Hogyan kell kezelni a szorongásos-depressziós rendellenességet. A depressziós epizód további jelei. Szorongó depresszió: kezelés

Az olyan súlyos állapotok, mint a depresszió, gyakran válnak be krónikus forma. Ha állandó ok nélküli szorongással párosul, szorongás-depressziós rendellenességgé alakul át. Könnyű „megszerezni”, de nagyon nehéz megnyerni. Veszélyes nem tulajdonítani ennek jelentőséget. De mértékének eltúlzása kedvezőtlen következményekkel is jár - ez csak további szorongást vált ki.

A szorongásos és depressziós rendellenességek természete

A név alapján a következtetés azt sugallja, hogy ez a rendellenesség két állapotot foglal magában - depressziót és szorongást. Mindkettő egyenlő helyzetben van, egyik sem uralja a másikat, hanem rontja a másik menetét. Emiatt vegyesnek nevezik. Ezt a meghatározást a 10. Betegségek Nemzetközi Osztályozása tartalmazza, amely a neurózisok listáján tartalmazza a rendellenességeket. Klinikai képük változatos. Háromféle patológiát tartalmaz:

• bipoláris zavar, amikor a hangulat folyamatosan változik;
• mindenféle fóbia, amelyet szorongás kísér;
• depresszív viselkedés.

A fejlesztés okai

A szorongásos és depressziós rendellenességek okait 3 csoportra osztják - testi betegségek, mentális folyamatok, külső tényezők.

Az ehhez az állapothoz vezető testi betegségek közé tartozik:

• agyi elváltozások - daganatok, érrendszeri betegségek;
• traumás agyi sérülések;
• epilepszia;
• szív patológiák;
• krónikus szomatikus betegségek - asztma, endokrin rendellenességek;
• bizonyos anyagok hiánya a szervezetben, főleg vitaminok és szerotonin - az úgynevezett boldogsághormon;
• a gyógyszerek, köztük az antidepresszánsok, nyugtatók és más, a pszichére és az idegrendszerre erős hatást gyakorló gyógyszerek hosszan tartó használata által okozott káros anyagok feleslege;
• a test súlyos mérgezése, amely különféle módon fordul elő;
• fogyatékossághoz vezető betegségek.

Között mentális folyamatok Az első helyet a stressztényezők foglalják el, amelyek állandó félelem, depresszió, ingerlékenység és apátia kialakulását váltják ki. A feltételek kombinálhatók vagy váltakozhatnak. Ilyen provokáló tényezők a családi veszekedések, a munkahelyi konfliktusok és a gyakori idegfeszültség.

A külső tényezők alkothatják a legkiterjedtebb csoportot, ezek listája végtelen lehet. A leggyakoribbak közé tartozik:

• fizikai fáradtság, amelyet a test állandó stressz okoz;
• örökletes hajlam a szorongásra és a depresszióra;
• alkohollal való visszaélés;
• anyagi problémák - munkahiány, alacsony jövedelem;
• nemi és életkori okok - serdülőkor, menopauza, középkorú válság, életkorral összefüggő demencia;
• terhesség;
• állandó bizonytalanság a jelen és a jövő tekintetében.

A fenti okok által generált szorongásos depresszió a világ népességének körülbelül 1/4-énél figyelhető meg.

A patológia tünetei

A vegyes szorongásos-depressziós zavar tünetei személyenként jelentősen eltérhetnek. különböző emberek. A patológia egyes jelei kifejezhetők. Mások gondosan el vannak rejtve, és csak meghatározott körülmények között jelennek meg.

A tünetek 2-re oszthatók nagy csoportok- vegetatív, amelyek hasonlóak a különböző betegségek megnyilvánulásaihoz, és klinikai, amelyeket egy személy külvilággal való interakciója okoz. Nincs olyan, hogy a depressziót beárnyékolja a szorongás, vagy fordítva;

Az autonóm tünetek a következők:

• fájdalom a szív területén;
• jogsértések pulzus;
• légzési nehézség, légszomj;
• problémák a gyomor-bél traktusban;
• szédülés, fejfájás;
• a végtagok remegése;
• túlzott izzadás;
• gyakori vizelési inger;
• feszültség az egész testben;
• hidegrázás vagy láz a testben, amelyet gyakran a hőmérséklet és a vérnyomás emelkedése kísér;
• torokszárazság.

Klinikai tünetek:

• álmatlanság vagy álmosság;
• étvágytalanság vagy állandó éhségérzet;
• krónikus fáradtság;
• kellemetlen érzés azzal kapcsolatban, hogy mi történik;
• gyengítő félelem önmaga és szerettei miatt;
• apróságok miatti aggódás;
• rossz hangulat, könnyezés;
• csökkent teljesítmény;
• a társadalmi alkalmazkodás megsértése;
• szórakozott figyelem, csökkent koncentráció;
• ok nélkül fokozott izgalom;
• hajlam az öngyilkossági gondolatokra;
• a teljes reménytelenség érzése;
• az önbecsülés éles csökkenése.

A szorongó depresszió egészségre gyakorolt ​​pusztító szerepe nyilvánvaló. Jelentősen rontja az állapotát és súlyosbítja a meglévő krónikus betegségeket. Az ember gyakran elveszíti a lehetőséget, hogy teljes mértékben a társadalomban éljen, dolgozzon és kommunikáljon másokkal. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál könnyebb megszabadulni a patológiától.

A szorongásos és depressziós rendellenességek formái

A rendellenességeknek 2 fő formája van:

• szorongással járó depresszió, amely állandóvá válik, a személy benne marad stressz feszültség, ez azt mutatja fizikai jelekés lelki gyötrelem, az ember nem talál helyet magának, a szorongás megakadályozza, hogy a probléma megoldásán gondolkodjon;
• rögeszmés állapotok keveredésével az egyén saját gondolatai megakadályozzák, hogy megszabaduljanak tőlük az önfókusz és a semmitől való vonakodás.

A szorongásos depresszió és a pánikrohamok kapcsolata

Gyakran ez a rendellenesség kéz a kézben jár pánikrohamok. Ez veszélyes helyzet ami sürgős intézkedést igényel. Először is meg kell állapítani a pánik jeleinek jelenlétét:

• pulzálás az egész testben;
• ájulás állapota;
• képtelenség teljesen lélegezni;
• fájdalom a szív területén;
• bőséges izzadás;
• váltakozó láz és hidegrázás;
• hányinger, amely hányásba fordul;
• az érzés elvesztése a végtagokban;
• akut halálfélelem;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• nehézségekbe ütközik a körülötte zajló események észlelésében.

A pánikrohamok során a szorongás kifejezettebb, mint a depresszió. Ha a jelek több mint fele van, akkor bátran beszélhetünk szorongásos-depressziós zavarról.

Előtérbe kerül bizonyos tárgyakkal vagy jelenségekkel kapcsolatos fóbia, amely fokozatosan növekszik, megbénítva az ember akaratát. Az ilyen fóbiák gyakran hirtelen utolérik bizonyos körülmények között, amelyeket az egyén önmagában nem tud legyőzni. Ez gyakran előfordul, amikor a pánik zárt térben elfogja az embert. Lehet rövid távú, vagy elég hosszú ideig tarthat.

A diagnózis felállítása

Az ilyen rendellenességek kezelését pontos diagnózissal kell kezdeni. Ha helytelen, a beteg kezelése nehéz és hosszú lesz. Vizsgálaton kell átesni, beleértve számos orvos látogatását, akik között a fő hangsúly a terapeután, a neurológuson és a pszichiáteren van. A kezelés kezdete a test átfogó vizsgálata, amely lehetővé teszi a kizárást kísérő betegségek hasonló tünetekkel.

A kutatás részeként az orvosoknak ellenőrizniük kell:

• a beteg vére egy tesztsorozaton keresztül;
• vérnyomás szintje;
• tüdő térfogata;
• reakció az idegingerekre;
• szív állapota.

A leghíresebb pszichológiai technikák diagnózis felállítása:

• A Luscher színteszt segít megérteni pszichológiai állapot személyiség, az eltérések azonosítása;
• A Hamilton-skála nemcsak a depresszió és a szorongás mértékét mutatja meg, hanem a választásban is segít A helyes út kezelés;
• A Dung skála az állapot súlyosságának megállapítására szolgál.

Ezenkívül teljes klinikai képet kell készítenie a beteg egészségéről:

• a szorongó depresszió tüneteinek jelenléte;
• a tünetek jellege és időtartama;
• további provokáló tényezők jelenléte;
• a szorongásos-depressziós zavar jeleinek túlsúlya más betegségek tüneteivel szemben.

Szorongás-depressziós zavar kezelése

A rendellenesség gyógyítható, ha megfelelő kezelési taktikát választ. Sok beteg legalább egy hónapig jár orvoshoz, mert sikertelen diagnosztizálási kísérletei vannak helyes diagnózis. Az ideális megoldás az, amikor a páciens pszichoterapeutához érkezik. Ha időben hozzáfér, a prognózis rendkívül kedvező, és a visszaesés valószínűsége jelentősen csökken.

