Štatistika údajov o víruse kliešťovej encefalitídy. Cesty infekcie. Nosiči chorôb – pred kým by ste sa mali mať na pozore?

Ak je osoba uhryznutá neinfikovaným kliešťom, potom nie sú potrebné žiadne zložité akcie. Stačí ho z pokožky poriadne stiahnuť a ranu vydezinfikovať. Je to oveľa jednoduchšie ako prevencia encefalitídy a určite bezpečnejšie ako liečba tejto choroby.

Na poznámku

Ak ich položíte vedľa seba kliešť encefalitídy a obyčajné a obe budú patriť k tomu istému druhu a budú na rovnakom stupni vývoja, potom sa medzi nimi nenájdu žiadne vonkajšie rozdiely. Navyše k tomu nepomôže ani lupa alebo mikroskop, to znamená, že takýchto jedincov nebude možné rozlíšiť doma.

Inými slovami, v prírode jednoducho nezistíte, či je kliešť encefalitický. To nedokáže ani akarológ, ktorý vie dobre identifikovať druhy roztočov a odlíšiť ich od seba.

Samotný pojem „kliešť encefalitídy“ naznačuje, že konkrétny jedinec je infikovaný vírusom. kliešťová encefalitída. Mnoho nepripravených ľudí sa mylne domnieva, že kliešť na encefalitídu je špecifický druh, ktorého všetky jedince sú prenášačmi infekcie, na rozdiel od iného, ​​„jednoduchého“ kliešťa, ktorého uhryznutie je pre človeka neškodné.

V skutočnosti je etablovanými prenášačmi kliešťovej encefalitídy 14 druhov kliešťov ixodidov, ktoré sú si navzájom dosť podobné vzhľadom, ale majú aj určité znaky vzhľadu a sfarbenia, vďaka ktorým je možné ich odlíšiť od seba a od ostatných. druhy, ktoré nenesú pôvodcu ochorenia. Z týchto 14 druhov sú hlavné prenášače infekcie, ktoré infikujú ľudí, vo veľkej väčšine prípadov dva:

Prvý z nich je zodpovedný za prípady encefalitídy v krajinách západná Európa, na Ukrajine, v Bielorusku a západnom Rusku (napríklad v Kaliningradskej oblasti), druhý - na Sibíri a na Ďalekom východe.

Znamená to, že konkrétny typ- kliešťová encefalitída - neexistuje. Existuje niekoľko druhov, morfologicky a ekologicky odlišných, ktoré môžu prenášať vírus.

Na druhej strane ani tí najhorší nosiči vírusu nie sú všetci infekční.

Podľa štatistík je infikovaných iba asi 6% jedincov tých druhov, ktorí sú nositeľmi encefalitídy. To znamená, že na každých 15 jedincov zastupujúcich tieto druhy, ktoré skutočne patria do „encefalitickej“ kohorty, bude iba jeden jedinec skutočne predstavovať epidemiologické nebezpečenstvo.

Na poznámku

Podľa štatistík zozbieraných z nemocníc, priemerná úroveň Výskyt kliešťovej encefalitídy u všetkých uhryznutých ľudí hľadajúcich pomoc je približne 0,50 – 0,55 % (asi 5 ľudí na 1 000 uhryznutých). Vzhľadom na počet ľudí, ktorí po uhryznutí nevyhľadajú lekára, je toto číslo v skutočnosti ešte nižšie – približne rovnakých 0,2 – 0,3 % (20 – 30 infikovaných na 10 000 uhryznutí). Pri borelióze prenášanej kliešťami je toto číslo 1,5-krát vyššie – asi 1,3 % u ľudí oficiálne zaregistrovaných pri návšteve nemocnice.

To zase znamená, že uhryznutie dokonca aj kliešťa, ktorý je určite nosičom vírusu, nemusí nevyhnutne viesť k infekcii.

Podľa objavenia sa pijavice sa však dá určiť pravdepodobnosť (nie skutočnosť, ale šanca), že ide o encefalitickú chorobu. K tomu potrebujete:

Nižšie uvedená fotografia ukazuje príklad kliešťa, ktorý môže byť nosičom vírusu kliešťovej encefalitídy:

Rozdiely medzi typmi kliešťov, ktoré prenášajú encefalitídu, a príbuznými druhmi

Prvou úlohou pri určovaní typu kliešťa v našom prípade je pochopiť, že patrí konkrétne do čeľade ixodidových kliešťov. Majú dosť charakteristickú vlastnosť vzhľad s telom zozadu splošteným a veľmi malou hlavou. Kliešte z iných čeľadí sa od Ixodidae líšia tvarom tela.

Na fotografii je napríklad kliešť Dermacentor silvarum, typický predstaviteľ ixodidov, ktorý prenáša encefalitídu:

Tu je škrupinový roztoč z rodiny roztočov Argasid:

A na tejto fotografii - gama roztoč Androlaelaps schaeferi:

Existuje ešte väčšia šanca na infekciu z uhryznutia, ak bol z tela odstránený kliešť tajgy alebo psa. Navonok sú si navzájom veľmi podobné. Nasledujúca fotografia zobrazuje dospelú hladnú samicu tajgy kliešťa:

A tu je kliešť sučky:

Pre nešpecialistu je takmer nemožné ich rozlíšiť, pretože spoľahlivé rozdiely medzi nimi sú príliš nevýznamné - to sú štrukturálne znaky proboscis a štítu tela. Ale nemá zmysel rozlišovať medzi týmito druhmi: oba sú rovnako pravdepodobne prenášačmi infekcie.

Na poznámku

V európskom regióne na ľudí útočia hlavne kliešte psov a za Uralom kliešte tajgy. Z tohto dôvodu sa kliešť psí nazýva aj európsky lesný kliešť a kliešť tajgy sa nazýva aj sibírsky.

Zástupcov týchto dvoch druhov možno od príbuzných v rodine kliešťov ixodid odlíšiť podľa farby: kliešte tajgy a psie kliešte v dospelosti majú jasne viditeľný čierny alebo tmavozelený štít a hnedé telo. Keď sú nasýtené, ich telo sa niekoľkokrát zväčšuje a stáva sa svetlošedým.

Musíte byť tiež schopní rozlíšiť kliešte od niektorého hmyzu cicajúceho krv. Najmä v oblastiach lesov a tajgy si muchy cicajúce krv môžu ľahko pomýliť s ixodidom, z ktorých najbežnejším a najznámejším je pijavec jeleň (nazývaný aj kliešť losov). Tieto muchy útočia na rôzne veľké zvieratá a ľudí a majú tendenciu liezť do vlasov a pohybovať sa medzi nimi. Bloodsuckers prenasledujú svoju korisť za letu, ale po prisatí sa na srsť alebo kožu zhodí krídla a začne sať krv – takého bezkrídleho jedinca si možno ľahko pomýliť s kliešťom.

