Lorista készítmény és használati utasítás. Válogatott betegcsoportok. Használata vesekárosodás esetén

Leírás és utasítások a Lorista N laphoz. 50 mg+12,5 mg 90. sz.:

Használati utasítás Lorista

Vásároljon a gyógyszertárban Lorista N tab. 50mg+12,5mg 90. sz

Adagolási formák
tabletta 12,5 mg + 50 mg

Szinonimák
Bloktran GT
Vasotens N
Gizaar
Gizaar forte
Lozap plusz
Losarel Plus
Losartan-N Richter
Losartan/Hydrochlorothiazide-Teva
Lorista N
Lorista ND

Csoport
Angiotenzin II receptor antagonisták és diuretikumok kombinációja

Nem védett nemzetközi név
lozartán + hidroklorotiazid

Összetett
Hatóanyagok: lozartán-kálium 50 mg, hidroklorotiazid 12,5 mg.

Gyártók
Krka d.d., Novo Mesto (Szlovénia)

farmakológiai hatás
Farmakodinamika. Lorista N - kombinált gyógyszer; vérnyomáscsökkentő hatása van. A lozartán egy szelektív angiotenzin II receptor antagonista (AT1 típusú), szájon át történő adagolásra, nem fehérje jellegű. In vivo és in vitro a lozartán és biológiailag aktív karboxil-metabolitja (EXP-3174) gátolja az angiotenzin II minden élettanilag jelentős hatását az AT1 receptorokra, függetlenül a szintézis útjától: a plazma renin aktivitásának növekedéséhez vezet, csökkenti az aldoszteron koncentrációját a vérplazmában stb. A lozartán az angiotenzin II szintjének emelésével közvetetten aktiválja az AT2 receptorokat. A lozartán nem gátolja a kinináz II, a bradikinin metabolizmusában részt vevő enzim aktivitását. Csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást (TPVR), a nyomást a „kisebb” keringésben; csökkenti az utóterhelést és vizelethajtó hatású. Megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását, növeli a toleranciát a fizikai aktivitás krónikus szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél. A lozartán napi egyszeri bevétele a szisztolés és a diasztolés statisztikailag szignifikáns csökkenéséhez vezet vérnyomás(POKOL). A lozartán egyenletesen szabályozza a vérnyomást a nap folyamán, miközben a vérnyomáscsökkentő hatása megfelel a természetesnek cirkadián ritmus. A vérnyomás (BP) csökkenése a gyógyszeradag végén a hatás 70-80%-a volt a gyógyszerhatás csúcsán, 5-6 órával a beadás után. Nincs „elvonási” szindróma; a lozartánnak nincs klinikailag jelentős hatása a pulzusszámra (HR). A lozartán hatásos férfiaknál és nőknél, valamint idősebb (65 év feletti) és fiatalabb betegeknél.< 65 лет). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, húgysav. Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik; a vérnyomáscsökkentő hatás az arteriolák tágulása miatt alakul ki. Gyakorlatilag nincs hatással a normál vérnyomásra (BP). A vizelethajtó hatás 1-2 óra múlva jelentkezik, maximumát 4 óra múlva éri el, és 6-12 óráig tart. A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap után jelentkezik, de az optimális elérése érdekében terápiás hatás 3-4 hétig tarthat. Farmakokinetika. Egyidejű alkalmazás esetén a lozartán és a hidroklorotiazid farmakokinetikája nem különbözik a külön-külön történő alkalmazástól. Losartan. A lozartán jól felszívódik gyomor-bél traktus. Jelentős first-pass metabolizmuson megy keresztül a májon keresztül, aktív metabolitot (EXP-3174) képezve karbonsavval és más inaktív metabolitokkal. A biohasznosulás körülbelül 33%. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele nincs klinikailag jelentős hatással a szérumkoncentrációjára. A maximális koncentráció ideje orális beadás után 1 óra, aktív metabolitja (EXP-3174) 3-4 óra. A lozartán és az EXP-3174 több mint 99%-a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz kötődik. A lozartán megoszlási térfogata 34 liter. Nagyon rosszul hatol át a vér-agy gáton. A lozartán metabolizálódik aktív (EXP-3174) metabolittá (14%) és inaktívakra, köztük két fő metabolitra, amely a lánc butilcsoportjának hidroxilációjával képződik, és egy kevésbé jelentős metabolitot, az N-2-tetrazol-glükuronidot. A lozartán és aktív metabolitjának plazma clearance-e körülbelül 10 ml/sec. (600 ml/perc) és 0,83 ml/sec. (50 ml/perc). A lozartán és aktív metabolitjának renális clearance-e körülbelül 1,23 ml/sec. (74 ml/perc) és 0,43 ml/sec. (26 ml/perc). A lozartán és az aktív metabolit felezési ideje 2 óra, illetve 6-9 óra. Főleg epével választódik ki - 58%, vesék -35%. Hidroklorotiazid. Szájon át történő alkalmazás után a hidroklorotiazid felszívódása 60-80%. Maximális koncentráció A hidroklorotiazid szintje a vérben 1-5 órával az orális alkalmazás után alakul ki. A hidroklorotiazid plazmafehérjékhez való kötődése 64%. A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. A felezési idő 5-15 óra.

Mellékhatás
A vér oldaláról és nyirokrendszer: nem gyakori: vérszegénység, Henoch-Schönlein purpura. Kívülről immunrendszer: ritkán: anafilaxiás reakciók, angioödéma (beleértve a gége és a nyelv elzáródást okozó duzzanatát légutakés/vagy az arc, az ajkak, a torok duzzanata). A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszer: gyakran: fejfájás, szisztémás és nem szisztémás szédülés, álmatlanság, fáradtság; nem gyakori: migrén. Kívülről a szív-érrendszer: gyakran: ortosztatikus hipotenzió (dózisfüggő), szívdobogásérzés, tachycardia; ritkán: vasculitis. Kívülről légzőrendszer: gyakran: köhögés, fertőzések felső szakaszok légutak, pharyngitis, az orrnyálkahártya duzzanata. A gyomor-bél traktusból: gyakran: hasmenés, dyspepsia, hányinger, hányás, hasi fájdalom. A hepatobiliáris rendszerből: ritkán: hepatitis, májműködési zavar. Kívülről bőrés bőr alatti zsír: nem gyakori: csalánkiütés, viszkető bőr. Kívülről vázizom rendszerÉs kötőszöveti: gyakran: myalgia, hátfájás; nem gyakori: ízületi fájdalom. Egyéb: gyakran: asthenia, gyengeség, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom. Laboratóriumi mutatók: gyakran: hyperkalaemia, megnövekedett hemoglobin-koncentráció és hematokrit (klinikailag nem szignifikáns); nem gyakori: a szérum karbamid- és kreatininszint mérsékelt emelkedése; nagyon ritkán: a májenzimek és a bilirubin fokozott aktivitása.

Használati javallatok
Artériás hipertónia (azok a betegek, akiknél kombinált terápia javasolt). A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése azoknál a betegeknél, akik artériás magas vérnyomásés a bal kamrai hipertrófia.

Ellenjavallatok
A lozartánnal, a szulfonamid-származékokkal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, anuria, súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml/perc), hiperkalémia, kiszáradás (beleértve a nagy dózisú diuretikumok szedését is), súlyos májműködési zavar, refrakter hypokalaemia, terhesség, szoptatás, artériás hipotenzió, 18 év alatti életkor (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt), laktázhiány, galaktózémia vagy glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma. Óvatosan: a vér víz-elektrolit egyensúlyának zavarai (hiponatrémia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), kétoldali veseartéria szűkület vagy artériás szűkület egyetlen vese, diabetes mellitus, hypercalcaemia, hyperuricaemia és/vagy köszvény, súlyosbodva allergia történelem(egyes betegeknél az angioödéma korábban alakult ki, miközben más gyógyászati ​​anyagok, beleértve az ACE-gátlókat) és bronchiális asztma, szisztémás vérbetegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust), nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve a ciklooxigenáz-II gátlókat (COX-2 gátlók) egyidejű alkalmazása. Használata terhesség és szoptatás alatt. Nincsenek adatok a lozartán terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan. A magzati veseperfúzió, amely a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség harmadik trimeszterében kezd működni. A magzatra gyakorolt ​​kockázat megnő, ha a lozartánt a második és harmadik trimeszterben szedik. Ha a terhesség megállapításra kerül, a kezelést azonnal le kell állítani. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

Használati utasítás és adagolás
Belül, étkezéstől függetlenül. A gyógyszer kombinálható más vérnyomáscsökkentő szerekkel. Artériás magas vérnyomás. A kezdeti és fenntartó adag 1 tabletta (50/12,5 mg) naponta 1 alkalommal. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő három héten belül érhető el. Többet elérni kifejezett hatás a gyógyszer adagja napi egyszer 2 tablettára (50/12,5 mg) emelhető. Maximális napi adag- 2 tabletta a gyógyszerből. Csökkent keringő vértérfogatú betegeknél (pl nagy adagok diuretikumok), a lozartán javasolt kezdő adagja hypovolaemiában szenvedő betegeknél naponta egyszer 25 mg. Ebben a tekintetben a terápiát a diuretikumok abbahagyása és a hypovolemia korrekciója után kell elkezdeni. Idős betegeknél és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve a dializált betegeket is, nincs szükség a kezdő adag módosítására. A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél. A lozartán szokásos kezdő adagja naponta egyszer 50 mg. Azoknál a betegeknél, akiknél a napi 50 mg lozartán szedése közben nem sikerül elérni a célzott vérnyomást, a lozartánt alacsony dózisú hidroklorotiaziddal (12,5 mg) kombinálva kell kiválasztani, és szükség esetén a lozartán adagját napi 100 mg-ra kell emelni. Kombináció hidroklorotiaziddal 12,5 mg/nap dózisban, a jövőben - összesen 2 tablettára 50/12,5 mg (100 mg lozartán és 25 mg hidroklorotiazid naponta egyszer).

Túladagolás
Losartan. Tünetek: jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia; paraszimpatikus (vagális) stimuláció által okozott bradycardia. Kezelés: erőltetett diurézis, tüneti terápia, a hemodialízis hatástalan. Hidroklorotiazid. Tünetek: legtöbb gyakori tünetek elektrolithiány (hipokalémia, hypochloraemia, hyponatraemia) és a túlzott diurézis miatti kiszáradás következménye. Szívglikozidok egyidejű szedése esetén a hypokalaemia súlyosbíthatja az aritmiák lefolyását. Kezelés: tüneti.

