Kalcijum D3 – formula za jake kosti ili kalcifikacija organizma? Da li treba da uzimam suplemente kalcijuma i vitamina D3? Kalcij D3 Nycomed - upute za lijek, cijena, analozi i recenzije upotrebe Za oštećenu funkciju bubrega

Ostavite komentar 6,950

Kalcijum-D3 Nycomed je mineralno vitaminski preparat koji reguliše metabolizam i nadoknađuje nedostatak kalcijuma (Ca) i vitamina D3 u organizmu. Lijek se prodaje u slobodnoj prodaji i ima reputaciju koristan lek ne samo za bolesti i bolesti, već i za opšte jačanje, poboljšanje stanja noktiju, zuba i kose. Međutim, lijek ima nuspojave i kontraindikacije, pa će prije kupovine u ljekarni biti korisno pročitati upute za upotrebu. Informacija o cijeni, kao io jeftinijim analozima, pomoći će vam da napravite pravi izbor.

Lijek je dostupan u obliku tableta za žvakanje. Oni su okrugli bijela, imaju žućkasto-sive inkluzije i lagani voćni miris.

Postoje 4 vrste ukusa (aroma):

menta;
citric;
narandžasta;
jagoda-lubenica.

Tablete od 20, 30, 50, 100 i 120 komada upakovane su u bijele polietilenske boce visoke gustine, koje su zajedno sa uputama u kartonskoj ambalaži.

Proizvođač u Rusiji je Jaroslavska farmaceutska tvornica, dio najveće japanske farmaceutske kompanije Takeda Pharmaceutical.

farmakološki efekat

Glavni aktivni sastojci tableta za žvakanje sa limunom su:

kalcijum karbonat – 1250 mg, što odgovara 500 mg elementarnog Ca;
holekalciferol (vitamin D3) – 10 mcg (400 IU).

U tabletama mente, jagode-lubenice i narandže sa istom količinom Ca, sadržaj vitamina D3 je 2 puta manji - 5 mcg (200 IU).

Kombinirani učinak aktivnih sastojaka lijeka - kalcija i D3 - je sljedeći:

obnavlja se nivo kalcijuma potrebnog za zdravlje u našem organizmu;
procesi resorpcije se zaustavljaju koštanog tkiva, odnosno ispiranje iz njega mineralne soli, što pomaže u povećanju njegove gustine;
Zbog prisustva vitamina D3 povećava se intenzitet apsorpcije kalcijuma.

Indikacije za upotrebu

Kalcijum je neophodan za obezbeđivanje vitalnih funkcija organizma zajedno sa ostalim makroelementima: kiseonikom, ugljenikom, azotom, vodonikom, gvožđem, fosforom, kalijumom, magnezijumom itd. Normalno je njegov sadržaj u ljudsko tijelo – 2 %.

Ca je dio koštanog tkiva i igra važnu ulogu u prijenosu nervnih impulsa, učestvuje u kontrakciji prugastih i glatkih mišića. Nemoguće sa nedostatkom kalcijuma normalan rad srce, proizvodnja hormona, sistem zgrušavanja krvi prestaje da funkcioniše.

Lijek se koristi:

Za povrede kostiju.
Sa različitim etiologijama.
Uključeno terapija lijekovima i kosti.
Ako dođe do nedostatka Ca zbog trovanje hranom, disbakterioza, prenesena crijevne infekcije, hronični enterokolitis.
Sa povećanom potrebom za kalcijumom:
- tokom perioda ubrzani rast kod djece,
- pod značajnim fizičkim ili psihičkim stresom,
- za žene su to periodi trudnoće, laktacije, menopauze i postmenopauze.
Sa očiglednim spoljni znaci nedostatak kalcijuma:
- lomljivi nokti,
- pogoršanje stanja zuba,
- suva koža i kosa,
- pojačano krvarenje,
- konvulzije,
- opšta slabost.

Doziranje, način primjene

Tablete se žvaću ili rastvore i uzimaju uz obrok. Na dan možete koristiti:

djeca od 3 do 5 godina - strogo prema ljekarskom receptu;
od 6 do 12 godina – 1-2 tablete;
stariji od 12 godina i odrasli – 2 tablete
(1 komad 2 puta dnevno, ili 2 komada jednom dnevno).

Proizvod je efikasan samo uz kursnu upotrebu - od 4 do 6 nedelja.

Konkretno trajanje treba odrediti ljekar koji prisustvuje, koji će, ako je potrebno, prilagoditi dozu, uzimajući u obzir dob i podatke biohemijski parametri krv pacijenta.

Kalcijum D3 Nycomed se koristi sa oprezom tokom trudnoće kod žena i naknadnog dojenja.

Kontraindikacije

Višak vitamina D u tijelu naziva se hipervitaminoza ako se uzima kao dio drugih lijekova.
Hiperkalcemija i hiperkalciurija otkrivene laboratorijskim testovima.
Preosjetljivost na aktivne ili pomoćne tvari tableta za žvakanje, kao i na kikiriki i soju.
Nefrolitijaza i niz drugih ozbiljne bolesti bubreg
Tuberkuloza u aktivnoj fazi.
Fenilketonurija.

Lijek je kontraindiciran za osobe s nasljednom netolerancijom na fruktozu, u slučaju nedostatka saharaze-izomaltaze i malapsorpcije glukoze-galaktoze zbog prisustva sorbitola, izomalta i saharoze u njegovom sastavu kao pomoćnih tvari.

Tablete za žvakanje se ne koriste za liječenje djece mlađe od tri godine.

Nuspojave

Specifične manifestacije poremećenog metabolizma: hiperkalcemija i (ili) hiperkalciurija.

Sa strane probavnog sistema: bol u abdomenu, zatvor ili dijareja, mučnina, povraćanje.

Kožne reakcije: crvenilo, peckanje, svrab.

Predoziranje

Ako se ne poštuju doze navedene u uputama ili koje je propisao liječnik, mogu se pojaviti znakovi hiperkalcemije:

aritmija, srčana disfunkcija;
jak umor, osećaj slabosti u različite grupe mišići;
bol u kostima;
anoreksija (iscrpljenost), praćena pojačanom žeđom;
poliurija (značajno povećanje proizvodnje urina);
mučnina i povraćanje;
opšta slabost, nesvjestica.

Prekomjerne doze i dugotrajna primjena lijeka prepuni su tako ozbiljne komplikacije kao što je kalcifikacija krvnih žila i tkiva, koja postaju krhka, a kod kalcifikacije cerebralnih žila može doći do demencije ili mentalnih poremećaja.

Cijena

Cijene lijeka u moskovskim ljekarnama zavise od broja tableta u boci:

pakovanja od 20 i 30 komada - od 165 do 290 rubalja;
50 komada od 287 do 517 rubalja;
100 i 120 komada - od 587 do 820 rubalja.

Jeftiniji analozi lijeka Calcium-D3 Nycomed

Rusija proizvodi mnoge lijekove koji su izvor kalcija i vitamina. Među pristupačnijim analozima Calcium D3 Nycomed su:

Complivit Calcium D3.
Ruski lijek sličnog sastava (kalcij karbonat i holekalciferol), ali po nešto nižoj cijeni.
Paket od 20 tableta košta od 108 do 135 rubalja, a paket od 100 tableta može se kupiti za 350-395 rubalja.
Kalcijum-aktivan.
Tablete Calcium-Active sadrže organski, lako svarljiv kalcij ekstrahiran iz listova. lekovita biljka amarant, kao i fosfor i vitamin D3. Ovaj lijek je još pristupačniji: 40 tableta košta od 82 do 101 rublje, a 80 komada košta 148-190 rubalja.
Kalcid.
Kalcid je biološki aktivni aditiv na hranu, dobijenu od ljuske od jaja. Korištenje modernih biotehnologija omogućuje nam da u potpunosti očuvamo prirodni skup različitih mikroelemenata sadržanih u ljusci. Osim Ca, lijek sadrži vitamine D, C i grupu B. Cijena za 100 tableta je oko 130 rubalja.