Na fotografii nižšie je zobrazený jeleň krviprelievania:

A tu je obyčajný lesný kliešť, ktorý sa ešte neprehltil:

Fotografia ukazuje hlavný rozdiel medzi týmito článkonožcami: pijavec krvi má šesť nôh a kliešť osem.

Hlavná vec je, že pijavice nemajú encefalitídu a vo všeobecnosti neinfikujú ľudí žiadnymi infekciami.

Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené, v prípade uhryznutia kliešťom možno len s určitou pravdepodobnosťou predpokladať, či môže byť infikovaný vírusom alebo nie. Aby sme to však presne zistili, budú potrebné úplne iné výskumné metódy...

Jediný spôsob, ako zistiť, či je kliešť encefalitída alebo nie

To, že kliešť, ktorý uhryzol človeka, je infikovaný vírusom kliešťovej encefalitídy, je možné s istotou vedieť až podľa výsledkov špeciálneho laboratórneho vyšetrenia. Podstata tejto štúdie je jednoduchá:

Takéto štúdie sú veľmi účinné. Je veľmi jednoduché detegovať vírusovú RNA v tkanive kliešťa pomocou dostupných a lacných metód, takéto analýzy sa uskutočňujú za niekoľko hodín a poskytujú výsledky vysoký stupeň presnosť. Umožňujú tiež s vysokou pravdepodobnosťou určiť, či osoba vyžaduje núdzovú prevenciu ochorenia.

Na poznámku

Tu by sa malo pamätať na to, že aj keď je pijavec nákazlivý, pravdepodobnosť, že sa u človeka, ktorý ním uhryzne, rozvinie ochorenie bez prijatia akýchkoľvek opatrení, je približne 2-6%. Teda aj po pozitívny výsledokŠtúdium kliešťa v laboratóriu nemusí nevyhnutne znamenať, že sa choroba rozvinie. Riziko jeho rozvoja je však dostatočným dôvodom na prijatie núdzových opatrení.

Ako a kde odoslať kliešť na analýzu

V regiónoch s vysokým epidemiologickým nebezpečenstvom kliešťovej encefalitídy sa analýza odstránených kliešťov na infekciu vykonáva vo väčšine laboratórií na klinikách a v nemocniciach. Technika núdzového výskumu kliešťov bola spočiatku testovaná v Krasnojarsku, Irkutsku, Tomsku, Novosibirsku, Omsku a Jaroslavli, a keď sa ukázalo dobré výsledky, bol zavedený do trvalej praxe vo väčšine miest Ruska, Bieloruska a Ukrajiny.

Samotnú analýzu môžete vykonať alebo zistiť, kde si môžete vziať kliešť na vyšetrenie v nasledujúcich inštitúciách (môžete zavolať):

• V ktorejkoľvek klinike alebo nemocnici (a v vidiecke oblasti- v zdravotnom stredisku alebo u miestneho lekára);
• V každej pohotovostnej miestnosti;
• Na najbližšej pobočke sanitárnej a epidemiologickej stanice;
• V súkromných laboratóriách a diagnostických miestnostiach;
• V centrách Rospotrebnadzor.

V prípade uhryznutia stačí zavolať do ktorejkoľvek z týchto inštitúcií a zistiť, kam ísť. Po telefóne vám povedia buď adresu laboratória, alebo jeho telefónne číslo.

Na poznámku

Kvalita a presnosť analýz vo verejných aj súkromných laboratóriách je rovnaká. Výhoda vládne agentúry Náklady na analýzu sú nižšie, ale na súkromných klinikách je menej radov a celý postup je pohodlnejší a rýchlejší.

Lymská borelióza sa ľahšie a úspešnejšie lieči vďaka tomu, že jej pôvodca je citlivý na antibiotiká.

Ak sa teda kliešťovej encefalitíde dá ľahšie a bezpečnejšie predchádzať pred vznikom ochorenia, a preto sa oplatí vykonať analýzu kliešťov aj núdzovú prevenciu, potom borelióza s včasná diagnózaľahšie liečiť. Okrem toho je tiež nízka pravdepodobnosť infekcie uhryznutím. Vo všeobecnosti v táto záležitosť Je lepšie riadiť sa pokynmi odborníka, ktorý pozná epidemiologickú situáciu v danej oblasti. Ak usúdi, že pravdepodobnosť ochorenia na lymskú boreliózu je vysoká, poradí vám, aby ste sa podrobili komplexnému testu. Ak takáto analýza podľa jeho názoru nie je vhodná, neodporúča ju.

Ak sa ukáže, že odstránený kliešť je infikovaný vírusom kliešťovej encefalitídy, potom obeť vyžaduje zavedenie imunoglobulínu ako núdzového opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. O ďalších krokoch vám poradí lekár v inštitúcii, kde sa štúdia uskutočnila.

Patrí sem aj situácia, keď kliešť jednoducho nestihol byť doručený na vyšetrenie do 2-3 dní po prisatí.

Čo robiť v takýchto prípadoch?

Po prvé, kliešť už nemusíte odosielať na analýzu. Ani pochopenie toho, že bol infikovaný vírusom kliešťovej encefalitídy alebo boréliou, nebude základom pre urgentné opatrenia: časový rámec núdzovej prevencie sa už minul a začať liečbu bez príznakov ochorenia je nevhodné.

Po tretie, musíte starostlivo sledovať stav obete. Ak sa objavia zjavné príznaky encefalitídy alebo boreliózy, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Po uhryznutí sa objavia príznaky kliešťovej encefalitídy rôzne výrazy– v závislosti od podtypu vírusu, zvyčajne od 3 do 14 dní. Prvými príznakmi ochorenia sú horúčka, bolesť hlavy a svalov, zimnica a nevoľnosť. Ak sa objavia, musíte okamžite vziať obeť do nemocnice.

Je dôležité vedieť

Európsky podtyp vírusu je charakterizovaný špeciálnou pauzou, keď sa po 2-3 dňoch horúčky stav pacienta vráti do normálu a potom začne poškodenie mozgu s poruchou vedomia a dokonca paralýzou. Ak sa remisia berie ako koniec choroby a nič sa nerobí, potom môžete premeškať moment, kedy, bez ťažké následky chorobe sa ešte dá vyhnúť.

Pri infekcii podtypom vírusu Ďalekého východu sa obe fázy spoja, celkové príznaky výraznejšie, choroba postupuje veľmi rýchlo.

Pri infikovaní boreliózou v akútna fáza Ochorenie má horúčku a môže sa objaviť aj erythema migrans – prstencové začervenanie okolo miesta uhryznutia. Rovnako, ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Ak sa antibiotiká nasadia včas, ochorenie sa pravdepodobne úspešne vylieči.