Kölcsönhatás
Losartan. BAN BEN klinikai vizsgálatok Farmakokinetikai kölcsönhatások Nem azonosítottak klinikailag jelentős kölcsönhatást a gyógyszer között hidroklorotiaziddal, digoxinnal, warfarinnal, cimetidinnel, fenobarbitállal, ketokonazollal és eritromicinnel. A rifampicin és a flukonazol csökkenti az aktív metabolit szintjét (ezt a kölcsönhatást klinikailag nem vizsgálták). A lozartán kálium-megtakarító diuretikumokkal (spironolakton, triamterén, amilorid), kálium-megtakarító kiegészítőkkel vagy káliumsókkal kombinálva hyperkalaemiához vezethet. Az NSAID-ok, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 gátlókat, csökkenthetik a vízhajtók és egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a lozartánt is. Azoknál a károsodott vesefunkciójú betegeknél, akiket NSAID-okkal (beleértve a ciklooxigenáz-2-gátlókat is) kezeltek, az angiotenzin II receptor antagonistákkal végzett kezelés a vesefunkció további romlásához vezethet, beleértve az akut veseelégtelenség, ami általában visszafordítható. A lozartán vérnyomáscsökkentő hatása, mint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, csökkenthető az indometacin szedése során. Hidroklorotiazid. A tiazid diuretikumokkal, olyan gyógyszerekkel, mint az etanol, a barbiturátok ill kábítószer, fokozhatja a kialakulásának kockázatát ortosztatikus hipotenzió. Hipoglikémiás szerek (orális és inzulin) - a hipoglikémiás szerek adagjának módosítására lehet szükség. Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek additív hatásúak. Kolesztiramin és kolesztipol - anioncserélő gyanták jelenlétében a hidroklorotiazid felszívódása romlik. Kortikoszteroidok, ACTH (adrenokortikotrop hormon) - az elektrolitszint jelentős csökkenése, különösen a hipokalémia. Pressor aminok (például epinefrin, noradrenalin) - csökkent válasz a nyomást okozó aminokra. Nem depolarizáló hatású izomrelaxánsok (például tubokurarin) - fokozzák az izomrelaxánsok hatását. A lítium - diuretikumok csökkentik a lítium vese clearance-ét és növelik a kialakulásának kockázatát toxikus hatás lítium; egyidejű használata nem javasolt. NSAID-ok (beleértve a ciklooxigenáz-2 gátlókat is) - csökkenthetik a vizelethajtó, natriuretikus és hipotenzív hatás diuretikumok. A kalcium-anyagcserére gyakorolt ​​hatásuk miatt bevitelük torzíthatja a funkcionális vizsgálatok eredményeit. mellékpajzsmirigyek.

Különleges utasítások
Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt is felírható. Idős betegeknél nincs szükség a kezdeti dózis különleges megválasztására. A gyógyszer növelheti a plazma karbamid- és kreatininkoncentrációját olyan betegeknél, akiknél kétoldali veseartéria-szűkület vagy stenosis áll fenn. vese artéria az egyetlen vese. A hidroklorotiazid fokozódhat artériás hipotenzió valamint a víz- és elektrolit-egyensúly zavarai (a keringő vértérfogat csökkenése, hyponatraemia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), rontják a glükóztoleranciát, csökkentik a kalcium vizelettel történő kiválasztását és átmeneti, enyhe kalciumkoncentráció-emelkedést okoznak a vérben. vérplazma, növeli a koleszterin- és trigliceridkoncentrációt, provokálja a hiperurikémia és/vagy köszvény kialakulását. Recepció gyógyszerek, közvetlenül hatnak a renin-angiotenzin rendszerre, a II és III trimeszter terhesség magzati halálhoz vezethet. Ha terhesség következik be, a gyógyszer abbahagyása javasolt. Terhes nők számára a diuretikumok alkalmazása általában nem javasolt a magzati sárgaság, az újszülöttek és az anya vérlemezke-duzzanatának kockázata miatt. A diuretikus terápia nem akadályozza meg a terhességi toxikózis kialakulását. Különleges figyelmeztetések a segédanyagokkal kapcsolatban. A gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért nem írható fel a következő állapotok esetén: laktázhiány, galaktózémia vagy glükóz/galaktóz felszívódási zavar. Befolyásolja az autóvezetési képességet és más mechanizmusokat. A terápia során szinte minden beteg el tudja látni a szükséges feladatokat fokozott figyelem(például autót vezetni). Egyes egyéneknél a terápia kezdetén a gyógyszer vérnyomáscsökkenést és szédülést okozhat, így közvetetten befolyásolhatja pszicho-érzelmi állapot. Biztonsági okokból a betegeknek először fel kell mérniük a kezelésre adott válaszukat, mielőtt fokozott éberséget igénylő tevékenységekbe kezdenének.

Tárolási feltételek
Száraz helyen, gyermekektől elzárva, 30 C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Lorista ( hatóanyag- lozartán) egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, szelektív angiotenzin II receptor blokkoló (kizárólag az AT1 típusú receptorokkal szemben antagonizmust mutat). Kezelések szív-és érrendszeri betegségek ma talán a legnépszerűbb rész gyógyszertári választék, amely a vitrinek legnagyobb területét foglalja el. Ez nem meglepő: a kardiovaszkuláris patológia jelenleg szilárdan beépült az egyedüli vezető pozícióba a teljes halálozás szerkezetében, felülmúlva az összes többi hasonló mutatót. lehetséges okok kombinált. A Lorista vérnyomáscsökkentő hatása azon alapul, hogy a gyógyszer képes leküzdhetetlen gátat állítani az AT1 receptorok és az angiotenzin II között, ezáltal blokkolja az utóbbi fiziológiailag jelentős hatását, függetlenül attól, hogy milyen módon alakul ki a szervezetben. Így az angiotenzin II nem tudja realizálni jelentős vazopresszor potenciálját, bár mennyisége nem csökken, ahogy az angiotenzin-konvertáló enzim gátlókkal történő kezelésnél előfordul. Fontos, hogy ez utóbbival ellentétben a Lorista nem gátolja a kinináz II enzimet, amely részt vesz a bradikinin metabolizmusában. Ennek eredményeként nem halmozódik fel felesleges bradikinin, ami elkerüli a kapcsolódó mellékhatások köhögés formájában és angioödéma. Lorista csökkenti az össz Perifériás ellenállás erek, nyomás a pulmonalis keringésben, csökkenti a szívizom utóterhelését, mérsékelt vízhajtó hatása van. A gyógyszer megakadályozza a bal kamrai hipertrófia kialakulását és progresszióját (a szív- és érrendszeri események előrejelzője), és növeli a testmozgással szembeni ellenállást krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A szisztolés (felső) és diasztolés (alsó) vérnyomás klinikailag jelentős csökkenése érdekében elegendő naponta egyszer bevenni a Loristát. A gyógyszer egész nap egy adott szinten tartja a vérnyomást, anélkül éles változásokés a természetes cirkadián ritmusnak megfelelően.

A vérnyomás csökkenése a Lorista egyszeri adagjának végén a vérnyomáscsökkentő hatás körülbelül 70-80%-a a beadás után 5-6 órával, amikor a gyógyszer csúcshatása észlelhető. A gyógyszeres kezelés abbahagyása után a gyógyszer nem okoz reflexszerű pulzusnövekedést és visszapattanó vérnyomás-emelkedést. A Lorista nemtől és életkortól függetlenül hatásos a betegeknél. Az egyik fő vizsgálat, amely a gyógyszer hatásosságát igazolta az artériás magas vérnyomásban, a multicentrikus randomizált LIFE vizsgálat volt. Több mint 9 ezer olyan beteg vett részt benne, akiknél a tartósan emelkedett vérnyomás mellett balkamra-hipertrófiában is szenvedtek. A vizsgálatban résztvevőket két csoportra osztották, akik lozartánt (Lorista) és atenololt szedtek. A vizsgálati eredmények elemzésekor azt találták, hogy a lozartán-csoport mortalitása csaknem kétszer alacsonyabb volt, mint az atenolol-csoportban. A lozaratán csoportba tartozó betegeknél kisebb volt az ilyen betegségek kialakulásának valószínűsége szív- és érrendszeri események, Hogyan ischaemiás strokeÉs akut szívroham szívizom. A vérnyomás csökkenésének dinamikája mindkét csoportban összehasonlítható volt, míg a losaratan csoportban a betegeknél a bal kamrai hipertrófia sokkal kifejezettebb regressziója volt tapasztalható. Így a Lorista ígéretesebb gyógyszernek bizonyult az artériás magas vérnyomás kezelésében, mint az atenolol. Általában a Lorista, valamint az összes sartan (ahogyan az angiotenzin II receptor blokkolók csoportját tömörebben nevezik) jobban tolerálható, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek más csoportjai. Ha kizárólag a lozartánról (lorist) beszélünk, akkor ez a gyógyszer a legalaposabb bizonyítékbázis az összes sartán közül a legtöbbet tanulmányozott képviselője ennek a gyógyszercsoportnak, és rendelkezik legnagyobb szám használati javallatok.

Gyógyszertan

A nem fehérje jellegű angiotenzin II típusú AT 1 receptorok szelektív antagonistája.

In vivo és in vitro a lozartán és biológiailag aktív karboxil-metabolitja (EXP-3174) blokkolja az angiotenzin II minden élettanilag jelentős hatását az AT 1 receptorokra, függetlenül a szintézis útjától: a plazma renin aktivitásának növekedéséhez vezet, és csökkenti az aldoszteron koncentrációja a vérplazmában.

A lozartán közvetve aktiválja az AT 2 receptorokat az angiotenzin II szintjének emelésével. A lozartán nem gátolja a kinináz II, a bradikinin metabolizmusában részt vevő enzim aktivitását.

Csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállást, a nyomást a pulmonalis keringésben; csökkenti az utóterhelést és vizelethajtó hatású.

Megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását, növeli az edzéstűrő képességet krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A lozartán napi egyszeri bevétele a szisztolés és diasztolés vérnyomás statisztikailag szignifikáns csökkenéséhez vezet. Napközben a lozartán egyenletesen szabályozza a vérnyomást, míg a vérnyomáscsökkentő hatása megfelel a természetes cirkadián ritmusnak. A vérnyomás csökkenése a gyógyszeradag végén a hatás 70-80%-a volt a gyógyszerhatás csúcsán, 5-6 órával a beadás után. Elvonási szindróma nem figyelhető meg; a lozartánnak nincs klinikailag szignifikáns hatása a pulzusszámra.

A lozartán hatásos férfiak és nők, valamint idősebb (≥65 év) és fiatalabb (≤65 év) betegek esetében.

Farmakokinetika

Szívás

A lozartán jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele nincs klinikailag jelentős hatással a szérumkoncentrációjára.

