A standard diéták jellemzői. Táplálkozás egészséges és beteg gyermekek számára

Szabványos diéták – ezek kórházi használatra 3 javasolt, 15 terápiás alapdiéta alapján összeállított diéták.

Alap diéta (1.) az 1., 2., 3., 5., 6., 7., 9., 10., 13., 14., 15. számú diétát egyesíti. Jellegzetes: a fehérjék, zsírok és szénhidrátok élettani tartalma; vitaminokkal, ásványi anyagokkal és növényi rostétel. Cukorbetegeknél a finomított szénhidrátok kizártak. A nitrogéntartalmú extraktumok korlátozottak, (6-8 g/nap), fűszeres fűszerek, spenót, sóska és füstölt húsok kizárva. Az ételeket főzzük vagy pároljuk, sütjük. Az étel hőmérséklete nem lehet magasabb 60-65°C-nál és nem lehet alacsonyabb 15°C-nál. Szabad folyadék – 1,5-2 l. Diéta: Napi 4-6 alkalommal. Tartalom tápanyagok: fehérjék 85-90 g, incl. állatok 40-45 g; zsírok 70-80 g, beleértve zöldség 25-30 g; szénhidrát 300-330 g, incl. mono- és diszacharidok 30-40 g; kalóriatartalom 2170-2400 kcal.

Diétás lehetőség mechanikai és vegyszer kímélővel (2.) egyesíti az 1b, 4b, 4c, 5p diétákat (1. lehetőség). Jellegzetes: fiziológiás étrend vitaminokkal és ásványok az irritáló anyagok mérsékelt korlátozásával gyomor-bél traktus. A csípős snackek, fűszerek és fűszerek kizárva. Az asztali só korlátozott mennyiségben (6-8 g naponta). Főtt vagy párolt ételek, pürésítve. Az edények hőmérséklete 15-60-65С. Mód táplálás töredékes: napi 5-6 alkalommal. Tápanyag tartalom: fehérjék 85-90 g, incl. állatok 40-45 g; zsírok 70-80 g, beleértve zöldség 25-30 g; szénhidrát 300-330 g, incl. mono- és diszacharidok 50-60 g; kalóriatartalom 2170-2480 kcal.

Diéta opcióval megnövekedett mennyiség mókus (3.) egyesíti a 4a, 4d, 5p (2. lehetőség), 7c, 7d, 9b, 10b, 11 diétákat. Jellegzetes: megnövekedett fehérjetartalom, a könnyen emészthető szénhidrátok korlátozása. Cukorbetegeknél és dömping szindrómával járó gyomorreszekciót követően a cukor kizárva. Az asztali só (6-8 g/nap), a gyomor és az epeutak kémiai és mechanikai irritáló hatásai korlátozottak. Ételek főtt, párolt, sült, pépesített és pépesítetlen formában, párolva. Hőmérséklet 15-65С. Szabad folyadék – 1,5-2 l. Mód táplálás töredékes: napi 4-6 alkalommal. Tápanyag tartalom: fehérjék 110-120 g, beleértve állatok 45-50 g; zsírok 80-90 g, beleértve zöldség - 30 g; szénhidrát 250-350 g, incl. mono- és diszacharidok 30-40 g K kalóriatartalom: 2080-2690 kcal.

Diétás lehetőség csökkentett fehérjetartalommal (4.) diétákat tartalmaz: 7a, 7b. Jellegzetes: fehérje korlátozás, konyhasó (1,5-3 g/nap) és folyadék (0,8-1,0 l) korlátozása. Nitrogéntartalmú extraktumok, alkohol, kakaó, csokoládé, kávé kizárva. Szágóból, keményítőből, fehérjementes kenyérből, pürékből és habokból készült ételek kerülnek bemutatásra. Az ételeket só nélkül készítik, főzik és párolják, az ételeket nem törik össze, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítják. Diéta: napi 4-6 alkalommal . Tápanyag tartalom: fehérjék 20-60 g, incl. állatok 15-30 g; zsírok 80-90 g, ebből növényi zsírok 20-30 g; szénhidrát 350-400 g, incl. mono- és diszacharidok 50-100 g; kalóriatartalom 2120-2650 kcal.

