Le cathéter fonctionne. Cathétérisme vésical chez l'homme : comment et pourquoi il est réalisé. Fabricants renommés et coût approximatif des cathéters urologiques

Cette procédure est nécessaire pour rincer la vessie, administration de médicaments. Ce processus présente certaines caractéristiques. Le patient est d'abord préparé à l'intervention, examiné et examiné pour déceler les contre-indications.

Le cathétérisme vésical est une procédure efficace dans le traitement de nombreuses pathologies. Nous examinerons l'algorithme pour sa mise en œuvre plus loin dans l'article.

Quand est-ce nécessaire ?

La procédure est appliquée dans les cas suivants :

• Il y a des caillots de pus et de sang.
• Incapacité de vider l'organe en raison d'un état nerveux instable.
• Adénome.
• Adénocarcinome.
• Administration de médicaments après une chirurgie d'organe.
• Prendre de l'urine pour examen.
• Calcul de la quantité et de la qualité de l'urine excrétée.
• Pincement de l'organe excréteur.
• Prostatite.

Contre-indications

Malgré l'efficacité et les bénéfices de la méthode, il existe un certain nombre de contre-indications:

1. Inflammation de la prostate.
2. Inflammation des testicules et de leurs appendices.
3. Abcès de la prostate.
4. Blessures traumatiques à l'urètre.
5. Tumeurs du système génito-urinaire.
6. Orchite.
7. Épididymite.
8. Rétrécissement marqué de l'urètre.

De plus, après la procédure les complications suivantes peuvent survenir:

• Processus inflammatoires infectieux.
• Dommages physiques à l'urètre par le cathéter.
• Perforation de l'urètre.
• Saignement.

Si le rinçage de la vessie à l'aide d'un cathéter est effectué à l'hôpital par un spécialiste qualifié et expérimenté, il n'y a aucune complication. Ils peuvent se produire si une personne, dépourvue des connaissances et des compétences nécessaires, tente d'effectuer la procédure.

Préparation à l'installation

La préparation à la procédure comprend prochaines étapes:

1. Quelques jours avant l'intervention, le patient est examiné par un médecin afin de s'assurer de l'absence de contre-indications.
2. 1 à 2 jours avant l'intervention, il est préférable d'éviter les aliments épicés et gras, les boissons alcoolisées et gazeuses sucrées.
3. Quelques minutes avant la procédure, vous devez vous laver.
4. Le patient se rend ensuite en salle de soins, où il est préparé encore plus minutieusement par un spécialiste.
5. Le médecin traite les organes génitaux avec un antiseptique et informe le patient des actions à venir.

Après cela, le patient est prêt pour l’intervention, pour l’insertion d’un cathéter.

Que comprend le kit de cathétérisme ?

Le kit de procédure contient :

• Cathéter stérile. Il peut être en métal ou en silicone (cathéter de Foley).
• Solution antiseptique pour traiter les organes génitaux.
• Pince à épiler.
• Vaseline stérile.
• Capacité pour .
• Lingettes stériles.
• Toile cirée.
• Gants stériles.

Comment installer un cathéter ?

Le processus varie légèrement selon sur le sexe et l'âge de la personne.

Chez les femmes

L'algorithme comprend les étapes suivantes :

1. Le patient s'allonge sur le canapé et prend la position souhaitée.
2. L'infirmière prépare les instruments, place un récipient pour l'urine et traite les organes génitaux avec un antiseptique.
3. Ensuite, une serviette stérile est placée sur le pubis et l'infirmière écarte les lèvres.
4. L'ouverture de l'urètre est exposée.
5. Ensuite, un cathéter stérile est lubrifié avec de la vaseline, inséré très soigneusement dans l'urètre, et l'autre extrémité du cathéter est dirigée dans un récipient pour l'urine.
6. L'urine sort généralement du cathéter immédiatement après. Cela indique une insertion et une position correctes du cathéter.
7. Le cathéter est ensuite soigneusement retiré. Si nécessaire, l'urine est collectée pour analyse.

Si vous devez administrer un médicament, ils ne se précipitent pas pour retirer le cathéter ; le médicament est administré avec son aide. Dans ce cas, le cathéter est retiré après l'administration du médicament.

8. Les organes génitaux externes sont à nouveau traités avec un antiseptique. Utilisez une serviette pour éliminer toute humidité restante.
9. Le patient peut s'allonger pendant 5 à 10 minutes, puis se lever et s'habiller. La procédure est considérée comme terminée.

Cathétérisme vésical cathéter souple pour les femmes dans le clip vidéo :

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Chez les hommes

Algorithme d'actions pendant la procédure :

1. L'homme s'allonge sur le canapé et les organes génitaux sont traités avec un antiseptique.
2. Le médecin prépare les instruments et place un récipient pour l'urine.
3. Le gland est ensuite très soigneusement écarté pour exposer l’urètre.
4. L'urètre est à nouveau traité avec un antiseptique et le cathéter est lubrifié à la vaseline.
5. Ensuite, le cathéter est inséré très soigneusement dans l’urètre.
6. Le cathéter pénètre dans l'urètre.
7. Progressivement, l'urine est libérée par le cathéter.
8. Si nécessaire, des médicaments sont administrés.
9. Ensuite, le cathéter est très soigneusement retiré de l'urètre, de l'organe génital.
10. La tête du pénis est à nouveau traitée avec un antiseptique et l'excès de liquide sur les organes génitaux est éliminé avec une serviette.
11. Un homme peut s'allonger pendant 5 à 10 minutes, puis se lever et s'habiller. La procédure est terminée.

Plus de détails comment insérer un cathéter chez un homme regardez dans la vidéo :

Chez les enfants

L’enfant devra peut-être également rincer sa vessie à l’aide d’un cathéter. La procédure est la suivante :

1. L'enfant entre au bureau, s'allonge sur le canapé et les organes génitaux sont traités avec un antiseptique.
2. Le médecin sélectionne les outils nécessaires, le plus petit cathéter.
3. Le cathéter est traité à la vaseline, il est inséré dans l'urètre à seulement 2 cm. Pour les adultes, il est inséré à 4-5 cm. Pour les enfants, il suffit d'insérer le cathéter à faible profondeur.
4. L'urine sort généralement immédiatement. Les enfants ne doivent pas garder l’instrument longtemps dans l’urètre.
5. Dès que l'urine est clarifiée, si nécessaire, un médicament est immédiatement administré, puis l'instrument est retiré très soigneusement.
6. Les organes génitaux sont à nouveau traités avec un antiseptique.
7. L'enfant peut avoir besoin de plus de temps pour récupérer : 15 à 20 minutes. Il est autorisé à s'allonger. Ensuite, l'enfant peut s'habiller. La procédure est terminée.

