À quel point une fracture de l'ischion est-elle dangereuse et combien de temps faut-il pour récupérer ? Anatomie et fractures de l'ischion

DANS corps humain il existe plus de 200 os aux structures variées. Chacun d'eux joue un rôle spécifique et assure travail normal le corps entier. Le bassin contient l'ischion, qui est chargé de protéger et de soutenir les organes situés dans la partie inférieure. cavité abdominale. Il est également conçu pour attacher fermement les jambes au corps. Si vous ressentez une douleur ou une blessure à l'ischion, vous devez immédiatement vous rendre aux urgences, car certaines blessures mettent la vie en danger.

L'ischion est constitué d'un corps et d'une branche inclinée.

Structure anatomique :

  • En dessous et derrière se trouve le limiteur du foramen obturateur.
  • Le corps du corps osseux ischii est situé en arrière du foramen obturateur.
  • La branche se confond devant avec branche inférieure OS pubien.
  • Il y a un tubercule situé au bord inférieur de la petite échancrure sciatique.
  • L'axe est situé entre les petites et grandes échancrures sciatiques.

Ossification

Si vous prenez une radiographie d'un nourrisson, vous pouvez voir les lacunes dans les os pelviens. Entre eux se trouve le cartilage, qui reste invisible sur une radiographie. Dans la zone du cotyle, il n'y a pas d'espace entre le pubis et l'ischion, car ils se chevauchent et ressemblent à un tout. La forme de la connexion osseuse est similaire à celle d’une griffe. Le trou dans l’os pelvien (foramen obturatum) n’est pas fermé.

Lorsqu’une personne atteint l’âge de huit ans, les branches de l’ischion et du pubis ne font plus qu’une. Et à l'âge de 16 ans, le cotyle se connecte à l'ilion et le bassin est formé. Dans presque toutes les zones d'attache des ligaments et des muscles, des points d'ossification supplémentaires apparaissent ( ce processus va jusqu'à 19 ans). Et la fusion complète se produit à l’âge de 25 ans.

Veuillez noter que c'est dès la deuxième décennie de la vie qu'un spécialiste peut connaître le sexe d'une personne utilisant l'os pelvien. La synostose au niveau du cotyle implique des formations osseuses supplémentaires. S'ils sont enregistrés dans longue durée, ils sont alors classés comme ossa acetabuli. Sur une radiographie, ils peuvent être confondus avec des fragments.

Douleur

La cause de la douleur peut être une blessure, une maladie inflammatoire ou infectieuse.

La douleur survient :

  • Lors d'un entraînement intense et d'un travail physique intense.
  • Si une personne pratique un cyclisme intense, il existe un risque de développer une inflammation de la bourse ischiatique (bursite).
  • Tumeurs oncologiques. La douleur peut irradier vers les tissus environnants. Observé lors de fibrosarcome ou d'histiocytome.
  • Pour une fracture, une fissure ou une fente. Se produit lorsque le bassin est comprimé ou tombe sans succès sur les fesses.
  • À la suite de maladies aiguës ou chroniques du système circulatoire.
  • Lors d'une infection par des micro-organismes spécifiques, une ostéomyélite ou une tuberculose est diagnostiquée.
  • Pour les maladies métaboliques système squelettique. En raison du manque substances utiles dans l'alimentation humaine, il existe des perturbations dans la résorption ou la formation des tissus.

La maladie peut être détectée à l'aide de rayons X.

Fracture

La violation de l'intégrité de l'ischion est considérée comme une blessure dangereuse et grave. système de support. Car en cas de dommage, il y a toujours un risque de complications.

Symptômes généraux :

  • Gonflement de la zone blessée.
  • Le patient allongé sur le dos est incapable de lever sa jambe droite. Cette condition Aussi appelé syndrome du « talon coincé ».
  • La douleur devient plus intense lorsqu’on essaie de se tourner d’un côté.

