Petit bassin chez l'homme. Anatomie pelvienne normale. Leur structure est assez simple

Dans le corps humain, il y a un petit et grand bassin. Dans l'article, nous parlerons de l'anatomie du bassin chez la femme et parlerons un peu de leur structure masculine.

Le petit bassin est espace anatomique, limité aux os, est situé dans la partie inférieure de la cavité abdominale. Il est important de se rappeler que les femmes présentent de nombreuses caractéristiques anatomiques dans la structure des organes pelviens.

La différence est due au fait que les hommes et les femmes ont des organes génitaux différents. Le rectum et la vessie sont des parties communes partagées par les deux sexes. Chez l'homme, la cavité pelvienne comprend également les organes internes organes reproducteurs- les vésicules séminales et la prostate (voir le schéma des organes internes et externes de l'homme dans la figure ci-dessous).

Un fait intéressant est que les hommes ont une structure plus petite. Tout s'explique par le fait que les femmes sont capables de porter un fœtus. Ce n’est pas pour rien que les hanches des femmes sont plus larges et plus massives que celles des hommes.

Localisation des organes pelviens masculins

Organes de la région pelvienne chez la femme, ce qui est inclus et comment ils se trouvent

Définissons les organes pelviens féminins, ce qu'ils sont :

1. Vagin;
2. Utérus;
3. Les trompes de Fallope ;
4. Ovaires ;
5. Musculature;
6. Vessie;
7. Rectum.

Ceci est une liste des organes pelviens féminins. Schéma d'implantation les organes internes est montré dans l’image suivante.

La structure des organes pelviens féminins

Tous sont proches les uns des autres, se touchant étroitement. Par conséquent, l’inflammation se déplace souvent de l’un à l’autre.

• Le vagin (vagin) est un muscle dont la forme ressemble à un canal ou à un tube. La longueur moyenne est de 8 à 10 centimètres. Le vagin joue un rôle important lors de la conception et de la naissance d'un enfant. Sa caractéristique importante est la capacité de s'étirer considérablement, ce qui permet au bébé de naître.
• La vessie est située sous l'utérus, au-dessus du vagin. Sa fonction principale est d'accumuler l'urine et de la conserver jusqu'au processus de miction.
• Les matières fécales, les déchets, les toxines et tous les déchets corporels sont éliminés par le rectum. Le coccyx le soutient.
• La musculature de la région pelvienne est représentée par le plancher pelvien, qui est un ensemble de muscles. Ils sont constitués de deux couches : profonde et superficielle.

Grâce aux fibres musculaires, tous les organes de cette zone chez la femme sont soutenus de manière stable. En cas de faiblesse, il est recommandé d'entraîner ces muscles en utilisant la technique du wumbling et les exercices de Kegel pour les femmes.

La structure du système reproducteur féminin

La destruction des organes intimes féminins est présentée dans le schéma de la photo suivante.

Viennent d’abord les grandes et petites lèvres, qui protègent le vagin des micro-organismes étrangers, des bactéries et des agents agressifs. environnement externe. Vient ensuite le vagin lui-même, et derrière lui le col, qui le relie au vagin.

L'utérus est le principal organe du système reproducteur féminin. C'est à lui que est attaché l'œuf fécondé, qui grandit et se transforme en un embryon à part entière. Les trompes de Fallope passent des ovaires à l'utérus.

Les ovaires constituent une partie importante du système reproducteur féminin. Les œufs y mûrissent, les paramètres du cycle menstruel sont régulés et des hormones sont libérées : œstrogènes, progestérone. L’ovule traverse les trompes de Fallope jusqu’à l’utérus.

Des moyens efficaces pour examiner les organes féminins à l'intérieur du bassin

Le plus souvent pour l'examen de la reproduction organes féminins et identification processus pathologiques L'examen échographique est utilisé - échographie en abrégé. Il vous permet d'examiner chacun d'eux avec la plus grande précision et de poser le bon diagnostic. Cette méthode est également efficace pour confirmer une grossesse.

Le plus souvent, le médecin traitant (gynécologue ou thérapeute) fait référence à cette procédure en raison de suite à des plaintes: douleurs dans le bas-ventre, irrégularités menstruelles, retards, saignements abondants ou peu abondants, avec pertes vaginales pathologiques, si suspicion de formations malignes ou bénignes, kystes, endométriose. L'échographie permet également d'identifier les calculs rénaux. Ce type de diagnostic est utilisé pour les maladies du tractus génito-urinaire.

L’échographie résout avec succès tous ces problèmes sans nuire à la santé de la femme.

Habituellement, cette procédure est prescrite les jours 5 à 11 du cycle menstruel. Il existe des variétés examen échographique. La préparation au diagnostic varie également. De nombreuses filles et femmes ont peur de subir cette procédure, mais elle est totalement indolore.

Un rôle important dans l’identification des maladies est considéré examen gynécologique. Le médecin procède à un examen externe des organes génitaux (vagin, petites et grandes lèvres) et de l'anus. Ensuite, à l'aide d'un instrument spécial (miroir), il examine le col de l'utérus. S'il y a des plaintes, le gynécologue effectue un frottis pour examen afin d'identifier la cause de certains symptômes désagréables.

En cas de suspicion d'une maladie maligne ou formations bénignes L'imagerie par résonance magnétique est utilisée. C'est le plus manière exacte diagnostic de ce type de maladie.

Comment maintenir la santé des organes pelviens féminins ?

• S'il y a des pathologies, une fois tous les six mois, voire plus souvent. Si vous ressentez des douleurs, des écoulements, des douleurs, des difficultés à uriner ou des irrégularités menstruelles, vous devriez consulter un spécialiste dès que possible pour identifier la cause du problème. Se soumettre à un examen gynécologique, subir des analyses, un frottis et, si nécessaire, subir un diagnostic plus approfondi - échographie, IRM, radiographie, etc.
• Ensuite, vous devez améliorer votre style de vie : habituez-vous à la bonne régime équilibré, buvez beaucoup d'eau, faites des promenades plus souvent air frais, évitez le stress, la négativité, dormez 8 à 9 heures par jour, reposez-vous en temps opportun.
• De plus, il n'est pas recommandé aux filles et aux femmes de soulever des poids ou de porter des charges trop lourdes.
• N'oubliez pas ! Vous ne pouvez pas vous asseoir sur un sol froid, du béton, etc. Cela provoque l'apparition d'une inflammation chez la femme.

