Ak krvácate mesiac po pôrode. Krvácanie a výtok v popôrodnom období

Žiadna žena, ktorá porodila, by sa nemala zľaknúť popôrodná lochia. Tento proces plánuje samotná príroda a telo mladej matky je na to pripravené. Ale čo ak sa špinenie zmení na krvácanie? Ako dlho trvá krvácanie po pôrode? Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Lochia

Lochia je po pôrode doslova krv. Ako dlho tento proces trvá? Všetko závisí od zdravotného stavu ženy: u niektorých trvá lochia niekoľko dní, zatiaľ čo iní trpia dva mesiace.

Lochia je krvavé problémy s prímesou baktérií, ako aj zvyškami endometria maternice. V prvých dvoch až troch dňoch po narodení je ťažké odlíšiť ich od bežného krvácania alebo menštruácie, keďže je v nich priveľa krvi. Potom však zmenia svoju jasne červenú farbu na seróznu a stanú sa menej hojnými.

Lochia sa môže vyskytovať neustále a v rovnaké objemy, a môžu byť prerušované, ale v veľké množstvá. V druhom prípade je výtok hojnejší, zmiešaný s krvnými zrazeninami.

Samozrejme, takýto jav môže vystrašiť mladú matku, ale existujú významné a úplne prirodzené dôvody pre výskyt lochie.

Prečo by po pôrode mala byť krv?

Uvoľňovanie krvi po pôrode je normálny fyziologický proces.

Počas tehotenstva je placenta pripojená k stene maternice a komunikuje s ňou prostredníctvom malých krvných ciev. Počas pôrodu sa placenta oddelí od stien maternice, čím sa odhalí cievy ktoré začnú krvácať. Mladé mamičky majú úplne prirodzenú otázku: ako dlho tečie krv po pôrode?

Ideálne je hneď po narodení dieťaťa začať u ženy popôrodné kontrakcie, pri ktorých sa maternica sťahuje a stláča cievy, čím pomáha zastaviť krvácanie. Ak nakreslíme analógiu, človek robí to isté, keď má vyteká krv z prsta: jednoducho zovrie ranu druhou rukou. Menšia strata krvi po pôrode je plánovaný proces, najmä ak vezmeme do úvahy, že počas nosenia dieťaťa sa objem krvi matky zdvojnásobí. Ale ak žena krváca bez prerušenia, potom je naliehavé hľadať príčinu a začať liečbu.

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?

Ak hovoríme o takom fenoméne, ako je lochia, potom by nemali obťažovať mladú matku dlhšie ako dva mesiace. Toto maximálny termín, pri ktorej môže dôjsť k uvoľneniu krvi po pôrode.

Ako dlho trvá, kým dôjde k závažnej strate krvi? Prvé tri dni výtoku sú ešte hojnejšie ako počas menštruácie. Okrem toho krv vychádza jasne červená, pretože maternicové cievy krvácajú. Ako už bolo spomenuté vyššie, dôvodom je nedostatočné stiahnutie maternice po pôrode, preto krvácanie na niekoľko dní ustáva.

Keď sa steny maternice uzdravia a vnútorné pohlavné orgány sa obnovia, výtok začne meniť farbu z jasne červenej na ružovú a potom na svetlo žltú. Toto obdobie trvá približne dva týždne.

Ak nenastanú komplikácie, tak zdravá žena môže rátať s tým, že po dvoch týždňoch ju už takýto výtok trápiť nebude.

Odchýlky od normy

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode? zdravá žena, prišli sme na to. Ale čo ak po dvoch týždňoch špinenie stále obťažuje mladú matku?

V niektorých prípadoch lekári pripúšťajú, že hojenie maternice môže trvať šesť týždňov, teda aj dva mesiace obdobie zotavenia sa považujú za normu.

Ak sa krvácanie zastaví, ale po dlhšom období sa znova spustí, je potrebné znížiť fyzické cvičenie, pretože presne zvýšená aktivita prispieva k tomuto stavu.

Ak krvácanie, ktoré sa opakuje tri týždne po pôrode, nie je príliš silné, potom netreba biť na poplach. Ak však vyteká toľko krvi ako v prvých dňoch po narodení, je to signál, že musíte okamžite ísť k lekárovi.

Príčiny dlhotrvajúceho krvácania po pôrode

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode, ak obnažené cievy po odlúčení placenty spôsobujú krvácanie? Stačia tri dni na to, aby sa sťahujúca maternica vyrovnala s úlohou sama. Ak sa tak nestane, príčina patológie môže spočívať v nasledujúcom:

1. Maternica sa po pôrode sťahuje príliš pomaly alebo k popôrodným kontrakciám nedochádza vôbec.
2. Zvyšky placenty v maternici. Môžu vyvolať pomalú kontrakciu orgánu, ako aj konštantný výboj.
3. Ruptúry tkanív pohlavných orgánov. Pri pôrode nastávajú komplikácie, keď si rodiaca žena roztrhne tkanivo pošvy, hrádze, či dokonca krčka maternice. Niekedy sú rezané zámerne, aby nepoškodili lebku dieťaťa a tiež aby sa zabránilo tržné rany, ktoré sa hoja dlhšie a ťažšie. Lekári zvyčajne všetko starostlivo zošívajú, ale ak si na ktoromkoľvek mieste nevšimli medzeru alebo je šev poškodený, krvácanie pokračuje po dlhú dobu, čo dokonca predstavuje hrozbu pre život.

Ako sa správať

Ved kolko dni idú krv po pôrode je rovnako užitočná pre mladú matku, ako je pochopiť, ako sa správať počas lochie. Povýšiť rýchle hojenie maternica, a nie brániť svoje vlastné zotavenie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá.

1. Vyhnite sa tampónom. Všetky krvné zrazeniny musí vyjsť z pošvy a v žiadnom prípade nestagnovať. Aby ste sa cítili pohodlne, je lepšie zaobstarať si nočné vložky, ktoré dokážu absorbovať veľké objemy tekutiny. Mali by ste zabudnúť na tampóny, pretože môžu vyvolať rozvoj infekcií vnútorných pohlavných orgánov.
2. Neustále prázdne močového mechúra. V prvých dňoch po pôrode tento orgán stráca citlivosť. Je lepšie nečakať na nutkanie na močenie, ale navštíviť toaletu vopred. V opačnom prípade bude preplnený močový mechúr vyvíjať tlak na maternicu a opäť vyvoláva krvácanie.
3. Pri pozorovaní hojnej lochie dlhšie ako štyri dni (vložka je úplne nasýtená za hodinu), najmä ak obsahujú aj veľké krvné zrazeniny, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

Medikamentózna liečba popôrodného krvácania

Keď žena vie, ako dlho tečie krv po pôrode, môže vyvodiť aspoň približné závery (či jej lochia zodpovedá norme alebo nie). Ak existuje dôvod na obavy, mladá matka by mala okamžite navštíviť gynekológa. Aká liečba jej bude ponúknutá?

Ak sú príčinou dlhodobej lochie zvyšky placenty v maternici, bude sa musieť mladá matka „očistiť“. Nemali by ste sa vyhýbať tomuto postupu, pretože je plný formácie hnisavé procesy v maternici, čo po určitom čase povedie k neplodnosti. Po „očistení“ je žene predpísaná séria antibiotík, ktoré zabránia rozvoju infekcie.

