Čo je dôležité vedieť o novej generácii antidepresív Nodepress. Adepress

Adepress: návod na použitie a recenzie

Adepress je antidepresívum určené na liečbu emocionálnych porúch.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma – filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, takmer biele alebo biely(10 kusov v blistroch, 3 balenia v kartónovej škatuľke a návod na použitie Adepressu).

Zloženie 1 tablety:

  • Účinná látka: paroxetín (vo forme hemihydrát hydrochloridu) – 20 mg;
  • Pomocné zložky: sodná soľ karboxymetylškrobu (Primogel), hydrogénfosforečnan vápenatý (disubstituovaný fosforečnan vápenatý), stearan horečnatý, kukuričný škrob;
  • Zlúčenina filmový plášť: Opadry II [monohydrát laktózy, oxid titaničitý, makrogol (polyetylénglykol 3350, polyetylénglykol 4000), hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza)].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka lieku Adepress, paroxetín, je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (5-hydroxytryptamín, 5-HT) mozgovými neurónmi, antidepresívum, účinné pri liečbe panických porúch a obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD).

Selektívny príjem 5-HT neurónmi nie je ovplyvnený metabolizmom paroxetínu. Látka sa vyznačuje nízkou afinitou k m-cholinergným receptorom. Na rozdiel od tricyklických antidepresív má paroxetín nízku afinitu k α 1 -, α 2 - a β-adrenergným receptorom, 5HT 1 podobným, 5HT 2 podobným, dopamínovým a H 1 -histamínovým receptorom.

Adepress neposkytuje negatívny vplyv na psychomotorické funkcie, nezosilňuje na ne inhibičný účinok etanolu.

Podľa behaviorálnej a elektroencefalografickej štúdie pacientov vykazuje paroxetín slabé aktivačné vlastnosti, keď sa používa v dávkach vyšších ako sú dávky potrebné na inhibíciu vychytávania 5-HT. U zdravých dobrovoľníkov neboli počas medikamentóznej terapie zistené žiadne významné zmeny krvný tlak, srdcovej frekvencie a elektroencefalografie.

Farmakokinetika

Po perorálnom užití Adepressu sa paroxetín dobre vstrebáva gastrointestinálny trakt a podlieha metabolizmu prvého prechodu v pečeni.

Maximálna plazmatická koncentrácia 61,7 ng/ml sa dosiahne v priebehu 5,2 hodín.

Rovnovážne koncentrácie sa dosiahnu do 7–14 dní po začatí liečby pri ďalšej dlhodobej liečbe, farmakokinetické parametre paroxetínu sa nemenia. Klinické účinky Adepress (terapeutické a vedľajšie účinky) nekorelujú s jeho plazmatickou koncentráciou.

Paroxetín prechádza prvým prechodom pečeňou, takže jeho množstvo v systémovom obehu je menšie ako množstvo absorbované z gastrointestinálneho traktu. V prípade zvýšenia dávky lieku alebo opakovaného dávkovania sa pozoruje čiastočná absorpcia efektu prvého prechodu pečeňou a zníženie plazmatického klírensu. V dôsledku toho u pacientov, ktorí pri užívaní Adepressu v nízkych dávkach dosiahnu nízke plazmatické koncentrácie paroxetínu, môže dôjsť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie liečiva a kolísaniu farmakokinetických parametrov.

Účinná látka je značne distribuovaná v tkanivách. Podľa farmakokinetických výpočtov je len 1 % prítomné v plazme, zatiaľ čo pri terapeutických koncentráciách je 95 % spojených s plazmatickými proteínmi.

Paroxetín je inhibítor enzýmového systému CYP2D6, metabolizovaný v pečeni za vzniku hlavných metabolitov – polárnych a konjugovaných oxidačných a metylačných produktov, ktoré majú slabú farmakologickú aktivitu a neovplyvňujú terapeutický účinok liek a rýchlo sa vylučujú z tela.

Paroxetín sa z tela vylučuje hlavne vo forme metabolitov v dvoch fázach: fáza 1 – ako výsledok prvého prechodu pečeňou, fáza 2 – kontrolovaná systémovou elimináciou. Polčas paroxetínu je rôzny, ale v priemere je 21 hodín.

Vylučuje sa: obličkami močom – 64 % dávky (nezmenená forma – nie viac ako 2 %), črevami (pravdepodobne žlčou) – 36 % dávky (nezmenená forma – menej ako 1 %).

So zvyšujúcou sa dávkou a/alebo dĺžkou liečby sa pozoruje nelineárna závislosť farmakokinetických parametrov paroxetínu od dávky.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek/pečene a u starších pacientov sa plazmatické koncentrácie lieku zvyšujú, ale zhodujú sa s rozsahom koncentrácie u zdravých dospelých dobrovoľníkov.

Indikácie na použitie

Nasledujúce stavy sú uvedené ako indikácie v pokynoch pre Adepress:

  • Všetky typy depresie, vrátane reaktívnej, ťažkej endogénnej, úzkostnej;
  • Obsesívno kompulzívna porucha ( vtieravé myšlienky a akcie);
  • Panická porucha, agorafóbia (strach z otvoreného priestoru);
  • Sociálna úzkostná porucha;
  • Generalizovaná úzkostná porucha (generalizovaná pretrvávajúca úzkosť);
  • Stresová posttraumatická porucha.

Kontraindikácie

  • Nestabilná epilepsia;
  • Obdobie tehotenstva a laktácie;
  • Detstvo;
  • Súbežné užívanie inhibítorov monoaminooxidázy a obdobie 14 dní po ich vysadení;
  • Precitlivenosť na zložky lieku Adepress.

