Entropion chez le chien : causes, symptômes, traitement et soins postopératoires. Inflammation et ablation de la troisième paupière chez un chien

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HISTORIQUE DE LA MALADIE

Entropion des paupières chez un chien

Étudiante Utyomova T.E.

Vérifié par : Elesin

Anatoly Vitalievitch

EKATERINBOURG

1. Enregistrement des animaux (Registration)

N° dans le journal ambulatoire - 5, Clinique vétérinaire Sysert, rue Karl Marx, 19 ;

Date d'admission au rendez-vous ambulatoire - 30/04/2004 ;

Le nombre de jours de traitement pour le traitement ambulatoire est de 9 ;

Type d'animal - chien ; sexe - féminin ; race - chow-chow;

surnom - Eva; âge - 1 an; poids corporel - 27 kg; couleur et caractéristiques - couleur rouge sans caractéristiques particulières ;

Diagnostic à l'admission - ENTROPIUM PALPEBRAE ;

Le diagnostic final est celui de TOURNEMENT DES PAUPIÈRES (ENTROPIUM PALPEBRAE) ;

Le diagnostic patho-anatomique n'a pas été établi ;

Aucune étude spéciale n’a été menée ;

Opération - chirurgie des paupières ;

Le résultat de la maladie est la guérison clinique.

2. Anamnèse

Anamnèse vitae.

Selon le propriétaire, le chien est gardé à la maison, fait de l'exercice actif 3 fois par jour, est nourri 2 fois par jour, son régime comprend de la nourriture sèche PROFORMANSE et de l'eau fraîche à volonté. À l'âge de 8 et 12 semaines, ils ont été vaccinés avec les vaccins NOBIVAC LEPTO et NOBIVAC DHPPI, à l'âge de cinq mois - contre la rage (vaccin sec contre la rage) ; Il n’y a eu aucune complication après l’administration des vaccins. Le chien n’avait jamais été malade auparavant.

Anamnèse morbi.

Selon le propriétaire, il y a une dizaine de jours, le chien a remarqué une augmentation des larmoiements (les écoulements transparents des yeux étaient d'abord en petites quantités, puis sont devenus abondants et troubles, le chien était souvent agité et se grattait constamment la peau autour des yeux) ; La conjonctive est devenue rouge, les fissures palpébrales se sont rétrécies.

3. État clinique de l'animal (Status praesens)

Statut praesens communis.

Date et heure : 30/04/2004

Température : 38,2°C

Pouls : 83 battements par minute

Souffle : 16 mouvements respiratoires dans une minute

1. État général :

la position du corps dans l'espace est naturelle : assis, debout et couché, le physique est fort, l'embonpoint est moyen, le tempérament est vif, la disposition est bonne, la constitution est relâchée.

2. Muqueuses de la cavité buccale, de la cavité nasale, de la conjonctive : les muqueuses visibles (cavités buccales et nasales) sont rose pâle, humides, brillantes, sans dommage ; la conjonctive des deux yeux est rouge, enflée, recouverte d'un exsudat séreux-catarrhal, une quantité importante d'exsudat s'écoule des coins internes des yeux, se desséchant sous forme de croûtes;

3. Poil et peau : la longueur du poil correspond à la race et à l'âge de l'animal, la direction du poil est correcte, la brillance du poil est présente, le poil est élastique et bien maintenu dans la peau.

La peau est rose pâle, élastique, humidité normale, température modérée, odeur spécifique. Le tissu sous-cutané est modérément développé.

4.Ganglions lymphatiques : seuls les ganglions lymphatiques inguinaux sont palpables chez le chien ; ils sont indolores, mobiles, de consistance dense et élastique, ont une surface lisse et sont modérément chauds.

5. Système cardiovasculaire :

Examen de la région cardiaque - palpation de la région cardiaque - l'influx cardiaque chez le chien étudié est localisé, de force moyenne, indolore à la palpation, plus intense à gauche dans le 5ème espace intercostal au milieu tiers inférieur poitrine, à droite la poussée est plus faible et se manifeste dans le 4ème espace intercostal ; percussion de la région cardiaque - le bord antérieur de la relative matité du cœur longe le bord antérieur de la 3ème côte, le bord supérieur - le long de la ligne de l'articulation scapulo-humérale, le bord postérieur - atteint la 7ème côte (terne et terne des sons sont entendus); la frontière de matité absolue du cœur à gauche se présente sous la forme d'une ligne courbe allant du 4-5ème espace intercostal au 6ème espace intercostal (un son sourd se fait entendre). Auscultation du cœur - les bruits cardiaques sont entendus distinctement, clairement, il n'y a pas de bruits pathologiques, la fréquence cardiaque est de 83 battements par minute. Examen du pouls artériel (palpation Artère fémorale) - pouls rythmique, 83 battements par minute, onde de pouls moyenne, remplissage moyen.

6. Organes respiratoires : examen de la partie supérieure voies respiratoires - cavité nasale: les contours des voies nasales sont corrects, il n'y a pas d'écoulement nasal, le plan nasal est humide, la température dans la zone nasale correspond à la température des tissus environnants, la muqueuse de la cavité nasale est humide, pâle de couleur rose, le flux d'air expiré est chaud, avec une odeur spécifique ; larynx : la position de la tête et du cou est naturelle, la déglutition est indolore, la muqueuse buccale est humide, rose pâle ; trachée : structure et configuration anatomiquement correctes des anneaux trachéaux, la température dans la zone trachéale correspond à la température des tissus environnants, une respiration trachéale aiguë (le son « phh »), proche de la respiration bronchique, se fait entendre. Examen de la poitrine - examen : la forme et le volume de la poitrine correspondent à la race et à l'âge de l'animal, la respiration est mixte, profonde, 16 mouvements respiratoires par minute, la poitrine est symétrique ; palpation : la température au niveau de la poitrine correspond à la température des tissus environnants ; il n'y a pas de douleur en appuyant sur la poitrine ; percussion : chez un chien, le bord antérieur des poumons va du coin postérieur de l'omoplate le long de l'ancanéum jusqu'au tubercule ulnaire, le supérieur - du coin postérieur de l'omoplate et parallèlement aux apophyses épineuses des vertèbres jusqu'à la maculaire , à 2 cm des apophyses, le postérieur - le long de la ligne maculaire dans le 11ème espace intercostal , le long de la ligne de la tubérosité ischiatique - dans le 10ème, le long de la ligne de l'articulation scapulohumérale - dans le 8ème, le son de percussion dans la zone pulmonaire, c'est clair pulmonaire ; Auscultation : une respiration vésiculaire claire se fait entendre.

7. Organes digestifs : le chien mange avec appétit, la méthode de réception de la nourriture (saisit avec ses dents) et de sa boisson (lèche avec sa langue) ; il n'y a pas d'écoulement de la cavité buccale, les lèvres ne se ferment pas hermétiquement, l'intégrité des dents est préservée, l'odeur de la bouche est spécifique, la langue est dans la bonne position dans la cavité buccale, la muqueuse est rose pâle , humide, il n'y a pas de plaque, la muqueuse des joues est humide, rose pâle, brillante, la surface interne des joues est lisse ; il n'y a pas de douleur dans la région du pharynx, la membrane muqueuse est humide, il n'y a pas de chevauchement ; la nourriture traverse librement l'œsophage, l'œsophage est indolore à la palpation ; l'examen de l'estomac a révélé que les parois abdominales sont symétriques, l'estomac est indolore, la plénitude est modérée, le contenu est de consistance molle, l'estomac est situé dans le 9-12ème espace intercostal ; examen intestinal : les fosses affamées sont prononcées, la défécation est présente, la forme des selles est cylindrique, la fréquence des selles est de 2 à 3 fois par jour, les muscles anaux sont tonifiés, les intestins sont indolores, intestin grêle est situé principalement dans la partie inférieure de l'abdomen, et la partie épaisse dans la partie supérieure ; lors de la percussion de la partie fine, un son sourd se fait entendre, tandis que la partie épaisse est tympanique. Le foie est indolore à la palpation et n'est pas hypertrophié.

8. Le système urinaire : le chien a une posture naturelle lorsqu'il urine (s'accroupit sur les membres postérieurs), la fréquence des mictions est de 3 fois par jour, pendant 1 diurèse une moyenne de 200-300 ml d'urine est libérée, la muqueuse vaginale est lisse, humide, brillant, rose, à la palpation est indolore ; Le test de Pasternatsky est négatif.

9. Système nerveux : La position du chien dans l'espace est naturelle, les mouvements sont libres, non contraints, la réaction aux stimuli externes est adéquate (se tourne vers le stimulus), réagit à l'approche d'une personne, répond à un surnom ; lors de l'examen du crâne et colonne vertébrale la symétrie des os du crâne a été révélée, avec percussion des sinus maxillaires et frontaux il y a un son tympanique, avec palpation du crâne il n'y a pas de douleur, il n'y a pas de courbure de la colonne vertébrale, avec palpation du col utérin jusqu'au dernier vertèbres caudales, il n'y a pas de douleur, la température dans la colonne vertébrale est modérément chaude. La sensibilité tactile est préservée (des contractions sont observées lorsque le chien est chatouillé muscles sous-cutanés), la sensibilité à la douleur est préservée (lors d'un picotement avec une aiguille, l'animal s'éloigne, les muscles de la partie correspondante du corps se contractent). Analyseur visuel- réagit aux stimuli externes (le chien tourne la tête vers la source lumineuse), on note un gonflement des paupières supérieures et inférieures des deux yeux, le plan du bord libre des paupières est tourné vers l'intérieur sur toute la longueur avec des poils cutanés et cils, la peau des paupières est rose pâle, il n'y a pas de blessures, oculaire les fentes sont rétrécies, le globe oculaire est mobile, les pupilles réagissent à la lumière par dilatation.

10. Examen du système locomoteur : la posture de l'animal est naturelle, le développement du squelette, des membres, des muscles, des tendons correspond au type et à l'âge de l'animal, la coordination des mouvements n'est pas altérée.

Statut praesens localis.