Ak vyšetrenie ukáže, že neexistujú žiadne vážne abnormality, ukáže sa, že mladá matka sa začala správať príliš rýchlo aktívny obrázokživot, ísť do posilňovne a tak ďalej, potom bude stačiť znížiť fyzickú aktivitu a lochia sa zastaví. Po posúdení celkového obrazu môže gynekológ odporučiť matke, aby dojčila dieťa častejšie, pretože tento proces vyvoláva kontrakcie maternice a v dôsledku toho zastavuje krvácanie.

Ak sa v pošvovej dutine alebo krčku maternice zistia nezistené slzy, zašijú sa.

Rehabilitácia

Zisťovali sme, ako dlho by mala krv prúdiť po pôrode a ako tento proces kontrolovať. Poďme sa porozprávať o tom, akým zákazom budeme musieť čeliť, ak sa vyskytnú komplikácie a vykoná sa „upratovanie“.

Minimálne budete musieť zabudnúť na horúce kúpele, parné kúpele a sauny, chodenie do posilňovne a akúkoľvek inú fyzickú aktivitu. Prirodzene, na nejaký čas sa budete musieť vzdať sexuálnych vzťahov.

Ako dlho po pôrode prestane tiecť krv – o tom by mali budúce mamičky podrobne informovať ich pôrodníci-gynekológovia. Ak sa tak nestane, je lepšie sa informovať, aby ste sa v budúcnosti vyhli zbytočným komplikáciám.

Špinenie maternice a skutočné krvácanie po pôrode sú dva veľké rozdiely. Niektoré rodiace ženy vnímajú akýkoľvek krvavý výtok, aj ten najmenší, po pôrode ako nebezpečný stav, životu nebezpečné.

Je to však tak? Čo by mali rodiace ženy vedieť a kedy by sa mali naozaj obávať o svoje zdravie? Aká je norma pre prirodzený výtok z maternice a akú farbu by mala mať? Prečítajte si viac o výtoku po pôrode.

Krvácanie z maternice po pôrode je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie núdzová pôrodnícka patológia, ktorá komplikuje každý desiaty pôrod na svete. Každé 4 minúty vo svete, bez ohľadu na stupeň rozvoja krajiny, zomrie jedna rodiaca žena na maternicu abnormálne krvácanie v skorom (vrátane) popôrodnom období.

Ťažké (silné) krvácanie po pôrode je takmer vždy spojené s komplikáciami, pozoruje sa pri cisárskom reze takmer dvakrát častejšie. To však neznamená, že drobné krvácanie bezprostredne po pôrode treba vnímať ako ohrozenie života. Hlavná vec je poznať dôvod tohto prejavu, objem uvoľnenej krvi a jej farbu.

Počas celého obdobia tehotenstva dodávajú ženské maternicové tepny do placenty 500 až 700 za minútu. Po pôrode môže toto množstvo krvi zostať v dutine maternice. Krvácanie v poporodnom (skorom popôrodnom) období nastáva v dôsledku prirodzených kontrakcií dutiny maternice.

Myometrium, ak je všetko v poriadku a pôrod prešiel prirodzene v prvých troch dňoch veľmi rýchlo klesá. Preto najviac výdatný výtok pozorované počas tohto obdobia. Potom sa výtok po dobu jedného mesiaca považuje za normálny. Ide však o slabý, nestály výtok hnedastého, rozmazaného odtieňa.

Po cisárskom a prirodzenom pôrode by mal byť objem uvoľnenej krvi rovnaký.

Cisársky rez, hoci sa považuje za bezpečnú a často vykonávanú operáciu, vzhľadom k tomu, že sa na tele maternice vedie rez, môže vyvolať neskoré popôrodné krvácanie, ak rodiacej žene nebol podaný dodatočný oxytocín na zlepšenie sťahov maternice. Okrem toho sa podávajú injekcie proti tetanu (do brucha) a kvapkadlá s oxytocínom sa umiestnia priamo na pôrodnú sálu po vybratí dieťaťa z maternice.

Najnebezpečnejším stavom v pôrodníctve v popôrodnom období je hypotenzia maternice. Jednoducho povedané- ide o pasivitu tela maternice ku kontrakcii, je v akomsi „ochrnutom“ popôrodnom stave (období), a preto je proces krvácania po pôrode v prvej dobe najčastejšie spájaný práve s takouto anomáliou.

Popôrodné hypotenzívne krvácanie je príčinou úmrtia žien rodiacich v popôrodnom období ani skúsení pôrodníci nedokážu tento proces zastaviť; Ak je úloha komplikovaná veľkou stratou krvi (viac ako 1,5 litra) vzácna skupina krv pri pôrode (4,3 Rh negatívna), potom je letalita výsledku pôrodu veľmi vysoká.

Všetko prirodzené pre ženy reprodukčných orgánov procesy by mali skončiť do konca druhého mesiaca. Pôrodníci preto varujú pred skorým sexuálnym stykom. Začať sexuálny život možné len 2 mesiace po narodení. Porušenie tohto pravidla môže vyvolať zvýšený výtok z dutiny maternice. Nebezpečné znaky(príznaky) v tomto prípade:

• bolesť brucha;
• ťažkosť v dolnej časti chrbta;
• hnilobný zápach na intímnych miestach;
• zelenkastý alebo zreteľne žltý výtok;
• teplota;
• strata vedomia.

V tomto prípade vedie lekár dodatočný výskum, pretože ak nevyteká všetka krv, môže sa vyvinúť smrteľné ochorenie - endometritída.

Po troch mesiacoch by nemal byť žiadny výtok. Ak sa objaví červený výtok a rodiaca žena dojčí, mali by ste sa poradiť s lekárom. Akékoľvek oneskorenie môže ohroziť váš život.

Príčiny krvácania po pôrode

Krvácanie v popôrodnom období má rôznu etiológiu pôvodu, líši sa intenzitou, klinický prejav(obrázok) a podľa zložitosti pre rodiacu ženu (urgentná, patologická). Väčšina časté krvácanie po pôrode je spojená s takými prejavmi ako hypotenzia maternice. Najmä z tohto dôvodu lekári odporúčajú na prevenciu podávať špecifické lieky, ktoré pomáhajú urýchliť sťahovanie svalov maternice (Oxytocin, Carbetocin či Pabal). Príčiny krvácania spojeného s hypotenziou:

• vek do 18 rokov;
• abnormality pôrodu a placenty;
• anafylaktický šok;
• embólia;
• gestóza;
• vývojové chyby vnútorné orgány(sidelokutánna maternica v tvare rohu;
• predtým cisársky rez maternice a následné pôrody sú prirodzené;
• polyhydramnión;
• veľké množstvo ovocia;
• chronické extragenitálne ochorenia.

