De-Nol egy új generációs antibiotikum, amely fekély-, gyulladáscsökkentő hatású, baktericid hatással bír Helicobacter pylori, gyulladáscsökkentő, savlekötő és összehúzó hatása is van. Oldhatatlan védőbevonatot képez a fekély helyén. Javítja a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának védő tulajdonságait. Növeli a nyálkatermelést, a nyálkahártya ellenálló képességét a pepszin hatásaival szemben, sósavbólés enzimek. A prosztaglandin E szintézisének és a bikarbonátok szekréciójának fokozásával serkenti a citoprotektív mechanizmusok aktivitását. Gyermekeknek a De-nol 4 éves kortól szedhető.
De-nol használati utasítás
Nemzetközi név - Bizmut-trikálium-dicitrát (Bizmutát-trikálium-dicitrát).
Kereskedelmi név - De-Nol (De-Nol).
Kiadási űrlapok
De-nol tabletták, krémfehér burkolattal borított, kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán "gbr 152" felirattal, másik oldalán törött oldalakkal és lekerekített sarkú négyzet grafikus mintájával, szagtalan vagy enyhe ammónia szagú .
1 tabletta 304,6 mg bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmaz, ami 120 mg bizmut-oxid-tartalomnak felel meg. Segédanyagok: kukoricakeményítő, povidon K30, kálium-poliakrilát, makrogol 6000, magnézium-sztearát. A héj összetétele: Opadry OY-S-7366 (hipromellóz, makrogol 6000).
Kartoncsomagolás, buborékfólia (7/14), 8 db.
Farmakológiai csoport
Bélfertőtlenítő és összehúzó hatású.
farmakológiai hatás
- antiszeptikus bél;
- fekélyellenes;
- nyálkaképződő;
- a Pg E szintézisének fokozása;
- növeli a bikarbonát szekréciót.
De-nol használati javallatok
Gyomorfekély és patkóbél akut fázisban, krónikus gyomorhurut az akut fázisban.
- Gyomorhurut
- Duodenitis
- Gasztrojejunális fekély
- Alkoholos gyomorhurut
- Gyomorfekély
- Atrófiás gastritis
- Nyombélfekély
- Gyomorfekély
Adagolási rend
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek a gyógyszert 1 tablettára írják fel. Napi 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt és este vagy 2 tabletta. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.
8-12 éves gyermekek 1 tablettát írnak fel. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.
4-8 éves gyermekek 8 mg/ttkg/nap dózisban írják fel; A napi adag 2 adagra oszlik. Vegyünk 30 perccel étkezés előtt.
A tablettákat nem szabad együtt bevenni nagy mennyiség víz.
A kezelés időtartama 4-8 hét. A következő 8 hétben ne szedjen bizmutot tartalmazó gyógyszereket.
Ha Helicobacter pylori van jelen, a gyógyszert az alábbiak szerint vegye be:
Felnőttek: 1 tabletta a De-Nol gyógyszerből naponta kétszer 500 mg klatrimicinnel naponta kétszer, valamint 1 g amoxiciklinnel naponta kétszer. Ha kvadriterápia szükséges, akkor a De-Nol-t (120 mg naponta kétszer) tetraciklinnel (500 mg naponta 4-szer), metronidazollal (500 mg naponta háromszor) és egy gátlószert javasolt kombinálni. protonpumpa(lanzaprazol, omeprazol, rebeprazol vagy ezomeprazol). Időtartam kombinált kezelés 7-14 nap.
A fekélyes hatás regenerációjának javítása lehetséges további kezelés De-Nolom 1 tabletta naponta 4-szer 30 perccel étkezés előtt, 4. alkalommal lefekvés előtt. A De-Nol szedésének teljes időtartama 6 hét (maximum 8 hét).
Mellékhatások
Hányinger, hányás stb gyakori széklet, hasmenés. Nál nél hosszú távú használat a gyógyszer nagy dózisokban - encephalopathia, amely a bizmut felhalmozódásával jár a központi idegrendszerben.
Ellenjavallatok
Kifejezve veseelégtelenség, terhesség, szoptatás, gyermekkor.
Terhesség és szoptatás
Kölcsönhatás
30 perccel a gyógyszer bevétele előtt és után tartózkodnia kell az ételek, savlekötők és folyadékok fogyasztásától. Csökkenti a tetraciklin felszívódását. Nál nél közös használat más bizmut tartalmú gyógyszerekkel a mellékhatások kockázata nő (a bizmut koncentrációjának növekedése a vérplazmában).
Különleges utasítások
Felerősíteni baktericid hatás Helicobacter pylori esetén bizonyos esetekben 1-2 hétig célszerű metronidazollal és/vagy amoxicillinnel kombinálni. A kezelés során a széklet feketévé válik.
Tárolási feltételek
A gyógyszert gyermekektől elzárva, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 4 év.
