मस्तिष्क की सूजन को कहा जाता है। मेनिन्जेस की सूजन: उपचार और लक्षण। ऐसी प्रक्रियाएं निदान की पुष्टि करने में मदद करेंगी

मस्तिष्क की सूजन एक बहुत ही गंभीर विकृति है, जो तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु और क्षति की विशेषता है तंत्रिका तंत्र.

यह रोग संक्रामक या एलर्जी प्रकृति का हो सकता है। अधिकांश मामलों में यह इस प्रकार विकसित होता है स्वतंत्र रोग, लेकिन यह पहले से पीड़ित विकृति का परिणाम हो सकता है।

अगर समय रहते इसका इलाज किया जाए तो बीमारी को हराना संभव है स्थापित निदानऔर सक्षम तत्काल उपचार।

घाव के स्थान के आधार पर, मस्तिष्क की सूजन दो प्रकार की होती है - एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सूजन तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों में प्रकट हो सकती है।

उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं और, तदनुसार, अलग-अलग उपचार रणनीतियाँ हैं।

मस्तिष्कावरण शोथ

इस बीमारी के साथ, मस्तिष्क की परत की सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है:

• वायरस;
• बैक्टीरिया;
• कवक.

इसे समय रहते पहचानना बहुत ज़रूरी है - इससे बच्चे की जान बचाई जा सकती है!

इंसेफेलाइटिस

इस विकृति से मस्तिष्क के पदार्थ में सूजन आ जाती है। रोग के रूप के आधार पर, यह गंभीर हो सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है या हल्का हो सकता है।

चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, यह बीमारी बचपन में अधिक देखी जाती है।

प्राथमिक और माध्यमिक एन्सेफलाइटिस हैं। पहले मामले में, रोग टिक काटने, इन्फ्लूएंजा या हर्पीस के बाद विकसित हो सकता है।

द्वितीयक रूप कुछ बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित होता है, अर्थात्:

• रूबेला;
• छोटी माता;
• मलेरिया;
• खसरा

इसके अलावा, एन्सेफलाइटिस का एक द्वितीयक रूप टीकाकरण के बाद एक जटिलता बन सकता है।

मस्तिष्क में सूजन के कारण

किसी भी उम्र में व्यक्ति को मस्तिष्क में सूजन का अनुभव हो सकता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बच्चों और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में सूजन संबंधी मस्तिष्क रोग से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। इस बीमारी का विकास कई कारकों के कारण हो सकता है - पीठ और सिर की चोटों से लेकर कुछ प्रकार के संक्रमण तक।

मुख्य कारणों में से हैं:

• गंभीर हाइपोथर्मिया;
• संक्रामक रोग, जिसमें टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस भी शामिल है।

मस्तिष्क सूजन का एक द्वितीयक रूप निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• क्रोनिक ईएनटी रोग - साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस;
• निमोनिया का गंभीर रूप;
• आँख आना;
• वयस्कता में चिकनपॉक्स का सामना करना पड़ा;
• पहले मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस से पीड़ित थे, पूरी तरह से ठीक नहीं हुए।

एक नियम के रूप में, सूजन प्रक्रिया संचार प्रणाली के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करने वाले विभिन्न रोगजनकों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

रोगज़नक़ हवा के माध्यम से प्रवेश कर सकता है, पाचन तंत्र, किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में। एक कीड़े का काटना (उदाहरण के लिए टिक का काटना) जो टिक-जनित एन्सेफलाइटिस फैलाता है वह भी खतरनाक है।

मुख्य लक्षण

मस्तिष्क की सूजन का संकेत देने वाले लक्षण काफी भिन्न होते हैं। मस्तिष्क की सूजन के लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार, रोग की अवस्था और सूजन के स्रोत के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। मेनिनजाइटिस और वायरल एन्सेफलाइटिस दोनों के अधिकांश लक्षण समान होते हैं।

बाहरी के बीच सबसे पहले दिखाई देता हैसंकेत:

• सामान्य कमज़ोरीऔर लगातार अस्वस्थता;
• गंभीर सिरदर्द के नियमित और लंबे समय तक दौरे;
• उल्टी के दौरे; उच्च शरीर का तापमान और मतिभ्रम;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ऐंठन।

अभिव्यक्ति तंत्रिका संबंधी लक्षणइस प्रकार व्यक्त किया गया है:

• जोड़ों में अकड़न और गति के समन्वय की हानि;
• चेतना में परिवर्तन;
• निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• अभिव्यक्ति के साथ समस्याएं;
• नेत्र गति संबंधी विकार.

मानसिक क्षेत्र में लक्षणों की अभिव्यक्ति निम्नलिखित में व्यक्त की गई है:

• बढ़ी हुई चिंता;
• अनिद्रा की उपस्थिति;
• बार-बार मूड बदलना;
• मतिभ्रम की घटना.

मानसिक विकार अचानक उत्पन्न होते हैं और भ्रम तथा मनोविकारों के रूप में प्रकट होते हैं। रोगी को साइकोमोटर उत्तेजित अवस्था का अनुभव हो सकता है जिसमें वह अनुचित व्यवहार करता है और स्वतंत्र रूप से अपने कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकता है।

द्वितीयक प्रकार की विकृति और जटिलताओं के विकास के मामले में, रोग तेजी से विकसित होता है, और लक्षण अधिक दृढ़ता से प्रकट होते हैं। इस मामले में, रोगी निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करता है:

• दर्द तेज़ हो जाता है, रोगी के लिए लगभग असहनीय;
• इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है;
• रंग गहरा हो जाता है;
• देखा तीव्र संवेदनशीलतातेज़ रोशनी और गंध के लिए;
• पर दिखाई देता है त्वचा छोटे दानेऔर लाल धब्बे;
• पसीना बढ़ जाता है.

रोगी नोट करता है कि इसी तरह के लक्षण एक दिन के भीतर विकसित हो सकते हैं प्रलापऔर दौरे.