Liek sa má používať s opatrnosťou nasledujúce prípady: zlyhanie pečene / obličiek, konvulzívne stavy, epilepsia, srdcové patológie, hyperplázia prostaty glaukóm s uzavretým uhlom, mánia, starší vek, terapia elektrickým pulzom, prítomnosť ochorení alebo faktorov, ktoré zvyšujú riziko krvácania, ako aj súčasné užívanie liekov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť krvácania.

Adepress, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Liek sa musí užívať 1-krát denne ráno s jedlom. Tabletu nežujte a umyte ju veľké množstvo voda.

Upozorňujeme, že Adepress nemožno užívať bez lekárskeho predpisu. Lekár zvolí dávku lieku individuálne, experimentálne, počas 1-2 týždňov.

  • Depresia. Priemerná dávka je 20 mg denne (1 tableta), v prípade potreby sa postupne zvyšuje pridaním 10 mg raz týždenne. Denná dávka nemá prekročiť 50 mg/deň;
  • Obsesívno kompulzívna porucha. Počiatočná terapeutická dávka je 20 mg/deň. Dávka sa zvyšuje týždenne o 10 mg, kým sa nedosiahne terapeutická odpoveď. Odporúčané množstvo Adepressu je 40 až 60 mg denne;
  • Panické poruchy. Počiatočná dávka je 10 mg/deň. Odporúča sa zvýšiť dávku o 10 mg. Priemerná terapeutická dávka je 40 mg/deň. Maximálne - nie viac ako 60 mg / deň;
  • Sociálne úzkostné poruchy. Počiatočná dávka je 20 mg/deň. Ak nedôjde k žiadnemu účinku do 2 týždňov, môže sa zvýšiť na 50 mg/deň. Dávka sa má zvyšovať o 10 mg v najmenej týždňových intervaloch v závislosti od klinického účinku;
  • Posttraumatická stresová porucha. Počiatočná dávka je 20 mg/deň. V individuálnych prípadoch sa odporúča zvýšiť dávku na 50 mg/deň. Dávka sa má zvyšovať o 10 mg každý týždeň v závislosti od klinickej odpovede;
  • Generalizovaná úzkostná porucha. Počiatočné a terapeutické dávky sú 20 mg/deň.

Dávka predpísaná pacientom s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou nemá prekročiť 20 mg/ženu.

Pokyny pre Adepress upozorňujú na skutočnosť, že u starších pacientov by množstvo paroxetínu prijatého denne nemalo prekročiť 40 mg.

Aby sa zabránilo relapsu choroby, je potrebné vykonať preventívna terapia. Po vymiznutí zjavných príznakov by mala kúra trvať minimálne 4-6 mesiacov a pri zložitejších ochoreniach (ako napr. panické poruchy) obdobie užívania Adepressu sa zvyšuje.

Treba mať na pamäti, že náhle vysadenie lieku môže viesť k zhoršeniu stavu a recidíve, preto treba vysadiť Adepress postupne.

Vedľajšie účinky

Užívanie Adepressu môže viesť k ospalosti alebo naopak nespavosti, ako aj záchvatom závratov a úzkosti. Zriedkavo vedie užívanie drogy k halucináciám, kŕčom, mánii a ešte menej často sú možné panické poruchy. Podľa recenzií toto antidepresívum v ojedinelých prípadoch spôsobuje podobné reakcie.

Pri užívaní lieku poruchy pohybového aparátu, močového systému, poruchy reprodukčného systému, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, ako aj rozmazané videnie.

Užívanie Adepressu najčastejšie spôsobuje také vedľajšie účinky, ako je dočasná žalúdočná nevoľnosť, ako aj alergické reakcie (zvyčajne vo forme rôznych typov kožné vyrážky) a zvýšené potenie.

Predávkovanie

Predávkovanie Adepressom sa môže prejaviť vo forme nevoľnosti, rozšírených zreníc, horúčky, zmien krvného tlaku, tachykardie, bolesti hlavy, mimovoľných svalových kontrakcií, nepokoja a úzkosti.

V zriedkavých prípadoch u pacientov, ktorí užívali alkohol a/alebo iné lieky súčasne s Adepressom psychofarmaká, možno pozorovať zmeny na elektrokardiograme, je možná kóma.

špeciálne pokyny

Počas prvých týždňov liečby má byť pacient pozorne sledovaný, čo je spojené s možnými pokusmi o samovraždu.

Adepress sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov užívajúcich antipsychotiká, pretože existuje riziko vzniku neuroleptického malígneho syndrómu.

U niektorých pacientov cukrovka Pri užívaní paroxetínu je potrebná úprava inzulínu a/alebo perorálnych hypoglykemík.

Ak sa objavia záchvaty alebo sa objavia prvé príznaky mánie, Adepress sa má okamžite vysadiť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Paroxetín nemá negatívny vplyv na ľudské kognitívne a psychomotorické funkcie. Pacientom sa však odporúča, aby odmietli alebo prinajmenšom boli mimoriadne opatrní pri vedení auta a vykonávaní akýchkoľvek iných potenciálne nebezpečných druhov práce, ktoré si vyžadujú rýchle reakcie a zvýšenú pozornosť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adepress je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien.

Použitie v detstve

Profil účinnosti a bezpečnosti paroxetínu v detstve a dospievaní nebol stanovený, preto sa Adepress neodporúča používať v pediatrii.

Pri poruche funkcie obličiek

V prípade zlyhania obličiek sa má liek používať s opatrnosťou. Odporúčané denná dávka je 20 mg.

