Obchodné názvy
Promedol.
Skupinová príslušnosť
Analgetický liek
Popis účinná látka(INN)
trimeperidín
Lieková forma
injekčný roztok, tablety
farmakologický účinok
Agonista opioidných receptorov (hlavne mu receptorov), má analgetický (slabší a kratší ako morfín), protišokový, spazmolytický, uterotonický a mierne hypnotický účinok. Aktivuje endogénny antinociceptívny systém a tým narúša interneuronálny prenos impulzov bolesti na rôzne úrovne Centrálny nervový systém a tiež mení emocionálne zafarbenie bolesti. Menej depresívne ako morfium dýchacie centrum, a tiež excituje centrá n.vagus a centrum zvracania. Má antispazmodický účinok na hladké svaly vnútorných orgánov (v spazmogénnom účinku je horší ako morfín), podporuje dilatáciu krčka maternice počas pôrodu, zvyšuje tonus a zvyšuje kontrakcie myometria. Pri parenterálnom podaní sa analgetický účinok vyvíja po 10-20 minútach, maximum dosahuje po 40 minútach a trvá 2-4 hodiny alebo viac (pri epidurálnej anestézii - viac ako 8 hodín). Pri perorálnom podaní je analgetický účinok 1,5-2 krát slabší ako pri parenterálnom podaní.
Indikácie
Bolestivý syndróm(silná a stredná intenzita): pooperačná bolesť, nestabilná angína, infarkt myokardu, disekujúca aneuryzma aorty, trombóza renálna artéria, tromboembolizmus tepien končatín a pľúcna tepna akútna perikarditída, vzduchová embólia, pľúcny infarkt akútna zápal pohrudnice, spontánny pneumotorax, peptický vred žalúdka a dvanástnika, perforácia pažeráka, chronická pankreatitída hepatálna a renálna kolika, paranefritída, akútna dyzúria, cudzie telesá močového mechúra, konečník, močovej trubice parafimóza, priapizmus, akútna prostatitída, akútny záchvat glaukóm, kauzalgia, akútna neuritída, lumbosakrálna radikulitída, akútna vesikulitída, talamický syndróm, popáleniny, bolesť u onkologických pacientov, trauma, protrúzia medzistavcovej platničky, pooperačné obdobie. Pôrod (tlmenie bolesti u žien pri pôrode a stimulácia). Akútne zlyhanie ľavej komory, pľúcny edém, kardiogénny šok. Príprava na operáciu (premedikácia), ak je to potrebné - ako analgetická zložka celková anestézia. Neuroleptanalgézia (v kombinácii s antipsychotikami).
Kontraindikácie
Precitlivenosť, depresia dýchacieho centra; s epidurálnou a spinálnej anestézii- poruchy zrážanlivosti krvi (vrátane počas antikoagulačnej liečby), infekcie (riziko infekcie vstupujúcej do centrálneho nervového systému); hnačka na pozadí pseudomembranóznej kolitídy spôsobenej cefalosporínmi, linkosamidmi, penicilínmi, toxická dyspepsia (oneskorená eliminácia toxínov as tým spojená exacerbácia a predĺženie hnačky); simultánna liečba Inhibítory MAO (vrátane do 21 dní po ich použití). Bolesť brucha neznáma etiológia, chirurgické zákroky na gastrointestinálny trakt, močový systém, bronchiálna astma, CHOCHP, záchvaty, arytmie, arteriálnej hypertenzie, CHF, respiračné zlyhanie, pečeň a/alebo zlyhanie obličiek, myxedém, hypotyreóza, adrenálna insuficiencia, depresia centrálneho nervového systému, intrakraniálna hypertenzia, TBI, hyperplázia prostaty, samovražedné sklony, emočná labilita, drogová závislosť (vrátane anamnézy), ťažké zápalové ochorenia čriev, striktúry močovej rúry, alkoholizmus, vážne chorí, oslabení pacienti, kachexia, tehotenstvo, dojčenie, starší vek, detstvo.
