Alkalická fosfatáza 32. Choroby pečene a účinky na ukazovatele. Hladina alkalickej fosfatázy

Alkalická fosfatáza označuje špecifický enzým, ktorý sa nachádza v mnohých tkanivách tela. Je prítomný v kostiach, bunkách žlčových ciest, pečeni a placente.

Pomocou alkalickej fosfatázy (ALP) sa v tele aktivujú reakcie spojené s odstraňovaním fosfátov z organických zlúčenín. Enzým je hydroláza, čo znamená, že premieňa biochemické substráty pridaním vodných prvkov. Podporuje hladký pohyb fosforu v tele.

Špičková aktivita alkalickej fosfatázy je fixovaná v prostredí pH, preto jej názov obsahuje „alkalický“.
Hladina enzýmu odráža stav kostného tkaniva a hepatobiliárneho systému (žlčník a žlčové cesty, pečeň). Podľa obsahu v krvi je tiež možné posúdiť súlad metabolizmu fosforu a vápnika s potrebami tela.

Zvýšený obsah enzýmu sa pozoruje ako vo fyziologických podmienkach tela, tak aj pri ťažkých patológiách.

Príznaky zvýšenej alkalickej fosfatázy

Zvýšenie množstva alkalickej fosfatázy v porovnaní s normou sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• cítiť sa unavený;
• bolesť v pravom hypochondriu;
• strata chuti do jedla;
• záchvaty nevoľnosti;
• bolestivé pocity v kostiach a kĺboch.

Takéto prejavy signalizujú nezdravý stav tela. Sú charakteristické pre mnohé choroby, takže je jednoducho potrebné vykonať štúdiu zloženia krvi. Výsledky analýzy poskytnú informácie o obsahu enzýmov.

Alkalická fosfatáza je zvýšená: príčiny

Relatívne sa pozoruje zvýšenie koncentrácie alkalickej fosfatázy zdravých ľudí v prípadoch:

• otrava alkoholom;
• dlhodobé užívanie liekov. Ich zoznam je pomerne rozsiahly a obsahuje niekoľko stoviek položiek. Nebezpečné sú najmä lieky, ktoré môžu vyvolať takzvaný hepatotoxický účinok. To znamená, že oni dlhodobé užívanieľahko naruší štruktúru a funkciu pečene;
• tehotenstva.

Zvýšenie hladín enzýmov spojených s patologiami sa najčastejšie vyskytuje pri vývoji ochorení, ktoré poškodzujú kostné tkanivo, pečeň a obličky.

Možno rozlíšiť tri skupiny takýchto ochorení.
ja Poškodenie pečene, jeho zničenie (zničenie) a problémy s pohybom žlče:

• Cirhóza - bolestivý proces, pri ktorej je normálne tkanivo orgánu nahradené tkanivom jazvy. Všetky funkcie pečene sú inhibované.
• Hepatitída, najčastejšie vírusová a autoimunitná. S touto chorobou obsah alkalickej fosfatázy trikrát prekračuje normu.
• Primárny nádor v pečeni a sekundárna rakovina - prenikanie metastáz nádorov, ktoré vznikli v iných orgánoch.
• Primárna sklerotizujúca cholangitída - chronické ochorenie pečene, čo má za následok zápal, voj zlyhanie pečene A portálna hypertenzia. Ochorenie je zriedkavé.
• Primárny biliárna cirhóza- dôsledok predchádzajúceho ochorenia. Deň alebo dva po nástupe ochorenia sa hladina alkalickej fosfatázy zvýši štvornásobne a neklesá ani po uzdravení. Bude trvať najmenej týždeň, kým sa hladiny enzýmov vrátia na normálnu úroveň.
• Infekčná mononukleóza- akútne vírusové ochorenie. Pečeň je ovplyvnená a dochádza k zvláštnym zmenám v zložení krvi.
• Cholestáza je stagnácia žlče.
• Extrahepatálna obštrukcia žlčových ciest kamene, ktoré zasahujú do toku žlče.

