Kako se manifestuje rak pluća: šta se može odrediti u ranim fazama. Klinička slika razvoja karcinoma pluća, vrste, mjere liječenja i prevencije Prvi znaci raka pluća kod odraslih

Prvi simptomi raka pluća su nespecifični, oni liče na znakove mnogih bolesti koje se mogu razviti u respiratornom sistemu. Upravo to je razlog zašto pacijenti ne žure tražiti pomoć od specijalista. Rak pluća je naziv za čitavu grupu tumora koji su maligne prirode. Područje primarne lokalizacije tumorskog procesa su stanice bronha i plućnog parenhima. Najraniji stadijum karcinoma pluća je veoma izlečiv hemoterapijom i operacijom. Ako se rak otkrije u kasnijim fazama, prognoza je obično loša.

Kako bolest napreduje, ćelije raka metastaziraju po cijelom tijelu, što dovodi do pojave metastaza u zdravim ljudskim organima i tkivima.

Dijagnostikovanje raka pluća u ranoj fazi najvažniji je uslov za efikasno lečenje.

Simptomi raka pluća

Pacijent kod kojeg je dijagnosticirana bolest zabrinut je zbog ranih simptoma raka pluća, koji se manifestuju u obliku:

• zviždanje pri disanju;
• kratak dah;
• suhi kašalj ili stvaranje sputuma.

Ako se pojavi kašalj sa sputumom, u sputumu mogu biti tragovi krvi. Osim toga, kako bolest napreduje, mogu se razviti sljedeći prvi simptomi raka pluća:

• smanjena vitalnost;
• stanje apatije;
• letargija tijela;
• povećanje temperature bez ikakvog razloga.

Kada osoba doživi povećanje tjelesne temperature, nastaju poteškoće u dijagnosticiranju bolesti, jer se najčešće ovaj simptom percipira kao znak razvoja kroničnog bronhitisa i upale pluća.

Prvi znaci raka pluća, kao što su piskanje i uporni kašalj, najčešće primoravaju pacijenta da potraži pomoć specijaliste u medicinskoj ustanovi. Vrijedi napomenuti da pojava kašlja može signalizirati prijelaz bolesti u težu fazu razvoja.

Ako su prvi znaci bolesti prošli neprimijećeno i nije provedeno liječenje, stanje pacijenta se s vremenom značajno pogoršava. Ako se ne liječi, bolest počinje brzo da napreduje, što dovodi do oštećenja susjednih organa. Oštećenje organa i sistema dovodi do pojave očiglednijih simptoma. Najčešće metastaze prodiru u koštano tkivo, jetru, nadbubrežne žlijezde i mozak.

S dugotrajnim razvojem bolesti, osoba razvija sljedeće znakove progresije bolesti:

• opstruktivna žutica;
• poremećaji neuralgične prirode;
• povećan broj otkucaja srca i srčana aritmija;
• bol u kostima;
• teškoće pri gutanju.

Pojava ovih znakova tjera pacijenta da posjeti specijaliste različitih profila.

Pojava vanjskih znakova može ukazivati ​​na napredovanje bolesti. Glavni vanjski znakovi bolesti su:

• oticanje gornje polovice tijela;
• pojava bljedila kože;
• proširenje vena safene;
• upala limfnih čvorova.

Pročitajte također: Da li su injekcije protiv prehlade i gripe zaista neophodne?

Ovi znakovi karakteriziraju razvoj centralnog karcinoma, nasuprot tome, periferni se rak razvija gotovo asimptomatski.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza, faze razvoja i vrste karcinoma pluća

Dijagnosticiranje raka u ranim fazama razvoja povezano je s određenim poteškoćama, jer dobiveni podaci ne odražavaju uvijek punu sliku razvoja bolesti.

Rane faze razvoja karcinoma pacijenti najčešće percipiraju kao običnu upalu pluća.

Glavna metoda za otkrivanje raka danas je radiografija. Osim radiografije, kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca i pozitronska emisiona tomografija koriste se za dijagnosticiranje raka u razvoju. Ako je potrebno, dijagnostičar može propisati dodatni pregled tijela pacijenta pomoću bronhoskopije i medijastinoskopije.

Specijalisti iz oblasti onkoloških bolesti klasifikuju bolest prema razlikama otkrivenim tokom histološkog pregleda tumorskih žarišta. Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste raka pluća:

• karcinom skvamoznih ćelija;
• mala ćelija;
• velika ćelija;
• rak žlezde.

Karcinom skvamoznih ćelija karakteriše sporo napredovanje i dugotrajno odsustvo metastaza. Žljezdani tip raka ima dug period razvoja. Međutim, ovu vrstu bolesti karakterizira brzo širenje stanica raka po cijelom tijelu kroz krvotok. Velikoćelijski i sitnoćelijski tipovi raka razvijaju se vrlo brzo. Ove oblike bolesti karakterizira rana pojava metastaza.

