L'utérus est le principal organe nécessaire au déroulement d'une grossesse. Il se compose d'un fond, d'un corps et d'un cou. Ce dernier ressemble à un tube reliant l’utérus au vagin. Le déroulement réussi de la grossesse et de l'accouchement naturel dépend directement de son état. Le col de l'utérus change de manière significative avant l'accouchement, bien que pour la femme elle-même, ces changements ne soient pratiquement pas perceptibles, car il n'y a pas de symptômes particuliers. ce processus non accompagné. Que se passe-t-il pendant la période prénatale et pourquoi le col de l'utérus est prioritaire Attention particulière?

Comment évalue-t-on la maturité cervicale ?

Dès 38 semaines de grossesse, faites-vous examiner par un gynécologue clinique prénatale ou à la maternité, le médecin réalise un toucher vaginal pour évaluer l'état du col de l'utérus. Il est également obligatoire d'examiner le col de l'utérus avant l'accouchement, ainsi que pendant le processus. activité de travail. Ceci est nécessaire pour comprendre à quelle vitesse le processus de maturation se produit.

Il existe quatre paramètres principaux, en évaluant lesquels un obstétricien-gynécologue peut conclure que le col de l'utérus est prêt pour l'accouchement. Sa maturité est déterminée par une échelle spéciale de Bishop, selon laquelle chacun des paramètres est évalué sur un système en trois points (de 0 à 2 points). Si un score de 5 est attribué sur cette échelle, nous pouvons alors parler de préparation à accouchement naturel.

Qu'arrive-t-il au col de l'utérus avant l'accouchement

Le col commence à se préparer à la naissance d'un enfant de 32 à 34 semaines de grossesse. Premièrement, ses bords se ramollissent, laissant une zone dense de tissu le long du canal cervical. Plus près de l'accouchement, l'utérus se tonifie plus souvent, ce qui fait que son segment inférieur se ramollit et s'amincit. Le myomètre supérieur, au contraire, devient plus dense.

De ce fait, le fœtus commence à descendre progressivement et à mettre son poids sur le cou, provoquant son ouverture ultérieure.

La dilatation du col avant l'accouchement ne se produit pas de la même manière chez les femmes qui accouchent pour la première fois et chez les femmes multipares. Dans le premier, cela commence par l’ouverture du pharynx interne.

Dans ce dernier cas, le processus d'ouverture du pharynx interne et externe se produit simultanément, car à la fin de la grossesse, leur pharynx externe laisse généralement déjà passer un doigt. En s'ouvrant, le col devient ainsi plus court. Quelques jours avant le début du travail lui-même, le processus de maturation est considérablement accéléré. Petit à petit, il se lisse complètement et laisse passer facilement 2 doigts ou plus.

Sur la base de l'échelle de Bishop ci-dessus, à la veille de l'accouchement, le col de l'utérus doit répondre à certains paramètres.

Un col mou est idéal pour l'accouchement. Sa douceur est attestée par le fait qu'elle passe librement 2 doigts ou plus du médecin. Pendant cette période, une femme peut remarquer la libération du bouchon muqueux. C'est l'un des signes avant-coureurs de l'accouchement à venir, indiquant l'apparition imminente des contractions. Quant à la longueur du col, pendant la grossesse, une longueur de 3 cm est considérée comme normale. Dans ce cas, les deux extrémités du canal cervical doivent être fermées. Plus près de l'accouchement, il raccourcit. La longueur du col avant l'accouchement ne doit pas dépasser 1 cm, se lissant progressivement complètement.

Quant à son emplacement, il a été incliné vers l'arrière pendant toute la grossesse. Cela aide en outre à garder le fœtus à l’intérieur. Peu à peu, en raison du ramollissement du segment inférieur de l'utérus, celui-ci commence à se déployer vers l'avant. Lorsque vient le temps de l’accouchement, celui-ci doit être situé exactement au centre du petit bassin.

Si le col n'est pas prêt pour l'accouchement

Un col mou et raccourci, situé au centre et légèrement ouvert, indique l'approche du travail. Cependant, il arrive aussi que la date d'accouchement soit déjà proche, mais que la maturité du col ne soit pas encore arrivée.

Un col immature peut entraîner des complications pendant le travail, donc s'il n'est pas mûr à la date prévue de l'accouchement, le médecin peut décider de provoquer une stimulation.

