Col lâche : quand faut-il s'inquiéter ? Col mou pendant la grossesse : tous les moyens d'éliminer le problème

La plupart des femmes subissent un examen par un gynécologue une fois par an, sauf en cas d'anomalies dans leur état de santé. Si vous soupçonnez une grossesse, vous devriez consulter un médecin. Cela doit être fait après que le retard se soit produit. Jusqu'à ce moment, de nombreuses femmes s'inquiètent et se demandent si la conception a eu lieu.

Le col est différent avant les règles et pendant la grossesse. Une femme ne pourra pas constater les changements par elle-même, mais il est tout à fait possible de les ressentir. La manière dont cette méthode de diagnostic est utilisée, ses avantages et ses inconvénients doivent être examinés plus en détail.

Col de l'utérus et son état

La partie inférieure de l’utérus s’appelle le col. Cela ressemble à un tube reliant le vagin et la cavité de l'organe reproducteur. La longueur moyenne de cette section est de 4 cm et la longueur est de 2,5 cm.

Les changements survenant dans cet organe permettent de diagnostiquer une grossesse précoce, ainsi que la période d'ovulation ou de menstruation régulière. Un gynécologue peut observer ses modifications et déterminer sa consistance : il existe un col dur et un col mou.

Cet organe permet également de déterminer s'il existe des pathologies dans le fonctionnement de l'appareil reproducteur féminin.

Un gynécologue expérimenté sera en mesure d'évaluer diverses conditions du col de l'utérus.

S'il n'est pas possible de consulter fréquemment un médecin, la fille a la possibilité de déterminer elle-même certaines conditions. Cela doit être fait correctement.

Une femme ne peut évaluer l'apparence du col à différentes périodes que par comparaison, ainsi qu'en connaissant théoriquement ses paramètres.

Col de l'utérus pendant la menstruation

Dès le premier jour du cycle, l'utérus commence à rejeter l'endomètre envahi. Pour ce faire, le col s'ouvre légèrement. Cela se produit quelques jours avant le début des jours critiques. La position de l'utérus devient plus basse.

Lorsque l’organe s’ouvre légèrement, il faut éviter les infections dans le vagin. Pour ce faire, vous devez :

1. Respectez les règles d’hygiène personnelle.
2. Ne visitez pas la piscine.
3. Ne nagez pas dans les plans d’eau.
4. Essuyez l'anus du vagin.
5. N'insérez pas d'objets étrangers ou de doigts dans le vagin.
6. Ne vous douchez pas.

Un petit écoulement du canal cervical qui apparaît à ce moment est conçu pour protéger l'environnement interne de l'infection. Mais cela n’en vaut pas la peine.

Col après la menstruation

Un col sain dans la première phase du cycle prépare à la conception future. Son canal se rétrécit. Le saignement s'arrête. L'utérus est tiré haut et l'endomètre commence à s'y développer.

Une fois vos règles terminées, votre col devient sec et dur. Le canal cervical est fermé. Cette position de l'organe permet d'éviter qu'une infection ne pénètre à l'intérieur.

Le col est ferme au toucher. Pour procéder à un examen à domicile, une femme doit comparer les sensations tactiles sur deux, ou de préférence trois cycles.

Période d'ovulation

Un col mou est déterminé lors de l'examen au moment de l'ovulation. Durant cette période du cycle, le gynécologue peut déterminer que le pharynx de l'organe est ouvert. C'est ce qu'on appelle le signe de la pupille.

Vous pouvez sentir votre col chez vous pendant l'ovulation et constater son humidité accrue. Pendant cette période, ça monte un peu.

Si, lors de l'examen, le canal cervical est ouvert, du mucus abondant en sort avec une surface molle, cela signifie que l'ovule se prépare à quitter l'ovaire. L'utérus est prêt à recevoir les spermatozoïdes.

Après cela, soit la conception a lieu, soit le corps commence à se préparer à la prochaine menstruation. Si la fécondation n’a pas lieu, le canal se ferme entre le 16e et le 17e jour du cycle et l’organe prend une position différente.

La période précédant les règles

Le col est bas avant les règles. Il est sec et dur au toucher. Lors de l'examen, le gynécologue constatera une forte compression du canal cervical. Cela signifie que l’utérus n’est pas prêt à recevoir les spermatozoïdes.

Dans les derniers jours du cycle, après l'absence de fécondation de l'ovule, l'organe subit également un certain nombre de changements. Le canal cervical s'agrandit.

Le col avant la menstruation, la veille de son début, ressemble un peu à ce à quoi il ressemble pendant l'ovulation. Seulement cette fois, il s’est ouvert non pas pour accepter les spermatozoïdes, mais pour arracher la couche endométriale.