Vedľajšie účinky
Zvonku zažívacie ústrojenstvo: častejšie - zápcha, nevoľnosť a / alebo vracanie; menej často - sucho v ústach, anorexia, kŕče žlčových ciest, podráždenie gastrointestinálneho traktu; zriedkavo - kedy zápalové ochoreniačrevá - paralytická črevná obštrukcia a toxický megakolón (zápcha, plynatosť, nevoľnosť, žalúdočné kŕče, gastralgia, vracanie); frekvencia neznáma - hepatotoxicita ( tmavý moč, bledá stolica, ikterus skléry a koža). Z nervového systému a zmyslových orgánov: častejšie - závraty, slabosť, ospalosť; menej často - bolesť hlavy, rozmazané videnie, diplopia, tras, mimovoľné zášklby svalov, eufória, nepohodlie, nervozita, únava, nočné mory, nezvyčajné sny, nepokojný spánok, zmätenosť, kŕče; zriedkavo - halucinácie, depresia, u detí - paradoxná agitácia, úzkosť; frekvencia neznáma - kŕče, svalová stuhnutosť (najmä dýchacie svaly), zvonenie v ušiach; frekvencia neznáma - spomalenie rýchlosti psychomotorických reakcií, eufória, dezorientácia. Zvonku dýchací systém: menej často - depresia dýchacieho centra. Z kardiovaskulárneho systému: častejšie - znížený krvný tlak; menej často - arytmie; frekvencia neznáma - zvýšený krvný tlak. Zvonku močový systém: menej často - znížená diuréza, spazmus močovodov (ťažkosti a bolesť pri močení, časté nutkanie na močenie). Alergické reakcie: menej často - bronchospazmus, laryngospazmus, angioedém; zriedka - kožná vyrážka, Svrbivá pokožka, opuch tváre, Lokálne reakcie: hyperémia, opuch, pálenie v mieste vpichu. Iné: menej často - zvýšené potenie; frekvencia neznáma - závislosť, drogová závislosť Predávkovanie. Príznaky akútneho a chronického predávkovania: nevoľnosť, vracanie, prechladnutie lepkavý pot, zmätenosť, závraty, ospalosť, znížený krvný tlak, nervozita, únava, bradykardia, ťažká slabosť, pomalé ťažkosti s dýchaním, hypotermia, úzkosť, mióza (pri závažnej hypoxii môžu byť zreničky rozšírené), kŕče, hypoventilácia, kardiovaskulárne zlyhanie, V ťažké prípady- strata vedomia, zastavenie dýchania, kóma. Liečba: výplach žalúdka, udržiavanie dostatočnej pľúcnej ventilácie, systémová hemodynamika, normálna teplota telá. Pacienti majú byť pod neustálym dohľadom; Ak je to nevyhnutné - vykonávanie mechanického vetrania, stimulanty dýchania; použitie špecifického antagonistu opioidov - naloxónu.
Návod na použitie a dávkovanie
S/c, i/m a, in v prípade núdze, i.v. Dospelí užívajú 10-40 mg (1 ml 1% roztoku - 2 ml 2% roztoku). Perorálne 25-50 mg. Počas celkovej anestézie sa podáva 3-10 mg intravenózne v zlomkových dávkach. Deti staršie ako 2 roky sa predpisujú perorálne alebo parenterálne v dávkach (v závislosti od veku) 0,1-0,5 mg / kg; v prípade potreby je možné opakované podanie po 4-6 hodinách Novorodenci a deti do 2 rokov - subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 0,05-0,25 mg/kg. Pri bolestiach spôsobených spazmom hladkého svalstva (pečeňová, renálna, črevná kolika) sa má trimeperidín kombinovať s liekmi podobnými atropínu a antispazmodikami za starostlivého sledovania stavu pacienta. Na premedikáciu pred celkovou anestéziou sa podáva 20 – 30 mg subkutánne alebo intramuskulárne spolu s atropínom (0,5 mg) 30 – 45 minút pred operáciou. Pôrodná anestézia sa vykonáva subkutánne alebo intramuskulárne podávaním lieku v dávkach 20-40 mg, keď je hltan rozšírený o 3-4 cm a stav plodu je uspokojivý. Posledná dávka lieku sa podáva 30-60 minút pred pôrodom (aby sa predišlo útlmu dýchania plodu a novorodenca). Vyššie dávky pre dospelých. Orálne - jednorazovo 50 mg, denne - 200 mg; parenterálne: jednorazovo - 40 mg, denne - 160 mg. Ako súčasť celkovej anestézie - IV, 0,5-2 mg/kg/h, celková dávka počas operácie nemá prekročiť 2 mg/kg/h. Pri konštantnej intravenóznej infúzii - 10-50 mcg / kg / hodinu. Epidurálna - 0,1-0,15 mg/kg, predriedená v 2-4 ml 0,9% roztoku NaCl.
špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií, vyhýbajte sa pitiu etanolu.
Interakcia
Posilňuje depresívny účinok a útlm dýchania narkotických analgetík, sedatív, hypnotík, antipsychotík (neuroleptík), anxiolytík, liekov na celkovú anestéziu, etanolu, myorelaxancií. Na pozadí systematická aplikácia Barbituráty, najmä fenobarbital, môžu znížiť analgetický účinok. Posilňuje hypotenzný účinok Lieky, ktoré znižujú krvný tlak (vrátane blokátorov ganglií, diuretík). Lieky s anticholinergnou aktivitou, lieky proti hnačke (vrátane loperamidu) zvyšujú riziko zápchy až črevná obštrukcia retencia moču a depresia centrálneho nervového systému. Zvyšuje účinok antikoagulancií (treba monitorovať plazmatický protrombín). Buprenorfín (vrátane predchádzajúcej liečby) znižuje účinok iných opioidných analgetík; na pozadí použitia vysokých dávok agonistov mu-opioidných receptorov znižuje respiračnú depresiu a na pozadí použitia nízkych dávok agonistov mu- alebo kappa-opioidných receptorov sa zvyšuje; urýchľuje nástup príznakov<синдрома отмены>keď prestanete užívať agonisty mu-opioidných receptorov drogová závislosť, pri náhlom vysadení čiastočne znižuje závažnosť týchto príznakov. Pri súčasnom použití s inhibítormi MAO sa môžu vyvinúť závažné reakcie v dôsledku možnej nadmernej excitácie alebo inhibície centrálneho nervového systému s výskytom hyper- alebo hypotenzných kríz (nemá sa predpisovať počas užívania inhibítorov MAO, ako aj v priebehu 14-21 dní po zastavenie ich používania). Naloxón obnovuje dýchanie, odstraňuje analgéziu po užití morfínu, znižuje účinok opioidných analgetík, ako aj nimi spôsobený útlm dýchania a centrálneho nervového systému; môže byť požadované veľké dávky na neutralizáciu účinkov butorfanolu, nalbufínu a pentazocínu, ktoré boli predpísané na odstránenie nežiaduce účinky iné opioidy; môže urýchliť nástup príznakov<синдрома отмены>na pozadí drogovej závislosti. Naltrexón urýchľuje nástup symptómov<синдрома отмены>na pozadí drogovej závislosti (príznaky sa môžu objaviť už 5 minút po podaní drogy, trvajú 48 hodín a vyznačujú sa vytrvalosťou a ťažkosťami pri ich odstraňovaní); znižuje účinok opioidných analgetík (analgetík, protihnačiek, antitusík); neovplyvňuje symptómy spôsobené histamínovou reakciou. Znižuje účinok metoklopramidu.
Opioidné analgetikum, derivát fenylpiperidínu. Agonista opioidných receptorov, jeho účinok na centrálny nervový systém je podobný morfínu. Má výrazný analgetický účinok.
Znižuje vnímanie bolestivých impulzov centrálnym nervovým systémom a inhibuje podmienené reflexy. Má hypnotický účinok.
V porovnaní s morfínom v menšej miere tlmí dýchacie centrum a menej silne vzrušuje centrum. blúdivý nerv a centrum zvracania Pôsobí spazmolyticky na hladké svalstvo vnútorných orgánov a zároveň zvyšuje tonus a zosilňuje kontrakcie myometria.