U zavisnosti od stepena progresije bolesti, stručnjaci razlikuju 5 faza razvoja raka.

Nultu fazu bolesti karakterizira stvaranje nakupina tumorskih stanica. Kada se dostigne prvi stadij, pojavljuje se lokalna tumorska formacija veličine do 3 cm. Kada rak dosegne drugu fazu, tumor se ne povećava u veličini, ali se otkriva prisustvo oštećenja limfnih čvorova. U trećoj fazi nastanka raka tumor se povećava i metastaze se šire na susjedne organe. Četvrtu fazu karakterizira razvoj tumora bilo koje veličine i aktivne metastaze u druge organe i tkiva tijela.

Povratak na sadržaj

Uzroci i faktori rizika za rak

Ljudska pluća su jedini organ koji je u direktnom kontaktu sa okolinom. Vazduh koji ulazi u pluća dospeva u alveole nepromenjen. Mikročestice koje se nalaze u udahnutom vazduhu zadržavaju se na zidovima sluzokože. Zbog stalnog kontakta sa spoljašnjom sredinom, sluzni epitel pluća ima visoku stopu obnavljanja ćelija.

Pročitajte također: Glavne vrste plućne tuberkuloze

Udahnuti zrak sadrži različite agresivne komponente koje se talože na mikroresicama epitela.

Kada se zaštitna svojstva ćelija epitelnog tkiva smanjuju, one su izložene vanjskim patogenim faktorima, što povećava vjerojatnost različitih mutacija koje izazivaju pojavu neoplazmi.

Potencijalni uzroci raka pluća mogu uključivati:

• povećana stopa epitelne apoptoze;
• relativni nedostatak zaštite tkiva koje čini organ.

Vjerojatnost razvoja karcinoma direktno je povezana s godinama i prisustvom genetskih preduslova, kao i prisustvom kroničnih plućnih bolesti u organizmu.

Najčešće se onkološka žarišta javljaju u plućima kod osoba koje su duže vrijeme bile izložene fizičko-hemijskim i biološkim faktorima te kod onih koji imaju nasljednu predispoziciju. Glavni faktori rizika su:

• kancerogene tvari iz duhanskog dima;
• prirodno radonsko zračenje;
• promjene u tijelu povezane s godinama;
• prisustvo genetske predispozicije;
• faktori vezani za profesionalnu aktivnost;
• endogeni faktori.

Kod nekih pacijenata uzroci karcinoma su nejasni, a upotreba savremenih metoda ispitivanja ne dozvoljava njihovo utvrđivanje.

Rak pluća, uprkos najvišem nivou moderne medicine, i dalje ostaje najčešći među svim onkološkim patologijama.

Muškarci najčešće umiru od ovog karcinoma. Štaviše, do smrti obično dolazi zbog latentnog razvoja procesa raka, što dovodi do kasnog upućivanja specijalistima.

Definicija i statistika bolesti

Rak pluća je tumorski maligni proces koji počinje iz plućnog parenhima ili bronhijalnog tkiva.

Koliko dugo žive sa rakom pluća?

Onkologiju pluća karakteriše visok procenat smrtonosnih ishoda bolesti. Takve statistike objašnjavaju se vitalnim značajem respiratornog sistema za funkcionisanje cijelog tijela. Činjenica je da čovjek živi dok mu disanje i srce rade.

Kada se zanemare onkološki procesi, pacijent brzo nestaje, što je uzrokovano smanjenjem respiratornog područja plućnog sistema. Ako se liječenje primi u ranim fazama progresije tumora, tada se postotak petogodišnjeg preživljavanja pacijenata s rakom značajno povećava.

Bolesnici od raka s perifernim plućnim lezijama imaju najveću stopu preživljavanja. Ovu onkologiju karakterizira tako spor tok da čak i u 4. stadiju stanje pacijenta često karakterizira odsustvo simptoma boli i relativno dobri fiziološki podaci. Pacijenti s perifernom plućnom onkologijom imaju prilično velike šanse za preživljavanje.

Slučajevi karcinoma koji zahvata centralnu plućnu zonu imaju nepovoljnu prognozu. Praksa pokazuje da takvi ljudi, nakon dijagnoze, imaju očekivani životni vijek ne duži od 4 godine. Ovaj kancerozni oblik je posebno agresivan i ima negativnu reakciju na bilo koju vrstu terapijske intervencije. Brzo metastazira i izaziva izraženu bol.

Nemoguće je sa potpunom pouzdanošću reći da će prognoza biti upravo ovakva, jer je rak uvijek nepredvidiv.

Osim toga, histološka struktura tumorskog procesa ima značajan utjecaj na prognozu, odnosno da li formacija ima malu ili krupnu ćelijsku strukturu. Uz histologiju malih stanica, pacijenti praktički nemaju šanse za dug život, ali pacijenti s onkologijom velikih stanica imaju visoku stopu preživljavanja.

