संवहनी मनोभ्रंश क्या है. संवहनी मनोभ्रंश: लक्षण, कारण, पूर्वानुमान

यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में औसतन, संवहनी मनोभ्रंश इस प्रकार की बीमारियों की घटनाओं में दूसरे स्थान पर है, लेकिन पूर्व में मानसिक हानि से जुड़ी बीमारियों के मामलों में यह पहले स्थान पर है। संवहनी मनोभ्रंश, यह क्या है, और यह मनोभ्रंश या अल्जाइमर रोग से कैसे भिन्न है? इसके लक्षण क्या हैं? क्या इस बीमारी को रोकना संभव है?

संवहनी मनोभ्रंश है मानसिक विकार, जो कई सिंड्रोमों को जोड़ता है, आम लक्षणउनका पैथोफिजियोलॉजिकल संबंध है संवहनी विकारव्यवहार में संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति के साथ मस्तिष्क। रोगी की बुद्धि में कमी और दुर्बलता प्रदर्शित होती है सामाजिक अनुकूलन(स्वयं की देखभाल में मदद की ज़रूरत है, अब और सक्षम नहीं हूँ व्यावसायिक गतिविधि), लेकिन चेतना की कोई हानि नहीं है। इस रोग की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और दो कारकों पर निर्भर करती हैं:

• चरित्र पैथोलॉजिकल प्रक्रिया
• घाव का स्थानीयकरण

संदर्भ!संवहनी मनोभ्रंश जन्मजात नहीं है, मनोभ्रंश के विपरीत, यह एक अर्जित रोग है।

संवहनी मनोभ्रंश क्या है, इस प्रश्न का उत्तर देते समय, यह उल्लेख करना उचित है कि यह स्वयं को संज्ञानात्मक कार्यों के एक जटिल विकार के रूप में प्रकट करता है और इससे ग्रस्त है:

• ध्यान
• याद
• सोच
• अनुभूति
• अमल
• निर्णय लेने, योजना बनाने की क्षमता
• स्वयं के कार्यों पर नियंत्रण

संदर्भ!प्रैक्सिस एक व्यक्ति की पहले से सीखे गए उद्देश्यपूर्ण मोटर कृत्यों को करने की क्षमता है।

संवहनी मनोभ्रंश का वर्गीकरण

संवहनी मनोभ्रंश को दो मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

एटिऑलॉजिकल कारक द्वारा:

• सेरेब्रल स्ट्रोक से उत्पन्न मनोभ्रंश
• क्रोनिक इस्किमिया से उत्पन्न मनोभ्रंश
• मिश्रित मनोभ्रंश (पहले और दूसरे के लक्षण)

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण की प्रकृति के अनुसार

• सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया
• टेम्पोरल लोब डिमेंशिया
• फ्रंटल लोब डिमेंशिया
• मिडब्रेन डिमेंशिया
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स का मनोभ्रंश
• मिश्रित कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया

प्रमुखता से दिखाना अगले चरणमनोभ्रंश का विकास संवहनी उत्पत्ति:

• पूर्ववृत्ति
• स्पर्शोन्मुख सेरेब्रल इस्किमिया, जिसमें कोई नहीं है स्पष्ट संकेतरोग, लेकिन इसे एमआरआई या सीटी का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।
• प्रारंभिक अभिव्यक्ति
• मस्तिष्क विकारों की मध्यम गंभीरता
• लक्षणों का एक स्पष्ट सेट
• गंभीर मनोभ्रंश
• मौत

महत्वपूर्ण!प्रत्येक रोगी में संवहनी मनोभ्रंश की अपनी विशेषताएं होती हैं और यह उसी के साथ विकसित होती है अलग-अलग गति से. एक मामले में रोग सुचारू रूप से आगे बढ़ता है, दूसरे मामले में चरण बहुत तेजी से बदलते हैं। तीव्रता और छूट की अवधि की अवधि भी अलग-अलग होती है।

संवहनी मनोभ्रंश की विशेषता लक्षणों का एक समूह है जो रोग की अवस्था और प्रकृति के आधार पर भिन्न होता है। संवहनी मनोभ्रंश के मुख्य लक्षण:

• अवसाद
• उदासीनता
• अस्पष्ट भाषण
• स्मृति हानि
• मिर्गी के दौरे
• सुस्ती
• मोटर समन्वय का बिगड़ना
• संचार और सामाजिक धारणा में कठिनाइयाँ
• भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन
• मानसिक गतिविधि का धीमा होना
• भटकाव
• जानकारी समझने में कठिनाई

संवहनी मनोभ्रंश की प्रारंभिक अवस्था की विशेषता इसकी उपस्थिति से होती है हल्के लक्षण, जिसे पहचानना आसान नहीं है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति भी कभी-कभी कभी-कभी भूलने की बीमारी को नोटिस करता है। उदाहरण के लिए, कई लोगों ने फ़ोन को हाथ में पकड़कर घर के चारों ओर खोजा। या फिर कोई व्यक्ति कॉफ़ी में चीनी की जगह नमक डाल देता है, या खोलने की कोशिश करता है सामने का दरवाजामेलबॉक्स कुंजी.

बाद में, स्थिरीकरण भूलने की बीमारी प्रकट होती है, जिसका सार यह है कि रोगी भूल जाता है कि उसने अभी क्या कहा था या अतीत में क्या हुआ था। हाल ही में. एक नोटबुक और डायरी रखने से बहुत मदद मिलती है; दूसरों के शब्दों की तुलना में अपने स्वयं के नोट्स को देखकर यह याद रखना आसान होता है कि यह क्या था। इस तरह शुरू होती है अल्जाइमर बीमारी.

कुछ चरित्र लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, पहले कोई व्यक्ति कभी-कभी मित्रों की आलोचना करता था। जब चीजें बदतर हो जाएंगी, तो वह हर संभव तरीके से अपने आस-पास के लोगों का मजाक उड़ाएगा, किसी की गलती को इंगित करने का ज़रा भी मौका नहीं चूकेगा, और एक वास्तविक निंदक और बड़बड़ाने वाला बन जाएगा। समय की पाबंदी अत्यधिक क्षुद्रता में, "रचनात्मक अव्यवस्था" कचरे में, आदि में बदल सकती है।

योजनाओं की योजना बनाने और उन्हें क्रियान्वित करने की क्षमता काफ़ी कम हो जाती है, जो भूलने की बीमारी से प्रेरित होती है। यानी 13:00 बजे लंच करना ही किसी व्यक्ति के लिए असंभव काम बन जाता है.

संदर्भ!संवहनी मनोभ्रंश में चेतना आरंभिक चरणटूटा नहीं।

एक व्यक्ति छोटी-छोटी बातों पर चिंता करता है, अवसाद, उदासी से ग्रस्त होता है, अक्सर रोता है, और संचार से बच सकता है। तारीखें, देशों के नाम, शहरों के नाम, सार्वजनिक लोगों के नाम भूल जाता है। घर पर वह अपना ख्याल रख सकता है, लेकिन उसे प्रियजनों के समर्थन की जरूरत है।

तीव्र-शुरुआत संवहनी मनोभ्रंश की विशेषता मिर्गी के दौरे और अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति दोनों की हानि है।

मध्य अवस्था

समय के साथ, याददाश्त और भी कमजोर हो जाती है, कुछ यादों की जगह काल्पनिक यादें ले लेती हैं, हालांकि, बचपन और अन्य दूर की घटनाओं को स्पष्ट रूप से और उससे भी अधिक सटीकता के साथ याद किया जाता है। स्वस्थ व्यक्ति. काल्पनिक यादें या तो वास्तविकता से काफी मिलती-जुलती या बिना किसी अर्थ के शानदार लग सकती हैं।

स्यूडोरेमिनिसेंस तब होता है - जब रोगी दूर की घटनाओं को स्मृति से वर्तमान दिन तक ले जाता है। तो दादाजी, जो मुश्किल से शौचालय जा पाते हैं, सुबह जल्दी से काम या कॉलेज के लिए तैयार होने लगते हैं। अक्सर इंसान पुराने दोस्तों से मिलने के लिए उस जगह जाना चाहता है जहां उसका जन्म हुआ हो और जहां उसका बचपन बीता हो।

समन्वय गंभीर रूप से ख़राब हो गया है; रोगी को बिना ध्यान दिए बाहर नहीं जाने देना चाहिए, अन्यथा वह बस खो सकता है।