A biohasznosulás körülbelül 33%. A lozartán Cmax értéke a vérplazmában orális beadás után 1 órával érhető el. A vérplazmában a Cmax EXP-3174 3-4 óra elteltével érhető el.

terjesztés

A lozartán és az EXP-3174 több mint 99%-a plazmafehérjékhez, főleg albuminhoz kötődik.

A lozartán V d 34 l. Nagyon rosszul hatol be a BBB-be.

Anyagcsere

Jelentős first-pass metabolitnak van kitéve a májon keresztül, az EXP-3174 aktív metabolitot (14%) és számos inaktív metabolitot képezve, beleértve a 2 fő metabolitot, amely a lánc butilcsoportjának hidroxilációjával képződik, és egy kevésbé jelentős metabolitot, az N. -2-tetrazol-glükuronid.

Eltávolítás

A lozartán és az EXP-3174 plazma clearance-e körülbelül 10 ml/s (600 ml/perc), illetve 0,83 ml/s (50 ml/perc). A lozartán és az EXP-3174 vese clearance-e körülbelül 1,23 ml/s (74 ml/perc), illetve 0,43 ml/sec (26 ml/perc). A lozartán T1/2-e 2 óra, az aktív metabolit T1/2-e 6-9 óra.

Kiadási űrlap

Tabletta, bevonattal filmbevonatú sárga szín, ovális, enyhén domború, egyik oldalán bevágással és letöréssel.

Segédanyagok: cellaktóz (laktóz-monohidrát és cellulóz keveréke), előzselatinizált keményítő, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: hipromellóz, talkum, propilénglikol, kinolinsárga festék (E104), titán-dioxid (E171).

10 darab. - kontúr cellás csomagolás (3) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúrcellás csomagolás (6) - kartoncsomagolás.
10 darab. - kontúr cellás csomagolás (9) - kartoncsomagolás.

Adagolás

A gyógyszert szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől, az adagolás gyakorisága napi 1 alkalommal.

Artériás magas vérnyomás esetén az átlagos napi adag 50 mg. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő 3-6 héten belül érhető el. Kifejezettebb hatás érhető el, ha a gyógyszer adagját 100 mg/napra emeljük két vagy egy adagban.

Nagy dózisú diuretikumok szedése esetén a Lorista-terápiát napi 25 mg-os adaggal javasolt kezdeni.

Idős betegek és károsodott vesefunkciójú betegek (beleértve a hemodializált betegeket is) nem szükségesek módosítani a gyógyszer kezdeti adagját.

Károsodott májműködésű betegeknél a gyógyszert alacsonyabb dózisban kell előírni.

Krónikus szívelégtelenség esetén a gyógyszer kezdeti adagja 12,5 mg/nap egy adagban. A szokásos 50 mg/nap fenntartó adag elérése érdekében az adagot fokozatosan, 1 hetes időközönként emelni kell (pl. 12,5 mg, 25 mg, 50 mg/nap). A Lorista®-t általában diuretikumokkal és szívglikozidokkal kombinálva írják fel.

A gyógyszer adagjának növelésének sémáját a táblázat tartalmazza.

Az artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél a stroke kockázatának csökkentése érdekében a standard kezdő adag 50 mg/nap. A jövőben a hidroklorotiazid kis dózisban adható hozzá és/vagy a Lorista adagja napi 100 mg-ra emelhető.

A vesék védelmére olyan betegeknél, akiknél diabetes mellitus 2-es típusú proteinuria esetén a Lorista standard kezdő adagja 50 mg/nap. A gyógyszer adagja napi 100 mg-ra emelhető, figyelembe véve a vérnyomás csökkenését.

Túladagolás

Tünetek: jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia; paraszimpatikus (vagális) ingerlés hatására bradycardia alakulhat ki.

Kezelés: erőltetett diurézis, tüneti terápia. A hemodialízis hatástalan.

Kölcsönhatás

Nincs klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatások hidroklorotiaziddal, digoxinnal, indirekt antikoagulánsok, cimetidin, fenobarbitál, ketokonazol és eritromicin.

Alatt egyidejű adminisztráció rifampicinnel és flukonazollal a lozartán-kálium aktív metabolitjának szintjének csökkenését figyelték meg. Klinikai következmények ez a jelenség ismeretlen.

Kálium-megtakarító diuretikumokkal (például spironolakton, triamterén, amilorid) és kálium-kiegészítőkkel történő egyidejű alkalmazása növeli a hyperkalaemia kockázatát.

Egyidejű NSAID-ok használata, beleértve a szelektív COX-2 gátlókat is, csökkenthetik a diuretikumok és más vérnyomáscsökkentő szerek hatását.

Ha a lozartánt tiazid diuretikumokkal egyidejűleg írják fel, a vérnyomás csökkenése megközelítőleg additív. Erősíti (kölcsönösen) más vérnyomáscsökkentő szerek (diuretikumok, béta-blokkolók, szimpatolitikumok) hatását.

Mellékhatások

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részéről: ≥1% - szédülés, gyengeség, fejfájás, fáradtság, álmatlanság;<1% - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе.

A szív- és érrendszer részéről: ortosztatikus hipotenzió (dózisfüggő), szívdobogásérzés, tachycardia, bradycardia, aritmiák, angina pectoris, vasculitis.

A légzőrendszerből: ≥1% - orrdugulás, köhögés*, felső légúti fertőzések, pharyngitis, nehézlégzés, hörghurut, orrnyálkahártya duzzanata.

Az emésztőrendszerből: ≥1% - hányinger, hasmenés*, diszpepsziás tünetek*, hasi fájdalom;<1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко - повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

A húgyúti rendszerből:<1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

A reproduktív rendszerből:<1% - снижение либидо, импотенция.

A mozgásszervi rendszerből: ≥1% - görcsök, izomfájdalom*, fájdalom a hátban, mellkasban, lábakban;<1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Az érzékszervekből:<1% - звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

A vérképző rendszerből: ritkán - vérszegénység, Henoch-Schönlein purpura.

Bőrgyógyászati ​​reakciók:<1% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Anyagcsere: hyperkalaemia, köszvény.

Allergiás reakciók:<1% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

* - mellékhatások, amelyek előfordulási gyakorisága hasonló a placebóhoz.

A legtöbb esetben a Lorista ® jól tolerálható, a mellékhatások enyhék és átmenetiek, és nem igénylik a gyógyszer abbahagyását.

Javallatok

• artériás magas vérnyomás;
• a stroke kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél;
• krónikus szívelégtelenség (kombinált terápia részeként, az ACE-gátlókkal végzett terápia intoleranciájával vagy hatástalanságával);
• A proteinuriás 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek veseműködésének védelme a proteinuria csökkentése, a vesekárosodás progressziójának csökkentése, a végstádiumú betegség kialakulásának kockázatának csökkentése (a dialízis szükségességének megelőzése, a szérum kreatininszint emelkedésének valószínűsége) vagy a halálozás csökkentése érdekében.

Ellenjavallatok

• artériás hipotenzió;
• hiperkalémia;
• kiszáradás;
• laktóz intolerancia;
• galaktoszémia vagy glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma;
• terhesség;
• laktációs időszak;
• 18 év alatti életkor (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem igazolták);
• túlérzékenység a lozartánnal és/vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni máj- és/vagy veseelégtelenség, csökkent vértérfogat, víz- és elektrolit-egyensúlyzavar, kétoldali veseartéria szűkület vagy egyetlen vese artériájának szűkülete esetén.

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek adatok a lozartán terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan. A magzati veseperfúzió, amely a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség harmadik trimeszterében kezd működni. A magzati kockázat megnő, ha a lozartánt a második és harmadik trimeszterben alkalmazzák. Ha a terhesség megállapításra kerül, a lozartán-kezelést azonnal le kell állítani.

Nincs adat a lozartán anyatejbe történő kiválasztódásáról. Ezért a szoptatás abbahagyásának vagy a lozartán-kezelés abbahagyásának kérdését el kell dönteni, figyelembe véve annak fontosságát az anya számára.

Használata májműködési zavarok esetén

Használata vesekárosodás esetén

Óvatosan írjon fel lozartánt károsodott veseműködésű, kétoldali veseartéria szűkületben vagy egy vese artériájának egyoldali szűkületében szenvedő betegeknek. A vérszérum kálium-, karbamid- és kreatininkoncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell.

Használata gyermekeknél

Különleges utasítások

Csökkent vértérfogatú betegeknél (például nagy dózisú diuretikumokkal végzett kezelés során) tüneti artériás hipotenzió alakulhat ki. A lozartán szedésének megkezdése előtt meg kell szüntetni a meglévő rendellenességeket, vagy el kell kezdeni a terápiát kis adagokkal.

Enyhe vagy közepesen súlyos májcirrhosisban szenvedő betegeknél a lozartán és aktív metabolitjának koncentrációja a vérplazmában orális alkalmazás után magasabb, mint egészséges emberekben. Ezért azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében májbetegség szerepel, alacsonyabb dózisú terápia javasolt.

A cukorbetegségben szenvedő és anélküli károsodott veseműködésű betegeknél gyakran alakul ki hyperkalaemia, amit szem előtt kell tartani, de csak ritka esetekben szakítják meg a kezelést emiatt. A kezelés ideje alatt a vér káliumkoncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell, különösen idős, károsodott vesefunkciójú betegeknél.

A renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszerek növelhetik a szérum karbamid- és kreatininszintjét kétoldali veseartéria-szűkületben vagy egy vese egyoldali artériás szűkületében. A vesefunkció változásai a kezelés abbahagyása után reverzibilisek lehetnek. A kezelés ideje alatt rendszeres időközönként ellenőrizni kell a kreatinin koncentrációját a vérszérumban.

Használata gyermekgyógyászatban

A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére, mivel nincs tapasztalat a gyógyszer gyermekgyógyászati ​​alkalmazásáról.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Nincsenek adatok a lozartánnak a gépjárművezetéshez vagy más műszaki berendezésekhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatására vonatkozóan.

Az emberi érrendszer létfontosságú része az egész szervezet működésének. Bármilyen kóros állapot az emberi egészség romlásához vezet, és bizonyos esetekben halálhoz is vezethet. A Lorista N gyógyszer hatása a készítményből származó hatóanyagokon alapul, amelyek megakadályozzák a szívizom hipertrófiáját és a stroke kialakulásának valószínűségét. Ezt a hatást az orvostudományban vérnyomáscsökkentő hatásnak nevezik.

Drog Lorista N

A gyógyszer a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozik, és kombinált összetételű. A Lorista gyógyszer a lozartán hatóanyagot tartalmazza, amely szelektív receptor antagonista, és nem fehérje jellegű. Ennek az összetevőnek köszönhetően a Lorista N hatékonyan, gyorsan blokkolja az angiotenzin II AT1 receptorok összes megnyilvánulását, amelyek erősen befolyásolják az emberi szervezetben zajló összes élettani folyamatot.

