Emfizem je kronična bolest kod koje dolazi do proširenja alveola, praćeno atrofijom i rupturom interalveolarnih septa, smanjenjem elastičnosti plućnog tkiva i smanjenjem respiratorne površine, smanjenjem vitalni kapacitet pluća i razvoj respiratorna insuficijencija. Kod plućnog emfizema, čini se da se grudi smrzavaju tokom faze udisanja i postepeno poprimaju oblik bačve. Ekskurzija prsa a otvor blende se smanjuje. Interkostalni prostori se šire. Kod emfizema pacijent osjeća kratak dah, kašalj, cijanozu usana, obraza i ruku. Izdisaj je naglo oslabljen. Pacijent ne može ugasiti plamen svijeće ili šibice. Emfizem je često posljedica hronični bronhitis, pneumoskleroza, bronhijalna astma. U hladnoj sezoni emfizem se pogoršava. Prevencija bolesti se sastoji u pravovremenom i ciljanom liječenju bolesti koje dovode do emfizema. Prilikom liječenja bolesti, pacijentu se propisuje teofedrin, efedrin, ekspektoransi, a pušenje je zabranjeno. Tokom egzacerbacije hronična upala pluća ili bronhitisa, prepisuju se antibiotici i sulfonamidi. IN kompleksan tretman Bolesnici sa plućnim emfizemom liječe se masažom. Masaža je najefikasnija u početnim stadijumima bolesti. Na početku bolesti možete koristiti opštu masažu laganog ili srednjeg intenziteta. U ovom slučaju, glavna pažnja se posvećuje grudima i trbušnim mišićima. Sve tehnike masaže se koriste uz mali pritisak ruku masažera. Svrha masaže: borba protiv rezidualni efekti bronhitis, upala pluća, jačanje organizma, jačanje respiratornih mišića. Trajanje postupka za opću masažu je 30-40 minuta. At teški emfizem i plućne insuficijencije, masaža grudnog koša se koristi sa svih strana. Koristite jednostavne tehnike. Masaža počinje sa zadnje strane grudnog koša:
1. Ravno gladovanje površine.
2. Naizmjenično trljanje sa hvatanjem bočnih površina grudnog koša, vrata i ramenog pojasa.
3. Peglanje (druga opcija) istovremeno s obje ruke odozdo prema gore i bočno do aksilarni limfni čvorovi i to rameni zglobovi.
4. Testerisanje na istoj površini.
5. Milovanje u dva kruga.
6. Spiralno trljanje sa četiri prsta istovremeno obe ruke odozdo prema gore i bočno.
7. Peglanje (druga opcija).
8. Lagano tapkanje.
9. Ravno gladovanje površine. Nakon toga počinju masirati anterolateralnu površinu grudnog koša:
1. Milovanje u dva kruga.
2. Naizmjenično trljanje.
3. Peglanje (druga opcija).
4. Spiralno trljanje sa četiri prsta istovremeno na obe ruke.
5. Odvojeno-sekvencijalno milovanje. Osim toga, potrebno je i masirati interkostalnih mišića sa obe strane grudi:
1. Mazanje nalik na grablje naprijed ili nazad od grudne kosti do kičme.
2. Lagano spiralno trljanje.
3. Mazanje poput grablje. Prilikom izvođenja masaže anterolateralne površine grudnog koša u početna pozicija pacijent leži na leđima dok se miluje u dva kruga, kada se ruke masažera pokreću u suprotnom smjeru, masažer u trenutku izdisaja objema rukama stišće pacijentova prsa. Kada se ruke masažera pomjeraju odozdo prema gore, pacijent udiše. Brzina kretanja ruku masažera treba da odgovara brzini disanja pacijenta. Ova tehnika se ne može izvoditi dok pacijent sjedi. U potonjem slučaju zamjenjuje se kompresijom grudnog koša, kako je opisano u tehnici masaže za bronhijalnu astmu. Trajanje postupka je 15-20 minuta dnevno. Sa plućnim emfizemom sa simptomima kardiopulmonalno zatajenje Masirajte uglavnom gornje i donje udove. Koriste se hvatanjem neprekidnog milovanja, naizmjeničnim trljanjem, spiralnim trljanjem sa četiri prsta, filcanjem, polukružnim gnječenjem, uzdužnim kontinuiranim gnječenjem. Svrha masaže: suzbijanje simptoma kardiopulmonalne insuficijencije, poboljšanje periferne i plućne cirkulacije, rasterećenje plućne cirkulacije, suzbijanje stagnacija. Trajanje postupka je 15-20 minuta dnevno. Kurs od 15-20 postupaka se redovno ponavlja nakon mjesec do jedan i po.
