जीवनसाथी की असंगति का क्या अर्थ है? प्रेमी जोड़ों के बीच कोई यौन असंगति नहीं है

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि बांझपन (चाहे पुरुष हो या महिला) किसी बीमारी, चोट या कट्टरपंथी का परिणाम है शल्य चिकित्सा, जो गर्भधारण और गर्भावस्था की प्रक्रियाओं को असंभव बना देता है। और ये बिल्कुल सच है. हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब एक परिवार में दोनों पति-पत्नी स्वस्थ होते हैं, लेकिन कम से कमनहीं है दैहिक रोग, गर्भधारण को रोकना, लेकिन गर्भधारण फिर भी नहीं होता है। तो शायद यह साझेदारों की असंगति का मामला है? लेकिन क्या ऐसी असंगति वास्तव में मौजूद है या क्या यह सिर्फ एक "सुविधाजनक" शब्द है जिसका उपयोग बांझपन को कॉल करने के लिए किया जाता है जब वे इसे स्थापित नहीं कर सकते हैं? असली कारण? हमने इस बारे में अंतरराष्ट्रीय स्तर के प्रजनन विशेषज्ञ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात की क्लिनिकल सेंटरप्रजनन विज्ञान व्यक्तित्व अनास्तासिया निकोलायेवना राइबिना।

इंटरनेशनल क्लिनिकल सेंटर फॉर रिप्रोडक्टोलॉजी पर्सोना अनास्तासिया निकोलायेवना रायबीना में प्रजनन विशेषज्ञ, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ

- अनास्तासिया निकोलायेवना, क्या वास्तव में भागीदारों की असंगति जैसी कोई चीज है? और यह असंगति किस स्तर पर प्रकट होती है - आनुवंशिक या मनो-भावनात्मक?

- साझेदारों की असंगति वास्तव में मौजूद है। इसके अलावा, यह प्रतिरक्षाविज्ञानी, आनुवंशिक और मनोवैज्ञानिक हो सकता है। लेकिन वस्तुनिष्ठ होने के लिए, प्रजनन चिकित्सा में हम असंगति जैसे शब्द का उपयोग नहीं करते हैं, हम बांझपन कारकों के बारे में बात कर रहे हैं - प्रतिरक्षाविज्ञानी, आनुवंशिक या मनोवैज्ञानिक; वे पुरुष और महिला के अन्य कारणों की तरह सामान्य नहीं हैं महिला बांझपन, लेकिन फिर भी होता है।

- आइए प्रत्येक कारक पर करीब से नज़र डालें। क्या हुआ है प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन?

– ऐसे मामले हैं जब, अलग-अलग, पुरुष और महिला दोनों स्वस्थ होते हैं - पुरुष का शुक्राणु उत्कृष्ट होता है, महिला भी ठीक होती है प्रजनन कार्य, लेकिन गर्भधारण फिर भी नहीं होता है। फिर, सबसे पहले, आपको प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक को बाहर करने की आवश्यकता है।

एंटीबॉडीज ग्रीवा नहर में दिखाई देती हैं (अधिक सटीक रूप से, बलगम में जो कूप की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के समय गर्भाशय ग्रीवा में स्रावित होता है), जो शुक्राणु को स्थिर कर देती है। आम तौर पर, इसके विपरीत, इस बलगम को शुक्राणु को सक्रिय करना चाहिए, उन्हें अंडे की ओर बढ़ने और उसे निषेचित करने में मदद करनी चाहिए। और बांझपन के एक प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक की उपस्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा बलगम में स्थित एंटीबॉडी साथी की कोशिकाओं को विदेशी मानते हैं और उनकी क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। यही बात स्त्री भाग से संबंधित है।

पुरुष अपने शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी भी विकसित कर सकते हैं। लेकिन यह पहले से ही एक ऑटोइम्यून स्थिति है, जब शरीर अपनी कोशिकाओं से लड़ता है। अक्सर यह किसी भी सूजन और संक्रामक रोगों के मामले में होता है, जब बाधाएं टूट जाती हैं और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए, अंडकोष में। हालांकि सामान्य तौर पर इन्हें वहां नहीं होना चाहिए. प्रतिरक्षा कोशिकाएंसिद्धांत रूप में, हमने पुरुष गोनाडों के अस्तित्व के बारे में नहीं सुना है, क्योंकि अंडकोष तथाकथित अवरोधक अंग हैं, जिनके बारे में प्रतिरक्षा प्रणाली को पता नहीं होता है। और फिर, निस्संदेह, पहली बार शुक्राणु को देखकर, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं बहुत आश्चर्यचकित हुईं और उत्पादन करना शुरू कर दिया सुरक्षात्मक एंटीबॉडी, जो रक्त और वीर्य दोनों में समाप्त हो सकता है।

- और अगर हम महिला प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के बारे में बात करते हैं, तो एंटीबॉडी के उत्पादन में क्या योगदान हो सकता है?

– मूलतः एक ही चीज़, यानी ऑटोइम्यून और संक्रामक रोग, जो गलत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भड़काता है। जरूरी नहीं कि ये यौन संचारित संक्रमण हों; सामान्य सूजन भी ऐसे परिणामों का कारण बन सकती है।

– क्या आनुवंशिकता कोई भूमिका निभाती है?

"मुझे नहीं लगता कि यहाँ आनुवंशिकता को दोष देना है।" आख़िरकार, यह महिला या यह पुरुष किसी तरह अपने माता-पिता से पैदा हुए थे। मुझे ऐसा लगता है कि यह सभ्यता की बीमारी है। हमारी जीवनशैली, पारिस्थितिकी और तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृत प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। बस इतना ही।

- क्या प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का निदान करना मुश्किल है?

- इसे केवल में ही निर्धारित किया जा सकता है प्रयोगशाला की स्थितियाँऔर केवल विशेष उपकरणों के साथ. इसके लिए कई अध्ययन हैं। सबसे पहले, हम शुवार्स्की परीक्षण, या पोस्ट-कोइटल टेस्ट (संभोग के बाद किया जाता है) आयोजित करते हैं। इस पद्धति का सार यह निर्धारित करना है कि एक महिला का वातावरण शुक्राणु गतिविधि को कैसे प्रभावित करता है। यदि कोई प्रतिरक्षात्मक कारक है, तो हम देखेंगे कि योनि में, जहां शुक्राणु बलगम के संपर्क में नहीं आते हैं, वे गतिशील होते हैं, और जब वे ग्रीवा नहर में प्रवेश करते हैं, तो वे निष्क्रिय हो जाते हैं। दूसरे शब्दों में, वे गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश कर गए, लेकिन वे वहीं बने रहे और अब गर्भाशय गुहा में नहीं जाएंगे।

यदि पुरुष कारक का संदेह है, तो हम एक एमएआर परीक्षण करते हैं - यह शुक्राणु का अध्ययन करने की एक विधि है, जिसमें विशेष धुंधलापन का उपयोग करके एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यदि 50% से अधिक गतिशील शुक्राणु एंटीबॉडी से ढके हुए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि वहाँ होंगे बड़ी समस्याएँगर्भाधान के साथ. एंड्रोलॉजिस्ट कहते हैं कि समस्याएं 20% पर भी हो सकती हैं।

दुर्भाग्य से, ये विधियाँ 100% परीक्षा सटीकता प्रदान नहीं करती हैं; हम आम तौर पर उन्हें 60 देते हैं – 65% विश्वास. क्योंकि सर्वाइकल फैक्टर के साथ और साथ दोनों सकारात्मक मार्च परीक्षणसंभव स्वतंत्र गर्भावस्था. मुझे यकीन है कि प्रत्येक प्रजनन विशेषज्ञ के अभ्यास में संभवतः 100% मार्च परीक्षण वाले जोड़े हैं जो सहायक उपकरणों की सहायता के बिना गर्भवती होने में कामयाब रहे। प्रजनन प्रौद्योगिकियां. हालाँकि सकारात्मक MAR परीक्षण के साथ, कभी-कभी यह सिर्फ IVF नहीं, बल्कि ICSI होता है (अंडे के साइटोप्लाज्म में शुक्राणु का इंजेक्शन - संपादक का नोट)आपको प्रत्येक अंडे को अलग से एक शुक्राणु के साथ बनाना और निषेचित करना होगा।

- यह पता चला है कि कभी-कभी कुछ सबसे चालाक और सक्रिय शुक्राणु अभी भी "दुष्ट" एंटीबॉडी को धोखा देने, अंडे तक पहुंचने और इसे निषेचित करने का प्रबंधन करते हैं?