Forms

Onkolozi razlikuju tri histološki različita klinička oblika plućne onkologije:

• Glandular;
• Diferenciran.

Pored toga, prema lokaciji, razlikuju se i centralni, periferni i atipični oblici plućne onkologije. Centralni karcinom, zauzvrat, može biti:

1. Endobronhijalni;
2. Peribronhijalno razgranat;
3. Peribronhijalni nodularni.

Periferna plućna onkologija je:

• Šupljina;
• Cortico-pleural;
• Oblik čvora.

U posebnu kategoriju spadaju atipični oblici karcinoma pluća, za koje tipično nema simptoma plućnog oštećenja, ali dolazi do metastaza u druge intraorganske strukture. Najčešći atipični tipovi plućne onkologije uključuju medijastinalne, jetrene, moždane i koštane oblike.

Klasifikacija

Prema anatomskim karakteristikama, karcinom pluća se klasificira na:

• Medijastinalni;
• Diseminated.

Na osnovu histoloških karakteristika, onkologija pluća se dijeli na sljedeće vrste:

Osim toga, postoje i sorte:

1. Visoko diferenciran;
2. Umjereno diferenciran;
3. Slabo diferencirani;
4. Nediferencirani rak;
5. Plućni sarkom;
6. Rak dušnika;

Bronhoalveolarni

Ova patologija je dobro diferencirani plućni adenokarcinom. Ova vrsta raka podjednako je česta i među muškom i ženskom populacijom preko 35 godina.

Naučnici smatraju da je teško nedvosmisleno utvrditi uzroke bronhoalveolarnog karcinoma, ali postoji teorija da je provokator patologije često tuberkuloza, upala pluća i druge patologije plućnog sistema.

Drugim riječima, bronhoalveolarni karcinom nastaje zbog unutrašnjih razloga. Opasnost od ove onkologije leži u njenom skrivenom napredovanju. Ovaj tumor raste sporo i stoga se praktično ne širi na limfne čvorove i limfni sistem. Tipično, takav rak raste u pluća, a zatim se uklanja zajedno s područjima metastaza.

Neuroendokrini

Ovaj oblik raka pluća raste iz neuroendokrinih ćelijskih struktura.

Slične ćelije formiraju nadbubrežne žlezde, štitnu žlezdu, a nalaze se i u drugim intraorganskim sistemima kao što su želudac, creva itd.

Kao i druge vrste ćelija, neuroendokrine stanične strukture se također mogu abnormalno mijenjati, rasti i formirati tumorske formacije.

Neuroendokrini tumori pluća dolaze u 4 tipa:

• Karcinom malih ćelija;
• Veliki karcinom neuroendokrinog tipa;
• Tipični karcinom;
• Atipični karcinoidni karcinom.

Neuroendokrine formacije mogu biti lokalizirane u centralnom ili perifernom plućnom tkivu.

Uzroci i faktori rizika

Kao što je već navedeno, glavni uzroci raka pluća su pušenje, a pasivno pušenje također dovodi do raka.

Što se tiče nepušača, etiologija i patogeneza raka pluća može se razviti pod uticajem:

• Profesionalne opasnosti povezane sa izlaganjem radonu ili kvarcu, azbestu ili arsenu, niklu ili hromu, berilijumu ili hlormetilu, itd.;
• zračenje;
• Zagađeni atmosferski uslovi;
• Hronične infekcije;
• Genetska predispozicija;
• Sekundarni razlozi kao što su virusi, fizička neaktivnost, loša prehrana itd.

Koji su putevi infekcije?

Naravno, nemoguće je dobiti rak pluća od oboljelog od raka. Ali ako uzmete u obzir faktore kao što su zagađena okolina ili pušenje duhana, tada se infekcija događa kapljicama u zraku.

Pacijent stalno udiše zrak kontaminiran kancerogenima i drugim agresivnim supstancama, zbog čega naknadno nastaje maligni tumor pluća.

Osim toga, rak pluća može se razviti zbog limfogenih ili hematogenih metastaza. Ponekad tuberkuloza i uzročnici drugih plućnih patologija dovode do raka, posebno ako pacijent nije dobio odgovarajuću terapiju.

Statistika i mehanizam razvoja raka pluća od pušenja duvana

Često se koristi hormonska i imunološka terapija protiv raka pluća. Liječenje zračenjem je prilično efikasno.

Ciljana terapija

Kada se otkrije karcinom pluća, većina pacijenata je u fazi kada tumor ne može biti operisan. Za takve pacijente se daje prednost tretmanu. U procesu takvog liječenja koriste se blokatori enzima, imunoglobulini, kao i blokatori razvoja vlastite vaskularne mreže u nastanku raka.

Prognoza preživljavanja

Bez liječenja, 90% umre u roku od godinu i po dana nakon otkrivanja plućne onkologije. Kada se mjere liječenja započnu u prvoj fazi raka, stopa preživljavanja dostiže 80%, u drugom - samo 45%, a u trećem - samo 20%.