Existujú však aj iné dôvody krvácania v skorom popôrodnom období:

1. Porušenie odtrhnutia placenty. Najdôležitejšie po pôrode je „porodiť“ miesto dieťaťa, takzvanú placentu. Krvácanie po pôrode a jeho najviac bežné dôvody- Sú to zvyšky tkaniva vo vnútri tela maternice. V každom prípade je tam nahromadená krv, ktorú pôrodník vytlačí z maternice hneď na pôrodnom stole, keď dieťa leží na hrudi matky. Takýto proces neprináša pôrodnej žene bolesť a kompetentný odborník urobí všetko tak, aby počas tohto obdobia všetky zrazeniny vyšli vo veľkom množstve. Neskoré popôrodné krvácanie (po mesiaci) je spravidla spojené práve s týmto procesom, keď telo maternice nie je úplne oslobodené od zvyškov placenty. Súčasne bol výtok počas celého nasledujúceho obdobia normálny a stav rodiacej ženy nevyvolával obavy. Najlepšia prevencia takouto nepeknou situáciou je ultrazvukové vyšetrenie pri prepustení z pôrodnice.
2. Traumatizácia počas pôrodu. Táto patológia sa pozoruje u rovnakých skorých pôrodov a viacpočetných tehotenstiev. Situáciu komplikuje tzv rýchly pôrod so zvýšenou intoxikáciou tela. Slzy alebo rezné rany môžu byť na tele maternice (cisársky rez), na krčku maternice a vo vagíne (pri prirodzenom pôrode). Závažnosť sa určuje podľa kategórie (od 1 do 4). Čím závažnejšia je závažnosť, tým vyššie je riziko straty krvi. Príčinou tohto stavu môžu byť skoré viacnásobné potraty (viac ako 5), skorý pôrod s komplikáciami, ťažké predchádzajúce pôrody (cisársky rez), pôrodnícka negramotnosť. Samostatná ruptúra ​​je oveľa horšia ako pôrodnícky nástrih, takže ak pôrodník pri pôrode vidí, že hlavička bábätka neprechádza, tak je vhodné urobiť pôrodnícky nástrih, rodička potom stratí veľa síl a krvi .
3. Choroby krvi. Najvzácnejšie stavy, ktoré by sa mali vyšetriť vopred.

TO nebezpečných chorôb ktoré môžu spôsobiť komplikácie a krvácanie, zahŕňajú:

• hemofília;
• hypofibrinogenémia;
• von Willebrandova choroba.

Krvácanie počas pôrodu (a/alebo v popôrodnom období) a jeho príčiny sú vyvolané predovšetkým patologické stavy. Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy, ako sú prvorodičky v nízky vek, viacpočetné tehotenstvo, prirodzený pôrod po cisárskom reze, dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg alebo menej, ak je hmotnosť matky pod normálnou hodnotou, abnormality maternice a úzka panva. Je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania pre obdobie po pôrode.

Krvácaniu z placenty a skorému popôrodnému obdobiu možno predísť, ak poskytnete všetky informácie o svojom zdravotnom stave, budete postupovať podľa odporúčaní lekára a pochopíte potrebu (ak je to indikované) cisársky rez. Prevencia popôrodné krvácanie- zavedenie dodatočného množstva hormónu oxytocínu a iných liekov, ktoré pomôžu zvýšiť kontrakcie maternice. Do úvahy prichádza skoré popôrodné krvácanie nebezpečné podmienky, ktoré vedú k úmrtiu matiek v prvých troch mesiacoch po pôrode.

Krv po pôrode: ako dlho tečie a od čoho závisí trvanie?

Krvácanie v prvom popôrodnom období nastáva v prvých dvoch hodinách, maximálne štyri hodiny po pôrode. Tento proces začína pod vplyvom prirodzený hormón, ktorý sa uvoľňuje pri pôrode a kontrakciách – oxytocín. Celé ďalšie obdobie (1 deň alebo viac) sa označuje ako neskoré termíny krvácajúca.

Druhorodičky už vedia, ako dlho po pôrode vykrvácajú a aký by mal výtok vlastne byť a čo by malo vyvolávať obavy. Pre tie, ktoré rodia prvýkrát, je však veľmi dôležité vedieť, kedy krvácanie ustane, ako dlho trvá, koľko dní sa považuje za normálne a čo robiť, ak krváca dlhšie ako predpísané obdobie.

Krvné zrazeniny sa tvoria v dutine maternice po každom pôrode. A tento proces sa považuje za normálny, ak zrazeniny vyjdú skôr ako 5 dní po narodení dieťaťa. V skutočnosti sa na tento účel vykonáva dodatočné ultrazvukové vyšetrenie a ak sa zistí, že nejaký kúsok zostal, vykoná sa dodatočná kyretáž (v lokálnej anestézii).

prirodzené, normálna strata krv počas pôrodu - objem 0,5-0,6 litra. Pri cisárskom reze je povolený až jeden liter, avšak na stabilizáciu stavu sa vždy súbežne s anestetikami (so spinálnou anestézou) vykonáva transfúzia krvi bez ohľadu na stav pacientky. Čokoľvek nad stanovený objem je anomáliou, ktorá si to vyžaduje dodatočná liečba. Ale ako môžete nezávisle určiť práve túto normu? Je možné ju nejako určiť bez merania kvapaliny?

K tomu potrebujete poznať proces sekrécie krvi, jej intenzitu vzhľadom na pôrod. Priemerné trvanie (trvanie) normálu skoré krvácanie– prvých päť dní, teda čas, keď je rodiaca žena v pôrodnici. Ide o hojný šarlátový výboj, ktorý doslova netečie, ale „stláča“ pri najmenšom pohybe, a to je normálne.

Približne od tretieho alebo piateho dňa sa výtok stáva menej intenzívnym a od druhého týždňa je kvantitou identický s jednoduchým obdobím. Raz môžu mať väčší objem a druhýkrát menšie, ale toto prirodzený proces, čo by v matke nemalo vyvolávať strach. Situácia sa považuje za nenormálnu, keď mesiac po pôrode krv jasne šarlátovej alebo bordová farba. To môže naznačovať popôrodná komplikácia, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Približne jeden a pol až dva mesiace po narodení by sa takýto výtok mal úplne zastaviť. Ak ani špinenie neprestáva v treťom mesiaci, treba podstúpiť dodatočné vyšetrenie. Na sledovanie pôrodnej ženy a jej stavu pôrodník stanoví čas povinnej návštevy lekára po pôrode:

• všetky dni, keď je rodiaca žena na oddelení pôrodnice (sledovanie lekára);
• posledný deň prepustenia (d povinné s ultrazvukovým postupom);
• dva mesiace po narodení;
• 6 mesiacov po narodení;
• následné povinné gynekologické vyšetrenia z hľadiska pravidelného výskumu.

Ak sa náhle krvácanie objavilo v normálnom objeme počas prvého mesiaca a potom prudko narastalo, zmení sa farba a vôňa a rodiaca žena pociťuje apatiu, únavu, ospalosť a stratu chuti do jedla, potom hospitalizácia s liečbou je potrebná antibakteriálna a protizápalová liečba.

Je dôležité pochopiť, že celý proces čistenia maternice je požadované obdobiečistenie od stagnujúcich krvných zrazenín a ak všetko prebieha normálne, nedochádza k žiadnym zmenám farby, vône a pohody, potom nie je potrebné sa obávať. Množstvo krvi v prvom mesiaci sa môže raz zvýšiť v dôsledku zdvíhania ťažkých predmetov, nervový stav, depresia, znížená hladina hemoglobínu. Všetky tieto príznaky sa však dajú ľahko odstrániť. Najobjemnejší (squelching) výboj spravidla končí počas prvých 10 dní.