निदान

डॉक्टर से मिलें और आवश्यक चिकित्सा उपचार लें नैदानिक ​​परीक्षणपहले लक्षण और अप्रिय लक्षण प्रकट होने के तुरंत बाद किया जाना चाहिए।

रोग के निदान में सबसे पहले शामिल है, चिकित्सा जांचऔर रोगी के चिकित्सा इतिहास और रोग के लक्षणों का अध्ययन करना। आवश्यक अतिरिक्त परीक्षाजो भी शामिल है:

• प्रयोगशाला परीक्षण. निम्नलिखित संकेतक शरीर में सूजन प्रक्रिया का संकेत देंगे: ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, फाइब्रिनोजेन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि;
• मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण. पंचर पंचर द्वारा लिया जाता है रीढ़ की नालकमर क्षेत्र में. बीमारी के साथ ही संख्या में भी बढ़ोतरी हो रही है प्रतिरक्षा कोशिकाएं, प्रोटीन, कमी
• ग्लूकोज की मात्रा. द्वारा उपस्थितिसूजन प्रक्रिया के दौरान, तरल बादलदार और पीला होता है;
• एमआरआई. यह प्रक्रिया सूजन के स्रोत के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है।

इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि एमआरआई कई चीजों का खुलासा कर सकता है खतरनाक विकृति, जैसे प्रारंभिक चरण में।

इलाज

जब मस्तिष्क रोग के पहले लक्षण दिखाई दें तो संपर्क करना चाहिए रोगी वाहन, जिसके डॉक्टर को रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए रेफर करना होगा और उचित दवाएं देनी होंगी जो मस्तिष्क की सूजन को अस्थायी रूप से कम करने में मदद करेंगी।

उपचार का कोर्स निदान परिणामों और किए गए निदान पर निर्भर करता है। मस्तिष्क की सूजन के लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उचित उपचार निर्धारित किया जाता है और बहुत बाद में शुरू होता है।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम में शामिल हैं निम्नलिखित विधियाँसूजन का इलाज:

• एटियोट्रोपिक थेरेपी - सूजन प्रक्रिया के कारणों को खत्म करने का इरादा;
• रोगजन्य दिशा - अनुप्रयोग दवाइयाँ, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाली प्रक्रियाओं को रोकना;
• रोगसूचक उपचार रोग की अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है।

निम्नलिखित औषधि चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है:

• रोगज़नक़ संक्रमण से निपटने के लिए निर्धारित हैं जीवाणुरोधी औषधियाँ. एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम कम से कम 10 दिनों तक चलता है, और दवा को इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है;
• यदि रोग वायरल मूल का है, तो एंटीवायरल दवाएं लेना आवश्यक है दवाइयाँ;
• फंगल रोग होने पर एंटीबायोटिक्स लेना अप्रभावी होगा। इस मामले में, ऐंटिफंगल दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है;
• सूजन से राहत के लिए मूत्रवर्धक दवाएं दी जा सकती हैं;
• दौरे के मामले में, निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• बढ़ते तापमान के साथ और बुख़ारवालाज्वरनाशक दवाएं निर्धारित हैं।

सांस लेने और काम की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करने के लिए रोगी को एक विशेष चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

समय पर और जितनी जल्दी हो सके उचित उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मस्तिष्क की सूजन के परिणाम गंभीर होते हैं; गलत इलाजस्थिति बिगड़ सकती है और मृत्यु हो सकती है।

बच्चों में, यह बीमारी वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर है; उनका शरीर अभी इतनी भयानक विकृति से लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है।

मस्तिष्क की सूजन का उपचार रोगी की स्थिति, लक्षण और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, उपचार व्यापक और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

उपचार का कोर्स पूरा होने और रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, रोगी को पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। इससे मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाले नुकसान के प्रभाव को कम करने में मदद मिलेगी। में वसूली की अवधिसहायक पुनर्वास के उपाय: भौतिक चिकित्सा कक्षाएं, मालिश पाठ्यक्रम, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

संभावित जटिलताएँ

इसकी किसी भी अभिव्यक्ति में मस्तिष्क की सूजन बहुत होती है खतरनाक बीमारी, विशेष रूप से इसका द्वितीयक रूप, जिसके कारण हो सकता है गंभीर परिणामऔर जटिलताएँ. सेरेब्रल एडिमा के साथ निम्नलिखित संभावित परिणाम हो सकते हैं:

• श्रवण बाधित;
• दृष्टि संबंधी समस्याएं और स्ट्रैबिस्मस का विकास;
• मानसिक विकास विकार;
• स्मृति हानि;
• मिर्गी के दौरे की घटना;
• आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याएं;
• हृदय संबंधी शिथिलता;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

मुख्य खतरा मृत्यु है. यदि उपचार न किया जाए तो रोगी की एक सप्ताह के भीतर मृत्यु हो सकती है। यदि आप देर से चिकित्सा सहायता लेते हैं तो ऐसे परिणाम की भी संभावना है।

मस्तिष्क में सूजन हो सकती है सौम्य रूप, लेकिन अभी भी जटिलताओं का खतरा है, इसलिए लक्षणों की उपस्थिति पर तुरंत ध्यान देना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

रोकथाम

मस्तिष्क की सूजन को किसी भी रूप में रोकने के लिए, विशेष टीके विकसित किए गए हैं जो वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा पैदा करते हैं।

इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि खुद को विकास से पूरी तरह सुरक्षित रखें सूजन प्रक्रियामस्तिष्क असंभव है, लेकिन आप बीमार होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें - त्याग करें बुरी आदतें, ठीक से और पौष्टिक रूप से खाएं;
• व्यायाम;
• अनुमति न देना जीर्ण रूपरोग - समय पर और पूरी तरह से रोगों का इलाज;
• एन्सेफलाइटिस और टिक गतिविधि के फैलने की संभावना के दौरान प्रकृति में बाहर जाने से बचने का प्रयास करें।

अंत में

इस तथ्य के बावजूद कि मस्तिष्क में सूजन प्रक्रिया काफी मानी जाती है दुर्लभ विकृति विज्ञानदुर्भाग्य से, यह किसी से भी आगे निकल सकता है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, किसी भी बीमारी के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और अपना ख्याल रखें!

मेनिनजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव का अवशोषण और परिसंचरण ख़राब हो जाता है, जिससे इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का विकास होता है। इस प्रक्रिया में मस्तिष्क पदार्थ और शामिल हो सकते हैं मेरुदंड, जड़ें, कपाल नसे, मस्तिष्क वाहिकाएँ। प्राथमिक मैनिंजाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है, जबकि द्वितीयक मैनिंजाइटिस दैहिक रोगों की जटिलता है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस की विशेषता मेनिन्जियल सिंड्रोम है: उल्टी, गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता, केर्निग और ब्रुडज़िंस्की लक्षण, सामान्य हाइपरस्थेसिया, उच्च तापमान, मस्तिष्कमेरु द्रव में सूजन संबंधी परिवर्तन।

रोग की प्रकृति और उसके चरण के आधार पर, व्यक्तिगत लक्षणों की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न होती है। मैनिंजाइटिस का निदान विशेषताओं पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीरऔर मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना, साथ ही इसके बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययन के डेटा पर।

मेनिनजिज्म सबराचोनोइड स्पेस (मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना सामान्य है) में संक्रमण के प्रवेश के बिना मेनिन्जेस की जलन है, जो अक्सर नशे के साथ सामान्य बीमारियों की ऊंचाई पर देखी जाती है और उच्च तापमान. मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना के आधार पर, मेनिनजाइटिस को प्युलुलेंट और सीरस में विभाजित किया गया है।

पुरुलेंट मेनिनजाइटिस की विशेषता मस्तिष्कमेरु द्रव में न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस की उपस्थिति है, जो प्रति घन मीटर 500 कोशिकाओं से अधिक है। एमएल. पुरुलेंट मेनिनजाइटिस विभिन्न रोगजनकों के कारण हो सकता है: मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, आदि।

मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस - देखें मेनिंगोकोकल संक्रमण.

न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है प्रारंभिक अवस्थाऔर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग (उत्तरार्द्ध में यह प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का सबसे आम रूप है)। संक्रमण के स्रोत और मस्तिष्क की झिल्लियों में घावों के संक्रमण में योगदान देने वाले कारक क्रोनिक ओटिटिस और साइनसाइटिस, मास्टोइडाइटिस, खोपड़ी की चोटें, शराब, हैं। प्रतिरक्षा विकार. मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की तरह, सामान्य अस्वस्थता जैसे प्रोड्रोमल लक्षण भी हो सकते हैं कम श्रेणी बुखार. त्वचा के चकत्तेहर्पस लैबियालिस के अपवाद के साथ, अस्वाभाविक। नैदानिक ​​तस्वीर गंभीर बैक्टीरियल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की विशिष्ट है। चेतना की अल्पकालिक हानि, ऐंठन और कपाल नसों का पक्षाघात इसकी विशेषता है। गंदला मस्तिष्कमेरु द्रव का हरा रंग बहुत विशिष्ट है। उपचार के बिना, यह रोग 5-6 दिनों के बाद मृत्यु की ओर ले जाता है, हालाँकि, यहाँ तक कि इसके साथ भी पर्याप्त उपचारमृत्यु दर अधिक है (50% तक)।

मेनिनजाइटिस का उपचार

द्वारा रोगज़नक़ की पहचान बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान, जिसके लिए कभी-कभी लंबे समय की आवश्यकता होती है, केवल 70-80% मामलों में ही संभव है। में सबसे तीव्र अवस्थाप्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के कई छिटपुट मामलों में पर्याप्त रूप से ठोस एटियोलॉजिकल संकेत नहीं होते हैं, इसलिए, सबसे पहले, पेनिसिलिन 200,000-300,000 यूनिट/किलोग्राम की दर से निर्धारित किया जाता है, और शिशुओं के लिए 300,000-400,000 यूनिट/किग्रा प्रति दिन, जो एक औसत है वयस्क रोगियों के लिए 24 में से 000,000 यूनिट/दिन।

पेनिसिलिन वयस्कों में 4 घंटे के अंतराल पर (दिन में 6 बार) और शिशुओं में 2 घंटे के अंतराल पर दिया जाता है। पेनिसिलिन की उच्च खुराक केवल तभी आवश्यक होती है जब उपचार देर से शुरू किया जाता है या यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं। में इसी तरह के मामलेइंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक के अंतःशिरा प्रशासन का भी संकेत दिया गया है - 4,000,000 से 12,000,000 यूनिट / दिन तक।

बेंज़िलपेनिसिलिन के बजाय प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसअर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - एम्पीसिलीन - का भी उपयोग किया जा सकता है सोडियम लवण, ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन। एम्पीसिलीन को हर 4 घंटे में 2 ग्राम आईएम या IV (12 ग्राम/दिन तक) दिया जाता है, बच्चों के लिए - 200-400 मिलीग्राम/किग्रा IV हर 6 घंटे में दिया जाता है।

कभी-कभी सल्फामोन मेथोटॉक्सिन के चतुर्थ प्रशासन को पेनिसिलिन में पहले दिन, 2 ग्राम 2 बार, और बाद के दिनों में, 2 ग्राम प्रति दिन 1 बार जोड़ा जाता है।

यदि आप पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णु हैं, तो जेंटामाइसिन (प्रति दिन 5 मिलीग्राम/किग्रा तक), क्लोरैम्फेनिकॉल (4 ग्राम/दिन तक), वैनकोमाइसिन (2 ग्राम/दिन तक) का उपयोग करें। सेफलोरिडीन (ज़ेपोरिन) की क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक है।

एंटीबायोटिक दवाओं की इष्टतम सीमा इस प्रकार है: मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस - बेंज़िलपेनिसिलिन, या एमोक्सिसिलिन, या क्लोरैम्फेनिकॉल, या सेफलोरिडिन (6 ग्राम/दिन); अफानसयेव-फ़िफ़र स्टिक - एम्पीसिलीन और क्लोरैम्फेनिकॉल।