A gyógyszertárban megtalálhatók a Lorista N tabletták, amelyek ovális, mindkét oldalán domborúak, sárga (néha zöldes árnyalatú) színűek, az egyik oldalon vonal. A gyógyszer minden tablettája a következőket tartalmazza:

A következő anyagokat használják a gyógyszerhez segédanyagként:

• magnézium-sztearát;
• előzselatinizált keményítő;
• laktóz-monohidrát;
• mikrokristályos cellulóz;
• talkum;
• titán-dioxid;
• makrogol 4000;
• kinolinsárga festék.

Farmakológiai tulajdonságok

A Lorista N gyógyszer minden formája kombinált gyógyszer, amely vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik. A lozartán komponens növeli a renin aktivitást, és csökken az aldoszteron koncentrációja a plazmában. A Lorista vizelethajtó hatásával csökkenti a perifériás érellenállást, csökkenti a vérnyomást a pulmonalis keringésben, a gyógyszeres kezelés pedig csökkenti az utóterhelést.

A lozartán koncentrációja a szervezetben megakadályozza a szívizom-hipertrófia kialakulását, és a betegek toleranciája a testmozgással szemben nő, ha szívelégtelenséget diagnosztizálnak. A Lorista N segít csökkenteni a vérnyomást anélkül, hogy elvonási tüneteket okozna, és anélkül, hogy befolyásolná a pulzusszámot. A gyógyszer bármilyen nemű és életkorú (még 65 év feletti) embereknél is hatásos.

A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki az arteriolák tágulása miatt. A beadást követően a kívánt hatás 2 óra elteltével érhető el, a maximális hatás 4 óra múlva kezdődik, és ez az állapot legfeljebb 12 órán át fennmarad. Tartós vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 napos rendszeres használat után figyelhető meg, az optimális hatás 3-4 hét alatt érhető el.

Lorista N - használati utasítás

A gyógyszer jelentős hatással van az érrendszerre, ezért önadagolás nem javasolt. A Lorista N-t csak indokolt esetben és orvossal egyeztetve szabad bevenni. Az utasítások a következő eseteket jelzik, amikor a gyógyszer segíthet Önnek:

• artériás magas vérnyomás;
• krónikus szívelégtelenség (a Lorista N a kombinált terápia része);
• a szélütés valószínűségének csökkentése bal kamrai hipertrófiában vagy magas vérnyomásban szenvedő betegeknél;
• proteinuriában szenvedő, 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknek írják fel a veseműködés védelme érdekében;

A gyógyszer lehet komplex terápia része, vagy önálló gyógyszerként működhet. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A következő alkalmazási szabályokat különböztetjük meg a Lorista N utasításai szerint:

1. AH (arteriális hipertónia). Általános szabály, hogy az adag 50 mg, ugyanaz a mennyiség elegendő a fenntartó terápiához. A gyógyszer maximális napi adagja 100 mg. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás 3-6 hetes kezelés után figyelhető meg. A májműködési zavarban vagy hipovolémiában szenvedő betegek kezdő adagja 25 mg.
2. Krónikus szívelégtelenség. Ebben az esetben ajánlott fokozatosan növelni az adagot, egy hétig 12,5 mg-mal kell kezdeni, majd a következő 25 mg-ot, a harmadiktól pedig a normalizált napi 50 mg-os adagot kell bevenni.
3. Cardiovascularis prevenció magas kockázatú betegeknél: kezdő adag 50 mg, szükség esetén 100 mg-ra emelhető.

Különleges utasítások

A gyógyszer más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt is alkalmazható. Időskorúak esetében nincs szükség a kezdő adag különleges megválasztására. Fokozott artériás hipotenzió és a víz- és elektrolit-egyensúly megzavarása lehetséges a hidroklorotiazid jelenléte miatt a készítményben. Szedése esetén a kalcium vizelettel történő kiválasztódása károsodhat, ami miatt ennek az elemnek kis koncentrációja van a vérplazmában, és megnőhet a trigliceridek és a koleszterin mennyisége. Terhesség és szoptatás alatt a diuretikumok alkalmazása nem javasolt lányoknak.

Terhesség alatt

Jelenleg nincs statisztikai vagy laboratóriumi adat a gyógyszer hatásáról a lányok terhesség alatti állapotára. Emiatt javasolt a vizelethajtó rendkívüli óvatosság, lehetőleg az orvossal való konzultációt követően. Általános szabály, hogy a szakember csak akkor vállalja a Lorista N szedését, ha a magzatra gyakorolt ​​​​kockázat sokkal alacsonyabb, mint a gyógyszeres kezelés pozitív hatása az anyjára. A gyógyszeres kezelés ideje alatt a szoptatást meg kell szakítani.

Gyógyszerkölcsönhatások

Figyelembe kell venni azt a hatást, amely a Lorista N tabletták és más gyógyszerek kombinációjának eredményeként jelentkezhet. A következő adatok léteznek:

1. Nem figyeltek meg jelentős klinikai változásokat a warfarin, a cimetidin, a hidroklorotiazid, a digoxin és más hasonló hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor.
2. Az aktív metabolit indikátora észrevehetően csökken, ha flukonazollal és rifampicinnel kombinálják.
3. A hiperkalémia jelei káliumot vagy adalékanyagait, sóit tartalmazó diuretikumok szedése közben jelentkeznek.
4. Az NSAID-ok és a szelektív gátlók jelentősen csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy diuretikumok hatását.
5. Az NSAID-okkal való kombinálás a vesefunkció csökkenését okozza, ami visszafordíthatatlan veseelégtelenség tüneteinek megjelenéséhez vezet.
6. A Lorista N vérnyomáscsökkentő hatását az indometacin csökkenti.
7. Ortosztatikus hipotenzió akkor alakul ki, ha a gyógyszert barbiturátokkal, tiazid típusú diuretikumokkal és kábítószerekkel kombinálják.
8. Az additív hatás megjelenését a gyógyszer vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása váltja ki.

Ellenjavallatok

A Lorista N használata szigorúan tilos olyan személyek számára, akik egyidejű kóros állapotokban szenvednek:

• hiperkalémia;
• súlyos vesekárosodás;
• az artériás hipotenzió tünetei;
• anuria jelei;
• májbetegség, e szerv súlyos működési zavara;
• a test súlyos kiszáradása;
• glükóz vagy laktóz malabszorpciós szindróma;
• elégtelen mennyiségű laktáz a szervezetben;
• a refrakter hypokalemia súlyos megnyilvánulásai;
• egyéni intolerancia a Lorista N gyógyszer összetevőivel szemben;
• 18 év alatti betegek;
• a galaktosémia intenzív kialakulása.

Az utasítások szerint vannak olyan állapotok, amelyek nem ellenjavallatok, de gondos kezelést igényelnek a Lorista N-vel, például:

• alkalózis;
• hiperurikémia megnyilvánulása;
• bármilyen víz-elektrolit egyensúly megnyilvánulása;
• köszvény;
• a veseartériák súlyos kétoldali szűkülete;
• diabetes mellitus kialakulása;
• bronchiális asztma;
• angioödéma megjelenése;
• szisztémás vérbetegségek.

Lorista N - mellékhatások

Ha a gyógyszert az utasításban leírt ellenjavallatok jelenlétében alkalmazzák, negatív következmények alakulhatnak ki, amelyek a következő formában jelentkeznek:

• krónikus álmatlanság;
• fejfájás;
• kifejezett tachycardia;
• szisztémás vagy nem szisztémás szédülés;
• migrén kialakulása;
• vasculitis jelei;
• túl gyors fáradtság;
• köhögés;
• dózisfüggő ortosztatikus hipotenzió kialakulása;
• anémia;
• pharyngitis kialakulása;
• hátfájás;
• fertőző folyamatok a felső légutakban;
• az orrnyálkahártya duzzanata;
• hányinger, hányás;
• hasmenés.

A fent leírt negatív következményeken kívül egy személy a következő következményeket tapasztalhatja a gyógyszer szedése során:

• dyspepsia megnyilvánulásai;
• hepatitis tünetei;
• csökkent májfunkció;
• hasi fájdalom;
• emelkedik a hemoglobinszint;
• a bilirubin mozgásának intenzitása nő;
• izomfájdalom ízületi fájdalmakkal;
• a különböző májenzimek funkcióinak aktivitása nő;
• hematokrit koncentrációja élesen növekszik;
• a Henoch-Schönlein purpura megnyilvánulásai;
• csalánkiütés jelei;
• a kreatinin és a karbamid tartalmának enyhe növekedése a vérszérumban;
• súlyos bőrviszketés;
• asthenia kialakulása;
• általános gyengeség;
• anafilaxiás reakciók jelei;
• angioödéma megjelenése a test különböző részein;
• mellkasi fájdalom;
• perifériás ödéma megjelenése.

Túladagolás

Nincsenek orvosilag dokumentált esetek, amikor a lozartán dózisát túllépték és negatív következményekkel jártak volna. Az adagolás szabályainak megsértése esetén a pulzusszám reflexszerű növekedése, a vérnyomás csökkenése és a bradycardia előfordulhat. Ha a gyógyszeradag túllépésére utaló jelek jelentkeznek, a tünetek megszüntetése érdekében tablettákat kell bevenni, és kényszerű diurézist kell végrehajtani.

Eladási és tárolási feltételek

A Lorista N-t bármely gyógyszertárban vény nélkül értékesítik az utasításoknak megfelelően, a terméket közepes hőmérsékletű helyen kell tárolni, napfény nélkül. A gyógyszer eltarthatósága 3 év.

Analógok

Szükség esetén a terápia elvégezhető hasonló összetételű diuretikumokkal, mint a Lorista N. Ebben a szakaszban a következő lehetőségek a gyógyszer analógjai, amelyek biztosítják az angiotenzin hatását:

• Gizaar forte;
• Blocktran GT;
• Gizaar;
• lozartán;
• Vasotens N;
• Cardomin plus-Sanovel;
• Gisortan;
• Szimartán N;
• Lozap plus;
• Losarel Plus;
• Lakea N.

Ár Lorista N

A gyógyszert bármely város gyógyszertárában árusítják, a gyógyszert az internetről megrendelheti és házhoz szállíthatja. Az online áruházakban az ár általában alacsonyabb az értékesítési régiótól és a gyártó cégtől is. A Lorista N gyógyszerek becsült költsége a következő:

Videó

Vélemények

Natalya, 28 éves

Jó véleményeket hallottam a Lorist N-ről, de úgy döntöttem, hogy csak a kezelőorvos jelzései szerint szedem. A szájon át alkalmazható bikonvex tabletták nagyon kényelmesek, nem okoznak gondot, a hatás már az első adag után jelentkezett. Egy hónapos antagonistákkal végzett terápia után tartós eredményt értek el. A gyógyszer nem okozott semmilyen mellékhatást.

