Salmonella. Medicinske metode za dijagnosticiranje salmoneloze

Salmoneloza je infekcija, uzrokovano razne vrste Salmonella Bolest se karakterizira širokim spektrom manifestacija od asimptomatskog prijenosa do razvoja teški oblici. Kako se salmoneloza manifestuje tokom trudnoće i kolika je opasnost od ovog stanja za fetus?

Uzroci

Uzročnik salmoneloze je bakterija roda Salmonella iz porodice Enterobacteriaceae. Salmonele koje sadrže DNK razlikuju se po svom antigenom sastavu i sposobnosti da izazovu bolesti kod ljudi.

Mikroorganizmi su veoma otporni na spoljašnje okruženje. Salmonela živi u vodi do 5-6 mjeseci mesnih proizvoda– do 4 mjeseca. Opasne bakterije mogu postojati u smrznutom mesu 6-12 mjeseci. Mnoge vrste salmonele ostaju održive u tlu 18 mjeseci.

Glavni izvor infekcije za ljude je hrana (meso, sir, mliječni proizvodi). Do infekcije dolazi kada hrana sadrži veliki broj opasno infektivni agens. U malim količinama salmonela nije opasna. Bolest se takođe može prenijeti sa osobe na osobu.

Ne postoji izražena sezonalnost. Ljudi svih dobi su osjetljivi na salmonelozu. U grupi su trudnice, zbog fiziološkog pada imuniteta visokog rizika na razvoj ove bolesti.

Salmoneloza se smatra zasebnom patologijom uzrokovanom određenim vrstama bakterija ove skupine. Bolest se mora razlikovati od tifusna groznica i paratifus, koji je također uzrokovan salmonelom. Mehanizam prenošenja infekcije i karakteristike razvoja bolesti su približno isti u svim slučajevima.

Simptomi

Salmonela ulazi u ljudski organizam putem kontaminirane hrane. Penetriranje u tanko crijevo, bakterije se razmnožavaju i oslobađaju endotoksine. Pod uticajem ovih supstanci pojavljuju se svi glavni simptomi bolesti:

• vrućica;
• simptomi opće intoksikacije;
• znakovi gastritisa i gastroenterokolitisa;
• dehidracija organizma.

Period inkubacije za salmonelozu traje 6-24 sata. Karakteristično je istovremena pojava simptoma bolesti kod svih ljudi koji su konzumirali kontaminiranu hranu.

Postoji nekoliko oblika salmoneloze:

Gastrointestinalna varijanta

Jedan od najčešćih oblika bolesti. Upravo se ova varijanta najčešće registruje kod trudnica koje su konzumirale ustajalu i nekvalitetnu hranu. Kod gastrointestinalnog oblika salmoneloze javljaju se sljedeći simptomi:

• mučnina;
• ponovljeno povraćanje;
• bol u epigastrijumu i pupčanom području;
• rijetke, vodenaste stolice.

Bolest se obično javlja u pozadini značajnog povećanja tjelesne temperature (do 38,5 °C i više). Temperatura može izostati kada blagi protok bolesti. U ovom slučaju, salmonelozu se često pogrešno smatra znakovima teške toksikoze ranim fazama trudnoće, što otežava dijagnozu i odgađa početak liječenja.

Varijanta slična tifusu

Bolest se javlja iznenada sa naglo povećanje tjelesnu temperaturu, mučninu i povraćanje. Nakon 24-48 sati dijareja i mučnina se povlače, ali temperatura ostaje. Javljaju se simptomi opće intoksikacije: slabost, zimica, glavobolja, konfuzija. Stanje trudnice se progresivno pogoršava. Mogući izgled osip 5-7 dana bolesti. Trajanje bolesti je od 2 do 3 sedmice.

Septička opcija

Najteži oblik salmoneloze. U trudnoći je prilično rijedak i opažen je uglavnom kod žena s defektima imunološki sistem(kongenitalne imunodeficijencije, HIV infekcija).

Prvih dana bolest napreduje poput tifusa. Nekoliko dana kasnije, stanje žene se značajno pogoršava. Tjelesna temperatura tokom dana kreće se od skoro normalne do ekstremno visoke. Fokusi sekundarne infekcije razvijaju se u organima i tkivima koje je teško liječiti. Sa odsustvom kvalifikovanu pomoć septička varijanta može dovesti do smrti žene.

