अल्कोहल पैरानॉयड: कारण और उपचार के तरीके। क्रोनिक शराबी मनोविकार. समस्या का औषध उपचार

चूंकि शराब का मस्तिष्क पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि शराब पीने के बाद तंत्रिका तंत्र हिल जाता है। यह चिड़चिड़ापन और अवसाद में प्रकट होता है। हैंगओवर से भय और चिंता की भावना भी महसूस होती है। हैंगओवर पैनिक अटैक से सफलतापूर्वक निपटने के लिए, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि वे क्या हैं और कौन से उपाय उन्हें खत्म करने में मदद करेंगे।

पैनिक अटैक एक मानसिक विकार है जो रोगी के लिए अकथनीय, दर्दनाक चिंता में प्रकट होता है, जो भय और संबंधित संवेदनाओं के साथ होता है। इसका मुख्य कारण है संवेदनशीलता में वृद्धिआपके शरीर या हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रतिक्रियाओं के लिए। यह इस तथ्य में ही प्रकट होता है कि एक व्यक्ति अपने शरीर में क्या हो रहा है, इसके प्रति इतना चौकस है कि वह थोड़े से बदलावों को नोटिस करने के अलावा मदद नहीं कर सकता है।

इस अवस्था को संक्षेप में इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है। हर दिन, मानव शरीर में कई प्रक्रियाएं होती हैं, जो सूक्ष्म दर्द, हृदय गतिविधि में परिवर्तन, तापमान, श्वास आदि जैसी घटनाओं के साथ होती हैं। अधिकांश लोग इन पर ध्यान नहीं देते प्राकृतिक घटनाएं. लेकिन घबराहट और चिंता के हमलों से ग्रस्त लोग उन पर ध्यान देते हैं। साथ ही, वे अक्सर चिंता की भावना से ग्रस्त हो जाते हैं, जिसके आतंक में बदलने का खतरा होता है।

यदि कोई व्यक्ति चिंता से ग्रस्त है, तो शराब पीने के बाद उसकी बीमारी और भी बदतर हो सकती है. इसका एक कारण यह है कि शराब के प्रभाव में मस्तिष्क में विभिन्न पदार्थों की मात्रा बढ़ जाती है रासायनिक पदार्थ, जो चिंता की भावना, मृत्यु का भय और बुरे सपने का कारण बनता है।

शराब से पैनिक अटैक क्यों आते हैं?

शराब का प्रभाव मानव शरीर में ऐसी प्रक्रियाओं का कारण बनता है जो अत्यधिक संवेदनशील लोगों में घबराहट के दौरे को ट्रिगर करती हैं। इसमे शामिल है:

• निर्जलीकरण. यह सबसे आम घटना है जो सभी प्रकार की चिंता और घबराहट के दौरे का कारण बनती है। मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग हमेशा निर्जलीकरण के साथ होता है। इथेनॉल का मूत्रवर्धक प्रभाव प्रभावित करता है पेशाब का बढ़नाऔर मूत्र में तरल पदार्थ की कमी हो जाती है। शराब की प्रत्येक खुराक के सेवन से वजन के अनुसार 50% से 100% तक तरल पदार्थ की हानि होती है। साथ ही सबसे ज्यादा विभिन्न अंगऔर शरीर प्रणाली. निर्जलीकरण से विभिन्न स्वास्थ्य प्रभाव होते हैं, जिनमें से प्रत्येक चिंता और घबराहट को बढ़ाता है।

• सर्दी और फ्लू जैसे लक्षण। हैंगओवर के दौरान होता है दर्द के लक्षणपूरे शरीर में, सर्दी और फ्लू के समान। पैनिक अटैक अक्सर इन हैंगओवर लक्षणों का कारण नहीं बनते, क्योंकि व्यक्ति जानता है कि इनका कारण क्या है। लेकिन अगर वे तीव्र हो गए, तो इससे किनारों पर दहशत और भय फैल जाएगा।

• चक्कर आना और कार्डियोपलमस. शराब पीने के दौरान और उसके बाद अक्सर चक्कर आना, तेज़ दिल की धड़कन और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, जो पैनिक अटैक का कारण बनते हैं, खासकर उन लोगों में जो अपने स्वास्थ्य के लिए डरते हैं। यह भी कारण हो सकता है कि हैंगओवर आपको बुरे सपने देता है।

• शरीर की ख़राब कार्यप्रणाली। शराब के कारण शरीर की कई प्रणालियाँ असंतुलित हो जाती हैं। जब शरीर शारीरिक तनाव का अनुभव करता है, तो यह मानसिक तनाव का कारण बनता है। और यह हैंगओवर के दौरान चिंता और घबराहट के दौरे का कारण बनता है।

• नशे में रहते हुए व्यक्ति अक्सर ऐसी मूर्खतापूर्ण गलतियाँ कर बैठता है जो वह नशे में होने पर नहीं करता। जो लोग घबराते नहीं हैं उन्हें तनाव ही अनुभव होता है और कुछ नहीं। लेकिन अति संवेदनशील हाइपोकॉन्ड्रिअक्स के लिए, यह तनाव उस तनाव को बढ़ा देता है जो वे अपनी घबराहट से महसूस करते हैं। यह भविष्य में पैनिक अटैक के नए कारणों का भी कारण बनता है।

ये कुछ कारण हैं जिनकी वजह से पैनिक अटैक से पीड़ित लोग इसका इस्तेमाल करते हैं मादक पेयस्थिति काफी खराब हो जाती है। और शराब की थोड़ी सी मात्रा भी घबराहट और चिंता के लक्षणों का कारण बन सकती है।

व्यामोह और शराब

घबराहट के लक्षणों के विकास को प्रभावित करने वाला एक अन्य कारक हैंगओवर है, जिसके दौरान व्यक्ति को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। यदि वह चिंता से ग्रस्त है या उसे मनोविश्लेषक रोग हैं, तो हैंगओवर तनाव पैदा कर सकता है जिसका तंत्रिका तंत्र पर्याप्त रूप से सामना करने में असमर्थ है।

अक्सर हैंगओवर का कारण बनता है विभिन्न प्रकार दर्द, जो अपने आप में काफी अप्रिय और सहन करना कठिन हो सकता है। लेकिन ये संवेदनाएं दर्दनाक निर्धारण का विषय बन सकती हैं। इस मामले में, व्यक्ति इन सबको अर्थ देने और लक्षणों को "समझाने" के जुनून से ग्रस्त हो जाता है।

सबसे ज्यादा दर्दनाक अभिव्यक्तियाँहैंगओवर के दौरान चिंता को व्यामोह माना जाता है। इस अवस्था में, एक व्यक्ति को विश्वास होता है कि कुछ घटित हुआ है क्योंकि वह इसे महसूस करता है। यह भावना चिंता का प्रत्यक्ष परिणाम है।

हैंगओवर के सामान्य लक्षणों में से एक माइग्रेन है। इसकी ताकत व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है - हल्की झुनझुनी से लेकर सिर में ढोल की थाप तक।

हैंगओवर के दौरान सिरदर्द तुरंत चिंताजनक स्थिति को "चालू" कर देता है जब किसी व्यक्ति को लगता है कि उसके सिर में कुछ गड़बड़ है। और यदि उसी समय वह यह याद रखने में असमर्थ है कि एक दिन पहले क्या हुआ था (और यह आमतौर पर शराब के दूसरे चरण में होता है), तो स्मृति हानि से जुड़ा तनाव उसकी चिंता को असामान्य रूप से बढ़ा देता है। इस मामले में, शराबी का डर घबराहट में बदल सकता है। परिणामस्वरूप, व्यामोह तब विकसित होने लगता है जब कोई व्यक्ति यह कल्पना करने लगता है कि उसे शारीरिक चोट लगी है।