Un autre règle importante- n'ayez pas de relations sexuelles promiscuité. Si vous n'envisagez pas d'avoir d'enfants, assurez-vous d'utiliser une contraception pour éviter une grossesse et. maladies vénériennes Les préservatifs sont les plus efficaces. L'avortement frappe santé des femmes, parfois irréparables et changent tout le cours de la vie future d’une femme en raison du meurtre d’une personne destinée à vivre.

Vous devez toujours vous habiller en fonction de la météo, ne pas porter de vêtements légers par temps froid et éviter l'hypothermie.

Naturellement, l'hygiène personnelle joue un rôle important dans la santé du système reproducteur. Il est préférable de se laver 2 fois par jour et de changer de sous-vêtements quotidiennement.

Les organes pelviens chez la femme jouent un rôle important dans la structure de ses organes internes. Cela est dû en grande partie à la présence dans la cavité pelvienne des principaux organes génitaux féminins, qui entretiennent un lien anatomique étroit avec d'autres structures. Lorsque des maladies apparaissent, elles peuvent modifier le tableau clinique.

C'est le dernier département tube digestif. Cet organe est situé dans la région pelvienne, à proximité se trouvent des fibres neuromusculaires et vasculaires. L'utérus et les ovaires sont situés devant le rectum.

En raison de cette disposition rapprochée, les problèmes liés au rectum ou à l'utérus peuvent s'imiter, ce qui complique parfois le tableau clinique.

Comment se débarrasser des maladies féminines ? Irina Kravtsova a partagé son histoire de guérison du muguet en 14 jours. Sur son blog, elle explique quels médicaments elle prend, si la médecine traditionnelle est efficace, ce qui l’aide ou non.

Structure du rectum :

Le rectum en tant qu'organe a peu de fonctions, dont la principale est l'excrétion excréments du corps vers l’environnement :

1. Les produits de transformation des nutriments après avoir traversé les sections sus-jacentes du gros intestin s'accumulent dans la section ampullaire du rectum.
2. Après l'accumulation de la quantité requise de matières fécales, une irritation réflexe de l'organe se produit, créant un réflexe d'évacuation.

Vessie

C'est un organe musculaire qui, lorsqu'il n'est pas rempli, a la forme d'un sac et, lorsqu'il est rempli, il a l'apparence d'une boule. Le volume de l'organe peut varier en fonction du degré de remplissage, de la charge en eau, ainsi que de la fréquence des vidanges et de certains problèmes de santé.

En moyenne, le volume de la vessie est inférieur à 200 ml ; lorsque le réflexe mictionnel apparaît, le volume peut atteindre 800 ml. Dans des conditions pathologiques, l'étirement de l'organe est autorisé, créant un volume de 1 500 ml.

Il se compose de trois composants, qui sont les membranes de l'organe :

1. Il s'agit d'une couche séreuse qui recouvre l'extérieur de l'organe et dont le degré de couverture dépend du remplissage.
2. La couche musculaire, qui est multidirectionnelle fibre musculaire, qui assurent l'élimination complète de l'urine de l'organe.
3. La membrane muqueuse, qui est expulsée de l'intérieur de l'organe, empêchant ainsi l'urine d'irriter les structures.

Autres composants de l'orgue et leur travail :

1. Deux uretères se jettent dans l'organe, qui relient les reins et. Ils transportent l'urine secondaire, qui s'accumule dans l'organe et est ensuite évacuée vers l'extérieur.
2. L'urètre émerge également de l'organe. C’est grâce à cela que l’urine est évacuée dans l’environnement. L'urètre féminin présente certaines caractéristiques par rapport à celui de l'homme. Cela est dû en grande partie aux caractéristiques structurelles des organes pelviens ainsi que des organes génitaux. Chez la femme, il est plus large et plus court.
3. Au fur et à mesure que l'organe se remplit, l'utérus se déplace progressivement par rapport à son emplacement physiologique. Si elle est située typiquement, penchée en avant, alors lorsque la vessie est pleine, elle a tendance à se redresser.
4. Devant la vessie se trouve la symphyse pubienne, qui représente structure osseuse, et derrière se trouve l'utérus. Il peut y avoir des anses intestinales sur les côtés. Ci-dessous se trouve le diaphragme urogénital.

La fonction principale de la vessie est de créer un réservoir qui permet à l'urine de s'accumuler dans sa cavité, empêchant ainsi son élimination constante dans l'environnement. Il élimine également l'urine du corps.

Utérus

C'est l'un des principaux organes situés dans la région pelvienne d'une femme. Il apparaît chez les filles dès la naissance et atteint sa taille requise au moment de la puberté. Ses dimensions sont petites, les paramètres moyens sont d'environ 3-4-5 cm.

Cependant, ils peuvent varier considérablement en fonction de la fonction de reproduction. Si une femme a des antécédents de un grand nombre de l'accouchement, alors la grande taille de l'utérus sera considérée comme physiologique.

• L'organe est extérieurement en forme de poire.
• Sur les côtés des parties supérieures en partent, et dans la partie inférieure, la cavité utérine se connecte au vagin et environnementà travers l'un des domaines les plus importants - .
• L'organe a une structure majoritairement musculaire :
  • Le couvre de l'extérieur séreuse , qui remplit dans une certaine mesure une fonction de protection.
  • La coque médiane est constituée de muscles. Ils ont également des directions différentes, grâce auxquelles une augmentation significative de la taille de l'organe pendant la grossesse est assurée, suivie d'une diminution ultérieure.
  • La couche interne est l'endomètre. Il vous permet de remplir l'une des fonctions principales : porter un fœtus. Cet élément structurel de l'organe est hormonalement dépendant. C'est pourquoi la pathologie du système endocrinien se reflète dans le fonctionnement de l'utérus.

La fonction principale de l'utérus est la reproduction - naissance des enfants.

Histoires de nos lecteurs!
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Col de l'utérus

C'est l'un des principaux éléments des organes pelviens ; cet organe est la division entre les organes génitaux internes et externes.