Csökkentett kalóriatartalmú diéta (5.) diétákat tartalmaz: 8, 9a, 10c. Jellegzetes: kalóriakorlátozás 1300-1600 kcal/nap, főként zsírokból és szénhidrátokból. Az egyszerű cukrok ki vannak zárva, az állati zsírok, a konyhasó (3-5 g/nap), a folyadék (0,8-1,5 l) korlátozott. Növényi zsírokat és élelmi rostot tartalmaz. Diéta: napi 4-6 alkalommal. Tápanyag tartalom: fehérjék 70-80 g, incl. állatok 40 g; zsírok 60-70 g, beleértve zöldség 25 g; szénhidrátok 130-150 g, mono- és diszacharidok nélkül; kalóriatartalom 1340-1550 kcal.

A rák diétás terápiájának fő céljai között a vezető helyet az anyagcserezavarok korrekciója, valamint a szervezet energia- és műanyagszükségletének megfelelő biztosítása foglalja el. Ezzel kapcsolatban a kinevezéskor terápiás táplálkozás meg kell határozni a tápláltsági állapot megsértésének mértékét specifikus mutatók segítségével, amelyek az antropometriai, biokémiai és immunológiai módszerek kutatás. Átfogó értékelés táplálkozási állapot használatával különféle kritériumok lehetővé teszi a megfelelő diétás terápia kiválasztását, amely figyelembe veszi az azonosított rendellenességeket, valamint értékeli annak hatékonyságát.

A különféle onkológiai betegségek (ICD-10 kódok: C00-C96, D00-D48) diétás terápiájának felírása az „Egészségügyi munka és szolgáltatások nómenklatúrája” (A25 -) szerint történik. konzervatív módszerek kezelés).

A rákpatológiában a diétás terápia alapvető követelményei

  • A terápiás táplálkozás egyénre szabása a páciens számára táplálkozási metabolikus elemzés alapján, figyelembe véve a szervezet energia- és plasztikus igényeit, testösszetételét, a tápláltsági és anyagcsere-állapot jellemzőit.
  • Differenciált alkalmazás diétás táplálkozás a kezelés minden szakaszában (fekvőbeteg, szanatórium, járóbeteg) a táplálkozási zavarok súlyosságától, a fehérje-energia alultápláltság (PEM) súlyosságától függően, daganatellenes terápia ( sebészi kezelés, sugár- és kemoterápia), fejlesztés mellékhatásokés szövődmények, egyidejű patológia jelenléte.
  • Biztosítva a teljes és változatos étrend a bemutatkozással elegendő mennyiségben fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek, élelmi rostés folyadékok, beleértve a speciális és diétás termékek megfelelő technológiai feldolgozásnak alávetett gyógyászati ​​táplálkozás.
  • Optimalizálás kémiai összetételÉs energia érték diéták a meghatározott kémiai összetételű, energiaértékű és speciális diétás terápiás élelmiszerek étrendbe való felvétele miatt. fizikai tulajdonságok, bevált terápiás hatás, amelyek biztosítják specifikus befolyás a betegség következtében károsodott vagy elvesztett szervezeti funkciók helyreállítására, ezen rendellenességek megelőzésére, valamint a szervezet alkalmazkodóképességének növelésére.
  • A betegek ízének maximális kielégítése és az ételek ízének javítása gyógynövények, fűszerek, keserűek, fűszernövények, savanyú zöldség- és gyümölcslevek (citrom, narancs, áfonya, paradicsom stb.) stb. használatával.
  • Racionális főzésés a frakcionált diéta.