La grossesse après 40 semaines est post-terme et dangereuse pour le bébé. À ce stade, le placenta cesse de remplir pleinement ses fonctions. Par conséquent, si le col de l'utérus ne mûrit pas à ce moment-là, sa stimulation est alors obligatoire.

En plus des grossesses posttermes, les indications de stimulation sont :

• La mère souffre d'une maladie dans laquelle la poursuite d'une grossesse menace sa santé.
• Développement de l'hypoxie chez le fœtus.
• Gros fœtus ou grossesse multiple.
• L'arrêt ou l'affaiblissement des contractions pendant le travail.
• Décollement placentaire prématuré.

Dans tous les autres cas, la question de la nécessité d'une stimulation est tranchée individuellement. Exister diverses méthodes, vous permettant de préparer le col de l'utérus à l'accouchement.

À méthodes médicales inclure les éléments suivants:

Il existe d'autres méthodes non médicales qui vous permettent de préparer le corps à un accouchement naturel. Contrairement aux premiers, ils peuvent être utilisés à domicile, mais sous réserve d'une grossesse à terme, d'un état de santé satisfaisant de la femme et du bébé, et seulement après consultation d'un médecin. Sinon, une telle stimulation peut être dangereuse. Les méthodes de stimulation non médicales comprennent :

Si le col s'ouvre prématurément

La situation inverse se produit également lorsque le col commence à s'ouvrir et à se préparer à l'accouchement. en avance sur le programme. Ceci est généralement associé à une pathologie du canal cervical appelée insuffisance isthmo-cervicale. Cela réside dans l’incapacité du col de l’utérus à contenir correctement le fœtus. Il se raccourcit et s'ouvre tôt, ce qui conduit souvent à un avortement spontané.

La présence de cette pathologie est indiquée par la longueur du canal cervical à 20-30 semaines inférieure à 25 mm.

Une insuffisance isthmique-cervicale peut se développer en raison d'un traumatisme du col de l'utérus, troubles hormonaux ou charge excessive sur le col pendant la grossesse.
Dans cette situation, des mesures doivent être prises pour maximiser la prolongation de la grossesse :

De plus, un traitement est effectué pour favoriser maturation rapide poumons fœtaux au cas où le travail commencerait prématurément. Avant la naissance, le col de l'utérus change tellement qu'il permet au bébé de naître sans entrave.

La dilatation progressive du col avant l'accouchement passe presque inaperçue pour la femme elle-même.

Par conséquent, les visites chez le gynécologue au troisième trimestre doivent être régulières et accompagnées d'un toucher vaginal, ce qui permet d'évaluer le degré de préparation du corps à l'accouchement. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ressentent déjà d’autres signes avant-coureurs. Si la date d'accouchement est déjà proche, mais que la maturité cervicale n'est pas encore arrivée, il n'y a pas lieu d'avoir peur de la stimulation. Parfois, tout retard peut coûter la vie à la mère et à l’enfant.

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Quand le col se dilate-t-il avant l'accouchement ?

La dilatation du col avant l'accouchement est la première étape du travail lui-même. Pour une femme enceinte, c'est l'étape la plus douloureuse, mais si vous vous détendez correctement et vous concentrez sur un accouchement facile, vous pouvez surmonter la douleur. L'ouverture se déroule en trois phases. Durant la première phase, le col s'assouplit et se lisse avant l'accouchement. Au deuxième stade, les contractions gagnent en intensité et une dilatation se produit de quelques centimètres supplémentaires. La troisième phase est la dernière, dilatation complète de l'utérus avant l'accouchement et abaissement du radeau dans les os de la hanche.

Détermination de la maturité cervicale

La maturation du col est déterminée avant l'accouchement par un médecin de maternité. Je place la femme enceinte sur une chaise spéciale et l'obstétricien détermine la maturité du col. Un col immature avant l'accouchement survient tout au long de la grossesse. Il est dans un état fermé et son passage est étroitement protégé par un bouchon muqueux. A cette époque, le col est bien avant l'accouchement, généralement sa longueur est de 2 cm et je commence à le considérer comme mature lorsque la dilatation est de 1 à 2 cm.

Au premier stade du travail, le col commence à mûrir avant la naissance ; en 5 à 6 heures, il s'ouvre de 3 à 4 cm. future maman aura le temps de récupérer des objets, des documents et de se rendre à la maternité. Vous pouvez vous rendre seul à la maternité si elle se trouve en ville, mais sinon, il est préférable d'appeler une ambulance.