C'est un anneau musculaire qui remplit de nombreuses fonctions :

• Parmi eux, le plus important est d'empêcher l'infection de pénétrer dans la cavité pelvienne,
• maternité,
• Pénétration des spermatozoïdes du vagin dans la cavité utérine.

Il comporte plusieurs composants :

1. Orifice externe, débouchant dans la cavité vaginale,
2. Le canal cervical, qui est la structure à travers laquelle se produit l'accouchement, ainsi que la pénétration de l'infection ou du sperme.
3. Et le pharynx externe, débouchant dans la cavité utérine.

Le col de l'utérus est un élément important des organes pelviens, car dans cette zone se produit une collision de deux épithéliums fonctionnellement et anatomiquement importants. Il est cylindrique et plat multicouche.

Vagin

Cet organe, lié aux organes génitaux externes, est en lien avec les organes génitaux internes situés dans le bassin. C'est un tube musculaire qui remplit plusieurs fonctions à la fois.

Sa structure est assez simple : de la vulve, elle passe au col - la dernière section des organes génitaux externes.

Sa structure comporte également plusieurs coques :

• La membrane musculaire est fonctionnellement très importante, puisque le statut sexuel et la naissance d'un enfant dépendront de son état.
• La membrane muqueuse joue l'un des rôles principaux ; elle contient des bactéries qui forment la microflore de la plupart des organes génitaux.

Le vagin est l'élément le plus important Dans la mise en œuvre de la fonction sexuelle, l'état du système musculaire joue un rôle important. De plus, la fonction d'accouchement est assurée ; le vagin assure l'avancement du fœtus vers le monde extérieur.

Mon histoire personnelle

Avec des douleurs prémenstruelles et écoulement désagréable, c'est fini!

Notre lectrice Egorova M.A. a partagé son expérience :

C'est effrayant quand les femmes ne savent pas la vraie raison leurs maladies, car les problèmes du cycle menstruel peuvent être annonciateurs de maladies gynécologiques graves !

La norme est un cycle d'une durée de 21 à 35 jours (généralement 28 jours), accompagné de menstruations d'une durée de 3 à 7 jours avec une perte de sang modérée sans caillots. Hélas, l'état de santé gynécologique de nos femmes est tout simplement catastrophique ; une femme sur deux a un problème.

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Ovaires

Il s’agit de l’un des organes endocriniens les plus importants du système reproducteur de la femme. Examinons ses fonctions et sa structure :

1. Il s'agit d'une petite formation constituée d'ébauches de cellules germinales. Cet organe apparaît avant même la naissance de la fille, donc la réserve d'ovules se forme avant même la naissance. Par conséquent, il est si important de ne pas être exposé à des facteurs nocifs pouvant entraîner la mort de l'appareil cellulaire.
2. Situé dans le bassin, mais contrairement aux autres organes pelviens, leur emplacement peut être assez variable, en grande partie en raison des particularités de leur structure.
3. Donc les ovaires sont dans les limbes, leur localisation à côté de l'utérus est assurée par appareil ligamentaire, qui les attache à l'utérus et aux trompes de Fallope. À cause de la fibrine trompes de Fallope un contact étroit avec les ovaires est assuré.
4. Au cours de chaque cycle menstruel, plusieurs follicules se forment à la fois., dont une seule, voire plusieurs, deviennent des cellules germinales à part entière.
5. C'est grâce à ces organes pelviens que la mise en œuvre de la fonction sexuelle est assurée, car dans les ovaires, il est présent dans le seul endroit où la maturation des cellules reproductrices de la femme est possible.
6. En fonction des maladies passées, la localisation des ovaires peut être atypique, cela est dû au développement du procédé adhésif.

Les trompes de Fallope

Leur structure est assez simple :

• Ce sont des structures tubulaires recouvertes à l'extérieur d'une membrane séreuse,
• La paroi médiane des trompes de Fallope contient un appareil musculaire contenant de fines fibres musculaires lisses.
• L'intérieur des trompes de Fallope est recouvert d'une membrane muqueuse.
• Ils partent de la cavité utérine, avec laquelle ils communiquent directement, et aboutissent dans la région ovarienne.
• Leurs sections terminales sont des excroissances - des fimbriae, qui, en raison de leur structure, effectuent des mouvements chaotiques qui facilitent le passage de l'ovule au sperme.
• Les trompes de Fallope du petit bassin sont en communication étroite avec divers ligaments ; le principal pour les ovaires est le ligament rond et propre de l'utérus.

Les processus inflammatoires affectent grandement l'état des trompes de Fallope, conduisant à leur soudure. C'est ce moment qui conduit au développement d'une grossesse extra-utérine.

Anomalies de la structure des organes pelviens

Les organes génitaux d'une femme se développent au stade développement intra-utérin. Et la fonction de reproduction ultérieure dépend en grande partie de l'impact de facteurs nocifs sur le déroulement de la grossesse.

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Les pathologies du développement des organes pelviens peuvent inclure :

• Pathologies associées à l'absence totale d'un organe, cela peut ressembler à une agénésie des ovaires, des trompes de Fallope, de l'utérus, du vagin, etc. Souvent, ces anomalies peuvent être combinées les unes aux autres.
• Les défauts les plus courants sont les pathologies de la structure des organes ; les pathologies de la forme de l'utérus sont largement décrites dans la littérature. Il peut s'agir d'un doublement d'un organe interne donné, complet ou non. Modifications de forme, formes de duplication les plus fréquemment détectées, telles qu'un utérus en forme de selle ou de fer à cheval.

Dans de nombreux cas, mettez en œuvre fonction de reproduction c'est possible, même en cas d'anomalies dans la structure de ces organes pelviens. Le problème le plus difficile à résoudre est la violation de l'absence totale d'un organe, dans lequel la fécondation et la gestation sont impossibles même avec l'aide des technologies de procréation médicalement assistée.

Les défauts sont détectés principalement à l'adolescence, lorsque commence le travail actif du système reproducteur.

Fibromes utérins – LA CHIRURGIE NE SIGNIFIE PAS !

Chaque année, 90 000 femmes subissent une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes utérins. Pensez à ces chiffres. L'important est que le simple fait d'enlever les fibromes ne guérit pas la maladie, donc dans 15 % des cas, les fibromes réapparaissent d'eux-mêmes. sans aucune intervention chirurgicale si vous buvez à jeun un mélange d'herbes ordinaire...

