Šta je Venera ogrlica i kako izgleda? Sekundarni sifilis: simptomi, metode liječenja i prevencije

Leukoderma je dermatološka patologija u kojoj je pigmentacija poremećena na određenim dijelovima kože. To se događa zbog kršenja sinteze i nakupljanja ili ubrzanog uništavanja pigmenta. Leukoderma se manifestira kao promjena boje na dijelovima kože.

Patologija se odnosi na polietiološke poremećaje - to znači da može nastati iz više razloga. Veličina, broj i lokacija obojenih područja ovise o njima.

Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda pacijenta. Ali je takođe važno utvrditi pravi razlog pojava leukoderme, dakle dijagnostičke mjere može biti veoma, veoma mnogo.

Liječenje ovisi o porijeklu obojenih dijelova kože. To može biti sistemske metode i lokalnu terapiju.

Leukoderma: šta je to?

Opisana patologija nije zasebna kožna bolest. Može se pojaviti kada razne bolesti, patološka stanja i uticaj agresivnih faktora.

Leukoderma je poznata stotinama godina. Neke civilizacije su to smatrale manifestacijom "božanske suštine čovjeka" - ali, ipak, doktori su uvijek pokušavali da liječe ovo stanje.

Polna (seksualna) distribucija leukoderme je različita i zavisi od njenog tipa. Neki oblici patologije vezani su za X hromozom i stoga se dijagnosticiraju samo kod muškaraca, dok su drugi, najčešće stečeni, podjednako česti kod muškaraca i žena. Oblici leukoderme, koji uglavnom pogađaju žene, rjeđi su od ostalih vrsta opisanog poremećaja.

Uzroci

Leukoderma može biti urođena ili stečena. Razlog za pojavu kongenitalnog oblika je kršenje formiranja pimentuma zbog neuspjeha intrauterini razvoj fetus Zauzvrat, takvi kvarovi nastaju zbog utjecaja negativnih vanjskih i unutrašnji faktori. Najčešće je ovo:

• loše navike buduće majke - prijem alkoholna pića i narkotičke supstance;
• fizički uticaj - mehanički, uticaj abnormalnih temperatura (niskih ili visokih), radioaktivno izlaganje (zbog profesionalnog kontakta sa radioaktivne supstance ili oprema, prolaz Rentgenske metode istraživanja i terapija zračenjem, neovlašteni pristup izvoru zračenja);
• hemijski faktori - toksini mikroorganizama, štetne kućne i industrijske supstance;
• hronične bolesti buduće majke, posebno one koje utiču na vitalne važnih sistema– kardiovaskularni i respiratorni;
• u svakodnevnom životu i na poslu.

Budući da može postojati mnogo uzroka stečene leukoderme, svi su podijeljeni u grupe radi praktičnosti. Najčešće ovi razlozi mogu biti:

Od svih zaraznih bolesti, najčešća pozadina za nastanak leukoderme je:

• – zarazna bolest uzrokovana Treponema pallidum;
• guba je kronična granulomatoza uzrokovana Mycobacterium leprom i koja se javlja kod dominantan poraz koža;
• Neke dermatomikoze su gljivične infekcije kože.

Autoimune bolesti koje mogu izazvati pojavu ovo kršenje, često su:

• – sistemske autoimune lezije vezivno tkivo;
• – patologija vezivnog tkiva sa karakterističnim fibrosklerotskim promjenama na koži i nekim drugim strukturama ljudskog tijela.

Leukoderma na pozadini genetske patologije nastaje zbog činjenice da je genetski inherentan mehanizam za sintezu spojeva koji su uključeni u stvaranje pigmenta (proizvodnja enzima, enzima i tako dalje) poremećen. Zbog toga pati stvaranje melanina i drugih pigmenata. Takvi genski poremećaji mogu biti:

• spontano;
• koji nastaju zbog djelovanja bilo kakvih provocirajućih faktora.

Primjer genetskih patologija protiv kojih se može razviti leukoderma je Vaanderburgova bolest - patologija koja se manifestira pomakom unutrašnjeg ugla oka, heterokromijom (višebojna šarenica), prisustvom niti sijedu kosu potrebno je čelo i gubitak sluha različitim stepenima ekspresivnost.

Hemijski faktori koji dovode do razvoja leukoderme predstavljaju opsežnu listu. Prije svega, ovo je:

• lijekovi;
• proizvodi za kućanstvo;
• industrijski reagensi;
• hemikalije koje se koriste u poljoprivredi.

Bilješka

Pojavu profesionalne leukoderme provociraju svi agresivni faktori koji dolaze u kontakt zbog profesionalne nužde. Neposredni uzrok je lično kršenje sigurnosnih propisa ili nedostatak uslova za njihovo poštovanje.

Leukoderma upalne prirode najčešće se razvija kod upalnih bolesti kože. Ovo:

• zarazna - upala kože zbog izloženosti infektivnim patogenima (uglavnom nespecifičnim - i drugima);
• – nezarazna inflamatorna lezija kože, koju karakterišu razni osip, svrab i peckanje

i drugi.

Traumatski uzroci su oni koji su doveli do narušavanja integriteta kože. Najčešći takvi provokatori su opekotine kože - nakon njih se leukoderma razvija na pozadini promjena ožiljaka.

Ponekad su razlozi za razvoj leukoderme nepoznati, takvi oblici opisanog poremećaja nazivaju se idiopatskim.

Razvoj patologije

Nijansa ljudske kože ovisi o prisutnosti nekoliko vrsta pigmenata u njoj. Leukoderma se razvija kada:

• nedovoljna proizvodnja;
• povećano uništavanje;
• kombinacija ova dva faktora.

Melanin je „vodeći“ faktor u formiranju boje kože. Intenzitet njegove sinteze zavisi od dva faktora:

• prisutnost tirozina u tijelu - osnova za stvaranje melanina;
• količina tirozinaze, probavnog enzima.