हैंगओवर के दौरान व्यामोह का कारण मतली है। यदि यह इतना गंभीर हो कि उल्टी होने लगे तो पागल व्यक्ति यह कल्पना करने लगता है कि उसने कोई जहरीली चीज खा ली है या उसे कोई गंभीर बीमारी है या विषाणुजनित संक्रमण. उल्टी निर्जलीकरण का परिणाम भी हो सकती है। उल्टी के दौरान शारीरिक तनाव एक अतिरिक्त तनाव कारक है, जो हाइपोकॉन्ड्रिअक के लिए भी घबराहट का कारण बनता है।

व्यामोह के विकास का एक अन्य कारण यह हो सकता है कि नशे की स्थिति में व्यक्ति चोट के प्रति असंवेदनशील हो जाता है। लेकिन होश में आने और हैंगओवर के दौरान, चोटों के कारण होने वाला दर्द अपने चरम पर होता है। ये चोटें किसी व्यक्ति के लिए विशेष रूप से भयावह हो सकती हैं यदि उसे याद नहीं है कि उन्हें कैसे प्राप्त किया गया था।

यह ऐसी स्थितियों की कल्पना करने से संबंधित व्यामोह पैदा कर सकता है कि व्यक्ति पर हमला किया गया है और उसके साथ दुर्व्यवहार किया गया है। एक और किस्म चिंता की स्थितिचोट के साथ आने वाली समस्या यह अनिश्चितता है कि यह चोट स्वास्थ्य के लिए कितनी खतरनाक है। उदाहरण के लिए, पैर की अंगुली में दर्द का संकेत हो सकता है साधारण चोट, और एक टूटी हुई हड्डी के बारे में।

याददाश्त कमजोर होना और चिंता

भ्रम और स्मृति हानि के कारण होने वाली हैंगओवर चिंता एक सामान्य प्रकार का पैनिक अटैक है। भटकाव के कारण व्यक्ति को भयानक महसूस होता है और वह समझ नहीं पाता कि ऐसा क्यों है।

इससे पैनिक अटैक और व्यामोह हो सकता है, जहां व्यक्ति यह कल्पना करना शुरू कर देता है कि उसके साथ कुछ भयानक हुआ है, कोई दुर्घटना या ऐसा ही कुछ। भटकाव तब होता है जब कोई व्यक्ति तार्किक रूप से सोचने की क्षमता खो देता है, जो दर्द और निर्जलीकरण से भी काफी प्रभावित होता है। स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता किसी की स्थिति के लिए तर्कहीन स्पष्टीकरण का कारण बन सकती है, जो आगे बढ़ती है आतंक के हमले. उदाहरण के लिए, “मेरा सिर दर्द करता है। शायद मुझे मस्तिष्क कैंसर है?

सोच में भ्रम भी स्मृति की कमी का परिणाम है। यदि कोई व्यक्ति स्पष्ट रूप से याद करने में असमर्थ है कि जागने से पहले क्या हुआ था, तनावपूर्ण स्थिति, हैंगओवर का डर, एक निश्चित झुकाव के साथ, एक अस्वास्थ्यकर कल्पना के लिए भोजन प्रदान कर सकता है। यहां अनंत संख्या में विकल्प हैं, क्योंकि अगर किसी व्यक्ति को कुछ याद नहीं है, तो वह कुछ भी कल्पना करने में सक्षम है।

ग़लत निर्णय भूलने से चिंता

यदि हैंगओवर से पीड़ित व्यक्ति को याद है कि उसने नशे में क्या किया था, तो इसका मतलब है कि ये कार्य इतने "असामान्य" और "असाधारण" थे कि वे उसकी स्मृति में मजबूती से अंकित हो गए। और अक्सर ये वही कार्य होते हैं जिनका उसे लंबे समय तक पछतावा रहेगा। इससे भी घबराहट होती है.

यदि किसी व्यक्ति को यह याद नहीं है कि उसने क्या किया या कहा, तो बाद में जो सबूत उसके सामने आ सकते हैं, वह तनाव का एक गंभीर कारक है और बाद में उसने जो किया और कहा उसके बारे में पछतावा होता है। खासकर अगर संपत्ति को कोई नुकसान हुआ हो. यदि कोई व्यक्ति इस बात से चिंतित है कि उसने क्या किया है, तो उसे शांत होकर निम्नलिखित कार्य करने की आवश्यकता है:

• अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें। जब तक स्थिति सामान्य न हो जाए, आपको समस्याओं का समाधान जारी नहीं रखना चाहिए या टकराव में नहीं पड़ना चाहिए। अन्यथा, तनाव के प्रभाव में और खराब मूडआप ऐसी बातें कह और कर सकते हैं जिनके लिए आपको बाद में पछताना पड़ेगा।

• यदि किसी व्यक्ति को अपने अपराध का एहसास हो तो उसे माफी मांगनी चाहिए। यह भी बहुत अच्छा है रोगनिरोधीयदि व्यक्ति अनिश्चित है या उसे याद नहीं है कि उसने कुछ आपत्तिजनक कहा या किया है। जब कोई व्यक्ति माफी मांगता है, तो इससे तनाव, गुस्सा कम होता है और रिश्ते में नकारात्मकता बढ़ने से बचती है। इससे भी बचाव हो सकता है संभावित स्थितिचिंता और घबराहट.

• आपको अपने भविष्य की सही योजना बनाने की जरूरत है। नशे में होने पर हुई गलतियों के लिए सिर्फ माफी मांगना ही काफी नहीं है। आदर्श रूप से, आपको भविष्य में इसी तरह की गलतियाँ करने से पूरी तरह से बीमा कराया जाना चाहिए। इसलिए, आपको अपने समय की सावधानीपूर्वक योजना बनाने की ज़रूरत है, अधिमानतः एक महीने पहले, ताकि ऐसी स्थितियों में अधिक न पियें और खुद को ठीक होने और आराम करने का समय दें।

हैंगओवर के दौरान एक व्यक्ति जिस स्थिति को डर के साथ याद करता है वह आमतौर पर उसकी कल्पना से बहुत कम खतरनाक होती है। इसलिए, जबकि कोई व्यक्ति भटका हुआ है, आसपास की शत्रुता और खतरे को महसूस करता है, उपचार के लिए उसका पहला कदम अपनी शारीरिक स्थिति में सुधार करना होना चाहिए। इसके बाद, तनाव का स्तर काफ़ी कम हो जाएगा और व्यक्ति दूसरों के साथ अधिक शांत और अधिक व्यवस्थित ढंग से बातचीत करने में सक्षम हो जाएगा।

पुरानी शराब की लत अक्सर विकास की ओर ले जाती है गंभीर रूपमनोविकृति. 10-20% में शराब पीने वाले लोगशराबी पागलपन का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी की विशेषता श्रवण और दृश्य मतिभ्रम और भ्रम की उपस्थिति है। रोगी अनुचित व्यवहार करता है, आवेगपूर्ण कार्य करता है और आक्रामक हो जाता है। समय पर उपचार के साथ और पूर्ण इनकारशराब से नहीं आता अपरिवर्तनीय परिवर्तनमानस में पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है।

उत्पीड़न का भ्रम (अल्कोहलिक पैरानॉयड) एक प्रकार का मनोविकृति है जो हेलुसीनोजेनिक-पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ होता है। शराबियों में यह बीमारी अत्यधिक शराब पीने के दौरान या लंबे समय तक शराब पीने (पहले 3 दिन) के बाद हैंगओवर के दौरान बढ़ती है।

प्रलाप की उपस्थिति मादक पेय पदार्थों की खुराक में तेज वृद्धि से पहले हो सकती है। पहला हमला उन लोगों में देखा जाता है जो कई वर्षों से इथेनॉल पी रहे हैं।

शराब मनोविकृति सामान्य वातावरण में विकसित होती है, कभी-कभी किसी की यात्रा पर भी सार्वजनिक स्थानों. उदाहरण के लिए, बस में यात्रा करने या हवाई अड्डे पर रुकने से उत्पीड़न का भ्रम, मौखिक भ्रम, निराधार चिंता. तीव्र पैरानॉयड की नैदानिक ​​तस्वीर कई घंटों या दिनों में विकसित होती है और बीमारी के लंबे रूप के साथ 1-2 सप्ताह तक रहती है। प्रलापमहीनों तक चलता है.