Signes supplémentaires de dommages à l'os pelvien :

  • Douleur intense lors du mouvement des membres inférieurs.
  • Pâleur de la peau.
  • Hypotension.
  • Arythmie.
  • Perte de conscience.
  • Problèmes de miction.
  • Si un fragment pénètre dans le rectum ou l'urètre, un saignement peut commencer par l'anus ou l'urètre.

Une hospitalisation urgente du patient est nécessaire. Seul un traumatologue peut prescrire un traitement efficace.

Structure (vidéo)

L'ischion, avec le pubis et l'ilium, forme l'os pelvien. Ces trois os sont reliés par du cartilage après l’âge de seize à dix-sept ans. Après ossification complète du cartilage, les limites entre les os sont lissées. Le sacrum, le coccyx et les os pelviens sont un réservoir osseux et un support pour les organes vitaux. organes importants qui sont dans ce domaine. De plus, ces os assurent l'attachement des membres inférieurs au corps.

Anatomie

L'ischion est constitué d'un corps qui forme le cotyle et les branches.

La saillie osseuse (axe sciatique) est située sur la face postérieure du corps de cet os. Le bord antérieur de la branche osseuse présente un tubercule obturateur postérieur. Sur la surface postéro-inférieure (la partie incurvée de la branche) se trouve un tubercule ischiatique (un épaississement à surface rugueuse).

Partie inférieure Les branches de cet os sont fusionnées avec la branche inférieure, appelée pubis. Le pubis et l'ischion limitent le foramen obturateur. Le bord supérieur de cette ouverture présente une large rainure obturatrice avec les mêmes nerfs et vaisseaux.

Fracture de l'os ischiatique

Les fractures de l'os ci-dessus surviennent dans la plupart des cas à la suite d'une compression du bassin ou d'une chute sur les fesses. Une fracture de l'ischion est tout à fait blessure grave système musculo-squelettique, ce qui peut entraîner de graves complications (dommages les organes internes, saignement traumatique, infection traumatique, etc.).

En règle générale, les fractures isolées de cet os n'entraînent pas de complications. Leur pronostic est favorable. Les fractures fermées de l'ischion peuvent être multiples ou uniques.

En cas de fractures, l'ischion fait mal principalement lors des mouvements. En pliant le genou, la douleur s'intensifie. En plus de la douleur, un hématome peut être observé au niveau du site de fracture. Le diagnostic est clarifié par radiographie.

Traitement fractures fermées L'ischion commence par l'anesthésie du site de la blessure. Si la fracture se produit sans déplacement des fragments, les jambes du patient sont séparées et il est placé sur un lit orthopédique spécial. La durée du traitement ne dépasse pas trente jours. La rééducation comprend des procédures de physiothérapie, de massage et de physiothérapie.

Si des fragments sont déplacés, un traitement avec le système est nécessaire traction squelettique. Ignorer un tel traitement peut conduire à l’arthrose articulation de la hanche, qui se caractérise par une altération prononcée de la fonction de soutien de la jambe.

Causes de la douleur

Les principales causes de douleur au niveau de l'ischion sont :

  • Activités sportives intenses. Grand exercice physique provoquer des douleurs, généralement le deuxième jour. Le cyclisme peut entraîner le développement d'une inflammation de la bourse ischiatique (bursite ischio-fessière), qui est traitée par physiothérapie et médicaments.
  • Tumeurs os du bassin. Sensations douloureuses V dans ce cas peut être observée à la fois sur l’os lui-même et dans les tissus qui l’entourent. La douleur est plus fréquente en cas d'histiocytome et de fibrosarcome.
  • Maladies du système sanguin ( myélome multiple, leucémie myéloïde chronique, maladies moelle, leucémie aiguë, érythrémie).
  • Ostéomyélite et tuberculose des os pelviens.
  • Maladies métaboliques osseuses résultant d'une résorption ou d'une formation altérée le tissu osseux. Ces pathologies sont dues à une malabsorption dans l'intestin minéraux ou lorsqu'ils manquent de nourriture. En outre, la cause d’une altération de la résorption et de la formation osseuse peut être un déficit du métabolisme de la vitamine D.