Lors de l'examen du contour des yeux, on constate une rotation des bords libres des paupières des deux yeux jusqu'à l'intérieur vers le globe oculaire, une position incorrecte des bords des paupières et des cils est constatée (les cils et les poils entrent en contact avec la cornée, la frottant, provoquant une irritation constante). En conséquence, le chien éprouve de l'anxiété, des démangeaisons au niveau des yeux, une augmentation du larmoiement, une conjonctivite aiguë (la conjonctive est rougie, enflée, recouverte d'un exsudat séreux-catarrhal), la fissure palpébrale est rétrécie (blépharospasme mineur), les paupières sont quelque peu gonflé; la cornée est transparente, lisse, brillante.

4. Recherche en laboratoire

Aucun test de laboratoire n'a été effectué

5. Etudes spéciales

Aucune étude spéciale n'a été menée

6. Diagnostic et diagnostic différentiel (Diagnosis et diagnostic différentielis)

larmoiement, bord des paupières, entropion

Le diagnostic final - entropion des paupières - repose sur des données anamnestiques (le chien est agité, se gratte constamment la peau autour des yeux, les écoulements muqueux des yeux sont devenus plus abondants en 10 jours ; la conjonctive est devenue rouge, les fissures palpébrales se sont rétrécis), signes cliniques(écoulement séreux-catarrhal abondant des yeux, léger blépharospasme, rougeur et gonflement de la conjonctive, inversion des bords libres des paupières sur toute la longueur vers le globe oculaire ainsi que des cils et des poils, démangeaisons sévères au niveau des yeux).

Il faut différencier cette maladie (entropion des paupières) de l'inflammation des paupières (blépharite squameuse, ulcéreuse, phlegmoneuse), de l'ectropion des paupières et de la conjonctivite.

Avec la blépharite squameuse, au début de la maladie, un exsudat mousseux s'accumule dans le coin interne de l'œil ; au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, des squames ou croûtes grisâtres facilement éliminables se forment à la base des cils, puis les cils tombent ; la maladie est généralement chronique (avec l'inversion des paupières, les symptômes augmentent généralement rapidement) ; Il n'y a pas d'inversion caractéristique des bords libres des paupières vers le globe oculaire avec les cils et les poils de la peau, comme dans le cas de l'inversion des paupières.

Avec la blépharite ulcéreuse, l'évolution est plus aiguë qu'avec la blépharite squameuse, les bords des paupières sont humides, saignent, recouverts de pustules, après ouverture desquelles on découvre des ulcères, avec une évolution longue les cils tombent ou disparaissent, et l'éversion des les paupières se développent. Ces signes ne sont pas typiques de l'entropion des paupières (pustules, ulcères, perte de cils et, en cas de blépharite ulcéreuse, l'inversion des paupières ne se produit pas).

La blépharite flegmoneuse est souvent unilatérale, entraîne la formation et l'ouverture (dans la plupart des cas) d'abcès, une augmentation possible de la température corporelle, un gonflement et une saillie de la conjonctive à partir de la fissure palpébrale, qui est recouverte d'un exsudat purulent ; les paupières sont chaudes, tendues, douloureuses ; les paupières ne s'enroulent pas vers le globe oculaire.

Lorsque les paupières sont inversées, les bords des paupières n'adhèrent pas au globe oculaire, comme lorsque les paupières sont tournées vers l'intérieur, mais au contraire sont tournées vers l'extérieur, la conjonctive est alors exposée et les larmes qui coulent provoquent une macération du l'épithélium et le développement de l'eczéma.

À conjonctivite aiguë il n'y a pas d'inversion des bords libres des paupières vers le globe oculaire, cependant, une inversion des paupières peut survenir à la suite d'une conjonctivite chronique, et dans ce cas elles se produisent simultanément. Presque toujours, l'entropion des paupières s'accompagne d'une conjonctivite.

7. Prévisions

Le pronostic vital est favorable ; le pronostic fonctionnel est favorable avec un traitement opportun et correct. Sinon, des ulcères cornéens peuvent apparaître, devenir troubles avec une perte de vision partielle ou totale, développer un processus purulent avec fonte du globe oculaire (panophtalmie) et augmenter le risque de contamination par la microflore, ce qui compliquera l'évolution de la maladie. Dans ce cas, le pronostic est prudent (douteux).

8. Journal de surveillance (Decursus morbi et thérapie)

ÉVOLUTION DE LA MALADIE, SYMPTÔMES	TRAITEMENT, RÉGIME ALIMENTAIRE ET


		Le chien est agité, il y a des démangeaisons au niveau des yeux, un larmoiement accru, une conjonctivite aiguë (la conjonctive est rougie, enflée, recouverte d'un exsudat séreux-catarrhal), la fissure palpébrale est rétrécie (léger bléphorospasme), les paupières sont quelque peu gonflées ; la cornée est transparente, lisse, brillante. Noté inversion des bords libres des paupières des deux yeux jusqu'à l'intérieur vers le globe oculaire, on constate une mauvaise position des bords des paupières et des cils (les cils et les poils de la peau entrent en contact avec la cornée et la frottent, provoquant une irritation constante ) tion).	Une opération a été réalisée pour exciser les plis cutanés au-dessus des paupières supérieures et inférieures (chirurgie des paupières). Le déroulement de l'opération est décrit en fin de tableau. Postopératoire spiritueux 5%-10ml 2 fois par jour jusqu'à ce que les sutures soient retirées. Rp.:Ung.Tetracyclini ophtalmiques 1% -10,0 sa paupière des deux yeux 3 fois par jour pendant 7 jours Rp.: Sol. Gentamycini D.t.d. N°2 en ampli. S. Le chien en nous- 1,5 ml par voie cervicale 1 fois par jour pendant 5 jours. Rp.:Tab. Suprastini S. Chien par voie orale, ½ comprimé 2 fois par jour jusqu'à complète réduction des démangeaisons. Retrait des points de suture après 7 à 10 jours.
		Le chien est agité, l'appétit est réduit, il y a des démangeaisons au niveau des yeux, un larmoiement accru, une conjonctivite aiguë (la conjonctive est rougie, enflée, recouverte d'un exsudat séreux-catarrhal). Les paupières gonflées, les bords libres des paupières occupent la droite Ville-polo demande (demande) s'allonger à côté des globes oculaires). La peau au site des incisions est enflammée (hyper-œdème), un peu de liquide rougeâtre s'échappe des incisions.	D.S. En externe pour chiens pour le traitement des plaies postopératoires 2 fois par jour. Rp.:Ung.Tetracyclini ophtalmiques 1% -10,0 D.S. Vers l'extérieur du chien, placez-le derrière le bas Rp.: Sol. Gentamycini D.t.d. N°2 en ampli. S. Le chien en nous- 1,5 ml par voie cervicale 1 fois par jour. Rp.:Tab. Suprastini
		L'état du chien est satisfaisant satisfaisant, appétit amélioré, démangeaisons dans la région tes yeux ne le font pas- augmentation significative du larmoiement conjonctive rougie enflée, recouverte d'une petite bosse personnalité exsudat séreux-catarrhal. Paupières inconnues Les bords libres et considérablement gonflés des paupières sont dans la bonne position. La peau au site des incisions est enflammée (hyper-inflammatoire, gonflée), un peu sort des incisions liquide rougeâtre.	spirituosae 5%-10ml D.S. En externe pour chiens pour le traitement des plaies postopératoires, 2 fois par jour. Rp.:Ung.Tetracyclini ophtalmiques 1% -10,0 D.S. Vers l'extérieur du chien, placez-le derrière le bas sur les paupières des deux yeux 3 fois par jour. Rp.: Sol. Gentamycini S. Le chien en nous- par voie cervicale, 1,5 ml une fois par jour. Rp.:Tab. Suprastini S. Chien par voie orale, ½ comprimé 2 fois par jour.
		L'état du chien est satisfaisant satisfaisant, bon appétit, légères démangeaisons au niveau des yeux, larmoiement modéré, conjonctive rose, écoulement de la zone d'incision arrêté, inflammation et gonflement atténués, des granules commencent à se développer à partir des bords du tissu de laçage, la peau est devenue un peu pâle.	spiritueux 5%-10ml D.S. En externe pour chiens pour le traitement des plaies postopératoires, 2 fois par jour. Rp.:Ung.Tetracyclini ophtalmiques 1% -10,0 D.S. Pour le chien, externe, placé derrière le bas sur les paupières des deux yeux 3 fois par jour. Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 2%-1 ml D.t.d. N°2 en ampli. S. Le chien en nous- par voie cervicale, 1,5 ml une fois par jour. Rp.:Tab. Suprastini S. Chien par voie orale, ½ comprimé 2 fois par jour.
		L'état du chien est satisfaisant satisfaisant, bon appétit, les démangeaisons au niveau des yeux ont disparu, les larmoiements sont insignifiants non, la conjonctive est rose pâle. L'écoulement de la suture s'est arrêté au site de l'incision, la peau rose se comble, le défaut se comble de tissu de granulation (petits grains secs).	spiritueux 5%-10ml D.S. En externe pour chiens pour le traitement des plaies postopératoires, 2 fois par jour. Rp.:Ung.Tetracyclini ophtalmiques 1% -10,0 D.S. Vers l'extérieur du chien, placez-le derrière le bas sur les paupières des deux yeux 3 fois par jour. Rp.: Sol. Gentamycini D.t.d. N°2 en ampli. S. Le chien en nous- par voie cervicale, 1,5 ml une fois par jour.
		L'état du chien est satisfaisant non, la conjonctive est rose pâle. Il n'y a pas d'écoulement de la couture, la peau au site des incisions est rose, le défaut est rempli de tissu de granulation (petits grains secs).	spiritueux 5%-10ml D.S. En externe pour chiens pour le traitement des plaies postopératoires, 2 fois par jour. Rp.:Ung.Tetracyclini ophtalmiques 1% -10,0 D.S. Vers l'extérieur du chien, placez-le derrière le bas sur les paupières des deux yeux 3 fois par jour.
		L'état du chien est satisfaisant satisfaisant, bon appétit, pas de démangeaisons au niveau des yeux, léger larmoiement non, la conjonctive est rose pâle. Il n'y a pas d'écoulement de la suture, la peau au site des incisions est rose pâle, le défaut est rempli de tissu de granulation.	spiritueux 5%-10ml D.S. En externe pour chiens pour le traitement des plaies postopératoires, 2 fois par jour. Rp.:Ung.Tetracyclini ophtalmiques 1% -10,0 D.S. Placer le chien extérieurement derrière la partie inférieure sur les paupières des deux yeux 3 fois par jour.
		L'état du chien est bon cou, appétit bien, pas de démangeaisons au niveau des yeux souffle, se démarque la vision des yeux est insignifiante - new york, prose cancéreux, un- natif, inodore, on observe une croissance de tissu de granulation au niveau des sutures, la peau est rose pâle, non enflammée, il n'y a pas d'écoulement des sutures, les bords des plaies sont serrés entrer en contact les uns avec les autres.	spiritueux 5%-10ml D.S. En externe pour chiens pour le traitement des plaies postopératoires, 2 fois par jour.
		L'état général du chien est bon, l'appétit est bon, il n'y a pas de démangeaisons au niveau des yeux, l'écoulement oculaire est insignifiant, transparent, homogène, inodore, les bords des plaies sont étroitement et fermement fusionnés les uns avec les autres, le défaut est entièrement rempli de tissu de granulation (la surface des sutures est sèche, granuleuse), la peau est rose pâle, non enflammée. Les bords libres des paupières supérieures et inférieures occupent la première place. physiologiquement position correcte (à côté des globes oculaires) serrures), les cils ne se touchent pas toucher la cornée.	Suppression des points de suture. spiritueux 5%-10ml D.S. En externe pour chiens pour le traitement des plaies postopératoires après retrait des sutures.

