1 daň vrátane. Prečo je potrebná DPT vakcína a kedy sa robí? Reakcie na DPT: mierne a závažné

Očkovanie proti DTP je najbežnejšou „detskou“ vakcínou na svete, ktorá ročne zachráni životy miliónov detí na celom svete a ochráni ich pred smrteľnými chorobami: tetanus atď. Či to urobiť alebo nie - táto otázka by a priori nemala trápiť rodičovské srdcia: je to nevyhnutné! Posilnená dôvera týkajúca sa nevyhnutnosti a užitočnosti očkovania proti DPT však nie je ani zďaleka úplnými informáciami o tejto vakcíne, ktoré by mali mamičky a oteckovia vedieť.

DTP očkovanie v „spodnom riadku“: čísla a fakty

DTP očkovanie sa podáva deťom od 2-3 mesiacov, aby ich ochránilo pred tromi smrteľnými chorobami: čiernym kašľom, záškrtom a tetanom (spolu tvoria „záhadný“ DTP kód).

Z vedeckého hľadiska skratka DPT znamená adsorbovanú vakcínu proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu.

Liečivo sa podáva intramuskulárne injekciou. Keď sa vakcína dostane do svalového tkaniva, neabsorbuje sa do krvi, ale zostáva vo svale pomerne dlho. To stimuluje telo dieťaťa (a v budúcnosti aj dospelého), aby neustále vytváralo protilátky proti uvedeným chorobám.

Pre objektivitu určite stojí za zmienku, že spomedzi všetkých vakcín zaradených do očkovacích kalendárov je práve DTP vakcína „najkomplikovanejšia“. Inými slovami, práve toto ľudské telo znáša najťažšie. Navyše, nie je za to „vinná“ celá vakcína, ale iba jedna z jej zložiek – zložka čierneho kašľa.

Kedy je potrebné očkovanie proti DTP pre deti a dospelých?

Vakcína sa podáva nie raz, ale v intervaloch počas života, ak je to vážne lekárska indikácia neovplyvňujú optimálnu očkovaciu schému DTP pre deti a dospelých, ktorá vyzerá takto:

• 1 V 2-3 mesiacov
• 2 V 4-5 mesiacov
• 3 V 6 mesiacov

Tieto tri dávky tvoria primárny priebeh. Je dôležité, aby interval medzi očkovaniami v základnej kúre bol aspoň 30 dní.

• 4 V 18 mesiacov

Tieto 4 očkovania proti DPT predstavujú kompletné očkovanie, ktoré umožňuje telu spoľahlivo sa chrániť pred záškrtom, čiernym kašľom a tetanom. Ďalej sa ako preočkovanie (očkovanie udržujúce imunitu na požadovanej úrovni aktivity) používa vakcína s takzvanou acelulárnou (čiže bezbunkovou) zložkou čierneho kašľa. A v tomto prípade sa to nazýva ADS):

• IN 6-7 rokov
• IN 14 rokov a ďalej - každých 10 rokov: vo veku 24, 34, 44, 54, 64 a 74 rokov

Napriek odporúčaniam WHO tri štvrtiny dospelej populácie Ruska nedostávajú preočkovanie proti DPT (alebo, presnejšie povedané, DPT). Tie isté tri štvrtiny ani len netuší, že takéto očkovanie potrebujú. Najdôležitejšie a silný argument v prospech preočkovania – toto očkovanie nás chráni pred tetanom, ktorý je smrteľný nebezpečná choroba dokonca aj dnes. Pre tých, ktorí radi cestujú do zámorských, slabo rozvinutých krajín, je riziko tetanu obzvlášť pravdepodobné.

Odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) uvádzajú, že ak v ktorejkoľvek fáze dôjde k porušeniu harmonogramu ďalších očkovaní proti DPT, potom nemá zmysel začínať s očkovaním úplne od začiatku. Malo by sa pokračovať presne od štádia, v ktorom došlo k „zlyhaniu“. Hlavná vec je vrátiť sa čo najskôr do optimálneho očkovacieho plánu.

Pred a po „vynáleze“ očkovania proti DTP

V súčasnosti je o prípadoch tetanu či záškrtu počuť vďaka masovému očkovaniu len veľmi zriedkavo, tieto ochorenia sa postupne stávajú minulosťou. Avšak pred príchodom očkovania proti DTP v 40-50 rokoch minulého storočia bola situácia radikálne odlišná:

Pred príchodom DPT vakcíny v Rusku trpelo 20% všetkých detí záškrtom a takmer polovica z nich zomrela. Detská úmrtnosť na tetanus bola ešte horšia – tvorila takmer 95 % z počtu prípadov. (A v týchto dňoch zo všetkých chorôb, ktoré existujú nebezpečnejšie ako tetanus Zvažuje sa len jedna vec - besnota, ktorej úmrtnosť je 100% aj pri súčasnej úrovni vývoja medicíny). Nehovoriac o čiernom kašli - pred príchodom vakcíny ľudia v Rusku trpeli touto „infekciou“. v rôznej miere závažnosť, 100 % detí. Po zavedení očkovania proti čiernemu kašľu sa ruské štatistiky týkajúce sa tohto ochorenia znížili takmer 20-krát.

Je vakcína DTP jedna, ale všetky vakcíny sú iné?