A fő kezelési módszerek a pszichoterápiás és a gyógyszeres kezelés teljesen leküzdhető a módszerek integrált alkalmazásával, valamint további eljárások igénybevételével.

Pszichoterápiás módszerek

Ennek a módszernek a sikere nagyban függ a pszichoterapeuta személyiségétől. Vajon képes lesz-e meggyőzni a pácienst arról, hogy szorongása és aggodalma értelmetlen és eredménytelen? A racionális érveken keresztüli befolyásolás a terápia fő módszere. Meg kell változtatnia a beteg gondolkodását, összhangba kell hoznia önmagával és a körülötte lévő világgal.

Fontos a szakorvos és a páciens közötti bizalmi kapcsolat. Jelenlétük lehetővé teszi olyan beszélgetések lebonyolítását, amelyek során tisztázódnak a zavarok lehetséges okai és a problémák leküzdésének módjai. Jó hatás kognitív viselkedésterápiát ad, melynek során a páciens konstruktív irányba változtatja gondolkodását és megtanulja érzelmeit bölcsen használni.

Csoportos órákat és hipnózist is alkalmaznak, amelyek során a betegeket relaxációs, önkontroll és önfejlesztés technikákra tanítják. Nem szabad megfeledkeznünk arról megelőző intézkedések amelyet a betegnek el kell sajátítania a kezelés során.

Gyógyszeres módszerek

Jelentős előnyökkel járhat gyógyászati ​​módszerek. De a gyógyszerek használata önmagában nem elegendő. Segítségükkel eltávolíthatja a rendellenesség tüneteit, de nehéz teljesen meggyógyítani egy személyt.

Számos gyógyszercsoportot alkalmaznak - nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok, nyugtatók, bétablokkolók.

A nyugtatók a legerősebb gyógyszerek, amelyek enyhítik a depresszió akut megnyilvánulásait, eltávolítják az embert az akut fázisból, és gyakran visszaadják a beteget normális élet. A nyugtatókat a tartós függőség, az esetleges mellékhatások miatt rövid ideig alkalmazzák, és a bevételük után gyakran állandóan le akar feküdni. Népszerűek a „Phenazepam”, „Elenium”, „Elzepam”.

Az antidepresszánsok enyhítik a depresszió jeleit, javítják a hangulatot és a közérzetet, valamint formálnak normális reakció az aktuális eseményekre. Az orvos hosszú tanfolyamra antidepresszánsokat ír fel, hogy a szervezet felhalmozódjon elegendő mennyiségben olyan anyagok, amelyek ellenállnak a negatív tényezőknek. Bár az antidepresszánsok viszonylag ártalmatlanok, a személy egyéni jellemzőinek figyelembevételével kell kiválasztani őket. A leghíresebbek a Prozac és az Amitriptyline.

A neuroleptikumok helyreállítják a normális állapotot agyi tevékenység, a személy visszanyeri a megfelelő gondolkodás és döntéshozatal képességét.

A nyugtató hatású gyógyszerek lazító hatásúak, enyhítik az idegfeszültséget, lehetővé teszik az idegrendszer normális működését, enyhítik az álmatlanságot. Között nyugtatók A Novo-Passit kiemelkedik.

A béta-blokkolók célja a legtöbb vegetatív tünet megszüntetése. Gátolják az adrenalinért felelős receptorokat, kiegyenlítik a vérnyomást, enyhítik a remegést, megszüntetik az izzadást. Az Anaprilin, a Betaxolol és az Atenolone gyakran használatos.

Fizioterápiás kezelés

Fontos a fizikoterápia szerves része szorongó depresszió kezelése. Egy adott módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a beteg egészségi állapotát és az esetleges ellenjavallatokat. A fizioterápia legnépszerűbb típusai:

• a masszázs lazító hatással van az izomrendszerre;
• az elektrosalvás olyan állapotba meríti a pácienst mesterséges alvás, normalizálja a természetes alvást;
• elektromos eljárások, amelyek stimulálják az agyat és növelik a véráramlást;
• az akupunktúra a test érzékeny pontjait érinti, felébreszti a reflexreakciókat.

Egyéb kezelések

Helyesebb lenne ezeket nem kezelési, hanem korrekciós módszereknek nevezni, mivel csak bizonyos tüneteket enyhítenek és rövid ideig hatnak. Az egyik legtöbb hatékony módszerek- népi gyógymódok alkalmazása.

Mindenekelőtt a gyógynövényekről beszélünk, amelyek közül az anyafű és a valerin nyugtató hatású. A ginzeng és a citromfű javítja a hangulatot és növeli a szervezet állóképességét. A tárnics gyógynövény hatékony gyógyszer a depresszió leküzdésére. A szilfa levelei növelik a teljesítményt.

A szorongásos-depressziós zavar elleni küzdelem során rendkívül fontos a napi rutin betartása, a megfelelő és kiegyensúlyozott étkezés, valamint a séták. friss levegő, végezzen testmozgást.

Következtetés

A pszichés zavarok közül a szorongás és a depresszió foglalja el az egyik vezető helyet. Veszélyét gyakran még a szakértők is alábecsülik. Jelentősen ronthatja az életet, súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, és öngyilkossághoz vezethet. A gyógyulás garanciái - szakorvos felügyelete melletti kezelés, az ajánlások szigorú betartása, az önkontroll készségek elsajátítása.

Szorongási zavar egy specifikus pszichopata állapot, amelyet specifikus tünetek jellemeznek. Minden alany időszakonként szorongást tapasztal különféle helyzetek, problémák, veszélyes vagy nehéz munkakörülmények stb. miatt. A szorongás előfordulása egyfajta jelzésnek tekinthető, amely tájékoztatja az egyént a testében, testében vagy a külső környezetben bekövetkező változásokról. Ebből következik, hogy a szorongás érzése adaptív tényezőként működik, feltéve, hogy nem fejeződik ki túlzottan.

Manapság a leggyakoribb szorongásos állapotok közé tartoznak az általánosított és az adaptív szorongásos állapotok. A generalizált rendellenességet súlyos, tartós szorongás jellemzi, amely különféle élethelyzetekre irányul. Az adaptív zavart súlyos szorongás vagy egyéb érzelmi megnyilvánulások, amelyek egy adott stresszes eseményhez való alkalmazkodás nehézségeivel együtt jelentkeznek.

A szorongásos zavar okai

A riasztó patológiák kialakulásának okai ma még nem teljesen ismertek. A mentális és szomatikus állapotok fontosak a szorongásos zavarok kialakulásában. Egyes alanyoknál ezek az állapotok egyértelmű triggerek nélkül is megjelenhetnek. A szorongás érzése külső stresszes ingerekre adott válasz lehet. Ezenkívül bizonyos szomatikus betegségek maguk is szorongást okoznak. Ilyen betegségek közé tartozik a szívelégtelenség, a bronchiális asztma, a pajzsmirigy-túlműködés stb. Szerves szorongásos rendellenesség figyelhető meg például szív-agyi és szívbetegségek, hipoglikémia, érrendszeri patológia agyi, endokrin rendellenességek, traumás agysérülések.

A fizikai okok közé tartozhat a gyógyszerek vagy gyógyszerek szedése. A nyugtatók, az alkohol és egyes pszichoaktív szerek megszüntetése szorongást okozhat.

Ma a tudósok kiemelik pszichológiai elméletekés a szorongásos zavarok okait magyarázó biológiai fogalmak.

A pszichoanalitikus elmélet szempontjából a szorongás egy elfogadhatatlan, tiltott szükséglet kialakulásának jelzése, vagy agresszív vagy intim jellegű üzenet, amely arra készteti az egyént, hogy öntudatlanul megakadályozza kifejeződését.

Ilyen esetekben a szorongás tüneteit egy elfogadhatatlan szükséglet hiányos megfékezésének vagy elfojtásának tekintik.

A viselkedési fogalmak a szorongást veszik figyelembe, és különösen a különféle fóbiák kezdetben ijesztő vagy fájdalmas ingerekre adott kondicionált reflexválaszként jelentkeznek. Ezt követően szorongásos reakciók jelentkezhetnek üzenet nélkül. A közelmúltban megjelenő kognitív pszichológia a szorongásos tünetek kialakulását megelőző torz és helytelen mentális képekre fókuszál.

A biológiai fogalmak szemszögéből nézve a szorongásos zavarok biológiai rendellenességek következményei, a neurotranszmitterek termelésének meredek növekedésével.

Sok olyan személy, aki szorongást tapasztal pánikbetegség, rendkívül érzékeny a levegő koncentrációjának kismértékű növekedésére is szén-dioxid. A hazai taxonómiával összhangban a szorongásos zavarokat a funkcionális zavarok csoportjába sorolják, más szóval pszichogén meghatározottságúak. fájdalmas állapotok, melyeket a betegség tudatossága és a személyes öntudat átalakulásának hiánya jellemez.

A szorongó személyiségzavar az alany temperamentumának örökletes sajátosságai miatt is kialakulhat. Ezek a különböző típusú állapotok gyakran az örökletes viselkedéshez kapcsolódnak, és a következő tulajdonságokat tartalmazzák: félelem, elszigeteltség, félénkség, unszocialitás, ha ismeretlen helyzetben találják.