Vlastnosti popôrodného krvácania

Jasná šarlátová krv v prvom mesiaci pôrodu, konkrétne v prvých dvoch týždňoch, je prirodzeným procesom čistenia maternice, ktorá sa stiahnutím zbaví nahromadenej prebytočnej krvi. Malá strata krvi počas pôrodu, do 0,6 litra, je normou, čokoľvek vyššie je záležitosť, ktorá si vyžaduje pozornosť.

Núdzová starostlivosť v popôrodnom období môže byť potrebná len v týchto situáciách:

• zvýšenie telesnej teploty (zvyčajne nie rýchlejšie ako tretí deň);
• strata krvi viac ako jeden liter;
• dezorientácia;
• vracanie, nevoľnosť, bolesť hlavy súčasne;
• akútna bolesť brucha (nie v dolnej časti, kde sa vyskytujú prirodzené kŕče maternice);
• zúžené zrenice a strata vedomia, čiastočná strata pamäti;
• zastavenie výtoku v akomkoľvek množstve (dokonca ani rozmazané). Ďalšie metódy zastavenie krvácania sa považuje za zápalový proces, čo ďalej vyvoláva hemostázu maternice;
• zrýchlené dýchanie, pulz, tlkot srdca;
• hnilobný, hnilý zápach silný výtok;
• horúce, na dotyk tesné brucho, ťažko prehmatateľné.

Pôrodnícke krvácanie v skoré obdobie po pôrode nevyvolávajú obavy, ak sa žena cíti dobre, brucho je dobre prehmatané, nedochádza k tvrdnutiu a rodiaca žena nereaguje na všetky vyšetrenia u lekára bolestivým vnímaním.

Komplikácie po pôrode (skorom alebo neskorom) sú naopak veľkým rizikom pre zdravie ženy. Všetky prejavy sa môžu vyvinúť rýchlosťou blesku v priebehu niekoľkých hodín, sepsa vyvoláva komplikácie a smrť pacienta.

Rodiace ženy preto v pôrodnici žiadajú, aby si aspoň dvakrát denne systematicky merali telesnú teplotu, ukazovali charakter výtoku a prehmatávali. Ide o prirodzený proces, ktorý zabraňuje popôrodným komplikáciám.

Neskoré popôrodné krvácanie

Neskoré krvácanie sa považuje za výtok z jedného dňa (pôrodníctvo). V praxi sa však u rodiacich žien každé prepustenie po jednom mesiaci považuje za oneskorené. Výtok končí do mesiaca po pôrode u takmer 60 % rodiacich žien.

Ak sa po fyzickej aktivite objavia slabé hnedasté sekréty, netreba sa znepokojovať. Ak dôjde ku kontrakcii tela maternice podľa popôrodného obdobia, potom bude takýto výtok krátkodobý a skončí o niekoľko hodín.

Ak však vyššie uvedené patológie spojené s ťažkým výbojom a necítiť sa dobre, potom by ste nemali váhať a zájsť ku gynekológovi. Každá minúta predĺženia situáciu komplikuje.

Liečba popôrodného krvácania

Liečba popôrodného krvácania je povinným súborom opatrení, ktoré bránia vzniku nebezpečné situácie:

1. Hospitalizácia. Prvá vec, ktorú si zapamätajte, nie je samoliečba, ľahnite si a počkajte. Každá kvapka krvi je riziko a smrteľné nebezpečenstvo. Hospitalizácia sa môže uskutočniť buď v pôrodnici (ak je dieťa mladšie ako jeden mesiac), alebo v nemocnici na gynekologickej patológii. Trvanie liečby závisí od stupňa zložitosti a množstva stratenej krvi.
2. Odber moču pomocou uretrálneho katétra.Úplný pohyb čriev - potrebné opatrenie, ktorý pôsobí proti vytváraniu tlaku močoviny na telo maternice, dochádza ku kontrakciám intenzívnejšie.
3. Kontrola pôrodných ciest a placenty. Aby sa vylúčili zranenia, ktoré boli možné počas pôrodu, ako aj ruptúra ​​maternice (počas cisárskeho rezu), je potrebné vykonať úplné štúdium všetky vnútorné orgány. Život ohrozujúcim stavom je vstup krvi do brušnej dutiny.
4. Ultrazvukové vyšetrenie tiež povinná udalosť, ktorá sa vykonáva súbežne so všetkými vyšetreniami. Iba s takýmto zariadením je možné vidieť neprítomnosť alebo prítomnosť zrazeniny a ďalších lalokov placenty.
5. Predpísanie liečby drogami. Na základe výskumu a získaných údajov lekár predpisuje účinnú a urgentná liečba, čo bude pôsobiť proti tvorbe atónie maternice. Hlavnou vecou je zistiť príčinu tohto stavu, stupeň procesu a jeho zložitosť. Lieky, ktoré sa používajú v každom prípade, sú intravenózne injekcie oxytocínu alebo liekov obsahujúcich metylergometrín. Okrem toho pôsobí protizápalovo a antibakteriálna terapia, čím sa eliminuje možnosť rozvoja život ohrozujúcich situácií pre matku.

Žena po pôrode a jej príbuzní musia pochopiť, že obdobie po pôrode je najťažší moment Pre ženské telo ktorá sa práve naučila byť matkou. Všetko sa deje v tejto chvíli dôležité zmeny organizmu: dievča sa stáva matkou. Aby celý proces obnovy prebehol bez komplikácií, je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať všetky jeho pokyny.

Prevencia popôrodného krvácania

Prevencia popôrodného krvácania znamená dodržiavať odporúčania a predpisy personálu pôrodnice. Sťahovanie maternice je prirodzený proces, ktorý je možné urýchliť prirodzenými postupmi pre ženy, ktoré príroda poskytla:

1. Dojčenie vášho dieťaťa pomáha zvyšovať produkciu vášho vlastného hormónu šťastia – oxytocínu a endorfínu. Pod vplyvom takýchto hormónov sa maternica sťahuje rýchlejšie a proces obnovy netrvá dlho.
2. Ľahnite si na brucho – jednoduché odporúčanie, čo tiež umožňuje ďalej stimulovať maternicu k kontrakcii.
3. Aplikácia chladu na podbruško bezprostredne po pôrode. Takéto zákroky spravidla vykonávajú sestry, ktoré pomáhajú rodičkám na oddelení bezprostredne po pôrode. Neodporúča sa vykonávať takéto činnosti na vlastnú päsť.
4. Časté kŕmenie dieťaťa (na požiadanie). Prvé mesiace života dieťaťa si vyžadujú nielen zvýšená pozornosť z matkinej strany, ale potrebuje doplniť aj vlastné sily, čo čiastočne kompenzuje materské mlieko. Tento proces je založený na genetickej úrovni, a preto vám samotná príroda umožňuje vyhnúť sa všetkým druhom komplikácií po pôrode, preto stačí nakŕmiť dieťa, len čo si to vyžiada;
5. Kráčať ďalej čerstvý vzduch. Obnova červených krviniek a zvýšenie hemoglobínu je povinným opatrením pre všetky rodiace ženy. Táto úloha je však obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí porodili cisárskym rezom. Stehy, ktoré boli umiestnené počas pôrodu, budú ťahať, liečiť sa a spôsobovať nepohodlie a bolesť. Ale prechádzky na čerstvom vzduchu sú povinné pre každého, bez ohľadu na stav a stupeň náročnosti pôrodu.
6. Pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra. Stagnácia moču predstavuje riziko pre matku, ktorá pod tlakom naplneného močového mechúra nedokáže normálne a intenzívne kontrahovať. Hlavnou úlohou rodiacej ženy je preto neustále sledovať vyprázdňovanie a za žiadnych okolností ho netolerovať.

