Préparation avant de donner du sang pour l'hépatite. Une préparation est-elle nécessaire et combien de temps attendre les résultats ?

Le diagnostic de l'hépatite virale est compliqué par le fait que leurs symptômes sont très similaires à ceux de la grippe ou d'autres infections virales. maladies infectieuses. Par conséquent, pour mettre en scène diagnostic précis confirmant ou infirmant la présence d'une hépatite virale, il est toujours nécessaire de passer des tests de dépistage de l'hépatite. Étant donné que tout type d'hépatite a période d'incubation, qui peut varier sur une plage de temps assez large, cette procédure doit dans la plupart des cas être effectuée plusieurs fois.

Qu’est-ce que l’hépatite virale ?

L'hépatite virale est une maladie du foie caractérisée par la présence de processus inflammatoires. Les types d'hépatite se distinguent en fonction des virus qui peuvent causer lésions spécifiques foie:

• L'hépatite A. Est l'une des infections les plus courantes. Vous pouvez être infecté par l’hépatite A en consommant des produits infectés produits alimentaires et de l'eau. Pour prévenir l'hépatite A, il suffit de suivre les règles d'hygiène de base et de traiter correctement les aliments avant de les manger - laver soigneusement les légumes et les fruits et traiter thermiquement les aliments.
• Hépatite B. Le virus se transmet par voie hématogène - par le sang. Vous pouvez être infecté par le virus de l'hépatite B dans les salons de perçage et de tatouage, lors de manucures et pédicures réalisées avec des instruments mal traités, par le biais d'une seringue et par des transfusions sanguines. Dans le même temps, l'infection peut être transmise sexuellement (la probabilité d'une telle infection est d'environ 30 %) ou de la mère à l'enfant.
• Hépatite C. L'infection par le virus de l'hépatite C se produit par le sang d'une personne infectée. Le principal groupe à risque est celui des toxicomanes. Lors d'un rapport sexuel non protégé, la probabilité d'infection est d'environ 3 à 5 %.
• Hépatite D. Tout comme pour l’hépatite B ou C, l’infection par le virus de l’hépatite D se produit par le sang. L'hépatite D se présente sous deux formes : en co-infection avec présence simultanée du virus de l'hépatite B ou en surinfection - infection par le virus de l'hépatite D des porteurs de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B.

Indications de prescription de tests pour l'hépatite

Un test de dépistage de l'hépatite A est nécessaire si les indications suivantes existent :

Cholestase (libération retardée de la bile) ;

Augmentation des niveaux d’enzymes ALT et AST ;

Contact avec un patient atteint d'hépatite A ;

L'apparition de symptômes d'hépatite virale ;

Examen préventif effectué dans les zones d'infection.

Des tests de dépistage de l'hépatite B peuvent être prescrits dans les cas suivants :

Préparer la vaccination contre l'hépatite B ou évaluer l'efficacité de la vaccination ;

Détection d'antigène ;

Changements fréquents de partenaires sexuels, contacts sexuels non protégés avec différents partenaires sexuels ;

Manifestations cliniques de l'hépatite virale.

Il est nécessaire de se faire tester pour l’hépatite C pour les indications suivantes :

Diminution de la quantité de bile sécrétée ;

Teneur accrue en enzymes ALT et AST ;

Préparation à une intervention chirurgicale ou parentérale ;

Planification de la grossesse ;

Toxicomanie (utilisation de seringues) ;

Disponibilité symptômes cliniques hépatite virale;

Rapports sexuels non protégés changement fréquent partenaires sexuels.

Une prise de sang pour l'hépatite virale doit être réalisée à jeun : à partir du moment dernier rendez-vous la nourriture doit passer au moins huit heures.

Quels tests dois-je passer pour l'hépatite ?

Pour détecter l'hépatite A, un test est effectué pour détecter la présence d'anticorps contre le virus de l'hépatite A, appelés anti-HAV-IgG. La présence d'anticorps IgG peut indiquer une infection ou une immunité existante contre le virus de l'hépatite A, conséquence d'une vaccination antérieure.