Tablete za žvakanje (narandžasta)

Aktivne komponente:

kalcijum karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnom kalcijumu - 500 mg), holekalciferol (vitamin D 3) - 5,0 mcg (200 IU) u obliku koncentrata holekalciferola 2,0 mg.

Pomoćne komponente:

sorbitol 390 mg, izomalt 62,0 mg, povidon 36,4 mg, magnezijum stearat 6,00 mg, aspartam 1,0 mg, ulje narandže 0,97 mg, mono- i digliceridi masne kiseline 0,0008 mg. Oyule tablete (menta)

Aktivne komponente:

kalcijum karbonat - 1250 mg (ekvivalentno elementarnom kalcijumu - 500 mg), holekalciferol (vitamin D 3) - 5,0 mcg (200 IU) u obliku koncentrata holekalciferola

Opis

Oyule tablete (narandžasta)

Okrugle, bikonveksne, neobložene, bijele tablete s okusom narandže. Može imati male inkluzije i nazubljene ivice.

Tablete za žvakanje (menta)

Okrugle, bikonveksne, neobložene, bijele tablete s okusom mente.

Može imati male inkluzije i neravne ivice,

farmakološki efekat"type="checkbox">

farmakološki efekat

Kombinovani lek koji reguliše razmenu kalcijuma i fosfora u organizmu (kosti, zubi, nokti, kosa, mišići). Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustinu kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcijuma i vitamina D3 u organizmu, neophodnih za mineralizaciju zuba. Kalcijum je uključen u regulaciju nervna provodljivost, mišićne kontrakcije, proizvodi hormone i sastavni je dio sistema zgrušavanja krvi.

Adekvatan unos kalcijuma je posebno važan tokom rasta, trudnoće i dojenja.

Vitamin D3 povećava apsorpciju kalcija u crijevima,

Upotreba kalcijuma i vitamina D 3 sprečava povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona (PTH), koji je stimulator povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcijuma iz kostiju).

Farmakokinetika

Apsorpcija: Tipično, količina kalcijuma koja se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta je približno 30% uzete doze.

Distribucija i metabolizam: 99% kalcijuma u tijelu je koncentrisano u krutoj strukturi kostiju i zuba. Preostalo 1°/s| nalazi se u intra- i ekstracelularnim tečnostima. Oko 50% ukupnog sadržaja kalcija u krvi je u fiziološki aktivnom joniziranom obliku, od čega je oko 10% kompleksirano sa citratom, fosfatom ili drugim anionima, preostalih 40% je povezano s proteinima, prvenstveno albuminom.

Izlučivanje: Kalcijum se izlučuje kroz crijeva, bubrezi i znojne žlezde. Bubrežno izlučivanje zavisi od glomerularna filtracija i tubularna reapsorpcija kalcija. Vitamin D?

Apsorpcija: Vitamin D 3 se lako apsorbira u tankom crijevu (oko 80% uzete doze).

Distribucija i metabolizam: holekalciferol i njegovi metaboliti cirkulišu u krvi vezani za određeni globulin. Kolekalciferol se pretvara u jetri 1" hidroksilacijom u 25-hidroksikolekalciferol. Zatim se u bubrezima pretvara u aktivni oblik 1,25-hidroksikolskalciferol. 1,25-hidroksikolekalciferol je metabolit odgovoran za povećanje apsorpcije kalcija. Nemetabolizirani vitamin Dj se taloži u masti i mišićno tkivo. Izlučivanje: Vitamin D3 se izlučuje kroz crijeva i noću.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje nedostatka kalcija i/ili vitamina D3.

Prevencija i kompleksna terapija osteoporoze i njenih komplikacija (frakture kostiju).

Kontraindikacije

I hiperkalcemija ( povećana koncentracija kalcijum u krvi).

hiperkalciurija ( povećan sadržaj kalcijum u urinu).

Nefrolitijaza.

Hipervitaminoza D.

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Preosjetljivost na soju ili kikiriki.

Teška zatajenje bubrega.

Aktivna tuberkuloza.

Sarkoidoza.

ne koristi se kod dece mlađe od 3 godine.

Kalydiy-Dz Nycomed sadrži aspartam, koji se u tijelu pretvara u fenilalanin. Stoga ovaj lijek ne smiju uzimati pacijenti sa fenilketonurijom.

Lijek sadrži sorbitol, izomalt i saharozu, pa se njegova primjena ne preporučuje pacijentima s nasljednom netolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharaze-izomaltaze.

Trudnoća i dojenje

Kalcijum-Dz Nycomed koristi se tokom trudnoće kako bi se nadoknadio nedostatak kalcijuma i vitamina D u organizmu. Dnevna doza tokom trudnoće ne bi trebalo da prelazi 1500 mg kalcijuma i 600 IU vitamina D3. Hiperkalcemija zbog predoziranja tokom trudnoće može imati negativan uticaj na fetus u razvoju. Kalcijum-Dz Nycomed se koristi tokom dojenja.

Kalcijum i vitamin D3 mogu da pređu u majčino mleko, tako da se mora uzeti u obzir unos kalcijuma i vitamina D kod majke i bebe iz drugih izvora.

Upute za upotrebu i doze

Kalcijum-Dz Nycomed se uzima oralno.

Tablete se mogu žvakati ili rastvoriti i uzimati uz obrok.

Odrasli; V kompleksna terapija osteoporoza - 1 tableta 2-3 puta dnevno, za prevenciju osteoporoze - 1 tableta 2 puta dnevno.

Za nedostatak kalcijuma i vitamina D:

Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta 2 puta dnevno.

Djeca od 5 do 12 godina: 1-2 tablete dnevno.

Djeca od 3 do 5 godina - doziranje prema preporukama ljekara.

Posebne grupe pacijenata

Pacijenti s disfunkcijom jetre:

Nije potrebno prilagođavanje doze.

Bolesnici sa oštećenom funkcijom bubrega:

Lijek s nedostatkom se ne smije koristiti.

Stariji pacijenti:

Doza je ista kao i za odrasle. Treba uzeti u obzir moguće smanjenje klirensa kreatinina.

Trajanje tretmana

Kada se koristi za prevenciju i u kompleksnoj terapiji osteoporoze, trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Kada se koristi za nadoknadu nedostatka kalcijuma i vitamina Di, prosečno trajanje lečenja je najmanje 4-6 nedelja. Broj ponovljenih kurseva u toku godine određuje se pojedinačno.

Nuspojava"type="checkbox">

Nuspojava

Frekvencija nuspojave lijek se procjenjuje na sljedeći način:

Vrlo često: > 1/10

Često: > 1/100,< 1/10

Manje često: > 1/1 LLC,< 1/100

Rijetko: > 1/10,000,< 1/1000

Veoma rijetko:< 1/10 000

Metabolički i nutritivni poremećaji:

Manje često: hiperkalciurija i hiperkalciurija.

Gastrointestinalni poremećaji crevni trakt :

Rijetko: zatvor, nadutost, mučnina, bol u trbuhu, dijareja, dispepsija. Poremećaji kože i potkožnog tkiva :

Vrlo rijetko: svrab, osip, urtikarija.