A szokásos étrendi lehetőségek egyikének felírása

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 330. számú, 2003.05.08. „Az egészségügyi intézményekben a klinikai táplálkozás javítására irányuló intézkedésekről” szóló 330. sz. Orosz Föderáció", Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. április 26-i 316. számú rendelete „Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i 330. számú rendeletének módosításáról" és a súlyosságtól függően a PEM, az elvégzett daganatellenes terápia, a mellékhatások és szövődmények kialakulása, jelenléte kísérő betegségek a standard diéta fő változatát és a megnövelt és csökkentett fehérjemennyiségű étrendi lehetőségeket használják (lásd 1. táblázat).

A standard diéta (OVD) fő változata

Használati javallatok: normál testtömegű betegeknek írják fel, súlyos táplálkozási és anyagcserezavarok hiányában.

Általános jellemzők: fiziológiás fehérje-, zsír- és szénhidráttartalmú, vitaminokkal (C, B, A, E, karotinoidok), ásványi anyagokkal, növényi rostokkal (zöldségek, gyümölcsök) dúsított étrend. A cukorbetegek étrendjének felírásakor a finomított szénhidrátokat (cukrot) kizárják. Korlátozza a nitrogéntartalmú extraktumokat, a gazdag élelmiszereket illóolajok, a füstölt húsokat kizárni.

Javítani ízminőségek az étkezés gyógynövények, fűszerek, keserűek, fűszernövények, savanyú zöldség- és gyümölcslevek (citrom, narancs, áfonya, paradicsom stb.) felhasználásával lehetséges. Az ételeket főzve, párolva vagy sütve készítik. A meleg ételek hőmérséklete nem haladja meg a 60-65 °C-ot, a hidegételek hőmérséklete nem lehet alacsonyabb 15 °C-nál. Szabad folyadék - 1,5-2 l. Az etetési ritmus töredékes, napi 4-6 alkalommal.

Kémiai összetétel: fehérjék - 85-90 g, beleértve az állatokat 40-45 g; általános zsírok - 70-80 g, beleértve a növényi zsírokat 25-30 g; összes szénhidrát - 300-330 g, élelmi rost - 30 g Energiaérték 2170-2400 kcal.

A fehérjekorrekció végrehajtásához száraz fehérje-kompozit keverékeket kell bevinni az étrendbe (a diétás ételek elkészítésének szakaszában hozzáadva).

Diétás lehetőség megnövelt kalória- és fehérjetartalommal (IAP [t])

Használati javallatok: PEM-ben szenvedő betegeknek írják fel, súlyos testtömeg-hiány, a szervezet kimerültsége, után sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktus (GIT) szervein, figyelembe véve a műtét, sugár- és kemoterápia után fellépő szövődmények jellegét.

Általános jellemzők: diéta a megnövekedett tartalom fehérje, zsír, élettani mennyiség összetett szénhidrátok, korlátozza a könnyen emészthető cukrokat, vitaminokkal, ásványi anyagokkal és élelmi rostokkal gazdagítva. Megnövelt energiaértékű diéta. A cukorbetegek étrendjének felírásakor a finomított szénhidrátokat (cukrot) kizárják.

Az ételek ízének javítása gyógynövények, fűszerek, keserűk, fűszernövények, savanyú zöldség- és gyümölcslevek (citrom, narancs, áfonya, paradicsom stb.) használatával lehetséges. Az ételeket főzve, párolva, sütve, gépi takarékossággal vagy anélkül készítjük. Élelmiszer hőmérséklete - 15-60-65 °C. Szabad folyadék - 1,5-2 l. Az etetési ritmus töredékes, napi 4-6 alkalommal.

Kémiai összetétel: fehérjék - 130-140 g, beleértve az állatokat 60-70 g; általános zsírok - 110-120 g, beleértve a növényi zsírokat 40 g; összes szénhidrát - 400-500 g, élelmi rost - 30-40 g Energiaérték 3100-3600 kcal.