रोग के कारण एवं लक्षण

मनोविकृति के दौरान शराबी को यह अहसास होता है कि कोई उसका पीछा कर रहा है, उसे चोट पहुंचाना चाहता है। शारीरिक नुकसान. प्रत्येक राहगीर और आस-पास के व्यक्ति में, रोगी को एक संभावित दुश्मन दिखाई देता है। शब्दों को ध्यान से सुनना शुरू करता है, प्रतिद्वंद्वी के हावभाव और चेहरे के भावों पर नज़र रखता है। शराबी व्यामोह के हमलों के दौरान, मरीज़ आश्वस्त हो जाते हैं कि वे एक हथियार "देखते" हैं जिसे वे कथित तौर पर उनके खिलाफ इस्तेमाल करना चाहते हैं। दृश्य मतिभ्रमश्रवण द्वारा पूरक।

उत्पीड़न का भ्रम साथ रहता है प्रबल भय, चिंता, उदास मनोदशा। एक व्यक्ति भागने, छिपने की कोशिश करता है, या राहगीरों, कानून प्रवर्तन अधिकारियों से मदद मांगता है और खुद को शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता है। कुछ मामलों में, शराबी बचाव की मुद्रा में आने का निर्णय लेते हैं और स्वयं "उत्पीड़क" पर हमला करते हैं। कभी-कभी रोगी को लगता है कि वह दुश्मन से छिपने में असमर्थ है, यह उसे आत्महत्या का प्रयास करने के लिए प्रेरित करता है।

भ्रमपूर्ण विचार जुनूनी, विशिष्ट, तार्किक रूप से उचित होते हैं, जो अक्सर करीबी लोगों (पत्नी, कार्य सहकर्मी, पड़ोसी, आदि) से जुड़े होते हैं, लेकिन दृश्य क्षेत्र के सभी व्यक्तियों पर निर्देशित किए जा सकते हैं। मरीज़ आमतौर पर समय और स्थान में खुद को सही ढंग से उन्मुख करते हैं, याद रखते हैं कि वे कौन हैं और क्या करते हैं, और स्थिति सामान्य होने के बाद, वे अपने जुनूनी विचारों को हास्य के साथ समझते हैं।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, उत्पीड़न के कई प्रकार के मादक भ्रमों को वर्गीकृत किया गया है:

• गर्भपात;
• मसालेदार;
• लंबे समय तक मनोविकृति;
• क्रोनिक व्यामोह.

शराबी पागल का वर्गीकरण

रोग के गर्भपात रूप में नैदानिक ​​तस्वीरमनोविकृति एक दिन से अधिक समय तक नहीं देखी जाती है, जिसके बाद हल्का प्रलाप रह सकता है। तीव्र अल्कोहलिक पागलपन 3-4 सप्ताह तक रहता है। निरंतर उत्पीड़न के विचारों के अलावा, एक व्यक्ति अनिद्रा से पीड़ित होता है, वह अपनी भूख और घरेलू कामों में रुचि खो देता है। शाम को डर और चिंता बढ़ जाती है, घबराहट के दौरे के साथ अस्वस्थता और दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है।

एक शराबी में दीर्घकालिक व्यामोह की शुरुआत तीव्र व्यामोह की तरह ही होती है। बाद में, डर कमजोर हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है, और चिंता और भावनात्मक अवसाद की भावना प्रबल हो जाती है। मरीज मौजूदा स्थिति के लिए खुद को दोषी मानते हैं, अपने सामाजिक दायरे को सीमित करने की कोशिश करते हैं और अनुचित व्यवहार करते हैं। रोग का यह रूप 2-3 महीने तक रहता है। क्रोनिक पैरानॉयड के लक्षणों का निदान 3 महीने या उससे अधिक समय तक किया जाता है। मादक पेय और अत्यधिक शराब पीने से भय में वृद्धि होती है।

ईर्ष्या के मादक भ्रम के लक्षण

एक समान प्रकार की विकृति (मेटल अल्कोहल साइकोसिस) 40-50 वर्ष की आयु में व्यक्तित्व में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक पागल चरित्र वाले लोगों में होती है। मरीजों को अपने दूसरे आधे हिस्से पर संदेह है व्यभिचार. पहले तो नशे या हैंगओवर की स्थिति में भ्रमपूर्ण विचार उत्पन्न होते हैं, बाद में संदेह व्यक्ति का पीछा नहीं छोड़ता। पुरुष अपनी पत्नियों को सवालों से परेशान करते हैं, उन्हें पाप कबूल करने के लिए मजबूर करते हैं, निगरानी कर सकते हैं, और यहां तक ​​​​कि अपने "प्रेमी" की पहचान पर भी पूरा भरोसा रखते हैं।

शराबी व्यामोह की पृष्ठभूमि में, रोगी अक्सर महिला पर परिवार का बजट बर्बाद करने, घरेलू कर्तव्यों को पूरा करने में विफल रहने, जादू टोना करने और जहर देने का प्रयास करने का आरोप लगाता है। वह विश्वासघात के दृश्यों के रूप में दृश्य मतिभ्रम विकसित कर सकता है। ऐसे मामलों में, शराबी आक्रामक हो जाता है और जोश की स्थिति में उपयोग करने में सक्षम हो जाता है भुजबल, एक व्यक्ति को मार डालो.

ईर्ष्या का भ्रम है क्रोनिक कोर्स, सामग्री में परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन साथ दिखाई देता है बदलती डिग्रीआक्रामकता. शराब पीने के बाद पागलपन के लक्षण बढ़ते हैं। रोगियों में वे लोग प्रमुख हैं जो कई वर्षों से शराब पी रहे हैं स्पष्ट संकेतव्यक्तित्व का ह्रास.

उपचार के तरीके

तीव्र अल्कोहलिक पागलपन को स्किज़ोटाइपल विकारों से अलग किया जाता है। पहले मामले में, कोई विभाजित व्यक्तित्व नहीं है; तर्कसम्मत सोच, मतिभ्रम दुर्लभ हैं और रोगी उन्हें तार्किक रूप से समझाने में सक्षम है। सिज़ोफ्रेनिया के साथ, रोगी भावनाएं नहीं दिखाता है, दूसरों के साथ ठंडा व्यवहार करता है, और उत्पीड़न के भ्रम के साथ, वह आक्रामकता, संदेह या भय व्यक्त करता है।

पैरानॉयड लक्षणों का उपचार शरीर के विषहरण और शराब का सेवन बंद करने से शुरू होता है। न्यूरोलेप्टिक्स, बी विटामिन, कोलाइडल समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किए जाते हैं, और अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं। गहरे प्रलाप की स्थिति में, रोगी हाइपोग्लाइसेमिक कोमा या चिकित्सीय नींद (नींद की गोलियों का एक संयोजन) में डूब जाता है न्यूरोट्रोपिक दवाएं). मरीज अंदर ही रहता है सदमे की स्थिति मेंया 1-2 सप्ताह तक प्रतिदिन 18-20 घंटे सोता है।

प्रलाप गायब होने के बाद, रोगियों को ट्रैंक्विलाइज़र और मनोचिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है। शराबियों को डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाना चाहिए और उनके डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। उत्तेजना की अवधि के दौरान, स्वैच्छिक या अनिवार्य अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