Pravidlá osobnej hygieny počas tohto obdobia

Samostatne stojí za to zvážiť taký proces, ako je osobná hygiena po pôrode. Mnoho dievčat, ktoré porodili, sa bojí osprchovať, opustiť dieťa alebo utratiť vodné procedúry. Osobná hygiena v popôrodnom období je však kľúčom k rýchlemu zotaveniu a prevencii komplikácií.

Okrem toho, že je potrebné vykonávať sprchové procedúry každý deň, je dôležité vykonávať preventívne umývanie švov, najmä ak hovoríme o o niekoľko vonkajších stehov na pysky. Čím čistejšie je miesto fúzie, tým rýchlejší je proces hojenia. Zvyšky krvi a sekrétov prispievajú k rozvoju patogénna flóra, čo v budúcnosti povedie k hnisaniu.

Rekonvalescencia po pôrode je veľmi zložitý proces, ktorý má vážny dopad na mnohé systémy ženského tela. Samozrejme, najväčší zásah dostávajú panvové orgány a pôrodné cesty, kde sa môžu vytvárať trhliny, zavádzajú sa stehy z dôvodu lekárskeho zásahu atď. Ale krvácanie u žien po pôrode nie je do značnej miery spojené s týmito dôvodmi, ale s fyziologickými. Počas pôrodu dochádza k oddeleniu placenty od maternice, ktorá poskytla bábätku všetko potrebné pre jeho vývoj v maternici. Na mieste endometria, ku ktorému bola pripojená placenta, sa vytvorí veľká rana. Proces hojenia by mal za normálnych okolností trvať 6-8 týždňov a sprevádzať ho lochia – výtok krvi so zrazeninami, nečistotami, zvyškami placenty a baktériami. Preto, ak žena krváca bezprostredne po pôrode, je to prirodzené, nevyhnutné a bezpečné pre zdravie, s výnimkou prípadov, keď dôjde k zápalovému procesu v maternici alebo vagíne. V tomto článku sa pozrieme na jednu z hlavných otázok procesu popôrodnej obnovy – ako dlho tečie krv po pôrode.

Bez ohľadu na spôsob pôrodu - prirodzene alebo cisárskym rezom - sa lochia uvoľní z pôrodných ciest ženy, ktorá práve porodila, a to trvá niekoľko týždňov. Ich charakter sa však bude neustále meniť: každým dňom ubúda na objeme, mení farbu a konzistenciu. Na základe toho obdobie krvácajúca po pôrode možno rozdeliť do troch hlavných období:

1. Prvých pár hodín po narodení.

Po pôrode bude musieť žena zostať na pôrodnej sále 2-3 hodiny pod prísnym dohľadom lekárov, ktorí ju budú sledovať. Všeobecná podmienka a charakter výtoku z maternice. Toto obdobie je najnebezpečnejšie, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť otvorenia masívnej hypotoniky krvácanie z maternice, ktorý je zvyčajne spôsobený poruchou kontrakcií maternice. V skutočnosti nespôsobuje žiadne bolestivé pocity, ale môže spôsobiť závraty a mdloby. Koniec koncov, už v prvých hodinách po narodení dieťaťa začína mať čerstvá matka veľmi hojný pošvový výtok v silných prúdoch, ktoré môžu byť nepretržité a nerovnomerné - pri najmenšom tlaku na žalúdok môže pretekať veľa krvi von. Počas pobytu rodičky na pôrodnej sále môže stratiť viac ako pol litra krvi. Z tohto dôvodu má žena prísne zakázané vstávať ihneď po pôrode. Dá sa to urobiť len so súhlasom lekára, ktorý sa musí najskôr uistiť, že nemáte prietrže, ktoré môžu krvácať alebo hematómy.

Hneď ako sa postavíte a pri akomkoľvek inom najmenšom pohybe môže začať mierne krvácanie, preto si nezabudnite pod nohy vložiť handričku alebo plienku.

1. Prvých pár dní po narodení.

Odpočítavanie tohto obdobia sa začína od okamihu premiestnenia ženy na popôrodné oddelenie. Spravidla trvá 2-3 dni, presne toľko ako s normálny priebeh popôrodné zotaveniežena po pôrode by mala byť v pôrodnici pod dohľadom lekárov. V tomto období je žene umožnený samostatný, ale pomalý pohyb po oddelení a oddelení. Množstvo výtoku je rovnako bohaté. Nebude sa vyžadovať bežné tesnenia, ktoré ženy užívajú počas menštruácie, a špeciálne popôrodné. Čerstvé mamičky po cisárskom reze môžu namiesto vložiek používať savé plienky. Každý deň sa lekár, ktorý obchádza pacientov, pozrie na povahu výtoku: ak po pôrode vyjde šarlátová krv bez silný zápach To znamená, že proces hojenia maternice prebieha správne a bez komplikácií. Výnimkou sú tie ženy po pôrode, ktorých maternica je nadmerne natiahnutá. Môže sa to stať, pretože ich tehotenstvo bolo viacnásobné alebo plod bol veľmi veľký. Okrem iných dôvodov - ťažký pôrod, pri ktorej došlo k zoškrabaniu placenty alebo inému lekárskemu zásahu. Takýmto ženám sa počas tohto obdobia podáva oxytocínový kvapkadlo, čo pomáha rýchlejšiemu sťahovaniu maternice.

1. Prvý mesiac a pol po pôrode.

Keď je žena doma, a to je približne 7 dní po narodení dieťaťa, pošvový výtok bude pripomínať normálnu menštruáciu s malými krvnými zrazeninami, ktoré sa vytvorili v maternici po pôrode a postupne z nej vychádzajú. Každý deň sa objem výboja zníži a potom zmení svoju farbu - jasne červená sa zmení na žltú. Mesiac po pôrode by už určite nemala byť žiadna krv, môžu sa objaviť mizivé žlto-biele škvrny, ale nič viac. Ak existujú nejaké odchýlky od tejto normy, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gynekológa.

Ako dlho krváca krv po pôrode - patologický výtok

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa u ženy po pôrode môžu vyskytnúť problémy súvisiace s poruchami v procese obnovy maternice. Matka po pôrode môže tieto poruchy určiť nezávisle. Čo zahŕňajú:

• Množstvo krvi uvoľnené týždeň po narodení sa neznižuje, ale zostáva rovnako bohaté. Tento príznak naznačuje, že po pôrode v maternici zostala časť placenty a veľa krvných zrazenín, čo bráni jej úplnému stiahnutiu. Z tohto dôvodu začína zápalový proces a teplota ženy výrazne stúpa. Ak spozorujete takýto príznak, neodkladajte návštevu lekára. V tomto prípade vám bude odporučené podstúpiť dodatočné čistenie v anestézii. Tento zákrok znie desivo, ale nedá sa mu vyhnúť, inak žena čelí otrave krvi alebo neplodnosti.
• Po pôrode krv vyteká dlhšie ako 8 týždňov, pričom žena pociťuje bolesti v podbrušku a stúpa jej teplota. Dôvodom môže byť infekcia zavlečená po pôrode alebo počas neho, ktorú je potrebné vyliečiť, aby už nedochádzalo k nežiaducim následkom, medzi ktoré patrí aj endometritída.
• Najprv vôbec nekrvácala, ale dva týždne po pôrode sa začala objavovať krv. To sa môže stať, ak sa myómy vytvorili na vašej maternici počas tehotenstva alebo pred ním. Táto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje u žien po pôrode, ktoré mali cisársky rez.