A szorongásos zavar tünetei

jelek és tünetek ezt az állapotot attól függően jelentősen eltérhet egyéni jellemzők tantárgy. Egyesek hirtelen fellépő súlyos szorongásos rohamoktól szenvednek, míg mások tolakodó szorongó gondolatoktól, amelyek például egy híradás után merülnek fel. Egyes egyének másokkal küszködhetnek rögeszmés félelmek vagy ellenőrizhetetlen gondolatok, mások élnek benne állandó feszültség, ami egyáltalán nem zavarja őket. A különféle megnyilvánulások ellenére azonban mindez együtt szorongásos rendellenességet jelent. A fő tünet az állandó jelenlét vagy szorongás olyan helyzetekben, amelyekben a legtöbb ember biztonságban érzi magát.

Minden tünet kóros állapotérzelmi és fizikai jellegű megnyilvánulásokra osztható.

Az érzelmi természetű megnyilvánulások az irracionális, hatalmas félelem és szorongás mellett a veszélyérzetet, a koncentrációs nehézséget, a legrosszabb feltételezését, az érzelmi feszültséget, a fokozott ingerlékenységet, az üresség érzését is feltárják.

A szorongás több, mint egy érzés. Ez az egyén fizikai testének menekülési vagy harci készenlétének tényezőjeként tekinthető. A testi tünetek széles skáláját tartalmazza. A testi tünetek sokfélesége miatt a szorongásos zavarban szenvedő alanyok gyakran összetévesztik a tüneteiket egy testi betegséggel.

A fizikai szorongásos zavar tünetei közé tartozik a szapora szívverés, dyspepsia, intenzív izzadás, fokozott vizeletürítés, szédülés, légszomj, végtagremegés, izomfeszülés, fáradtság, krónikus fáradtság, fejfájás, alvászavar.

Szintén összefüggést figyeltek meg a szorongó személyiségzavar és. Mivel sok szorongásos zavarban szenvedő személynek volt már depressziója. A depressziós állapotok és a szorongás szorosan összefügg a pszicho-érzelmi sebezhetőséggel. Ezért gyakran elkísérik egymást. A depresszió súlyosbíthatja a szorongást, és fordítva.

A szorongó személyiségzavarok generalizáltak, szervesek, depresszívek, pánik, vegyes típusú, aminek következtében a tünetek eltérőek lehetnek. Például az organikus szorongásos zavarra olyan klinikai megnyilvánulások jellemzőek, amelyek minőségileg megegyeznek a szorongás-fóbiás zavar tüneteivel, de az organikus szorongásos szindróma diagnosztizálásához olyan etiológiai tényező jelenléte szükséges, amely másodlagos megnyilvánulásként szorongást okoz.

Generalizált szorongásos zavar

Mentális zavar, amelyet általános állandó szorongás, amely nem kapcsolódik konkrét eseményekhez, tárgyakhoz vagy helyzetekhez, generalizált szorongásos zavarnak nevezik.

Az ilyen típusú rendellenességekben szenvedőkre jellemző a szorongás, amelyre a stabilitás (legalább 6 hónapig tart), a generalizáció (azaz a szorongás kifejezett feszültségben, nyugtalanságban, a mindennapi eseményekben a jövőbeli bajok érzésében, a szorongás jelenlétében nyilvánul meg) különböző félelmek és előérzetek), nem rögzítettek (azaz a szorongás nem korlátozódik semmilyen konkrét eseményre vagy körülményre).

Ma az ilyen típusú rendellenességeknek három tünetcsoportja van: szorongás és félelem, motoros feszültség és hiperaktivitás. A félelmeket és aggodalmakat általában meglehetősen nehéz ellenőrizni, és tovább tartanak, mint azoknál az embereknél, akiknek nincs generalizált szorongásos zavara. A szorongás nem konkrét problémákra összpontosít, mint például a pánikroham valószínűsége, nehéz helyzetbe kerülés stb. A motoros feszültség kifejeződik izomfeszülésben, fejfájásban, végtagok remegésében és ellazulási képtelenségben. Hiperaktivitás idegrendszer fokozott izzadásban, felgyorsult szívverésben, szájszárazság és kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, szédülésben fejeződik ki.

A generalizált szorongásos zavar tipikus tünetei közé tartozik az ingerlékenység és a zajérzékenység. Egyéb motoros tünetek közé tartozik a sajgó izomfájdalom és az izommerevség, különösen a váll régióban. A vegetatív tüneteket viszont csoportosíthatjuk funkcionális rendszerek: gyomor-bélrendszeri (szájszárazság érzése, nyelési nehézség, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, fokozott gázképződés), légzőszervi (belégzési nehézség, összehúzódás érzése a mellkasban), kardiovaszkuláris (rossz érzés a szív régiójában, szapora szívverés, a nyaki erek lüktetése), urogenitális (gyakori vizelés, férfiaknál - az erekció megszűnése, csökkent libidó) , nőknél - menstruációs rendellenességek), idegrendszer (megrázkódtatás, homályos látás érzése, szédülés és paresztézia).

A szorongást alvászavarok is jellemzik. Az ilyen rendellenességben szenvedők nehezen tudnak elaludni, és ébredéskor nyugtalannak érezhetik magukat. Az ilyen betegeknél az alvást szakaszosság és kellemetlen álmok jelenléte jellemzi. A generalizált szorongásos zavarban szenvedő betegek gyakran rémálmaik vannak. Gyakran fáradtnak ébrednek.

Az ezzel a rendellenességgel küzdő egyén gyakran specifikus kinézet. Arca, testtartása feszültnek látszik, szemöldöke összeráncolt, nyugtalan, testében gyakran remegés. Az ilyen beteg bőre sápadt. A betegek hajlamosak a könnyezésre, ami depressziós hangulatot tükröz. Többek között a tünetek ennek a rendellenességnek a fáradtság, a depressziós és rögeszmés tünetek, valamint a deperszonalizáció kell kiemelni. A felsorolt ​​tünetek másodlagosak. Azokban az esetekben, amikor ezek a tünetek vezetnek, a generalizált szorongásos személyiségzavar diagnózisa nem állítható fel. Néhány betegnél időszakos hiperventilációt figyeltek meg.

Szorongás-depressziós zavar

Egy modern betegséget nevezhetünk szorongásos-depressziós zavarnak, amely jelentősen csökkenti az egyén életminőségét.

A szorongásos-depressziós zavart a neurotikus rendellenességek (neurózisok) csoportjába kell besorolni. A neurózisok pszichogénleg meghatározott állapotok, amelyeket a tüneti megnyilvánulások jelentős változatossága, a személyes öntudat és a betegségtudat átalakulásának hiánya jellemez.

Egy élet során a szorongás és a depresszió kialakulásának kockázata körülbelül 20%. Ugyanakkor a betegeknek csak egyharmada fordul szakorvoshoz.

A szorongásos-depressziós rendellenesség jelenlétét meghatározó fő tünet a homályos szorongás tartós érzése, amelynek objektív okai nem léteznek. Szorongásnak nevezhetjük a közelgő veszély állandó érzését, katasztrófát, szeretteit vagy magát az egyént fenyegető balesetet. Fontos megérteni, hogy a szorongásos-depresszív szindróma esetén az egyén félelmet tapasztal, nem egy konkrét fenyegetéstől, amely ténylegesen létezik. Csak homályos veszélyérzetet érez. Ez a betegség veszélyes, mert állandó érzés A szorongás serkenti az adrenalin termelődését, ami elősegíti az érzelmi állapot fokozását.

Ennek a rendellenességnek a tüneteit klinikai megnyilvánulásokra és autonóm tünetekre osztják. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a hangulat tartós csökkenése, fokozott szorongás, állandó szorongásérzés, az érzelmi állapot éles ingadozása, tartós alvászavar, különféle típusú rögeszmés félelmek, asthenia, gyengeség, állandó feszültség, szorongás, fáradtság; csökkent koncentráció, teljesítmény, gondolkodási sebesség és új anyagok tanulása.

Az autonóm tünetek közé tartozik a gyors vagy heves szívverés, remegés, fulladás érzése, fokozott izzadás, hőhullámok, a tenyér nedvessége, fájdalom a területen napfonat, hidegrázás, székletzavarok, gyakori vizelés, hasi fájdalom, izomfeszülés.

Sokan tapasztalnak hasonló kényelmetlenséget stresszes helyzetekben, de a szorongásos-depressziós szindróma diagnosztizálásához a betegnek több tünet együttesen kell megjelennie, amelyek több héten vagy hónapon keresztül figyelhetők meg.

Vannak olyan kockázati csoportok, amelyek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szorongásos rendellenességeket. Például a nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek szorongásos és depressziós rendellenességekben, mint a lakosság férfi fele. Mivel az emberiség szép felét a férfiakhoz képest kifejezettebb érzelmesség jellemzi. Ezért a nőknek meg kell tanulniuk ellazulni és enyhíteni a felgyülemlett feszültséget. A nőknél a neurózisok előfordulását elősegítő tényezők között szerepel: hormonális változások a test fázisaival kapcsolatban menstruációs ciklus, terhesség vagy szülés utáni állapot, menopauza.