Indikácie
Syndróm silnej bolesti v dôsledku zranení (vrátane traumatického poranenia mozgu), zhubné novotvary, V pooperačné obdobie. Bolestivý syndróm spojený s kŕčmi hladkého svalstva vnútorných orgánov a cievy, vrát. pri peptický vredžalúdka a dvanástnik, angína pectoris, infarkt myokardu, črevné, pečeňové a obličková kolika, dyskinetická zápcha.
V pôrodníctve sa používa na zmiernenie bolesti a urýchlenie pôrodu. Ako súčasť premedikácie a počas anestézie ako protišokové činidlo. Neuroleptanalgézia (v kombinácii s antipsychotikami).
Kontraindikácie
Respiračné zlyhanie, celková vyčerpanosť, rané detstvo (do 2 rokov) a vysoký vek.
Návod na použitie a dávkovanie
Dospelí perorálne - 25-50 mg, subkutánne, intramuskulárne 10-30 mg, intravenózne - 3-10 mg.
Maximálne dávky: perorálne - jednotlivo 50 mg, denne 200 mg; subkutánne - jednorazovo 40 mg, denne 160 mg.
Deti staršie ako 2 roky perorálne alebo parenterálne v závislosti od veku - 3-10 mg.
Vedľajší účinok
Zo strany centrálneho nervového systému: slabosť, závraty, eufória, dezorientácia, závislosť, fyzická závislosť.
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie.
Iné: depresia dýchacieho centra.
Špeciálne pokyny a bezpečnostné opatrenia
Je možný rozvoj závislosti a drogovej závislosti. Opioidné analgetiká sa nemajú kombinovať s inhibítormi MAO. Dlhodobé užívanie barbituráty alebo opioidné analgetiká stimulujú rozvoj skríženej tolerancie.
Nepoužívať u detí mladších ako 2 roky.
Počas obdobia liečby sa vyhnite pitiu alkoholu.
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Používa sa počas pôrodu podľa indikácií.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Interakcia s inými liekmi
Pri súčasnom použití s inými liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, je možné vzájomné zosilnenie účinkov. Na pozadí systematického používania barbiturátov, najmä fenobarbitalu, môže byť analgetický účinok opioidných analgetík znížený. Naloxón aktivuje dýchanie a eliminuje analgéziu po použití opioidných analgetík.
Nalorfín zvráti respiračnú depresiu spôsobenú opioidnými analgetikami pri zachovaní ich analgetického účinku.
Kompatibilné s neuroleptikami, antihistaminiká, anticholinergiká, haloperidol, droperidol.
Farmakoterapeutická skupina N02AB04 - analgetiká-opioidy.
Hlavný farmakologický účinok: syntetický agonista opioidných receptorov, mechanizmus účinku je spôsobený stimuláciou mu-, delta- a kappa subtypov opiátových receptorov účinok na mu-receptory vedie k supraspinálnej analgézii, eufórii, fyzickej závislosti, útlmu dýchania, stimulácii m. stimulácia kappa receptorov spôsobuje spinálnu analgéziu, sedatívny účinok mióza; tlmí interneuronálny prenos bolestivých impulzov v centrálnej časti aferentnej dráhy, znižuje vnímanie centrálnej nervovej sústavy (centr. nervový systém) bolestivé impulzy, znižuje emocionálne hodnotenie bolesti; môže spôsobiť rozvoj fyzickej závislosti a závislosti; V porovnaní s morfínom má slabý a krátky analgetický účinok, pričom menej tlmí dýchacie centrum, menej vzrušuje aj nervové centrum vagus a centrum zvracania, nespôsobuje kŕče hladkého svalstva (okrem myometria) a je lepšie tolerované ako morfín.
INDIKÁCIE: syndróm silnej bolesti.