एक व्यक्ति अब घरेलू उपकरणों का सामना करने में सक्षम नहीं है: रात का खाना पकाना, धोना, साफ करना। वह स्वच्छता का भी ध्यान रखता है, लेकिन वह अधिक से अधिक मैला हो जाता है, वह फर्श पर थूक सकता है, अपनी आस्तीन से पोंछ सकता है, सफाई सामग्री अपनी जेब में रख सकता है, इत्यादि।

रुचियाँ पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं, सब कुछ टीवी श्रृंखला देखने और पहले से सीखे गए गीतों को गुनगुनाने तक सीमित हो जाता है।

पर बीमार मध्य चरणसंवहनी मनोभ्रंश के लिए देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह आपके और दूसरों दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

गंभीर अवस्था

पर अंतिम चरणसभी लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं। व्यक्ति लगभग कुछ भी नहीं कहता और किसी भी बात पर बहुत कम प्रतिक्रिया करता है, वह जिद्दी और हिंसक हो जाता है। पतन होता है शारीरिक कार्य: निष्क्रिय, सहायता के बिना चल नहीं सकता। व्यक्तित्व का पूर्ण पतन हो जाता है - उसे याद नहीं रहता कि वह कौन है, अपने प्रियजनों को नहीं पहचानता।

संवहनी उत्पत्ति का मनोभ्रंश इस्केमिक या रक्तस्रावी मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप होता है, जो मस्तिष्क वाहिकाओं की प्राथमिक विकृति या हृदय प्रणाली के कुछ रोगों के कारण हो सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश का कारण बनने वाले सबसे आम कारक हैं:

• इस्केमिक स्ट्रोक: रोग का मुख्य कारण है, थ्रोम्बोसिस के कारण होता है - रक्त के थक्के द्वारा रुकावट नस, जो तब मस्तिष्क कोशिकाओं को पोषण देना बंद कर देता है और वे मर जाते हैं। संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ स्ट्रोक भी संभव है। 60% मामलों में, सेवानिवृत्ति की आयु के रोगियों में स्ट्रोक के बाद संवहनी मनोभ्रंश विकसित होता है।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक: कपाल गुहा में रक्तस्राव, आमतौर पर बहुत अधिक मात्रा में होता है रक्तचाप.
• बुरी आदतों, असंतुलित आहार और शारीरिक गतिविधि की कमी के साथ संयोजन में सेरेब्रल इस्किमिया का एक पुराना रूप।
• कार्डियक पैथोलॉजी के लिए बार-बार एम्बोलिज़ेशन।
• हृदय विफलता, हृदय दोष.
• ऑटोइम्यून और संक्रामक वास्कुलिटिस: प्रणालीगत रोगजिसके विकास से रक्त वाहिकाओं में सूजन और विनाश होता है।

ध्यान!गलती फोलिक एसिडआहार में (अजमोद, सलाद, पत्तागोभी, खीरा, बीन्स) से मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना तीन गुना तक बढ़ जाती है।

जोखिम समूह में निम्नलिखित से पीड़ित लोग शामिल हैं: मधुमेह मेलेटस, धमनी हाइपोटेंशन, रोग परिधीय वाहिकाएँवगैरह। इस बीमारी के विकसित होने का सबसे बड़ा ख़तरा 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और धूम्रपान करने वालों में होता है। दिलचस्प बात यह है कि महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार वैस्कुलर डिमेंशिया से पीड़ित होते हैं।

निदान स्थापित करने के लिए, मनोविश्लेषणात्मक अध्ययन किए जाते हैं, अर्थात् खचिंस्की तराजू पर परीक्षण, मिनी-मानसिक राज्य परीक्षा (एमएमएसई)।

संवहनी मनोभ्रंश के निदान में तीन कारकों की उपस्थिति शामिल है:

• मनोभ्रंश की उपस्थिति, जो मनोविश्लेषणात्मक परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग की उपस्थिति, मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉपलरोग्राफी, सीटी, एमआरआई, बड़ी वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है।
• पहले और दूसरे कारकों के बीच संबंध.

इसके अलावा, यदि लक्षण मौजूद हैं, तो इसे अपनाएं क्रमानुसार रोग का निदानअल्जाइमर रोग की उपस्थिति के लिए.

डॉक्टर निदान करता है, रोग की अवस्था निर्धारित करता है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।

संवहनी मनोभ्रंश के उपचार के तरीके

इस तथ्य के कारण कि संवहनी मनोभ्रंश एक चीज़ नहीं है विशिष्ट रोग, लेकिन पूरा परिसर विभिन्न लक्षण, रोगियों के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण लागू किया जाता है। मनोभ्रंश के साथ, मस्तिष्क वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, जिसके बाद मस्तिष्क की कोशिकाएँ नष्ट हो जाती हैं; रोगी को दी जाने वाली दवाओं का उद्देश्य प्रक्रिया को धीमा करना होता है।

रोकथाम में विभिन्न के विकास को रोकना शामिल है संवहनी रोग, जिसमें केशिका नेटवर्क को नुकसान से जुड़े लोग भी शामिल हैं। इस मामले में, रक्तचाप को बहाल करने के लिए साधनों का उपयोग किया जाता है, आदर्श रूप से इसे 120 से 80 मिमी एचजी के स्तर पर लाया जाता है। कला।

मस्तिष्क रोधगलन को रोकने के लिए, असंगठित वर्ग की दवाओं का उपयोग किया जाता है - दवाइयाँ, जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, इस प्रकार रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है।

हृदय में रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो रक्त के थक्के जमने की गतिविधि को रोकती हैं।

संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार के लिए रोगी को कैल्शियम प्रतिपक्षी और पेप्टाइडर्जिक दवाएं दी जाती हैं।

रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार का कोर्स लगातार बदल सकता है, इसलिए डॉक्टर नियमित रूप से उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रियाओं, उसकी शारीरिक और मानसिक स्थिति की निगरानी करता है, इससे अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त होती है।

ध्यान!लोक उपचार मुख्य औषधि नहीं हैं, बल्कि दवाओं के अतिरिक्त ही उपयोग किये जाते हैं।

लोक उपचार के साथ संवहनी मनोभ्रंश का इलाज कैसे करें? पर प्राथमिक अवस्थाजिनसेंग, लेमनग्रास, ब्लूबेरी, एलेकंपेन रूट जैसे पौधों की मदद से आप याददाश्त और जानकारी को आत्मसात करने में थोड़ा सुधार कर सकते हैं।

इन पौधों को फार्मेसी में सूखे रूप में खरीदा जा सकता है, इनका उपयोग अल्कोहल टिंचर या काढ़े के रूप में किया जाता है।

संवहनी मनोभ्रंश में अनिद्रा से निपटने के लिए चाय का उपयोग करें पुदीना. अत्यधिक उत्तेजना के लिए सौंफ़ और वेलेरियन के काढ़े का उपयोग किया जाता है।

रोगी के लिए औषधीय स्नान तैयार करने के लिए निम्नलिखित पौधों का उपयोग किया जाता है:

• गुलाब, यारो, पुदीना, कैलमस, नींबू बाम की जड़ें;
• जुनिपर शाखाएँ;
• वर्मवुड घास;
• चीड़ की कलियाँ.

संवहनी मनोभ्रंश की रोकथाम

संवहनी मनोभ्रंश बाद में इस्कीमिक और से विकसित होता है रक्तस्रावी स्ट्रोक, हृदय और संवहनी रोग, मधुमेह. इसलिए, यदि आप जोखिम में हैं, तो आपको इस प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों द्वारा जांच की जानी चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी बीमारी की पहचान की जाएगी, उससे लड़ना उतना ही आसान होगा।

ध्यान देने योग्य पौष्टिक भोजन-ताकि शरीर को सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त हो सकें।

ध्यान!धूम्रपान और शराब, साथ ही कुछ दवाएं लेने से संवहनी रोगों की उपस्थिति में योगदान होता है, जो बदले में संवहनी मनोभ्रंश का कारण बन सकता है।

बौद्धिक जीवन का उच्च स्तर भी रोग की शुरुआत को प्रभावित कर सकता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, संवहनी मनोभ्रंश कामकाजी व्यवसायों में उन लोगों में होने की अधिक संभावना है, जिन्होंने मानसिक विकास के लिए बहुत कम समय समर्पित किया है।

संवहनी मनोभ्रंश के साथ जीवन प्रत्याशा

लोग इस निदान के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? दुर्भाग्य से, बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है; डॉक्टर केवल अपरिहार्य में देरी करते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