Krv si môžete dať vyšetriť aj na protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy či lymskej boreliózy. Analýza na imunoglobulíny na vírus TBE sa vykonáva 2-3 týždne po uhryznutí a na boreliózu - po 3-4 týždňoch. Nemá zmysel užívať ich skôr, pretože aj keď sú infikované, titer protilátok nebude mať čas zvýšiť sa na hodnoty, ktoré budú znakom infekcie.

Aj keď prvý test na protilátky nepriniesol výsledky, je užitočné ho po mesiaci zopakovať. Dynamika zmien titra protilátok a ich zloženie bude dôležité znamenie infekcie. Ak sú oba testy na každú infekciu negatívne, potom sa môžete pokojne nadýchnuť: žiadna infekcia sa nevyskytla.

Keď sa napadnutia kliešťami nemusíte vôbec obávať

Nakoniec existujú situácie, v ktorých sa nemusíte vôbec obávať, že by bol kliešť infikovaný.

Na väčšine územia Ukrajiny a v južných oblastiach Ruskej federácie sa teda mnohé matky zbláznia od strachu, keď na svojom dieťati nájdu kliešťa, hoci v skutočnosti je tu pravdepodobnosť nákazy TBE, aj keď nie vylúčená, tzv. malé, že nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia. Je takmer isté, že kliešť tu nebude encefalitický a nenakazí obeť vírusom.

Nech je to ako chce, v každom konkrétny prípad Po prisatí kliešťa najlepšie urobíte, ak si nájdete možnosť kontaktovať lekára (najlepšie odborníka na infekčné choroby) a poradiť sa s ním. Bude vám vedieť presne povedať, čo robiť v konkrétnej situácii, kde a kedy vyhľadať pomoc. Dodržiavanie jeho odporúčaní je oveľa múdrejšie a bezpečnejšie ako nezávislé zisťovanie, či je kliešť infikovaný a vyvodzovanie akýchkoľvek záverov.

Zaujímavé video: ako sa spoľahlivo chrániť pred kliešťovou encefalitídou

Nie každý, kto dovolenkuje v prírode, myslí na riziko, že sa nakazí závažným vírusovým ochorením — kliešťovou encefalitídou. Je to spôsobené nedostatkom informácií o chorobe, spôsoboch infekcie, symptómoch a preventívne opatrenia. Ročne je zaznamenaných asi 400 tisíc prípadov uhryznutia kliešťom. Počas vyšetrenia sa vírus zistí u 4-6% uhryznutých. Kliešť encefalitídy je aktívny koncom jari, keď sa ustáli teplá teplota. V tomto období treba byť opatrný v zalesnených oblastiach. Na ochranu seba a svojich detí lekári odporúčajú očkovanie proti kliešťovej encefalitíde.

Nosiči chorôb – pred kým by ste sa mali mať na pozore?

Pozornosť. Existujú dva spôsoby nákazy vírusom – prenosný (uhryznutie kliešťom) a nutričný – konzumácia surového mlieka od kôz alebo kráv, ktoré sú nosičmi choroby.

Nebezpečné druhy kliešťov

Nosičmi pôvodcu kliešťovej encefalitídy sú. V Rusku je ich až 650 druhov, nebezpečný je aj kliešť psí; Prvý druh je rozšírený v lesoch Sibíri, Uralu a Ďalekého východu. Druhý je v európskej zóne. Koncom jari a začiatkom leta ich počet dosahuje svoj vrchol, takže počet uhryznutí sa prudko zvyšuje. Vírus prenášajú dospelí jedinci, nymfy a larvy. Obeťami sa nestávajú len ľudia, ale aj zvieratá.

• vajce;
• larva – raz sa živí malými hlodavcami;
• nymfa;
• dospelý.

Prechod z jednej fázy do ďalšej je sprevádzaný línaním. Na konci leta nymfy pohlavne dospievajú, sú nasýtené krvou, samice sa pária so samcami a kladú vajíčka a umierajú. Samce hynú ihneď po oplodnení.

Pozornosť. Samica môže zostať na ľudskom tele až 2 dni. Pije krv a dorastá do veľkosti 10 mm. Farba nafúknutého tela sa mení na svetlošedú. Samec saje krv 4-5 hodín, potom odpadne, jeho veľkosť sa mierne zmení.

Ako sa kliešť uhryzne?

Uhryznutie článkonožcom nespôsobuje bolesť, takže si to človek nevšimne. Predátor vstrekuje do krvi špeciálnu anestetickú látku. Jedinec sa dostane hlboko do pokožky a postupne sa ponorí do epidermy. Aby to urobila, vyberie oblasti, kde cievy najbližšie k povrchu. Štruktúra proboscis a čeľustí predátora článkonožcov je navrhnutá špeciálne tak, aby ľahko prenikla do kože a vysala krv obete.

Uhryznutie kliešťom na encefalitídu zanecháva na koži začervenanie a zápal Alergická reakcia a mikrotraumy.

Ako odstrániť kliešť

• kozmetické pinzety;
• silná niť;
• špeciálne zariadenie na odstraňovanie kliešťov (predáva sa v lekárni).

Navonok nie je možné rozpoznať, či kliešť je alebo nie je nosičom vírusových ochorení. Vloží sa do sklenenej nádoby a do 2-3 dní sa dodáva do laboratória. Ak to nie je možné, potom to spália. Rana sa dezinfikuje alkoholom alebo jódom. Keď je proboscis oddelený, je odstránený z rany ako trieska.

Pozornosť. Prilepený preparát nie je vhodné odstraňovať prstami, ak nie je nič po ruke, je vhodné ich zabaliť do obväzu alebo šatky.

Informácie o chorobe

Kliešťová encefalitída je prirodzeným ohniskom vírusové infekcie. Sprevádza ho zápal mozgu a miecha. Oneskorené začatie liečby vedie k neurologickým a psychiatrickým komplikáciám. Vírus je rozdelený do troch podtypov:

• európsky - bežný v západnej časti Ruskej federácie, prenášaný psím kliešťom, úmrtnosť - 2%, komplikácie a invalidita - 20%;
• Sibírsky - nachádza sa v celom Rusku a severnej Ázii, zdrojom infekcie je kliešť tajgy;
• Ďaleký východ - bežný na východe Ruskej federácie, Číny a Japonska, prenášaný kliešťami tajgy, počet úmrtí je až 40%.

Pozornosť. Pacienti starší ako 50 rokov majú encefalitídu horšie ako ostatní pacienti.