Muscles pelviens

Muscles plancher pelvien Ce sont des tissus musculaires striés. C'est pourquoi, sous l'influence de la volonté et de la tension, ils peuvent être entraînés, contrairement aux fibres musculaires lisses.

Vous pouvez les compresser à l'aide du désir de la femme pendant les rapports sexuels, ainsi que lors de l'exécution. exercice physique ou au repos.

Tous les muscles du plancher pelvien sont divisés en deux groupes principaux :

• Les muscles superficiels comprennent le muscle bulbospongieux et le muscle du sphincter anal. Ces muscles compriment le canal vaginal ainsi que l'anus.
• Les muscles profonds comprennent le muscle releveur de l’anus. Il est divisé en plusieurs autres muscles, mais en même temps il ne perd pas sa fonction. Ils sont responsables du développement d'une maladie telle que le prolapsus des organes génitaux. Afin de prévenir cette condition, des exercices destinés à ce groupe doivent être effectués.

Muscles vaginaux

Ce sont des fibres musculaires lisses nécessaires au maintien du tonus de l'un des organes pelviens - le vagin. Ils ne peuvent pas être contrôlés consciemment, c'est pourquoi très souvent les femmes se plaignent du problème de leur ton, etc.

La seule façon d’entraîner ces muscles est de modifier la pression intra-abdominale. Cela nécessite une augmentation et une diminution alternées de la pression intra-abdominale pour que le recrutement secondaire des fibres musculaires lisses se produise.

Comment renforcer le plancher pelvien et les muscles vaginaux ?

Tout tissu musculaire du corps humain nécessite un maintien régulier du tonus. Pour y parvenir, des exercices réguliers visant à entraîner les fibres musculaires sont nécessaires.

Les muscles du plancher pelvien et du vagin nécessitent également un entraînement régulier et un maintien du tonus. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ont récemment accouché naturellement d'un enfant. C'est après l'accouchement que les muscles du plancher pelvien et du vagin ont tendance à diminuer de tonus après relâchement et forts étirements.

À ce moment, vous devez suivre plusieurs règles concernant exercices spéciaux. De tels ensembles d'exercices sont également appelés exercices de Kegel ou vumbiling.

Vumbiling ou gymnastique intime

Afin de maintenir un tonus musculaire normal et d'éviter le prolapsus et le prolapsus des organes pelviens, vous devez utiliser la gymnastique et effectuer des exercices selon le schéma suivant :

• Allongez-vous sur le dos et détendez-vous. Vos bras doivent être à vos côtés et vos jambes doivent être pliées de manière à ce que vos pieds soient écartés à la largeur des épaules.
• À la même vitesse, vous devez lever et abaisser votre bassin au moins 40 fois. Les exercices doivent être effectués avec une courte pause.
• Lors de l'exercice suivant, la position doit rester la même, mais pour l'exécuter, vous devrez tendre le sphincter et tous les muscles intimes. Cet exercice doit être effectué 10 fois.
• Lors du prochain exercice, vous devez tendre les muscles de vos cuisses et de vos fesses, tandis que vos pieds doivent être placés côte à côte. L'exercice nécessite 25 répétitions.
• Vous pouvez effectuer de tels exercices à l'aide d'outils spécialisés visant à améliorer le développement des fibres musculaires.

Maladies des organes pelviens chez la femme

Le tableau ci-dessous présente quelques-unes des principales pathologies rencontrées parmi les organes pelviens.

Diagnostique

Afin d'identifier les pathologies des organes pelviens, il faut d'abord consulter un médecin.

En cas de lésions des organes génitaux, un gynécologue peut résoudre le problème :

La prévention

Dans de nombreux cas, afin d'éviter les complications des organes pelviens, des mesures préventives doivent être suivies, qui consistent en plusieurs règles de changement de mode de vie.

Parmi eux figurent :

Qu'est-ce qui aide le mieux contre les maladies féminines ?

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Nous vous souhaitons une bonne santé !

L'os pelvien est l'un des os les plus gros et les plus puissants du corps humain. Il remplit de nombreuses fonctions, puisqu'il relie le torse à des membres inférieurs. Il a une structure particulière et atypique, car il remplit la fonction la plus importante du bassin : le soutien. Merci également OS pelvien une personne est capable de bouger, de marcher et de s'asseoir. Les os du bassin constituent ce qu'on appelle la ceinture pelvienne, qui se compose d'une partie supérieure (grand bassin) et d'une partie inférieure (petit bassin).

Structure anatomique os pelvien en raison de son rôle important. Qu'est-ce que c'est? Tout d'abord, il convient de noter que le sacrum, avec l'os pelvien, forme le bassin osseux, qui est l'articulation la plus massive, sans laquelle une personne ne pourrait tout simplement pas exister.

Une caractéristique particulière de cette région anatomique est le fait que jusqu'à l'adolescence environ, le bassin est constitué de trois os séparés les uns des autres. Et à mesure qu’ils vieillissent, ces os grandissent ensemble, formant une articulation entière.

Ainsi, l'os pelvien a la structure suivante :

• ilion;
• pubien;
• ischion.

Ilion

C'est un corps massif avec une grande dépression. C'est cet os qui permet de fixer l'os pelvien à la tête du fémur.

Pubien

Il se compose de trois éléments et relie l’ilium à l’ischion.

ischiatique

L'os de connexion qui s'attache à l'os pubien et forme avec lui une ouverture de fermeture.

Grâce à une structure anatomique aussi puissante, une personne se déplace facilement et ne rencontre aucune difficulté lors de la marche. La structure unique de l'os pelvien amène une personne à marcher droite (en position verticale), tout en assurant l'équilibre pendant la marche et en répartissant la charge sur toutes les articulations. Après tout, personne n’a jamais vu une personne se pencher à droite, à gauche, en avant ou en arrière en marchant. La marche debout est une caractéristique unique du corps humain ; aucun autre animal ne la possède. De plus, l’os pelvien est un support pour la colonne vertébrale, car il la soutient en position droite.