Baktericid hatású fekélyellenes gyógyszer a Helicobacter pylori ellen.Gyógyszer: DE-NOL ®
Hatóanyag: bizmutát, trikálium-dicitrato
ATX kód: A02BX05
KFG: Egy gyógyszer, amely biztosítja védő hatás a gyomor és a nyombél nyálkahártyáján. Fekélyellenes gyógyszer
Reg. szám: P 012626/01 sz
Regisztráció dátuma: 07.12.13
Tulajdonos reg. hitvallás.: ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Hollandia)
ADAGOLÁSI FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS
? Filmtabletta krémfehér, kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán "gbr 152" dombornyomással, másik oldalán törött oldalakkal és lekerekített sarkokkal dombornyomott négyzet alakú grafikával, szagtalan vagy enyhe ammónia szagú.
Segédanyagok: kukoricakeményítő, povidon K30, kálium-poliakrilát, makrogol 6000, magnézium-sztearát.
A héj összetétele: Opadry OY-S-7366 (hipromellóz, makrogol 6000).
8 db. - buborékfólia (7) - kartoncsomagolás.
8 db. - buborékfólia (14) - kartoncsomagolás.
A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.
FARMAKOLÓGIAI HATÁS
Baktericid hatású fekélyellenes gyógyszer a Helicobacter pylori ellen. Gyulladáscsökkentő és összehúzó cselekvés. BAN BEN savas környezet a gyomorban oldhatatlan bizmut-oxiklorid és citrát képződik, a fehérjeszubsztráttal kelátvegyületek képződnek védőfilm formájában a fekélyek és eróziók felületén. A prosztaglandin E szintézisének, a nyálkaképződésnek és a bikarbonát szekréciónak fokozásával serkenti a citoprotektív mechanizmusok működését, növeli a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának ellenálló képességét a pepszin, sósav (só)sav, enzimek és epesók hatásaival szemben. Az epidermális növekedési faktor felhalmozódásához vezet a hibás területen. Csökkenti a pepszin és a pepszinogén aktivitását.
FARMAKOKINETIKA
Szívás és elosztás
A bizmut-trikálium-dicitrát gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból. Kis mennyiségű bizmut azonban bekerülhet a szisztémás keringésbe.
Eltávolítás
Főleg széklettel ürül. A plazmába kerülő bizmut kis mennyisége a vesén keresztül ürül ki.
JAVASLATOK
Gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban (beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is);
Krónikus gastritis és gastroduodenitis az akut fázisban (beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is);
Irritábilis bél szindróma, amely túlnyomórészt hasmenés tüneteivel jelentkezik;
Funkcionális dyspepsia nem társul szerves betegségek Gasztrointesztinális traktus.
ADAGOLÁSI RENDSZER
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek a gyógyszert 1 tablettára írják fel. Napi 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt és este vagy 2 tabletta. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.
8-12 éves gyermekek 1 tablettát írnak fel. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.
4-8 éves gyermekek 8 mg/ttkg/nap dózisban írják fel; A napi adag 2 adagra oszlik. Vegyünk 30 perccel étkezés előtt.
A tablettákat kis mennyiségű vízzel kell bevenni.
A kezelés időtartama 4-8 hét. A következő 8 hétben ne szedjen bizmutot tartalmazó gyógyszereket.
Mert a Helicobacter pylori kiirtása célszerű a De-Nol-t együtt használni antibakteriális gyógyszerek Helicobacter ellenes aktivitással.
MELLÉKHATÁS
Kívülről emésztőrendszer: Hányinger, hányás, fokozott székletürítés és székrekedés lehetséges. Ezek a hatások átmeneti jellegűek.
Bőrgyógyászati reakciók: bőrkiütés, viszketés.
A központi idegrendszer oldaláról: hosszú távú, nagy dózisú alkalmazás esetén - encephalopathia, amely a bizmut felhalmozódásával jár a központi idegrendszerben.
ELLENJAVALLATOK
Súlyos veseműködési zavar;
Terhesség;
Laktációs időszak;
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS
A De-Nol terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt.
KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK
A gyógyszert nem szabad 8 hétnél tovább alkalmazni.
A De-Nol-lal végzett kezelés alatt ne alkalmazzon más bizmutot tartalmazó gyógyszereket.
A végén tanfolyam kezelés a gyógyszer az ajánlott dózisban koncentrációban hatóanyag a vérplazmában nem haladja meg a 3-58 mcg/l-t, és mérgezés csak 100 mcg/l-nél nagyobb koncentrációban figyelhető meg.
A De-Nol használatakor a széklet feketévé válhat a bizmut-szulfid képződése miatt. Néha a nyelv enyhén elsötétül.
TÚLADAGOLÁS
Tünetek: az ajánlott adagokat meghaladó adagok hosszú távú alkalmazása esetén veseelégtelenség lehetséges (a gyógyszer abbahagyásakor teljesen visszafordítható).
Kezelés: gyomormosás, időpont egyeztetés aktív szénés sóoldatos hashajtók. A jövőben elvégzik tüneti terápia. Veseműködési zavar esetén, amelyet kísér magas szint bizmut a vérplazmában, komplexképző szerek vihetők be - dimerkapto-borostyánkősav és dimerkaptopropánszulfonsav. Súlyos veseelégtelenség esetén hemodialízis javasolt.