Nešto rjeđe, leukoderma nastaje zbog nepravilnog "skladišta" melanina. Normalno, ne samo da je potrebna njegova ispravna sinteza, već i skladištenje u specijalnom ćelijske inkluzije– melanosomi. Pod uticajem niza faktora, takav proces „skladišta“ postaje težak. Dakle, pod normalnim ili čak napredno obrazovanje melanin se ne taloži na određenim dijelovima kože - pojavljuju se žarišta leukoderme. Jedan od mehanizama ovog poremećaja je selektivna smrt melanocita - melanin jednostavno nema gdje da se deponuje. Najčešći uzroci takve smrti su:

• razne infekcije;
• imunološki poremećaji;
• izlaganje brojnim hemijskim agresivnim supstancama.

S intenzivnim propadanjem melanocita, ne dolazi do njihove pravovremene zamjene, jer se nova generacija ovih stanica ne pojavljuje tako brzo - to također dovodi do razvoja leukoderme.

Kod infektivne leukoderme hipohromija (svjetljenje kože) nastaje zbog činjenice da mikroorganizmi:

• direktno utiče na melanocite;
• dovode do poremećaja metabolizma tkiva, na čijoj pozadini proizvodnja i nakupljanje pigmenta postaje teško.

Bilješka

Autoimuna leukoderma nastaje kada imuni sistem uništi sopstvene ćelije, posebno melanocite.

Hemijski tip opisane patologije razvija se zbog činjenice da agresivne tvari ili ubijaju melanocite ili remete njihov metabolizam. Isti mehanizam razvoja leukoderme uočen je pod utjecajem profesionalnih faktora.

Kongenitalna leukoderma Ima genetski mehanizam razvoj. Ali nemojte brkati urođene i genetske puteve nastanka leukoderme. Prvi se primećuju u prenatalni period razvoju djeteta, a njihov uzrok mogu biti kako defektni geni preneseni od roditelja tako i utjecaj vanjski faktori na tijelu trudnice i fetusa. Potonje se može razviti nakon rođenja - u ovom slučaju genetski neuspjeh nastaje spontano ili pod utjecajem agresivnih faktora. Odnosno, kongenitalna leukoderma nije uvijek genetski određena, a genetska leukoderma se ne javlja uvijek kao urođeni oblik.

Urođeni oblik opisane patologije često se dijagnosticira zajedno s drugim razvojnim nedostacima. Otkriva se odmah nakon rođenja djeteta, a težina depigmentacije ne može se razlikovati od njene težine u prisustvu stečenih oblika leukoderme.

Ako se opisani poremećaj promatra u pozadini bilo koje patologije koju karakterizira povećana proizvodnja pigmenata (na primjer, nedovoljna sinteza glukokortikosteroida u korteksu nadbubrežne žlijezde), tada se ne opaža učinak zamjene. U tom slučaju neki dijelovi kože mogu biti depigmentirani, dok drugi mogu biti hiperpigmentirani.

Ekstremna težina leukoderme manifestuje se albinizmom - potpuno odsustvo pigment.

Simptomi leukoderme

Glavna manifestacija opisane patologije je kršenje pigmentacije kože u različitim dijelovima tijela. Vrsta takvih poremećaja može biti različita - ovisi o uzrocima i obliku patologije.

U infektivnoj sifilitičkoj leukodermi, obojena područja se otkrivaju uglavnom na:

• torzo;
• ponekad lice.

Tri su istaknuta klinički oblici sifilitička leukoderma:

• mreža;
• mramor;
• spotted

S razvojem retikularnog oblika, područja depigmentacije pojavljuju se kao mnogo malih žarišta koja podsjećaju na čipku. U mramornom obliku, takva područja se sastoje od bijelih tačaka sa nejasnim konturama koje se mogu spojiti. Kod pjegave sifilitičke leukoderme formiraju se izolirana okrugla žarišta hipokromije, koja su gotovo identične veličine i imaju jasne konture.

Kod leukoderme lepre, hipohromija se često javlja na:

• ramena;
• podlaktice;
• kukovi;
• leđa;
• zadnjice.

Njegova posebnost je formiranje okruglih žarišta depigmentacije koji imaju jasne granice i mogu dugo vremena(često dugi niz godina) ostaju bez ikakvih promjena.

Kod autoimunih oblika leukoderme ne otkriva se samo hipohromija, već i:

• ljuštenje kože;
• njegova atrofija je "osiromašenje" kože, njeno stanjivanje.

Slični znakovi se uočavaju tokom razvoja hemijske leukoderme.

Kod upalne leukoderme na mjestu kožnih lezija pojavljuju se područja hipokromije. U ovom slučaju, promjene ožiljaka se često otkrivaju u središtu lezije sa oslabljenom pigmentacijom.

Stečeni oblici leukoderme karakteriziraju različiti simptomi, jer su u velikoj mjeri determinirani osnovnom patologijom. U ovom slučaju, kožni poremećaji u obliku žarišta depigmentacije mogu se kombinirati s poremećajima drugih organa i sistema.

Dijagnostika

Dijagnozu leukoderme lako je postaviti na osnovu pritužbi pacijenta i rezultata rutinskog pregleda - depigmentaciju se ne može pomiješati s drugim kožnim poremećajima. Ali važno je ne samo ustanoviti leukodermu, već i dijagnosticirati stanja koja su dovela do razvoja ove patologije. Ovo će zahtijevati uključivanje većeg broja dodatne metode istraživanja.

Rezultati fizikalnog pregleda:

Budući da se leukoderma može javiti uz vrlo veliki broj bolesti i patološka stanja, da bi ih provjerio pacijent će morati proći cela linija instrumental i laboratorijske metode pregledi. Za optimizaciju dijagnostičkog procesa traže se konsultacije sa različitim srodnim specijalistima (terapeuti, endokrinolozi, imunolozi i drugi). Oni će opisati niz potrebnih dijagnostičkih metoda.

