Mastopexia a zväčšenie prsníkov. Mastopexia je jednou z metód chirurgickej korekcie prsníkov

Korekcia vznikajúcej ptózy je možná pomocou metódy niťového liftingu. Ak sú však prsia veľkosti 3-5, tak mezovlákna neunesú váhu a efekt zmizne. Výhodou nechirurgického liftingu oproti chirurgickému zákroku je absencia dlhodobej rehabilitácie a prípravného procesu, ako aj primerané náklady. Nevýhodou je krátka trvácnosť výsledku. Thread lift je riešením pre ľudí, ktorí neznášajú anestéziu.

Dôvody zmien tvaru prsníka

Hlavné okolnosti ovplyvňujúce prolaps mliečnych žliaz sú:

• Obdobie tehotenstva a laktácie. Problém trápi najmä ženy s veľkosťou 3-4. Pri nosení dieťaťa sa mliečne žľazy zväčšujú na dve veľkosti a po ukončení laktácie sa naopak zmenšujú. V dôsledku toho sa väzivový aparát natiahne, koža a samotné žľazové tkanivo ochabujú.
• Menopauza a zmeny súvisiace s vekom. V tomto čase sa stráca elasticita, vláknité a tukové tkanivo sa stenčuje.
• Nadváha a náhla strata hmotnosti.
• Hormonálna nerovnováha.
• Genetická dispozícia.
• Časté behanie.
• Fajčenie. V dôsledku vystavenia tabaku sa produkcia elastínu a kolagénu spomaľuje. Tieto prvky sú zodpovedné za rozťažnosť pokožky a jej elasticitu.

Tieto faktory vysvetľujú dopyt po postupe.

Ptóza alebo pokles prsníkov je hlavným dôvodom, prečo sa vykonáva mastopexia. Existuje niekoľko typov ptózy, vrátane niekoľkých úrovní prolapsu žliaz:

1. Pseudoptóza (falošná). Objem je znížený, dochádza k ochabnutiu spodných tkanív. Vsuvka je na svojom mieste;
2. Prolaps žľazového tkaniva. Hlasitosť je normálna, no látky sa prehýbajú. Záhyb sa nachádza pod bradavkou;
3. Skutočná ptóza. Bradavkovo-areolárny komplex sa objavuje pod inframamárnym záhybom;
4. Prolaps žľazy. Záhyb a bradavka sú rovnobežné. Tkanivá klesajú nižšie.

• Prvý stupeň. Bradavka a inframamárny záhyb sú umiestnené na rovnakej línii (alebo nie viac ako 1 cm pod ňou);
• Druhý stupeň. Vyjadrené ako stredná ptóza. Vsuvka klesá pod inframamárny záhyb o 1-3 cm, ale stále je umiestnená nad spodným pólom;
• Tretí stupeň. Ťažká ptóza. Vsuvka je znížená viac ako 3 cm pod záhyb a presahuje spodný obrys prsníka.

Najoptimálnejšia pre lifting je neexprimovaná ptóza I. stupňa, kedy je zachovaný prirodzený objem poprsia. Ak už tkaniva nie je dostatok a falošný vzhľad progreduje, potom s najväčšou pravdepodobnosťou chirurg navrhne kombináciu mastopexie s implantáciou. Rovnaká možnosť sa používa pre ptózu stupňa II a III. Pri glandulárnej ptóze sa používa resekcia dolného pólu s nahradením fyziologických tkanív fibróznymi.

Zdvihnutie prsníkov po pôrode

Po tehotenstve je veľmi vhodné podstúpiť operáciu. Ak žena plánuje v budúcnosti znovu mať dieťa, potom by sa mala náprava odložiť. Mliekovody totiž počas tehotenstva a dojčenia menia tvar prsníka a rozťahujú tkanivo. Preto je výsledok plastickej chirurgie narušený. Zdvihnutie prsníkov neovplyvňuje tehotenstvo. Potom zostáva možnosť dojčenia dieťaťa. Operácia je účinná pri odstraňovaní strií a natiahnutých dvorcov, pretože sa odstráni prebytočná koža.

Funkcie zdvihnutia prsníka po pôrode sú nasledovné:

• Postup sa vykonáva najskôr rok po ukončení laktácie, keď sa kanály zužujú;
• Chirurg často kombinuje operáciu s augmentačnou alebo redukčnou plastickou chirurgiou, pretože veľkosť a objem poprsia sa výrazne mení.

Zdvihnutie prsníkov je potrebné, ak:

• existuje dedičná predispozícia k ochabnutiu;
• žena odmietla implantáty;
• deformácia súvisiaca s vekom sa vyvíja po 35 rokoch;
• existuje disproporcia vo vzťahu k postave;
• existuje asymetria jednej zo žliaz;
• žiadna elasticita;
• ochabnutie postupuje v dôsledku veku alebo kŕmenia;
• tvar sa zmenil;
• tkaniny sú predĺžené, ale nie je tam žiadny objem;
• existujú strie (strie);
• dvorce sú predĺžené;
• koža natiahnutá v dôsledku náhleho úbytku hmotnosti;
• bradavky smerujú nadol.

Chirurgická korekcia prsníkov sa nevykonáva za nasledujúcich obmedzení:

• vo veku menej ako 22 rokov, pretože žľazy sa stále vyvíjajú;
• pri individuálna intolerancia anestetické lieky;
• počas menštruácie, 4 dni pred a po nej;
• obezita II a III stupňa;
• aktívne chudnutie;
• počas laktácie;
• pri pohlavné choroby;
• pre benígne a zhubné nádory;
• s hormonálnymi poruchami;
• pri problémoch so zrážanlivosťou krvi;
• mastopatia;
• počas infekčných a vírusových procesov;
• imunodeficiencie;
• cysty a iné gynekologické ochorenia.

Budúce tehotenstvo nie je dôvodom na odmietnutie operácie, ale je lepšie odložiť plastickú operáciu o niekoľko rokov.

Prípravné činnosti pred výťahom

Pred mastopexiou je potrebné získať stanovisko terapeuta, mamológa, anestéziológa a chirurga. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť štandardným balíkom testov a podrobiť sa vyšetreniam. Špecialisti by mali byť informovaní o všetkých predchádzajúcich ochoreniach.

Príprava na facelift sa začína vyšetrením u plastického chirurga. Lekár najprv vizuálne posúdi úroveň mastoptózy. Potom sa meria vzdialenosť od bradavky po kľúčnu kosť, od bradavky po podprsnú ryhu. Po vykonaní záverov o stupni prolapsu sa vyberie spôsob vykonania operácie.

• do 40-50 dní pacient prejde správnej výživy. Telo by malo dostať viac zeleniny a ovocia. Je potrebné piť vitamín-minerálny komplex predpísaný terapeutom. Tým sa zníži riziko komplikácií a urýchli sa metabolické procesy;
• Na mesiac je vylúčené fajčenie a pitie alkoholických nápojov. Zlé návyky ovplyvňujú obehový systém a obdobie zotavenia sa predlžuje;
• musí byť zastavená do 30 dní rôzne diéty a iné aktivity na chudnutie. Dramatická strata hmotnosti môže spôsobiť recidívu ptózy. V čase postupu by sa hmotnosť mala pohybovať v rozmedzí 2-4 kg od želanej;
• Do dvoch týždňov prestaňte užívať lieky na riedenie krvi. Patrí medzi ne napríklad aspirín, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v čase podania;
• týždeň predtým prestať brať antikoncepciu (hormonálnu, tabletky).
• počas dňa nemusíte preťažovať žalúdok;
• za 8 hodín môžete naposledy jesť ľahké jedlo;
• Vyhnite sa pitnej vode po dobu dvoch hodín.