GYÓGYSZERKÖLCSÖNHATÁSOK
Nál nél egyidejű adminisztráció mások gyógyszerek, valamint élelmiszerek és folyadékok, különösen savkötők, tej, gyümölcsök és gyümölcslevek, a De-Nol hatékonysága változhat (nem ajánlott szájon át szedni a De-Nol bevétele előtt és után 30 percen belül).
GYÓGYSZERTÁRI VAKÁCIÓ FELTÉTELEI
A gyógyszer OTC eszközként használható.
A TÁROLÁS FELTÉTELEI ÉS IDŐTARTAMA
A gyógyszert gyermekektől elzárva, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 4 év.
Manapság egyre gyakoribbak az emésztőrendszer különböző patológiái. Az emberek hasi fájdalomra vagy elnehezülésre, puffadásra, hányingerre vagy bélrendszeri panaszokkal fordulnak orvoshoz. A tünetektől és a diagnózistól függően az orvosok előírják különböző gyógyszerek. Gyakran a komplex kezelés magában foglalja a "De-Nol" gyógyszert. A gyógyszerről szóló vélemények megjegyzik, hogy a kezelés gyorsan javítja az emésztőrendszer működését és enyhíti a fájdalmat.
Általános jellemzők
Az egyik olyan gyógyszer, amely leggyakrabban a gyomorfekély és gyomorhurut kezelésének alapját képezi akut ill krónikus forma, a "De-Nol". A vélemények megjegyzik, hogy ez a gyógyszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat és védi a nyálkahártyát az agresszív savak hatásaitól. emésztőnedv. A gyógyszer tabletták formájában kapható. Kerekek, mindkét oldalán domborúak, fedettek filmbevonatú. A tabletta gravírozása gbr 152. Ez azért szükséges, hogy megvédjük a gyógyszert a hamisítástól.
A De-Nol-t a híres holland Astellas gyógyszergyár gyártja. Az akcióban 56 vagy 112 tablettát tartalmazó csomagok találhatók. A "De-Nola" árára vonatkozó vélemények megjegyzik, hogy egyes betegek számára meglehetősen drága. Egy kis csomagot 500-600 rubelért lehet vásárolni, de ez általában nem elég egy kúrához. A gyógyszer tartozik vény nélkül kapható termékekés bármely gyógyszertárban szabadon értékesíthető.
Ezt a gyógyszert az a tény jellemzi, hogy amikor az emésztőrendszerbe kerül, kölcsönhatásba lép a vízzel, és kolloid oldattá alakul, amely védi a nyálkahártyát. Hatása nemcsak a gyomorban nyilvánul meg, hanem az egész belekben. Összetevői nem szívódnak fel a vérbe, hanem a széklettel ürülnek ki.
Amit tartalmaz
A gyógyszer fő összetevője a bizmut-trikálium-dicitrát. Minden tabletta 120 mcg-ot tartalmaz. A gyomorban lévő gyógyszer kölcsönhatásba lép a vízzel, és kolloid oldatot hoz létre, amely mélyen behatol a gyomor falait beborító nyálkahártyába. Az oldatban található anyagok védik a nyálkahártyát. Az övék maximális koncentráció fekélyek és eróziók felszínén figyelhető meg. A fehérjékhez kötődve a kolloid oldat anyagai védőfilmet hoznak létre.
A bizmut-trikálium-dicitrát megkötése és egyenletes eloszlása érdekében segédkomponenseket adtunk a tablettához. Ezek a magnézium-sztearát, a kukoricakeményítő, a povidon és a polakrilin-kálium. A filmhéj makrogolból és hipromellózból áll.
Milyen hatása van a gyógyszernek?
A "De-Nol" az antacidok és adszorbensek csoportjába tartozó termék. De van gyulladáscsökkentő, gyomorvédő és antibakteriális tulajdonságok. A gyógyszer különösen hatékony a Helicobacter pylori ellen. Bebizonyosodott, hogy a jelenlét a emésztőrendszer Ez a mikroorganizmus számos gyomorbetegséget okoz. A gyógyszer hatóanyaga áthatol sejt membrán baktériumok, ezáltal átjárható. Ez az aktivitás csökkenéséhez vezet patogén mikroorganizmusokés közeli halálukra. A Helicobacter pylori különösen gyakran fordul elő gyomorhurutban és fekélyben szenvedő betegeknél. A kérdéses gyógyszer bármely törzsével szemben hatásos. De a legjobb az antibakteriális gyógyszerekkel együtt használni. Alapvetően a De-Nol, a Metronidazol és az Amoxicillin kombinációját írják elő.
A bizmutkészítmények bármely szakaszban hatásosak gyomorfekély. A gyógyszer fő hatása az, hogy védőfóliát hoz létre a gyomor nyálkahártyájának felületén. Ez megállítja a fekély előrehaladását és elősegíti gyógyulását. Ez a film alig képződik az egészséges nyálkahártya területein, így egyáltalán nem zavarja az emésztési folyamatot.