Predoziranje

Simptomi predoziranja (hiperkalcizam): anoreksija, žeđ, poliurija, slabost mišića, mučnina, povraćanje, zatvor, bol u trbuhu, povećan umor, bol u kostima, mentalnih poremećaja, nefrokalcioza. bolest urolitijaze i, u teški slučajevi, srčane aritmije. At dugotrajna upotreba prevelike doze (preko 2500 mg kalcija) - oštećenje bubrega, kalcifikacija mekog tkiva.

Liječenje: ispiranje želuca, nadoknada gubitka tekućine, upotreba diuretika petlje (na primjer, furosemid), glukokortikosteroida, kalcitonina, bisfosfonata.

Potrebno je pratiti sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi, funkciju bubrega i diurezu.

U težim slučajevima potrebno je izmjeriti centralni venski tlak (CVP) i pratiti elektrokardiogram (EKG).

Interakcija s drugim lijekovima

Hiperkalcemija može pojačati toksične efekte srčanih glikozida kada se koriste istovremeno sa preparatima kalcijuma i vitamina D Neophodno je praćenje EKG i nivoa kalcijuma u serumu.

Suplementi kalcija mogu smanjiti apsorpciju tetraciklina iz gastrointestinalni trakt. Stoga tetraciklinske lijekove treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja Calcium-Dz Nycomeda.

Kako bi se spriječila smanjena apsorpcija bisfosfonatnih lijekova, preporučuje se uzimanje najmanje sat vremena prije uzimanja Calcium-Dz Nycomeda.

Glukokortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcija, pa liječenje glukokortikosteroidima može zahtijevati povećanje doze Calcium-Dz Nycomeda.

Uz istovremenu primjenu tiazidnih diuretika povećava se rizik od hiperkalcemije, jer povećavaju tubularnu reapsorpciju kalcija. Kada se tiazidni diuretici koriste istovremeno, treba redovno pratiti nivoe kalcijuma u serumu.

Kalcijum smanjuje efikasnost levotiroksina smanjujući njegovu apsorpciju. Razmak između doza levotiroksina i Calcium-Dz Nycomeda treba da bude najmanje 4 sata.

Apsorpcija kinolonskih antibiotika se smanjuje kada se koriste istovremeno sa suplementima kalcijuma. Stoga, kinolonske antibiotike treba uzimati 2 sata prije ili 6 sati nakon uzimanja Calcium-Dz Nycomeda.

Unošenje hrane koja sadrži oksalate (kislica, rabarbara, spanać) i fitin

Kalcijum-Dz smanjuje apsorpciju satima nakon konzumiranja kiselice, rabarbare, spanaća, žitarica

Karakteristike primjene

Tokom dugotrajne terapije potrebno je pratiti nivoe kalcijuma i kreatinina u serumu. Posmatranje je posebno važno kod starijih pacijenata sa istovremeni tretman srčanih glikozida i diuretika (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovima i hranom“) i kod pacijenata sa povećanom sklonošću stvaranju kamenca u bubregu.“ U slučajevima hiperkalidemije ili znakova oštećenja bubrega, smanjiti dozu ili prekinuti liječenje.

Sastav 1 tablete za žvakanje:

– 1250 mg (u smislu elementarnog kalcijuma – 500 mg);
holekalciferol – 5,0 mcg, što odgovara 200 međunarodnih jedinica;
– 390 mg;
izomalt – 62,0 mg;
povidon – 36,4 mg;
Magnezijum stearat – 6,00 mg;
– 1,0 mg;
ulje narandže u količini od 0,97 mg ili aroma mente težine 31,9 mg;
mono i digliceridi masnih kiselina – 0,0008 mg.

Compound Kalcijum D3 Nycomed Forte(1 tableta za žvakanje):

kalcijum karbonat – 1250 mg (ekvivalentno 500 mg elementarnog kalcijuma);
vitamin D3 (holekalciferol) – 10 mcg (400 IU);
sorbitol – 390 mg;
izomalt – 49,9 mg;
povidon – 36,4 mg;
Magnezijum stearat – 6 mg;
aspartam – 1,0 mg;
ulje limuna – 0,78 mg;
mono i digliceridi masnih kiselina – 0,0006 mg.

Obrazac za oslobađanje

Narandža ili menta tablete za žvakanje Calcium D3 Nycomed bijela, bez ljuske, bikonveksna, okruglog oblika sa odgovarajućom aromom. Dozvoljeni su mali tačkasti uključci i neravni rubovi. Tablete su pakirane u polietilenske boce velika gustoća 20,50 ili 100 komada. Kartonsko pakovanje sadrži 1 bočicu lijeka i napomenu za lijek.
Kalcijum Nycomed D3 Forte– okrugle tablete za žvakanje sa aromom limuna. Bikonveksne tablete su neobložene i prodaju se u bocama od polietilena visoke gustine od 30, 60 i 120 komada. Kartonska kutija sadrži 1 bočicu i uputstvo za upotrebu lijeka.

farmakološki efekat

Lijek se odnosi na kombinirane farmaceutske preparate koji reguliraju razmjenu kalcija i fosfora u tijelu i nadoknađuju nedostatak glavnog strukturnog elementa. Biohemijska uloga kalcijuma leži u fiziološkoj izgradnji koštanog tkiva, mineralizaciji zuba, procesima koagulacije i prenosa nervnih impulsa, te realizaciji mišićnih kontrakcija. Kao odgovor na njegovo povećanje u sistemskoj cirkulaciji, povećava se gustina koštanog tkiva i smanjuje se izlučivanje kalcijuma putem bubrega.

Holekalciferol odgovoran je za procese apsorpcije elementa u gastrointestinalnom traktu i njegovu distribuciju u tijelu. Oralna primjena lijek inhibira sintezu paratiroidni hormon – prirodni hormon paratiroidna žlezda, što značajno utiče na fosfor-kalcijum metabolizam. Shodno tome, povećava se količina kalcija koji se apsorbira iz digestivnog cijevi, a smanjuje se njegova resorpcija (ispiranje) iz kostiju i drugih organa.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kalcijum apsorbira se iz proksimalnog dijela digestivne cijevi u količini od 30% uzete doze, nakon čega element ulazi u sistemski krvotok, gdje je 50% u aktivnom joniziranom obliku, odnosno aktivna tvar se vezuje za citrate, fosfate , i neke druge anjone i proteinske strukture. Glavnu građevnu komponentu eliminišu crijeva, znojne žlijezde i bubrezi. Prilikom izračunavanja izlučivanja treba uzeti u obzir da bubrežno izlučivanje kalcija ne zavisi samo od glomerularne filtracije, već i od tubularne reapsorpcije.

Vitamin D3 apsorbuje se pretežno iz tanko crijevo, odakle do glavni protok krvi Oko 80% uzete doze stiže, gdje se vezuje za specifični transportni globulin. Metabolizam holekalciferola uključuje dva stupnja - prvo se vitamin hidroksilacijom pretvara u 25-hidroksiholekalciferol, nakon čega se, kada dospije u bubrege, pretvara u aktivni oblik - 1,25-hidroksiholekalciferol . Nepromijenjeni vitamin tijelo skladišti u mišićnom i masnom tkivu. Holekalciferol se izlučuje putem urina i crijeva.