– नहीं। यह सिर्फ इतना है कि एंटीबॉडी शुक्राणु को अलग तरह से कवर कर सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि यदि वे शुक्राणु के सिर को ढक देते हैं, तो वे निषेचन प्रक्रिया को बहुत प्रभावित करेंगे, लेकिन यदि वे पूंछ या शरीर पर कहीं जुड़े हुए हैं, तो यह उतना प्रभावित नहीं करेगा। क्योंकि पुरुष कोशिकाओं को अपने सिर के साथ अंडे तक पहुंचना चाहिए, और सिर्फ एक शुक्राणु नहीं, बल्कि 100 – 150 हजार सक्रिय रूप से मोबाइल। साथ में वे अंडे को घेरते हैं, अपने एंजाइमों का स्राव करते हैं, और उसके बाद ही किसी को इसे निषेचित करने की अनुमति दी जाएगी। और ऐसा नहीं है कि सबसे चतुर व्यक्ति दौड़ा और निषेचित हुआ, और अंडा बैठ गया और उसका इंतजार कर रहा था। बिल्कुल नहीं।

– क्या एंटीबॉडी के प्रभाव को दबाने के लिए आदमी को किसी प्रकार का उपचार देना संभव है?

– प्रतिरक्षा विज्ञानियों का कहना है कि एक बार एंटीबॉडीज दिखने के बाद इसमें कोई बदलाव नहीं आएगा। हो सकता है कि वे पहले नहीं थे, लेकिन बाद में वे प्रकट हुए, उनकी संख्या बदल सकती है, लेकिन तथ्य यह है कि एंटीबॉडी पूरी तरह से गायब हो जाएंगी, इसकी संभावना बेहद कम है। क्योंकि प्रतिरक्षा स्मृति कोशिकाएं हैं जो एंटीबॉडी उत्पादन की प्रक्रिया का समर्थन करती हैं, और उनमें से कुछ अभी भी मौजूद रहेंगी।

- एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए परीक्षण तैयार करने में कितना समय लगता है और उन्हें किन प्रयोगशालाओं में लिया जा सकता है?

– हमारे क्लिनिक में शुवार्स्की परीक्षण 20 मिनट में हो जाता है। इस दौरान हम देखते हैं सक्रिय शुक्राणु. हम सामग्री एकत्र करते हैं, इसे एक कवर ग्लास के नीचे रखते हैं, और प्रयोगशाला सहायक तुरंत गिनता है कि इसमें कितने शुक्राणु हैं, और यह देखता है कि वे मोबाइल हैं या स्थिर हैं। MAR परीक्षण की तैयारी में अधिक समय लगता है - दिन के दौरान, यानी अगले दिन हम परिणाम देने के लिए तैयार होते हैं।

प्रश्न के दूसरे भाग के लिए, शुवार्स्की परीक्षण कई प्रयोगशालाओं में लिया जा सकता है; इसके लिए केवल प्रयोगशाला सहायक की उचित योग्यता की आवश्यकता होती है, लेकिन एमएआर परीक्षण एक महंगी प्रक्रिया है जिसके लिए महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है, और यह नहीं किया जाता है। साधारण प्रयोगशालाएँ. MAR परीक्षण केवल IVF प्रयोगशालाओं में ही लिया जा सकता है।

- प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के लिए कौन सी उपचार विधियाँ या एआरटी का उपयोग किया जाता है?

– अगर हम बात कर रहे हैंस्त्री कारक के संबंध में, गर्भाधान कराने की सलाह दी जाती है। वास्तव में, यह भी एक प्राकृतिक गर्भाधान है, केवल हम शुक्राणु को एक पतली कैथेटर के माध्यम से सीधे गर्भाशय गुहा में पेश करते हैं, जिसके कारण शुक्राणु ग्रीवा नहर में बलगम के संपर्क में नहीं आते हैं और एंटीबॉडी के साथ बातचीत नहीं करते हैं। वे तुरंत गर्भाशय में प्रवेश करते हैं और, जैसा कि वे कहते हैं, जाकर अपना काम करते हैं।

गर्भाधान से पहले, शुक्राणु को आगे संसाधित किया जाता है। हम विशेष प्रसंस्करण के माध्यम से अपनी प्रयोगशाला में कृत्रिम रूप से गर्भाशय ग्रीवा बलगम में शुक्राणु के साथ होने वाली सभी प्रक्रियाओं को पूरा करते हैं। सभी अतिरिक्त हटा दिए जाते हैं, केवल सक्रिय रूप से गतिशील शुक्राणु ही बचे रहते हैं और शुक्राणु की गुणवत्ता में 1.5 का सुधार होता है – 2 बार।

पहले, शुक्राणु को केवल गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता था, और शुक्राणु का कोई अंतिम सक्रियण नहीं होता था जिससे उन्हें गर्भाशय ग्रीवा में गुजरना पड़ता था। अब गर्भाधान विधि में सुधार किया गया है, और होने वाली सभी प्रक्रियाएं यथासंभव प्राकृतिक परिस्थितियों के करीब हैं। मेरी राय है कि गर्भाधान के मामले में गर्भाशय ग्रीवा कारक सबसे अधिक फायदेमंद है। सामान्य तौर पर अगर समस्या महिला में है तो गर्भधारण तेजी से होता है। वस्तुतः 1 ही पर्याप्त है – 2 प्रक्रियाएं.

जहाँ तक पुरुष कारक की बात है, यहाँ, जैसा कि मैंने पहले कहा, आईवीएफ या आईवीएफ + आईसीएसआई पद्धति का उपयोग किया जाता है। पुरुषों के साथ स्थिति अधिक जटिल है। हालाँकि मेरे व्यवहार में ऐसे मामले थे, 2 – 3 जोड़े जिनका 100% मार्च परीक्षण हुआ। हमने बड़ी मुश्किल से आईवीएफ किया, गर्भवती हुईं, बच्चे हुए और छह महीने बाद ये जोड़े अपने आप गर्भवती हो गए। पुरुषों में, यह स्थिति आम तौर पर बहुत अस्थिर होती है। हालांकि प्रतिरक्षाविज्ञानी दावा करते हैं कि यदि एंटीबॉडीज़ प्रकट होती हैं, तो वे हमेशा के लिए होती हैं।

- आपके अभ्यास में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन कितनी बार होता है?

– साहित्य के आंकड़ों के अनुसार, प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक सभी प्रकार की बांझपन के 10% से अधिक के लिए जिम्मेदार नहीं है। मेरे व्यवहार में यह लगभग वैसा ही है। सबसे आम कारक ग्रीवा कारक है, यानी, महिला कारक। इसके अलावा, वे जोड़े भी आते हैं जिनका पहले संयुक्त गर्भधारण हो चुका है।

– अनास्तासिया निकोलायेवना, क्या रक्त प्रकार या आरएच कारक के आधार पर असंगतता है? इंटरनेट पर इस मामले पर काफी विरोधाभासी जानकारी मौजूद है.