Ako se tretman kombinuje - kemoterapija + zračenje + operacija - tada će petogodišnja stopa preživljavanja biti 40% ako se ove mjere koriste kao samostalni tretman, broj preživjelih nakon pet godina bit će samo 10%. Ako postoje metastaze u udaljenim intraorganskim tkivima ili limfnim čvorovima, onda je prognoza raka pluća nepovoljna.

Mere prevencije

Glavna preventivna mjera protiv raka pluća je prestanak pušenja i zaštitne mjere u pogledu pasivnih vrsta pušenja duhana.

Osim toga, potrebno je pratiti težinu, izbjegavati infekcije i sjedilački život, izbjegavati zloupotrebu alkohola itd. U opasnim profesionalnim uslovima potrebno je koristiti sredstva za zaštitu respiratornog sistema. Općenito, održavajte zdrav način života i podvrgavajte se fluorografiji svake godine, tada vas rak pluća neće utjecati.

Uzroci i simptomi bronhogenog raka pluća opisani su u ovom videu:

Onkološke bolesti respiratornog sistema su među najčešćim. Najčešće se zapažaju kod osoba starijih od 50 godina. Patološki procesi se razvijaju u plućima u perifernim dijelovima, desno, lijevo i centralno. Simptomi njegovog razvoja ovise o lokaciji i stadiju bolesti.

Prognoza preživljavanja zavisi i od oblika progresije tumora. Pri prvim alarmantnim simptomima treba se obratiti liječniku kako se bolest ne bi dalje širila.

• Pokazi sve

  Simptomi i faze razvoja patologije

  Postoje 2 oblika bolesti: periferni i centralni. Periferni rak pluća nema izražene simptome; Centralni oblik uključuje oštećenje pluća na mjestima gdje su koncentrirani nervni završeci, što se izražava pojavom prvih znakova:

  • kašalj;
  • bol u prsima;
  • otežano disanje;
  • hemoptiza.

  Simptomi malignog tumora pojavljuju se ovisno o fazi njegovog razvoja. Proces progresije patologije odvija se u 3 faze:

  1. 1. Biološki- Od pojave tumora do pojave prvih znakova prođe neko vrijeme.
  2. 2. Asimptomatski tok bolesti- nema vanjskih simptoma, patološke promjene su vidljive samo na rendgenskom snimku.
  3. 3. Klinički- karakterizira pojava očiglednih znakova patologije.

  Rak pluća na slici

  U prvoj i drugoj fazi bolesti nema vanjskih simptoma. Čak i kada se patologija razvije do te mjere da postaje vidljiva na rendgenskom snimku (na slici), osoba ne osjeća nikakve posebne promjene u svom zdravlju, a nema povećanja temperature, uprkos činjenici da je proces je već počelo. Ljekari to objašnjavaju na sljedeći način: u organima respiratornog sistema nema nervnih čvorova. Bolni osjećaji se javljaju samo u uznapredovalim oblicima patologije. Zbog toga je dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi gotovo nemoguće.

  

  Prvi znaci

  U drugoj i trećoj fazi razvoja onkologije pojavljuju se prvi znaci. Mogu se zamijeniti s manifestacijama kroničnih plućnih bolesti.

  Nespecifični simptomi raka pluća kod odraslih uključuju:

  • gubitak težine;
  • letargija;
  • gubitak apetita;
  • smanjene performanse;
  • bleda koža.

  Kako se rak razvija, simptomi postaju slični onima kod bronhitisa, upale pluća i prehlade. Bolest se javlja sa temperaturom do 37-38 stepeni. Pacijent postaje nemiran, hipertermija traje dugo. Osoba počinje uzimati antipiretičke lijekove ili tradicionalnu medicinu. Groznica se smiruje nekoliko dana, a zatim se ponovo vraća.

  Pacijent počinje osjećati pad vitalnosti i osjeća se umorno. Svi poslovi i poslovi se obavljaju na silu. Moguće je da dođe do depresije i gubitka interesa za svijet oko vas i vaše omiljene aktivnosti. Svemu tome pridodaju se apatija i letargija.

  Karakteristični znakovi patologije počinju se razvijati u posljednjoj fazi. Na napredovanje bolesti upućuju ekstrapulmonalni simptomi koji nastaju zbog metastaza. Takve manifestacije uključuju:

  • bol u leđima;
  • bolesti bubrega;
  • poremećaji probavnog trakta.

  

  Kašalj kao znak raka

  Ovaj simptom izuzetno rijetko može uznemiriti pacijenta, ali tada se pojačava i postaje paroksizmalan. Kašalj sa rakom pluća se javlja:

  • kratko, često;
  • jaki, kotrljajući napadi, koji dovode pacijenta do nesvjestice;
  • suva, a kada se osoba zakašlje, nema olakšanja.

