Examen médico-social et handicap dans le diabète sucré
Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une hyperglycémie à jeun et pendant
pendant la journée, glycosurie, glucides, protéines, métabolisme des graisses
en raison d'un manque absolu ou relatif d'insuline.
Épidémiologie. Le diabète sucré touche 6 % de la population des pays développés. Par
En termes d'incidence de l'invalidité et de la mortalité, le diabète sucré occupe la troisième place après
maladies cardiovasculaires et oncopathologie. Mortalité chez les patients
le diabète sucré est 2 fois plus élevé, crise cardiaque aiguë myocarde sur son fond - en 3
fois plus élevé ; la cécité survient 10 fois plus souvent, la gangrène des membres inférieurs -
20 fois plus souvent que dans la population générale. Plus de 30 % des patients atteints d'insuffisance rénale chronique
sous hémodialyse et souffre de diabète. Plus de 60% des patients diabétiques
diabète - personnes handicapées des groupes I et II. Espérance de vie des patients en
l'enfance a environ 40 ans.
Étiologie et natogenèse. Le diabète de type 1 entraîne la mort
(cellules B pancréatiques et développement d'une insuffisance absolue
insuline. Ce type est divisé en 2 sous-types.
Ia - diminution constatée immunité antivirale: début typiquement aigu
maladie après infection virale(rubéole, varicelle, épidémie
oreillons, Coxsackie B4); Les génotypes A2 et DR4 sont détectés ; combinaison avec
maladies auto-immunes absent.
Ib - détecté maladies auto-immunes, précédant son développement, ce qui
combinée à d’autres maladies auto-immunes. Les génotypes B8, DR3 sont caractéristiques.
Dans le diabète sucré de type 2, des anomalies génétiques sont détectées. Noté
diminution de la sensibilité des cellules B au glucose et aux tissus périphériques - à
insuline. Parmi les facteurs de risque, l'obésité revêt une importance particulière,
fardeau héréditaire diabète sucré, dyslipoprotéinémie et
hypertension artérielle concomitante.
Une carence absolue ou relative en insuline affecte
presque tous les types de métabolisme et entraîne un dysfonctionnement de nombreux organes et
systèmes Les troubles micro- et macroangiopathiques sont caractéristiques, ainsi que
accumulation excessive produits finaux de glycation et lipoxyphyllation
protéines dans les tissus, ce qui entraîne des lésions rénales, nerveuses et cardiovasculaires
systèmes, membres inférieurs et organe de vision.
Clinique. Principaux symptômes : soif, polyurie, perte de poids et faiblesse. sur leur
des complications chroniques aiguës et progressives peuvent survenir.
Complications aiguës.
Acidocétose diabétique; il est basé sur du sucre non diagnostiqué
diabète de type 1, arrêt du traitement à l'insuline, troubles émotionnels sévères
stress, infection, brûlures, blessures graves, accident vasculaire cérébral, maladies aiguës.
Caractérisé par une augmentation de la faiblesse, de la soif, de la polyurie, de l'anorexie, des nausées et des vomissements ;
détecter la sécheresse de la peau et des muqueuses, l'hypotonie musculaire et globes oculaires, odeur
acétone, déshydratation, tachycardie, respiration de Kussmaul (à pH 7,2 et inférieur) ;
Il peut y avoir des douleurs abdominales. Si elle n'est pas traitée, la stupeur et le coma se développent ;
glycémie 14-25 mmol/l (parfois jusqu'à 45 mmol/l), pH sanguin 7,3 - 7,0 et
ci-dessous.
Le coma hyperosmolaire se développe chez les personnes âgées atteintes de diabète sucré de type 2
tapez à infections graves, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, surdosage
diurétiques. Il y a une polyurie marquée, de la soif,
hyperosmolarité sanguine, déshydratation cellulaire; trouvent souvent le point focal
symptômes neurologiques. Glycémie 45-110 mmol/l,
osmolarité - plus de 330 mOsm/l.
Le coma hypoglycémique se développe en cas de surdosage d'insuline, inapproprié
nutrition, surcharge physique tout en prenant des sulfonylurées.
Un coma lactique se développe avec une hypoxie accompagnant une
coeur et arrêt respiratoire, sepsis, infarctus du myocarde,
intoxication au biguanide. Le lactate sanguin dépasse 6 mmol/l.
Des complications chroniques avec un traitement approprié se développent après 15 à 20 ans et
représentée le plus souvent par une triopathie diabétique (polyneuropathie, angiopathie
et néphropathie).
La neuropathie diabétique commence par des problèmes mineurs et
se termine par une parésie et une paralysie. Trouver centrale (encéphalopathie) et
troubles périphériques sphères sensibles, motrices et végétatives.