औसतन, निदान के बाद, रोगी 5 वर्ष और जीवित रहता है। रोग प्रक्रिया की प्रकृति और घाव के स्थान के आधार पर जीवन प्रत्याशा भिन्न हो सकती है।

जितनी जल्दी संवहनी मनोभ्रंश का निदान किया जाएगा, इसका उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा। आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इसके अलावा, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो निदान करेगा और उचित दवाएं लिखेगा। ऐसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को प्रियजनों की देखभाल और समझ की आवश्यकता होती है।

संवहनी मनोभ्रंश एक सिंड्रोम है जो गिरावट की विशेषता है मानसिक क्षमताएं, मानव व्यवहार, जो मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है। मानसिक कार्यों का आंशिक या पूर्ण पतन होता है। ये बहुत खतरनाक स्थिति, जो विकलांगता की ओर ले जाता है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके लक्षणों पर ध्यान देना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह रोग कैसे विकसित होता है? जब मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तंत्रिका कोशिकाएंउनके पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना बंद कर दें। इस वजह से उनकी मौत होने लगती है. कुछ समय के लिए, मस्तिष्क इसका सामना करता है, इसलिए स्थिति बाहरी रूप से महसूस नहीं होती है। लेकिन क्षमता समाप्त होने के बाद नकारात्मक परिवर्तन स्मृति, सोच और वाणी की स्थिति को प्रभावित करने लगते हैं। ये संज्ञानात्मक विकार व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित करते हैं, यहां तक ​​कि उसकी स्वतंत्रता भी कम हो जाती है।

पूर्वानुमान बहुत खराब है, खासकर यदि रोग तेजी से बढ़ता है। इसका असर मरीज़ की जीवन प्रत्याशा पर भी पड़ता है। यह समय पर जांच और उपचार के महत्व को दर्शाता है। न केवल चरण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह समझने के लिए कि बीमारी आगे कैसे विकसित होगी, इस प्रक्रिया को धीमा करना आवश्यक है।

कारण

कई देशों में ऐसा माना जाता है मुख्य कारणमनोभ्रंश - अल्जाइमर रोग, एक बीमारी जो तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु से जुड़ी है। इसके संकेत स्थापित हो चुके हैं खतरनाक बीमारीमस्तिष्क में रक्त संचार की समस्याओं के कारण हो सकता है। इस मामले में हम संवहनी मूल के मनोभ्रंश के बारे में बात कर रहे हैं।

ऐसी बीमारी है शुद्ध फ़ॉर्मवृद्ध लोगों में मनोभ्रंश के लगभग 15% मामलों में इसका पता लगाया जाता है। लेकिन ऐसे कई मरीज़ हैं जिनके पास है मिश्रित प्रकाररोग। वे बिल्कुल अल्जाइमर रोग के साथ संयोजन पर आधारित हैं। रोग के विकसित होने के कई कारण हैं, जिनका कोड ICD 10 के अनुसार F01 है।

1. . एक राय है कि संवहनी मनोभ्रंश विकसित होने का मुख्य कारण तीव्र विकार हैं मस्तिष्क परिसंचरण, चूंकि मस्तिष्क की कोशिकाएं बिना पोषण के मर जाती हैं। दरअसल, एक स्ट्रोक से मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। आंकड़े बताते हैं कि हमले के बाद पहले वर्ष के दौरान लगभग 30% रोगियों में यह विकसित होता है। बहुत कुछ स्ट्रोक के स्थान और प्रभावित क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है। यह देखा गया है कि यदि घाव मस्तिष्क के 50 मिलीलीटर से अधिक को प्रभावित करता है तो संवहनी मूल का मनोभ्रंश विकसित होना शुरू हो जाता है। इस घटना में कि विकार ने संज्ञानात्मक कार्यों के मुख्य क्षेत्र को प्रभावित किया है, यह संख्या कम हो सकती है।

स्ट्रोक से मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है

1. . वैज्ञानिकों के अनुसार, डिमेंशिया का विकास जरूरी नहीं कि पहले ही हो तीव्र विकार, छोटी वाहिकाओं की रुकावट पर्याप्त हो सकती है। कारण स्पष्ट नहीं हो सकता है, ऐसी स्थिति में डिमेंशिया को सबकोर्टिकल कहा जाता है। इसकी गोपनीयता के बावजूद, इस प्रकार के इस्किमिया का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है आधुनिक तरीकेअनुसंधान।
2. मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाना। इसकी पृष्ठभूमि हृदय की विफलता, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और गंभीर है। रक्त प्रवाह की कमजोरी के कारण, संवहनी बेसिन के परिधीय क्षेत्रों को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिल पाता है, इसलिए तंत्रिका कोशिकाएं मरने लगती हैं।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दो रोगजनक तंत्र हैं जिनके कारण संवहनी मनोभ्रंश विकसित होता है:

• मस्तिष्क में तीव्र संचार संबंधी विकार;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में दीर्घकालिक कमी।

ये विकार एक साथ उत्पन्न हो सकते हैं, जिससे नैदानिक ​​तस्वीररोग अधिक स्पष्ट हो जाता है।

रोग के विकास के कई रूप और चरण होते हैं, जो ICD-10 में परिलक्षित होता है और निदान को प्रभावित करता है और, परिणामस्वरूप, उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करता है। क्योंकि यह उल्लंघनखराब पूर्वानुमान के कारण वृद्ध लोगों की जीवन प्रत्याशा पर प्रभाव पड़ता है, समय पर लक्षणों की पहचान करना और रोगी के उपचार की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

आज वैस्कुलर डिमेंशिया की समस्या चिकित्सीय और सामाजिक दोनों है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी के परिणामस्वरूप न केवल लोगों के जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है। इसकी वजह से काफी आर्थिक नुकसान होता है, क्योंकि मरीजों को लगातार निगरानी की जरूरत होती है, खासकर अगर उन्हें ऐसी गंभीर बीमारी का गंभीर रूप हो।

अक्सर मरीज़ की विकलांगता का मुख्य बोझ रिश्तेदारों पर पड़ता है, जो बहुत अधिक महसूस करते हैं भयानक परिणामरोग। इसकी अवधि का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन जीवन प्रत्याशा किसी भी मामले में कम होती है, जो अक्सर बहुत दर्द भी लाती है।

ऐसे रोगी की देखभाल करने वाले किसी भी व्यक्ति को कभी भी स्वयं कोई दवा नहीं लिखनी चाहिए। डॉक्टर के आदेशों का सख्ती से पालन करना और सभी अध्ययन और परीक्षण समय पर करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

वृद्ध लोगों में संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण अलग-अलग होते हैं कई कारक. कुछ लक्षणों के आधार पर रोग के स्वरूप का पता चलता है।

1. तीव्र शुरुआत के साथ मनोभ्रंश, जिसे ICD-10 F01.0 के अनुसार कोडित किया गया है, स्ट्रोक होने के बाद पहले महीने के दौरान संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर, ऐसे लक्षणों के प्रकट होने का समय हमले के तीन महीने से अधिक नहीं होता है।
2. मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया (ICD-10 कोड - F01.1) का विकास कई इस्केमिक एपिसोड होने के छह महीने बाद धीरे-धीरे होता है। रोग के इस रूप के साथ, सिर के मस्तिष्क पैरेन्काइमा में रोधगलन का संचय होता है।
3. उपकोर्तात्मक रूप प्रकट होता है। गहरे क्षेत्रों में क्षति के लक्षण देखे गए हैं सफेद पदार्थसिर के मस्तिष्क गोलार्द्ध.