Indikacije za upotrebu

prevencija i sveobuhvatan tretman ;
nedostatak kalcijuma i/ili vitamina D3;
frakture kostiju.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu farmaceutski lijek:

hipervitaminoza D;
hiperkalcemija – povećani kalcijum u krvi;
nasljedna intolerancija na fruktozu;
imobilizirani pacijenti;
hiperkalciurija – pojava kalcijuma u urinu;
malapsorpcija glukoze-galaktoze;
nefrolitijaza i druge bolesti u čijoj je patogenezi zabilježeno stvaranje kalcijevih kamenaca;
aktivni oblik ;
nedostatak saharoze-izomaltaze;
povećana osjetljivost na sastavne komponente medicinskog proizvoda ili na prehrambene proizvode kao što su soja i kikiriki;
djeca mlađa od 3 godine.

Nuspojave

Izvana metabolizam: hiperkalcemija i hiperkalciurija.
Izvana gastrointestinalnog trakta: (zatvor ), nadutost , , mučnina , abdominalni bol , .
Izvana kože i potkožnog tkiva: osip , , .

Upute za Calcium D3 Nycomed (metod i doziranje)

Uputstva za upotrebu farmaceutskog proizvoda ukazuju na to lijek Koristi se oralno, a tablete treba žvakati ili rastvoriti tokom obroka. Za prevenciju osteoporoza Koristi se doza Calcium D3 Nycomed: 1 tableta 2 puta dnevno ili 2 tablete 1 put dnevno. Sa ciljem da kompleksna terapija dato patološko stanje Uzmite 1 tabletu Ca D3 Nycomed 3 puta dnevno. Trajanje takvog tretmana se propisuje pojedinačno, na osnovu biohemijskih parametara metabolički procesi i stanje koštanog tkiva, zuba i kožnih derivata (kosa i nokti).

Za likvidaciju stanja deficita Trajanje liječenja je najmanje 4-6 sedmica, a doziranje mora uzeti u obzir dobnu kategoriju pacijenta:

djeca od 3 do 5 godina – 1 ili ½ tablete dnevno;
od 5 do 12 godina – 1-2 tablete dnevno;
odrasli i adolescenti stariji od 12 godina – 1 tableta 2 puta dnevno.

Upute za Calcium D3 Nycomed Forte razlikuju se samo u dozi lijeka i trajanju tečaja konzervativna terapija, stoga, prilikom propisivanja, o ovim aspektima korekcije fosfor-kalcijumovog metabolizma treba dodatno razgovarati sa lekarom koji prisustvuje.

Predoziranje

U slučaju predoziranja farmaceutskim lijekom, razvijaju se simptomi koji ukazuju hiperkalcemija :

anoreksija ;
suva usta, žeđ;
slabost mišića;
mučnina i drugi dispeptički poremećaji;
poliurija ;
bol u kostima;
mentalni poremećaji;
nefrokalcinoza ;
(s produženim povećanjem koncentracije kalcija u krvi);
(u posebno teškim slučajevima);
kalcifikacija mekog tkiva;
organsko oštećenje bubrega.

Ako se otkriju simptomi viška kalcijum I vitamin D3 trebate odmah prestati uzimati farmaceutski lijek, Tjazidni diuretici I srčani glikozidi (osobine farmakokinetike terapeutska svojstva navedene u odeljku „Interakcije“) i obratite se svom lekaru. U pravilu se diuretici “petlje” propisuju u terapijske svrhe (lijek izbora je ), oralni glukokortikosteroidi, , bisfosfonati. U slučaju predoziranja potrebno je pratiti sljedeće fiziološke pokazatelje:

sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi;
bubrežna funkcija i diureza;
centralni venski pritisak;
električna aktivnost srca.

Interakcija

Kada se koristi u kombinaciji sa kalcijumom D3 Nycomed i srčani glikozidi Moguće je potenciranje toksičnog učinka ovih potonjih, stoga, ako je potrebna njihova istovremena primjena, preporučuje se pažljivo praćenje elektrokardiografije i koncentracije kalcija u krvi.

Kalcijum može smanjiti sposobnost apsorpcije grupe kinolin I red , i , bisfosfonati , stoga, ove lijekove treba uzimati najranije 2 sata prije ili 6 sati nakon uzimanja lijekova zasnovanih na fiziološkom "graditelju" skeletni sistem tijelo.

Glukokortikosteroidi , barbiturati ,laksativi , fenitoin I smanjuju bioraspoloživost oralnog terapeutskog sredstva, odnosno aktivne komponente se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu u manjim količinama, stoga je potrebno prilagoditi doziranje ili režim doziranja Calcium D3 Nycomed tijekom konzervativnog liječenja koji uključuje kombinaciju medicinski proizvod sa drugim farmaceutskim proizvodima.

Tiazidni diuretici u farmaciji se ponekad nazivaju spasonosnim lijekovima, jer farmaceutski lijekovi ove serije inhibiraju tubulnu reapsorpciju kalcija i nekih drugih mikro- i makroelemenata, zbog čega je potrebno redovno praćenje kalcija u krvnom serumu kako bi se izbjegla hiperkalcemija i predoziranje.

Koristi prehrambenih proizvoda , koji sadrže oksalati (kislica, krompir, spanać, rabarbara) ili (većina mrvičastih žitarica), smanjuje sposobnost apsorpcije kalcijuma u gastrointestinalnom traktu, pa dnevnu prehranu treba prilagoditi na poseban način. Ne biste trebali uzimati farmaceutski lijek u roku od četiri sata nakon što ste jeli bilo koju od gore navedenih namirnica.

Uslovi prodaje

Prodaja farmaceutskog proizvoda uključuje bez recepta na apotekarskim kioscima.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati u dobro zatvorenoj boci na suhom mjestu van domašaja djece. Temperatura– ne više od 25 stepeni Celzijusa.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Kratke informacije o proizvođaču

Nycomed je švicarska farmaceutska kompanija osnovana davne 1874. godine sa sjedištem u Cirihu, a nadaleko je poznata po svojim medicinski proizvodi, kako , I Kalcijum D3 . Do određenog vremena bila je jedna od 30 najvećih svetskih korporacija po obimu prodaje na tržištu konzervativnih terapijskih sredstava. Otkupljena je u septembru 2011 Japanska kompanija Takeda, čije su područje interesovanja metaboličke bolesti i njihova korekcija upotrebom liječenje lijekovima. Stoga je službena web stranica Nycomed-a sada predstavljena internetskim resursom kojim upravlja Takeda.

Utjecaj farmaceutskog lijeka na sfere Svakodnevni život

Kalcijum D3 Nycomed je kombinovani lek sa naznačenom selektivnošću terapijsko djelovanje, odnosno aktivne komponente tableta za žvakanje i njihove pomoćne komponente ne utiču na sposobnost koncentracije, dugotrajnu pažnju ili druga područja svakodnevnog života. U toku lečenja dozvoljena je samostalna vožnja vozila i rad sa tehničkim složenim mehanizmima.

Analozi kalcijuma D3 Nycomed

Utakmice po ATX kod 4. nivo:

Lijek pripada grupi kombiniranih lijekova za regulaciju nivoa kalcija u krvi i sadržaja strukturnog elementa u tkivima organizma. Naravno, postoje razni analozi tableta za žvakanje. U pravilu, lijekovi se prezentiraju direktno s biogenom komponentom i pomoćnim tvarima radi potpunijeg ostvarenja njegovih terapeutskih svojstava. Dakle, treba napomenuti:

- uglavnom se koristi za djecu starosna kategorija za sprečavanje nedostatka kalcijuma;
Ideos - tablete za žvakanje propisane za senilne, starenje osteoporoza ili njegova pojava zbog menopauze;
- koristi se za idiopatski progresivni nedostatak kalcija i njegove komplikacije u vidu fraktura kostiju ili problema sa zubima.