II. Patologické zmeny kostného tkaniva:

• Pagetova choroba je chronické a komplexné ochorenie. Mechanizmus opravy kosti je poškodený, čo vedie k zvýšenej deštrukcii, deformácii a oslabeniu.
• Osteomalácia je systémové ochorenie kostry, ktoré je sprevádzané mäknutím a deformáciou kostí. Choroba porušuje metabolizmus minerálov a kyselina fosforečná, vápenaté soli a vitamíny opúšťajú telo.
• Osteogénny sarkóm je malígny primárny kostný nádor. Vzniká a rozvíja sa priamo v ich hĺbkach.
• Metastázy, ktoré prenikli do kostnej štruktúry z iných orgánov.
• Zvýšený metabolizmus v kostnom tkanive. Vyskytuje sa počas procesu hojenia zlomenín.

III. Iné choroby:

• Primárna hyperparatyreóza je ochorenie endokrinný systém spôsobené zvýšenou aktivitou prištítnych teliesok. Je sprevádzaná výraznou poruchou metabolizmu fosforu a vápnika.
• Infarkt.
• Ulcerózna kolitída.
• Perforácia čreva.

Lekárske štatistiky informujú, že u viac ako polovice pacientov sú hladiny alkalickej fosfatázy prekračujúce normu spôsobené patológiami pečene.

Vlastnosti zvýšenia alkalickej fosfatázy u mužov a žien

Normatívne množstvo alkalickej fosfatázy u mužov je o 20-25 jednotiek vyššie ako u spravodlivého pohlavia. V priebehu rokov sa mení u oboch pohlaví a má tendenciu narastať.

Abnormálne množstvá prirodzene sa vyskytujúcich ALP majú za následok:

• nadmerné alebo intenzívne fyzická aktivita;
• nedostatok vitamínov a diétne chyby.

U nežného pohlavia sa hladina enzýmu zvyšuje:

• v období tehotenstva, najmä v treťom trimestri;
• počas dojčenia;
• po menopauze.

Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia, ako je cholestatická žltačka alebo intrahepatálna cholestáza.

A muži, ktorí už majú 50 rokov, často trpia Pagetovou chorobou. Toto ochorenie môže byť dedičné.

Vlastnosti rastu alkalickej fosfatázy u detí

Množstvo enzýmu a jeho aktivita u detí je vždy vyššia ako u dospelých.

Táto situácia môže pokračovať až do začiatku puberty. To všetko je prirodzené a je vysvetlené zvláštnosťami fyziológie detí, pretože zažívajú rýchly rast kostného tkaniva.

Údaje o obsahu alkalickej fosfatázy zároveň pomáhajú diagnostikovať patologické stavy pečene, ktoré sú sprevádzané nedostatočným prísunom žlče do pečene. dvanástnik. Hladina enzýmu pri takýchto ochoreniach sa často zvyšuje a stáva sa oveľa vyššou ako je normálna hodnota.

Signalizuje zvýšené množstvo ALP u detí možný vývoj takéto choroby:

• rachitída;
• hyperparatyreóza;
• Infekčná mononukleóza;
• črevná infekcia;
• poškodenie kostného tkaniva vrátane zhubné nádory;
• Pagetova choroba.

Pre včasná diagnóza rachitída, fixácia hladiny alkalickej fosfatázy je neoceniteľná. K zvýšeniu obsahu enzýmov počas vývoja tohto ochorenia dochádza oveľa skôr, ako sa objavia prvé príznaky.

Alkalická fosfatáza je vyššia ako normálne: čo robiť?

V prvom rade nevykonávajte samoliečbu. Rast enzýmov nie je choroba, ale iba symptóm, ktorý sprevádza konkrétne ochorenie.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že zvýšené hladiny ALP môžu byť prirodzené. U zdravých ľudí sa niekedy pozoruje nadmerná aktivita enzýmov. V týchto prípadoch je to dôsledok fyziologické vlastnosti a procesy v ľudskom tele.

Preto len špecialista môže zistiť skutočné dôvody zvýšenia hladiny enzýmov. On bude menovať dodatočný výskum, na základe výsledkov ktorej presne diagnostikuje ochorenie a rozhodne o terapii.

Aby sa hladina alkalickej fosfatázy normalizovala, je potrebné vyliečiť základné ochorenie. Jednoduché nastavenie indikátora na optimálne limity nebude fungovať.

Lekári odporúčajú, aby aj zdravý človek podstúpil každoročné biochemické vyšetrenie krvi. Medzi dôležité ukazovatele, ktorý bude v prepise výsledkov, stojí za to venovať pozornosť úrovni ALP. Odborníci ju označujú za kľúčovú pre posúdenie zdravia hepatobiliárneho systému, kostí a pečene. Biochemický test krvi tehotnej ženy alebo dieťaťa môže často ukázať zvýšenie ALP (alkalická fosfatáza) - to je fyziologická norma.