Pour diagnostic précoce examiner les réflexes tendineux, la température et
sensibilité aux vibrations.
Les dommages au système cardiovasculaire se manifestent par des micro- et
troubles macroangiopathiques impliquant le muscle cardiaque
(cardiomyopathie diabétique) et des vaisseaux sanguins, ce qui conduit au développement et
progression de la cardiopathie ischémique.
Néphropathie diabétique survient chez 35 à 60 % des patients et comprend 5 stades
développement (d'après C. Mogensen).
1 cuillère à soupe. - hyperfonctionnement de la nocturne, caractérisé par une augmentation du volume glomérulaire
filtration supérieure à 140 ml/min, épaississement de la membrane basale art-tsriol
glomérules, normoalbuminurie.
IIArt. - initial changements structurels le tissu rénal est caractérisé
microalbuminurie (jusqu'à 30 mg/jour), expansion du mésangium.
IIIArt. - la néphropathie naissante est caractérisée par une
microalbuminurie (jusqu'à 300 mg/jour), associée à une artère instable 1
hypertension.
IVArt. - une néphropathie sévère se caractérise par une protéinurie,
hypoprotéinémie, hypercholestérolémie et œdème massif ; décroît
filtration glomérulaire.
VArt. - l'urémie se caractérise par une diminution de la vitesse glomérulaire
filtration inférieure à 10 ml/min, clinique des stades azotémiques et terminaux
CRF. Dans le contexte d'une protéinurie massive, d'une hypertension élevée et d'exacerbations
pyélonéphrite concomitante, le CRF progresse souvent rapidement.
La rétinopathie diabétique est détectée chez 85 % des patients ( formes graves- dans 10-18%
malade). Il y a 3 étapes de son développement.
Je Art. - non prolifératifs : dilatation, irrégularité des veines,
microanévrismes des vaisseaux rétiniens, hémorragies ponctuelles; fonction visuelle
la rétine n'est pas affectée.
IIArt. - préprolifératif : dilatation, irrégularité des veines,
microanévrismes, hémorragies rétiniennes importantes, métamorphopsie,
hémorragies prérétiniennes, hémorragies de la chambre postérieure de l'œil. Déclin
vision, si l'hémorragie est localisée dans la zone maculaire ; Commencer
formation de cataracte.
IIIArt. - prolifératif : au tableau de l'Art II. rejoindre
néoplasmes des vaisseaux sanguins et fibrose rétinienne, il peut y avoir un décollement de la rétine, son
rupture, glaucome, diminution de l'acuité visuelle, voire cécité.
Dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, on distingue 4 stades de développement
(préclinique, initial, ischémique et nécrotique). Marqué
douleurs vagues dans les jambes, paresthésies, fatigue. Puis ils rejoignent
crises de claudication intermittente. La pulsation des artères des pieds est affaiblie, les piquets
froid, pâle, parfois cyanosé. Approvisionnement en sang altéré et diminution
l'immunité en combinaison avec des blessures et des gémissements d'infection conduisent à
lésions purulentes-nécrotiques massives (pied diabétique), nécessitant
traitement chirurgical spécial.
Classements. Classification étiologique des troubles glycémiques (OMS, 1999).
1. Diabète sucré de type 1 (la destruction cellulaire entraîne généralement
déficit absolu en insuline) :
A - auto-immune ;
B - idiopathique.
2. Diabète sucré de type 2 (de résistance prédominante à
insuline d'une carence relative en insuline à une insulinémie prédominante
troubles de la sécrétion avec ou sans résistance à l'insuline).
3. Autres types spécifiques de diabète :
A - dysfonctionnement génétiquement déterminé (cellules B pancréatiques
glandes;
B - troubles génétiquement déterminés de l'action de l'insuline ;
B - maladies du pancréas endocrinien ;
G - endocrinopathies ;
D - diabète induit par des médicaments ou des produits chimiques ;
E-infections ;
F - formes inhabituelles de diabète à médiation immunitaire ;
3 - autres syndromes génétiques, parfois associée à un diabète.
4. Diabète sucré gestationnel.
La gravité du diabète sucré est évaluée en tenant compte de la clinique, de l'état
compensation, la présence d'aigus et complications chroniques. Diabète sucré de type 1
le type se déroule généralement plus sévèrement.
Degré léger : pas de cétose, compensée par l'alimentation seule, glycémie
à jeun - 7,5 mmol/l, glucosurie quotidienne pas plus de 110 mmol/l ; possible
manifestations initiales d'angiopathie, de neuropathie transitoire et de néphropathie de stade I.