Technika operácie

Plastická chirurgia trvá od 1,5 do 3 hodín v závislosti od zložitosti a je rozdelená do niekoľkých etáp:

1. Postup začína značkami, pozdĺž ktorých sa budú robiť rezy. Žena zaujme „stojaciu“ polohu so spustenými rukami (v sediacej alebo ležiacej polohe nie je možné predvídať posun tkanív). Pomocou krajčírskej pásky a špeciálnych šablón chirurg určí obrysy nového poprsia. Označenie pomôže dosiahnuť symetriu bradaviek vertikálne a horizontálne. Vsuvka by mala byť na úrovni podkožného inframamárneho záhybu. To sa určuje palpáciou.
2. Potom sa pacientovi podá celková anestézia.
3. Aby sa zabránilo kontaminácii a infekcii, oblasť ošetrenia sa dezinfikuje antiseptikami;
4. Rezy sa robia pomocou skalpelu;
5. Nadbytočné žľazové tkanivo sa odstráni;
6. Vytvárajú sa vrecká a implantujú sa implantáty (v kombinácii so zväčšením prsníkov);
7. Vytvorí sa aktualizovaná forma žliaz;
8. Tkanivá sú posunuté nahor a fixované na svalovú fasciu;
9. Tvar a veľkosť dvorcov sú korigované;
10. Prebytočná koža v submamárnom priestore je resekovaná;
11. Okraje sú zarovnané a kozmetické stehy sú umiestnené pomocou absorbovateľného nylonového materiálu, ktorý pripomína hodvábne nite. Najprv sa vytvorí vodiaci steh na určenie smeru a symetrie bradavky, po ktorej sa zošije zvyšok kože;
12. Prekrytie gázový obväz a inštalácia obväzu.

V niektorých prípadoch (najmä pri vertikálnej technológii) je posledným bodom operácie inštalácia drenážneho systému na odtok krvi a ichor.

Všetky manipulácie sú podobné ako pri redukčnej plastickej chirurgii. Pri druhom sa resekujú kožné, tukové a tkanivové laloky, zatiaľ čo pri mastopexii sa resekuje iba tkanivo žľazy a prebytočná koža.

Druhy mastopexie

Existuje viac ako desať metód na vykonanie faceliftu, ale v modernej praxi sa používa iba päť:

1. Perioareolárna (kruhová) Benelliho technika. Používa sa pri ptóze I. stupňa, pseudoptóze, ak prsník nepresahuje druhú veľkosť a jeho tvar je pretiahnutý pozdĺž osi. Po okraji pigmentovaného dvorca prechádza kruhový rez asi 14 centimetrov, druhý rez je 0,5-1 cm nad prvým. Výsledný kožný krúžok sa odstráni a tkanivo sa prišije k bradavke. Potom sa prebytočná koža orezáva bez ovplyvnenia žľazového tkaniva. Po operácii sú jazvy takmer neviditeľné a po 9-12 mesiacoch sú úplne vyhladené. Obnova prebieha v krátkom čase - v priemere 7-14 dní.
2. Metóda vertikálneho krátkeho švu. Používa sa na ptózu štádia II. Rez prebieha od vrchnej časti bradavky nadol po dvorci dvorca, pričom ide dole 3-5 cm k podprsnej záhybe pod žľazou. Ak je bradavka veľmi ovisnutá, potom sa urobí rez v koži nad dvorcom, v mieste, kde je potrebné bradavku posunúť. V závislosti od veľkosti prsníka možno odstrániť až 17 cm kožného tkaniva. Samotná žľaza v blízkosti dvorca je čiastočne alebo úplne odstránená, takže citlivosť je narušená. Ak sú dvorce natiahnuté, zmenšia sa na štyri centimetre. Na konci manipulácií sú tkanivá pripevnené k fascii hrudných svalov. Bolestivé pocity sú prítomné 3-5 dní. Obnova trvá až jeden mesiac. Zostávajú malé jazvy a jazvy.
3. Kotvová mastopexia. Používa sa na III. štádium prolapsu mliečnych žliaz, keď je tvar výrazne deformovaný. Rez sa vedie pozdĺž okraja dvorca, ide vertikálne dole k podprsnej záhybe a pozdĺž. Zostávajú viditeľné jazvy, rehabilitácia trvá až tri mesiace.
4. Endoskopická technológia. Používa sa len pri začínajúcom prolapse. V podpazuší a pod prsiami sa robia vpichy do veľkosti 1 cm a zavádza sa endoskop. Zariadenie vstrekuje kvapalinu, ktorá rozširuje priestor. Obraz sa zobrazí na monitore počítača a pri vizuálnej kontrole procesu chirurg oddeľuje prebytočné žľazové tkanivo. Potom sa aplikujú stehy. V tomto prípade je zjazvenie minimálne, krvácanie nemožné a zotavenie sa skráti na niekoľko dní.
5. Crescent lift. Používa sa pri ptóze prvého stupňa, ak prsník nepresahuje prvú veľkosť. Pozostáva z vykonania rezu v tvare polkruhu cez dvorce a excízie kožnej chlopne. Vsuvka sa vytiahne a tkanivá sa spoja.

Porovnávacie charakteristiky typov prístupu

Bežné nevýhody zdvihnutia prsníkov sú:

• vzhľad jaziev. Môžu byť vyjadrené rôzne, môžu byť hladšie alebo drsnejšie, biele alebo červené. Môžete sa ich zbaviť iba prostredníctvom laserový resurfacing;
• pokles účinku v priebehu času.

Medzi výhody patrí odstránenie ptózy akéhokoľvek stupňa.

Rehabilitácia

Bezprostredne po mastopexii je predpísaný priebeh antibakteriálnych liekov a liekov proti bolesti, aby sa zabránilo zápalu. Príjem spravidla pokračuje 7 dní. Prvý deň musíte zostať v posteli. Pacientka môže ísť domov po dni alebo dvoch, v závislosti od jej celkového blaha.

Pooperačné obdobie bude trvať čo najskôr, ak sa dodržia tieto odporúčania:

• Nosenie kompresného prádla (veľkosť je potrebné zvoliť podľa siluety nového poprsia) je kľúčom k úspešnej plastickej operácii. Podprsenka umožňuje tvarovanie správna forma. Tento bod je potrebné dodržiavať 2-4 mesiace. Prvý mesiac sa nosí 24 hodín denne a potom iba počas dňa;
• Počas prvých troch až piatich dní by ste nemali dvíhať ruky nahor ani sa prudko otáčať. Malo by sa prijať minimum opatrení;
• Akákoľvek fyzická aktivita, zdvíhanie závažia, beh sú zakázané po dobu 1-3 mesiacov, inak sa môžu švy oddeliť;
• Návšteva kúpaliska, sauny a kúpeľného domu je zakázaná po dobu 30 dní;
• Spanie je povolené len na chrbte v polosede. Pod chrbtom je umiestnená poduška, čím sa eliminuje vnútrohrudný tlak;
• Pred odstránením stehov sa na klinike denne vyžaduje obväz a ošetrenie rany. Kozmetické stehy sa odstránia po 14-15 dňoch;
• Akékoľvek sexuálne kontakty sú vylúčené najmenej na 1 mesiac;
• Ak bola mastopexia kombinovaná s augmentačnou plastickou chirurgiou, potom je predpísaná masáž;
• Prvé dva týždne by ste sa nemali sprchovať;
• Vyhýbať by ste sa jej mali počas celého roka. slnečné lúče a ísť do solária. V opačnom prípade je možná pigmentácia.

Môžete začať pracovať za 14-21 dní. V priemere trvá rehabilitácia jeden až šesť mesiacov.

Výsledok

Po operácii sa do roka vytvoria nové kontúry prsníka. Chirurgovia sa domnievajú, že účinnosť trvá asi 7 rokov. Hlavne kvôli veku, hormonálnej nerovnováhe, dedičné faktory a kolísanie hmotnosti, relaps ptózy môže nastať po 5-10 rokoch. Výsledok je ovplyvnený budúce tehotenstvo, takže operácia by sa mala na chvíľu odložiť, ak sa takáto udalosť plánuje.

Plastická chirurgia neovplyvňuje výskyt akýchkoľvek novotvarov. Schopnosť laktácie je zachovaná. O rok neskôr žena absolvuje mamografiu kvôli kontrolným výsledkom.

Komplikácie

Časté vedľajšie účinky zahŕňajú mierne modriny, tvrdosť, svrbenie rán, necitlivosť, opuch, modriny, zníženú alebo chýbajúcu citlivosť, bolesť a brnenie pri pohybe. Toto normálna reakcia telo. Uvedené príznaky trvajú až 7 dní a samy odznejú. V opačnom prípade by ste o nich mali informovať svojho chirurga.