Une activité physique accrue n'est pas recommandée pour l'enfant au cours de la première semaine après l'intervention.

Cathétérisme de la vessie sus-pubienne

Cette procédure est beaucoup plus complexe et sérieuse. Le cathéter est inséré dans la partie sus-pubienne et y reste sur une base continue.

Seul le médecin peut décider combien de temps vous pouvez garder le cathéter dans la vessie.

Le cathéter est inséré lors d'une opération mineure en milieu clinique. Le cathéter est sécurisé, ne laissant qu'un petit trou dans l'abdomen pour la sortie du cathéter. C'est presque invisible. L'urine y sera régulièrement excrétée.


Le trou est régulièrement traité avec un antiseptique et recouvert de gaze. Une fois rétablis, les spécialistes retirent très soigneusement le cathéter en clinique.

Le cathétérisme sus-pubien de la vessie n'est utilisé qu'en dernier recours si le patient lui-même est incapable d'uriner.

Cette procédure est généralement prescrite après des blessures à la vessie ou des interventions chirurgicales. Le cathéter facilite le processus de récupération.

Lisez notre article sur la façon de faire une échographie de la vessie.

Comment restaurer la vessie après un cathéter ?

Après la procédure vient Période de récupération. La procédure elle-même peut provoquer un inconfort, voire une douleur.

Le processus de récupération comprend le repos du patient dans les deux premières semaines. Il est démontré qu'il s'allonge beaucoup, car la fatigue physique peut entraîner des complications. Vous ne devez pas non plus soulever de poids pendant le premier mois.

Le patient doit essayer de vider lui-même sa vessie, même si ce n'est pas facile au début. Au début, le liquide peut sortir en petites quantités. Nous devons essayer de le détendre le plus possible, sans être nerveux ni inquiet.

Progressivement, les fonctions de la vessie et des voies urinaires se normalisent. Habituellement, les patients récupèrent dans les premiers jours ; au bout de 3 à 4 jours, toute douleur et tout inconfort disparaissent, l'urine est excrétée correctement et la quantité se situe dans les limites.

Dans les cas graves, le patient peut besoin de couches. Du liquide peut sortir de manière très inattendue. Ceci est tout à fait normal pendant la période de récupération.

Peu à peu, les fonctions de la vessie se normalisent et la personne apprend à contrôler le processus de miction.

La première semaine, vous avez besoin d'au moins 2 à 3 fois par jour traiter l'urètre avec des antiseptiques pour prévenir un processus inflammatoire.

Le cathétérisme vésical est une procédure sérieuse qui aide à traiter la vessie et à examiner son état. Une procédure correctement effectuée aidera le patient à récupérer.

Comment et comment rincer un cathéter dans la vessie s'il est obstrué, découvrez la vidéo :

Un cathéter urinaire est un dispositif souvent inséré en cas de maladies urologiques, de problèmes du système urinaire et après une intervention chirurgicale. Pour drainer l'organe, plusieurs tubes sont installés dans la vessie à travers l'urètre, à travers lesquels l'urine sera excrétée. Les cathéters aident à rétablir la miction en cas de dysfonctionnement urinaire et facilitent la vie du patient.

Le cathéter dans la vessie peut différer non seulement par le matériau principal, mais également par le type de dispositif et son emplacement dans le corps. Le cathétérisme de la vessie chez l'homme comme chez la femme est réalisé en tenant compte des canaux et des caractéristiques des organes où est placé le dispositif. La taille du tube est également choisie en tenant compte des caractéristiques individuelles (pour les femmes, la longueur idéale est de 14 cm, pour les hommes - plus de 25 cm)

Le cathéter urinaire peut différer par le matériau de fabrication :

• en caoutchouc spécial;
• latex et silicone;
• solide (le matériau principal est le plastique).

Le dispositif utilisé pour uriner diffère également par la durée pendant laquelle il reste dans l'uretère :

• constante. Ce type de cathéter urinaire peut être placé à long terme ;
• jetable. Le placement est effectué en cas d'urgence (en cas de lésion des organes urinaires ou d'infection).

Le cathéter placé dans la vessie chez l'homme et la femme diffère par le type d'insertion et l'emplacement. Le dispositif urinaire interne est entièrement situé à l'intérieur de l'organe et le dispositif externe n'est que partiellement situé. De plus, les cathéters à travers lesquels l'urine est excrétée sont divisés en cathéters à canal unique, à double canal et à triple canal.

Le fait qu'il soit douloureux d'insérer un cathéter dans la vessie et la durée pendant laquelle vous devrez marcher avec dépend de la pathologie à laquelle le patient est confronté. Les appareils de différents types coûtent différemment, ils doivent également être entretenus d'une certaine manière et il n'est pas recommandé de sortir des idées de nulle part sans consulter un médecin.

Le dispositif de cathétérisme de la vessie peut varier en fonction de la fonction qu'il remplira. Le prix de l'appareil varie également en fonction de ce facteur et du matériau utilisé. Si les cathéters sont fabriqués dans un matériau de mauvaise qualité, le patient peut développer des allergies ou un rejet.

Les types de cathéters les plus courants :

1. Foley. Il est permanent et comprend une extrémité aveugle et deux trous. Un cathéter de Foley peut être utilisé pour rincer l'organe et drainer l'urine et le sang accumulé.
2. Nélaton. Il a un diamètre plus petit que la version précédente, est plus élastique et possède une extrémité arrondie. L’installation de ce type de cathéter pour éliminer l’urine n’est que temporaire.
3. Timmann. L'insertion du cathéter et après le retrait du cathéter dans la vessie ne sont utilisés que pour les pathologies de la prostate.
4. Pizzeria. Fabriqué en caoutchouc, possède 3 trous et une pointe en forme de bol. La technique du cathétérisme vésical avec un cathéter souple est utilisée pour drainer les reins lorsqu'ils sont dysfonctionnels.
5. Poisson. L'installation s'effectue à l'aide d'une sonde métallique. Cette technique de placement est extrêmement rarement utilisée pour traiter le système génito-urinaire.

Chacun de ces produits possède ses propres forces et faiblesses. Si le cathétérisme de la vessie chez les femmes et les hommes ne dure pas longtemps, la meilleure option est le dispositif Nelaton, il est assez facile à installer et à retirer. Mais si le produit urinaire est placé pendant une longue période et que le patient doit éliminer non seulement l'urine, mais également les produits de dégradation des médicaments, un cathéter de Foley sera optimal.