Le tonus utérin comme indicateur de l'activité de travail

Le tonus de l'utérus avant l'accouchement indique des contractions de l'utérus, c'est-à-dire des contractions. Plus les contractions sont intenses et douloureuses, plus l'utérus s'ouvre rapidement avant l'accouchement. Au début les contractions ne sont pas fréquentes. Une contraction toutes les 7 à 10 minutes, puis l'intensité augmente. Vous devriez vous rendre à la maternité si l'intervalle entre les contractions est inférieur à 10 minutes. C'est lors de telles contractions que la longueur du col se raccourcit avant l'accouchement et qu'une ouverture se produit.

L'ouverture complète de l'utérus avant l'accouchement s'accompagne du début des poussées. Premièrement, la femme ressentira une pression sur le rectum. À ce stade, vous devez vous détendre autant que possible et ne pas essayer de pousser sans l'autorisation du médecin. Ce point est très important ; si vous commencez à pousser sans contraction, le col dur avant la naissance exercera une pression sur la tête du bébé.

Quand un examen du col de l'utérus est-il effectué ?

Un obstétricien examine le col de l'utérus avant l'accouchement lorsqu'une femme en travail est admise à la maternité. Il détermine la longueur du col, la maturité et la préparation générale de l'utérus à l'accouchement. Si le col est court avant l'accouchement, le processus d'accouchement n'est que stade initial. A cette époque, la femme enceinte se prépare à l'accouchement, en faisant exercices de respiration et massage du bas du dos, si désiré, se promène dans la salle.

Si le col est mou avant l'accouchement, cela indique une préparation physiologique à l'accouchement. À chaque contraction intense, le col se dilate avant le travail. Chez une femme primigeste, les contractions durent environ 12 à 15 heures avant l'accouchement, mais le travail dure parfois plus longtemps.

La stimulation de l'utérus avant l'accouchement est nécessaire si le liquide amniotique, et l'utérus s'ouvre longtemps et très mal. Lors d'une ouverture prolongée, le bébé est sans quantité requise eau, et il peut développer une hypoxie. Mais cela se produit dans Dans certains cas, et à la maternité, les médecins ne permettront pas de mauvaises conséquences. Par conséquent, avant l'accouchement, si l'utérus est mal dilaté, il est stimulé par des médicaments spéciaux.

La chose la plus importante dont une femme enceinte doit se rappeler est que lors de l'écoulement du liquide amniotique, vous ne devez pas faire attention à la fréquence des contractions, mais vous devez immédiatement vous rendre à la maternité. Les femmes Primipares ont 1 à 2 heures pour se rendre en toute sécurité à la maternité. Mais celles qui accouchent à nouveau doivent se dépêcher, car leur col, après la perte des eaux, s'ouvre plus rapidement et dans un laps de temps plus court..

Toutes nos félicitations! Vous êtes sur la ligne d'arrivée et le travail va commencer très bientôt. Les médecins surveillent de près votre état, en accordant une attention particulière à l'état du col de l'utérus. Pourquoi est-ce si important et à quoi cela devrait-il ressembler ? Elle a été fermée pendant toute sa grossesse. Au moment de la naissance, l'enfant devra passer par canal de naissance, par conséquent, l'état du col change radicalement : ce processus est appelé maturation. Pour une femme, cela passe complètement inaperçu et les gynécologues l'évalueront lorsque examen vaginal.

Plusieurs indicateurs sont évalués à la fois :

• Forme du col de l'utérus ;
• Sa taille;
• Maturité;
• Cohérence;
• Degré de divulgation.

Concernant le dernier point, la dilatation cervicale se détermine en centimètres. Mais on entend souvent l’expression « le cou est ouvert par un ou deux doigts ». La taille du doigt est de 1,5 à 2 cm, c'est ainsi que les obstétriciens déterminaient la dilatation. Bien entendu, le diamètre du doigt de chaque médecin est différent, les mesures en centimètres sont donc plus précises. L'ouverture totale à laquelle l'enfant peut marcher est de 10 cm.