Kontraindikacije za masažu kod respiratornih oboljenja: akutne upalne bolesti respiratornog sistema, aktivna plućna tuberkuloza, maligna i Benigni tumori, hemoptiza.
Emfizem
Kod većine pacijenata emfizem je posljedica kroničnih respiratornih bolesti, što dovodi do razvoja kroničnog bronhitisa i difuzna pneumoskleroza. U njegovom razvoju od primarnog značaja je faktor bronhijalne opstrukcije usled kataralne upale bronha i bronhospazama, kao i poremećene cirkulacije i inervacije pluća. Dodaju se i neurorefleksni poremećaji koji uzrokuju još veće promjene u cirkulaciji i trofizmu, kao i podržavaju bronhospazam. Kao rezultat ovih procesa, smanjuje se elastičnost zidova alveola, njihova elastična vlakna postupno odumiru, interalveolarni zidovi pucaju i atrofiraju, a alveole se rastežu.
S tim u vezi, dio kapilara plućne cirkulacije koji obavija alveole umire.
Emfizem dovodi do poremećaja razmjene plinova između pluća i krvi uz razvoj hipoksemije. Gde glavna uloga igra kršenjem refleksnog funkcionalnog mehanizma, koji mijenja cirkulaciju krvi u određenom području pluća ovisno o njegovoj ventilaciji: s hipoventilacijom, protok krvi kroz ovo područje se smanjuje, s dobrom ventilacijom se povećava. Kod emfizema mogu postojati relativno dobro prozračena područja sa smanjenom cirkulacijom krvi i, obrnuto, vrlo slabo ventilirana područja sa značajnom cirkulacijom krvi, što dovodi do činjenice da krv nije dovoljno zasićena kisikom.
Glavne tegobe pacijenata su kašalj (zbog prisustva hroničnog bronhitisa) i nedostatak daha.
Kompleksno liječenje plućnog emfizema uključuje masažu (klasičnu, cupping, vibracijsku), LH, fizioterapiju (inhalacije), umjerenu fizičku aktivnost ( skijanje, biciklizam, klizanje, itd.), sauna. LH se izvodi prosječnim, sporim tempom. Opće razvojne vježbe kombiniraju se s vježbama disanja i opuštanja, te hodanjem. Vježbe disanja se izvode ritmično, s naglaskom na izdisaju. LH se izvodi sjedeći, stojeći, neke vježbe se mogu raditi i ležeći (sa podignutom glavom kauča). Ako je pokretljivost (ekskurzija) grudnog koša značajno ograničena, tada se izvodi niz vježbi disanja uz pomoć fizioterapeuta, koji pri izdisaju komprimira grudni koš pacijenta. Pacijent može raditi ove vježbe dok leži ili sjedi.
Svrha masaže je spriječiti daljnji razvoj procesa, normalizirati funkciju disanja, smanjiti (eliminirati) hipoksiju tkiva, kašalj, poboljšati lokalnu ventilaciju, metabolizam i san pacijenta.