Ako sa správať ako rodička, aby nedošlo k silnému krvácaniu po pôrode

1. V prvých dňoch po narodení bábätka menej choďte a dlhšie ležte.
2. Dojčite svoje dieťa. Materské mlieko nie je len najlepšie jedlo pre novorodenca, ale aj najviac efektívna metóda rýchla kontrakcia maternice. Pri kŕmení žena uvoľňuje hormón oxytocín, ktorý má priaznivý účinok do maternice.
3. Choďte na toaletu čo najčastejšie, aby ste vyprázdnili močový mechúr. Po pôrode môžu nastať problémy s touto záležitosťou - žena niekedy prestane pociťovať nutkanie na močenie, preto sa močový mechúr naplní a bráni normálnemu sťahovaniu maternice.
4. Na podbruško priložte vyhrievaciu podložku s ľadovou vodou – ovplyvníte tým cievy, ktoré sa tiež podieľajú na procese sťahovania maternice. Z rovnakého dôvodu si častejšie ľahnite na brucho.
5. Noste obväz alebo si zakryte žalúdok plachtou.

Samozrejme, nedvíhajte nič ťažké. Najväčšia vec, ktorú môžete držať v rukách, je vaše dieťa.

Pravidlá osobnej hygieny po pôrode

1. Používajte iba vysokú kvalitu hygienické vložky S vysoký stupeň absorpciu a vymieňajte ich aspoň každých 5 hodín. Ak máte silný výtok, vymeňte vložku v závislosti od stupňa jej naplnenia.
2. Nepoužívajte tampóny, ktoré môžu poškodiť poranené pôrodné cesty.
3. Zakaždým, keď meníte vložku, umyte ju bežnou detské mydlo, smerujúce prúd vody spredu dozadu.
4. Ak máte švy na perineu, ošetrujte ich furatsilínom alebo manganistanom draselným.
5. Nekúpte sa. Môžete plávať iba v sprche, aby ste znížili riziko infekcie v pošve.

Ako dlho po pôrode krváca krv – kedy sa obnoví menštruačný cyklus?

Tak skoro ako popôrodný výtok prestaň, žena sa začne pýtať, kedy teraz príde menštruácia, lebo menštruačný cyklus po tehotenstve som stratila smer. Existuje niekoľko možností, ale všetky budú závisieť od individuálnych charakteristík telo každej ženy.

Spravidla, ak mladá matka dojčí svoje dieťa, jej menštruačný cyklus sa obnoví až po šiestich mesiacoch. Počas tejto doby nemusia byť žiadne menštruácie, pretože telo dojčiacej ženy produkuje hormón prolaktín, ktorý zabraňuje ovulácii. U žien po pôrode, ktoré sa vzdali dojčenia, sa menštruačný cyklus vráti do normálu niekoľko mesiacov po pôrode.

závery

Koľko dní po pôrode bude krv krvácať, to je otázka, ktorú si kladú všetky ženy, ktoré práve porodili. Na to však neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože všetko v tejto veci závisí od toho fyziologické vlastnostiženy po pôrode. Ale v každom prípade, bez ohľadu na to, koľko krvi po pôrode tečie, dôležité je, aby to nemalo hnilý zápach a aby ste necítili bolesť. Ak váš proces popôrodnej obnovy prebieha bez komplikácií, potom mesiac a pol po narodení dieťaťa akýkoľvek nepríjemný výtok z pôrodných ciest sa zastaví a už vám nebude spôsobovať nepohodlie.

Video „Výtok po pôrode“

Toto video podrobne ukazuje, čo sa stane so ženou po pôrode a akú starostlivosť by jej mali poskytnúť špecialisti, aby predišli krvácaniu.

Po pôrode by mala byť každá žena pripravená na špinenie ešte ďalších 42 dní. Okamžite sú zastúpené zrazeninami a krvou, postupne sa intenzita znižuje a nadobúdajú hlienovitý charakter. ale popôrodné obdobie sa môže skomplikovať. Často ide o krvácanie, ktoré môže ženu ohroziť na živote. Aké sú príčiny takýchto stavov, ako pochopiť, či je to normálne alebo patologické?

Prečítajte si v tomto článku

Normálny popôrodný výtok

Normálne má žena výtok z pohlavného traktu – lochia – šesť týždňov (42 dní). Intenzita, konzistencia, farba a ďalšie parametre prechádzajú počas tejto doby výraznými zmenami. Vyzerá to zhruba takto:

• Prvé hodiny po pôrode. Výtok je hojný, často so zrazeninami. Spravidla v tomto čase žena ešte leží, odpočíva a sleduje ju lekár a pôrodná asistentka.
• Prvých pár dní. Postupne sa výtok zmenšuje a zrazeniny sa objavujú čoraz menej často. V tomto čase môže žena bezpečne používať maxi. Po dojčenie je ich viac, kedze satie stimuluje kontrakcie maternice.
• Približne od 7 do 10 dní je špinenie už škvrnité a postupne sa zvyšuje.

• Od druhého týždňa sa lochia stáva hlienovitejšou s pruhmi krvi. Pretrváva aj občasné mierne rozmazanie. V tomto čase, aj niekoľko dní, nemusí byť výtok, ale potom sa znova objaví. Toto je úplne normálny rytmus do 42 dní po narodení vrátane.

Ak výtok pokračuje aj po šiestich týždňoch, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Toto je alarmujúci príznak možnej patológie.

Obdobia krvácania z maternice po pôrode

Krvácanie z maternice - abnormálny výtok krv z dutiny maternice. Táto otázka je aktuálna najmä v období po pôrode. V tejto dobe, kvôli niektorým vlastnostiam výtoku, dievča nemôže vždy správne posúdiť jeho objem.

Krvácanie z maternice po pôrode možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• skoré, ak sa vyskytnú do 2 hodín po narodení;
• oneskorené – do 42 dní vrátane;
• po 42 dňoch.

V prvom prípade je žena stále in pôrodnici pod prísnym dohľadom pôrodníkov a gynekológov. Krvácanie v tomto období je veľmi masívne a môže byť aj život ohrozujúce. Charakter výtoku môže posúdiť iba lekár alebo pôrodná asistentka.

Neskoré krvácanie sa vyskytuje v dôsledku rôzne dôvody. V tomto čase je žena už doma a ak má podozrenie na patológiu, mala by sa poradiť s lekárom.

Príčiny nástupu popôrodného krvácania

Príčiny krvácania v skorom a neskorom popôrodnom období sú trochu odlišné, rovnako ako taktika na riadenie žien.

Skoré popôrodné krvácanie

Takéto komplikácie, ak sa pomoc neposkytne včas, môžu viesť k smrti ženy. Preto musia byť všetky úkony lekárov leštené, koordinované a rýchle. Hlavné dôvody krvácania do dvoch hodín po pôrode sú nasledovné:

Neskoré popôrodné krvácanie

Ak sa krvácanie vyvinie v priebehu niekoľkých dní po pôrode, potom môžu byť príčiny rovnaké faktory, ktoré vedú k podobnému stavu v ranom období. Čím ďalej sa vyskytuje veľmi hojná lochia, tým vyššia je pravdepodobnosť nejakého ďalšieho patologického procesu.