– नहीं। ऐसी कोई चीज नहीं है। जीवनसाथी के पास हो सकता है विभिन्न समूहरक्त, और गर्भधारण में कोई समस्या नहीं होगी। उदाहरण के लिए, मेरे परिवार में चार लोग हैं - मैं, मेरे पति, दो बेटियाँ - और हम सभी का रक्त प्रकार अलग-अलग है।

साझेदारों का आरएच कारक भी गर्भावस्था की शुरुआत को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह इसके असर को प्रभावित कर सकता है। यह सच है। यदि मातृ रक्त और भ्रूण के रक्त के बीच आरएच संघर्ष होता है, तो इससे गर्भावस्था की स्थिति खराब हो सकती है, गर्भपात का खतरा हो सकता है। गर्भाशय रक्तस्रावआदि। एंटीबॉडी दिखाई दे सकती हैं, और यदि उनकी संख्या बढ़ जाती है, तो भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगेंगी, एनीमिया विकसित हो जाएगा, और यदि बच्चे की स्थिति की भरपाई नहीं की गई या पहले प्रसव नहीं कराया गया तो गर्भाशय में ही उसकी मृत्यु हो सकती है।

लेकिन वास्तव में, यह समस्या केवल सोवियत-बाद के विश्व भर में मौजूद है, इसे लंबे समय से हल किया जा चुका है; अब कई वर्षों से, एक विशेष एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन किया जा रहा है, जिसे गर्भवती महिला को गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में और बच्चे के जन्म के बाद टीके के रूप में दिया जाता है, और समस्या गायब हो जाती है। लेकिन Rh संघर्ष से पीड़ित होने के बाद भी, महिलाओं में गर्भधारण, एक नियम के रूप में, बहुत सफलतापूर्वक आगे बढ़ता है, यानी, Rh संघर्ष के साथ बांझपन की कोई समस्या नहीं होती है।

- हमारी बातचीत की शुरुआत में ही आपने उल्लेख किया था आनुवंशिक कारकबांझपन कृपया हमें इसके बारे में और बताएं।

– बांझपन का आनुवंशिक कारक पुरुषों और महिलाओं दोनों में मौजूद हो सकता है। यदि किसी जोड़े को पहले कभी गर्भधारण नहीं हुआ है या हुआ है, लेकिन यह हमेशा गर्भपात और भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है, तो जोड़े को आनुवंशिक कैरियोटाइप परीक्षण से गुजरना होगा। यह अध्ययन जीवनकाल में केवल एक बार ही किया जाता है क्योंकि इसके परिणाम नहीं बदलते।

महिलाओं के लिए, सिद्धांत रूप में, सब कुछ सरल है, क्योंकि हमारे पास केवल दो समान एक्स गुणसूत्र हैं। यदि कैरियोटाइप में सब कुछ सामान्य है, तो कोई अन्य विसंगतियाँ नहीं हो सकती हैं। लेकिन पुरुषों में अलग-अलग गुणसूत्र होते हैं, एक्स और वाई। और अगर कैरियोटाइप में सब कुछ सामान्य है, लेकिन शुक्राणु में परिवर्तन हैं, तो हम निश्चित रूप से यह देखना चाहते हैं कि क्या वाई गुणसूत्र में कोई बदलाव है। इस मामले में, न केवल एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, बल्कि एक एंड्रोलॉजिस्ट के साथ भी परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह वह है जो आगे के अध्ययन को निर्धारित करता है।

– क्या बदलाव हो सकते हैंवाई-गुणसूत्र? क्या आप उदाहरण दे सकते हैं?

– उदाहरण के लिए, Y गुणसूत्र में छोटे क्षेत्रों का अभाव हो सकता है। इसे माइक्रोडिलीशन कहा जाता है. अर्थात्, एक उत्परिवर्तन हुआ है जिसके दौरान गुणसूत्र के एक या अधिक खंड गायब हैं, ठीक वे जो शुक्राणुजनन के लिए जिम्मेदार हैं। अधिक अनुकूल और कम अनुकूल सूक्ष्म विलोपन हैं। उत्तरार्द्ध शुक्राणुजनन की प्रक्रिया को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है। पुरुष के पास बिल्कुल भी शुक्राणु नहीं होंगे, और उन्हें प्राप्त करना लगभग असंभव होगा। लेकिन सूक्ष्म विलोपन के ऐसे रूप भी हैं जिनमें शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है, और हम इसका उपयोग आईवीएफ के लिए कर सकते हैं।

कैरियोटाइप में गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था होती है। या स्थानांतरण, जब एक गुणसूत्र का एक भाग दूसरे में स्थानांतरित और एकीकृत होता है। इसके अलावा, वे पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकते हैं। और जरूरी नहीं कि ये किसी प्रकार के बाहरी विकासात्मक दोष वाले लोग हों। ये बिल्कुल है आम लोग, स्वस्थ। यदि वे हमारे पास नहीं आए होते और उनकी जांच नहीं की गई होती, तो उन्हें कभी पता नहीं चलता कि उनमें कोई बदलाव आया है।

ऐसी आनुवंशिक असामान्यताओं वाले लोग जीवित, स्वस्थ संतान पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, उनकी 25% संतानें बिल्कुल स्वस्थ होंगी, वाहक भी नहीं। अन्य 25% वाहक होंगे, और 50% मामलों में बच्चों में किसी प्रकार का परिवर्तित कैरियोटाइप होगा, जो भविष्य में बांझपन का कारण बन सकता है। लेकिन माता-पिता को शायद इसके बारे में पता भी नहीं होगा, वे बच्चों को जन्म देंगे और यह किसी भी तरह से बाहरी रूप से प्रकट नहीं होगा। ऐसे मामले दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी होते हैं।

- और अंत में, मनोवैज्ञानिक बांझपन। यह कारक साझेदारों के बीच असंगति का कारण कैसे बन सकता है?

– आइए अब भी इसे असंगति नहीं, बल्कि बांझपन का एक मनोवैज्ञानिक कारक कहें। प्रतिरक्षाविज्ञानी और मनोवैज्ञानिक दोनों कारक ज्यादातर अज्ञातहेतुक बांझपन से संबंधित हैं, जब हम निर्धारित नहीं कर सकते हैं स्पष्ट कारणउनकी घटना.

सामान्य तौर पर, मनोवैज्ञानिक बांझपन एक अलग बड़ा विषय है, लेकिन, अगर हम इसके बारे में संक्षेप में बात करें, तो ये अवचेतन स्तर पर गर्भधारण में आने वाली कठिनाइयाँ हैं। और हम अपने काम में मनोवैज्ञानिक कारक पर बहुत ध्यान देते हैं।

हमारे क्लिनिक में हमेशा एक मनोवैज्ञानिक काम करता है। अगर हम देखें तो कुछ हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएंपरिवार में ग़लतफ़हमी के कारण हम हमेशा सबसे पहले मनोवैज्ञानिक को रास्ता देते हैं। क्योंकि जब तक चीजें सामान्य नहीं हो जातीं, हम जितनी चाहें उतनी कोशिश कर सकते हैं, हमारा बिजनेस छोटा ही रहेगा।

ओव्यूलेशन प्राप्त करना और प्रेरित करना, कहने को तो प्रौद्योगिकी का मामला है, लेकिन शरीर में सभी प्रक्रियाएं किसी न किसी तरह से मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होती हैं। और अगर सिर में कुछ ऐसा है जो एक महिला को गर्भवती होने से रोकता है, कुछ ऐसा जिसके बारे में महिला खुद भी नहीं जानती है, तो आपको सबसे पहले इस "कुछ" को अवचेतन की गहराई से बाहर निकालना होगा और इस पर काम करना होगा। इसलिए प्रजनन चिकित्सा में मनोवैज्ञानिक का कार्य आवश्यक एवं अत्यंत महत्वपूर्ण है।

- अनास्तासिया निकोलायेवना, दिलचस्प और बहुत जानकारीपूर्ण साक्षात्कार के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद!