संवहनी मनोभ्रंश का सबकोर्टिकल रूप रक्तचाप बढ़ाता है

तेजी से, उन्होंने मनोभ्रंश के उन रूपों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर दिया जो सीधे तौर पर संबंधित नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगियों को कभी-कभी दिया जाता है सटीक निदान, जिसके बाद इसे सौंपा गया है गलत इलाज. यह देखा गया है कि बीमार लोगों में अल्जाइमर रोग का निदान किया जाता है, जिसके उपचार में अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस मामले में संवहनी घावऔर अधिक विकसित होता जा रहा है।

भले ही इसका खुलासा बाद में हो सटीक कारणरोगी की बिगड़ती स्थिति के बावजूद, पूर्वानुमान अभी भी बेहद प्रतिकूल बना हुआ है, जो सबसे पहले, जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करता है। इसलिए, गहन शोध करना, सटीक निदान करना और बीमारी के चरण की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए आपको जांच करने की आवश्यकता है योग्य विशेषज्ञ, और यहां तक ​​​​कि एक अच्छे क्लिनिक में परीक्षण भी कराएं।

संवहनी मनोभ्रंश की विशेषता विकारों की नैदानिक ​​विविधता है।न्यूरोसाइकोलॉजिकल और तंत्रिका संबंधी सिंड्रोमरोगियों में. मनोभ्रंश के रोगियों में निम्नलिखित लक्षण आम हैं:

• मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं को धीमा करना;
• हितों की सीमा को कम करना;
• संज्ञानात्मक कार्यों में कमी;
• घरेलू कार्य करने और स्वयं की देखभाल करने में समस्याएँ;
• किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के पर्याप्त मूल्यांकन का नुकसान।

संज्ञानात्मक विकारों में मुख्य रूप से ध्यान और स्मृति विकार शामिल हैं। वे रोग के विकास की शुरुआत में देखे जाते हैं और सक्रिय रूप से विकसित होते रहते हैं। यदि आप निर्धारित दवाएँ नहीं लेते हैं, तो रोग का निदान और भी बदतर होगा। 50% से अधिक रोगियों में भावनात्मक असंयम होता है, जैसे कमजोरी या हिंसक रोना। कुछ मरीज़ अवसादग्रस्त विकारों का अनुभव करते हैं।

रोग की अवस्था के आधार पर भी उसके लक्षणों पर विचार किया जाता है।

1. पहले चरण में व्यक्ति बहुत चिड़चिड़ा और भावनात्मक रूप से अस्थिर होता है। चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा या उनींदापन होता है।
2. दूसरे चरण में, मनोविकृति संबंधी लक्षण बिगड़ जाते हैं और चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विकसित हो जाता है। चेतना क्षीण हो सकती है, मतिभ्रम और भ्रम हो सकता है।
3. तीसरे चरण में, स्मृति हानि और संज्ञानात्मक विकार और भी अधिक विकसित होते हैं। इस स्तर पर, मनोभ्रंश काफी सक्रिय हो जाता है। कुछ मरीज़ अपनी भूख पर नियंत्रण नहीं रख पाते, उदासीन हो जाते हैं और घंटों लेटे या बैठे रह सकते हैं। दृश्य या श्रवण मतिभ्रम हो सकता है।

निदान

संवहनी मनोभ्रंश का निदान कैसे किया जाता है? के अलावा चिकत्सीय संकेतनिदान किया जा रहा है मानसिक स्थितिरोगी, जो विशेष परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है।

एमआरआई और सीटी जैसे अध्ययनों के परिणाम भी महत्वपूर्ण हैं, जो मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों का पता लगाने और अपक्षयी प्रक्रियाओं के चरण को स्थापित करने में मदद करते हैं। हर कोई हार मान लेता है आवश्यक परीक्षण, सभी परिणामों की एक दूसरे से तुलना की जाती है और सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।

शोध के परिणामस्वरूप, 10वीं के आधार पर निदान किया जाता है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग:

• F01.0 - तीव्र शुरुआत के साथ मनोभ्रंश;
• F01.1 - बहु-रोधक रूप;
• F01.2 - सबकोर्टिकल डिमेंशिया;
• F01.3 - मिश्रित कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल डिमेंशिया।

ICD-10 के अनुसार, अन्य प्रकार की बीमारियों को F01.8 के रूप में नामित किया गया है। यदि प्रकार निर्दिष्ट नहीं है, तो कोड F01.9 सेट है। ICD-10 के अनुसार निदान किए जाने के बाद, और इसके लिए सभी निर्धारित अध्ययनों और परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है, उपचार निर्धारित किया जाता है।

इलाज

संवहनी मनोभ्रंश का उपचार जटिल है क्योंकि रोग के कारण के बारे में सटीक निष्कर्ष निकालना असंभव है। आज, एक विभेदित दृष्टिकोण आम हो गया है, क्योंकि मनोभ्रंश सिंड्रोम के एक जटिल समूह के कारण होता है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उद्देश्य रोगी के मस्तिष्क में होने वाली नकारात्मक प्रक्रिया को रोकना और धीमा करना है। मस्तिष्क रोधगलन को रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि कोई पैथोलॉजिकल परिवर्तनहृदय में, थक्कारोधी का उपयोग किया जाता है

पेप्टाइडर्जिक दवाएं, नॉट्रोपिक्स, कैल्शियम चैनल विरोधी संज्ञानात्मक कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। आप स्वयं ऐसी दवाएँ नहीं ले सकते जिनके बारे में आपने कहीं पढ़ा या सुना हो, इसके लिए विशेषज्ञों से परामर्श आवश्यक है।

यदि मनोभ्रंश का थोड़ा सा भी संदेह हो तो आपको तुरंत व्यक्ति को अस्पताल ले जाना चाहिए। वहां वे शोध करेंगे, परीक्षण करेंगे, सटीक निदान करेंगे, जिसके आधार पर उपचार, दवाओं के नुस्खे और विकलांगता समूह के संबंध में निर्णय लिए जाएंगे। संवहनी मनोभ्रंश के उपचार से जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा और संभवतः यह लम्बा हो जाएगा।

संवहनी मनोभ्रंश- तथाकथित लैकुनर (आंशिक, कष्टकारी) प्रकार का मनोभ्रंश. इस प्रकार का संवहनी मनोभ्रंश स्मृति और चयनात्मक प्रजनन में बढ़ती गड़बड़ी, कालानुक्रमिक डेटिंग और समय अभिविन्यास में गड़बड़ी (एलो- और ऑटोसाइकिक अभिविन्यास के सापेक्ष संरक्षण के साथ), प्रगतिशील कठिनाई और सभी मानसिक प्रक्रियाओं की मंदी से निर्धारित होता है। इसके साथ अस्थानिया और मानसिक गतिविधि में कमी, मौखिक संचार में कठिनाई और सही शब्द ढूंढना, निर्णय और आलोचना के स्तर में कमी के साथ-साथ स्वयं की दिवालियेपन और बुनियादी व्यक्तिगत दृष्टिकोण (का मूल) की चेतना का एक निश्चित संरक्षण होता है। व्यक्तित्व संरक्षित है), बीमारी और असहायता की भावना, कम अश्रुपूर्ण मनोदशा, कमजोरी और "प्रभावों का असंयम।" इस प्रकार का मनोभ्रंश मुख्य रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं के कारण विकसित होता है जो 50 से 65 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होते हैं। यह अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में उत्पन्न होने वाले मनोदैहिक विकारों के तीव्र होने से धीरे-धीरे बनता है। कुछ रोगियों में, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (पोस्टपोप्लेक्टिक डिमेंशिया) के बाद लैकुनर डिमेंशिया सिंड्रोम अधिक तीव्रता से होता है। ऐसे मामलों में, मनोभ्रंश एक क्षणिक भूलने की बीमारी (कोर्साकॉफ-जैसे) सिंड्रोम से पहले होता है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (स्ट्रोक, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, सबराचोनोइड रक्तस्राव) के बाद, और अक्सर तीव्र संवहनी मनोविकारों के बाद, गंभीर स्मृति हानि जैसे कि फिक्सेशन भूलने की बीमारी, सकल भटकाव और भ्रम के साथ एमनेस्टिक डिमेंशिया सिंड्रोम संभव है। ऐसे भूलने की बीमारी वाले मनोभ्रंश की तस्वीर कुछ मामलों में कुछ हद तक उलटने योग्य होती है।

एक अन्य प्रकार का मनोभ्रंशमस्तिष्क के संवहनी घावों में होने वाली घटना कहलाती है "छद्म पक्षाघात"नैदानिक ​​​​तस्वीर में लापरवाही, उत्साह, बातूनीपन, ड्राइव का निषेध, बीमारी की भावना की अनुपस्थिति, आलोचना और निर्णय के स्तर में तेज कमी की प्रबलता के कारण - स्मृति और अभिविन्यास विकारों की अपेक्षाकृत कम गंभीरता के साथ। स्यूडोपैरालिटिक प्रकार का संवहनी मनोभ्रंश आमतौर पर 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी या नरम फ़ॉसी के ललाट स्थानीयकरण के साथ पाया जाता है।

गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी में, कभी-कभी होता है दुर्लभ रूपसंवहनी मनोभ्रंश, रोगियों के काम के बोझ और स्तब्धता के साथ, गतिहीनता और कम मोटर और भाषण गतिविधि, जो हो रहा है उसे ठीक करने, समझने और समझने में स्पष्ट कठिनाइयाँ - संवहनी मनोभ्रंश के इस रूप को इस प्रकार वर्णित किया गया है "छद्म ट्यूमरस"।इसे ब्रेन ट्यूमर से विशेष रूप से सावधानीपूर्वक अलग करने की आवश्यकता होती है।