Les déficiences fonctionnelles sont évaluées comme mineures et n’entraînent pas de détresse respiratoire aiguë ; V
dans certains cas des restrictions sur la capacité de travailler peuvent être déterminées
activités I Art.
Gravité modérée: la cétose est observée sans précoma ni coma, glycémie
à jeun ne dépasse pas 14 mmol/l, la glucosurie quotidienne ne dépasse pas 220 mmol/l,
Il existe une rétinopathie de grade I-II, une néphropathie de stade II-IIT, périphérique
neuropathie sans évidence syndrome douloureux Et ulcères trophiques. Disponible
dysfonctionnement endocrinien modéré et troubles multiviscérales modérés
(système nerveux, rein, appareil visuel). OZD se révèle sous la forme
diminution de la capacité à activité de travail 1 degré, moins souvent la capacité de
mouvement du 1er degré, les autres catégories d'activité vitale ne sont pas altérées.
Evolution sévère : une cétose survient souvent, des complications graves se développent
quel que soit le niveau de glycémie et la nature du traitement ; il y a une tendance à
états comateux. Hyperglycémie supérieure à 14 mmol/l, glycosurie -
absent ou supérieur à 220 mmol/l, une rétinopathie de grade II-III, une néphropathie sont détectées
Stade IV-V, gangrène des membres inférieurs, neuropathie, encéphalopathie.
Dysfonctionnements sévères des systèmes endocrinien, central et
système nerveux périphérique, reins, vision, système immunitaire, muscles et
système musculo-squelettique, entraînant une capacité de travail limitée
activité degré II-III, mouvement indépendant - degré II,
libre-service - II degré. etc. Une évolution extrêmement sévère se caractérise par
dommages irréversibles au système cardiovasculaire (CH IV NYHA) et au système nerveux
(encéphalopathie de grade III, paralysie), rein (insuffisance rénale chronique terminale), grave
changements dystrophiques dans les muscles, lorsqu'une incapacité totale de
soins personnels et mobilité, d'autres catégories sont également significativement touchées
activité de la vie.
Diagnostique. Basé sur image clinique et résultats de laboratoire
données.
1. Augmentation de la glycémie à jeun et pendant la journée.
2. Glucosurie.
3. Augmentation des corps cétoniques dans le sang et l'urine.
4. Test positif sur la tolérance au glucose. Indications pour
définition : présence de facteurs de risque de diabète sucré, de furonculose persistante,
répété érésipèle, la peau qui gratte, maladie parodontale, cataracte chez les jeunes
âge avec une glycémie à jeun ne dépassant pas 5,8 mmol/l et dans les
jour - 7,2 mmol/l (si le taux de glucose est supérieur aux chiffres indiqués, l'échantillon n'est pas
détenu).
5. Augmentation de l'hémoglobine glyquée - (normale - 4-6%).
6. Augmentation de l'insuline immunoréactive dans le plasma sanguin (norme 3-20
µU/"l).
7. Diminution de la teneur en peptide C, reflétant la synthèse réelle de l'insuline.
Chez les personnes ayant une tolérance normale au glucose, le taux de peptide C dans le sang
est de 0,12 à 1,25 nmol/l.
8. Critères absolus de diagnostic du diabète (OMS, 1996) : glycémie à jeun chez
sang capillaire - 6,1 mmol/l, dans le sang veineux - 7,5 mmol/l, 2 heures après
charge de glucose - 11,1 mmol/l et plus.
9. Déterminer les dysfonctionnements d'autres organes et systèmes
Des méthodes de recherche appropriées sont utilisées.
Traitement. La thérapie diététique consiste à fournir une énergie adéquate
valeurs alimentaires, apport calorique, composition qualitative de la pauvreté, rythme nutritionnel,
interchangeabilité des produits. Des hypoglycémiants oraux sont prescrits
médicaments : dérivés de sulfonylurée (pour un poids corporel normal),
dérivés du biguanide (pour l'obésité). L'insulinothérapie est indiquée pour
manque d'effet des médicaments oraux chez les patients atteints de diabète sucré
Type 2 (glycémie à jeun supérieure à 20 mmol/l). pour le diabète sucré de type 1
type, avec coma acidocétose et hyperosmolaire. Traitement des maladies chroniques
les complications du diabète comprennent l'atteinte d'une normoglycémie, agents vasculaires,
normalisation de la tension artérielle, prescription d'hypolyidémiques et
normaliser processus métaboliques drogues. Si nécessaire - rapidement
traitement, dialyse, néphrotransplantation.