कई एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के संयुक्त उपचार से पेनिसिलिन या एम्पीसिलीन की भारी खुराक की तुलना में कोई लाभ नहीं होता है। हालाँकि, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस के लिए, एम्पीसिलीन और क्लोरैम्फेनिकॉल को मिलाना आवश्यक है, यदि कोलाईमस्तिष्कमेरु द्रव में - एम्पीसिलीन और जेंटामाइसिन, यदि स्ट्रेप्टोकोकस पाया जाता है - पेनिसिलिन और जेंटामाइसिन। इंट्रालम्बरली में गंभीर मामलेंपेनिसिलिन, जेंटामाइसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन मिलाएं। गंभीर मामलों में, तत्काल प्लास्मफेरेसिस की आवश्यकता होती है, इसके बाद 1-2 लीटर (वयस्कों के लिए खुराक) तक ताजा जमे हुए प्लाज्मा का प्रशासन होता है।

सीरस मैनिंजाइटिस की विशेषता 1 μl में कई सौ कोशिकाओं के भीतर लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस है

तपेदिक मैनिंजाइटिस

अधिकांश मामलों में तपेदिक मैनिंजाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है, जो पृष्ठभूमि में बढ़ते सिरदर्द से प्रकट होता है हल्का तापमान, जिसके कुछ दिनों बाद ही उल्टी, गतिहीनता और स्तब्धता होती है। रोग के दूसरे सप्ताह की शुरुआत में, कपाल नसों, आमतौर पर ओकुलोमोटर और (या) पेट की नसों को नुकसान का पता चलता है; दूसरे सप्ताह के अंत में, शिथिलता उत्पन्न होती है पैल्विक अंगऔर भ्रम. आधा समय तपेदिक मैनिंजाइटिसयह एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो अक्सर हेमटोजेनस रूप से प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक वाले रोगियों में होता है। वर्तमान में, यह बीमारी बच्चों और वयस्कों दोनों में समान रूप से आम है। पर प्रारम्भिक चरणरोग, तपेदिक मैनिंजाइटिस से अंतर करना मुश्किल है वायरल मैनिंजाइटिस. यहां तक ​​कि बिगड़ा हुआ ओकुलोमोटर संक्रमण के मामूली लक्षण और मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज सामग्री में कमी, झिल्ली के तपेदिक घावों के पक्ष में सबसे महत्वपूर्ण तर्क हैं।

तपेदिक मैनिंजाइटिस का उपचार

आइसोनियाज़िड (ट्यूबज़िड) 0.3 ग्राम दिन में 3 बार (वयस्क), स्ट्रेप्टोमाइसिन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में एक बार 1,000,000 यूनिट की खुराक पर, रिफैम्पिसिन। एटमबुटोल अक्सर अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। कीमोथेरेपी दवाओं को ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के साथ जोड़ा जाता है - 15-30 मिलीग्राम/दिन प्रेडनिसोलोन मौखिक रूप से। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के मामलों में, यह आवश्यक है गहन चिकित्साप्रमस्तिष्क एडिमा। कभी-कभी ट्यूबाज़ाइड और इसके एनालॉग्स के कारण होने वाले पोलीन्यूरोपैथी और दौरे को रोकने के लिए, विटामिन बी 6 और फ़ेनोबार्बिटल निर्धारित किए जाते हैं।

पूर्वानुमान। समय पर उपचार शुरू करने से, जो कई महीनों तक चलता है, आमतौर पर पूरी तरह ठीक हो जाता है। विलंबित निदान के मामले में, खासकर यदि ब्लैकआउट, फोकल मस्तिष्क घाव और हाइड्रोसिफ़लस देखे जाते हैं, तो परिणाम प्रतिकूल होता है, और जो लोग जीवित रहते हैं, उनमें से अधिकांश में अवशिष्ट लक्षण होते हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस

वायरल मैनिंजाइटिस के कारक एजेंट: कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ, सौम्य लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस और कण्ठमाला का रोग; सीरस मैनिंजाइटिसकिसी अन्य न्यूरोट्रोपिक वायरस के कारण हो सकता है, जब विरेमिया की ऊंचाई पर मस्तिष्क की झिल्ली इस प्रक्रिया में शामिल होती है। महामारी के प्रकोप के बाहर, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर, एक नियम के रूप में, विशिष्ट नहीं है।

रोग तीव्र या सूक्ष्म रूप से शुरू होता है: तापमान में मध्यम वृद्धि के साथ, सिरदर्द, उल्टी, सामान्य अस्वस्थता, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव और कर्निग का लक्षण। सामान्य नशा के महत्वपूर्ण लक्षण आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। ग्रसनीशोथ असामान्य नहीं है. कोई रक्त परिवर्तन नहीं है. मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन में मामूली वृद्धि के साथ लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस होता है सामान्य सामग्रीग्लूकोज. वायरल मैनिंजाइटिस में, सबसे महत्वपूर्ण मेनिनजाइटिस (या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) है, जो कण्ठमाला के 0.1% मामलों में होता है। न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोमरोग की शुरुआत के 3-6 दिन बाद विकसित होता है। कभी-कभी कण्ठमाला मेनिनजाइटिस हो जाता है गंभीर पाठ्यक्रममस्तिष्क क्षति के साथ। कण्ठमाला मैनिंजाइटिस के रोगियों का इलाज करते समय, किसी को पॉलीन्यूरोपैथी, पृथक घावों के विकास की संभावना को याद रखना चाहिए श्रवण तंत्रिका, साथ ही अग्न्याशय (पेट दर्द) और गोनाड (ऑर्काइटिस) के सहवर्ती घावों के बारे में भी।

वायरल मैनिंजाइटिस का उपचार

उपचार रोगसूचक है: दर्द निवारक, मूत्रवर्धक, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटिहिस्टामाइन्स, पूर्ण आराम. सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के अधिकांश मरीज़ अपनी उच्च संक्रामकता के कारण संक्रामक रोग विभागों में अस्पताल में भर्ती होते हैं एंटरोवायरल संक्रमण. पूर्वानुमान। ज्यादातर मामलों में, कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर रिकवरी हो जाती है।