Od instrumentalne metode univerzalna dijagnostika su:

• inspekcija korišćenjem ultraljubičasta lampa Drvo;
• – uzorkovanje depigmentiranih područja kože nakon čega slijedi pregled pod mikroskopom. Ako ima mnogo lezija, onda se uzorkovanje tkiva radi iz nekoliko područja različita lokalizacija(ruke, noge, trup, itd.).

Laboratorijske dijagnostičke metode koje se najčešće koriste za leukodermu su:

Neki oblici leukoderme zahtijevaju genetsko testiranje.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna (diferencijalna) dijagnoza se provodi između onih brojnih patologija protiv kojih se može pojaviti leukoderma. Istu diferencijalnu dijagnozu opisanog poremećaja nije potrebno provoditi s drugim dermatološkim poremećajima, jer je nemoguće vizualno pobrkati odsustvo pigmenta s drugim dermatološkim poremećajima.

Komplikacije

Glavna komplikacija leukoderme je narušavanje estetskog izgleda kože. Neki pacijenti to doživljavaju vrlo bolno, što se može manifestirati u različitim reakcijama psihoneurotske prirode. Posebno se često primećuju kada dugotrajno liječenješto ne daje očekivane rezultate.

Liječenje leukoderme

Prvo pravilo terapije leukoderma je otklanjanje uzroka koji su izazvali poremećaj pigmentacije kože. Glavne svrhe i preporuke su sljedeće:

• za zarazne oblike - ;
• at autoimuna patologija– upotreba imunosupresivnih i citostatičkih lijekova;
• at helmintičke infestacije– uzimanje antihelmintičkih lijekova;
• sa hemijskom leukodermom - poseban tretmančesto nije potrebno, u nekim slučajevima dovoljno je prekinuti kontakt sa hemijska jedinjenja koji su izazvali promjenu boje kože, poništiti ili zamijeniti provocirajuće lijekove;
• at upalni oblik– upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova;
• sa profesionalnom leukodermom - promjena zanimanja;
• za kongenitalne oblike opisane patologije prakticira se transplantacija kože sa zdravih područja.

Za bilo koju vrstu patologije propisana je terapija održavanja. Pomoći će stabilizirati normalne metaboličke procese, značajno poboljšati stanje kože pacijenta i ubrzati obnovu normalne pigmentacije. Imenovan:

Prevencija

Ne postoje metode za prevenciju urođenih oblika leukoderme. Rizik od njihovog razvoja može se spriječiti zaštitom trudnice od utjecaja agresivnih faktora na njeno tijelo i tijelo fetusa.

Osnova za prevenciju stečenog oblika leukoderme je:

Prognoza

Prognoza za život i zdravlje s leukodermom je povoljna - ovo stanje ne predstavlja nikakvu prijetnju (na primjer, maligna degeneracija depigmentiranih područja kože nije uočena).

Kozmetička prognoza je u mnogim slučajevima neizvjesna. Često se leukoderma eliminira sama ako je i bila kompetentan tretman patologije, na pozadini koje je nastao opisani poremećaj. Kongenitalne i imune varijante leukoderme izuzetno je teško liječiti, tako da se postiže barem djelomični oporavak Normalna boja kože je vrlo problematična. Poremećaji mogu trajati godinama.

Kozmetička prognoza se može pogoršati samoliječenjem, uključujući upotrebu tradicionalne metode. Koristeći ih, pacijent nikada ne zna da li je isti alergijska reakcija za utrošena sredstva. Upotreba losiona napravljenih kod kuće, trljanje raznim „napitcima“ na bazi biljnih komponenti, zračenje UV lampom ne samo da ne može dovesti do terapeutski efekat, ali može pogoršati ovo patološko stanje.

Leukoderma nije nezavisna bolest, ali karakterističan znak nekoliko bolesti koje su praćene. Ovaj izraz dolazi od dvije grčke riječi: leukos i derma (prevedeno kao bijela koža). Koristi se za ukazivanje na poremećaj pigmentacije, koji je praćen smanjenjem nivoa ili potpunim nestankom (pigmenta za bojenje) i pojavom kože više bijelih mrlja razne forme i obrisi. Ponekad dermatolozi upućuju na takve patoloških promjena sljedeće pojmove: hipopigmentacija, hipohromija, hipomelanoza ili leukopatija.

Leukoderma se s jednakom učestalošću opaža i kod muškaraca i kod žena. Ova se patologija može razviti u bilo kojoj dobi, ali češće se njeni prvi znakovi otkrivaju kod djece mlađe od 12 godina (ponekad već u vrijeme rođenja).

Takvi poremećaji pigmentacije mogu se pojaviti iznenada i bez ikakvih vidljivih razloga na bilo kom delu tela. Ponekad je njihovo formiranje izazvano razni faktori(na primjer, upalne bolesti kože). Tako dosadno u svakom slučaju estetski defekt koža uvijek uzrokuje da se osoba osjeća neugodno pred drugima i mnogo neugodnosti. Zašto se na koži pojavljuju bijele mrlje? Kako se mogu manifestirati i što učiniti s takvim poremećajima pigmentacije? Odgovore na ova pitanja koja se tiču ​​svake osobe koja se suoči s ovim problemom dobit ćete u ovom članku.

Uzroci

Tonus kože određuje se nivoom melanina koji se sintetizira u posebnim ćelijama - melanocitima. Početni materijal za stvaranje ovog pigmenta je aminokiselina tirozin.

Ova supstanca ulazi u organizam hranom, ali pod uticajem hormona epifize i enzima kao što je fenilalanin-4-hidroksilaza, može se sintetisati iz aminokiseline L-fenilalanin, koja se nalazi u proteinima mišićnog tkiva.