  Kašalj se ne može primijetiti u perifernom obliku patologije. Ako je prisutan i ne prolazi duže od mjesec dana, uzrok je rak pluća.

  

  Ispuštanje krvi i sputuma

  Ako se ispljuvak oslobađa kada kašljete, to može biti znak dotične patologije. To je sluz koja se nakuplja u posljednjoj fazi bolesti u količinama do 1/5 litra dnevno. Iscjedak u uznapredovalom stadiju onkologije izgleda kao gnojno-sluzna mješavina svijetlocrvene boje s želeastom konzistencijom.

  Može doći do zviždanja u hemoptizi i plućima. Krv može biti mrlja ili izgledati kao ružičasta pjena. Kašalj koji karakterizira iscjedak krvi često se klasifikuje kao zarazna bolest, kao što je tuberkuloza. Ali ovo je simptom onkologije.

  Da bi se utvrdio tačan uzrok iskašljavanja krvi, propisana je procedura koja se zove bronhoskopija. Ako se dijagnoza potvrdi, onda takav simptom ne napušta pacijenta tijekom cijelog života.

  U uznapredovalom stadijumu bolesti moguća je plućna hemoragija. Bolesnik od raka će ispljunuti krv koja ispunjava cijelu usnu šupljinu. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.

  Bol zbog raka

  Bolni osjećaji od kancerogenih tumora ne javljaju se uvijek na mjestu njihovog pojavljivanja. Kada su interkostalni nervi uključeni u proces, nelagoda je posebno jaka i ne eliminiše se lekovima protiv bolova. Postoje tri vrste bola:

  • zaokruživanje;
  • pirsing;
  • rezanje.

  Metastaze raka se javljaju tokom perioda prije smrti. Nezdrave ćelije se kroz krv raznose po celom telu, pa čovek oseća bol na sledećim mestima:

  • donji udovi;
  • leđa;
  • ruke;
  • probavni organi;
  • ramena.

  Kada se pojavi bol, dolazi do promjena u izgledu osobe: lice postaje sivo, uočava se žutilo bjelančevina i kože. Mogu se pojaviti velika područja otoka, a vrat i lice mogu izgledati otečeni. U predjelu grudi pojavljuju se pigmentne mrlje koje bole pri dodiru.

– maligni tumor koji potiče iz tkiva bronhija ili plućnog parenhima. Simptomi raka pluća mogu uključivati ​​slabu temperaturu, kašalj sa ispljuvakom ili mrljama krvi, kratak dah, bol u grudima i gubitak težine. Mogu se razviti pleuritis, perikarditis, sindrom gornje šuplje vene i plućno krvarenje. Za tačnu dijagnozu potrebne su rendgenske i CT snimke pluća, bronhoskopija, pregled sputuma i pleuralnog eksudata, biopsija tumora ili limfnih čvorova. Radikalne metode liječenja karcinoma pluća uključuju resekcione intervencije u mjeri koju diktira veličina tumora, u kombinaciji s kemoterapijom i terapijom zračenjem.

Opće informacije

Rak pluća je maligna neoplazma epitelnog porijekla, koja se razvija iz sluzokože bronhijalnog stabla, bronhijalnih žlijezda (bronhogeni karcinom) ili alveolarnog tkiva (plućni ili pneumogeni karcinom). Rak pluća prednjači u strukturi mortaliteta od malignih tumora. Stopa smrtnosti od raka pluća je 85% od ukupnog broja slučajeva, uprkos napretku moderne medicine.

Razvoj karcinoma pluća je različit za tumore različite histološke strukture. Diferencirani karcinom skvamoznih stanica karakterizira spori tok nediferencirani karcinom koji se brzo razvija i daje opsežne metastaze. Karcinom pluća malih ćelija ima najmaligniji tok: razvija se tajno i brzo, rano metastazira i ima lošu prognozu. Najčešće se tumor javlja u desnom plućnom krilu - u 52%, u lijevom pluću - u 48% slučajeva.

Uzroci

Faktori nastanka i mehanizmi razvoja karcinoma pluća ne razlikuju se od etiologije i patogeneze drugih malignih tumora pluća. U nastanku karcinoma pluća glavnu ulogu imaju egzogeni faktori:

• pušenje
• zagađenje zraka kancerogenim tvarima
• izlaganje zračenju (posebno radonu).

Patogeneza

Kancerozni tumor je pretežno lokalizovan u gornjem režnju pluća (60%), rjeđe u donjem ili srednjem režnju (30% odnosno 10%). To se objašnjava snažnijom izmjenom zraka u gornjim režnjevima, kao i posebnostima anatomske strukture bronhijalnog stabla, u kojoj glavni bronh desnog pluća direktno nastavlja dušnik, a lijevo formira akutni ugao. sa dušnikom u zoni bifurkacije. Stoga, kancerogene tvari, strana tijela, čestice dima, jurišajući u dobro aerirane zone i zadržavajući se tamo duže vrijeme, izazivaju rast tumora.