Čo je alkalická fosfatáza

Tento termín označuje celú skupinu izoenzýmov, ktoré sa nachádzajú takmer vo všetkých ľudských tkanivách, pričom najvyššie koncentrácie sú v pečeni, žlčových cestách, kostnom tkanive a placente. Fosfatáza, vytvárajúca alkalické prostredie, rozkladá kyselinu fosforečnú na soli (fosfáty) za uvoľnenia fosforu, ktorý môže preniknúť cez bunkovú membránu. Keď sú bunky obsahujúce enzým zničené, dostane sa do krvi. Keďže bunky sa neustále obnovujú, vždy existuje určitá úroveň koncentrácie enzýmov.

Čo ukazuje alkalická fosfatáza v krvi?

Aktivita ALP je spojená s procesmi v pečeni, žlčových cestách, tenké črevo. Analýza hladín enzýmov je veľmi dôležitá pri diagnostike patologických stavov pečene, upchatia žlčových ciest v dôsledku žlčových kameňov a nádorov pankreasu, primárnej biliárnej cirhózy a sklerotizujúcej cholangitídy. Zvýšená aktivita bunky kostného tkaniva ovplyvňujú aj hladinu fosfatázy v krvi, čo je dôležité pri diagnostike primárnej resp sekundárne nádory kosti.

Vysoká

Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy (iné lekárske skratky - ALP, ALKP) počas tehotenstva sa považuje za normálnu a v iných prípadoch spravidla naznačuje ochorenie pečene alebo patologické procesy v kostiach. Za takýchto podmienok sa niektoré súvisiace ukazovatele stávajú dôležitými pre diagnostiku. Paralelné zvýšenie hladín bilirubínu, aspartátaminotransferázy (AST) a alanínaminotransferázy (ALT) teda pravdepodobne naznačuje poškodenie pečene. Zmeny v hladinách minerálov - vápnika a fosforu - indikujú patológiu kostného tkaniva.

Nízka

Znížená úroveň Enzým ALP je oveľa menej častý ako zvýšený. Takýto výsledok možno dosiahnuť odberom orálne antikoncepčné prostriedky, transfúzia krvi, nedostatok horčíka a zinku v tele. okrem toho nízky level kostné izoenzýmy – hlavný indikátor hypofosfatázie, zriedkavé genetické ochorenie charakterizované poruchou tvorby kostí. Ak sa choroba prejavuje u detí (juvenilná forma), vyznačuje sa tým časté zlomeniny, krivica, strata zubov.

Analýza

Hladina ALP sa určuje krvným sérom, často počas biochemickej analýzy, niekedy oddelene. Krv sa odoberá z žily, štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Indikácie na analýzu môžu zahŕňať sťažnosti pacienta na únavu, slabosť, stratu chuti do jedla, vracanie alebo nevoľnosť, stmavnutie moču a zosvetlenie stolice, bolesť v pravom hypochondriu, zožltnutie kože a skléry. Na štúdium sa odporúčajú lekári rôznych profilov: terapeuti, gastroenterológovia, endokrinológovia, urológovia, špecialisti na infekčné choroby, hematológovia.

Hladina alkalickej fosfatázy

Normálna úroveň Alkalická fosfatáza v krvi sa považuje za rozsah od 20 do 140 IU / l. Ide o priemernú hodnotu, ktorá sa značne líši v závislosti od pohlavia a veku osoby. Najviac vysoký výkon sa pozorujú u detí a dospievajúcich počas aktívneho rastu, pretože neustále rozdeľujú kostné tkanivo. Okrem toho lekári identifikujú asi 200 liekov, ktorých použitie môže zmeniť aktivitu pečeňového izoenzýmu a ovplyvniť údaje analýzy (zvyčajne v smere zvýšenia).

U mužov

Ukazovatele ALP pre mužov sú uvedené nižšie (u mladých ľudí do 30 rokov môžu byť výsledky mierne nad hornou hranicou normy, lekári to neklasifikujú ako patológiu):

Medzi ženami

Abnormálnu hladinu alkalickej fosfatázy, ktorá nie je spojená s ochorením, možno pozorovať u žien v treťom trimestri tehotenstva (príčinou je uvoľnenie placentárneho izoenzýmu do krvi), počas dojčenie, v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. V iných prípadoch sa predpokladá nasledujúca norma alkalickej fosfatázy v krvi žien:

U detí

Najviac aktívne obdobia rast nastáva v prvom roku života a dospievania. To sa odráža vo výsledkoch testov, zvýšenie alkalickej fosfatázy u detí sa zhoduje s týmito obdobiami.

