Kako se Alchajmerova bolest manifestuje i šta učiniti kod prvih znakova? Alchajmerova bolest - šta je to: simptomi i lečenje Šta znači Alchajmerova bolest?

Progresivna forma senilna demencija, što dovodi do potpunog gubitka kognitivnih sposobnosti, koje se razvijaju uglavnom nakon 60-65 godina. Klinički se manifestira kao postepeno nastajajući i stalno progresivni poremećaj kognitivnih sposobnosti: pažnje, pamćenja, govora, prakse, gnoze, psihomotorne koordinacije, orijentacije i mišljenja. Alchajmerova bolest se može dijagnosticirati uzimanjem detaljne anamneze, PET skeniranjem mozga i isključivanjem drugih vrsta demencije pomoću EEG-a, CT-a ili MRI-a. Liječenje je palijativno i uključuje lijekove (inhibitori holinesteraze, memantin) i psihosocijalnu (art terapija, psihoterapija, senzorna integracija, simulacija prisutnosti) terapiju.

ICD-10

G30

Opće informacije

Alchajmerova bolest je dobila ime po imenu njemačkog psihijatra koji ju je prvi opisao 1906. godine. Incidencija se u prosjeku kreće od 5 do 8 osoba. na 1000 stanovnika, što čini oko polovinu svih slučajeva dijagnoze demencije. Globalno, prema podacima iz 2006. godine, broj pacijenata sa Alchajmerovom bolešću iznosio je 26,5 miliona ljudi. Postoji jasan trend porasta incidencije, što problem dijagnosticiranja i liječenja ove patologije čini jednim od važnih zadataka moderne psihijatrije i neurologije.

Postoji značajna korelacija između učestalosti demencije Alchajmerovog tipa i starosti. Dakle, unutra starosnoj grupi U dobi od 65 godina ima oko 3 slučaja bolesti na 1000 ljudi, a među osobama od 95 godina već je 69 slučajeva na 1000. Stopa prevalencije ove patologije u razvijene države znatno veći, budući da njihova populacija ima dužeg trajanjaživot. Alchajmerova bolest je češća među ženama nego među muškarcima, što je dijelom posljedica njihovog dužeg životnog vijeka od muškaraca.

Uzroci

Do sada je etiopatogeneza demencije Alchajmerovog tipa ostala misterija za naučnike i praktičare u oblasti medicine. Nije utvrđena povezanost s bilo kojim vanjskim faktorima koji izazivaju Alchajmerovu bolest. Samo se to zna morfološki supstrat Bolest je stvaranje intraneuronskih neurofibrilarnih zapleta i cerebralnih nakupina beta-amiloida, takozvanih "senilnih plakova", što dovodi do degeneracije i smrti neurona. Postoji i smanjenje nivoa holin acetiltransferaze. Ove karakteristike čine osnovu 3 glavne hipoteze koje pokušavaju da objasne kako se Alchajmerova bolest razvija.

Starija teorija je holinergička teorija bolesti, koja je povezuje s nedostatkom acetilholina. Međutim, rezultati kliničkim ispitivanjima pokazao nesposobnost acetilkolinskih lijekova da barem djelimično ili privremeno zaustave Alchajmerovu bolest. Amiloidna hipoteza o razvoju bolesti postoji od 1991. godine. Prema njoj, osnova patologije su akumulacije beta-amiloida. Zanimljivo je da je gen koji kodira beta-amiloidni prekursorski protein dio hromozoma 21, čija trisomija leži u osnovi Downovog sindroma. Istovremeno, svi pacijenti sa Downovim sindromom koji su navršili 40 godina imaju patologiju sličnu Alchajmeru.

Predisponirajući faktori za sintezu patološkog beta-amiloida su insuficijencija procesa oksidacije mitohondrija, više kisela reakcija međućelijsko okruženje, povećana količina slobodni radikali. Naslage patološkog amiloida uočavaju se i u moždanom parenhimu i u zidovima cerebralnih žila. Treba napomenuti da takve naslage karakteriziraju ne samo Alchajmerovu bolest, već se uočavaju kod cerebralnih hematoma urođenog porijekla, Downovog sindroma i tokom normalnih procesa starenja.

Prema trećoj hipotezi, Alchajmerova bolest je povezana sa smrću neurona kao rezultatom nakupljanja hiperfosforiliranog tau proteina u njima, čije se niti spajaju i stvaraju zapetljane. Prema tau hipotezi, akumulacija proteina je povezana s defektom u njegovoj strukturi; formiranje pleksusa uzrokuje dezintegraciju intraneuronskog transporta, što zauzvrat dovodi do prekida prijenosa signala između neurona, a potom i do njihovog uništenja. S druge strane, formiranje neurofibrilarnih zapetljaka se opaža i kod drugih cerebralnih degeneracija (na primjer, kod progresivne supranuklearne paralize i frontotemporalne atrofije). Stoga mnogi istraživači poriču nezavisan patogenetski značaj tau proteina, smatrajući da je njegovo nakupljanje posljedica masovnog uništenja neurona.

Među mogući razlozi izazivanje Alchajmerove bolesti naziva se sinteza patološkog apolipoproteina E. Potonji ima afinitet za amiloidni protein i uključen je u transport tau proteina, koji može biti u osnovi tipičnog morfološke promjene gore opisane bolesti.

Prema mnogim istraživačima, Alchajmerova bolest je genetski uslovljena. Identificirano je pet glavnih genetskih regija koje su povezane s razvojem bolesti. Nalaze se na hromozomima 1, 12, 14, 19 i 21. Mutacije u ovim lokusima dovode do poremećaja metabolizma proteina u cerebralnim tkivima, što dovodi do akumulacije amiloida ili tau proteina.