Si le patient est incapable d'excréter l'urine de manière indépendante, il est recommandé d'installer un produit Pizzera pour l'excrétion.

Comment bien placer une sonde urinaire à demeure ?

• le médecin devra préparer tout le nécessaire à l’avance. Pour ce faire, munissez-vous : d'une seringue à embout arrondi, d'un anesthésique, de serviettes, de gaze, de coton, d'un récipient pour recueillir les urines, d'un antiseptique ;
• Tous les instruments doivent être désinfectés, sinon il ne sera pas possible d'obtenir un effet réparateur, mais cela pourrait également nuire à la santé.

Mais dans tous les cas, quelle que soit la méthode d'installation utilisée, les patients disent que la procédure est très douloureuse. Une fois l'urine collectée par l'appareil, le patient doit utiliser des analgésiques pour aider à soulager la sensation.

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter métallique ou souple est beaucoup plus difficile pour les représentants du sexe fort. Si le patient ne se détend pas lors de l'installation du produit vésical, la procédure prendra plus de temps et le patient souffrira de douleurs intenses. L'appareil est installé très lentement ; si l'installation est effectuée correctement, l'urine commencera immédiatement à s'écouler dans le récipient, ce qui signifie qu'elle sera cathétérisée avec succès.

Il est beaucoup plus facile de sonder la vessie avec un cathéter souple chez la femme ; l'insertion s'effectue en position couchée sur le dos, vous ne pouvez pas vous allonger sur le ventre. Si le médecin suit l'algorithme d'actions, le patient ne ressentira pas de douleur intense et aucune complication ne surviendra.

Comment prendre soin d'un cathéter à demeure

Prendre soin d’un cathéter urinaire n’est pas difficile ; la règle principale est que le patient doit le garder propre à tout moment.

Les règles suivantes doivent également être respectées :

1. Si l'organe est cathétérisé, après chaque selle, il est nécessaire de laver les organes génitaux.
2. Les cathéters masculins et féminins doivent être nettoyés quotidiennement avec du savon. De telles procédures éliminent les germes et les bactéries, ce qui favorise un rétablissement rapide.
3. Les patients cathétérisés doivent également être surveillés pour détecter tout changement de tube. Le remplacement doit être effectué une fois par semaine et le produit doit également être déplacé périodiquement.
4. Pour prévenir l'apparition de maladies urinaires, le patient doit administrer des médicaments antiseptiques (prescrits par un médecin).

Si vous prenez soin du cathéter correctement, le patient pourra éviter d'éventuelles complications. L'essentiel est de s'assurer que l'urine s'écoule régulièrement (si elle ne s'écoule pas de travers, mais uniformément, sans délai, alors l'appareil fonctionne correctement).

Si l'appareil n'est pas installé correctement, il risque de se boucher, auquel cas les médecins le retireront. S'il n'est pas possible d'éliminer complètement l'urine avec un cathéter, il n'y aura aucun effet positif et la santé ne sera pas non plus rétablie.

Pour que le débit urinaire soit rétabli, le médecin doit suivre strictement l'algorithme d'installation, mais le patient doit également respecter les recommandations de soins.

Si vous ne respectez pas ces règles, vous risquez de rencontrer les complications suivantes :

1. Introduction d'infections.
2. L'apparition de processus inflammatoires (retirer le cathéter sera très problématique et douloureux).
3. Formation de fistules.
4. Saignement abondant.
5. Retrait accidentel (le risque augmente surtout si vous utilisez le mauvais appareil pour l'installation).

Le processus de cathétérisme est assez complexe et douloureux et ne doit être effectué que par un médecin expérimenté. Il n'est pas non plus recommandé d'acheter l'appareil vous-même. Si un patient a acheté un cathéter inadapté, il se peut qu'il ne corresponde tout simplement pas aux caractéristiques anatomiques et que les médecins ne l'installent pas.

Le cathétérisme est une manipulation permettant d'accéder à la cavité vésicale sans violer l'intégrité de la peau - en insérant un tube (cathéter en métal ou en caoutchouc) dans le canal urétral dans des conditions stériles. Cela permet de vider la cavité vésicale.

Cette méthode est diagnostique ou thérapeutique. Il vous permet d'éliminer toute l'urine de la cavité de la vessie, de la rincer et d'administrer des médicaments dans la cavité vidée, ce qui améliorera le processus d'exposition du produit chimique à la source de la maladie.

Principales indications de la procédure

Contre-indications

• urétrite de nature infectieuse;
• anurie (manque d'urine);
• rétrécissement spastique du sphincter urétral.

Types de cathéters vésicaux

En médecine, seuls des cathéters souples (le plus souvent) et durs sont utilisés. Qu'est-ce qu'un cathéter souple ? Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple est réalisé avec un tube élastique jusqu'à 30 cm de long. L'extrémité extérieure présente une extension en forme d'entonnoir ou de coupe oblique.

Métal ou dur - c'est un tube dont l'extrémité intérieure est arrondie. Il possède un bec, une tige et un manche. Le cathéter a une forme incurvée qui suit les courbes physiologiques de l'urètre.

La longueur d'un cathéter féminin est différente de celle d'un cathéter masculin : elle est plus courte de 15 à 17 cm.

Le rinçage à l'aide d'un cathéter de Foley est prescrit aux personnes qui ont des problèmes d'uretères (ils sont enflammés ou rétrécis).

Technique administrative

Les règles d'antisepsie et d'asepsie doivent être respectées pour éviter que l'infection ne pénètre dans la zone urogénitale et ne pénètre plus haut. Pour ce faire, les mains de l’urologue sont traitées avec des solutions désinfectantes spéciales. Le cathéter est pré-stérilisé.

Le cathétérisme de la vessie chez la femme commence par une procédure de lavage, tandis que chez l'homme, la tête du pénis est essuyée avec un antiseptique appliqué sur une boule de coton. Pendant le cathétérisme, le patient est allongé sur le dos, les jambes écartées.

La procédure est effectuée par une infirmière si un cathéter de type caoutchouc est utilisé. Métal - inséré uniquement par un médecin. Cette procédure étant plus difficile, si elle est mal exécutée, un certain nombre de complications peuvent survenir.

Réaliser la procédure chez la femme

L'algorithme de cathétérisme vésical chez la femme ne présente pas de difficultés particulières.

Comment insérer un cathéter chez une femme ?

L'infirmière se situe à droite du patient et traite les organes génitaux avec un antiseptique. Après cela, l'extrémité interne du cathéter, lubrifiée avec de l'huile de vaseline, est progressivement insérée dans l'ouverture du canal urétral. Le signal pour atteindre la vessie est la libération d’urine du tube.