Tehnika masaže. I.p. - ležeći na leđima i ležeći na stomaku (sa podignutim stopalom kauča). Masiraju se mišići ramenog pojasa, leđa (do donjih uglova lopatica), koriste se segmentne tehnike na paravertebralnim područjima; zatim masirajte respiratorne mišiće, trbušne mišiće i donjih udova. Koriste tehnike aktivacije disanja i perkusione masaže. Trajanje masaže je 8-10 minuta. Kurs od 15-20 procedura. Nakon masaže indikovana je terapija kiseonikom (inhalacija navlaženog kiseonika ili uzimanje koktela kiseonika). Godišnje se izvode 2-3 kursa preventivne masaže.
Na sl. 80 predstavljeno približni kompleks terapeutske vježbe za plućni emfizem.
Emfizem je kronična bolest kod koje dolazi do proširenja alveola, praćene atrofijom i rupturom interalveolarnih septa, smanjenjem elastičnosti plućnog tkiva i smanjenjem respiratorne površine, smanjenjem vitalnog kapaciteta pluća i razvojem respiratorna insuficijencija. Kod plućnog emfizema, čini se da se grudi smrzavaju tokom faze udisanja i postepeno poprimaju oblik bačve. Smanjuje se ekskurzija grudnog koša i dijafragme. Interkostalni prostori se šire. Kod emfizema pacijent osjeća kratak dah, kašalj, cijanozu usana, obraza i ruku. Izdisaj je naglo oslabljen. Pacijent ne može ugasiti plamen svijeće ili šibice. Emfizem je često posljedica kroničnog bronhitisa, pneumoskleroze i bronhijalne astme. U hladnoj sezoni emfizem se pogoršava. Prevencija bolesti se sastoji u pravovremenom i ciljanom liječenju bolesti koje dovode do emfizema. Prilikom liječenja bolesti, pacijentu se propisuje teofedrin, efedrin, ekspektoransi, a pušenje je zabranjeno. U slučaju pogoršanja hronične upale pluća ili bronhitisa, propisuju se antibiotici i sulfonamidi. Masaža se koristi u kompleksnom liječenju pacijenata sa plućnim emfizemom. Masaža je najefikasnija u početnim stadijumima bolesti. Na početku bolesti možete koristiti opštu masažu laganog ili srednjeg intenziteta. U ovom slučaju, glavna pažnja se posvećuje grudima i trbušnim mišićima. Sve tehnike masaže se koriste uz mali pritisak ruku masažera. Svrha masaže: suzbijanje rezidualnih efekata bronhitisa, upale pluća, jačanje organizma, jačanje respiratornih mišića. Trajanje postupka za opću masažu je 30-40 minuta. Kod teškog emfizema i plućne insuficijencije koristi se masaža grudnog koša sa svih strana. Koristite jednostavne tehnike. Masaža počinje od stražnje površine grudnog koša: 1. Planarno površinsko milovanje. 2. Naizmjenično trljanje sa hvatanjem bočnih površina grudnog koša, vrata i ramenog pojasa. 3. Peglanje (druga opcija) istovremeno objema rukama odozdo prema gore i bočno do aksilarnih limfnih čvorova i ramenih zglobova. 4. Testerisanje na istoj površini. 5. Milovanje u dva kruga. 6. Spiralno trljanje sa četiri prsta istovremeno obe ruke odozdo prema gore i bočno. 7. Peglanje (druga opcija). 8. Lagano tapkanje. 9. Ravno gladovanje površine. Nakon toga počinju masirati anterolateralnu površinu grudnog koša: 1. Mazanje u dva kruga. 2. Naizmjenično trljanje. 3. Peglanje (druga opcija). 4. Spiralno trljanje sa četiri prsta istovremeno na obe ruke. 5. Odvojeno-sekvencijalno milovanje. Osim toga, potrebno je masirati međurebarne mišiće sa obje strane grudnog koša: 1. Grabljasto maženje naprijed ili nazad od grudne kosti do kičme. 2. Lagano spiralno trljanje. 