Azok az emberek, akiknek nincs állandó munkájuk, sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szorongást és depressziót, mint a dolgozók. Személyes alkalmatlanság érzése anyagilag, az állandó álláskeresés és az interjúkon való tartós kudarcok a kilátástalanság érzéséhez vezetnek. A kábítószerek és az alkohol szintén hozzájárulnak a szorongás és a depresszió kialakulásához. Az alkohol- vagy drogfüggőség tönkreteszi az egyén személyiségét és mentális zavarokhoz vezet. Az állandóan kísérő depresszió arra kényszeríti Önt, hogy új adag alkoholban vagy egy adag gyógyszerben keresse a boldogságot és az elégedettséget, ami csak rontja a depressziót. A kedvezőtlen öröklődés gyakran kockázati tényező a szorongásos és depressziós rendellenességek kialakulásában.

Szorongásos zavarok olyan gyermekeknél, akiknek a szülei szenvednek mentális zavarok gyakrabban figyelhetők meg, mint egészséges szülőkkel rendelkező gyermekeknél.

Az idős kor is előfeltétele lehet a neurotikus rendellenességek előfordulásának. Az egyének ebben az életkorban elveszítik társadalmi jelentőségét, gyermekeik már felnőttek, és már nem függtek tőlük, sok barát meghalt, a kommunikáció során megfosztják őket.

Az alacsony iskolai végzettség szorongásos zavarokhoz vezet.

A súlyos szomatikus betegségek alkotják a szorongásos és depressziós betegségekben szenvedők legsúlyosabb csoportját. Hiszen sokan gyakran szenvednek gyógyíthatatlan betegségek ami súlyos fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat.

Szorongás-fóbiás rendellenességek

Olyan rendellenességek csoportja, amelyek pszichés tényezők együttes hatására keletkeznek és külső okok szorongás-fóbiás rendellenességeknek nevezik. Pszichotraumás ingereknek való kitettség, családi bajok, szeretteink elvesztése, csalódások, munkával kapcsolatos problémák, korábbi bűncselekmények miatti büntetés, élet- és egészségveszély miatt keletkeznek. Az irritáló hatást fejthet ki egyetlen, szuper erős (akut mentális trauma), vagy több gyenge hatása (krónikus mentális trauma). Traumás agysérülések, különféle fertőzések, mérgezés, belső szervek és mirigybetegségek belső szekréció, hosszan tartó alváshiány, az állandó túlterheltség, a táplálkozási zavarok, a hosszan tartó érzelmi stressz azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a pszichogén betegségek kialakulásához.

A fóbiás neurotikus rendellenesség fő megnyilvánulásai közé tartoznak a pánikrohamok és a hipochondriális jellegű fóbiák.

Kifejezhetők a félelem mindent elsöprő érzése és a halál közeledtének érzése formájában. Vegetatív tünetekkel járnak, mint például szapora szívverés, légszomj, izzadás, hányinger és szédülés. A pánikrohamok néhány perctől egy óráig tarthatnak. Az ilyen támadások során a betegek gyakran attól tartanak, hogy elveszítik a kontrollt viselkedésük felett, vagy attól tartanak, hogy megőrülnek. A pánikrohamok alapvetően spontán módon jelennek meg, de időnként kiválthatják őket hirtelen változások időjárási körülmények, stressz, alváshiány, fizikai megerőltetés, túlzott szexuális aktivitás, bántalmazás esetén alkoholos italok. Ezenkívül néhány szomatikus betegség kiválthatja az első pánikrohamokat. Ilyen betegségek a következők: gastritis, osteochondrosis, hasnyálmirigy-gyulladás, néhány szív- és érrendszeri betegség, pajzsmirigy betegségei.

A szorongó személyiségzavarok pszichoterápiája a szorongás megszüntetésére és a nem megfelelő viselkedés korrekciójára irányul. A terápia során is megtanítják a betegeknek a relaxáció alapjait. Egyéni vagy csoportos pszichoterápia alkalmazható a szorongásos zavarokban szenvedő egyének kezelésére. Ha a betegség történetében a fóbiák dominálnak, akkor a betegeknek pszicho-érzelmi támogató terápiára van szükségük az ilyen betegek pszichés állapotának javítása érdekében. És lehetővé teszi a fóbiák megszüntetését viselkedési pszichoterápiaés a hipnózis alkalmazása. A rögeszmés félelmek kezelésében is alkalmazható a racionális pszichoterápia, melynek során a beteggel elmagyarázzák betegségük lényegét, és kialakítják a betegben a betegség tüneteinek megfelelő megértését.

Vegyes szorongásos-depressziós zavar

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a szorongásos állapotokat szorongás-fóbiás zavarokra és egyéb szorongásos zavarokra osztják, amelyek magukban foglalják a vegyes szorongásos-depressziós zavart, a generalizált és pánikbetegséget, a kényszerbetegségeket és a súlyos stresszre adott reakciókat, az adaptációs zavarokat, pl. poszttraumás stressz-betegségben szenved.

A vegyes szorongásos-depressziós szindróma diagnózisa olyan esetekben lehetséges, amikor a beteg a szorongás és a depresszió tüneteit megközelítőleg azonos mértékű súlyossággal mutatja. Vagyis a szorongással és vegetatív tüneteivel együtt a hangulat csökkenése, korábbi érdeklődési körök elvesztése, szellemi aktivitás csökkenése, motorikus retardáció, önbizalomvesztés is jelentkezik. A páciens állapota azonban nem hozható közvetlenül összefüggésbe semmilyen traumatikus eseménnyel vagy stresszes helyzettel.

A vegyes szorongásos-depressziós szindróma kritériumai közé tartozik az átmeneti vagy tartós dysforiás hangulat, amely 4 vagy több tünet esetén legalább egy hónapig megfigyelhető. Ilyen tünetek a következők: koncentrálási nehézség vagy lassú gondolkodás, alvászavarok, fáradtság vagy kimerültség, könnyezés, ingerlékenység, szorongás, kilátástalanság, fokozott éberség, alacsony önbecsülés vagy értéktelenség érzése. Ezenkívül a felsorolt ​​tüneteknek zavarokat kell okozniuk a szakmai szférában, a társadalmi vagy az alany életének más fontos területén, vagy klinikailag jelentős szorongást kell kiváltaniuk. A fenti tünetek mindegyikét nem valamilyen gyógyszer szedése okozza.

Szorongásos zavarok kezelése

Pszichoterápia szorongásos zavarok és gyógyszeres kezelés a szorongásoldó hatású gyógyszerek a kezelés fő módszerei. A kognitív viselkedésterápia alkalmazása a szorongás kezelésében lehetővé teszi a szorongást tápláló negatív gondolati minták és logikátlan hiedelmek azonosítását és leküzdését. A fokozott szorongás kezelésére általában napi öt-húsz kezelést alkalmaznak.

A deszenzitizációt és a konfrontációt is alkalmazzák a terápiához. A kezelés során a páciens a terapeuta által irányított, nem fenyegető környezetben szembesül saját félelmeivel. A félelmet kiváltó szituációba való ismételt – akár képzeletbeli, akár valós – elmélyülés révén a páciens nagyobb kontrollt kap. A félelmeivel való közvetlen szembenézés lehetővé teszi a szorongás fokozatos csökkentését.

A hipnózis egy megbízható és gyors mechanizmus, amelyet a szorongásos rendellenességek kezelésére használnak. Amikor az egyén mély testi és lelki relaxációban van, a terapeuta különféle módszereket alkalmaz terápiás technikák, segít a betegnek szembenézni saját félelmeivel és legyőzni azokat.

Egy további eljárás e patológia kezelésében az fizikai rehabilitáció, amely a jógából átvett gyakorlatokon alapul. Tanulmányok kimutatták, hogy hatékonyan csökkenti a szorongást egy harminc perces speciális gyakorlatsor heti három-öt alkalommal történő elvégzése után.

A szorongásos rendellenességek kezelésére különféle gyógyszereket használnak, beleértve az antidepresszánsokat, béta-blokkolókat és nyugtatókat. Bármely gyógyszeres kezelés csak pszichoterápiás ülésekkel kombinálva mutatja meg hatékonyságát.

A béta-blokkolókat a vegetatív tünetek enyhítésére használják. A nyugtatók csökkentik a szorongás és a félelem súlyosságát, segítenek enyhíteni az izomfeszültséget és normalizálják az alvást. A nyugtatók hátránya, hogy függőséget okoznak, aminek következtében a beteg függővé válik, az elvonási szindróma lesz. Éppen ezért csak súlyos indikációk esetén és rövid kúra esetén írhatók fel.

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a kórosan megváltozott depresszív hangulatot, és segítenek csökkenteni a depresszió által okozott szomatovegetatív, kognitív és motoros megnyilvánulásokat. Ezzel együtt számos antidepresszánsnak szorongáscsökkentő hatása is van.