कई वर्षों तक लगातार शराब के सेवन से अल्कोहल संबंधी पागलपन विकसित होता है। समय पर उपचार और गरिष्ठ पेय से पूर्ण परहेज से आधे मामलों में रिकवरी हो जाती है। उपचार की प्रभावशीलता शराब की लत की डिग्री पर निर्भर करती है, सामान्य हालतस्वास्थ्य, आनुवंशिक प्रवृत्ति और मस्तिष्क कोशिका क्षति की गंभीरता।

शराब धीरे-धीरे मानव मानस को नष्ट कर देती है और चेतना में गंभीर परिवर्तन लाती है। मौजूद पूरी लाइनशराबी मनोविकृतियाँ जो अत्यधिक शराब पीने के दौरान और वापसी के लक्षणों के दौरान होती हैं। उनमें से प्रत्येक की विशेषता उसके अपने लक्षणों से होती है विशिष्ट उपचार. एक काफी सामान्य रूप है मानसिक विकार, जिसे अल्कोहलिक पैरानॉयड कहा जाता है। हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है गंभीर बीमारीअस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। लोगों में अल्कोहलिक सिज़ोफ्रेनिया या "जैसी स्थिति से डरने की संभावना अधिक होती है।" प्रलाप कांपता है", लेकिन उन्होंने पैरानॉयड के बारे में इतना कुछ नहीं सुना है। इस विकृति वाले रोगियों में क्या लक्षण प्रकट होते हैं? यह कब होता है और यह खतरनाक क्यों है?

शराबी रोगियों में शराबी पागलपन के विकास में योगदान देने वाले तंत्र का ठीक-ठीक पता नहीं है। मनोचिकित्सा अभी भी रहस्यों और अटकलों से भरी हुई है। ऐसे कई प्रस्तावित रास्ते हैं जिनके माध्यम से इथेनॉल अपना प्रभाव डालता है नकारात्मक प्रभावमस्तिष्क पर. इनमें से मुख्य हैं शराब की अत्यधिक मात्रा के साथ शराब विषाक्तता और वापसी सिंड्रोम। अक्सर, लंबे समय तक नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में विकार उत्पन्न होते हैं।मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। कुपोषण के परिणामस्वरूप, कोशिकाएं मर जाती हैं, जिसके कारण होता है गंभीर परिणाम. इसके अलावा, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में आयनों का आदान-प्रदान भी बदल जाता है। यह सब आवेगों की उत्पत्ति में व्यवधान पैदा करता है, और इसलिए उच्च तंत्रिका गतिविधि की विकृति का कारण बनता है।

जैविक चयापचय में भी अनेक व्यवधान आते हैं सक्रिय पदार्थकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना:

• एन्केफेलिन्स,
• एंडोर्फिन,
• सेरोटोनिन,
• डोपामाइन
• विटामिन (विशेषकर समूह बी), आदि।

पुरानी शराब की लत में, ये सभी कारक घटित होते हैं, जिसका अर्थ है कि ऐसे रोगी में मस्तिष्क की कार्यप्रणाली किसी भी मामले में किसी न किसी तरह से ख़राब हो जाती है। जो बात अस्पष्ट बनी हुई है वह प्रत्येक में क्यों है विशिष्ट स्थितियह एक विशेष परिवर्तन है जो विकसित होता है, कोई अन्य नहीं। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया और शराब की लत सहोदर बन जाती है, दूसरों में, मनोभ्रंश प्रकट होता है, और दूसरों में, शराब के साथ दौरे की उम्मीद की जानी चाहिए। हालाँकि, यह तथ्य निर्विवाद है कि शराब मानस को नष्ट कर देती है।

रोग के मुख्य प्रकार

किसी भी प्रकार के शराबी पागलपन की विशेषता रोगी में भ्रम की उपस्थिति है, अर्थात, ऐसे विचार जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं, जो एक जुनून बन जाते हैं। में इस मामले मेंवे भय की भावना से जुड़े हैं। यह कुछ-कुछ "उत्पीड़न उन्माद" जैसा हो सकता है, जब कोई व्यक्ति मानता है कि वे उसे मारना चाहते हैं, उसे लूटना चाहते हैं, या उसे घायल करना चाहते हैं। वह दूसरों के व्यवहार में केवल इसी पक्ष को नोट करता है, उनकी ओर से नकारात्मकता पर ही ध्यान देता है। इसके अलावा, रोगी को हो सकता है श्रवण मतिभ्रम: अंदर से एक जुनूनी आवाज लगातार खतरे के बारे में फुसफुसाती है, धमकियां देती है।

हमले की अवधि और नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गर्भपात संबंधी शराबी पागल;
• तीव्र शराबी पागलपन;
• लंबे समय तक शराबी पागलपन।

इस समूह के करीब एक स्थिति ईर्ष्या का मादक प्रलाप है, जो एक जुनून की विशेषता भी है, लेकिन जीवन के लिए खतरे के बारे में नहीं, बल्कि जीवनसाथी के विश्वासघात के बारे में।

शराबी पागलपन के गर्भपात और तीव्र रूपों में रोगियों में समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अंतर यह है कि गर्भपात संबंधी भ्रम गंभीर नशे या अत्यधिक शराब पीने की पृष्ठभूमि में होता है और कई घंटों तक रहता है, जबकि तीव्र विकारवापसी के लक्षणों से जुड़ा और कई दिनों या हफ्तों तक रहता है। दीर्घ व्यामोह तीव्र व्यामोह की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और एक महीने या उससे अधिक समय तक चलता रहता है।

तीव्र रूप की नैदानिक ​​तस्वीर

विकार अचानक होता है और उत्पीड़न के स्पष्ट भ्रम की उपस्थिति की विशेषता है। सबसे पहले यह औपचारिक नहीं होता है, लेकिन आमतौर पर शाम और रात के घंटों में डर की अचेतन भावना और मोटर बेचैनी की उपस्थिति के रूप में प्रकट होता है। इसके साथ ही वानस्पतिक प्रतिक्रियाएं भी प्रकट होती हैं, जैसे बहुत ज़्यादा पसीना आना, धड़कन (यह उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ हो सकता है), अंगों का कांपना। नींद और भूख में गड़बड़ी की विशेषता, सामान्य कमज़ोरी, अवसाद।

समय के साथ, ये लक्षण कुछ और विकसित हो जाते हैं: रोगी को यह विचार होता है कि कोई है जो उसे मारना चाहता है। सबसे पहले, चिंता और व्याकुलता प्रकट होती है, और फिर घबराहट का डर. मानसिक विकार श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति में योगदान करते हैं। सबसे पहले सरसराहट, खट-खट, चरमराहट, खांसने आदि की आवाजें आती हैं। व्यक्ति को स्पष्ट रूप से आसन्न खतरे के साथ अपने संबंध का एहसास होता है। समय के साथ, आवाज़ें प्रकट हो सकती हैं, जो केवल चिंता को बढ़ाने में योगदान देंगी।

तीव्र शराबी पागलपन रोगी के व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। मानसिक विकार उसके व्यवहार को कठोर और कार्यों को तीव्र बना देते हैं। अक्सर इस अवस्था में व्यक्ति खुद को इससे बचाने की कोशिश करता है काल्पनिक ख़तरा: भागने की कोशिश करता है, वाहन से कूदकर अन्य खतरनाक काम भी कर सकता है, पुलिस से संपर्क करें, "हमलावरों" से लड़ने का प्रयास करें। इस विकार से ग्रस्त मरीज खुद के लिए और दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है। ताकि वह किसी को नुकसान न पहुंचाए, उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