Az orvosok a "De-Nol" áttekintésében megjegyzik annak gasztroprotektív hatását. Még fekélyek és eróziók hiányában is hatásos a gyógyszer. Végül is segít inaktiválni a pepszint és csökkenti a sósav aktivitását, ami irritálja a gyulladt nyálkahártyát. Ez a gyógyszer javítja a gyomor és a belek falának vérellátását és felgyorsítja a sejtregenerációs folyamatokat. A De-Nol szedése során a gyomor-bél traktus nyálkahártyája ellenállóbbá válik a hatásokkal szemben gyomornedv, epesavak, pepszin és agresszív enzimek.
Mikor kell használni
A "De-Nol"-t gyakran írják fel különféle betegségek emésztőszervek. Használható komplex kezelés részeként és önállóan is. Még az exacerbációk megelőzésére is a De-Nol-t írják fel. A gyógyszer használatának áttekintése során a betegek megjegyzik, hogy a következő esetekben hatékony:
- Krónikus gastritis vagy gastroduodenitis.
- Atrófiás gastritis.
- Gyulladásos betegségek gyomor az exacerbáció során.
- Helicobacter pylori fertőzés által okozott patológiák.
- Gyomor- vagy nyombélfekély súlyosbodása.
- Irritábilis bél szindróma.
- Gastrophagealis reflux betegség.
- Nem szervi betegségek által okozott dyspepsia.
Ezenkívül vannak olyan feltételek, amelyek nem szerepelnek a De-Nol használati útmutatójában. Az orvosok és a betegek véleménye megjegyzi, hogy a gyógyszer alkalmazható hasi fájdalom esetén, amelyet gyulladáscsökkentő szerek, ill. alkoholos mérgezés. A "De-Nol" módszer hatékony volt komplex kezelés epefüggő hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás. A gyógyszert gyomorműtét után is használják a visszaesések megelőzésére.
Ellenjavallatok
Annak ellenére, hogy a bizmut nem szívódik fel a vérbe, hanem a belekben való átjutást követően kiürül a szervezetből, ezt a gyógyszert nem mindenki szedheti. Vannak bizonyos ellenjavallatok, amelyeket mindenképpen figyelembe kell venni a kezelési módszerek kiválasztásakor. Ezt a terméket nem szabad használni, amikor egyéni intoleranciaés allergiás reakciók jelenléte a beadás után. Ezenkívül ezt a gyógyszert nem írják fel terhesség és szoptatás alatt, mivel a bizmut igen heavy metal, ő tudja biztosítani Negatív hatás tovább idegrendszer baba, behatol a placentába és az anyatejbe,
14 éven aluli gyermekeknek emésztőrendszeri tökéletlenségei miatt szedése nem javasolt. Néha lehetséges a "De-Nol" használata 4 éves kortól, de orvos felügyelete mellett és szigorú betartása speciális adagolás. A gyógyszer szedésének ellenjavallata a vese- vagy májfunkció károsodása is. Nem szedheti a De-Nol-t, ha előző 2 hónapon belül más bizmut alapú gyógyszerekkel kezelték. Ebben az esetben súlyos túladagolás lehetséges, amint azt az orvosok megjegyezték.
"De-Nol": mellékhatások
A legtöbb esetben ez a gyógyszer jól tolerálható. Ha az orvos által előírt módon alkalmazza, és minden ellenjavallatot figyelembe véve, a kezelés enyhülést hoz. Vannak azonban az orvosok véleményei a De-Nol mellékhatásairól. Gyakrabban nem kívánt reakciók szervezetek a következők:
- Hányinger, hányás.
- Gyakori késztetés székletürítésre, majd székrekedésre.
- Puffadás.
- Csökkent étvágy.
- Kinézet fémes íz, a nyelv sötétedése.
- Allergiás reakciók, kiütések és bőrviszketés megjelenésében fejeződik ki.
Ezek a reakciók nem veszélyesek, és a gyógyszer abbahagyása után gyorsan eltűnnek.
Ezenkívül a széklet és a vizelet sötétedése lehetséges a kezelés során, ami a gyógyszer természetéből adódik. A betegek a véleményekben megemlítik a test reakcióját ezekre a tablettákra, hozzátéve, hogy ez nem okoz sok kellemetlenséget.
A "De-Nol" véleményei megjegyzik, hogy komoly mellékhatások csak túladagolás esetén fordulhat elő, ill hosszú távú használat drog. Ennek oka a bizmut felhalmozódása a szervezetben és a vele való mérgezés. Ez az anyag halmozódik fel leginkább idegsejtek, amely veszélyezteti az encephalopathia kialakulását. A túladagolás azonban ízületi fájdalom, ínygyulladás és veseműködési zavar kialakulásához is vezethet.
"De-Nol": használati utasítás
A gyógyszer áráról szóló vélemények megjegyzik, hogy egyesek számára a kezelés meglehetősen drága. Hiszen ez kerülni fog teljes tanfolyam"De-Nola" legalább ezer rubel. És általában a kompozícióban használják komplex terápia. Az adagolást és az alkalmazás időtartamát a patológia súlyosságától és a beteg egészségi jellemzőitől függően választják ki. Általában vélemények kb magas hatásfok a gyógyszer meghaladja az árral kapcsolatos kedvezőtlen vélemények számát.