Na dysfunkciu pečene

o zlyhanie pečene liek sa má používať s opatrnosťou. Odporúčaná denná dávka je 20 mg.

Použitie v starobe

Adepress sa má používať s opatrnosťou pri liečbe starších pacientov. Je potrebné vziať do úvahy možnosť rozvoja hyponatriémie.

Liekové interakcie

Antacidá a jedlo neovplyvňujú rozsah absorpcie a farmakokinetiku paroxetínu.

Adepress môže zvýšiť toxické účinky etanolu.

V kombinácii s warfarínom paroxetín zvyšuje čas krvácania, ale neovplyvňuje protrombínový čas.

Adepress sa nemá predpisovať počas liečby inhibítormi MAO a 14 dní po ich vysadení.

V prípade súčasného užívania atypických antipsychotík, fenotiazínových liekov, tricyklických antidepresív, nesteroidných protizápalových liekov, kyseliny acetylsalicylovej je možné narušenie procesu zrážania krvi.

Pacienti užívajúci inhibítory pečeňových enzýmov môžu vyžadovať zníženie dennej dávky Adepressu.

Paroxetín môže zvýšiť účinky serotonergných liekov (napríklad tramadol, sumatriptán).

Pri súčasnom použití lítiových a tryptofánových prípravkov sa pozoruje vzájomné zosilnenie účinku.

Paroxetín inhibuje hypotenzný účinok guanetidínu oveľa slabšie ako antidepresíva, ktoré inhibujú vychytávanie norepinefrínu.

Fenytoín a ďalšie antikonvulzíva môže znížiť plazmatické koncentrácie paroxetínu a zvýšiť výskyt vedľajších účinkov.

Paroxetín inhibuje systém cytochrómu P 450, takže môže zvýšiť účinky (vrátane vedľajších účinkov) nepriame antikoagulanciá, barbituráty, fenotiazínové antipsychotiká, tricyklické antidepresíva, antiarytmiká triedy 1 C, fenytoín a metoprolol.

Analógy

Analógy Adepressu sú: Zoloft, Fluoxetin, Lenuxin, Serlift, Serenata, Tsipralex, Siozam, Sirlift, Lenuxin, Sedopram atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

V 1 tablete hydrochlorid paroxetínu 0,0228 g

Fosforečnan vápenatý, škrob, stearát horečnatý, oxid titaničitý, sodná soľ karboxymetylškrobu, hydroxypropylmetylcelulóza, povidón, mastenec, polysorbát, ako pomocné látky.

Formulár na uvoľnenie

20 mg obalené tablety.

farmakologický účinok

Vedľajšie účinky Adepressu

Najbežnejší:

  • ospalosť resp , , , astenický syndróm , úzkosť;
  • ortostatická hypotenzia ;
  • strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, alebo , suché ústa;
  • časté močenie;
  • poruchy ejakulácie a poruchy libida.

Zriedkavé vedľajšie účinky:

  • zmätok, halucinácie, extrapyramídové poruchy;
  • , artralgia , myalgia ;
  • hepatitída ;
  • zadržiavanie moču;
  • galaktorea, anorgazmia ;
  • vyrážka, žihľavka, svrbenie, ;
  • záchvaty, serotonínový syndróm, panické poruchy;
  • rozšírené zreničky, rozmazané videnie.

Návod na použitie Adepressu (metóda a dávkovanie)

Tablety sa užívajú perorálne, bez žuvania, počas jedla, ráno, 1 krát denne.
Počas prvých dvoch týždňov sa dávka vyberá a upravuje individuálne – zvyšuje sa o 10 mg týždenne, až kým nebude liečba účinná. Denná dávka nesmie prekročiť 60 mg a u starších pacientov 40 mg.

Účinok liečby sa vyvíja postupne. Aby sa zabránilo relapsom, Adepress sa predpisuje v udržiavacej dávke až 4-6 mesiacov alebo dlhšie.

Návod na použitie Adepressu obsahuje varovanie, že ak sa liek náhle preruší, môže sa vyvinúť abstinenčný syndróm, a preto sa prerušenie užívania vykonáva postupne. Počas prvých týždňov liečby, vzhľad samovražedné sklony .

U starších ľudí existuje hyponatriémia počas medikamentóznej terapie.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, suchom v ústach, rozšírenými zreničkami, triaškou, podráždenosťou.

Liečba začína vyvolaním zvracania alebo výplachom žalúdka, predpísať a symptomatická terapia.

Interakcia

Adepress pri súčasnom použití s príčin "serotonínový syndróm" prejavuje sa úzkosťou, nepokojom, hnačkou.

Nekompatibilné s inhibítory MAO , je potrebné dodržať interval v predpisovaní týchto liekov. Zvyšuje koncentráciu antiparkinsoník v krvi Procyklidín .

Zloženie a forma uvoľňovania

v blistrovom balení 10 ks; v kartónovom balení 3 balenia.

Opis liekovej formy

Filmom obalené tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexného tvaru. Na priereze sú viditeľné 1 alebo 2 vrstvy. Vnútorná vrstva je biela alebo takmer biela.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- antidepresívum.

Farmakodynamika

Selektívne potláča znovu zachytiť serotonín (5-HT) v centrálnom nervovom systéme, zvyšuje serotonergný prenos v centrálnom nervovom systéme. Účinok sa dostaví po 7-14 dňoch. Znižuje úzkosť a depresiu.