Marina, 37 éves

Ezt a gyógyszert javallatok szerint írták fel édesanyámnak, 2 hónapja szedi, az orvos tanácsára naponta 1 tablettát vesz be, 1 alkalommal. Néhány napig enyhe szédülést és rossz közérzetet tapasztalt, de az internetes vélemények szerint ez az egyik mellékhatás a kezelés megkezdése után. 3 nap után az egészségem javult, minden tünet eltűnt.

Valeria, 33 éves

Nemcsak a vérnyomásom kezdett emelkedni, hanem a duzzanat is. Ez nagymértékben csökkentette az életkomfortomat. A Lorista N minden jel szerint kiváló az ilyen problémákra. A nyomás a harmadik napon kezdett normalizálódni, minden nap 50 mg-ot vettem be. Egy hét után a duzzanat teljesen elmúlt, az adagolást változtatás nélkül szedem, hogy fenntartsam.

sovets.net

Lorista: használati utasítás, indikációk, adagolás és analógok

A Lorista a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer.

1 Lorist tabletta 12,5 mg, 25 mg, 50 mg vagy 100 mg lozartánt tartalmaz káliumsó formájában.

A tabletta hatóanyaga fordított hatást fejt ki az angiotenzin receptorokra, ami a vérnyomás csökkenéséhez és kifejezett vizelethajtó hatásához vezet.

Orális alkalmazás után a lozartán és aktív metabolitjának koncentrációja a vérplazmában exponenciálisan csökken, terminális felezési ideje körülbelül 2 óra, illetve 6-9 óra. Szívelégtelenség esetén a lozartán növelheti a páciens fizikai aktivitással szembeni toleranciáját.

Napi egyszeri bevétel esetén 1 tabletta. A Lorista 100 mg sem lozartán, sem aktív metabolitja nem halmozódik fel nagy mennyiségben a plazmában. A gyógyszert más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva és monoterápiaként írják fel.

Az étkezés nem befolyásolja a hatóanyag felszívódását.

A Lorista vizelethajtó hatású, a Lorista N alkalmazása után 1-2 órán belül megfigyelhető, míg a vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap múlva alakul ki.

A gyógyszert artériás magas vérnyomásra, szívelégtelenségre, stroke megelőzésére és cukorbetegségben a veseműködés fenntartására írják fel. A Lorist N alkalmazható károsodott vesefunkciójú betegeknél, beleértve a hemodialízis stádiumát is.

Lorista fotó

A Lorista használatára vonatkozó javallatok

Miben segít a Lorista tabletta? A gyógyszer a következő betegségekre és állapotokra javallt:

1. artériás magas vérnyomás (ha kombinált terápia javasolt);
2. Bal kamrai hipertrófia és artériás magas vérnyomás a stroke kockázatának csökkentése érdekében;
3. CHF a kombinált kezelés részeként;
4. Nefrológia (vesevédelem) 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a protenuria csökkentésére;
5. A szív- és érrendszeri balesetek, köztük a halálos kimenetelű balesetek megelőzése magas kockázatú betegeknél.

Az utasítások szerint a Lorista N segít, ha vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel és diuretikumokkal kombinált kezelésre van szükség.

Szájon át szedem, étkezéstől függetlenül, elegendő mennyiségű tiszta vízzel. A Loristát reggel ajánlott bevenni. Artériás magas vérnyomás esetén az átlagos napi adag 50 mg. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő 3-6 héten belül érhető el.

A gyógyszer dózisának napi 100 mg-ra történő emelésével kifejezettebb hatás érhető el.

A gyógyszer adagját a következő séma szerint kell növelni:

1. hét (1-7. nap) - 1 tabletta. Lorista 12,5 mg/nap. 2. hét (8-14. nap) - 1 tabletta. Lorista 25 mg/nap. 3. hét (15-21. nap) - 1 tabletta. Lorista 50 mg/nap.

4. hét (22-28. nap) - 1 tabletta. Lorista 50 mg/nap.

Nagy dózisú diuretikumok szedése esetén a Lorista-kezelést napi 25 mg-mal javasolt kezdeni. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő 3 héten belül érhető el.

Károsodott veseműködésű betegeknél (kreatinin-clearance 30-50 ml/perc) a Lorist kezdő adagjának módosítása nem szükséges.

Az artériás hipertóniában és a bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegek szív- és érrendszeri megbetegedésének és halálozásának kockázatának csökkentése érdekében a lozartán kezdeti és fenntartó dózisát alkalmazzák - 50 mg naponta egyszer (1 Lorista 50 tabletta).

Ha a kezelés során a Lorist N 50 alkalmazásával nem sikerült elérni a cél vérnyomásszintet, a kezelés módosítása szükséges. Ha szükséges, lehetőség van a dózis emelésére (Lorista 100) hidroklorotiaziddal kombinálva 12,5 mg/nap dózisban.

A maximális napi adag 1 tabletta. gyógyszer Lorista N 100.

Károsodott veseműködésű betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Károsodott májműködésű betegeknél a Lorist adagját csökkenteni kell. CHF esetén a kezdő adag 12,5 mg/nap. Ezután az adagot fokozatosan növelik, amíg el nem érik a standard terápiás dózist. A növekedés heti 1 alkalommal történik (például 12,5 mg, 25 mg, 50 mg/nap). Az ilyen betegek számára a Lorista tablettákat általában diuretikumokkal és szívglikozidokkal kombinálva írják fel.

A proteinuriában szenvedő 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek veséinek védelme érdekében a Lorista standard kezdő adagja 50 mg/nap. A gyógyszer adagja napi 100 mg-ra emelhető, figyelembe véve a vérnyomás csökkenését. Nem tanácsos napi 1-nél több Lorista® N 100 tablettával növelni, és ez fokozott mellékhatásokhoz vezet.

A lozartán és az ACE-gátlók egyidejű alkalmazása rontja a vesefunkciót, ezért ez a kombináció nem javasolt.

Alkalmazása csökkent intravaszkuláris folyadéktérfogatban szenvedő betegeknél – a lozartán alkalmazásának megkezdése előtt a folyadékmennyiség hiányát korrigálni kell.

Ellenjavallatok Lorista

• túlérzékenység a lozartánnal és a szulfonamid-származékokkal (hidroklorotiaziddal), vagy bármely segédanyaggal szemben;
• súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance).

  aptechka-online.com

  Lorista N.

  Orvosi információk

  Gyógyszertan

  Használati javallatok

  Mellékhatások

  Ellenjavallatok

  Adagolás és alkalmazás

  Túladagolás

  A Lorista N egy nagyon hatékony kombinált vérnyomáscsökkentő szer. A diuretikumok és az angiotenzin II receptor blokkolók klinikai és farmakológiai csoportjába tartozik.

  Orvosi információk

  • Név: Lorista N
  • Gyártó: KRKA (Szlovénia)
  • A gyógyszer típusa: vérnyomáscsökkentő gyógyszer
  • Hatóanyag: a Lorista N gyógyszer hatóanyagai a lozartán és a hidroklorotiazid
  • Eladási feltételek: gyógyszertárakban csak receptre kapható
  • Kiadási forma: A Lorista N tablettákat 7, 10 vagy 14 darabos buborékcsomagolásban csomagolják.
  • Felhasználhatósági időtartam: Lorista N eltarthatósága a kiadástól számított 3 év. Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett dátum után.
  • Tárolási feltételek: A Lorista N tablettát fénytől védett helyen kell tárolni. A maximálisan megengedett tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a +30°C-ot. Gyerekektől távol tartandó!

  Továbbá

  A Lorista N-t nem alkalmazzák 18 év alatti betegek kezelésére, mivel nem áll rendelkezésre elegendő objektív klinikai adat a gyógyszer biztonságosságáról gyermekeknél és serdülőknél.

  A Lorista N-t óvatosan kell felírni veseartéria szűkület, köszvény, diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, bronchiális asztma, valamint súlyosbodott allergiás anamnézis esetén.

  A terápia kezdeti szakaszában a Lorista N szédülést okozhat a vérnyomás csökkenése miatt. A betegeknek fel kell mérniük állapotukat, mielőtt vezetnek, potenciálisan veszélyes gépeket kezelnek vagy más, éberséget igénylő tevékenységet végeznek.

  A gyógyszer a B listán szerepel, és receptre kapható.

  Gyógyszertan

  A Lorista N vérnyomáscsökkentő hatású. A lozartán, amely ennek a farmakológiai hatóanyagnak a részét képezi, az angiotenzin II receptorok szelektív antagonistája. Ez a vegyület, valamint aktív metabolitja blokkolhatja az angiotenzin hatását az AT1 receptorokra, jelentősen csökkentheti az aldoszteron plazmakoncentrációját és növelheti a plazmában jelenlévő renin aktivitását. A lozartán hatására csökken az utóterhelés, csökken a nyomás a „kis körben”, csökken a perifériás érellenállás. A vegyület vizelethajtó (diuretikus) tulajdonságokkal rendelkezik. A Lorista N gyógyszer ezen összetevője megakadályozza a szívizom hipertrófiájának kialakulását. A gyógyszer szedése lehetővé teszi mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás csökkentését. Megállapították, hogy a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél ennek a gyógyszernek a hatása alatt a fizikai aktivitás toleranciája jelentősen megnő.

  A Lorista N második aktív összetevője a vízhajtó hidroklorotiazid. Az anyag vizelethajtó hatása (lenyelés után 1-2 órán belül kialakul) annak a ténynek köszönhető, hogy jelentősen csökkentheti a víz, valamint a nefronokban lévő magnézium-, kálium-, nátrium- és klórionok reabszorpciójának szintjét. Ez a tiazid diuretikum késlelteti a húgysav és a kalciumionok szervezetből történő eltávolításának folyamatát. Tágítja az arteriolákat is, ami vérnyomáscsökkentő hatást eredményez, amely a Lorista N-kezelés megkezdése után 3-4 nappal alakul ki (3-4 hétbe is telhet a maximális terápiás hatás elérése).

