Traitement de l'anémie ferriprive. Qu’est-ce qui est le plus important, l’efficacité ou la tolérabilité ? Existe-t-il une solution optimale ? Aktiferrin pour enfants : mode d'emploi Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

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Faible taux d'hémoglobine

Bonjour Tatiana. Nous avons la situation suivante : nous avons 9 mois, poids 9600, taille 72 cm, à la naissance nous avions HDN et jaunisse gravité modérée, mais l'hémoglobine est toujours restée normale au cours des premiers mois. À partir de 3 mois, l'hémoglobine a commencé à baisser, d'abord 109, puis 104, puis à nouveau 109. Ils ont d'abord bu du Folka et de la Vit E, puis quand il est devenu 98, ils ont connecté du maltofer, mais l'hémoglobine n'en a pas augmenté, au dernier test le chiffre était à nouveau de 98. Ils ont donné du sang pour. sérum de fer, protéines, bilirubine, tout est normal sauf le fer...

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Les filles, au secours, peut-être que quelqu'un a vécu une situation similaire. Un enfant de 7 mois a un taux d'hémoglobine de 100 à 103 depuis le quatrième mois. Ils ont d'abord prescrit de l'actiferrin - cela n'a pas aidé, puis du maltofer + acide folique + multitabs - cela n'a servi à rien. Nous avons fait un test, l'hémoglobine était de 102. Le pédiatre a dit de continuer, comme s'ils le buvaient mal, toujours avec du jus, mais nous l'avons bu avec de l'eau et immédiatement après le repas. Je ne sais pas quoi faire...

Peu importe ce que je lis ici, notre indicateur n'est tout simplement pas plus bas... Je vous le dis : ma fille est née avec un faible taux d'hémoglobine, environ 100, et tous les six mois, il diminue. En même temps, nous suivons des cours de Ferrum Lek. et dernière fois Maltofer n'a pas aidé du tout. L'enfant mange très bien, je dirais même que c'est trop, elle est un beignet à 2,6 ans et pèse 15,5 kg. Le médecin a dit qu'un tel appétit est précisément dû à un faible taux d'hémoglobine, ça. le corps essaie de reconstituer le fer. Mais le sentiment que le fer n'est pas du tout absorbé par l'organisme est prescrit...

Pour un développement normal et une croissance active, un enfant a besoin de vitamines et de micro-éléments. Leur carence peut entraîner des problèmes de santé. Lorsque le corps manque de fer, tous les organes système nerveux et le cerveau souffre de manque d'oxygène, et cela empêche le bébé de se développer normalement.

Les parents pensent souvent que alimentation équilibrée Il suffit que l'enfant ne souffre pas d'anémie. En fait, de nombreux enfants souffrent de carence en fer. Dans une telle situation, des médicaments spéciaux peuvent aider.

Considérons dans cette revue l'un des remèdes populaires - Aktiferrin. Il est spécialement conçu pour lutter contre l’anémie chez l’enfant.

Aktiferrin est un médicament destiné à combler la carence en fer.

effet pharmacologique

Le fer est un microélément essentiel pour l’organisme. Il participe à la formation de l’hémoglobine et des globules rouges, aide le corps de l’enfant à absorber l’oxygène et accélère d’autres processus métaboliques.

La substance active d’Aktiferrin est le sulfate ferreux. L'acide aminé sérine, un composant supplémentaire, améliore son absorption dans le sang.

Le médicament comble la carence en fer chez un enfant et élimine les manifestations d'anémie, telles que :

hypotension, évanouissement;
des étourdissements et des maux de tête ;
fatigue, diminution de l'activité;
somnolence, larmoiement, sautes d'humeur ;
diminution de l'appétit;
des fissures sur les paumes ;
mains et pieds froids.

Forme et composition de la version

Actiferrin est produit en Israël par la société pharmaceutique Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Disponible en trois formes. Vous pouvez choisir celui qui convient le mieux à un enfant de tout âge, des nourrissons aux adolescents.

Gouttes- liquide verdâtre ou jaune-brun à l'arôme de framboise et de crème. Un ml du médicament contient 47 mg de sulfate ferreux et 35 mg de sérine. La composition contient également de l'eau, du sucre, de la vitamine C, de l'alcool et des arômes. Les gouttes sont disponibles dans un flacon de 30 ml avec un bouchon compte-gouttes. Coût approximatif- 300 roubles.
Sirop. Il a un goût sucré et la même odeur et couleur que les gouttes. Un ml de médicament contient 34 mg de sulfate ferreux et 29 mg de sérine. Le sirop est à base de : eau, sucre, alcool, arômes, vitamine C. Il est vendu en flacons en verre de 100 ml. prix moyen- 230 roubles.

Donner à l'enfant du sirop à boire gros montant eau.

Capsules. Leur coque sombre (constituée de gélatine, de glycérol, de sorbitol et de colorants) contient une pâte huileuse jaune. Chaque capsule contient 113 mg de fer et 129 mg de sérine, lécithine, cire, les huiles végétales. Vendu en boîte carton contenant 2 ou 5 plaquettes thermoformées de 10 gélules. Un paquet de 20 capsules peut être acheté pour 160 roubles.

Il est préférable de prendre des gélules avec du jus d'agrumes ou de l'eau acidifiée.

Indications pour l'utilisation

Actiferrin est prescrit aux enfants présentant une déficience en fer, ou lorsqu'il existe des prérequis à son développement, tels que :

la prématurité et peu de poidsà la naissance;
alimentation artificielle;
alimentation inadéquate et déséquilibrée ;
maladies de l'estomac et des intestins, dans lesquelles l'absorption est altérée;
opérations antérieures, perte de sang;
période de croissance active, activité physique accrue.

Avis d'Elena de Moscou :

« Il y a un an, je suis devenue l'heureuse maman de trois enfants à la fois : deux garçons et une fille. Ils sont nés prématurément, le plus jeune bébé ne pesait que 1 600 grammes. Je ne pouvais pas non plus les nourrir ; dès les premiers jours, les bébés étaient nourris artificiellement. Le résultat est une anémie sévère. Le pédiatre a immédiatement prescrit Actiferrin. Le médicament a aidé, l’hémoglobine est revenue à la normale après trois mois.

Caractéristiques de dosage et d'application

Lors du calcul de la posologie d'Actiferrin pour un enfant, il faut tout d'abord prendre en compte l'âge et le poids du petit patient.

Pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans, le médicament est administré en gouttes. Pour 1 kg de poids d'enfant par jour, 5 gouttes de médicament sont nécessaires. Divisez la dose en 2-3 doses et donnez-la à intervalles réguliers. La posologie approximative pour les nourrissons est de 10 à 15 gouttes par rendez-vous, 3 fois par jour.
Pour les enfants âge préscolaire- de 25 à 35 gouttes par prise. Si nécessaire, les enfants plus âgés peuvent également prendre des gouttes, mais il existe une forme de médicament plus pratique pour eux.
Enfants de plus de 2 ans et écoliers plus jeunesça me plaira sirop sucré Actiferrine. Posologie quotidienne- 5 ml pour 12 kg de poids de l'enfant. Prendre 5 ml de sirop 1 à 3 fois par jour, selon le poids du patient.
Pour les adolescents, il est plus pratique d'acheter des médicaments en gélules, que vous devez boire un 2 à 3 fois par jour. Ne donnez pas de gélules aux enfants de moins de 6 ans, car... ils contiennent trop de fer pour les bébés.

La durée de prise d'Actiferrin pour chaque patient est déterminée par le médecin. Mais peu importe le cours ne peut pas durer moins de 2 mois. Pendant ce temps corps d'enfant doit non seulement compenser le manque de fer, mais aussi créer ses réserves.

Attention! Pendant le traitement de l'anémie, des médicaments contenant du fer sont nécessaires au moins une fois par mois pour surveiller les indicateurs.

Donnez Aktiferrin à l'enfant pendant l'estomac vide, tout aliment ralentit l'absorption du médicament. Il est préférable de diluer les gouttes et le sirop dans de l'eau avant utilisation, car les médicaments non dilués peuvent tacher vos dents en noir. Les gélules doivent être prises avec de l'eau, acidifiée jus de citron, ou du jus d'agrumes, comme l'orange. Ne prenez pas le médicament avec du lait, du thé ou des boissons gazeuses.

N'oubliez pas de vous brosser les dents après avoir pris le médicament.

Important! Après avoir pris le sirop ou les gouttes, il est utile de se brosser les dents pour éviter qu'elles ne noircissent.