Tous ces os sont reliés entre eux par un seul cartilage. La structure de l'os pelvien présente des différences entre les sexes. Par exemple, l’os pelvien des femmes est différent de celui des hommes. Il est large et bas, puisque son objectif direct est la fonction de procréation. Les ailes dites iliaques et les processus ischiatiques chez la femme sont fortement tournés sur les côtés, et les muscles les plus massifs et les plus importants du corps sont reliés aux os du bassin.

L'os pelvien remplit les fonctions suivantes :

1. Soutien. Grâce aux os du bassin, une personne se tient fermement sur ses pieds, puisque tout le poids du corps repose sur eux. La probabilité de fractures dépend de sa force et de sa résistance.
2. Protecteur. Cet os massif empêche les dommages aux organes internes situés dans le bas de l'abdomen dus à un impact mécanique direct.
3. Moteur. Les os sont si mobiles qu'ils permettent de bouger, de courir et de s'asseoir sereinement.

Blessures des os pelviens

Le plus souvent, les blessures pelviennes sont dues à :

• accidents de voiture;
• tomber d'une grande hauteur;
• fragilité osseuse accrue chez les personnes âgées (en présence d'ostéopénie et d'ostéoporose).

La plupart blessures fréquentes surviennent en raison d'accidents de voiture et d'accidents de la route.

Les chutes de hauteur se produisent le plus souvent dans la vie quotidienne (par exemple, lors de la récolte de pommes, de prunes ou de poires, des personnes tombent d'arbres dans la construction, des blessures surviennent souvent lorsque des constructeurs tombent par les fenêtres d'un immeuble à plusieurs étages ou tombent d'un échafaudage) ; . Lorsque le bassin est comprimé à cause d’effondrements et de chutes d’objets massifs.

Les fractures pelviennes chez les personnes âgées sont causées par un amincissement et une fragilité des os. Dans ce cas, même les blessures les plus mineures entraînent des lésions des os du bassin.

Le plus de graves dommages les blessures pelviennes sont celles dans lesquelles les organes internes sont blessés. Généralement endommagé :

• vessie;
• organes féminins;
• partie inférieure intestins.

Symptômes d'une fracture des os pelviens

Les symptômes d'une fracture pelvienne sont divisés en deux groupes principaux :

• manifestations locales ;
• manifestations générales.

Panneaux locaux

Ceux-ci incluent les symptômes suivants :

• la douleur aiguë;
• déformation des os du bassin;
• hématome;
• œdème;
• crépitation osseuse (phénomène sonore) ;
• raccourcissement des membres (lorsque des fragments osseux sont déplacés).

Les symptômes dépendent de la partie du bassin qui est endommagée.

Symptômes généraux

Ceux-ci inclus:

• choc traumatique;
• saignement massif;
• compression des terminaisons nerveuses;
• tachycardie (fréquence cardiaque rapide);
• chute de la tension artérielle (tension artérielle) ;
• perte de conscience.

À la suite d'une perte de sang importante, un choc traumatique se développe. Le choc s'accompagne de sueur moite et de pâleur peau. Parfois, une fracture de l'os pelvien s'accompagne de lésions des organes internes. Un hématome peut se former dans la cavité abdominale. Si l'urètre (urètre) est endommagé, des saignements du canal et une rétention urinaire se produisent. Une rupture de la vessie se manifeste par la présence de sang dans les urines (hématurie). Les blessures pelviennes ont la classification suivante :

1. Fractures de certains os. De telles fractures guérissent rapidement et sont assez stables. Période de récupération court, cependant, à condition que le patient observe le repos au lit.
2. Fractures instables, dans lesquelles les os du bassin sont déplacés horizontalement.
3. Fracture du cotyle. Le traumatisme survient au fond ou sur ses bords.
4. Fractures accompagnées de luxations.
5. Fractures bilatérales et unilatérales.

Traitement des fractures du bassin

L'immobilisation est primordiale dans le traitement des fractures pelviennes. C’est particulièrement pertinent dans le contexte des premiers secours. Pour ce faire, le patient doit être placé sur le dos, ses jambes doivent être légèrement déplacées sur les côtés et ses genoux pliés. Il est conseillé pour le confort du patient de placer un traversin ou un oreiller sous les genoux. Cette position du patient est appelée « pose de la grenouille ».

Dans certains cas, lorsqu'une certaine partie du bassin est fracturée, cette position est strictement interdite. Parce que même le plus légère reproduction provoque les jambes du patient douleur sévère et peut entraîner un nouveau déplacement des débris et des blessures supplémentaires. En règle générale, dans de telles situations, le patient est placé sur une civière et un oreiller est placé sous ses pieds. Vous pouvez également bander vos jambes ensemble.

Actuellement, les ambulances modernes sont équipées de civières à matelas d'immobilisation sous vide et d'une combinaison pneumatique à compression. Les matelas sous vide sont remplis d'air, après quoi ils prennent forme corps humain, ce qui rend son transport beaucoup plus confortable et moins douloureux.

Des combinaisons pneumatiques à compression sont utilisées en cas de saignements abondants. Cette combinaison assure l'hémostase et dirige le sang de vaisseaux périphériques aux centraux, ce qui améliore le remplissage sanguin du cœur et du sang. Si une telle combinaison n’est pas disponible, un bandage peut être placé sur le bassin pour réduire les saignements.

À l'hôpital, les os du bassin sont immobilisés et ils sont également fixés dans la bonne position physiologique. Ensuite, le soulagement de la douleur est effectué sous anesthésie. Un examen est ensuite réalisé et le patient est diagnostiqué.

La rééducation après une blessure aussi complexe peut prendre longue durée, allant de six mois à un an. Il est donc préférable d'éviter les situations qui pourraient causer des dommages aussi importants nécessitant traitement complexe et une longue rééducation.

Grande importance en obstétrique, il possède un bassin osseux qui forme le canal génital à travers lequel le fœtus se déplace, et des tissus mous (muscles pelviens) qui le tapissent et créent les meilleures conditions pour l'avancement de la tête fœtale lors de l'accouchement.

Bassin osseux

Les différences dans la structure du bassin féminin et masculin apparaissent déjà pendant la puberté et sont significativement prononcées chez les adultes (Fig. 6-11).

Riz. 6-11. Femelle(s)

bassin masculin (b).