मस्तिष्क का एन्सेफलाइटिस एक पूरा समूह है सूजन संबंधी बीमारियाँइस अंग की, और सूजन न केवल एक संक्रामक रोगज़नक़ के कारण हो सकती है, बल्कि संक्रामक-एलर्जी प्रक्रियाओं, क्रिया के कारण भी हो सकती है जहरीला पदार्थ. नतीजतन, सेरेब्रल एन्सेफलाइटिस के कई कारण हैं। प्रत्येक विशिष्ट कारण से होने वाले एन्सेफलाइटिस की अपनी विशेषताएं होती हैं, लेकिन सामान्य संकेतहालाँकि, संरक्षित हैं। एन्सेफलाइटिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं और मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। उपचार कारण पर निर्भर करता है और इसका उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों और उसके कार्यों को बहाल करना है। इस लेख में आप एन्सेफलाइटिस के मुख्य कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों से परिचित हो सकते हैं।

एन्सेफलाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, इस स्थिति में यह प्राथमिक है। यदि मस्तिष्क ज्वर भीतर विकसित हो जाए सामान्य बीमारी(अर्थात यह लक्षणों में से एक है) तो इसे द्वितीयक कहते हैं।

प्राथमिक एन्सेफलाइटिस के कारण हो सकते हैं:

• वायरस (आर्बोवायरस जो टिक-जनित और मच्छर-जनित एन्सेफलाइटिस, कॉक्ससेकी और ईसीएचओ वायरस, हर्पीस वायरस, रेबीज वायरस और इसी तरह का कारण बनते हैं);
• रोगाणु और रिकेट्सिया (सिफलिस, टाइफस के प्रेरक एजेंट)।

कारण माध्यमिक एन्सेफलाइटिसहैं:

अलग-अलग, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एन्सेफलाइटिस के विकास का कारण मस्तिष्क में एलर्जी और विषाक्त प्रक्रियाएं होती हैं, लेकिन ऐसे मामले बहुत कम आम हैं। एक संक्रामक एजेंट अक्सर एन्सेफलाइटिस का कारण होता है।

लक्षण

एन्सेफलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो साथ देती है पूरा समूहलक्षण। उन्हें इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• शरीर की सामान्य सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं;
• मस्तिष्क संबंधी लक्षण;
• फोकल लक्षण (यह दर्शाते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है)।

एन्सेफलाइटिस (संक्रमण, एलर्जी या) के कारण पर निर्भर करता है विषाक्त प्रभाव) लक्षणों का एक या दूसरा समूह अधिक स्पष्ट हो सकता है। उदाहरण के लिए, जीवाणु और वायरल मूल वाले एन्सेफलाइटिस के साथ, शरीर की सामान्य सूजन प्रतिक्रियाएं इसकी तुलना में अधिक स्पष्ट होंगी एलर्जी प्रकृतिप्रक्रिया, लेकिन एन्सेफलाइटिस का निदान केवल तभी मान्य है जब लक्षणों के सभी तीन समूह मौजूद हों।

शरीर की सामान्य सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएँ

बाद उद्भवन(रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने से लेकर पहले लक्षण प्रकट होने तक का समय) सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, कमजोरी और थकान की भावना होती है। नींद और भूख में खलल पड़ता है। शरीर और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है और जोड़ों में "मोड़" जैसा महसूस होता है। शरीर का तापमान 38°C - 40°C तक बढ़ जाता है। ऊपरी सर्दी की संभावित अभिव्यक्तियाँ श्वसन तंत्र(नाक से श्लेष्मा स्राव, गले में खराश, खांसी आदि) या विकार उत्पन्न होना जठरांत्र पथ, शरीर पर दाने निकल सकते हैं। ये सभी लक्षण गैर-विशिष्ट हैं (अन्य बीमारियों में होते हैं) और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक एन्सेफलाइटिस सभी सूचीबद्ध लक्षणों के साथ नहीं होता है।

सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण

लक्षणों के इस उपसमूह में शामिल हैं:

• चेतना की गड़बड़ी;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• इंद्रियों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• सामान्यीकृत ऐंठन संबंधी दौरे;
• मानसिक विकार.

क्षीण चेतना मामूली भ्रम (रोगी थोड़ा हिचकिचाहट में है और तुरंत सवालों का जवाब नहीं देता) से लेकर कोमा तक हो सकती है। इसके अलावा, बेहोशी की स्थिति लगभग बिजली की गति से विकसित हो सकती है।

सिरदर्द एन्सेफलाइटिस का लगभग अनिवार्य संकेत है। यह प्रकृति में बहुत विविध हो सकता है (सुस्त, तेज, दर्द, स्पंदन, शूटिंग, ड्रिलिंग, और इसी तरह) और तीव्रता, और बढ़ने लगती है। सिरदर्द शरीर के नशे से जुड़ा हो सकता है, या खराब रक्त परिसंचरण और मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण का परिणाम हो सकता है।

चक्कर आना भी बदतर हो जाता है और मतली और उल्टी के साथ हो सकता है, बाद में हमेशा राहत नहीं मिलती है और कई बार पुनरावृत्ति हो सकती है।

इंद्रिय अंगों की तथाकथित हाइपरस्थेसिया (संवेदनशीलता में वृद्धि) विशेषता है: प्रकाश और शोर का डर, स्पर्श स्पर्श को दर्दनाक समझना।

सामान्यीकृत मिर्गी के दौरे एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षणों में से एक हो सकते हैं। वे मस्तिष्क के ऊतकों की जलन के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।

एन्सेफलाइटिस में मानसिक विकार तीव्र रूप से उत्पन्न होते हैं और भावनात्मक रूप से अत्यधिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आमतौर पर ये भ्रम, मतिभ्रम और यहां तक ​​कि मनोविकृति भी हैं। रोगी में अचानक साइकोमोटर उत्तेजना विकसित हो सकती है, जिसके दौरान उसका अपने कार्यों पर बिल्कुल भी नियंत्रण नहीं होता है और वह अनुचित व्यवहार करता है। अन्य सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की तरह, मानसिक विकार भी बढ़ सकते हैं। ऐसी स्थिति संभव है जब, मतिभ्रम के हमले के बाद या साइकोमोटर आंदोलनमरीज कोमा में पड़ जाता है।