En cas de suspicion d'hépatite B, un test sanguin est effectué pour détecter les anticorps IgM et IgG dirigés contre l'antigène du virus de l'hépatite HB-core - anti-HBc-total, ainsi qu'un test de présence de l'antigène du virus HBsAg et des anticorps anti-HBs contre il. La présence d'AgHBs dans le sérum sanguin indique une infection. Si les résultats du test n'ont pas révélé l'antigène du virus AgHBs, mais ont détecté des anticorps anti-HBs, cela indique qu'il n'y a aucun risque d'infection.

Quels tests dois-je passer pour l'hépatite C ? L'examen primaire de la présence du virus de l'hépatite C consiste à identifier les anticorps dirigés contre celui-ci - anti-VHC. Grâce à cette analyse, vous pouvez déterminer la présence d'une infection dans le passé ou le présent. Pour diagnostic précis l'hépatite C est prescrite recherche supplémentaire, puisque l'analyse est anticorps anti-VHC dans de nombreux cas, ils peuvent donner des résultats faussement positifs ou faussement négatifs.

Pour détecter l'hépatite D (virus MH) diverses optionsétudes d'immunoperoxydase ou d'immunofluorescence. Pour détecter l'antigène du virus de l'hépatite D et ses anticorps dans le sérum sanguin, des méthodes de dosage immunoenzymatique et radioimmunologique sont utilisées.

Où puis-je passer un test de dépistage de l'hépatite ?

Pour passer un test de dépistage gratuit de l'hépatite, vous devez recevoir une référence de la clinique de votre lieu de résidence. Étant donné que les voies de transmission des hépatites B et C sont similaires à celles de l'infection par le VIH, dans la plupart des cas, les tests VIH sont également effectués en même temps que le test de l'hépatite. Cela peut être fait dans les centres et cliniques de prévention et de contrôle du SIDA et de l'infection par le VIH.

Beaucoup de gens préfèrent faire quelque chose comme ça examens médicaux anonymement. Où puis-je passer un test de dépistage du VIH ou de l'hépatite de manière anonyme ? Ce service est disponible dans de nombreuses cliniques commerciales, où vous pouvez passer un test de dépistage de l'hépatite et du VIH à une heure convenue à l'avance et sans faire la queue.

Hépatite - aiguë ou maladie chronique foie, avec nécrose possible de zones de tissu hépatique. Plusieurs facteurs sont à l'origine de cette maladie : virus, alcool, utilisation à long terme certains médicaments, stagnation de la bile.

Il existe plusieurs types d’hépatites, la plus courante étant virale. Les plus dangereuses d'entre elles sont les hépatites B et C.

Spécificités des hépatites B et C

En raison de l'apparition des symptômes, on peut supposer que le patient est atteint de la maladie, mais cela ne peut être confirmé que par des tests de dépistage des hépatites B et C.

Evolution de l'hépatite B

Selon le mode de transmission de l'agent pathogène, l'hépatite B est classée parmi les hépatites sériques. Il peut être infecté par divers fluides biologiques : sang, salive, urine, bile, larmes, lait maternel, sperme, etc.

Mais la plus grande menace épidémiologique ne représente que le sang, la salive et le sperme - la quantité de virus qu'ils contiennent dépasse la valeur seuil.

Ce type d'hépatite est dangereux non seulement en raison de lésions hépatiques, mais également de symptômes graves associés :

Les signes de la maladie apparaissent plus clairement chez les adultes que chez les enfants.

La seule raison de l'infection par l'hépatite est la pénétration du virus dans l'organisme. Le plus souvent, cela se produit dans l'enceinte des établissements médicaux, en raison d'un traitement inapproprié. instruments médicaux. Le virus est très résistant à diverses influences chimiques et physiques :

Vous pouvez être infecté par des articles ménagers courants (serviettes, mouchoirs, débarbouillettes, brosses à dents), s'il reste même des taches invisibles de sang séché.

L'hépatite se transmet également sexuellement - par des microtraumatismes des muqueuses. Une infection verticale est possible - pendant l'accouchement, lorsque l'enfant passe par le canal génital.

Toute personne n’ayant pas d’anticorps dans le sang peut être infectée. Il est difficile de déterminer la source de l'infection, car sa période d'incubation atteint parfois jusqu'à 6 mois.