La maturité du col avant l'accouchement est extrêmement indicateur important. Sa consistance doit être molle, sa longueur est de 1 cm ou moins (avant la naissance, elle fait plus de 2 cm), le col doit être lissé et situé au centre du bassin. Chaque indicateur est mesuré sur une échelle de 0 à 2 points, puis le résultat est résumé. S'il est égal à 5-6 points, le cou est mature, s'il est 3-4, il n'est pas assez mature, 0-2, il est immature. Chez les femmes primipares, l’immaturité cervicale est plus fréquente que chez celles qui ont déjà accouché.

Comment accélérer la maturation cervicale avant l'accouchement

Attendre que le cou mûrisse tout seul n'est généralement pas possible si le délai est déjà arrivé. Après tout, le bébé est déjà prêt à naître et le placenta commence à vieillir. Si une femme fait les cent pas, le bébé peut ressentir manque d'oxygène. L'immaturité du col de l'utérus est lourde de conséquences complications dangereuses lors de l'accouchement, des ruptures et des saignements. Heureusement, il existe des moyens d'éviter césarienne– le col est ramolli de plusieurs manières avant l'accouchement.

Noeud méthodes médicinales se réfère principalement à la régulière vie sexuelle sans préservatif: sperme masculin adoucit très efficacement le col et le prépare à l'accouchement à venir. C'est pourquoi, pendant la grossesse elle-même, à la surprise des femmes, de nombreux médecins conseillent encore d'utiliser un préservatif - il ne s'agit pas d'une protection contre les infections, mais d'empêcher le col de mûrir avant la date prévue.

Certains médecins prescrivent certaines infusions à base de plantes - onagre, églantier, millepertuis, prêle, feuilles d'airelles, framboises, sauge. Mais vous ne pouvez pas prendre d'herbes vous-même : tout doit être sous contrôle.

Prescrire des antispasmodiques est une autre façon de préparer l’utérus avant l’accouchement. Pour cela, no-spa, suppositoires à la papavérine ou à la belladone, etc. médicaments. Méthode efficace est l'introduction du varech - algue. Leur action repose sur le fait que le varech gonfle sous l’influence de l’humidité. Le médecin insère des bâtons de 5 à 6 cm de long dans le corps du patient. canal cervical. L'intervention est réalisée sur une chaise gynécologique. Après 3-4 heures, les bâtons commencent à gonfler, ouvrant ainsi mécaniquement le canal. Un gel spécial contenant des prostaglandines, par exemple le gel prepidil, est également efficace. La dilatation du col se produit en quelques heures seulement.

Depuis méthodes instrumentales Pour préparer l'utérus avant l'accouchement, on utilise l'acupuncture, la stimulation électrique, le massage et l'acupuncture. Si les contractions commencent mais que la dilatation s'arrête soudainement, les médecins peuvent pratiquer une amniotomie - une ponction du sac amniotique. Dans ce cas, l'eau est déversée et la tête fœtale stimule l'ouverture du col avec sa pression. Cette méthode est sans danger pour la mère et l'enfant.

Que devez-vous savoir d'autre sur l'état de l'utérus

Dur ou utérus mou avant d'accoucher ? Beaucoup de femmes posent cette question aux médecins. Normalement, l’utérus est toujours mou. Avant d'accoucher, elle se tonifie et, bien sûr, se durcit. Il convient de garder à l'esprit qu'il existe également des contractions dites d'entraînement, qui n'ont rien à voir avec les vraies et passent assez rapidement. Lors de ces contractions, l'utérus se tonifie également pendant une courte période, mais cela n'a aucune conséquence pour la femme et le fœtus.

Les changements commencent 3 à 14 jours avant la naissance. Comme nous l'avons déjà dit, une femme ne peut pas évaluer de manière indépendante l'état de préparation du col de l'utérus ; c'est la prérogative des médecins. Mais il est impossible de ne pas remarquer le passage du bouchon muqueux. C'est précisément une conséquence de l'ouverture et du ramollissement du col de l'utérus. En outre, une femme peut comprendre si l'utérus est dur ou mou avant l'accouchement, et si le ventre est tombé et l'utérus pendant longtemps est en bonne forme, vous devez être prêt à ce que les contractions commencent à tout moment. Préparez les choses et les documents nécessaires au voyage à la maternité, gardez votre téléphone portable à portée de main et ne vous promenez pas seul. Après tout, très bientôt il vous attend miracle incroyable– rencontrer votre bébé tant attendu !