Farmakokinetika

o ústne v dávke 30 mg/deň čas na dosiahnutie rovnovážnej koncentrácie v plazme (C ss) je 7-14 dní. Cmax v krvnej plazme je 61,7 ng/ml, čas na jej dosiahnutie je 5,2 hodiny. Absorpcia je vysoká. Väzba na bielkoviny - 95%. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku neaktívnych metabolitov (je inhibítorom enzýmového systému CYP2D6). Vylučuje sa obličkami - 64% (nezmenené - 2%) a cez gastrointestinálny trakt - 36% (nezmenené - 1%). T 1/2 - 21 hodín.

So zvyšujúcou sa dávkou a/alebo dĺžkou liečby existuje nelineárna závislosť farmakokinetických parametrov od dávky.

Indikácie pre Adepress

depresie rôznych etiológií(vrátane úzkostných, reaktívnych, rekurentných, atypických a postpsychotických, depresívnych epizód bipolárna porucha, dystýmia, depresia v dôsledku schizofrénie, organické ochorenia centrálneho nervového systému a alkoholizmus);

obsedantno-kompulzívna (OCD);

panické poruchy (vrátane agorafóbie);

sociálna úzkostná porucha/sociálna fóbia;

generalizovanej úzkostnej poruchy;

posttraumatická stresová porucha.

Kontraindikácie

precitlivenosť;

užívanie inhibítorov MAO a obdobie 2 týždňov po ich vysadení;

tehotenstvo;

obdobie laktácie.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované počas tehotenstva. Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.

Vedľajšie účinky

Zvonku nervový systém: nespavosť, ospalosť, závrat, parestézia, triaška, nervozita, amnézia, nepokoj, asténia, znížená koncentrácia, úzkosť.

Z pohybového aparátu: myalgia, svalová slabosť, myoklonus, myopatický syndróm.

Zo zmyslov: zmena chuti, rozmazané videnie.

Zvonku genitourinárny systém: retencia moču, zvýšená frekvencia močenia, sexuálna dysfunkcia (vrátane zníženej potencie, poruchy ejakulácie), znížené libido.

Zvonku zažívacie ústrojenstvo: zmeny chuti do jedla (zvýšenie alebo zníženie), nevoľnosť, sucho v ústach, zápcha alebo hnačka.

Iné: rinitída, zvýšené potenie, kožná vyrážka.

Interakcia

Nekompatibilné s inhibítormi MAO (interval medzi predpismi - 14 dní).

Ak sa podáva súčasne s tryptofánom, môže spôsobiť „serotonínový syndróm“: nepokoj, úzkosť, hnačka.

Zvyšuje koncentráciu procyklidínu.

Pri užívaní nepriamych antikoagulancií sa čas krvácania zvyšuje s nezmeneným PT.

Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenobarbital, fenytoín) znižujú koncentráciu a účinnosť; inhibítory mikrozomálnej oxidácie – zvýšenie.

Antidepresíva (nortriptylín, amitriptylín, imipramín, desipramín a fluoxetín), deriváty fenotiazínu (tioridazín), antiarytmiká triedy IC (vrátane propafenónu) zvyšujú riziko nežiaducich účinkov.

Návod na použitie a dávkovanie

vnútri, Tabletu prehltnite celú a zapite vodou raz ráno.

Pri depresii: 20 mg/deň; v prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje o 10 mg/deň, s odstupom minimálne 1 týždeň, maximálna denná dávka je 50 mg/deň. Priebeh liečby je dlhý. Účinnosť sa hodnotí po 6-8 týždňoch.

Pri zlyhaní obličiek a/alebo pečene u starších a oslabených pacientov: počiatočná denná dávka - 10 mg, maximálna denná dávka - 40 mg.

Obsedantno-kompulzívne poruchy: priemerná terapeutická dávka - 40 mg / deň, v prípade potreby - 60 mg / deň.

Pre panickú poruchu: počiatočná dávka - 10 mg/deň (na zníženie možné riziko rozvoj exacerbácie symptómov paniky), po ktorom nasleduje týždenné zvýšenie o 10 mg; priemerná terapeutická dávka - 40 mg / deň; maximálna dávka- 60 mg/deň.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, tremor, mydriáza, sucho v ústach, podráždenosť.

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívne uhlie. Ak je to nevyhnutné - symptomatická terapia.

Preventívne opatrenia

Kombinované použitie s liekmi obsahujúcimi lítium sa uskutočňuje pod kontrolou koncentrácie lítiových iónov v krvi.

Počas obdobia liečby by ste sa mali zdržať pitia etanolu a potenciálneho zapojenia sa do aktivít nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní lieku pacientom s chronickým zlyhaním pečene zlyhanie obličiek, glaukóm s uzavretým uhlom, hyperplázia prostaty, starší ľudia.

Podmienky skladovania lieku Adepress

Pri teplote neprevyšujúcej 30 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Adepress

3 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Synonymá nozologických skupín