3. Mazanje poput grablje. Prilikom izvođenja masaže na anterolateralnoj površini grudnog koša u početnom položaju pacijenta koji leži na leđima dok se miluje u dva kruga, kada se ruke masažera pomjeraju u suprotnom smjeru, masažer objema rukama stišće grudni koš pacijenta na trenutak izdisaja. Kada se ruke masažera pomjeraju odozdo prema gore, pacijent udiše. Brzina kretanja ruku masažera treba da odgovara brzini disanja pacijenta. Ova tehnika se ne može izvoditi dok pacijent sjedi. U potonjem slučaju zamjenjuje se kompresijom grudnog koša, kako je opisano u tehnici masaže za bronhijalnu astmu. Trajanje postupka je 15-20 minuta dnevno. U slučaju plućnog emfizema sa simptomima kardiopulmonalne insuficijencije, masaža se provodi uglavnom na gornjim i donjim ekstremitetima. Koriste se hvatanjem neprekidnog milovanja, naizmjeničnim trljanjem, spiralnim trljanjem sa četiri prsta, filcanjem, polukružnim gnječenjem, uzdužnim kontinuiranim gnječenjem. Svrha masaže: suzbijanje simptoma kardiopulmonalne insuficijencije, poboljšanje periferne i plućne cirkulacije, rasterećenje plućne cirkulacije, suzbijanje kongestije. Trajanje postupka je 15-20 minuta dnevno. Kurs od 15-20 postupaka se redovno ponavlja nakon mjesec do jedan i po.
Kontraindikacije za masažu kod respiratornih oboljenja: akutne upalne bolesti respiratornog sistema, aktivna plućna tuberkuloza, maligni i benigni tumori, hemoptiza.
Prema WHO-u, do 4% populacije, uglavnom starijih muškaraca, pati od emfizema (emphysao - „oteknuti“), patološkog povećanja volumena pluća. Postoje akutni i hronični oblik patologije, kao i zamjenske (fokalne, lokalne) i difuzni emfizem. Bolest se javlja uz poremećaje plućne ventilacije i cirkulacije krvi u respiratornim organima. Pogledajmo bliže zašto nastaje emfizem, šta je to i kako ga liječiti.
Šta je plućni emfizem?
Emfizem (od grčkog emphysema - nadutost) – patološka promjena plućnog tkiva, koju karakterizira povećana prozračnost, zbog širenja alveola i razaranja alveolarnih zidova.
Emfizem je patološko stanje, koji se često razvija u različitim bronhopulmonalnim procesima i ima izrazito veliki značaj u pulmologiji. Rizik od razvoja bolesti u nekim kategorijama je veći nego kod drugih ljudi:
- Kongenitalni oblici plućnog emfizema povezani s nedostatkom proteina surutke češće se otkrivaju kod stanovnika sjeverne Evrope.
- Muškarci češće obolijevaju. Emfizem se otkriva na obdukciji kod 60% muškaraca i 30% žena.
- U pušači ljudi rizik od razvoja emfizema je 15 puta veći. Pasivno pušenje takođe opasno.
Bez liječenja, promjene na plućima zbog emfizema mogu dovesti do gubitka radne sposobnosti i invaliditeta.
Uzroci koji dovode do razvoja emfizema
Vjerojatnost razvoja emfizema se povećava ako su prisutni sljedeći faktori:
- kongenitalni nedostatak α-1 antitripsina, što dovodi do uništenja alveolarnog plućnog tkiva proteolitičkim enzimima;
- udisanje duvanski dim, otrovne tvari i zagađivači;
- poremećaji mikrocirkulacije u plućnim tkivima;
- bronhijalna astma i kronične opstruktivne bolesti pluća;
- upalni procesi u respiratornim bronhima i alveolama;
- karakteristike profesionalna aktivnost vezano za konstantno povećanje pritisak vazduha u bronhima i alveolarnom tkivu.
Pod uticajem ovih faktora dolazi do oštećenja elastičnog tkiva pluća, smanjenja i gubitka sposobnosti punjenja i kolapsa.
Emfizem se može smatrati profesionalno uzrokovanom patologijom. Često se dijagnosticira kod osoba koje udišu različite aerosole. U ulozi etiološki faktor može biti pneumonektomija (uklanjanje jednog pluća) ili trauma. Kod djece razlog može biti u čestim inflamatorne bolesti plućnog tkiva (pneumonija).