वृद्धावस्था में संवहनी प्रक्रिया की अभिव्यक्ति के दौरान देखे जाने वाले डिमेंशिया सिंड्रोम में कुछ नैदानिक ​​विशेषताएं भी होती हैं। इन सिंड्रोमों और वृद्ध मनोभ्रंश की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बीच कुछ समानताओं के कारण, वे बात करते हैं वृद्धावस्था जैसा संवहनी मनोभ्रंश।साथ ही वृद्धावस्था का मनोभ्रंशइस प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन, उदास या अप्रसन्न या चिड़चिड़ा मूड, दूसरों के प्रति अविश्वास और शत्रुतापूर्ण रवैया, दृष्टिकोण और अलगाव के व्यक्तिगत विचार होते हैं। मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर गहरी और अधिक फैली हुई स्मृति हानि (डिस्मनेस्टिक डिमेंशिया की तुलना में), अधिक स्पष्ट भटकाव, और "स्थिति को अतीत में स्थानांतरित करने" के तत्वों और सभी प्रकार की मानसिक गतिविधियों में गहरी गिरावट से निर्धारित होती है।

संवहनी मनोभ्रंश का एक स्वतंत्र नैदानिक ​​संस्करण है अल्जाइमर जैसा रूपसंवहनी प्रक्रिया के एक विशेष स्थानीयकरण के कारण होने वाले फोकल कॉर्टिकल विकारों के साथ, रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्सवृद्धावस्था-एट्रोफिक प्रक्रिया के लिए।

मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम.संवहनी प्रक्रिया (इसकी प्रकृति, पाठ्यक्रम, दर और प्रगति की डिग्री) पर प्रत्यक्ष कारण निर्भरता में बहिर्जात और बहिर्जात-कार्बनिक प्रकार के तीव्र और सूक्ष्म मनोविकार हैं - "भ्रम की धमनीकाठिन्य अवस्थाएँ।" इन मनोविकारों को कई सामान्य नैदानिक ​​गुणों द्वारा पहचाना जाता है: 1) इन मनोविकारों (बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं) के भीतर उत्पन्न होने वाले परिवर्तित चेतना के सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, असामान्य, अल्पविकसित और सिन्ड्रोमिक अपूर्ण होते हैं। तीव्र संवहनी मनोविकारों की अभिव्यक्तियाँ हमेशा प्रलाप, मनोभ्रंश, गोधूलि अवस्था और अन्य के ज्ञात सिंड्रोमिक प्रकारों के अनुरूप नहीं होती हैं, जिसने कई आधुनिक मनोचिकित्सकों को आम तौर पर उन्हें "भ्रम की स्थिति" के रूप में अर्हता प्राप्त करने की अनुमति दी है; 2) तीव्र मानसिक विकार अक्सर अल्पकालिक, एपिसोडिक होते हैं। उनकी अवधि अक्सर कई घंटों से अधिक नहीं होती है। वे मुख्य रूप से रात में होते हैं, और दिन के दौरान रोगी स्पष्ट रूप से सचेत हो सकते हैं और मनोवैज्ञानिक विकार प्रदर्शित नहीं करते हैं। विशेष रूप से रात में भ्रम की स्थिति बार-बार उत्पन्न होती है; 3) तीव्र संवहनी मनोविकृति का पाठ्यक्रम अन्य एटियलजि के रोगसूचक मनोविकृति के पाठ्यक्रम से काफी भिन्न होता है। 4) संवहनी मनोविकृति के अधिक लंबे (सब्स्यूट) पाठ्यक्रम के साथ, परिवर्तित चेतना के सिंड्रोम के अलावा, मूर्खता के साथ नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती सिंड्रोम भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें संक्रमणकालीन या मध्यवर्ती कहा जाता था। संवहनी मनोविकृति में, लगभग सभी प्रकार के मध्यवर्ती सिंड्रोम हो सकते हैं (परिवर्तित चेतना के पूर्ववर्ती या निम्नलिखित सिंड्रोम): विक्षिप्त और भावात्मक (दैहिक, अवसादग्रस्त, चिंताजनक-अवसादग्रस्त), मतिभ्रम-पागल (स्किज़ोफ़ॉर्म) कार्बनिक सर्कल सिंड्रोम में (एडायनामिक, उदासीन-) एबुलिक, उत्साहपूर्ण, विस्तृत-कन्फैब्युलेटरी, भूलने की बीमारी-कोर्साकॉफ-जैसा)।

कभी-कभी स्ट्रोक की शुरुआत में तीव्र मानसिक स्थिति देखी जाती है। भ्रम, भटकाव, भ्रमपूर्ण उत्तेजना, चिंता, व्यक्तिगत मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों के साथ स्ट्रोक के बाद के ऐसे मनोविकार आमतौर पर लंबे समय तक एस्थेनोडिप्रेसिव स्थिति में बदल जाते हैं, लेकिन यह भी बदल सकते हैं विभिन्न राज्यपागलपन।

विभिन्न, यहां तक ​​कि स्थिर, मानसिक परिवर्तनों (मनोभ्रंश सहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी प्रक्रिया के तेज होने के दौरान तीव्र मनोवैज्ञानिक एपिसोड हो सकते हैं।

सभी तथाकथित एंडोफॉर्म (लंबे) संवहनी मनोविकारों (साथ ही एट्रोफिक प्रक्रियाओं में) में से, सबसे अधिक चिकित्सकीय रूप से उचित है लंबे समय तक संवहनी पागल मनोविकारों की पहचान। वे अक्सर पुरुषों में ईर्ष्या के पागल भ्रम के रूप में देखे जाते हैं। भ्रम की कहानी में कई नग्न यौन विवरण शामिल हैं। ठेठ कहानी: युवा लोगों, परिवार के युवा सदस्यों, जिनमें बेटा या दामाद भी शामिल है, के साथ पत्नी को धोखा देना। ईर्ष्या के भ्रम को आम तौर पर नुकसान के विचारों के साथ जोड़ा जाता है (पत्नी प्रतिद्वंद्वियों को बेहतर खाना खिलाती है, उन्हें रोगी की चीजें देती है), चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता के विस्फोट के साथ एक उदास उदास मनोदशा।

इसमें भी कोई संदेह नहीं है कि दीर्घकालिक मौखिक मतिभ्रम को संवहनी मनोविकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्रोनिक वैस्कुलर हेलुसीनोसिस को पॉलीवोकल ट्रू वर्बल हेलुसीनोसिस द्वारा परिभाषित किया गया है। यह लहरों में बहता है, अक्सर विकास के चरम पर यह दर्शनीय हो जाता है (रोगी की सार्वजनिक निंदा के दृश्य), आमतौर पर शाम और रात के घंटों में तीव्र होता है और इसमें मुख्य रूप से धमकी देने वाली सामग्री होती है।

रोगियों के लिए उपचार, रोकथाम और देखभाल का संगठन।मुख्य ध्यान अंतर्निहित संवहनी रोग और इसके कारण होने वाले हेमोडायनामिक विकारों के उपचार पर होना चाहिए। अधिकतम सावधानी के साथ साइकोट्रोपिक दवाएं सामान्य संकेतों के लिए निर्धारित की जाती हैं। अधिमानतः मध्यम या अपेक्षाकृत कमजोर न्यूरोलेप्टिक गतिविधि वाली दवाएं दी जाती हैं (एमिनाज़िन, आमतौर पर 50-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं, थियोरिडाज़िन - मेलेरिल)। हेलोपरिडोल (मतिभ्रम के लिए) और टिज़ेरसिन (चिंता-भ्रम की स्थिति के लिए) की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के संबंध में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। ऐसे संयोजनों को केवल चिंता और उत्तेजना को कम करने के लिए अल्पकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, 25-50 मिलीग्राम/दिन एमिट्रिप्टिलाइन और 20-25 मिलीग्राम मेलेरिल या एमिनाज़िन के संयोजन के रूप में)। कमजोर न्यूरोलेप्टिक गतिविधि वाले एंटीडिप्रेसेंट या न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सन, ताज़ेपम) की छोटी खुराक के संयोजन की सलाह दी जाती है। गंभीर चिंता, उत्तेजना और महत्वपूर्ण भय के मामले में, सेडक्सेन का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन प्रभावी है। मस्तिष्क की संवहनी हीनता के साथ, साइकोट्रोपिक दवाओं के दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है - हृदय संबंधी विकार और न्यूरोलेप्टिक लक्षणों की शुरुआती शुरुआत। एमिट्रिप्टिलाइन, जो अपने शामक प्रभाव के कारण चिंता और अवसाद के लिए बेहतर है, 50-75 मिलीग्राम/दिन से अधिक की खुराक में निर्धारित नहीं है। पाइराज़िडोल के उपयोग की अनुशंसा की जाती है।