Nosivost bakterija

Poseban oblik salmoneloze kod kojeg se ne uočavaju simptomi bolesti. U isto vrijeme, buduća majka je izvor zaraze za ljude oko nje. Kočija opasne bakterije može trajati od 2 sedmice do 3 mjeseca. Kaže se da se kronična bakterijska nosivost javlja ako se salmonela otkrije više od 3 mjeseca zaredom.

Dijagnostika

Tipičnu gastrointestinalnu varijantu salmoneloze ljekar može prepoznati tokom rutinskog pregleda pacijenta. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti poseban laboratorijski pregled. Materijal za test može biti izmet, ispiranje želuca i krv. Istraživanja se obično sprovode u bolničkim uslovima, kao i tokom masovnih izbijanja salmoneloze u određenom regionu.

Komplikacije

Dehidracija je najveća opasna komplikacija salmoneloze. Ovo stanje se može prepoznati po pojavljivanju sljedećih znakova:

• suha koža i sluzokože;
• blijeda ili cijanotična koža;
• izražena žeđ;
• tahikardija (povećan broj otkucaja srca);
• pojačano disanje i kratak dah;
• odbiti krvni pritisak;
• gubitak glasa;
• smanjena diureza (broj i volumen mokrenja);
• konfuzija;
• konvulzije.

IN teški slučajevi dehidracija može dovesti do kome i smrti žene. Tokom trudnoće ovo stanje je posebno opasno, jer može uticati na razvoj fetusa i izazvati pobačaj. Za buduću majku, kada se pojave prvi znaci salmoneloze ili bilo koje druge trovanje hranom Svakako se morate obratiti ljekaru.

Ostale komplikacije salmoneloze:

• infektivno-toksični šok;
• zatajenje bubrega;
• akutno zatajenje jetre;
• poremećaj rada srca.

Opasni simptomi salmoneloze:

• ponovljeno povraćanje;
• povraćanje krvi;
• rijetka stolica više od 10 puta dnevno;
• pojava krvi u stolici;
• povišena tjelesna temperatura iznad 39 °C;
• jak bol u abdomenu;
• bol u desnom ili lijevom hipohondrijumu zbog povećanja jetre i slezene;
• osip;
• bol u zglobovima;
• bol u predjelu srca.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah pozovite " hitna pomoć“i pripremiti se za hospitalizaciju na infektivnom odjeljenju bolnice.

Posljedice za fetus

U prvom tromjesečju salmoneloza, kao i svaka zarazna bolest, može dovesti do nepovratno oštećenje razvoj fetusa i spontani pobačaj. Prekid trudnoće može biti povezan i sa teškom intoksikacijom organizma. Poznato je da povećanje tjelesne temperature za više od 37,7 °C značajno povećava rizik od pobačaja i regresije trudnoće do 12 sedmica.

U II i III trimestri Tokom trudnoće, salmoneloza može uzrokovati razvoj placentne insuficijencije. Značajna intoksikacija tijela i iscrpljivanje njegovih rezervi dovode do činjenice da posteljica prestaje da se nosi sa svojom funkcijom. Beba ne prima hranljive materije i kiseonik u potrebnoj količini. Sve to dovodi do odgođenog razvoja fetusa i može uzrokovati prijevremeni porod.

Dehidracija majčinog organizma utiče i na stanje bebe. Ponovljeno povraćanje a teška dijareja dovode do iscrpljivanja rezervi hranljive materije, uključujući vitamine i važne mineralne spojeve. nedostatak korisnih elemenata dovodi do usporavanja rasta fetusa. S obzirom na to, moguće je prekinuti trudnoću (do 22 sedmice) ili roditi dijete male porođajne težine prije roka.

Metode liječenja

Kada se pojave prvi znaci bolesti, trudnica treba da pozove doktora kod kuće. Za blage oblike salmoneloze liječenje se provodi ambulantno. Indikovana je hospitalizacija na infektivnom odjeljenju u teškom stanjužene, jaka dehidracija i izgled razne komplikacije trudnoća.