जब हम प्यार में पड़ते हैं, तो हम बहुत कम ही सोचते हैं कि हम इस विशेष व्यक्ति की ओर क्यों आकर्षित हुए। अगर पार्टनर भावनात्मक और शारीरिक रूप से एक-दूसरे के लिए उपयुक्त हैं तो चुनाव की शुद्धता में कोई संदेह नहीं है। हालाँकि, सामंजस्य हमेशा हासिल नहीं किया जा सकता... ऐसा करना बहुत मुश्किल है आरंभिक चरणसंबंध यह निष्कर्ष निकालने के लिए कि क्या भागीदार एक-दूसरे के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान संभोग की आवृत्ति आमतौर पर सामान्य से अधिक होती है। सेक्सोलॉजिस्ट के अनुसार, हनीमून की समाप्ति के बाद ही किसी पुरुष की कामुकता की डिग्री का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव है, क्योंकि पुरुषों को दिखावा करना और बिस्तर में रिकॉर्ड के साथ अपने चुने हुए लोगों को आश्चर्यचकित करना पसंद है। एक महिला के साथ स्थिति विपरीत है: उसे यह समझने के लिए समय चाहिए कि उसका नया प्रेमी योग्य है या नहीं। इसके बाद उनके साथ सहज और आत्मविश्वास महसूस करने वाला सबसे मुखर घमंडी भी अंतरंग दृश्यों में अपने अदम्य स्वभाव से आश्चर्यचकित कर देगा।

लेकिन ऐसा भी होता है कि कुछ देर बाद बिस्तर, लिफ्ट, कार में शांति आ जाती है और उसके बाद निराशा और असंतोष आ जाता है। समस्या का नाम कड़वा है "यौन असामंजस्य" . यह पहचानने योग्य है कि व्यवहार में पूर्ण असंगति के मामले दुर्लभ हैं, और फिर भी आंशिक असंगति भी उस रिश्ते को बर्बाद कर सकती है जो वास्तव में शुरू नहीं हुआ है।

शारीरिक यौन असामंजस्य

सेक्स की तकनीक के लिए पुरुष और महिला जननांग अंगों का पत्राचार बहुत महत्वपूर्ण है - आकार में असमानता अक्सर संभोग के दौरान कामुक आनंद की कमी का कारण बन जाती है। महिला शरीर क्रिया विज्ञानइसे इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि सामान्य अवस्था में योनि की लंबाई औसत हो 7.5-10 सेमी. पहला अंक इसकी सामने की दीवार को दर्शाता है, दूसरा - पीछे की ओर। इसका मतलब है कि मार्ग की गहराई है 10 सेमीलेकिन उत्तेजना के साथ यह और भी बढ़ जाती है 5 सेमी. खड़ी अवस्था में लिंग की औसत लंबाई होती है 15 सेमी. इसलिए, यदि हम पुरुष और महिला जननांग अंगों के औसत आकार की तुलना करते हैं, तो हम एक निश्चित पत्राचार देखेंगे। इसके अलावा, योनि बहुत लचीली होती है - यहाँ तक कि "योनि आवास" की अवधारणा भी है, जिसका अर्थ है कि कब लंबा रिश्तामहिला जननांग पुरुष जननांगों के अनुकूल होते हैं। इस संबंध में, अधिकांश सेक्सोलॉजिस्ट आश्वस्त हैं: यौन गतिविधि की शुरुआत के कुछ समय बाद, एक जोड़ा सेक्स में सामंजस्य स्थापित कर लेता है।

निःसंदेह, इस राय के साथ बहस करना कठिन है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संभोग के दौरान, एक महिला की योनि दो से तीन सेंटीमीटर तक सिकुड़ जाती है, जबकि स्खलन करने वाला पुरुष अपनी प्रेमिका के शरीर की गहराई में जितना संभव हो सके प्रवेश करने का प्रयास करता है। परिणामस्वरूप, जटिलताएँ संभव हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण या योनि की दीवारों का पतला होना। उचित रूप से चयनित आसन और व्यायाम यौन असंगति से निपटने में मदद करेंगे; ऐसे यांत्रिक उपकरण भी हैं जो फालूस में गायब सेंटीमीटर जोड़ते हैं, या छल्ले जो इसे बहुत गहराई से प्रवेश करने से रोकते हैं।

तीन सेंटीमीटर से अधिक की विसंगति को लैंगिक असमानता के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि योनि मानक दस तक नहीं पहुंचती है, और पुरुष का अंग औसत आकार से अधिक हो जाता है, तो ऐसे जोड़े के लिए "घोड़ा महिला" और "अधिकारी" आसन वर्जित हैं। (जब एक महिला के पैर पुरुष के कंधों पर हों). इस "जननांग" स्थिति में सबसे लाभप्रद स्थिति वह होती है जब महिला अपने साथी की गोद में उसके सामने बैठती है। योनि प्रतिवर्ती रूप से लंबी हो जाती है, मानो खुद को लिंग से बचा रही हो।

कभी-कभी एक बाधा यह तथ्य है कि लोगों के यौन स्वभाव अलग-अलग होते हैं, और इससे अंतरंग आवश्यकताओं में अंतर होता है। फिर यौन गतिविधि प्रति दिन दो से तीन यौन क्रियाओं से लेकर प्रति वर्ष कई बार तक भिन्न होती है। स्वभाव की असंगति उतनी ही बार होती है जितनी बार पात्रों की असंगति होती है। कुछ लोग दिन के 24 घंटे सेक्स करना पसंद करते हैं, तो कुछ लोग महीनों तक कोई संपर्क नहीं चाहते। साथी की कमजोर यौन गतिविधिएक मनमौजी पत्नी को क्रोनिक असंतोष, न्यूरोसिस और इसके विपरीत की ओर ले जाता है। इसलिए, सबसे अच्छा विकल्प वह है जब समान स्तर की यौन आवश्यकताओं वाले लोग शादी कर लें - अन्यथा सब कुछ तलाक में समाप्त हो जाएगा।

पारिवारिक यौन असामंजस्य और कामोन्माद

कई जोड़े एक ही समय में चरमसुख प्राप्त करने में असफल हो जाते हैं, और किसी कारण से वे इसे लगभग एक मनोवैज्ञानिक समस्या के रूप में देखते हैं। सेक्सोलॉजिस्ट चेतावनी देते हैं: आपको संभोग सुख को यौन सफलता का एकमात्र संकेतक नहीं मानना ​​चाहिए, क्योंकि अंतरंग संचार से जुड़ी सकारात्मक भावनाएं बेहद विविध हैं। संभोग के आवश्यक समापन में चरमोत्कर्ष को भूमिका बताकर, विफलता की स्थिति में एक महिला, (और महिला मनोविज्ञान और शरीर विज्ञान को देखते हुए ऐसा बहुत कम होता है)वह अपनी हीनता के प्रति आश्वस्त हो सकती है, और एक और उपद्रव का डर और बाधा उसे कामुक सुख से पूरी तरह वंचित कर देगी। एक आदमी, खुद को ऐसी स्थिति में पाकर, "यौन रूप से अक्षम" का निराशाजनक निदान करेगा, जो उकसाता भी है नकारात्मक परिणाम. इसलिए, एक काल्पनिक समस्या पर ध्यान केंद्रित करें दोतरफा संभोग सुख प्राप्त करने में विफलता की अनुशंसा नहीं की जाती है.

यदि आप चाहते हैं कि सेक्स केवल आनंद लाए, तो आपको अपने स्वयं के नियम निर्धारित करना सीखना होगा, अपने स्वयं के संभोग सुख के लिए प्रयास करना होगा, लेकिन इसे एक पंथ में बदले बिना। हर तरह के विकार नहीं चलेंगे यौन जीवनअधिक सामंजस्यपूर्ण. ऐसी स्थिति में, आपको किसी भी परिस्थिति में अपने साथी पर दबाव नहीं डालना चाहिए - यह आप दोनों के लिए बेहतर होगा कि आप अपने प्रियजन को समझने और उसका समर्थन करने का प्रयास करें।

जब पुरुषों और महिलाओं के बीच असंगति उत्पन्न होती है

साझेदारों की असंगति का कारण हो सकता है आयु विशेषताएँ. इस प्रकार, यौवन के दौरान संघर्ष की स्थिति उत्पन्न होती है:

• पुरुष यौन क्रिया के चरम पर पहुँच जाते हैं,
• जबकि महिलाओं को अभी भी जीवन के इस मधुर पक्ष में बहुत कम दिलचस्पी है।