Mehanizam oštećenja pluća kod emfizema:
- Istezanje bronhiola i alveola - njihova veličina se udvostručuje.
- Glatki mišići se istežu, a zidovi krvnih sudova postaju tanji. Kapilare se isprazne i ishrana u acinusu je poremećena.
- Elastična vlakna degeneriraju. U tom slučaju se razaraju zidovi između alveola i formiraju se šupljine.
- Područje u kojem se odvija razmjena plinova između zraka i krvi se smanjuje. Tijelo doživljava nedostatak kisika.
- Uvećana područja komprimiraju zdravo plućno tkivo, dodatno narušavajući ventilacijsku funkciju pluća. Pojavljuje se nedostatak daha i drugi simptomi emfizema.
- Za kompenzaciju i poboljšanje respiratornu funkciju pluća, respiratorni mišići se aktivno aktiviraju.
- Povećava se opterećenje plućne cirkulacije - žile pluća se prepune krvlju. To uzrokuje poremećaje u radu desne strane srca.
Vrste bolesti
Istaknite sledeće vrste emfizem:
- Alveolarno - uzrokovano povećanjem volumena alveola;
- Intersticijski - razvija se kao rezultat prodiranja čestica zraka u interlobularno vezivno tkivo - intersticij;
- Idiopatski ili primarni emfizem se javlja bez prethodnih respiratornih bolesti;
- Opstruktivni ili sekundarni emfizem je komplikacija kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
Prema prirodi toka:
- Začinjeno. Može biti uzrokovano značajnim stres od vježbanja, napad bronhijalne astme, hit strani predmet u bronhijalnu mrežu. Dolazi do oticanja pluća i preopterećenja alveola. Stanje akutnog emfizema je reverzibilno, ali zahtijeva hitno liječenje.
- Hronični emfizem. Promjene na plućima nastaju postepeno u ranoj fazi, može se postići potpuno izlječenje. Bez liječenja dovodi do invaliditeta.
By anatomske karakteristike, istaknite:
- Panacinarni (vezikularni, hipertrofični) oblik. Dijagnostikuje se kod pacijenata sa teškim emfizemom. Nema upale, postoji respiratorna insuficijencija.
- Centrilobularni oblik. Zbog proširenja lumena bronha i alveola, upalni proces, sluz se oslobađa u velikim količinama.
- Periacinarni (parasepitalni, distalni, perilobularni) oblik. Razvija se uz tuberkulozu. Može rezultirati komplikacijom - rupturom zahvaćenog područja pluća (pneumotoraks).
- Peri-ožiljak forma. Karakteriziran po manji simptomi, pojavljuje se u blizini fibroznih žarišta i ožiljaka u plućima.
- Intersticijski (potkožni) oblik. Zbog rupture alveola ispod kože se stvaraju mjehurići zraka.
- Bulozna (mjehurasta) forma. Bule (mjehurići) promjera 0,5-20 cm nastaju u blizini pleure ili u cijelom parenhima. Nastaju na mjestu oštećenih alveola. Mogu puknuti, inficirati se i izvršiti pritisak na okolna tkiva. Bulozni emfizem obično nastaje kao rezultat gubitka elastičnosti tkiva. Liječenje emfizema počinje uklanjanjem uzroka koji izazivaju bolest.
Simptomi emfizema
Simptomi emfizema su brojni. Većina njih nije specifična i može se uočiti u drugim patologijama respiratornog sistema. TO subjektivne karakteristike emfizem uključuje:
- neproduktivni kašalj;
- kratkoća daha na izdisaju;
- pojava suhog zviždanja;
- osjećaj nedostatka zraka;
- gubitak težine
- osoba doživljava snažno i iznenadno sindrom bola u jednoj od polovica grudnog koša ili iza grudne kosti;
- Tahikardija se opaža kada je ritam srčanog mišića poremećen zbog nedostatka zraka.