Neskoré popôrodné krvácanie môže tiež vyvolať nasledujúce stavy:

• Prítomnosť placenty. K jeho tvorbe dochádza zo zvyškov miesta dieťaťa, ak počas pôrodu nedošlo k úplnému odmietnutiu tkaniva. Placentárny polyp má malú veľkosť, ale je takmer vždy viditeľný na ultrazvuku panvy.
• Vývoj zápalového procesu v dutine maternice. Môže to byť vyvolané infekciou vo vagíne, chronickými léziami (dokonca aj kazivé zuby pri imunodeficiencii) atď.
• Dedičné znaky kontrakcie myometria. Toto je najnebezpečnejšia možnosť krvácania po pôrode. Spravidla v tomto prípade pri konzervatívnej liečbe rýchlo prejde.
• Hydatidiformný krtek je pomerne zriedkavá patológia. Môže byť buď benígna alebo malígna. Výtok často nie je hojný.

Často sú hojnejšie ako zvyčajne, bolestivé a dokonca zrazené. Ich trvanie by však nemalo byť dlhšie ako 3 - 7 dní. V každom prípade prvý kritické dni by nemala prekročiť parametre normálnej menštruácie - približne 20 ml výtoku za deň.

Pozrite si video o krvácaní z maternice:

Príznaky krvácania z maternice po mesiaci, v ktorom musíte navštíviť lekára

Bezprostredne po pôrode je žena v nemocnici 3 - 5 alebo aj viac dní. Lekári starostlivo monitorujú povahu výtoku av prípade podozrenia na patológiu okamžite vykonajú ďalšie vyšetrenie av prípade potreby aj terapeutické manipulácie.

Keď je žena prepustená, mala by nezávisle sledovať jej stav. Ak nastanú nasledujúce situácie, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc:

• Ak je výtok veľmi silný, krvavý (maxi podložka je na hodinu málo).
• Kedy z neznámych dôvodov, objavilo sa.
• V prípade, že lochia získa zvláštny charakter - stane sa hnisavým.
• Ak výtok trvá dlhšie ako 42 dní, aj keď nie je silný.

Diagnóza stavu matky počas krvácania z maternice

Ak dôjde ku krvácaniu, je potrebné čo najpresnejšie odhadnúť jeho príčinu. Iba v tomto prípade je možné prijať najsprávnejšie terapeutické a diagnostické opatrenia.

Pri skorom popôrodnom krvácaní nie je čas na žiadne ďalšie manipulácie. Preto sa okamžite robí všetko, aby sa to zastavilo. V tomto prípade sa hodnotí len množstvo krvi, ktoré žena stratila. To má zásadný význam pre priebeh liečebných opatrení.

Pokiaľ ide o neskoré popôrodné krvácanie, je potrebné objasniť dôvod, prečo k nemu došlo. Sú používané nasledujúce metódy:

• . Pomocou neho môžete identifikovať príznaky zápalu, podozrenie placentárny polyp. Je tiež dôležité vylúčiť nové tehotenstvo, prvá menštruácia a iná patológia.
• Hysteroskopia, ktorá sa vykonáva, ak existuje podozrenie na placentárny polyp alebo patológiu dutiny maternice.
• Obvyklá RDV, ak nie je možné iné vyšetrenie.
• Štúdium schopností zrážania krvi - koagulogram.

Všetok prijatý materiál je odoslaný na histologické vyšetrenie. Na základe jeho záverov môžeme hovoriť o skutočnej príčine krvácania.

Liečba krvácania z maternice po pôrode

Liečba skorého a neskorého popôrodného krvácania je odlišná. Je to spôsobené odlišnou povahou výtoku a možnými dôvodmi vývoja takýchto stavov.

Skoré popôrodné krvácanie

Na základe možný dôvod a liečba sa vykonáva. Postupnosť akcií je približne nasledovná:

• Zavedenie prostriedkov, ktoré posilňujú kontraktilná činnosť maternica, napríklad oxytocín.
• Manuálne vyšetrenie dutiny maternice. Umožňuje identifikovať časti placenty, ktoré bránia kontrakcii myometria. V prípade potreby sa vykonáva manuálna masáž na zvýšenie tónu maternice (pre atóniu).
• Prehliadka pôrodných ciest na praskliny a poranenia. V prípade potreby stehy.
• Ak sú predchádzajúce opatrenia neúčinné, vykoná sa komplex hemostatických opatrení: aplikácia svoriek na vaginálne klenby, opakovanie podávania uterotoník a niektorých ďalších.
• Ak krvácanie pokračuje, žena je prevezená na operačnú sálu. Vykonáva sa zásah, ktorého objem závisí od mnohých faktorov. Môže to byť aplikácia špeciálnych kompresných stehov na maternicu na jej kompresiu a iné metódy. V prípade potreby sa odoberie orgán, ktorý je poslednou nádejou na záchranu ženy.

Neskoré krvácanie z maternice po pôrode

Terapia neskoré krvácanie vo väčšine prípadov sa začína konzervatívnymi opatreniami. Ide o kontraktilné lieky, antibiotiká, hemostatiká atď.

Po vykonaní ultrazvuku panvy je spravidla jasné, či je potrebná kyretáž alebo hysteroskopia. Vykonáva sa, ak existuje podozrenie na zvyšky placenty alebo hydatidiformnú molu. Výsledný materiál sa odošle na histologické vyšetrenie.

Prevencia popôrodného krvácania

Žiadna žena nemôže byť voči takémuto krvácaniu imúnna, aj keď už má za sebou úspešný nekomplikovaný pôrod. Preto všetci bez výnimky dostávajú profylaxiu v skorom popôrodnom období. Zahŕňa nasledovné:

• Vylučovanie moču katétrom tak, aby preplnený močový mechúr neprekážal pri kontrakcii maternice.
• Chlad na podbruško hodinu až dve 20 minút s prestávkami.
• Rizikové skupiny ( veľké ovocie, krvácanie v minulosti a pod.) sa podáva kontrakčná látka, zvyčajne oxytocín.

Po prepustení z pôrodnice by sa žena mala starať aj o svoje zdravie. Aby sa zabránilo krvácaniu, odporúča sa:

• Praktizujte dojčenie.
• Sexuálny pokoj dodržujte od 2 - 3 týždňov do 2 mesiacov v závislosti od zložitosti pôrodu.

Krvácanie po pôrode je pre ženu vážny, niekedy až život ohrozujúci stav. Len včas a kvalifikovane zdravotná starostlivosť pomôže odstrániť jeho príčinu a zachrániť mladú matku. Úlohou ženy je včas kontaktovať špecialistov a dodržiavať všetky rady po pôrode.

Krvavý výtok po pôrode je dosť prírodný jav. V priemere trvajú až 1,5 mesiaca, ale určené obdobie sa môže zmeniť jedným alebo druhým smerom. Niektoré ženy sa trápia, keď mesiac po pôrode stále krvácajú. S čím by to mohlo súvisieť, považuje sa to za normálne a aké príznaky by mali upozorniť mladú matku? Pozrime sa na tieto otázky v našom článku.