रोग का दीर्घ रूप

तीव्र व्यामोह अक्सर दीर्घ व्यामोह में बदल जाता है। यह संक्रमण काफी सशर्त है और सटीक सीमा निर्धारित करना असंभव है। मानदंड विकार के लक्षणों में परिवर्तन है: भय कम हो जाता है, अधिक विशिष्ट रूप धारण कर लेता है (एक विशिष्ट व्यक्ति या लोगों का समूह जिससे रोगी डरता है, प्रकट होता है, अर्थात उसकी आंखों में खतरा अस्पष्ट होना बंद हो जाता है), मतिभ्रम गायब हो जाता है. प्रलाप अब भ्रम पर आधारित नहीं है; इसमें एक निश्चित तर्क का पता लगाया जा सकता है।

रिश्तेदारों को ऐसा लगता है कि खतरा टल गया है और विकार धीरे-धीरे दूर हो रहा है - वे राहत की सांस ले सकते हैं। बहरहाल, मामला यह नहीं। रोगी अधिक सचेत दिखता है, और यह सच है, लेकिन उसमें अभी भी अविश्वास, चिंता और संदेह है। वह अच्छे से संपर्क नहीं बना पाता, खासकर कथित शुभचिंतकों से, और फिर भी खतरनाक और आक्रामक कार्रवाई करने में सक्षम है।

लक्षण अधिक कम हो जाते हैं, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं। समय-समय पर वे फिर से उग्र हो जाते हैं। मानसिक स्थिति में गिरावट, सबसे पहले, शराब का एक और हिस्सा लेने से हो सकती है। ऐसे मरीज को बिना इलाज के छोड़ना किसी गंभीर रूप वाले व्यक्ति से कम खतरनाक नहीं है मानसिक विकार. इस मामले में, 24 घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में उपचार की भी आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजिकल ईर्ष्या

बहुत बार, लंबे समय तक शराब पीने की पृष्ठभूमि में, काल्पनिक हत्यारों का डर नहीं विकसित होता है, बल्कि ईर्ष्या का मादक प्रलाप विकसित होता है। महिलाओं के बीच यह विकृति विज्ञानयह दुर्लभ है और चालीस वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में सबसे आम है। विकार की मुख्य अभिव्यक्ति जीवनसाथी के प्रति पैथोलॉजिकल ईर्ष्या है, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के कहीं से भी उत्पन्न होती है।

सबसे पहले, रोगी को ऐसा लगता है कि उसकी पत्नी उसके प्रति कुछ हद तक शांत हो गई है। वह उस पर पहले की तरह उतना ध्यान नहीं देती है, वह उससे कुछ हद तक बचती है, और यौन संपर्क में शामिल होने के लिए अनिच्छुक है। शायद इन तर्कों में कुछ सच्चाई है. किस तरह की महिला अपने लगातार नशे में रहने वाले पति के लिए तीव्र गर्म भावनाओं का अनुभव करेगी? थोड़ा अलग है सामान्य प्रतिक्रियाउसकी ओर से. हालाँकि, बीमार पति की नज़र में सब कुछ बिल्कुल अलग दिखता है। उसे ऐसा लगने लगता है कि उसकी पत्नी न केवल अलग-थलग पड़ गई है, बल्कि वह अपना बेहतर ख्याल भी रखती है, अक्सर घर छोड़ देती है और गोपनीयता के लक्षण दिखाती है।

धमकियाँ, तिरस्कार, लांछन शुरू हो जाते हैं। इस तरह के प्रत्येक प्रदर्शन के बाद, रोगी और भी अधिक उत्तेजित और क्रोधित हो जाता है। वह असभ्य और आक्रामक हो जाता है। उनकी राय में, उनकी पत्नी हर दिन बदतर से बदतर व्यवहार कर रही है। अस्पष्ट संदेह निरंतर आत्मविश्वास में बदल जाते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी को अपनी पत्नी पर उनके किसी परिचित के साथ संबंध होने का संदेह होने लगता है, और हर दिन उसे अपने अनुमानों की अधिक से अधिक पुष्टि मिलती है। विपरीत कार्यों का कोई प्रमाण नहीं।

रोग बढ़ता है, और मतिभ्रम प्रकट होता है, जो पत्नी के अपराध को साबित करता है। व्यक्ति यह सोचने लगता है कि वह उसकी बात सुनता है टेलीफोन पर बातचीतकिसी प्रेमी के साथ या विश्वासघात को भी देखता है। स्वाभाविक रूप से, उसकी ओर से आक्रामकता बढ़ती ही जा रही है। वह निश्चित रूप से इस स्थिति को ख़त्म करना चाहते हैं।

अक्सर मरीज़ अपनी पत्नियों को पीटकर या उन पर चाकू से वार करके उन्हें "शिक्षित" करना शुरू कर देते हैं। यह मानसिक हालतएक पति की हत्या के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें उसकी पत्नी की हत्या भी शामिल है। यह वास्तव में दूसरों के लिए जुनून और खतरे की उपस्थिति है कि ईर्ष्या का भ्रम पागलपन के समान है। मनोचिकित्सक इन दोनों स्थितियों के बीच अंतर करते हैं, लेकिन सभी पाठ्यपुस्तकों में उनका उल्लेख एक-दूसरे के बगल में किया गया है, क्योंकि उनमें बहुत कुछ समान है।

शराबी पागलपन का उपचार

आपको ऐसे मरीज की घर पर मदद करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, बेहतर होगा कि उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाए। इस निर्णय के पक्ष में दो तर्क हैं: डॉक्टर के साथ पेशेवर परामर्श की आवश्यकता और मानसिक विकार वाले व्यक्ति का अपने और दूसरों के लिए खतरा। किसी भी परिस्थिति में हमें समस्या को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए या उसे उचित महत्व नहीं देना चाहिए। यह स्थिति रोगी की सनक नहीं, उसका बुरा चरित्र नहीं, बल्कि एक वास्तविक गंभीर बीमारी है। इसे नज़रअंदाज़ करना इसे आगे बढ़ने देना है। केवल अस्पताल सेटिंग में ही कोई मरीज़ प्राप्त कर सकता है सक्षम उपचार, साथ ही 24 घंटे निगरानी और उचित देखभाल।

थेरेपी का आधार एंटीसाइकोटिक्स है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा हेलोपरिडोल है। इसके अलावा, उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान बेंजोडायजेपाइन (एक विशिष्ट प्रतिनिधि डायजेपाम है), विटामिन और न्यूरोमेटाबोलाइट्स को दिया जाता है। अधिकांश दवाएं गंभीर होती हैं दुष्प्रभावरोगी के शरीर पर, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही सही खुराक का चयन कर सकता है। अस्पताल की सेटिंग में, स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करना संभव है, जिसका अर्थ है दवाओं और उनकी खुराक का समय पर समायोजन।

मनोविकृति से राहत के साथ-साथ इसके कारण विकसित हुए अन्य लक्षणों से निपटने के उपाय भी किए जाते हैं दीर्घकालिक उपयोगशराब। शराबबंदी का इलाज स्वयं शुरू होता है। इंतज़ार नहीं करना चाहिए शीघ्र परिणाम. किसी मरीज़ को अस्पताल में भर्ती होने से लेकर छुट्टी मिलने तक कई महीने बीत सकते हैं। पैरानॉयड को दीर्घकालिक व्यापक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

रोगी के लिए परिणाम

यदि रोगी शराब का सेवन जारी रखता है, तो पुनरावृत्ति की उम्मीद की जा सकती है। हालाँकि, आँकड़ों के अनुसार, नशे और बार-बार होने वाले हमलों के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। इस बात की पचास-पचास संभावना है कि पागल वापस आ जाएगा। वहां कई हैं अतिरिक्त कारक, इसे परिभाषित करना:

• मस्तिष्क क्षति की गंभीरता,
• शरीर की सामान्य स्थिति,
• अतिरिक्त खतरों की उपस्थिति,
• शराबबंदी की डिग्री,
• आनुवंशिकता, आदि