Ak sa ignorujú niektoré pravidlá procesu obnovy, existuje riziko komplikácií. Napríklad:

• Infekcia. Vyskytuje sa, keď sa počas spracovania nedodržiava hygiena;
• Hnisanie rán;
• Zápal. Vyvíja sa v dôsledku nesprávneho dávkovania antibakteriálnych liekov alebo keď sa ignorujú. Sprevádzané zvýšením celkovej telesnej teploty na 38,5 °C, poklesom teploty v ošetrovanej oblasti a výrazným začervenaním žliaz. Hrudník sa veľmi sťahuje;
• Krvácajúca. Krv presakuje cez rany. Zvyčajne sa vyskytuje, keď nie je nainštalovaný drenážny systém. Podkožné krvácanie sa objaví aj vtedy predčasné ukončenie pomocou kompresnej podprsenky. Eliminuje sa odstránením stehov a upnutím ciev špeciálnymi sponami;
• Vývoj hrubých keloidných a hypertrofických jaziev. V tomto prípade sú potrebné opakované stehy s odstránením primárnych stehov. V priebehu času sa koža zosvetlí, steh sa zmenší, ale úplne sa nezahojí;
• Vzhľad kožných záhybov. Dôvodom sú nesprávne stehy pri spájaní okrajov rany;
• Sekundárna ptóza. Vysvetlené znížením elasticity kože;
• Asymetria viac ako 1 cm;
• Švy sa oddeľujú;
• Zníženie veľkosti bradavkovo-areolárneho komplexu.

Ak spozorujete zvýšenie teploty a neklesne do troch dní, nevoľnosť, závraty alebo zimnicu, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.

Ceny za zdvihnutie prsníka v Moskve

Demin Sergej Anatolievič

Primárna konzultácia s plastickým chirurgom

Cirkulárna mastopexia (vrátane anestézie a 1 dňa hospitalizácie)

Kožná plastická mastopexia (vrátane anestézie a 1 dňa hospitalizácie)

Mastopexia so spevnením tkaniva žľazy a jej pohybom (vrátane anestézie a 1 dňa hospitalizácie)

Význam termínu „mastopexia“ nie je mnohým známy. Zároveň všetky ženy vedia o použití plastická operácia operácie na korekciu tvaru mliečnych žliaz.

Indikácie pre operáciu

Mastopexia je chirurgický výťah kože prsníka, zmena tvaru a vzhľadu ochabnutých prsných žliaz posunutím bradaviek s dvorcom do vyššej polohy, ako aj zmena veľkosti dvorca s cieľom urobiť žľazy estetickejšie.

Hlavnou príčinou ptózy (poklesnutia) mliečnych žliaz sú zmeny na koži a žľazovom tkanive spojené s obdobím tehotenstva a dojčenia, zmeny (najmä rýchle) telesnej hmotnosti a hormonálneho stavu tela, príliš veľké prsia a hmotnosť. Má tiež značný význam strata veku elasticita koža a fibromastná degenerácia žľazového tkaniva. Dôsledky týchto dôvodov sú:

• nadmerné napínanie kožných tkanív s tvorbou strií (zmeny jaziev) v dôsledku rozdielu v objeme naplnenej žľazy materské mlieko a oblasť kože;
• substitúcia žľazové bunky tuk, ktorého elasticita je oveľa nižšia;
• vymknúť mliečne žľazy pri dojčení, s veľkými veľkosťami prsníkov a znížením ich elasticity.

Všetky tieto zmeny vedú k zhoršeniu estetického vzhľadu prsníka. V normálnej polohe je bradavka na úrovni stredu ramenná kosť a nad kožným záhybom umiestneným pod mliečnou žľazou (submamárny záhyb). Vo vzťahu k tomuto kritériu sa rozlišujú tri typy ptózy:

1. Pravda, v ktorom bradavka a dvorec zostupujú pod submamárny záhyb.
2. Žľazový- bradavka sa nachádza nad záhybom a samotná mliečna žľaza normálneho objemu veľmi klesá.
3. Falošné (pseudoptóza)- pri normálnej polohe bradavky sa prsná žľaza zmenšuje, ale zároveň ochabuje spodné časti.

Pri príprave na plastickú chirurgiu je výber techniky chirurgom určený v závislosti od stupňa skutočnej ptózy:

• I stupeň - bradavka sa nachádza na úrovni inframamárneho záhybu alebo pod ním nie viac ako 1 cm.
• II stupeň - bradavka je 1-3 cm pod záhybom, ale nad spodným obrysom mliečnej žľazy.
• III stupeň - bradavka smeruje nadol, nachádza sa na najnižšom obryse žľazy a 3 cm pod inframamárnym záhybom.

Mastopexia (zdvihnutie prsníkov) je indikovaná ženám, ktoré:

1. Prsia opadli a stratili svoj tvar a pružnosť.
2. Prsné žľazy sú asymetrické.
3. Hrudník je plochý a má predĺžený tvar.
4. Predĺžené dvorce a natiahnutá koža žliaz s prítomnosťou modrastých, ružových alebo bielych zmien jaziev.
5. Umiestnenie bradaviek je pod úrovňou inframamárneho záhybu.
6. Prsia sú malé čo do veľkosti a hmotnosti.

Druhy mastopexie

Vyvinuté veľké množstvo možnosti zdvihnutia pŕs. Cieľom všetkých metód mastopexie nie je zmeniť veľkosť, ale vrátiť prirodzený estetický tvar a obrysy natiahnutých mliečnych žliaz pri ich ochabnutí. Chirurgická technika pozostáva z niekoľkých fáz:

• návrat komplexu bradavka-areola do počiatočná poloha(hore);
• odstránenie natiahnutej kože v dolnej časti mliečnych žliaz;
• posunutie tkaniva samotnej žľazy smerom nahor a jeho fixácia na fasciu prsného svalu;
• porovnanie okrajov rany a šitia.

Z mnohých techník sa najčastejšie používajú tri. Každá z nich zodpovedá určitému stupňu ptózy.

Periareolárna mastopexia

Pri ptóze I. stupňa mliečnych žliaz, malých prsníkov, pseudoptóze alebo predĺženom (rúrkovom) tvare mliečnych žliaz sa používa periareolárna (kruhová) mastopexia. Okolo dvorca sa urobí rez s polomerom do 14 cm, po ktorom sa vyreže prebytočné kožné tkanivo bez žľazového tkaniva, nasleduje aplikácia kozmetických stehov, ktoré sťahujú žľazy.

Po operácii je zachovaná citlivosť bradaviek, pretože žľazové tkanivo nie je ovplyvnené. Jazvy okolo dvorca, takmer neviditeľné, sa následne ešte viac vyhladia. Kruhová mastopexia netrvá dlhšie ako 1 hodinu. Obzvlášť dobrý estetický výsledok tejto operácie sa dosiahne v kombinácii s inštaláciou. Obdobie rehabilitácie trvá v priemere 7 dní, no začať pracovať môžete už o 1-2 dni.

Pri ptóze II. stupňa sa vykonáva vertikálna mastopexia, pri ktorej je priemer odstránenej kožnej laloky od 14 cm do 17 cm. Rez sa vedie nad bradavkou okolo dvorca s predĺžením zvisle nadol o 3-5 cm alebo do. kožný záhyb pod mliečnou žľazou. Operácia zahŕňa miernu reformáciu žľazového tkaniva (niekedy s jeho čiastočným odstránením) v oblasti dvorca, čo môže následne znížiť citlivosť bradavky. Samotný dvorec sa môže zmenšiť (v prípade potreby) na 4 cm Po zdvihnutí sa tkanivá fixujú stehmi k fascii prsného svalu.

Stehy sú umiestnené na koži v oblastiach priaznivých pre hojenie. V závislosti od zložitosti môže operácia trvať až 2 hodiny. Po nej pretrvávajú menšie bolesti 2-3 dni. Pracovná kapacita sa obnoví po týždni, ale 1 mesiac je potrebné nosiť kompresné prádlo a obmedziť fyzickú aktivitu. Po operácii zostávajú sotva viditeľné jazvy.

Vertikálna mastopexia s implantáciou endoprotéz

Mastopexia s kotvovým rezom

Pre ptózu a pseudoptózu III. stupňa sa používa rovnaký rez ako pre II. stupeň, ale s pridaním horizontálneho rezu pozdĺž inframamárneho záhybu. Ale „kotvová“ verzia strihu je bežnejšia. Pozostáva z rezov okolo dvorca, pozdĺž inframamárneho záhybu a takmer zvislých rezov, ktoré ich spájajú. Po zošití kože má jazva tvar kotvy. Táto operácia je najúčinnejšia pri výrazných zmenách tvaru mliečnej žľazy. Nevýhody metódy sú:

• vysoká chorobnosť a trvanie operácie (asi 3 hodiny);
• tvorba veľkých jaziev;
• dlhé obdobie rehabilitácie (pracovná kapacita sa obnoví po 10-14 dňoch);
• obmedzenie fyzickej aktivity až na 3 mesiace.