L'urètre chez la femme est plus court, la procédure est donc plus facile avec un cathéter dur et souple. L’urine est évacuée dans un récipient placé entre les jambes du patient.

Si l'insertion du cathéter provoque des douleurs, adressez-vous immédiatement vos plaintes au personnel médical.

Réaliser la procédure chez les hommes

La procédure chez les hommes est plus compliquée en raison de caractéristiques physiologiques - un urètre plus long - jusqu'à 25 cm ainsi que deux rétrécissements qui empêchent le passage du cathéter.

Un cathéter dur n'est utilisé que dans les cas où il est impossible d'en insérer un souple. Ce sont des maladies de la prostate - adénomes et sténoses urétrales d'étiologies diverses.

Comment insérer un cathéter chez un homme ?

Après traitement avec un antiseptique, un cathéter en caoutchouc contenant de la vaseline est inséré. Le tube est tenu avec une pince à épiler pour maintenir les principes de stérilité. Dans ce cas, il est progressivement favorisé jusqu'à l'apparition d'un écoulement urinaire. La procédure utilisant un cathéter métallique est effectuée uniquement par un médecin qui l'insère en le maintenant dans une position pour éviter un traumatisme des parois de l'urètre.

Si l'instrument atteint le mur, l'urine cessera de couler. Ensuite, vous devez tirer le tube vers vous de 1 à 2 cm.

Pourquoi des cathéters sont-ils installés dans la vessie pour une inflammation aiguë ou chronique ? Afin de nettoyer la cavité en la rinçant. Parfois, de petites pierres et des éléments de décomposition des formations tumorales sont ainsi éliminés. Pour ce faire, l'urine est éliminée, puis une solution antiseptique est injectée. Le liquide utilisé pour cette procédure est versé dans une cupule Esmarch et connecté à un cathéter urétral. Après cela, le liquide de lavage est retiré et la manipulation est répétée.

Le résultat de la procédure devrait être un liquide de lavage propre. Des agents antibactériens ou anti-inflammatoires sont administrés selon les indications. Une fois la procédure terminée, le patient doit rester en position horizontale pendant encore 40 à 60 minutes.

Complications

Parfois, des complications lors du cathétérisme surviennent pour plusieurs raisons :

• l'examen n'a pas été effectué dans son intégralité ;
• violation des règles d'asepsie;
• violation des règles de pose d'un cathéter vésical, souvent métallique ;
• cathétérisme utilisant la force.

Principales complications :

• infection avec apparition d'urétrite, de cystite ou de pyélonéphrite de la vessie;
• traumatisme des parois de l'urètre, y compris rupture complète de l'urètre.

Le premier type de complications est enregistré aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Et la seconde est réservée aux hommes. L'utilisation d'un cathéter souple réduit plusieurs fois l'incidence des complications.

Questions fréquemment posées et leurs réponses

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Indications et contre-indications

Les principales indications du cathétérisme sont :

• Rétention urinaire, qui peut être observée avec un adénome de la prostate, un blocage de l'urètre par un calcul, un rétrécissement de l'urètre, une paralysie ou une parésie de la vessie provoquée par des lésions de la moelle épinière, après des interventions chirurgicales, etc.
• La nécessité de tests en laboratoire de l'urine de la vessie.
• État d'un patient dans lequel un drainage urinaire indépendant est impossible, par exemple dans le coma.
• Maladies inflammatoires, en particulier cystite. Dans de tels cas, le rinçage de la vessie à l'aide d'un cathéter est indiqué.
• La nécessité d'administrer des médicaments directement dans la vessie.

Cependant, la procédure ne peut pas toujours être réalisée même si elle est indiquée. Le plus souvent, cela est évité par une inflammation aiguë de l'urètre, qui survient généralement avec une gonorrhée, des spasmes ou une lésion du sphincter urinaire.

Attention! Avant de procéder au cathétérisme, le médecin doit être informé de tout changement dans votre état, sans rien cacher.

Comment se déroule la procédure ?

Aujourd’hui, les médecins disposent de deux types de cathéters :

• doux (caoutchouc), ressemblant à un tube flexible à paroi épaisse d'une longueur de 25 à 30 cm ;
• dur (métal), qui sont un tube incurvé de 12 à 15 cm de long pour les femmes et de 30 cm pour les hommes avec une tige, un bec (extrémité incurvée) et un manche.

Dans la plupart des cas, le cathétérisme de la vessie est réalisé avec un cathéter souple et seulement si cela est impossible, un tube métallique est utilisé. Le patient est placé sur le dos, un petit oreiller est placé sous les fesses, qui peut être remplacé par une serviette pliée plusieurs fois, et il est demandé au patient d'écarter les jambes et de plier les genoux. Un récipient destiné à recueillir l'urine est placé au niveau du périnée.

En règle générale, la procédure est effectuée par une infirmière ; l'assistance d'un médecin ne peut être requise que lors de l'installation d'un cathéter métallique chez l'homme. Elle doit nettoyer soigneusement les mains et les organes génitaux du patient pour éviter toute infection. Le tube est inséré aussi soigneusement que possible afin de ne pas blesser les parois délicates de l'urètre.

Attention! L'intervention est réalisée exclusivement avec un cathéter stérile dont l'emballage n'a pas été endommagé prématurément.

Lors de l'instillation, le médicament est administré par un cathéter dans la cavité de la vessie, après quoi le tube est immédiatement retiré. S'il est nécessaire de rincer la vessie afin d'éliminer le pus, les petits calculs, les produits de décomposition des tissus et d'autres substances, une solution antiseptique est injectée dans sa cavité à travers un cathéter installé à l'aide d'une seringue Janet ou d'un mug Esmarch. Après avoir rempli la vessie, son contenu est aspiré et une nouvelle portion de solution est introduite. Le rinçage est effectué jusqu'à ce que le liquide aspiré soit complètement propre.

Important : après avoir rincé la vessie, le patient doit rester en décubitus dorsal pendant une demi-heure à une heure.