Les os du bassin féminin sont plus fins, plus lisses et moins massifs que les os du bassin masculin. Le plan d'entrée du petit bassin chez la femme a une forme ovale transversale (chez l'homme, il a la forme d'un « cœur de carte »). Anatomiquement, le bassin féminin est plus bas, plus large et plus volumineux. La symphyse pubienne est plus courte que celle de l'homme, l'angle pubien est plus large et atteint 90-100° (chez l'homme - pas plus de 75°). Le sacrum chez la femme est plus large, la cavité sacrée est modérément concave et le coccyx dépasse moins en avant que dans le bassin masculin. Les os ischiatiques sont parallèles les uns aux autres et ne convergent pas les uns avec les autres, de sorte que la cavité pelvienne chez les femmes se rapproche en contour d'un cylindre, tandis que chez les hommes, elle se rétrécit en forme d'entonnoir vers le bas.

Bassin femme adulte se compose de quatre os : deux pelviens, un sacré et un coccygien, fermement reliés les uns aux autres (Fig. 6--12).

Riz. 6-12. Bassin féminin(coupe sagittale) : 1 - promontoire ; 2 - bassin mineur ; 3 - colonne vertébrale ischiadica ; 4-lig. sacrospinosum; 5 - os coccygien ; 6 - lig. sacrotubérosum; 7 - foramen ischiadicum moins ; 8 - tubercule ossis ischii ; 9 - membrane obturatrice; 10 - tubercule pubien; 11 - branche supérieure ossis pubis ; 12 - canal obturateur ; 13 - éminence iliopubienne ; 14 - spina iliaque antéro-inférieure ; 15 - ligne arcuata; 16 - spina iliaque antéro-supérieure ; 17 - fosse iliaque.

L'os pelvien (sans nom) (os coxae, os innominatum) jusqu'à 16-18 ans se compose de trois os (Fig. 6-13), reliés par du cartilage dans la zone du cotyle (acétabulum) : ilion, ischion et le pubis.

Riz. 6-13. Os pelvien : 1 - ilion (os ilium), 2 - ischion (os ischii), 3 - os pubien (os pubis), 4 - zone du cotyle (acétabulum).

Sur l'ilion (os ilium), on distingue une aile (partie supérieure) et un corps (partie inférieure), le lieu de leur connexion est indiqué sous la forme d'une inflexion (linea arcuata). Grande valeur dans pratique obstétricale ont des saillies situées sur l'ilion. Le bord supérieur épaissi de l'aile, auquel sont attachés les larges muscles abdominaux, la crête iliaque (crista iliaca) a une forme incurvée arquée. À l'avant, il se termine par l'épine iliaque antéro-supérieure (spina iliaque antéro-supérieure), à ​​l'arrière - par l'épine iliaque postéro-supérieure (spina iliaque postérieure supérieure). Ces épines sont importantes pour déterminer la taille du bassin.

L'ischion (os ischii) forme les tiers inférieur et postérieur de l'os pelvien. Il est constitué d'un corps impliqué dans la formation du cotyle et d'une branche ischion. Le corps de l'ischion avec sa branche forme un angle ouvert en avant ; près de l'angle, l'os forme un épaississement - la tubérosité ischiatique (tuber ossis ischii). La branche est dirigée vers l'avant et vers le haut et se connecte à la branche inférieure de l'os pubien. Sur la surface arrière de la branche se trouve une saillie - l'épine ischiatique (spina ischiadica). Il y a deux encoches sur l'ischion : la plus grande encoche sciatique(incisura ischiadica major), située sous l'épine iliaque postéro-supérieure, et la petite échancrure sciatique (incisura ischiadica minor).

L'os pubien (pubien) (os pubis) forme la paroi antérieure du bassin, se compose d'un corps et de deux branches - la supérieure (ramus supérieur ossis pubis) et la inférieure (ramus inférieur ossis pubis). Le corps du pubis fait partie du cotyle. A la jonction de l'ilion et de l'os pubien se trouve l'éminence iliopubienne (eminencia iliopubica). Les branches supérieures et inférieures des os pubiens en avant sont reliées entre elles par le cartilage, formant une articulation sédentaire, une semi-articulation (symphyse ossium pubis). La cavité en forme de fente dans cette jonction est remplie de liquide et augmente pendant la grossesse. Les branches inférieures des os pubiens forment un angle - l'arcade pubienne.

Le long du bord arrière branche supérieure L'os pubien étend la crête pubienne (crista pubica), qui passe en arrière dans la ligne arquée de l'ilion.

Le sacrum (os sacrum) a la forme d'un cône tronqué dont la base est tournée vers le haut et se compose de 5 à 6 vertèbres reliées immobiles les unes aux autres, dont la taille diminue vers le bas. La partie antérieure du sacrum a une forme concave, sur laquelle les jonctions des vertèbres sacrées fusionnées sont visibles sous forme de vertèbres transversales. lignes brutes. La face postérieure du sacrum est convexe. Les apophyses épineuses des vertèbres sacrées, fusionnées, s'étendent le long de la ligne médiane. La première vertèbre sacrée, reliée à la vertèbre lombaire V, présente une saillie - le promontoire sacré (promontoire).

Le coccyx (os coccygis) se compose de 4 à 5 vertèbres fusionnées. À l’aide de l’articulation sacro-coccygienne, il se connecte au sacrum. Les couches cartilagineuses sont situées au niveau des articulations des os pelviens.

Le plan d'entrée du petit bassin des deux côtés couvre partiellement m. psoas-iliaque. Les parois latérales du bassin sont tapissées de muscles obturateurs (m. obturatorius) et piriformes (m. piriformis), sur lesquels reposent les vaisseaux sanguins et les nerfs. La cavité sacrée est recouverte par le rectum. Derrière la symphyse pubienne se trouve la vessie, recouverte de tissus lâches.

Entrejambe

Le périnée est une masse tissulaire en forme de losange correspondant à l'orifice du bassin, délimité par la symphyse pubienne, le sommet du coccyx et les tubérosités ischiatiques. Son espace est classiquement divisé en le périnée antérieur, qui est une plaque musculo-cutanée située entre la commissure postérieure des grandes lèvres et l'ouverture anale, et le périnée postérieur, situé entre l'ouverture anale et la pointe du coccyx. Le terme « périnée » utilisé en pratique obstétricale désigne le plus souvent le périnée antérieur, puisque sa partie postérieure n'a pas d'importance significative en obstétrique. Peau et muscles du périnée antérieur à la naissance du fœtus en dans une large mesureétirement, ce qui conduit souvent à leurs blessures (ruptures) (Fig. 6-14).