9. OPÉRATION CHIRURGICALE - PAUPIÈRE PLASTIE

PRÉPARATION DE L'INSTRUMENTATION POUR LE FONCTIONNEMENT.

Instruments d'anesthésie : seringues de 2 ml avec aiguilles, tampons de gaze ;

Outils pour séparer les tissus : ciseaux (courbés) ;

Outils de liaison des tissus : aiguilles (courbées), porte-aiguille Hegara, fils non résorbables (soie n°4), pince chirurgicale.

Tous les instruments métalliques : ciseaux, aiguilles, pinces et autres instruments sont stérilisés par ébullition dans de l'eau additionnée d'une solution à 1% de carbonate de sodium pendant 15 minutes. Avant l'ébullition, les instruments sont nettoyés de toute graisse qui les recouvre et les parties pointues des instruments sont enveloppées dans de la gaze. Le liquide est bouilli dans un récipient métallique spécial - un simple stérilisateur ; après ébullition, les instruments sont retirés du stérilisateur et transférés sur la table à instruments.

La soie est stérilisée à 5% teinture d'alcool Yoda.

PRÉPARER UN ANIMAL POUR L'OPÉRATION.

Immédiatement avant l'opération, nous libérons vessie du contenu pour éviter la contamination de la table d’opération.

Fixation de l'animal : le chien est fixé sur la table d'opération de Vinogradov en position latérale (droite, puis gauche).

Le traitement du champ opératoire comprend 5 points principaux :

1) épilation - à l'aide de ciseaux, les cheveux dans la zone d'opération sont coupés ;

2) dégraissage et traitement mécanique de la peau - essuyez-la pendant 1 minute avec une gaze stérile imbibée d'une solution à 0,5% d'ammoniaque ;

3) désinfection chimique de la peau deux fois (bronzée et désinfectée)

4) bronzage avec une solution alcoolique à 5% d'iode

5) isolement du champ opératoire à l'aide d'un champ stérile comportant une fente correspondant à la zone orbitaire.

PRÉPARATION DES MAINS DU CHIRURGIEN.

Avant l'opération, le chirurgien se lave les mains eau chaude avec du savon, puis les essuie à 75% alcool éthylique, traitez les plaques à ongles et les espaces sous-unguéaux avec une teinture alcoolique d'iode à 5 %.

RÉFÉRENCE ANATOMIQUE ET TOPOGRAPHIQUE.

Coupe sagittale de l'œil.

1-partie ventrale de l'orbite osseuse ;

2-paupière inférieure inférieure ;

3-conjonctive des paupières et du globe oculaire ;

4-fascia superficiel ;

Muscle 5-circulaire des paupières ;

6-cornée ;

7-fascia du globe oculaire ;

8-ascenseur paupière supérieure;

9 cils ;

Caméra 10-antérieure ;

11-iris ;

12 chambres postérieures de l'œil ;

Ligament 13-zinn ;

14 lentilles ;

15-emplacement du corps vitré ;

16-mamelon nerf optique;

17 nerf optique;

18-rétine ;

19-choroïde proprement dite ;

20 sclère ;

21-partie ciliaire de la rétine ;

Corps de 22 cils.

L'œil (oculus) est un organe de vision constitué du globe oculaire, qui perçoit les stimuli lumineux, les dispositifs de protection et auxiliaires.

Autour de l'œil se trouve la région orbitaire (rg.orbitalis), sur laquelle se trouve la zone des paupières supérieures et inférieures (rg.palpebralis supérieur et inférieur). Dans la cavité osseuse (orbite ou orbite), il y a un globe oculaire (bulbus oculi) - une forme sphérique, aplatie d'avant en arrière, derrière laquelle se trouve un espace rétrobulbaire (postorbitaire) rempli de muscles, de fascias, de nerfs, de vaisseaux sanguins et de graisse. ; Le globe oculaire se connecte au cerveau via le nerf optique. Le globe oculaire est constitué de la capsule externe de l'œil ou de la membrane fibreuse (tunica fibrosa oculi - détermine la forme de l'œil et se compose de la tunique albuginée ou sclère et de la cornée), du tractus vasculaire (tractus uveus) (anatomiquement divisé en iris - iris, corps ciliaire ou ciliaire - corps ciliaire et en fait choroïde ou choroïde - tunica chorioidea. Au centre de l'iris se trouvent un trou appelé pupille - pupilla.), l'appareil visuo-nerveux (comprend la rétine - rétine avec la papille du nerf optique - papille n. optici) et les milieux réfringents de la lumière (liquide intraoculaire, lentille - lentille, s.cristallina, vitreux- corps vitré).

L'orbite est formée par les os du crâne et est bordée de l'intérieur par la périorbite (tissu fibreux-élastique dense). C'est l'appareil protecteur de l'œil.

Les paupières (palpébraes) sont des organes protecteurs et auxiliaires de l'œil ; ce sont des plis cutanés, musculaires et muqueux situés devant le globe oculaire. Les animaux domestiques ont trois paupières : supérieure (p.superior), inférieure (p.inferior) et membrane nictitante (p.tertia s. membrana nictitans). Il y a un espace entre les paupières supérieures et inférieures ; dans les coins de l'espace se trouvent les commissures latérales et médiales des paupières. Surface extérieure La paupière est recouverte de peau et de poils, la surface interne est recouverte d'une membrane muqueuse (conjonctive) qui s'étend jusqu'au globe oculaire. L’espace entre la conjonctive des paupières et le globe oculaire est appelé sac conjonctival. Le long du bord libre des paupières, à la frontière avec la conjonctive, se trouvent des cils qui remplissent des fonctions protectrices et esthétiques. Dans l'épaisseur des paupières se trouve le muscle circulaire des paupières (les fibres sont striées transversalement). L’abaisse-paupière inférieure se termine à la base de la paupière inférieure.

L'appareil de protection et auxiliaire comprend appareil lacrymal(appareil lacrimalis), composé de glandes lacrymales, les ouvertures lacrymales, les canalicules lacrymaux, le sac lacrymal et le canal nasolacrymal.

L'appareil moteur du globe oculaire est constitué de sept muscles situés à l'intérieur de la périorbite (quatre muscles droits, deux muscles obliques et l'écarteur du globe oculaire).

L'apport sanguin à l'œil chez l'animal est assuré par trois systèmes vasculaires : le système des artères des paupières, le système ciliaire, le système artère centrale rétine. Tous communiquent entre eux via des anastomoses de l'organe de la vision.

L'innervation de l'œil est assurée par plusieurs paires de nerfs crâniens, branches tronc sympathique et les nerfs ciliaires du globe oculaire.

DESCRIPTION TECHNIQUE DE L'OPÉRATION.

ANESTHÉSIE : anesthésie combinée. Rometar a été utilisé pour la prémédication ; Une anesthésie par infiltration à la novocaïne a été réalisée au site de l'incision.

Rp.: Sol.Rometari 2%-50ml

D.t.d. N°1 en flac.

S. Chien par voie intramusculaire

dans un volume de 1,5 ml, une fois.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml

D.t.d. N°4 en ampli.

S. Chien pour infiltration

anesthésie au site de l'incision,

une fois (2 ml pour chaque paupière).

ACCÈS RAPIDE et RÉCEPTION RAPIDE dans dans ce cas correspondre.

TECHNIQUE OPÉRATIONNELLE. La largeur de la bande de peau retirée peut être déterminée par le pli cutané. Pour ce faire, la peau est saisie avec une pince à épiler à une distance de 3 à 5 mm du bord de la paupière et parallèlement à celle-ci sur toute la longueur de la zone de la paupière tournée vers l'intérieur (Fig. 1). La bande de peau à retirer est isolée par deux incisions : parallèle au bord de la paupière à une distance de 3 à 5 mm de celle-ci et une incision arquée. Ensuite, la bande de peau est légèrement soulevée et découpée de la couche sous-cutanée avec des ciseaux. Cette opération est d'abord effectuée sur la paupière supérieure, puis sur la paupière inférieure d'un œil, puis le chien est fixé dans la position latérale opposée (respectivement droite ou gauche) et des actions similaires sont effectuées sur l'autre œil.

SUTURATION. Les bords de la peau au niveau des sites d'incision sont reliés par des points interrompus (un matériau de suture atraumatique non résorbable est utilisé ; dans ce cas, la soie n° 4 a été utilisée) (Fig. 2), les sutures ont été placées à une distance de 0,4 -0,5 cm les uns des autres. Le premier point est réalisé au milieu de la coupe. Après avoir connecté les tissus, les sites de suture sont traités avec une teinture alcoolique d'iode à 5%.

10. Épicrise

1. L'entropion des paupières est possible chez tous les animaux, mais est plus souvent observé chez les chiens, notamment ceux caractérisés par une peau très pliée et un physique lâche (ce sont les Shar Peis, les Chow Chows, les Cocker Spaniels, les Bulldogs et autres). Dans ce cas, le plan du bord libre des paupières, normalement adjacent au globe oculaire, est tourné vers l'intérieur. Avec un fort degré d'inversion, non seulement le bord libre, mais aussi la surface cutanée de la paupière est tournée vers l'œil ; en même temps, les cils et les poils se tournent vers l’œil et irritent la cornée. En conséquence, une kératite et des ulcères se développent et, finalement, une perforation et une ouverture de la chambre antérieure se produisent. L'entropion peut survenir dans un œil ou dans les deux yeux, uniquement dans les paupières supérieures ou inférieures, ou dans les deux paupières à la fois.