Existuje niekoľko vakcín DPT certifikovaných WHO. Často dochádza k situáciám, keď sa bábätku podá druhá injekcia vakcíny od jedného výrobcu a následné očkovanie liekom od iného výrobcu. Je v tom nejaké riziko alebo háčik?

Všetky prípravky na očkovanie DTP, certifikované Svetovou zdravotníckou organizáciou, sú vzájomne zameniteľné! Nemá zmysel sa niečoho „držať“. konkrétny výrobca len preto, že si s tým „začal“.

Pár slov o kvalite vakcín: modernom svete Používajú sa dva hlavné typy vakcín: tetanus, záškrt a čierny kašeľ. Jeden je klasický, lacný a veľmi (pre svoju lacnosť) rozšírený v nerozvinutých, nie bohatých krajinách. Obsahuje presne ten typ zložky čierneho kašľa (neštiepený, nečistený), ktorý spôsobuje všetky tie početné negatíva Nežiaduce reakcie, ktoré sa tak často spomínajú v súvislosti s očkovaním proti DPT.

Druhý typ - takzvaná AADS vakcína - je modernejšou a drahšou obdobou klasickej DTP vakcíny, v ktorej je zložka čierneho kašľa rozdelená na zložky a purifikovaná. Táto vakcína je oveľa ľahšie tolerovaná, nespôsobuje prakticky žiadne negatívne vedľajšie reakcie.

Treba však pochopiť, že nežiaduce reakcie sú dočasné poruchy pohody, ktoré neohrozujú celkové zdravie a prechádzajú bez stopy. Na rozdiel od komplikácií - ktoré ovplyvňujú zdravie a vyžadujú dlhodobá liečba. Pokiaľ ide o komplikácie, žiadna z odrôd DTP vakcíny, ani stará, ani nová, sa nevyznačuje vysokým rizikom práve týchto komplikácií (viac o nich nižšie).

Kde presne má lekár podať injekciu?

Teoreticky môže byť vakcína vpichnutá do akéhokoľvek svalového tkaniva. Ale! Svetová zdravotnícka organizácia odporúča dávať malým deťom injekcie len do stehna. Faktom je, že už u 2-mesačného bábätka je svalstvo na stehne dobre vyvinuté, má málo ciev a podkožného tukového tkaniva (na rozdiel od gluteálnych svalov).

Ak zdravotná sestra alebo lekár počas očkovania „zamieri“ na zadoček vášho dieťaťa, zastavte ho odvolaním sa na oficiálny dokument platný v Rusku od roku 2008 s názvom „Sanitárne a epidemiologické pravidlá“. Zabezpečenie bezpečnosti imunizácie." Tento dokument bol vyvinutý v súlade s Federálny zákon N 52-FZ „O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ a v odseku 3.37 má tento pokyn: „Intramuskulárne injekcie pre deti prvých rokov života sa vykonávajú iba na hornom vonkajšom povrchu strednej časti zo stehna."

Ale pre deti vo veku 6-7 rokov a dospelých sa vakcína zvyčajne podáva do oblasti ramena.

Po očkovaní DTP: negatívne reakcie a dôsledky

Ako presne môže dieťa reagovať na DPT vakcínu? V najlepšom prípade v žiadnom prípade. Inými slovami, urobíte to a zabudnete na to bez toho, aby ste zistili akékoľvek zmeny v stave alebo správaní dieťaťa. V nepriaznivej situácii sa môže stať:

• Miesto vpichu sčervenie, zhustne a mierne opuchne. Bábätko sa bude neustále dotýkať miesta vpichu, čím dáva najavo, že ho to bolestivo obťažuje.
• Dieťa stratí chuť do jedla. Možné je aj vracanie a hnačka.
• Ako reakcia na DTP vakcínu môže teplota stúpať, dieťa sa stane rozmarným a nepokojným. Je možná aj opačná možnosť – dieťa z aktívneho a veselého batoľaťa sa pri zvýšenej teplote zmení na utlmené, neustále ospalé a letargické.

Renomovaný pediater, Dr.E.O. Komarovsky: „Akékoľvek negatívne reakcie organizmu dieťaťa na vakcínu DPT sa objavia vždy prvý deň po očkovaní. Ak sa 2-4 dni po očkovaní objaví horúčka, upchatý nos, hnačka, apatia alebo ospalosť, tak nie je na vine vakcína, ale nejaký infikovaný pacient, od ktorého obvodná klinika alebo akútne respiračné infekcie“.

Spravidla prvý deň negatívny vedľajšie účinky Objaví sa očkovanie proti DPT a počas nasledujúcich 2-3 dní sa postupne vytratí s minimálnym lekárskym zásahom.

však mali by ste okamžite kontaktovať svojho pediatra, ak:

• 1 Telesná teplota dieťaťa sa priblížila k 39 °C;
• 2 Miesto vpichu je veľmi opuchnuté (viac ako 8-10 cm v obvode);
• 3 Bábätko plače nahlas a nepretržite dlhšie ako 3 hodiny (hrozí dehydratácia).

Ako sa vysporiadať s negatívnymi reakciami tela na očkovanie DTP

Teplota po očkovaní proti DPT. Pediatri na celom svete zvyčajne trvajú na tom, že horúčka dieťaťa nepresahujúca 38 °C by sa nemala znižovať. Toto pravidlo je však „zrušené“ v podmienkach očkovania - ak po očkovaní Teplota DPT sa začali zvyšovať, okamžite dajte dieťaťu antipyretikum.