Normálne hladiny alkalickej fosfatázy v krvi detí:

Príčiny zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi

Vysoká ALP sama o sebe nie je diagnózou; je potrebný ďalší výskum, pretože ukazovateľ sa môže zvýšiť z mnohých dôvodov, medzi ktoré patria:

• Hepatitída akéhokoľvek pôvodu (normy zvýšené až 3-krát).
• Infekčná mononukleóza, najmä prvý týždeň choroby.
• Cirhóza pečene je ochorenie, pri ktorom je pečeňové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom, čo negatívne ovplyvňuje jej funkcie. ALP v biochemickom krvnom teste tiež zvýši cirhózu akejkoľvek etiológie, autoimunitnú alebo alkoholickú.
• Rakovina pečene alebo metastázy do oblasti tohto orgánu.
• Nádory pankreasu alebo žalúdka, ktoré tlačí na oblasť žlčových ciest. Blokovanie žlčovodu sa nazýva cholestáza.
• Primárna rakovina obličky
• Kamene v žlčníka.
• Pagetova choroba (normy prekročené až 15-20 krát) – zriedkavé ochorenie, charakterizovaný patologickým rastom kostí.
• Osteosarkóm alebo kostné metastázy iných nádorov.
• Osteomalácia je patologický nedostatok vápnika, ktorý spôsobuje mäknutie kostí.
• Infarkt myokardu.
• Hyperparatyreóza je choroba štítna žľaza, pri ktorej sa vápnik vyplavuje z kostí.
• Ulcerózna kolitída, pretože ALP sa nachádza v črevných bunkách.

Alkalický fosfát(ALP) je parameter biochemického krvného testu, ktorý pacienti zvyčajne ľahostajne prehliadajú pre jeho „nezrozumiteľnosť“. Väčšia pozornosť sa venuje parametrom so známymi, známymi názvami - celkový proteín, močovina, glukóza, celková choleste
rin. Medzitým je ALP v biochemickej analýze veľmi dôležitým markerom, ktorý môže diagnostikovi veľa povedať o zdravotnom stave pacienta.

Čo je alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je enzým (špeciálna látka, bez ktorej bude priebeh biochemických reakcií v ľudskom tele nemožný; v anorganickej chémii sa v rovnakom význame používa iné slovo - katalyzátor). ALP je enzým zo skupiny hydroláz. Hydrolázy sú veľká rodina enzýmy, ktorých výraznou schopnosťou je štiepiť intramolekulárne väzby rôznych organických zlúčenín pomocou molekúl vody. Celkové hydrolázy 6 veľké skupiny: fosfatázy, glykozidázy, esterázy, lipázy, peptidázy, nukleázy.

Klasifikácia fosfatáz

V biochémii sa fosfatázy delia na dva typy - kyslé a alkalické. Podmienený stred indexu koncentrácie vodíkových iónov v roztokoch „PH“ pre ľudí bude 5,5 ( absolútna hodnota– 5,0). Menej ako 5,5 je kyslé prostredie, umiestnenie aktivity kyslej fosfatázy. Viac ako 5,5 - alkalické prostredie, umiestnenie aktivity alkalickej fosfatázy. Ľudské alkalické fosfatázy vykazujú najväčšia aktivita v rozmedzí 8,5-10,0 pH indexu.

ALP je najrozšírenejší enzým v ľudskom tele a možno ho nájsť v akomkoľvek tkanive. Ľudské telo. Ľudská alkalická fosfatáza nie je jeden homogénny enzým, ale skupina biologicky účinných látok, majúce spoločnú generickú príslušnosť, zároveň sa od seba líšia selektivitou účinku na určitý typ bunky.

Podtypy (izoformy) ľudskej alkalickej fosfatázy:

• ALPI – črevné;
• ALPL – nešpecifická (nachádza sa v tkanivách pečene, kostí a obličiek);
• ALPP – placentárna.