Metastaziranje karcinoma pluća moguće je na tri načina: limfogeno, hematogeno i implantacijsko. Najčešća je limfogena metastaza raka pluća u bronhopulmonalne, plućne, paratrahealne, traheobronhijalne, bifurkacijske i paraezofagealne limfne čvorove. Prvi koji su zahvaćeni limfogenim metastazama su plućni limfni čvorovi u zoni podjele lobarnog bronha na segmentne grane. Tada su bronhopulmonalni limfni čvorovi duž lobarnog bronha uključeni u metastatski proces.

Klijanje ili kompresija vagusnog živca tumorom uzrokuje paralizu vokalnih mišića i manifestira se kao promuklost. Oštećenje freničnog živca dovodi do paralize dijafragme. Rast kancerogenog tumora u perikard uzrokuje bol u srcu, perikarditis. Zahvaćenost gornje šuplje vene dovodi do poremećaja venske i limfne drenaže iz gornje polovine tijela. Sindrom gornje šuplje vene manifestuje se natečenošću i oticanjem lica, hiperemijom cijanotične nijanse, oticanjem vena na rukama, vratu, grudima, kratkim dahom, au težim slučajevima - glavoboljom, smetnjama vida i poremećena svest.

Periferni rak pluća

Periferni karcinom pluća u ranim fazama razvoja je asimptomatski, jer u plućnom tkivu nema receptora za bol. Kako tumorski čvor raste, bronhi, pleura i susjedni organi se uključuju u proces. Lokalni simptomi perifernog karcinoma pluća uključuju kašalj sa sputumom i mrljama krvi, sindrom kompresije gornje šuplje vene i promuklost. Rast tumora u pleuru je praćen kancerogenim pleuritisom i kompresijom pluća pleuralnim izljevom.

Razvoj raka pluća praćen je povećanjem općih simptoma: intoksikacija, otežano disanje, slabost, gubitak težine, povišena tjelesna temperatura. Kod uznapredovalih oblika karcinoma pluća dodaju se komplikacije od organa zahvaćenih metastazama, dezintegracijom primarnog tumora, fenomenom traheostome, gastrostomije, enterostomije, nefrostomije itd. Za karcinomsku upalu pluća provodi se protuupalno liječenje, za karcinom pleuritisa - torakocenteza, za plućno krvarenje - hemostatska terapija.

Prognoza

Najgora prognoza je statistički uočena za neliječeni karcinom pluća: gotovo 90% pacijenata umire 1-2 godine nakon dijagnoze. Kod nekombinovanog hirurškog lečenja karcinoma pluća, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 30%. Liječenje raka pluća u stadijumu I daje petogodišnje preživljavanje od 80%, u stadijumu II – 45%, u stadijumu III – 20%.

Samo zračenje ili kemoterapija imaju 10% petogodišnju stopu preživljavanja pacijenata s karcinomom pluća; uz kombinovano liječenje (operacija + kemoterapija + zračenje), stopa preživljavanja za isti period je 40%. Metastaziranje karcinoma pluća u limfne čvorove i udaljene organe je prognostički nepovoljno.

Prevencija

Pitanja prevencije raka pluća su aktuelna zbog visoke stope mortaliteta stanovništva od ove bolesti. Najvažniji elementi prevencije karcinoma pluća su aktivna zdravstvena edukacija, prevencija razvoja upalnih i destruktivnih bolesti pluća, identifikacija i liječenje benignih tumora pluća, odvikavanje od pušenja, otklanjanje profesionalnih opasnosti i svakodnevno izlaganje kancerogenim faktorima. Fluorografija najmanje jednom svake 2 godine omogućava vam da otkrijete rak pluća u ranim fazama i spriječite razvoj komplikacija povezanih s naprednim oblicima tumorskog procesa.

Bronhogeni karcinom, bronhogeni karcinom, je maligni tumor u plućima koji počinje da se razvija iz patogenih epitelnih tkiva.

Savremena medicina nema dovoljno sredstava za efikasnu borbu protiv ove bolesti, pa je stopa smrtnosti od procesa raka u ovom organu oko 85%.