Ukoliko dođe do bilo kakvog kvara u ovom složenom biohemijskom procesu, koji je regulisan endokrinim i nervnim sistemom, tada ćelije kože prestaju da akumuliraju melanin i dolazi do poremećaja pigmentacije – kožne dishromije. Jedna od manifestacija takvog poremećaja je leukoderma.

Među dermatolozima ne postoji konsenzus o klasifikaciji uzroka leukoderme. To se objašnjava činjenicom da mnogi od njih još uvijek nisu dovoljno proučeni, a istraživanja se nastavljaju.

Neki dermatolozi uslovno dijele uzroke leukoderme u dvije grupe:

• nepoznata etiologija;
• infekcije.

Većina dermatologa identificira sljedeće glavne razloge za pojavu leukoderme:

• upalni;
• patologije nervnog sistema;
• patologije endokrinog sistema.

Leukoderma može pratiti razne zarazne bolesti(na primjer, tuberkuloza, guba, itd.) i postaje posljedica takvih kožnih lezija kao što su pityriasis versicolor, lichen planus, višebojni, bijeli, ljuskavi lišajevi itd. Ponekad je ova patologija pigmentacije naslijeđena ili uzrokovana izlaganjem toksičnim ili medicinskim supstancama na tijelu.

Neki stručnjaci smatraju da je hipomelanoza sekundarna kožna dishromija. Drugi dijele leukodermu na primarnu i sekundarnu, kongenitalnu i stečenu.

Najčešći tipovi leukoderme su:

• infektivne (sifilitička leukoderma, leukoderma lepre, leukoderma sa bijelim, crvenim ravnim, višebojnim ili ljuskavi lišaj) – razvija se kod zaraznih bolesti;
• postinflamatorna leukoderma - razvija se uz opekotine i kožne bolesti praćene upalnih procesa(psorijaza, ekcem, itd.);
• medicinska i profesionalna (ili toksična) leukoderma - razvija se kao rezultat izloženosti toksičnim tvarima na tijelu (na primjer, na poslu) ili određenim lijekovima;
• kongenitalna leukoderma (10 oblika albinizma, Bloch-Sulzbergova melanoblastoza) – razvija se uz kongenitalne Ziprovsky-Margolisove, Wulffove, Waardenburgove sindrome, pigmentnu inkontinenciju;
• imunološka leukoderma (, Halo-nevus, skleroderma) - uzrokovana složenim oboljenjima tokom kojih vlastiti imunološki sistem uništava melanocite.

Posebnu pažnju treba posvetiti razlozima za razvoj takve bolesti, praćene pojavom bijelih mrlja na koži, kao što je vitiligo. Ova patologija se opaža kod otprilike 5% ljudi i može se početi manifestirati i od trenutka rođenja i u odrasloj dobi.

Mnogi dermatolozi smatraju da je njen razvoj uzrokovan složenim autoimunim reakcijama, ali postoji pretpostavka da je bolest urođena i uzrokovana mutacijom gena. Naučnici još nisu identifikovali ovaj gen nosilac. Tačni razlozi Razvoj vitiliga je još uvijek nepoznat, a ova patologija se još uvijek klasifikuje kao imunološka leukoderma.

Simptomi

Izgled Bijele (ili bezbojne) mrlje, glavni simptom leukoderme, ovise o bolesti koja ih je izazvala. Mogu biti različitih veličina, oblika, nijansi i lociranih na različitim oblastima tijela.

Bijele mrlje mogu biti ravne ili podignute iznad površine kože. S godinama se njihova veličina može povećati, mogu se spojiti jedni s drugima, formirajući područja hipo- ili depigmentirane kože.

Boja mrlja može biti potpuno bijela ili se približiti blijedoružičastim i žućkastim nijansama. Kod nekih bolesti rubovi hipopigmentacije imaju obrub tamnije boje (ponekad crvene), a kod Halo-nevusa na koži se pojavljuju područja ružičaste ili smeđe pigmentacije, okružena bijelim rubom.

Najčešće se bijele mrlje pojavljuju na gornjem dijelu i donjih udova, torzo ili u ingvinalnim naborima i pazuha. Ponekad su raštrkani po cijelom tijelu i mogu.

Kod sifilitične leukoderme uočen je karakterističan raspored područja depigmentacije. 3-6 mjeseci nakon infekcije, na posterolateralnom dijelu pacijentovog vrata (rjeđe na leđima, trbuhu ili bočnoj strani grudnog koša) pojavljuje se „Venerina ogrlica“ koja je skup bijelih mrlja.

Kod nekih bolesti, pored bijelih mrlja, pacijent pokazuje leukotrihiju (urođena sijeda kosa) ili leukonihiju (potpuna ili djelomična promjena boje nokatnih ploča ili bijele mrlje na njima), a kod nekih oblika albinizma vrlo svijetlu boju uočava se šarenica: može biti svijetloplava, vrlo svijetla i na jakom svjetlu dobiti crvenkaste ili ružičaste nijanse.

Bolest kao što je tuberozna skleroza je praćena ne samo pojavom područja depigmentacije, već dovodi i do rasta tumora u mnogim unutrašnjim organima (srce, bubrezi, mozak, mrežnica itd.), razvoj mentalna retardacija i epilepsiju.

Kod albinizma, pacijenti često doživljavaju patologije vidnih organa: nistagmus, nagli pad oštrina vida i fotofobija.

Kod nekih bolesti, bijele mrlje mogu nestati same ili nakon liječenja. Ove vrste leukoderme uključuju depigmentaciju koja se pojavljuje nakon toga inflamatorne bolesti kože, gube, opekotina, skleroderme ili lišajeva. I s drugim patologijama, bijele mrlje ostaju doživotno i mogu stalno napredovati.