Critères de rémunération DM. Idéal : normoglycémie à tout moment de la journée et
aglucosurie avec niveau normal hémoglobine glyquée. Moins strict:
glycémie à jeun inférieure à 6,1 mmol/l pour le diabète sucré de type 2 ou moins
7,5 mmol/l pour le diabète sucré de type 1, pendant la journée - pas plus de 10
mmol/l, aglucosurie - le taux d'hémoglobine glyquée est inférieur à 6,5-7,5 %.
Prévision. Déterminé par la stabilité de la normoglycémie, le début et la vitesse de développement
triopathie diabétique. Avec l'ajout d'une protéinurie constante, l'insuffisance rénale chronique progresse. Début opportun de la dialyse (créatinine sérique
environ 0,40 mmol/l) et une néphrotransplantation réussie peut prolonger la vie
patients âgés de 2 à 5 ans.
valide sont des patients atteints de diabète sucré léger à modéré
évolution sans complications, dommages graves aux organes et systèmes, accompagnant
pathologie et en l'absence de types et de conditions de travail contre-indiqués.
Critères VUT : décompensation le métabolisme des glucides, complications aiguës,
exacerbations de maladies chroniques et intercurrentes, opérations, apparition
dialyse Termes VUT : à flux léger DM - 8-10 jours, sévérité modérée - 25-30
jours, pour les cas graves - 30 à 45 jours ; dans le coma diabétique depuis au moins 30 à 45 jours ;
les conditions hypoglycémiques sont déterminées par leurs conséquences ; pour les aigus
les complications de la triopathie diabétique sont déterminées par leur nature.
Les maladies intercurrentes du diabète sucré ont tendance à
flux prolongé, ce qui allonge la durée de la VUT.
Indications pour saisine du Bureau de l'UIT.
1) forme sévère de diabète sucré, manifestations prononcées de microangiopathie
avec une altération significative des fonctions des organes et des systèmes ; 2) cours labile
(hypoglycémies fréquentes, acidocétose) ou difficiles à compenser
diabète sucré modéré; 3) diabète léger à modéré avec
la nécessité d'un emploi rationnel avec une réduction des qualifications ou
réduire la quantité de travail effectué.
Examen minimum requis: analyse clinique sang, glycémie
à jeun et pendant la journée, (3-lipoprotéines, cholestérol, urée, créatinine,
électrolytes sériques, hémoglobine glyquée; test d'urine général pour le sucre
et de l'acétone ; ECG ; examen par un ophtalmologiste, un neurologue (état des organes centraux et
système nerveux périphérique), chirurgien (complications purulentes, trophique
ulcères). Pour la néphropathie - test de Zimnitsky et Reberg, détermination du quotidien
nrotéinurie et microalbuminurie, CBS ; avec angiopathie des membres inférieurs -
Dopplerographie et rhéovasographie, pour l'encéphalopathie - EEG et REG ; en cas de défaite
système cardiovasculaire - EchoCG, surveillance quotidienne ECG et
pression artérielle.
Types et conditions de travail contre-indiqués.
Diabète sucré léger: travail physique pénible, lié au travail
avec exposition à des poisons industriels, voyages, voyages d'affaires, heures supplémentaires,
quarts de nuit, horaires de travail irréguliers ; en défavorable
conditions microclimatiques.
Sévérité modérée du diabète sucré: 1) pour les patients qui ne reçoivent pas
insuline - le travail physique modéré et le travail mental sont contre-indiqués
avec un stress mental élevé; 2) pour la plupart des patients,
recevoir de l'insuline, avec un diabète sucré labile est contre-indiqué
travail dont l'arrêt brutal est dangereux en raison de la possibilité d'accident
accident ou perturbation du processus de production (travaux sur un tapis roulant,
déplacements de mécanismes, en hauteur, dans des ateliers chauds, conduite de véhicules,
travailler comme répartiteur au panneau de contrôle, etc.). Disponible physique facile,
travail administratif, économique, intellectuel, dans certains cas - avec
diminution du volume des activités de production. En cas de lésion vasculaire
des membres inférieurs, les travaux associés à une station debout prolongée sont contre-indiqués,
marche, vibration. Si les vaisseaux rétiniens sont endommagés, le travail est contre-indiqué.
associée à une fatigue oculaire prolongée.
Critères de handicap.
Je groupe de personnes handicapées est établi chez les patients atteints de diabète sévère lorsque
la présence de dysfonctionnements significativement prononcés du système endocrinien et d'autres
systèmes : rétinopathie (cécité des deux yeux), neuropathie (paralysie persistante,
ataxie), encéphalopathie diabétique avec troubles mentaux sévères ;
cardiomyopathie diabétique (stade III d'IC); angiopathie sévère du bas
membres (gangrène, pied diabétique) ; insuffisance rénale chronique terminale ; avec fréquent
hypoglycémie et comas diabétiques. Limites dans la capacité de
activité de travail III Art. libre-service III degré, mouvement III
Art., orientation II-III Art. Les patients ont besoin d’une aide extérieure constante
et des soins.