Rubrika ICD-10Synonymá chorôb podľa ICD-10
F10.2 Syndróm závislosti od alkoholuAlkoholizmus
Závislosť od alkoholu
Dipsománia
Závislosť od alkoholu
Nárazové pitie
Opitý stav
Zneužívanie alkoholu
Porucha predstavivosti pri alkoholizme
Štvrťročný flám
Obsedantná túžba po alkohole
Neurotické symptómy pri alkoholizme
Patologická túžba po alkohole
Psychoorganický syndróm pri chronickom alkoholizme
Znížená chuť na alkohol
Chronický alkoholizmus
F31.9 Bipolárne afektívna porucha nešpecifikovanéDepresívna epizóda bipolárnej poruchy
F32 Depresívna epizódaAdynamická subdepresia
Asteno-adynamické subdepresívne stavy
Asteno-depresívna porucha
Asteno-depresívny stav
Astenodepresívna porucha
Astenodepresívny stav
Závažná depresívna porucha
Pomalá depresia s letargiou
Dvojitá depresia
Depresívna pseudodemencia
Depresívne ochorenie
Depresívna porucha nálady
Depresívna porucha
Depresívna porucha nálady
Depresívny stav
Depresívne poruchy
Depresívny syndróm
Larvy depresívneho syndrómu
Depresívny syndróm pri psychóze
Maskované depresie
Depresia
Depresia z vyčerpania
Depresia s príznakmi letargie v rámci cyklotýmie
Depresia s úsmevom
Involučná depresia
Involučná melanchólia
Involučné depresie
Maniodepresívna porucha
Maskovaná depresia
Melancholický záchvat
Neurotická depresia
Neurotická depresia
Plytké priehlbiny
Organická depresia
Organický depresívny syndróm
Jednoduchá depresia
Jednoduchý melancholický syndróm
Psychogénna depresia
Reaktívna depresia
Reaktívna depresia so stredne závažnými psychopatologickými symptómami
Reaktívne depresívne stavy
Reaktívna depresia
Opakovaná depresia
Sezónny depresívny syndróm
Senestopatická depresia
Senilná depresia
Senilná depresia
Symptomatická depresia
Somatogénna depresia
Cyklotymická depresia
Exogénna depresia
Endogénna depresia
Endogénne depresívne stavy
Endogénna depresia
Endogénny depresívny syndróm
F34.1 DystýmiaDystymický stav v rámci psychopatických porúch u detí a dospievajúcich
F41.0 Panická porucha [epizodická záchvatovitá úzkosť]Panika
Záchvat paniky
Panické poruchy
Panická porucha
Panický stav
F42.9 Nešpecifikovaná obsedantno-kompulzívna poruchaKompulzívna osobnosť
Nutkanie a nutkavé činy
Obsedantnosť
Obsedantné poruchy
Obsedantné stavy
Kompulzívne neurózy
Obsedantno-kompulzívna depresia
Obsedantno-kompulzívna osobnosť
Obsesívno kompulzívna porucha
Obsedantná neuróza

Nodepress je účinnými prostriedkami v boji proti rôznym mentálne poruchy A psychické poruchy, je široko používaný v psychoterapii.

Recenzie pacientov a odborníkov naznačujú účinnosť lieku, keď sa liečba uskutočňuje v kurzoch. O možnosti použitia tohto produktu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Produkt je biologický doplnok, ktorý obsahuje všetky pre telo prospešné a potrebné aminokyseliny. Nedostatok týchto zložiek vedie k depresii, dystónii,...

Zloženie produktu a forma uvoľňovania

Liečivo obsahuje nasledujúce aktívne zložky:

  • 240 mg – tryptofán;
  • 300 mg – glycín;
  • 75 mg – tyrozín;
  • 180 mg – glutamín.

Ide o látky, ktorých nedostatok zvyšuje riziko vzniku depresívnych a stresových stavov.

Okrem toho liek obsahuje pyridoxín hydrochlorid a extrakt z ľubovníka bodkovaného v množstve 60 mg. Tieto zložky sa tiež široko používajú na prevenciu a liečbu psycho-emocionálnych a duševných porúch.

Produkt je dostupný v kapsulách s dávkou 600 miligramov. Sú v plastovej fľaši.

Farmakologická skupina a mechanizmus účinku

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Liečivo je predpísané ako biologický doplnok pre psycho-emocionálne poruchy. Nodepress sa zvyčajne používa v nasledujúcich prípadoch:

Indikácie na použitie lieku zahŕňajú sťažnosti, ako je strach zo smrti, zvýšená srdcová frekvencia a bolesť v oblasti hrudnej kosti.

Toto biologická prísada neodporúča sa používať s inými lieky. Ďalšie obmedzenia používania zahŕňajú:

  • dojčenie;
  • mať dieťa;
  • individuálna precitlivenosť na zložky produktu.

Tento liek by sa mal používať s opatrnosťou u starších ľudí a detstva. Okrem toho pri ochoreniach obličiek a pečene, patológiách endokrinného, ​​nervového a hematopoetického systému by sa doplnok Nodepress mal užívať len po konzultácii s lekárom.

Pred použitím lieku je dôležité poradiť sa s odborníkom o možnosti jeho použitia.

Hlavné vlastnosti a výhody antidepresív

Dôležitou výhodou lieku je, že nie je návykový a nespôsobuje abstinenčné príznaky. Medzi ďalšie výhody lieku patrí:

Nodepress je považovaný za vysokokvalitné antidepresívum.

Dávkovanie a režim

Pokyny naznačujú, že liek je predpísaný jednou kapsulou trikrát denne. Odporúča sa piť kapsuly počas jedla.

Zvyčajne je trvanie liečby tridsať dní. Ak je to potrebné, priebeh terapie sa môže opakovať.

Je dôležité mať na pamäti, že dávkovanie a režim použitia v každom jednotlivom prípade sa odporúča konzultovať s odborníkom.

Možné vedľajšie účinky

Nodepress má minimálny zoznam vedľajšie účinky. Najčastejším javom je alergická reakcia.

Najčastejšie sa môžu objaviť vyrážky a svrbenie koža, nevoľnosť a vracanie, kašeľ a alergická rinitída.

Tento stav sa zvyčajne vyvíja s precitlivenosťou na zložky lieku, ako aj s predávkovaním liekom.