Col de l'utérus pendant la grossesse

L'utérus subit de nombreux changements au cours de la grossesse. Au début, même un gynécologue expérimenté ne sera pas en mesure de diagnostiquer avec précision la conception qui a eu lieu. Après examen, le médecin peut déterminer quels changements se sont produits dans l'organe.

Premièrement, des changements cachés à l’intérieur sont observés. Ils ne peuvent pas être vus aussi facilement. Au début, avant le retard, cela ressemble presque à un utérus avant la menstruation. Cependant, des changements visibles apparaîtront très prochainement.

Vous pouvez sentir un col serré avec un utérus mou. La grossesse commence à apparaître. Il est difficile de déterminer de combien de jours le corps aura besoin pour cela. Au début de la grossesse, l'utérus change dans les paramètres suivants :

• couleur;
• emplacement;
• taille;
• formulaire;
• densité.

Une fois la fécondation effectuée, la couleur du col commence à changer. On peut le qualifier de cyanosé. Il existe des raisons objectives à cet état de la membrane muqueuse. Ils consistent à augmenter le flux sanguin.

Un utérus lâche est le signe d’une grossesse précoce. Si pendant la période d'ovulation le col est situé haut, alors après la fécondation, la progestérone change de position. Durant le cycle qui suit l'ovulation, elle diminue en l'absence de grossesse.

Avec une implantation cellulaire réussie, la taille de l'organe reproducteur augmente et au bout de 4 semaines, il est déjà comparable à un œuf de poule. Après la fécondation et le développement fœtal, cela se ressent dans la région pelvienne.

Si le gynécologue examine pendant cette période, il peut révéler une mobilité du col due au ramollissement de l'isthme. Le temps nécessaire au corps pour effectuer tous ces changements dépend de ses caractéristiques.

Un col mou pendant la grossesse est l'un de ses premiers signes.

Palpation à la maison

De nombreuses femmes, avant de consulter un médecin, souhaitent confirmer ou infirmer leurs hypothèses sur une éventuelle grossesse. Connaissant les caractéristiques de base, il est possible de déterminer avant le retard le développement d'une nouvelle vie à la maison. L'utérus est mou pendant la grossesse. Mais chez les femmes nullipares, le col est bien fermé et situé en hauteur. Avant la menstruation, sa position est plus basse.

Même un spécialiste expérimenté ne risquerait pas de diagnostiquer une grossesse uniquement sur la base d'un examen.

Technique de palpation

Cette méthode n'est utilisée que s'il est impossible de consulter fréquemment un médecin. Il ne doit pas être utilisé avant les règles pour éviter toute infection. Lorsque vous décidez d'utiliser cette technique, vous devez garder à l'esprit ses inconvénients.

Si vous souhaitez réaliser un contrôle par vous-même, vous devez suivre un certain nombre de recommandations :

1. Avant la palpation, il est nécessaire de couper les ongles du majeur et de l'index.
2. Lavez-vous soigneusement les mains et portez des gants stériles.
3. Deux doigts sont insérés profondément à l’intérieur.
4. Le tubercule à l'intérieur doit être palpé et des conclusions tirées sur l'état du col de l'utérus.

Inconvénients de l'auto-palpation

Les diagnostics présentés présentent un certain nombre de qualités négatives. Ceux-ci incluent les faits suivants :

1. Il existe une possibilité d'infection et de provoquer diverses maladies.
2. Si vous le déplacez accidentellement de manière imprécise, vous risquez de vous blesser au cou, ce qui provoquerait une érosion.
3. Il est impossible de déterminer avec un degré de probabilité élevé si une grossesse a eu lieu.
4. Vous devrez quand même consulter un médecin spécialiste.

L'autodiagnostic est considéré comme une approche plutôt risquée. Même avec une expérience théorique et pratique suffisante sur cette question, il est presque impossible de tirer des conclusions précises sur l'état du système reproducteur sur la base de la palpation à domicile.

Seul un examen approprié par un spécialiste qualifié constituera un moyen adéquat de déterminer une grossesse.

La cervicite est une inflammation du col de l'utérus (le tissu qui relie le vagin à la cavité utérine). Cet organe joue un rôle très important : il protège la partie supérieure du tractus génital des infections, permet l'acheminement des spermatozoïdes jusqu'à l'utérus et, lors de l'accouchement, la sortie du bébé de l'utérus.

Lorsque le processus inflammatoire se développe, le col se relâche. Il empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus, ce qui conduit à l’infertilité. Si une cervicite survient pendant la grossesse, elle menace un accouchement prématuré ou une fausse couche. De plus, l’inflammation peut se propager plus haut, entraînant de graves problèmes de santé (inflammation pelvienne, urinaire ou péritonéale) et constituer une menace directe pour la vie.