2. Étiologie. La maladie survient en raison de :

1-contraction cicatricielle de la conjonctive (principalement chez les chevaux et les bovins) ;

2-déformation du cartilage ;

Contraction 3-convulsives muscle orbiculaire siècle;

4-relâchement cutané de la paupière supérieure ;

5-en raison de processus inflammatoires chroniques de la conjonctive et d'autres parties de l'œil et de la contraction simultanée de l'écarteur du globe oculaire, ce qui conduit à la rétraction du globe oculaire profondément dans l'orbite (caractéristique du volvulus spastique) ;

6-conjonctivite chronique, notamment folliculaire (chez le chien, c'est l'une des causes fréquentes de volvulus) ;

7-ablation de la troisième paupière ;

8-changements pathologiques dans le globe oculaire lui-même, accompagnés de son atrophie ;

9-le facteur prédisposant est l'hérédité ;

Un facteur 10 contributif est l'hypothermie de l'animal, à la suite de laquelle le développement de maladies inflammatoiresœil avec possibilité de rotation ultérieure des paupières.

Chez le chien surveillé, la cause immédiate du développement de l'entropion des paupières était une caractéristique de la race - un pli important de la peau, même sur la tête, qui entraînait un relâchement cutané des paupières supérieures et leur inversion et inversion des paupières inférieures. . Un facteur de complication est le développement d’une conjonctivite.

3. Pathogenèse. Lorsqu'il est exposé à un facteur étiologique, le plan du bord libre des paupières se tourne vers l'intérieur, provoquant le développement d'une conjonctivite. Avec un fort degré d'inversion, non seulement le bord libre, mais aussi la surface cutanée de la paupière est tournée vers l'œil ; dans le même temps, les cils et les poils se tournent vers l’œil et irritent la cornée. En conséquence, une kératite et des ulcères se développent et, finalement, une perforation et une ouverture de la chambre antérieure se produisent.

Chez le chien surveillé, en raison du grand pli du cuir chevelu, les paupières supérieures et inférieures se sont tournées vers l'intérieur vers le globe oculaire avec les cils, ce qui a provoqué le développement d'une conjonctivite. En raison de l'effet à court terme du facteur irritant (cils, poils de la peau) sur la cornée, aucun changement n'a été constaté (aucune complication sous forme de kératite, d'ulcérations). Le traitement prescrit avait effet positif sur la santé du chien : l’écoulement des exsudats des yeux s’est arrêté, les paupières ont pris une position anatomiquement correcte, l’état général du chien est bon.

4. Tableau clinique de la maladie. Le bord libre des paupières est partiellement ou entièrement replié vers l’intérieur vers le globe oculaire. Avec un degré d'inversion sévère, les cils et même les poils entrent en contact avec la cornée, la frottant, provoquant une irritation constante, qui entraîne une inflammation, une ulcération et même une perforation de la cornée. La fissure palpébrale est rétrécie, on note un larmoiement, une conjonctivite et une position incorrecte des bords des paupières et des cils ; dans les cas avancés - inflammation de la cornée, opacification et ulcération. L’œil est attiré vers l’orbite.

5. Diagnostic différentiel. Sur la base des données anamnestiques (le chien est inquiet, se gratte constamment la peau du contour des yeux, les écoulements muqueux des yeux sont devenus plus abondants en 2 semaines ; la conjonctive est devenue rouge, les fentes palpébrales se sont rétrécies), les signes cliniques (séreuse abondante- écoulement catarrhale des yeux, léger bléphorospasme, rougeur et gonflement de la conjonctive, inversion des bords libres des paupières sur toute la longueur vers le globe oculaire ainsi que des cils et des poils, démangeaisons sévères dans le contour des yeux), température générale normale des éléments suivants Diagnostic : « Inversion des paupières. »

6.Prévisions. Le pronostic vital est favorable, le pronostic fonctionnel est également favorable, ce qui peut être jugé par les résultats du traitement de l'animal.

7. Justification du traitement. Le traitement doit viser à éliminer la cause sous-jacente de la maladie. En cas de torsion spastique légère, vous pouvez vous limiter à appliquer un pansement adhésif ou à renforcer les paupières dans la position appropriée avec des sutures intradermiques. Il faut considérer le traitement chirurgical comme plus fiable, dont l'utilisation doit être précipitée si les cils roulés à l'intérieur irritent la cornée et la conjonctive. L'opération la plus courante de l'entropion des paupières est l'excision d'un pli de peau - chirurgie plastique des paupières (les petits animaux sont fixés sur la table d'opération, les grands animaux sont opérés en position debout sous anesthésie locale ; après préparation du champ opératoire, un un lambeau de peau ovale de la taille requise est découpé au scalpel en s'éloignant du bord des paupières (des points de suture de quelques millimètres sont placés sur les bords de la plaie). DANS période postopératoire les sutures sont traitées avec une teinture alcoolique d'iode à 5%. Schebitz H., Brass V.

(Chirurgie opératoire des chiens et des chats/Traduit de l'allemand. V. Pulinets, M. Stepkin.-M. : AQUARIUM LTD LLC - 2001.) il est recommandé d'effectuer les opérations suivantes : opération d'entropion selon Schleich, lorsque la paupière inférieure , coin temporal de l'œil et parties temporales de la paupière supérieure (Fig. 3 et 4) ; ainsi que pour les races de chiens présentant des plis cutanés prononcés de la tête, une chirurgie de l'entropion de la paupière supérieure et du trichiasis selon Stades est proposée (Fig. 5 et 6). Par la suite, le site d'ablation de la peau est traité avec une pommade oculaire contenant de la vitamine A pour éviter le dessèchement, car des cicatrices supplémentaires peuvent entraîner un dysfonctionnement de la paupière.

En période postopératoire, l'animal surveillé se voit prescrire un traitement des sutures avec une teinture alcoolique d'iode à 5 % (a un effet bactéricide et bronzant) 2 fois par jour avant le retrait des sutures, un traitement avec une pommade oculaire à la tétracycline (a un large spectre de action antimicrobienne, aidant à prévenir les complications postopératoires, évite le dessèchement cutané de la zone) en le plaçant derrière la paupière inférieure 3 fois par jour pendant 7 jours et en injectant du sulfate de gentamicine (un antibiotique large éventail actions du groupe des aminosides, a un effet bactéricide, est très actif contre les bactéries aérobies à Gram négatif (Escherichia coli, salmonelles, Proteus, entérobactéries et autres), les coques aérobies à Gram positif (staphylocoques), les bactéries résistantes à la pénicilline et à d'autres antibiotiques , certaines souches de streptocoques , son utilisation est indiquée pour éviter les complications en période postopératoire) 1,5 ml une fois par jour pendant 5 jours.

Sur la base du traitement et de ses résultats, nous pouvons conclure que le traitement a été correctement prescrit et que la thérapie entreprise a été efficace.

8. Prévention des complications. La complication la plus grave lors des opérations pour entropion des paupières est une lésion du bord de la paupière. Cela peut se produire si, lors du retrait d'une bande de peau le long de la ligne grise, la tension de la surface de la paupière change soudainement. En cas de récidive due à l’ablation d’une bande de peau trop petite, une nouvelle résection est nécessaire.

9. Conclusion. L'animal a été admis le 30 avril 2004 avec un diagnostic d'entropion des paupières selon les indications, une opération a été réalisée pour exciser les plis cutanés (chirurgie des paupières) et un traitement approprié a été prescrit. En fonction des résultats du traitement, du temps de récupération (les sutures ont été retirées au 9ème jour), de l'état clinique de l'animal à la fin de la surveillance (l'état général du chien est bon, l'appétit est bon, il n'y a pas de démangeaisons). dans le contour des yeux, l'écoulement des yeux est insignifiant, transparent, homogène, sans odeur, les bords des plaies se sont rapprochés et fermement, le défaut est complètement comblé tissu de granulation(la surface des sutures est sèche, granuleuse), la peau est rose pâle, non inflammatoire. Les bords libres des paupières supérieures et inférieures occupent une position physiologiquement correcte (à côté des globes oculaires, les cils n'entrent pas en contact avec la cornée), on peut dire que le diagnostic a été posé correctement, le traitement a été prescrit dans les délais et a donné un résultat positif en peu de temps. De plus, il est recommandé de ne pas modifier le mode de vie habituel du chien, de surveiller en permanence l'état des paupières. détection rapide possible rechute de la maladie.

Bibliographie

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5. Manuel pédagogique et méthodologique Travaux de cours - antécédents médicaux en clinique des maladies internes non transmissibles. (Auteur-compilateur V.M. Usevich) - Ekaterinbourg : UrGSHA, 2002 ;

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Rotation des paupières.

Qu’est-ce que l’entropion ?

Entropion des paupières. (Entropium palpebrae). Cette maladie s'exprime par un état pathologique de la paupière, lorsque son bord est tourné vers l'intérieur vers le globe oculaire. Lorsqu'il y a un degré d'inversion important, non seulement le bord libre est tourné vers le globe oculaire, mais également la surface cutanée de la paupière, recouverte de cils et de poils cutanés, qui dans cette position irritent grandement la cornée, ce qui conduit à son inflammation et ulcération. L'entropion des paupières se développe en raison d'un écart entre la longueur des paupières et la taille du globe oculaire.

Shar Pei a une paupière inversée de 8 mois.

Dans quelles races est-il le plus courant ?

Chez les chiens, l'entropion des paupières se retrouve le plus souvent dans des races telles que le Chow Chow, le Shar Pei, le Bulldog anglais, le Mastino, le Staffordshire Terrier, le Bullmastiff et le Ridgeback.

Chez les chats, l'entropion des paupières se retrouve le plus souvent dans des races telles que les chats Maine Coon et Sphynx, les chats britanniques et persans.

Pourquoi l’inversion des paupières se produit-elle ?

Les principales causes d'entropion des paupières sont la race, la prédisposition héréditaire, les opérations mal réalisées pour les adénomes du IIIe siècle, les corps étrangers et les ulcères cornéens, le syndrome de l'œil sec, les processus inflammatoires chroniques de la conjonctive, conduisant à une contraction réflexe des muscles orbiculaires. .