Zdvihnutie prsníkov technikou kotvového rezu

Endoskopická metóda zdvíhania prsníkov

Vykonávanie operácií endoskopická metóda umožňuje výrazne zmenšiť veľkosť jaziev, pretože namiesto bežných rezov sa v submamárnej zóne robia vpichy. Cez ne sa vkladá endoskop a manipulačné nástroje. Pod vizuálnou kontrolou na obrazovke monitora sa prebytočné žľazové tkanivo oddelí od kože a vyreže. Táto metóda umožňuje nielen zmenšiť veľkosť jaziev, ale aj výrazne uľahčiť pooperačné obdobie a skrátiť jeho trvanie.

Periareorálna mastopexia môže byť vykonaná pod lokálna anestézia. V ostatných prípadoch sa operácie vykonávajú pod celková anestézia. Obdobie úplného vytvorenia kontúr prsníka nastáva v období niekoľkých mesiacov až 1 roka. Pozitívny účinokúčinky operácií môžu pretrvávať po celý život, ale vekom podmienené alebo rýchle zmeny hmotnosti môžu viesť k potrebe opakovanej korekcie po 5-10 rokoch.

Predoperačná príprava a kontraindikácie

Príprava pozostáva z rozhovoru s chirurgom, ktorý si vypočuje želania pacienta, pýta sa na minulosť a prítomnosť chronických ochorení. Potom lekár vyšetrí prsné žľazy, vykoná potrebné merania a informuje o type a princípoch operácie, možnostiach jej výsledkov, možné komplikácie a vymenúva potrebné vyšetrenia. Tie obsahujú:

• klinické testy krvi a moču;
• krvný test na skupinu, Rh faktor a koaguláciu;
• krvný test na RW, HIV a hepatitídu;
• stanovenie hladín glukózy a močoviny v krvi;
• mamografia;
• fluorografia pľúc;
• konzultácie s gynekológom a mamológom.

Potom sa uskutoční konzultácia s anestéziológom, ktorá pozostáva z rozhovoru a vyšetrenia pacienta, oboznámenia sa s výsledkami laboratórny výskum, informácie o type anestézie, príprave na ňu a možných komplikáciách.

Najmenej týždeň pred operáciou musíte prestať fajčiť, užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, vitamín E a lecitín. Večer predtým je možná ľahká večera. V deň operácie nie je povolené žiadne jedlo a 2 hodiny pred operáciou nie je povolená voda.

Kontraindikácie a komplikácie

Chirurgické zdvihnutie prsníkov sa neodporúča, ak:

1. Plánovanie tehotenstva, pretože účinnosť operácie bude nedostatočná alebo krátkodobá.
2. Menej ako 1 rok po ukončení dojčenia.
3. Prítomnosť nádorov prsníka, nodulárna alebo difúzna mastopatia.
4. Hormonálne a autoimunitné ochorenia.
5. Choroby krvi a poruchy krvácania.
6. Akútne somatické ochorenia alebo ich exacerbácia.
7. Akútne respiračné vírusové a pohlavné choroby.
8. Diabetes mellitus a nadváha.
9. Znížená imunita.

Po operácii sú možné komplikácie, ako napríklad:

1. Krátkodobý opuch zápalové procesy, hematómy, bolesť a nepohodlie pri pohybe.
2. Hnisanie jednotlivých oblastí kože (extrémne zriedkavé).
3. Tvorba hrubých jaziev. Táto komplikácia sa vyskytuje v 3-5%. Pri starostlivom zošívaní sa jazvy postupne zmenšujú a zosvetľujú, no zostávajú na celý život.
4. Sekundárna ptóza prsníka, ktorá vzniká najmä v dôsledku nedostatočnej elasticity kože, výraznej masy žliaz a tiež v dôsledku neodborného chirurgického zákroku.
5. Asymetria prsníkov. Malé odchýlky sa však považujú za normálne, pretože väčšina ľudí ich má ešte pred operáciou.
6. Dočasné alebo trvalé zníženie citlivosti bradaviek.
7. Zmenšenie veľkosti dvorca a bradavky.

Mastopexia je efektívna metóda korekcia prolapsu mliečnych žliaz. Výber správnej techniky zaručuje vysoký estetický výsledok.

"Test ceruzkou"

Existuje takzvaný „ceruzkový“ alebo perový test, keď sa umiestni pod prsník a ak spadne, potom vzdialenosť medzi intramamárnym záhybom a spodným pólom prsnej žľazy nie je väčšia ako 2 cm môže byť zdvihnutá endoprotetikou s vysokoprofilovým implantátom (keď je žľaza zvýšená vďaka implantátu) alebo periareolárnym liftingom (keď sa odstráni koža okolo bradavkovo-areolárneho komplexu, potom vo forme slnka sa opatrne rovnomerne prerozdelí okolo bradavky a zašije sa pomocou kabelkového stehu s kozmetickými stehmi). Potom sa stiahne, prerozdelí a okolo dvorca sa vytvorí jazva. Ale táto metóda nie je selektívne vhodná pre každého, pretože má svoje výhody a nevýhody.

Výhody a nevýhody periareolárnej mastopexie

Po prvé, táto metóda je vhodná pre najmenšiu úroveň ptózy (alebo prolapsu) mliečnych žliaz a pre ochabnutú, napodiv tenkú kožu, pri ktorej podľa fyzikálnych zákonov, keď koža nekladie odpor pri zjazvení a vzniká tenká jazva. Ak je koža hustá a elastická, potom budú jazvy počas periareolárneho výťahu veľmi drsné. Jednou z hlavných nevýhod tohto typu výťahu je takzvaný „paradajkový efekt“ alebo (paradajkový syndróm). Týmto efektom hrudník stráca svoj kužeľovitý tvar. Ak si to predstavíme schematicky - odstraňujeme akoby sektor - môžeme si predstaviť vežu, ktorej stred bol odstránený a horná veža bola znížená - a ukáže sa, že je tým sploštená. Preto sa neukazuje každému. Verí sa, že veľa kože sa touto metódou vôbec nedá odstrániť a mnohí chirurgovia tento typ liftingu omylom používajú, pretože je rýchly a jednoduchý. A často, dokonca aj pri pomerne slušnej ptóze, sa implantáty umiestnia a koža okolo dvorca sa jednoducho odstráni. Samozrejme – aj keď si predstavíme podľa fyzikálneho zákona, celá váha žľazy skončí na tejto jazve – a v dôsledku toho sa prirodzene natiahne. Preto pri veľkom objeme žľazy, aj keď ptóza nie je veľmi veľká, nie je tento typ výťahu vhodný, pretože sa jazvy úplne roztiahnu.

Vertikálny zdvih

Ešte lepšie je nahradiť ho vertikálnym zdvihom. Mnohí pacienti jednoducho psychologicky odmietajú túto metódu a veria, že tam bude hrubá jazva, nechcú túto priečnu jazvu od bradavkovo-areolárneho komplexu po inframamárny záhyb. Mnohí chirurgovia, žiaľ, s radosťou súhlasia a nasledujú príklady pacientov a rozhodnú sa pre periareolárny výťah. Avšak práve pri vertikálnom zdvihu aj pri malom stupni ptózy je táto jazva ako kotva - prerozdeľuje gravitáciu žľazy a v pooperačnom období dáva oveľa lepšie estetické výsledky ako periareolárna. To znamená, že na jednej strane bude viac jaziev, ale tvar žľazy nestratí svoj kužeľovitý tvar a samotná jazva bude úhľadnejšia a jazvy sa nebudú rozťahovať okolo dvorca.

mastopexia v tvare T

Ak je vzdialenosť od inframamárneho záhybu k dolnému pólu žľazy viac ako 4-5 cm, potom je zdvih 100% nevyhnutný, ešte lepšie s komponentom v tvare T. Keď je bradavkovo-areolárny komplex už nízky, napríklad pri 4. stupni ptózy, keď je bradavka už pod inframamárnou ryhou, je znížená nielen žľaza, ale aj bradavkovo-areolárny komplex je pod inframamárnou ryhou - v tomto prípade je samozrejme potrebné urobiť lifting prsníka s T-figuratívnou zložkou. To umožňuje nielen urobiť žľazu kužeľovú, zdvihnúť bradavkovo-areolárny komplex, vytvoriť krásny horný sklon a odstrániť prebytky, ale tiež dosiahnuť dlhodobejší výsledok z dlhodobého hľadiska. Jazvy sú veľmi čisté.