Le traitement de la cervicite doit être effectué avec compétence et prudence, en particulier pendant la grossesse. Afin de ne pas nuire à l'enfant à naître et de ne pas empoisonner votre propre corps avec des médicaments pharmaceutiques, demandez l'aide de la médecine traditionnelle. Les herbes anti-inflammatoires élimineront rapidement le problème et rétabliront la santé des femmes.

Il existe une inflammation aiguë et chronique. La forme aiguë est généralement causée par des maladies sexuellement transmissibles telles que :

• la chlamydia;


• trichomonase;


• verrues génitales (HCP);


• blennorragie;


• l'herpès génital.

Les cervicites chroniques et aiguës peuvent être causées par d'autres micro-organismes pathogènes, tels que des champignons, des staphylocoques, des streptocoques, E. coli ou l'uréeplasma. Parfois, le coupable est une perturbation de l’équilibre naturel de la flore vaginale, lorsqu’il y a plus de « mauvaises » bactéries que de « bonnes ».

La cause de l'inflammation du col de l'utérus peut également être une réaction allergique au latex ou aux contraceptifs chimiques (gels spermicides, crèmes, pessaires). Dans certains cas, la source de l'infection est le dispositif intra-utérin.

L’inflammation chronique qui dure plusieurs mois après l’accouchement est très courante. Dans ce cas, la maladie peut provoquer des dommages mécaniques au col de l'utérus survenus lors du passage du fœtus.

Dans la plupart des cas, la cervicite du col est asymptomatique. Cependant, certaines femmes se plaignent de :

• pertes vaginales purulentes ou mucopurulentes ;


• des pertes du vagin après un rapport sexuel ou entre les règles ;


• rapports sexuels douloureux;


• mictions fréquentes, brûlures et douleurs pendant la miction;


• démangeaisons du vagin et des organes génitaux externes;


• douleurs abdominales et fièvre (dans de rares cas).

Après avoir remarqué tous ces symptômes, vous devez immédiatement vous faire tester et clarifier le diagnostic. Faites attention à la santé de vos femmes !
[contenu h2 h3]

Un col lâche accompagné d'une cervicite est une voie directe vers des infections, des complications et l'infertilité ou une naissance prématurée. Vous devez donc commencer le traitement immédiatement. La médecine traditionnelle en la matière a la position suivante : une femme doit prendre des herbes qui éliminent l'inflammation et utiliser en outre des remèdes locaux (suppositoires, tampons) pour restaurer la structure normale des tissus et éliminer l'infection. Certains produits peuvent même être utilisés pendant la grossesse.

L'aloès tue toutes les infections et soulage les inflammations (même chroniques), vous devez donc absolument l'inclure dans votre programme thérapeutique. Le plus simple est d’insérer un petit morceau de feuille fraîche dans le vagin la nuit (après avoir coupé les épines). Le lendemain matin, l’aloès tombera tout seul lors d’une selle. Ces procédures doivent être répétées chaque nuit jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent. La technique peut être utilisée par les femmes pendant la grossesse.

Vous pouvez également mélanger du jus d'aloès avec du miel (dans n'importe quelle proportion), humidifier un coton-tige avec ce mélange et l'insérer dans le vagin pendant la nuit. Pour un renforcement général de l'organisme, mélangez 100 ml de jus d'aloès, 200 ml de miel et 50 ml de jus de citron fraîchement pressé. Prenez une cuillère à soupe de cet élixir chaque matin avant le petit-déjeuner.

Si vous avez un col lâche en raison d'une inflammation chronique, essayez de traiter le problème avec de l'huile d'argousier. Il a un effet cicatrisant et anti-inflammatoire.

Imbibez un long morceau de pansement d'huile en laissant l'extrémité libre (environ 6 cm) et insérez-le dans le vagin pendant la nuit. Cela doit être répété 10 nuits de suite, puis faire une pause de 1 à 2 semaines et répéter le traitement (si les symptômes n'ont pas complètement disparu). Ce traitement n'est pas contre-indiqué pendant la grossesse.

Pour plus d'effet, vous pouvez ajouter du miel, du jus d'aloès ou de la vitamine E liquide à l'huile d'argousier. Les proportions n'ont pas d'importance ici.

La sauge a des propriétés anti-inflammatoires, elle est donc recommandée aux patients souffrant d'inflammation cervicale (dans le cadre d'une phytothérapie complexe). Cependant, les cours ne peuvent être effectués plus de trois fois par an et la sauge est strictement interdite aux femmes pendant la grossesse.

Alors, infusez une cuillère à soupe de plante sèche dans un verre d'eau bouillante, attendez 15 minutes, filtrez, ajoutez une cuillère à café de miel et buvez d'un trait. Prendre 2 à 3 verres de cette boisson par jour, de préférence à jeun. Le traitement dure 3 semaines, après quoi le cours est arrêté. De plus, vous pouvez vous doucher avec une infusion de sauge le soir pour éliminer l'infection localement.