Predávkovanie je charakterizované zhoršením situácie. Preto je v tejto situácii potrebná konzultácia s ošetrujúcim špecialistom.

Z aplikačnej praxe

Recenzie lekárov a názor bežných spotrebiteľov na antidepresívum Nodepress.

Často predpisujem svojim pacientom tento prostriedok nápravy. ordinujem na časté depresívne stavy, všeobecná slabosť, neustála únava a vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Zlepšenia sa pozorujú do týždňa: počet útokov a ich trvanie klesá a zdravie sa zlepšuje. Počas liečby je však dôležité dodržiavať určitý režim - piť liek v kurzoch.

Tatyana Ivanovna, psychiater, psychoterapeut

Prišiel ku mne pacient s vážna porucha CNS, v ťažkom depresívnom stave. Predtým sa pokúšal liečiť sám, skúšal rôzne lieky odporúčané z internetu, no tie problém len zhoršili.

Predpísal som mu kurz Nodepressu. O osem dní neskôr, keď pacient prišiel na stretnutie, priznal, že sa cíti lepšie. Do mesiaca bol úplne bez depresie.

Svetlana Aleksandrovna, psychiatrička

Diagnóza, ktorú psychiater stanovil môjmu otcovi, bola starecká depresia. Najprv boli predpísané iba antidepresíva, ale tie sa ukázali ako slabo účinné. Otec stále často plakal v očakávaní smrti a lúčil sa s nami.

Pozorované z liekov vedľajšie účinky a to vracanie, hnačka, bolesť hlavy a závraty. Ďalší špecialista predpísal kapsuly Nodepress. Dávali mi nápoje trikrát denne. O mesiac neskôr sa jeho stav zmenil, prestal plakať, začal chodiť von a komunikovať s rovesníkmi.

Preto chcem povedať, že výrobok je účinný a nespôsobuje vedľajšie účinky.

Vladislav Miroslavovič, 49 rokov

IN V poslednej dobe cítim ťažká depresia, ktorý je sprevádzaný závratmi, častou únavou a bolesťami hlavy. Nodepress tento stav dokonale zmierňuje.

Už na druhý deň som sa začal cítiť dobre, apatia zmizla a objavila sa túžba žiť. Bolesti hlavy však zmizli až po zmene stravy a nasadení iného lieku na migrénu.

Kristina Vyacheslavovna, 33 rokov

Produkt som užíval niekoľko dní. Pracujem v škole, takže som v poslednej dobe podráždený. Chcel som niečo vypiť, aby som predišiel stresu, ale terapeutický účinok necítil som to. Doplnok stravy stále nie je liek.

Elena Mikhailovna, 27 rokov

Cena lieku

cena prídavné látky v potravinách Nodepress v lekárňach závisí od počtu kapsúl vo fľašiach, približná cena majú nasledovné:

  • 360 kusov - od 5500 rubľov;
  • 180 kusov - od 3500 rubľov;
  • 90 kusov - od 2400 rubľov.

Tento produkt si môžete kúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Nodepress ako bezpečný doplnok stravy teda pomáha eliminovať príznaky stresu a depresívnych stavov. Odporúča sa používať v na preventívne účely rôzne psycho-emocionálne poruchy.

Podľa recenzií väčšiny pacientov je produkt účinný, ak sa používa správne použitie a s výhradou základných odporúčaní týkajúcich sa dávkovania a liečebného režimu. Je však dôležité poznamenať, že takáto droga nie je veľmi lacná, čo je jedna z nevýhod.


Jeho pôsobenie je antidepresívum s medzinárodný názov paroxetín. Vyrába ruská farmaceutická spoločnosť Veropharm.

Tablety sú biele, bikonvexné, okrúhle, filmom obalené. Na priereze sú 1 alebo 2 vrstvy, vnútorná vrstva je biela.


1 tableta obsahuje hydrochlorid paroxetínu (dávka v prepočte na paroxetín 20 mg), pomocné zložky sú: hydrogénfosforečnan vápenatý, kukuričný škrob, sodná soľ karboxymetylškrobu, zlúčenina stearanu horečnatého, ako aj zložky obalu opadry 2: obal: hydroxypropylmetylcelulóza, laktóza monohydrátová zlúčenina, makrogol, oxid titaničitý

10 tabliet je umiestnených v obrysovom balení. 3 balenia v kartónovej krabici. Farmakodynamicky je Adepress schopný selektívne inhibovať spätné vychytávanie serotonínu (5-HT) do centrálneho nervového systému a zvyšovať serotonergný prenos do centrálneho nervového systému. Účinok sa dostaví po 1-2 týždňoch. Liek znižuje príznaky úzkosti a depresie.

Farmakokineticky, keď sa paroxetín podáva perorálne v dávke 30 mg denne, dosiahne rovnovážnu plazmatickú koncentráciu (Css) za jeden až dva týždne. Maximálna plazmatická koncentrácia je 61,7 ng/ml, čas dosiahnutia je 5,2 hodiny. Paroxetín má vysokú absorpciu a väzbu na bielkoviny (95 %).

Metabolizuje sa v pečeni, vytvára neaktívne metabolity a je inhibítorom enzýmového systému CYP2D6. Paroxetín sa vylučuje 64 % obličkami (nezmenená forma – 2 %), ako aj gastrointestinálnym traktom – 36 % (nezmenená forma – 1 %). T1/2 je 21 hodín V prípade zvýšenia dávky a/alebo dĺžky liečby existuje nelineárna závislosť farmakokinetických parametrov od dávky liečiva.