Ovi lijekovi se propisuju ako postoje apsolutni ili relativne kontraindikacije na kalcij D3 Nycomed, na primjer, sa povećanim osjetljivost na njegove pomoćne komponente, kako bi se izbjeglo ili razvoj štetnih posljedica konzervativne terapije. Cijena analoga Calcium D3 Nycomed je obično veća, što daje jasnu prednost farmaceutski proizvod za korekciju metabolizma fosfora i kalcijuma.

Calcemin ili Calcium D3 Nycomed - što je bolje?

jedan je od najpopularnijih analoga Calcium D3 Nycomed. Ovo je kombinovani farmaceutski preparat, čiji sastav uključuje kalcijum karbonat , vitamin D3 , bakar i cink oksid, mangan sulfat i natrijum borat. Filmom obložene tablete se propisuju ne samo za poremećaje metabolizma fosfor-kalcijuma, već i nadoknaditi nedostatak određenih mikroelemenata imati važan biološki značaj za normalno funkcionisanje organizma.

Doziranje kalcijuma i holekalciferol u Calceminu je red veličine manje nego u tabletama za žvakanje Calcium D3 Nycomed, što dovodi do manje nuspojava i naglo smanjene šanse za predoziranje. Ali sastav lijeka također određuje više dugotrajni kurs lijekova terapija za, stoga se propisuje uglavnom za djecu adolescencija i žene tokom trudnoće ili dojenja. Kalcij D3 Nycomed se, zauzvrat, mnogo efikasnije nosi sa svojim glavnim zadatkom - regulacijom metabolizma fosfora i kalcija i otklanjanjem povezanih komplikacija.

Kalcijum D3 Nycomed za djecu

IN djetinjstvo Metaboličke progresivne bolesti su posebno teško podnošljive, jer je mladi organizam još u fazi razvoja i zaliha kompenzacijskih i adaptivnih mehanizama još nije u potpunosti formirana. Nedostatak kalcijuma i vitamina D je jedan od najvećih trenutni problemi, koju opisuje dječja ortopedija, jer se kao rezultat ovog patološkog nedostatka može formirati veliki broj teških nozoloških jedinica, do mentalna kašnjenja i fizički razvoj , zato je toliko važno da se redovno podvrgavate ljekarski pregledi i pravovremeno ispraviti sva dijagnosticirana kršenja.

Kako uzimati Calcium D3 Nycomed za djecu treba tačno saznati od pedijatra koji liječi, jer se njegova doza odabire pojedinačno uzimajući u obzir trenutni nivo kalcija u krvi, koncentraciju paratiroidni hormon i neki drugi biohemijski pokazatelji.

Standardni režim konzervativne terapije podrazumeva propisivanje 1 tablete 1-2 puta dnevno od 5 do 12 godina starosti, a za adolescente preko 12 godina - 1 tableta za žvakanje 1-3 puta dnevno. Treba imati na umu da višak farmaceutskog lijeka, kao i njegov nedostatak, može dovesti do štetnih efekata opisanih u odjeljku „Predoziranje“.

Sa alkoholom

Zloupotreba alkohola jeste zajednički uzrok stanja deficita jer alkohol pospješuje ispiranje mikro- i makroelemenata, kao i vitaminskih struktura iz tkiva i organa, stoga loše navike treba u potpunosti isključiti tokom perioda konzervativne terapije tabletama za žvakanje na bazi kalcijuma. Kao preventivnu mjeru, preporuča se značajno ograničiti količinu alkoholnih pića, kofeina i pušenja u budućnosti.

Kalcijum D3 Nycomed tokom trudnoće i dojenja

Nedostatak mikro- i makroelemenata za trudnice je uobičajeno stanje, jer tijelo žene ne samo da obezbjeđuje svoje potrebe, već i snabdijeva potrebne strukturne „građevine“ za normalnu organizaciju djetetovih tkiva i organa. Naročito se često manifestuje nedostatak kalcijuma – jedna od glavnih komponenti skeleta, mišićnih organa i nervni sistem, međutim, prilično je teško probavljiv, pa se preporučuje upotreba specijalni lekovi, nadoknađujući stanje nedostatka. Lijekovi se propisuju ako se promatraju sledećim simptomima nedostatak kalcijuma tokom trudnoće:

bol u leđima;
utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta;
gubitak kose i lomljivi nokti;
karijes;
grčevi u nogama.

Kalcijum D3 Nycomed tokom trudnoće je lek izbora za nadoknadu nedostatka nekog strukturnog elementa u majčinom telu. Prije svega, lijek je relativno kratkoročno omogućava vam da eliminirate nedostatak kalcija i obnovite patološki izmijenjene tjelesne funkcije. Takođe treba napomenuti da usmeni oblik Upotreba tableta za žvakanje je više fiziološka i u manjoj mjeri može izazvati bilo kakve nuspojave ili štetne posljedice za ženu i njeno nerođeno dijete.

Kalcijum D3 Nycomed tablete se takođe mogu koristiti za dojenje , međutim, treba uzeti u obzir da aktivne komponente farmaceutskog lijeka imaju sposobnost prodiranja u majčino mlijeko tokom dojenja, te je stoga potrebno precizno povezati druge izvore kalcija i vitamina D u tijelo novorođenčeta. Kada propisujete Calcium D3 Nycomed mladoj majci, svakako biste trebali saznati simptome hipervitaminoza I hiperkalcemija at malo dijete kako biste blagovremeno prestali koristiti lijek.

On je kombinovani lek, glavna supstanca u kojoj je kalcijum (Ca) i vitamin D3, koji se naziva i holekalciferol. Lijek je namijenjen regulaciji metabolizma fosfora i kalcija u organizmu i otklanjanju nedostatka ove supstance. Upotreba proizvoda vam omogućava da optimizirate razmjenu kalcija i fosfora u tijelu, posebno u mišićima, kostima, zubima, kosi i noktima.

Sastav i oblik oslobađanja

Dostupan u obliku tableta za žvakanje, bijele boje sa okusom mente ili narandže. Tablete u bočici od polietilena visoke čvrstoće, broj tableta može biti različit - 20 kom, 30 kom, 100 kom.

Kalcijum D3 se čuva na suvom, tamnom mestu gde ne dolazi do direktnog kontakta. sunčeve zrake. Optimalna temperatura je 15-25 stepeni. Rok trajanja tableta je 3 godine.

Sastav proizvoda

Jedna tableta sadrži 1250 mg kalcijum karbotana, ova doza je ekvivalentna 500 mg običnog kalcija i 2 mg koncentriranog holekalciferola.

farmakološki efekat

Uputa za proizvod kaže da je organizmu potreban u velikim dozama, jer sudjeluje u formiranju koštanog tkiva, čini kostur fleksibilnijim i snažnijim, poboljšava mineralizaciju zuba i kostiju, poboljšava i optimizira proces zgrušavanja krvi, te takođe podstiče normalan prenos nervnih impulsa, reguliše nervnu provodljivost. Sastoji se od dva aktivni sastojci- kalcijum i holekalciferol.

Uzimanje kalcijuma D3 čini kosti manje krhkim i sprečava ekstremnu sintezu paratiroidnog hormona. Vitamin D3 je neophodan za pravilnu regulaciju i apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu i njegovu distribuciju u cijelom tijelu. Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalni trakt, a posebno se apsorbira vitamin D3 tanko crijevo, a Ca je u njegovom proksimalnom dijelu. Oko 30% kalcijuma se apsorbira iz cjelokupne uzete doze.