Les jeunes pousses de framboisier éliminent l'inflammation aiguë du col de l'utérus et normalisent également l'équilibre de la microflore (elle est souvent perturbée en cas de cervicite). Il est préférable de réaliser une teinture de glycérine à partir de cette plante : infuser 1 part de pousses sèches coupées dans 10 parts de glycérine, filtrer au bout de 10 jours. Prendre une cuillère à café trois fois par jour avant les repas, avec une collation de miel. Continuez le traitement jusqu'à ce que les symptômes désagréables disparaissent.

Les femmes enceintes peuvent prendre une infusion aqueuse de pousses de framboisier : pour ce faire, infusez une cuillère à soupe de la plante dans deux verres d'eau bouillante, et buvez par petites portions tout au long de la journée. Au cours des dernières semaines de grossesse, il vaut mieux éviter les framboises, car elles augmentent légèrement le tonus de l'utérus et peuvent provoquer un accouchement prématuré.

Les remèdes à base de plantes aideront à traiter le problème. Chaque composant de ces mélanges agit sur la cause de la cervicite ; certaines herbes renforcent également l'ensemble du corps, nettoient le sang et normalisent l'équilibre hormonal. Voici une bonne recette :

• Fleurs d'achillée millefeuille - 30 g;


• Racines de jeune genévrier - 30 g ;


• Jeunes brindilles et cônes d'aulne - 30 g ;


• Herbe de marrube - 30 g.

Préparez la décoction : versez 4 cuillères à soupe du mélange dans une casserole, ajoutez un litre d'eau, couvrez, portez à ébullition et laissez cuire quelques minutes. Attendez ensuite que le bouillon refroidisse un peu. Prendre la moitié de la portion par voie orale (100 ml 4 fois par jour), utiliser le reste pour les douches vaginales du soir. La maladie doit être traitée avec cette méthode jusqu'à disparition des symptômes. Cette recette ne convient pas aux femmes enceintes.

• Herbe Adonis - 30 g;


• Fleurs de camomille - 30 g ;


• Écorce de Rowan - 30 g;


• Écorce de chêne - 15 g;


• Herbe de colza commune - 15 g.

Préparez la décoction : mélangez les ingrédients, jetez 3 cuillères à soupe du mélange dans une casserole dans laquelle bout un litre d'eau, couvrez, baissez le feu et laissez cuire 10 minutes. Laissez le bouillon refroidir à température ambiante, puis égouttez-le et divisez-le en 2 parties. Nous en buvons la moitié au lieu du thé, laissant l'autre moitié pour les douches vaginales du soir. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à disparition des symptômes désagréables. Pendant la grossesse, l'utilisation de ce mélange est strictement interdite.

Toutes les femmes ont sûrement entendu l'expression « utérus lâche », qui fait peur aux jeunes filles inexpérimentées. Il n'y a vraiment rien de mal à cela. L'utérus ne peut se relâcher que dans deux cas : pendant le cycle menstruel ou pendant la grossesse.

L'utérus est lâche et le cycle menstruel

Le cycle menstruel est la période allant du début d’une menstruation au début de la suivante. Quelques jours après la fin des règles, commence la période d'ovulation, durant laquelle il est très facile de féconder un ovule. C'est pendant cette période que la paroi interne de l'utérus se relâche, car cela contribue au placement confortable du fœtus à l'intérieur.

Utérus lâche et grossesse

La grossesse est établie grâce à un entretien détaillé de la femme, un examen approfondi et également sur la base des résultats de certains tests. Il n'est probablement pas nécessaire de parler de ce qu'est la grossesse, et nous pouvons passer directement au sujet qui nous intéresse : un utérus lâche pendant la grossesse.

Pendant cette période, une femme change non seulement à l'extérieur, certains changements se produisent également à l'intérieur de son corps. Cela s'applique en particulier à l'utérus, qui grossit, change de forme, devient mou et lâche. Comme indiqué ci-dessus, cela est nécessaire pour offrir au fœtus des conditions plus confortables pendant son développement.

Ainsi, nous pouvons conclure que l'utérus est lâche - c'est un phénomène tout à fait normal pendant l'ovulation et la grossesse. Bien que parfois le relâchement de l’organe génital féminin le plus important puisse être un signe de fibromes. Cependant, cela arrive assez rarement.

À quels types de diagnostics les représentants du beau sexe sont-ils confrontés ! Les annexites, les fibromes et l'endométriose ne sont que quelques-unes des maladies de l'appareil reproducteur féminin. Les femmes savent au moins quelque chose à leur sujet. Mais seuls quelques-uns savent ce que signifie un col lâche.