Návod na použitie a dávkovanie: Subkutánne, intramuskulárne sa podáva 0,5-1,5 ml 2% roztoku (10-30 mg trimeperidínu). Vyššie dávky pre dospelých: jednorazovo - 2 ml 2% roztoku (40 mg), denne - 8 ml 2% roztoku (160 mg). Deti staršie ako 2 roky, v závislosti od veku: pre deti 2-3 roky jednorazová dávka je 0,15 ml 2% roztoku (3 mg trimeperidínu), maximálna denná dávka - 0,6 ml (12 mg) 46 rokov: jednorazová dávka - 0,2 ml (4 mg), maximálna denná dávka - 0,8 ml (16 mg) 7- 9 rokov: jednorazovo - 0,3 ml (6 mg), maximálne denne - 1,2 ml (24 mg), 10 - 12 rokov jednorazovo - 0,4 ml (8 mg), maximálne denne - 1,6 ml (32 mg) 13 - 16 rokov: jednorazovo dávka - 0,5 ml (10 mg), maximálna denná dávka - 2 ml (40 mg).
Vedľajší účinok pri užívaní drog: slabosť, závraty, eufória, dezorientácia, nevoľnosť, vracanie, útlm dýchacieho centra, závislosť, fyzická závislosť.
Kontraindikácie pri užívaní liekov: respiračné zlyhanie v dôsledku útlmu dýchacieho centra, celková vyčerpanosť, bolesti brucha neznámej etiológie (pred diagnózou), g. intoxikácia alkoholom, deti do 2 rokov, súbežná liečba inhibítormi MAO, precitlivenosť na trimeperidín, vek nad 65 rokov.
Formy uvoľňovania liečiva: s na injekciu 2%, 1 ml na amp.
Visamodia s inými liekmi
Pri iných liekoch, ktoré majú depresívny účinok na centrálny nervový systém (centrálny nervový systém), je možné vzájomné zosilnenie účinkov. Dlhodobé užívanie barbiturátov (najmä fenobarbitalu) alebo narkotických analgetík spôsobuje rozvoj skríženej tolerancie. Kompatibilné s antipsychotikami (haloperidol, droperidol), anticholinergikami, myotropnými spazmolytikami, antihistaminiká.
Vlastnosti použitia pri nedostatočnosti vnútorných orgánov
Dysfunkcia cerebrovaskulárneho systému:Žiadne špeciálne odporúčania
Dysfunkcia pečene: Predpisujte opatrne.
Renálna dysfunkcia S opatrnosťou v prípade hypertrofie prostaty.
Dysfunkcia dýchacieho systému: Kontraindikované pri problémoch s dýchaním.
Vlastnosti použitia u detí a starších ľudí
deti do 12 rokov Do 2 rokov - kontraindikácie.
Staršie tváre a Staroba:
Kontraindikované po 65 rokoch
Aplikačné opatrenia
Informácie pre lekára: o opätovné použitie je možný rozvoj závislosti a drogovej závislosti. Eufória je možná. Používajte opatrne pri dysfunkcii pečene a obličiek, hypertyreóze, hypertrofii prostaty, impotencii, šoku, myasténii gravis, zápalových ochoreniach tráviaceho traktu ( gastrointestinálny trakt), pacienti nad 60 rokov.
Informácie pre pacienta: neodporúča sa jazdiť vozidiel a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie. Nepite alkohol.
Obchodný názov trimeperidínu je „Promedol“. Generic medzinárodný názov lieky - trimeperidín. Liek sa vyrába vo forme tabliet (balených po desiatich alebo dvadsiatich kusoch), ako aj vo forme injekčného roztoku s koncentráciou 1 alebo 2% v ampulkách.
Farmakologickou skupinou trimeperidínu sú opioidné analgetiká.
Zloženie liečiva
Jeden mililiter roztoku liečiva obsahuje 0,01 alebo 0,02 gramu promedolu. Ďalšou látkou je injekčná voda, narkotikum, analgetikum.
Jedna tableta obsahuje dvadsaťpäť miligramov účinnej látky.
Predpis na trimeperidín latinčina bude predstavený na konci článku.
Indikácie na použitie
Liek sa používa u detí a dospelých ako analgetikum pri bolestiach strednej a nízkej intenzity, ktoré sú primárne spôsobené úrazmi, počas operácií, pred a po operácii, pri infarkte myokardu a ťažkých záchvatoch angíny pectoris.
Liečivo je účinné pri bolestiach spôsobených kŕčmi hladkého svalstva vnútorných orgánov (v kombinácii s antispazmodikami a liekmi podobnými atropínu), pri bolestiach spôsobených malígnymi nádormi vrátane syndrómu chronickej bolesti.