Avis de Marina de Norilsk :

« En tant que famille, nous prenons constamment complexes de vitamines, sous notre climat, nous ne pouvons pas nous en passer. Et j'ai été très surpris lorsque mon fils a reçu un diagnostic d'anémie à l'âge de sept ans. Le médecin nous a recommandé Actiferrin, nous avons décidé de choisir le sirop. Son fils a bu pendant six mois, période pendant laquelle il a passé des tests tous les mois et le médecin a ajusté la dose. En conséquence, le taux d’hémoglobine est passé de 85 à 125. Je pense que c’est un excellent résultat !

À traitement de cours effectuez régulièrement un test sanguin avec le médicament.

Surdosage

Suppléments de fer sans danger dosage correct, avoir haute toxicité si elle est dépassée, cela peut nuire à la santé de l'enfant. Même un petit excès de fer peut entraîner les symptômes suivants:

, diarrhée, vomissements ;
pâleur, faiblesse, somnolence ;
bleuissement des doigts, des lobes des oreilles;
cardiopalme.

DANS cas sévères un coma, une nécrose des reins et du foie surviennent. La dose de fer contenue dans le médicament, mortelle pour le bébé, est très faible - seulement 1 gramme. Soyez donc prudent, respectez strictement la dose recommandée par votre médecin et veillez à ce que le médicament soit toujours tenu hors de portée des enfants.

Commentaires du pédiatre A. Nikolaeva :

« La chose la plus importante lors de la prescription de médicaments aux enfants est de ne pas nuire à leur santé, car de nombreux fonds ont Effets secondaires. Suppléments de fer ne provoque pratiquement aucun réactions négatives, si le dosage est choisi correctement. Mais ils peuvent provoquer de graves intoxications si la dose est dépassée. Par conséquent, lors de la prescription d'Actiferrin, comme recours efficaceà cause de l'anémie, je paie Attention particulière parents sur le strict respect mes recommandations."

Seul un médecin peut prescrire le bon dosage.

Effets secondaires et contre-indications

Si vous prenez le médicament correctement, alors Effets secondaires peut être évité. Ils apparaissent généralement si le dose maximale. La prise du médicament peut alors s'accompagner de :

ou diarrhée, flatulences, ballonnements ;

L’un des effets secondaires possibles du médicament est la constipation.

nausées, vomissements, perte d'appétit ;
douleur au sternum et à l'hypocondre droit.

Si vous remarquez de tels symptômes chez votre enfant, arrêtez de prendre Actiferrin et consultez un médecin. Il suffit souvent de réduire la dose du médicament pour que l’état du patient redevienne normal.

Attention! De nombreux bébés prenant des médicaments contenant du fer ont... Cela ne présente aucune menace pour la digestion normale et la santé de l'enfant.

Actiferrin n'est pas utilisé si la cause de l'anémie n'est pas associée à un manque de fer dans l'organisme, à une altération de l'absorption du fer, à une intolérance au fructose, au lactose ou au galactose, ainsi qu'à hypersensibilité aux composants du médicament.

Compatibilité

Si l'enfant prend, la pause entre la prise et Actiferrin doit être supérieure à deux heures. De nombreux microéléments nuisent à l'absorption du fer. Et cela, à son tour, réduit l’effet des vitamines. L'exception est la vitamine C, qu'il est utile de boire simultanément avec un supplément de fer.

Actiferrin peut également réduire l'efficacité de certains antibiotiques tels que la tétracycline, la ciprofloxacine, l'ofloxacine et d'autres.

Des précautions doivent être prises lors de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens avec du fer. parce que cela augmente le risque de lésions gastriques.

Analogues

Actiferrin peut être remplacé par des médicaments ayant un effet similaire, mais contenant du fer sous d'autres formes.

Dans le tableau, vous pouvez voir et comparer le formulaire de libération, l'âge d'utilisation et les prix de ces médicaments :

Maltofer est un analogue d'Actifferin.

L'anémie ferriprive ne se manifeste généralement pas clairement symptômes graves. On le découvre souvent lorsqu'il atteint stade intermédiaire gravité et lorsqu'il existe déjà un risque de la santé des enfants. Pour éviter cela, soyez attentif aux plaintes de l’enfant et à son bien-être, afin de ne pas manquer les premiers symptômes.

Si votre bébé a déjà reçu un diagnostic d'anémie, Actiferrin, qui est tout aussi efficace pour la prévention et le traitement des carences en fer chez les enfants, peut vous aider.

Pourquoi ai-je posé des questions sur les vitamines, nous vivons dans l'Okrug de Khanty-Mansiysk, il n'y a que des marécages autour de nous, il n'y a pas assez d'oxygène quand il fait très froid dehors, nous restons assis à la maison, eh bien, si seulement nous sortons sur le balcon ( c'est glacé) Les légumes et les fruits nous sont bien sûr apportés (il est impossible de cultiver quoi que ce soit par nous-mêmes ici), mais pour être honnête, je ne suis pas sûr qu'ils n'étaient bourrés de rien dans leurs lits d'origine, mais nous avons nulle part où aller pour acheter et manger. Et je ne sais pas si mes enfants reçoivent suffisamment de vitamines. Bien sûr, si nous allons chez ma grand-mère, dans l'Altaï, nous y vivons environ 3 mois. peut-être avons-nous encore besoin de vitamines sur nos terres difficiles ?

Ferrum lek ou actiferrin ?

nous a mieux aidé. et les médecins nous ont prescrit de l’actiferrin, alors que nous ne pouvons pas l’avoir. il y a des contre-indications à la transfusion sanguine, donc cela ne nous a été d'aucune utilité.

Ferrum lek ou actiferrin ?

Maltofer. Ce n’est pas un sirop, mais une solution en gouttes, bien tolérée. L'hémoglobine de ma fille est passée de 89 à 104, puis sans médicament à 114. J'ai souvent des allergies au ferrum lek et de la constipation à l'actiferrin.

Parmi les médicaments répertoriés, je choisirais l'Activerrin, car le fer divalent est mieux absorbé. n'oublie pas de le prendre avec acide ascorbique, dose pour enfants

12 gouttes 3 fois par jour

L'hématologue nous l'a prescrit, nous avons également 8 mois.

Ferrum Lek a augmenté l'hémoglobine de 9 unités en 2 semaines, Atiferrin de 30 unités également en 2 semaines

Certes, l'hématologue nous l'a prescrit non pas avec de l'acide ascorbique, mais avec de l'acide folique et de l'ascorutine.

Maltofer ou Ferrum Lek ?

Dans le sang humain, les molécules de fer sont très performantes fonction importante– transfert d’oxygène à tous les organes et tissus. Si ces molécules importantes ne suffisent pas dans l'organisme, une anémie ferriprive survient - une maladie dont les conséquences sont causées par des perturbations dans le fonctionnement de tous. les organes internes et la dégénérescence des tissus, mentale et troubles neurologiques. DANS médecine moderne Pour le traitement de l'anémie contenant du fer et comme mesure de prévention, des complexes contenant du fer sont utilisés. Les préparations de fer trivalent les plus couramment utilisées sont le Maltofer ou le Ferrum Lek.

Maltofer ou Ferrum Lek - quelle est la différence ?

Il existe des contre-indications, avant de prendre, consulter un spécialiste

La substance principale des deux médicaments est polymaltosate d'hydroxyde de fer (III), un complexe stable qui libère du fer sous forme d'ions actifs. Les deux médicaments en question sont similaires à la ferritine naturelle. Parmi ceux-ci, le fer (III) est activement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Plus la carence en fer du patient est importante, meilleure est l'absorption du fer contenu dans ces médicaments. Les deux médicaments pris le plus efficacement avec de la nourriture. Le fer (III) fourni par les médicaments se lie à la ferritine, qui détermine les réserves de fer d’une personne. DANS moelle La ferritine fait partie des molécules d'hémoglobine. Les deux médicaments sont des médicaments de « nouvelle génération » et sont bien mieux absorbés que les médicaments à base de fer(II).

Quel est le meilleur en termes de formes de libération : Maltofer ou Ferrum Lek ?

Ferrum Lek est produit par Vifor (Suisse) et est disponible sous la forme de :

Sirop en flacons de 100 ml, 1 ml = 10 mg de fer ;
Comprimés à croquer, 30 ou 50 pièces par paquet, 100 mg/comprimé (voir tableau) ;
Solution pour injection intramusculaire en ampoules de 2 ml, 50 mg par ml ;
Solution pour injection intraveineuse en ampoules de 5 ml, 20 mg par ml.