L'utérus est un organe étonnant. Il est responsable de la santé mentale et émotionnelle d’une femme et, si nécessaire, il peut augmenter de 500 fois (pendant la grossesse). Si quelque chose ne va pas, cela affecte certainement les fonctions de tout l’organisme.

Chez une femme en bonne santé, le col est ferme au toucher, a une couleur rose pâle et une surface lisse. Mais avant la menstruation, il se ramollit et se relâche, et son pharynx s'ouvre légèrement. Cela indique que le corps est prêt pour la fécondation. Si la conception ne se produit pas, la menstruation survient. Après la menstruation, le pharynx cervical se rétrécit et l'organe redevient dur et lisse.

Un relâchement du col utérin est également observé au cours des premières semaines de grossesse. Cependant, avec le temps, il durcit à nouveau, ce qui permet au fœtus de se développer normalement. Après la conception d'un enfant, la couleur de l'organe change également : il devient bleu (cela est dû à une augmentation du nombre de vaisseaux sanguins).

Au cours d'une grossesse normale, le col se ramollit au cours des derniers jours de la grossesse. C'est ainsi que le corps de la future maman se prépare à la naissance du bébé.

Dans les deux cas, le relâchement du col utérin est une conséquence de processus physiologiques naturels se produisant dans le corps féminin. Dans de tels cas, aucun traitement n'est nécessaire.

Le col est lâche et mou : causes de pathologie, symptômes

Un col lâche est un diagnostic qui, à l'audition, les femmes enceintes commencent à paniquer : à cause de l'excitation suscitée par l'accouchement à venir ou à cause de la menace de fausse couche.

Selon les statistiques, la probabilité d'un ramollissement prématuré est la plus élevée entre 20 et 30 semaines de grossesse, mais la 24e semaine de gestation est considérée comme la plus critique.

Les principales causes du relâchement cervical :

Le plus souvent, le relâchement du col utérin indique une insuffisance isthmique-cervicale (diminution du tonus musculaire). C'est ce qui devient le facteur qui provoque une fausse couche spontanée : aussi bien au début qu'à la fin de la grossesse. Les gynécologues divisent la pathologie en deux types (voir tableau).

Une pathologie peut être suspectée sur la base des symptômes suivants :

• inconfort, sensation de plénitude dans le bas-ventre, lourdeur ;
• des picotements, des douleurs « lancinantes » dans le vagin ;
• écoulement abondant du tractus génital (parfois mélangé à du sang) ;
• saignements en dehors des règles.

Les principaux signes d'insuffisance isthmique-cervicale sont le relâchement du col et sa dilatation prématurée au cours de la grossesse. Il est difficile de détecter la maladie chez les femmes qui ne sont jamais tombées enceintes : elle est asymptomatique.

Comment traite-t-on l’insuffisance isthmo-cervicale ?

La pathologie peut être détectée avant la grossesse s'il existe des défauts ou des cicatrices rugueuses sur le col de l'utérus. Dans d'autres cas, la maladie est diagnostiquée lors d'un examen gynécologique après la première fausse couche.

Une femme enceinte en bonne santé a un col long et ferme. Il est incliné vers l'arrière et son ouverture extérieure est bien fermée. Avec ICI, cette partie de l'organe reproducteur se ramollit (se détache), le pharynx interne et externe s'ouvre. Si, à l'examen, les membranes du sac amniotique sont visibles dans le spéculum et qu'un raccourcissement du col allant jusqu'à 2 cm est constaté, le diagnostic est confirmé.

Les ICI post-traumatiques chez les patientes non enceintes sont traitées chirurgicalement : une chirurgie plastique cervicale est réalisée. Le traitement d'une pathologie pendant la grossesse dépend de son type et de la présence de complications (voir tableau).

La durée du traitement avec des médicaments hormonaux peut aller jusqu'à 2 semaines. Le médecin réexamine ensuite le patient. Si la situation s'est stabilisée (il y a peu de risque de fausse couche), le traitement est poursuivi. Parallèlement, l'évolution de la grossesse est surveillée.

Lorsque les changements dans la structure de l'organe sont insignifiants, en plus de l'hormonothérapie, ils ont recours à l'installation d'un anneau en plastique. Le pessaire fonctionne comme un bandage : il aide à répartir uniformément la pression sur le col de l'utérus et à réduire la charge sur ses muscles.

Après son diagnostic, une femme doit consulter régulièrement un médecin, passer des tests de flore et subir une échographie. Le pessaire est retiré au cours des dernières semaines de grossesse. Cependant, en cas de saignement ou d'accouchement prématuré, il est retiré plus tôt que prévu.

Si l'anneau de déchargement n'est pas suffisant pour le déroulement normal de la grossesse, le relâchement du col est « corrigé » par l'application de sutures. L'opération est réalisée sous anesthésie locale en milieu hospitalier. Les indications du traitement chirurgical des ICI sont :

• fausses couches lors de grossesses précédentes;
• agrandissement de l'orifice externe ou de l'ensemble du canal cervical ;
• raccourcissement de l'organe, sa flaccidité.