Dijagnostika

Ako se na koži pojave bijele ili svijetle mrlje, obratite se dermatologu. Lekar će pažljivo pregledati kožu, proučiti istoriju bolesti i porodičnu anamnezu, saznati koje je lekove pacijent uzimao i da li je imao kontakt sa određenim hemikalijama. Nakon toga će specijalista diferencijalna dijagnoza i propisati dodatnu laboratoriju i instrumentalne studije. Ukoliko je potrebno, pacijentu će biti dodijeljene konsultacije sa visokospecijaliziranim specijalistima: genetičarom, oftalmologom, kardiologom itd.

Tretman

Taktika liječenja leukoderme ovisi o uzroku koji je izazvao osnovnu bolest i doveo do poremećaja pigmentacije. Za neke vrste lišajeva (bijeli i crveni ravni) i postinflamatorne leukoderme liječenje nije propisano, jer se područja depigmentacije eliminiraju sama. Ako je uzrokovana pojava bijelih mrlja toksične supstance ili lijekove, pacijentu se savjetuje da potpuno eliminira provocirajući faktor koji je uzrokovao njihovu pojavu.

Za infektivnu ili neke vrste imunološke leukoderme, terapija je usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Mnogo teže ispraviti kongenitalne forme poremećaji pigmentacije i vitiligo. Prognoza za liječenje ovakvih oblika leukoderme nije baš ohrabrujuća, jer efikasne načine Naučnici i liječnici još uvijek nisu uspjeli pronaći normalizaciju pigmentacije.

Taktika liječenja u takvim slučajevima određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Ovo može uključivati:

• lijekovi za unutrašnju ili vanjsku upotrebu: glukokortikosteroidi, furokumarini, sintetički analozi aminokiseline fenilalanin i tirozin, sredstva za smirenje, probavni enzimi, itd.;
• vitamini A, B, E, C i PP;
• droge;
• bakreni preparati;
• PUVA terapija.

U nekim slučajevima, da bi se otklonila leukoderma, izvode se hirurški zahvati za transplantaciju autolognih melanocita i transplantaciju vlastite kože ili uzoraka donora.

• plodovi mora i morska riba;
• meso;
• jetra;
• mliječni proizvodi;
• jaja;
• biljna ulja;
• žitarice (posebno zob, proso, heljda);
• mahunarke;
• povrće (mrkva, cvekla, rotkvice, paradajz, bundeva, spanać, karfiol);
• avokado;
• peršun;
• banane;
• borovnice;
• grožđice;
• orašasti plodovi (bademi, kikiriki, lješnjaci, pistacije);
• sjemenke (susam, lan, suncokret, bundeva).

Pojava bijelih mrlja na koži razlog je da se obratite dermatologu. Njihova pojava uvijek signalizira kvar u tijelu.

Određena područja kože. Na mjestima gube boju i, kao rezultat, uočavaju se bijele mrlje različite veličine. Ova pojava se zove leukoderma, trebalo bi da se obratite lekaru da biste razumeli koji faktor je to izazvao.

Karakteristike bolesti

Leukoderma nastaje kao rezultat promjene količine supstance (melanina) u koži, koja je odgovorna za pigmentaciju. Pojavljuju se bijele mrlje različitih oblika i veličina. Njihova boja takođe može biti drugačija. Zavisi koliko se prisustvo melanina razlikuje od norme, razloga koji je izazvao takve promjene na koži. Ponekad mrlje imaju ivicu.

• Bolest se podjednako javlja i kod žena i kod muškaraca.
• Također nije primijećeno da se javlja češće u bilo kojoj dobi.
• Djeca također pate od leukoderme. Ponekad se znakovi bolesti nalaze čak i kod novorođenčadi.

O tome šta je rezidualna, posthipoksična periventrikularna leukopatija, lažna, profesionalna leukoderma izazvana lekovima itd. kod djece i odraslih, raspravljat ćemo u nastavku.

Sifilitička leukoderma (fotografija)

Klasifikacija leukoderme

Vrste

Stručnjaci dijele ovu bolest na sljedeće vrste:

• Profesionalni i medicinski Leukoderma nastaje zbog utjecaja toksičnih tvari na tijelo.
• Infektivna leukoderma- izazivaju zarazne bolesti, a to mogu biti:
  • vrste lišajeva:
    • ljuskav,
    • bijela,
    • višebojni;
  • leukoderma lepre,
  • sifilitička leukoderma.
• Imunološka leukoderma provocirao autoimune bolesti:
  • eritematozni lupus,
• Kongenitalna leukoderma uključuje sorte:
  • Bloch-Sulzbergerova melanoblastoza,
  • (10 obrazaca).

Vrijeme sticanja i obrasci

Bolesti su klasifikovane prema vremenu nastanka:

• urođena,
• stečeno.

Oblici bolesti:

• primarni- ovo uključuje vitiligo i svjetlosne mrlje od utjecaja toksičnih tvari;
• sekundarno— većina bolesti leukoderme posljedica je drugih bolesti.

Uzroci

Povreda, u obliku smanjenja pigmenta na području kože, sve do potpune promjene boje, javlja se iz više razloga:

• kao posledica bolesti:
  • zarazno,
  • problemi u vezi sa nervnim sistemom,
  • za autoimune poremećaje,
  • uzrokovane poremećajem hormonalnih procesa,
  • kongenitalne anomalije;
• kako tijelo reagira na kemikalije, uključujući lijekove, ako one uzrokuju intoksikaciju kod osobe;
• postoje slučajevi u kojima uzrok ostaje nejasan.

Simptomi koje ima leukoderma ili hiperpigmentacija opisani su u nastavku.

Simptomi

Znaci leukoderme su mrlje svijetle boje na koži. Oko mrlja je zona u vidu oboda još svetlijeg tona. Obod može biti tamnije boje od mrlje, a može biti čak i crvenkast.

Pege se javljaju u različitim nijansama (žućkaste, ružičaste, bijele) - to je zbog osnovne bolesti koja je pokrenula depigmentaciju. Tačke mogu biti izbočene iznad površine ili ravne, u ravni sa kožom.