Simptomi Alchajmerove bolesti

U tipičnim slučajevima, Alchajmerova bolest se manifestuje kod ljudi starijih od 60-65 godina. Slučajevi su izuzetno rijetki rani oblik bolesti koje se javljaju u dobi između 40 i 60 godina. Demenciju Alchajmerovog tipa karakteriše suptilan i produžen početak, stabilna progresija bez perioda poboljšanja. Glavni supstrat bolesti su poremećaji viših nervne funkcije. Potonje uključuju: kratkoročno i dugotrajno pamćenje, pažnju, prostorno-vremensku orijentaciju, psihomotornu koordinaciju (praxis), sposobnost percepcije različitih aspekata vanjskog svijeta (gnoze), govor, kontrolu i planiranje viših neuropsihičkih aktivnosti. Alchajmerova bolest se deli na 4 kliničke faze: predemencija, rana, umjerena i teška demencija.

Predemencija

U fazi preddemencije javljaju se suptilne kognitivne poteškoće koje se često otkrivaju tek tokom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka njihovog pojavljivanja do verifikacije dijagnoze, u pravilu, prođe 7-8 godina. U ogromnoj većini slučajeva dolazi do izražaja oštećenje pamćenja na nedavne događaje ili informacije primljene dan ranije, te značajne poteškoće kada je u pitanju sjećanje na nešto novo. Neki problemi sa izvršnim funkcijama: kognitivna fleksibilnost, sposobnost koncentracije, planiranje, apstraktno razmišljanje i semantičko pamćenje (poteškoće pri sjećanju značenja nekih riječi) obično ostaju neprimijećene ili se „pripisuju“ dobi pacijenta i fiziološkim procesima starenja koji se odvijaju u njegovim moždanim strukturama. U fazi predemencije može se uočiti apatija, što je tipičan neuropsihijatrijski simptom koji je uporno prisutan u svim stadijumima bolesti.

Mala težina simptoma predemencije omogućava nam da je klasifikujemo kao pretklinički stadij bolesti, nakon čega se razvijaju izraženije kognitivne promene koje karakterišu samu Alchajmerovu bolest. Brojni autori ovu fazu nazivaju blagim kognitivnim poremećajima.

Rana demencija

Progresivni pad pamćenja dovodi do toga teški simptomi njegova kršenja postaje nemoguće pripisati ih procesima normalnog starenja. To je po pravilu razlog za pretpostavku dijagnoze Alchajmerove bolesti. Gde različite vrste pamćenje je oštećeno u različitom stepenu. Najviše je pogođeno kratkoročno pamćenje – sposobnost pamćenja novih informacija ili nedavnih događaja. Aspekti pamćenja kao što su nesvjesno pamćenje prethodno naučenih radnji (implicitno pamćenje), sjećanja na daleke životne događaje (epizodno pamćenje) i činjenice naučene davno (semantičko pamćenje) malo pate. Poremećaji pamćenja često su praćeni simptomima agnosije - poremećaja slušne, vizuelne i taktilne percepcije.

U pojedinačnih pacijenata U klinici rane demencije do izražaja dolaze poremećaji izvršne funkcije, apraksija, agnozija ili poremećaji govora. Potonje karakterizira uglavnom smanjenje stope govora, osiromašenje vokabular, slabljenje sposobnosti pismenog i usmenog izražavanja misli. Međutim, u ovoj fazi, tokom komunikacije, pacijent sasvim adekvatno operira jednostavnim konceptima.

Zbog poremećaja prakse i motoričkog planiranja pri obavljanju finih motoričkih zadataka (crtanje, šivanje, pisanje, oblačenje), pacijent ima nespretan izgled. U fazi rane demencije, pacijent je još uvijek sposoban samostalno obavljati mnoge poslove. jednostavni zadaci. Ali u situacijama koje zahtijevaju složeni kognitivni napor, potrebna mu je pomoć.

Umjerena demencija

Progresivni kognitivni pad dovodi do značajnog smanjenja sposobnosti izvođenja samostalnih radnji. Agnozija i poremećaji govora postaju očigledni. Primjećuje se parafrazija - gubitak gramatička struktura govora i njegovog značenja, jer pacijenti umjesto zaboravljenih riječi sve češće koriste netačne riječi. Ovo je praćeno gubitkom sposobnosti pisanja (disgrafija) i čitanja (disleksija). Sve veći poremećaj prakse uskraćuje pacijentu sposobnost da se nosi čak i sa jednostavnim svakodnevnim poslovima, kao što su oblačenje i svlačenje, samostalno jedenje itd.

U stadijumu umjerene demencije uočavaju se promjene u dugoročnom pamćenju, koje ranije nije bila pod utjecajem bolesti. Oštećenje pamćenja napreduje do te mjere da se pacijenti čak i ne sjećaju svojih najbližih rođaka. Karakteristični su neuropsihijatrijski simptomi: emocionalna labilnost, iznenadna agresivnost, plačljivost, otpornost na njegu; moguća skitnica. Otprilike 1/3 pacijenata sa Alchajmerovom bolešću ima sindrom lažne identifikacije i druge manifestacije zablude. Može doći do urinarne inkontinencije.

Teška demencija

Govor pacijenata svodi se na upotrebu pojedinačnih fraza ili pojedinačnih riječi. Nakon toga, govorne vještine su potpuno izgubljene. Gde dugo vrijeme očuvana je sposobnost opažanja i održavanja emocionalnog kontakta s drugima. Alchajmerovu bolest u fazi teške demencije karakterizira potpuna apatija, iako se ponekad mogu uočiti agresivne manifestacije. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Nisu u stanju samostalno obavljati čak ni najjednostavnije radnje, teško se kreću i na kraju prestaju da ustaju iz kreveta. Dolazi do gubitka mišićne mase. Zbog nepokretnosti se razvijaju komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, čirevi od proleža itd. Komplikacije su te koje u konačnici dovode do smrti.