Maltofer est produit par Lek d.d. (Slovénie), disponible sous la forme :

Gouttes pour administration orale, flacons de 10 ou 30 ml, 50 mg/1 ml ;
Sirop, flacons de 75 ou 150 ml, 1 ml = 10 mg ;
Comprimés à croquer en plaquettes thermoformées de 10 ou 30 pièces par emballage, 100 mg (voir tableau) ;
Solution pour administration par voie orale, flacons de 5 ml, 20 mg/ml.

Le choix du médicament est souvent déterminé par le mode d’administration. Dans les cas où cela est requis montée rapide hémoglobine, par exemple, avec des pertes de sang importantes et des taux bas teneur en hémoglobine, les méthodes orales d'administration du médicament ne donneront pas effet rapide, puis intramusculaire ou administration intraveineuse- Les préparations Ferrum Lek conviennent aux injections appropriées. Maltofer n'est pas disponible sous de telles formes de version.

La forme du médicament revêt également une importance particulière dans le traitement des enfants. Les deux fabricants déconseillent l’utilisation de comprimés aux enfants de moins de 12 ans. Maltofer et Ferrum Lek sont présentés sous forme de sirops contenant les mêmes édulcorants, notamment du saccharose, une solution de sorbitol à 70 %, de l'éthanol, un arôme de crème et de l'hydroxyde de sodium. La différence entre Ferrum Lek et Maltofer sous forme de sirops est différents fabricants, en volumes de bouteilles et en prix. Les deux médicaments appartiennent à la même catégorie de prix, mais à des niveaux différents. chaînes de pharmacies la différence de prix, calculée par millilitre de médicament, peut atteindre 30 %.

L'utilisation de sirops contenant des édulcorants et de l'éthanol peut être indésirable pour les nourrissons. La différence entre Maltofer et Ferrum Lek est qu'il se présente sous forme de gouttes et de solution buvable, qui ne contiennent pas d'éthanol et contiennent beaucoup moins d'édulcorants que de fer.

La forme en comprimés des médicaments Maltofer et Ferrum Lek diffère par la composition des excipients. L'édulcorant des comprimés Ferrum Lek est un arôme chocolat, et les comprimés Maltofer, en plus du même arôme, contiennent du cacao et de la vanilline. Il est également important de noter que la différence entre Maltofer et Ferrum Lek réside dans le fait que les comprimés Maltofer ne contiennent pas d'aspartame.

Préparations de fer (ATC B03A)

Il existe des contre-indications. Consultez votre médecin.

Selon littérature médicale, le fer trivalent est mieux absorbé que le fer divalent (note de l'auteur du site).

Préparations contenant du Fer (Ferrum, abrégé en Fe dans le tableau) :

Maltofer - mode d'emploi officiel. Le médicament est sous ordonnance, l’information est destinée uniquement aux professionnels de santé !

effet pharmacologique

Supplément de fer. Contient du fer sous forme de complexe d'hydroxyde de fer polymaltose (III). Ce complexe macromoléculaire est stable et ne libère pas de fer sous forme d'ions libres dans le tractus gastro-intestinal. Structure substance active Maltofer® est similaire à la ferritine, un composé naturel de fer. En raison de cette similitude, le fer (III) passe de l’intestin au sang par transport actif. Le fer absorbé se lie à la ferritine et se dépose dans l’organisme, principalement dans le foie. Ensuite, dans la moelle osseuse, il est inclus dans l'hémoglobine.

Le fer, qui fait partie du complexe polymaltose de l'hydroxyde de fer (III), ne possède pas de propriétés pro-oxydantes, contrairement à sels simples glande.

Il existe une corrélation entre la gravité de la carence en fer et le niveau de son absorption (plus la carence en fer est grave, meilleure est l'absorption). Le processus d'absorption le plus actif se produit dans le duodénum et l'intestin grêle.

Pharmacocinétique

Les données sur la pharmacocinétique du médicament Maltofer® ne sont pas fournies.

Indications d'utilisation du médicament MALTOFER®

traitement de la carence en fer latente et cliniquement prononcée (anémie ferriprive) ;
prévention de la carence en fer pendant la grossesse, l'allaitement, chez la femme âge de procréer, chez les enfants, les adolescents et les adultes (par exemple, les végétariens et les personnes âgées).

Schéma posologique des comprimés, gouttes et sirop pour administration orale :

Le médicament est pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas.

Les gouttes et le sirop peuvent être mélangés avec des fruits, jus de légumes ou des boissons gazeuses. Les comprimés à croquer peuvent être mâchés ou avalés entiers.

La dose quotidienne du médicament dépend du degré de carence en fer (tableau) :

* En raison de la nécessité de prescrire de très petites doses pour ces indications, il est recommandé d'utiliser les gouttes Maltofer® pour administration orale.

** En raison de la nécessité de prescrire de petites doses pour ces indications, il est recommandé d'utiliser le médicament Maltofer® en gouttes pour administration orale ou le sirop Maltofer®.

La durée du traitement en cas de carence en fer cliniquement prononcée (anémie ferriprive) est de 3 à 5 mois, jusqu'à ce que les taux d'hémoglobine se normalisent. Après cela, le médicament doit être poursuivi à la dose prévue pour le traitement. carence latente du fer pendant encore plusieurs mois, et pour les femmes enceintes, au moins jusqu'à l'accouchement pour reconstituer les réserves de fer.

La durée du traitement de la carence en fer latente est de 1 à 2 mois.

En cas de carence en fer cliniquement prononcée, la normalisation des taux d'hémoglobine et la reconstitution des réserves de fer ne surviennent que 2 à 3 mois après le début du traitement.

Schéma posologique pour les flacons de 5 ml :

Maltofer solution buvable en flacon unidose est destinée à une administration orale.

La dose quotidienne peut être prise en une seule fois pendant ou immédiatement après les repas.

La solution buvable peut être mélangée à des jus de fruits et de légumes ou à des boissons gazeuses. La couleur faible de la boisson ne modifie pas son goût et ne réduit pas l'efficacité du médicament.

La dose quotidienne du médicament dépend du degré de carence en fer.

Enfants de plus de 12 ans, adultes et mères allaitantes :

Traitement d'une carence en fer cliniquement significative (anémie ferriprive) : 1 flacon 1 à 3 fois par jour pendant 3 à 5 mois jusqu'à ce que les taux d'hémoglobine sanguine se normalisent. Après cela, la prise du médicament doit être poursuivie pendant plusieurs mois supplémentaires afin de restaurer les réserves de fer dans l'organisme à raison de 1 flacon par jour.

Pour le traitement de la carence en fer latente et pour la prévention de la carence en fer : 1 flacon par jour pendant 1 à 2 mois.

Traitement de la carence en fer cliniquement significative (anémie ferriprive) : 1 flacon 2 à 3 fois par jour pendant 3 à 5 mois jusqu'à ce que les taux d'hémoglobine sanguine se normalisent. Après cela, le médicament doit être poursuivi à raison de 1 flacon par jour, au moins jusqu'à l'accouchement, afin de reconstituer les réserves de fer.

Pour le traitement du déficit latent : 1 flacon par jour pendant 1 à 2 mois.

En cas de carence en fer cliniquement prononcée, la normalisation des taux d'hémoglobine ne se produit que 2 à 3 mois après le début du traitement.

Schéma posologique pour la forme injectable du médicament :

Le médicament est administré par voie intramusculaire.

Avant la première administration d'une dose thérapeutique, il est nécessaire d'effectuer un test intramusculaire : les adultes reçoivent de 1/4 à 1/2 de la dose du médicament (de 25 à 50 mg de fer), les enfants - la moitié de la dose quotidienne. dose. En cas d'absence effets indésirables dans les 15 minutes suivant l'administration, le reste de la dose initiale du médicament peut être administré.

Lors de l'injection, il faut s'assurer de la disponibilité des moyens pour fournir soin d'urgence avec le développement d'un choc anaphylactique.

La dose du médicament est calculée individuellement et adaptée en fonction de la carence générale en fer selon la formule suivante :

Carence totale en fer (mg) = poids corporel (kg) × ( niveau normal Hb - taux d'Hb du patient) (g/l) × 0,24* + réserves de fer (mg)

Pour un poids corporel inférieur à 35 kg : Hb normale = 130 g/l, ce qui correspond au fer déposé = 15 mg/kg de poids corporel

Avec un poids corporel supérieur à 35 kg : taux d'Hb normal = 150 g/l, ce qui correspond au fer déposé = 500 mg

* Facteur 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (teneur en fer dans l'hémoglobine = 0,34 % / volume sanguin = 7 % du poids corporel / facteur 1000 = conversion de g en mg)

Nombre total d'ampoules à administrer = carence totale en fer (mg)/100 mg.