Le corps humain est mécanisme extrêmement complexe, dans lequel tous les organes et systèmes sont connectés. Des problèmes dans un coin peuvent provoquer Problèmes sérieux dans un autre, chacun de nous doit donc avoir des informations sur une variété de conditions pathologiques et les méthodes pour leur correction. On sait que notre corps contient plus de deux cents divers os, chacun d'eux remplit ses propres fonctions et a une structure différente. Aujourd'hui, nous allons parler de l'os pelvien, ou plus précisément de l'un de ses composants : l'ischion. Nous vous expliquerons pourquoi il peut y avoir une douleur dans la zone où elle se trouve, parlerons d'une fracture de l'ischion, du traitement et de sa structure.

Ainsi, l'ischion est relié aux os iliaques et pubiens. Avant d’atteindre l’âge de seize ou dix-sept ans, ils sont maintenus ensemble par du cartilage qui s’ossifie alors, aplanissant toutes les frontières. Tous les os du bassin, ainsi que le sacrum et le coccyx, constituent un contenant naturel, ainsi qu'un support pour les organes situés dans cette zone. De plus, ces parties du système squelettique assurent une fixation optimale au corps des membres inférieurs.

Structure

Les anatomistes distinguent deux sections principales dans l'ischion, à savoir : le corps de l'os qui forme le cotyle (également appelé section postéro-inférieure), ainsi que les branches de l'ischion.

À l'arrière du corps de l'os se trouve ce qu'on appelle l'épine ischiatique, en d'autres termes, une saillie osseuse. Devant, sur le bord de la branche près de l'os, se trouve un tubercule obturateur postérieur. De plus, le tubercule ischiatique est également situé sur la zone courbe de la branche, qui ressemble à un épaississement avec une surface quelque peu rugueuse.

La partie inférieure de la branche de l'ischion est fusionnée avec la branche inférieure de l'os pubien. Les osselets ischiatiques et pubiens, à leur tour, limitent le foramen obturateur dont le sommet est marqué par un large sillon obturateur ainsi que les formations nerveuses et vasculaires du même nom.

Causes de la douleur

Les sensations douloureuses localisées au niveau des os pelviens peuvent s'expliquer par l'influence de divers facteurs pathologiques, notamment des blessures, lésions inflammatoires articulations de la hanche, ainsi que processus infectieux. Parfois, la douleur s'explique par une fracture, qui peut survenir à la suite d'une chute sur les fesses, ou lorsque le bassin est comprimé. La douleur dans les os ischiatiques gêne le plus souvent le patient lors des mouvements, notamment lors de la flexion du bas de la jambe. Pour clarifier le diagnostic, des méthodes de radiographie sont utilisées.

De plus, des douleurs au niveau des ischions peuvent survenir lors d'activités sportives intenses. Dans ce cas inconfort peut être déclenché par des charges lourdes ou des processus inflammatoires. Cette dernière peut inclure une inflammation de la bourse ischiatique, connue sous le nom de bursite ischioglutée. Cette maladie se développe souvent lorsque activités professionnelles vélo. Pour éliminer les processus inflammatoires, il est d'usage d'utiliser des médicaments effets du médicament, et différentes sortes traitement physiothérapeutique.

Des douleurs dans les ischions peuvent se développer en raison de tumeurs qui se sont développées au niveau des os pelviens. Où sensations douloureuses dépendent en grande partie du taux de croissance de la formation, se propageant soit dans l'os lui-même, soit dans les tissus situés à proximité. Cette caractéristique est caractéristique de maladies tumorales telles que le fibrosarcome ou l'histiocytome.