Parfois, l'entropion des paupières est congénital.

Diagnostic de l'entropion des paupières.

Le diagnostic de l'entropion des paupières doit être complet. Vous ne pouvez pas vous limiter à un simple examen de la vue. Dans notre clinique, les animaux suspectés d'entropion subissent une biomicroscopie du segment antérieur de l'œil, un test de Schirmer pour exclure le syndrome de l'œil sec et un test à la fluorescéine pour diagnostic différentiel kératite ulcéreuse.

Quels sont les signes de l’entropion ?

La fissure palpébrale de votre animal diminue, le larmoiement augmente et la peau des paupières est tournée vers le globe oculaire. La cornée peut présenter une kératite vasculaire ou un ulcère cornéen.

Comment traiter l'entropion des paupières ?

Au plus étapes préliminaires retournement des paupières, quand il est périodique, peut-être traitement thérapeutique ou autohémothérapie (injection de son propre sang avec des médicaments dans le site du volvulus). Pour les torsions spastiques causées par des ulcères et des corps étrangers, il est possible d'éviter la chirurgie grâce à traitement conservateur, visant à guérir la cornée. Dans tous les autres cas, et cela concerne 90 % des animaux, un traitement chirurgical est nécessaire.

Pour éviter le développement de modifications pathologiques majeures de la cornée (ulcères, cicatrices), l'intervention chirurgicale ne doit pas être retardée trop longtemps.

Toutes les interventions chirurgicales pour cette maladie se réduisent à couper et retirer un lambeau cutané de la paupière affectée. La forme du lambeau à retirer et l'emplacement de sa découpe dépendent de l'étendue et de la localisation de la lésion. En remontant la partie médiane du bord de la paupière, un lambeau de peau forme ronde découpé en face du site de la lésion. En tournant tout le bord, la longueur du lambeau coupé doit être égale à la longueur de la fissure palpébrale. La fusion des bords de la plaie et la cicatrisation donnent à la paupière une position normale, de sorte qu'à l'avenir, aucune irritation de la cornée par les cils ne se produise. Si un entropion est présent sur les deux paupières, les deux yeux doivent être opérés. Lorsque des inversions se produisent dans la partie externe des paupières, un lambeau angulaire est excisé et la plaie résultante est fermée par une suture interrompue.

Opérations sur les paupières. Correction de l'entropion des paupières.

Y a-t-il des récidives d’entropion des paupières ?

Oui, la récidive de l'entropion est possible, en particulier chez les races de chiens telles que le Shaprey et le Chow Chow, et des opérations répétées peuvent donc être nécessaires pour corriger l'entropion.

Éversion des paupières.

Qu’est-ce que l’inversion des paupières ?

Éversion des paupières(Ectropium palpebrae). Il s’agit d’une position anormale de la paupière, lorsque son bord est tourné vers l’extérieur et que sa muqueuse (conjonctive) est exposée.

Basset hound 4 mois. Éversion des paupières inférieures.

Quelles sont les causes de l’ectropion ?

Les causes de cette pathologie peuvent être : la race et la prédisposition génétique, le resserrement cicatriciel de la peau des paupières, conséquence de la cicatrisation des plaies, ulcères et autres défauts dudit tissu ; tumeurs et inflammation de la conjonctive avec gonflement sévère, paralysie nerf facial(dans ce cas, seule la paupière inférieure s'avère) ; inversion sénile (due à la faiblesse du muscle de la paupière - musculi orbiculaire). L'éversion congénitale est souvent observée chez le chien.

Des signes d’éversion des paupières ?

Augmentation du larmoiement, conjonctivite chronique, inflammation de la cornée. Affaissement du bord de la paupière.

Comment traiter l'ectropion ?

Principal médicinal La mesure consiste à éliminer les causes qui ont provoqué et à entretenir cette maladie (traitement de la conjonctivite, paralysie du nerf facial, ablation des tumeurs). Pour les éversions congénitales des paupières et celles qui se sont développées à la suite de cicatrices, il est nécessaire de recourir à la chirurgie.

Pour les petites inversions, un rabat triangulaire est découpé dont la base doit faire face au bord libre. La paupière inversée revient à sa position normale. Les bords de la plaie sont reliés par une suture interrompue

Si l’éversion de la paupière est importante et ancienne, il faudra exciser lors du traitement un lambeau cutané triangulaire dans le coin latéral de l’œil. Le lambeau est ensuite relevé et relié à l'autre bord de la plaie.

Chirurgie pour corriger l'ectropion des paupières.

Les résultats après opérations d’éversion des paupières sont stables et fiables.

La blépharite chez le chien est une inflammation des paupières et constitue la maladie des paupières la plus courante chez les animaux de compagnie. L'inflammation se développe en raison de Agents infectieux(bactéries, virus, moisissures), des maladies peuvent être causées par un contact avec objets étrangers, poussière. Il existe une prédisposition innée à l’inflammation des paupières chez un certain nombre de races de chiens. Le traitement dépend du degré et de la forme de la maladie - il peut être chirurgical ou accompagné.

Outre les formes de blépharite, leurs méthodes de diagnostic et de traitement, l'article décrit d'autres maladies des paupières. Souvent, un gonflement sévère et une perturbation de la forme de la paupière lors d'une inflammation entraînent une inversion ou un ectropion. Chez le chien, des tumeurs et des kystes sont enregistrés sur les paupières.

Blépharite - types d'inflammation des paupières chez le chien

L'inflammation des paupières est un phénomène courant chez le chien. Elles sont causées par divers facteurs exogènes et raisons endogènes. La blépharite survient à la suite d'influences directes : facteurs physiques, chimiques et biologiques.

Écoulement purulent - inflammation infectieuse paupière de chien

Il existe deux formes de blépharite. L'inflammation superficielle est localisée sur la peau des paupières, notamment sur leur bord, et l'inflammation profonde recouvre le tissu sous-cutané et les tissus sous-jacents. Selon l'évolution du processus, il existe des cas aigus et chroniques. Dans la plupart des cas, les processus inflammatoires aigus, dus à la connexion directe des paupières avec la peau et d'autres tissus, se propagent aux zones voisines et s'y propagent (orbite, parodonte).

Blépharite bactérienne - signes et traitement d'une inflammation généralisée

Les staphylocoques, les agents pathogènes infectieux les plus courants, peuvent provoquer une blépharite soit par infection directe, soit par hypersensibilité. Chez les chiots, une réaction d'hypersensibilité se produit le plus souvent, caractérisée par des abcès multifocaux, souvent importants, le long du bord de la paupière, accompagnés d'un gonflement important. Le contenu de ces abcès peut être collecté par aspiration à l'aiguille fine sous anesthésie locale et envoyé en culture ou ouvert avec une grosse aiguille.

La blépharite superficielle chez le chien a une forme aiguë, mais le plus souvent chronique. En cas d'inflammation superficielle des paupières (blépharite squameuse), on observe les éléments suivants :

épaississement des paupières (œdème) ;
la formation d'écailles et de croûtes situées entre les cils et les bords des paupières ;
le bord des paupières et la conjonctive restent hyperémiques ;
les cils commencent à tomber facilement ;
la fissure palpébrale diminue ;
par la suite, un entropion des paupières et des troubles visuels peuvent apparaître.

La blépharite profonde, souvent à la suite d'une blessure (avec l'ajout ultérieur d'un processus purulent-inflammatoire), survient de manière aiguë. La cause de l'inflammation est constituée de micro-organismes pyogènes, principalement des staphylocoques, qui se développent dans les ulcères et les sécrétions purulentes sous les croûtes des paupières.

L'animal a une conjonctive gonflée et hyperémique, avec une accumulation de exsudat purulent, douleur intense, démangeaisons et photophobie. Le gonflement de la conjonctive et des paupières peut atteindre des tailles importantes, notamment avec des abcès et des phlegmons des paupières. Dans les cas avancés, un écoulement muqueux purulent des yeux se produit. La température corporelle peut être augmentée.

Signes de blépharite - gonflement de la paupière chez un chien

Le traitement consiste à appliquer compresses chaudes plusieurs fois par jour et par voie systémique appropriée (céphalosporines). Un traitement concomitant par corticostéroïdes oraux est souvent nécessaire, en commençant par 1,1 mg/kg de prednisone 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours, en réduisant progressivement la posologie.

Lors du traitement d’une blépharite superficielle, il est nécessaire d’améliorer l’alimentation du chien (vitamines et minéraux). Afin d'éviter les égratignures et les irritations des paupières lors des démangeaisons, administrer des médicaments désensibilisants spéciaux (diphenhydramine, suprastin). Le traitement chirurgical des paupières comprend l'élimination des croûtes avec des tampons imbibés d'une solution à 3 % acide borique, solution de furatsiline, en appliquant une solution à 3% de pommade vert brillant et tétracycline sur les paupières deux à trois fois par jour. En cas de conjonctivite sévère, une solution à 10 % de sulfacyl de sodium, Sofradex, est injectée dans la marque conjonctivale.

Si les symptômes ne disparaissent pas après 3 à 4 semaines de traitement ou si les abcès réapparaissent constamment, l'utilisation de lysat de phage staphylococcique (Staphagelysate, Laboratoires Delmont) doit être envisagée. La blépharite bactérienne chez les chiens âgés est souvent associée à d'autres maladies telles que la kératoconjonctivite sèche, l'atopie, la séborrhée et l'hypothyroïdie. Dans ces cas, un rinçage des paupières (avec une solution spécialement préparée ou un shampoing pour bébé dilué), des antibiotiques locaux et systémiques et une prévention de l'automutilation à l'aide d'un collier de protection sont indiqués. Un lysat de phages staphylococciques peut également être utilisé.

Pour la blépharite profonde, un traitement complexe a montré :

utilisation d'antibiotiques (localement et intramusculaire);
les sulfamides;
blocages locaux de la novocaïne ;
thérapie symptomatique.

Le traitement chirurgical des paupières est similaire à la blépharite superficielle, suivi de l'utilisation de pommades et de gouttes contenant des antibiotiques et des médicaments hormonaux (solution à 1% de pénicilline, érythromycine, solution à 20% de sulfacyl de sodium, solution à 0,1% de dexaméthasone, solution à 0,3% de prednisolone). Des procédures physiothérapeutiques et une photomodification du sang par irradiation laser et ultraviolette sont également indiquées.