Dijagnostika

Jedan od glavnih pravaca dijagnostičke pretrage je prikupljanje anamneze i pritužbi. Budući da sam pacijent u ranoj fazi bolesti često ne primjećuje promjene koje se dešavaju kod njega, a kada se razvije demencija, ne može adekvatno procijeniti svoje stanje, potrebno je provesti anketu među njegovim rođacima. Važnost imaju: nemogućnost preciznog određivanja početka kognitivnih devijacija, indikacije postupne i postojano progresivne prirode pogoršanja simptoma, bez anamneze cerebralne bolesti(encefalitis, moždani apsces, epilepsija, kronična ishemija, moždani udar, itd.) i traumatske ozljede mozga.

Dijagnosticiranje Alchajmerove bolesti u fazi predemencije je prilično teško. U tom periodu samo opsežna neuropsihološka ispitivanja mogu otkriti neke poremećaje viših nervnih funkcija. Tokom studije, od pacijenata se traži da pamte riječi, kopiraju figure i izvode složene aritmetičke operacije, pročitajte i prepričajte ono što ste pročitali.

Kako bi se isključile druge bolesti koje mogu dovesti do razvoja demencije, provodi neurolog neurološki pregled, imenuje dodatni pregledi: EEG, REG, Echo-EG, CT ili MRI mozga. Definisana vrijednost Dijagnoza je potvrđena identifikacijom beta-amiloidnih naslaga tokom PET skeniranja mozga uz uvođenje Pittsburgh kompozicije B. U poslednje vreme Dokazano je da drugi marker bolesti može biti otkrivanje tau proteina ili beta-amiloida u likvoru uzetom na analizu lumbalnom punkcijom.

Diferencijalna dijagnoza Demencija Alchajmerovog tipa se izvodi sa vaskularnom demencijom, parkinsonizmom, demencijom sa Lewyjevim telima, demencijom sa epilepsijom itd. neurološka patologija.

Liječenje Alchajmerove bolesti

Nažalost, trenutno dostupni tretmani ne mogu izliječiti Alchajmerovu bolest niti usporiti njeno napredovanje. Svi pokušaji terapije su u suštini palijativni i mogu pružiti samo manje simptomatsko olakšanje.

Most Recognised režimi lijekova uključuju memantin i antiholinesterazne lijekove. Memantin je inhibitor glutamatnih receptora, čija prekomjerna aktivacija karakterizira Alchajmerovu bolest i može dovesti do smrti neurona. Postoji umjeren učinak memantina kod umjerene do teške demencije. Prilikom uzimanja mogu se javiti neželjena dejstva: vrtoglavica, konfuzija, glavobolja, halucinacije.

Inhibitori holinesteraze (rivastigmin, donepezil, galantamin) pokazali su umjerenu efikasnost u pokušajima liječenja Alchajmerove bolesti u ranim i umjerenim fazama demencije. Donepezil se može koristiti za tešku demenciju. Upotreba inhibitora holinesteraze kod pacijenata pred demencijom nije uspjela spriječiti ili usporiti napredovanje simptoma. TO nuspojave Ovi lijekovi uključuju: bradikardiju, gubitak težine, anoreksiju, grčeve mišića, gastritis sa visokom kiselinom.

U slučajevima kada je Alchajmerova bolest praćena antisocijalnim ponašanjem, mogu se prepisati antipsihotici za kontrolu agresije. Međutim, mogu uzrokovati cerebrovaskularne komplikacije, dodatni kognitivni pad, poremećaji kretanja a dugotrajnom upotrebom povećavaju smrtnost pacijenata.

Uz farmakološke metode, u liječenju pacijenata sa Alchajmerovom bolešću koriste se i psihosocijalne metode. Stoga je suportivna psihoterapija usmjerena na pomoć pacijentima s ranom demencijom da se prilagode svojoj bolesti. U stadijumima teže demencije koriste se art terapija, senzorna soba, terapija reminiscencije, simulacija prisustva, senzorna integracija i validaciona terapija. Ove tehnike ne dovode do klinički značajnog poboljšanja, međutim, prema mnogim autorima, smanjuju anksioznost i agresivnost pacijenata, poboljšavaju njihovo raspoloženje i razmišljanje te ublažavaju određene probleme (npr. urinarna inkontinencija).

Prognoza i prevencija

Nažalost, Alchajmerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno progresivni gubitak bitne funkcije organizam dovodi do smrti u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivani životni vijek je u prosjeku 7 godina. Manje od 3% pacijenata živi duže od 14 godina.

Zato što je Alchajmerova bolest važna društveni problem U razvijenim zemljama provedena su mnoga istraživanja kako bi se identificirali faktori koji smanjuju vjerovatnoću njegovog razvoja. Međutim, takve studije daju oprečne podatke i još uvijek nema čvrstih dokaza o preventivnoj vrijednosti barem jednog od faktora koji se razmatraju.

Mnogi istraživači su skloni da intelektualnu aktivnost (ljubav prema čitanju, strast za šahom, rješavanje ukrštenih riječi, govorenje nekoliko jezika itd.) smatraju faktorom koji odgađa pojavu bolesti i usporava njeno napredovanje. Također se napominje da su uzročni faktori razvoja kardiovaskularne patologije(pušenje, dijabetes, povišen holesterol, arterijska hipertenzija) uzrokovati više težak tok Alchajmerov tip demencije i može povećati rizik od njenog nastanka.

U vezi sa navedenim, kako bi se izbjegla Alchajmerova bolest i usporila njeno napredovanje, preporučuje se zdrav imidžživota, u bilo kojoj dobi, podstiču razmišljanje i obavljaju fizičke vježbe.