Terapija lekovima

Najvažnija stvar u liječenju salmoneloze je spriječiti dehidraciju. U tu svrhu je imenovan oralna primjena otopine glukoze i soli (Regidron, Oralit i drugi). Prašak se razblaži prokuvane vode prema uputama. Pripremljeni rastvor se uzima u malim gutljajima do 1,5 litara tokom prva 2-4 sata. U budućnosti, kako se stanje poboljšava, količina potrošene tekućine se smanjuje. Potreba za uzimanjem fizioloških otopina traje sve dok svi znakovi dehidracije ne nestanu.

Otopine za oralnu rehidraciju odobrene su za upotrebu u bilo kojoj fazi trudnoće. Trebalo bi da konzumiraju buduće majke koje pate od srčanih i bubrežnih bolesti slane otopine pažljivo. U takvoj situaciji svakako se trebate obratiti liječniku i pojasniti dopuštenu količinu lijeka. Za neke hronične bolesti bubrega i srca sličan tretman Izvodi se samo u bolnici pod stalnim nadzorom ljekara.

Za smanjenje intoksikacije tijela i uklanjanje toksina koriste se enterosorbenti ( Aktivni ugljen, "Smecta", "Polysorb, itd.). Lijekovi se propisuju u skladu s uputama. Sorbente treba uzimati 2 sata prije ili poslije bilo kojeg drugog lijekovi. Tokom trudnoće, enterosorbenti se mogu koristiti u bilo kojoj fazi.

Antibakterijska terapija za gastrointestinalni oblik salmoneloze se obično ne propisuje. Nakon korekcije ravnoteže vode i elektrolita, stanje žene se značajno poboljšava i nema potrebe za korištenjem drugih lijekova. Antibiotici se koriste u bolničkom okruženju za teške oblike salmoneloze (uključujući tifusne i septičke).

Nakon oporavka, trudnici se propisuju probiotici - lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru (Acipol, Linex i drugi). Pa rehabilitacijski tretman traje 2-3 sedmice.

Terapija bez lijekova

Prvog dana nakon pojave bolesti preporučuje se suzdržati se od jela. Dozvoljeno je piti vodu i slatki čaj. Nakon 1-2 dana ishrana se proširuje lako svarljivom hranom. Treba se suzdržati od mesa, mlijeka i teške hrane 1-2 sedmice.

Prevencija

Slijedeći jednostavne preporuke pomoći će spriječiti razvoj bolesti:

1. Pridržavajte se pravila lične higijene.
2. Kupujte hranu na pouzdanim mjestima.
3. Ne konzumirajte sumnjivu hranu sa neprijatan miris, kao i istekao.
4. Održavajte sobu čistom i ne zaboravite na redovno mokro čišćenje.

Kada se pojave prvi znaci salmoneloze, potrebno je konsultovati lekara (lokalnog terapeuta). Ako se Vaše stanje značajno pogorša, trebate pozvati hitnu pomoć. Pravovremena dijagnoza I adekvatan tretman pomažu u izbjegavanju razvoja dehidracije i sprječavaju pojavu moguće komplikacije trudnoća.

Salmonelozom se u medicini obično naziva zarazna bolest uzrokovana anaerobne bakterije, nazvana salmonela. Ovi podmukli mikrobi ulaze u organizam zbog loše higijene, što je posebno tipično za djecu, kao i konzumiranjem kontaminirane hrane, posebno mesa i jaja. U tom slučaju, zaražena osoba počinje doživljavati tešku intoksikaciju tijela, što postaje prijetnja zdravlju, pa čak i životu. Kako bi se pravovremeno odgovorilo na infekciju i utvrdilo njen uzrok, između ostalih pretraga, liječnici propisuju i test na salmonelozu. Kakva je to analiza i kako se provodi, saznajemo iz ove publikacije.

Simptomi salmoneloze

Salmoneloza se manifestira bukvalno 6-12 sati nakon infekcije. U tom slučaju, tjelesna temperatura osobe naglo raste do 40°C, pojavljuju se slabost i bolovi u tijelu, kao i jaka vrtoglavica. Nakon otprilike jednog dana, progresivna bolest počinje se manifestirati povraćanjem i teška dijareja koja traje nedelju dana ili više. Ako se pacijentu ne pruži pomoć na vrijeme, može pasti delirijum, slezina i jetra mu se povećavaju i pojavljuju se znaci hepatitisa, kao što su žutilo kože i tamnjenje bjeloočnica. Osim toga, pacijent je u opasnosti od dehidracije, praćene bol u mišićima I jaki grčevi. Ako ne uzbunite na vrijeme i ne obratite se ljekaru, rezultati mogu biti katastrofalni.