Mrlje se također mogu donekle razlikovati po veličini i obliku. Razne bolesti uzrokuju obojene mrlje na njihovim karakterističnim područjima. Sifilitička leukoderma, na primjer, uzrokuje svjetlosne mrlje u tom području:

• grudi,
• ponekad na stomaku
• i nazad.

U drugim slučajevima mogu se locirati svjetlosne tačke (osim već naznačenih mjesta):

• na gornjim udovima,
• u pregibima,
• na donjim udovima,
• u pazuhu,
• na licu,
• po celom telu.

U nastavku ćemo opisati kako identificirati žarišta leukopatije i liječiti leukodermu.

Dijagnoza leukopatije

Utvrđivanje dijagnoze kada se pojave obojene mrlje događa se pronalaženjem uzroka koji je izazvao ovu pojavu. Dermatolog analizira sve uočene simptome kod pacijenta i utvrđuje da li je potrebna konsultacija sa drugim specijalistima.

• Doktor pita pacijenta sa kojim hemikalijama je imao kontakt i da li je uzimao lekove.
• Ako se sumnja da pacijent ima primarnu bolest koja je izazvala leukodermu, mrlje se provjeravaju primjenom (fluorescentna dijagnostika). U prisustvu usmerene svetlosti, obolela mesta je apsorbuju, a zdrava reflektuju.
• Prilikom utvrđivanja dijagnoze uzimaju se u obzir bolesti od kojih boluju rođaci pacijenta.
• Pacijent se šalje da daruje krv.

Tretman

Razlog koji je uticao na pojavu fleka bit će presudan za usvajanje metoda liječenja. Kod nekih bolesti, depigmentirane mrlje nije potrebno liječiti, one s vremenom nestaju same. Takvi slučajevi uključuju mrlje koje se pojavljuju:

• nakon ,
• kao rezultat upale kože,
• nakon lišajeva, kao i:
  • sklerodermija,
  • guba.

Ako se od kontakta s kemikalijama pojave svijetle mrlje, treba isključiti mogućnost kontakta s njima.

Ako lijekovi izazovu reakciju u tijelu, oni se prekidaju. Ovo je obično dovoljno da obojene mrlje nestanu tokom vremena.

leukopatija (fotografija)

Na terapeutski način

Ako je priroda bolesti koja je uzrokovala depigmentaciju zarazna, tada će liječenje biti usmjereno na rješavanje ovog problema. Također pokušavaju odabrati terapiju za neke slučajeve imunoloških poremećaja.

Urođeni oblici bolesti pokušavaju se ispraviti i terapijskim metodama, ali to ne dovodi do odličan uspjeh. Jedan od načina za pomoć u liječenju svijetlih mrlja je PUVA terapija. Koristi ultraljubičasto zračenje zajedno sa upotrebom fotoaktivne supstance.

Lijekovi

Svakom pacijentu se propisuje individualno paket tretmana. Lijekovi se koriste i spolja i iznutra. Koristi lijekovi u ovom pravcu:

• analozi fenilalanina,
• sredstva za smirenje,
• glukortikosteroidi,
• aminokiseline tirozin,
• furokumarin lijekovi,
• bakreni preparati;
• vitamini,
• enzimi za varenje.

Operacija

U nekim slučajevima, stručnjaci se mogu odlučiti za izvođenje operacija. Moguće opcije intervencije:

• presađivanje kože pomoću donorskih transplantata,
• transplantacija melanocita (autologna),
• transplantaciju kože uzete od samog pacijenta.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječila situacija nedostatka melanina u tkivu kože, preporučuje se jesti hranu bogatu tirozinom. Ovo je aminokiselina neophodna za sintezu melanina. Stručnjaci savjetuju da na jelovnik uključite jela koja uključuju sljedeće proizvode:

• morska riba i ostali morski plodovi,
• sjemenke:
  • suncokret
  • i bundeva,
  • sjemenke susama i lana;
• žitarice:
  • heljda,
  • ovsena kaša,
  • proso;
• orasi:
  • badem,
  • lješnjak,
  • pistacije,
  • kikiriki;
• jaja,
• jetra,
• meso,
• mahunarke,
• biljna ulja,
• mliječni proizvodi,
• povrće:
  • šargarepa,
  • karfiol,
  • paradajz,
  • tikva,
  • spanać,
  • repa;
• banane,
• sušeno voće:
  • grožđice,
  • datumi.

Komplikacije

Posljedice mogu biti posljedica osnovnih bolesti koje su dovele do oštećenja pigmentacije kože. Svijetle mrlje, u većini slučajeva, nisu osnovni uzrok i zavise od bolesti i mogućnosti potpunog izlječenja.

Prisustvo bezbojnih mrlja čini kozmetički nedostatak i frustrirajuće nervni sistem bolestan. Osoba može postati depresivna i anksiozna. Da biste to izbjegli, trebate se obratiti psihijatru ili neurologu.

Prognoza

Kakav će biti rezultat nakon pojave leukoderme i njenog liječenja u konačnici u potpunosti ovisi o razlozima koji su pokrenuli problem. Neki od njih se, u određenoj mjeri, mogu liječiti (mali postotak ima varijanti koje ne nestaju, već samo napreduju);

• Postoje i neke leukoderme koje nakon otklanjanja uzroka koji ih je doveo, nestaju same. To se dešava sa svijetlim mrljama nakon lišajeva, opekotina, upala.
• Ako se pojave svjetlosne mrlje od toksični uticaj hemijske supstance, zatim nakon eliminacije štetni faktor obično prolaze i oni.
• Teško se mijenja poremećaji pigmentacije, koji su urođeni i također uzrokovani autoimunim bolestima.