मेनिन्जेस और मस्तिष्क की सूजन बैक्टीरिया (मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी), वायरस और प्रोटोजोआ जैसे कारकों के प्रभाव में बन सकती है। रोग के विकास के कारक के आधार पर, यह अप्रत्याशित और बहुत हिंसक (मेनिंगोकोकी) या धीरे-धीरे प्रगतिशील और छिपा हुआ (तपेदिक) हो सकता है।

मस्तिष्क में सूजन भी हो सकती है गैर-संक्रामक कारक, जिसमें शामिल हैं: ब्रेन ट्यूमर, ल्यूकेमिया, सीसा विषाक्तता या कोई दवा लेना, उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट।

मेनिन्जेस और मस्तिष्क की सूजन के कारण

न्यूमोकोकी एक है...

बैक्टीरिया में, संक्रमण के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में सूजन के सबसे अधिक मामले दर्ज किए गए नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस(डिप्लोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (न्यूमोकोकी), हेमोफिलस इन्फ्लुएंजाप्रकार बी, कवक के बीच - क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स, कोकिडियोइड्स इमिटिस।

एटिऑलॉजिकल एन्सेफलाइटिस का मुख्य कारण न्यूरोट्रोपिक वायरस हैं। मस्तिष्क की सबसे आम, वेसिकुलर सूजन, हर्पीस वायरस के कारण होती है। मस्तिष्क की सूजन कुछ प्रोटोज़ोआ के कारण भी हो सकती है।

को गैर-संक्रामक कारण मेनिन्जेस और मस्तिष्क की सूजनइसमें ट्यूमर (ल्यूकेमिया, लसीका कैंसर, मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क मेटास्टेस), सारकॉइडोसिस, सीसा विषाक्तता, और मेथोट्रेक्सेट जैसी कुछ दवाओं का उपयोग शामिल है।

मेनिन्जेस और मस्तिष्क की सूजन के लक्षण

यह रोग बहुत तेजी से विकसित होता है और इसका पहला लक्षण सिरदर्द है। सामान्य मामलों में, गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी के अलावा, बुखार और ठंड लगना भी होता है। रोगी की गर्दन में अकड़न आदि प्रदर्शित होती है। ब्रुडज़िंस्की के लक्षण.

यह भी शामिल है:

• गर्दन के लक्षण- सिर को छाती की ओर निष्क्रिय मोड़ना;
• जाइगोमैटिक लक्षण- जाइगोमैटिक आर्च के नीचे गाल पर दबाव डालने पर, रोगी अपनी भुजाओं को प्रतिबिम्बित रूप से अंदर की ओर मोड़ लेता है कोहनी के जोड़और कंधे ऊपर उठते हैं;
• जघन लक्षण- जब प्यूबिस पर दबाव डाला जाता है, तो पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुक जाते हैं।

कुछ मरीज़ों को उत्तेजना, उत्तेजना, हताशा और यहां तक ​​कि चेतना की हानि के प्रति अतिसंवेदनशीलता का अनुभव होता है। जब मस्तिष्क क्षति की बात आती है, तो दौरे पड़ने लगते हैं।

मेनिन्जेस की सूजन का निदान और उपचार

मेनिन्जेस और मस्तिष्क की सूजन का निदान तभी किया जाता है जब नमूने की जांच की जाती है मस्तिष्कमेरु द्रव- यानी इसका पता लगाया जाएगा बढ़ी हुई सामग्रीप्रोटीन और श्वेत रक्त कोशिका गिनती।

कारणात्मक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोग का कारण बनने वाले रोगज़नक़ को ख़त्म करना शामिल है। इसलिए वे उपयोग करते हैं रोगाणुरोधी(एंटीबायोटिक्स, जैसे पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन), एंटीट्यूबरकुलोसिस और ऐंटिफंगल दवाएं. कब विषाणुजनित संक्रमणकारण को ख़त्म करना असंभव है, इसलिए इसे निर्धारित किया गया है लक्षणात्मक इलाज़, और अत्यंत गंभीर मामलों में, एंटीवायरल दवाएंऔर इंटरफेरॉन.

कुछ रोगज़नक़ों के विरुद्ध टीके भी बाज़ार में उपलब्ध हैं, सूजन पैदा कर रहा हैमस्तिष्कावरण । ये मेनिंगोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी और वायरस के खिलाफ दवाएं हैं टिक-जनित मैनिंजाइटिस. एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस पर विचार किया जाता है गंभीर ख़तरारोगी का जीवन, क्योंकि हल्के कोर्स से भी वे गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन (मेनिंगोसेफलाइटिस) सभी प्रकार के जानवरों में होती है; कुत्ते और घोड़े अधिक बार प्रभावित होते हैं। जानवरों में, ज्यादातर मामलों में, मेनिनजाइटिस ड्यूरा मेटर (पैचीमेनिनजाइटिस), सॉफ्ट (लेप्टोमेनिजाइटिस) और अरचनोइड (अरचनोइडाइटिस) की एक साथ सूजन के साथ होता है और तीव्र होता है। मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की सूजन का विभाजन बहुत मनमाना है, क्योंकि एक व्यापक घाव आमतौर पर एक या दूसरे विभाग में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ विकसित होता है - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

एटियलजि. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का मुख्य कारण संक्रमण है। उच्चतम मूल्यजानवरों में न्यूरोट्रोपिक वायरस (,) या पैंट्रोट्रोपिक वायरस (,) के कारण होने वाला वायरल एन्सेफेलोमाइलाइटिस होता है। पशुओं में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस किसके कारण विकसित हो सकता है? जीवाण्विक संक्रमण( , और , )। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस खोपड़ी की मर्मज्ञ चोटों के साथ एक माध्यमिक बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है, आस-पास के ऊतकों (ललाट साइनस, मध्य कान, आंखें, एथमॉइड हड्डी) से सूजन प्रक्रिया के संक्रमण के साथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सर्जिकल सेप्सिस, एंडोमेट्रैटिस, एंडोकार्डिटिस और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक के साथ। प्रक्रियाएँ। मेनिनजाइटिस, चोट और आघात की घटना में योगदान देता है, एलर्जी की स्थितिसर्दी और नशे के कारण, अधिक गर्मी, थकान, पशु के लंबे समय तक परिवहन के परिणामस्वरूप शरीर की सामान्य प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना और विटामिन और खनिजउपवास।