Vertikálna mastopexia je jednou z možností plastickej chirurgie, ktorá spočíva v odstránení mastoptózy, liftingu prsníkov, ktorý je zameraný na zlepšenie tvaru mliečnych žliaz bez zväčšenia ich objemu. Ak veríte starovekým rukopisom, prvé operácie na opravu tvaru a veľkosti pŕs boli vykonané počas Rímskej ríše.

Problémy súvisiace s operáciou prsníkov sa začali vážnejšie riešiť až v 19. storočí a v 20. storočí sa redukčná mastopexia (zmenšenie prsníkov), ktorá pozostávala z odstránenia nadbytočného žľazového a tukového tkaniva a lifting prsníkov (zdvíhanie prsníkov), rozdelila na samostatné tie, v ktorých bola vyrezaná iba prebytočná koža. A len bližšie k začiatku 21. storočia sa operácie na zdvíhanie prsníkov stali plnohodnotnými plastickými operáciami, ktoré sú veľmi obľúbené medzi ženami v akomkoľvek veku.

Prolaps mliečnych žliaz

Mastoptóza je výsledkom straty elasticity kože prsníka. Pri ptóze sa prsné žľazy sploštia a bradavka a dvorec sa začnú pohybovať smerom nadol.

Ptóza prsníka môže byť:

• pravý (žľazový), keď spolu s mäkkých tkanív prsník sa posúva nadol a bradavkovo-areolárny komplex,
• nepravda, keď bradavka zostáva na rovnakej úrovni a mliečne žľazy sú sploštené a v dôsledku ochabnutého tkaniva sa zväčšuje spodný pól prsníka, ktorý sa nachádza pod bradavkou.

Podľa stupňa závažnosti sa rozlišujú:

• minimálna ptóza: bradavka sa posunie na úroveň kožného záhybu pod prsníkom;
• stredná ptóza: bradavka sa pohybuje 1-3 cm pod kožným záhybom;
• výrazná ptóza: bradavka sa pohybuje pod kožným záhybom a nachádza sa na dolnom póle mliečnej žľazy (smeruje nadol).

Vertikálne zdvihnutie prsníka je účinné v prípadoch ťažkej ptózy, keď je potrebné bradavku zdvihnúť o viac ako 2 cm.

Aké problémy je možné vyriešiť operáciou?

• posunutie bradavky a dvorca smerom nadol;
• nesúlad medzi objemom samotnej mliečnej žľazy a kožou, ktorá ju obklopuje;
• postupné nahradenie žľazového tkaniva tukovým tkanivom, ktoré nie je také elastické na dotyk;
• strečing väzivový aparát mliečne žľazy počas laktácie a dojčenia;
• výskyt strií;
• asymetria mliečnych žliaz.

Indikácie

• Ženy po dojčení, ktoré nie sú spokojné so stratou elasticity pokožky prsníka.

Typicky sa počas laktácie môžu prsia výrazne zväčšiť. Zároveň sa pokožka výrazne natiahne. Ak elasticita pokožky nie je dostatočná na návrat predchádzajúci stav, potom prsia ochabujú a podľa definície samotných žien sa tvoria „španielske uši“.

• Ženy po výraznom úbytku hmotnosti.

Ptóza môže byť obzvlášť výrazná, ak žena počas života niekoľkokrát schudla a potom pribrala.

• Staršie ženy.

S pribúdajúcim vekom sa elasticita pokožky znižuje, čo môže ovplyvniť vzhľad prsia

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch sa mastopexia vykonáva so zachovanou alebo zníženou elasticitou kože a normálnym alebo mierne zmenšeným objemom prsníka.

Ak je objem prsnej žľazy veľký, do hry vstúpia techniky (zmenšenie prsníkov), a ak je veľmi malý, potom sa častejšie vykonáva súčasne s umiestnením implantátu.

Kontraindikácie

• Plánovanie tehotenstva a dojčenia v budúcnosti. Po ukončení laktácie sa môže opäť objaviť ptóza, ktorá si opäť vyžiada korekciu.
• Nestabilná telesná hmotnosť. Operácia je indikovaná až po normalizácii telesnej hmotnosti a neočakávajú sa žiadne ďalšie zmeny. V opačnom prípade sa môže opäť vyvinúť ochabnutie prsníkov.
• Ohnisková fibrotické zmeny , cysty v mliečnych žľazách, ak sú viacnásobné a vyžadujú neustále sledovanie a liečbu.
• Jazvy v hrudníku a mliečnych žľazách.
• Endokrinologické ochorenia, pri ktorých sa vyvíjajú hormonálne poruchy.
• Dekompenzovaný diabetes mellitus.
• Choroby krvi a poruchy krvácania.
• Sklon k tvorbe hypertrofických alebo keloidných jaziev. Typicky po vertikálnej mastopexii zostáva hrubá vertikálna jazva na dolnom póle prsníka. Ak k tomu pridáme sklon tela k nadmernému vývoju spojivové tkanivo, potom si výsledok plastickej operácie s hrubou vertikálnou jazvou užijete len v oblečení.
• Celkové ochorenia tela: kardiovaskulárne, vnútorné orgány, infekčné, onkologické.
• Koniec laktácie menej ako rok pred operáciou.

Video: Modelácia prsníkov s augmentáciou

Príprava

Pred operáciou je potrebné absolvovať vyšetrenie. Pridať do zoznamu potrebné postupy zahŕňa:

Asi 10 dní pred operáciou musíte prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi (ich zoznam vám poskytne lekár).

Aby sa predišlo hnisavým komplikáciám a exacerbácii herpetická infekcia predpisujú sa antibiotiká veľký rozsah a antivírusové lieky.

Deň pred operáciou by ste sa mali obmedziť na ľahké raňajky a pitie. V deň operácie nemôžete jesť ani piť.

Ako sa vykonáva vertikálna mastopexia?

V lekárskej komunite sa operácia vertikálnej mastopexie podľa autorov nazýva metóda Benelli-Lollipop. Vykonáva sa v anestézii a môže trvať jeden a pol až tri hodiny.
Rez v prsníku sa vedie vertikálne od bradavky po záhyb kože pod prsníkom a okolo bradavky. Vsuvka stúpa tak vysoko, ako je potrebné. Prebytočná koža pod úrovňou bradavky sa odstráni. Okraje rany sa spoja a aplikujú sa stehy.

Ktoré existujú? hormonálne tabletky na zväčšenie prsníkov? Čítať.

Rehabilitácia

Bezprostredne po operácii sa pacientovi odporúča nosiť kompresné prádlo nepretržite po dobu jedného mesiaca. Vďaka jemnej masáži a podpore, ktorú poskytujú kompresné úplety, sa pooperačné opuchy výrazne znížia a bolesť v danej oblasti je menej výrazná. pooperačná rana, rehabilitačné obdobie je jednoduchšie. Vzhľadom na to, že operácia prebieha v celkovej anestézii, pacient trávi prvý deň v nemocnici, na oddelení intenzívnej starostlivosti.

Ak prvý deň prebehol dobre, žena je na druhý deň prepustená domov. Domovy na pomoc možná bolesť Odporúčajú sa lieky proti bolesti v tabletách. Možno budete musieť užívať profylaktické antibiotiká.

Vo všeobecnosti je obdobie zotavenia oveľa jednoduchšie ako po operácii zväčšenia prsníkov, ale aj napriek tomu sa prvé dva týždne budú musieť riadiť odporúčaniami lekára:

• obmedziť fyzickú aktivitu, nedvíhať ťažké predmety, nešportovať;
• odmietnuť návštevu kúpeľov, sauny a solária;

Stehy sa odstránia 10-14 dní po operácii. Do tejto doby sa musia raz denne namazať antiseptickým roztokom.

Pooperačný opuch môže ustúpiť do 3-4 mesiacov po operácii, takže konečné výsledky možno posúdiť až po tomto čase.

Možné komplikácie

• predĺžený opuch;
• pooperačná bolesť počas prvých dní po operácii;
• hnisanie pooperačného stehu;
• vývoj séra alebo krvácania;
• výskyt hematómov na koži v oblasti rezov;
• rozvoj hnisavého infekčný proces v tkanivách mliečnych žliaz.

Vedľajšie účinky

• Hrubá vertikálna jazva.