Povaha popôrodného výtoku

Počas tehotenstva u žien dochádza k výraznému zvýšeniu objemu krvi cirkulujúcej v tele. Podľa štatistík sa množstvo krvi môže zvýšiť o 30–50%. Príroda tak zabezpečuje dostatočnú výživu a prísun kyslíka bábätku vyvíjajúcemu sa v brušku a vytvára aj akúsi krvnú rezervu na zmiernenie následkov pôrodu a popôrodného obdobia. Cievy maternice sa rozširujú a v čase pôrodu dosiahne jej prekrvenie maximum.

Počas pôrodu a po ňom sa pozoruje pomerne aktívny výtok počas 2 až 3 dní, čo je indikované lekársky termín"lochia". Je to prirodzený proces a netreba sa ho báť. Pri takýchto sekrétoch môže ženské telo stratiť až 1,5 litra krvi a to je tiež norma. Navyše, malé množstvo vylučovaných lochií môže naznačovať ich akumuláciu v maternici, čo môže spôsobiť zápalový proces. Je však mimoriadne dôležité odlíšiť lochiu od krvácania z maternice, ktoré má približne rovnaký vzhľad. Koniec koncov, takéto krvácanie je plné smrti, a preto si vyžaduje naliehavé lekársky zásah.

Neskorý popôrodný výtok

Krvácanie, ktoré sa vyskytuje u žien mesiac po pôrode, môže mať rôzne dôvody. Ak je rodiaca žena mučená akýmikoľvek pochybnosťami, potom je pre ňu lepšie poradiť sa s lekárom.

Dlhotrvajúca lochia. Kŕčové sťahy maternice, ktoré začínajú po pôrode a pokračujú ešte nejaký čas, sa po priložení bábätka k prsníku zintenzívnia a pomáhajú maternici očistiť sa od krvných častíc a zrazenín v nej. Lochia sú zvyšky pôrodných ciest, placenty a endometria, ktoré sa vylučujú niekoľko dní po pôrode. Do konca prvého týždňa po narodení sa ich farba zmení, získajú hnedý odtieň, sú bledšie, čoraz skromnejšie a do konca prvého mesiaca sa uvoľňovanie lochie zastaví. U niektorých žien výtok lochie pokračuje 1,5 mesiaca po pôrode alebo aj dlhšie. Je to v normálnom rozsahu a môže to byť zvyčajne spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• Žena nedojčí. Zároveň sa nevytvára hormón prolaktín, ktorý stimuluje kontrakcie maternice, takže jeho čistenie prebieha pomalšie. Ak vo výtoku nie sú krvné zrazeniny resp zlý zápach, potom nie je dôvod na obavy, postupne zmiznú.
• Pôrod bol vedený cisárskym rezom. Steh na maternici bráni jej správnemu stiahnutiu, čo spôsobuje oneskorenie procesu obnovy. Podobný vplyv na trvanie krvácania majú aj poranenia a prasknutia počas pôrodu a aplikácia vnútorných stehov.
• Maternica bola počas tehotenstva značne natiahnutá veľké veľkosti plod alebo prítomnosť niekoľkých plodov, čo zvyšuje obdobie obnovenia predchádzajúcej formy.
• Prítomnosť fibroidov, fibroidov a polypov zabraňuje normálnym kontrakciám maternice, čo predlžuje trvanie výtoku.
• Zrážanlivosť krvi je narušená. Lekár by mal byť upozornený na existenciu tohto problému vo fáze plánovania dieťaťa. A samozrejme, žena by mala byť pripravená na to, že prirodzené krvácanie po pôrode bude trvať oveľa dlhšie ako zvyčajne.
• Nadmerná fyzická aktivita môže viesť k natrhnutiu svalov a dokonca aj krvácaniu, čo spomalí proces popôrodnej obnovy a predĺži trvanie výtoku.

Prečo môže u žien po pôrode bolieť chvostová kosť?

Vzhľad menštruácie. Ženy zvyčajne nemajú menštruáciu dva mesiace po pôrode. Ale to platí pre tie matky, ktoré dojčia svoje dieťa. V tomto prípade uvoľnený prolaktín inhibuje produkciu estrogénu, ktorý je zodpovedný za dozrievanie folikulov a obnovenie menštruačného cyklu.

U žien, ktoré z nejakého dôvodu nepriložia svoje dieťa k prsníku, sa menštruácia môže obnoviť do mesiaca alebo mesiaca a pol po pôrode.

Toto je dobré znamenie a svedčí o tom rýchle uzdravenie maternica a hormonálne hladinyženské telo. Keďže počas menštruácie sa výtok stáva hojným a má jasne červenú farbu, žena musí správne určiť, či skutočne hovorí o menštruácii, alebo či začala krvácať z maternice, čo je mimoriadne nebezpečné pre zdravie a vyžaduje si pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Zápalový proces vo vnútorných pohlavných orgánoch. Môže to byť spôsobené tými, ktorí zostávajú v pôrodným kanálomčasti placenty, endometria alebo pripojené počas chirurgická intervencia infekcia.
Skoré sexuálne vzťahy. Lekári zvyčajne odporúčajú zdržať sa intímne vzťahy dva mesiace po narodení bábätka. Počas tohto obdobia by sa panvové orgány mali zotaviť. Ak partneri začnú sexuálne vzťahy skôr ako v odporúčanom období, môže to viesť ku krvácaniu.

Prítomnosť erózie krčka maternice môže vyvolať hnedý alebo krvavý výtok v neskorom popôrodnom období. Diagnózu môže potvrdiť gynekológ. Predpíše vhodnú liečbu, počas ktorej sa neodporúčajú sexuálne vzťahy.

Čo by malo spôsobiť obavy

Ak sa namiesto zníženia objem výtoku náhle prudko zvýši, žena by sa mala poradiť s lekárom, pretože v tomto prípade môže to byť príznak krvácania z maternice. Ak sa behom 40–60 minút nasýti štandardná vložka krvou niekoľko hodín po sebe, hovoríme o vnútornom krvácaní.

Príčiny teploty po cisárskom reze

Ak výtok nadobudne nepríjemný hnilobný zápach alebo žltozelený odtieň, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozvinie zápalový proces vo vnútorných pohlavných orgánoch. Môže to byť spôsobené zauzlením maternicových trubíc a v dôsledku toho nahromadením lochií.

Zápalový proces v maternici môže viesť k rozvoju endometritídy. Môže to byť sprevádzané silná bolesť v podbrušku, zvýšená telesná teplota a hnisavý výtok. Po potvrdení diagnózy lekár určite predpíše kurz antibakteriálne lieky a kyretáž maternice.

Okrem vyššie uvedených faktorov sú dôvodmi, prečo naliehavo vyhľadať lekársku pomoc, aj:

• vzhľad zrazenín a hlienu;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšená telesná teplota, slabosť, zhoršenie zdravia;
• Trvanie vypúšťania je viac ako 6-7 dní.

Aby sa maternica po narodení bábätka rýchlo zotavila, lekári radia častejšie spať na bruchu alebo aspoň v tejto polohe odpočívať. Tiež by ste nemali chodiť s preplnenými močového mechúra, je lepšie ísť na toaletu, keď sa objaví prvé nutkanie.