A "De-Nol" használati utasítása napi 4 tabletta bevételét javasolja. Ezt a mennyiséget 2 vagy 4 adagra kell osztani körülbelül egyenlő időközönként. Általában ajánlott a gyógyszert naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt inni. A negyedik adagot a legjobb lefekvés előtt, vacsora után 2 órával bevenni. Napi kétszeri bevétel esetén 12 órás szünetet kell tartania, azaz reggel és este 2 tablettát kell bevennie.
A De-Nola tablettát egészben kell lenyelni, törés vagy rágás nélkül. Meg kell inni elegendő mennyiségben tiszta víz- nem kevesebb, mint egy pohár. Az ételt és egyéb gyógyszereket a gyógyszer bevételét követő 30 percen belül be kell venni.
A De-Nol-kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, egyéni jellemzők beteg biztosított terápiás hatás. Általában 1-2 hónapig javasolt a gyógyszer szedése. Ha meg kell ismételni a terápiát, csak 2-3 hónap elteltével végezhető el a bizmut túladagolásának elkerülése érdekében.
A 14 év alatti gyermekek adagját eltérően számítják ki. Ha az orvos jelzése szerint 8-14 éves gyermeknek kell szednie a gyógyszert, az adagot felére csökkentik. Naponta kétszer 1 tablettát adjon. Néha a gyógyszert gyermekek kezelésére használják többet fiatalabb kor. Ebben az esetben az adagot a testtömeg alapján számítják ki. A "De-Nol" használata csak 4 év után megengedett (4 mg a gyermek súlyának minden kg-jára). Ez körülbelül fél tabletta naponta 1-2 alkalommal. A gyermekeknek porrá kell őrölniük a gyógyszert, és fel kell oldani vízben.
Különleges utasítások a gyógyszer szedésére
A legtöbb hatékony kezelés akkor fordul elő, ha a De-Nol-t más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A vélemények megjegyzik, hogy antibiotikumokkal kombinálva jobban működik a Helicobacter pylori baktérium ellen. Ezenkívül az orvos által felírt egyéb gyógyszerek szedése is javasolt. Leggyakrabban ezzel a gyógyszerrel együtt antibiotikumokat írnak fel: Metronidazol, Furazolidone, Amoxicillin, Clarithromycin. A komplex kezeléshez az orvosok Phosphalugelt, Ranitidint, Kvamatelt vagy Omeprazolt írnak fel.
De a "De-Nol" nem kombinálható minden gyógyszerrel, ha egyidejűleg veszik be. Különösen nem ajánlott savkötő szerekkel kombinálni, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a hatékonyságát. A "De-Nol" lelassítja a tetraciklin antibiotikumok felszívódását. Ezt a gyógyszert gyakran protonpumpa-gátlókkal írják fel, amelyek csökkentik a savasságot. A bevételek közötti intervallumnak legalább 30 percnek kell lennie.
Tilos a „De-Nol” analógok egyidejű bevétele. Az orvosok véleménye megjegyzi, hogy ebben az esetben a bizmut túladagolásáról és felhalmozódásáról van szó. idegszövetés a vér. A gyógyszert étkezéstől elkülönítve, lehetőleg étkezés előtt fél órával célszerű bevenni. Ellenkező esetben a fő hatóanyag nem lesz képes védő hatást kifejteni a nyálkahártyán, mivel keveredik az étellel. Csak vízzel lehet inni, ehhez gyümölcsleveket vagy tejtermékeket használni tilos. Ezenkívül a kezelés alatt tilos alkoholt inni, ami csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.
Analógok
Ezt a terméket egy híres holland gyógyszergyár gyártja. Annak ellenére, hogy in utóbbi évek a csomagolás Oroszországban történik, a gyógyszer költsége sok beteg számára magas. Tovább gyógyszerpiac Vannak a "De-Nola" analógjai. Ezeknek a gyógyszereknek az áráról szóló vélemények megjegyzik, hogy megfizethetőbbek széles körre fogyasztók. Ezeknek a gyógyszereknek az összetétele teljesen hasonló, a fő hatóanyag ugyanaz, így a hatás is azonos. A "De-Nola" következő analógjait használják leggyakrabban:
- "Ulkavis" - egy 112 tablettát tartalmazó csomag 600-700 rubelt fizet;
- "Novobimol" - a teljes kezelési ciklusra szánt tabletták 600 rubelért vásárolhatók meg;
- A "menekülés" egy drog Orosz termelés, de meglehetősen drága is (körülbelül 800 rubel 112 tabletta esetén).
Van egy másik gyógymód, amelyet a De-Nol-hoz hasonló esetekben írnak fel. Ő itt Venter. Összetétele kissé eltér. Fő hatóanyag szukrafaltot, alumíniumsókból készült anyagot tartalmaz. Hatékonyan védi a nyálkahártyát is, megköt zsírsav. De ez a gyógymód nem pusztítja el a Helicobacter pylori-t.
A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája
◊ Filmtabletta krémfehér, kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán "gbr 152" dombornyomással, a másik oldalán törött oldalakkal és lekerekített sarkokkal ellátott négyzet grafikai kialakításával.