Les médecins sont tenus d'adopter une approche responsable dans le choix de l'anesthésie. Il ne faut pas agir trop longtemps, car cela pourrait nuire à l'enfant.

En règle générale, les sutures sont retirées deux semaines avant la date prévue de l'accouchement, mais des exceptions sont possibles :

• contractions prématurées;
• écoulement complet ou partiel de liquide amniotique (il existe un risque d'infection pénétrant dans l'utérus) ;
• écoulement mêlé de sang.

La probabilité de complications survenant après le traitement chirurgical de l'insuffisance isthmique-cervicale est minime, mais on n'y recourt pas toujours. L'opération n'est pas réalisée si la femme enceinte présente les éléments suivants :

• pathologies graves du cœur et des vaisseaux sanguins ;
• maladies infectieuses et génétiques;
• dysfonctionnement du foie et des reins;
• malformations fœtales;
• microflore pathogène dans le col de l'utérus, le vagin.

Une femme souffrant d'insuffisance isthmique-cervicale présente un risque accru de fausse couche. Pour la même raison, les gynécologues diagnostiquent souvent l'infertilité. Par conséquent, après avoir confirmé le diagnostic, vous devez immédiatement commencer le traitement.

L’ICI est à l’origine d’une laxité cervicale, quel est le pronostic ?

Si la pathologie est détectée à temps et que toutes les recommandations du médecin sont suivies, le pronostic est favorable : une femme peut tomber enceinte, mener à terme et donner naissance à un bébé en bonne santé. Mais le traitement seul ne suffit pas. La future maman doit :

1. Maintenez le repos au lit.
2. Évitez les activités physiques intenses.
3. Refusez l’intimité.
4. Soyez de bonne humeur.
5. Consultez régulièrement votre médecin.

Pour les femmes chez qui une pathologie cervicale a été diagnostiquée avant leur première grossesse ou après plusieurs fausses couches, il est recommandé :

En général, la laxité cervicale est considérée comme normale si elle est observée avant les règles, en début de grossesse et immédiatement avant l'accouchement. Dans d'autres cas, un tel symptôme peut être le signe d'une insuffisance isthmique-cervicale ou d'une autre pathologie. Seul un médecin peut déterminer la cause du dysfonctionnement de l'organe reproducteur.

Il existe de nombreuses pathologies du système reproducteur féminin, certaines sont moins graves, tandis que d'autres nécessitent déjà une attention et un traitement plus approfondis. Ce sujet préoccupe particulièrement les femmes qui ont accouché, car la grossesse est simplement un énorme choc hormonal pour le corps ; à la suite d'un tel choc, la structure des tissus de l'utérus peut changer.

L'utérus est un organe creux non apparié aux muscles lisses qui peut se dilater plusieurs fois au cours de la grossesse pour une gestation favorable. Le col de l'utérus est la partie segmentaire inférieure de l'utérus, un côté s'ouvre dans l'utérus, l'autre dans le vagin. Ainsi, on peut dire qu'il s'agit d'une sorte de « porte ».
Normalement, l’utérus est lisse, dur et de couleur rose pâle. Avant le début des règles, il se relâche, se ramollit et s'ouvre légèrement, ce qui signifie que le corps est prêt pour la fécondation et l'implantation de l'embryon. Si la grossesse ne se produit pas, les règles surviennent et l'utérus revient à son état antérieur.

Le relâchement du col de l'utérus survient normalement pendant la grossesse et au cours des dernières semaines, à l'approche de l'accouchement. Il s'agit d'un phénomène physiologiquement normal. Mais si le col se ramollit au milieu de la grossesse, cela peut entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré. Pourquoi cela arrive-t-il?

Il existe plusieurs facteurs principaux conduisant au relâchement du col :

• De nombreuses blessures mécaniques résultant de nettoyages, d'avortements, de procédures de diagnostic, ainsi que d'accouchements fréquents, voire difficiles ;
• Faiblesse des muscles utérins, perte de tonus ;
• Affaiblissement de l'immunité générale et locale ;
• Troubles hormonaux des systèmes reproducteur/endocrinien ;
• Anomalies congénitales (sous-développement de l'organe, infantilisme de l'utérus, déficit des fibres conjonctives, etc.).

La cause la plus fréquente est une insuffisance cervicale du col (diminution du tonus musculaire). En effet, cette pathologie provoque des fausses couches spontanées et des naissances prématurées. Cette carence est déterminée par plusieurs types :

Type fonctionnel :

• une quantité surestimée d'hormones sexuelles mâles - le col utérin se desserre et devient plus court, éventuellement en cas de charge excessive ;
• production insuffisante de progestérone (dysfonctionnement ovarien) - augmente considérablement le risque de fausse couche.