Tableau de calcul du nombre total (total par cure) d'ampoules à administrer :

Si la dose requise dépasse la dose maximale dose quotidienne, l'administration du médicament doit alors être fractionnée.

Les adultes se voient prescrire 1 ampoule par jour (2,0 ml = 100 mg de fer).

Pour les enfants, la dose est déterminée en fonction du poids corporel.

Doses journalières maximales admissibles :

Enfants pesant jusqu'à 6 kg - 1/4 d'ampoule (0,5 ml = 25 mg de fer)

Enfants pesant de 5 à 10 kg - 1/2 ampoule (1,0 ml = 50 mg de fer)

Adultes - 2 ampoules (4,0 ml = 200 mg de fer)

S'il n'y a aucune réponse thérapeutique des paramètres hématologiques après 1 à 2 semaines (par exemple, une augmentation des taux d'Hb d'environ 0,1 g/dL par jour), alors le diagnostic initial doit être reconsidéré. La dose totale du médicament par traitement ne doit pas dépasser le nombre calculé d'ampoules.

Technique d'injection

La technique d’injection est essentielle. Par conséquent insertion incorrecte des médicaments peuvent survenir sensations douloureuses et coloration de la peau au site d'injection. La technique d'injection ventroglutée décrite ci-dessous est recommandée à la place de celle généralement admise (dans le quadrant supérieur externe du muscle grand fessier).

La longueur de l'aiguille doit être d'au moins 5 à 6 cm. La lumière de l'aiguille ne doit pas être large. Pour les enfants, ainsi que pour les adultes de faible poids, les aiguilles doivent être plus courtes et plus fines.

Les instruments sont désinfectés selon la méthode habituelle.

Avant d'insérer l'aiguille, vous devez déplacer la peau d'environ 2 cm afin de bien fermer le canal de ponction après avoir retiré l'aiguille. Cela empêche la solution injectée de pénétrer dans tissu sous-cutané et la coloration de la peau.

Placer l'aiguille verticalement par rapport à la surface de la peau, avec un grand angle par rapport à la pointe articulation iliaque que jusqu'à la pointe de l'articulation de la hanche.

Après l'injection, retirez lentement l'aiguille et appuyez avec votre doigt sur la zone de peau adjacente au site d'injection pendant environ 5 minutes.

Après l'injection, le patient doit bouger.

Effet secondaire

De l'exterieur système digestif: très rare (≥ 0,001%< 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (signification clinique n'a pas).

Contre-indications à l'utilisation des formes orales du médicament MALTOFER®

excès de fer (par exemple, hémosidérose et hémochromatose);
altération de l'utilisation du fer (par exemple, anémie au plomb, anémie sidéro-achrestique) ;
anémies non ferriprives (par ex. l'anémie hémolytique ou anémie mégaloblastique causée par un manque de vitamine B12).

Contre-indications à l'utilisation de la forme injectable du médicament MALTOFER®

anémie non associée à une carence en fer (par exemple, anémie hémolytique, anémie mégaloblastique provoquée par une carence en vitamine B12, troubles de l'érythropoïèse, hypoplasie de la moelle osseuse) ;
excès de fer (c'est-à-dire hémochromatose, hémosidérose) ;
altération de l'utilisation du fer (par exemple, anémie sidéro-achrestique, thalassémie, anémie au plomb, porphyrie cutanée tardive) ;
syndrome d'Osler-Rendu-Weber ;
polyarthrite chronique;
l'asthme bronchique;
maladies rénales infectieuses au stade aigu;
hyperparathyroïdie incontrôlée ;
cirrhose décompensée du foie;
hépatite infectieuse;
I trimestre de grossesse ;
administration intraveineuse;

Utilisation du médicament MALTOFER® pendant la grossesse et l'allaitement

Dans des études contrôlées chez des femmes enceintes après le premier trimestre de la grossesse, aucun effet indésirable du médicament sur la mère et le fœtus n'a été noté. Il n'existe aucune donnée sur les effets indésirables du médicament sur le fœtus au cours du premier trimestre de la grossesse.

instructions spéciales

Lors de la prescription du médicament aux patients diabète sucré Il faut tenir compte du fait que 1 ml de gouttes pour administration orale contient 0,01 XE, 1 ml de sirop - 0,04 XE, 1 comprimé à croquer - 0,04 XE.

Maltofer® ne tache pas l'émail des dents.

Surdosage

À ce jour, ni intoxication ni signe de surcharge en fer n’ont été rapportés en cas de surdosage médicamenteux.

Interactions médicamenteuses

Aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été identifiée.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière et à une température ne dépassant pas 25°C. La durée de conservation des gouttes orales et des comprimés à croquer est de 5 ans ; sirop - 3 ans.

Sorbifer Durules - mode d'emploi officiel. Le médicament est sous ordonnance, l’information est destinée uniquement aux professionnels de santé !

Groupe clinique et pharmacologique :

effet pharmacologique

Médicament antianémique. Fer - composant indispensable corps, nécessaire à la formation de l'hémoglobine et à l'apparition de processus oxydatifs dans les tissus vivants.

La technologie Durules permet une libération progressive du principe actif (ions fer) sur une longue période. La matrice plastique des comprimés Sorbifer Durules est totalement inerte dans jus digestif, mais est complètement désintégré par le péristaltisme intestinal lorsque le principe actif est complètement libéré.

L'acide ascorbique contribue à améliorer l'absorption du fer.

Pharmacocinétique

Durules est une technologie qui assure une libération progressive de la substance active (ions fer), un apport uniforme médicament. La prise de 100 mg 2 fois par jour permet une absorption 30 % plus élevée du fer de Sorbifer Durules par rapport aux préparations de fer conventionnelles.

L'absorption et la biodisponibilité du fer sont élevées. Le fer est absorbé principalement dans duodénum et le jéjunum proximal.

Liaison aux protéines plasmatiques - 90 % ou plus. Déposé sous forme de ferritine ou d'hémosidérine dans les hépatocytes et les cellules du système macrophage phagocytaire, une petite quantité - sous forme de myoglobine dans les muscles.

T1/2 est de 6 heures.

Indications d'utilisation du médicament SORBIFER DURULES

Déficience en fer;
carence en fer;
prévention de l'anémie ferriprive pendant la grossesse, l'allaitement et chez les donneurs de sang.

Schéma posologique

Je prends le médicament par voie orale. Les comprimés pelliculés ne doivent pas être divisés ni mâchés. Le comprimé doit être avalé entier et arrosé avec au moins un demi-verre de liquide.

Les adultes et les adolescents se voient prescrire 1 comprimé 1 à 2 fois par jour. Si nécessaire, pour les patients souffrant d'anémie ferriprive, la dose peut être augmentée à 3 à 4 comprimés par jour en 2 prises (matin et soir) pendant 3 à 4 mois (jusqu'à ce que le dépôt de fer dans l'organisme soit reconstitué).

Pendant la grossesse et l'allaitement, à des fins de prévention, 1 comprimé par jour est prescrit ; Pour le traitement, 1 comprimé est prescrit 2 fois par jour (matin et soir).

Le traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine optimal soit atteint. Pour reconstituer davantage le dépôt, vous devrez peut-être continuer à prendre le médicament pendant encore 2 mois.

Effet secondaire

Du système digestif : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation (la fréquence de ces effets secondaires peut augmenter avec l'augmentation de la dose de 100 mg à 400 mg) ; rarement (<1/100) - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.

Réactions allergiques : rares (<1/100) - зуд, сыпь.

Du côté du système nerveux central : rarement (<1/100) - головная боль, головокружение.

Autre : rarement (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.

Contre-indications à l'utilisation du médicament SORBIFER DURULES

sténose œsophagienne et/ou autres modifications obstructives du tube digestif ;
augmentation de la teneur en fer dans le corps (hémosidérose, hémochromatose);
utilisation altérée du fer (anémie au plomb, anémie sidéroblastique, anémie hémolytique);
enfants de moins de 12 ans (en raison du manque de données cliniques) ;
hypersensibilité aux composants du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'ulcères gastriques et duodénaux, de maladies inflammatoires de l'intestin (entérite, diverticulite, colite ulcéreuse, maladie de Crohn).