V praxi pôrodníkov sa Promedol používa na zmiernenie bolesti pri pôrode - pri normálnom dávkovaní nemá nežiaduci účinok na plod.
Liek "Promedol" obchodné meno trimeperidín je známy mnohým.
Návod na použitie a množstvo
Návod na použitie zahŕňa jeho dodanie do ľudského tela subkutánne, intramuskulárne av kritických prípadoch intravenózne injekcie vo forme roztoku, ako aj perorálne (vnútorné) podávanie vo forme tabliet.
U dospelých spravidla intramuskulárne a subkutánne injekcie sa predpisujú v dávke 10-40 miligramov (od jednej ampulky 1% roztoku po dve ampulky 2% roztoku).
Pri podávaní anestézie je vhodné podať frakčne intravenózne, od troch do desiatich miligramov v závislosti od situácie.
Pri bolestiach spôsobených kŕčmi hladkého svalstva sa liek predpisuje spolu s liekmi podobnými atropínu a antispazmickými liekmi a stav pacienta sa starostlivo monitoruje.
Na premedikáciu pol hodiny predtým chirurgická intervencia 20 až 30 miligramov sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne v kombinácii s atropínom (pol miligramu).
Počas pôrodu je Promedol predpísaný na stimuláciu aktivity a zmiernenie bolesti. Injekcie sa podávajú subkutánne a intramuskulárne od 20 do 40 miligramov, ak je dieťa v pozitívnom stave a rozšírené krčka maternice o 3-4 centimetre. Liek uvoľňuje svaly krčka maternice a tým urýchľuje jeho otváranie. Polhodinu až hodinu pred možným pôrodom treba podať poslednú injekciu, aby nedošlo negatívne dôsledky pre dýchaciu činnosť dieťaťa.
Maximálna suma parenterálne podanie pre dospelých pacientov je to 40 miligramov, počas dňa - 160.
Pre deti po dvoch rokoch je dávka 0,1-0,5 miligramu na kilogram hmotnosti, pri subkutánnom, intramuskulárnom a zriedkavejšie intravenóznom podaní. Po 4-6 hodinách je možné vykonať opakované injekcie na zmiernenie bolesti.
Pri celkovej anestézii sa Promedol podáva intravenózne v dávke 0,5 až 2,0 mg/kg/hod. Počas celej operácie by maximálna dávka nemala byť väčšia ako dva miligramy.
Odporúča sa podávať od desať do päťdesiat mcg/kg/hodinu infúziou.
Epidurálna anestézia sa vykonáva v množstve 0,1 až 0,15 miligramov na kilogram, "Promedol" je vopred zriedený v injekčný roztok chlorid sodný (2 až 4 miligramy). Nástup účinku je badateľný po 15-20 minútach, kulminácia je po 40 minútach, účinnosť postupne klesá počas ôsmich a viac hodín.
Ako je trimeperidín uvedený v latinčine na recepte? Viac o tom nižšie.
Predávkovanie drogami
Ak dôjde k predávkovaniu alebo otrave, vzniká kóma alebo stuporózny stav a dýchanie je potlačené. Výrazný príznak je zreteľné zovretie zreníc (pri ťažkej hypoxii môžu byť zreničky rozšírené).
Udržiavanie správnej ventilácie pľúc je prvou pomocou. Intravenózne podanie opioidný špecifický antagonista naloxón („Narcan“, „Intrenone“, „Narkanti“) v množstve 0,4 – 2,0 miligramov podporuje rýchle zotavenie dýchanie. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, podanie naloxónu sa po 2-3 minútach zopakuje. Počiatočná dávka posledného je detstva- 0,01 miligramu na kilogram. Môžete použiť nalorfín - 5 až 10 miligramov intravenózne alebo intramuskulárne každých pätnásť minút, kým všeobecné dávkovanie 40 miligramov. Pri podávaní týchto liekov pacientom so závislosťou od promedolu alebo morfínu je potrebné počítať s možnosťou abstinenčného syndrómu – dávky antagonistov v takýchto situáciách treba postupne zvyšovať.