Bliski rođaci starijih osoba kojima je dijagnosticirana Alchajmerova bolest pokušavaju detaljnije da saznaju šta je uzrok ove bolesti, koji su simptomi i da li su isti.

Sama bolest nije fatalna; unutrašnje organe i sistemi.

Šta je Alchajmerova bolest i zašto se javlja? O tome u videu:

Simptomi, znaci i fotografije pacijenata

U početku se simptomi percipiraju kao obična zaboravnost karakteristična za starije osobe.

Kod Alchajmerove bolesti, sledeće manifestacije postaju sistem:

1. Pogoršanje pamćenja, do te mjere da pacijent ne pamti svoje ime, prezime, adresu itd.
2. Poremećaj govora: ponavljanje riječi, mucanje, nemogućnost povezivanja riječi.
3. Ravnodušnost prema svemu, uključujući prethodno omiljene aktivnosti;
   gubitak vještina.
4. Gubitak osjećaja za vrijeme i prostor itd.

Slika pacijenta:

Takvi znakovi bi trebali upozoriti voljene i potaknuti ih da potraže medicinsku pomoć. pomozi, jer teško za nespecijaliste tačna dijagnoza , samo na osnovu manifestacija: postoji niz drugih bolesti u neurologiji sa sličnim simptomima.

• početni;
• umjereno;
• težak.

Prva faza može trajati 7-15 godina, javlja se kod poremećaja pamćenja i govora. Posebno je evidentna nesposobnost apstraktnog mišljenja: starac ne može pronaći razlike između predmeta i okolnosti.

Ako je bolesna osoba još uvijek radila, nastavite radna aktivnost neće moći, jer postepeno gubi vještine i ne može zapamtiti nove informacije. Svakodnevni život nastavlja podnošljivo.

Druga faza se manifestuje u promenama ličnosti uzrokovana upornim gubitkom sjećanja na događaje iz ličnog života. Pacijent prestaje da razlikuje lica, ne pamti imena i ne razume gde se nalazi.

Upravo u ovoj fazi stari ljudi mogu da se izgube, jer nisu u stanju da objasne gde se kuća nalazi, pa u džepovima odevnih predmeta treba da budu beleške sa adresom i imenom pacijenta.

Kod depresije, pacijent je ravnodušan i leži. Komunikacija je otežana zbog poremećaja govora. Trajanje ovog perioda je obično 2-5 godina.

Teški period razvoja bolesti traje do 2 godine. Pacijent se u početku još uvijek može kretati, ali postepeno gubi osjećaj potrebe za olakšanjem.

Sada ne možete ostaviti starca samog, treba mu neko da se brine o njemu. Kada pacijent prestane da hoda i praktično se pretvori u povrće, treba ga nahraniti, presvući itd. Starac vezan za krevet može umrijeti zbog upale pluća zbog nedovoljne ventilacije.

3 stadijuma Alchajmerove bolesti:

Uzroci

Bolest se razvija kada se počnu formirati senilni plakovi i nervna vlakna se uvijaju u kuglice, uzrokujući prekid veza između neurona.

U mozgu se javljaju degenerativni procesi, pogoršana akumulacijom proteinskih jedinjenja.

Violated hormonska ravnoteža, dijelovi mozga umiru. Tačne bolesti nisu utvrđene od strane nauke.

Naučnici vjeruju da što je viši nivo inteligencije, to je osoba manje podložna ovoj bolesti.

Među uzrocima Alchajmerovog sindroma su nasljedni faktori: oko 10% pacijenata ima izmijenjene gene koji su naslijeđeni.

Češće Bolest se počinje javljati kod osoba starijih od 65 godina, a dokazano je da se stvarni početak atrofije mozga javlja u dobi od 50-55 godina. Ukupni životni vijek s ovom dijagnozom je 7-20 godina.

Informacije o liječenju

Promatranje od strane stručnjaka omogućava vam da ispravno, prema statistici, U 90% slučajeva se naknadno potvrdi Alchajmerova bolest.

Rana dijagnoza omogućava primjenu liječenja.

Najpopularniji su:

1. Galantamin, donepezil, koji smanjuju brzinu razvoja bolesti povećanjem koncentracije neurotransmitera acetilholina u mozgu.
2. Memantin, koji neutralizira djelovanje medijatora glutamata, čiji višak je štetan za stanice moždane kore (prikladan za umjerene i teške faze).
3. Antipsihotici koji ublažavaju simptome agresije i povećane razdražljivosti.

Mirno okruženje, odsustvo iritirajućih glasnih zvukova, uključujući vrisku, omogućavaju, uz lijekove, da se produži prva faza i spriječi oštro pogoršanje stanje pacijenta.

Koje lijekove pacijenti uzimaju:

Metode prevencije

Iako mehanizam nastanka bolesti i potpunog oporavka nije sasvim jasan, postoje dokazi o prisutnosti faktora koji pogoršavaju situaciju.

Neuroznanost uključuje faktore rizika za razvoj Alchajmerove bolesti:

su kako slijedi:

1. Normalizacija krvnog pritiska.
2. Borite se protiv holesterola i visokog nivoa glukoze u krvi.
3. Uključivanje pacijenta u aktivan život sa fizičkim i psihičkim stresom.

Potrebne su sistematske jutarnje vježbe, duge šetnje u pratnji mlađeg pratioca, uravnoteženu ishranu bez viška masnog, prženog i slatkog.

Oni koji imaju loše navike, treba odmah napustiti: pušenje i konzumacija alkohola (osim crnog vina) izuzetno negativno utiču na stanje krvnih sudova.