Utilisation du médicament SORBIFER DURULES pendant la grossesse et l'allaitement

Il est possible d'utiliser le médicament Sorbifer Durules pendant la grossesse et l'allaitement selon les indications.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation du médicament, un assombrissement des selles est possible, ce qui n'a aucune signification clinique.

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Actiferrine. Les avis des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Actiferrin dans leur pratique sont présentés. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'aktiferrine en présence d'analogues structurels existants. Utilisation pour le traitement de la carence en fer et de l'anémie chez les adultes, les enfants (y compris les nourrissons et les nouveau-nés), ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition du médicament.

Actiferrine- supplément de fer. Le fer est nécessaire au fonctionnement de l'organisme : il fait partie de l'hémoglobine, de la myoglobine et de nombreuses enzymes ; lie l'oxygène de manière réversible et participe à un certain nombre de réactions redox ; stimule l'érythropoïèse. L'acide alpha-aminé sérine contenu dans Actiferrin favorise une absorption plus efficace du fer et son entrée dans la circulation systémique, ce qui conduit à la restauration rapide d'une teneur normale en fer dans l'organisme. L'inclusion de sérine dans l'acide alpha-aminé permet de réduire la dose de fer, assurant une meilleure tolérance du médicament.

Lors de l'utilisation du médicament Actiferrin, la carence en fer dans le corps est rapidement reconstituée, ce qui entraîne une régression progressive des symptômes cliniques (faiblesse, fatigue, vertiges, tachycardie, douleur et peau sèche) et de laboratoire de l'anémie.

L'acide alpha-aminé d,l-sérine inclus dans Aktiferrin compositum favorise une absorption plus efficace du fer et son entrée dans la circulation systémique, conduisant à la restauration rapide de son contenu normal dans l'organisme. Cela vous permet de réduire la dose de fer, garantissant ainsi une meilleure tolérance et éliminant la toxicité aiguë du médicament.

Les femmes enceintes qui ont pris Actiferrin compositum à partir de la 22e semaine de grossesse ont présenté des taux de fer dans le sang plus élevés à la 30e semaine de grossesse que les femmes enceintes qui n'ont pas pris le médicament. Chez les nouveau-nés, la teneur en fer dans le sang est également plus élevée dans les cas où la mère a pris Actiferrin compositum pendant la grossesse.

L'acide folique, qui fait partie de l'Aktiferrin compositum, participe à la synthèse des acides aminés, des nucléotides et des acides nucléiques ; nécessaire à une érythropoïèse normale. Pendant la grossesse, il remplit, dans une certaine mesure, une fonction protectrice vis-à-vis de l'action de facteurs tératogènes.

Composé

Sulfate de fer + D,L-sérine + excipients (Actiferrin).

Sulfate de fer + D,L-sérine + acide folique + excipients (Actiferrin Compositum).

Pharmacocinétique

Après administration orale, le fer est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il existe une corrélation entre le degré de carence en fer et la quantité de fer absorbée dans la circulation systémique (plus la carence en fer est élevée, meilleure est l'absorption). Excrété dans l'urine, les selles et la sueur.

Les indications

anémie ferriprive d'étiologies diverses;
carence en fer latente dans l'organisme associée à des pertes excessives de fer (saignements, y compris utérins ; don constant) ou à un besoin accru en fer (grossesse ; allaitement ; période de croissance active ; malnutrition ; gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire ; état après résection gastrique ; ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum ; diminution de la résistance corporelle chez les adultes et les enfants atteints de maladies infectieuses, de tumeurs) ;
traitement de l'anémie ferriprive accompagnée d'une carence en acide folique (pour Aktiferrin Compositum).

Formulaires de décharge

Capsules (parfois appelées à tort comprimés).

Gouttes pour administration orale.

Gélules d'Aktiferrin Compositum.

Mode d'emploi et posologie

Gélules

Pour les adultes et les adolescents, il est préférable de prescrire le médicament sous forme de gélules en début de traitement, 1 gélule 2 à 3 fois par jour. Si le médicament est mal toléré, la dose est progressivement réduite jusqu'au maximum toléré. Dans ce cas, la durée du traitement (jusqu'à ce que l'hémoglobine se normalise) augmente. Pour les enfants de plus de 6 ans, Actiferrin est prescrit 1 gélule par jour.

Le médicament est pris par voie orale immédiatement avant ou pendant les repas. Ne mâchez pas les gélules ; prenez-les avec beaucoup d'eau.

Gouttes

La dose quotidienne est fixée à raison de 5 gouttes pour 1 kg de poids corporel, la fréquence d'administration est de 2 à 3 fois par jour.

Nourrissons : la dose moyenne est de 10 à 15 gouttes 3 fois par jour.

Enfants d'âge préscolaire : dose moyenne - 25-35 gouttes 3 fois par jour.

Enfants d'âge scolaire : dose moyenne - 50 gouttes 3 fois par jour.

Pour ouvrir le flacon, appuyez sur le bouchon et tournez en même temps dans le sens de la flèche. Après avoir utilisé le médicament, installez le capuchon et vissez-le fermement (empêche l'accès aux enfants).

Sirop

Pour les enfants de plus de 2 ans, il est préférable de prescrire le médicament sous forme de sirop. La dose quotidienne est de 5 ml pour 12 kg de poids corporel. Les doses moyennes pour les enfants d'âge préscolaire sont de 5 ml 1 à 2 fois par jour ; pour les enfants d'âge scolaire - 5 ml 2 à 3 fois par jour.

Le médicament est pris par voie orale immédiatement avant ou pendant les repas.

Les gouttes et le sirop se prennent avec une petite quantité de liquide (thé aux fruits ou eau).

Le traitement avec le médicament est poursuivi pendant au moins 8 à 12 semaines après avoir atteint des taux normaux de fer sérique et d'hémoglobine, en prescrivant une dose d'entretien.

Gélules d'Aktiferrin Compositum

Les gélules d'Aktiferrin compositum se prennent par voie orale pendant les repas, sans croquer et avec une quantité d'eau suffisante.

Sauf si votre médecin vous a prescrit une posologie différente, vous devez respecter strictement les instructions données ci-dessous.

Dose journalière : 1 gélule. Selon la gravité de la maladie, la dose peut être augmentée jusqu'à 2 à 3 gélules par jour.

Après avoir atteint des taux normaux de fer sérique et d'hémoglobine, le traitement avec le médicament est poursuivi pendant au moins 4 semaines.

Effet secondaire

plaintes du tractus gastro-intestinal (flatulences, constipation, diarrhée);
perte d'appétit;
goût amer en bouche;
rougeur de la peau;
éruption cutanée;
mal de tête;
vertiges;
faiblesse;
spasmes des muscles bronchiques;
nausée;
irritabilité;
excitabilité;
troubles du sommeil avec cauchemars ;
chez les patients épileptiques, une augmentation des convulsions est possible ;
mal aux dents;
un mal de gorge;
sensation de pression derrière le sternum.

Contre-indications

anémie hémolytique et aplasique;
hémosidérose, hémochromatose;
anémie sidéro-achrestique, anémie due au saturnisme, thalassémie ;
d'autres types d'anémie non causées par une carence en fer dans le corps ;
porphyrie cutanée tardive;
hémolyse chronique;
hypersensibilité aux composants du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Si une carence en fer est établie dans l'organisme pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement), l'utilisation d'Actiferrin est considérée comme justifiée et sûre.

Utilisation chez les enfants

Pour les adolescents, il est préférable de prescrire le médicament sous forme de gélules en début de traitement, 1 gélule 2 à 3 fois par jour. Si le médicament est mal toléré, la dose est progressivement réduite jusqu'au maximum toléré. Dans ce cas, la durée du traitement (jusqu'à ce que l'hémoglobine se normalise) augmente. Pour les enfants de plus de 6 ans, Actiferrin est prescrit 1 gélule par jour.

Pour les enfants de plus de 2 ans, il est préférable de prescrire le médicament sous forme de sirop. La dose quotidienne est de 5 ml/12 kg de poids corporel. Les doses moyennes pour les enfants d'âge préscolaire sont de 5 ml 1 à 2 fois par jour ; pour les enfants d'âge scolaire - 5 ml 2 à 3 fois par jour.