99% lijeka se nalazi u strukturi kostiju i zuba, a samo 1% se nalazi unutar ćelija. 50% kalcijuma u krvi je u fiziološki aktivnom obliku, od čega je 40% vezano za proteine. Supstanca se mora akumulirati u tijelu, posebno se preporučuje da se mikroelement koristi u umjerenim dozama od strane trudnica i adolescenata tokom perioda rasta. Izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt, kao i kroz mokraćni sistem i znojne žlezde.

Indikacije za upotrebu Kalcijuma D3

Indikacije za upotrebu su nedostatak kalcijuma u organizmu, koji se često javlja kod dece u adolescenciji i trudnica, kao i kod različite vrste i prevencija osteoporoze. Uzrok nedostatka kalcijuma može biti njegovo brzo ispiranje iz organizma i nedostatak unosa iz hrane. Lijek se koristi ne samo kao liječenje, već i kao sredstvo za prevenciju nedostatka kalcija i vitamina D3.

U čemu pomaže kalcijum D3, koje bolesti:

Osteporoza u menopauzi.
Steroidna osteoporoza.
Senilna osteoporoza.
Ideopatska osteoporoza.
Nedostatak kalcijuma.
Krhkost kostiju.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uzimanje tableta su:

Hiperkalcemija.
Hiperkalciurija.
Višak vitamina D3 u organizmu.
Akutno zatajenje bubrega.
Aktivni oblik tuberkuloze.
Sarkoidoza.
Urolitijaza bolest.
Individualna netolerancija aktivni sastojci supstance.
Alergija na soju i kikiriki.
Intolerancija na fruktozu i glukozu.
Nedostatak šećera-izomaltaze.
Intolerancija na fenilalanin, budući da aspartam, u sastavu lijeka, transformira ovu supstancu.

Kalcijum D3 se ne propisuje deci mlađoj od 5 godina - uz oprez, pod nadzorom lekara. Pacijenti sa umjerenim zatajenjem bubrega ovaj lijek propisuje se s oprezom, u malim dozama.

Nuspojave

Obično ovaj lijek pacijenti lako podnose, ne izazivajući nikakve reakcije. Veoma u rijetkim slučajevima Uočavaju se sljedeće nuspojave:

Iz gastrointestinalnog trakta: abnormalna stolica, bol u abdomenu, smanjen ili potpuni gubitak apetita, mučnina.
Metabolizam: hiperkalcemija.
Sa kože: alergijske reakcije u obliku svraba, osipa, crvenila kože i koprivnjače.

Ako se pojave nuspojave, potrebno je smanjiti dozu dnevno, piti Aktivni ugljen ili druge antitoksične supstance.

Uputstvo za upotrebu

Metoda i doziranje

Kalcijum D3 je dostupan u obliku tableta za žvakanje u različitim ukusima - menta i narandža. Primjenjuju se oralno, tablete se mogu progutati sa vodom, rastvoriti ili sažvakati, preporučljivo je uz obroke, ali to nije bitno, tabletu možete uzimati bez obzira na obrok. Trajanje tijeka liječenja određuje individualno pacijentov liječnik.

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, za prevenciju osteoporoze, propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno. U nekim slučajevima, u preventivne mjere, može se propisati i trokratna upotreba tableta. U kompleksnoj terapiji liječenje osteoporoze zahtijeva uzimanje 1 tablete 2-3 puta dnevno.

Djeci od 5 do 12 godina propisuje se 1 tableta 1-2 puta dnevno kao prevencija nedostatka kalcija i holekalciferola. U liječenju akutne osteoporoze kod djece propisuje se 1 tableta 2-3 puta dnevno, ovisno o preporukama liječnika.

Shema prijema

Ovo sličan lek, dostupan je u istom obliku tableta za žvakanje. Tableta se može progutati ili žvakati, isprati s malom količinom tečnosti. Uputstva za upotrebu omogućavaju uzimanje u bilo koje vrijeme, bez obzira na obroke.

Za prevenciju nedostatka kalcija, odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno. Kod liječenja osteoporoze propisuje se jedna tableta 2-3 puta dnevno. Za decu mlađu od 12 godina, uputstvo za upotrebu tableta je da uzimaju po 1 tabletu 1-2 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja određuje se pojedinačno i može varirati. Bolesnicima s disfunkcijom jetre i žučne kese nije potrebno prilagođavanje doze.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, posebno akutnim zatajenjem bubrega, kontraindicirani su za uzimanje lijeka.

Kalcijum D3 za decu

Lijek se propisuje djeci starijoj od 5 godina, doza je nešto manja od doze za odrasle. Propisuje se izuzetno rijetko djeci mlađoj od 5 godina, a koncentracija kalcija u krvnoj plazmi se stalno prati.

Tokom trudnoće i dojenja

Lijek se može uzimati tokom trudnoće kako bi se spriječio nedostatak ovih supstanci u organizmu. Tokom trudnoće važno je ne prekoračiti dozu dnevna norma primjena je 1500 mg kalcija i 600 IU vitamina D3, jer razvoj hiperkalcemije može dovesti do negativan uticaj na telu majke i deteta.

Tokom dojenja lijek se uzima, ali treba imati na umu da uz majčino mleko, ulazi u djetetov organizam, odnosno dijete ne bi trebalo da ga prima iz drugih izvora velike doze ove supstance.

Predoziranje

Predoziranje može nastati kada je doza prekoračena, kao i kada dugotrajna upotreba u dozama većim od onih navedenih u dozi. U slučaju predoziranja može se razviti hiperkalcemija, što rezultira mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, gubitkom apetita i slabošću.

Može se javiti i hiperkalciurija, povećava se nivo kreatina u krvi, a osoba može pasti u komu. Predoziranje također može dovesti do oštećenja bubrega, poliurije i polidipsije. U slučaju predoziranja kalcijumom D3, potrebno je konsultovati lekara i prestati sa upotrebom leka, kao i tiazidnih diuretika i srčanih glikozida.

Liječenje je ispiranje želuca, uzimanje diuretika petlje, na primjer, Furasemida, unošenje u organizam velika količina tečnosti i dijeta sa niskim sadržajem kalcijuma. U slučajevima teške posledice Predoziranje leči lekar posebnom terapijom.

specialne instrukcije

Trajanje liječenja se određuje pojedinačno. Tipično, za odrasle i djecu, tok tableta je 4-6 sedmica. Nakon 2-3 sedmice, ako je potrebno, kurs se ponavlja.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako je pacijent podložan hiperkalcemiji, ova bolest može pojačati toksične efekte glikozida, budući da kalcijum D3 istovremeno sadrži vitamin D i Ca. Izbjeći negativne posljedice, treba pratiti EKG i regulisati količinu kalcijuma u krvnom serumu.

Lijek može smanjiti apsorpciju tetraciklina iz želuca i crijeva, stoga tetraciklinske preparate treba uzimati samo 2 sata prije upotrebe Kalcijuma D3 ili 5 sati nakon uzimanja. Kontraindicirano je kombinirati s drugim proizvodima koji sadrže vitamine Ca i D3. U slučaju takve kombinacije, lijek će poboljšati apsorpciju antibiotika. Ako pacijent istovremeno uzima lijekove s natrij fluoridom i bisfosfonatima, njihova će se apsorpcija također smanjiti, pa je prilikom uzimanja takvih supstanci potrebno održavati razmak od oko dva sata između njih.