Indurácia, opuch a opuch v mieste vpichu. Ak je zdravotnícky pracovník skúsený a „šikovný“, tak veľká strela a po injekcii nebude opuch. Stáva sa však aj to, že liek sa nedostane do svalového tkaniva stehna, ale do podkožného tukového tkaniva. V tomto prípade sa najčastejšie tvorí silné zhutnenie a opuch. Ukážte miesto vpichu lekárovi - predpíše bezpečné lieky, čo zvýši krvný obeh a zníži opuch.

Nenechajte sa však zmiasť silný opuch a zhutnenie v mieste vpichu s miernym opuchom. Prirodzene, keď sa do svalu vstrekne liek, ktorý obsahuje oslabené infekčné bunky, v mieste vpichu sa objaví normálny proces mierneho lokálneho zápalu. Po 1-2 týždňoch zmizne sama bez toho, aby spôsobila poškodenie zdravia dieťaťa.

Sčervenanie kože a svrbenie v mieste vpichu. Mierne začervenanie (polomer asi 2-4 cm v mieste vpichu) je tiež normálne a možno ho vysvetliť miernym lokálnym zápalom spôsobeným injekciou vakcíny. Ak okrem začervenania v mieste vpichu nepozorujete žiadne iné „problémy“, nič nerobte. Samotné začervenanie postupne zmizne do cca 8-10 dní.

Závažné komplikácie po očkovaní proti DTP

Ak veríte lekárskej štatistike, potom na každých 100 tisíc detí s očkovaním proti DTP pripadajú 1-3 prípady závažných komplikácií, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie celkového zdravia dieťaťa. Frekvencia je extrémne nízka! Napriek tomu tieto komplikácie stoja za zmienku. Tie obsahujú:

• Ťažká alergia na jednu alebo viac zložiek vakcíny ( anafylaktický šok, Quinckeho edém atď.);
• Kŕče bez horúčky;
• Neurologické poruchy na pozadí vysokej teploty (ktoré sú vyvolané zložkou čierneho kašľa, ktorá má určitý vplyv na membrány mozgu);

Ak máte po očkovaní proti DPT u vášho dieťaťa podozrenie na niektorý z uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc! Pravdepodobnosť výskytu takýchto situácií je však extrémne nízka. Veď posúďte sami:

Štatistika reakcií tela po očkovaní DTP

Mierne nežiaduce reakcie:

• Zvýšená telesná teplota (u 1 dieťaťa zo 4);
• Opuch a začervenanie miesta vpichu (u 1 dieťaťa zo 4);
• Nedostatok chuti do jedla a letargia, ospalosť (u 1 dieťaťa z 10);
• Vracanie a hnačka (1 z 10 detí).

Stredne závažné nežiaduce reakcie:

• Záchvaty (1 zo 14 500 dojčiat);
• Silný plač 3 hodiny alebo viac (1 z 1 000 detí);
• Teplota nad 39,5 ° C (1 dieťa z 15 000).

Ťažké komplikácie:

• Ťažká alergia na zložky vakcíny (1 dieťa z milióna);
• Neurologické poruchy (prípady sú také zriedkavé, že v modernej medicíne nie je obvyklé spájať ich konkrétne s vakcínou DTP).

Frekvencia týchto reakcií po očkovaní proti DTP je 3 000 krát menej pravdepodobná ako výskyt rovnakých symptómov, ale vyplývajúcich z ochorenia bez očkovania.

Kontraindikácie očkovania proti DTP

V zriedkavých prípadoch je očkovanie proti tetanu, čiernemu kašľu a záškrtu nemožné (buď sa nedá vykonať vôbec, alebo sa musí na chvíľu odložiť). Tie obsahujú:

• Akákoľvek choroba v akútnej fázeúnik;
• Alergická reakcia na jednu alebo viac zložiek vakcíny;
• Porušenia imunologická reaktivita(imunodeficiencia).

Ako pripraviť dieťa na očkovanie proti DPT: prevencia negatívnych následkov očkovania

Už sme spomínali viackrát – DTP vakcína má najviac vysoká pravdepodobnosť výskyt negatívnych vedľajších účinkov medzi všetkými ostatnými vakcínami zaradenými do národného očkovacieho kalendára. To však rodičom vôbec nedáva presvedčivý dôvod na odmietnutie očkovania proti DTP. Najlepšou stratégiou je dostatočne pripraviť detský organizmus na očkovanie pred očkovaním. A hneď po očkovaní, ak je to možné, zabrániť vzniku negatívne symptómy. Pediatri ponúkajú nasledujúci preventívny akčný plán:

• 1 2 dni pred očkovaním. Ak má dieťa nejaké alergie, antihistaminiká sa majú podávať v obvyklom dávkovaní.
• 2 V deň očkovania. Hlavnou úlohou je zabrániť hypertermii, ktorá neprispieva k tvorbe imunity. Ak hovoríme o o dieťatku - hneď po očkovaní mu môžete dať sviečku s antipyretikom (aj pri normálnej teplote). Pre staršie dieťa sa liek na hypertermiu môže podávať v sirupe. Počas dňa sledujte, či teplota stúpa, a pred nočným spaním podajte ďalšiu „časť“ antipyretika.