Le travail naturel commence approximativement au moment de l'atteinte et se termine avec la naissance du bébé. Dans certains cas, les médecins doivent stimuler le travail. Ça peut être indications médicales survenue avant la date prévue de l'accouchement ou en raison d'une post-gestation de plus de 42 semaines. Parfois, le travail commence spontanément et ne se déroule pas très bien, voire s'arrête. Si les contractions s'arrêtent ou ne suffisent tout simplement pas à l'ouverture normale du col, les médecins parlent de travail faible et recourent à sa stimulation.

C'est ainsi que les médicaments sont utilisés si, douze heures après la perte des eaux, le travail n'a pas commencé. Bien entendu, la stimulation s'effectue uniquement sous surveillance. médecin qualifié et avec une extrême prudence. En même temps, dans obligatoire savoir si la femme a réactions allergiques pour certains médicaments.

Afin d'influencer le col de l'utérus, des agents médicinaux et non médicinaux peuvent être utilisés.

Signes indiquant que la dilatation cervicale doit être stimulée pendant la grossesse:

Présence d'une femme en travail diabète sucré, gestose ou hypertension artérielle ;

Excès de liquide amniotique trop précoce, avec risque d’infection ;

Un utérus très distendu, causé par un hydramnios, un fœtus trop gros ou des jumeaux ;

L'utérus ne s'ouvre pas ;

Faible ou court, ou complètement absent ;

Problèmes cardiaques, présence de conflit Rh ;

Décollement placentaire prématuré (comme menace pour la vie de l’enfant) ;

Dans certains cas, toxicose tardive ;

Détérioration de l'état de la mère et de l'enfant.

La décision de stimulation est prise par chaque médecin de manière indépendante, en fonction de l'état de la mère et des données de recherche (échographie, analyses de sang et d'urine, etc.). Le délai d'attente pour l'accouchement peut être prolongé d'une voire deux semaines supplémentaires, tandis qu'il est recommandé à la femme de se rendre à la maternité afin de la surveiller pleinement et, si nécessaire, de recourir à un accouchement rapide.

Les méthodes de stimulation non médicamenteuses comprennent l'amniotomie, également appelée ponction du sac amniotique. La principale indication de cette procédure est une dilatation de 2 cm, qui s'arrête ensuite. À la suite de la perforation, le travail s'intensifie. Cela provoque un écoulement du liquide amniotique, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle.

La tête du bébé commence à exercer une pression sur les os du bassin, ce qui contribue à l'ouverture nécessaire du col de l'utérus. Cette méthode est totalement indolore et sûre, elle ne peut pas nuire au bébé et il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le sac amniotique.

Si l’amniotomie ne se dilate pas suffisamment, les médecins utilisent des médicaments pour accélérer le processus.

* À l'un des méthodes médicinales la stimulation comprend l'utilisation de prostaglandines. Ces éléments préparent efficacement le col à son ouverture ultérieure. Cette méthode est très efficace car elle n’entraîne pratiquement aucun effet secondaire.

Le spécialiste insère un suppositoire profondément dans le vagin et le col commence à s'ouvrir plus rapidement. C'est le début du travail. Le médicament n'affecte que le corps de la mère et n'est pas susceptible de nuire à l'enfant. Il commence à agir au bout d'une demi-heure et, jusqu'à ce moment, la femme en travail est autorisée à se déplacer librement dans la pièce.

* La stimulation par l'ocytocine est un autre type effets médicinaux pour dilater le col. Ce médicament peut être administré dans l'organisme à l'aide de comprimés ou d'une solution pour voie intramusculaire et injections sous-cutanées, et aussi pour utilisation intraveineuse.

À son Effets secondaires inclure le renforcement sensations douloureuses lors de l'accouchement, il est donc le plus souvent utilisé en parallèle avec des antispasmodiques, et en plus il est trop actif activité contractile l'utérus, ce qui provoque des problèmes circulatoires et peut nuire au bébé.

À administration intraveineuse la femme est obligée d'être en décubitus dorsal, ce qui affecte également négativement la dilatation du col.

* De nombreuses femmes enceintes parviennent à accélérer le travail en se promenant dans la pièce. Mais il ne faut pas oublier que chaque personne est absolument individuelle.

* Il existe plusieurs méthodes que la femme elle-même peut utiliser pour préparer le col de l'utérus au travail. Pour ce faire, à partir de la 37ème semaine de grossesse, il lui est recommandé d'inclure dans son alimentation davantage de salades assaisonnées avec n'importe quel huile végétale.