Chez les jeunes chiens, l’infestation par Demodex peut toucher les paupières et la zone périorbitaire. Les symptômes cliniques comprennent l'alopécie, les croûtes et la pyodermite secondaire. Le diagnostic repose sur des grattages cutanés de routine. Cette affection peut être spontanément résolutive, le traitement n'est donc indiqué que dans les cas secondaires. complications bactériennes. Un traitement avec une pommade topique à la roténone (Goodwinol) peut être efficace. Lors du traitement d'une démodécie localisée ou généralisée, le contact de la cornée avec des acaricides doit être évité, c'est pourquoi une pommade protectrice doit être placée dans l'œil avant de les appliquer.

Blépharite fongique

Les croûtes et l'alopécie des paupières peuvent également être causées par infection fongique. Il est nécessaire de procéder à un examen et à une culture des raclures cutanées et à un examen des zones touchées sous une lampe de Wood. La dermatophytose est plus fréquente chez les chats, mais peut également toucher les chiens. Après avoir appliqué la pommade protectrice, appliquez traitement local miconazole (Konofit, Pitman-Moore) et thiabendazole (Trezaderm, MSDAgVet).

Si la maladie est généralisée ou ne peut pas être traitée avec des médicaments locaux, des médicaments antifongiques systémiques sont alors prescrits :

kétoconazole à la dose de 10 à 20 mg/kg toutes les 24 heures ;
griséofulvine (Fulvicin, Schering) à la dose de 50 mg/kg toutes les 24 heures.

L'isolement des animaux malades est également recommandé. Il a été publié que l'utilisation continue du pétrole médicaments ophtalmiques(comme les solutions maison de cyclosporine dans l'huile de tournesol ou d'olive) peuvent prédisposer certains chiens à l'infection à Malassesia. Le diagnostic est posé sur la base de grattages cutanés ; avant de commencer le traitement, les médicaments contenant de l'huile sont arrêtés et, si nécessaire, les médicaments antifongiques indiqués ci-dessus sont prescrits.

La blépharite provoque une perte de cheveux autour des yeux en raison d'une inflammation.

Blépharite allergique

L'atopie se manifeste souvent par des démangeaisons périorbitaires. Une alopécie secondaire, une excoriation et une pyodermite peuvent survenir. Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation locale et/ou systémique de corticoïdes ou antihistaminiques Cependant, une hyposensibilisation après test cutané est recommandée.

On pense désormais qu'un grand nombre de médicaments ophtalmiques topiques, notamment les aminosides, peuvent provoquer une blépharoconjonctivite allergique. Cependant, si l'état s'aggrave pendant le traitement, il faut supposer réaction allergique pour tous les médicaments, donc tous les médicaments sont annulés pendant un certain temps.

Dommages aux paupières

Les dommages aux paupières chez le chien sont observés sous forme de blessures et de contusions. Les lésions des paupières chez le chien sont le plus souvent causées par divers objets pointus. Les morsures, les égratignures, les contusions causées par d'autres animaux et les blessures aux paupières causées par des accidents sont également courantes.

Blessure mécanique des paupières - rupture de la paupière inférieure

Il existe des dommages superficiels et profonds au niveau des paupières. Avec des dommages superficiels, seule l'intégrité de la peau est endommagée, et avec des dommages profonds, toute l'épaisseur de la paupière avec la conjonctive est endommagée.

Les manifestations cliniques sont les suivantes :

gonflement des paupières;
douleur;
blépharospasme;
inflammation;
dysfonctionnement.

Les paupières endommagées sont soumises à un traitement chirurgical utilisant des agents aseptiques et, en cas de plaies, des sutures nouées sont appliquées pour rapprocher les bords de la plaie. Pour les plaies pénétrantes, des sutures sont appliquées séparément sur la conjonctive (avec le catgut) et la couche musculo-cutanée (avec de la soie), puis un pansement stérile est appliqué.

Lors du traitement des paupières, évitez l'utilisation de médicaments puissants afin de ne pas endommager la conjonctive et la cornée. Lors de l'application des sutures, il faut s'efforcer de restaurer correctement la paupière, pour éviter son éversion ou son inversion.

Fusion des paupières

Chez les animaux, des fusions congénitales et acquises des paupières se produisent. On note souvent le symblépharon - fusion des paupières avec le globe oculaire et l'ankyloblépharon - fusion des paupières supérieures et inférieures. Il ne faut pas oublier que les chiens naissent avec les bords des paupières fusionnés (les 11 à 12 premiers jours après la naissance). Par conséquent, la fusion acquise des bords des paupières présente un danger pour l’animal.

La fusion des paupières est traitée chirurgicalement en pratiquant une incision le long du bord même de la paupière. Les bords libérés sont cautérisés avec une solution de lapis à 2 % et lubrifiés avec une pommade à la tétracycline pour éviter les retrouvailles.

Entropion des paupières chez le chien

L'entropion des paupières, entropium palpebrarum, est la rotation du bord de la paupière ou d'une partie de celle-ci vers l'intérieur vers le globe oculaire. Lors de la rotation des paupières, le bord libre des deux paupières est tourné vers l'intérieur, vers le globe oculaire, en même temps que les cils. Habituellement, la maladie couvre toute la partie de la paupière et le degré d'inversion varie. En conséquence, une conjonctivite, une kératite et des ulcères cornéens se développent. L'entropion se produit dans un œil ou dans les deux, y compris les yeux inférieur et inférieur. paupière supérieure.

Causes et signes de l'entropion

Les causes de l'entropion des paupières sont différentes : dues à une blépharite, une kératite, une conjonctivite folliculaire. Souvent, l'entropion apparaît après l'ablation de la troisième paupière.

Quelles races de chiens sont prédisposées à l'entropion :

Chow Chow
Chien d'élan norvégien
Shar Pei chinois
Saint-Bernard
Épagneul springer anglais
Cocker anglais et américain
Bulldog anglais
Rottweiler
Labrador Retriever
Golden retriever
Caniches jouets et miniatures
Mastiffs

Bien que l’on puisse dire que l’entropion et l’ectropion sont de nature héréditaire, la position de la paupière dépend de nombreux facteurs. La relation entre l’orbite, les paupières et les globes oculaires influence la position des paupières, et la complexité de cette relation est difficile à déterminer génétiquement. Bien entendu, la raison est génétique, mais d’autres facteurs influencent la position des paupières. Par exemple, l’atrophie de la graisse oculaire ou de la musculature conduit à une énophtalmie, prédisposant à l’entropion.

La blépharite est une cause fréquente d’entropion et d’ectropion des paupières.

Dommages, tranchants ou inflammation chronique, peut entraîner des cicatrices ou un blépharospasme, qui provoquent également des anomalies des paupières. Ainsi, dans chaque cas, le médecin doit examiner attentivement la structure des paupières, des yeux, des orbites et évaluer d'autres facteurs. Si un spasme des paupières est associé à une sensibilité oculaire, une anesthésie locale est administrée pour évaluer l'étendue exacte de l'ectropion en l'absence de douleur.

Dans certains cas, l’inconfort est si intense que l’anesthésie locale ne permet pas de soulager le blépharospasme. Dans ce cas, une anesthésie locale peut être administrée pour bloquer l’innervation des paupières afin de soulager le blépharospasme. Chez les races grandes et géantes, l’excès de peau et de paupières associé à un manque de tonus prédispose à l’ectropinone. Elle peut souvent être compliquée par un entropion, notamment en présence d'une grande fissure palpébrale et d'un bord des paupières allongé. La manipulation des paupières permet généralement au médecin d'évaluer le degré de correction nécessaire pour éliminer l'excès de peau et les bords des paupières.

Les principales caractéristiques sont :

photophobie;
larmoiement;
conjonctivite;
position incorrecte du bord de la paupière et des cils ;
la fissure palpébrale est rétrécie.

Les cils et les poils des paupières irritent principalement la conjonctive et la cornée, entraînant des spasmes des paupières. kératite, jusqu'aux ulcères cornéens. Les paupières du chien n'ayant pas de plaque tarsienne (liée au cartilage de la paupière), le contact avec le globe oculaire est extrêmement important pour soutenir les paupières.

À mesure que les animaux vieillissent, l’atrophie de la graisse orbitaire et d’autres contenus peut entraîner une énophtalmie importante, provoquant un entropion des paupières. Dans ce cas, un entropion (entropion de la paupière) peut se former, difficile à éliminer, car la privation de soutien du globe oculaire entraîne le mélange d'une quantité suffisante de tissus, ce qui provoque par la suite une rechute de l'entropion. Toute maladie oculaire entraînant une atrophie ou des cicatrices des structures orbitales peut provoquer une énophtalmie, semblable à celle qui se produit avec le vieillissement.

Les paupières supérieures et inférieures sont des plis musculo-cutanés situés dans la zone orbitaire. Sur les deux paupières, il y a une base, deux surfaces et des bords libres, entre lesquels se trouve une fissure palpébrale. La surface externe des paupières est recouverte d’une fine peau pliée.

La surface interne des paupières est recouverte d'une membrane muqueuse - la conjonctive, qui s'étend jusqu'au globe oculaire. L'épaisseur des paupières peut atteindre 4 mm. L'approvisionnement en sang est assuré par les branches des artères faciales, lacrymales, frontales, buccales et autres. Ces branches se déplacent les unes vers les autres dans un tissu conjonctif lâche et, en fusionnant, forment des arcs artériels. L'innervation est réalisée par les branches du nerf ophtalmique.

Opérations pour entropion des paupières

La principale méthode de traitement est la chirurgie esthétique chirurgicale. L'opération doit être réalisée le plus tôt possible pour éviter le développement de modifications persistantes, voire incurables, de la cornée (kératite et ulcères). La plupart des opérations pour l'entropion des paupières consistent à découper un lambeau de la peau de la paupière affectée près du bord endommagé de la paupière supérieure ou inférieure. À la suite de la fusion des bords de la plaie et de la cicatrisation ultérieure, le bord des paupières est tiré vers l'extérieur : lui et les cils reviennent à leur position normale et l'irritation du globe oculaire cesse.

Indications : inversion partielle ou complète des paupières. À la suite du roulement de la paupière, des kératites et des ulcères se développent, la cornée est perforée et la chambre antérieure de l'œil est ouverte.