Segédanyagok: kukoricakeményítő - 70,6 mg, K30 - 17,7 mg, kálium-poliakrilát - 23,6 mg, makrogol 6000 - 6 mg, magnézium-sztearát - 2 mg.
Összetettkagylók: opadry OY-S-7366 (hipromellóz 5 mPa s - 3,2 mg, makrogol 6000 - 0,5 mg; makrogol 6000 - 0,6 mg).
8 db. - buborékfólia (4) - kartoncsomagolás.
8 db. - buborékfólia (7) - kartoncsomagolás.
8 db. - buborékfólia (14) - kartoncsomagolás.
farmakológiai hatás
Baktericid hatású fekélyellenes szer Helicobacter pylori ellen. Gyulladáscsökkentő és összehúzó hatása is van. A gyomor savas környezetében oldhatatlan bizmut-oxiklorid és citrát képződik, a fehérje szubsztráttal kelátvegyületek képződnek védőfilm formájában a fekélyek és eróziók felületén. A prosztaglandin E szintézisének, a nyálkaképződésnek és a bikarbonát szekréciónak fokozásával serkenti a citoprotektív mechanizmusok működését, növeli a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának ellenállását a pepszin, a sósav (sósav), az enzimek és az epesók hatásaival szemben. Az epidermális növekedési faktor felhalmozódásához vezet a hibás területen. Csökkenti a pepszin és a pepszinogén aktivitását.
Farmakokinetika
A bizmut-trikálium-dicitrát gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból. Kis mennyiségű bizmut azonban bekerülhet a szisztémás keringésbe. Főleg széklettel ürül. A szervezetbe jutó kis mennyiségű bizmut a vesén keresztül ürül ki.
Javallatok
Gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban (beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is); krónikus gastritis és gastroduodenitis az akut fázisban (beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is); irritábilis bél szindróma, amely túlnyomórészt tünetekkel jelentkezik; funkcionális dyspepsia, nem társul szerves gyomor-bélrendszeri betegségekkel.
Ellenjavallatok
Súlyos veseműködési zavar, terhesség, szoptatás, fokozott érzékenység bizmut-trikálium-dicitráthoz.
Adagolás
Felnőttek és 4 évesnél idősebb gyermekek - szájon át naponta 2-4 alkalommal, étkezés előtt 30 perccel. Az adag a beteg életkorától függ.
A kezelés időtartama 4-8 hét. A következő 8 hétben ne szedjen bizmutot tartalmazó gyógyszereket.
Mert felszámolása Helicobacter pylori esetén tanácsos bizmut-trikálium-dicitrátot használni Helicobacter-ellenes hatású antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva.
Mellékhatások
Az emésztőrendszerből:Átmeneti hatások lehetségesek - hányinger, hányás, fokozott székletürítés, székrekedés.
Bőrgyógyászati reakciók:, viszketés.
A központi idegrendszer oldaláról: hosszú távú, nagy dózisú alkalmazás esetén - encephalopathia, amely a bizmut felhalmozódásával jár a központi idegrendszerben.
Gyógyszerkölcsönhatások
Más gyógyszerek, valamint élelmiszerek és folyadékok egyidejű bevételekor, különösen
A gasztroenterológiai gyógyszerek gyógyszerpiacának egyik vezetője a De Nol: a használati utasítás azt jelzi, hogy ez a gyógyszer termel komplex hatás, bár csak egyet tartalmaz hatóanyag. A De Nol a bizmutsókat tartalmazó gyógyszerek modern „utódja”: ezek a gyógymódok már a 15. században népszerűvé váltak a széleskörű patológiák (a hasmenéstől a szifiliszig).
A De Nol gyógyszer leírásának kulcsfontosságú szakaszainak „mozdonyai” közül: használati utasítás - ár - vélemények - az utolsó szakasz kiemelkedik a gyulladást és gyomorfekélyt kezelt betegek „kiváló” értékelésével. A 20. század 70-es éveiben azonban jól leírták toxikus hatás bizmut. A krónikus bizmutózis megelőzése érdekében be kell tartania a De Nol-hoz mellékelt utasításokban meghatározott szabályokat.
Terápiás hatásmechanizmusok
Összetételét tekintve ez a gyógyszer egyetlen gyógyszer: a De Nol-hoz mellékelt használati utasítás egy hatóanyagot nevez meg, azonban több hatása is van. Ez egy összetett só: bizmut-szubcitrát. A gyomorba kerülve a gyógyszer kolloid formába kerül (ellentétben a egyszerű sók). Dózisforma gyógyszer De Nol - tabletták: a használati utasítás szerint mindegyik 304,6 mg hatóanyagot tartalmaz.
Jól tanulmányozott hatások antibakteriális terápia a De Nol gyógyszerrel: a bizmutot tartalmazó analógok kevésbé kifejezett felszámoló (baktériumpusztító) hatást mutatnak. A gyógyszer közvetlenül kötődik a membránhoz patogén baktériumokés gátolja az enzimrendszert.