Hoci biochemická analýza krv je schopná detekovať akýkoľvek podtyp alkalickej fosfatázy, v klinické štúdie dá sa použiť aj iný, alternatívna metóda analýza – „kinetická kolorimetrická metóda“. Jeho nepochybnou výhodou bude jasná diferenciácia enzýmov do tried a izoforiem. Nemá zmysel porovnávať metódy, každá metóda má svoje výhody.

Funkcie ALP v ľudskom tele

Hlavnou funkciou ALP je účasť na metabolizme fosforu a vápnika, enzým podporuje transport fosforu do telesných tkanív, čím reguluje obsah vápnika v ľudskom tele.
Sekundárnymi funkciami alkalickej fosfatázy je účasť na sekrečnej funkcii pečene a raste kostného tkaniva. Žlč, produkovaná pečeňovými bunkami, obsahuje molekuly fosfolipidov, alkaloidov, proteínov, nukleotidov - organické zlúčeniny obsahujúce fosfatázy. Skončili v žlči, pretože telo ich nestihlo využiť a ochrániť. ALP pomáha oddeliť fosfatázu od týchto zlúčenín, rozkladá ich, pričom plní dvojitú užitočnú funkciu – neutralizuje a využíva tieto látky. Osteoblastové bunky, zodpovedné za „výstavbu“ kostného tkaniva, obsahujú po pečeni najviac ALP v tele. Tieto bunky potrebujú alkalickú fosfatázu na štruktúrovanie molekúl vápnika v kostnom tkanive – fosfatáza dodávaná alkalickou fosfatázou pôsobí ako katalyzátor tohto procesu.

Akú úlohu hrá fosfor a vápnik v ľudskom tele?

Vápnik a fosfor sú dva neoddeliteľné chemické prvky v ľudskom tele. Ich spojenie má dialektický charakter – jeden prvok určuje stráviteľnosť druhého. Mediátorom v tomto procese je vitamín D, alkalické a kyslé fosfatázy. Približný pomer fosforu a vápnika v tele je 1:3,5 (pre dospelého človeka je to 650 g fosforu a 2200 g vápnika).

Toto chemický prvok– najdôležitejší stavebný materiál, z ktorého sa stavia ľudské telo. Vápnik je súčasťou kostí, zubov, svalové tkanivo. Pomocou vápnika sa tvoria nechty a posilňuje sa hladké svalstvo ciev. V prírode existuje štruktúrny dvojník vápnika - stroncium. Tento kov sa v prípade nedostatku vápnika stáva jeho náhradou. Stroncium je ako stavebný materiál výrazne horšie ako vápnik, a preto tkanivá pozostávajúce zo stroncia budú horšie ako tkanivá vyrobené na báze vápnika – cievy, nechty, zuby sa stanú krehkými a krehkými, svaly stratia časť svojho tónu, na kostiach sa objavia rôzne výrastky a procesy. Za ukladanie takzvaných „solí“ v kostiach nie je zodpovedný nadbytok vápnika, ale naopak nedostatok – chýbajúci vápnik telo kompenzuje stronciom, ktoré spravidla je vždy v prebytku.

Pozor! Na absorpciu vápnika je potrebný fosfor, nedostatok fosforu vedie k zníženiu absorpcie vápnika, a preto hladina tohto chemického prvku v tele rýchlo klesá. Absorpcia stroncia vyžaduje oveľa menej fosforu ako absorpcia vápnika. V prípade nedostatku fosforu sa teda telo prepne do ekonomického režimu, pričom si tkanivá tvorí z toho, čo má, a nie z toho, čo potrebuje.

Fosfor

Po vápniku je fosfor najdôležitejším stavebným materiálom. Tento chemický prvok je súčasťou kostí, zubov, tukov (fosfolipidov), enzýmov a bielkovín.

Fosfor je najdôležitejším účastníkom energetický metabolizmus v ľudskom tele. Toto organická zlúčenina, podobne ako ATP, rozklad na ADP, dáva ľudskému telu energiu potrebnú na jeho existenciu.

Molekuly DNA a RNA, ktoré sú zodpovedné za ukladanie a prenos časových a dedičných informácií, obsahujú fosfátové skupiny, ktoré zabezpečujú stabilitu ich štruktúry.

Pozor! Normálny obsah fosfor v tele zníži riziko reumatoidný faktor, zníži pravdepodobnosť artritídy a artrózy, zabezpečí jasnosť a čistotu myslenia a zníži prah bolesti.