Les instruments conventionnels pour tissus mous conviennent à la blépharoplastie, mais le kit comprend également certains instruments ophtalmiques nécessaires.

Ciseaux pour couper les tissus pour le strabisme et la tonotomie.
Pour la manipulation des paupières, les pinces à dents fines telles que les pinces Bishop-Harmon ou les ciseaux Castroviejo de 0,3 mm sont les meilleures.
Pour manipuler la conjonctive, des pinces dentelées plus petites sont nécessaires, telles que les pinces Colibri ou les pinces Castroviejo de 0,12 mm.
Les lames de scalpel doivent être petites (Bard-Parker n° 11 et 15 ou Beaver n° 64 et 65), et ces lames nécessitent des manches adaptés.
Un spéculum palpébral de taille et de rigidité appropriées est nécessaire, confortable et dépendant des préférences du chirurgien.
Le spéculum pour paupières Barraxra Wire convient aux paupières petites et fines, mais les grandes fissures palpébrales nécessitent un spéculum pour paupières plus grand et plus rigide.
Lors de l'utilisation d'aiguilles et de fils fins en chirurgie oculaire, un porte-aiguille ophtalmique, tel qu'un Derf ou un grand porte-aiguille Castroviejo, est nécessaire.
La plaque à paupières Jaeger est utilisée pour les incisions des paupières. bien que si elle n'est pas disponible, vous pouvez utiliser une spatule stérile.
Pincettes spéciales, telles que les pinces à entropion et à chalazion. nécessaire à l'immobilisation et à la stabilisation des paupières pendant les interventions.

Anesthésie. Utilisation combinée de substances neuroleptiques avec une anesthésie par conduction du nerf orbitaire. L'utilisation de l'anesthésie par infiltration n'est pas souhaitable, car elle permet de déterminer avec précision la taille du lambeau cutané excisé.

Les chiens sont fixés en position latérale sur la table d'opération, assurant l'immobilité de la tête. Le champ opératoire (attention à ne pas mettre la solution sur la conjonctive) est essuyé avec de l'alcool iodé.

La plupart des techniques chirurgicales proposées pour l'entropion des paupières se résument à l'excision de la peau de la paupière atteinte d'un lambeau rond selon Froehner, oblong-ovale selon Frick, ou en forme de flèche selon Schleich et reliant les bords. de la plaie avec une suture nouée. La forme du lambeau cutané retiré et le lieu de son excision dépendent de l'étendue et de la localisation de la lésion.

Tout d’abord, déterminez l’emplacement, la longueur et la largeur du lambeau de peau excisé. Avec inversion complète de toute la paupière, un lambeau ovale longitudinal est découpé sur toute sa longueur parallèlement au bord de la paupière. Avec inversion partielle, l'extension du lambeau cutané ( forme ronde) doit dépasser la longueur de la partie enveloppée de 2 à 5 mm. La largeur du lambeau excisé est déterminée très soigneusement pour éviter toute éversion. En saisissant des plis cutanés de différentes largeurs avec une pince anatomique, trouvez la largeur à laquelle le bord des paupières prend une position normale.

Technique de fonctionnement. À l'aide d'une pince chirurgicale, saisissez le pli cutané et utilisez un scalpel ou des ciseaux en reculant de 2 à 4 mm du bord des paupières et excisez un lambeau cutané de la taille requise. Le lambeau Peli est excisé loin du bord de la paupière, il peut y avoir des rechutes. Une tamponnade est utilisée pour arrêter le saignement et des sutures nouées sont placées sur les bords de la plaie à une distance de 1 cm les unes des autres.

Lorsque l'inversion de la paupière est insignifiante, on peut se limiter à suturer le pli cutané avec une suture interrompue, sans recourir à l'excision.

Avec inversion simultanée des paupières supérieures et inférieures, l'opération s'effectue de deux manières :

si l'inversion des deux paupières se produit sur toute la longueur, un lambeau cutané est excisé dans chaque paupière, chaque plaie est refermée par des sutures ;
si les sections supérieure et inférieure de l'inversion sont situées près du coin externe de l'œil, s'éloignant de 3 à 5 mm du coin externe de la fissure palpébrale, une zone de peau en forme de flèche est excisée contre le coin des paupières , le défaut cutané résultant est suturé avec une suture interrompue, en partant de sa partie centrale.

Dans les cas avancés, avec des degrés sévères de volvulus, en plus de l'excision du lambeau cutané, il est recommandé de couper simultanément le coin externe de l'œil avec une petite incision (3 à 5 mm de long) et de coudre la conjonctive à la peau avec soie fine. Après l’opération, pour éviter les rayures, un collier de protection en carton épais, en contreplaqué ou en seau en plastique est placé sur le cou du chien. Les sutures pour tous types d'opérations sont retirées au 8ème jour.

Chirurgies pour éversion des paupières

L'éversion est un changement de position des paupières opposé à l'inversion.

Causes et signes d'éversion des paupières

Appelé pour diverses raisons: plaies des paupières, blépharite chronique, eczéma des paupières, etc. L'éversion peut s'observer avec une atrophie du tissu sous-cutané, des néoplasmes de la conjonctive, de la peau des paupières, et peut également être congénitale.

Situé vers l'ectropion :

limier (limier);
Saint-Bernard;
Grand danois;
Terre-Neuve ;
mastiff;
basset;
épagneuls.

Les signes courants de ces races sont des plis cutanés excessifs sur le visage et de grandes fentes palpébrales, de sorte que tout chien présentant ces caractéristiques, quelle que soit sa race, risque de développer un ectropion à un degré ou à un autre. Ces chiens sont également diagnostiqués avec des zones des paupières présentant un entropion, en particulier chez les chiens dont la fissure palpébrale est en forme de losange ou de pagode. Ces chiens peuvent nécessiter des interventions chirurgicales combinées ou multiples.

Le bord de la paupière n'est pas adjacent au globe oculaire, mais est tourné vers l'extérieur, de sorte que la conjonctive est exposée et visible à travers la fissure palpébrale. Le plus souvent, l'ectropion se développe au niveau de la paupière inférieure. Même le moindre degré entraîne un larmoiement constant, car avec la paupière, le point lacrymal s'éloigne de l'œil. Avec des degrés d’éversion plus sévères, la conjonctive reste ouverte et devient irritée influence externe(air, poussière, etc.). En raison d’une fermeture incomplète de la paupière, la cornée est également irritée et peut se développer.

Méthodes pour éliminer l'ectropion

Nous devons éliminer la cause. Le principe principal du traitement est chirurgical. La position de la paupière inférieure peut devenir normale lorsqu'un lambeau cutané triangulaire est retiré dans le coin interne ou externe de la fissure palpébrale. Cela soulèvera la peau de la paupière inférieure.

Indications : inversions qui se développent à la suite d'un resserrement cicatriciel de la peau de la paupière, de néoplasmes, d'inversions congénitales.

La fixation de l'animal et l'anesthésie sont les mêmes que pour le relèvement des paupières. Quelles méthodes sont les plus souvent utilisées pour corriger l'ectropion :

Résection en coin conventionnelle ;
Variantes de la méthode Kung-Szymanowski ;
méthode Kunt-Helmbold ;
Blépharoplastie par Méthode V-Y ou Wharton Jones est indiqué pour la correction de l'ectropion cicatriciel

L'opération vise à resserrer le bord de la paupière renversée (généralement celle du bas) et, en formant un pli cutané, à former une cicatrice linéaire qui viendrait soutenir le bord renversé.

Pour les éversions mineures, la méthode Dieffenbach est utilisée. La cicatrice ou la tumeur est découpée en forme de triangle équilatéral dont la base est tournée vers le bord de la paupière. Une incision linéaire est pratiquée parallèlement au bord de la paupière à une distance de 3 à 5 mm de la dernière. Le lambeau cutané est préparé et retiré, et les bords de la plaie sont suturés avec une suture interrompue. Tout d'abord, des sutures sont placées sur surfaces latérales, puis jusqu'à la base (le long du bord de la paupière).

La méthode Szymanowski implique l'excision d'un lambeau cutané en forme de flèche, côté intérieur qui est une continuation vers le haut du bord de la paupière inférieure au coin externe de l'œil, et l'extérieur est un fil à plomb. La taille du lambeau cutané excisé dépend du degré d’éversion. Plus l'inversion est importante, plus le lambeau excisé est grand et plus son sommet s'élève haut.

En cas d'éversion de cicatrice importante, surtout s'il y a une augmentation de la cicatrice jusqu'au bord de l'orbite ou du cartilage, les méthodes décrites ne donnent pas toujours résultats positifs. Dans ces cas-là, une transplantation de tissu est nécessaire.

Orgelet et chalazion

Un orgelet est un abcès focal de la glande sébacée, généralement provoqué par une infection staphylococcique. Des orgelets externes sont observés dans les glandes de Zeiss et de Moll, et des orgelets internes sont observés dans les glandes méiobiennes. Ce dernier type d’orgelet est plus fréquent chez les chiens.

Le traitement consiste à appliquer des compresses chaudes, à presser manuellement la glande pour éliminer toutes les sécrétions restantes et à utiliser des antibiotiques topiques. Le chalazion est un retard de sécrétion dans la glande méiobienne, qui est une réaction à corps étranger, ou cela s'observe lors de la formation d'un granulome.

Un chalazion apparaît comme une masse ferme et jaune sur la surface conjonctivale du bord de la paupière et ne nécessite généralement pas de traitement. Le curretage peut être réalisé sous anesthésie locale, puis la paupière est inversée et le contenu du chalazion est retiré à l'aide d'une curette à chalazion ou d'un autre instrument. Dans ce cas, une courte cure de corticoïdes et d’antibiotiques est indiquée.

Néoplasie – tumeurs des paupières du chien

Les néoplasmes les plus courants (adénomes, papillomes, mélanomes) sur les paupières des chiens sont bénins et sont éliminés par résection, cryochirurgie et ablation au laser. Tous les tissus prélevés doivent être soumis à un examen histopathologique, car une dégénérescence maligne des néoplasmes est possible.

Les tumeurs malignes des paupières suivantes ont été observées :

carcinome squameux;
carcinome basocellulaire;
adénocarcinome;
tumeur à mastocytes;
mélanome malin;
hémangiosarcome;
myoblastome.