Groupe de handicap II déterminé par les patients atteints de diabète sucré sévère
diabète avec dysfonctionnement sévère des systèmes et organes concernés : avec
rétinopathie stade II-III, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique initiale, phase terminale
CRF avec dialyse adéquate ou néphrotransplantation réussie, neuropathie II
Art. (parésie sévère), encéphalopathie avec modifications mentales persistantes,
qui conduisent à une capacité de travail limitée II-III
Art., capacité de mouvement et de soins personnels II Art. Parfois prononcé
L'ACD est présente chez les patients présentant des dysfonctionnements modérés des organes et des systèmes avec
évolution labile, lorsqu'il n'est pas possible d'obtenir une stabilisation stable de la glycémie.
Groupe III invalidité déterminé par des patients atteints de degré moyen
gravité du diabète sucré ou de son évolution labile avec modérée
dysfonctionnements des organes et des systèmes qui conduisent à une limitation
capacité de libre-service, activité professionnelle, classe I, si vous êtes au travail
le patient présente des facteurs de contre-indication dans sa profession principale, et
un emploi rationnel entraîne une diminution des qualifications ou des
réduction du volume des activités de production. Aux visages des jeunes âge III
le groupe handicap est constitué pour la période de formation, d'acquisition d'un nouveau
les professions physique léger ou travail mental avec modéré
stress neuropsychique.
Réhabilitation. La détection précoce diabète sucré, régime alimentaire, adéquat
traitement et observation régulière par un endocrinologue, prévention des complications,
menant à JO. Montré traitement de Spa, formation pour personnes handicapées
mode de vie rationnel (école pour diabétiques). DANS à un jeune âge
orientation professionnelle, reconversion, emploi rationnel et opportun
orientation vers le bureau de l'UIT ; compilation programmes individuels réhabilitation.
Y a-t-il un handicap lié au diabète ? Cette question inquiète de nombreux patients, car tout le monde ne peut pas comprendre quels sont les critères utilisés par la commission d'experts. Certains pensent que même si vous souffrez de la maladie elle-même, vous pouvez bénéficier d'un groupe de personnes handicapées, mais ce n'est pas la bonne opinion. Le fait est que le diabète sucré entraîne un handicap, comme presque tout autre processus pathologique à long terme, uniquement en présence d'écarts importants entraînant des déficiences dans la vie.
Malheureusement, sur ce moment développement de la science, aucun moyen de se débarrasser complètement du diabète n'a été inventé, mais si vous suivez les conseils du médecin et suivez toutes ses instructions, vous pouvez longue durée mener une vie normale.
Y a-t-il une condition de handicap pour le diabète ? Oui, mais cela n'est possible qu'en cas de développement grave de la maladie, conduisant à des conditions pouvant conduire à une impuissance partielle ou totale du patient sur le plan social, professionnel ou en matière de soins personnels.
L'invalidité pour diabète sucré de type 2 n'est pas accordée si la maladie est entièrement compensée par un régime alimentaire et activité physique, absence de complications et motifs de passage à Thérapie de remplacement insuline. Si, malgré le traitement et le régime alimentaire pour la variante non insulino-dépendante, le patient présente des changements entraînant une perturbation des fonctions vitales, il doit alors consulter immédiatement un médecin.
Quels processus pathologiques conduisent au handicap ?
Une invalidité due au diabète peut être obtenue en présence des complications suivantes :
1. Le problème grave le plus courant est le développement du pied diabétique. Cela est dû à une diminution de l'apport sanguin aux tissus des membres inférieurs, ainsi qu'à une mauvaise saturation du sang en oxygène. Les modifications des processus d'innervation dues à l'atrophie nerveuse jouent également un rôle important. Dans de telles conditions, avec le moindre dommage à l'intégrité de la peau.
2. Modifications destructrices des fibres nerveuses, entraînant une paralysie ou une parésie.
3. En cas de dysfonctionnement rénal, avec développement d'une insuffisance rénale sévère, cela provoque également une invalidité due au diabète.
4. Amputation d'un membre.
5., qui ne peut plus être restauré.
6. Obésité et hypertension.
Certains se posent la question : si une personne souffre de diabète de type 1, à quel groupe de handicap a-t-elle droit ? Le fait est que tout dépend des problèmes de santé liés à cette maladie.