Bolesnici sa plućnim emfizemom uglavnom se žale na kratak dah i kašalj. Kratkoća daha, koja se postepeno povećava, odražava stepen respiratorne insuficijencije. U početku se javlja samo tijekom fizičkog stresa, zatim se javlja tijekom hodanja, posebno po hladnom i vlažnom vremenu, a naglo se pojačava nakon napada kašlja - pacijent ne može „doći do daha“. Kratkoća daha s emfizemom je nedosljedna, promjenjiva („ne događa se iz dana u dan“) - danas jača, sutra slabija.
Karakterističan znak plućnog emfizema je gubitak tjelesne težine. To je zbog umora respiratornih mišića, koji rade punom snagom kako bi olakšali izdisaj. Izrazito smanjenje tjelesne težine nepovoljan je znak razvoja bolesti.
Zanimljiva je plavkasta boja kože i sluzokože, kao i karakteristična promjena na prstima poput bataka.
Kod osoba sa dugotrajnim hroničnim emfizem pluća se razvijaju spoljni znaci bolesti:
- kratak vrat;
- anteroposteriorno proširena (bačvasta) grudi;
- supraklavikularne jame strše;
- pri udisanju, interkostalni prostori se povlače zbog napetosti u respiratornim mišićima;
- abdomen je donekle opušten kao rezultat prolapsa dijafragme.
Komplikacije
Nedostatak kiseonika u krvi i neproduktivno povećanje zapremine pluća utiču na celo telo, ali pre svega na srce i nervni sistem.
- Povećano opterećenje srca je također reakcija kompenzacije - želja tijela da pumpa više krvi zbog hipoksije tkiva.
- Moguća pojava aritmija, stečenih srčanih mana, koronarna bolest– kompleks simptoma poznat pod zajedničkim nazivom “kardiopulmonalno zatajenje”.
- On ekstremne faze bolesti nedostatak kiseonika uzrokuje oštećenja nervne celije u mozgu, što se manifestuje smanjenom inteligencijom, poremećajima spavanja i mentalnim patologijama.
Dijagnoza bolesti
Kod prvih simptoma ili sumnje na emfizem pluća pacijenta pregleda pulmolog ili terapeut. Odredite prisustvo emfizema na ranim fazama teško. Često se pacijenti obraćaju ljekaru kada je proces već uznapredovao.
Dijagnostika uključuje:
- test krvi za dijagnosticiranje emfizema
- detaljan intervju sa pacijentom;
- inspekcija kože i grudi;
- perkusija i auskultacija pluća;
- određivanje granica srca;
- spirometrija;
- obična radiografija;
- CT ili MRI;
- procjena sastava gasova u krvi.
Rendgenski pregled organa grudnog koša je od velikog značaja za dijagnozu plućnog emfizema. Istovremeno, u raznim odjelima u plućima se otkrivaju proširene šupljine. Osim toga, utvrđuje se povećanje volumena pluća, a neizravni dokaz je niska lokacija kupole dijafragme i njeno spljoštenje. CT skener takođe vam omogućava da dijagnostikujete karijes u plućima, kao i njihovu povećanu prozračnost.
Kako liječiti emfizem
Ne postoje specifični programi lečenja plućnog emfizema, a oni koji se provode ne razlikuju se značajno od onih koji se preporučuju u grupi pacijenata sa hroničnim opstruktivnim respiratornim bolestima.
U programu lečenja pacijenata sa plućnim emfizemom na prvom mestu treba da bude opšti događaji, povećavajući kvalitetu života pacijenata.
Liječenje plućnog emfizema ima sljedeće ciljeve:
- uklanjanje glavnih simptoma bolesti;
- poboljšanje rada srca;
- poboljšanje bronhijalne prohodnosti;
- osigurava normalnu zasićenost krvi kisikom.
Za opuštanje akutna stanja koristiti terapiju lijekovima:
- Eufillin za ublažavanje napada kratkog daha. Lijek se primjenjuje intravenozno i ublažava kratak dah u roku od nekoliko minuta.