Sekundarni sifilis– period koji u potpunosti odgovara generalizaciji infektivnog procesa. Treponema pallidum, koja je lokalizovana u limfni čvorovi, postepeno ulazi u krvotok i krvotokom se širi na druge vitalne organe, kao i na nova područja kože. Sekundarni period sifilisa karakterizira pojava takvih znakova - blaga temperatura, umjerena temperatura sindrom bola u mišićnim strukturama i zglobovima (sa tendencijom povećanja noću), slabost. Specifične lezije, karakteristične za patologiju, pojavljuju se na svim područjima ljudske kože, većini sluzokože, kao i određenim unutrašnjim organima.

Razdoblja

Sekundarni sifilis ima 3 perioda razvoja - svježi, latentni (također nazvan latentni) i rekurentni. Svježi sekundarni sifilis počinje napredovati odmah nakon primarnog. Karakterizira ga intenziviranje osipa i očuvanje ostataka šankra. Ako se ne provede potrebno i adekvatno liječenje, simptomi mogu potrajati 2-4 mjeseca. Nakon ovog perioda, bolest se razvija u latentni oblik. Svi simptomi patologije nestaju. Ali ako se u ovom trenutku izvrši serološki test krvi, njegovi rezultati će biti oštro pozitivni.

Nadalje, nakon 1-3 mjeseca, sekundarni rekurentni sifilis počinje da napreduje. Na koži se javljaju prvi znaci - pojavljuje se osip, ali manje obilan nego u svježem periodu. Moguća je i pojava opadanja kose. Karakterističan znak u ovoj fazi – sifilitička leukoderma. Na vratu se pojavljuju nepigmentirane mrlje, čiji se broj vremenom povećava. Ali nema drugih znakova koji bi mogli početi smetati osobi. Ako se patologija ne liječi ponovo, onda latentni period. Broj recidiva, u pravilu, doseže četiri.

U slučaju daljnjeg razvoja sekundarnog razdoblja sifilisa, na koži se počinje pojavljivati ​​polimorfni izbočeni osip, predstavljen pustularnim, papularnim i roseoloznim elementima. Rosaceae su lokalizovane prvenstveno na vratu, zbog čega se ovaj simptom naziva „Venerina ogrlica“. Papule se nalaze na dlanovima, tabanima, grudima, perianalnom području i genitalijama.

Simptomi

Glavne karakteristike opšti tip sekundarni sifilis (osobine patoloških elemenata):

• gusta struktura;
• nisu zabilježene subjektivne senzacije;
• tamnocrvena nijansa patoloških elemenata;
• neizraženi piling;
• jasne konture;
• elementi mogu spontano nestati.

Opšti znaci:

• benigni tok;
• visoka zaraznost sekundarnih sifilida;
• serološka reakcija na sekundarni sifilis je oštro pozitivna;
• Ako se sekundarni sifilis liječi na vrijeme, patološki sifilidi brzo nestaju.

Osip sa sekundarnim sifilisom može biti sljedećih vrsta:

• roseola syphilide. Simptomi sekundarnog sifilisa u ovoj fazi najčešće se javljaju kod ljudi. Pojava takvih patoloških elemenata ukazuje na to da se treponema pallidum počela širiti po cijelom tijelu. Na koži se formiraju mrlje blijedoružičaste nijanse koje nemaju oštre obrise. Oblik elemenata je najčešće okrugao ili ovalan. Maksimalna veličina je do 1,5 cm. Lokaliziran uglavnom na vratu i bočnim površinama tijela;
• papularni sifilid. Ovu fazu karakterizira formiranje elastičnih, okruglih nodula, koje se nazivaju i papule. U početku su elementi glatki i prirodnog sjaja. Ali nakon nekoliko dana, površina formacija počinje se lagano ljuštiti. Papule nemaju određenu lokalizaciju, pa se formiraju na bilo kojem dijelu kože;
• palmoplantarni sifilid. Jedan od najčešćih tipova papularnog sifilida. Na površini tabana ili dlanova formiraju se zadebljani čvorići koji podsjećaju na žuljeve. Oni imaju tendenciju rasta. Kako se formiranje povećava, može popucati, što dovodi do pojave specifične ivice oko obima. Sličnost ovih patološke formacije sa žuljevima postaje razlog da se osoba ne obrati liječniku na vrijeme;
• sifilitička leukoderma. Takva manifestacija u dato vrijeme Izuzetno je rijedak, ali se ipak javlja. Na vratu se formiraju patološki elementi, zbog čega se ovaj simptom naziva "ogrlica Venere". Na pozadini smećkastog zatamnjenja kože nastaju svijetle ovalne lezije.

Tretman

Terapija sekundarnog sifilisa usmjerena je na uklanjanje osnovne bolesti, kao i elemenata osipa. Stoga bi trebao biti samo sveobuhvatan. Većina efektivna tehnika liječenje je primjena penicilina rastvorljivih u vodi. To omogućava ljekarima da podrže krvotoka optimalna koncentracija antibiotika.

Specifična terapija se provodi u roku od 24 dana od trenutka otkrivanja patologije. Lijek se ubrizgava u tijelo svaka tri sata. Stoga je preporučljivo hospitalizirati pacijenta u bolnici, gdje ljekari mogu pratiti njegovo stanje. Ako je pacijent alergičan na penicilin, tada pribjegava upotrebi alternativnih lijekova.

Također je vrijedno napomenuti da je tijekom liječenja sekundarnog sifilisa važno liječiti i bolesti koje su se razvile na njegovoj pozadini. Važno je povećati reaktivnost imunološki sistem Stoga se u tu svrhu propisuju imunostimulirajući lijekovi. Lekari takođe prilagođavaju ishranu pacijenata – ona treba da sadrži potrebnu količinu vitamina, minerala i hranljivih materija.