रोगजनन. बैक्टीरियल एटियलजि के मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लिए संक्रामक एजेंटसबड्यूरल या सबराचोनोइड स्थानों से मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ, लिम्फोजेनस या हेमेटोजेनस मार्ग के माध्यम से मेनिन्जेस और मस्तिष्क में प्रवेश करता है। न्यूरोट्रोपिक वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं तंत्रिका मार्ग. मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ का प्रजनन केशिकाओं के एंडोथेलियम में सूजन-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं और तंत्रिका कोशिकाओं में विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ होता है। अधिकांश जानवरों में, सूजन की प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों में शुरू होती है और मस्तिष्क के पदार्थ तक फैल जाती है। सूजन के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ऊतक प्रतिक्रिया का मुख्य रूप पेरिवास्कुलर घुसपैठ के साथ धमनी हाइपरमिया है, जो वाहिकाओं के आसपास मेसेनकाइम तक सीमित होता है या आसपास के पैरेन्काइमा तक विस्तारित होता है। पोषण संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, तंत्रिका कोशिकाएं विकसित होती हैं डिस्ट्रोफिक परिवर्तनपरिगलन तक.

हाइपरिमिया मस्तिष्क वाहिकाएँ, स्राव, बाधित लसीका बहिर्वाह में वृद्धि होती है अंतःकपालीय दबाव, मस्तिष्क की शिथिलता और मस्तिष्क संबंधी घटनाओं की घटना। इस बात पर निर्भर करते हुए कि सूजन प्रक्रिया कहाँ स्थानीयकृत है, एक बीमार जानवर विभिन्न प्रकार के फोकल लक्षणों का अनुभव करेगा।

नैदानिक ​​तस्वीर. चिकित्सकीय रूप से, मैनिंजाइटिस सूजन प्रक्रिया के स्थान और मेनिन्जेस को नुकसान की डिग्री के आधार पर बेहद विविध रूप में प्रकट होता है।

एक सामान्य मामले में तीव्र पाठ्यक्रममेनिनजाइटिस, रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जियल सिंड्रोम) के विकार के लक्षणों में तेजी से वृद्धि के साथ शुरू होता है: सुस्ती, अवसाद, नेत्रगोलक की सीमित गतिशीलता, जानवर की "अनुपस्थित टकटकी"। चलने पर चाल अस्थिर हो जाती है, बीमार जानवर अपने अंगों को ऊंचा उठा लेता है और लड़खड़ा जाता है। प्रतिक्रियाएँ धीमी हो जाती हैं और गायब हो जाती हैं।

तब जानवर उत्तेजना के दौरे का अनुभव करता है, हिंसा के बिंदु तक पहुंच जाता है, जिसके दौरान जानवर खुद को पट्टे से मुक्त करने का प्रयास करता है, आगे बढ़ता है, एक तरफ से दूसरी तरफ भागता है, इधर-उधर की हरकतें करता है, आसपास की वस्तुओं पर प्रहार करता है, चिंता के साथ चारों ओर देखता है, कांपता है , खर्राटे लेना, और मिमियाना। जानवर की सांस घरघराहट, लार टपकना और ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन दिखाई देने लगती है। चबाने वाली मांसपेशियों के ऐंठन वाले संकुचन के साथ, बहती हुई लार झाग बन जाती है। उत्तेजना की अवधि, जो किसी जानवर में आमतौर पर कई मिनटों तक रहती है और शायद ही कभी एक घंटे तक चलती है, को तीव्र अवसाद से बदल दिया जाता है: बीमार जानवर अपने पैरों पर खड़ा होने में असमर्थ होता है, गिर जाता है और कठिनाई से उठता है। फर्श से उठने के बाद, बीमार जानवर अपना सिर नीचे झुकाकर उदासीनता से खड़ा रहता है।

फोकल मस्तिष्क क्षति के साथ, जानवर को कंपकंपी विकसित होती है नेत्रगोलक(निस्टागमस), असमान विस्तारपुतली (एनिसोकोरिया), स्ट्रैबिस्मस, होंठ, कान की मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन, चेहरे, पलकें, जीभ और ग्रसनी की मांसपेशियों के पक्षाघात में बदल जाता है।

अवसाद की अवधि उत्तेजना के साथ बदलती रहती है जब तक कि जानवर बेहोशी की स्थिति में नहीं पहुंच जाता।

बीमारी के दौरान बीमार पशुओं के शरीर का तापमान बढ़ जाता है और इसमें उतार-चढ़ाव होता रहता है। उत्तेजना की अवधि के दौरान बीमार पशु की नाड़ी और श्वसन दर बढ़ जाती है और अवसाद की अवधि के दौरान यह धीमी हो जाती है। कोई च्यूइंग गम नहीं है, हम रुमेन का हाइपोटेंशन दर्ज करते हैं (रुमेन संकुचन तेजी से कमजोर हो जाते हैं), आंतों की गतिशीलता धीमी और कमजोर हो जाती है, पेट की दीवारें तालु के दौरान तनावग्रस्त हो जाती हैं।

जानवरों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस तीव्र रूप से (2-3 दिन) होता है, इस बीमारी के साथ जानवर में जटिलताएं (एस्पिरेशन और हाइपोस्टैटिक निमोनिया) विकसित हो सकती हैं।