Dans les cas où un patient dispose d'un cathéter permanent, la poche à urine est fixée à sa cuisse ou au chevet, ce qui est généralement nécessaire la nuit ou pour recueillir l'urine chez les patients alités.

et dans ce cas, vous devez suivre scrupuleusement toutes les règles d'hygiène afin d'éviter toute infection des organes urinaires, et manipuler la sonde le plus soigneusement possible, car des mouvements brusques peuvent la faire sortir et provoquer des blessures. Si le patient a des difficultés à prendre soin du cathéter permanent, s'il commence à fuir, si la température corporelle augmente ou si des signes d'inflammation apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Caractéristiques de la procédure chez les femmes

En règle générale, le cathétérisme de la vessie chez la femme est facile et rapide, car l'urètre féminin est court. La procédure se déroule comme suit :

1. L'infirmière se tient à droite du patient.
2. Écarte les lèvres avec sa main gauche.
3. Traite la vulve avec de l'eau puis avec une solution antiseptique.
4. Insérez l'extrémité interne du cathéter, pré-lubrifiée avec de la vaseline, dans l'ouverture externe de l'urètre.
5. Vérifie tout écoulement du tube, ce qui indique que la procédure a été effectuée correctement et que le cathéter a atteint sa destination.

Important : vous devez immédiatement informer votre professionnel de la santé si vous ressentez une douleur pendant l'intervention.

Caractéristiques de la procédure chez les hommes

Le cathétérisme de la vessie chez l'homme pose plus de difficultés que la manipulation chez la femme. Après tout, la longueur de l'urètre masculin atteint 20 à 25 cm, elle se caractérise par une étroitesse et la présence de rétrécissements physiologiques qui empêchent la libre insertion du tube. La procédure se déroule comme suit :

1. L'infirmière se place à la droite du patient.
2. Traite la tête du pénis avec une solution antiseptique, en accordant une attention particulière à l'ouverture externe de l'urètre.
3. Prend le cathéter avec une pince à épiler et insère l'extrémité du tube en caoutchouc, pré-lubrifié avec de la glycérine ou de la vaseline, dans l'urètre, en tenant le pénis avec sa main gauche.
4. Progressivement, sans violence, il l'avance en recourant à des mouvements de rotation si nécessaire. Lorsqu'il atteint les endroits de rétrécissement physiologique de l'urètre, il est demandé au patient de prendre plusieurs respirations profondes. Cela aide à détendre les muscles lisses et permet de faire avancer davantage le tube.
5. Si lors de la manipulation un spasme de l'urètre survient, son exécution est suspendue jusqu'à ce que l'urètre se détende.
6. La fin de la procédure est indiquée par l’écoulement d’urine provenant de l’extrémité extérieure de l’appareil.

Si le patient reçoit un diagnostic de sténose urétrale ou d'adénome de la prostate, l'installation d'un cathéter souple peut ne pas être possible. Dans de tels cas, un dispositif métallique est inséré. Pour ça:

1. Le médecin se tient à droite du patient.
2. Traite la tête et l'ouverture de l'urètre avec une solution antiseptique.
3. Utilisez votre main gauche pour maintenir le pénis en position verticale.
4. Avec la main droite, insérez le cathéter de manière à ce que sa tige reste strictement horizontale et que le bec soit clairement dirigé vers le bas.
5. Poussez délicatement le tube avec votre main droite, comme pour tirer le pénis dessus, jusqu'à ce que le bec soit complètement caché dans l'urètre.
6. Incline le pénis vers l'abdomen, soulève l'extrémité libre du cathéter et, en maintenant cette position, insère le tube à la base du pénis.
7. Déplace le cathéter en position verticale.
8. Appuyez légèrement l'index de la main gauche sur le bout du tube à travers la surface inférieure du pénis.
9. Après passage réussi de la constriction physiologique, le cathéter est dévié vers le périnée.
10. Dès que le bec de l'appareil pénètre dans la vessie, la résistance disparaît et l'urine commence à s'écouler de l'extrémité extérieure du tube.

Dangers cachés

Bien que le but du cathétérisme vésical soit de soulager l'état du patient, dans certains cas, la procédure peut entraîner des lésions voire une perforation de l'urètre, ainsi qu'une infection des organes urinaires, c'est-à-dire le développement de :

• cystite,
• urétrite,
• pyélonéphrite, etc.

Cela peut arriver si, lors de la manipulation, les règles d'asepsie n'ont pas été respectées, si des erreurs ont été commises lors de l'installation d'un cathéter, notamment métallique, ou si le patient n'a pas été suffisamment examiné.

Mais peut-être serait-il plus correct de traiter non pas l’effet, mais la cause ?

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Quel est le but du cathétérisme ?

Un cathéter est généralement inséré avant la chirurgie. Il reste dans la vessie pendant un certain temps après l'intervention chirurgicale.

Dans certaines maladies du système urinaire, l'écoulement de l'urine est altéré.

Cela peut être dû à diverses raisons : obstruction de l'urètre par un calcul ou une tumeur, perturbation neurogène de l'innervation des muscles de la vessie et des sphincters urétraux.

Si le volume de la vessie augmente de manière critique, il est nécessaire d'insérer immédiatement un cathéter pour drainer l'urine.

Un cathéter est également inséré pour administrer directement les médicaments dans la vessie.

Le cathétérisme est souvent utilisé à des fins de diagnostic. Un cathéter est inséré pour prélever l'urine pour des tests en laboratoire directement à partir de la vessie, une cystographie rétrograde et une cystométrie.

Au cours de la cystoscopie, la membrane muqueuse interne de la paroi de la vessie est examinée. Cette méthode est la principale pour diagnostiquer la cystite. Par conséquent, cette procédure est le plus souvent pratiquée sur des femmes.

Cette méthode permet également d'évaluer l'état des uretères et de traiter certaines maladies du bas système urinaire.

Pour cette manipulation, un appareil spécial est utilisé - un cystoscope. Il en existe trois types : cathétérisme, opération et examen.

À l'aide d'un cystoscope de visualisation, un examen visuel de la surface interne de la vessie est effectué. Avant cela, la vessie est lavée pour éliminer les éventuels caillots sanguins et l'urine restante est éliminée.

Il est ensuite rempli de 200 ml de liquide clair et un système optique avec éclairage est inséré à travers le cystoscope. Sur la base des résultats d'une telle étude, une cystite chronique ou tuberculeuse et un cancer de la vessie peuvent être diagnostiqués.

À l'intérieur du cystoscope de cathétérisme se trouvent des canaux spéciaux pour l'insertion du cathéter et, à l'extrémité, un ascenseur qui le dirige directement dans l'uretère.

Grâce au cystoscope opératoire, les instruments nécessaires sont insérés dans la vessie pour réaliser une biopsie, une lipotripsie et une électrorésection.

Parfois, la cystoscopie est réalisée à l'aide d'un agent de contraste.

La cystométrie permet d'évaluer le fonctionnement des muscles de la paroi interne de la vessie et des sphincters de l'urètre.

La manipulation s'effectue comme suit. Tout d’abord, un cathéter est inséré dans la vessie et l’urine résiduelle est éliminée, puis de l’eau stérile ou une solution isotonique de chlorure de sodium (solution saline) y est injectée.