Indikácie

Liek Adepress je indikovaný na liečbu depresie rôznej etiológie. Môžu to byť depresívne epizódy, keď bipolárna porucha, depresia na pozadí existujúcej schizofrénie a s organické choroby Centrálny nervový systém, ako aj na pozadí alkoholizmu.

Adepress sa predpisuje aj v prípadoch postpsychotických, rekurentných, reaktívna depresia, atypická depresia, ako aj dystýmia, v prípadoch ťažkej endogénnej depresie, ako aj depresia sprevádzaná úzkosťou.

Liek sa predpisuje na obsedantno-kompulzívnu poruchu, panickú poruchu sprevádzanú agorafóbiou a inými fóbiami, a to aj v prípade sociálnej úzkostnej poruchy sprevádzanej sociálnou fóbiou.

Adepress sa používa aj pri liečbe poúrazových stavov stresová porucha ako aj pri generalizovanej úzkostnej poruche.

Kontraindikácie

Adepress sa nepoužíva na Alergická reakcia telo k lieku. Kontraindikované v spoločná recepcia inhibítory MAO, ako aj 2 týždne po vysadení inhibítorov. Nepoužíva sa v prípadoch nestabilnej epilepsie.

Použitie Adepressu sa neodporúča na liečbu v pediatrická prax, vzhľadom na skutočnosť, že účinnosť a bezpečnosť užívania Adepressu je kontraindikovaná počas tehotenstva. Počas terapie Adepressom je potrebná prestávka v dojčení.

Používajte opatrne, ak má pacient zlyhanie obličiek alebo pečene alebo srdcovú patológiu; pri epilepsii, mánii, v prípade kŕčových stavov; ak je prítomný glaukóm s uzavretým uhlom, hyperplázia prostaty; v prípadoch súčasného podávania s elektrickou pulznou terapiou, s súčasné podávanie lieky ktoré zvyšujú riziko krvácania, ako aj akékoľvek rizikové faktory zvýšeného krvácania vrátane ochorení, ktoré toto riziko zvyšujú.

Adepress sa má predpisovať opatrne aj starším pacientom. veková skupina, pretože počas liečby sa môže vyvinúť hyponatriémia.

Spôsob aplikácie

Adepress sa užíva raz denne, ráno. Tableta sa má prehltnúť bez žuvania, zapiť dostatočné množstvo voda.

Na liečbu depresie: 20 mg denne; ak je to potrebné, dávka sa môže postupne zvyšovať o 10 mg denne a musí sa zachovať interval aspoň 1 týždeň. Maximálna denná dávka môže byť 60 mg denne. Kurz terapie je pomerne dlhý, jeho účinnosť sa hodnotí po 6-8 týždňoch.

V prípade zlyhania obličiek alebo pečene, ako aj u oslabených alebo starších pacientov sa používa počiatočná denná dávka 10 mg a maximálna denná dávka nemôže byť vyššia ako 40 mg.

Je potrebné poznamenať, že dávka sa vyberá individuálne pre každý prípad počas prvých 2-3 týždňov po začiatku liečby, potom sa v prípade potreby vykonajú úpravy. Spravidla dochádza k postupnému prejavu účinku terapie.


Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sa používa úvodná dávka 20 mg denne, po ktorej nasleduje týždenné zvyšovanie dávky o 10 mg, kým sa nedosiahne terapeutická odpoveď. Zároveň sa odporúča priemerná dávka 40 mg denne, ktorá sa v prípade potreby môže zvýšiť na 60 mg denne.

Na liečbu panických porúch sa používa počiatočná dávka 10 mg denne (kvôli možnosti vzniku exacerbácií symptómov paniky), potom je prípustné zvyšovať dávku o 10 mg každý týždeň. Priemerná použitá dávka je 40 mg denne, pričom maximálna denná dávka by mala byť v rozmedzí 60 mg denne.

Pri liečbe sociálnej úzkostnej poruchy sprevádzanej sociálnou fóbiou sa predpisuje dávka 20 mg denne, ak nedôjde k účinku do dvoch týždňov, dávka sa môže zvýšiť na 50 mg denne. Zvyšovanie dávky o 10 mg sa má vykonávať v intervaloch najmenej 7 dní v súlade s klinickým účinkom.

Pri posttraumatickej stresovej poruche je zvyčajná počiatočná a terapeutická dávka 20 mg denne. Niekedy je možné zvýšiť dávku maximálne na 50 mg denne, v takom prípade sa dávka zvyšuje raz týždenne o 10 mg, na základe klinického účinku.

Pri liečbe general poruchy úzkosti Používa sa počiatočná a terapeutická dávka 20 mg denne.

Na prevenciu relapsov sa odporúča udržiavacia liečba. Po odznení symptómov depresie sa aplikuje ďalšia udržiavacia terapia, ktorá môže trvať 4-6 mesiacov. V prípade obsedantnej a panickej poruchy môže priebeh takejto terapie trvať viac ako 4-6 mesiacov.

Prerušenie liečby Adepressom má byť postupné.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Adepressu sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. vedľajšie účinky liek. Najčastejšie samy vymiznú počas prvého týždňa terapie. Častejšie sa vyskytujú negatívnych javov z gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu zahŕňajú zníženú chuť do jedla, pocit nevoľnosti, sucho v ústach, možné vracanie, hnačku alebo zápchu, niekedy sa môže vyskytnúť hepatitída. Správne vnímanie chuti sa môže zmeniť a zrak sa môže zhoršiť.

Z urogenitálneho systému sa môže vyskytnúť zvýšená frekvencia močenia alebo retencia moču, potlačenie sexuálnych funkcií (napríklad zhoršená ejakulácia, znížená potencia) a znížené libido.