Etiologija

Postoji mnogo razloga koji imaju sposobnost da izazovu kancerogene procese u plućima, oni se konvencionalno dijele u dvije grupe: one povezane s načinom života osobe i one neovisne o tome. Nezavisni su oni razlozi na koje osoba ne može uticati; To uključuje:

1. Nasljednost - više od tri poznata slučaja raka pluća u porodici među rođacima;
2. Pacijent ima paralelne tumore u drugim organima (višestruki oblik), koji su sposobni da metastaziraju u pluća;
3. Starost – osobe starije od 50 godina su pod povećanim rizikom;
4. Prisutnost kroničnih patoloških procesa u plućima.
5. Disfunkcija endokrinog sistema;

Ljudski faktor je nešto što zavisi od čoveka i što je u stanju da promeni:

1. Pušenje duhana– glavni uzrok raka pluća, posebno kod odraslih. Kada duhan sagorijeva, toksični karcinogeni se oslobađaju u tijelo, postoji oko 4.000 različitih vrsta. Otrovne tvari se udišu zajedno s dimom i akumuliraju na sluznici bronha. Njihovo djelovanje dovodi do izgaranja ove membrane, ubija žive stanice i uništava trepljasti epitel. Osim toga, duhanski otrovi prodiru u krvotok i šire se na mnoge vitalne organe, uzrokujući tamo iste promjene. Ostatak od cigareta ostaje u plućima doživotno; ne izlučuje se niti apsorbira, već se samo akumulira sa svakom popušenom cigaretom, postepeno prekrivajući plućno tkivo čađom. Kod nepušača, pluća su ružičasta, mekana i porozna. Za pušača je suprotno; crne su, grube i neelastične.
2. Profesionalno aktivnost - osoba koja radi u određenim preduzećima sa povećanim opasnostima (posebno onima vezanim za respiratorni sistem) je u većem riziku od razvoja raka pluća.

Takva preduzeća uključuju:

• Rad u radionicama za proizvodnju metalnih konstrukcija ili azbesta.
• Mlinovi za pamuk;
• Profesionalni rad sa otrovima i teškim metalima;
• Rad na velikim dubinama u rudniku;
• Proizvodnja proizvoda od gume.

1. Država atmosfera– život u megagradima je stalni rizik po ljudsko zdravlje. Svakog dana stanovnik grada udahne hiljade različitih kancerogenih materija koji ulaze u atmosferu sa emisijama iz fabrika ili izduvnim gasovima.

Simptomi

Svi simptomi onkološkog procesa u plućima mogu se podijeliti na opće i specifične. Simptomi karcinoma pluća u ranoj fazi su vrlo blagi ili potpuno izostaju.

Opšte uključuju:

• slabost;
• Brzi gubitak težine;
• Nedostatak apetita;
• Pojačano znojenje;
• Hipertermija tijela, bez ikakvog razloga;

1. – pojavljuje se neočekivano i često. Neki pacijenti i sami primjećuju kako im se kašalj mijenja, koji dobiva česte napade, postaje dosadan i mijenja se priroda sputuma. U nekim slučajevima može se pojaviti prilikom udisanja hladnog zraka ili ležanja.
2. Hemoptiza– odnosi se na jedan od karakterističnih simptoma raka pluća. U sputumu nakon kašlja mogu se naći tragovi krvi: u obliku svijetlih nečistoća ili tamnih ugrušaka. Ali ovaj simptom je karakterističan i za druge jednako opasne plućne bolesti, pa se kod prvih manifestacija krvavog sputuma trebate obratiti specijalistu.
3. dispneja– javlja se u pozadini restrukturiranja plućnog tkiva kod raka, često počinje da muči nakon začepljenja bronha (atelektaza). Ova patologija remeti normalnu cirkulaciju kisika u plućnom tkivu i smanjuje ventilaciju. Rastući tumor može izazvati atelektazu cijelog pluća i potpuno ga blokirati.
4. Bol u prsima– vrlo često povezan sa rastom tumora u pleuru (ima mnogo bolnih završetaka).

Video na temu

Dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze raka pluća nije lako. Tumor ima sposobnost da se manifestira u obliku drugih patologija (pneumonija, tuberkuloza, apsces itd.). Zbog toga se više od polovine procesa karcinoma pluća dijagnostikuje već u uznapredovalim stadijumima, koji su neoperabilni. Prvi stadijumi neoplazmi, pa čak i neki uznapredovali slučajevi, ne daju nikakve simptome, a određuju se nasumično tokom lekarskih pregleda ili nakon niza komplikacija.

1. Fluorografija je masovna, godišnja preventivna mjera, čija je svrha da se identifikuju najteže plućne patologije: cijevi. proces, neoplazme pluća i medijastinuma, upala pluća. Ukoliko se na FG snimku otkriju bilo kakve promjene, potrebno je izvršiti dodatni rendgenski pregled OKC-a u dvije projekcije (prednja i bočna);
2. Rendgenski snimak OGK-a pomaže doktoru da razmotri prisustvo patologija tokom opisa, dve slike se obavezno uzimaju u obzir;
3. CT ili MRI sa uvođenjem kontrastnih sredstava moderne su dijagnostičke metode koje liječniku daju priliku da detaljnije prouči patološke promjene u plućima. Ove metode također vam omogućavaju da razlikujete patologiju (možete precizno odrediti je li to rak ili tuberkuloza, upala pluća itd.);
4. Bronhoskopija je metoda pregleda bronhijalnog stabla kako bi se utvrdilo prisustvo centralnog karcinoma. Bronhoskopija vam omogućava da vizualno pregledate tumor, izračunate njegovu veličinu i uzmete materijal za biopsiju;
5. Analiza sputuma je metoda sa ne baš visokom efikasnošću, ali u nekim slučajevima omogućava sumnju na prisustvo raka po prisustvu atipičnih ćelija;
6. Torakoskopija je instrumentalna metoda pregleda koja uključuje umetanje sonde sa kamerom kroz rupe u pleuri;
7. Biopsija tumora.