परिणामस्वरूप, जोड़ों को पुरुष बेवफाई की समस्या का सामना करना पड़ता है, जिसके कारण महिला में हीन भावना विकसित हो जाती है, जो संभोग के डर से भर जाती है। यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह अस्थायी असामंजस्य है, क्योंकि इसमें विश्वासघात है इस मामले मेंयह दिमाग और दिल से नहीं, बल्कि हार्मोन से तय होता है: शरीर अपनी मांग करता है। कई साल बीत जाएंगे, और पुरुष शांत हो जाएगा, और महिला परिपक्व हो जाएगी और अंतरंगता के सभी आकर्षण की सराहना करेगी।

साझेदारों के बीच यौन असंगति का इलाज कैसे करें

ऐसा भी होता है कि प्रेमियों के बीच मनमुटाव हो जाता है गंभीर समस्याएंपिछले अनुभव में अंतर के कारण. साझेदारों के साथ संचार के दौरान विकसित होने वाली यौन प्राथमिकताएँ और विचार अचानक नए रिश्तों में पूरी तरह से अस्वीकार्य हो जाते हैं, यही कारण है कि युवाओं को कभी-कभी एक-दूसरे के साथ तालमेल बिठाने में बड़ी कठिनाई होती है। अपने आप में सिमट कर, जब परिवार को बचाने का अवसर मिलता है तो वे उसे नष्ट कर देते हैं। सेक्स में अधिकांश समस्याएं मनोवैज्ञानिक प्रकृति की होती हैं, इसलिए विशेषज्ञ एक-दूसरे से बात करने की सलाह देते हैं, यह याद रखते हुए कि सभी लोग अलग-अलग होते हैं, और कामुकता की अभिव्यक्तियाँ विविध होती हैं और पालन-पोषण और अनुभव में अंतर से निर्धारित होती हैं। और फिर भी शुरुआत से ही अपने अनुभवों को व्यक्त करना और आपसी समझ हासिल करना सीखना महत्वपूर्ण है अंतरंग रिश्ते, न कि तब जब समस्याएँ उत्पन्न हों। शायद यही पारिवारिक ख़ुशी का रहस्य है।

अक्सर हम ऐसी कहानियां सुनते हैं जब बिल्कुल स्वस्थ दिखने वाले पुरुष और महिला को लंबे समय तक बच्चा नहीं हो पाता। और कुछ मामलों में, जब कोई जोड़ा टूट जाता है, तो अन्य साझेदारों के साथ वे बहुत जल्दी बच्चा पैदा कर सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, गर्भधारण के लिए जीवनसाथी की असंगति के बारे में बात करना प्रथागत है। जो कुछ हो रहा है उसके कारणों पर मैं शोध कर रहा हूं, विज्ञान अधिक से अधिक खोज रहा है सूक्ष्म कारणऔर उन पर काबू पाने के लिए उपचारों का चयन करता है।

असंगति कई प्रकार की होती है: असंगति और, आनुवंशिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति। यह स्वयं प्रकट हो सकता है:

• किसी बच्चे को गर्भ धारण करने में बिल्कुल भी असमर्थता;
• गर्भाधान होता है, लेकिन गर्भपात हो जाता है (कभी-कभी महिला को यह भी संदेह नहीं होता है कि वह गर्भवती थी);
• अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या गैर-व्यवहार्य बच्चे का जन्म होता है।

याद करनाहालाँकि, ऐसा निदान मौत की सज़ा नहीं है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है और नए उपचार के तरीकों की खोज कर रहा है ताकि दंपत्ति को यह सुविधा मिल सके स्वस्थ बच्चा.

Rh कारक और रक्त समूह द्वारा असंगति

मानव लाल रक्त कोशिकाओं पर एंटीजन (विशेष प्रोटीन) की एक प्रणाली, जो 6-8 सप्ताह से संश्लेषित होना शुरू हो जाती है अंतर्गर्भाशयी विकासऔर जीवन भर अपरिवर्तित रहते हैं। लगभग 85% आबादी में ये प्रोटीन हैं (आरएच पॉजिटिव हैं), बाकी में ये नहीं हैं (आरएच नेगेटिव)। Rh कारक माता-पिता से विरासत में मिलता है। यदि माता-पिता दोनों का Rh कारक नकारात्मक है, तो बच्चा केवल नकारात्मक हो सकता है। अन्य मामलों में विकल्प हो सकते हैं.

महत्वपूर्णयदि एक महिला आरएच-नेगेटिव है और एक पुरुष आरएच-पॉजिटिव है, तो संभावना है कि भ्रूण भी विकसित होगा (यदि बच्चे को पिता का रक्त विरासत में मिला है)।

संघर्ष इसलिए होता है क्योंकि बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं, एक बार मां के रक्तप्रवाह में, महिला में आरएच एंटीबॉडी (विशेष प्रोटीन) के निर्माण को उत्तेजित करती हैं। वे बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर जमा हो जाते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे विकास रुक जाता है हेमोलिटिक रोगभ्रूण

रक्त समूह संघर्ष के विकास का तंत्र पिछले वाले के समान है, लेकिन यह अधिक आसानी से आगे बढ़ता है। ऐसा तब होता है जब मां का ब्लड ग्रुप पहला हो और बच्चे का ब्लड ग्रुप महिला के अलावा कोई और हो।

आनुवंशिक असंगति

आनुवंशिक अनुकूलता परीक्षण के लिए संकेत:

• एक पुरुष और/या महिला जिसमें कोई गंभीर बात हो आनुवंशिक रोग(हीमोफीलिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस) या इसके साथ बच्चों के जन्म के मामले सामने आए हैं वंशानुगत रोगउनके परिवारों में;
• जीवनसाथी की आयु;
• असंख्य थे;
• पति-पत्नी रिश्तेदार हैं;
• यह दम्पति पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्र में रहता है;
• अज्ञात मूल का.

आनुवंशिक विकारों वाले बच्चे के जन्म के जोखिम को निर्धारित करने और ऐसे हस्तक्षेपों की पहचान करने के लिए अनुसंधान किया जाता है जो स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना में सुधार कर सकते हैं।

इम्यूनोलॉजिकल असंगति

इम्यूनोलॉजिकल असंगति की बात कब की जाती है सुरक्षात्मक प्रणालीशरीर बच्चे को रोकता है। ऐसा कई कारणों से हो सकता है, लेकिन सबसे आम और अध्ययनित कारण मानव एचएलए प्रणाली में समान जीन की उपस्थिति और एक पुरुष या महिला के शरीर में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति है।

एचएलए असंगति

एचएलए (हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन) मानव कोशिकाओं पर स्थित विशेष प्रोटीन हैं जो स्वयं और विदेशी (बैक्टीरिया, वायरस) कोशिकाओं को पहचानने में मदद करते हैं। इन एंटीजन की मदद से स्वयं की परिवर्तित कोशिकाओं का भी पता लगाया जाता है और फिर प्रतिरक्षा प्रणाली को एक संकेत प्रेषित किया जाता है, जो उन्हें नष्ट कर देता है।

हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन माता और पिता से विरासत में मिलते हैं। यदि माता-पिता के एचएलए सिस्टम जीन समान हैं, तो मां की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को अपनी परिवर्तित कोशिकाओं के लिए गलती कर सकती है और उन्हें हटाने की कोशिश कर सकती है, जिससे प्रारंभिक सहज गर्भपात हो सकता है।

जानकारीइसलिए, माँ और पिता के जीन जितने अधिक भिन्न होंगे, बच्चे को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

शुक्राणुरोधी एंटीबॉडीज

एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज (एएसएटी) पुरुष जनन कोशिकाओं (शुक्राणु) के खिलाफ प्रोटीन हैं।

ये एंटीबॉडीज़ शुक्राणु को नुकसान पहुंचाते हैं, उन्हें महिला के प्रजनन पथ से गुजरने से रोकते हैं, जो अंडे के निषेचन को रोकता है और बांझपन का कारण बन सकता है।

आम तौर पर, वे एक आदमी में पाए जा सकते हैं, लेकिन स्खलन (शुक्राणु) में 10% से अधिक शुक्राणु पर नहीं।

अंडकोश को आघात, प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोग, वैरिकोसेले ( वैरिकाज - वेंसनसों स्पर्मेटिक कोर्ड), सर्जिकल हस्तक्षेपपुरुष जननांगों पर.