* La natation et la plongée, ainsi que la marche longue, donnent d'excellents résultats.

* Vous pouvez boire une décoction de feuilles de framboisier, masser oreillette et le petit doigt.

La future mère doit lire attentivement la littérature sur l'accouchement et découvrir comment se comporter pendant le travail. De plus, il est recommandé d'effectuer quelques exercice physique. Cela réduira la peur et apprendra à contrôler votre corps. La capacité « d’écouter » votre corps est la meilleure stimulation du travail. Il est important de se rappeler que la douleur est partie intégrante l'accouchement et contrôlez-vous en pensant au bébé.

Le col de l'utérus est véritablement un organe unique doté d'une structure étonnante, sans lequel il serait impossible de porter et de donner naissance à un enfant. Tout au long de la grossesse, le col joue le rôle de garde, fermant l'entrée de l'utérus et protégeant le fœtus des influences extérieures et les infections. Pendant l'accouchement un bref délais le col de l'utérus se lisse, s'amincit et forme avec le vagin un canal génital unique. Quelques jours seulement après la naissance, le col de l'utérus reprend son aspect antérieur, fermant à nouveau l'entrée de l'utérus post-partum.

Dilatation du col avant l'accouchement

Normalement, tout au long de la grossesse, le col de l'utérus a une consistance dense, d'une longueur de 3 à 5 cm, le canal cervical est fermé et rempli d'un bouchon muqueux, qui sert de protection supplémentaire contre l'infection. Chez les femmes multipares ou en présence de cicatrices cervicales provenant d'accouchements antérieurs, le canal peut passer un doigt jusqu'au pharynx interne.

À partir d’environ 34 à 36 semaines de grossesse, le col commence à mûrir. Le processus de maturation comprend :

• raccourcissement du col de l'utérus;
• consistance adoucissante;
• centrer le col le long de l'axe du canal génital ;
• ouverture progressive du pharynx externe et interne.

Plus la date d'accouchement est proche, plus les processus de maturation et de dilatation du col sont prononcés. Les femmes multipares et les femmes ayant une bonne dominance du travail peuvent déjà présenter une dilatation du col allant jusqu'à plusieurs centimètres au moment du début du travail en l'absence d'autres signes de travail.

Symptômes et sensations lorsque le col se dilate

Pendant le processus de maturation cervicale, une femme enceinte peut ne pas ressentir cela du tout, se sentir bien et même ne pas savoir quels changements se produisent dans son corps. Avant le début du travail, une femme enceinte peut parfois observer :

• contractions périodiques irrégulières, indolores ou moins douloureuses ;
• douleur lancinante dans le bas de l'abdomen, le bas du dos, le sacrum ;
• écoulement muqueux du tractus génital, parfois strié de sang.

Toutes ces sensations sont normales et indiquent que le corps de la femme se prépare à l'accouchement. Cependant, si de tels symptômes apparaissent avant 37 semaines de grossesse, période pendant laquelle la grossesse est considérée comme terminée, il est nécessaire d'en informer immédiatement le médecin.

Comment vérifie-t-on la dilatation du col de l’utérus ?

Pour savoir dans quel état se trouvent le col de l'utérus et le canal génital, si le col est prêt pour l'accouchement ou, à l'inverse, s'il existe une menace naissance prématurée, il est nécessaire d'effectuer périodiquement des examen obstétrical. Il s'agit d'un examen de routine sur chaise, où l'obstétricien insère l'index et majeur dans le vagin de la femme et examine le col de l'utérus et le canal génital. Au cours de l'examen, le médecin évalue la longueur du col, sa douceur, le degré de dilatation du canal, l'écoulement du tractus génital et détermine également si sac amniotique et quelle partie du fruit est présentée. De la même manière, la dynamique de dilatation cervicale pendant le travail est évaluée toutes les deux heures.

Le second est assez fiable et méthode objective mesurer la longueur du col et le degré de sa dilatation en dehors du travail est diagnostic échographique. Cette méthode est appelée cervicométrie par ultrasons et constitue la « référence » pour diagnostic précoce risque d'accouchement prématuré. La méthode est applicable pendant la grossesse de 22 à 37 semaines.