A baktérium immobilizálódik, és elveszíti képességét, hogy áthatoljon a falon. gyomor-bél traktus, majd megduzzad és citolízisen megy keresztül. A gyógyszer kolloid formája lehetővé teszi, hogy behatoljon a gyomornyálkahártyába, a gödrökbe, és kölcsönhatásba léphessen a hámréteggel, és bejusson a sejtekbe, elpusztítva az ott található kórokozókat.
Ellentétben az antibiotikumokkal, amelyek részben a De Nol gyógyszer analógjai, ezzel a gyógyszerrel nem képződnek rezisztens baktériumtörzsek. Ezenkívül megakadályozza a gyógyszerrezisztens mikrobák megjelenését azáltal, hogy csökkenti a spontán mutációk szintjét a bakteriális genomban.
A gyógyszernek a nyálkahártyára gyakorolt citoprotektív hatásának mechanizmusát azonosították. A kolloid bizmut a nyálkahártya alatti fehérjékhez kötődve képes védő „filmet” képezni az eróziós és fekélyes elváltozások felületén. Ez a film ideiglenesen pótolja a hiányzó hámot; alatta megy végbe a sebgyógyulási folyamat.
A gyógyszer hatóanyaga adszorbensként, kötőanyagként működik epesavakés inaktiválja gyomor enzimekés proenzimek. Növekszik a fekély területén felhalmozódó, regenerációt elősegítő hám növekedési faktorokat (EFG, TFG) védő nyák mennyisége. Egy másik mechanizmus annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer képes lokálisan növelni a prosztaglandin E 2 szintézisét (50%-kal), a bikarbonátok és a nyálka szintézisét és szekrécióját.
A gyógyszer hatásának eredménye
A gyógyszer hatásának eredménye nem csak a hám regenerációja, hanem a mikrocirkuláció helyreállítása és az angiogenezis stimulálása is. A fő citoprotektív hatásokat a De Nol-t leíró használati utasítás „Farmakodinamika” szakasza jelzi: a hasonló hatású analógok főként az antiszekréciós szerek csoportjába tartoznak, és kevésbé hatékonyak.
Miután megismerkedett a De Nol-hoz mellékelt használati utasításban található hatások körével, a gyógyszer ára, amely meghaladja a 900 rubelt (112 tablettára), meglehetősen ésszerűnek tűnik.
De Nol: használati utasítás (hivatalos)
Milyen betegségek esetén írják fel a gyógyszert?
A De Nol tabletta használati utasítása elsősorban gyomor- és bélbetegségek (fekély, fekély) esetén ajánlott. különböző etiológiájú. A leghatékonyabb felhasználás ezt a gyógyszert, ha a patológia a Helicobacter pylori aktivitásával függ össze. Azonban a cél közvetlen cselekvés a gyógyszerek más patogén mikrobák is:
- Escherichia coli (hemolitikus hatást mutat);
- szalmonella, shigella;
- kolera kórokozók;
- Campylobacter;
- Yersinia;
- Clostridia, Klebsiella.
A gyógyszer szedése lehetővé teszi, hogy ellenálljon más agresszív tényezők hatásainak, amelyek gyomorégést okoznak: gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, citosztatikumok), alkohol.
A De Nol a kórokozó baktérium membránjához kötődik, és gátolja az enzimrendszert
A gyógyszer stressz-fekély, funkcionális fekély, nyálkahártya-gyulladás, hasmenés esetén is felírható fertőző természet, fertőzés utáni irritábilis bél szindróma.
Belépési szabályok és biztonság
A De Nol szedésének kérdésével kapcsolatban az utasítások tájékoztatást nyújtanak a gyógyszer adagolási rendjéről és adagolásáról a különböző korcsoportokba tartozó betegek számára. 8 éves korig az adagokat a gyermek súlya alapján számítják ki. 12 év után napi adag négy tablettában található. Naponta négyszer vagy két tabletta formájában, naponta kétszer kell bevenni. Minden betegnek ajánlott a tablettát fél órával étkezés előtt bevenni. A kezelés időtartama 1-2 hónap.
Figyelembe véve a kúra időtartamát, a De Nol gyógyszer alkalmazásának fontos korlátozó tényezője az ár: használati utasítás, javasolja a fő korcsoport Napi 4 tabletta, a gyógyszercsomagok 56 vagy 112 tablettát tartalmaznak. Az első esetben a De Nol ára több mint 500 rubel, a másodikban - több mint 900 rubel. Ezért a betegek gyakran panaszkodnak, hogy „a Denolnak magas ára van”, „két csomagra van szüksége”: a legtöbb negatív értékelés csak azzal a ténnyel jár, hogy a gyógyszer drága, bár más szempontból nincs panasz erre a gyógyszerre.
A gyógyszert szedő betegek egy részének kérdése van a De Nol-t kiegészítő egyéb gyógyszerek vásárlásának célszerűségével kapcsolatban: miért írnak fel gyógyszereket az antibiotikumok farmakológiai csoportjaiból, protonpumpa-gátlókból, meg lehet-e boldogulni egy gyógyszer monoterápiájával, ami amúgy is drága . A monoterápiás taktika azonban csak a gyomor-bélrendszeri patológiák enyhe esetekben megengedett.