Normy ALP u detí a dospelých

Aby ste pochopili, čo znamenajú čísla v hodnotách alkalickej fosfatázy v biochemickom krvnom teste, musíte poznať normálny rozsah, podľa ktorého bude možné určiť zvýšené a znížená hodnota obsah tohto enzýmu.

• deti od 8 do 10 rokov - 150-355 U / l;
• deti od 10 do 19 rokov – 158-500 U/l;
• dospelí do 50 rokov – 85-120 U / l;
• dospelí od 50 do 75 rokov - 110-138 U / l;
• osoby nad 75 rokov - od 168-188 U/l.

Možné patológie spojené so zmenami normy ALP vo výsledkoch biochemického krvného testu

Pred prechodom na preskúmanie možné patologické dôvody zmeny hladín ALP v biochemickej analýze, zaznamenávame niekoľko významných znakov, ktoré pacienti potrebujú vedieť.

U detí je zvýšená alkalická fosfatáza. IN detského tela dejú sa búrlivé veci metabolické procesy spojené s rastom organizmu. Vzhľadom na úlohu, ktorú zohráva alkalická fosfatáza v ľudskom tele - rast kostného tkaniva, stabilizácia funkcie pečene - nie je prekvapujúce, že v krvi dieťaťa je veľa tohto enzýmu. Prirodzene, čím mladší je vek dieťaťa, tým aktívnejšie sú takéto procesy. Dokončovanie hormonálne zmeny tela vo veku 17-19 rokov (muži) a 15-17 rokov (ženy), hladina ALP v ľudskom tele začína klesať. Po 24-25 rokoch sa ALP v ľudskom tele nepoužíva ani tak na rast tkanív, ako na udržanie zdravia.

Alkalická fosfatáza sa u žien zvyšuje počas tehotenstva - tvorba plodu v ženskom tele si vyžaduje značné množstvo rôznych látok - mikroelementov, bielkovín, tukov, čo teda spôsobuje zvýšenie počtu enzýmov zodpovedných za ich stráviteľnosť. Preto sa hladina alkalickej fosfatázy v krvi tehotnej ženy zvyšuje.

Dôležité! Vysoká hladina alkalickej fosfatázy u detí a tehotných žien je úplne prirodzená, v takýchto prípadoch nehovoríme o patológii.

Zvýšená alkalická fosfatáza

Vzhľadom na skutočnosť, že alkalická fosfatáza sa nachádza najhojnejšie v kostných a pečeňových bunkách, zvýšená hladina tohto enzýmu bude indikovať vysoká pravdepodobnosť skutočnosť, že existujú problémy s pečeňou a kostným tkanivom - smrť pečeňových buniek, rozpad kostného tkaniva uvoľní nadbytok tohto enzýmu do krvi. Všetky druhy ochorení pečene (hepatitída rôznych etiológií, poranenia pečene) a kostné tkanivo (ostitída rôznej etiológie, poranenia kostí a zlomeniny) sa stanú hlavnými podozrivými pre diagnostika, ktorý vidí vo výsledkoch testov pacienta vysokú hladinu alkalickej fosfatázy. Okrem uvedených patológií vysoký stupeň Alkalická fosfatáza v krvi pacienta môže mať celkom banálne dôvody, napríklad nedostatok fosforu a vápnika v strave.

Alkalický fosfát - dôležitý enzýmľudského tela, ktorý sa nachádza takmer vo všetkých jeho tkanivách a zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme – predovšetkým v metabolizme fosforu a vápnika. Koncentrácia alkalickej fosfatázy v krvi môže poskytnúť informácie o stave rôznych systémov telo – od pohybového aparátu až po pečeň. Biochemický výskum krvný test na hladiny alkalickej fosfatázy sa používa aj pri diagnostike rakoviny.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi môže vášmu lekárovi veľa povedať. Ak krvný test ukáže, že zvýšená alkalická fosfatáza v krvi je sprevádzaná súčasným zvýšením koncentrácie niektorých iných enzýmov (napríklad aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy), potom môžeme s istotou povedať o ochorení pečene, a to aj bez prítomnosti sťažnosti.

A v prípade, keď sa na pozadí pozoruje zvýšená alkalická fosfatáza v krvi zvýšené koncentrácie fosforu a vápnika v krvi, môžeme hovoriť o poškodení kostného tkaniva.

Čo je alkalická fosfatáza v krvi?