एक महिला के बाद ASAT विकसित होता है सूजन प्रक्रियाएँ, पर हार्मोनल विकार, शुक्राणुनाशकों का उपयोग। इसमें विशेष रूप से कई ASAT हैं ग्रैव श्लेष्मा. रास्ते में उनसे मिलने पर शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा से होकर अंडे तक नहीं पहुंच पाते।

गर्भधारण के लिए किसी भी असंगति की पहचान शादीशुदा जोड़ाउपचार निर्धारित करने और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को आगे बढ़ाने और जन्म देने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम।

विवाह में, बच्चा हमेशा उतनी जल्दी पैदा नहीं होता जितना पति-पत्नी चाहते हैं। यह विशेष रूप से दुखद है जब दोनों युवा हों और पूरी तरह से स्वस्थ हों। गर्भधारण करने की कोशिश करते समय हर तीसरे जोड़े को कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। ऐसी समस्या से निपटा जाना चाहिए और उपचार के लिए इसके कारणों को स्थापित करना आवश्यक है। एक बच्चे को गर्भ धारण करते समय भागीदारों की असंगति तब होती है जब बारह महीने की नियमित यौन गतिविधि के बाद भी एक महिला गर्भवती नहीं होती है। जांच से पता चलता है कि पति-पत्नी में कोई विकृति नहीं है। गर्भनिरोधक औषधियाँमहिला स्वीकार नहीं करती है, और पुरुष उपयोग नहीं करता है बाधा गर्भनिरोधक. कभी-कभी ऐसा होता है कि निषेचन तो हो जाता है, लेकिन कुछ समय बाद गर्भपात हो जाता है।

गर्भाधान के दौरान भागीदारों की असंगति: संकेत

सबसे स्पष्ट कारक जो आपकी नज़र में आता है वह एक जोड़े में बच्चों की अनुपस्थिति है जो काफी लंबे समय से एक साथ रह रहे हैं और बिल्कुल स्वस्थ और समृद्ध हैं।

एक पुरुष और एक महिला बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन उनके सभी प्रयास विफल हो जाते हैं। एक वर्ष बीत जाता है, और कभी-कभी इससे भी अधिक, और दम्पति को अभी भी कोई संतान नहीं होती है।

मुख्य संकेत जो भागीदारों के बीच असंगतता की उपस्थिति का संकेत देते हैं, उन्हें संरचित किया जाना चाहिए।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• xपति-पत्नी नियमित रूप से यौन संपर्क में रहते हैं;
• दोनों पूर्णतः स्वस्थ हैं;
• वे एक वर्ष से अधिक समय से एक साथ हैं;
• तमाम कोशिशों के बावजूद एक महिला गर्भधारण नहीं कर पाती;
• कोई अतिरिक्त कारण निषेचन प्रक्रिया में बाधा नहीं डालता;
• गर्भधारण के तुरंत बाद, निष्पक्ष सेक्स में मासिक धर्म शुरू हो जाता है;
• यह उसके साथ घटित होता है;
• महिला का निदान किया जाता है, आदि।

गर्भाधान के दौरान असंगति के कारण

गर्भधारण न कर पाने का मुख्य कारण पृष्ठभूमि है सामान्य स्वास्थ्य, प्रभाव बन जाता है विभिन्न प्रकार केजीवनसाथी के शरीर की कार्यप्रणाली। एक तिहाई मामलों में, कठिनाइयाँ महिला का इंतजार करती हैं, एक तिहाई में - पुरुष, और शेष तीसरे में - दोनों साथी। संभाव्यता का एक छोटा प्रतिशत प्रभाव के कारण होता है बाहरी वातावरण.

अक्सर निषेचन की असंभवता का कारण भी होता है अद्भुत इच्छाजोड़े, तंत्रिका तनाव के लिए अग्रणी और शारीरिक थकावट.

अक्सर, गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में कठिनाइयों का मुख्य कारण एक महिला के लिम्फोसाइटिक सिस्टम की विभिन्न रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

इसमे शामिल है:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाएं;
• रीसस संघर्ष;
• आनुवंशिक कारण;
• जीवनसाथी के माइक्रोफ्लोरा के बीच बेमेल।

इम्यूनोलॉजिकल बांझपन

इस समस्या का एक मुख्य कारण इम्यूनोलॉजिकल असंगति है। यह इस तथ्य में निहित है कि निष्पक्ष सेक्स में शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी का बढ़ा हुआ अनुमापांक होता है जो शुक्राणु को नष्ट कर देता है। ऐसी स्थिति में गर्भधारण असंभव हो जाता है।

यह प्रतिक्रिया क्यों विकसित होती है, दवा हमेशा निश्चित रूप से कहने में सक्षम नहीं होती है। कुछ महिलाओं के लिए यह हर साथी के साथ होता है, दूसरों के लिए - केवल एक निश्चित साथी के साथ। कई वर्षों तक शादी में रहने और बच्चा पैदा करने की निराशा के बाद, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि के लिए अपनी नई शादी में पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म देना कोई असामान्य बात नहीं है।

जोड़े में प्यार की कमी या मजबूत होना तंत्रिका तनावमहिलाएं अपने लिम्फोसाइट तंत्र की नकारात्मक प्रतिक्रिया में भी योगदान देती हैं।

गंभीर हार्मोनल असंतुलन कभी-कभी ऐसी विकृति के विकास का कारण बन सकता है।

ऐसे मामलों में जहां ऐसी प्रतिक्रिया के बावजूद भी महिला शरीर, गर्भाधान अभी भी होता है, यह पहली तिमाही में ही गर्भपात में समाप्त हो जाता है। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाभ्रूण पर कार्य करना जारी रखता है।

इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स में गंभीर विषाक्तता होती है, जो सीधे उसके चयापचय में प्रतिकूल प्रक्रियाओं का संकेत देती है।

ऐसे कारक भ्रूण पर भारी दबाव डालते हैं, जो ऐसी स्थितियों का सामना नहीं कर सकता है। गर्भपात हो जाता है.

सामान्य तौर पर, इस प्रक्रिया का तंत्र उसी के समान होता है जो एलर्जी के विकास के दौरान होता है।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि इसकी कोशिकाएं पूरी तरह से व्यवहार्य हैं, स्खलन की जांच कराना भी उचित है।

रीसस संघर्ष

अधिकतर, एक महिला और एक पुरुष के पास होता है सकारात्मक Rh कारक. यदि पति के पास नकारात्मक संकेतक है, तो कुछ भी बुरा नहीं होता है। यह समस्या पन्द्रह प्रतिशत निष्पक्ष सेक्स में होती है जिनके पास यह है।

जब एक महिला के पास नकारात्मक संकेतक होता है और एक पुरुष के पास सकारात्मक संकेतक होता है तो संघर्ष उत्पन्न होता है।

रक्त प्रोटीन एक प्रकार का एंटीजन बन जाता है, जिससे महिला गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है।

प्रक्रिया इस प्रकार है. विकासशील भ्रूण का विकास होता है संचार प्रणाली. अगर अजन्मा बच्चापिता का संकेतक विरासत में मिला, तो Rh संघर्ष विकसित होता है। इसका मां की प्रतिरक्षा प्रणाली से गहरा संबंध है। इसके द्वारा पकड़ी गई भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं तीव्रता से नष्ट होने लगती हैं। परिणामस्वरूप, हेमोलिसिस विकसित होता है।

सबसे अधिक बार, सहज गर्भपात होता है। पहली गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, सामान्य हो जाती है जब आप दूसरा बच्चा पैदा करना चाहते हैं तो कठिनाइयाँ शुरू हो जाती हैं।

इसलिए, नकारात्मक Rh कारक वाली महिलाओं को गर्भपात कराने की अनुशंसा नहीं की जाती है नई गर्भावस्थाभारी कठिनाइयों और बड़ी चुनौतियों से भरा होगा।