Parfois, des douleurs dans la région de l'ischion se développent en raison de maladies du système sanguin. Ce symptôme peut accompagner la leucémie chez forme aiguë, les maladies de la moelle osseuse, ainsi que des maladies telles que l'érythème, la leucémie myéloïde chronique et le myélome multiple.

La douleur peut aussi signaler certains lésions infectieuses, par exemple, sur la tuberculose ou l'ostéomyélite de l'os pelvien.

De plus, des sensations désagréables peuvent être déclenchées par une altération de la résorption ou de la formation du tissu osseux en raison d'un manque d'éléments minéraux dans les aliments, ainsi que d'une altération de l'absorption dans les intestins et dans le contexte d'un manque ou d'un métabolisme inapproprié de la vitamine D. .

Fracture

Le traitement d'une blessure telle qu'une fracture, si elle affecte l'ischion, commence par une anesthésie de la zone touchée. Le plus souvent, si la fracture est de nature unilatérale (et dans certains cas bilatérale), le patient n'a qu'à se fixer dans la position physiologique moyenne, en écartant les jambes sur les côtés. Vous pouvez également vous allonger sur un lit orthopédique spécial. En règle générale, la durée du traitement ne dépasse pas un mois.

Cependant, il faut garder à l’esprit que le rétablissement complet ne se produit qu’au bout de sept à huit semaines. Ce n'est qu'après cet intervalle d'âge que le patient est autorisé à charger complètement le membre affecté. Pour accélérer le processus de rééducation, le patient doit utiliser des méthodes physiothérapeutiques, s'inscrire à un massage et thérapie physique.

Si la fracture s'accompagne d'un déplacement de fragments, le traitement est effectué à l'aide d'un système spécial destiné à la traction squelettique. Dans ce cas, les condyles du fémur sont utilisés. Si le traitement est incorrect ou inopportun, le patient risque de développer une arthrose de la hanche, parallèlement à une altération importante du soutien du membre.

Conclusion

Nous avons expliqué pourquoi l'ischion est important pour nous, la fracture, pourquoi ça fait mal, sa structure. Ainsi, l'ischion est l'une des parties de l'os pelvien. Tous les problèmes et blessures qui y sont associés nécessitent une correction médicale en temps opportun.

L'ischion fait référence au fragment qui, avec l'ilium et le pubis, forme le bassin. La connexion initiale de ces os est due à tissu cartilagineux. Plus près de 18 ans, commence l'ossification progressive des sutures entre les fragments du bassin. Une fois le processus terminé, les frontières sont complètement éliminées.

Les os du bassin, qui occupent la région inférieure de la colonne vertébrale, ainsi que le coccyx et le sacrum, forment, en plus des attaches aux jambes via l'articulation de la hanche, un espace pour l'emplacement des organes internes.

Ischion : anatomie

L'os ischique est représenté par un fragment situé dans la partie inférieure du bassin. La connexion se fait par le haut avec l'ilium, par le bas avec les os pubiens.

La formation ischiatique est représentée par deux fragments :

  • corps;
  • branche située en biais.

Le corps forme la région du cotyle, à savoir sa partie postéro-inférieure. Si l’on regarde l’anatomie de l’os par derrière, on peut noter la présence d’une saillie osseuse appelée épine ischiatique. De la colonne vertébrale vers l'arrière et vers le haut, il y a un grand encoche sciatique. En bas, le corps se connecte à la région supérieure de la branche.

Au point de transition, à l'arrière sous la colonne vertébrale, il y a une petite encoche. Le tubercule obturateur postérieur est situé en avant vers le haut dans la projection de la transition. Le tubercule ischiatique à surface rugueuse est situé dans la partie postéro-inférieure de la branche. Zone inférieure Cette formation s'arrime au fragment antérieur de l'os pubien.

La formation ischiatique est impliquée dans la formation de l'articulation de la hanche. Cette articulation se forme à la jonction de l'épiphyse supérieure fémur avec l'acétabulum en utilisant les muscles et les ligaments. L'articulation est recouverte par la cavité articulaire.