Premier groupe
Vous pouvez obtenir le premier groupe s'il y a des changements très forts, tels que :
Insuffisance rénale, qui approche du stade terminal ;
Neuropathie sévère ;
États comateux fréquents ;
Encéphalopathie associée à une maladie accompagnée de problèmes de santé mentale ;
Perte de vision absolue due à changement irréversible vaisseaux rétiniens;
Le troisième stade de l'insuffisance cardiaque ;
Dommages aux vaisseaux sanguins des membres inférieurs avec développement possible d'une gangrène.
Avec une maladie telle que le diabète, le handicap du groupe 1 est également attribué si le patient présente un troisième degré de limitation des soins personnels, ou un degré 2-3 de limitation de l'orientation et des contacts externes, ainsi que ceux qui ont constamment besoin de soins.
Deuxième groupe
Les conditions d'obtention du deuxième groupe sont la présence des mêmes écarts, mais se produisant sous une forme moins sévère. Si le patient présente un handicap de type 2, ils sont administrés (deuxième groupe) sous réserve du développement de complications telles que :
Rétinopathie (stade 2 ou 3) ;
Insuffisance rénale après bon effet suite à une dialyse ou une greffe ;
Encéphalopathie avec certains troubles mentaux ;
Neuropathie grade 2.
Le deuxième groupe d'invalidité pour le diabète sucré de type 2 n'est administré que s'il existe un besoin de traitement à l'insuline.
La différence entre le premier groupe de handicaps et le second est que dans la deuxième option, le patient est en mesure de prendre soin de lui-même en partie, tandis que les personnes handicapées qui ont reçu le premier groupe sont obligées d'être confiées aux soins d'un étranger.
Troisième groupe
Afin de bénéficier d'une invalidité pour diabète sucré dans ce groupe, il est également nécessaire d'avoir des complications pouvant se manifester sous une forme bénigne. Dans ce groupe, les perturbations des processus vitaux ne sont pas aussi prononcées que dans les deux premiers.
Il est prescrit en cas de labilité au cours de la maladie, ainsi que de troubles pouvant limiter la capacité à subvenir à ses besoins.
Les jeunes patients peuvent bénéficier d'une invalidité temporaire du groupe 3 pendant qu'ils suivent une formation pour acquérir des compétences professionnelles légères, sans stress neuropsychique significatif.
Dans quels cas les enfants sont-ils handicapés ?
Comment obtenir un handicap pour un enfant diabétique ? Si le fait de la maladie est établi avant l'âge de 18 ans, l'invalidité pour diabète sucré peut être obtenue sans groupe spécifique. Pour ce faire, vous devez rassembler les documents suivants :
1. Déclaration du patient lui-même ou de la personne qui le représente. 
3. Après avoir atteint l'âge de 14 ans, vous devez fournir une pièce d'identité (passeport), et avant cet âge - un acte de naissance et un document confirmant l'identité du parent.
4. Si vous disposez d'un lieu de travail, vous devez disposer d'une copie de votre cahier de travail et fournir toutes les informations sur la nature de votre activité professionnelle et les conditions de travail elles-mêmes.
5. Tout documents médicaux, qui sont à portée de main - pendant le traitement à l'hôpital, il doit y avoir un extrait, avoir également radiographies, carte de la clinique externe.
6. Document sur l'éducation reçue.
7. Caractéristiques du lieu d'études.
8. Si l'examen est répété, vous devez alors avoir un programme personnel en main activités de réadaptation avec le marquage obligatoire des éléments complétés.
9. Document (certificat) de constat d'invalidité (sous réserve du précédent passer l'UIT).
Discussion : 6 commentaires
Avec le diabète de type 2, qu'il soit sous insuline ou non, il est très, très difficile d'obtenir un groupe de handicap (même un tiers), puisque ce type est ce que les médecins et les scientifiques appellent Mode de vie, ce qui signifie régime stricte et une éventuelle guérison complète de la maladie.
Eh bien, si, comme on dit, une personne atteinte de diabète de type 2 est transférée à l'insuline, alors ce n'est tout simplement pas de lui. image correcte la vie, l'alimentation, activité physique, boire de l'alcool, ne pas suivre le régime n°9, etc...
En termes simples, le diabète de type 2, c'est un diabète « foutu » de manière insolente et les gens qui se rendent à la visite médicale pour constater un handicap de type 2 devraient en avoir honte !
Et le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, permanente, chronique et grave, invalidante dans 99,9 % des cas !
Le diabète de type 2 représente 90 à 93 % de toutes les personnes atteintes de cette maladie appelée diabète sucré, et le diabète de type 1 ne représente que 7 à 10 %.