Zostáva takmer vo všetkých prípadoch. Rok po operácii, keď je vertikálny šev úplne vyzretý, ho môžete skúsiť „vyleštiť“ laserom alebo pomocou mikrodermabrázie. Ale najprv bude jazva veľmi nápadná.

• Nestabilita výsledkov.

Zvyčajne po 5-7 rokoch prsníky po operácii klesnú na svoju predchádzajúcu úroveň. U tých s malými prsiami sa to stane pomalšie, u tých s veľkým poprsím sa to stane rýchlejšie. akýkoľvek hormonálne zmeny, zmeny telesnej hmotnosti tento proces len urýchlia.

• Znížená citlivosť kože prsníka a bradavky.

Tento stav môže byť dočasný a postupne zmizne 2-6 mesiacov po operácii, alebo môže zostať navždy.

výsledky

• ochabnutie a ochabnutosť mliečnych žliaz je eliminovaná;
• v dôsledku prerozdelenia mäkkých tkanív môžete získať vizuálny efekt zväčšenia prsníkov;
• fyzická nepohoda je eliminovaná a psychologické zážitky o nedokonalosti vlastného poprsia;
• atraktivita pre opačné pohlavie sa vracia.

Video: Modelácia prsníkov

cena

V cene all inclusive operácie je zahrnutá konzultácia s chirurgom, testy a vyšetrenia, náklady na anestéziu a kompresívne prádlo, potrebné lieky používané na klinike a samotná operácia.

Okrem toho si pacient bude musieť kúpiť lieky proti bolesti a lieky, ktoré mu lekár predpíše pred operáciou a v pooperačnom období.

Myslíte si, že je možné pestovať prsia pomocou jódu - je to skutočné? Všetko o tom v článku -.

Prečítajte si o dôsledkoch zväčšenia prsníkov a možných komplikáciách po mamoplastike.

Zaujímalo by ma, na ktorej klinike si dala Dasha Pynzar urobiť plastickú operáciu? Zistiť .

Vysoké, tónované prsia sú najkrajšou, no zároveň jednou z najjemnejších a najkrehkejších oblastí ženské telo. Prsia, podobne ako pokožka na tvári, podliehajú vekom rôznym zmenám. Napríklad strata elasticity pokožky, zmena tvaru a objemu pŕs po tehotenstve a laktácii, náhla strata hmotnosť alebo priberanie niekoľkých kilogramov – všetky tieto faktory, jednotlivo alebo v kombinácii, môžu spôsobiť deformáciu a prolaps mliečnych žliaz.

Mastopexia pomôže odstrániť všetky vyššie uvedené chyby.

Čo je mastopexia a aká je podstata zákroku?

Mastopexia alebo zdvihnutie prsníkov je Plastická operácia, ktorej účelom je korekcia tvaru a objemu prsníka s posunom a pohybom bradaviek nad submamárnou líniou, ako aj odstránenie ptózy mliečnych žliaz. Termín mastopexia sa z latinčiny prekladá ako zdvihnutie pŕs. Podstata tohto chirurgická intervencia je vrátiť sa do pôvodnej podoby ženské prsia: utiahnite, urobte elastický, vysoký s hladkými zaoblenými obrysmi.

Tento typ operácie nezahŕňa endoprotetiku, ale iba zdvihnutie prsníkov. Ale v niektorých prípadoch, ak je to indikované, sa kombinujú dva typy plastickej chirurgie: mastopexia a endoprotetika. Počas takejto intervencie chirurg nainštaluje implantát do mliečnej žľazy a potom zošije tkanivo, čím odstráni prebytočnú kožu. Taktiež, ak je potrebné upraviť objem prsných žliaz, lifting prsníkov je možné kombinovať s redukčnou mamoplastikou (zmenšenie prsníkov).

V súčasnosti je mastopexia jednou z najbežnejších a najobľúbenejších operácií v mamoplastike. Predstavuje 45 % až 60 % takýchto chirurgických zákrokov. Ženy sa uchyľujú k tomuto typu operácie prsníka rôzneho veku najčastejšie po:

• obdobie laktácie;
• po masívnej strate hmotnosti;
• pri zmeny súvisiace s vekom deformity kože a prsníkov.

Mastopexia je najúspešnejší chirurgický zákrok na malých prsníkoch. V tomto prípade má výsledok operácie dlhá akcia. Vysvetľuje to skutočnosť, že nie je potrebná výrazná korekcia nadmerne natiahnutých tkanív.

Hlavné indikácie pre operáciu

Dôvody, ktoré nútia ženu uchýliť sa k operácii prsníka, môžu byť veľmi rôznorodé:

• prolaps mliečnych žliaz po dojčení, natiahnutá koža po opuchnutí žliaz nie je schopná sa sama stiahnuť;
• náhla strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti, v dôsledku čoho sa deformuje tvar mliečnej žľazy;
• dedičná štruktúra prsníka (ochabnuté prsia);
• kožné zmeny súvisiace s vekom a deformácia prsníka;
• posunutie bradavky a dvorca smerom nadol súvisiace s vekom;
• výskyt strií na hrudi v dôsledku laktácie;
• podvrtnutie väzivového aparátu počas dojčenia;
• nahradenie žľazového tkaniva tukovým tkanivom (mäkšie v konzistencii);
• asymetria mliečnych žliaz;
• nesúlad medzi objemom mliečnych žliaz a stavbou tela.

Stupeň ptózy prsníka (Renaudova stupnica)

Normou je umiestnenie bradavky na úrovni stredu zníženej ramennej kosti. Jeho umiestnenie by malo byť nad záhybom pod mliečnou žľazou (submamárna).

Podľa tohto princípu sa rozlišuje stupeň mastoptózy (ochabnutia prsníka):

1. Ptóza prvého stupňa alebo mierna ptóza (keď je bradavka na úrovni záhybu kože pod prsníkom a nad hlavným objemom prsníka)
2. Ptóza druhého stupňa alebo stredná ptóza (bradavka je stále umiestnená nad inframamárnym záhybom a veľkou časťou prsníka);
3. Ptóza tretieho stupňa alebo rozvinutá ptóza (vsuvka sa nachádza pod záhybom na prednom povrchu kože mliečnej žľazy);
4. Ptóza štvrtého stupňa alebo ťažká ptóza (bradavka smeruje k podlahe);
5. Falošná ptóza (bradavka je nad záhybom, ale spodné časti mliečnej žľazy klesajú);
6. Parenchymálna disproporcia (kožný záhyb pod prsníkom vyzerá hore a Spodná časť Prsník nemá dostatočný objem a nachádza sa na úrovni kožného záhybu).

Korekcia prsníkov je pomerne bežnou operáciou v plastickej chirurgii a mastopexia predstavuje 45 % až 60 % takýchto chirurgických zákrokov.

Výhody mastopexie

Výhodou tohto typu mamoplastiky je absencia zavedenia cudzieho predmetu do mliečnej žľazy. Tento faktor odstraňuje niekoľko problémov naraz:

• znižuje riziko pooperačné komplikácie;
• znižuje riziko alergických reakcií;
• znižuje riziko odmietnutia cudzieho predmetu;
• eliminuje ptózu akéhokoľvek stupňa od mierneho ochabnutia až po ťažkú.

Všetky vyššie uvedené dôvody robia zdvíhanie prsníkov bezpečným a spoľahlivým postupom.

Ženy v akomkoľvek veku, od 18 rokov, sa uchyľujú k mastopexii. Existuje však niekoľko podmienok, ktoré nemožno zanedbať:

• mliečne žľazy by nemali byť malá veľkosť, v opačnom prípade sa musí endoprotetika vykonávať spolu s výťahom;
• Operáciu prsníka by ste nemali podstupovať, ak žena v budúcnosti plánuje tehotenstvo a dojčenie;
• je potrebné stabilizovať hmotnosť, pretože strata telesnej hmotnosti vedie k novej deformácii mliečnych žliaz.

V posledných dvoch prípadoch sa s najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť plastická operácia zopakovať, pretože po masívnom úbytku hmotnosti, tehotenstve a laktácii sa množstvo tukového tkaniva mení, čo vedie k deformácii mliečnych žliaz.

Preto mastopexia pred tehotenstvom alebo dojčením môže úplne zhoršiť výsledok operácie, no zároveň tento typ operácie prsníka negatívne neovplyvňuje priebeh tehotenstva a pôrodu.