यहां तक ​​कि अगर यह बनी रहती है और प्रसव पीड़ा होती है, तो भी अक्सर मृत या जल्द ही मृत बच्चा पैदा होता है।

इसलिए, एक महिला को नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए, और अपेक्षित संकुचन से कुछ समय पहले उसे एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, जो कम करने में मदद करता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. ऐसे उपाय बच्चे के जन्म के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करना संभव बनाते हैं।

आजकल समान स्थितिकठिन है, लेकिन पूरी तरह से हल करने योग्य है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, समूह और आरएच कारक की पहचान करने के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। यदि असंगति का निदान किया जाता है, तो महिला को लगातार एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है जो लिम्फोसाइटों की गतिविधि को दबा देता है। कभी-कभी पूर्ण रक्त आधान की सिफारिश की जाती है।

आनुवंशिक असंगति

आमतौर पर, भ्रूण में प्रत्येक पति या पत्नी से विरासत में मिला एक गुणसूत्र सेट होता है। यह अंतर एक विशिष्ट एंटीजन, ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) की उपस्थिति पर आधारित है, जो मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन के रूप में अनुवादित होता है। यह एक विशेष प्रोटीन है जो कोशिका झिल्ली से जुड़ जाता है। जितना अधिक सक्रिय रूप से इसका उत्पादन किया जाता है, एक पुरुष और एक महिला के बीच असंगति की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

जब गर्भावस्था होती है, तो निष्पक्ष सेक्स की प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसे प्रोटीन को विदेशी के रूप में पहचानती है और उससे लड़ना शुरू कर देती है। अक्सर, ऐसी विसंगति गर्भपात का कारण बनती है। ऐसे मामलों में जहां ऐसा नहीं होता है, बच्चा गंभीर विकास संबंधी असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकता है।

आमतौर पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भधारण की योजना बनाते समय इस सूचक के लिए तुरंत परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। यह खून में पाया जाता है। अक्सर, इसकी उपस्थिति ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति से जुड़ी होती है या जब साथी संबंधित होते हैं।

माइक्रोफ्लोरा असंगति

प्रत्येक पति/पत्नी के शरीर का अपना बायोकेनोसिस होता है, जो सूक्ष्मजीवों के संग्रह द्वारा दर्शाया जाता है। उन्हें सामान्य, अवसरवादी और के रूप में वर्गीकृत किया गया है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा.

हालाँकि, वे बैक्टीरिया जो अपने मालिक को कोई नुकसान नहीं पहुँचाते हैं, दूसरे व्यक्ति में एक शक्तिशाली अस्वीकृति तंत्र को ट्रिगर कर सकते हैं।

इसलिए पार्टनर को संभोग के बाद अपनी भावनाओं पर ध्यान देने की जरूरत है। यदि किसी महिला को योनि में गंभीर असुविधा या अस्वाभाविक स्राव का अनुभव होता है, तो यह माइक्रोफ्लोरा संकेतकों में विसंगति का संकेत हो सकता है।

यौन संचारित रोग अक्सर ऐसी समस्याओं का मुख्य कारण होते हैं।

इस प्रकार की असंगति का निदान बहुत ही कम किया जाता है और आमतौर पर दो प्रतिशत से अधिक मामलों में इसका पता नहीं लगाया जाता है।

इसके विकास का तंत्र वही है। एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिकूल वातावरण के रूप में साथी के जननांग क्षेत्र में सूक्ष्मजीवों की प्रणाली पर प्रतिक्रिया करती है। इसलिए, एक बार महिला की योनि में शुक्राणु बहुत जल्दी नष्ट हो जाते हैं।

यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, तो आपको महिलाओं के लिए जननांग स्राव और पुरुषों के लिए मूत्रमार्ग स्राव का दान करना चाहिए।

इसे पोषक माध्यम पर बोया जाता है, और फिर विकसित कॉलोनी की कोशिकाओं की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। भी किया गया सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणऔर जीवनसाथी की असंगति का तथ्य स्थापित हो गया है।

क्या करें?

गर्भधारण के दौरान होने वाली परेशानियों से बचने के लिए जरूरी है कि महिला और पुरुष के शरीर की पूरी तरह से जांच की जाए कई कारक. चूँकि सभी मामलों में नकारात्मक परिदृश्य का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है, हम इसका उपयोग करते हैं विशेष साधनइसे दबाने के लिए.

आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए यदि:

• पति या पत्नी में से एक प्रतिकूल आनुवंशिकता से पीड़ित है;
• अजन्मे बच्चे के पिता या माता पहले ही पैंतीस वर्ष का आंकड़ा पार कर चुके हैं;
• महिला का पहले ही गर्भपात हो चुका है;
• साझेदार संबंधित हैं;
• निवास क्षेत्र में प्रतिकूलता है पारिस्थितिक स्थिति;
• एक जोड़ा जो लंबे समय से एक साथ रह रहा है वह लगातार बांझपन का अनुभव कर रहा है;
• परिवार में पहले से ही विकास संबंधी विसंगतियों वाले बच्चे थे;
• पति-पत्नी में से किसी एक के रिश्तेदारों का निदान किया गया स्व - प्रतिरक्षित रोगवगैरह।

कुछ मामलों में, साझेदारों को आईवीएफ या आईसीएसआई से गुजरने की सलाह दी जाती है। यदि लोगों को देर हो गई और विसंगति के तथ्य का पता बहुत देर से चला, तो कभी-कभी गंभीर विकृतियों वाले बच्चे के जन्म से बचने के लिए गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

यदि उपाय नहीं किए जाते हैं, तो निष्पक्ष सेक्स की प्रतिरक्षा प्रणाली पति के शरीर या विकासशील भ्रूण पर एंटीजन के रूप में प्रतिक्रिया करेगी, जिसके अनुरूप परिणाम होंगे।

संतान प्राप्ति के लिए युगल अनुकूलता परीक्षण

मौजूद विशेष अध्ययन, आपको भागीदारों की अनुकूलता का आकलन करने की अनुमति देता है।

पोस्टकोटल परीक्षण करने के लिए, एक महिला गर्भाशय ग्रीवा की सतह से लिए गए बलगम का एक धब्बा देती है। इसमें माध्यम की चिपचिपाहट की डिग्री, क्रिस्टलीकरण के स्तर और अम्लता का अध्ययन किया जाएगा। जीवनसाथी के स्खलन के संपर्क में आने पर, यह निर्धारित किया जाएगा कि उनकी बातचीत के दौरान क्या प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

परीक्षण के लिए मुख्य आवश्यकताएँ हैं:

• कम से कम तीन दिनों तक अंतरंग संपर्क का अभाव;
• यौन संपर्क में आने से पहले सावधानीपूर्वक स्वच्छता;
• अनुपस्थिति बाहरी प्रभावअंतरंग संभोग की समाप्ति के बाद आंतरिक जननांग अंगों पर;
• इसके साथ प्रभाव नहीं होना चाहिए बाह्य कारकया दवाइयों;
• यौन संपर्क से पहले, आपको स्वच्छता के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थों का उपयोग नहीं करना चाहिए;
• इसके पूरा होने के बाद महिला को तीस मिनट तक नहीं उठना चाहिए;
• सात से नौ घंटे के बाद डॉक्टर को दिखाने की सलाह दी जाती है।

के लिए अतिरिक्त शोधदोनों पति-पत्नी को रक्त और अन्य बायोमटेरियल दान करने की आवश्यकता है। उन्हें कई इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों से गुजरना होगा। यदि किसी भी कारक के लिए असंगतता पाई जाती है, तो डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे।

इस तथ्य के कारण कि जोड़ों में यह समस्या इतनी दुर्लभ नहीं है, दवा विकसित हो गई है विशेष विधियाँइसके सुधार से उन्हें बच्चे पैदा करने की अनुमति मिलती है।

इसलिए, पूरी तरह से स्वस्थ साथी जिनके पास संतान नहीं है, उन्हें निराश नहीं होना चाहिए। व्यापक निदान और खोज करने के लिए समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है। विभिन्न तरीकेवर्तमान स्थिति से बाहर निकलने के लिए.