A fehérjekorrekció érdekében a száraz fehérje-kompozit keverékeket az étrendbe foglalják a diétás ételek elkészítésének szakaszában.

Alacsony fehérjetartalmú diéta (LPD)

Használati javallatok: A vese nitrogénkiválasztási funkciójának egyidejű károsodásában szenvedő betegeknek írják fel, krónikus vese- és májelégtelenség kialakulásával.

Általános jellemzők:étrend 0,8 vagy 0,6 g vagy 0,3 g/kg ideális testsúly (legfeljebb 60, 40 vagy 20 g/nap) fehérjekorlátozással, éles korlátozással a konyhasó (1,5-3 g/nap) és a folyékony ( 0,8-1 l). Az étrendben lévő fehérje mennyiségének korlátozásának mértékét a vesék nitrogénkiválasztó funkciójának zavarainak súlyossága határozza meg. A nitrogéntartalmú extraktumok, az alkohol, a kakaó, a csokoládé, a kávé és a sós ételek nem tartoznak ide. Az étrendben szágóételek, fehérjementes kenyér, pürék és duzzadó keményítőből készült habok szerepelnek. Az ételeket só nélkül készítjük, főzzük, pároljuk, nem pürésítjük. Az ételeket főzve és párolva készítik, nem apróra vágva. Az étrend vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagodik. Szabad folyadék - 0,8-1,0 l. Az etetési ritmus töredékes, napi 4-6 alkalommal.

Kémiai összetétel: fehérjék - 20-60 g, beleértve az állatokat 15-30 g; általános zsírok - 80-90 g, beleértve a növényi zsírokat - 20-30 g; összes szénhidrát - 350-400 g, beleértve a finomított 50-100 g, élelmi rost - 15-20 g Energiaérték 2120-2650 kcal.

Asztal 1. A rák elleni étrend kémiai összetétele és energiaértéke (Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2003. május 8-i 330. sz. rendelete és az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2006. 04. 26-i 316. számú rendelete)

Átlagos napi termékkészlet

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i 330. számú, „Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a terápiás táplálkozás javítására irányuló intézkedésekről” szóló rendeletével összhangban az átlagos napi termékkészlet betegenként, biztosítva a megfelelő makro- és Az étrendben található mikrotápanyagok és az étrend optimális kalóriatartalma az alapja a kidolgozásnak standard diéták. Az átlagos napi termékkészlet páciensenként a táblázatban látható. 2, közzétéve a www.praktik-dietolog weboldalon. ru a részben " Hasznos anyagok" A táblázatban feltüntetett átlagos napi termékkészletet szükség esetén speciális élelmiszertermékekkel (száraz fehérjekompozit keverék) kell kiegészíteni. Az átlagos napi termékkészlet az évszaktól (tél, tavasz, nyár, ősz) függően eltérhet a táblázatban szereplő termékkészlettől.

Az összevont hétnapos menü által biztosított vendéglátóipari teljes termékkészlet hiányában lehetőség van az egyik termék cseréjére az alkalmazott gyógydiéták kémiai összetételének és energiaértékének megőrzése mellett.

Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006.10.01-i 2. számú, „Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott, az egészségügyi intézményekben történő terápiás táplálkozás megszervezésére vonatkozó utasítások módosításáról szóló utasítása szerint. 08/05/03 No. 330” és 316. számú, 2006.04.26. „Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i 330. számú rendeletének módosításáról, az arányt meghatározták természetes termékek táplálkozás és speciális élelmiszerek fehérje-, zsír-, szénhidráttartalma, energiaértéke alapján napi adag beteg (lásd 2. táblázat).

Több új információt szeretne a táplálkozással kapcsolatban?
Iratkozzon fel a „Gyakorlati Dietetika” tájékoztató és gyakorlati folyóiratra!