एक नियम के रूप में, यदि रोगी शराब का सेवन जारी रखता है, तो पहले हमले के एक से दो साल बाद पुनरावृत्ति की उम्मीद की जानी चाहिए। भविष्य में, पुनरावृत्ति के बीच का अंतराल छोटा और छोटा होता जाएगा। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर लगभग पूरी तरह से रोगी की पिछली तीव्रता को दोहराती है, लेकिन लक्षण खराब हो सकते हैं या कम हो सकते हैं।

यदि रोगी शराब पीने से पूरी तरह इनकार कर देता है, तो रोग हमेशा के लिए अपनी स्थिति खो सकता है, और हमला अलग-थलग रहेगा। हालाँकि, इस मामले में भी, कभी-कभी पुनरावृत्ति होती है, लेकिन उनकी संभावना बहुत कम होती है। आपको इसकी आशा नहीं करनी चाहिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति. वैसे भी कुछ न कुछ परिणाम तो होंगे ही. वे कोशिकाएँ जो पहले से ही मादक पेय से क्षतिग्रस्त हो चुकी हैं, अब कार्य नहीं कर पाएंगी। नतीजतन, सिरदर्द, स्मृति हानि, ध्यान की समस्याएं, कमजोर दृष्टि या सुनवाई संभव है। एक नियम के रूप में, ये लक्षण अपेक्षाकृत हल्के होते हैं और रोगी के जीवन की आगे की गुणवत्ता पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उसे दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होगी। भय की स्मृतियाँ बनी रहेंगी और यथार्थवादी प्रतीत होंगी। रोगी को पिछले अनुभवों की मिथ्याता का एहसास करने और अंततः उन्हें त्यागने के लिए एक महत्वपूर्ण समय की आवश्यकता होती है।

रोकथाम के उपाय

ईर्ष्या और व्यामोह के शराबी भ्रम ऐसी स्थितियाँ हैं जिनका सामना कभी नहीं किया जाना चाहिए। ऐसे मरीज़ का बाद में इलाज करने की तुलना में उन्हें रोकना बहुत आसान है। रोकथाम शराब के खिलाफ लड़ाई है, जिसका सार स्वस्थ लोगों में लत के विकास को रोकना और बीमार लोगों का इलाज करना है। शराबी को समय पर अस्पताल भेजना और उसे इलाज की आवश्यकता के बारे में समझाना बहुत महत्वपूर्ण है। जितनी देर तक शराब पीना जारी रहेगा, परिणाम उतने ही बुरे होने की उम्मीद की जानी चाहिए। और ये परिणाम न केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, बल्कि अन्य सभी अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करेंगे।

सरल नियम शराब की लत को रोकने में मदद करते हैं:

• इनकार नियमित उपयोगशराब,
• न्यूनतम मात्रा में शराब पीना,
• शराब और दवाओं के संयोजन की अस्वीकार्यता।

सबसे अच्छा होगा कि आप महीने में एक बार से ज्यादा शराब न पियें। इसे ही "केवल छुट्टियों पर" कहा जाता है। किसी भी हालत में ख़ाली समय को शराब से न जोड़ें। छुट्टियों को विशेष रूप से मजबूत पेय के साथ जुड़ा होना जरूरी नहीं है: अपना उत्साह बढ़ाने के अन्य तरीके खोजें। इस तरह आप शराब के साथ मजबूत मनोवैज्ञानिक संबंध से खुद को बचाएंगे। इसका मतलब है कि आप बड़ी रकम से बच जाएंगे नकारात्मक परिणामशरीर पर शराब के प्रभाव से.

अल्कोहलिक पैरानॉयड के लक्षणों का प्रकट होना एक बहुत ही चिंताजनक स्थिति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। चिकित्सा देखभाल. मरीज को अस्पताल में भर्ती कराना होगा। इस तरह उसे सक्षम उपचार मिलेगा और वह स्वयं और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होगा। यदि कोई व्यक्ति चिकित्सा का कोर्स करने के बाद हमेशा के लिए शराब छोड़ देता है, तो स्थिति के परिणाम न्यूनतम होंगे। हालाँकि, इसे पहले से ही रोकना सबसे अच्छा है, और इसके लिए शराब की लत से लड़ना आवश्यक है।

मादक व्यामोह (ईर्ष्या का मादक भ्रम, व्यभिचार का मादक भ्रम) – प्राथमिक पागल भ्रम की प्रबलता के साथ अल्कोहल मनोविकृति का एक पुराना रूप विशेष रूप से पुरुषों में होता है, औसत उम्रइस बीमारी की शुरुआत लगभग 50 वर्ष की उम्र में होती है।

अल्कोहल व्यामोह मुख्यतः मनोरोगी चरित्र लक्षणों वाले व्यक्तियों में होता है। उन्हें ऐसे चारित्रिक गुणों की विशेषता है जैसे अविश्वास, प्रतिशोध की प्रवृत्ति, संकीर्णता, अहंकेंद्रवाद, अत्यधिक मांगें, स्थिर प्रभाव और अत्यधिक मूल्यवान विचार बनाने की प्रवृत्ति। ये चरित्र लक्षण शराब की अधिकता के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं।

आमतौर पर प्रलाप एकात्मक होता है, धीरे-धीरे और बिना ध्यान दिए विकसित होता है। प्रारंभ में, व्यक्तिगत भ्रमपूर्ण बयान केवल नशे की अवधि के दौरान देखे जाते हैं, और शांत होने के बाद, मरीज़ आरोपों से इनकार करते हैं, निराधार दावों को इस तथ्य से समझाते हैं कि वे नशे में थे। फिर हैंगओवर की स्थिति में भी ईर्ष्यालु भय व्यक्त होने लगता है। धीरे-धीरे, ईर्ष्या का एक सतत, व्यवस्थित भ्रम बनता है। मरीज़ अपनी पत्नी या मालकिन के कार्यों की भ्रामक व्याख्या करते हैं, शरीर की सावधानीपूर्वक जाँच करते हैं, सावधानीपूर्वक जाँच करते हैं नीचे पहनने के कपड़ा, अपने विचारों की पुष्टि ढूँढ़ने का प्रयास कर रहा हूँ। भ्रम और भावात्मक भ्रम: तकिये पर सिलवटों को प्रेमी के सिर के निशान के रूप में समझा जाता है, शयनकक्ष में फर्श पर दाग को शुक्राणु के निशान के रूप में समझा जाता है। आमतौर पर भ्रम के विकास के इस चरण में पारिवारिक रिश्तों में टकराव पैदा हो जाता है, जिससे इनकार हो जाता है आत्मीयता. इससे मरीज का अपनी पत्नी की बेवफाई पर भरोसा और मजबूत हो जाता है। भ्रमपूर्ण अनुभवों की सामग्री, रिश्तों की विशेषताओं और जीवन में आने वाले संघर्षों को दर्शाती है, एक निश्चित संभाव्यता बरकरार रखती है। इस संबंध में, बीमार व्यक्ति के आसपास के लोग लंबे समय तक उसकी स्थिति को दर्दनाक नहीं मानते हैं।

अक्सर, यह साबित करने के लिए कि वे सही हैं, मरीज़ अपनी पत्नियों को बेवफाई स्वीकार करने के लिए मजबूर करते हैं। यदि कोई महिला अनुरोधों, धमकियों, पिटाई का सामना नहीं कर सकती है और कथित तौर पर बेवफाई करना स्वीकार करती है, तो यह केवल रोगी को उसके अधिकार में मजबूत करता है।