Testovi na salmonelozu

Nakon što je proučio simptome bolesti, liječnik će definitivno propisati analizu na prisutnost salmonele u tijelu pacijenta. U ovom planu bitan ima nalaz krvi. U slučaju ove zarazne bolesti uočava se povećanje broja crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih zrnaca. I brzina sedimentacije eritrocita (ESR) kod salmoneloze se značajno mijenja.

Ako test krvi ukazuje na vjerojatnost salmoneloze, stručnjaci propisuju više preciznim metodama dijagnostika, odnosno bakteriološki testovi na bazi kulture flore. U tom slučaju za setvu se mogu koristiti: izmet, krv, urin, povraćka, kao i voda kojom se ispira želudac. Osim toga, ispiranje posuđa ili ostataka zaražene hrane podliježe sjetvi. Međutim, ovi fragmenti se koriste za dijagnostiku u slučajevima kada postoji masovna infekcija, na primjer, u školi ili vrtić. Ova analiza uvijek tačno određuje izvor infekcije.

Drugi način za dijagnosticiranje salmoneloze je analiza stolice. Suština je da je ova bolest u feces posmatrano povećan iznos mišićna vlakna sa kojima više ne mogu da se nosim probavni sustav. Količina vlakana i škroba također se značajno povećava, jer bolesno tijelo nije u stanju probaviti ove tvari. Osim toga, stručnjaci mogu otkriti nečistoće krvi, leukocita i sluzi u stolici.

U nekim slučajevima analiza na salmonelozu nije potpuna bez utvrđivanja antitijela na salmonelu. Pojavljuju se u tijelu otprilike tjedan dana nakon infekcije i imaju važnu ulogu dijagnostička vrijednost. Paralelno s testovima, stručnjaci propisuju ultrazvuk trbušne duplje, što obično pokazuje povećanje veličine jetre i slezene.

At kvalifikovani tretman U bolnici će se pacijent uskoro oporaviti i za dvije sedmice moći će napustiti bolnicu. Važno je samo povećati imunitet, voditi računa o ličnoj higijeni i ne jesti hranu koja nije prošla neophodnu termičku obradu. To će postati pouzdana zaštita od salmoneloze. Dobro zdravlje!

Uzročnik salmoneloze je Salmonella bacillus, koji se prenosi fekalno-oralnim putem. Najčešći tip je S. Typhimurium. Obično pogađa želudac i tanko crijevo.

Glavni izvor infekcije salmonelom su kućni ljubimci i stoka. Infekcija se također može prenijeti sa osobe na osobu. Najčešće se salmoneloza zarazi putem hrane – proizvoda životinjskog porijekla: mesa, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja. Postoji i rizik od infekcije vode kroz nehlorisanu vodu iz slavine.

Salmonela se može naseliti prehrambeni proizvodi u slučaju nepoštivanja pravila skladištenja, nedovoljno termičku obradu, kao i ignorisanje pravila lične higijene.

Za trudnice je salmoneloza složen problem, jer dehidracija i intoksikacija mogu pogoršati toksikozu i uzrokovati egzacerbaciju hronične bolesti koje su imali buduca majka prije i tokom trudnoće. Ponekad infekcija salmonelom kod trudnica može biti asimptomatska, ali je sama žena izvor infekcije.

Infekcija salmonelom u ranim fazama varijabilnosti ima izražene simptome. U trećem tromjesečju trudnoće, manifestacija simptoma salmoneloze može uzrokovati razvoj kasna toksikoza, što je veoma opasno za fetus i buduću majku.

Simptomi

Prvi znakovi salmoneloze kod trudnica:

• mučnina i intenzivno povraćanje,
• glavobolja,
• dijareja,
• vrtoglavica,
• povećanje temperature.

U nekim slučajevima, temperatura se može povisiti do niskih nivoa - 37°C.