2. táblázat. A természetes élelmiszerek és a speciális élelmiszerek aránya a fehérje-, zsír-, szénhidrát- és energiatartalom szerint a beteg napi étrendjében (Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. január 10-i 2. számú rendelete)

és 316. sz., 2006.04.26.)

Diéták Fehérjék, g, beleértve az állatokat is Összes zsír, g, beleértve a növényi zsírokat is Összes szénhidrát, g, beleértve a mono- és diszacharidokat Energia
tikai érték, kcal
A standard diéta (OVD) fő változata
85-90 (45-50) 70-80 (25-30) 300-330 (30-40) 2170-2400
Természetes termékek 69-72 62-71 288-316 1990-2190
Specializált
16-18 8-9 12-14 180-210
Magas fehérjetartalmú diéta (HP [t])
Az étrend kémiai összetétele és energiaértéke 130-140 (60-70) 110-120 (40) 400-500 (50) 3100-3600
Természetes termékek 91-98 77-84 280-350 2170-2450
Specializált
koncentrált élelmiszeripari termékek (száraz fehérje keverék)
39-42 33-36 120-150 930-1150
Alacsony fehérjetartalmú diéta (LPD)
Az étrend kémiai összetétele és energiaértéke 20-60 (15-30) 80-90 (20-30) 350-400 (50-100) 2120-2650
Természetes termékek 16-48 71-79 336-380 1910-2395
Specializált
koncentrált élelmiszeripari termékek (száraz fehérje keverék)
4-12 9-11 14-20 930-1150

Táplálkozási támogatás a rák kezelésére

A rák terápiás táplálkozásának egyénre szabása érdekében a standard étrendbe speciális élelmiszereket kell beépíteni. A megfelelő táplálkozási támogatás érdekében a speciális élelmiszerek kiválasztását klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálat betegeknél a betegség természetétől és súlyosságától, valamint a gyomor-bél traktus funkcióinak megőrzésének mértékétől függ. Táplálkozási támogatásként a standard étrend az orvosi ellátás szabványainak megfelelően speciális enterális keverékeket és száraz fehérje-kompozit keverékeket is tartalmaz.

Diétás (terápiás és megelőző) élelmiszerek

A betegek diétás terápiájában onkológiai betegségek alkalmaz a következő csoportok diétás (gyógyszeres) termékek:

1. A fehérjekomponenst módosított termékek:

  • az állati fehérjét növényi fehérjével részben helyettesítő termékek;
  • csökkentett fehérjetartalmú termékek és fehérjementes termékek.

2. A zsírkomponenst módosított termékek:

  • csökkentett zsírtartalmú termékek.

3. A szénhidrát komponenst módosított termékek:

  • poliszacharidok (élelmi rost természetes és szintetikus forrásai, ezeket tartalmazó termékek).

4. Vitamin- és ásványianyag-komponenst módosított termékek:

  • vitamin- és ásványianyag-komplexekkel dúsított termékek;
  • alacsony nátriumtartalmú ételek;
  • sópótlók.

5. Az emésztőszervek mechanikai és kémiai kímélését biztosító termékek:

  • homogenizált, pürésített, finomra őrölt termékek.

Szabványos diétás rendszer

Az elmúlt évtizedben a diéták számrendszeréhez való hozzáállás megváltozott a modern dietetikában. A Pevzner-diétarendszer elavultnak tekinthető, mivel kollektív táplálkozásra készült, és főként a betegség általános modelljére tervezték, nem pedig a beteg számára.

Új rendszer a szokásos étrendek a következő területeken térnek el a korábban alkalmazott diétás rendszertől: az alapvető tápanyag-tartalom, az élelmiszerek energiaértéke, az ételkészítés technológiája, valamint az átlagos napi termékkészlet. A korábban alkalmazott számrendszerű diétákat (1-15. számú diéta) kombinálják vagy beépítik a standard diéták rendszerébe, amelyeket különféle betegségek a stádiumtól és a súlyosság mértékétől vagy a szervek vagy rendszerek szövődményeitől függően. A standard diéták rendszerének bevezetése a kórházak munkájába lehetőséget ad a diétás terápia egyéni megközelítésének alkalmazására egy adott beteg esetében. specifikus betegség(10. táblázat).