Il est demandé au patient d'indiquer quand l'envie d'uriner ne peut plus être contrôlée. Ensuite, le cathéter est connecté à un appareil spécial appelé cystomètre.

Il enregistre le volume de la vessie et la pression intravésicale au remplissage maximum et à la miction ultérieure.

Types de cathéters

Ils sont métalliques et flexibles, en caoutchouc ou en silicone. Ils varient également en longueur et en structure. Le diamètre est déterminé selon l'échelle dite Charrière ; il existe 30 tailles au total.

Leur longueur varie de 24 à 30 cm. Les courts sont utilisés par les femmes, les longs par les hommes. L'extrémité supérieure est arrondie, il y a des trous sur le côté pour l'évacuation de l'urine.

La structure du cathéter est divisée en :

• bec droit ou courbé ;
• corps;
• un pavillon relié à un système spécial par lequel des agents de contraste ou des médicaments sont administrés et l'urine est éliminée de la vessie.

Les types de cathéters suivants sont le plus souvent utilisés en urologie :

• Cathéter conique Nelaton avec un trou, inséré brièvement ;
• Cathéter de Timman avec une extrémité incurvée, qui facilite son passage dans l'urètre ;
• un cathéter de Foley avec deux trous, à travers l'un l'urine est éliminée, l'autre est utilisé pour remplir un ballon spécial. Grâce à ce ballon, il est fermement maintenu dans l'urètre ;
• Un cathéter de Foley à trois voies, en plus des deux trous répertoriés, en possède également un troisième, à travers lequel est effectuée une irrigation avec des médicaments antiseptiques ; cette procédure est effectuée après une intervention chirurgicale sur la vessie chez la femme ou sur la prostate chez l'homme ; .

Technique de cathétérisme

Un cathéter est installé chez une femme comme suit.

La procédure est réalisée sur un canapé, un lit ou un fauteuil urologique spécial. Il est demandé à la femme de s'allonger sur le dos, de plier et d'écarter les jambes.

Ensuite, l'infirmière écarte les lèvres de la femme, prend un coton-tige antiseptique avec une pince et traite la zone autour de l'ouverture externe de l'urètre.

Pour faciliter l'insertion du cathéter et réduire l'inconfort, son bec est humidifié avec de la vaseline stérile.

Le cathéter est ensuite inséré quelques centimètres dans l'urètre de la femme.

Si de l’urine sort par l’ouverture du cathéter, cela signifie qu’elle est entrée dans la vessie.

Son extrémité libre est insérée dans un récipient de collecte d'urine ou reliée à un dispositif d'apport de solution médicamenteuse.

Contre-indications et prévention des complications

Pendant le cathétérisme, il existe une très forte probabilité d'infection et d'apparition d'une inflammation bactérienne. Par conséquent, quelques jours avant l'intervention, une cure prophylactique d'antibiotiques est prescrite.

Des fluoroquinolones (par exemple, lévofloxacine ou sparfloxacine) ou des pénicillines protégées (Augmentin ou amoxiclav) sont généralement prescrites.

Les contre-indications absolues au cathétérisme, tant pour les femmes que pour les hommes, sont :

• dommages et inflammation de l'urètre;
• cystite en phase aiguë;
• saignement dû à un traumatisme urétral.

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Indications pour la procédure

Le plus souvent, les femmes sont orientées vers un cathétérisme dans les cas suivants :

• pour le recueil des urines pour analyse (contrairement au recueil habituel des urines du matin dans un récipient, cette méthode de recueil des urines permet d'obtenir pour la recherche un matériel biologique « plus propre » sans impuretés étrangères) ;
• pour remplir la vessie avec des médicaments pour le traitement de diverses maladies du système urinaire ;
• pour laver et désinfecter les voies urinaires (le cathétérisme aidera à éliminer le pus, le sable, les petits calculs écrasés, etc. de l'organe) ;
• étudier le volume d'urine résiduelle remplissant la vessie ;
• vider ou remplir l'organe pelvien avant un examen radiologique (lors du diagnostic, la vessie doit être vide ou remplie d'un agent de contraste spécial qui, lors de la radiographie, colorera les organes et tissus internes, grâce auxquels le le médecin pourra se faire une idée plus précise de l'état des voies urinaires) ;
• pour éliminer les urines lorsqu'il est impossible d'uriner seul (rétention urinaire, troubles aigus ou chroniques de la miction normale, etc.)

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme est réalisé lors d'opérations chirurgicales sur les organes internes, réalisées sous anesthésie locale ou générale. Des cathéters sont également installés dans la vessie pour les personnes paralysées, les patients incapables de bouger, dans le coma, etc.

Algorithme de cathétérisme vésical chez la femme

La technique de sondage de la vessie des hommes et des femmes est bien entendu très différente. L'installation d'un cathéter dans l'urètre féminin ne posera pas de difficultés significatives à un médecin ou à une infirmière expérimentée. Étant donné que les femmes ont un urètre court, l'insertion du cathéter et son passage dans les voies urinaires sont très rapides et, dans la plupart des cas, indolores.

La technique correcte pour le cathétérisme vésical chez la femme est la suivante :

• le patient s'allonge sur une chaise ou un canapé spécial, plie ses jambes au niveau des genoux et les écarte, une couche stérile est placée sous ses hanches et un récipient stérile pour recueillir l'urine est placé à proximité (les organes génitaux externes doivent d'abord être lavés) ;
• le médecin, dont les mains portent des gants en caoutchouc stériles, écarte soigneusement les lèvres de la femme et traite l'entrée de l'urètre avec une solution désinfectante de furatsiline (lors du traitement, les mouvements des mains doivent être dirigés de haut en bas) ;
• après un traitement antiseptique, le médecin doit utiliser une pince à épiler pour prendre un cathéter stérile, humidifier son extrémité dans de la vaseline ou de la glycérine, puis l'insérer dans l'urètre féminin d'environ 4 à 5 cm avec de légers mouvements circulaires, la deuxième extrémité du cathéter doit être descendu dans un récipient pour recevoir l'urine;
• si toute la procédure a été effectuée correctement et que le cathéter a été complètement inséré dans la vessie, l'urine doit s'écouler dans le collecteur d'urine ;
• si le but du cathétérisme était de collecter l'urine, lors du remplissage du collecteur d'urine, le cathéter doit être retiré et l'urine doit être versée dans un tube à essai stérile ou un récipient avec une échelle indiquant le volume de liquide ;
• s'il est nécessaire de rincer ou de remplir la vessie, des médicaments préparés à l'avance sont introduits dans les voies urinaires par un cathéter, après quoi le dispositif est retiré de l'urètre ;
• après avoir vidé la vessie lors d'une rétention urinaire, le cathéter doit également être retiré de l'urètre ;
• le cathéter doit être retiré en effectuant des mouvements circulaires doux ; après son retrait, l'urètre doit être à nouveau traité avec de la furatsiline et le périnée doit être épongé avec une serviette ;
• Il est préférable de retirer le cathéter de l'urètre au moment où il reste encore un peu de liquide dans la vessie, car l'urine résiduelle doit rincer les voies urinaires après le retrait du cathéter.