Ljudi zaraženi salmonelom često pokazuju simptome pankreatitisa, upale pankreasa. Dolazi do smanjenja krvnog tlaka, a uočava se promjena brzine i jačine pulsa.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pogoršanje stanja može predstavljati opasnost za fetus i buduću majku. Simptomi se ubrzano povećavaju, pa kada se pojave prvi znaci salmoneloze, trebate se obratiti liječniku.

Od drugog tromjesečja trudnoće, ako se sumnja na salmonelozu, pacijentkinja se hospitalizira u porodilištu koje je specijalizirano za akušersko zbrinjavanje žena sa znacima zaraznih bolesti.

Dijagnoza salmoneloze

Da bi se dijagnosticirala bolest, provode se brojni pregledi:

• prikupljanje anamneze,
• testovi stolice, krvi, urina, povraćanja.

Komplikacije

Koliko je salmoneloza opasna za trudnicu i fetus? Bacil salmonele ima sposobnost da prodre kroz placentnu barijeru. Zbog toga postoji visok rizik od infekcije fetusa, što predstavlja velika opasnost za buduću bebu. Također, salmoneloza kod trudnica izaziva pogoršanje toksikoze i drugih patološka stanja. Proces dehidracije tijela kod trudnica sa salmonelozom odvija se brže, što također može predstavljati opasnost za normalan razvoj fetusa.

Tretman

Šta možeš učiniti?

Kod prvih znakova intoksikacije u tijelu (povraćanje, proljev, groznica) potrebno je zaštititi organizam od dehidracije. Da biste spriječili pogoršanje stanja i razvoj metaboličkih komplikacija, svakako se obratite liječniku.

Ako se bolest javlja u subkliničkom obliku, patogen se može otkriti u tijelu, ali nema simptoma.

Da bi se spriječila dehidracija organizma, neophodna je frakciona dehidracija. Vodu treba davati često, po jednu kašičicu svakih 3 do 5 minuta.

Liječenje salmoneloze kod kuće je neprihvatljivo. Ako sumnjate da ste zaraženi salmonelom, možete biti hospitalizirani na odjelu za zarazne bolesti.

Šta će doktor učiniti?

U bolnici ćete dobiti intravenozno infuzija kap po kap tečnosti. To će pomoći u uklanjanju znakova dehidracije ili prekomjerne hidratacije. Obje ove pojave su veoma opasne, kako za fetus, tako i za vas.

Salmoneloza u trudnoći liječi se antibiotskom terapijom. U tom slučaju propisuju se lijekovi koji eliminiraju štetni učinak na fetus koji raste i razvija se.

Liječnik također propisuje upotrebu sorbentnih lijekova, čije djelovanje je usmjereno na apsorpciju i uklanjanje infekcija, toksina i drugih otpadnih produkata mikroorganizama iz crijeva.

Vrlo je važno promatrati u slučaju salmoneloze posebna dijeta. On početna faza bolesti, bolje je smanjiti količinu konzumirane hrane.

Ako imate salmonelozu, trebalo bi da ograničite konzumaciju namirnica koje izazivaju fermentaciju, teško probavljivih namirnica (crni hleb, mleko visok sadržaj masti, sirovo povrće), kiseli krastavci. Vaša ishrana treba da sadrži lako svarljivu hranu sa dodatkom nemasnog kuvanog mesa. To može biti:

• tvrdi sir blagih sorti;
• svježi sir s malo masti;
• voćni žele;
• riba, parni mesni kotleti;
• pirinač ili ovsena kaša na vodi.

Posebnu pažnju zahtijevaju buduće majke u trećem trimestru trudnoće kod kojih je dijagnosticiran subklinički oblik salmoneloze. Bolest u takvim slučajevima je asimptomatska, ali sa smanjenjem imuniteta, bolest se može razviti u akutna faza. Takvi pacijenti mogu predstavljati opasnost za druge žene i novorođenčad koji su u ovom trenutku u porodilištu.

Prevencija

Da biste se zaštitili od infekcije salmonelozom, morate slijediti sljedeća osnovna pravila:

• obavezno operite ruke prije jela,
• oprati povrće i voće prije jela,
• Nikada ne pijte sirovu vodu iz slavine,
• pridržavati se pravila kulinarska obrada prehrambeni proizvodi,
• isključiti sirova jaja iz prehrane,
• punomasno mlijeko.