Mastopexia umožňuje plné dojčenie. Lift eliminuje iba ptózu prsníka a zachová jeho prirodzenú funkčnosť.

Nevýhody metódy

Nevýhody tejto metódy zahŕňajú:

• čiastočný efekt, s veľkým poprsím a výraznými ovisnutými prsníkmi je mastopexia zbytočná;
• sploštené prsia, preto sa lifting často kombinuje s endoprotetikou na zväčšenie objemu mliečnych žliaz;
• strečing pooperačná jazva, v dôsledku silného napätia tkaniva;
• strata citlivosti bradaviek a strata funkcie kŕmenia (vo veľmi zriedkavých prípadoch);
• existuje pravdepodobnosť reoperácia, keďže zdvihnutie prsníkov nemá dlhodobý efekt v dôsledku rôznych faktorov (tehotenstvo, kolísanie telesnej hmotnosti).

Druhy zdvihnutia prsníkov

Ako už bolo spomenuté vyššie, účelom mastopexie je iba napnutie prsníkov bez zväčšenia ich tvaru a veľkosti. Mastopexia umožňuje zdvihnúť prsia na požadovanú úroveň. Z tohto dôvodu je technika zdvíhania pomerne jednoduchá. To poskytuje:

• vrátenie bradavky do jej skutočnej polohy;
• odstránenie prebytočného kožného tkaniva;
• zdvíhanie hrudníka a jeho upevnenie na prsné svaly.

Na základe základných podmienok existujú nasledujúce typy Mastopexia:

• periareolárna alebo kruhová mastopexia;
• vertikálna mastopexia;
• endoskopické;
• kotvová mastopexia (rez v tvare T).

Periareolárna mastopexia Považuje sa za najbežnejšiu metódu korekcie prsníkov. Používa sa v nasledujúcich prípadoch:

• s ptózou prvého a druhého stupňa;
• s falošnou ptózou;
• pri vrodená anomália prsia (nevyvinuté mliečne žľazy).

Pri periareolárnej mastopexii sa robia rezy okolo dvorca, čím sa odstráni prebytočné natiahnuté tkanivo bez ovplyvnenia žľazovej štruktúry prsníka. Potom je prsná žľaza fixovaná na prsný sval pomocou špeciálnych stehov. Táto metóda umožňuje zachovať citlivosť bradaviek, pretože nervové zakončenia nie sú prakticky zranené. Chirurgická intervencia trvá asi hodinu, v celkovej narkóze. Obdobie zotavenia sa uskutoční do týždňa. Niekedy sa periareolárna mastopexia kombinuje s endoprotetikou.

Vertikálna mastopexia viac komplexná metóda, ktorá sa vykonáva pri strednej ptóze alebo ptóze druhého stupňa. Technika tejto metódy spočíva v odstránení fragmentu žľazového tkaniva, ktorý môže provokovať čiastočná strata citlivosť bradaviek a dvorca. Pri tejto metóde sú rezy hlbšie a prenikajú do inframamárneho záhybu. Trvanie operácie je 2-3 hodiny, v celkovej anestézii. Zložitosť metódy spočíva aj v tom, že pacienti musia zostať v nemocnici týždeň, pretože pri tomto postupe sa často pozoruje opuch mliečnej žľazy, ako aj výrazné bolestivé pocity ktoré vyžadujú symptomatickú liečbu. Po operácii by pacienti mali nosiť kompresné prádlo po dobu 2-3 mesiacov a vyhnúť sa zaťažovaniu prsných svalov.

Kotviaca mastopexia s rezom v tvare T indikované na rozvinutú ptózu alebo ptózu tretieho stupňa. Podstatou metódy je kombinácia vertikálna technológia podväzky a rez v tvare T vo forme kotvy. Chirurgická intervencia sa vykonáva 3-4 hodiny v celkovej anestézii s dlhým obdobím zotavenia (až šesť mesiacov). Technika tejto metódy dáva dobré výsledky aj pri ptóze štvrtého a piateho stupňa.

Endoskopická metóda je menej traumatizujúca a nezanecháva za sebou viditeľné jazvy, pretože namiesto tradičných rezov sa urobí niekoľko vpichov. Prostredníctvom nich chirurg zavedie endoskop a potrebné nástroje na odstránenie prebytočného žľazového tkaniva.

Existujú aj iné typy mastopexie:

Zdvíhanie prsníkov v tvare polmesiaca Vykonáva sa pri menšej ptóze a malej veľkosti mliečnych žliaz. Ide o jednoduchú metódu, pri ktorej sa rezy vedú v tvare polmesiaca nad dvorcom bradavky a samotná bradavka sa posúva vyššie.

Mastopexia podľa Benelliho je najšetrnejšia a atraumatická metóda. Pri tomto type mastopexie sa koža okolo dvorca odstraňuje prstencovo. Zvyšná koža sa potom zošije okolo okraja dvorca, čím sa prsia nadvihnú a získajú pevnejší tvar. Jazvy a jazvy zostávajú len okolo dvorca.

Benelli-Lollipop lift sa vykonáva priamym rezom od dvorca k spodine prsníka v jeho spodnom záhybe. Urobia sa aj ďalšie Benelliho rezy. Táto metóda je určená pre pacientov, pre ktorých je Benelliho metóda nedostatočná, ale nie sú indikácie na klasickú mastopexiu.

Konečné rozhodnutie pri výbere metódy mastopexie zostáva na plastický chirurg. On, a len on, si v každom konkrétnom prípade vyberie optimálnu možnosť zdvihnutia pŕs.

Prípravné obdobie

Príprava na operáciu zahŕňa plný kurz predoperačné vyšetrenie terapeutom, chirurgom a anestéziológom na zistenie kontraindikácií operácie. Je potrebné vopred upozorniť chirurga na prítomnosť chronických alebo predchádzajúcich ochorení, alergií alebo individuálnej neznášanlivosti akýchkoľvek lieky. Dva týždne pred operáciou musíte prestať užívať alkohol, nikotín, antikoncepčné prostriedky, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín, ako aj lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi. Okrem toho je potrebné podstúpiť množstvo laboratórnych testov:

• všeobecná analýza krvi;
• chémia krvi;
• Analýza moču;
• HIV test;
• krvný test na hepatitídu B a C;
• test na syfilis;
• fluorografia;
• Ultrazvuk mliečnych žliaz a mamografia;
• elektrokardiogram.

Kontraindikácie pre postup

Kontraindikácie operácie sú:

• cysty a fibrotické zmeny v prsníku;
• jazvy a jazvy v oblasti hrudníka;
• poruchy v hormonálnom systéme;
• endokrinologické ochorenia;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• infekčné, akútne a chronické choroby v akútnom štádiu;
• autoimunitné a onkologické ochorenia;
• sklon k tvorbe hypertrofického a keloidného tkaniva;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• tehotenstvo a dojčenie;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• hypertenzia;
• nestabilná hmotnosť (sklon k chudnutiu alebo priberaniu).

Možné komplikácie po mastopexii

Zdvihnutie prsníkov sa považuje za pomerne zložitý a rozsiahly zákrok, takže komplikácie sú po ňom celkom bežné. Hlavné komplikácie sú nasledovné:

1. Zápal mliečnych žliaz.
2. Hematómy a sérómy.
3. Krvácajúca.
4. Opuch.
5. Necitlivosť a znížená citlivosť.
6. Asymetria mliečnych žliaz.
7. Tvorba hrubých jaziev.

Keďže pri operácii sa odstraňuje iba koža, riziko pooperačných komplikácií nie je také veľké ako pri iných operáciách na mliečnych žľazách.

Vedľajšie účinky ako bolesť, strata citlivosti, necitlivosť, opuch sa považujú za predvídateľné a dočasné komplikácie, ktoré rýchlo vymiznú.

Pri odstraňovaní prebytočnej kože okolo bradavky bývajú niekedy postihnuté vetvy hmatových nervov, ktoré sú zodpovedné za citlivosť v tejto oblasti. V tomto prípade pacient po určitú dobu pociťuje necitlivosť, zníženú alebo úplnú stratu citlivosti v tejto oblasti. Citlivosť sa obnoví po niekoľkých mesiacoch alebo do šiestich mesiacov, ale u niektorých pacientov sa citlivosť obnoví len čiastočne.