Caractéristiques physiologiques de l'ischion

À examen aux rayons X os du bassin nourrisson La présence de zones sombres peut être notée. Ces zones correspondent au tissu cartilagineux. Dans la zone du cotyle, située entre les os pubiens et ischiatiques, aucun assombrissement n'est noté, car les fragments se chevauchent. Extérieurement, l'os ischio-chien est similaire à la structure de la griffe. Le trou dans l'os pelvien est ouvert.

Au fil du temps, des points d'ossification commencent à se former dans le tissu cartilagineux de l'ischion du bassin. Vers l'âge de 8 ans, les zones pubiennes et ischiatiques du bassin sont reliées. À l’âge de 16 ans, le cotyle ne fait plus qu’un avec l’ilion et la formation du bassin prend fin.

Aux points d'attache des ligaments et des muscles au bassin, des zones d'ossification supplémentaires apparaissent. Processus de renforcement processus osseux et la fusion des fragments entre eux dure en moyenne jusqu'à 19 ans. La fermeture complète des sutures se produit généralement vers l’âge de 25 ans.

Plus près de 20 ans, un médecin, évaluant la structure de l'os pelvien, peut conclure à quel sexe appartient un fragment donné du système musculo-squelettique (MSA). D'autres formations osseuses participent également à la formation du cotyle. S'ils sont conservés plus longtemps, ils indiquent la présence d'une fosse. Sur radiographie ils peuvent être confondus avec une fracture de l'ischion.

Relation avec les pathologies du corps

Considérant structure anatomique, caractéristiques individuelles Au cours du processus de remplacement du cartilage par des os dans la colonne vertébrale et les articulations, des sensations douloureuses peuvent parfois survenir dans le bassin. Il n’est pas toujours nécessaire de rechercher la cause de l’inconfort spécifiquement au niveau de la connexion de l’ischion avec d’autres os ou avec l’articulation de la hanche. Pour diagnostiquer la pathologie, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira examen complémentaire permettant un diagnostic précis.

Fondamentalement, des douleurs dans la région pelvienne peuvent survenir pour les raisons suivantes :

Les blessures au niveau de l'articulation sciatique conduisent souvent à la formation de fractures avec ou sans déplacement de fragments. Une fracture de l'ischion sans déplacement se produit en raison de forte baisse sur la région fessière ou avec une pression excessive sur les os du bassin. Pour diagnostiquer une fissure de la formation ischiatique, la méthode principale est la radiographie.

Dans le traitement des fractures osseuses, le soulagement de la douleur et le repos sont utilisés ( repos au lit sous forme de position allongée, pieds écartés), l'utilisation d'un lit orthopédique. En moyenne, la durée du traitement est d'environ 1 mois. Retourner à activité motrice autorisé 1,5 mois à partir du moment de la fracture. Comme activités de réadaptation Des procédures physiothérapeutiques, des massages et des thérapies physiques sont utilisés.

Si un déplacement dans la région ischiatique est diagnostiqué, en particulier lorsqu'une fracture est associée à l'os pubien, alors dans le traitement de la colonne vertébrale prérequis est l'installation d'équipements pour la traction squelettique. La fixation est réalisée par les condyles du fémur. En l'absence d'intervention rapide, les conséquences d'une telle fracture conduisent à fusion incorrecte fragments, ce qui contribue à la formation d'arthrose au niveau de l'articulation de la hanche, ce qui contribue à un dysfonctionnement important du système musculo-squelettique.

D'autres facteurs peuvent provoquer des douleurs au niveau de l'ischion :

Si l'ischion provoque de la douleur, vous ne devez pas en rechercher la cause par vous-même et vous soigner vous-même. Il est important de consulter un spécialiste. Après tout, les maladies de la colonne vertébrale et des articulations ne sont pas les seules à provoquer des symptômes douloureux. Plus tôt le patient reçoit soins médicaux, parfois même la vie en dépend.

ischion

L'ischion est l'un des trois os qui, avec l'ilion et le pubis, forment l'os pelvien.. Après 16-17 ans, ces os sont reliés par du cartilage, et plus tard, après ossification complète du cartilage, les limites entre eux sont complètement lissées.