- Prednizolon kao snažno protuupalno sredstvo.
- Kod blagog ili umjerenog zatajenja disanja koristi se inhalacija kisika. Međutim, ovdje je potrebno pažljivo odabrati koncentraciju kisika, jer to može biti i korisno i štetno.
Kod svih pacijenata sa emfizemom indicirani su fizikalni programi, posebno masaža grudnog koša, vježbe disanja i podučavanje pacijenta kineziterapiji.
Da li je hospitalizacija neophodna za liječenje emfizema? U većini slučajeva pacijenti s emfizemom se liječe kod kuće. Dovoljno je uzimati lijekove prema rasporedu, pridržavati se dijete i pridržavati se preporuka liječnika.
Indikacije za hospitalizaciju:
- naglo povećanje simptoma (kratkoća daha u mirovanju, teška slabost)
- pojava novih znakova bolesti (cijanoza, hemoptiza)
- neefikasnost propisanog liječenja (simptomi se ne smanjuju, mjerenje vršnog protoka se pogoršava)
- teške prateće bolesti
- novonastale aritmije poteškoće u postavljanju dijagnoze.
Emfizem ima povoljnu prognozu ako su ispunjeni sljedeći uslovi:
- Prevencija plućnih infekcija;
- Odbijanje loše navike(pušenje);
- Pružanje uravnotežene prehrane;
- Život u okruženju čistog vazduha;
- Preosjetljivost na lijekove iz grupe bronhodilatatora.
Vježbe disanja
Prilikom liječenja emfizema preporučuje se redovno izvođenje različitih vježbi disanja kako bi se poboljšala razmjena kisika u plućnoj šupljini. Pacijent to treba da radi 10-15 minuta. duboko udahnite vazduh, a zatim pokušajte da ga zadržite što je duže moguće dok izdišete sa postepenim izdisajem. Ova procedura Preporučljivo je provoditi dnevno, najmanje 3 - 4 r. dnevno, u malim sesijama.
Masaža za emfizem
Masaža pomaže u uklanjanju sluzi i širenju bronhija. Klasični, segmentni i akupresura. Smatra se da akupresura ima najizraženiji bronhodilatatorni efekat. Svrha masaže:
- spriječiti dalji razvoj procesa;
- normalizirati respiratornu funkciju;
- smanjiti (eliminirati) hipoksiju tkiva, kašalj;
- poboljšati lokalnu ventilaciju, metabolizam i san pacijenta.
Terapija vježbanjem
Kod emfizema respiratorni mišići su u stalnom tonusu, pa se brzo umaraju. Za sprečavanje naprezanja mišića dobar efekat ima fizikalnu terapiju.
Inhalacije kiseonika
Duga procedura (do 18 sati za redom) disanja kroz masku za kiseonik. IN teški slučajevi koriste se smjese kisik-helij.
Hirurško liječenje emfizema
Operacija emfizem nije često potreban. Neophodan je kada su lezije značajne i liječenje lijekovima ne smanjuje simptome bolesti. Indikacije za operaciju:
- Višestruke bule (više od trećine grudnog koša);
- Teška kratkoća daha;
- Komplikacije bolesti: onkološki proces, krvavi sputum, infekcija.
- Česte hospitalizacije;
- Prelazak bolesti u teški oblik.
Teška iscrpljenost može biti kontraindikacija za operaciju. starost, deformacija grudnog koša, astma, upala pluća, u teškom obliku.
Ishrana
Usklađenost s racionalnim unosom hrane u liječenju emfizema igra prilično važnu ulogu. Preporučuje se jesti što više svježeg voća i povrća koje sadrži veliki broj vitamini i mikroelementi korisni za organizam. Pacijenti se moraju pridržavati konzumacije niskokalorične hrane kako ne bi izazvali značajno opterećenje na funkcionisanju respiratornog sistema.
Dnevno dnevni sadržaj kalorija ne bi trebalo da prelazi više od 800 - 1000 kcal.