Alors messieurs et dames du deuxième type et du deuxième type, vous devez manger moins et aller travailler avec un travail physique modéré, car vous devez perdre du poids et compenser votre diabète ridicule, et ne pas manger et ne pas avoir de complications, puis partir avec cela à l'UIT - faites rire les gens.
Devenez-vous handicapé si vous souffrez de diabète ?
Pour bénéficier d'une invalidité due au diabète sucré, le patient doit se soumettre à une visite médico-sociale (MSE) et prouver qu'il existe des restrictions qui ne permettent pas image normale vie. On ne peut donc pas affirmer sans équivoque que le diabète est un handicap. Chaque cas est considéré individuellement. Souvent, les patients diabétiques se voient refuser l'accès à un groupe de personnes handicapées. Cela est dû au fait que lors de la commission, le patient n'a pas fourni de preuve de handicap. Cette décision peut faire l'objet d'un appel, mais dernières années diriger l'UIT a beaucoup changé en faveur des patients, il est donc très difficile de constituer un groupe en l'absence de troubles persistants dans le corps.Types d'invalidité dus au diabète
En Russie, l'obtention d'un groupe de personnes handicapées dépend du degré de lésion organique. Il existe 4 diplômes au total :- 1er degré- déficiences persistantes mais mineures de la fonctionnalité du corps (de 10 à 30 pour cent).
- 2ème degré- altération persistante mais modérée des fonctionnalités de l'organisme (de 40 à 60).
- 3ème degré- altération sévère et persistante de la fonctionnalité (de 70 à 80).
- 4ème degré- troubles persistants significativement exprimés (de 90 à 100).
L'invalidité liée au diabète sucré est classée aux degrés 2, 3 et 4.
Comment devenir handicapé si vous souffrez de diabète
Pour obtenir un groupe d'invalidité pour le diabète, il est nécessaire de prouver qu'il existe des déficiences persistantes dans la fonctionnalité du corps. Ce n'est qu'après avoir rédigé la conclusion appropriée que le patient a droit aux prestations de l'État.Les informations indiquant si un groupe de personnes handicapées est attribué et la procédure pour sa création sont indiquées dans la loi n° 181-FZ et dans l'arrêté du ministère du Travail n° 1024n du 17 décembre 2015.
Comment s'inscrire:- Passe le examen médical.
- Préparez un paquet de documents.
- Soumettez une demande de commission.
- Passez l'UIT.
- ophtalmologiste- vérifie l'acuité visuelle, identifie la présence maladies concomitantes, établit la présence d'une angiopathie ;
- chirurgien- des chèques peau, révèle la présence de lésions, d'ulcères trophiques, de processus purulents ;
- neurologue- mène des recherches sur l'encéphalopathie, le niveau d'atteinte du système nerveux central ;
- cardiologue- identifie les anomalies du fonctionnement du système cardiovasculaire.
- formule sanguine complète (avec résultats pour le cholestérol, la créatinine, les électrolytes, l'urée, etc.) ;
- test de glycémie : à jeun, après l'effort, dans la journée ;
- test d'urine général, ainsi que pour les cétones et le glucose ;
- analyse de l'hémoglobine glyquée;
- ECG avec interprétation ;
- Échographie du cœur (si nécessaire).
- original et copie du passeport ;
- saisine de l'UIT selon le formulaire n° 088/u-0 ;
- déclaration;
- original et copie de l'extrait de carte ambulatoire après un examen médical ;
- congé de maladie;
- conclusions de spécialistes formés;
- une copie certifiée conforme du cahier de travail (pour les travailleurs) ou du cahier de travail original (pour les non-travailleurs) ;
- caractéristiques du lieu de travail (pour les travailleurs).
Quel groupe de handicap est indiqué pour le diabète sucré ?
Le groupe d'invalidité pour le diabète sucré dépend de la gravité des maladies concomitantes. Plus les lésions sont dues à une pathologie, plus le groupe est élevé. Pour quelles maladies le premier groupe de handicap est-il attribué ?- rétinopathie- cécité des deux yeux ;
- cardiomyopathie- insuffisance cardiaque du 3ème degré ;
- neuropathie- paralysie, ataxie ;
- encéphalopathie- troubles mentaux, démence ;
- néphropathie - insuffisance rénale dernière étape;
- comas hypoglycémiques avec des rechutes au moins 3 fois par an.
- neuropathie 2 degrés;
- encéphalopathie légère;
- insuffisance rénale modérée ;
- rétinopathie légère.
Les enfants ne se voient pas attribuer un groupe de handicap. Un enfant de moins de 18 ans a un « handicap infantile » répertorié dans ses documents. Après avoir atteint l'âge adulte, la commission réfléchit déjà au type de groupe.