Klinický obraz ochorenia európskeho podtypu zahŕňa dve fázy. Prvý trvá 2-4 dni, je charakterizovaný stratou chuti do jedla, bolesťou svalov, horúčkou, zvracaním. Potom nastáva úľava počas 7-8 dní. Po remisii začína druhá fáza u 25-30% pacientov. Je sprevádzané poškodením centrálnej nervový systém, prejavy meningitídy a encefalitídy (horúčka, poruchy vedomia a motorických funkcií).

Podtyp Ďalekého východu sa vyznačuje výraznejšími príznakmi. Rýchly priebeh ochorenia často končí smrťou. K poškodeniu nervového systému dochádza po 3-5 dňoch. Špecifická liečba kliešťovej encefalitídy neexistuje. Pacienti sú hospitalizovaní a je im predpísaná udržiavacia liečba a kortikosteroidy.

Príznaky vírusu kliešťa encefalitídy

Uhryznutie kliešťom infikovaným vírusom encefalitídy môže viesť k vážne problémy so zdravím. Inkubačná doba choroba trvá 7-14 dní, v niektorých prípadoch môže trvať až 30-60. V tejto dobe musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a venovať pozornosť výskytu malátnosti. Čas, kedy sa objavia prvé príznaky ochorenia, závisí od stavu ochranné sily organizmu, s oslabeným imunitným systémom, sa následky dostavia po 3-4 dňoch. Sú podobné akútnym respiračným infekciám alebo chrípke:

• zvýšenie teploty na 38-39 0;
• nevoľnosť;
• bolesti tela;
• letargia a letargia;
• bolesť svalov ramenného pletenca a krku;
• strata chuti do jedla;
• nedostatok koordinácie.

Klinický obraz

Pri miernom priebehu ochorenia sú príznaky rozmazané, nie všetky sa objavia. Ochorenie má dve fázy po určitom ústupe febrilných symptómov nastávajú komplikácie vo forme lézií nervových centier a mozog. Ako sa encefalitída lieči? Na boj proti patogénu je potrebné podávať imunoglobulíny. Tieto zlúčeniny, syntetizované z krvnej plazmy, zabraňujú vývoju vírusu a jeho uvoľneniu toxické látky. Po niekoľkých dňoch sa stav pacienta zlepší, meningeálne príznaky oslabiť. Liečba nevyhnutne zahŕňa užívanie liekov proti intoxikácii. Na úplné obnovenie zdravia je veľmi dôležité začať liečbu včas.

Konečná úľava od následkov choroby nastáva v závislosti od jej závažnosti. Pre mierne prípady zvyškové účinky zmizne po mesiaci, s priemerom - po 2-4 mesiacoch. Po komplexnej forme bude zotavenie trvať niekoľko rokov.

Nezabudnite, že kliešte sú nositeľmi aj iných infekčných chorôb. Jeden jedinec môže človeka nakaziť viacerými chorobami súčasne.

Očkovanie proti encefalitíde

V krajine sa používa viacero druhov vakcín, sú rozdelené podľa veku pacientov. Predstavujú sa deti špeciálne lieky, určené pre vek 1-11 rokov.

Kto by sa mal dať zaočkovať?

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde nie je povinný postup. Odporúča sa pre obyvateľov oblastí s vysokou mierou encefalitídy a pre tých, ktorí plánujú túto oblasť navštíviť. V Rusku medzi takéto regióny patrí Sibír, Ural, Ďaleký východ, severozápadný región a región Volga. Týka sa to nielen relaxu na vidieku či v lese, ale aj práce na poľnohospodárskych pozemkoch, výstavby a výskumu.

Očkovanie je možné vykonať kedykoľvek, najlepšie pred začiatkom hlavnej sezóny kliešťov (apríl, máj). Schéma účinku závisí od typu zvoleného lieku. Štandardná schéma zahŕňa podanie 3 dávok – prvej na jeseň, druhej po 1-3 alebo 5-7 mesiacoch, tretej po roku. Revakcinácia sa vykonáva po 3 rokoch.

Pozornosť. Ako každý lekársky postup Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde môže mať kontraindikácie. Patria sem: obdobie exacerbácie chronické choroby, všeobecná nevoľnosť, tehotenstvo, alergia na vakcínu.

Kliešťová encefalitída je akútne vírusové ochorenie, ktoré postihuje najmä nervové bunky v ľudskom tele. Môžu to byť mozgové štruktúry, periférna inervácia alebo radikulárne nervové zakončenia v mieche.

Hlavným zdrojom infekcie je kliešť ixodid tajga. Na reprodukciu tohto hmyzu je potrebná zvieracia alebo ľudská krv. Sezónnosť jar-leto je spojená s biológiou prenášačov kliešťov. Vírus, ktorý sa dostane do žalúdka kliešťa s krvou infikovaných zvierat, prenikne do všetkých orgánov kliešťa a potom sa prenesie na iné zvieratá a prenesie sa aj na potomstvo kliešťa (transovariálny prenos vírusu).

Prenikanie vírusu do mlieka hospodárskych zvierat (kôz) je dokázané, takže sú možné nutričné ​​cesty infekcie ľudí cez kozy a kravy. Výživové „kozie“ endemické ložiská encefalitídy boli identifikované v rôznych regiónoch bývalého Sovietskeho zväzu.

Kde je kliešťová encefalitída bežná?

V súčasnosti je choroba kliešťovej encefalitídy registrovaná takmer na celom území Ruska (evidovaných je asi 50 území zakladajúcich subjektov Ruskej federácie), kde sú jej hlavnými prenášačmi kliešte. Najviac znevýhodnené regióny z hľadiska chorobnosti sú: Ural, Západosibír, Východosibír a Ďaleký východ a regióny susediace s moskovským regiónom sú Tver a Jaroslavľ.

Inkubačná doba

Čas od okamihu nákazy po objavenie sa prvých príznakov kliešťovej encefalitídy je približne 10-14 dní. Inkubačná doba sa môže predĺžiť u ľudí, ktorí boli v detstve očkovaní proti kliešťovej encefalitíde.

Existuje tiež niekoľko štádií ochorenia:

1. Bleskovo rýchle. Pri nej sa prvé príznaky objavia už v prvý deň. Pri absencii adekvátnej liečby chorý rýchlo upadne do kómy a zomiera na paralýzu centrálneho nervového systému.
2. Zdĺhavé. V tomto prípade môže byť trvanie inkubačnej doby približne mesiac, niekedy dokonca o niečo dlhšie.

Prvé príznaky choroby (na čo by ste si mali dávať pozor): zvyčajne týždeň po relaxácii v prírode sa človek náhle vyvinie bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu, zvýšená telesná teplota na 39-40°, silná slabosť. Potom sa pridajú mozgové symptómy: ochrnutie končatín, strabizmus, bolesť na ceste nervových zakončení, kŕče, strata vedomia.

