतक बहाली

घाव प्रक्रिया का यह चरण सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी शुरू हो सकता है - इसमें कुछ भी रोगात्मक नहीं है। दानेदार ऊतक का निर्माण सीधे खुले घाव में, साथ ही खुले घाव के किनारों पर और पास के उपकला की सतह पर शुरू होता है।

समय के साथ कणिकायन ऊतकएक संयोजी में परिवर्तित हो जाता है, और इस चरण को खुले घाव के स्थान पर एक स्थिर निशान बनने के बाद ही पूरा माना जाएगा।

प्राथमिक और द्वितीयक इरादे से खुले घाव के ठीक होने के बीच अंतर किया जाता है। प्रक्रिया के विकास के लिए पहला विकल्प तभी संभव है जब घाव व्यापक न हो, इसके किनारों को एक-दूसरे के करीब लाया जाए और क्षति स्थल पर कोई स्पष्ट सूजन न हो। ए द्वितीयक इरादाअन्य सभी मामलों में होता है, जिसमें शुद्ध घाव भी शामिल हैं।

खुले घावों के उपचार की विशेषताएं केवल इस बात पर निर्भर करती हैं कि सूजन प्रक्रिया कितनी तीव्रता से विकसित होती है और ऊतक कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त होता है। डॉक्टरों का कार्य घाव प्रक्रिया के उपरोक्त सभी चरणों को उत्तेजित और नियंत्रित करना है।

खुले घावों के उपचार में प्राथमिक उपचार

इससे पहले कि पीड़ित पेशेवर की तलाश करे चिकित्सा देखभाल, उसे घाव को अच्छी तरह से धोने की जरूरत है रोगाणुरोधकों- यह खुले घाव की पूर्ण कीटाणुशोधन सुनिश्चित करेगा। उपचार के दौरान घाव के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ़्यूरेट्सिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट या क्लोरहेक्सिडिन के घोल का उपयोग किया जाना चाहिए। घाव के चारों ओर की त्वचा को चमकीले हरे या आयोडीन से उपचारित किया जाता है - इससे संक्रमण और सूजन को फैलने से रोका जा सकेगा। वर्णित उपचार के बाद, खुले घाव के ऊपर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

इसके उपचार की गति इस बात पर निर्भर करती है कि खुले घाव की प्रारंभिक सफाई कितनी सही ढंग से की गई थी। यदि कोई मरीज़ सर्जन के पास पंचर, कटे हुए, फटे हुए खुले घावों के साथ आता है, तो अनिवार्यवह विशिष्ट शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरता है। मृत ऊतकों और कोशिकाओं से घाव की इतनी गहरी सफाई से उपचार प्रक्रिया तेज हो जाएगी।

खुले घाव के प्रारंभिक उपचार के भाग के रूप में, सर्जन उसे हटा देता है विदेशी संस्थाएं, रक्त के थक्के, उत्पाद शुल्क दांतेदार किनारेऔर कुचला हुआ ऊतक। इसके बाद ही डॉक्टर टांके लगाएंगे, जिससे खुले घाव के किनारे एक-दूसरे के करीब आ जाएंगे, लेकिन अगर गैप घाव बहुत बड़ा है, तो टांके थोड़ी देर बाद लगाए जाते हैं, जब किनारे ठीक होने लगते हैं और घाव ठीक होने लगता है। ठीक होना। इस तरह के उपचार के बाद चोट वाली जगह पर रोगाणुहीन पट्टी लगाना सुनिश्चित करें।

टिप्पणी:ज्यादातर मामलों में, खुले घाव वाले रोगी को एंटी-टेटनस सीरम दिया जाता है, और यदि घाव किसी जानवर के काटने के बाद बना हो, तो टेटनस के खिलाफ एक टीका लगाया जाता है।

खुले घाव के इलाज की पूरी वर्णित प्रक्रिया संक्रमण के जोखिम और जटिलताओं (गैंगरीन, दमन) के विकास को कम करती है, और उपचार प्रक्रिया को तेज करती है। यदि चोट लगने के बाद पहले दिन उपचार किया जाए तो कोई जटिलताएं नहीं होती हैं गंभीर परिणामउम्मीद नही थी।

रोते हुए खुले घाव का इलाज कैसे करें?