Type biologique :

• la présence d'avortements, de curetage - à la suite d'un traumatisme ou d'une infection, les parois de l'utérus s'amincissent et deviennent impropres à supporter des grossesses ultérieures ;
• accouchement difficile - les tissus deviennent cicatrisés après des ruptures des parois du col de l'utérus et lors des grossesses ultérieures, ils ne se ferment pas complètement.

Les principaux indicateurs d'insuffisance cervicale sont le relâchement du col et sa dilatation prématurée pendant la grossesse. Mais chez les femmes nullipares, le diagnostic est très difficile, car c'est asymptomatique. D'autres signes incluent :

• une sensation d'inconfort, une sensation d'éclatement dans le bas-ventre, une lourdeur ;
• picotements, douleurs lancinantes irradiant vers le vagin ;
• écoulement abondant, parfois sanglant ;
• saignements en dehors des règles.

Pendant la grossesse, l'utérus subit des changements importants. Dans les premiers jours après la conception, grâce aux hormones, l'utérus se ramollit pour mieux fixer l'embryon dans la cavité utérine et lui fournir une nutrition adéquate. Puis, au cours du premier mois, l’utérus retrouve sa structure normale. Il continuera à évoluer tout au long de la grossesse, mais un relâchement devrait normalement apparaître dans les derniers jours précédant l'accouchement.

Dans le même temps, le col se dilate légèrement, le tonus disparaît et se raccourcit. Ceci est considéré comme normal et constitue la préparation du corps à l’accouchement et facilite l’accouchement lui-même. De tels phénomènes ne nécessitent pas de traitement.

Mais si cela se produit au milieu de la grossesse, cela nécessite déjà un traitement, sinon le risque de début prématuré du travail augmente.

Avec une grossesse normale, le col sera ferme, long et bien fermé. Si le col est insuffisant, il se relâche et le pharynx s'ouvre. Si, lors de l'examen, les membranes du sac amniotique sont visibles dans les miroirs, le col est raccourci à deux centimètres, alors le diagnostic est confirmé.

Dans un premier temps, un traitement hormonal est prescrit pendant deux semaines. Si après cela, lors du réexamen, des améliorations sont perceptibles, le risque de fausse couche est considérablement réduit, le traitement est alors poursuivi. Une surveillance médicale supplémentaire est requise tout au long de la grossesse.

Il existe d'autres méthodes de traitement si l'hormonothérapie est inefficace.

Un pessaire (anneau) est une mesure supplémentaire ; il est placé sur le col. Ainsi, il remplit une fonction de bandage - il soutient le cou et ne lui permet pas de s'ouvrir. Nécessite une surveillance constante par un médecin ; lors du port d'un pessaire, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à une échographie et à des tests de flore. Il est retiré vers la fin de la grossesse, mais en cas de saignement ou de début d'accouchement prématuré, il est retiré plus tôt.

Si le pessaire est inefficace, une mesure chirurgicale vient en aide au col lâche - la suture. L'opération est réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie locale. Les indications de suture sont :

• les grossesses précédentes se sont soldées par des fausses couches ;
• l'orifice externe ou canal de tout le col de l'utérus est élargi ;
• le cou est ample et court.

Il est important de sélectionner l'anesthésie aussi précisément et soigneusement que possible, car elle ne doit pas nuire au bébé. Les sutures sont retirées quelques semaines avant la date prévue de l'accouchement, mais dans certains cas, cela est fait plus tôt : contractions prématurées, apparition ou perte complète des eaux (en cas d'absence prolongée de travail, il existe un risque d'hypoxie et d'infection du fœtus), saignements.

La méthode de traitement chirurgical ne présente pratiquement aucune complication, mais présente néanmoins des contre-indications :

• Anomalies cardiovasculaires graves ;
• La présence de maladies infectieuses, génétiques, d'un dysfonctionnement hépatique ou rénal ;
• Malformations fœtales ;
• Flore pathogène du col de l'utérus ou du vagin.

Avant la grossesse, une pathologie peut être observée en présence de modifications cicatricielles ou d’autres défauts du col de l’utérus. Dans d'autres cas, le diagnostic n'est possible qu'après la première fausse couche.

Les femmes souffrant d’insuffisance cervicale courent un risque élevé de fausse couche. Pour cette raison, l'infertilité est souvent diagnostiquée. Après avoir découvert un tel diagnostic, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement.

Pourquoi y a-t-il un utérus lâche après l'accouchement ?

La procédure de récupération post-partum n’est pas toujours sans complications. Le relâchement de l'utérus après l'accouchement est l'un de ces phénomènes, qui peut être un symptôme de subinvolution.