Klasifikácia

Klinická klasifikácia kliešťovej encefalitídy je založená na určení formy, závažnosti a charakteru ochorenia. Formy kliešťovej encefalitídy:

• inaparentný (subklinický):
• horúčkovité;
• meningeálne;
• meningoencefalické;
• detská obrna;
• polyradikuloneuritické.

Podľa charakteru priebehu sa rozlišujú akútne, dvojvlnové a chronické (progresívne) priebehy.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Po uhryznutí kliešťom sa vírus množí v tkanivách a preniká do lymfatických uzlín a krvi. Keď sa vírus premnoží a dostane sa do krvného obehu, vytvoria sa príznaky podobné chrípke. Vírus preniká hematoencefalickou bariérou a infikuje mozgové tkanivo, čo spôsobuje neurologické príznaky.

Ale jas klinických prejavov, rýchlosť ich rastu a špecifickosť vždy závisia od podtypu ochorenia a lokalizácie vírusu.

1. Európska - vyznačuje sa 2 fázami. Prvé príznaky sú podobné chrípke a trvajú asi týždeň. Druhá fáza je charakterizovaná poškodením nervového systému v rôznej miere: z meningitídy ľahká forma až po ťažkú ​​encefalitídu.
2. Ďaleký východ– zvyčajne začína s horúčkovitý stav, je akútna. Ostatné príznaky sa môžu zvýšiť rovnako rýchlo, čo vedie k paralýze a kóme. Smrť môže nastať v priebehu 6-7 dní.

Napriek širokej škále symptómov a prejavov ochorenia existujú 4 hlavné klinické formy kliešťovej encefalitídy:

1. Horúčka. Vírus kliešťovej encefalitídy neovplyvňuje centrálny nervový systém, objavujú sa iba príznaky horúčky, a to vysoká teplota, slabosť a bolesti tela, nechutenstvo, bolesti hlavy a nevoľnosť. Horúčka môže trvať až 10 dní. Cerebrospinálny mok sa nemení, nie sú žiadne príznaky poškodenia nervového systému. Prognóza je najpriaznivejšia.
2. Meningeálna. Po období horúčky dochádza k dočasnému zníženiu teploty, v tomto čase vírus preniká do nervového systému a teplota opäť prudko stúpa, objavujú sa príznaky neurologické poruchy. Objavujú sa bolesti hlavy s vracaním, silná svetloplachosť a stuhnutosť krčných svalov, príznaky podráždenia mozgových blán, dochádza k zmenám cerebrospinálnej tekutiny.
3. Meningoencefalické. Vyznačuje sa poškodením mozgových buniek, ktoré sa vyznačujú poruchou vedomia, psychickými poruchami, kŕčmi, slabosťou končatín, ochrnutím.
4. Poliomyelitída. Nástup tejto formy ochorenia sa prejavuje silnou únavou, všeobecná slabosť. V tele sa vyskytuje necitlivosť, po ktorej ochabnutá paralýza svaly krku a paží, proximálne časti horných končatín. Objaví sa syndróm „visiacej hlavy“. Vstať motorické poruchy dochádza do týždňa, po ktorom dochádza k atrofii postihnutých svalov. Polio forma ochorenia sa vyskytuje pomerne často, takmer v 30 % prípadov. Kurz je nepriaznivý, invalidita možná.

Stojí za zmienku, že Iný ľudia náchylnosť na kliešťovú encefalitídu je rôzna. Keď človek žije dlhší čas v prirodzenom ohnisku, môže byť vystavený opakovanému uhryznutiu kliešťom a malým dávkam vírusu. Potom sa v krvi vytvárajú protilátky, ktorých akumulácia prispieva k rozvoju imunity voči vírusu. Ak taký ľudia sa stanú infekcia, ochorenie bude mierne.

Diagnóza kliešťovej encefalitídy

V prípade kliešťovej encefalitídy sa diagnostika vykonáva pomocou tomografických štúdií mozgu, sérologických a virologický výskum. Na základe všetkých ukazovateľov sa stanoví presná diagnóza.

Poškodenie mozgu sa určuje predovšetkým na základe sťažností počas neurologického vyšetrenia lekárom. Zisťuje sa prítomnosť zápalu a povaha poškodenia mozgu a zisťujú sa príčiny encefalitídy.

Ako liečiť kliešťovú encefalitídu

V prípade kliešťovej encefalitídy špecifická liečba neexistuje. Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce poškodenie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída), pacient má byť okamžite hospitalizovaný, aby mu bola poskytnutá podporná starostlivosť. Ako symptomatická liečbačasto sa uchyľujú ku kortikosteroidom. IN ťažké prípady je potrebná tracheálna intubácia, po ktorej nasleduje umelé vetranie pľúc.

Etiotropná liečba spočíva v predpisovaní homológneho gamaglobulínu titrovaného proti vírusu kliešťovej encefalitídy. Vďaka tento liek možno jasne vidieť terapeutický účinok, najmä ak ide o ťažké alebo stredne ťažké ochorenie. Gamaglobulín sa podáva 6 ml intramuskulárne, každý deň počas troch dní. Terapeutický účinok pozorované 13-24 hodín po podaní lieku - telesná teplota pacienta sa vráti do normálu, celkový stav sa zlepší, meningeálne príznaky a bolesti hlavy sa znížia a môžu dokonca úplne zmiznúť. IN posledné roky Na liečbu kliešťovej encefalitídy sa používa sérový imunoglobulín a homológny polyglobulín, ktoré sa získavajú z krvnej plazmy darcov žijúcich v prirodzených ložiskách kliešťovej encefalitídy.

Až po 2-3 týždňoch intenzívna liečba po normalizácii telesných funkcií a stabilizácii stavu pacienta je pacient prepustený z nemocnice. Tvrdá práca a psychický stres sú kontraindikované. Odporúčajú sa pravidelné prechádzky, vhodné je použiť repelenty proti kliešťom. Návšteva lekára je povinná dva roky.

Kliešťová encefalitída a jej prevencia

Ako špecifická prevencia kliešťovej encefalitíde sa využíva očkovanie, ktoré je najspoľahlivejším preventívnym opatrením. Povinné očkovanie Podliehajú tomu všetky osoby, ktoré žijú v endemických oblastiach alebo do nich cestujú. Populácia v endemických oblastiach predstavuje približne polovicu celkovej populácie Ruska.