Vážnou komplikáciou plastiky prsníkov sú hrubé jazvy, ktoré zostávajú po plastickej operácii. Z tohto dôvodu by mala žena pred operáciou starostlivo zvážiť svoju pripravenosť na takéto zmeny v tele. Veľké jazvyčervená farba, nerovnomerná štruktúra zostáva viditeľná niekoľko mesiacov. Rok po plastickej operácii zblednú, no nie sú úplne porovnateľné s normálnou pokožkou. Pre ženu môže byť útechou, že ich umiestnenie neprekáža noseniu výstrihu, otvoreného oblečenia či plaviek. Jazvy sú viditeľné len bez podprsenky.

Po nadvihnutí prsníkov môžu byť prsia mierne asymetrické, ale nie je potrebné sa toho obávať, pretože tento nedostatok po šiestich mesiacoch úplne zmizne.

Ženy, ktoré fajčia, čelia jednej z najzávažnejších komplikácií – žilovej trombóze. Rozvíjanie túto komplikáciu práve po operácii prsníka vplyvom nikotínu na stav ciev.

Žiaľ, operácia zdvihnutia prsníkov nemôže natrvalo stiahnuť prsné žľazy. Po niekoľkých rokoch prsné žľazy opäť ochabnú, bez ohľadu na zvolenú techniku ​​resp chirurgická metóda. V tomto prípade to však zostane správna poloha bradavkovo-areolárny komplex. Častejšie sa to stáva pri veľkých prsiach, ktoré ochabujú vlastnou váhou.

Príčiny ptózy prsníka: mýty a realita

Každá žena sníva o zachovaní mladosti a krásy svojho tela. Preto sa uchyľuje k akýmkoľvek metódam a opatreniam, ktoré podľa nej prispievajú k zachovaniu týchto faktorov. Všeobecne uznávané a rozšírené tvrdenia však nie sú vždy pravdivé a vedecky podložené. Existuje veľa mylných predstáv, ktoré sa replikujú online bez serióznych, a čo je najdôležitejšie, pravdivých dôvodov. Poďme vyvrátiť niektoré mýty a zistiť, čo presne spôsobuje začínajúcu ptózu prsníka:

Laktácia prispieva k ochabnutiu prsníkov. Na univerzite v Kentucky bola vykonaná štúdia, ktorá zistila, že tvar pŕs sa zhoršuje bez ohľadu na to, ako dlho prebiehala laktácia alebo či vôbec k nej došlo. To znamená, že počas tehotenstva ovplyvňujú mliečnu žľazu ďalšie faktory:

• zmena telesnej hmotnosti;
• proliferácia tukového tkaniva;
• hormonálne zmeny.

Navyše s každým ďalším tehotenstvom sa stav prsníka viac a viac zhoršuje. Nie laktácia teda spôsobuje deformáciu mliečnych žliaz, ale tehotenstvo ovplyvňuje stav mliečnych žliaz, pretože vyvoláva výkyvy hormonálne hladiny a telesnej hmotnosti.

Pomocou fyzických cvičení môžete sprísniť prsia. Treba poznamenať jednu pravdu: samotná mliečna žľaza neobsahuje svaly. Pomocou fyzických cvičení môžete zväčšiť objem veľkého prsného svalu, ktorý sa nachádza na prednej ploche hrudníka (nezamieňať so samotnou mliečnou žľazou). Pod veľkým prsný sval je tam malý sval trojuholníkový tvar. Odstránenie ochabnutých prsníkov pomocou fyzických cvičení je možné iba v prípadoch, keď prsné žľazy nemajú veľká veľkosť a malá, práve začínajúca ptóza.

Je však nemožné odstrániť ptózu veľkých prsníkov cvičením. Okrem toho množstvo fyzických cvičení, ako je skákanie a beh, môže naopak vyvolať ptózu a zvýšiť napínanie kože prsníka.

Pri skákaní a behu sa hrudník pohybuje v troch smeroch naraz:

• hore;
• dole;
• vonku aj vo vnútri.

Tento aktívny pohyb pŕs ovplyvňuje elasticitu pokožky. Aby nedochádzalo k naťahovaniu pokožky, existuje špeciálna športová bielizeň, ktorá znižuje oscilačné pohyby pri športe.

Obdobia chudnutia a priberania. Nie je to žiadne tajomstvo nadváhu poskytuje Negatívny vplyv na tvare mliečnych žliaz. Veľké prsia, vzhľadom na ich ťažobu, ochabujú aj u mladých dievčat. Okrem toho časté kolísanie hmotnosti jedným alebo druhým smerom prispieva k rozvoju ptózy prsníka. A keďže takýchto období je v živote ženy s nadváhou pomerne veľa, nemôže to ovplyvniť tvar a ptózu prsníka.

Dedičná predispozícia. Existuje názor, že tvar a veľkosť prsníka je najčastejšie dedičná. Ale v skutočnosti len 5 % žien má prsia, ktoré sa časom vôbec nemenia. U väčšiny žien môže ptóza prsníka začať už v mladom veku a vyvíjať sa rôznou rýchlosťou.

Tvar, veľkosť a tón mliečnych žliaz sú teda skutočne dedičné.

Nikotín. Bez ohľadu na to, ako triviálne to môže znieť, fajčenie v skutočnosti podporuje ptózu mliečnych žliaz. Ženy, ktoré fajčia, produkujú enzým nazývaný matrix metaloproteináza (MMP). Táto látka ničí kolagénové a elastické vlákna, ktoré sú zodpovedné za pevnosť a pružnosť pokožky.

Podprsenky a ptóza prsníkov. Väčšina žien verí, že nosenie podprsenky zabraňuje ptóze mliečnych žliaz a tiež zabraňuje ďalšiemu ochabovaniu prsníkov, preto by sa mala nosiť neustále. Lekári sa však domnievajú, že tento stereotyp nemá dostatočné vedecké dôkazy. Americkí a francúzski lekári navyše robili dlhodobé štúdie, v ktorých ženy odmietali nosiť podprsenku po dlhú dobu, dokonca aj pri športovaní. Na základe výsledkov výskumu lekári autoritatívne konštatovali:

• nosenie podprsenky nezabráni ptóze prsníka;
• podprsenka je potrebná len na zlepšenie tvaru prsníkov pod oblečením;
• športovanie bez podprsenky naopak pomáha zvýšiť elasticitu pŕs, zlepšiť jeho tvar a zmenšiť vzdialenosť od bradavky ku kľúčnej kosti;
• Vzdanie sa podprsenky na rok alebo viac znižuje riziko vzniku prsnej ptózy tým, že uvoľňuje väzy prsníka od stresu, ktorý vzniká pri nosení podprsenky.

K rovnakým záverom prišli aj japonskí vedci, ktorí analyzovali vplyv na tvar pŕs správne vybraných, športové podprsenky. Vytvorili sa dve skupiny, v jednej ženy nenosili podprsenky tri mesiace a v druhej ich ženy nosili nepretržite rovnaký čas.

Treba poznamenať, že ptóza v dôsledku nosenia podprsenky bola výraznejšia u žien s veľká veľkosť prsia Po prerušení nosenia podprsenky však došlo k výraznému zlepšeniu stavu mliečnych žliaz.

Alternatívne metódy zdvihnutia prsníkov

Existujú nechirurgické metódy zdvíhania prsníkov. Tie obsahujú:

• zdvíhanie prsníkov pomocou nití;
• korekcia tvaru prsníka pomocou výplní.

Niťové zdvíhanie mliečnych žliaz je možné len vtedy, ak je veľkosť prsníka malá a ptóza je sotva viditeľná. Nite môžete použiť aj na prevenciu ptózy mliečnych žliaz, ale aj to len v prípadoch malej veľkosti pŕs. Ak použijete nite na korekciu veľkého poprsia, prerežú prsné tkanivo a nebudú schopné udržať prsné žľazy na správnej úrovni. Na zdvíhanie nití sa zvyčajne používajú zlaté, platinové alebo polylaktické nite (biologicky odbúrateľné).

Korekcia tvaru prsníka pomocou výplní sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• excízia prebytočnej kože;
• doplnenie chýbajúceho objemu.

Na korekciu tvaru pŕs používam výplne Macroline, ktoré tento moment je jediný bezpečný liek na operáciu prsníka. Makrolínové plnivá dokážu vďaka svojej viskozite a hustote efektívne vyplniť chýbajúci objem. Okrem toho je veľkosť molekúl veľká kyselina hyalurónová ako súčasť výplní im umožňuje biodegradovať oveľa pomalšie ako to, čo sa deje s výplňami na tvár.