Après le cathétérisme, le médecin doit placer tous les instruments utilisés dans une solution désinfectante ; la réutilisation des dispositifs non traités est inacceptable.

Les outils utilisés

Selon les normes médicales, lors du cathétérisme chez la femme, un médecin doit utiliser les instruments et consommables suivants :

• cathéters souples stériles de différentes tailles;
• pince à épiler;
• collecteur d'urine;
• plateau pour outils usagés;
• lingettes stériles et boules de coton;
• seringues jetables (pour administrer des solutions médicinales);
• gants médicaux;
• toile cirée;
• furatsiline sous forme de solution;
• glycérine ou vaseline.

Conséquences et complications de la procédure

Si la taille du cathéter est mal choisie, si elle est installée brusquement ou si les règles ne sont pas respectées, de graves complications peuvent survenir dans le corps de la femme.

Il y a deux conséquences les plus courantes qui apparaissent après le cathétérisme :

• dommages aux parois de l'urètre et à la vessie elle-même (allant de blessures mineures aux ruptures) ;
• infection des voies urinaires et, par conséquent, développement de cystite, d'urétrite et d'autres maladies similaires.

S'il y a une forte augmentation de la température, des symptômes d'intoxication et des douleurs dans le bas-ventre qui surviennent après le cathétérisme, la femme doit consulter d'urgence un médecin.

Le cathétérisme vésical est une manipulation réalisée à l'aide d'un cathéter (un tube en caoutchouc spécial) inséré dans l'urètre.

La procédure est simple, mais vous devez posséder des compétences particulières et respecter scrupuleusement un certain nombre d'exigences (dont la stérilité).

La procédure est réalisée dans des établissements médicaux et peut être prescrite à des fins de diagnostic ou de traitement.

Le besoin d'un cathétérisme survient lorsque :

• Réalisation de diagnostics de laboratoire à partir de l'urine de la vessie.
• Injecter des médicaments dans la vessie.
• Détermination du volume d'urine résiduel.
• Réaliser une intervention chirurgicale sous anesthésie ou anesthésie péridurale.
• Laver la vessie.
• Réalisation d'un examen aux rayons X (des substances spéciales sont injectées dans la vessie).
• Incapacité d'uriner naturellement.
• Rétention (aiguë, chronique) d'urine.

Les outils utilisés

Pour réaliser un cathétérisme chez la femme, vous aurez besoin de :

• 2 cathéters souples stériles ;
• 2 boules de coton stériles ;
• 2 lingettes de gaze stériles ;
• plateau;
• court-sang;
• solution de furacilline;
• vaseline ou glycérine;
• récipient pour l'urine;
• toile cirée;
• gants en latex;
• outils de lavage;
• seringues (pour l'installation de médicaments).

Et vous découvrirez ici quelles maladies le scanner des reins est utilisé pour diagnostiquer. L'essence de la procédure, les indications et contre-indications.

Technique d'exécution et algorithme de procédure

L'urètre féminin est court, la procédure n'est donc pas difficile. Le cathétérisme vésical est réalisé à l'aide d'un cathéter stérile (en caoutchouc ou en métal).

L'infirmière peut effectuer la procédure de cathétérisme en utilisant uniquement un cathéter souple.

L'infirmière prépare l'intervention (se lave soigneusement les mains, les traite avec un désinfectant) et prépare les instruments nécessaires (plateau avec cathéters stériles, pinces, serviettes stériles).

La procédure comprend plusieurs étapes :

• Une toile cirée est placée sous le bassin et les hanches du patient et on l'aide à se mettre en place (sur le dos, jambes écartées et genoux fléchis). Placez un récipient préparé pour l'urine. La femme doit d'abord se laver ou utiliser une seringue afin que les pertes vaginales ne pénètrent pas dans l'urètre.
• L’infirmière se trouve à droite du patient, place une serviette stérile sur la zone pubienne et écarte les lèvres pour exposer l’ouverture externe de l’urètre.
• Effectue le traitement des organes génitaux externes du patient, en effectuant des mouvements de haut en bas, à l'aide d'une solution de furatsiline. Après avoir désinfecté l'urètre, l'infirmière doit changer de gants en caoutchouc.
• Avec votre main droite, saisissez le cathéter avec une pince à épiler et humidifiez son extrémité arrondie avec de la glycérine ou de la vaseline.
• Insère le cathéter avec de légers mouvements de rotation dans l'urètre (4-5 cm), en dirigeant l'extrémité libre du cathéter dans l'urinoir préparé. Si des difficultés surviennent lors de l'insertion de l'instrument, vous devez le remplacer par un autre (de taille plus petite).
• L'apparition d'urine provenant du cathéter indique une insertion correcte et sa présence dans la vessie.
• Il est nécessaire de commencer à retirer le cathéter de la vessie avant que la vessie ne soit complètement vidée (il est nécessaire qu'un jet d'urine puisse rincer l'urètre après le retrait du cathéter). Lorsque la production d’urine s’arrête, vous pouvez appuyer légèrement sur la vessie à travers la paroi abdominale pour évacuer l’urine restante.
• S'il est nécessaire de prélever des urines pour les mettre en culture, remplissez un tube stérile d'urine et fermez-le hermétiquement avec un coton-tige stérile. Si vous devez mesurer la quantité d'urine résiduelle, celle-ci est versée dans un récipient spécial avec des divisions marquées. Lors de la réalisation d'une procédure d'installation, une substance médicamenteuse est injectée dans la vessie, après quoi le cathéter est retiré. Si l'instrument a été inséré dans le but de drainer la vessie, alors une solution saline est injectée dans le ballon situé à l'extrémité du cathéter.
• Le cathéter est retiré par mouvements de rotation, puis l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec une bille imbibée d'une solution de furatsiline et l'humidité restante est éliminée de la zone périnéale avec une serviette.
• Le strict respect de l’asepsie et de l’antisepsie est nécessaire pour prévenir le développement d’une infection ascendante.