Alkalická fosfatáza podporuje oddelenie molekúl kyseliny fosforečnej od tých zlúčenín, v ktorých vstupuje do tela, presnejšie do jeho rôznych tkanív. Alkalická fosfatáza zabezpečuje zásobovanie buniek fosforom, ktorý potrebujú pre normálny metabolizmus.

Čo ukazuje alkalická fosfatáza v krvi?

Hladina tohto enzýmu v krvnom sére slúži ako dôkaz patologického procesu v určitých tkanivách, a to aj pri absencii symptómov alebo ich vágnosti.

Meranie hladín alkalickej fosfatázy v sére sa používa predovšetkým na diagnostiku ochorení pečene, žlčových ciest a kostí. Zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu sa však pozoruje aj pri takejto onkologické ochorenia ako sú zhubné nádory semenníkov, lymfogranulomatóza, nádory mozgu a iné.

Hladina alkalickej fosfatázy v krvi

Zvýšenie a zníženie hladiny tohto enzýmu v krvi možno pozorovať nielen s rôzne choroby, ale aj v dôsledku užívania niektorých liekov. Preto, ak potrebujete urobiť biochemický krvný test na alkalickú fosfatázu, musíte o tom informovať svojho lekára lieky, ktorý užívate buď samostatne, alebo podľa predpisu iného lekára.

Vysoká hladina alkalickej fosfatázy v krvi

Vysoká hladina alkalickej fosfatázy v krvi je oveľa bežnejšia ako jej nízka hladina. To nie je prekvapujúce, ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že takmer akékoľvek patologický proces sprevádzané masová smrť bunky. Výsledkom je, že fosfatáza umiestnená na ich membránach končí v krvi.

Pokiaľ ide o zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy pri niektorých formách rakoviny, v tomto prípade je tento jav spôsobený schopnosťou buniek takýchto nádorov syntetizovať tento enzým.

Príčiny vysokej alkalickej fosfatázy

Existujú štyri hlavné skupiny príčin zvýšených hladín alkalickej fosfatázy v krvi:

• patológia kostného tkaniva. Do tejto skupiny patrí nedostatok vápnika a s ním spojená rachitída a osteomalácia (porucha mineralizácie kostí, prejavujúca sa mäknutím kostného tkaniva). Hladina alkalickej fosfatázy sa zvyšuje pri zlomeninách, ako aj v primárne nádory kostného tkaniva (osteosarkóm) a s metastázami do kostí nádorov inej lokalizácie (napr. prostaty, a zhubné novotvary prsia, pľúca, obličky a niektoré ďalšie).
• pečeňové patológie. Veľmi často sa zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy pozorujú pri ochoreniach pečene a žlčových ciest, vrátane vírusovej hepatitídy, cholelitiáza. Do tejto skupiny príčin zvýšenej alkalickej fosfatázy patria aj primárne malígne nádory pečene (hepatocelulárny karcinóm) a metastatické lézie orgánu (metastázy rakoviny prsníka, nádory vaječníkov a žalúdka sú často lokalizované v pečeni).
• Tretia skupina dôvodov zvýšenej hladiny alkalickej fosfatázy zahŕňa ochorenia inej povahy, ktoré nie sú spojené ani s pečeňou, ani s kostným tkanivom. Z týchto chorôb sú najčastejšie infarkt myokardu, ulcerózna kolitída a perforácia čreva, ktorá môže byť spôsobená peptický vred tento orgán.
• štvrtá skupina zahŕňa stavy, ktoré nie sú spojené so žiadnymi patológiami. Hladiny alkalickej fosfatázy sú často zvýšené u dospievajúcich, tehotných žien, mladých dievčat (do 20 rokov) a mladých mužov (do 30 rokov). Ako už bolo spomenuté, zvýšené hladiny enzýmu môžu byť spôsobené pravidelným užívaním liekov – predovšetkým niektorých antibiotík a perorálnych kontraceptív (antikoncepčné tabletky).

Nízka hladina alkalickej fosfatázy v krvi

Nízka hladina alkalickej fosfatázy v krvi je menej častá ako prekročenie normy a v podobné prípady je tiež potrebné čo najskôr zistiť príčinu tohto javu. Je to spôsobené tým, že často je pokles koncentrácie enzýmu v krvnom sére spôsobený vážnymi chorobami.