10. táblázat.

Szabványos diétás rendszer

A standard diéta fő változata

Használati javallatok: Krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és patkóbél remisszióban. Krónikus betegségek a belek túlnyomórészt székrekedéssel. Akut kolecisztitiszés hepatitis a gyógyulási szakaszban. Krónikus hepatitiséletlennel kifejezett jelek funkcionális májelégtelenség. Krónikus epehólyag-gyulladás, kolelitiasis. Köszvény, húgysav-diathesis, nephrolithiasis, hyperuricemia, phosphaturia. Cukorbetegség 2-es típus egyidejű túlsúly vagy elhízás nélkül. Betegségek a szív-érrendszer enyhe keringési zavarokkal. Hipertóniás betegség. Ischaemiás betegség szív, érelmeszesedés koszorúerek szívek, agyak, perifériás erek. Akut fertőző betegségek. Lázas állapotok.

Ez az opció diéta váltotta fel a következő standard diétákat M.I. Pevzner: 1., 2., 3., 5., 6., 7., 8., 9., 13., 14., 15.

A standard étrend változata mechanikai és vegyszerkímélő módon

Használati javallatok: Akut gastritis, krónikus gyomorhurut mentett és magas savasság enyhe exacerbáció fázisában. Gyomor- és nyombélfekély akut stádiumban és instabil remisszió. Gastrooesophagealis reflux betegség. A rágókészülék működésének zavarai. Akut hasnyálmirigy, halványuló exacerbáció szakasza. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, súlyos exacerbáció. utáni felépülési időszak akut fertőzésekés műtétek után (nem a belső szerveken).

Ez a diéta az alábbi szabványos diétákat váltotta fel M.I. Pevzner: 1b, 4b, 4c, 5p (1. lehetőség).

Magas fehérjetartalmú diéta opció

(dús fehérjetartalmú étrend)

Használati javallatok: Gyomorresectio után a gyomorfekély 2-4 hónap elteltével dömping szindróma, epehólyag-gyulladás, hepatitis jelenlétében. Krónikus enteritis kifejezett jogsértés jelenlétében funkcionális állapot emésztőszervek. Glutén enteropátia. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban van. Krónikus glomerulonephritis nefrotikus típus a fading exacerbáció szakaszában, a vesék nitrogénkiválasztási funkciójának károsodása nélkül. 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus egyidejű elhízás és a vesék károsodott nitrogénkiválasztó funkciója nélkül. Reuma a kis mértékben a folyamat aktivitása a betegség elhúzódó lefolyása során, keringési károsodás nélkül. Reuma a halványuló exacerbáció szakaszában. Tüdő tuberkulózis. Suppuratív folyamatok. Anémia különböző etiológiájú. Égési betegség.

Ez a diéta az alábbi szabványos diétákat váltotta fel M.I. Pevzner: 4e, 4ag, 5p (2. lehetőség), 7v, 7g, 9b, 10b, 11, 1R.

A standard étrend egy változata csökkentett fehérjetartalommal

(fehérjeszegény diéta)

Alkalmazási javallatok: Krónikus glomerulonephritis a vese nitrogénkiválasztó funkciójának súlyos és közepes károsodásával, súlyos és közepesen súlyos azotemia.

Ez a diéta az alábbi szabványos diétákat váltotta fel M.I. Pevzner: 7b, 7a sz.

Csökkentett kalóriatartalmú étrend lehetőség

(alacsony kalóriatartalmú étrend)

Használati javallatok: Különféle fokozatok táplálkozási elhízás az emésztőrendszer, a keringési rendszer és más speciális étrendet igénylő betegségek kifejezett szövődményeinek hiányában. 2-es típusú diabetes mellitus elhízással. Szív-és érrendszeri betegségek túlsúly jelenlétében.