À hépatite aiguë spécial traitement antiviral non requis. La maladie disparaît d'elle-même en 4 à 8 semaines chez la plupart des adultes. Prescrit pour renforcer le corps régime spécial et des soins de soutien.

Pour les cas chroniques, un traitement complexe est prescrit :

Pour détoxifier le corps, il est conseillé aux patients de boire quotidiennement beaucoup de liquides. Après un traitement, les signes de la maladie disparaissent, les résultats des tests reviennent à la normale, mais l'antigène du virus peut continuer à circuler dans le sang pendant des décennies. Ce phénomène est appelé portage de l’hépatite.

D'après les experts, la meilleure méthode La prévention de cette hépatite est la vaccination. Cela réduit le nombre de cas d’infection par ce virus.

Evolution de l'hépatite C

Il est important de surveiller régulièrement la présence de cette maladie.

Diagnostic en laboratoire des maladies

Pour détecter le virus de l'hépatite B, faites test immuno-absorbant lié(ELISA) ou analyse PCR.

Plus méthode précise est une analyse PCR, elle affiche la base génétique du virus. Avec son aide, la présence d'une infection peut être détectée sur stade précoce développement.

Il existe deux types de diagnostics PCR :

Les tests ELISA pour les hépatites B et C déterminent la présence d'anticorps contre le virus. Il en existe deux types :

• IgM - ils se forment dans phase précoce maladies;
• IgG – apparaît plusieurs mois après le contact avec le virus. Ils peuvent rester dans le sang après la guérison, conférant ainsi une immunité.

La plupart des personnes infectées ne présentent aucun signe d’hépatite. Il est nécessaire d'effectuer une prise de sang pour détecter la présence de l'antigène « australien ». Si elle est détectée chez un patient depuis plus de 6 mois, la maladie est devenue chronique.

Commentaires de notre lectrice Svetlana Litvinova

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Déterminer la présence du virus de l'hépatite C dans le corps est très difficile. Son diagnostic est rare et accidentel. La maladie peut ne pas se manifester immédiatement, mais seulement lorsqu'elle devient grave.

Le principal test à effectuer est un test sanguin pour la recherche d'anticorps anti-VHC. Il détecte la présence d’anticorps dans le sang, ce qui indique un contact passé ou présent avec le virus. Après réanalyse en cas de résultat positif, un diagnostic d'hépatite C est posé.

Il est également nécessaire d'effectuer des diagnostics PCR pour obtenir des informations sur la présence et la dynamique de l'infection.

Chez certains patients, le premier test sanguin peut donner un résultat faussement positif. Un examen plus approfondi peut ne pas confirmer la présence d'une hépatite C.

Un résultat de test faussement positif se produit lorsque :

Il est également nécessaire de faire des tests biochimiques et C. Cela donnera une idée du fonctionnement du foie pendant la période d'examen. Constitué de nombreux indicateurs, il doit être répété plusieurs fois, car les résultats sont très variables.

L'analyse biochimique montre le niveau :

Une formule sanguine complète est également nécessaire en cas de suspicion d'hépatite B ou C. Elle affiche principalement le nombre de plaquettes, de globules rouges, de globules blancs et d'autres globules sanguins. L'importance de cette analyse est que chaque cellule remplit une fonction spécifique et que son changement quantitatif jusqu'à un seuil critique est inacceptable.

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L'hépatite, quel que soit son type, est grave et peut entraîner insuffisance hépatique. Par conséquent, il est si important de connaître et d'évaluer correctement les résultats des examens pour cette maladie. Dans cet article, nous examinerons quels tests sont effectués et pourquoi ils sont faux.

Il existe un grand nombre de marqueurs et de méthodes de recherche permettant d'identifier le type d'hépatite et l'activité du processus. Il est difficile de résoudre seul un problème aussi complexe. Pour décider quel test passer, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses, un gastro-entérologue ou un spécialiste - hépatologue.

Les principales méthodes de diagnostic sont l'ELISA et la PCR.

Pour l'examen initial, un test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) est prescrit. Il peut confirmer une infection par l’hépatite et déterminer la présence d’anticorps dans le sang. Le matériel de diagnostic est le sang veineux.