Kod prvih znakova infekcije svakako se obratite ljekaru.

Salmoneloza je akutna zarazna bolest gastrointestinalnog trakta. Možete ga uhvatiti ako pojedete kontaminirani proizvod. Pileće meso ili piletina često su kontaminirani salmonelom. Mliječni i riblji proizvodi također mogu biti pogođeni.

Simptomi salmoneloze su na mnogo načina slični uobičajenim ( toplota, dijareja, glavobolja, povraćanje), pa stavite tačna dijagnoza Samo laboratorijski testovi će pomoći.

Osim toga, osoba može biti nosilac salmonele, pa se mogu propisati testovi na imunodeficijencije, nagli gubitak težine pacijenta i druga patološka stanja.

Koje se pretrage rade na salmonelozu?

Testove na salmonelozu propisuju specijalisti različitih oblasti – gastroenterolozi, infektologi ili terapeuti.

je grupa akutnih crijevne infekcije, uzrokovane različitim serovarima (bakterijama iste vrste) salmonele, koji uzrokuju različite bolesti.

Stoga se propisuju testovi kako bi se utvrdilo ili isključilo:

• i paratifusna groznica;
• septicimia;
• gastroenteritis.

Može se pregledati kako bi se otkrio patogen:

• krv;
• urin;
• žuč;
• povraćati;
• vode za ispiranje želuca.

Potvrđeno klinička analiza Možda:

• test krvi (CBC, šećer, RW, TAM);
• (amilaza, urea, kreatinin, Na+, K+, Ca2+, Mg2+)
• skatologija;
• uzorkovanje stolice za bakterijsko testiranje na oportunističku floru;
• (PCR);
• (RNGA 1:32, ).

Testovi se mogu uraditi u bilo kojoj laboratoriji. Ponovljeni testovi Preporučljivo je uzeti u istoj ustanovi, radi veće tačnosti rezultata, jer se koriste različiti mediji za inokulaciju.

Izmet na disgrupi

Izmet se daje za određivanje:

• kvantitativne i kvalitativne promjene u fekalnim mikroorganizmima;
• omjer mikroorganizama;
• ozbiljnost patološkog procesa.

Potrebne komponente takve studije su:

• kvantitativne tehnike;
• multi-vektorske studije, odnosno određivanje svih mikroorganizama prisutnih u fecesu;
• poređenje dobivenih rezultata s kliničkim podacima pacijenta i pokazateljima njegove dobi.

Mikrobiološka ispitivanja stolice zasnivaju se na inokulaciji dostavljenog materijala na nutritivni agar pripremljen u analizatoru. Usjevi se zatim testiraju sojevima i enzimskim metodama.

Serološka metoda

Ova metoda se koristi za proučavanje imunohemijskih reakcija krvi. Takva dijagnostika može značajno proširiti mogućnosti liječnika u postavljanju dijagnoze.

Postoje dva glavna cilja korištenja ove metode:

• identifikacija antigena;
• određivanje antitela.

Jedan od najvažnijih hemijske metode je vezani imunosorbentni test(ELISA). Zasnovan je na interakciji antigena i antitijela.

Molekul enzima je hemijski vezan za molekul antitela. Enzim se koristi kao marker za praćenje jedne od komponenti reakcije.

Glavne komponente reakcije su:

• antigen;
• antitelo;
• antitelo obeleženo enzimom;
• enzimski supstrat;
• indikatorska boja.

Jažice posebne ploče senzibiliziraju se antitijelima specifičnim za željeni antigen. Zatim se dodaje test materijal, a zatim i antitijela na isti antigen, označena enzimom.

Nakon dodavanja supstrata i hromogena, ako u materijalu ima antigena, jažica se boji žuta. Intenzitet boje je proporcionalan koncentraciji antigena na patogenu.

Skatološka istraživanja

Ovom metodom se izmet pregledava na prisustvo:

• žučne kiseline;
• okultne krvi;
• enterobiasis.

U laboratoriji se vrši analiza:

• hemijska analiza;
• makroskopski i mikroskopski pregledi.