जानवरों में यह दुर्लभ रूप से होता है क्रोनिक कोर्सएक रोग जिसमें मस्तिष्क की सामान्य घटनाएं कम स्पष्ट होती हैं। फोकल लक्षणकिसी जानवर में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस स्ट्रैबिस्मस, अंधापन, सिर का एक तरफ विचलन, आक्षेप और पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन. मृत जानवरों का शव परीक्षण करते समय, हम मस्तिष्क की झिल्लियों में हाइपरमिया और सूजन देखते हैं, कभी-कभी रक्तस्राव के साथ। मस्तिष्क के निलयऔर सबराचोनोइड स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है, सबड्यूरल और सुडाबराचोनोइड स्थानों में प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस होता है प्यूरुलेंट एक्सयूडेट. प्युलुलेंट एन्सेफलाइटिस के साथ, मस्तिष्क के पदार्थ में विभिन्न आकार के बिखरे हुए फोड़े पाए जाते हैं। न्यूरोट्रोपिक वायरस के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस में, लिम्फोसाइटिक प्रकार के गैर-प्यूरुलेंट एन्सेफलाइटिस के रूप में परिवर्तन मुख्य रूप से मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ में स्थानीयकृत होते हैं। पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएन्डोथेलियल अस्वीकृति मस्तिष्क की झिल्लियों में पाई जाती है रक्त वाहिकाएंऔर लिम्फोइड या हिस्टियोसाइटिक प्रकार की कोशिकाओं की पेरिवास्कुलर घुसपैठ।

पूर्वानुमानअधिकांश मामलों में प्रतिकूल. बरामद जानवरों को पैरेसिस, पक्षाघात या मिर्गी के दौरे के साथ छोड़ दिया जाता है।

निदानइतिहास और एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर (कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल केंद्रों के कार्य का विकार) के आधार पर निदान किया गया। मस्तिष्कमेरु द्रव में, ग्लोब्युलिन अंश की प्रबलता के साथ बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री का पता लगाया जाता है और एक बड़ी संख्या कीसेलुलर तत्व. जल्दी और के लिए वस्तुनिष्ठ निदानमेनिनजाइटिस, वे फ्राइडमैन प्रतिक्रिया का सहारा लेते हैं: गर्भाशय ग्रीवा पंचर द्वारा प्राप्त मस्तिष्कमेरु द्रव के 1 मिलीलीटर में पोटेशियम परमैंगनेट के 1% समाधान का 0.05 मिलीलीटर (एक बूंद) जोड़ा जाता है। मेनिनजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव का बैंगनी रंग लाल या लाल-भूरे रंग में बदल जाता है, और प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के साथ, 20% ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड समाधान की 2-3 बूंदें जोड़ने से एक अवक्षेप बनता है।

क्रमानुसार रोग का निदान. संचालन करते समय क्रमानुसार रोग का निदानसबसे पहले संक्रामक रोगों को बाहर करना जरूरी है-,। गैर-संचारी रोगों से हम यूरीमिया, माइकोटॉक्सिकोसिस, को बाहर करते हैं। तीव्र रूपऔर भेड़, और ज़हर।

इलाजबीमार पशुओं का उपचार अप्रभावी है और केवल मूल्यवान पशुओं के लिए ही उचित है। बीमार जानवर को ढेर सारे बिस्तरों के साथ विशाल स्टालों में अलग रखा जाता है। चोट की संभावना को रोकने के लिए, दीवारों पर पुआल की चटाइयाँ बिछाई गई हैं। बीमार पशुओं के मालिकों और कर्मचारियों को शोर और तेज रोशनी से बचना चाहिए। विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए औषधि उपचार व्यापक होना चाहिए एटिऑलॉजिकल कारकजिससे यह बीमारी हुई. प्युलुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लिए, आधुनिक सेफलोस्पोरिन सहित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गैर-शुद्ध और के लिए वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिसउपचार का एक कोर्स करें अंतःशिरा इंजेक्शनमिथेनमाइन और ग्लूकोज। इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए, एटलांटोएपिस्ट्रोफिक या सबोकिपिटल पंचर का संकेत दिया जाता है। उत्तेजना के गंभीर लक्षणों के लिए, यह निर्धारित है शामक: क्लोरल हाइड्रेट (एनीमा और अंतःशिरा में), ब्रोमाइड्स, एमिनाज़ीन, मेडिनल, वेरोनल, सेडक्सिन।

सभी मामलों में, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, कैल्शियम क्लोराइड)।

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक (मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब) का उपयोग किया जाता है।

एसिडोसिस से निपटने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट का 4-5% घोल अंतःशिरा में डाला जाता है, बड़े जानवरों के लिए 400-800 मिली। शरीर के विषहरण को राहत देने के लिए, हेमोडेज़ और रियोपॉलीग्लुसीन को अंतःशिरा या ड्रिप-वार प्रशासित किया जाता है।

रोग के सभी रूपों के लिए, पैरेंट्रल प्रशासन विटामिन की तैयारी: बी1, बी6, बी12, एस्कॉर्बिक अम्ल. यदि संकेत दिया गया है - हृदय, यदि श्वास बाधित है - त्सिटोन, लोबेलिन। तंत्रिका कोशिकाओं के पोषण में सुधार के लिए छोटे जानवरों को लेसिथिन दिया जाता है। सूजन वाले फॉसी के पुनर्वसन में तेजी लाने के लिए, आयोडीन की तैयारी का उपयोग किया जाता है: पोटेशियम या सोडियम आयोडाइड, बायोक्विनोल, सायोडाइन।

बीमार जानवरों को कुचला हुआ, अधिमानतः अर्ध-तरल भोजन दिया जाता है, और पानी सीमित नहीं है।

रोकथाममेनिंगोएन्सेफलाइटिस समय पर और पर आधारित है नियोजित कार्यान्वयन नैदानिक ​​अध्ययन(तपेदिक, आदि) और एंटी-एपिज़ूटिक निवारक उपाय (टीकाकरण, संगरोध, आदि), कट्टरपंथी उपचारअलग-अलग जानवरों के साथ शुद्ध प्रक्रियाएं, विशेषकर सिर क्षेत्र में। बडा महत्वरोकथाम में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना, पूर्ण और संतुलित आहार देना, विटामिन और खनिज भुखमरी को रोकना और रोग की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों (जुकाम, अधिक काम, आदि) को खत्म करना शामिल है।