Doktor Komarovský: „Horúčku v detskom veku, bez ohľadu na jej príčinu, možno liečiť len dvoma liekmi – Paracetamolom a Ibuprofenom. Najlepšou formou sú sviečky alebo sirup. Ak tieto lieky nepomôžu znížiť teplotu dieťaťa, je to jasný dôvod vyhľadať lekársku pomoc.“

• 3 Deň po očkovaní. Celý deň - sledujte teplotu a ak spozorujete tendenciu k zvýšeniu - aj antipyretikum. Nekŕmte svoje dieťa niekoľko dní príliš veľa, ale uistite sa, že pijete veľa tekutín! Najlepšie je dať obyčajnú, čistú, teplú vodu. Zároveň udržiavať optimálnu klímu v škôlke - teplota vzduchu cca 21°C, vlhkosť - 60-75%.

Dávkovanie liekov na vysokú horúčku a Alergická reakcia Nezabudnite to vopred prediskutovať so svojím pediatrom, ešte predtým, ako vaše dieťa dostane vakcínu proti DTP.

Je choroba najlepší spôsob, ako získať imunitu? Nebezpečná mylná predstava!

Mnohí dospelí, aj slušne vzdelaní a znalí medicíny, sú presvedčení, že predchádzajúce ochorenie dá človeku (vrátane dieťaťa) vždy do konca života trvácnejšiu imunitu ako očkovanie. Toto pravidlo môže fungovať, ale nie v prípade čierneho kašľa, záškrtu a tetanu.

Posúďte sami: základný kurz očkovania proti DPT stabilne chráni ľudský organizmus pred uvedenými chorobami po dobu 6-12 rokov. 2 z 3 prekonané choroby- záškrt a tetanus - imunitu neposkytujú vôbec, ani na jediný deň. A prežitý čierny kašeľ poskytuje ochranu na rovnakú dobu ako vakcína – na 6-10 rokov. Záver je zrejmý: očkovanie je výnosnejšie a bezpečnejšie ako ochorieť!

Očkovanie DPT pre deti: zhrnieme

Bez očkovania proti DTP hrozí riziko nákazy hrozné choroby- riziko je zrejmé a dosť vysoké. Pri očkovaní hrozia dočasné nežiaduce reakcie. Zvážiť všetky riziká a vybrať z nich to najmenšie je úlohou každého zodpovedného a milujúceho rodiča. Čo vám pomôže pri správnom výbere? Určite nie strach alebo fámy. Ale len vedomosti, uvedomenie a túžba chrániť svoje dieťa.

Nebojte sa očkovania! A ešte viac by ste ich nemali odmietnuť „naslepo“. V prvom rade musíte vedieť o očkovaní a moderných vakcínach – maximum faktov a minimum mylných predstáv.

Očkovaciu schému u nás určuje národný očkovací kalendár. Očkovanie DTP (Tetrakok, Infanrix) je trikrát a vykonáva sa v 3, 4,5 a 6 mesiacoch. Potom nasleduje jedno preočkovanie v 18. mesiaci. Ak sa dieťa začne očkovať nie o 3 mesiace, ale neskôr, vakcíny obsahujúce pertusovú zložku sa mu podávajú trikrát s intervalom 1,5 mesiaca a štvrtýkrát - rok po treťom podaní. Následné vekom podmienené preočkovania sa u nás zabezpečujú len proti záškrtu a tetanus ADS-M anatoxín (zahraničné analógy registrované v Rusku - DT-Vax a ImovaxDT-Adult) a vykonávajú sa po 7, 14 a potom každých 10 rokov počas celého života.

Druhy toxoidov

Na očkovanie len proti záškrtu sa používa AD alebo AD-M toxoid a samostatne proti tetanu AC toxoid. Na imunizáciu proti záškrtu a tetanu u detí do 6 rokov, ak mali čierny kašeľ a už nie je potrebné ich proti tomuto ochoreniu očkovať, alebo majú trvalé kontraindikácie na použitie pertusovej zložky vakcíny (afebrilné kŕče, progresívne ochorenie nervový systém), o ktorom sa bude diskutovať neskôr, použite toxoid ADS. o primárna imunizácia Táto vakcína sa podáva dvakrát s intervalom 1,5 mesiaca. 12 mesiacov po druhom podaní je potrebné jednorazové preočkovanie. Od 7 rokov sa deťom a dospelým podáva iba toxoid ADS-M. Tento liek sa používa na plánované preočkovanie v súlade s očkovacím kalendárom (v 7., 14. a potom každých 10 rokov). Ak z nejakého dôvodu nebolo dieťa do 6 rokov očkované proti záškrtu a tetanu, tak po tomto veku sa očkuje ADS-M toxoidom 2x s odstupom 1,5 mesiaca a po 6 - 9 mesiacoch preočkuje a následne preočkuje. podľa očkovacieho kalendára. ADS-M toxoid sa tiež používa na pokračovanie imunizácie proti záškrtu a tetanu u detí mladších ako 6 rokov, ktoré mali komplikácie DTP očkovanie, o ktorom budeme diskutovať nižšie. Ak dôjde k porušeniu očkovacej schémy, spočítajú sa všetky doteraz podané očkovania a dieťa pokračuje v očkovaní, pričom sa absolvujú všetky podania liekov až do ukončenia základného komplexu: očkovanie + prvé preočkovanie a potom je zaradené do vekovo špecifického preočkovania. harmonogram. DTP, Tetrakok, Infanrix a všetky toxoidy sa môžu podávať súčasne s akýmikoľvek inými vakcínami, s výnimkou BCG.