Quels critères influencent le groupe de handicap pour le diabète ?
Le groupe de handicap auquel un patient est affecté dépend des diagnostics médicaux. Plusieurs critères sont pris en compte :- gravité du diabète sucré;
- degré de lésions oculaires, rénales, cardiaques et cérébrales ;
- maintenir la capacité de travailler;
- qualité du traitement fourni;
- Y a-t-il une insulino-dépendance ?
- la capacité de prendre soin de vous de manière indépendante.
Invalidité due au diabète de type 1
Le diabète de type 1 se caractérise par la mort des cellules pancréatiques et une altération de la synthèse de l'insuline. En conséquence, le patient est obligé de prendre des médicaments de manière continue. AVEC point médical En termes de vision, le diabète de type 1 est considéré comme défavorable en termes de récupération. Il est impossible de s'en remettre. Pour les enfants de moins de 11 ans, un seul diagnostic suffit. Les violations persistantes ne sont pas prises en compte. Pour les enfants de plus de 11 ans, les capacités mentales et physiques sont prises en compte. S'il n'y a aucune restriction et que l'enfant est pleinement développé, le handicap est supprimé. Chez l’adulte, un diagnostic seul ne suffit pas. Pour le diabète de type 1, la capacité de travail et la capacité à prendre soin de soi sont prises en compte.Invalidité due au diabète de type 2
Dans le diabète sucré de type 2, la production d'insuline du patient est altérée. Dans la plupart des cas, les patients se débrouillent grâce à leur régime alimentaire et au respect des règles. image saine vie. En conséquence, le handicap n'est pas attribué. Si le patient présente des déficiences persistantes, si des membres ont été amputés ou si la cécité est diagnostiquée, un groupe de handicap est alors attribué. Cette règle s'applique aux adultes et aux enfants.Y a-t-il un handicap lié au diabète insipide ?
Détermination du groupe de handicap pour diabète insipide produit à conditions générales. Vous pouvez obtenir le statut d’invalide si trois conditions sont remplies :- Il existe des déficiences persistantes dans la fonctionnalité du corps.
- Le patient n’a pas la capacité financière d’acheter ses propres médicaments.
- Le diagnostic est documenté.
- diminution persistante de l'acuité visuelle;
- la densité de l'urine excrétée par jour est de 14 litres;
- polyurie incontrôlée;
- hypertension intracrânienne;
- amaurose;
- hypernatrémie;
- pathologies des systèmes cardiovasculaire, urinaire et endocrinien.
Pourquoi un diabétique a-t-il besoin du statut « handicapé » ?
L'obtention d'un groupe d'invalidité pour le diabète est nécessaire pour attribuer des prestations et des subventions de l'État. Ces patients ont droit aux prestations générales :- activités gratuites pour retrouver la santé (y compris l'obtention de bons pour un traitement en sanatorium) ;
- Support informationnel ;
- service hors tour dans les institutions municipales;
- stationnement dans des zones spécialement désignées à proximité des organisations ;
- réduction sur le logement, les services communaux et les taxes ;
- créer les conditions d'une adaptation sociale;
- augmentation des paiements pour les retraités.
- pension d'invalidité perçue par les parents;
- exemption du service militaire;
- le droit à un examen médical dans des cliniques étrangères ;
- des bons gratuits pour les soins en station et en sanatorium ;
- conditions spéciales réussir l'examen d'État unifié et les examens d'entrée dans les établissements d'enseignement supérieur.
Les parents et tuteurs d'enfants handicapés ont le droit de réduire les heures de travail, de bénéficier de jours de congé supplémentaires et sortie anticipéeà la retraite.
Ce à quoi une personne handicapée a exactement droit dépend du type de diabète. Avec le premier type, vous pouvez obtenir :
- médicaments gratuits;
- fournitures médicales pour l'administration d'insuline et la mesure du sucre;
- aide travailleur socialà domicile, si le patient ne peut pas faire face seul à la maladie ;
- paiements de l'État;
- attribution de terres;
- déplacements gratuits dans les transports publics (non disponibles dans toutes les régions).
- excursions gratuites au sanatorium;
- indemnisation des frais de déplacement vers un établissement médical ;
- médicaments gratuits, complexes vitamines-minéraux, fournitures médicales ;
- Paiement en éspèces.
Supprimer le handicap des enfants diabétiques
La privation d'un groupe de handicap chez les enfants atteints de diabète sucré se produit dans plusieurs cas :- L'enfant a atteint l'âge adulte.
- L'enfant a fréquenté une école spéciale pour diabétiques et a appris à s'injecter de l'insuline.
- La fonctionnalité du corps est restaurée, le diagnostic est supprimé.