यदि किसी खुले घाव में अत्यधिक मात्रा में सीरस-रेशेदार स्राव है, तो सर्जन खुले, रोते हुए घाव का इलाज करने के लिए उपाय करेंगे। सामान्य तौर पर, ऐसा प्रचुर मात्रा में स्रावउपचार दर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है - वे अतिरिक्त रूप से खुले घाव को साफ करते हैं, लेकिन साथ ही, विशेषज्ञों का कार्य एक्सयूडेट की मात्रा को कम करना है - इससे सबसे छोटी वाहिकाओं (केशिकाओं) में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा।

रोते हुए खुले घावों का इलाज करते समय, बाँझ ड्रेसिंग को बार-बार बदलना महत्वपूर्ण है। और इस प्रक्रिया के दौरान, फुरेट्सिलिन या सोडियम हाइपोक्लोराइड के समाधान का उपयोग करना या तरल एंटीसेप्टिक्स (मिरामिस्टिन, ओकोमिस्टिन और अन्य) के साथ घाव का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

जारी सीरस-रेशेदार एक्सयूडेट की मात्रा को कम करने के लिए, सर्जन सोडियम क्लोराइड के 10% जलीय घोल के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करते हैं। इस उपचार के साथ, पट्टी को हर 4-5 घंटे में कम से कम एक बार बदलना चाहिए।

रोते हुए खुले घाव का भी उपयोग करके इलाज किया जा सकता है रोगाणुरोधी मलहम- सबसे प्रभावी स्ट्रेप्टोसाइडल मरहम, मैफेनाइड, स्ट्रेप्टोनिटोल, फुडिज़िन जेल होगा। इन्हें या तो एक बाँझ पट्टी के नीचे या टैम्पोन पर लगाया जाता है, जिसका उपयोग खुले, रोते हुए घाव के इलाज के लिए किया जाता है।

ज़ेरोफॉर्म या बैनोसिन पाउडर का उपयोग सुखाने वाले एजेंट के रूप में किया जाता है - उनका भी होता है रोगाणुरोधी गुण, और जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ।

खुले पीप घाव का इलाज कैसे करें

यह एक खुला पीबयुक्त घाव है जिसका इलाज करना सबसे कठिन है - इसे फैलने की अनुमति नहीं दी जा सकती प्यूरुलेंट एक्सयूडेटस्वस्थ ऊतकों पर. ऐसा करने के लिए, एक नियमित ड्रेसिंग एक मिनी-ऑपरेशन में बदल जाती है - प्रत्येक उपचार के साथ घाव से संचित मवाद को निकालना आवश्यक होता है, अक्सर वे स्थापित होते हैं जल निकासी व्यवस्थाताकि मवाद को निरंतर बहिर्वाह प्रदान किया जा सके। प्रत्येक उपचार, निर्दिष्ट अतिरिक्त उपायों के अलावा, घाव में परिचय के साथ होता है जीवाणुरोधी समाधान - उदाहरण के लिए, डाइमेक्साइड। रोक लेना परिगलित प्रक्रियाखुले घाव में और सर्जरी में उसमें से मवाद निकालने के लिए इसका उपयोग किया जाता है विशिष्ट साधन- ट्रिप्सिन या हिमोप्सिन पाउडर। इन पाउडरों को नोवोकेन और/या सोडियम क्लोराइड के साथ मिलाकर एक निलंबन तैयार किया जाता है, और फिर परिणामी उत्पाद के साथ बाँझ नैपकिन को भिगोया जाता है और सीधे एक खुले शुद्ध घाव की गुहा में डाल दिया जाता है। इस मामले में, पट्टी को दिन में एक बार बदला जाता है; कुछ मामलों में, औषधीय पोंछे को घाव में दो दिनों के लिए छोड़ा जा सकता है। यदि किसी शुद्ध खुले घाव में गहरी और चौड़ी गुहा है, तो इन पाउडर को बाँझ पोंछे के उपयोग के बिना, सीधे घाव में डाला जाता है।