Ako sa vakcína podáva

Všetky lieky na prevenciu čierneho kašľa, záškrtu a tetanu sú zakalená kvapalina, ktorá sa pred podaním dobre pretrepe, aby sa získala jednotná, jednotná (homogénna) suspenzia. Ak v lieku zostanú nerozbitné hrudky alebo vločky, liek sa nemá podávať. Okrem hlavných účinných látok vakcíny obsahujú adsorbent a stabilizátor. Používa sa ako adsorbent hydroxid hlinitý,čo zvyšuje imunogenicitu vakcíny, teda jej schopnosť spôsobiť dlhodobá ochrana z choroby. Pôsobí ako stabilizátor tiomersal, čo je soľ ortuti v množstve do 25 mcg. Táto dávka nie je pre človeka nebezpečná – podľa WHO sa do nášho tela dostane až 20 mcg rôznych zlúčenín ortuti denne s jedlom, vodou a pľúcami. DPT (Tetracok, Infanrix) sa podáva intramuskulárne, deťom do 18 mesiacov - do prednej vonkajšej plochy stehna, deťom starším ako 18 mesiacov - do deltového svalu (horná tretina ramena). Zavedenie vakcíny do gluteálny sval, ktorý bol v minulosti široko praktizovaný, sa v súčasnosti neodporúča, pretože zadoček dojčiat má veľkú vrstvu tukového tkaniva a liek sa môže dostať do tukového tkaniva. Absorpcia vakcíny z tukového tkaniva je pomalšia ako zo svalového tkaniva, čo môže viesť k lokálnym reakciám na vakcínu. Anatoxíny (ADS, ADS-M a AD-M) pre deti predškolskom veku podáva sa rovnako ako DTP vakcína a u školákov je možné liek podať aj subkutánne do podlopatkovej oblasti. Na tento účel sa používa špeciálna ihla na hypodermickú manipuláciu s ostrejším ostrím ako má ihla intramuskulárne injekcie, rez.

Ako reaguje telo?

Po podaní všetkých týchto liekov, ale oveľa častejšie po podaní celobunkových vakcín (DTP, Tetrakok), môže dieťa zaznamenať odpoveď reakcia na vakcínu (lokálna alebo celková) v prvých 3 dňoch. V 80 – 90 % prípadov je to viditeľné v priebehu niekoľkých hodín po očkovaní. Toto sú bežné (normálne) reakcie na očkovanie, nie komplikácie. Lokálna reakcia na vakcínu predstavuje začervenanie a zhrubnutie v mieste podania lieku, najčastejšie malé rozmery, ale existujú prípady, keď prejavy lokálnej reakcie dosahujú priemer 8 cm (ale nie viac), čo je tiež norma. Zvyčajne sa vyskytuje v prvý deň po očkovaní a pretrváva 2–3 dni. Všeobecná reakcia na vakcínu najčastejšie sa prejavuje v priebehu niekoľkých hodín po podaní vakcíny a prejavuje sa nevoľnosťou a horúčkou, ale spravidla do konca tretieho dňa zmizne. Vyskytuje sa slabá očkovacia reakcia so zvýšením teploty do 37,5 stupňov C) a mierna porucha Všeobecná podmienka; priemerná reakcia na vakcínu s teplotou nie vyššou ako 38,5 stupňov C a výraznejšie poruchy celkového stavu a silná reakcia na vakcínu s teplotou nad 38,6 stupňov C a výraznou poruchou celkového stavu. V prípade veľmi silnej reakcie so zvýšením telesnej teploty - v prvých dvoch dňoch do 40,0 stupňov C a vyššie - sa podávanie DTP vakcíny preruší, pokračuje sa v očkovaní proti záškrtu a tetanu ADS (ADS-M) toxoid. Počet stredne silných a silných reakcií na vakcínu Tetracok môže dosiahnuť 30,0 % z počtu očkovaných detí. Frekvencia závažných reakcií na podanie DTP vakcíny nepresahuje 1 % všetkých očkovaných osôb. Výskyt reakcií je spojený tak s charakteristikami tela dieťaťa, ako aj s reaktogenitou vakcíny, ktorá sa v tej či onej miere pozoruje u všetkých liekov a môže sa líšiť v závislosti od šarží použitej vakcíny. Silné reakcie na acelulárne vakcíny a toxoidy sa prakticky nikdy nevyskytujú. Vývoj bežných (normálnych) reakcií na vakcínu nezávisí od dávky vakcíny, ktorú dieťa dostane. Takéto reakcie sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou ako po 1., tak aj po 3. alebo 4. podaní DPT a môžu byť dokonca o niečo častejšie pri 1. podaní, pretože 3-mesačné dieťa, ktorému sa podáva DTP prvýkrát, sa stretáva s pomerne aktívnym cudzorodá látka. V skutočnosti sa s frekvenciou podávania DTP vakcíny môžu zvyšovať len alergické, najčastejšie lokálne reakcie (opuch, zatvrdnutie, začervenanie v mieste vpichu). Je to spôsobené tým, že keď znovuzavedenie vakcíny sa môžu v tele tvoriť okrem protilátok proti konkrétnemu patogénu alebo jeho toxínom aj protilátky, ktoré podmieňujú vznik alergických reakcií patriacich do triedy tzv. imunoglobulínov E. Ich zvýšené množstvo najčastejšie dedičné. Keď dieťa s predispozíciou na alergie dostane 1. a 2. dávku DPT, začnú sa v jeho tele vytvárať protilátky tejto triedy na vakcínu a pri 3. a 4. podaní DPT dochádza k alergickej reakcii. Preto sa deťom, ktoré mali v minulosti alergické reakcie na niektoré látky, odporúča počas očkovania užívať profylaktické antialergické lieky, najmä pri opakovaní tej istej vakcíny. Antialergické lieky však horúčke nezabránia, preto sa predpisujú všetkým deťom za sebou, čo sa rozšírilo v r. V poslednej dobe- nezmyselný. Zvýšenie teploty po očkovaní je prirodzenou reakciou organizmu, je spôsobené aktívne prebiehajúcimi odpoveďami, najmä syntézou niektorých faktorov, ktoré stimulujú aktívnu špecifickú odpoveď na vakcínu. Nie nadarmo sa kedysi verilo, že čím vyššiu teplotu má dieťa po očkovaní, tým aktívnejšia imunita, tým lepšie je po očkovaní chránený.