Situés à la base de la colonne vertébrale, les os du bassin, le coccyx et le sacrum servent de contenant osseux et de support aux organes vitaux situés dans cette zone, et assurent également la fixation des membres inférieurs au corps.

Structure de l'ischion

La structure de l'ischion est divisée en :

  • Le corps de l’os qui forme le cotyle (postérieur-inférieur) ;
  • Branches de l'ischion.

L'épine ischiatique (saillie osseuse) est située sur la surface postérieure du corps de l'os.

Le tubercule obturateur postérieur de l'ischion est situé sur le bord antérieur de la branche osseuse.

La tubérosité ischiatique, sous la forme d'un épaississement à surface rugueuse, est située sur une section courbe de la branche (face postérieure-inférieure).

La partie inférieure de la branche de l'ischion fusionne avec le pubis (branche inférieure).

Les os ischiatiques et pubiens limitent le foramen obturateur, le long du bord supérieur duquel se trouve un large sillon obturateur avec les mêmes vaisseaux et nerfs.

Causes de la douleur dans l'ischion

Des douleurs dans les os pelviens peuvent être causées pour diverses raisons, y compris les blessures et les maladies inflammatoires de l'articulation de la hanche et les processus infectieux.

Une fracture de l'ischion survient le plus souvent suite à une chute sur les fesses ou à une compression du bassin. Les ischions font généralement mal lors des mouvements, en particulier lors de la flexion du bas de la jambe. Le diagnostic est clarifié par radiographie.

Le traitement des fractures de l'ischion doit commencer par un soulagement de la douleur au site de la fracture.. Dans la plupart des cas, avec des fractures unilatérales et certaines fractures bilatérales de l'ischion sans déplacement de fragments osseux, il suffit de prendre simplement une position mi-physiologique avec les membres écartés ou d'utiliser un lit orthopédique spécial. La durée totale du traitement ne prend généralement pas plus d'un mois.

Récupération complète après une fracture, et l'appui complet sur la jambe n'est possible qu'au plus tôt sept semaines. Pour la rééducation après une fracture de l'ischion, la physiothérapie, les massages et la physiothérapie sont utilisés.

En cas de déplacement de fragments, il est nécessaire de traiter les condyles fémoraux par un système de traction squelettique. Dans les cas où le traitement n'est pas effectué à temps, cela peut éventuellement conduire au développement d'une arthrose de la hanche avec une altération prononcée de la fonction de soutien du membre.

Les os assis font aussi mal:

  • Lors d'activités sportives intenses. Dans ce cas, la douleur peut être causée à la fois par de lourdes charges et par des processus inflammatoires, par exemple une inflammation de la bourse ischiatique (bursite ischio-fessière), qui survient souvent pendant le cyclisme. À processus inflammatoires sont généralement effectués traitement médical et physiothérapie ;
  • Pour les tumeurs des os pelviens. Selon la rapidité avec laquelle la tumeur se développe, la douleur peut être ressentie à la fois dans l'os et dans les tissus qui l'entourent. Ceci est plus fréquent dans le fibrosarcome ou l'histiocytome ;
  • Pour les maladies du système sanguin, à savoir Leucémie aiguë, maladies de la moelle osseuse, érythrémie, la leucémie myéloïde chronique, myélome multiple;
  • Dans le contexte du développement de maladies infectieuses telles que la tuberculose et l'ostéomyélite des os pelviens ;
  • Pour les maladies métaboliques osseuses résultant d'une altération de la résorption ou de la formation du tissu osseux due à une carence en minéraux dans les aliments, à une absorption altérée dans l'intestin ou à une carence ou à une altération du métabolisme de la vitamine D.