A gyermekétkeztetés megszervezésének elvei a kórházban

A diéta általános kezelését a kórházban a főorvos, távollétében pedig az egészségügyi osztály helyettese. Az osztályvezetők kezelik a klinikai táplálkozást az osztályokon.

A táplálkozási szakember felelős a terápiás táplálkozás megszervezéséért. Azokban az esetekben, amikor dietetikus munkakör nem áll rendelkezésre, dietetikus nővér végzi ezt a munkát.

A 100 vagy annál több ágyas multidiszciplináris egészségügyi intézményben Orvosi Táplálkozási Tanácsot hoznak létre.

Az Egészségügyi Táplálkozási Tanács tagjai: a főorvos (vagy helyettese egészségügyi munkára), a táplálkozási szakértő, az osztályvezetők, az orvosok (gasztroenterológus, újraélesztő, transzfuziológus stb.), nővérek dietetikus, élelmiszer- és vegyszerkészítésért felelős főorvos-helyettes, gyártásvezető (szakács). Szükség esetén más szakemberek is bevonhatók a Tanács munkájába.

A Klinikai Táplálkozási Tanács céljai:

    a terápiás táplálkozás megszervezésének javítása;

    új technológiák bevezetése a megelőző, diétás és enterális táplálkozás terén;

    az étrendi nómenklatúra jóváhagyása, hét napos menü, ételreszelő, keverékek enterális táplálásra;

    a terápiás táplálkozás megszervezésének ellenőrzése és a különböző betegségek diétás terápia hatékonyságának elemzése.

A gyermekkórházakban két rendszert alkalmaznak a terápiás táplálkozás megszervezésére - csoportos és egyéni. Egyedi főleg az első életévben élő gyermekek és súlyosan beteg idősebb betegek táplálkozásának megszervezésében használják:

    az étrendet az orvos írja elő;

    az ételt egy adott gyermek számára készítik.

Általában 1 évesnél idősebb gyermekek számára használják csoport táplálkozási rendszer, amelyben a gyermek a patológiától függően egy vagy másik típusú táplálkozást ír elő. A terápiás táplálkozás minden típusának van egy betűjelölése, amely megfelel a felnőtt dietetika elnevezéseinek. Ez biztosítja, hogy a diétás kezelés szakaszos és következetes legyen.

Élettani és terápiás táblázatok koncepciója különböző korú gyermekek számára.

Új étrend-nómenklatúra

Jelenleg az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i, 330. számú, „Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a klinikai táplálkozás javítására irányuló intézkedésekről” szóló rendelete alapján az étrend új nómenklatúráját (a standard étrendek rendszerét) hagyták jóvá, beleértve öt különböző lehetőséget:

    főzési technológia (a fő a takarékosság elve);

    átlagos napi termékkészlet.

A korábban használt számrendszerű étrendeket (1-15) kombinálják vagy beépítik a standard diéták rendszerébe, amelyeket különféle betegségekre írnak fel, attól függően, hogy:

A diéták új nómenklatúrája (standard diéták rendszere)

Lehetőségek

standard diéták

Megnevezések

standard étrendek az élelmiszerosztály dokumentációjában

Korábban alkalmazott számrendszerű diéták

A standard diéta fő változata.

1-3, 5-7, 9, 10, 12,

Diétás lehetőség mechanikai és vegyszer kímélővel (kíméletes diéta)

5p (1 lehetőség)

Magas fehérjetartalmú opció.

(dús fehérjetartalmú étrend)

4a, 4d, 5p (2. lehetőség), 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II

Csökkentett fehérjetartalmú étrend (alacsony fehérjetartalmú étrend)

Diétás lehetőség csökkentett kalóriatartalommal (alacsony

kalória diéta)