V Rusku sa očkovanie vykonáva zahraničnými (FSME, Encepur) alebo domácimi vakcínami podľa hlavných a núdzových schém. Základný režim (0, 1-3, 9-12 mesiacov) sa vykonáva s následným preočkovaním každých 3-5 rokov. Na vybudovanie imunity do začiatku epidémie sa prvá dávka podáva na jeseň, druhá v zime. U neočkovaných osôb prichádzajúcich do endemických oblastí na jar av lete sa používa núdzový režim (dve injekcie s intervalom 14 dní). Núdzovo očkovaní jedinci sú imunizovaní iba jednu sezónu (imunita sa vyvinie za 2-3 týždne po 9-12 mesiacoch dostanú 3. injekciu);

Ako núdzová profylaxia proti uhryznutiu kliešťom sa neočkovaným ľuďom intramuskulárne injikuje imunoglobulín od 1,5 do 3 ml. v závislosti od veku. Po 10 dňoch sa liek znovu podáva v množstve 6 ml.

Predpoveď

Pri kliešťovej encefalitíde závisí prognóza smrti od stupňa poškodenia nervového systému. Pri febrilnej forme sa spravidla všetci pacienti úplne zotavia. Pri meningeálnej forme je prognóza tiež priaznivá, ale v niektorých prípadoch môžu byť pozorované pretrvávajúce komplikácie z centrálneho nervového systému vo forme chronických bolestí hlavy a rozvoja migrény.

Najnepriaznivejšiu prognózu má fokálna forma kliešťovej encefalitídy. Úmrtnosť môže dosiahnuť 30 ľudí na 100 prípadov. Komplikáciou tejto formy je výskyt pretrvávajúcej paralýzy, konvulzívny syndróm, znížené duševné schopnosti.

Kde sa môžem dať zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde 2016?

V roku 2016 v Moskve vo všetkých správnych obvodoch od marca do septembra každoročne fungujú očkovacie miesta na klinikách, zdravotníckych jednotkách a zdravotných strediskách. vzdelávacie inštitúcie: (v západe správny obvod– v detskej ambulancii č. 119; na klinikách pre dospelých: č. 209, č. 162 a klinika Moskovskej štátnej univerzity č. 202), ako aj centrálny očkovací bod so sídlom na klinike č. 13 (Trubnaya ul., 19, budova 1 telefón: 621-94- 65).

Kde vykonať laboratórne vyšetrenie kliešťov?

Testovanie kliešťov na napadnutie patogénom prirodzené fokálne infekcie vykonávané vo Federálnej rozpočtovej inštitúcii “ Federálne centrum hygiena a epidemiológia“, FBUZ „Centrum hygieny a epidemiológie v Moskve“, v Ústrednom výskumnom ústave epidemiológie Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie Rospotrebnadzor.
Pri kontakte s laboratóriom je potrebné poskytnúť informáciu o dátume a území, kde došlo k prisatiu kliešťa (región, región, lokalita).

Kliešťová encefalitída je vírusové ochorenie, ktoré je mimoriadne závažné a končí ochrnutím alebo smrťou. Toto ochorenie postihuje centrálny nervový systém a mozog a rozvíja sa zápalový proces v substancii mozgu - to môže viesť k narušeniu fungovania ktorejkoľvek z jeho častí.

Pôvodcom kliešťovej encefalitídy je vírus patriaci do skupiny B rodu Flavivirus. Pôvodca patrí medzi arbovírusy - takzvané infekcie, ktoré prenášajú článkonožce sajúce krv. Nosičom vírusu je samička kliešťa ixodida, ktorá žije takmer na celom území strednej a severnej Európy.

K infekcii dochádza, keď sa hmyz prichytí koža osobu alebo pri cicaní krvi. Sú známe prípady prenosu infekcie cez tráviaci trakt pri konzumácii potravín (najmä surového mlieka a iných mliečnych výrobkov) kontaminovaných vírusom encefalitídy.

Spôsoby infekcie kliešťovou encefalitídou

Zdrojom vírusu kliešťovej encefalitídy sú voľne žijúce zvieratá a vtáky (hlavne malé hlodavce) a prenášačmi sú kliešte ixodidy. Tým, že sa kliešť živí krvou zvieraťa, ktoré má v krvi vírus, stáva sa držiteľom vírusu, uchováva ho na celý život a prenáša ho na svoje potomstvo.

Človek sa môže nakaziť kliešťovou encefalitídou dvoma spôsobmi:

• Prvý (hlavný) je prenosný: vírus je koncentrovanejší v slinné žľazy kliešť, preto pri kontakte s kožou človeka pri cicaní krvi so slinami ho infikovaný kliešť prenesie do krvi.
• Druhý (zriedkavý) je nutričný: infekcia cez tráviaci a gastrointestinálny trakt pri konzumácii neprevareného mlieka od kôz alebo kráv infikovaných kliešťovou encefalitídou.

K infekcii môže dôjsť aj vtedy, keď sliny alebo dutinová tekutina z infikovaných kliešťov striekajú na kožu s mikrorezmi alebo prasklinami alebo na sliznicu úst a nosa. To sa môže stať pri pokuse rozdrviť kliešťa.

Pri prenose vírusu má veľký význam dĺžka cicania krvi, preto je dôležité čo najrýchlejšie odstrániť sajúceho kliešťa.

Stojí za zmienku, že rôzni ľudia majú rôznu náchylnosť na kliešťovú encefalitídu. Keď človek žije dlhý čas v prirodzenom ohnisku, môže byť vystavený opakovanému uhryznutiu kliešťom a malým dávkam vírusu. Potom sa v krvi vytvárajú protilátky, ktorých akumulácia prispieva k rozvoju imunity voči vírusu. Ak sa takíto ľudia nakazia, ochorenie bude mierne.

Etapy vývoja choroby

Infekcia človeka sa vyskytuje v dôsledku uhryznutia vyššie uvedeného kliešťa. Sanie krvi samice môže pokračovať niekoľko dní, kým ju neuvidíte na tele. Samce sú zase nasýtené krvou človeka alebo iného teplokrvného tvora v priebehu niekoľkých hodín. Kvôli tomu táto udalosť môže zostať neviditeľný pre samotného človeka. Pokiaľ ide o priamy prenos infekcie, môže k tomu dôjsť bezprostredne po uhryznutí.

Alternatívnym spôsobom, ako sa ochorenie môže objaviť, je vstup vírusu cez gastrointestinálny a gastrointestinálny trakt tráviace ústrojenstvo. Aby ste sa ochránili, musíte byť opatrní pri konzumácii mlieka od kráv a kôz. Tieto zvieratá, ktoré sa často chovajú vo vidieckych oblastiach, môžu byť infikované kliešťovou encefalitídou. Virulencia a množstvo vírusu má priamy vplyv na trvanie inkubačnej doby, ako aj na jej zložitosť. Imunitný systém tela je tiež celkom schopný účinne odolávať infekcii, ale táto schopnosť je u každého individuálna.

Klinické formy ochorenia:

• meningeálne;
• horúčkovité;
• detská obrna;
• meningoencefalické;
• polyradikuloneuritické.