A gyermekek szorongásos zavarait kognitív viselkedésterápiával is kezelik, gyógyszerek vagy ezek kombinációja. A pszichiáterek körében elterjedt az a vélekedés, hogy a viselkedésterápiának van a legnagyobb hatása a gyermekek kezelésében. Módszerei rögeszmés gondolatokat okozó ijesztő helyzetek modellezésén és olyan intézkedések megtételén alapulnak, amelyek megakadályozzák a nem kívánt reakciókat. A gyógyszerek alkalmazása rövidebb és kevésbé pozitív hatást fejt ki.

A legtöbb szorongásos rendellenesség nem igényel gyógyszeres kezelést. A szorongásos zavarban szenvedő egyén számára általában elegendő egy beszélgetés egy terapeutával és az ő meggyőzése. A beszélgetés ne legyen hosszadalmas. A páciensnek éreznie kell, hogy a terapeuta teljes figyelme megvan rá, megértik és együttérznek vele. A terapeutának világos magyarázatot kell adnia a páciensnek mindenről szomatikus tünetek amelyek szorongással járnak. Segíteni kell az egyént abban, hogy legyőzze vagy megbékéljen mindennel társadalmi probléma a betegséggel kapcsolatos. Így a bizonytalanság csak fokozhatja a szorongást, és egy világos kezelési terv segít csökkenteni azt.

Sajnos el kell ismernünk, hogy a szenvedő betegek száma a teljes népesség mintegy 10%-a, és folyamatosan növekszik. Az esetek túlnyomó többségében a rossz hangulat kíséri belső nyugtalanság, szorongás, közelgő katasztrófa előérzete, és úgy tekintik szorongó depresszió.

A következő tünetek jellemzőek a szorongó depresszióra:

• túlzottan aggodalomra való hajlam;
• a legrosszabbra számítva;
• alacsony önértékelés vagy önértékelési elképzelések;
• reménytelenség érzése (mély pesszimizmus a jövővel kapcsolatban);
• aggodalom, szorongás;
• gyengeség vagy energiahiány érzése;
• ingerlékenység;
• éberség
• fokozott könnyezés;
• koncentrálási nehézség vagy üres elme;
• alvászavarok (elalvási nehézség, álmosság vagy nyugtalan alvás, amely nem hoz pihenést);

A szorongó depresszióban szenvedő betegek tapasztalatai tele vannak fenyegető veszélyekkel, előérzetekkel és a katasztrófa várakozásával: „valami rossz fog történni”. A betegek félnek egy képzeletbeli vagy valóban fenyegető, de eltúlzott szerencsétlenségtől. Félnek attól, hogy súlyosan megbetegednek és meghalnak. Leggyakrabban hirtelen szívleállás, rák vagy egyéb miatti halálfélelem van komoly betegség. A betegek gondosan megfigyelnek minden testi érzetet, a legkisebb kellemetlenségre is odafigyelnek, és egy közelgő szívroham, egy kialakuló daganat jelének tekintik, ami elkerülhetetlenül halálhoz vezet.

Emellett a jövővel kapcsolatos bizonytalanság, a váratlan és előre nem látható eseményektől való félelem, a megélhetés nélkül maradástól való félelem, az állandó kétségek a tettei helyességével, az elhangzottak érvényességével kapcsolatban. A szorongás és a depresszió felerősödik a puszta gondolattól, hogy meg kell hozni egy bizonyos döntést, bele kell kezdeni az üzletbe.

A közelgő elkerülhetetlen katasztrófával kapcsolatos gondolatok intenzitásának növekedésével a szorongás fokozódik, és elérheti az izgatottság szintjét, amit „iszonyat gyötrelme” kísér, zavartság, kilátástalanság érzése és képtelenség megtalálni a kiutat a látszólag megoldhatatlan helyzetekből. . Ebben az esetben a betegek kifejezett motoros izgatottságot mutatnak az ajak harapásával, a kezek kicsavarásával, nyűggel és hangoskodással. Panaszkodnak erős izzadás, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom, szájszárazság érzése, kellemetlen érzés a hasban, nyögés, nyögés, jajgatás, monoton rövid megjegyzések vagy szavak ismétlése: „ez szörnyű”, „Ezt nem bírom”, „Én vagyok haldoklik” stb.

Az állapot ilyen romlása rendszerint tartós, fájdalmas álmatlanság hátterében alakul ki, és gyakrabban a hajnali órákban következik be, amikor a negatív élmények a legsúlyosabbak, és öngyilkos tettekkel járó eszeveszett kétségbeesés hirtelen rohamát eredményezhetik.

Szorongásos depresszió kezelése- összetett folyamat, amelyben a nyugtatókkal együtt széles körben használják. Előnyben részesülnek azok, akik a depresszív és szorongó élmények hátterében álló negatív gondolkodás korrigálását célozzák.

A szorongásos-depresszív szindróma a modern társadalom betegsége. Ez a betegség különböző típusú mentális és fizikai rendellenességek formájában nyilvánul meg, amelyeket kísér kellemetlen érzések az egész emberi testben. A depresszió általában melankolikus állapot, apátia és depresszió formájában nyilvánul meg, a szorongást pedig felfokozott érzés félelem és érzelmi feszültség. A gyakorlatban azt találták, hogy a depressziós betegek több szorongást tapasztalnak. Összességében összetett patológiát adnak, amely nehéz, de még mindig gyógyítható.

ICD-10 kód

F40 Fóbiás szorongásos zavarok

F31 Bipoláris affektív zavar

F32 Depressziós epizód

A szorongásos-depresszív szindróma okai

A szorongásos-depresszív szindróma leggyakoribb okai a következő tényezők:

• hosszú távú krónikus betegség;
• örökletes hajlam a betegségre;
• súlyos fáradtság;
• stresszes helyzetek jelenléte, mind a munkahelyen, mind otthon (a munkából való elbocsátás, egy szeretett személy halála);
• fontos esszenciális aminosavak hiánya a szervezetben (triptofán, fenilalanin);
• bizonyos gyógyszerek szedése (barbiturátok (fenobarbitál), görcsoldók(Celontin, Zarontin), benzodiazepinek (Klonopin, Valium), Parlodel, kalciumcsatorna-blokkolók (Calan, Tiazak), ösztrogén gyógyszerek, fluorokinolon, sztatinok (Lipitol, Zocor).

Patogenezis

A szorongásos-depresszív szindróma ben kezdődik serdülőkor. Az átmeneti időszakban a gyerekek különösen érzékenyek és érzelmesek. Fájdalmasan reagálnak minden megjegyzésre. A hozzájuk intézett kritika okot ad arra, hogy elgondolkodjunk a társadalom kritériumaival való összeegyeztethetetlenségükről. Ez ösztönzőleg hat a szorongásos-depressziós szindróma kialakulására. Ennek alapján a későbbiekben különféle fóbiák jelennek meg. Az életkor előrehaladtával a szorongás és a pánik érzése csak fokozódik. Az ember komor hangon érzékeli a körülötte lévő valóságot. Agresszív, ami miatt üldözési mánia alakulhat ki nála. Amikor a szervezet működésében még kisebb zavarok is fellépnek, az emberben szorongás, sőt pánikérzet alakul ki. Még a hozzá közel állókat is bizalmatlanul kezelik. Olyan problémákkal küszködik, amelyek valójában nem léteznek, minden erejét és energiáját erre fordította, hiába.

A szorongásos-depressziós szindróma tünetei

Számos tünet arra utal, hogy a betegnél szorongásos-depressziós szindróma alakul ki:

• csökkent hangulat;
• érzelmi állapot ingadozása;
• alvászavar;
• állandó szorongás érzése;
• a kudarc elvárása;
• fóbiák jelennek meg;
• gyors fáradékonyság;
• általános gyengeség;
• a figyelem koncentrációja csökken, a gondolkodási folyamatok sebessége lelassul;
• a munkavágy hiánya.

A vegetatív rendszer oldaláról a következők figyelhetők meg:

• cardiopalmus;
• remegés;
• fulladás érzése;
• fokozott izzadás;
• fájdalom a szoláris plexus területén;
• hidegrázás;
• székrekedés;
• hasi fájdalom;
• izomgörcs;
• gyakori vizelés.

Ezek a tünetek sok stresszes állapotban lévő embernél jelentkezhetnek, de ha egy hónapig vagy tovább jelentkeznek, minden oka megvan a „szorongásos-depressziós szindróma” diagnózisának. De csak egy pszichoterapeuta ad végső következtetést.

Első jelek

A fő jele annak, hogy a páciens szorongásos-depressziós szindrómában szenved, a szorongás nélkül látható okok. Folyamatosan depressziós állapotban van, ami melankóliával, apátiával, fokozott ingerlékenységgel, megmagyarázhatatlan szorongással jár. Érezhetően csökken az érdeklődés a korábban élvezett tevékenységek iránt. A munkatevékenység csökken, gyorsan elfárad a fizikai megterhelés és a szellemi ráfordítást igénylő tevékenységek során. Minden gondolata tele van negativitással és pesszimizmussal. A mozgások merevsége és a reakciók gátlása tapasztalható.