Les anticorps suivants sont isolés :

• IgM – indique une situation aiguë processus inflammatoire dans le foie. Déterminé 2 semaines après l'infection. Peut circuler dans le sang pendant 5 à 6 mois ;
• IgG - détecté lorsque Hépatite chronique. Ils peuvent être détectés même dix ans après l’infection, ainsi que chez les personnes guéries de la maladie.

Ces immunoglobulines peuvent être détectées ensemble ou uniquement par IgM.

L'étape suivante consiste à réaliser une PCR (polymérase réaction en chaîne). Il permet de confirmer définitivement le diagnostic et constitue également un critère d’efficacité du traitement. La méthode est basée sur l’identification de l’ADN du virus.

Qu'est-ce qu'un résultat faussement positif ?

Dans certains cas, un résultat de test positif n’indique pas une hépatite. Pour confirmer le diagnostic, l'étude est répétée 3 fois.

Pour exclure les faux positifs et les faux résultat négatif, vous devez suivre des règles simples :

Lors de leur inscription auprès d'un gynécologue, toutes les femmes subissent un test de dépistage de l'hépatite et du VIH. Il est intéressant de noter que les résultats faussement positifs sont plus fréquents chez les femmes enceintes. Cela peut être dû à la présence d'un conflit Rh, à une synthèse accrue de cytokines et d'hormones.

Raisons des résultats incorrects

Des tests faussement positifs pour l'hépatite C sont obtenus dans de rares cas (10 à 15 %). Il existe de nombreuses raisons à ce phénomène, dont les plus courantes sont :

Un test faussement négatif est déterminé s’il est effectué moins de deux semaines après la date de l’infection. Durant cette période, les anticorps n’ont pas le temps de se développer.

Quand dois-je me faire tester et comment puis-je le clarifier ?

Déterminer l’hépatite C ne consiste pas seulement à confirmer la présence du virus. En plus des méthodes ELISA et PCR, les examens suivants sont réalisés :

Pour exclure un résultat faussement positif, une évaluation est effectuée glande thyroïde– déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes, la présence d'anticorps contre la peroxydase, exclure les maladies tissu conjonctif (facteur rhumatoïde, séromucoïdes, protéine C-réactive).

L'hépatite C est guérissable dans 50 % des cas. Malgré le danger de la maladie, elle est beaucoup plus facile à traiter que l'hépatite B.

Au complexe mesures thérapeutiques comprend des thérapie antivirale(en utilisant l'interféron pégylé, la Ribavirine), l'utilisation d'hépatoprotecteurs, d'agents métaboliques, traitement de Spa. La thérapie peut être effectuée à domicile.

Hépatite C - maladie grave, dont une personne est infectée par le sang. La maladie évolue généralement sans signes visibles et seulement stade avancé son développement, une personne apprend qu'elle est malade. Les cellules hépatiques sont déjà affectées. À cet égard, il est très important de savoir quels tests doivent être effectués pour l'hépatite C et comment évaluer les résultats de l'étude. Actuellement connu grand nombre méthodes et divers marqueurs pouvant être utilisés pour détecter l’hépatite. Mais il sera difficile de tout savoir par vous-même ; dans ce cas, l'aide d'un spécialiste est nécessaire ; c'est lui qui déterminera quels tests doivent être effectués pour l'hépatite C et comment les déchiffrer correctement.

À propos d’ELISA

Le premier test de détection de l’hépatite, qui permet de détecter les anticorps dans le sang et de confirmer ainsi le contact d’une personne avec le virus, est l’ELISA. Grâce à cette méthode, l'anti-VHC est déterminé.

Ces tests sont indiqués principalement :

• pendant la grossesse;
• avant la chirurgie ;
• aux donateurs.

Il existe 2 classes d'hépatite C - les immunoglobulines G et M. Dans une analyse générale, les anticorps de ces classes sont résumés, ce qui permet de détecter les formes aiguës et chroniques de la maladie chez une personne.

Les résultats de cette analyse peuvent être positifs ou faussement négatifs, notamment chez les femmes enceintes et pour les personnes de groupe sanguin 2. C'est la norme.