Stimulation de la dilatation et préparation du col à l'accouchement

Parfois, il arrive que la date d'accouchement soit sur le point d'arriver, et le médecin, lors du prochain toucher vaginal, déclare que le col est « immature » et n'est pas prêt pour l'accouchement. En entendant cette nouvelle, la plupart des femmes enceintes commencent à paniquer et se préparent à une césarienne. Un col immature est loin d'être un verdict définitif. Médecine moderne dispose d'un arsenal de moyens pour la « maturation » artificielle du col de l'utérus. Stimulation de la dilatation cervicale procédure médicale, qui est réalisée uniquement en milieu hospitalier et pour un certain nombre d'indications :

• grossesse post-terme supérieure à 42 semaines en présence de signes de vieillissement du placenta et d'autres signes de post-maturité ;
• la présence de complications de la grossesse dans lesquelles la suite de la grossesse est dangereuse pour la femme et le fœtus - insuffisance fœtoplacentaire, décompensation des maladies extragénitales de la mère, par exemple diabète sucré, pathologie cardiaque et rénale.

Les techniques suivantes peuvent être utilisées pour faire mûrir le col :

• Les bâtons de Laminaria sont séchés algue, pressé sous forme de crayons. Ces bâtonnets sont insérés dans le col légèrement ouvert, où, en milieu humide, les algues gonflent et l'ouvrent mécaniquement.
• Dilatation par ballon du col de l'utérus, lorsqu'un ballon spécial est inséré dans le canal cervical, qui est progressivement gonflé avec de l'air ou un liquide.
• Usage médicaments spéciaux les prostaglandines, qui accélèrent les processus de maturation et de dilatation du col. Ces médicaments peuvent se présenter sous forme de gouttes intraveineuses, de gels vaginaux, de comprimés ou de suppositoires. La découverte des prostaglandines a constitué une véritable avancée médicale, permettant dans un très grand nombre de cas d'accélérer le déclenchement du travail et d'éviter une intervention chirurgicale.

Toutes ces techniques sont utilisées uniquement en milieu hospitalier sous la supervision du personnel médical !

Comment accélérer la dilatation du col à la maison ?

Très souvent, l'obstétricien, constatant que le corps n'est pas suffisamment préparé à l'accouchement, envoie la femme à l'hôpital pour des mesures particulières. Mais dans les cas où la période de grossesse n'est pas encore critique et où la femme et l'enfant sont en bonne santé, le médecin choisit une approche attentiste : la future maman rentre chez elle. Il existe de nombreuses méthodes de grand-mère pour accélérer la maturation et la dilatation du col. Pour être honnête, l’efficacité et la sécurité de la plupart d’entre eux sont très discutables. Ceux-ci inclus:

• Laver les sols, monter les escaliers, nettoyer la maison. Il n'y a aucun mal à de tels événements, mais inutiles exercice de stress déconseillé aux femmes atteintes de gestose, et.
• Réception huile de castor. En effet, l’huile de ricin est utilisée depuis l’Antiquité par les obstétriciens pour déclencher le travail. En plus de son effet laxatif, le médicament stimule les contractions utérines et favorise la dilatation du col utérin. Cependant, ces effets peuvent déjà apparaître sur un col assez mature et bien préparé au travail. Sinon, à part la diarrhée, il n’y aura aucun autre effet.
• Lavement nettoyant. Le scénario est similaire à celui de la prise d’huile de ricin. Cependant, il existe un danger en présence d'une tête de présentation mobile qui n'est pas plaquée contre le bassin et d'un prolapsus des anses du cordon ombilical.
• Réception de divers remèdes à base de plantes, par exemple, une décoction de feuilles de framboisier, des suppositoires à l'extrait de belladone, etc. C’est inoffensif, mais son efficacité n’a pas non plus été prouvée.
• Sexe. C'est peut-être la seule base scientifique manière folklorique. Le sperme contient les mêmes prostaglandines que celles utilisées dans les maternités. Par conséquent, une vie sexuelle régulière peut effectivement contribuer à la dilatation du col et au déclenchement du travail. N’hésitez pas à demander à votre médecin si vous avez des contre-indications à de telles méthodes de stimulation.

La chose la plus importante lors de l'accouchement est peut-être la domination de la femme elle-même à la naissance, son attitude positive et sa concentration sur le travail en équipe avec un médecin et une sage-femme. Croyez au meilleur, faites confiance à votre médecin et tout ira bien !

Alexandra Pechkovskaya, obstétricienne-gynécologue, spécialement pour le site

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