Ako pomôcť svojmu dieťatku

Ak teplota stúpne nad 38,5 stupňov C (u detí náchylných na záchvaty by tento „prah“ nemal prekročiť 37,6 stupňov C), je potrebné použiť antipyretiká ( PARACETAMOL, NUROFEN, NIMULID). Ak vysoká teplota pretrváva aj po užití liekov alebo sa objavia iné poruchy blaha dieťaťa, mali by ste zavolať lekára. Nie je potrebné „pripravovať“ zdravé dieťa na očkovanie. V posledných rokoch sa často odporúča podávať dieťaťu antihistaminiká (antialergické) lieky pred a po očkovaní. Tieto lieky sú však potrebné počas očkovania iba pre deti trpiace akútnymi alergickými reakciami (napríklad žihľavka, Quinckeho edém atď.) A nemá zmysel ich používať pri očkovaní všetkých detí. Je dôležité mať na pamäti, že dieťa môže ochorieť na akúkoľvek infekciu, ktorá sa náhodne zhoduje s očkovaním. Ak sa u neho okrem horúčky objaví kašeľ, nádcha, črevné problémy a horúčka pretrváva dlhšie ako 3 dni alebo začne 3 dni po očkovaní, nemá to nič spoločné. Je potrebné urýchlene zistiť, s akým ochorením to môže súvisieť, a začať s liečbou dieťaťa. Rodičia sa často sťažujú, že po očkovaní sa ich dieťa vyvíja alergické vyrážky na koži (diatéza) a predtým sa nič podobné nestalo. Diatéza sa spravidla objavuje u detí s dedičnou predispozíciou na alergické reakcie a rôzne črevné poruchy. Vakcína môže zvýšiť alergickú náladu a ak má dieťa predispozičné faktory, potom sa po očkovaní, najmä ak sa súčasne zavedú nové potraviny do stravy dojčiacej matky alebo samotného dieťaťa, sa môže prvýkrát objaviť alergia. Preto existuje pravidlo - zaviesť nové produkty alebo zmeniť zmes najneskôr týždeň pred očkovaním alebo najskôr 7 - 10 dní po ňom. Pokiaľ ide o staršie deti, dospelí by ich nemali po injekcii „ľutovať“ liečiť cukríkmi, čokoládou a inými alergénnymi výrobkami, ani ich vodiť do obľúbených stravovacích zariadení.