Ako istovremeno uzimate fetoin sa kalcijumom D3, vitamin D3 se neće apsorbovati, a kalcijum se neće apsorbovati u crevima ako ga uzimate istovremeno sa kortikosteroidima. Pozitivan uticaj Nivo vitamina D3 u tijelu se također smanjuje uzimanjem laksativa. Upotreba tiazidnih diuretika će smanjiti izlučivanje kalcija iz organizma, što može dovesti do hiperkalcemije, a diuretici petlje će ga povećati, pa ih ne treba kombinirati. Ako je potrebno, potrebno je stalno pratiti razinu kalcija u krvi.

Lijek se ne preporučuje koristiti zajedno sa Levothyroxine, jer Ca smanjuje njegovu apsorpciju. Interval između doza treba da bude najmanje 4 sata. Lijek također smanjuje apsorpciju kinolonskih antibiotika kada se uzima paralelno, antibiotik treba uzeti 2 sata prije kalcija ili 6 sati nakon upotrebe. Nije preporučljivo koristiti ove prehrambenih proizvoda, koji sadrže oksalate i fitin, odnosno kiselicu, rabarbaru i žitarice.

Domaći i strani analozi

Glavni analozi lijeka kalcijum D3 su:

Complivit

Sadrži samo kalcijev karbonat, laktozu i krumpirov škrob se koriste kao pomoćne tvari. Lijek nadoknađuje nedostatak kalcija u tijelu i lijek je za osteoporozu. Kontraindikovana za upotrebu kod osoba sa oboljenjem bubrega.

Natekal D3 - analog kalcijuma D3

Lijek koji reguliše razmjenu kalcijuma i fosfora u tijelu. Uključeno aktivne supstance– kalcijum karbonat i holekalciferol. Pomoćne supstance: sorbitol, aspartam, laktoza monohidrat, natrijum saharin, magnezijum stearat. Kontraindicirano za osobe sa oboljenjem bubrega.

Cijena u ljekarnama

Cijena Kalcijuma D3 u različitim ljekarnama može značajno varirati. To je zbog upotrebe jeftinijih komponenti i politika cijena apotekarska mreža.

Provjeri službene informacije o lijeku Calcium D3, čije upute za upotrebu uključuju opće informacije i plan tretmana. Tekst je dat samo u informativne svrhe i ne može služiti kao zamjena za medicinski savjet.

Lijek koji reguliše metabolizam kalcijuma i fosfora

Aktivni sastojci

Kalcijum karbonat
- holekalciferol (vit. D 3) (kolekalciferol)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

◊ Tablete za žvakanje (narandžasta) bijeli, okrugli, bikonveksni, s aromom narandže; mogu imati male inkluzije žuta boja i nazubljene ivice.

Pomoćne supstance: sorbitol - 390 mg, aroma granulata narandže*** - 63 mg, - 36,4 mg, magnezijum stearat - 6 mg, aspartam - 1 mg.

20 kom. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.

50 kom. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.

◊ Tablete za žvakanje (menta) bijeli, okrugli, bikonveksni, s aromom mente; mogu imati male inkluzije u rasponu od bijele do sivkaste boje i neravne ivice.

Pomoćne supstance: sorbitol - 390 mg, aroma granulata mente **** - 31,8 mg, povidon - 36,4 mg, magnezijum stearat - 6 mg, aspartam - 1 mg.

30 kom. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.
60 kom. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.
100 komada. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.
120 kom. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.

◊ Tablete za žvakanje (jagoda-lubenica) bijela, okrugla, bikonveksna, s aromom jagode i lubenice; mogu imati male inkluzije u rasponu od žute do sivkaste boje i neravne ivice.

Pomoćne tvari: sorbitol - 390 mg, okus jagode i lubenice ***** - 10,2 mg, povidon - 36,4 mg, magnezijum stearat - 6 mg, aspartam - 1 mg.

30 kom. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.
60 kom. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.
90 kom. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.
120 kom. - boce od polietilena visoke gustine sa kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonska pakovanja.

* količina holekalciferola (Vit. D 3), uključujući 10% viška, je 5,5 mcg, u obliku koncentrata holekalciferola.
** koncentrat holekalciferola sadrži, uključujući 10% viška: holekalciferol - 0,0055 mg, alfa-tokoferol - 0,022 mg, modifikovani kukuruzni skrob - 1,607 mg, saharozu - 0,385 mg, natrijum askorbat - 0,08g8 mg, silikon dioksid - 0,086 mg srednjeg lanca - 0,026 mg.
*** Granulat sa aromom narandže sadrži: izomalt - 62 mg, aromu narandže - 0,95 mg, mono- i digliceride masnih kiselina - 0,0008 mg.
**** Granulat arome mente sadrži: izomalt - 31 mg, aromu mente - 0,8 mg, mono- i digliceride masnih kiselina - 0,0004 mg.
***** granulat arome jagode-lubenice sadrži: izomalt - 8,25 mg, aromu jagode-lubenice - 0,276 mg, triacetin - 0,163 mg, estre diacetiltartarne i masne kiseline - 0,0918 mg, srednje lančane trigliceride -8 mg -0.09 1,33 mg.

farmakološki efekat

Kombinovani lek koji reguliše razmenu kalcijuma i fosfora u organizmu (kostima, zubima, noktima, kosi, mišićima).

Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustinu kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcijuma i D 3 u organizmu, neophodnih za mineralizaciju zuba.

Kalcijum je uključen u regulaciju nervnog provođenja, mišićnih kontrakcija i sastavni je deo sistema koagulacije krvi. Adekvatan unos kalcijuma je posebno važan tokom rasta, trudnoće i dojenja.

Vitamin D 3 povećava apsorpciju kalcijuma u crijevima.

Upotreba kalcija i vitamina D 3 sprječava povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona, koji je stimulator povećane resorpcije kostiju (ispiranje kalcija iz kostiju).

Farmakokinetika

Kalcijum

Usisavanje

Tipično, količina kalcija koja se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta je približno 30% uzete doze.

Distribucija i metabolizam

99% kalcijuma u tijelu je koncentrisano u krutoj strukturi kostiju i zuba. Preostalih 1% nalazi se u intra- i ekstracelularnim tečnostima. Oko 50% ukupnog sadržaja kalcija u krvi je u fiziološki aktivnom jonizovanom obliku, od čega je oko 10% kompleksirano sa citratom, fosfatom ili drugim anionima, preostalih 40% je povezano sa proteinima, prvenstveno sa.

Odstranjivanje

Kalcijum se izlučuje kroz creva, bubrege i znojne žlezde. Bubrežna ekskrecija zavisi od glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcije kalcijuma.

Kolekalciferol

Usisavanje

Kolekalciferol se lako apsorbira iz tankog crijeva (oko 80% uzete doze).

Distribucija i metabolizam

Kolekalciferol i njegovi metaboliti cirkulišu u krvi u vezano stanje sa specifičnim globulinom. Kolekalciferol se metabolizira u jetri hidroksilacijom u 25-hidroksikolekalciferol. Zatim se u bubrezima pretvara u aktivni oblik 1,25-hidroksikolekalciferol. 1,25-hidroksikolekalciferol je metabolit odgovoran za povećanje apsorpcije kalcija. Nepromijenjeni holekalciferol se taloži u masnom i mišićnom tkivu.

Odstranjivanje

Kolekalciferol se izlučuje putem bubrega i crijeva.

Indikacije

- prevencija i liječenje nedostatka kalcija i/ili vitamina D 3;

- dodatak specifičnoj terapiji i prevenciji osteoporoze i njenih komplikacija (frakture kostiju).