Riz. 6-14. Entrejambe : 1 - m. ischiocaverneux; 2 - fascia diaphragmatis urogénital inférieur ; 3 - fascia diaphragmatis urogénital supérieur ; 3 - m. transverse du périnée superficiel ; 4 - anus ; 5 - m. sphincter anal externe ; 6-lig. sacrotubérale; 7 - m. fessier; 8 - m. élévateur d'anus; 9 - lig. anococcygion; 10 - centre tendineux périnéal ; 11 - m. bulbospongieux; 12 - fascia lata ; 13 - ostium vaginal; 14 - fascia périnéal superficiel ; 15 - ostium urètre externe; 16 - gland clitoridien.

L'épaisseur du périnée est constituée de muscles et de leurs fascias, répartis en deux couches et formant le plancher pelvien. Les muscles du périnée sont répartis dans deux directions et forment deux diaphragmes triangulaires dont les bases sont reliées presque à angle droit (Fig. 6--15).

Riz. 6-15. Bordures du périnée.

Le diaphragme urogénital (diaphragma urogénitale), par lequel passent les femmes urètre et vagin, occupe un espace triangulaire entre la symphyse pubienne en avant (sommet du triangle) et les branches des os pubiens et ischiatiques sur les côtés. Les muscles superficiels du diaphragme génito-urinaire comprennent le bulbospongieux (m. bulbospongiosus), l'ischiocaverneux (m. ischiocavernosus) et le transversal superficiel (m. transversus perinei superficialis). Le muscle bulbospongieux chez la femme est divisé en deux moitiés symétriques entourant l'ouverture du vagin et forme un muscle qui le rétrécit lors de la contraction (m. constrictor cunni).

Le muscle ischiocaverneux est impliqué dans la mise en œuvre de l'excitation sexuelle, favorisant l'apport sanguin au clitoris. Cela commence par branche inférieure ischion et s’attache au corps caverneux. Le muscle transverse superficiel chez la femme est peu développé ou totalement absent. Il représente pour ainsi dire la frontière entre les deux diaphragmes et se compose de deux minces faisceaux musculaires qui s'étendent l'un vers l'autre depuis la tubérosité ischiatique et convergent le long de la ligne médiane au centre du tendon (centrum tendineum perineale), situé entre le vagin et l'anus. . Dans le même temps, chez la femme, le fascia du diaphragme génito-urinaire est plus fort, à la fois le supérieur, qui passe sur les côtés dans le fascia pelvien (fascia pelvis), et le inférieur, qui sépare les muscles profonds du diaphragme génito-urinaire. des superficiels. Les deux fascias se connectent au vagin et se développent jusqu'aux bulbes du vestibule.

Le muscle transverse profond du périnée (m. transversus perinei profundus) part des tubérosités ischiatiques et des parties adjacentes des branches des os ischiatiques, enveloppe l'urètre (m. sphincter urethrae) et le vagin dans un anneau, se poursuit médialement et légèrement en avant, après quoi il se termine au centre du tendon. Chez la femme, il est également peu développé ; son principal effet est avant tout d'assurer la contraction volontaire de l'urètre et du vagin.

Le diaphragme pelvien (diaphragma pelvis), à travers lequel passe le rectum, forme le plancher de la cavité pelvienne. Il occupe le triangle postérieur du périnée, ses sommets sont le coccyx et les tubérosités ischiatiques. La couche superficielle des muscles du diaphragme pelvien est représentée par le sphincter anal externe (m. sphincter ani externus), qui recouvre la section périnéale du rectum et effectue sa contraction volontaire. Les faisceaux musculaires superficiels se terminent sous la peau autour de l'anus vers l'extérieur de manière involontaire. sphincter interne(m. sphincter ani internus), formé par la paroi du rectum ; les fibres provenant de la pointe du coccyx recouvrent l'anus et se terminent au centre du tendon du périnée.

Les muscles profonds du diaphragme pelvien comprennent le muscle releveur de l'anus (m. releveur de l'ani) et le muscle coccygien (m. coccygeus), qui le complètent dans section postérieure. M. levator ani est un muscle triangulaire plat apparié, formant une sorte de dôme inversé. Il prend naissance sur la paroi du bassin, devant la branche descendante du pubis, latéralement à la symphyse pubienne, sur les côtés du fascia du muscle obturateur interne et derrière la surface pelvienne de l'ischion. De là, chez la femme, une partie des faisceaux musculaires remonte vers le milieu, recouvrant le rectum et se confondant avec sa couche musculaire. L'autre partie part du côté latéral, étroitement liée aux muscles de la vessie et du vagin, et va jusqu'à la pointe du coccyx. Le muscle soulève l'anus, renforce le plancher pelvien et comprime le vagin, participant activement au processus d'accouchement.

Pendant l'accouchement, tous les muscles du plancher pelvien, en expansion, forment un tube allongé, constitué de tubes musculaires séparés qui touchent leurs bords. En conséquence, le tube, au lieu d'une direction presque linéaire de la symphyse au sommet du coccyx, prend une direction oblique, se courbant vers l'arrière en forme d'arc.

La zone périnéale est alimentée par a. pudenda interna, qui donne de un à trois aa. rectales inférieures, alimentant les muscles et la peau de l'anus. Les veines accompagnent généralement les artères (Fig. 6-16).

Riz. 6-16. Artères des organes pelviens : 1 - aorte abdominale ; 2 - uretère ; 3 - une. mésentérique inférieur ; 4 - une. sacralis mediana; 5 - une. iliaque commune; 6 - une. rectal supérieur; 7 - une. iliaque interne; 8 - une. iliaque externe; 9 - une. fessier supérieur; 10 - une. fessier inférieur; 11 - une. média rectal; 12 - une. utérus; 13 - une. pudenda interne; 14 - une. périnéal; 15 - aa. vésicales; 16 - vésicule urinaire ; 17 - col de l'utérus ; 18 - une. rectal inférieur ; 19 - lig. rond de l'utérus; 20 - corps utérin; 21 - une. ovarique; 22 - p. tubaire; 23 - r. ovaire; 24 - rectum.