  • Farmakoterápiás csoport: angiotenzin II receptor antagonisták (AT1 altípus) kombinációkban
  • Farmakodinamika: Szájon át bevéve a lozartán gyorsan és szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Biotranszformáción megy keresztül már az ún. „első áthaladás” a májon, melynek eredményeként egy aktív és számos inaktív metabolit képződik. A Lorista N ezen komponensének biohasznosulása eléri a 33%-ot. Az anyag maximális plazmakoncentrációja egy órával a tabletták bevétele után figyelhető meg, aktív metabolitja pedig 3-4 óra elteltével. A lozartán akár 99%-a plazmafehérjékhez (főleg albuminhoz) kötődik; a felezési idő átlagosan 2 óra (az aktív metabolit esetében - 6-9 óra). Az anyag a vesén keresztül (körülbelül 35%) és az epével (58%) választódik ki.
  • Farmakokinetika: A Lorist N per os szedése esetén a hidroklorotiazid 60-80%-a felszívódik. Ez a vegyület nem megy keresztül biotranszformáción; A maximális plazmakoncentráció 1-5 óra elteltével érhető el. A tiazid diuretikumok 64%-a kötődik plazmafehérjékhez. Az anyag elegendő mértékben kiválasztódik a vizelettel nem metabolizált formában. A hidroklorotiazid felezési ideje 5-15 óra.

  A Lorista N használatára vonatkozó javallatok

  A Lorista N gyógyszer felírásának indikációi a következők:

  • artériás magas vérnyomás (a kombinált terápia részeként),
  • A kardiovaszkuláris rendszer szövődményeinek megelőzése a diagnosztizált bal kamrai hipertrófia és (vagy) artériás hipertónia hátterében.

  A Lorista N jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek halálozási arányát.

  A Lorista N mellékhatásai

  A Lorist N szedése során ritka esetekben allergiás reakciók (anafilaxia, angioödéma) alakulhatnak ki.

  Egyes betegeknél vérszegénység, alvászavarok, gyengeség, általános gyengeség, szédülés, fejfájás (néha migrén), tachycardia, szívdobogásérzés, valamint dózisfüggő ortosztatikus hipotenzió, köhögés, az orrnyálkahártya duzzanata, pharyngitis, dyspeptikus zavarok, hasi fájdalom jelentkezik, izomfájdalom és perifériás ödéma.

  Az is lehetséges, hogy hepatitis alakulhat ki, a máj funkcionális aktivitása csökken, ízületi fájdalmak jelentkezhetnek.

  Ellenjavallatok Lorista N

  
  

  A Lorista N gyógyszert nem írják fel, ha a beteg:

  • Egyéni túlérzékenység a lozartánnal, hidroklorotiaziddal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben,
  • A vesék funkcionális aktivitásának jelentős csökkenése,
  • Kiszáradás,
  • Anuria,
  • hiperkalémia,
  • Súlyos májelégtelenség,
  • Artériás hipotenzió.

  A Lorista N laktóz-monohidrátot tartalmaz, ezért ez a farmakológiai szer ellenjavallt laktáz enzimhiányban, valamint glükóz/galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegeknél.

  Lorista N. analógjai

  • Bloktran GT
  • Vasotens N
  • Gizaar
  • Gizaar forte
  • Gisortan
  • Cardomin plus-Sanovel
  • Lakea N
  • Lozap plusz
  • Losarel Plus
  • Losartan-N Richter
  • Losartan/Hydrochlorothiazide-Teva
  • Lorista ND

  A Lorista N adagolása és alkalmazása

  A Lorista N tabletta szájon át történő beadásra szolgál. Az artériás magas vérnyomás kezelésére ezt a gyógyszert naponta egyszer 1 tablettát kell bevenni (standard kezdő és fenntartó adag). A kifejezett terápiás hatás gyors elérése érdekében napi 1 alkalommal legfeljebb 2 tablettát lehet bevenni (a maximális megengedett napi adag). A szív- és érrendszeri szövődmények és a halálozás kockázatának csökkentése érdekében az ajánlott adag hasonló. A kurzus terápia időtartama legalább 3 hét.

  Túladagolás

  A lozartán túladagolása a következő tünetekkel jár: jelentős vérnyomáscsökkenés, bradycardia, tachycardia. Ha túladagolás tüneteit észlelik, kezelés javasolt: tüneti kezelés, erőltetett diurézis. A hemodialízis ebben az esetben hatástalan.

  A hidroklorotiazid túladagolása a következő tüneteket okozhatja: hypochloraemia, hypokalaemia, hyponatraemia. Ebben az esetben tüneti kezelést írnak elő.

  Kompatibilitás és kölcsönhatás más gyógyszerekkel

  Az olyan gyógyszerek, mint a rifampicin és a flukonazol, csökkentik a Lorist N szedésének terápiás hatását, mivel csökkentik a lozartán aktív metabolit szintjét.

  Káliumtartalmú vagy kálium-megtakarító gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazása hyperkalaemia kialakulását okozhatja. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az indometacin csökkenthetik a magas vérnyomás és a vizelethajtó gyógyszerek hatékonyságát. Az NSAID-ok akut veseelégtelenség kialakulását is kiválthatják, ha a Lorista N-vel egyidejűleg alkalmazzák.

  A hidroklorotiazid, amely a gyógyszer része, növeli a hipotenzió (ortosztatikus) kialakulásának valószínűségét barbitrátok és etil-alkohol alkalmazásakor. A cukorbetegeknél szükség lehet az orális hipoglikémiás gyógyszerek vagy az inzulin adagjának módosítására. A kolesztipol és a kolesztiramin egyidejű alkalmazása esetén a tiazid-dikrét felszívódása romolhat. A Lorista N fokozza a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatását. Az ezzel a farmakológiai szerrel végzett kezelés során ne szedjen lítium-sókat tartalmazó gyógyszereket.

  Terhesség és szoptatás

  A Lorista N tablettát nem írják fel nőknek terhesség alatt. A diuretikumok növelik a sárgaság valószínűségét a magzatban és az újszülöttben, valamint a thrombocytopeniát az anyában. A Lorist N komponensek magzatra gyakorolt ​​negatív hatásának valószínűsége a második és harmadik trimeszterben nő. Terhesség esetén a kezelést azonnal meg kell szakítani!

  Ha szoptatás alatt Lorista N-kezelést kell végezni, a csecsemőt át kell adni a mesterséges tápszerekkel történő táplálásra.

  A gyógyszer használatával kapcsolatos fenti információk csak tájékoztató jellegűek, és szakemberek számára készültek. A gyógyszer használatára és az Orosz Föderációban való felhasználásra vonatkozó indikációkra vonatkozó teljes körű hivatalos információkért olvassa el a csomagolásban található használati utasítást. Az Academ-Clinic.RU portál nem vállal felelősséget a gyógyszer orvosi rendelvény nélküli szedésének következményeiért.

  Ne öngyógyuljon, ne változtasson az orvos által előírt adagolási renden!

  www.academ-clinic.ru

  Miben segít Lorista? Használati útmutató.

  A Lorista egy hatékony gyógyszer, amelyet a magas vérnyomás normalizálására, valamint a szívelégtelenség megszüntetésére használnak. A gyógyszer használatának jótékony hatását az összetételében szereplő fő anyag - a lozartán - határozza meg. Ez az anyag blokkolja az angiotenzin 2 receptorokat a szívben, az erekben, a vesékben és a mellékvesekéregben, ami a Lorista segít csökkenteni az érszűkületet és a vérnyomást. Ezenkívül ez a gyógyszer növeli a betegek állóképességét a fizikai aktivitás során, és megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását. A lozartán maximális koncentrációja a vérben körülbelül egy órával azután figyelhető meg, hogy bejutott az emberi szervezetbe.

  Miben segít a Lorista tabletta?

  1. Ezt a gyógyszert artériás hipertónia - magas vérnyomás - kezelésére használják.
  2. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a stroke kockázatát bal kamrai hipertrófiában és artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
  3. A Lorista tabletta segít a krónikus szívelégtelenségben.
  4. Az orvosok ezt a gyógyszert a proteinuriás 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek veseműködésének védelmére írják fel, hogy csökkentsék a proteinuriát, csökkentsék a végstádiumú betegségek kialakulásának kockázatát, csökkentsék a vesekárosodás progresszióját stb.

  Ennek a gyógyszernek a széles köre ellenére fontos megjegyezni, hogy a használatának ellenjavallatai is vannak - olyan állapotok listája, amelyek esetén tilos ezeknek a tablettáknak a szedése. Kerülje el a gyógyszer használatát, ha:

  • túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, különösen a lozartánnal szemben;
  • hiperkalémia - a kálium kórosan magas szintje a vérben, amely annak eredményeként következik be, hogy a vesék nem távolítják el megfelelően a szervezetből;
  • artériás hipotenzió;
  • kiszáradás - kiszáradás;
  • galaktosémia, a glükóz vagy galaktóz felszívódásának károsodásának szindróma.

  Használati utasítás és adagolás

  A Loristát tabletták formájában állítják elő, amelyek 25, 50, 100 és 12,5 mg-ot tartalmaznak. lozartán-kálium. Ezt a gyógyszert naponta egyszer szájon át kell bevenni. A gyógyszer adagolása a beteg állapotától, életkorától és a betegség típusától függ.

  • Artériás magas vérnyomás esetén, valamint a stroke kockázatának csökkentése és a cukorbetegek veséjének védelme érdekében Lorista 50 mg tablettát kell szednie. naponta egyszer. Ha a kívánt gyógyászati ​​hatás nem érhető el, az orvosok engedélyezik az adag 100 mg-ra történő emelését. naponta. Ennek a gyógyszernek a vérnyomáscsökkentő hatása 3-6 hetes kezelés alatt alakul ki, ezért ne siessen a kezelés módosításával.
  • Krónikus elégtelenség esetén a Loristát diuretikumokkal és szívglikozidokkal együtt kell bevenni, napi 12,5 mg-os adaggal kezdve. a kezelés első hetében. Ezután fokozatosan, hetente növelni kell az adagot 12,5 mg-mal. A további kezelést ezzel a gyógyszerrel 50 mg-os fenntartó adaggal kell folytatni.

  Nagy dózisú diuretikumok együttes szedése esetén ezt a gyógyszert 25 mg-mal kell kezdeni. naponta. Előnyben kell részesíteni a gyógyszer alacsonyabb dózisát is a károsodott májműködésű betegek számára.

  A Lorist helytelen használata következtében olyan mellékhatások léphetnek fel, mint:

  • álmatlanság;
  • fokozott fáradtság;
  • szédülés;
  • memóriazavar;
  • remegés;
  • asthenia – olyan állapot, amelyben az emberi test minden erejével működik;
  • depresszió;
  • torokgyulladás;
  • gyomorhurut;
  • fájdalom a hasi területen;
  • fogfájás;
  • hörghurut;
  • száraz száj;
  • túlzott hajhullás;
  • kötőhártya-gyulladás és látáskárosodás;
  • bőrkiütés, duzzanat, viszketés és csalánkiütés.