मनोविकृति में आगे के परिवर्तन पूर्वव्यापी भ्रम की उपस्थिति से जुड़े हो सकते हैं। रोगी यह दावा करना शुरू कर देता है कि उसकी पत्नी उसे न केवल अब धोखा दे रही है, बल्कि पहले भी ऐसा कर चुकी है, यहाँ तक कि शादी के पहले वर्षों में भी, इसके अलावा, उसने उससे बच्चों को जन्म नहीं दिया। अपनी बात के समर्थन में रोगी बहुत कुछ उद्धृत करता है वास्तविक तथ्य, भ्रमपूर्ण के रूप में व्याख्या की गई। बच्चों के प्रति व्यवहार भ्रम अनुरूप हो जाता है। कभी-कभी एकविषयक का परिवर्तन भ्रमात्मक सिंड्रोमजहर, जादू टोना या क्षति के भ्रमपूर्ण विचारों से जटिल, आमतौर पर पहले से मौजूद भ्रम वाली प्रणाली से जुड़ा होता है। अक्सर इन मामलों में, दबा हुआ क्रोध प्रभाव और निरंतर नशे के परिणामस्वरूप पत्नियों के प्रति क्रूर आक्रामकता के साथ भ्रमपूर्ण व्यवहार हो सकता है। ऐसे रोगियों में भ्रमपूर्ण व्यवहार का एक सामान्य रूप जीवनसाथी की हत्या है, जो आमतौर पर शराबी व्यवहार की स्थिति में की जाती है। आक्रामक व्यवहारएक काल्पनिक प्रतिद्वंद्वी के संबंध में, यहां तक ​​कि एक व्यक्तिगत प्रतिद्वंद्वी के संबंध में भी, शायद ही कभी देखा जाता है।

मरीजों को आमतौर पर दूसरों के लिए उनके व्यवहार के खतरे के कारण अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती किया जाता है। ईर्ष्या के विचारों की आलोचना आमतौर पर न्यूरोलेप्टिक थेरेपी के दौरान प्रकट नहीं होती है, लेकिन मरीज़ दूसरों के कार्यों का भ्रमपूर्वक मूल्यांकन करना बंद कर देते हैं, और व्यवहार प्रियजनों के लिए हानिरहित हो जाता है। अस्पताल से छुट्टी तभी संभव है जब प्रलाप को निष्क्रिय कर दिया जाए।

शराबी व्यामोह (उत्पीड़न का भ्रम) शराबी व्यामोह (ईर्ष्या का भ्रम) के साथ-साथ शराबी भ्रम मनोविकृति के प्रकारों में से एक है। गंभीर शराब की लत वाले लोगों में भ्रमपूर्ण मनोविकृति अक्सर देखी जाती है और प्रलाप कांपना (प्रलाप) और मादक मतिभ्रम के बाद धातु-अल्कोहल मनोविकृति की संरचना में तीसरे स्थान पर है।

नाम से यह स्पष्ट है कि ऐसे मानसिक विकारों के विकास का मुख्य कारण मादक पेय पदार्थों का व्यवस्थित दुरुपयोग है। शराब के दूसरे और तीसरे चरण में, मस्तिष्क पर लंबे समय तक इथेनॉल के संपर्क में रहने के बाद, गंभीर मानसिक परिवर्तन होते हैं। ख़राब रक्त आपूर्ति के कारण, न्यूरॉन्स सामूहिक रूप से मर जाते हैं। प्रभाव में भी एथिल अल्कोहोलबदल रहे हैं चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क कोशिकाओं में. परिणामस्वरूप, उच्च तंत्रिका गतिविधि बाधित होती है।

चिकित्सीय दृष्टि से मानसिक विकार हर शराबी में विकसित नहीं होते।

शराब संबंधी मनोविकारों का निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जो किसी कारण से ऐसे विकारों से ग्रस्त होते हैं। इसमे शामिल है:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास;
• मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों को प्रभावित करने वाली विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी विकृतियाँ;
• विभिन्न खतरों (विषाक्त, विकिरण और अन्य) का प्रभाव नकारात्मक प्रभाव) दौरान अंतर्गर्भाशयी विकासऔर बचपन में;
• लचीला मानस, व्यक्तित्व और चरित्र लक्षण जो आदर्श से विचलन नहीं हैं (प्रदर्शनकारी व्यवहार की प्रवृत्ति, हिस्टीरिया);
• विकास से पहले निदान किए गए मानसिक विकारों का इतिहास शराब की लत.

जीवन की विभिन्न कठिनाइयाँ, भय, अपराधबोध और चिंता की भावनाएँ शराब पर निर्भर व्यक्ति में मानसिक विकार पैदा कर सकती हैं।

अक्सर, शराबी पागलपन और अन्य मनोविकृतियाँ वापसी के लक्षणों के चरम पर या लंबे समय तक, लगातार अत्यधिक शराब पीने के बाद विकसित होती हैं।

शराबी पागलपन के प्रकार

अल्कोहलिक पैरानॉयड को उसकी अभिव्यक्ति की अवधि के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। प्रवाह तीन प्रकार के होते हैं:

• गर्भपात करनेवाला;
• मसालेदार;
• लंबे समय तक रहने वाला

गर्भपात और तीव्र शराबी पागलपन में समानता होती है चिकत्सीय संकेत, लेकिन अलग-अलग अवधि का।

पहले मामले में, एक मानसिक विकार, एक नियम के रूप में, अत्यधिक शराब पीने के चरम पर प्रकट होता है और कई घंटों तक रहता है। तीव्र रूप अक्सर प्रत्याहार सिंड्रोम की ऊंचाई पर विकसित होता है और कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है। गर्भपात के रूप में, व्यामोह की शुरुआत नकारात्मक भावना (अक्सर भय) के प्रभाव के उभरने से होती है, जो तब उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार में आकार लेता है।

तीव्र प्रोड्रोम में हैं विशेषणिक विशेषताएं: अवसाद, उदासीनता, चिंता, नींद में खलल, भूख न लगना, कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता।

चिंता बढ़ती है और एक भ्रमपूर्ण विचार में बदल जाती है, रोगी मतिभ्रम करना शुरू कर देता है या भ्रम के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है।

यदि रोग की अभिव्यक्तियों को रोकना संभव नहीं है तो अल्कोहलिक पैरानॉयड का एक लंबा कोर्स देखा जाता है तीव्र रूप. भ्रमपूर्ण विचार ठोस आकार ले लेता है, व्यवस्थित हो जाता है और मतिभ्रम गायब हो जाता है। मरीज चिंताग्रस्त अवसाद की स्थिति में है। वह अपने आस-पास के लोगों पर अविश्वास करता है, कथित दुश्मनों से छिपने की कोशिश करता है, और उन लोगों के साथ संपर्क नहीं बनाना चाहता है, जो उसकी राय में, उस पर नज़र रख रहे हैं। शराब पीने पर व्यामोह बिगड़ जाता है और मतिभ्रम प्रकट हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

शराबी पागलपन के लक्षण पहले से ही दिखाई देने लगते हैं प्रोड्रोमल अवधि. रोगी उदास-चिंतित अवस्था में है और उसे भय या अपराधबोध की भावना का अनुभव हो सकता है।

उत्तेजक वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र(शराब) आश्रित व्यक्तिचिंता, उदासी और उदासीनता प्रकट होती है। नींद में खलल के कारण और नकारात्मक भावनाएँउत्पीड़न का विचार बनने लगता है. उसे ऐसा लगता है जैसे वे उस पर नज़र रख रहे हैं, कि वे उसे मारना या अपहरण करना चाहते हैं। प्रलाप की प्रकृति के आधार पर, रोगी बाहर जाने से डर सकता है, क्योंकि उसे लगता है कि वहां उस पर हमला हो सकता है। कुछ लोग जानबूझकर जहर देने के डर से खाना खाने से मना कर देते हैं।

वह अपने आस-पास के लोगों से सावधान रहता है, उन पर उसकी जासूसी करने और उसे मारने की कोशिश करने का संदेह करता है।

व्यक्ति परिचितों और दोनों से डरता है अनजाना अनजानी, जिन लोगों के साथ उसका पहले विवाद हुआ था वे विशेष रूप से संदिग्ध हैं।