Pour les nouveau-nés, les nourrissons et les jeunes enfants, Actiferrin est prescrit sous forme de gouttes. La dose journalière est fixée à raison de 5 gouttes pour 1 kg de poids corporel ; fréquence d'administration - 2 à 3 fois par jour. Les doses moyennes pour les nourrissons sont de 10 à 15 gouttes 3 fois par jour ; pour les enfants d'âge préscolaire - 25 à 35 gouttes 3 fois par jour ; pour les enfants d'âge scolaire - 50 gouttes 3 fois par jour.

instructions spéciales

Prescrit avec prudence aux patients souffrant d'ulcères gastriques et duodénaux, de maladies inflammatoires de l'intestin (entérite, diverticulite, colite ulcéreuse, maladie de Crohn), d'alcoolisme chronique, de maladies allergiques, d'asthme bronchique, d'hépatite, d'insuffisance hépatique et rénale, de polyarthrite rhumatoïde et de transfusions sanguines.

Il faut être prudent lors de la prescription d'Actiferrin sous forme de sirop et de gouttes aux patients diabétiques, car le médicament contient des glucides : 1 cuillère à café de sirop contient 1,8 g de glucose et 18 gouttes (1 ml) - 64 mg, ce qui équivaut à 0,15 XE et 0,0053 XE, respectivement.

Aktiferrin ne doit pas être pris avec du thé noir, du café ou du lait pour éviter une diminution de l'absorption du fer. De plus, les aliments solides, le pain, les céréales crues, les produits laitiers et les œufs peuvent entraîner une diminution de l'absorption. La pause entre la prise d'Actiferrin et la consommation des produits répertoriés doit être de 1 à 2 heures.

Pour éviter l'apparition d'une plaque sombre réversible sur les dents des patients, le sirop et les gouttes Aktiferrin ne doivent pas être pris tels quels après avoir mangé, il est recommandé de se brosser soigneusement les dents ;

Lors de la prise d'Actiferrin, les selles deviennent noires, ce qui n'a aucune signification clinique.

Contrôle des paramètres du laboratoire

Au cours d'une utilisation d'Aktiferrin, une surveillance systématique des taux sériques de fer et d'hémoglobine est nécessaire.

Interactions médicamenteuses

Les antiacides, les préparations à base de calcium, les agents qui réduisent l'acidité du suc gastrique (y compris la cimétidine, les médicaments contenant des carbonates, des bicarbonates, des phosphates, des oxalates), la pancréatine, la pancréalipase, l'étidron, la caféine, réduisent l'absorption d'Actiferrin (l'intervalle entre la prise de ces médicaments doit être 1-2 heures).

Lorsqu'il est utilisé ensemble, l'acide ascorbique augmente l'absorption du fer.

Actiferrin réduit l'absorption des fluoroquinolones, de la pénicillamine, des tétracyclines (il est recommandé de prendre ces médicaments 2 heures avant ou 2 heures après la prise de suppléments de fer).

Actiferrin à fortes doses réduit l'absorption rénale des préparations de zinc (il est recommandé de prendre ces médicaments 2 heures après la prise des préparations de fer).

L'éthanol (alcool) augmente l'absorption du fer et augmente le risque de complications toxiques.

Analogues du médicament Aktiferrin

Analogues structurels de la substance active :

Actiferrine composée.

Analogues par groupe pharmacologique (médicaments, stimulants de l'hématopoïèse) :

Aranesp;
Argeferr ;
Biofer;
Venofer ;
Vitamine B12 ;
Hémofer;
Granogène ;
Grasalva;
Fumarate de fer ;
Fer polymaltose;
CosmoFer ;
Leucogène ;
Leucostim;
Maltofer ;
Chute Maltofer;
Méthyluracile ;
Miélastra ;
Mozobail ;
Monofer;
Neutrostim;
Néostim ;
Neulastim;
Panagène ;
Pentoxyle;
Révolade ;
Sorbifer Durules;
Tardiféron;
Tévagrastim;
Totema ;
Fenyuls 100 ;
Ferlatum;
Ferretab;
Ferrinate;
Ferrohématogène ;
Ferronal;
Ferronate ;
Ferroplex;
Ferrum Lek ;
Filgrastim;
Fitin;
Folacine;
Acide folique;
Acide folique fort ;
Héférol;
Céruloplasmine ;
Cyanocobalamine;
Épocrine;
Épomax;
Éralfon ;
Érythropoïétine ;
Érythrostim.

S'il n'existe pas d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et consulter les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

Selon la littérature médicale, le fer ferrique est mieux absorbé que le fer divalent (note de l'auteur du site).

Préparations contenant du Fer (Ferrum, abrégé en Fe dans le tableau) :

Formes courantes de libération de fer ferrique
	Formulaire de décharge	Paquet, pièces.	Prix, r
Maltofer ; Suisse, Vifor ; hydroxyde de polymaltosate	comprimés 100mgFe	30	260-380
	sirop 10mgFe/ml - flacon 150ml	1	230-355
	r/r pour administration orale 50 mgFe/ml - flacon de 30 ml	1	220-320
	r/r d/i 100 mg Fe dans 2 ml	5	800-1.230
Maltofer Fol; Suisse, Vifor ; hydroxyde de polymaltosate + acide folique 0,35 mg	Mâchez les comprimés. 100mgFe	30	450-820
Ferrum Lek ; Slovénie, Lek ; hydroxyde de polymaltosate	sirop 10 mgFe/ml - flacon 100 ml	1	130-170
	Mâchez les comprimés. 100mgFe	30	250-360
		50	415-600
		90	680-890
	r/r d/i i/m 100 mg Fe dans 2 ml	5	860-1.450
	r/r d/i i/m 100 mg Fe dans 2 ml	50	8.150-11.400
Ferlatum; Italie, Italfarmaco ; succinylate de protéine		10	735-1.060
Ferlatum; Italie, Italfarmaco ; succinylate de protéine		20	760-1.360
Ferlatum Fol; Italie, Italfarmaco ; succinylate de protéines + acide folique 0,2 mg	r/r pour administration orale 40 mgFe en flacon. 15 ml	10	580-1.030
Biofer; Inde, MicroLabs ; hydroxyde de polymaltosate + acide folique 0,35 mg	Mâchez les comprimés. 100mgFe	30	280-400
Venofer ; Suisse, Vifor ; complexe hydroxyde-saccharose	r/r d/i i/v 100 mg Fe dans 5 ml	5	2.300-3.120
Likferr 100 ; Grèce, Sotex ; complexe hydroxyde-saccharose	r/r d/i i/v 100 mgFe dans 5 ml	5	1.600-3.130
Préparations courantes de fer ferreux
Nom, fabricant, composition	Formulaire de décharge	Paquet, pièces.	Prix, r
Aktiferrine; Allemagne, Merkle ; sulfate	gélules 34,5 mg Fe + sérine 129 mg	20	110-270
	gélules 34,5 mg Fe + sérine 129 mg	50	250-500
	gouttes (en 1 ml - 9,5 mg Fe + sérine 35 mg) en flacon de 30 ml	1	245-510
	sirop (5 ml - 34 mg Fe + sérine 130 mg) en flacon de 100 ml	1	185-370
Sorbifer Durules; Hongrie, Egis ; sulfate + VitS 60 mg	comprimés 100mgFe	30	310-600
Sorbifer Durules; Hongrie, Egis ; sulfate + VitS 60 mg	comprimés 100mgFe	50	415-760
Tardiféron; France, Pierre Fabre ; sulfate	comprimés 80mgFe	30	180-320
Tothème ; France, Innoterra ; dans 1 ampoule - 50 mgFe sous forme de gluconate + manganèse 1,33 mg + cuivre 0,7 mg	r/r pour administration orale en ampoules 10ml	20	360-780
Fenules; Inde, Ranbaxy ; sulfate + Vit C 50 mg + riboflavine 2 mg + nicotinamide 2 mg + pyridoxine 1 mg + acide pantothénique 2,5 mg	capsules 45mgFe	10	80-260
	capsules 45mgFe	30	180-375
Ferretab comp.; Autriche, Lannacher ; fumarate + acide folique 0,5 mg	gélules action prolongée 50 mgFe	30	240-550
Ferro-Folgamma ; Allemagne, Scherer ; sulfate + vitB12 0,01 mg + acide folique 5 mg	gélules 37 mgFe	20	250-480
	gélules 37 mgFe	50	530-920
Hématogène, divers, sulfate ferreux + albumine de qualité alimentaire	différent		jusqu'à 40r
Préparations de fer ferrique rares et abandonnées
Nom, fabricant, composition	Formulaire de décharge	Paquet, pièces.	Prix, r
Argeferr ; Argentine, Rivero ; complexe hydroxyde-saccharose	r/r d/i i/v 100 mgFe dans 5 ml	5	3.030-4.320
CosmoFer ; Danemark, PharmaCosmos ; hydroxyde de dextrane	r/r d/i/m injections de 100 mg Fe dans 2 ml	5	3.350-4.550
FerMed ; Allemagne, Médecine ; complexe hydroxyde-saccharose	r/r j/i i.v. 20 mgFe/ml 5 ml	5	2.600-3.000
Complexe Fenyuls(Complexe Fenules); Inde, Ranbaxy ; hydroxyde de polymaltosate	sirop 50mgFe dans 1ml fl. 150 ml	1	Non
Préparations de fer ferreux rares et abandonnées
Nom, fabricant, composition	Formulaire de décharge	Paquet, pièces.	Prix, r
Hémosphère prolongée(Hémofer prolongé); Pologne, Glaxo Wellcome ; sulfate	dragée 106 mgFe	30	Non
Gyno-Tardiféron(Gyno-Tardyferon); France, Pierre Fabre ; sulfate + acide folique 0,35 mg	comprimés 80mgFe	30	Non
Ferrogradumet; Angleterre, Abbott ; sulfate	comprimés 105mgFe	30	Non
Ferroplex; Hongrie, Teva ; sulfate + VitS 30 mg	Comprimés Fe50 mg	100	Non