संवहनी मानसिक परिवर्तनों के विकास के शुरुआती चरणों में, सामान्य पुनर्स्थापना और आहार के विचारशील विनियमन का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में, एमिनालोन (गैमलोन), पिरासेटम (नूट्रोपिल) या सेरेब्रोलिसिन के साथ उपचार का कोर्स उपयोगी होता है।

यदि संभव हो तो उन सभी खतरों को खत्म करना भी आवश्यक है जो संवहनी रोगों के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश लक्षणों का एक जटिल (सिंड्रोम) है जो मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप व्यक्ति की मानसिक क्षमताओं और व्यावहारिक और व्यवहारिक क्षमताओं में गिरावट की विशेषता है। एक व्यक्ति मानसिक कार्यों के पूर्ण या आंशिक पतन का अनुभव करता है। यह सिंड्रोम व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित करता है, उसकी अनुकूली क्षमताएं और खुद की देखभाल करने की क्षमता ख़राब हो जाती है। हालाँकि, संवहनी मनोभ्रंश किसी भी तरह से चेतना को प्रभावित नहीं करता है।

कारण

इसके विकास का मुख्य कारण स्ट्रोक है, जो थ्रोम्बस (थक्का) द्वारा रक्त वाहिका की नलिका में रुकावट या संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। परिणामस्वरूप, थ्रोम्बोस्ड वाहिका के माध्यम से पोषित मस्तिष्क कोशिकाओं में से कुछ मर जाती हैं।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, स्ट्रोक के बाद संवहनी मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना 5-10 गुना अधिक होती है। और 60 से अधिक उम्र के रोगियों में, स्ट्रोक के बाद पहले महीनों में 60% मामलों में मनोभ्रंश विकसित होता है।

सिंड्रोम के विकास का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण है जीर्ण रूपसेरेब्रल इस्किमिया। इसका विकास लुमेन के दीर्घकालिक अवरोध और छोटे जहाजों (केशिकाओं) के स्वर में कमी से जुड़ा हुआ है। इस्केमिया अक्सर उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। और मधुमेह मेलिटस की जटिलता के रूप में भी। सेरेब्रल इस्किमिया की संवहनी मनोभ्रंश के स्तर तक प्रगति में सहवर्ती कारक हैं बुरी आदतें, असंतुलित आहार और अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि वृद्ध लोगों के आहार में फोलिक एसिड की कमी से मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना लगभग 3 गुना बढ़ जाती है।

संवहनी मनोभ्रंश का एक अन्य कारण हृदय विफलता और निम्न रक्तचाप के साथ विभिन्न हृदय दोष हैं। निम्न दबाव के कारण कोशिकाओं में रक्त का प्रवाह अपर्याप्त हो जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क को कम ऑक्सीजन मिलती है और पोषक तत्व. जिससे धीरे-धीरे न्यूरॉन्स (तंत्रिका ऊतक कोशिकाएं) की मृत्यु हो जाती है।

मनोभ्रंश के रूपों का कोर्स संवहनी प्रकारअधिक बार पहनता है मिश्रित रूप. अर्थात्, सिंड्रोम के विकास का एक कारण नहीं, बल्कि एक साथ कई कारण होते हैं। प्रत्येक मूल कारण केवल रोग के विकास को बढ़ाता है।

इन कारकों के अलावा, सिंड्रोम का विकास कई कारणों से हो सकता है संक्रामक रोग(लाइम रोग, सिफलिस का तंत्रिका रूप और अन्य)।

अक्सर, संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) मस्तिष्क समारोह में कमी के लक्षण उन रोगियों में देखे जाते हैं जिन्हें हाल ही में स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है। इन संकेतों में शामिल हैं:

• स्मृति हानि।
• आंदोलन समन्वय विकार.
• विलंबित विचार प्रक्रियाएँ।
• अमूर्त सोच विकार.

सम्बंधित लक्षण तीव्र रूपसिंड्रोम हैं:

• अंगों में मांसपेशियों की टोन कमजोर होना।
• चाल में गड़बड़ी (धीमी गति और अस्थिरता)।
• दाएं और बाएं अंगों में प्रतिवर्ती शक्ति की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ।

तीव्र पाठ्यक्रम के अलावा, संवहनी मनोभ्रंश का क्रमिक विकास संभव है। यह रोग के इस्केमिक रूप में देखा जाता है, जो नैदानिक ​​लक्षणों की अभिव्यक्ति में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है।

औसतन, रोग का क्रमिक विकास 3-5 वर्षों में होता है। मनोभ्रंश की अभिव्यक्ति व्यक्तिगत विशेषताओं में तीव्र परिवर्तन से शुरू होती है:

• कुछ चरित्र लक्षणों (मितव्ययिता, रूढ़िवादिता, हठ) की बढ़ी हुई अभिव्यक्तियाँ।
• निर्णयों में रूढ़िवादी दृष्टिकोण का विकास।
• विचार प्रक्रियाओं का बिगड़ना।
• नैतिक आचरण के मानकों का ह्रास.

तब स्मृति और लौकिक-स्थानिक अभिविन्यास में गिरावट आती है। साथ ही, व्यवहार, वाणी और हावभाव की विशेषताएं लंबे समय तक अपरिवर्तित रहती हैं।

इस्केमिक रूप के विकास के अंतिम चरण में, उंगलियों का कांपना (हिलना), समन्वय और चलने की हानि और थकावट नोट की जाती है। रोग के आगे के विकास की विशेषता अस्थिर वाणी और स्वयं के व्यक्तित्व के बारे में खंडित जानकारी है। रोगी सहायता के बिना अपना ख्याल नहीं रख सकता और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं कर सकता।

संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं:

• मध्यमस्तिष्क को नुकसान - प्रसंग और भ्रम, मतिभ्रम, उनींदापन।
• हिप्पोकैम्पस - वर्तमान घटनाओं के बारे में जानकारी को याद रखने और पुन: पेश करने की क्षमता में कमी।
• फ्रंटल लोब्स - रोगी के उदासीन व्यवहार, शब्दों और कार्यों को बार-बार दोहराने से प्रकट होता है।
• सबकोर्टिकल विभाग - एकाग्रता का कमजोर होना, जो हो रहा है उसके महत्व की समझ की कमी।

अधिकांश रोगियों को पेशाब प्रक्रिया में गड़बड़ी (कंजेशन, अनैच्छिक पेशाब) का अनुभव होता है।

संवहनी मनोभ्रंश का निदान निम्नलिखित आंकड़ों के अनुसार होता है:

• रोगी की मानसिक स्थिति का निदान विशेष मनोवैज्ञानिक परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है।
• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद स्थलाकृति (सीटी और एमआरआई) के परिणाम मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों को प्रकट करते हैं, और उनमें अपक्षयी प्रक्रियाओं की डिग्री (उनकी संरचना में परिवर्तन) निर्धारित करते हैं।
• शोध परिणामों की एक दूसरे से तुलना।

जोखिम समूह

पहले चरण में, जोखिम समूह वे हैं जिन्हें एक या अधिक स्ट्रोक हुए हैं। रोग के विकास और प्रकट होने की संभावना पूरी तरह से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

दूसरे चरण में क्रोनिक इस्किमिया से पीड़ित लोग आते हैं। इस मामले में, रोग का विकास किसी का ध्यान नहीं जाता है। और इसका निदान केवल एमआरआई का उपयोग करके किया जा सकता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार (1.5 गुना) संवहनी मनोभ्रंश से पीड़ित होते हैं। 60-65 वर्ष के बाद इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम 4 गुना अधिक होता है।

इलाज

इलाज दवाएंप्राथमिक बीमारी के लक्षणों को खत्म करने का लक्ष्य जो संवहनी मनोभ्रंश के विकास का कारण बना:

• धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं।
• ग्लूकोज स्तर को स्थिर करने की तैयारी (मधुमेह के लिए)।
• एंटीप्लेटलेट दवाएं (रक्त के थक्कों के खिलाफ)।

मनोभ्रंश की शुरुआत में अच्छे परिणामरक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग प्रदान करता है और चयापचय प्रक्रियाएंन्यूरॉन्स के अंदर.