आजकल, बच्चे को गर्भ धारण करते समय भागीदारों की असंगति का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि उन्हें निःसंतानता की सजा दी जाती है। लोगों को माता-पिता बनने की खुशी का अनुभव करने में मदद करने के लिए कई तरीके उपलब्ध हैं।

आम तौर पर, निराशाजनक निष्कर्ष केवल उन मामलों में आते हैं जहां उन्होंने बहुत लंबे समय तक डॉक्टर के पास जाना बंद कर दिया है और दोनों पहले से ही चालीस साल से अधिक उम्र के हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, रूस में हर छठे विवाहित जोड़े को गर्भधारण करने में समस्या होती है। और इसके बहुत सारे कारण हो सकते हैं. 30% मामलों में दम्पति का निःसंतान होना इसका कारण होता है। इसी तरह, 30% अन्य मामलों में भी ऐसा ही है। 10% मामलों में, डॉक्टर बांझपन का कारण बिल्कुल भी निर्धारित नहीं कर पाते हैं। और अन्य जोड़ों के लिए, यह अक्सर भागीदारों की असंगति के बारे में होता है।

साथ ही, यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि साझेदारों की असंगति आनुवंशिक प्रकृति की हो सकती है, और भावी माता-पिता के रक्त समूह में अंतर से भी जुड़ी हो सकती है। दोनों ही मामलों में, यह महिला के शरीर में भारी मात्रा में एंटीबॉडी की मौजूदगी के कारण होगा जो भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में देखते हैं और उससे लड़ने की कोशिश करते हैं, जिससे गर्भपात हो जाता है या गर्भावस्था लुप्त हो जाती है। लेकिन डरो मत.असंगति के कारण गर्भावस्था कई मामलों में संभव है. मुख्य बात समस्या का पता लगाना और समय रहते उससे संपर्क करना है। एक अच्छा विशेषज्ञनिदान और उपचार के लिए.

गर्भाधान के समय असंगति

असंगति का प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक कई जोड़ों के लिए बांझपन का कारण बन जाता है। इसके अलावा, दोनों पार्टनर बिल्कुल स्वस्थ हैं। लेकिन एक महिला बच्चे को जन्म नहीं दे सकती क्योंकि गर्भधारण के तुरंत बाद उसके शरीर में एंटीबॉडीज का उत्पादन शुरू हो जाता है जो उसके ही बच्चे को मार देता है। ऐसा तब होता है जब पिता के एंटीजन मां के एंटीजन से बहुत मिलते-जुलते हों। और माँ का शरीर सामान्य गर्भावस्था के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू नहीं करता है। इसके बजाय, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को एक विदेशी कोशिका मानती है।

इस मामले में, गर्भधारण अक्सर सफलतापूर्वक होता है। और फिर, जब भ्रूण गर्भाशय में स्थिर हो जाता है और विकसित होना शुरू हो जाता है, तो इसे अस्वीकार कर दिया जाता है, जो गर्भपात या गर्भावस्था के लुप्त होने में समाप्त होता है। और माता-पिता के बीच आनुवंशिक समानता जितनी अधिक होगी अधिक संभावनाप्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष. ऐसे जोड़ों में गर्भावस्था की समाप्ति लगातार होती रहती है। और कई असफल प्रयासों के बाद, पति-पत्नी को आवश्यक रूप से एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

साझेदारों की प्रतिरक्षात्मक संगतता का निदान करने के लिए, उन्हें जैविक परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करने की आवश्यकता है: एक महिला में ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा बलगम में शुक्राणु के प्रवेश के लिए कुर्ज़रॉक-मिलर परीक्षण, शुवार्स्की-गनर परीक्षण की जांच के साथ अंतर्वस्तु ग्रीवा नहरऔर पश्च मेहराबशुक्राणुरोधी निकायों और अन्य की उपस्थिति के लिए योनि। परीक्षण कराने और नस से अतिरिक्त रक्त दान करने से पहले, दंपति को सभी हार्मोनल दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि वे परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकते हैं।

अक्सर, साझेदारों की प्रतिरक्षात्मक असंगति के इलाज के सभी तरीके पर्याप्त प्रभाव नहीं देते हैं, लेकिन डॉक्टर फिर भी चिकित्सा कराने पर जोर देते हैं। छह माह तक कंडोम थेरेपी भी ली एंटिहिस्टामाइन्स- टैविगिल, लॉराटाडाइन और अन्य। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के प्रशासन के आधार पर इम्यूनोसप्रेसिव तरीकों का उपयोग किया जाता है। तथाकथित शुक्राणु एलर्जी के साथ, एक महिला अक्सर अपने पति या दाता के शुक्राणु के अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन का अभ्यास करती है। लेकिन प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन का इलाज करना काफी कठिन है और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना बहुत ही दुर्लभ मामलों में ही प्राप्त होता है।

Rh कारकों की असंगति

इसके विपरीत, प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति की भविष्यवाणी करना आसान है और इसे रोकना काफी सरल है। यहां हम एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की उस भ्रूण के प्रति प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जिसका रक्त प्रकार और आरएच कारक उससे भिन्न है। अक्सर, गर्भाधान के समय रक्त समूह की असंगति शिशु के रक्त समूह में आरएच कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति से सटीक रूप से निर्धारित होती है, और बहुत कम बार सीधे रक्त समूह द्वारा।

नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को जोखिम होता है, क्योंकि यदि पति आरएच पॉजिटिव है, तो यह प्रमुख गुण अक्सर बच्चे में स्थानांतरित हो जाता है। इसका मतलब यह है कि जब बच्चे का रक्त मां के रक्त में प्रवेश करता है, तो महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी भ्रूण को अस्वीकार करने के उद्देश्य से एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। नाल के माध्यम से बच्चे तक पहुँचते हुए, एंटीबॉडीज़ उसकी लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करती हैं। रक्त में प्रकट होता है एक बड़ी संख्या कीबिलीरुबिन, एक ऐसा पदार्थ जिसके कारण बच्चे की त्वचा रंगीन हो जाती है पीला रंग. लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने से यकृत और प्लीहा में व्यवधान होता है, और बाद में भ्रूण में गंभीर एनीमिया की घटना होती है। इससे उसके मस्तिष्क की कार्यप्रणाली, बोलने और सुनने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। अधिकांश में गंभीर मामलेंअंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु या गर्भपात संभव है। साथ ही, गर्भावस्था की अवधि का Rh संघर्ष की संभावना पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

आरएच संघर्ष से बचने के लिए, दोनों भागीदारों को मुख्य से गुजरना होगा। परीक्षणों के मानक सेट में आवश्यक रूप से दोनों पति-पत्नी के रक्त प्रकार की जाँच शामिल है। इस तरह, भावी माता-पिता Rh कारकों की असंगति के बारे में पहले से ही पता लगा सकते हैं। और उन्हें गर्भावस्था के दौरान अधिक सावधानी से निगरानी करने, महिला के रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की अधिक बार जांच करने और यदि बच्चा खतरे में है तो तुरंत प्रतिक्रिया देने का अवसर मिलेगा। आधुनिक दवाईयह है विस्तृत श्रृंखलाऐसी गर्भवती महिलाओं की मदद करने के अवसर, जिनमें महिला के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को कृत्रिम रूप से दबाने से लेकर बच्चे को रक्त चढ़ाकर शीघ्र प्रसव कराने तक शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, आदिम महिलाओं में, आरएच संघर्ष कम बार होता है। और भविष्य में इसकी घटना को रोकने के लिए, बच्चे को जन्म देने के 72 घंटों के भीतर, महिला को एक विशेष टीका दिया जाता है जो आक्रामक एंटीबॉडी को बांधता है। ऐसी रोकथाम अगली गर्भावस्था के दौरान की जा सकती है। मुख्य बात यह है कि अपनी समस्या को याद रखें और कार्रवाई करें। तब आपके अजन्मे बच्चे के पिता के साथ असंगति की समस्या आपको माँ बनने से नहीं रोक पाएगी।