Pacijentu potrebno je trenirati preostalu memoriju, rješavanje barem jednostavnih križaljki, slaganje zagonetki.

Nemoguće je da se starac povuče u sebe, treba ga omesti, ispričati mu događaje iz sopstvenog života, što će mu pomoći da probudi neke kutke svesti.

Da li je moguće izliječiti mozak?

Prognoza je razočaravajuća u 100% slučajeva: Nemoguće je potpuno izliječiti pacijenta, ali što se ranije postavi dijagnoza i započne liječenje, veća je šansa za odlaganje teškog oblika.

Lijekovi i preventivne mjereće podržati aktivnost mozga, sprečavajući dijelove mozga da potpuno odumru i pretvarajući nekada inteligentne, zanimljiva osoba u povrće.

Sumnjajući u sebe ili voljen, nije dovoljno provesti testove za pažnju i prisustvo apstraktnog mišljenja.

Budući da to ne dovodi uvijek do razvoja bolesti, nema potrebe za panikom.

Morate požuriti do specijalista ko će imenovati sveobuhvatan pregled i tretman koji je najefikasniji u identifikovanoj fazi.

Kako izbjeći Alchajmerovu bolest? Metode prevencije:

Alchajmerova bolest je neizlječiva bolest nervni sistem. Najčešće se javlja kod starijih ljudi i karakterizira ga uništavanje moždanih stanica. U moždanom tkivu nastaju neurofibrilarni zapleti i neuritski plakovi. Ova degenerativna bolest je najčešći tip senilne demencije.

Uzroci promjena koje se javljaju u mozgu tokom Alchajmerove bolesti ostaju nejasni više od stotinu godina. Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju njegov izgled. To uključuje ozljede, lošu nasljednost, viruse, utjecaj vanjskih toksičnih faktora (aluminij, nitrati), patološke imunološke reakcije.

Starost i bolest

Prema statistikama, među osobama starijim od 65 godina, 5% pati od ove bolesti. Ali prvi znakovi mogu se pojaviti nakon 40 godina. On sam mladi pacijent, kome je dijagnosticirana ova bolest, imao je 28 godina.

Doktori upozoravaju da bi promjene u pamćenju i ponašanju ljudi trebale biti alarmantne u bilo kojoj dobi. To je razlog da se odmah obratite neurologu ili psihijatru.

Dijagnostika

Kako bi se postavila tačna dijagnoza, a samim tim i propisala ispravan tretman i produžiti menstruaciju osobi aktivan život, potrebno je provesti niz studija. Prije svega, potrebno je isključiti druge bolesti: Huntingtonovu bolest, Parkinsonovu bolest, cerebralnu aterosklerozu, tumor na mozgu.

Za dijagnozu se provode sljedeće studije:

1. kompletan test krvi
2. studije štitne žlezde
3. test krvi na HIV i Wassermanovu reakciju
4. kardiogram srca
5. magnetna rezonanca mozga
6. pregled cerebrospinalne tečnosti
7. mjerenje proširenja zjenica nakon primjene midrijatika

Takođe tokom pregleda, lekar prikuplja podatke o prethodnim bolestima pacijenta. Testira kratkoročno pamćenje i sposobnost rješavanja jednostavnih matematičkih problema, te sposobnost razumijevanja pročitanog. Postoje i brojni testovi za određivanje pažnje i govora. Od pacijenta će se tražiti da obavlja svakodnevne aktivnosti.

Znakovi Alchajmerove bolesti

Promjene u korteksu i dubljim slojevima mozga počinju mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi. Prva mentalna funkcija koja pati je pamćenje.

Prvi znaci Alchajmerove bolesti su rana faza

1. Umjerena zaboravnost. Imena poznanika i nedavni događaji nestaju iz sjećanja.
2. Postavljati jedno pitanje mnogo puta.
3. Ponavljanje jedne priče od riječi do riječi.
4. Nemogućnost plaćanja u prodavnici.
5. Pacijent se može izgubiti u poznatom okruženju.
6. Zanemarivanje higijenske procedure. Pacijenti prestaju održavati svoju odjeću i svoje domove čistima.
7. Pojavljuje se navika da se na voljene osobe prenese rješenja najjednostavnijih pitanja s kojima se pacijent ranije sam bavio.
8. Umeće riječi koje zvuče slično, ali imaju različita značenja.
9. Ne mogu se koncentrirati tokom dužeg vremenskog perioda.
10. Odolijeva novim stvarima ili manjim promjenama.
11. Brzo gubi interesovanje i postaje razdražljiv i agresivan bez razloga.
12. Zaboravlja da je već jeo. Stalno bira samo jednu vrstu hrane. Ne osjeća se sit.
13. Često gubi stvari.

Takve pacijente karakteriziraju začuđeni izrazi lica s raširenim očima.

Alchajmerova bolest

U srednjem stadijumu bolesti, pacijent ima sljedeća odstupanja:

1. Primjetne promjene u ponašanju, nepoštivanje higijenskih pravila.
2. Zbunjuje voljene osobe. Ne zna ko je sin, koji brat, ko supružnik
3. Može naškoditi sebi: otrovati se, pasti, izgubiti se.
4. Može uzeti tuđe stvari, ali ne prepoznaje svoje.
5. Stalno ponavlja određene priče, fraze, pokrete.
6. Ne može logički objasniti događaje ili svoje postupke.
7. Gubi sposobnost čitanja ili razumijevanja pročitanog teksta.
8. Često se ponaša neprikladno: može da viče, psuje, prijeti ili ga optužuje za krađu.
9. Gubi osjećaj za vrijeme, budi te noću da ideš na posao, itd.
10. Oblači se neprikladno vremenu i situaciji.
11. Potrebna je pomoć prilikom tuširanja i jela.
12. Ima ozbiljna odstupanja u seksualnom ponašanju, može primijetiti stranac kao supružnik.