Maltofer - mode d'emploi officiel. Le médicament est sous ordonnance, l’information est destinée uniquement aux professionnels de santé !

Médicament antianémique

effet pharmacologique

Supplément de fer. Contient du fer sous forme de complexe d'hydroxyde de fer polymaltose (III). Ce complexe macromoléculaire est stable et ne libère pas de fer sous forme d'ions libres dans le tractus gastro-intestinal. La structure de la substance active du médicament Maltofer® est similaire à celle du composé naturel de fer, la ferritine. En raison de cette similitude, le fer (III) passe de l’intestin au sang par transport actif. Le fer absorbé se lie à la ferritine et se dépose dans l’organisme, principalement dans le foie. Ensuite, dans la moelle osseuse, il est inclus dans l'hémoglobine.

Le fer, qui fait partie du complexe polymaltose de l'hydroxyde de fer (III), ne possède pas de propriétés pro-oxydantes, contrairement aux simples sels de fer.

Pharmacocinétique

Les données sur la pharmacocinétique du médicament Maltofer® ne sont pas fournies.

Indications d'utilisation du médicament MALTOFER®

traitement de la carence en fer latente et cliniquement prononcée (anémie ferriprive) ;
prévention de la carence en fer pendant la grossesse, l'allaitement, chez les femmes en âge de procréer, les enfants, les adolescents, les adultes (par exemple les végétariens et les personnes âgées).

Schéma posologique des comprimés, gouttes et sirop pour administration orale :

Le médicament est pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas.

Les gouttes et le sirop peuvent être mélangés à des jus de fruits, de légumes ou à des boissons gazeuses. Les comprimés à croquer peuvent être mâchés ou avalés entiers.

La dose quotidienne du médicament dépend du degré de carence en fer (tableau) :

Catégorie de patients	Forme du médicament	Déficience en fer	Carence latente en fer	La prévention
Bébés prématurés	Gouttes	1 à 2 gouttes/kg pendant 3 à 5 mois	—	—
Enfants de moins de 1 an	Gouttes	10-20 gouttes	6-10 gouttes	6-10 gouttes
Enfants de moins de 1 an	Sirop	2,5-5 ml	*	*
Enfants de moins de 1 an	Teneur en fer	(25-50 mg)	(15-25 mg)	(15-25 mg)
Enfants de 1 an à 12 ans	Gouttes	20-40 gouttes	10-20 gouttes	10-20 gouttes
Enfants de 1 an à 12 ans	Sirop	5-10 ml	2,5-5 ml	2,5-5 ml
Enfants de 1 an à 12 ans	Teneur en fer	(50-100mg)	(25-50 mg)	(25-50 mg)
Enfants de plus de 12 ans	Gouttes	40-120 gouttes	20-40 gouttes	20-40 gouttes
Enfants de plus de 12 ans	Sirop	10-30 ml	5-10 ml	5-10 ml
Enfants de plus de 12 ans	Teneur en fer	(100-300mg)	(50-100mg)	(50-100mg)
	Gouttes	40-120 gouttes	20-40 gouttes	20-40 gouttes
Adultes (y compris les femmes qui allaitent)	Sirop	10-30 ml	5-10 ml	5-10 ml
Adultes (y compris les femmes qui allaitent)	Pilules	1-3 comprimés	1 comprimé	**
Adultes (y compris les femmes qui allaitent)	Teneur en fer	(100-300mg)	(50-100mg)	(50-100mg)
Femmes enceintes	Gouttes	80-120 gouttes	40 gouttes	40 gouttes
Femmes enceintes	Sirop	20-30 ml	10 ml	10 ml
Femmes enceintes	Pilules	2-3 comprimés	1 comprimé	1 comprimé
Femmes enceintes	Teneur en fer	(200-300 mg)	(100 mg)	(100 mg)

* En raison de la nécessité de prescrire de très petites doses pour ces indications, il est recommandé d'utiliser les gouttes Maltofer® pour administration orale.

** En raison de la nécessité de prescrire de petites doses pour ces indications, il est recommandé d'utiliser le médicament Maltofer® en gouttes pour administration orale ou le sirop Maltofer®.

La durée du traitement en cas de carence en fer cliniquement prononcée (anémie ferriprive) est de 3 à 5 mois, jusqu'à ce que les taux d'hémoglobine se normalisent. Par la suite, le traitement doit être poursuivi à une dose destinée à traiter la carence en fer latente pendant encore plusieurs mois, et pour les femmes enceintes, au moins jusqu'à l'accouchement, afin de reconstituer les réserves de fer.

La durée du traitement de la carence en fer latente est de 1 à 2 mois.

En cas de carence en fer cliniquement prononcée, la normalisation des taux d'hémoglobine et la reconstitution des réserves de fer ne surviennent que 2 à 3 mois après le début du traitement.

Schéma posologique pour les flacons de 5 ml :

Maltofer solution buvable en flacon unidose est destinée à une administration orale.

La dose quotidienne peut être prise en une seule fois pendant ou immédiatement après les repas.

La dose quotidienne du médicament dépend du degré de carence en fer.

Enfants de plus de 12 ans, adultes et mères allaitantes :

Pour le traitement de la carence en fer latente et pour la prévention de la carence en fer : 1 flacon par jour pendant 1 à 2 mois.

Femmes enceintes:

Pour le traitement du déficit latent : 1 flacon par jour pendant 1 à 2 mois.

En cas de carence en fer cliniquement prononcée, la normalisation des taux d'hémoglobine ne se produit que 2 à 3 mois après le début du traitement.

Schéma posologique pour la forme injectable du médicament :

Le médicament est administré par voie intramusculaire.

Avant la première administration d'une dose thérapeutique, il est nécessaire d'effectuer un test intramusculaire : les adultes reçoivent de 1/4 à 1/2 de la dose du médicament (de 25 à 50 mg de fer), les enfants - la moitié de la dose quotidienne. dose. En l'absence d'effets indésirables, le reste de la dose initiale du médicament peut être administré dans les 15 minutes suivant l'administration.

Lors de l'injection, il faut s'assurer de la disponibilité des fonds pour apporter une aide d'urgence en cas de choc anaphylactique.

La dose du médicament est calculée individuellement et adaptée en fonction de la carence générale en fer selon la formule suivante :

Carence totale en fer (mg) = poids corporel (kg) × (taux d'Hb normal - taux d'Hb du patient) (g/l) × 0,24* + réserves de fer (mg)

Pour un poids corporel inférieur à 35 kg : Hb normale = 130 g/l, ce qui correspond au fer déposé = 15 mg/kg de poids corporel

Avec un poids corporel supérieur à 35 kg : taux d'Hb normal = 150 g/l, ce qui correspond au fer déposé = 500 mg

* Facteur 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (teneur en fer dans l'hémoglobine = 0,34 % / volume sanguin = 7 % du poids corporel / facteur 1000 = conversion de g en mg)

Nombre total d'ampoules à administrer = carence totale en fer (mg)/100 mg.