Les premiers mois de la période post-partum sont les plus importants ; c'est à ce moment que se produit l'involution - restauration des fonctions des organes, normalisation des niveaux hormonaux. Cependant, il arrive que le col soit obstrué par des particules de membranes, des débris placentaires ou des caillots sanguins, ou qu'il soit plié en raison d'un affaiblissement des ligaments ; En raison de dommages mécaniques ou viraux, l’utérus ne peut pas revenir à sa taille naturelle. Cette condition est appelée sous-involution.

Les symptômes de la maladie sont un utérus hypertrophié et lâche et des saignements bruns abondants qui ne s'arrêtent pas.

Parfois, la maladie s'accompagne d'une température corporelle élevée.

Causes et traitement

La subinvolution est reconnue sous deux types : de nature infectieuse et vraie. L'infection se produit en raison de processus inflammatoires après l'accouchement (dans le contexte de la pyélonéphrite et de l'anémie des femmes enceintes), en raison de la rétention des restes du placenta ou des membranes dans la cavité utérine, ainsi qu'en raison d'une infection lors de l'accouchement.
La véritable subinvolution se produit en raison d'un étirement excessif de l'utérus dû à un hydramnios, à un gros fœtus ou au port de jumeaux, avec un accouchement trop rapide ou très long. Elle peut également survenir après une césarienne, dans le contexte de fibromes cervicaux ou d'adénomyose.

Pour poser un diagnostic précis, une échographie est prescrite

Le traitement dépend du type de subinvolution et de la présence de processus inflammatoires. Le traitement est principalement médicamenteux, mais dans certains cas, un aspirateur de l'utérus ou un massage de l'utérus et des ovaires peuvent être prescrits.

Autres pathologies du col de l'utérus après l'accouchement.

Cicatrice sur le col après l'accouchement

Les cicatrices sont des formations de cellules conjonctives sur la membrane muqueuse endommagée du col de l'utérus, ou cicatrices. ou à la suite d'une intervention chirurgicale, ils peuvent survenir sur le col de l'utérus. L'un des principaux facteurs provoquants est un accouchement difficile. Leur danger réside dans la possibilité d'infection résultant de la rétention des restes du placenta ou des membranes fœtales séparées après l'accouchement.
Dans ce cas, un curetage de la cavité utérine sera nécessaire ; l'absence de traitement peut entraîner un empoisonnement du sang.

Les symptômes alarmants qui justifient de consulter un médecin sont :

• Douleur dans la région pelvienne, irradiant vers le bas du dos ;
• Inconfort, lourdeur, sensations désagréables dans le bas-ventre ;
• Nombreux écoulements visqueux blanchâtres ;
• Douleur pendant les rapports sexuels ;
• Échec du cycle menstruel ;
• Douleur pendant les règles.

Le traitement de la maladie peut être thérapeutique (rétablir les niveaux hormonaux, soulager l'inflammation, renforcer l'immunité) et chirurgical.

L'inversion de la muqueuse cervicale est appelée. Cela se produit lorsque l'utérus subit un traumatisme grave dû à la naissance d'un fœtus de grande taille, à une présentation anormale du fœtus, à une dureté du tissu cervical résultant de sutures incorrectes après des ruptures ou après une césarienne.

Si un traumatisme grave de l'utérus se produit et que toutes les couches sont touchées, y compris la couche musculaire du col de l'utérus, des cicatrices se produisent ensuite, de sorte que les tissus ne sont pas suffisamment alimentés en nutrition. La muqueuse cervicale, en raison d'une ouverture dans le vagin, est endommagée par l'environnement vaginal acide, ce qui peut entraîner des infections et un dysfonctionnement de la reproduction.

Il n'y a pas de manifestations spécifiques de la maladie; elle est diagnostiquée lors d'un examen par un gynécologue (muqueuse cervicale ouverte, écoulement de mucus trouble, modifications de la cicatrice sur le col de l'utérus, provoquant). Pour confirmer le diagnostic, une colposcopie et un examen cellulaire (cytologie) sont prescrits pour confirmer la bénignité du processus.

L'inversion du col de l'utérus peut provoquer une perturbation de l'état physiologique du canal cervical, le développement d'un processus inflammatoire, un dysfonctionnement de la reproduction et certaines autres pathologies.

L'essence du traitement consiste à corriger la structure du col de l'utérus par la diathermoponction, la chirurgie plastique et la reconstruction du col.

Quelles que soient les questions sur l'état de votre système reproducteur qui vous dérangent, une consultation avec un gynécologue est toujours nécessaire. En suivant toutes les recommandations, vous pouvez maintenir votre santé et prévenir le développement de nombreuses maladies.

Vidéo : maturité cervicale. Se préparer à l'accouchement

Vidéo : insérer un doigt dans le col de l'utérus