WITH svakodnevnu ishranu prženu i prženu hranu treba izbjegavati masnu hranu namirnice koje negativno utiču na rad unutrašnje organe i sistemi. Preporučuje se povećanje količine potrošene tekućine na 1-1,5 litara. za jedan dan.
U svakom slučaju, ne možete sami liječiti bolest. Ako sumnjate da vi ili vaš rođak imate emfizem, odmah se obratite specijalistu pravovremena dijagnoza i početak liječenja.
Životna prognoza s emfizemom
Potpuno izlječenje emfizema je nemoguće. Karakteristika bolesti je njeno stalno napredovanje, čak i tokom lečenja. Ako se prijavite na vrijeme medicinsku njegu i usklađenost terapijske mjere Bolest se može donekle usporiti, poboljšati kvalitet života, a invalidnost se može odgoditi. S razvojem emfizema u pozadini urođena defekt enzimskog sistema, prognoza je obično nepovoljna.
Čak i ako se pacijentu da najnepovoljnija prognoza zbog težine bolesti, on će i dalje moći živjeti najmanje 12 mjeseci od datuma dijagnoze.
Za vrijeme postojanja pacijenta nakon dijagnoze bolesti u u velikoj mjeri utiču sledeći faktori:
- Opće stanje tijela pacijenta.
- Pojava i razvoj takvih sistemskih bolesti kao što su bronhijalna astma, bronhitis hronični tip, tuberkuloza.
- Način na koji pacijent živi igra veliku ulogu. On vodi aktivna slika postojanje ili je slaba pokretljivost. On prati sistem racionalnu ishranu ili hranu jede nasumično.
- Starost pacijenta igra važnu ulogu: mladi ljudi žive duže nakon dijagnoze od starijih ljudi sa istom težinom bolesti.
- Ako bolest ima genetske korijene, tada je prognoza životnog vijeka s emfizemom određena naslijeđem.
Unatoč činjenici da se kod plućnog emfizema javljaju ireverzibilni procesi, kvaliteta života pacijenata može se poboljšati stalnom upotrebom inhalacijskih lijekova.
Prevencija
- Bitan preventivnu vrijednost imaju anti-duvanske programe koji za cilj imaju spriječavanje pušenja djece i adolescenata, kao i prestanak pušenja među ljudima svih uzrasta.
- Takođe je potrebno na vrijeme liječiti plućne bolesti kako ne bi postale hronične.
- Važno je pratiti pacijente sa hroničnim respiratornim oboljenjima kod pulmologa, davati vakcine stanovništvu itd.
- Bez komentara
Uzrok nastanka ove bolesti- proširenje plućnih alveola. Postoje difuzni (potpuno oštećenje pluća) i ograničeni (djelimično oštećenje pluća) emfizem. Ovisno o prirodi bolesti, emfizem može biti akutni ili kronični.
Tipično, emfizem dovodi do opće ukočenosti grudnog koša potpuni poraz respiratornih organa.
Maksimalni efekat u liječenju ove bolesti postiže se segmentnom masažom početna faza bolesti, pošto u više kasni period razvoja emfizema, dolazi do značajnih promjena u vezivno tkivo zahtijevaju druge metode liječenja.
Postupak izvođenja masaže u liječenju emfizema:
1. Masaža počinje maženjem i laganim trljanjem leđa, prednje i bočne strane grudnog koša, stražnjeg dijela vrata.
2. Zatim se radi selektivna masaža mišića vrata, interkostalnog prostora, supraskapularne regije i leđa.
3. Masaža se završava vježbe disanja: pacijent stoji, sjedi ili leži, radi punim dahom, uvlači stomak do granice, a pri izdisaju ga i do krajnosti strši.
Vježbu treba izvoditi 15-20 puta sporim tempom: otprilike 8 udisaja i izdisaja u minuti. Udah se vrši kroz nos, a izdisaj kroz usne ispružene u cijev. Trajanje izdisaja tokom sesije trebalo bi da se poveća (sa 2-3 sekunde na 10-12).