A beteg természetesnek veszi ezt az állapotot, és nem figyel a változásokra. Csak a körülötte lévők veszik észre, nekik kellene segítséget nyújtaniuk.

Komplikációk és következmények

Ha szorongásos-depressziós szindróma tünetei vannak, és nem kér segítséget szakembertől (pszichoterapeutától, neurológustól, pszichológustól), ez súlyos következményekhez vezethet. Ezek problémák a házastársi kapcsolatokban, valamint más családtagoknál. Ezeknek a betegeknek nehézségei vannak szakmai tevékenység, ami elbocsátáshoz vezethet, ami csak ront a helyzeten. Növekszik a balesetveszély. Ha a szorongásos-depresszív szindrómát a szülőknél diagnosztizálják, ez hatással lesz a gyermekek érzelmi állapotára. Ez a mentális zavar jelentős funkcionális zavarokés az életminőség csökkenéséhez. A legtöbb veszélyes következményeöngyilkossági gondolatok és azok megvalósítása.

Komplikációk

A szorongásos-depresszív szindróma minden betegség lefolyását súlyosbítja. A szív- és érrendszerből származó szövődmények formájában figyelhetők meg fájdalom a szív területén, szívritmuszavar, hipertóniás krízis, megnövekedett vérnyomás, akut koronária szindróma, szívelégtelenség. Fájdalom jelenik meg benne gyomor-bél traktus, csökken az étvágy, ami étvágytalansághoz vezethet, és fokozott puffadást, székrekedést és hányingert okozhat. felmerülhet fájdalom tünetei a test különböző részein - vándorló vagy helyi, paresztézia. A szorongásos-depresszív szindróma genetikai kockázatokat és rákot is okozhat.

A szorongásos-depresszív szindróma diagnózisa

Mint minden eltérés a szervezet működésében, a szorongásos-depressziós szindróma is részletes vizsgálatot igényel a megfelelő kezelés előírása érdekében. A betegség diagnosztizálására különféle módszereket alkalmaznak a probléma mélyreható tanulmányozása érdekében. Az integrált megközelítés teljes képet ad a páciens állapotáról. Fontos megkülönböztetni a szorongásos-depressziós szindrómát a szorongástól, a fóbiától, az aszténiától és a krónikus fáradtságtól.

Elemzések

Minden betegség esetén kötelező a vér- és vizeletvizsgálat. Az első paraméter eredményei alapján az orvos meghatározhatja egy adott patológia jelenlétét, amely meghatározza a beteg további kezelési taktikáját. Szorongás-depressziós szindróma esetén a hemoglobin és az ESR szintje is fontos lesz, ami segít a gyulladásos folyamatok a vérben, fertőző vagy allergiás jellegű, vérszegénység és egyéb vérbetegségek. A hormonális tényezők lehetőségének kizárása.

Az általános vizeletvizsgálat is jelzi a patológiák jelenlétét a páciens testében, ami azt jelzi lehetséges oka a szorongásos-depresszív szindróma előfordulása a krónikus patológia jelenléte miatt.

Műszeres diagnosztika

Az orvos látogatása során az ember nem mindig tudja leírni a betegséget okozó problémát. Vagy szándékosan hallgat róla. A szorongásos-depresszív szindrómában szenvedő beteg vizsgálatához elektroneuromiográfiát használnak, amely segít meghatározni funkcionális állapot izmok és perifériás idegek, röntgen diagnosztika, ultrahang, EEG, amely segít kizárni a pszichotikus tünetek toxikus és metabolikus okait, MRI a pszichotikus tünetek meghatározásához szerves okokból szokatlan viselkedés, regionális véráramlás vizsgálata. A szomatikus patológia kizárása érdekében.

Az EKG változásai szorongásos-depresszív szindrómával

A szorongásos-depresszív szindrómát gyakran kellemetlen érzések kísérik a mellkas területén. A beteg panaszkodhat a szívben szúró fájdalomra, működési zavarokra, nevezetesen „elhalványulásra” és a levegő hiányára. Orvos be kötelező EKG eljárást ír elő, de a leírt problémákat a kardiogram nem igazolja. Tachycardia vagy fokozott artériás nyomás. Lehetőség van egyedi extraszisztolák azonosítására. Ennek ellenére a betegek továbbra is figyelik a pulzusukat, és olyan jeleket keresnek, amelyek halálos betegség jelenlétére utalnának.

Megkülönböztető diagnózis

Módszereket alkalmaznak a szorongásos-depressziós szindróma súlyosságának meghatározására megkülönböztető diagnózis. Eredményeik alapján meghatározzák a kezelés menetét.

• Montgomery-Asberg skála. A betegség súlyosságának és a beteg állapotának terápia utáni változásának meghatározására szolgál.
• Hamilton skála: a depressziós állapotok dinamikájának meghatározására szolgál.
• Zung Skála: Az önbeszámolt szorongás és depresszió mérésére szolgál. Hét paramétert vizsgálnak: a lelki pusztulás érzését, a hangulatváltozásokat, a szomatikus és pszichomotoros tünetek, öngyilkossági gondolatok, ingerlékenység, határozatlanság.
• Módszertan „Skála a depressziós állapotok differenciáldiagnózisához”. Célja a depresszió szintjének meghatározása.
• A depressziós állapotok differenciáldiagnosztikájának módszertana V.A. Zhmurova.

Szorongás-depressziós szindróma kezelése

A szorongásos-depressziós szindróma kezelése során a fő hangsúly a gyógyszereken van. Nem kizárt a homeopátiás szerek, a hagyományos orvoslás receptjei és a gyógynövényes szerek alkalmazása. Csak komplex terápia adni fog pozitív eredmény. Gyógyszerek.

• Az imipramin egy antidepresszáns. Jó közérzet javítására, szorongás csökkentésére, aktivitás serkentésére, fokozására használják életerő. A kezdő és fenntartó adag 50/150 mg. naponta, fokozatosan 150/250 mg-ra emelve. A hatás elérése után a gyógyszer adagja csökken. Mellékhatások: fejfájás, szájszárazság, epilepsziás rohamok, szédülés, szapora szívverés, hallucinációk, gyengeség, remegés, aritmia, gyengeség, csökkent libidó, ortosztatikus hipotenzió, székrekedés, paresztézia, allergiás reakciók, impotencia. Az imipramin ellenjavallt terhes nőknél, tachycardiás betegeknél, vese-/májelégtelenségben, hólyag atóniában, infarktus utáni szindrómában, skizofrén betegeknél, a gyógyszer összetevőire érzékenyeknél, két éven aluli gyermekeknél.
• Fluxovamin - minden típusú depressziós állapot kezelésére használják. Az adagot minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. A kezdő napi adag 0,1 g. Fokozatosan 0,3 g-ra növelve vegye be naponta háromszor. Mellékhatások: álmosságot okoz, fokozza a szorongást, remegést, szájszárazságot, hányingert, homályos látást, étvágytalanságot. Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, gyermekkor, májelégtelenség.
• A szertralin depressziós állapotok kezelésére szolgál. Napi adag: 50 mg, majd 200 mg-ra emelve. Az eredmény egy hét múlva lesz, a teljes gyógyulás egy hónap múlva. Fenntartó adag – 50 mg. Mellékhatások: remegés, diszperzió, hányinger, szédülés, járászavar, menstruációs ciklus zavara, allergiás reakciók, férfiaknál - késleltetett magömlés. Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás.
• A Prozac-ot bármilyen jellegű depresszió esetén alkalmazzák. A napi adag 20 mg, amely 80 mg-ra emelkedik. A gyógyszert két vagy három adagra osztják. Fenntartó terápia esetén - 20 mg. A kezelés időtartama egy hónap. Mellékhatások: fejfájás, gyengeség, kézremegés, figyelemzavar, memória, fokozott szorongás, öngyilkossági gondolatok, étvágycsökkenés, allergiás reakciók, a tüdő és a máj működésének zavarai. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia, vese/májelégtelenség, diabetes mellitus, epilepszia, anorexia, terhesség és szoptatás.

Vitaminok és ásványi anyagok

A szorongásos-depressziós szindróma kialakulásának egyik tényezője az emberi szervezet vitaminhiánya is. Az egyensúly helyreállításához formában kell venni őket gyógyszereket vagy növelje az élelmiszerek számát az étrendben a legnagyobb mennyiséggel.

• Biotin: marhahús, máj, tej, sajt, rák, tintahal, paradicsom, gomba, hagyma, teljes kiőrlésű kenyér, sárgarépa.
• Folsav: bab, hagyma, petrezselyem, spárga, sárgarépa, fehérrépa, sütőtök, cékla, káposzta, dió, magvak.
• B12-vitamin: kaviár, kagyló, tojássárgája, kemény sajtok.
• Tiamin: máj, korpa, magvak, burgonya, borsó, rizs, hajdina, petrezselyem.
• Riboflavin: földimogyoró, füge, szőlő, marhahús, túró, csokoládé.
• C-vitamin: citrom, homoktövis, káposzta, paradicsom, malikiwi, spenót.
• Vas: máj, vörös hús, mandula, hajdina, alma, aszalt szilva, árpa, sárgarépa, csipkebogyó.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás eljárások a szorongás-depressziós szindróma komplex kezelésének részét képezik.