  A Lorista a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszer. Ha felírták Önnek ezt a gyógyszert, de nem tudja, hogy a Lorista gyógyszert mire használják, és hogyan kell helyesen szedni, figyelmesen olvassa el ezt az útmutató cikket. Tartalmazza azon állapotok listáját, amelyek esetén ezt a gyógyszert kell szedni, leírja, hogyan kell kiszámítani az adagot stb.

artériás hipertónia (azok a betegek, akiknél kombinált terápia javasolt);

A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél.

A Lorista N gyógyszer felszabadulási formája

Filmtabletta 1 tábla.
lozartán-kálium 50 mg
hidroklorotiazid 12,5 mg
segédanyagok: előzselatinizált keményítő; Ügyfélközpont; laktóz-monohidrát; magnézium-sztearát
héj: hipromellóz; makrogol 4000; kinolinsárga festék (E104); titán-dioxid (E171); talkum

7, 10 vagy 14 db-os buborékcsomagolásban; egy kartondobozban 2, 4, 8, 12 vagy 14 buborékcsomagolás (7 db) van; 3, 6 vagy 9 buborékfólia (10 db); 1, 2, 4, 6 vagy 7 buborékcsomagolás (14 db).

A Lorista N gyógyszer farmakodinámiája

A Lorista® N egy kombinált gyógyszer; vérnyomáscsökkentő hatása van.

Losartan. Az angiotenzin II receptorok szelektív antagonistája (AT1 típus) orális adagolásra, nem fehérje jellegű. In vivo és in vitro a lozartán és biológiailag aktív karboxil-metabolitja (EXP-3174) blokkolja az angiotenzin II minden fiziológiailag jelentős hatását az AT1 receptorokra.

A lozartán az angiotenzin II szintjének emelésével közvetetten aktiválja az AT2 receptorokat.

A lozartán nem gátolja a kinináz II, a bradikinin metabolizmusában részt vevő enzim aktivitását.

Csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállást, a nyomást a „kisebb” keringésben; csökkenti az utóterhelést és vizelethajtó hatású.

Megakadályozza a szívizom hipertrófia kialakulását, növeli az edzéstűrő képességet krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A lozartán napi egyszeri bevétele az SBP és a DBP statisztikailag szignifikáns csökkenéséhez vezet. A lozartán egyenletesen szabályozza a vérnyomást a nap folyamán, miközben a vérnyomáscsökkentő hatása megfelel a természetes cirkadián ritmusnak. A vérnyomás csökkenése a gyógyszeradag végén a hatás 70-80%-a volt a gyógyszerhatás csúcsán, 5-6 órával a beadás után. Elvonási szindróma nem figyelhető meg; a lozartánnak nincs klinikailag szignifikáns hatása a pulzusszámra.

A lozartán hatásos férfiaknál és nőknél, valamint idősebb (65 év feletti) és fiatalabb (65 év alatti) betegeknél.

Hidroklorotiazid. Tiazid diuretikum, amelynek vízhajtó hatása a nátrium-, klór-, kálium-, magnézium- és vízionok károsodott reabszorpciójához kapcsolódik a disztális nefronban; késlelteti a kalciumionok és a húgysav kiválasztódását. Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Gyakorlatilag nincs hatással a normál vérnyomásra.

A vizelethajtó hatás 1-2 óra múlva jelentkezik, maximumát 4 óra múlva éri el, és 6-12 óráig tart

A Lorista N gyógyszer farmakokinetikája

Egyidejű alkalmazás esetén a lozartán és a hidroklorotiazid farmakokinetikája nem különbözik a külön-külön történő alkalmazástól.

Losartan. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Jelentős first-pass metabolizmuson megy keresztül a májon keresztül, aktív metabolitot (EXP-3174) képezve karbonsavval és más inaktív metabolitokkal. A biohasznosulás körülbelül 33%. A gyógyszer étkezés közben történő bevétele nincs klinikailag jelentős hatással a szérumkoncentrációjára. A Tmax orális adagolás után 1 óra, aktív metabolitja (EXP-3174) pedig 3-4 óra.

A lozartán és az EXP-3174 több mint 99%-a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz kötődik. A lozartán megoszlási térfogata 34 liter. Nagyon rosszul hatol be a BBB-be.

A lozartán metabolizálódik aktív (EXP-3174) metabolitokká (14%) és inaktívakká, beleértve a 2 fő metabolitot, amely a lánc butilcsoportjának hidroxilezése során keletkezik, és egy kevésbé jelentős metabolitot, az N-2-tetrazol-glükuronidot.

A lozartán és aktív metabolitjának plazma clearance-e körülbelül 10 ml/s (600 ml/perc), illetve 0,83 ml/s (50 ml/perc). A lozartán és aktív metabolitjának renális clearance-e körülbelül 1,23 ml/s (74 ml/perc) és 0,43 ml/s (26 ml/perc). A lozartán és az aktív metabolit T1/2 ideje 2 óra, illetve 6-9 óra. Főleg epével választódik ki - 58%, vesék - 35%.

Hidroklorotiazid. Szájon át történő alkalmazás után a hidroklorotiazid felszívódása 60-80%. A hidroklorotiazid Cmax-értéke a vérben 1-5 órával az orális alkalmazás után érhető el.

A hidroklorotiazid plazmafehérjékhez való kötődése 64%.

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, és gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. T1/2 5-15 óra.

A Lorista N gyógyszer alkalmazása terhesség alatt

Nincsenek adatok a lozartán terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan.

A magzati veseperfúzió, amely a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség harmadik trimeszterében kezd működni. A lozartán második és harmadik trimeszterében történő szedése esetén a magzatra gyakorolt ​​​​kockázat nő. Terhesség megállapítása esetén a Lorista® N-kezelést azonnal le kell állítani.

Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

Ellenjavallatok a Lorista N gyógyszer használatához

A lozartánnal, a szulfonamid-származékokkal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, anuria, súlyos veseműködési zavar (Cl kreatinin<30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Óvatosan: a vér víz-elektrolit egyensúlyának zavarai (hiponatrémia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), kétoldali veseartéria szűkület vagy egyetlen vese artéria szűkülete, diabetes mellitus, hypercalcaemia, hyperurikémia és/vagy köszvény, súlyosbodva allergiás anamnézis (angioödéma kialakulása korábban más gyógyszerek, beleértve az ACE-gátlókat is) és bronchiális asztma, szisztémás vérbetegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust), NSAID-ok egyidejű alkalmazása, beleértve COX-2 inhibitorok.

A Lorista N gyógyszer mellékhatásai

A vérből és a nyirokrendszerből: ritkán - vérszegénység, Henoch-Schönlein-kór.

Az immunrendszer részéről: ritkán - anafilaxiás reakciók, angioödéma (beleértve a gége és a nyelv duzzanatát, ami a légutak elzáródását és/vagy az arc, az ajkak, a garat duzzadását okozza).

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszerből: gyakran - fejfájás, szisztémás és nem szisztémás szédülés, álmatlanság, fáradtság; ritkán - migrén.

A szív- és érrendszerből: gyakran - ortosztatikus hipotenzió (dózisfüggő), palpitáció, tachycardia; ritkán - vasculitis.

A légzőrendszerből: gyakran - köhögés, felső légúti fertőzések, pharyngitis, az orrnyálkahártya duzzanata.

A gyomor-bél traktusból: gyakran - hasmenés, dyspepsia, hányinger, hányás, hasi fájdalom.

A hepatobiliáris rendszerből: ritkán - hepatitis, májelégtelenség.

A bőrből és a bőr alatti zsírból: ritkán - csalánkiütés, viszketés.

Az izom-csontrendszerből és a kötőszövetből: gyakran - myalgia, hátfájás; ritkán - ízületi fájdalom.

Egyéb: gyakran - asthenia, gyengeség, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom.

Laboratóriumi mutatók: gyakran - hyperkalaemia, megnövekedett hemoglobin-koncentráció és hematokrit (klinikailag nem szignifikáns); néha - a karbamid és a kreatinin szintjének mérsékelt emelkedése a vérszérumban; nagyon ritkán - a májenzimek és a bilirubin fokozott aktivitása.

A Lorista N gyógyszer beadási módja és adagolása

Belül, étkezéstől függetlenül.

A Lorista® N kombinálható más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.

Artériás magas vérnyomás. Kezdő és fenntartó adag - 1 tabletta. Lorista® N (50/12,5 mg) naponta 1 alkalommal. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás a kezelést követő 3 héten belül érhető el. A kifejezettebb hatás elérése érdekében a gyógyszer adagját 2 tablettára lehet növelni. Lorista® N (50/12,5 mg) naponta 1 alkalommal. A maximális napi adag 2 tabletta. gyógyszer Lorista® N.

Csökkent vértérfogatú betegeknél (például nagy dózisú diuretikumok szedése közben) a lozartán ajánlott kezdő adagja hipovolémiában szenvedő betegeknél 25 mg naponta egyszer. Ebben a tekintetben a Lorista® N-kezelést a diuretikumok abbahagyása és a hipovolémia korrekciója után kell elkezdeni.

Idős betegeknél és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve a dializált betegeket is, nincs szükség a kezdő adag módosítására.

A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatának csökkentése artériás hipertóniában és bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél. A lozartán szokásos kezdő adagja naponta egyszer 50 mg.

Azoknál a betegeknél, akiknél nem sikerült elérni a cél vérnyomásszintet a lozartán napi 50 mg-os szedése közben, a lozartánt alacsony dózisú hidroklorotiaziddal (12,5 mg) kell kombinálni; ha szükséges, a lozartán adagját 100 mg-ra kell emelnie hidroklorotiaziddal kombinálva 12,5 mg/nap dózisban, majd legfeljebb 2 tablettára. Lorista® N 50/12,5 mg (összesen - 100 mg lozartán és 25 mg hidroklorotiazid naponta egyszer).

A Lorista N túladagolása

Tünetek: jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia; paraszimpatikus (vagális) stimuláció által okozott bradycardia.

Kezelés: erőltetett diurézis, tüneti terápia; a hemodialízis hatástalan.

Hidroklorotiazid

Tünetek: A leggyakoribb tünetek az elektrolithiány (hipokalémia, hypochloraemia, hyponatraemia) és a túlzott diurézis miatti kiszáradás következményei. Szívglikozidok egyidejű szedése esetén a hypokalaemia súlyosbíthatja az aritmiák lefolyását.

Kezelés: tüneti.

A Lorista N gyógyszer kölcsönhatásai más gyógyszerekkel

Losartan

A klinikai vizsgálatok nem tártak fel klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatást a gyógyszer között hidroklorotiaziddal, digoxinnal, warfarinnal, cimetidinnel, fenobarbitállal, ketokonazollal és eritromicinnel.