La tumeur la plus courante est le carcinome épidermoïde, qui a tendance à être localement invasif, avec des rechutes et des métastases fréquentes. Leur traitement consiste en une radiothérapie, une cryochirurgie répétée ou une chirurgie au laser, ou une excision large, qui nécessite souvent une greffe de peau. Dans le cas d'un lymphome multifocal, les paupières peuvent également être touchées, auquel cas un traitement médicamenteux adapté est indiqué.

Tumeurs des paupières chez le chien

En pratique, jusqu'à un quart de la paupière est retiré par résection classique en coin, après quoi seule une simple suture est nécessaire. Cependant, il existe des exceptions à la règle et les chiens ayant des paupières plus longues ou une peau périoculaire plus serrée se verront retirer davantage de tissus. Pour supprimer ce gonflement, une résection complète « pentagonale » est réalisée, et comme la paupière supérieure est longue, une première suture peut être posée.

Après que l'espace palpébral se soit rétréci suite au raccourcissement de la paupière supérieure, à condition que le tissu soit élastique, ils peuvent être comparés, et grâce à l'étirement progressif des tissus, au moment où les sutures sont retirées, les paupières prennent un aspect plus normal. et une apparence tout à fait acceptable. Au fil du temps, d'autres transformations et restaurations de la forme originale se produiront.

Pyogranulome aseptique

Les paupières peuvent être atteintes par un granulome aseptique d'étiologie inconnue. Cette tumeur apparente peut être étendue, multiple et ulcérée. Des rechutes peuvent survenir. A l'examen histopathologique, ce trouble apparaît sous la forme d'une inflammation granulomateuse ou pyogranulomateuse diffuse ou nodulaire.

Il n'y a aucune preuve de néoplasie et aucun facteurs étiologiques. Les résultats de la culture bactérienne et fongique sont négatifs. La plupart des chiens ne répondent pas aux antibiotiques systémiques, mais ont bien répondu aux doses immunosuppressives de corticostéroïdes oraux.

Dermatose réactive au zinc

Cette maladie cutanée rare survient chez les jeunes chiens matures des races Husky de Sibérie, Malamute d'Alaska et Bull Terrier. Même avec des quantités normales de zinc dans leur alimentation, ces chiens peuvent présenter une carence en zinc, probablement en raison d'une diminution de l'absorption. Cette condition peut également survenir chez les chiots de races à croissance rapide dont l'alimentation manque de zinc ou contient de grandes quantités de composants végétaux (beaucoup de calcium et de céréales) qui lient le zinc.

Les symptômes sont particulièrement prononcés sur les paupières et la peau autour des yeux et comprennent une alopécie, des rougeurs, des croûtes et des démangeaisons. divers degrés. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen général et la biopsie cutanée. Le traitement consiste en la correction d'éventuelles carences nutritionnelles ou en une supplémentation en zinc à vie si une malabsorption est suspectée.

Syndrome uvéodermatologique

Le syndrome uvéodermatologique, également appelé syndrome de type Vogt-Koyanagi-Harada (syndrome de type VKH), est considéré maladie auto-immune, dans laquelle les mélanocytes deviennent des cellules cibles. Lors d'uvéites bilatérales antérieures, postérieures ou panuvéites particulièrement sévères, on observe également une poliose et un vitiligo des paupières et de la peau autour des yeux et de la bouche. Les troubles cutanés provoquent souvent de graves démangeaisons, des croûtes, des ulcérations et des excoriations.

La surface et le bord cutanéo-muqueux des paupières sont touchés, cela se manifeste sous forme de cloques, d'ulcères, de croûtes et d'alopécie. Une biopsie cutanée est réalisée pour confirmer le diagnostic et des doses immunosuppressives orales de corticostéroïdes sont souvent nécessaires. En cas de rechute, l'azathioprine peut être nécessaire.

Bien que cette condition puisse survenir chez n’importe quelle race de chien, les Akitainus sont les plus prédisposés.

Le traitement initial consiste en des doses orales immunosuppressives de corticostéroïdes, puis en réduisant la dose au minimum permettant de contrôler les symptômes. Cette maladie est souvent difficile à traiter et nécessite de fortes doses de stéroïdes, provoquant de nombreuses Effets secondaires. L'ajout d'azathioprine (Imuran, Burough-Wellcome) est souvent nécessaire. Après avoir contrôlé la maladie, la poliose et le vitiligo disparaissent. Des dermatoses auto-immunes (pemphigus foliacé, pemphigus érythémateux, lupus érythémateux disséminé, lupus érythémateux discoïde) peuvent apparaître sur les paupières et autour des yeux avant même l'apparition de symptômes généralisés.

Fermeture incomplète des paupières

La lagophtalmie, causée par un gonflement temporaire de l'œil ou de l'orbite, est éliminée en réalisant une tarsorraphie temporaire à l'aide de 1 à 3 sutures matelas non résorbables passant à travers les bords des paupières au niveau de la ligne grise. Si la tension des paupières est légère, les sutures peuvent être appliquées sans stents. Si la lagophtalmie est causée par une maladie chronique (par exemple, hypertrophie de la fissure palpébrale, exophtalmie conformationnelle, paralysie des paupières), la chirurgie plastique du canthus est réalisée soit latéralement, soit médialement, quelle que soit la zone la plus vulnérable du globe oculaire et de la cornée. , dont la mise en place contribuera au mieux à la préservation de la fonction des paupières.

Clinique vétérinaire "Alisavet"www.site

Blépharoplastie chirurgicale- une intervention chirurgicale pour modifier la forme des paupières et la forme des yeux. Ce type de chirurgie implique l’excision de l’excès de peau. L'opération consiste à retirer ou déplacer des lambeaux de peau sans perturber l'apport sanguin et l'innervation de la peau déplacée, et en préservant l'intégrité de la plaque tarsienne de la paupière et de la conjonctive.

Les indications de cette opération sont les pathologies suivantes :

macroblépharon, entropion, ectropion, agénésie des paupières, microphtalmie distichiasis, néoplasie des paupières.

Se préparer à la blépharoplastie devrait inclure des consultations avec un thérapeute (avec tests obligatoires), un ophtalmologiste et un chirurgien pour déterminer contre-indications possibles et clarifier la technique et la portée de l'opération.

La plus courante des pathologies ci-dessus est l’entropion. Signes d'entropion : les yeux commencent à pleurer abondamment, l'animal se frotte activement les yeux avec sa patte, puis les paupières gonflent et se ferment.
L'entropion est un état pathologique représentant une inversion d'une partie ou de la totalité du bord de la paupière, entraînant un contact de la cornée avec les cils. Le résultat d'un tel contact est une irritation, une douleur et des dommages à la cornée. Dans les cas avancés, l'inversion de la paupière entraîne l'apparition d'ulcères sur la cornée de l'œil et par la suite la cécité.

Le plus souvent, l'entropion des paupières chez le chien est causé par des facteurs héréditaires. Étant donné que l'inversion des paupières se produit principalement chez les animaux de race pure, en particulier en cas de consanguinité. Les races de chiens suivantes sont sensibles à l'entropion : Shar Pei chinois, Springer Spaniel anglais, Bulldog anglais, Mastiffs, Saint-Bernard, Rottweiler.

La manifestation de ce défaut est influencée par de nombreux facteurs, tels que la forme du crâne du chien ; forme et emplacement du globe oculaire; la présence et la gravité des plis cutanés sur le visage ; longueur, élasticité des paupières elles-mêmes.

Très souvent, l'entropion des paupières chez les animaux peut être causé par une blessure aux paupières ou une maladie oculaire chronique, lorsque l'animal plisse constamment les yeux et que les paupières se replient avec le temps.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Si le chien est âgé de plus de 3 ans ou souffre d'autres maladies, des études supplémentaires sont réalisées avant l'intervention chirurgicale, sur la base des résultats desquelles le chien est sélectionné pour un traitement médicamenteux avant l'intervention chirurgicale.

La préparation à la chirurgie est un régime à jeun de douze heures.

Les contre-indications à la chirurgie sont les maladies somatiques générales de l'animal, pour lesquelles il ne peut pas être anesthésié.

Si la chirurgie est contre-indiquée, une correction temporaire non chirurgicale de la position des paupières est réalisée à l'aide de sutures verticales temporaires en matelas. Cette procédure déplie la paupière et l'amène dans la position correcte ou presque correcte. Cette méthode est bien adaptée aux plis cutanés frontaux excessifs, que l'on retrouve souvent chez le Shar-Pei, le Basset Hound et le Bulldog. Cette méthode implique la formation d'une couture cachée à partir d'un matériau de suture en polyester.

Pour éliminer l'instabilité du canthus latéral et de l'entropion, la méthode Wyman est la plus efficace :

Section A-elliptique ;

Myotomie B du muscle orbiculaire de l'oeil ;

Le pédicule C du muscle orbiculaire oculi est suturé au périoste de l'arc zygomatique ;

D- application de sutures cutanées interrompues.

Dans les premiers jours suivant l’intervention chirurgicale, il est très fréquent de ressentir un gonflement des paupières, pouvant provoquer un léger ectropion. Après le gonflement va s'atténuer, la paupière revient à sa position normale.

Soins postopératoires.

Les soins postopératoires sont assez longs, 2 à 3 semaines, selon la technique chirurgicale choisie. Le propriétaire doit y prêter une attention particulière.

Lors de l'application interne et coutures externes Ils utilisent du matériel de suture assez fin. C'est bien car après l'opération il ne reste plus la moindre trace, mais le chien peut blesser la zone de suture avec ses pattes ou sur des objets étrangers.

Par conséquent, un collier de protection est mis sur le chien immédiatement après l'opération afin qu'il ne puisse pas endommager les points de suture. Collier de protection Le chien le porte constamment jusqu'à ce que les points de suture soient retirés. Le collier doit être 4 à 5 cm plus long que le bout du nez du chien.

Les premier et deuxième jours après la chirurgie, 2 à 3 fois par jour, la couture est traitée avec des solutions désinfectantes à l'aide d'une gaze stérile. La suture postopératoire doit être en parfait état, sans croûtes de sang séché ni autres écoulements.

De plus, le médecin -ophtalmologiste nomme certains gouttes pour les yeux et local et action systémique pour la prévention des complications postopératoires.

Les sutures sont retirées au bout de 2 ou 3 semaines ; ce délai dépend de la technique chirurgicale, qui est choisie individuellement pour chaque chien.

Vétérinaire Uezdina A.V.