• Elektrokonvulzív terápia. Áramütésen alapul, amely az agyon áthaladva görcsöket okoz, ami intenzívebbé teszi a működését.
• Electrosleep - alacsony frekvenciájú, alacsony erősségű árammal. Gátlást okoznak az agykéregben, ami után nyugodt állapotba kerül, javítva az alvást. A fejbőr és az arc darsonvalizálása egy gyorsan bomló, nagyfrekvenciás, nagyfeszültségű, kis erősségű áram, amely ellazul, ami után fokozódik a véráramlás, és a szövetek jobb táplálkozásban részesülnek.
• Masszázs - típustól függetlenül - manuális, hardveres vagy önmasszázs, segíti az izmok ellazulását, nyugtató hatást fejt ki.
• Oxigénterápia. A pácienst egy speciális kamrába helyezik, amelybe nyomás alatt oxigént szállítanak. A test sejtjei telítettek vele.

Hagyományos kezelés

A hagyományos orvoslás receptjeit a szorongásos-depressziós szindróma kezelésében is használják:

• 1,5 evőkanál. apróra vágott mentát és azonos mennyiségű galagonyát öntsünk 400 ml-re. forró víz. Fedjük le az edényt, és hagyjuk 25 percig főzni. Szűrjük le, és fogyasszuk el ½ csészével naponta háromszor étkezés után.
• 3 evőkanál. Aprítsd fel a zabszalmát. Öntsük bármilyen kényelmes edénybe, és öntsünk két pohár forrásban lévő vizet. Hagyja 8 órán át főzni. Naponta kis adagokban inni.
• 50 gr. reszelt tormát öntsünk 0,5 literre. szeszezett fehérbor. Helyezze az edényt hűvös, sötét helyre tíz napig. Ne felejtse el időnként megrázni. Vegyünk 1 evőkanál. háromszor egy nap.
• 0,5 evőkanál. mák, ugyanennyi eryngium mag, 200 ml. vörösbor. Keverje össze az összes összetevőt, és tegye tűzre. Forraljuk 10 percig alacsony lángon, állandó keverés mellett. Hűtsük le, vegyünk 1 evőkanál. háromszor egy nap.

Gyógynövényes kezelés

Egyes gyógynövényfajták nyugtató hatásúak, ezért különféle mentális zavarok, köztük a szorongásos-depressziós szindróma kezelésére használják. Ezek tartalmazzák:

• ginzeng, melynek leveleiből készül nyugtató infúzió. A ginzeng alapú készítmények számos gyógyszertárban megtalálhatók;
• angyalgyökér Depresszió és idegi kimerültség kezelésére alkalmazzák infúzió formájában. A gyártásához gyógyszer Angyalgyökeret használok.
• madárcsomó. Használt torlódások és általános gyengeség depresszióban lévő szervezet.
• Aralia mandzsúriai. Segít a mentális betegség. Az infúzió elkészítéséhez vegye ki a növény gyökerét, és öntse fel alkohollal. Rajtuk kívül nyugtató hatású a macskagyökér, a csalán, a galagonya, a menta, a komló és néhány más.

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszereket széles körben alkalmazzák a szorongásos-depressziós szindróma kezelésére.

• Bioline Stop Smokin – szorongás, fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, idegi feszültség esetén javasolt. Vegyen be egy tablettát óránként, majd naponta 4 alkalommal. Mellékhatás: allergiás reakció. Ellenjavallatok: 12 év alatti gyermekek, terhesség, szoptatás, túlérzékenység.
• Valerian compositum – neurózis, álmatlanság, fejfájás, szorongás, izgatottság, félelem. Vegyünk hét granulátumot naponta háromszor-négyszer egy hónapig. Szükség esetén ismételje meg. Ellenjavallatok: túlérzékenység. Mellékhatások: allergiás reakciók.
• Hipnózis - álmatlanság, neuraszténia, fokozott ingerlékenység. Adagolás: 8 granulátum naponta 4-5 alkalommal. A kezelés időtartama három hónap. Ellenjavallatok: túlérzékenység. Mellékhatások: Nincs azonosítva.
• Aranyos - Nyugtató, amelyet ideges izgalom, fáradtság és ideges izgatottság miatti alvászavarok kezelésére használnak. Egy tabletta reggel és délután, 2 tabletta este. 15 perccel étkezés előtt. Ellenjavallatok: túlérzékenység az összetevőkkel szemben. Mellékhatások: allergiás reakciókat vált ki.
• Neurózisos - Neurotikus rendellenességek. A felnőttek napi adagja 24 granulátum. Gyermekeknek - 15 granulátum. Fél órával étkezés előtt. A kezelés időtartama 2 hónap. Ellenjavallatok: túlérzékenység. Nem azonosítottak mellékhatásokat.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a jövőben ne gondoljon a szorongásos-depressziós szindróma kezelésére, már ma el kell kezdenie annak megelőzését. A mennyiséget növelni kell pozitív érzelmek. Ha kint rossz az idő, akkor a legjobb, ha egy napsütéses üdülőhelyen tölti a hétvégét. Nincs ilyen lehetőség, ha otthonod és irodád falait fényes, vidám festményekkel díszíted. A stresszes helyzetek csökkentése érdekében szükséges egészséges képélet. Egyensúlyba hozza az étrendet, növelje a mennyiséget egészséges termékek, felad rossz szokások. Sportoljon és válassza az aktív kikapcsolódást. Szánjon időt kedvenc tevékenységére. Kövesse a munka-pihenő ütemtervét. Járulékos wellness egy álom. Aludj eleget, és mindig lesz remek hangulat. Egészséges módon az élet lehetetlen gondolatok és tettek harmóniája nélkül. A meditáció megtanít uralkodni a gondolataidon. Legyen kedves másokkal, és kerülje az agresszív viselkedést.

Előrejelzés

A szorongásos-depressziós szindróma, mint minden más rendellenesség, minden embernél eltérően fordul elő. Az eredmények eléréséhez bizonyos időre, valamint türelemre van szükség mind a pácienstől, mind a körülötte lévő emberektől. Ha tüneteket észleltek a kezdeti szakaszban, egyértelmű elhatárolásuk van, így a betegség oka nyilvánvaló, a prognózis kedvező lesz. Ezt elősegíti magának a páciensnek a viselkedése, aki rendszeresen felkeresi az orvost és követi az ajánlásait. Teljes támogatást kap szeretteitől. Fontos tényező bizalmi kapcsolat van az orvossal, és ha a beteg maga is megérti a kezelés célját, és megfelelően reagál a megtett intézkedésekre.

A depresszió gyakori probléma a modern társadalomban. Ennek oka a hatalmas stressz és a felgyorsult élettempó, különösen a nagyvárosokban. Gyakran ez az állapot társul állandó félelemönmagadért és szeretteidért. Ezeket a tüneteket szorongásos-depressziós szindrómává kombinálják. A probléma az emberekben mutatkozik meg különböző korúakés időben kapcsolatba kell lépni egy orvossal a kezelési terv elkészítéséhez.

A szorongásos-depresszív szindróma kialakulásának okai

Számos olyan kedvezőtlen tényező van, amely az emberi psziché instabilitásához vezethet. Közülük a leggyakoribbak:

1. Krónikus stressz, amellyel a modern ember minden nap szembesül.
2. Genetikai hajlam a szorongásos szindrómára. Ezt a családi probléma azonosításának esetei igazolják. Ez az etiológia feltehetően a magasabb idegi aktivitás típusához kapcsolódik. Bebizonyosodott, hogy a kolerikus és melankolikus emberek gyakrabban szenvednek mentális zavaroktól, mint a szangvinikus és flegmatikus emberek.
3. Az agyi struktúrák szerves károsodása, például traumás agysérülés. Egyes esetekben a szorongásos-depressziós szindróma neurológiai rendellenességek, például Alzheimer-kór hátterében figyelhető meg, és a stroke következménye is.
4. BAN BEN külön csoport a pszichiátriában a vegetatív okokat veszik figyelembe hasonló betegségek. A belső szervek krónikus diszfunkciója, különösen belső elválasztású mirigyek, szív és emésztőrendszer, kiválthatja a depresszió kialakulását.
5. Az agy szerotoninhiánya a mentális zavarok gyakori oka. Ez az anyag egy neurotranszmitter, amely biztosítja a gerjesztő és gátló impulzusok átvitelét az agyban. Egy vegyület csökkent koncentrációjának pontos etiológiájának megértése nem mindig lehetséges.
6. Kiegyensúlyozatlan étrend, különösen a fehérjetartalmú élelmiszerek hiánya, amelyek gazdagok a szükséges aminosavakban normál működés agyi struktúrák. A szorongásos-neurotikus szindróma vitaminhiány miatt alakul ki és ásványok, amelyek fontos szerepet játszanak az anyagcserében.
7. A jelentős fizikai aktivitás ugyanolyan káros, mint a fizikai inaktivitás. Az elhúzódó izomfeszültség az idegrendszer erőforrásainak kimerüléséhez vezet, ami az idegsejtek működésének gátlásával jár.