Možné komplikácie

Samozrejme, neexistujú žiadne absolútne bezpečné vakcíny a vakcína, veľmi zriedkavo, môže spôsobiť komplikácie. Rodičia by to mali vedieť, rovnako ako to, že následky infekcií sú stokrát nebezpečnejšie. Okrem toho sa podľa WHO zaznamenávajú postvakcinačné komplikácie s frekvenciou 1 z 15 000 - 50 000 dávok celobunkových vakcín (DPT, Tetrakok) a ojedinelé prípady - s acelulárnymi vakcínami a toxoidmi (1 zo 100 000 - 2,5 000 000 ). Rozlišovať miestne A sú bežné komplikácie. TO lokálne komplikácie zahŕňajú tvorba v mieste vpichu oblasti tkaniva zväčšeného objemu a zvýšená hustota(infiltrát), ako aj alergickú reakciu so začervenaním kože a výrazným opuchom – s priemerom viac ako 80 mm. Tieto zmeny pretrvávajú 1-2 dni a samé odznejú. Môžete použiť masť, napríklad troxevazín, ktorý sa aplikuje na celú oblasť opuchu 3 až 5-krát denne, kým príznaky nezmiznú. TO všeobecné komplikácie súvisí: - pretrvávajúci monotónny prenikavý plač (pískanie) dieťa, ktoré sa objaví niekoľko hodín po očkovaní a pretrváva 3 hodiny alebo viac a je tiež sprevádzané úzkosťou dieťaťa a niekedy zvýšením telesnej teploty. Všetky príznaky zmiznú samy po niekoľkých hodinách, ale ako terapia sa môžu použiť antipyretické lieky (pozri vyššie). To nemá negatívny vplyv na zdravie dieťaťa; - konvulzívny syndróm (vyskytuje sa s frekvenciou 1 z 50 000 dávok; treba poznamenať, že pri infekcii čiernym kašľom je toto číslo oveľa vyššie - 1 z 1 000 prípadov): 1) febrilné kŕče vznikajúce na pozadí vysokej teploty (nad 38,0 stupňov C ) v prvých troch dňoch po očkovaní, najčastejšie v prvý deň. Mnohí zahraniční aj domáci pediatri a neurológovia takúto reakciu organizmu nepovažujú za postvakcinačné komplikácie, keďže takmer 15 % detí do 2 rokov je náchylných na takéto záchvaty, keď vysoká teplota. To je vlastnosť ich mozgového tkaniva, ich individuálna reakcia na teplotu, bez ohľadu na jej pôvod. 2) afebrilné kŕče – kŕče s normálnou resp horúčka nízkeho stupňa(do 38,0 stupňov C). Vyskytujú sa veľmi zriedkavo. Ich vzhľad naznačuje predchádzajúcu organickú léziu nervového systému, ktorá z nejakého dôvodu nebola identifikovaná pred očkovaním. Vzhľad takýchto útokov je indikáciou pre povinné vyšetrenie dieťaťa neurológom pomocou rôznych inštrumentálne metódy. - alergické reakcie: urtikária, Quinckeho edém a anafylaktický šok – najzávažnejšie a zriedkavá komplikácia(menej ako 1 z 1 000 000 dávok vakcíny), ktorá sa rozvinie ihneď po podaní vakcíny alebo po 20-30 minútach. Preto by malo byť dieťa pol hodiny po očkovaní pod dohľadom zdravotníckeho personálu a neopúšťať kliniku alebo očkovacie centrum, kde bolo očkovanie vykonané. Žiaľ, v praxi sa toto pravidlo nie vždy dodržiava z dôvodu uponáhľanosti rodičov či zdravotníckeho personálu. Komplikácie lieči lekár. Zavedením acelulárnej vakcíny proti čiernemu kašľu a toxoidov sa komplikácie vyskytujú oveľa zriedkavejšie ako po podaní DTP vakcíny a nedochádza k monotónnemu kriku a kŕčom. Deťom, ktoré utrpeli komplikácie po očkovaní DTP (Tetrakok), sa následne nepodáva pertussis zložka a očkovanie proti záškrtu a tetanu sa vykonáva toxoidmi. Riziko komplikácií možno znížiť na minimum pomocou bežných a liekové opatrenia. Ale aj keď sa komplikácii nedalo zabrániť, dieťa si vytvorí imunitu voči infekcii a v procese očkovania možno pokračovať ďalšou vakcínou. Predpokladá sa, že je to zložka čierneho kašľa, ktorá spôsobuje komplikácie v DTP vakcíne. Ak bola ťažká reakcia (napríklad anafylaktický šok) na ADS alebo ADS-M toxoid, potom takéto deti podstúpia test Manda (francúzsky pediater, ktorý ho navrhol). Tento test je možné vykonať iba na klinike alebo v nemocničnom prostredí. 0,1 ml toxoidu (záškrtu alebo tetanu) sa zriedi v 10 ml fyziologického roztoku. Z výsledného roztoku odoberte 0,1 ml zriedeného toxoidu a vstreknite ho intradermálne na hranici dolnej a strednej časti predlaktia (ako pri Mantouxovej reakcii). Výsledok sa vyhodnotí okamžite a po 24 hodinách. Test sa považuje za negatívny, ak sa v mieste vpichu nevyskytnú žiadne reakcie a nedôjde k celkovej nevoľnosti. Ak je test negatívny, možno podať tento toxoid.

Kontraindikácie očkovania

Dočasná kontraindikácia dôvodom očkovania je akútne ochorenie alebo exacerbácia chronická choroba. V tomto prípade sa očkovanie vykonáva po zotavení dieťaťa (2-3 týždne po akútne ochorenie a nie skôr ako mesiac po exacerbácii chronickej infekcie). Na vylúčenie očkovania nezdravého dieťaťa musí byť v deň očkovania vyšetrené lekárom alebo záchranárom (v r. vidiecke oblasti) a meria teplotu. Očkuje sa len zdravé dieťa s normálnou telesnou teplotou a kontroluje sa, či sa v okolí bábätka nenachádzajú chorí ľudia. Ak nejaké existujú, potom je lepšie odložiť plánované očkovanie o niekoľko dní, kým sa nezotavia. Trvalou kontraindikáciou podania konkrétnej vakcíny je ťažká alergia na niektorú z jej zložiek (Quinckeho edém, anafylaktický šok), ako aj komplikácia po predchádzajúcej dávke vakcíny alebo zvýšenie teploty o viac ako 40,0 °C. Kontraindikáciou pre podanie celobunkovej vakcíny proti čiernemu kašľu (DTP, Tetracok) je progresívna lézia nervového systému a afebrilné záchvaty u dieťaťa. Keď už hovoríme o kontraindikáciách, treba povedať, že lekári a rodičia často bezdôvodne rozširujú svoj „zoznam“ a neočkujú deti, ktoré nemajú priame kontraindikácie očkovania, napríklad deti s alergiami, ktoré trpia napr. bronchiálna astma, alebo deti s neprogresívnym poškodením nervového systému. Medzitým by takéto deti mali byť určite očkované proti čiernemu kašľu, keďže najviac ťažké komplikácie zo strany pľúc vzniká čierny kašeľ špecificky u detí s bronchiálnou astmou a u detí s poškodením nervového systému infekciou čiernym kašľom dochádza k dlhodobému a vážnemu poškodeniu mozgu.