रोकथाम

• संतुलित आहार।
• मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य.
• रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें।

भारतीय डॉक्टरों द्वारा किए गए अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह पाया गया कि दो या दो से अधिक भाषाओं का ज्ञान संवहनी मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को 4.5 गुना कम कर देता है।

पूर्वानुमान

केवल 10-16% मामलों में ही पूर्ण इलाज संभव है। के लिए ख़राब पूर्वानुमान तीव्र पाठ्यक्रमरोग। मृत्यु दर का एक बड़ा प्रतिशत मनोभ्रंश के चौथे-पांचवें वर्ष में ही देखा जाता है।

इस्केमिक रूप में, ज्यादातर मामलों में प्रारंभिक बीमारी (उच्च रक्तचाप, इस्किमिया) के दवा उपचार की मदद से रोगजनन के विकास को धीमा करना संभव है।

वीडियो इस बीमारी के बारे में "स्वस्थ रहें" कार्यक्रम का एक अंश दिखाता है:

संवहनी मनोभ्रंश मस्तिष्क संबंधी संवहनी रोगों के कारण व्यक्ति की स्मृति और बौद्धिक क्षमताओं की एक अर्जित हानि है। ऑक्सीजन की कमी से, व्यवहार और धारणा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क कोशिकाएं मर जाती हैं, जिससे रोगी की पहचान करना मुश्किल हो जाता है। अक्सर, मनोभ्रंश के लक्षण बुढ़ापे में दिखाई देते हैं, और आपको यह स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है कि यह सीधे तौर पर कोई बीमारी नहीं है।

संवहनी मनोभ्रंश के प्रकार और कारण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (10वें संशोधन) ने डीएम कोड F01 निर्दिष्ट किया और निम्नलिखित प्रकारों की पहचान की:

• तीव्र शुरुआत के साथ (F01.0)। पहले या बाद के स्ट्रोक के 1-3 महीने के भीतर व्यवहार संबंधी विकार तेजी से होते हैं। रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर थ्रोम्बोसिस या एम्बोलिज्म के कारण हो सकता है।
• बहु-रोधगलन (F01.1)। अधिकतर कॉर्टिकल. लक्षण 3-6 महीनों में धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, आमतौर पर इसके बाद इस्केमिक एपिसोड होते हैं। इस मामले में, दिल का दौरा मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में जमा होने लगता है।
• सबकोर्टिकल (F01.2)। डॉक्टर इसे सबकोर्टिकल कहते हैं। इस प्रकार के विकार से अधिकांश क्षति श्वेत पदार्थ के गहरे भागों को प्रभावित करती है।
• मिश्रित कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल (F01.3)।
• अनिर्दिष्ट (F01.9)।
• अन्य (F01.8). इसमें स्ट्रोक के बाद मनोभ्रंश शामिल हो सकता है।

हालाँकि, कॉर्टिकल (कॉर्टिकल) और सबकोर्टिकल में स्पष्ट विभाजन के बारे में बात करना असंभव है, क्योंकि आगे देर के चरणडीएम मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

मस्तिष्क रोग सबसे अधिक माने जाते हैं खतरनाक बीमारियाँ, क्योंकि अक्सर उनके परिणाम अपरिवर्तनीय होते हैं। इसलिए यह बेहद भारी है, जिसके आयाम आमतौर पर काफी बड़े होते हैं।

इसके परिणाम अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी और विकलांगता हो सकते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के चरण

डिमेंशिया से पहले तीन चरण होते हैं:

• विकास के लिए जोखिम कारकों का उद्भव। उदाहरण के लिए, संवहनी रोगों की प्रवृत्ति।
• प्रारंभिक चरण में इस्केमिक क्षति। इस स्तर पर, मस्तिष्क के घावों का निदान किया जा सकता है, हालांकि, वे बाहरी रूप से प्रकट नहीं होते हैं। इस मामले में, ल्यूकोरायोसिस और "मूक" दिल के दौरे देखे जाते हैं।
• रोगसूचक चरण की शुरुआत. इस स्तर पर निदान करना मुश्किल है, क्योंकि घाव छोटे होते हैं और रोगी के व्यवहार और धारणा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। विकारों का पता केवल न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के माध्यम से ही लगाया जा सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश के विकास के इतिहास में कई चरण शामिल हैं और यह निम्नानुसार आगे बढ़ता है:

• आरंभिक चरणया संवहनी मूल की मध्यम संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति।
• मधुमेह का नैदानिक ​​निदान.इस स्तर पर, मनोभ्रंश के लक्षण पहले से ही स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, रोगी या तो आक्रामक या उदासीन व्यवहार करता है, और स्मृति में कमी दिखाई देती है।
• गंभीर या गंभीर मधुमेह.रोगी को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है और वह पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर होता है।
• मौत।सामान्य तौर पर, मृत्यु मनोभ्रंश (दुर्घटना जैसे दुर्लभ अपवादों के साथ) के कारण नहीं होती है, बल्कि दिल का दौरा या स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होती है।

संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण

चूँकि मनोभ्रंश कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जो व्यक्ति के व्यवहार को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है, इसलिए इसके साथ होने वाले सटीक परिवर्तनों को इंगित करना मुश्किल है।

लेकिन हम उन लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं जो ज्यादातर मामलों में होते हैं, साथ ही सबसे बुनियादी संकेतों के बारे में भी।

आंकड़ों के मुताबिक सबसे ज्यादा बारंबार लक्षणसंवहनी मनोभ्रंश है:

• मिर्गी के दौरे (बीमारी के आधार पर 20-34%)।
• चलने संबंधी विकार (30-95%)। इसमें अस्थिरता, हल्का लंगड़ापन, कदमों का हिलना और इसी तरह के संकेत शामिल हैं।
• मूत्र संबंधी विकार (लगभग 90%)।
• संज्ञानात्मक कार्यों का बिगड़ना, उदाहरण के लिए, स्मृति, अभिविन्यास, ध्यान (100%)।
• शारीरिक कार्यों में कमी, मोटर कौशल में गिरावट के बिना (100%)।

अन्य लक्षण रोग की सामान्य तस्वीर, मनोभ्रंश के विकास के प्रकार और चरण पर निर्भर करते हैं।

आरंभिक चरण

प्रारंभिक चरण के लक्षण कई बीमारियों के लक्षण होते हैं और इसलिए उनमें अंतर करना मुश्किल होता है।

इसमे शामिल है:

• न्यूरोसिस जैसे विकारों की उपस्थिति (सुस्ती, उदासीनता, चिड़चिड़ापन);
• अनुपस्थित-दिमाग और असावधानी।
• बुरे सपने और अन्य नींद संबंधी विकारों की उपस्थिति।
• अवसाद।
• घर से बाहर दिशा निर्धारण में गड़बड़ी.
• भावनात्मक असंतुलन अचानक परिवर्तनमूड.

मध्य अवस्था

इस स्तर पर, लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं और आसानी से निदान किया जा सकता है:

• मनोदशा में बदलाव अधिक गंभीर हो जाता है। आक्रामकता प्रकट होती है, जो गहरी उदासीनता को जन्म देती है।
• अल्पकालिक स्मृति लुप्त हो जाती है।
• घर में भटकाव.
• बार-बार इस्तेमाल किए गए शब्दों को भूलने और संपर्क करने में अनिच्छा से जुड़ी संचार में कठिनाइयाँ।
• बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्य, जैसे वेस्टिबुलर उपकरण, और, परिणामस्वरूप, आत्म-देखभाल की आवश्यकता।

भारी मंच

अंतिम चरण में, पिछले सभी लक्षण चरम हो जाते हैं:

• अंतरिक्ष और समय में खो गया.
• भ्रम और मतिभ्रम.
• स्मृति हानि. यह बात करीबी रिश्तेदारों, कुछ मिनट पहले हुई घटनाओं पर भी लागू होती है।
• अनुचित आक्रामकता.
• हिलने-डुलने में कठिनाई, जिसमें बिस्तर से उठने में असमर्थता भी शामिल है।
• निरंतर आत्म-देखभाल की आवश्यकता.