Veszélyben lévő emberek

Mivel számos ok provokálhatja a mentális állapot instabilitását, időben meg kell akadályozni annak kialakulását. Ehhez fontos megérteni, hogy ki fogékonyabb egy ilyen probléma kialakulására. Veszélyeztetett:

1. Menopauza nők, valamint terhes nők. A betegek ilyenkor a legsebezhetőbbek, mivel érzelmi állapotukat nagymértékben meghatározzák a hormonális változások.
2. A tinédzserek is nagyobb valószínűséggel szenvednek depressziótól. Ez az ebben a korban élő emberek mentális jellemzőinek köszönhető. A betegek hajlamosak kritikusan reagálni az információkra és másokra. A pubertás folyamata is hatással van.
3. A rossz szokások hajlamosak a belső szervek, köztük az agy rendellenességeinek megjelenésére. A dohányosok és az alkoholtartalmú italokat visszaélő emberek szintén veszélyben vannak.
4. A szorongást az emelkedett kortizolszint váltja ki. Övé krónikus megnagyobbodás maradandó mentális zavarokhoz vezethet. Emberek, akiknek munkatevékenység súlyos szellemi és fizikai stresszhez társulva az emberek gyakrabban betegszenek meg.
5. A legtöbb olyan beteg, aki depressziós tünetekkel fordul orvoshoz, alacsony társadalmi státuszú. A munka hiánya, a pénzügyi nehézségek és a személyes élet kudarcai negatívan befolyásolják az ember érzelmi állapotát.

A patológia tünetei

A probléma klinikai megnyilvánulásai személyenként változnak. A tünetek nagymértékben függenek mind a páciens személyiségtípusától, mind a rendellenességet okozó októl. A szorongásos szindróma fő tünetei a következők:

1. Hangulati ingadozások, miközben a személy hajlamos a depresszióra és az élet iránti érdeklődés hiányára és a másokkal való kommunikációra.
2. Különféle alvászavarok, amelyek csak súlyosbítják a helyzetet. Ugyanakkor a nyugtatók ellenőrizetlen használata gyakran rontja az állapotot. A betegek pihenési szokásai teljesen felborulnak. Az álmatlanság gyakori panasz a szorongásos-depressziós szindrómában.
3. Egy személy szenved ok nélküli félelem. A régi fóbiák felerősödnek, és újak keletkeznek. A generalizált szorongásos szindróma pánikrohamokban nyilvánul meg, amelyeket otthon nehéz megbirkózni.
4. Jellemzőek a mentális zavar autonóm tünetei is. A szív működésének zavaraiban nyilvánulnak meg. A betegek nyomásesést és aritmiás rohamokat észlelnek. Fokozott izzadást és légszomjat rögzítenek. Gyakran panaszkodnak az emésztőrendszer rendellenességei is - hányinger, hányás és hasmenés.

Lehetséges szövődmények

A neurotikus tünetek jelentősen rontják a beteg életminőségét. A társadalmi kommunikáció megszakad, az emberek munkahelyi nehézségekkel szembesülnek. Súlyos esetekben a depressziót öngyilkossági gondolatok kísérik, mivel megváltozik a normális önértékelés és a körülöttünk lévő világ megítélése. A szorongásos-depresszív szindróma a szív- és érrendszeri struktúrák súlyos diszfunkciójához vezet, és megzavarja az endokrin mirigyek működését is. Egy bonyolult kurzust sokkal nehezebb kezelni.

Diagnosztika

A szorongásos szindróma megerősítése gyakran az anamnézis összegyűjtése után lehetséges. Fontos azonban meghatározni pontos ok annak előfordulása. Ehhez a beteg átfogó vizsgálatára van szükség, amely magában foglalja a pszichiáterrel és a neurológussal való kommunikációt, a vér- és vizeletvizsgálatokat. Mivel bizonyos esetekben a depresszió szerves agykárosodás következménye, a vizuális módszerek, például a mágneses rezonancia képalkotás alkalmazása is indokolt.

Kezelés

A depresszió kezelése a klinikai megnyilvánulások súlyosságától, valamint az etiológiától függ. Gyakori az állapot gyógyszeres korrekciója. A betegség gyógyításához azonban nem elég elfedni a tüneteket. Szükséges lesz azonosítani a rendellenesség okát és cselekedni. Csak így lehet tartós eredményt elérni.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a szorongástól és a depressziótól, különféle farmakológiai szerek. Általános gyakorlat, hogy olyan antidepresszánsokat írnak fel, amelyek normalizálják a központi idegrendszer működését és segítenek megszabadulni a hangulati ingadozásoktól. Súlyos esetekben, különösen pánikrohamok kialakulása esetén, nyugtatók, nyugtatók alkalmazása indokolt. A nootróp gyógyszerek szintén pozitív hatással vannak.

A benzodiazepinek a leghosszabb múlttal rendelkeznek a szorongás kezelésében. Például az Alprazolam az egyik modern gyógyszerek, amely sikeresen küzd a pánikrohamokkal, és az anyag már a beadás 2-3. napján hatni kezd. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának időtartama változó, és a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függ. A triciklikus antidepresszánsok, mint például az amitriptilin, szintén jó eredményeket mutatnak a mentális zavarok elleni küzdelemben. Fontos megérteni, hogy a beteg jólétének gyógyszeres módosítása csak átmeneti intézkedés. Nem tekinthető a fő kezelésnek, mivel a gyógyszer visszavonása után a betegség gyors visszaesése lehetséges.

A szorongásos-depressziós szindróma kezelésében különféle kombinációkat alkalmaznak pszichoaktív anyagok. A konkrét gyógyszerek kiválasztása a rendellenesség súlyosságától függ. Az anxiolitikumokkal és benzodiazepinekkel végzett monoterápia hatékonysága azonban alacsony. A betegek sokkal jobban érzik magukat, ha ezeket az anyagokat antidepresszánsokkal kombinálják. A gyógyszerek hosszú kezelések utáni abbahagyása különös figyelmet igényel, mivel a pszichoaktív vegyületek alkalmazásának hirtelen abbahagyása elvonási tünetek kialakulásával és a betegség visszaesésével jár.

A szorongásos-depresszív szindróma kezelése magában foglalja a páciens életmódjának megváltoztatását is. Le kell mondania az alkoholról és a dohányzásról, és ajánlott elkerülni a stresszes helyzeteket. A hatás fokozása érdekében drog terápia Más módszereket is alkalmaznak a beteg gyors felépülésének elősegítésére.

Vitaminok és ásványi anyagok

A kiegyensúlyozott étrend az emberi egészség kulcsa. A menünek tartalmaznia kell minden szükséges aminosavat és tápanyagok. Amit a szervezet nem kap meg étellel, azt vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkkel kell pótolni. Javasoljuk, hogy több gyümölcsöt és zöldséget együnk, és ne hanyagoljuk el fermentált tejtermékek. Bár az orvosok nem tanácsolják a használatát zsíros fajták hús, mivel hosszú ideig tart az emésztésük, és nehezen szívódnak fel a szervezetben, lehetetlen megtagadni az állati fehérjét. Például a marhahús nagy mennyiségű biotint tartalmaz, ami jótékony hatással van az ember érzelmi állapotára. A tenger gyümölcsei gazdagok B-vitaminban, és a diófélék is tartalmaznak folsav szükséges az agyműködéshez.

Fizikoterápia

A szorongásos-depressziós szindróma kezelését szokatlanabb módszerekkel is végzik. Az alacsony frekvenciájú áramok alkalmazása jó eredményeket mutat. Ezt a technikát „elektrosalvásnak” nevezik. Ez segít normalizálni az agyi struktúrák és azok működését jó pihenés. A gyógyulási időszakban is hasznos a nyugtató hatású masszázs.

Hagyományos módszerek

Otthon is segíthet a betegnek. Ennek elvégzése előtt azonban tanácsos orvoshoz fordulni. A depresszió és a szorongás a következő receptekkel kezelhető:

Másfél evőkanál zúzott mentalevelet és ugyanannyi galagonyát kell összekevernie. Az összetevőket 400 ml forrásban lévő vízbe öntjük és fél órán át állni hagyjuk. Kész termék Igyon fél pohárral étkezés előtt.

A zabszalmát aktívan használják a szorongásos-depresszív szindróma elleni küzdelemben is. 3 evőkanál hozzávalóra lesz szüksége. Két pohár forrásban lévő vízzel felöntjük és egy éjszakán át hagyjuk. Másnap 1 evőkanál étkezés előtt.

Megelőzés és prognózis

A rendellenesség kimenetele mind az okaitól, mind a segítségnyújtás időszerűségétől függ. Megfelelő terápiával a betegség jól kezelhető.

A szorongásos-depresszív szindróma megelőzése magában foglalja a stressz hatásának csökkentését, a rendszeres mérsékelt fizikai aktivitást és kiegyensúlyozott étrend. Javasolt több zöldséget, gyümölcsöt felvenni az étlapra, az alkoholfogyasztásról és a dohányzásról lemondani.