Makroskopskom metodom izmet se ispituje na:

• količina;
• dosljednost;
• miris;
• boja;
• ostaci neprerađene hrane.

Hemijskom analizom se stolica ispituje na okultnu krv. Njegovo prisustvo ukazuje na gubitak krvi kao rezultat oštećenja gastrointestinalnog trakta.

At mikroskopski pregled prisustvo mišićnih vlakana, neprobavljenih biljna vlakna i druge komponente. U kombinaciji s testovima krvi i drugim studijama, skatološki pregled pomaže doktoru da razumije stanje pacijenta.

RPGA

RPGA metoda (RNGA) – reakcija pasivna hemaglutinacija. Ovo je jedna vrsta serološkog testa koji je vrlo osjetljiv.

Tokom testa pacijentu se uzima krvni serum i miješa sa reagensom u centrifugi jedan sat.

Ako crvena krvna zrnca postanu dovoljno teška od precipitata koji je pao na njih u obliku antitijela na patogen, tada padaju na dno epruvete i reakcija se smatra pozitivnom.

Međutim, RPHA reakcija može biti lažno pozitivna ako:

• autoimune bolesti;
• akutna virusne infekcije prema vrsti gripe ili akutne respiratorne infekcije;
• trovanja;
• trudnoća.

Analiza može dati pozitivna reakcija i kod ranije oboljele salmoneloze, stoga je ova metoda nespecifična i pomoćna za druge studije.

Kako se prijaviti?

Pouzdan rezultat analize uvelike ovisi o tome koliko odgovorno sam pacijent tome pristupa. Za tačan rezultat laboratorijska istraživanja Za svaki materijal važno je pridržavati se uvjeta pripreme za njega.

Osim toga, postoji niz faktora koji mogu utjecati na rezultat testa:

• uzimanje lijekova;
• medicinske procedure;
• temperaturni efekat;

Pijenje jakih pića i pušenje pola sata prije testa također mogu imati efekta.

Sijanje u rezervoar

Preporučljivo je donijeti svjež izmet u laboratorij za baktericidnu kulturu, jer je mrtve bakterije teško vidjeti pod mikroskopom. Prilikom uzimanja testa potrebno je peglom sa obe strane ispeglati komad papira, staviti ga u posudu i nakon defekacije uzeti uzorak stolice sa tri mesta.

U tom slučaju posuda za prikupljanje mora biti sterilna, bolje je kupiti u ljekarni. Ako je nemoguće dostaviti test odmah nakon uzimanja u laboratoriju, vrijeme koje može ostati kod pacijenta nije više od 4 sata.

Pacijentu se propisuje određena dijeta 1-2 dana prije analize. Što isključuje:

• začinjena i masna hrana;
• alkohol;
• velika količina vlakana.

Antibakterijski i drugi lijekovi se također ne uzimaju.

Krv

Dijeta „gladovanja“ treba da bude najmanje 12 sati prije davanja krvi za biohemiju.

Dan ranije zadnji put Morate imati laganu večeru - svježi sir ili nešto nemasno.

Za opšta analiza Bolje je donirati krv venska krv, jer ne sadrži intersticijsku tečnost, koja se nalazi u kapilarnoj krvi. Stoga će, u smislu tačnosti rezultata, biti pouzdaniji.

Kako se uzima bris tokom trudnoće?

Kod trudnica kod kojih se sumnja na salmonelozu uzima se bris analni otvor. Danas se ova procedura koristi češće nego uzimanje stolice na analizu.

Budući da se salmoneloza može javiti bez simptoma, bris na nju je obavezan u kasnoj trudnoći. To se radi kako bi se izbjegle komplikacije tokom porođaja i prenošenje infekcije na dijete.

Koliko dugo traje istraživanje?

Analiza na salmonelozu je čitav kompleks studija čije vrijeme se provodi na osnovu propisanih testova.

PCR test, na primjer, ne može trajati više od jednog dana. Rezultati serološkog testa biće poznati najkasnije za nedelju dana.