Nažalost, moderna medicina nema univerzalnu metodu za 100% dijagnosticiranje malignih tumora, jer se rak može pomiješati s drugim plućnim bolestima. Prije postavljanja konačne dijagnoze, liječnik mora koristiti cijeli niz pregleda.

Faze

I stadijum – formacija je do 3 centimetra, nema metastaza, tumor ne izlazi iz segmenta;

Faza II - veličina se povećava na 6 centimetara, ne izlazi izvan segmenta, postoje pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima;

Faza III - veličina prelazi 6 centimetara i širi se na bronhije ili na susjedni režanj pluća. Metastaze u limfnim čvorovima respiratornog sistema;

IV stadijum - tumor raste izvan granica pluća, pojavljuju se lokalne i udaljene metastaze (bolesnici sa četvrtom fazom su neoperabilni i ne mogu dugo da žive; više od jednog lekara ne može tačno reći koliko će pacijent živeti, a u većini slučajeva bolest završava smrću).

Koliko dugo živite sa rakom pluća?

Bolest ima visoku stopu smrtnosti zbog važne uloge pluća u normalnom funkcioniranju tijela. Ljudi mogu živjeti neko vrijeme čak i sa oštećenjem mozga, jetre, bubrega ili bilo kojeg drugog organa, ali biološka smrt je stanje potpunog prestanka disanja ili rada srca. U uznapredovalom stadijumu raka pluća, bolesna osoba doživljava nagli pad vitalnih funkcija tijela zbog smanjenja respiratorne sposobnosti.

Postoje statistički podaci o petogodišnjoj stopi preživljavanja ljudi s različitim stadijumima tumora pluća. Ljudi koji započnu tretman u ranim fazama imaju veće šanse za dug život, ali je ipak konačna prognoza koliko će to trajati uvijek individualna za svakoga.

Visoke šanse za preživljavanje mogu se pripisati perifernim lezijama pluća. U praksi postoje slučajevi preživljavanja pacijenata više od 10 godina od trenutka dijagnoze onkološkog procesa. Periferni hendikep ima svoje karakteristike u vidu produženog razvoja i produženog odgovora na bol. Ovaj oblik raka, čak i kada dostigne četvrtu fazu razvoja, ne utiče posebno na stanje bolesnika i ne izaziva bol, ali u veoma uznapredovalim oblicima može se razviti sindrom bola zbog metastaza u drugim organima, a bolest završava smrću. .

Niske šanse uvijek prate centralni oblik raka. Ljudi kojima je dijagnosticiran ovaj oblik ne žive više od 3-4 godine. Tumor je vrlo opasan, posebno u fazi razvoja, karakteriziran sindromom jake boli i metastazama.

Tretman

Hirurgija je liječenje raka pluća operacijom, koja se sastoji od dvije metode: radikalnog ili palijativnog liječenja. Prije donošenja zaključaka o potrebi i vrsti operacije, ljekari moraju održati više od jednog sastanka za svakog pacijenta pojedinačno.

Radikalno liječenje raka pluća provodi se u obliku potpunog uklanjanja svih zahvaćenih tkiva i organa: to mogu biti režnjevi pluća, limfni čvorovi, žarišta metastaza, organi u koje je tumor urastao.

Palijativna hirurgija (izvodi se u slučajevima kada je neprikladna upotreba radikalne metode, ili za određene indikacije) - ova tehnika se sastoji od uklanjanja tumorskog mjesta i organa i limfnih čvorova na dohvat ruke. Udaljene metastaze nisu zahvaćene;

Ako operacija nije moguća, rak pluća se liječi zračenjem ili kemoterapijom. Svrha svakog od njih je isključivo individualna za svakog pacijenta, nakon pregleda kod onkologa, uzimaju se u obzir sve karakteristike bolesti kod određene osobe i sastavlja se plan liječenja.

Prevencija raka pluća

Da bi se spriječio i smanjio rizik od onkološkog procesa, prve preporuke liječnika uvijek se odnose na način života, odnosno na prestanak pušenja, to se u većoj mjeri odnosi na odrasle starije od 50 godina. Takođe je potrebno izabrati normalne uslove rada, odnosno preduzeti mere samozaštite u opasnim industrijama. Da bi se otkrile rane faze patologija u plućima, potrebno je redovno podvrgnuti fluorografskom pregledu, jer su plućne patologije ozbiljni problemi za organizam i ljudi s njima ne žive dugo.

Video na temu