Simptomi kasne faze Alchajmerove bolesti

1. Postaje usamljen i otuđen
2. Govori nekoherentno i može vremenom izgubiti sposobnost govora
3. Gubi kontrolu nad mokrenjem i pražnjenjem crijeva
4. Gubi se, koža postaje suha, na njoj se lako pojavljuju pukotine
5. Postaje letargičan i pospan

Da bi slika bila jasnija, predlažemo da pogledate video o Alchajmerovoj bolesti.

Treba napomenuti da svaka osoba može imati svoje rane simptome Alchajmerove bolesti. U isto vrijeme, ne možete staviti takve ozbiljna dijagnoza, ako primijetite nekoliko znakova bolesti kod sebe ili kod nekoga tko vam je blizak.

Zapamtite da se dijagnoza može postaviti samo kvalifikovani specijalista. I što prije ga kontaktirate, to vrhunski rezultatiće dati tretman.

Pod ovim pojmom lekari su u 21. vek uveli bolest koja je u narodu odavno poznata pod manje zgodnim imenom - “ kučkino vime ». Medicinsko ime bolesti - hidradenitis ili gnojna upala znojne žlezde

Ranije je upala pokrivala samo perinealno područje, izolu, popliteal ili pazuha. Danas se bolest često pojavljuje na dlanovima gejmera koji ne skreću pogled s tipki i džojstika barem 8 sati dnevno.

Bolest se ne javlja sve do adolescencije - znojne žlijezde se aktiviraju u vrijeme hormonskog sazrijevanja mladi ljudi od 13-14 do 35-37 godina pate od bolesti. Kako pomoći onima koji pate od Gamerove bolesti, da li je izlječiva?

Novo - nezaboravno staro

Simptomi Geimerove bolesti postepeno se povećavaju:

• dlanovi su otečeni, otok je u početku lokalni - na vrhovima prstiju, a zatim se širi na cijeli dlan;
• koža na rukama postaje ljubičasta;
• Kada se pritisne, ispod kože se osjećaju zbijenosti - infiltrati.

Za više kasna faza bolesti, na mjestima zbijanja prvo se formiraju čirevi, a zatim plačući čirevi - čirevi se otvaraju spontano.

Simptomi bolesti, koja je poznata još od 13. vijeka, su svi isti, samo je lokalizacija apscesa sa prepona prešla na prste i dlanove.

Uzroci Geimerove bolesti:

• Staphylococcus aureus;
• streptokok;
• coli.

U znojne žlijezde ulaze s površine kože ili se unose iznutra ako postoji izvor upale u tijelu.

Sklonost ka Heimerovoj bolesti može se prenositi s generacije na generaciju – tip kože s kratkim i uvećanim znojnim žlijezdama je naslijeđen.

Postoje 2 vrste znojnih žlezda kod ljudi:

• Apokrini. Nalaze se ispod pazuha, oko bradavica, blizu anusa i u preponama. Znoj koji se oslobađa iz njih je gušći, sa jak miris i ima bjelkaste boje– sadrži određenu količinu masti i holesterola;
• Eccrine. Nalaze se po cijeloj površini kože i proizvode bistar znoj slabog mirisa, koji nastaje zbog mliječne kiseline – štiti kožu od bakterija i gljivičnih infekcija.

Apokrine znojne žlezde povećavaju proizvodnju znoja stresne situacije- kada je preuzbuđen, ekkrin - kada je pregrejan. Kao što se ranije mislilo, samo apokrine žlijezde su podložne hidradenitisu, jer izlučivanje znoja ima alkalnom okruženju, koji se ne boji patogenih mikroorganizama.

Bolest nije tipična za ekkrine žlijezde, jer znoj koji proizvode sadrži bakterije mliječne kiseline - glavnu zaštitu od unošenja patogena. Oni koji 24 sata provode za kompjuterom uopšte ne razmišljaju o imunološkom statusu organizma, ne šetaju, ne jedu na vreme i zanemaruju pravila lične higijene.

Zbog povećane proizvodnje hormona, koji se naknadno troše - fizička aktivnost niska, nema komunikacije sa suprotnim polom - izlučevina koja se proizvodi promijenila je svoje kvalitete.

Na tasterima tastature i na džojstiku, koji niko ne briše i ne pere, a još manje tretira antiseptikom, patogena flora se nakuplja u velike količine. Nakon njegove implementacije u gornji sloj počinje epidermis kroz znojne žlezde upalni proces.

Posebno teško pate ljudi negroidne rase - imaju Geimerovu bolest 3 puta češće, u 21. stoljeću bolest je kod njih prvi put identificirana.

O hidradenitisu

Rizik od hidradenitis palmaris je povećan kod osoba sa niskim imunološkim statusom.

Bolest se razvija prema sljedećem algoritmu:

• Žlijezda znojnica se začepi, u njoj se formira rožnati čep od sekreta žlijezda i deskvamiranog epitela;
• Ovaj čep pritiska iznutra znojna žlezda, šireći ga, bakterije koje su ušle zajedno s epitelom počinju se brzo razmnožavati, budući da su nastale za njihov razvoj povoljnim uslovima. Tajna se nastavlja proizvoditi, povećavajući aktivnost patogene flore;
• Počinje upala;
• Pod utjecajem gnojnog sadržaja, membrana žlijezde puca, infekcija ulazi u okolna tkiva;
• Tijelo počinje da se bori protiv upalnog procesa, formiranja vezivno tkivo barijera koja ograničava gnojnu šupljinu.

Ako se šupljina ponovo otvori, tada se fibrin počinje taložiti na njene zidove nakon oslobađanja gnojnog iscjetka, a fistule, kroz koje se oslobađa i gnoj.