Ha a kezdeti antibiotikum-kezelés (klaritromicin) hatástalan volt, konzervatív terápia bizmutkészítményekkel kiegészítve. Ez lehetővé teszi a baktériumok kiirtását az esetek 98%-ában. A De Nol gyógyszer hatásának eredményeit leíró áttekintések megerősítik, hogy ez a gyógyszer a legjobban alkalmazható komplex antibakteriális terápiában, hogy kifejezettebb és gyorsabb hatást érjen el.
Súlyos eróziós és fekélyes hibák esetén olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek csökkentik a gyomornedv-elválasztást és kiegészítik a gyógyszer regeneráló hatását. A De Nol előnye az aktivitás fenntartása kolloid bizmut széles pH-tartományban (1-7). Ezért a gyógyszert akkor választják ki, ha olyan gyógyszerekkel kell kombinálni, amelyek normalizálják a savasságot.
Felesleges bizmuttal történő bevétel
Egyes betegek érdeklődnek a De Nol gyógyszer biztonságossága iránt: hogyan kell bevenni ezt a gyógyszert, hogy túl sok nagyszerű tartalom bizmut? Az utasítások azt tanácsolják, hogy a kúra után legalább 8 hetes szünetet tartsanak. A gyógyszer biztonságosságát bizonyítja, hogy nem fordult elő bizmut-mérgezés olyan betegeknél, akik betartották az ajánlott adagokat és a kezelés időtartamát.
A kolloid bizmut gyakorlatilag nem szívódik fel a vérben, a gyomor-bél traktusban marad. Egy négyhetes kúra végén akár 50 μg/l is kimutatható ebből a fémből a vérben, míg a mérgező hatás ennek kétszerese esetén jelentkezik. minimális koncentráció. A vérbe kerülő bizmut a vesén keresztül ürül ki. Ez az 50 mcg/l azonban elegendő lehet ahhoz, hogy kárt okozzon, ha a gyógyszert terhesség vagy szoptatás alatt szedik. Ezért ezek az állapotok, mint a veseelégtelenség, ellenjavallatok a gyógyszer szedésére.
Hasonló hatású gyógyszerek
Ha szükséges hosszú távú kezelés De Nol helyett a betegek gyakran olyan analógokat keresnek, amelyek olcsóbbak, mint az Astellas Pharma Europe B.V. által gyártott holland eredetű gyógyszer. Valójában a bizmut-trikálium-dicitrát (kolloid bizmut) alapú készítmények költségét tekintve a De Nol a legdrágábbak közül kiemelkedik: a hazai és külföldi gyártás analógjainak árai általában valamivel alacsonyabbak (bár azonos sorrendben). ).
A De Nol gyógyszer hazai és külföldi analógokkal rendelkezik, amelyeket meglehetősen széles körben képviselnek:
- tribimol;
- Vikair;
- Vertrisol et al.
Ezen alapok többsége azonban ki van zárva állami nyilvántartás gyógyszereket orvosi felhasználás. Például a felülvizsgálatokban a betegek néha a Gastro-Norm-ot alternatívaként jelzik, mint a De Nol-hoz képest megfizethetőbb analógot: ennek a gyógyszernek az ára többszöröse. Ugyanakkor a gyógyszer összetétele és használati utasítása megegyezik a De-Nol-val: az analóg ára a népszerűség vezetőjévé teheti, de az orosz gyógyszertárakban nem mutatják be.
A Novobismolt a De Nol gyógyszer megfizethető alternatívájaként kínálják: a Pharmproekt cég 700 rubel (112 tablettára) árú hazai analógja hasonló összetételű és hatású gyógyszer. Ezenkívül megtalálható az orosz gyógyszertárakban. Az utasítások szerint ez a gyógyszer érzékeny a gyomornedv pH-jára, és nem ajánlott savlekötő szerekkel együtt szedni.
Használata ezt az eszközt Bizonyos ételeket (gyümölcs, tej) is kerülnie kell. Ezért a „Novobismol vagy De Nol: melyik a jobb?” kérdés eldöntésekor. a gyomornedv savasságának és jellemzőinek paraméterein kell alapulnia egyidejű kezelésés diéták. A De Nol, ellentétben a Novosibmol-lal, széles pH-tartományban aktív, ezért előnyösebb gyógyszer a magas savasság kezelésére.
Tovább kezdeti szakaszaiban A gasztroenterológiai patológiák esetén bizmutot nem tartalmazó gyógyszer-komplexeket használnak hasonló hatású kezelésként. Különösen az ilyen gyógyszerek közé tartozik a Nexium: a használati utasítás azt jelzi, hogy ez a protonpumpa-gátló segít sikeresen megszabadulni a Helicobacter pylori-tól, ha a gyógyszert antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Egy ilyen séma alternatíva lehet, ha nem kíván bizmut alapú gyógyszereket használni, vagy ha ezek nem állnak rendelkezésre.
Videó: (Doktor Nonna átadása)
Az egészségfilozófiáról szóló programsorozat részeként Dr. Nonna segít megérteni a gyomorfekély kezelését és az egészség megőrzését hosszú éveken keresztül.