Si un test sanguin pour détecter les anti-VHC donne un résultat négatif, alors la personne n'a pas eu d'hépatite, mais les six derniers mois restent en question.

Si une personne est infectée pendant cette période, les anticorps n'ont pas encore eu le temps de se former dans le sang et ne seront pas reflétés dans les résultats du test.

À analyse positive on soupçonne que corps humain rencontré hépatite virale C, depuis quand frappé infection virale le corps produira des anticorps anti-VHC. Ensuite, pour déterminer si la maladie est présente forme chronique ou si la personne a été malade et s'est rétablie (la présence d'anticorps s'explique par la maladie), il est nécessaire d'effectuer des ligne entière recherche. Les statistiques disent ce qui suit : seulement un cinquième de toutes les personnes infectées par le virus de l'hépatite C se rétablissent d'elles-mêmes, tandis que les autres contractent la maladie. évolution chronique. Ceci explique la présence d'anticorps contre le VHC.

Mais pour certains, des résultats de tests positifs n’indiquent pas la présence du virus. Dans ce cas, ils parlent de faux résultat positif. Ensuite, pour confirmer un résultat positif, le test est répété 3 fois. Pour que le résultat de l'analyse soit précis et exclue les résultats faussement positifs ou faussement négatifs, les conditions suivantes doivent être remplies :

• soumettre du matériel biologique à des fins de recherche uniquement dans un laboratoire vérifié ;
• Avant de passer des tests, assurez-vous température normale corps;
• dès acceptation médicaments ou s'il y a des maladies, informez-en le laborantin ;
• Pour que le résultat soit précis, le sport est contre-indiqué avant le prélèvement sanguin ;
• Il est interdit de fumer au moins une heure avant la livraison du matériel biologique ;
• L'alcool est contre-indiqué.

Les raisons d'un test faussement positif lors du test de présence du virus de l'hépatite C sont les suivantes :

• Lorsque le système immunitaire entre en contact avec le virus, des anticorps sont produits. Au fil du temps, les virions peuvent être détruits, mais les anticorps resteront présents dans l’organisme pendant un certain temps ;
• si une personne est malade, par exemple de sclérodermie, sclérose en plaques, tuberculose, paludisme ;
• pour les maladies auto-immunes ;
• pendant la grossesse, quand cela peut changer fond hormonal et réactivité immunitaire ;
• lorsque divers néoplasmes surviennent;
• erreurs lors de la recherche;
• grippe ou autre maladie, vaccination ;
• prendre certains médicaments.

Si le résultat du test ELISA pour l'hépatite C anti-VHC est positif, il est nécessaire de réaliser un diagnostic ARN PCR, plus révélateur de la détection de la maladie.

À propos du diagnostic PCR

Le diagnostic le plus précis qui vous permet de déterminer quel virus est à l'origine de la maladie est le diagnostic par PCR.

Il est important que cela indique la présence du virus dès le 5ème jour après l'infection humaine, alors qu'un test immuno-enzymatique (ELISA) ne peut pas montrer la présence d'anticorps. Avec son aide, vous pouvez découvrir quel génotype du virus de l'hépatite qui a infecté le corps. De plus, la rapidité de développement de la maladie est jugée par des chiffres de haute qualité.

Le résultat d'une étude utilisant la réaction en chaîne par polymérase est divisé en :

• quantitatif, qui détermine la vitesse de développement de la maladie par le nombre d'unités virales pour 1 cm cube de matériel biologique et est donné en chiffres ;
• qualitatif. Si la concentration de cellules virales est faible, un résultat négatif est donné.

Le résultat normal du test d’hépatite dépendra du réactif utilisé. La charge virale se fait lors du traitement de l’hépatite C. Si les niveaux diminuent, alors le traitement est efficace.

Liste complète des tests

Quels tests sont effectués pour l'hépatite C ? La liste de toutes les analyses comprend :

1. Formule sanguine complète (CBC). Dans ce cas, les indicateurs suivants sont déterminés :

• formule leucocytaire;
• des globules rouges;
• l'hémoglobine, qui, en présence de la maladie, sera inférieure à la normale ;
• les plaquettes, qui diminuent également ;
• les leucocytes;
• les basophiles;
• les éosinophiles;
• neutrophiles;
• les monocytes ;
• lymphocytes;
• vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).