Kontraindikácie
Zjavné kontraindikácie používania lieku:
- Ak má pacient stav, ktorý je sprevádzaný útlmom dýchania.
- Liek sa podáva opatrne pacientom s anamnézou závislosti od opioidov.
Analógy
Promedol nemá generiká, teda lieky s tým istým aktívna zložka(trimeperidín).
Analógy, ktoré majú podobné účinky a sú súčasťou toho istého farmakologická skupina, sú:
N02AB (deriváty fenylpiperidínu)
Pred použitím TRIMEPERIDINU by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Tento návod na použitie slúži len na informačné účely. Ak chcete získať viac úplné informácie Pozrite si pokyny výrobcu.
Klinická a farmakologická skupina
03.001 (v skutočnosti agonista opioidného receptora. Analgetikum)
farmakologický účinok
Opioidné analgetikum, derivát fenylpiperidínu. Agonista opioidného receptora. Má výrazný analgetický účinok. Znižuje vnímanie bolestivých impulzov centrálnym nervovým systémom a inhibuje podmienené reflexy. Má hypnotický účinok. V porovnaní s ním v menšej miere tlmí dýchacie centrum, menej stimuluje centrum blúdivého nervu a centrum zvracania. Pôsobí spazmolyticky na hladké svalstvo vnútorných orgánov a súčasne zvyšuje tonus a zosilňuje kontrakcie myometria.
Farmakokinetika
Rýchlo sa vstrebáva akýmkoľvek spôsobom podania. Po perorálnom podaní sa Cmax v plazme stanoví po 1-2 hodinách. Po intravenóznom podaní sa koncentrácia v plazme zníži do 1-2 hodín. Metabolizované hydrolýzou za vzniku meperidových a normeperidových kyselín, po ktorých nasleduje konjugácia. Malé množstvo sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme.
TRIMEPERIDÍN: DÁVKOVANIE
Dospelí subkutánne, intramuskulárne 10-30 mg, perorálne - 25-50 mg, intravenózne - 3-10 mg. Maximálne dávky: perorálne - jednotlivo 50 mg, denne 200 mg; s/c - jednorazovo 40 mg, denne 160 mg.
Deti staršie ako 2 roky perorálne alebo parenterálne, v závislosti od veku - 3-10 mg.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití s inými liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, je možné vzájomné zosilnenie účinkov.
Na pozadí systematického používania barbiturátov, najmä fenobarbitalu, môže byť analgetický účinok opioidných analgetík znížený.
Aktivuje dýchanie, eliminuje analgéziu po užití opioidných analgetík.
Nalorfín zvráti respiračnú depresiu spôsobenú opioidnými analgetikami pri zachovaní ich analgetického účinku.
Tehotenstvo a laktácia
Používa sa počas pôrodu podľa indikácií.
TRIMEPERIDÍN: VEDĽAJŠIE ÚČINKY
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie.
Zo strany centrálneho nervového systému: slabosť, závraty, eufória, dezorientácia.
Indikácie
Syndróm silnej bolesti v dôsledku zranení, chorôb a v pooperačnom období. Bolestivý syndróm spojený so spazmami hladkého svalstva vnútorných orgánov a ciev, vr. na žalúdočné a dvanástnikové vredy, angínu pectoris, infarkt myokardu, črevnú, pečeňovú a obličkovú koliku, dyskinetickú zápchu. V pôrodníctve sa používa na zmiernenie bolesti a urýchlenie pôrodu. Ako súčasť premedikácie a počas anestézie ako protišokové činidlo. Neuroleptanalgézia (v kombinácii s antipsychotikami).
Kontraindikácie
Respiračná depresia zvýšená citlivosť na trimeperidín.
špeciálne pokyny
Je možný rozvoj závislosti a drogovej závislosti.
Opioidné analgetiká sa nemajú kombinovať s inhibítormi MAO. Dlhodobé užívanie barbiturátov alebo opioidných analgetík stimuluje rozvoj skríženej tolerancie.
Počas obdobia liečby sa vyhnite pitiu alkoholu.
Nepoužívať u detí mladších ako 2 roky.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