Najbežnejšie príčiny nízkej hladiny alkalickej fosfatázy sú:

• ťažká anémia (anémia)
• hypotyreóza (zhoršenie funkcie štítnej žľazy)
• nedostatok bielkovín (môže byť spôsobený nízkobielkovinovou diétou pri ochorení obličiek)
• nedostatok horčíka
• nedostatok zinku
• hypofosfatóza (vrodené ochorenie)

Biochémia krvi alkalická fosfatáza

Biochémia krvi alkalická fosfatáza je test, na ktorý sa používa odkysličená krv. Krv sa odoberá iba na prázdny žalúdok, pretože prítomnosť potravy v žalúdku môže viesť k prudký nárast hladina pečeňovej izoenzým fosfatázy. Milovníci cigariet by sa tiež mali zdržať fajčenia aspoň 30 minút pred vykonaním testu.

Stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy v krvnom sére

Stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy v krvnom sére sa uskutočňuje pomocou kolorimetrickej metódy, pri ktorej sa do krvného séra postupne pridávajú rôzne činidlá. Vybavenie vybavené moderné laboratóriá, umožňuje získať indikátory pre rôzne izoenzýmy (pečeň alkalický fosfát kosti, placenta a podobne). Vo výsledkoch testov sa hladina enzýmu zvyčajne uvádza v medzinárodných jednotkách na 1 liter krvi (IU/L).

Alkalická fosfatáza v krvi je normálna

Vzhľadom na to, že u úplne zdravých ľudí súvisí hladina alkalickej fosfatázy s pohlavím a vekom, je referenčné rozpätie (normálne rozmedzie) pre obsah tohto enzýmu v krvi pomerne široké.

Alkalická fosfatáza v krvnom systéme

Interpretácia výsledkov analýzy je však úlohou ošetrujúceho lekára, nie samotného pacienta.

Normálna hladina alkalickej fosfatázy v krvi žien

Hladina alkalickej fosfatázy v krvi žien je o niečo nižšia v porovnaní s mužmi, avšak v v tomto prípade Mali by ste vziať do úvahy aspoň 2 dôležité faktory:

• po prvé, je povolené určité prekročenie normy u tehotných žien, pretože v tele nastávajúcej matky sa okrem obvyklých izoenzýmov (pečeň, kosť atď.) objavuje nový typ izoenzýmu - placentárny.
• po druhé, u žien môže užívanie perorálnych kontraceptív často spôsobiť zvýšenie koncentrácie alkalickej fosfatázy.

Na druhej strane u tehotných žien možno pozorovať veľmi vysoké hladiny koncentrácií alkalickej fosfatázy nebezpečná komplikácia ako preeklampsia.

Normálna hladina alkalickej fosfatázy v krvi u mužov

Hladina alkalickej fosfatázy v krvi je o niečo vyššia u mužov v porovnaní so ženami. Čiastočne je to spôsobené tým, že u mladých mužov, na rozdiel od dievčat a žien, je proces prechodu na hladiny alkalickej fosfatázy charakteristické pre dospelých oneskorený. V mnohých prípadoch je tento prechod ukončený až vo veku 30 rokov, kedy úroveň aktivity izoenzýmu kostnej fosfatázy prudko klesá v dôsledku úplnej tvorby skeletu.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi spôsobuje

Dôvody zvýšenej alkalickej fosfatázy v krvi môžu byť veľmi odlišné. Všetko závisí od toho, ktorá konkrétna hladina izoenzýmu je zvýšená. Prekročenie normy o 2-3 krát môže byť signálom prítomnosti ochorenia, ktoré postihlo kostného tkaniva, a ak je hladina alkalickej fosfatázy ešte vyššia, potom sa tento jav často pozoruje pri ochoreniach pečene a žlčových ciest. V takýchto prípadoch dajte presná diagnóza Pomôžu ďalšie štúdie – napríklad testy na aspartátaminotransferázu a alanínaminotransferázu pri podozrení na ochorenie pečene.

Ako znížiť alkalickú fosfatázu v krvi

Ako znížiť alkalickú fosfatázu v krvi, keď to zvýšená hladina poradí ošetrujúci lekár. V tomto prípade môžeme hovoriť len o liečbe choroby, ktorá spôsobila zvýšenie ukazovateľov - po zbavení sa základnej choroby (napríklad vyliečenie chronická forma vírusová hepatitída alebo odstránenie nedostatku vápnika), hladiny alkalickej fosfatázy by sa mali vrátiť do normálu.