कुछ लोगों में, व्यामोह के साथ मतिभ्रम या भ्रम भी होता है। बाद के मामले में, रोगी अपने विचार के ढांचे के भीतर दूसरों के किसी भी व्यवहार, बातचीत और इशारों का मूल्यांकन कर सकता है। उसे ऐसा लगता है कि गलत हाथों में कोई धातु की वस्तु चाकू, पिस्तौल या अन्य हथियार है। इशारों या हरकतों को हमला करने की तैयारी या हमला करने के प्रयास के रूप में माना जाता है। वह अपने खर्चे पर सड़क पर या आसपास से गुजरने वाले लोगों की बातचीत लेता है और साथ ही उन्हें गलत तरीके से समझता है। कभी-कभी धमकी भरी सामग्री का श्रवण मतिभ्रम मौजूद होता है।

रोगी का व्यवहार उसके भ्रमपूर्ण विचार के ढांचे के भीतर काफी तार्किक है। यह चरित्र, आदतों और जीवन के अनुभव के अनुरूप है। अधिक बार वे "पीछा करने वालों", "दुश्मनों" से छिपने की कोशिश करते हैं। वे पुलिस से सुरक्षा की गुहार लगा सकते हैं। वे अपेक्षाकृत कम ही हमला करते हैं और आक्रामकता दिखाते हैं।

दृश्य मतिभ्रम आमतौर पर सरल होते हैं और भ्रम की सामग्री से निर्धारित होते हैं। रोगी अपना बचाव कर सकता है या काल्पनिक पीछा करने वालों पर हमला कर सकता है, या उनसे भागने की कोशिश कर सकता है। उसका व्यवहार आवेगपूर्ण है, उसके कार्य भय की भावना से निर्धारित होते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

शराबी पागलपन का निदान और विभेदन एक कठिन कार्य है। यह अल्कोहलिक पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से अलग है।

इन विकारों के बीच मुख्य अंतर भ्रम की प्रकृति है: रोजमर्रा के रोजमर्रा के विषयों का एक विशिष्ट, स्थिर भ्रम होता है; पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में यह दिखावटी और जटिल होता है।

रोगी के रिश्तेदारों की मदद से संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करना आवश्यक है। इस बीमारी का निदान उन मामलों में किया जाता है, जहां भारी शराब पीने वाले में वापसी के लक्षणों के चरम पर या लंबे समय तक अत्यधिक शराब पीने के लक्षण दिखाई देते हैं। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया को ऐसे लोगों में परिभाषित किया गया है प्रारम्भिक चरणशराब पर निर्भरता या ऐसे मामलों में जहां शराब की कोई स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है।

मरीजों का व्यवहार लगातार भ्रमपूर्ण विचार के अधीन है। इसके ढांचे के भीतर, वह तार्किक रूप से व्यवहार करता है। सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता एक गलत विभाजित व्यक्तित्व है। व्यामोह के साथ असामाजिक व्यवहार, सृजन की प्रवृत्ति होती है संघर्ष की स्थितियाँ. सिज़ोफ्रेनिया के साथ, अक्सर रोगी खुले संघर्षों को उकसाता नहीं है।

शराबी पागलपन की विशेषता एक व्यक्ति की गतिविधि से होती है: वह काल्पनिक पीछा करने वालों से छिपता है या उन पर हमला करता है, दूसरों को "उसकी ओर" ले जाने की कोशिश करता है साफ पानी" व्यवहार अक्सर असभ्य होता है, और निगरानी के "संदिग्धों" के प्रति क्रूरता की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के साथ, रोगी अक्सर शांत और दूर का व्यवहार करते हैं। एक नियम के रूप में, वे दूसरों के प्रति बाहरी उदासीनता और संदेह दिखाते हैं।

उत्पीड़न का भ्रमपूर्ण विचार सरल, ठोस और तार्किक है। दृश्य और मौखिक मतिभ्रम, भ्रम जो काफी सरल हैं, कभी-कभी देखे जाते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में, वे परिवर्तनशील, दिखावा करने वाले और तर्क की अवहेलना करने वाले होते हैं। मतिभ्रम निरंतर होते हैं और बदलते भ्रमों से जुड़े होते हैं।

इलाज

शराबी पागलपन का उपचार अस्पताल में किया जाता है। कपिंग के बाद तीव्र लक्षणअत्यधिक शराब पीने या वापसी के लक्षणों के मामले में, रोगी को बाह्य रोगी के आधार पर उपचार जारी रखने के लिए छुट्टी दी जा सकती है।

शराब से जुड़े मानसिक विकारों, जिनमें अल्कोहलिक पैरानॉयड भी शामिल है, का इलाज एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) के उपयोग से किया जाता है। हेलोपरिडोल, अमीनाज़िन, वैलियम, एलेनियम के बाद सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है।

के साथ साथ मनोदैहिक औषधियाँशराब के दुरुपयोग, ग्लूकोज समाधान, थायमिन के जलसेक के परिणामों के लिए चिकित्सा की जाती है। एस्कॉर्बिक अम्ल, मैग्नीशियम सल्फेट।

यदि रोगी का मूड उदास है, तो अवसादरोधी दवाएं दी जा सकती हैं।

लंबे समय तक या गंभीर तीव्र व्यामोह उपचार के लिए, नींद उपचार की सिफारिश की जाती है। नींद की गोलियाँ (बारबामिल, ब्रोमुरल) और न्यूरोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करके रोगी को लंबी नींद में डुबा दिया जाता है। खुराक की गणना इस प्रकार की जाती है कि रोगी 7-10 दिनों तक प्रतिदिन लगभग 20 घंटे नींद की स्थिति में रहे। प्रलाप बीत जाने के बाद, चिंता और भय को दबाने के लिए एंग्जियोलिटिक्स - दवाओं के साथ रखरखाव उपचार किया जाता है।

लोगों में शराबी पागलपन के विकास को रोकने के लिए मानसिक विकार, शराबी मनोविकृति के मूल कारण यानी शराब पर निर्भरता का इलाज करना आवश्यक है।

शराब की लत का इलाज करने में कठिनाई शराबी को यह विश्वास दिलाना है कि वह बीमार है। यह प्रियजनों का कार्य है: उन्हें स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि यह कठिन है पुरानी बीमारी. शराब पीने के कारण किसी मरीज को नाराज करना बेकार है और इसे स्वीकार करना ही होगा। पहले से ही दूसरे चरण में, किसी व्यक्ति के लिए अपने आप शराब पीना बंद करना मुश्किल होता है।

यह समझना आवश्यक है कि उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए धैर्य और भारी लागत की आवश्यकता होती है। भावनात्मक ऊर्जा. ऐसे रोगियों को वास्तव में परिवार और दोस्तों के समर्थन की आवश्यकता होती है।

आज शराब की लत का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है। आवश्यक कॉम्प्लेक्स का निर्धारण करने के लिए विशिष्ट मामला, आपको एक अनुभवी नशा विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो विकास करेगा व्यक्तिगत कार्यक्रमइलाज। काबू पाना मनोवैज्ञानिक कारणव्यसन, मनोचिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। शराब के प्रति शारीरिक लालसा को दूर करने के लिए इसका उपयोग करें दवाएं. संभव विभिन्न विकल्पदवाओं के साथ प्रत्यारोपण में कोडिंग, सिलाई।

सही उपचार के बाद, शराबी पागलपन, एक नियम के रूप में, बिना किसी परिणाम के दूर हो जाता है। मानस में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है। यदि कोई व्यक्ति इलाज नहीं कराता है और शराब पीना जारी रखता है, तो मानसिक विकार दोबारा होने की संभावना बढ़ जाती है। साथ ही, भविष्य में, मानसिक विकार अधिक गंभीर होंगे: लंबे समय तक और पुरानी मनोविकृति, शराबी मतिभ्रम, एन्सेफैलोपैथी।