Une fois l'intervention terminée, il faut aider le patient à se relever et les instruments utilisés doivent être placés dans une solution désinfectante (le cathéter est placé dans une solution de chloramine à 3 % pendant 1 heure, après quoi il est traité conformément aux exigences).

Conséquences et complications

Le but du cathétérisme est de soulager l'état du patient.

Cependant, dans certains cas, l'urètre est endommagé et, dans les cas plus graves, il est perforé.

L'intervention est réalisée sans anesthésie afin que le patient puisse signaler toute douleur.

Si le cathéter est inséré profondément, son extrémité reposera contre la paroi de la vessie.

Il est possible d'endommager la vessie lors de l'insertion du cathéter si elle n'est pas suffisamment remplie. Pour éviter cette situation, avant l'insertion, vous devez effectuer une percussion (tapotement) de la vessie dans la zone située au-dessus du pubis.

Un cathétérisme fréquent chez les femmes peut provoquer une fièvre urétrale, qui se développe à la suite de la pénétration de microbes dans le système circulatoire par les zones de l'urètre endommagées par des instruments médicaux. Elle se caractérise par une température élevée et une intoxication du corps. Pour éviter une telle complication, vous devez injecter une solution désinfectante dans la vessie avant de retirer le cathéter de l'urètre.

Les complications pouvant survenir lors du cathétérisme sont dues à un certain nombre de raisons :

• recours à la force lors de l'insertion d'un cathéter ;
• cathéter métallique mal installé ;
• violation des règles d'asepsie lors de la manipulation ;
• mener une enquête incomplète.

Les principales complications possibles sont :

• lésion des parois de l'urètre (y compris sa rupture complète);
• infection de l'urètre avec progression ultérieure de l'urétrite, puis de la cystite et de la pyélonéphrite.

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez la femme peut réduire le risque de complications. Il est inacceptable de procéder à un cathétérisme sur des patients souffrant de maladies infectieuses des voies urinaires ou présentant un urètre endommagé.

Les méthodes endoscopiques sont très efficaces pour diagnostiquer les maladies, car le médecin peut évaluer de ses propres yeux l'état interne de l'organe. , indications, étapes et conséquences possibles, à lire attentivement.

Vous découvrirez dans le bloc quelle doit être la norme leucocytaire en fonction des résultats d'un test d'urine. Et aussi les raisons des écarts par rapport à la norme.

Vidéo sur le sujet

Cathétérisme chez la femme. Le cathétérisme est l'insertion d'un cathéter dans la vessie. À cette fin, vous pouvez utiliser des cathéters réutilisables (en caoutchouc et en métal) et des cathéters à usage unique (en matériaux polymères), ayant des diamètres de lumière différents. Les cathéters métalliques sont insérés uniquement par un médecin.
Cible. Vider la vessie ; administration de médicaments dans la vessie.
Indications du cathétérisme vésical chez la femme. Rétention urinaire aiguë et chronique ; obtenir de l'urine pour examen spécifiquement prescrit par un médecin ; traitement local des maladies de la vessie.
Contre-indications. Blessures à la vessie ; inflammation aiguë de la vessie ou de l'urètre.
Équipement. Cathéter souple stérile - 2 pcs. différents diamètres, boules de coton - 2 pièces, serviettes en gaze - 2 pièces, glycérine, seringue Janet, plateau, couche ; récipient pour l'urine (si l'urine est prélevée pour tester la stérilité, le récipient de collecte est obtenu auprès d'un laboratoire bactériologique (stérile)); solution de furatsiline 1:5 000 - 700 - I 500 ml ; Solution alcoolique à 0,5% de chlorhexidine ; gants en caoutchouc (stériles); trousse de lavage; bain-marie pour chauffer la furatsiline; récipient marqué « Pour cathéters » avec une solution de chloramine à 3 %.

Cathétérisme vésical chez la femme, algorithme de mise en œuvre.

1. Traitez vos mains avec une solution de chlorhexidine à 0,5 % et préparez une gouttière stérile. Les cathéters stériles sont retirés du récipient et placés sur le plateau.
L'extrémité arrondie du cathéter est remplie de glycérine stérile. Deux boules de coton stériles sont humidifiées avec une solution de furatsiline et placées sur un plateau. Mettez également deux serviettes stériles et une pince à épiler sur le plateau. 100 - 150 ml de solution de furatsiline chauffée au bain-marie à 37 - 38°C sont prélevés dans une seringue Janet et placés sur un plateau.
2. Ils lavent le patient et retirent le bassin.
3. Un récipient propre et sec ou un autre récipient pour l'urine est placé entre les jambes écartées du patient et plié au niveau des genoux.
4. Mettez des gants.
5. Debout à droite de la patiente, placez une compresse de gaze stérile déroulée sur son pubis. À l'aide des doigts de la main gauche, les lèvres sont écartées et une boule de coton, prise avec une pince à épiler et humidifiée avec de la furatsiline dans la main droite, est utilisée pour traiter l'ouverture externe de l'urètre. Ensuite, à l'aide d'une pince à épiler, en le prenant comme un stylo, prenez le cathéter à une distance de 4 à 5 cm de son extrémité émoussée et soutenez l'extrémité libre entre les doigts IV et V. L'extrémité émoussée du cathéter est lentement insérée dans l'urètre jusqu'à une profondeur de 4 à 5 cm à l'aide de mouvements de rotation, et l'extrémité libre est abaissée dans un récipient pour l'urine. Le débit urinaire indique que le cathéter est dans la vessie.
6. Après l'arrêt de la production d'urine, le cathéter est connecté à une seringue Janet remplie de furatsiline, chauffée au bain-marie à +38 « C.
7. Injectez lentement la solution dans la vessie, puis, en dirigeant le cathéter dans le vaisseau, retirez-le de la vessie.
8. Répétez le lavage jusqu'à ce que le liquide de lavage soit propre.
9. Une fois le lavage terminé, retirez soigneusement le cathéter de l'urètre en effectuant des mouvements de rotation.
10. Traitez à nouveau l'ouverture externe de l'urètre avec une bille imbibée d'une solution de furatsiline et éliminez toute humidité restante du périnée avec une serviette.
11. Immédiatement après utilisation, le cathéter est trempé dans une solution de chloramine à 3 % pendant 1 heure, puis traité selon OST 42-21-2-85.

Remarques. L'infirmière a le droit d'effectuer un cathétérisme uniquement avec un cathéter souple et uniquement sur prescription d'un médecin. Lors du cathétérisme de la vessie, des complications sont possibles : infection de la vessie ; dommages à la membrane muqueuse de l'urètre et de la vessie; fièvre urétrale.