Bolest je praćena općom intoksikacijom tijela - najosjetljivija je oštećenja nervni sistem. Pacijent osjeća opšta slabost, letargija, pojavljuje se glavobolja i nesanica. Temperatura može porasti.

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu je prilično lako postaviti. Dovoljan je površan pregled i ispitivanje pacijenta o njegovom karakteru. razvoj upale. Potreban je bakteriološki pregled - uzima se bris za struganje s površine kože kako bi se identificirala vrsta patogena i preciznije propisalo liječenje.

Sveobuhvatna terapija - uključuje sljedeće aktivnosti:

• dijeta koja isključuje masnu, vruću i začinjenu hranu, gazirana pića i slatkiše;
• poštivanje pravila lične higijene;
• povećana fizička aktivnost;
• normalizacija režima rada i odmora;
• liječenje lijekovima.

Liječenje lijekovima i operacija

IN teški slučajevi– kod opšte intoksikacije organizma – propisuju se antibiotici ili antifungalnih lijekova zavisno od vrste patogena. Ponekad su potrebni antihelmintici.

Koriste se antihistaminici i imunokorektori. Pa intenzivne njege obično traje 3 dana. Zahvaćena područja tretiraju se lokalnim sredstvima koja imaju protuupalna i antiseptička svojstva. Kod višestrukih lezija postavljaju se zavoji.

Za ozdravi brzo Na jelovniku treba da bude voće, povrće i žitarice – namirnice bogate vlaknima i vitaminima, mliječni proizvodi I dodataka ishrani sa pivskim kvascem. Za obnavljanje rada znojnih žlijezda i brzu regeneraciju kože uključuje se fizioterapija: ultraljubičasto zračenje, visokofrekventnu i mikrovalnu terapiju.

Ako upalni proces ne nestane nakon 3 dana liječenja, pribjegava se hirurškoj intervenciji.

U zavisnosti od kliničku sliku Izvode se različite vrste operacija:

• Otvara se područje s apscesom, uklanja se gnojni sadržaj, rana se ispere i dalje tretira do potpunog zacjeljivanja;
• Žlijezda znojnica se uklanja i izrezuje fibroznog tkiva i fistule;
• Ako upalni proces uzrokuje pojavu mnogih malih apscesa, potrebno je izrezati tkivo zajedno sa slojem potkožnog tkiva. Može biti potrebna autohemoterapija i presađivanje kože sa drugog dijela tijela. Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Alchajmerova bolest je oblik starosne demencije ili demencije (od latinske reči demencija, što znači ludilo).

Zaista, prvi znak Alchajmerove bolesti je gubitak pamćenja: pacijenti prvo zaborave šta im se dogodilo prije bukvalno sat vremena.

Nakon toga, proces atrofije mozga se pogoršava i osoba se više, kako kažu, ne sjeća sebe.

Poznavanje prvih znakova Alchajmerove bolesti pomoći će vam da dobijete pravovremenu pomoć od ljekara i produžite život. pun život nekoliko godina.

Demencija se kod razmatrane bolesti razvija zbog atrofije nervnog tkiva mozak. MRI slike pokazuju:

• smanjenje veličine mozga,
• promjene u korteksu velikog mozga,
• karakteristični “Alchajmerovi” ili “senilni” (senilni) plakovi u moždanoj kori, koji dovode do smrti neurona.

Priroda bolesti, odnosno osnovni uzrok nastanka neuronskih plakova, nažalost, još uvijek nije precizno utvrđena.

Mozak zdrava osoba i pogođeni Alchajmerovom bolešću

Jedine stvari koje se pouzdano znaju o Alchajmerovoj bolesti su:

1. Bolest uglavnom pogađa starije osobe koje su navršile 65, a najčešće i 70 godina. To je 90% pacijenata. Preostalih 10% su slučajevi pojave ove bolesti između 45-60 godina.
2. Većina slučajeva ranog oblika rezultat je mutacija gena zvanih APP, PSEN1 i PSEN2. Kao rezultat ovih mutacija, toksični peptid beta-amiloid se proizvodi i akumulira, što dovodi do stvaranja Alchajmerovih plakova u mozgu. U ovom slučaju bolest se prenosi s generacije na generaciju, ali ne na svakog člana porodice.
3. Postoji teorija o virusne prirode bolesti. O kakvom se virusu radi, nije precizno i ​​sveobuhvatno utvrđeno. Iznesena je verzija o posebnom virusu Alchajmerove bolesti, a postoje i dokazi da virus herpesa može uticati na razvoj demencije.
4. Najraširenija teorija je da je Alchajmerova bolest proizvod moderne civilizacije. Ljudski mozak"olijenio" se zahvaljujući razvoju informacione tehnologije. Za rješavanje rutinskih mentalnih zadataka koriste se sve vrste spravica, poput malih proračuna koje je osoba nekada radila u svojoj glavi, pravljenja popisa obaveza i kupovine itd. Kao rezultat toga, mozak prestaje raditi i mnoge njegove funkcije se gube zbog pasivnosti. Još jedan „civilizacijski“ faktor je povećanje prosječno trajanje životni ciklus među stanovništvom. To potvrđuje i porast broja oboljelih od demencije u svim razvijenim zemljama, statistički zabilježen posljednjih decenija.
5. Rizik od demencije se povećava kod ljudi koji su u životu imali tešku traumatsku ozljedu mozga ili mentalnu bolest.
6. Primjećuje se da ljudi sa slabom intelektualnom aktivnošću češće pate od bolesti i oni koji imaju više obrazovanje i zauzet je intelektualnim radom.

Prisustvo genskih abnormalnosti koje povećavaju rizik od Alchajmerove bolesti može se utvrditi individualnim pregledom od strane genetičara.