मधुमेह के लक्षण

मुख्य लक्षणों के अलावा, ऐसे संकेत भी हैं जिनके द्वारा रोग का अधिक सटीक निर्धारण किया जा सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश के लिए यह है:

• संज्ञानात्मक कार्यों की अल्पकालिक पुनर्प्राप्ति। इस प्रभाव के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अधिकतर यह बौद्धिक तनाव के दौरान होता है। मरीज़ की हालत में लगभग सुधार हो सकता है सामान्य स्तर, लेकिन संवहनी मनोभ्रंश स्वयं दूर नहीं होगा।
• सुचारू विकास. यह मधुमेह का सहज और धीमा विकास है जो इसके निदान को रोकता है, खासकर बुजुर्गों में। मरीज़ों के रिश्तेदार अक्सर स्वीकार करते हैं कि उन्होंने छोटे-मोटे बदलाव देखे, लेकिन जब बहुत देर हो चुकी थी तब उन्होंने उन पर ध्यान दिया।

  एक स्ट्रोक के बाद, मध्य चरण तक मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी का व्यवहार बिल्कुल भी नहीं बदल सकता है। तीव्र विकासएसडी केवल 20-38% मामलों में ही स्वीकार किया जाता है।

• पेट या आघात की सर्जरी से पहले के लक्षण, साथ ही कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी.

  रोगियों में, विशेषकर बुजुर्गों में, नए संवहनी घाव दिखाई देते हैं:
  - 15-26% मामलों में सेरेब्रल एंजियोग्राफी के बाद।
  - ऑपरेशन के बाद मन्या धमनियों 17-54% में।
  — हृदय शल्य चिकित्सा और अन्य हृदय शल्य चिकित्सा के बाद 31-48%।

संवहनी मनोभ्रंश का निदान

उपरोक्त संकेतों और लक्षणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा मधुमेह का निदान किया जाता है।

निदान करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• मानदंड काम करने वाला समहू NINDS-Airen
• 10वें संशोधन में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण।
• एडीडीटीसी मानदंड.
• डीएसएम-IV मानदंड।
• खाचिंस्की इस्केमिक स्केल।

यह सब विशेषज्ञ के प्रशिक्षण और उसके द्वारा अपनाए जाने वाले सिद्धांतों पर निर्भर करता है। वास्तव में, वे केवल थोड़ा भिन्न होते हैं, और मध्यम और गंभीर चरणों में वे व्यावहारिक रूप से एक दूसरे को दोहराते हैं।

यदि रोगी में महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल लक्षण या सेरेब्रोवास्कुलर रोग हैं, तो स्ट्रोक के लिए संपूर्ण मूल्यांकन आवश्यक है।

निदान के दौरान, यह प्रकट करने के लिए एक सीटी स्कैन निर्धारित किया जा सकता है:

• एकाधिक दिल के दौरे;
• लैकुनर सिस्ट;
• श्वेत पदार्थ क्षति.

संवहनी मनोभ्रंश का उपचार

संवहनी मनोभ्रंश को अक्सर ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि मस्तिष्क में परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं। लेकिन उन परिवर्तनों पर काबू पाना संभव है जो प्रकृति में कार्यात्मक नहीं हैं (शारीरिक और मानसिक क्षमताओं को प्रभावित नहीं करते हैं)।

उपचार की आवश्यकता को चिकित्सा के प्रभाव को दर्शाने वाले ग्राफ द्वारा स्पष्ट रूप से दर्शाया गया है:

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा का प्रकार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। स्वतंत्र रूप से किए गए उपाय रोगी की स्थिति को खराब कर सकते हैं और सचमुच उसे कब्र तक ले जा सकते हैं। यदि आप कोई विशिष्ट उपचार पद्धति पसंद करते हैं, तो उसका उपयोग करने से पहले अपने विशेषज्ञ से इस मुद्दे पर चर्चा करें।

उपचार के तरीके

डिमेंशिया को एक बीमारी मानना ​​एक गलती है, क्योंकि डिमेंशिया एक सिंड्रोम है जिसमें कई विविध लक्षण शामिल होते हैं। मनोभ्रंश का इलाज करने का सबसे आसान तरीका स्वस्थ रहते हुए भी मनोभ्रंश को रोकने का प्रयास करना है।

लेकिन इसके बावजूद, कई उपचार विधियां हैं जिनका उपयोग संयोजन में किया जाता है:

• दवाई;
• निवारक;
• लोक उपचार।

दवा से इलाज

इस पद्धति की प्रभावशीलता पूरी तरह सिद्ध नहीं हुई है। हालाँकि, कुछ दवाओं पर सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है और मनोभ्रंश के रोगियों की स्थिति में सुधार की पुष्टि करना संभव हो गया है।

ज्यादातर, दवा से इलाजस्ट्रोक के जोखिम कारकों को कम करने में मदद करता है।

इस प्रयोजन के लिए इसका उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है:

• वारफारिन;
• एस्पिरिन;
• टिक्लोपिडीन;
• cloppdogrel.

शेष दवाओं का उद्देश्य रोगी के लक्षणों को आंशिक रूप से समाप्त करना है।

इसलिए, संज्ञानात्मक (बौद्धिक) क्षमताओं में सुधार करने के लिए, डॉक्टर यह लिख सकता है:

• पेंटोक्सफाइलाइन;
• मेमनटाइन;
• कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक;
• पेंटोक्सफाइलाइन।

मामलों में अवसादग्रस्त अवस्थाएँऔर स्ट्रोक के बाद की चिंता के लिए, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। और जब तीव्र मनोविकृति प्रकट होती है, तो एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि रोगी को स्ट्रोक के बाद के उन्माद का निदान किया गया है (और यह पुष्टि की गई है कि इसका कारण मनोभ्रंश है), तो गंभीर दवाओं की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए:

• लिथियम;
• कार्बामाज़ेपाइन;
• वैल्प्रोइक एसिड;
• गैबापेंटिन.

संवहनी मनोभ्रंश की रोकथाम और पूर्वानुमान

संवहनी मनोभ्रंश की रोकथाम में रोकथाम शामिल है हृदय रोग. लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि व्यक्ति को इस संभावना के बारे में बहुत देर से पता चलता है, जब मनोभ्रंश मध्य चरण में पहुंच जाता है।

किसी भी मामले में, यह मना करने का कोई कारण नहीं है निवारक उपाय, चूँकि अधिकांश मामलों में, मरीज़ इन सिफ़ारिशों का पालन करने पर बेहतर हो जाते हैं:

• शराब और धूम्रपान छोड़ना.
• वसायुक्त भोजन से इनकार.
• दैनिक शारीरिक व्यायाम. अपनी दादी को बॉडीबिल्डर बनाने की कोई ज़रूरत नहीं है, लेकिन वह भी हल्के वार्म-अप के लिए 2 बार 5-10 मिनट का समय दे सकती हैं।
• दैनिक बौद्धिक भार। इसमें क्रॉसवर्ड पहेलियाँ, पढ़ना, स्मृति अभ्यास आदि शामिल हैं।
• रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित रखें।

लोक उपचार

क्षमता लोक उपचारहालाँकि, रोगियों में भी सिद्ध नहीं हुआ है दुर्लभ मामलों मेंउनमें से कुछ के साथ बेहतर हो सकता है, उदाहरण के लिए:

• हल्दी। मसाले के रूप में व्यंजन में जोड़ा जा सकता है।
• एलेकंपेन.
• का काढ़ा आयरिश काईऔर अलसी. 1 बड़ा चम्मच लें. प्रत्येक का चम्मच और 0.5 लीटर पानी में 20 मिनट तक उबालें।
• जिन्कगो बिलोबा पौधे से एक तैयारी।

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संवहनी मनोभ्रंश के साथ जीवन प्रत्याशा

चूंकि संवहनी मनोभ्रंश का विकास अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक जटिल है, इसलिए जीवन प्रत्याशा इस पर निर्भर करती है उपाय किएऔर वह चरण जिस पर मनोभ्रंश की पहचान की गई थी। लेकिन दुर्भाग्यवश, दुर्लभ अपवादों को छोड़कर यह 5-6 वर्ष से अधिक नहीं होती है।

वैस्कुलर डिमेंशिया को रोकना इसका इलाज करने से ज्यादा आसान है क्योंकि सार्वभौमिक चिकित्साडिमेंशिया जैसी कोई चीज़ नहीं होती. और यद्यपि मधुमेह के साथ जीवन प्रत्याशा कम है, आपके पास न केवल दवाओं और समय पर निदान की मदद से, बल्कि रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की शक्ति है।

डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए प्रियजनों के साथ संवाद करना बहुत महत्वपूर्ण है।

संवहनी मनोभ्रंश। अपनी याददाश्त और दिमाग को कैसे सुरक्षित रखें, टीवी शो "लाइव हेल्दी":