Podávať môže iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník presná analýza. Na jej základe sa prideľuje správna liečba kliešťová encefalitída, ktorá by mala následne viesť k úplnému uzdraveniu pacienta.

Diagnostika

Hlavnými parametrami, na ktoré sa odborníci zameriavajú, sú klinické charakteristiky encefalitídy, údaje laboratórny výskum, epidemiologické informácie.

• Klinický obraz encefalitídy. Pri vyšetrovaní pacienta neurológ objektívne posudzuje príznaky poškodenia pacientových systémov a orgánov. Zohľadňuje sťažnosti osoby trpiacej encefalitídou, čas nástupu počiatočných symptómov a postupnosť ich výskytu.
• Laboratórne údaje. Na stanovenie diagnózy sa používa analýza krvi a cerebrospinálnej tekutiny pomocou polymerázy. reťazová reakcia(PCR). Dodatočná metóda– stanovenie titra protilátok pomocou sérologické metódy, štúdie krvného séra. Táto analýza sa vykonáva v dvojtýždňových intervaloch. Hodnotí sa hladina protilátok vo vzorke a dynamika ich zmien v závislosti od časového obdobia, ktoré uplynulo od začiatku ochorenia.
• Epidemiologické informácie. Na zúženie okruhu osôb pravdepodobne trpiacich encefalitídou sa analyzujú informácie o mieste bydliska pacienta, ročnom období, počas ktorého sa infekcia vyskytla, aké potraviny pacient konzumoval a jeho profesionálnej činnosti.

Príznaky kliešťovej encefalitídy

Kliešťová encefalitída (alternatívne názvy: jarno-letná alebo tajgová encefalitída) je akútna vírusová patológia, ktorá patrí do skupiny prirodzených ohniskových ochorení. Prenášajú ho kliešte ixodidy, no človek sa môže nakaziť od voľne žijúcich či domácich zvierat a vtákov, ako aj po konzumácii surového kravského (kozieho) mlieka.

Inkubačná doba vírusová encefalitída sa pohybuje od 10 do 30 dní. Vývoj ochorenia začína ihneď po vstupe patogénu do krvi. Navyše stačí len malé množstvo, ktoré sa prenáša so slinami, aj keď sa kliešť na krátky čas prisaje na kožu.

Vývoj encefalitídy je sprevádzaný silná bolesť vo svaloch, bolesti hlavy, zvýšená telesná teplota až 40 stupňov Celzia, poruchy spánku, nevoľnosť a vracanie. Spomínané príznaky môžu trvať týždeň až dva, po ktorých (ak sa nelieči) nastávajú vážnejšie následky.

Klinický obraz závisí od foriem patológií. Existujú nasledujúce typy:

1. Horúčka. Najmenej nebezpečný typ patológie. Prejavuje sa vo forme miernej horúčky, po ktorej sa pacient vylieči bez ujmy na zdraví.
2. Meningeálna. Pomerne častá forma, prejavuje sa vo forme bolestí hlavy a stuhnutosti svalov v zadnej časti krku. Patológiu sprevádza Kernigov príznak (noha pacienta ležiaca na chrbte sa pasívne ohýba v bedrových a kolenných kĺboch ​​pod uhlom 90 ° (prvá fáza štúdie), po ktorej sa skúšajúci pokúsi narovnať noha v kolenného kĺbu(druhá fáza). Ak má pacient meningeálny syndróm, nie je možné narovnať nohu v kolennom kĺbe v dôsledku reflexného zvýšenia tónu svalov ohýbačov nohy; s meningitídou je tento príznak rovnako pozitívny na oboch stranách) Táto forma trvá od 6 do 14 dní, po ktorých nastáva remisia.
3. Meningoencefalické. Je to nebezpečné, pretože v 20% prípadov vedie k smrti pacienta. Okrem symptómov uvedených vyššie je sprevádzaná halucináciami a bludmi, psychomotorickým nepokojom a svalovými zášklbami.
4. Poliomyelitída. Príznaky sú jasné už z názvu a sú podobné klinickým prejavom detskej obrny. Pacient trpí horúčkou a svaly na krku a rukách sú paralyzované.
5. Polyradikuloneurický. Veľmi zriedkavá forma infekcie. Sú ovplyvnené gangliá, čo sa prejavuje necitlivosťou a brnením končatín.

Pre presná diagnóza choroba vyžaduje krvný test. Ochorenie je identifikované prítomnosťou protilátok produkovaných o imunitný systém osoba.

Liečba

Bez správnej liečby môžu byť následky kliešťovej encefalitídy tragické. Počas akútneho obdobia ochorenia sú pacienti predpísaní pokoj na lôžku kým príznaky intoxikácie nezmiznú. Pozorujú sa viditeľné zlepšenia pri obmedzení pohybov a minimalizácii podráždenia. Strava pacientov je zostavená s prihliadnutím na dysfunkcie žalúdka, pečene, čriev, ako aj nerovnováhu vitamínov pozorovanú pri kliešťovej encefalitíde. Diéta sa zavádza kyselina askorbová, ktorý stimuluje funkciu nadobličiek a pečene.

Okrem toho životné podmienky starostlivosti o pacienta sa odporúča etiotropná liečba. Pozostáva z predpisovania homológneho gamaglobulínu, prípravku plazmatického proteínu používaného ako preventívne a terapeutické činidlo. Látka sa dávkuje v potrebnej koncentrácii na účinný boj proti vírusu kliešťovej encefalitídy. Existuje jasný terapeutický účinok lieku, najmä pri ťažkých a stredne ťažkých infekciách. Terapeutický účinok gamaglobulínu je badateľný 12-24 hodín po jeho podaní. Dochádza k poklesu teploty na normálnu úroveň, zlepšenie Všeobecná podmienka pacienta, zníženie bolestí hlavy a meningeálnych bolestí alebo ich úplné vymiznutie. Rýchlosť zlepšenia priamo závisí od toho, ako rýchlo bol gamaglobulín podaný.

Špecifická antivírusová liečba kliešťovej encefalitídy sa tiež uskutočňuje pomocou ribonukleázy (RNázy). Jedná sa o enzýmový prípravok, ktorý je vyrobený z pankreatického tkaniva veľkého dobytka. Látka inhibuje reprodukciu vírusu v nervové bunky. Liečba po uhryznutí kliešťom encefalitídou pomocou RNA trvá 4-5 dní, čo zvyčajne zodpovedá obdobiu ustálenia normálnej telesnej teploty. TO moderné metódy Terapia vírusových neuroinfekcií zahŕňa aj použitie interferónových liekov. Podáva sa intravenózne, intramuskulárne, endolymfaticky a endolumbálne. Terapiu proti encefalitíde predpisuje individuálne infekčný lekár v infekčná nemocnica v mieste vášho bydliska.