Pokazatelji ishoda

Prisustvo salmoneloze kod osobe može se ocijeniti prema sljedećim pokazateljima testa:

Cijene

Troškovi analize za salmonelozu u nekim klinikama u Moskvi:

• KDL (Yeniseiskaya St.) – 400 rubalja;
• MedCenterService (Polyarnaya St.) – 450 rubalja;
• Alpha Health Center (Komsomolsky Prospekt) – 530 rubalja;
• Klinika Patero (Avenija Mira) – 600 rubalja;
• Medsi 2 (Bolshaya Pirogovaya St.) – 750 rub.

Video o tome kako izbjeći greške prilikom testiranja na salmonelu:

Pod salmonelozom se obično podrazumijevaju bolesti uzrokovane kompleksom Salmonella, osim uzročnika tifusa i paratifusa. Odlikuje ih značajan polimorfizam klinički tok With dominantan poraz Gastrointestinalni trakt, moguća generalizacija i različitim stepenima jačina simptoma opće intoksikacije i dehidracije. Antigenska klasifikacija salmonele ogleda se u Kaufman-White šemi (2007) i uključuje 2579 serovara.

Indikacije za pregled. Pacijenti sa akutnim sindrom dijareje i simptomima intoksikacije.

Etiološka laboratorijska dijagnoza salmoneloze uključuje izolacija kulture patogena, detekcija antigena i DNK salmonele, određivanje specifičnih antitijela na patogene antigene.

Materijal za istraživanje. Uzorci izmeta, povraćanja i ispiranje želuca, ako postoje posebne indikacije - žuč, duodenalni sadržaj, krv.

Uporedne karakteristike metoda laboratorijska dijagnostika. „Zlatni standard“ u dijagnozi salmoneloze je izolacija čiste kulture uzročnika uz pomoć selektivnog medija za obogaćivanje, diferencijalnu dijagnostiku medija, uz dalju biohemijsku identifikaciju i uspostavljanje serovara izolata u reakcijama aglutinacije (MU 4.2.2723-10). Prosječno trajanje studije je 3-4 dana.

Najviše je detekcija DNK PCR-om operativna metoda direktno otkrivanje salmonele. Informativni sadržaj studija dovoljan je za dijagnozu salmoneloze u kliničku praksu, međutim, ne rješava epidemiološke probleme - serotipiziranje patogena. Kompleti reagensa dizajnirani za detekciju NK Salmonella spp., identificirati uzročnike trbušnog tifusa i paratifusa.

Za otkrivanje antigena salmonele, uglavnom se koriste kompleti reagensa koji kombiniraju korak selektivnog obogaćivanja i ICA metodu za detekciju patogena. Detekcija specifičnih antitela (u domaćoj praksi najčešće se koristi RPGA metoda) ima ograničen informativni sadržaj zbog teškoće određivanja uslovnog dijagnostičkog titra i koristi se u formatu proučavanja „sparenih seruma“ kao pomoćno sredstvo u odnosu na kulturološki metod istraživanja. Ova vrsta istraživanja je retrospektivna, njena prednost je mogućnost postavljanja dijagnoze kasnije bolesti i nakon antibiotske terapije.

Indikacije za korištenje raznih laboratorijskih pretraga. IN akutna faza bolesti, preporučljivo je koristiti direktne laboratorijske dijagnostičke metode – identifikacija kulture mikroorganizma i/ili njegove DNK. Prilikom posebnog skrininga pacijenata na salmonelozu, prednost treba dati klasične metode izolacija mikroorganizma (kulturološke studije praćene biohemijskom identifikacijom). Ukoliko je potrebno sprovesti istraživanje u kratkom roku, kao i prilikom organizovanja skrining pregleda za identifikaciju širok raspon patogena, preporučljivo je otkrivanje DNK mikroorganizma. Određivanje specifičnih antitela indikovano je u kasnijim stadijumima bolesti.

Osobine interpretacije rezultata laboratorijskih istraživanja. Rezultati dobijeni upotrebom direktnih laboratorijskih dijagnostičkih metoda (detekcija salmonele, njihovih antigena ili DNK u biološki materijal) su laboratorijska potvrda etiologije bolesti.

Pri tumačenju rezultata detekcije AT treba uzeti u obzir varijabilnost takozvanog titra „uslovne dijagnostike“, mogućnost dugotrajne perzistencije. visoki nivo AT poslije prošla bolest i nedovoljna specifičnost RPGA metode, koja često daje lažno pozitivne rezultate.