À mesure que la maladie progresse, un certain nombre d’anomalies du CBC seront observées. La coagulation du sang est altérée. Une personne présente une augmentation des saignements et un dysfonctionnement hépatique. Dans cette maladie, l'ESR augmente et, en raison de perturbations de l'activité fonctionnelle du foie, de l'urobiline sera trouvée dans l'urine. Lors d’une infection virale, les globules blancs commenceront à diminuer.

2. Lors de la réalisation d'un test sanguin biochimique, les indicateurs suivants doivent être déterminés :

• alanine aminotransférase;
• l'aspartate aminotransférase;
• la gamma-glutamyltransférase;
• la bilirubine;
• phosphatase alcaline;
• sérum de fer;
• la transferrine;
• la ferritine;
• la créatine ;
• glucose;
• test au thymol;
• cholestérol;
• triglycérides.

La maladie entraîne la destruction des cellules hépatiques, les tests hépatiques montreront donc une augmentation. Il y a une augmentation de la bilirubine totale et liée dans matériel biologique. Une personne développe une jaunisse. Les niveaux d'albumine diminuent, les gammaglobulines augmentent. Le rôle des gammaglobulines dans l’organisme est de le protéger des maladies. Le nombre de triglycérides, également appelés cellules graisseuses, dans le sang augmente.

3. L'activité fonctionnelle du foie est évaluée. Ces tests sont effectués en cas de suspicion de troubles de cet organe. Dans ce cas, les valeurs sont déterminées :

• protéines totales;
• fractions protéiques;
• l'albumine;
• la coagulation du sang.

4. Des tests sont effectués pour détecter la présence d'autres hépatites virales.

5. Un test est effectué pour détecter la présence du virus de l'immunodéficience humaine.

6. Le stade de l'hépatite et l'activité de la maladie sont évalués. Pour ce faire, les analyses suivantes sont effectuées :

• Des échantillons de biopsie hépatique sont prélevés. Avec l'aide de ceci examen histologique le foyer de l'inflammation et de la mort du tissu hépatique est déterminé et la présence ou non d'une croissance dans les tissus est déterminée. Actuellement, il existe des tests pour déterminer l'état d'endommagement du foie, obtenir des informations sur le processus inflammatoire, etc. ;
• Un fibroscan du foie est réalisé. Cette méthode est utilisée plus souvent ;
• détenu échographie. Au début de l’hépatite C, l’échographie peut montrer que le foie a augmenté de taille. Une échographie montrera également un néoplasme s'il est présent. Si une personne est déjà atteinte d'hépatite C, cette méthode permet d'identifier la dynamique de développement de la maladie.

7. À l'aide de la méthode de réaction en chaîne par polymérase, l'ARN du VHC est déterminé.

8. Des examens de la glande thyroïde sont effectués. La glande thyroïde est examinée par échographie, des tests sont effectués pour déterminer les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline, et le niveau des hormones triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) et hormone stimulant la thyroïde est déterminé. Il est recommandé de faire cet examen si nécessaire. cours thérapeutique en utilisant de l'interféron et de la ribavirine, et éventuellement du sofosbuvir.

9. Des recherches sont menées sur les maladies auto-immunes.

10. Si une personne reçoit un diagnostic d'hépatite C et n'est pas immunisée contre les hépatites A et B, il est conseillé qu'elle reçoive un vaccin contre ces maladies. Les proches du patient doivent subir un test de dépistage des anticorps anti-VHC.

Le médecin décidera laquelle des études ci-dessus réaliser après avoir examiné le patient.

Il est dans l'intérêt de la personne d'effectuer des tests de dépistage de l'hépatite C si :

• une opération a été réalisée ;
• un homme s'est fait tatouer ;
• si la manucure est souvent réalisée dans un salon ;
• il y a eu un contact avec du sang ;
• à proche parent une hépatite a été découverte.

La moitié des personnes atteintes de l’hépatite C sont guéries.

1,5 à 2 mois après l'infection par le virus de l'hépatite C, les tests peuvent déterminer de manière fiable la présence de la maladie.