Fyzioterapia pre encefalitídu

Fyzikálne liečebné metódy sú zamerané na zníženie intoxikácie ( antivírusové metódy), zápal (protizápalové metódy), prejavy alergií (metódy stabilizujúce membrány), edém mozgu (diuretické metódy); na zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v nervové tkanivo(vazodilatačné, enzýmostimulačné metódy), korekcia dysfunkcií centrálneho nervového systému (sedatívne, tonické, psychostimulačné metódy liečby encefalitídy) a autonómneho nervového systému (vegetatívno-korekčné metódy). Tieto úlohy pomáhajú realizovať sa nasledujúce metódy fyzioterapia:

1. Antivírusové metódy: elektroforéza liečiv antivírusové lieky, inhalačná terapia interferón.
2. Diuretické metódy: DMV terapia nadobličiek, čerstvé kúpele, chloridové kúpele.
3. Metóda stabilizácie membrán: lieková elektroforéza membránových stabilizátorov.
4. Vazodilatačné metódy: galvanizácia, lieková elektroforéza vazodilatátorov, masoterapia.
5. Hypokoagulačné metódy: nízkofrekvenčná magnetoterapia, LOC.
6. Enzým stimulujúce metódy liečby encefalitídy: vzduch, kyslíkové kúpele, talasoterapia, lieková elektroforéza stimulantov metabolizmu.
7. Imunostimulačné metódy: ožarovanie DUV, ožarovanie SUV v suberytémových dávkach, medicinálna elektroforéza imunomodulátorov, LOC, helioterapia, radónové kúpele.
8. Tonické metódy: perličkové kúpele, 24-hodinová aeroterapia, medicinálna elektroforéza neurostimulantov, liečebná masáž, sprchy, aerofytoterapia.
9. Psychostimulačné metódy: neselektívna chromoterapia, 24-hodinová aeroterapia, medicinálna elektroforéza psychostimulancií.
10. Sedatívne metódy liečby encefalitídy: elektrospánková terapia, franklinizácia, medicinálna elektroforéza sedatíva, borovica, dusíkové kúpele, podvodná masáž.
11. Metódy indukujúce hypotalamus-hypofýzu: transcerebrálna UHF terapia, mesodiencefalická modulácia.

Komplikácie po kliešťoch

Pri kliešťovej encefalitíde je etiotropná liečba nemožná. Preto je veľmi dôležité predchádzať samotnej chorobe

Doteraz sa verilo, že asi 10-20 percent pacientov po ťažkých klinická forma kliešťová encefalitída má dlhodobé alebo pretrvávajúce neuropsychologické zdravotné problémy.

Výsledky štúdie, ktorú realizovala Neurologická klinika na adrese Klinická prax v Pforzheime sa prvýkrát na základe štatistických údajov potvrdili následky kliešťovej encefalitídy z dlhodobého hľadiska: od roku 1994 do roku 1999 v Bádensku-Württembersku ochorelo na kliešťovú encefalitídu 731 ľudí. U 81 pacientov sa vyvinula ťažká forma postihujúca miechu (myelitída). Dlhodobého štúdia nad 10 rokov sa zúčastnilo 57 z nich. Výsledky štúdie: 50 percent pacientov s ťažkou kliešťovou encefalitídou na dlhú dobu trpel komplikáciami v dôsledku choroby, ako sú ochrnutie končatín a dýchacieho-krčného svalstva, ťažkosti s dýchaním, problémy s rovnováhou, poruchy reči a ťažkosti s prehĺtaním. 30 percent vážne chorých ľudí, ktorí sa zúčastnili štúdie, zomrelo počas sledovania. Iba 20 percent pacientov sa úplne uzdravilo.

Prevencia kliešťovej encefalitídy

Špecifickou prevenciou proti infekcii kliešťom je očkovanie. Očkujú sa všetci, ktorí sú ohrození – či už žijú trvalo, alebo sa zdržiavajú prechodne. Očkovanie na prevenciu sa vykonáva podľa osobitného plánu. Vakcína je určená pre dospelých a deti staršie ako 6 mesiacov. Očkovanie sa robí liekmi od zahraničných alebo domácich výrobcov. Základná očkovacia schéma sú 3 vakcíny každé 1-3 mesiace a 9-12 mesiacov. Závisí od lieku. Preočkovanie na prevenciu sa vykonáva každých 3-5 rokov. Ak sa vynechá 1 očkovanie, vakcína sa aplikuje podľa schémy. Ak sa vynechajú 2 procedúry, očkovacia schéma začína znova. S cieľom vytvoriť imunitu proti kliešťom do začiatku hlavnej sezóny sa očkovanie začína na jeseň. Ďalšia preventívna vakcína sa podáva v zime. Núdzové očkovanie sa poskytuje, keď sa liek podáva v intervaloch 14 dní. Tretie očkovanie sa vykonáva po 9-12 mesiacoch. Táto schéma preventívneho očkovania je určená pre osoby, ktoré sa musia dočasne zdržiavať v oblasti šírenia infekcie.

Medzi nešpecifické preventívne opatrenia proti kliešťom patrí opatrnosť.

• Nenavštevujte les a iné miesta, kde sa nachádzajú kliešte, pokiaľ to nie je nevyhnutné.
• Noste oblečenie, ktoré skrýva všetky časti tela.
• Bunda s dlhým rukávom, nohavice, ponožky, klobúk.
• Po návrate z lesa si prehliadnite celé telo a odev.
• Oblečenie by sa malo prať v horúcej vode.
• V lese je lepšie nosiť oblečenie vo svetlých farbách. V kliešťoch zrakové orgány nie, je im jedno aká je farba. Ale na svetlom pozadí je ľahšie rozpoznať kliešť.
• Kliešte sa pohybujú podľa pachu. Do lesa by ste nemali používať voňavú kozmetiku ani parfumy. Kolínska voda však dokáže odpudzovať kliešte.
• Na kliešte môžete použiť prípravky, ktoré sa používajú na komáre. Napríklad Vypnuté, Údaje.

Ak nájdete na koži kliešťa, neprepadajte panike. Oblasť uhryznutia by mala byť namazaná zeleninový olej. Potom ho opatrne krúživými pohybmi alebo potrasením do strán vytiahnite. Kliešte by sa nemali rozdrviť. Do rany sa totiž po uhryznutí môžu dostať striekance krvi obsahujúce vírus kliešťovej encefalitídy. Hmyz musí byť umiestnený do nádoby a odvezený do laboratória na výskum. Do lesa by ste si so sebou nemali brať domáce zvieratá. Alebo im po návrate veľmi starostlivo skontrolujte srsť.