A rifampicin és a flukonazol csökkenti az aktív metabolit szintjét (ezt a kölcsönhatást klinikailag nem vizsgálták).

A lozartán kálium-megtakarító diuretikumokkal (spironolakton, triamterén, amilorid), kálium-megtakarító kiegészítőkkel vagy káliumsókkal kombinálva hyperkalaemiához vezethet.

NSAID-ok, beleértve a szelektív COX-2 gátlók csökkenthetik a diuretikumok és más vérnyomáscsökkentő szerek, köztük a lozartán hatását.

Azoknál a károsodott vesefunkciójú betegeknél, akiket NSAID-okkal (beleértve a COX-2-gátlókat is) kezeltek, az angiotenzin II receptor antagonistákkal végzett kezelés a vesefunkció további romlásához vezethet, beleértve az akut veseelégtelenséget, amely általában reverzibilis.

A lozartán vérnyomáscsökkentő hatása, mint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, csökkenthető az indometacin szedése során.

Hidroklorotiazid

Tiazid diuretikumokkal kombinálva az olyan gyógyszerek, mint az etanol, a barbiturátok és a kábítószerek, fokozhatják az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázatát.

Hipoglikémiás szerek (orális és inzulin) - a hipoglikémiás szerek adagjának módosítására lehet szükség.

Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek additív hatásúak.

Kolesztiramin és kolesztipol - anioncserélő gyanták jelenlétében a hidroklorotiazid felszívódása romlik.

Kortikoszteroidok, ACTH - az elektrolitszint jelentős csökkenése, különösen a hipokalémia.

Pressor aminok (például epinefrin, noradrenalin) - csökkent válasz a nyomást okozó aminokra.

Nem depolarizáló hatású izomrelaxánsok (például tubokurarin) - fokozzák az izomrelaxánsok hatását.

Lítium - a diuretikumok csökkentik a lítium vese clearance-ét és növelik a lítium toxicitás kockázatát; egyidejű használata nem javasolt.

NSAID-ok (beleértve a COX-2 gátlókat is) - csökkenthetik a diuretikumok vizelethajtó, nátriuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását. A kalcium-anyagcserére gyakorolt ​​hatásuk miatt bevitelük torzíthatja a mellékpajzsmirigy működésére vonatkozó vizsgálatok eredményeit.

Különleges utasítások a Lorista N gyógyszer szedésekor

Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt is felírható.

Idős betegeknél nincs szükség a kezdeti dózis különleges megválasztására. A gyógyszer növelheti a plazma karbamid- és kreatininkoncentrációját olyan betegeknél, akiknél kétoldali veseartéria szűkület vagy egyedüli vese veseartéria szűkülete van.

A hidroklorotiazid fokozhatja az artériás hipotenziót és a víz-elektrolit egyensúly felborulását (vértérfogat csökkenés, hyponatraemia, hypochloraemiás alkalózis, hypomagnesemia, hypokalaemia), ronthatja a glükóz toleranciát, csökkentheti a vizelettel történő kalcium kiválasztását és átmeneti, enyhe kalciumkoncentráció növekedést okozhat a vérplazmában , növeli a koleszterin és a triglicerid koncentrációját, provokálja a hiperurikémia és/vagy köszvény kialakulását. A renin-angiotenzin rendszerre közvetlenül ható gyógyszerek szedése a terhesség második és harmadik trimeszterében magzati halálhoz vezethet. Ha terhesség következik be, a gyógyszer abbahagyása javasolt.

Terhes nők számára a diuretikumok alkalmazása általában nem javasolt a magzati és újszülöttkori sárgaság, az anyánál pedig a thrombocytopenia kockázata miatt. A diuretikus terápia nem akadályozza meg a terhességi toxikózis kialakulását.

A segédanyagokra vonatkozó különleges figyelmeztetések A Lorista® N laktózt tartalmaz, ezért nem írható fel a következő állapotok esetén: laktázhiány, galaktoszémia vagy glükóz/galaktóz felszívódási zavar szindróma.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és más mechanizmusokat. A Lorista® N terápia során szinte minden beteg végezhet fokozott figyelmet igénylő feladatokat (például autóvezetést). Egyes egyéneknél a terápia kezdetén a gyógyszer vérnyomáscsökkenést és szédülést okozhat, és így közvetve befolyásolhatja pszicho-érzelmi állapotukat. Biztonsági okokból a betegeknek először fel kell mérniük a kezelésre adott válaszukat, mielőtt fokozott éberséget igénylő tevékenységekbe kezdenének.

A Lorista N gyógyszer tárolási feltételei

B. lista: Száraz helyen, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

A Lorista N gyógyszer eltarthatósági ideje

A Lorista N gyógyszer az ATX osztályba tartozik:

C Szív- és érrendszer

C09 A renin-angiotenzin rendszert befolyásoló gyógyszerek

C09D Angiotenzin II antagonisták más gyógyszerekkel kombinálva

C09DA Angiotenzin II antagonisták diuretikumokkal kombinálva

A Lorista N vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer.

Mi a Lorista N gyógyszer összetétele és felszabadulási formája?

A gyógyszert zöldessárga tablettákban állítják elő, ezek oválisak, enyhén domborúak, egyik oldalán bemetszéssel láthatók. A Lorista N hatóanyagai a következők: lozartán-kálium, és a gyógyszer hidroklorotiazidot is tartalmaz. Vannak segédanyagok: előzselatinizált keményítő, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, emellett laktóz-monohidrát is van.

A gyógyszer 7, 14 és 10 darabos buborékcsomagolásban van csomagolva. A Lorista N megvásárolható a vényköteles osztályon. Három év a gyógyszer értékesítési ideje, ez a gyógyszer dobozán is szerepel, ezen idő letelte után tartózkodni kell a gyógyszer használatától.

Milyen hatással van a Lorista N tabletta az emberi szervezetre?

A Lorista N kombinált gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik. Az egyik hatóanyag a lozartán, amely növeli a plazma renint, csökkenti az aldoszteron koncentrációját a szérumban, csökkenti a vérnyomást és csökkenti az utóterhelést.

A második hatóanyag a hidroklorotiazid, amely a tiazidok csoportjába tartozik, ezért vizelethajtó hatású. Ez az anyag megzavarja a magnézium, valamint a nátrium, klór és kálium visszaszívódását a vese nefronjában. Vérnyomáscsökkentő hatása van az arteriolák preferált tágulása miatt.

A hidroklorotiazid vízhajtó hatása körülbelül egy-két órával a gyógyszer bevétele után jelentkezik. Az optimális vérnyomáscsökkentő hatás három-négy hét után jelentkezik.

A lozartán jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biológiai hozzáférhetősége nem haladja meg a 33%-ot. Szájon át történő alkalmazás után a maximális koncentráció egy óra múlva következik be. A fehérjekötés majdnem teljes, több mint 99 százalék. A vizelettel és a széklettel ürül ki.

Szájon át történő alkalmazás után a hidroklorotiazid közel 80%-ban szívódik fel. A maximális koncentráció egy-öt órán belül következik be. A fehérjekötés eléri a 64%-ot. Nem metabolizálódik. Meglehetősen gyorsan ürül a vizelettel. A felezési idő 5-15 óra.

Milyen javallatok vannak a Lorista N gyógyszer használatára?

A Lorista N gyógyszert artériás hipertónia kezelésére javallt, és a gyógyszert a magas vérnyomásban szenvedők szívpatológiáinak és halálozási kockázatának csökkentésére is használják.

Mik a Lorista N használatának ellenjavallatai?

A használati utasítás megtiltja a Lorista N gyógyszer használatát a következő esetekben:

Anuriával;

hipotenzióra;

Súlyos vesekárosodás esetén;

Laktázhiány;

Terhesség;

hiperkalémia;

Szoptatás;

A test kiszáradása;

Tűzálló hipokalémia;

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység;

malabszorpciós szindróma;

18 éves korig.

Óvatosan a Lorista N-t elektrolit-egyensúlyzavar (hiponatrémia, hipokalémia, hipokloremiás alkalózis), veseartéria szűkület, köszvény, cukorbetegség, hiperkalcémia és egyéb állapotok esetén írják fel. És a www.-en vagyunk!

Mi a Lorista N felhasználása és adagolása?

A Lorista N gyógyszer szájon át történő alkalmazásra javasolt, általában a vérnyomáscsökkentő gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. Három hét elteltével a maximális terápiás hatást várhatja a gyógyszertől. Néha az orvos javasolhatja a gyógyszer gyakoribb, legfeljebb napi kétszeri alkalmazását a kifejezettebb vérnyomáscsökkentő hatás elérése érdekében.

A maximális napi adag két tabletta. A gyógyszert a szükséges mennyiségű folyadékkal lemossák, általában forralt vizet használnak a szükséges mennyiségben.

Túladagolás a Lorista N-től

A Lorista N gyógyszer túladagolása a következő tüneteket okozza: csökkent vérnyomás, tachycardia vagy bradycardia, laboratóriumilag meghatározott hypokalaemia, hyponatraemia. Ebben az esetben tüneti terápia javasolt.

Mik a Lorista N mellékhatásai?

A Lorista N gyógyszer alkalmazása számos mellékhatással jár, amelyek közül a következő tünetek sorolhatók fel: migrén, lehetséges fejfájás, szédülés, álmatlanság, fáradtság, vasculitis, ortosztatikus hipotenzió, köhögés, tachycardia, ezen kívül légúti fertőzések, pharyngitis , valamint myalgia, hasmenés, dyspepsia, csalánkiütés, ízületi fájdalom, hányinger, hányás.

Ezenkívül a gyógyszer más mellékhatások kialakulását is kiváltja: hasi fájdalom, ízületi fájdalom, hepatitis, májenzimek lehetséges emelkedése, bőrviszketés, vérszegénység, angioödéma, hiperkalémia, mellkasi fájdalom, hemoglobinszint emelkedés, allergiás reakciók, perifériás betegségek lehetséges kialakulása. ödéma, gyengeség, továbbá aszténiás állapot, valamint egyéb negatív megnyilvánulások.

Különleges utasítások

A Lorista N a kezelőorvos által felírt egyéb vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt is felírható.

Hogyan kell cserélni a Lorista N-t, milyen analógokat kell használni?

Simartan-N, Lorista ND, Losartan/Hydrochlorothiazide-Teva, Gisortan, Vazotenz N, Gizaar forte, Gizaar, Losarel Plus, Losartan-N Richter, Lozap plus, Bloktran GT, Lakea N, valamint Cardomin plus-Sanovel.

Következtetés

A Lorista N kezelést szakképzett szakember javaslatára kell végezni. Ha a gyógyszer alkalmazása során mellékhatások alakulnak ki, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

A betegnek önállóan kell tanulmányoznia az előírt gyógyszer használati utasítását.