ऐसे सावधान के अलावा शल्य चिकित्साखुला शुद्ध घाव, रोगी को निर्धारित किया जाना चाहिए जीवाणुरोधी औषधियाँ() मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा।

शुद्ध खुले घावों के उपचार की विशेषताएं:

1. मवाद से खुले घाव को साफ करने के बाद, लेवोसिन मरहम सीधे गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह दवाइसमें जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं।
2. शुद्ध सामग्री के साथ खुले घाव का इलाज करते समय औषधीय ड्रेसिंग के लिए, लेवोमिकोल मरहम और सिंटोमाइसिन लिनिमेंट का उपयोग किया जा सकता है।
3. निदान वाले घावों के साथ खुले घावों के उपचार में बैनोसिन मरहम सबसे प्रभावी होगा, निदान वाले घावों के उपचार में नाइटासिड मरहम - अवायवीय जीवाणुडाइऑक्साइडिन मरहम आम तौर पर संदर्भित करता है सार्वभौमिक उपाय- गैंग्रीन रोगजनकों सहित अधिकांश प्रकार के संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी।
4. अक्सर, खुले प्यूरुलेंट घावों का इलाज करते समय, सर्जन पॉलीथीन ऑक्साइड, वैसलीन/लैनोलिन पर आधारित मलहम का उपयोग करते हैं आधुनिक दवाईविचाराधीन मामले में मना कर दिया।
5. विस्नेव्स्की मरहम खुले घाव में मवाद से छुटकारा पाने का एक उत्कृष्ट तरीका है - यह घुसपैठ को ठीक करता है और घाव में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। इस दवा को घाव की गुहिका पर दिन में 1-2 बार सीधे लगाया जाता है।
6. किसी मरीज का इलाज खुले में करते समय शुद्ध घाववी चिकित्सा संस्थानविषहरण चिकित्सा निर्धारित और संचालित की जानी चाहिए।
7. घाव भरने की प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए अस्पताल में अल्ट्रासाउंड या तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जा सकता है।

घर पर घावों के इलाज के लिए क्रीम और मलहम

यदि क्षति मामूली है और कोई बड़ी कैविटी नहीं है, तो ऐसे खुले घावों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है विभिन्न मलहम. विशेषज्ञ क्या उपयोग करने की सलाह देते हैं:

खुले घावों के इलाज के लिए लोक उपचार

यदि घाव व्यापक और गहरा नहीं है, तो उसके उपचार में तेजी लाने के लिए कुछ लोक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। सबसे लोकप्रिय, सुरक्षित और प्रभावी में शामिल हैं:

• जलीय घोल - खुले घावों को मिटाने के लिए उत्कृष्ट;
• फूलों, नीलगिरी के पत्तों, रास्पबेरी टहनियों, कैलेंडुला फूलों, सेंट जॉन पौधा, हीदर, एलेकंपेन, यारो, कैलमस रूट और कॉम्फ्रे पर आधारित काढ़ा;
• एलो जूस उपाय, समुद्री हिरन का सींग का तेलऔर गुलाब का तेल (सबकुछ समान अनुपात में मिलाएं) - उथले खुले और सूखे घावों के इलाज में प्रभावी।

टिप्पणी:इस्तेमाल से पहले लोक उपचारखुले घावों का इलाज करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित को इनमें से किसी भी औषधीय पौधे से एलर्जी नहीं है।

खुले घावों का उपचार पेशेवरों पर छोड़ देना बेहतर है - सर्जन समय पर विकास की शुरुआत का पता लगाने में सक्षम होंगे संक्रामक प्रक्रिया, प्रभावी उपचार का चयन करेंगे। यदि आप घर पर चिकित्सा करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको पीड़ित की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। अगर उच्च तापमानशरीर, अज्ञात एटियलजि की चोट के स्थान पर दर्द, तत्काल पेशेवर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है - यह बहुत संभव है कि घाव में एक खतरनाक संक्रामक प्रक्रिया आगे बढ़ रही हो।