L'écoulement de la lymphe du périnée se produit vers les nodi lymphatici inguinales superficielles. La peau du périnée est innervée par n. pudendus, qui produit chez la femme des branches nn. rectales inférieures, n. périnéal et nn. les labiales postérieures, ainsi que les plexus autonomes coccygiens.

La reproduction est le but principal de toute vie sur notre planète. Pour atteindre cet objectif, la nature a doté les hommes corps spéciaux, que nous appelons reproductif. Chez la femme, ils sont cachés dans le bassin, ce qui constitue un environnement favorable au développement du fœtus. Parlons du sujet "Structure des organes pelviens féminins : schéma".

La structure des organes féminins situés dans le bassin : schéma

Dans cette zone corps féminin Les organes reproducteurs et génito-urinaires sont localisés :

• les ovaires, dont le but principal est de produire des ovules ;
• les trompes de Fallope, qui transportent les ovules jusqu'à l'utérus pour être fécondés par les spermatozoïdes mâles ;
• vagin - entrée de l'utérus ;
• système urinaire, composé de la vessie et de l'urètre.

Le vagin (vagin) est un tube musculaire qui s'étend de l'entrée cachée derrière les lèvres jusqu'à l'utérus cervical. Cette partie du vagin qui entoure col de l'utérus, forme une voûte, composée conditionnellement de quatre secteurs : arrière, antérieur, ainsi que latéral gauche et droit.

Le vagin lui-même est constitué de parois, également appelées postérieure et antérieure. L'entrée est couverte par les lèvres externes, formant ce qu'on appelle le vestibule. L’ouverture vaginale est également connue sous le nom de canal génital. Il sert à éliminer les pertes pendant la menstruation.

Entre le rectum et la vessie (au milieu du bassin) se trouve l'utérus. Il ressemble à un petit sac musculaire creux, semblable à une poire. Sa fonction est d'assurer la nutrition de l'ovule fécondé, le développement de l'embryon et sa gestation. Le fond de l'utérus est situé au-dessus des points d'entrée des trompes de Fallope et en dessous se trouve son corps.

La partie étroite qui dépasse dans le vagin s’appelle le col. Il possède un méat cervical fusiforme, qui à l'intérieur L'utérus commence par le pharynx. La partie du canal qui pénètre dans le vagin forme l’orifice externe. L'utérus est attaché à la cavité péritonéale par plusieurs ligaments, tels que le rond, le cardinal, le large gauche et le droit.

Les ovaires d'une femme sont reliés à l'utérus par les trompes de Fallope. Ils sont maintenus dans la cavité abdominale à gauche et à droite par de larges ligaments. Les tuyaux sont un orgue apparié. Ils sont situés des deux côtés du fond utérin. Chaque tube commence par une ouverture ressemblant à un entonnoir, le long des bords de laquelle se trouvent des fimbriae - des projections en forme de doigt au-dessus de l'ovaire.

La partie la plus large du tuyau s'étend de l'entonnoir - ce qu'on appelle l'ampoule. En effilant le long du tube, il passe dans l'isthme, qui se termine dans la cavité utérine. Après l'ovulation, un ovule mature quitte l'ovaire le long des trompes de Fallope.

Les ovaires sont une paire de glandes reproductrices féminines. Leur forme ressemble à un petit œuf. Dans le péritoine, dans la région pelvienne, ils sont maintenus en place par leurs propres ligaments et en partie grâce aux ligaments larges, et présentent une disposition symétrique par rapport au corps utérin.

L'extrémité tubaire la plus étroite des ovaires est tournée vers la trompe de Fallope, et le bord inférieur large est tourné vers le fond utérin et y est attaché au moyen de ses propres ligaments. Les fimbriae de la trompe de Fallope entourent l’ovaire par le haut.

L'ovaire contient des follicules à l'intérieur desquels les ovules mûrissent. Au fur et à mesure que le follicule se développe, il remonte à la surface et finit par percer, libérant l'ovule mature dans le cavité abdominale. Ce processus s'appelle l'ovulation. Il est ensuite capturé par les fimbriae et envoyé dans les trompes de Fallope.

Chez la femme, le canal urinaire relie l’ouverture interne de la vessie à l’urètre externe adjacent aux organes génitaux externes. Il est parallèle au vagin. Près de l'ouverture urétrale externe, deux canaux paraurétraux se jettent dans le canal.

Ainsi, l’urètre peut être divisé en trois parties principales :

• ouverture interne du canal urinaire;
• partie intra-muros;
• trou extérieur.

Anomalies possibles dans le développement des organes du bassin chez la femme

Les anomalies du développement utérin sont fréquentes : elles surviennent chez 7 à 10 % des femmes. Les types les plus courants d'anomalies utérines sont causés par une fusion incomplète des canaux de Müller et sont :

• avec non-fusion complète des conduits - double vagin ou utérus;
• en cas de pseudarthrose partielle, l'utérus dit bicorne se développe ;
• la présence de septa intra-utérins;
• utérus arqué;
• utérus unicorne asymétrique en raison d'un retard de développement de l'un des canaux de Müller.

Variantes d'anomalies vaginales :

• infertilité vaginale - survient le plus souvent en raison de l'absence de l'utérus;
• atrésie vaginale - la paroi inférieure du vagin est constituée de tissu fibreux ;
• Aplasie müllérienne - absence du vagin et de l'utérus ;
• cloison vaginale transversale ;
• sortie urétrale intravaginale;
• fistule ano-rectale ou vagino-rectale.

Il existe également des anomalies dans le développement des ovaires :

• Syndrome de Turner - ce qu'on appelle l'infantilisme des organes génitaux, causé par troubles chromosomiques, ce qui conduit à l'infertilité ;
• développement d'un ovaire supplémentaire;
• absence de trompes de Fallope;
• déplacement d'un des ovaires;
• hermaphrodisme - une condition dans laquelle une personne possède à la fois des testicules masculins et des ovaires féminins avec la structure normale des organes génitaux externes ;
• faux hermaphrodisme - le développement des gonades se produit selon un type, et organes externes- selon le sexe opposé.