Tableau de calcul du nombre total (total par cure) d'ampoules à administrer :

Poids corporel (kg)	Нb 60 g/l	Нb 75 g/l	Нb 90 g/l	Нb 105 g/l
5	1.5	1.5	1.5	1
10	3	3	2.5	2
15	5	4.5	3.5	3
20	6.5	5.5	5	4
25	8	7	6	5.5
30	9.5	8.5	7.5	6.5
35	12.5	11.5	10	9
40	13.5	12	11	9.5
45	15	13	11.5	10
50	16	14	12	10.5
55	17	15	13	11
60	18	16	13.5	11.5
65	19	16.5	14.5	12
70	20	17.5	15	12.5
75	21	18.5	16	13
80	22.5	19.5	16.5	13.5
85	23.5	20.5	17	14
90	24.5	21.5	18	14.5

Si la dose requise dépasse la dose quotidienne maximale, le médicament doit être administré en doses fractionnées.

Les adultes se voient prescrire 1 ampoule par jour (2,0 ml = 100 mg de fer).

Pour les enfants, la dose est déterminée en fonction du poids corporel.

Doses journalières maximales admissibles :

Enfants pesant jusqu'à 6 kg - 1/4 d'ampoule (0,5 ml = 25 mg de fer)

Enfants pesant de 5 à 10 kg - 1/2 ampoule (1,0 ml = 50 mg de fer)

Adultes - 2 ampoules (4,0 ml = 200 mg de fer)

Technique d'injection

La technique d’injection est essentielle. En raison d'une administration incorrecte du médicament, des douleurs et des taches sur la peau au site d'injection peuvent survenir. La technique d'injection ventroglutée décrite ci-dessous est recommandée à la place de celle généralement admise (dans le quadrant supérieur externe du muscle grand fessier).

Les instruments sont désinfectés selon la méthode habituelle.

Placer l'aiguille verticalement par rapport à la surface de la peau, avec un angle plus grand par rapport à la pointe de l'articulation iliaque que par rapport à la pointe de l'articulation fémorale.

Après l'injection, retirez lentement l'aiguille et appuyez avec votre doigt sur la zone de peau adjacente au site d'injection pendant environ 5 minutes.

Après l'injection, le patient doit bouger.

Effet secondaire

Du système digestif : très rare (≥ 0,001%< 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет).

Contre-indications à l'utilisation des formes orales du médicament MALTOFER®

excès de fer (par exemple, hémosidérose et hémochromatose);
altération de l'utilisation du fer (par exemple, anémie au plomb, anémie sidéro-achrestique) ;
anémies non ferriprives (par exemple, anémie hémolytique ou anémie mégaloblastique causée par une carence en vitamine B12).

Contre-indications à l'utilisation de la forme injectable du médicament MALTOFER®

anémie non associée à une carence en fer (par exemple, anémie hémolytique, anémie mégaloblastique provoquée par une carence en vitamine B12, troubles de l'érythropoïèse, hypoplasie de la moelle osseuse) ;
excès de fer (c'est-à-dire hémochromatose, hémosidérose) ;
altération de l'utilisation du fer (par exemple, anémie sidéro-achrestique, thalassémie, anémie au plomb, porphyrie cutanée tardive) ;
syndrome d'Osler-Rendu-Weber ;
polyarthrite chronique;
l'asthme bronchique;
maladies rénales infectieuses au stade aigu;
hyperparathyroïdie incontrôlée ;
cirrhose décompensée du foie;
hépatite infectieuse;
I trimestre de grossesse ;
administration intraveineuse;

Utilisation du médicament MALTOFER® pendant la grossesse et l'allaitement

instructions spéciales

Lors de la prescription du médicament à des patients diabétiques, il convient de garder à l'esprit que 1 ml de gouttes pour administration orale contient 0,01 XE, 1 ml de sirop - 0,04 XE, 1 comprimé à croquer - 0,04 XE.

Maltofer® ne tache pas l'émail des dents.

Surdosage

À ce jour, ni intoxication ni signe de surcharge en fer n’ont été rapportés en cas de surdosage médicamenteux.

Interactions médicamenteuses

Aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été identifiée.

Conditions de délivrance en pharmacie

Conditions et périodes de stockage

Sorbifer Durules - mode d'emploi officiel. Le médicament est sous ordonnance, l’information est destinée uniquement aux professionnels de santé !

Groupe clinique et pharmacologique :

Médicament antianémique

effet pharmacologique

Médicament antianémique. Le fer est un composant essentiel de l'organisme, nécessaire à la formation de l'hémoglobine et à l'apparition de processus oxydatifs dans les tissus vivants.

La technologie Durules permet une libération progressive du principe actif (ions fer) sur une longue période. La matrice plastique des comprimés Sorbifer Durules est totalement inerte dans le suc digestif, mais se désagrège complètement sous l'action du péristaltisme intestinal, lorsque le principe actif est totalement libéré.

L'acide ascorbique contribue à améliorer l'absorption du fer.

Pharmacocinétique

Succion

Durules est une technologie qui assure une libération progressive de la substance active (ions fer) et un apport uniforme du médicament. La prise de 100 mg 2 fois par jour permet une absorption 30 % plus élevée du fer de Sorbifer Durules par rapport aux préparations de fer conventionnelles.

L'absorption et la biodisponibilité du fer sont élevées. Le fer est absorbé principalement dans le duodénum et le jéjunum proximal.

Distribution

Suppression

T1/2 est de 6 heures.

Indications d'utilisation du médicament SORBIFER DURULES

Déficience en fer;
carence en fer;
prévention de l'anémie ferriprive pendant la grossesse, l'allaitement et chez les donneurs de sang.

Schéma posologique

Je prends le médicament par voie orale. Les comprimés pelliculés ne doivent pas être divisés ni mâchés. Le comprimé doit être avalé entier et arrosé avec au moins un demi-verre de liquide.

Pendant la grossesse et l'allaitement, à des fins de prévention, 1 comprimé par jour est prescrit ; Pour le traitement, 1 comprimé est prescrit 2 fois par jour (matin et soir).

Effet secondaire

Réactions allergiques : rares (<1/100) - зуд, сыпь.

Du côté du système nerveux central : rarement (<1/100) - головная боль, головокружение.

Autre : rarement (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.

Contre-indications à l'utilisation du médicament SORBIFER DURULES

sténose œsophagienne et/ou autres modifications obstructives du tube digestif ;
augmentation de la teneur en fer dans le corps (hémosidérose, hémochromatose);
utilisation altérée du fer (anémie au plomb, anémie sidéroblastique, anémie hémolytique);
enfants de moins de 12 ans (en raison du manque de données cliniques) ;
hypersensibilité aux composants du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'ulcères gastriques et duodénaux, de maladies inflammatoires de l'intestin (entérite, diverticulite, colite ulcéreuse, maladie de Crohn).

Utilisation du médicament SORBIFER DURULES pendant la grossesse et l'allaitement

Il est possible d'utiliser le médicament Sorbifer Durules pendant la grossesse et l'allaitement selon les indications.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation du médicament, un assombrissement des selles est possible, ce qui n'a aucune signification clinique.

Surdosage

Symptômes : douleurs abdominales, vomissements et diarrhée mêlés de sang, fatigue ou faiblesse, hyperthermie, paresthésies, peau pâle, sueurs froides et moites, acidose, pouls faible, diminution de la tension artérielle, palpitations. En cas de surdosage sévère, des signes de collapsus circulatoire périphérique, de coagulopathie, d'hyperthermie, d'hypoglycémie, de lésions hépatiques, d'insuffisance rénale, de crampes musculaires et de coma peuvent apparaître après 6 à 12 heures.

Traitement : en cas de surdosage, consulter immédiatement un médecin. Il est nécessaire de rincer l'estomac, à l'intérieur d'un œuf cru, avec du lait (pour lier les ions fer dans le tractus gastro-intestinal) ; la déféroxamine est administrée. Thérapie symptomatique.

Interactions médicamenteuses

Sorbifer Durules peut réduire l'absorption de l'énoxacine, du clodronate, de la grépafloxacine, de la lévodopa, de la lévofloxacine, de la méthyldopa, de la pénicillamine, des tétracyclines et des hormones thyroïdiennes administrées de manière concomitante.

L'utilisation simultanée de Sorbifer Durules et de préparations antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium et du carbonate de magnésium peut réduire l'absorption du fer. L'intervalle de temps maximum possible doit être maintenu entre la prise de Sorbifer Durules et l'un de ces médicaments. L'intervalle minimum recommandé entre les doses est de 2 heures, sauf lors de la prise de tétracyclines, où l'intervalle minimum doit être de 3 heures.

Sorbifer Durules ne doit pas être associé aux médicaments suivants : ciprofloxacine, doxycycline, norfloxacine et ofloxacine.