Prevencija

Prevencija sifilisa uključuje nekoliko glavnih područja:

• preventivno liječenje drogom;
• prevencija tokom seksa;
• hitna prevencija sifilisa. Postoji određeni preventivni kompleks koji se češće provodi u ambulantama. Uključuje: trenutno mokrenje, pranje genitalija vodom i sapun za pranje rublja nakon čega slijedi njihovo brisanje dezinfekcionih rastvora. Zatim se otopina klorheksidina ili protargola ubrizgava u uretru;
• zaštita od prenošenja sifilisa u domaćinstvu. Svaka osoba mora koristiti individualni pribor i sredstva za ličnu higijenu. Prilikom posjete kupatilu ili sauni koristite samo svoje lične stvari;
• With u preventivne svrhe potrebno je redovno donirati krv za serološko testiranje (za sifilis je reakcija oštro pozitivna - od jednog do četiri plusa), a također posjetiti liječnika na pregled (preporučuje se podvrgavanje kompletan pregled jednom u šest meseci).

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Bolest koju karakterizira narušavanje integriteta jetrenog tkiva zbog akutnog ili kroničnog oštećenja naziva se zatajenje jetre. Ova se bolest smatra složenom, zbog činjenice da nakon oštećenja jetre dolazi do kršenja metabolički procesi. Ako ne preduzmete odgovarajuće mjere za izlječenje bolesti, onda pod određenim uslovima zatajenje jetre može se razviti brzo i brzo i dovesti do smrti.

Razdoblje koje u potpunosti odgovara generalizaciji infektivnog procesa naziva se sekundarno. Bakterija, koja se nalazi u limfnim čvorovima, počinje prodirati u krvotok i protokom krvi se širi na druge vitalne organe, kao i na nova područja kože.

Specifični simptomi, karakteristične za bolest, pojavljuju se na svim područjima ljudske kože, većini sluzokoža i pojedinim unutrašnjim organima.

Periodi patologije

Sekundarni sifilis se razvija u tri perioda: svježi, latentni (latentni) i rekurentni.

Svježi period počinje da se razvija odmah nakon toga. Manifestira se intenziviranjem osipa i očuvanjem ostataka šankra. Bez adekvatan tretman Znakovi mogu potrajati do četiri mjeseca. Na kraju ovog perioda bolest napreduje u. Svi znaci bolesti nestaju. Ali u isto vrijeme, rezultati serološkog testa krvi bit će oštro pozitivni.

Nakon tri mjeseca počinje da se razvija sekundarni rekurentni sifilis. Osip na koži se ne pojavljuje tako obilno kao u svježem periodu. Moguća manifestacija (gubitak kose). Karakteristična karakteristika ovog perioda je sifilitička leukoderma. Nepigmentirane mrlje se pojavljuju u predjelu vrata. Postepeno se njihov broj povećava. Ako se patologija ne liječi, opet prelazi u latentni period.

Daljnjim razvojem sekundarnog sifilisa, na koži se pojavljuje polimorfni izbočeni osip u obliku pustularnih, roseoloznih i papularnih elemenata.

Elementi rozeole obično su lokalizirani na vratu, zbog čega se ovaj simptom naziva “ Venus ogrlica" Papule se nalaze na grudima, tabanima, dlanovima, perinatalnom području i genitalijama.

Simptomi sekundarnog sifilisa

Glavni simptomi općeg tipa sekundarnog sifilisa (obilježja patoloških manifestacija):

• neizraženi piling;
• konture su jasne;
• struktura je gusta;
• patološki elementi imaju tamnocrvenu nijansu;
• nisu zabilježene subjektivne senzacije;
• elementi mogu nestati spontano.

Opšti simptomi:

• visoka zaraznost sekundarnih sifilida;
• benigni tok;
• oštro pozitivna serološka reakcija;
• at blagovremeno liječenje patološki sifilidi brzo nestaju sami od sebe.

Kod sekundarnog sifilisa postoje sledeće vrste osip:

Diferencijalna dijagnoza sekundarnog sifilisa

Dijagnoza sekundarnog sifilisa sastoji se od širokog spektra kožne bolesti I akutne infekcije. Roseola osip se često miješa s osipom povezanim s osipom i,. Ali za razliku od navedenih tegoba, opšte stanje pacijent nije oštećen, već simptomi lezije unutrašnje organe potpuno odsutan.

Sphilidi se razlikuju od kožne bolesti koje su praćene bolom i teški simptomi upala kože. Za to, kako bi ih razlikovali jedan od drugog, imunološki i mikroskopski pregled struganje/ iscjedak iz papula. Za sifilis sadrže veliki broj Treponema pallidum.

Sifilitična alopecija se razlikuje od gljivičnih infekcija vlasišta. U potonjem slučaju, sadržaj polnih hormona u krvi je u granicama normale. Kod sekundarnog sifilisa vlasište se ne ljušti i nema znakova upale.

Liječenje sekundarnog sifilisa

Kompleksna terapija patologije usmjerena je na uklanjanje osnovne bolesti i elemenata osipa.

Uvođenje penicilina topivih u vodi omogućuje vam održavanje optimalne koncentracije antibiotika u krvotoku.

Specifična terapija se sprovodi 24 dana od trenutka otkrivanja bolesti. Lijek se ubrizgava u tijelo pacijenta svaka tri sata. Stoga je preporučljivo liječenje provoditi u bolnici, gdje ljekari mogu pratiti stanje pacijenta. Ako je pacijent alergičan na penicilin, propisuju mu se alternativni lijekovi.

Uz glavnu terapiju, liječe se bolesti koje su se razvile na pozadini sekundarnog sifilisa.

Za jačanje imuniteta propisuje se.

Osim toga, specijalisti prilagođavaju prehranu pacijenta tako da on jede hranu samo pola sata. esencijalni vitamini, minerale i druge korisne supstance.

Prevencija

Osnovne mjere u cilju prevencije sifilisa:

Usklađenost sa ovim jednostavna pravila pomoći će eliminirati mogućnost infekcije.