Kontraindikacije

- hiperkalcemija;

- hiperkalciurija;

- nefrolitijaza;

— hipervitaminoza D;

- teško zatajenje bubrega;

- aktivni oblik tuberkuloze;

— povećana osjetljivost na komponente lijeka, soju ili kikiriki.

Lijek u obliku tableta se ne primjenjuje kod djece mlađe od 3 godine.

Tablete za žvakanje (narandža i menta) sadrže sorbitol, izomalt i saharozu. Tablete za žvakanje (jagoda-lubenica) sadrže sorbitol i saharozu. Primjena lijeka se ne preporučuje pacijentima s nasljednom netolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharaze-izomaltaze.

Pažljivo: trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega.

Kalcijum karbonat sa holekalciferolom treba davati sa oprezom pacijentima sa sarkoidozom zbog rizika od povećanja metabolizma vitamina D 3 u njegov aktivni oblik. Kod ovih bolesnika potrebno je pratiti koncentraciju kalcija u krvnom serumu i urinu.

Doziranje

Lijek se uzima oralno. Tablete se mogu žvakati ili rastvoriti i uzimati uz obrok.

Za prevencija i liječenje nedostatka kalcija i/ili vitamina D 3 odrasli i djeca starija od 12 godina Prepisuje se 1 tableta. 2 puta dnevno, djeca od 5 do 12 godina- 1-2 tablete dnevno, djeca od 3 do 5 godina- doziranje u skladu sa preporukama ljekara. Prosječno trajanje tok liječenja - najmanje 4-6 sedmica. Broj ponovljenih kurseva u toku godine određuje se pojedinačno.

As dopuna specifičnoj terapiji i prevencija osteoporoze i njenih komplikacija (frakture kostiju) odrasli- 1 tab. 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje ljekar pojedinačno.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre nije potrebno prilagođavanje doze.

Lijek se ne smije koristiti kada teško zatajenje bubrega.

Stariji pacijenti propisana je ista doza kao i za odrasle. Treba uzeti u obzir moguće smanjenje CC.

Nuspojave

Učestalost nuspojava lijeka procjenjuje se na sljedeći način: vrlo često (>1/10); često (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Metabolizam i ishrana: manje često - hiperkalcemija, hiperkalciurija; vrlo rijetko - mlečno-alkalni sindrom (Burnettov sindrom), obično se javlja samo u slučaju predoziranja.

Iz probavnog sistema: rijetko - zatvor, nadutost, mučnina, bol u trbuhu, dijareja, dispepsija.

Iz kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - svrab, osip, urtikarija.

Od imunološkog sistema: učestalost nepoznata - reakcije preosjetljivosti kao što su angioedem ili edem larinksa.

Predoziranje

Predoziranje može dovesti do hiperkalcemije i hipervitaminoze D.

Simptomi: manifestacije hiperkalcemije - anoreksija, žeđ, poliurija, slabost mišića, mučnina, povraćanje, zatvor, bol u trbuhu, umor, bol u kostima, mentalni poremećaji, polidipsija, nefrokalcinoza, urolitijaza i, u težim slučajevima, aritmije. Kod dugotrajne upotrebe prevelikih doza (preko 2500 mg kalcija) - oštećenje bubrega, kalcifikacija mekog tkiva. Mliječno-alkalni sindrom (Burnettov sindrom) može se javiti kod pacijenata koji unose velike količine kalcija i dobro apsorbirane alkalne otopine.

Ukoliko se otkriju simptomi predoziranja, pacijent treba da prestane da uzima kalcijum i vitamin D 3, kao i tiazidne diuretike i srčane glikozide i da se posavetuje sa lekarom.

tretman: ispiranje želuca, nadoknada gubitka tekućine, upotreba diuretika "petlje" (na primjer), kortikosteroida, kalcitonina, bisfosfonata. Potrebno je pratiti sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi, funkciju bubrega i diurezu. U težim slučajevima neophodno je merenje centralnog venskog pritiska i EKG praćenje.

Interakcije lijekova

Hiperkalcemija može pojačati toksične efekte srčanih glikozida kada se koriste istovremeno sa preparatima kalcijuma i vitamina D Neophodno je praćenje EKG i nivoa kalcijuma u serumu.

Suplementi kalcijuma mogu smanjiti apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta. Stoga, tetraciklinske lijekove treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja Calcium-D 3 Nycomeda.

Kako bi se spriječila smanjena apsorpcija bisfosfonatnih lijekova, preporučuje se uzimanje najmanje 1 sat prije uzimanja Calcium-D 3 Nycomeda.

GCS smanjuju apsorpciju kalcija, tako da liječenje GCS može zahtijevati povećanje doze Calcium-D 3 Nycomeda.

Kalcijum smanjuje efikasnost levotiroksina smanjujući njegovu apsorpciju. Razmak između doza levotiroksina i kalcijum-D 3 Nycomeda treba da bude najmanje 4 sata.

Soli kalcija mogu smanjiti apsorpciju željeza, cinka i stroncij ranelata. Stoga preparate željeza, cinka ili stroncijum ranelata treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja Calcium-D 3 Nycomeda.

Liječenje orlistatom može potencijalno ometati apsorpciju vitamina topivih u mastima (npr. vitamina D3).

specialne instrukcije

Tokom dugotrajne terapije potrebno je pratiti nivoe kalcijuma i kreatinina u serumu. Praćenje je posebno važno kod starijih pacijenata tokom istovremene terapije srčanim glikozidima i diureticima i kod pacijenata sa povećanom sklonošću ka stvaranju kamena u bubregu. U slučajevima hiperkalcemije ili znakova oštećenja bubrega, smanjiti dozu ili prekinuti liječenje.

Vitamin D 3 treba uzimati s oprezom kod pacijenata sa zatajenjem bubrega. U tom slučaju potrebno je pratiti nivoe kalcijuma i fosfata u krvnom serumu. Mora se uzeti u obzir i rizik od kalcifikacije mekog tkiva.

Da bi se izbjeglo predoziranje, mora se uzeti u obzir dodatni unos vitamina D i kalcija iz drugih izvora.

Kalcij i vitamin D 3 treba oprezno koristiti kod imobiliziranih pacijenata s osteoporozom zbog rizika od razvoja hiperkalcemije.

Istodobna primjena s tetraciklinskim ili kinolonskim antibioticima se obično ne preporučuje ili je treba koristiti s oprezom.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama

Nema podataka o dejstvu leka Kalcijum D 3 Nycomed na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama.

Trudnoća i dojenje

Kalcijum-D 3 Nycomed se koristi tokom trudnoće da nadoknadi nedostatak kalcijuma i vitamina D 3 u organizmu. Ukupni dnevni unos tokom trudnoće ne bi trebalo da prelazi 2500 mg kalcijuma i 4000 IU vitamina D. Hiperkalcemija usled predoziranja tokom trudnoće može imati nepovoljan uticaj na fetus u razvoju.

Lijek se koristi tokom dojenja. Kalcijum i vitamin D 3 mogu da pređu u majčino mleko, pa je neophodno uzeti u obzir unos kalcijuma i vitamina D iz drugih izvora kod majke i bebe.

Upotreba u detinjstvu

Dozni oblik tablete se ne koristi kod djece mlađe od 3 godine.

Za oštećenu funkciju bubrega

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je dostupan bez recepta.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati u dobro zatvorenoj boci, na suvom mjestu, van domašaja djece, na temperaturi do 25°C. Rok trajanja - 2,5 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.