Rani znaci Alchajmerove bolesti – simptomi

Bolest je podmukla po tome što je u ranoj fazi obično ne primjećuju ni sam bolesnik ni članovi njegove porodice. Postepeno, osoba postaje sve više odsutna i zaboravna, dok drugi to što joj se dešava mogu pripisati promjenama vezanim za dob.

U ranoj fazi, pacijenti:

• zaboravi na vrijeme;
• doživljavaju poteškoće u aktivnostima koje zahtijevaju pamćenje i pažnju: posao, vožnja, neki kućni poslovi;
• odjednom se mogu izgubiti na davno poznatom mjestu;
• doživite probleme u komunikaciji: poteškoće u odabiru riječi, osoba počinje pričati i zaboravlja o čemu je pričala, smanjuje se sposobnost razumijevanja govora sagovornika;
• postati razdražljivi i ljuti ili, obrnuto, apatični i depresivni;
• doživjeti anksioznost;
• može pokazati neočekivane izlive agresivnosti.

Najvažniji simptom Alchajmerove bolesti je da osoba zaboravlja na vrijeme.

Ako pacijent ode da se okupa i ostane u njoj nekoliko sati ili stavi hranu na čir i zaboravi na nju, to je vrlo znaci upozorenja, prisiljavajući ga da prati svoje ponašanje i odvede ga kod ljekara.

Znakovi bolesti u općem opisu

Tok Alchajmerove bolesti uvelike varira kako u dobi nastanka bolesti, tako i po specifičnostima njenog toka u pojedinačnim slučajevima. Ipak, postoje uobičajeni znaci bolesti:

• Gubitak pamćenja, u početku kratkoročni, na nedavne događaje; zatim se postepeno briše sva memorija prošli život. U srednjoj fazi, osoba se ne sjeća ni svoje mladosti ni djetinjstva, već na posljednja faza bolest - ne prepoznaje svoje rođake.
• Čovjeku postaje teško obavljati uobičajene aktivnosti: voziti auto, vježbati profesionalna aktivnost(ako osoba radi) ili kućne poslove.
• Osjećaj zbunjenosti ili frustracije, posebno noću.
• Nagle promene raspoloženja - izlivi besa, anksioznosti i depresije.
• Osjećaj dezorijentacije u prostoru: pacijent se lako može izgubiti izvan kuće, au završnoj fazi čak iu vlastitom domu (čak i ako živi u jednosobnom stanu).
• Fizički problemi kao što su nesiguran hod, loša koordinacija.
• Problemi u komunikaciji. Prvo, pojedinačne riječi se zaboravljaju i nit razgovora se gubi. Kako se bolest razvija, pacijent postaje govorljiv i ponavlja istu stvar nekoliko puta. U kasnijoj fazi, osoba uopšte ne govori i postaje nemoguće uspostaviti kontakt sa njom.

Postepeni gubitak tjelesnih funkcija dovodi do smrti.

Očekivani životni vijek nakon dijagnoze Alchajmerove bolesti je u prosjeku 7-9 godina; samo 2-4% pacijenata živi oko 15 godina.

Specifični simptomi bolesti

Među ženama

Donedavno je bilo opšte prihvaćeno da su žene podložnije razvoju Alchajmerove bolesti od muškaraca. Zaista, prema statistikama, oko 70% pacijenata su predstavnici ljepšeg spola. Međutim, kako su pokazale studije sprovedene u Evropi i SAD, situacija nije tako jasna.

S jedne strane, razlog za ovaj procenat je razlika u životnom vijeku. Govoreći jednostavnim jezikom, do dobi u kojoj je dijagnosticirana ovu bolest, značajan dio muškaraca jednostavno ne preživi. S druge strane, uticaj je dokazan ženskih hormona, kao što su estrogen i drugi, na promjene u neuronima i sinapsama u mozgu.

Naučnici su otkrili da simptomi Alchajmerove bolesti imaju jasnu rodnu specifičnost.

Znakovi bolesti kod žena:

• kognitivni poremećaji (od latinske riječi “Cognitio” - kognicija): poremećaji pamćenja, orijentacije u prostoru i vremenu; naknadno - zbunjenost i „maglovito“ razmišljanje;
• anhedonija, odnosno gubitak zadovoljstva od života, do potpuna apatija i depresija;
• problemi u ponašanju koji ometaju normalnu komunikaciju: nagle promene raspoloženja od smeha do plača, bez izliva iritacije spoljni uzrok itd.

Na početku bolesti, žene doživljavaju ono što se dešava u sebi i pokušavaju da održe svoje društveni status i barem izgled nekadašnjeg blagostanja. Shvativši uzaludnost takvih pokušaja, oni postaju povučeni i emocionalno nestabilni.

Kod muškaraca

Među predstavnicima jačeg pola, Alchajmerova bolest ima sljedeće karakteristike:

• veća sklonost agresiji – verbalnoj, fizičkoj i seksualnoj, u poređenju sa ženama;
• sporije napredovanje demencije;
• sklonost napuštanju kuće i lutanju.

Dijagnoza kod muškaraca može biti teška, jer rođaci često pogrešno smatraju simptome Alchajmerove bolesti za promjenu karaktera na gore. Demencija se javlja postupno, pa stoga agresivnost i nedostatak suzdržanosti rođaci mogu shvatiti kao neku vrstu starosne muške norme.

Alchajmerova bolest uglavnom pogađa starije ljude, ali nije dio normalnog procesa starenja jer uključuje odumiranje moždanih stanica.

Primijetivši prve simptome, odmah se obratite neurologu, a on će vam već propisati neophodna istraživanja i terapiju kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti i time produžilo svjestan život.

Video na temu