Z nervového systému sa často vyskytuje úzkosť, nespavosť, ospalosť, asténia, tremor, závraty; menej časté sú prípady zmätenosti, halucinácie, znížená koncentrácia, ako aj extrapyramídové poruchy a parestézia; veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť záchvaty, panické poruchy, mánia a serotonínový syndróm.

Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť myopatický syndróm, myoklonus, myasthenia gravis, myalgia a artralgia. Z kardiovaskulárneho systému sa môže vyskytnúť ortostatická hypotenzia.

Alergické reakcie môžu byť sprevádzané objavením sa rinitídy, svrbenia, vyrážky, žihľavky, ako aj ekchymatóz a angioedém. Je tiež možné, že zvýšené potenie, a v v ojedinelom prípade hyponatriémia a porucha sekrécie antidiuretického hormónu.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania sú nevoľnosť, rozšírené zreničky, tachykardia, horúčka, bolesť hlavy, zmeny krvného tlaku, úzkosť, nepokoj a mimovoľná svalové kontrakcie. Môže sa zmeniť veľmi zriedka Indikátory EKG, môže nastať kóma. Takéto javy sú možné, ak sa spolu s Adepressom používajú iné lieky. psychofarmaká, ako aj alkohol.

Liečba predávkovania zahŕňa výplach žalúdka a užívanie aktívneho uhlia. V prípade potreby sa používa symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

Existuje široká škála špeciálne pokyny, ktoré je najlepšie mať na pamäti pre najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu terapiu Adepress.

Súčasný príjem potravy, ako aj antacidá neovplyvňuje farmakokinetiku ani absorpciu Adepressu. Pri užívaní Adepressu sa zvyšuje koncentrácia procyklidínu.

Induktory mikrozomálnej oxidácie pečene (ako je fenytoín alebo fenobarbital) ovplyvňujú koncentrácie a účinnosť ich znižovaním, zatiaľ čo inhibítory mikrozomálnej oxidácie ich môžu zvyšovať. Pri súbežnom podávaní s liekmi, ktoré inhibujú pečeňové enzýmy, môže byť potrebné zníženie dávky Adepressu.

Antidepresíva (napríklad fluoxetín, imipramín, amitriptylín, nortriptylín, desipramín), ako aj deriváty fenotiazínu (ako je tioridazín), antiarytmické lieky 1 triedy C (propafenón) sa môže zvýšiť vedľajšie účinky.

Paroxetín inhibuje cytochróm P450, preto pri súčasnom užívaní s Adepressom existuje možnosť zvýšeného účinku fenytoínu, nepriamych antikoagulancií, tricyklických antidepresív, barbiturátov, fenotiazínových neuroleptík, metoprololu, ako aj zvýšené riziko nežiaducich účinkov.

Paroxetín ovplyvňuje predĺženie času krvácania pri užívaní nepriamych koagulantov, warfarínu, bez zmeny protrombínového času.

Keď sa Adepress predpisuje súčasne s NSAID, kyselina acetylsalicylová, atypické neuroleptiká, tricyklické antidepresíva, fenotiazínové lieky zvyšuje pravdepodobnosť porúch zrážanlivosti krvi.

Súčasné užívanie Adepressu so serotonergnými liekmi (vrátane sumatriptánu, tramadolu) môže spôsobiť zvýšenie serotonergného účinku.

Súčasné podávanie Adepressu a tryptofánu môže vyvolať serotonínový syndróm. Dochádza k vzájomnému zosilneniu účinkov lítia a paroxetínu, spoločné užívanie s lítiovými prípravkami sa má vykonávať pri monitorovaní koncentrácií lítiových iónov v krvi.

Súbežné užívanie Adepressu a fenytoínu, ako aj iných antikonvulzív, môže znížiť plazmatické koncentrácie paroxetínu a zvýšiť vedľajšie účinky. V porovnaní s antidepresívami, ktoré inhibujú vychytávanie norepinefrínu, paroxetín potláča antihypertenzný účinok guanetidínu oveľa menej.

Adepress sa má používať s opatrnosťou u pacientov, ktorí súbežne užívajú antipsychotiká, pretože existuje riziko neuroleptického malígneho syndrómu, keď sa užíva spolu s Adepressom, môže byť potrebné zmeniť dávku súbežne užívaného inzulínu a/alebo perorálnych hypoglykemík.

Ak sa objavia záchvaty, liečba Adepressom sa musí prerušiť. Adepresívna terapia sa tiež preruší, keď sa objavia prvé príznaky mánie.

Prvých pár týždňov používania Adepressu si vyžaduje sledovanie stavu pacienta, pretože existuje možnosť pokusov o samovraždu. Počas liečby Adepressom musíte prestať cvičiť. pracovná činnosť, spojené s rizikom a vyžadujúce koncentráciu, ako aj rýchlosť psychomotorických reakcií.

Podmienky skladovania

Adepress sa skladuje na tmavom a suchom mieste, skladovacia teplota do 25°C. Je potrebné chrániť prístup k deťom. Čas použiteľnosti: 2 roky.

Analógy

Ide o generickú verziu lieku Paxil. Analógy sú tiež lieky Rexetine a Plizil.

cena

Adepress je liek na predpis. Ceny sa môžu líšiť v závislosti od prirážok lekárne a regiónu. Priemerné ceny sú 500-780 rubľov za balenie 30 tabliet.

Nemali by ste si sami liečiť depresiu bez lekárskeho dohľadu. Pred použitím Adepressu sa poraďte s odborníkom!