Ak malo vaše dieťa infekciu...

Po prekonaní čierneho kašľa sa proti tejto infekcii neočkuje. Po uzdravení zo záškrtu sa v očkovaní proti záškrtu pokračuje. Tí, ktorí sa zotavili z tetanu, musia byť očkovaní rovnakým spôsobom ako tí, ktorí predtým neboli očkovaní.

Anatoxíny s pridaním písmena „m“ v názve obsahujú znížené množstvo účinnej látky.

Adsorbent - látka schopná absorbovať (adsorbovať) iné látky na svojom povrchu rôzne látky. Táto vlastnosť môže byť napríklad použitá na odstránenie škodlivých zlúčenín z akéhokoľvek prostredia.

Stabilizátor je látka, ktorá podporuje dlhodobé uchovanie fyzických, chemické vlastnosti liek (produkt).

Článok „Očkovanie: o otázke bezpečnosti“ („Mama a dieťa“ č. 4, 2004)

Článok „Ako pripraviť dieťa na očkovanie? („Mama a dieťa“ č. 10 2004)

Urtikária je alergické ochorenie charakterizované kožná vyrážka vo forme pľuzgierov, svrbenia.

Quinckeho edém (obrovská urtikária) je alergické ochorenie charakterizované opuchom kože, podkožného tkaniva, ako aj sliznice vnútorné orgány a systémov (dýchacie, tráviace, močové).

Anafylaktický šok je stav, pri ktorom v reakcii na zavedenie látky do tela, prudký pokles krvný tlak, ktorá narúša životné funkcie organizmu, je v tomto prípade potrebná okamžitá pomoc pri resuscitácii.

Deti a dospelí potrebujú očkovanie ako účinný prostriedok boja proti nebezpečným infekčným chorobám.

Jedným z úplne prvých očkovaní, ktoré dieťa dostáva, je DTP, čo je vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu.

Všetky tri infekčné choroby sú závažné a pre človeka potenciálne nebezpečné, keďže aj pri použití najmodernejších a vysoko účinných antibakteriálne lieky, percento úmrtí je veľmi vysoké. okrem toho ťažké formy infekcie môžu viesť k vývojovým poruchám a invalidite človeka od detstva.

Vysvetlenie DTP očkovania a typov používaných vakcín

DTP vakcína je medzinárodne klasifikovaná ako DTP. Skratka jednoducho znamená adsorbovanú vakcínu proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Tento liek je kombinovaný liek a používa sa na boj proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu. Dnes je na výber z týchto vakcín - domáca droga DTP alebo Infanrix .

Existujú tiež kombinované vakcíny, ktoré obsahujú nielen DPT, napríklad:

• Pentaxim – DPT + proti detskej obrne + infekcia hemophilus influenzae;
• Bubo – M - záškrt, tetanus, hepatitída B;
• Tetrakok – DTP + proti detskej obrne;
• Tritanrix-HB - DTP + proti hepatitíde B.

DTP vakcína je základom imunoprofylaxie tetanu, záškrtu a čierneho kašľa.

Zložka čierneho kašľa však môže spôsobiť silné reakcie, prípadne je potrebné preočkovanie len proti záškrtu a tetanu – vtedy sa používajú príslušné vakcíny, medzi ktoré v Rusku patria:

• REKLAMY (podľa medzinárodnej nomenklatúry DT) – vakcína proti tetanu a záškrtu. Dnes naša krajina používa domáce ADS a dovážané D.T.Vax;
• ADS-m (dT) je vakcína určená proti tetanu a záškrtu, ktorá sa podáva deťom po 6. roku života a dospelým. V Rusku sa používajú domáce ADS-m a dovážané Imovax D.T.Adult;
• AC (medzinárodná nomenklatúra T) – vakcína proti tetanu; AD-m (d) – vakcína proti záškrtu.

Tieto typy vakcín sa používajú na očkovanie detí a dospelých proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu.

Mám dostať vakcínu proti DPT?

Dnes sa DTP očkovanie podáva deťom vo všetkých vyspelých krajinách, vďaka čomu sa zachránilo mnoho tisíc detských životov. V posledných piatich rokoch niektoré rozvojové krajiny opustili zložku čierneho kašľa, v dôsledku čoho sa výrazne zvýšil výskyt infekcie a úmrtnosť na ňu. V dôsledku tohto experimentu sa vlády rozhodli vrátiť k očkovaniu proti čiernemu kašľu. Samozrejme, otázka „mal by som dostať vakcínu DPT?“ je možné nastaviť rôznymi spôsobmi. Niektorí ľudia sa domnievajú, že očkovanie v zásade nie je potrebné, iní veria, že práve táto vakcína je veľmi nebezpečná a spôsobuje vážne následky v podobe neurologické patológie u dieťaťa a niekto chce vedieť, či je možné dieťa v tomto konkrétnom čase zaočkovať. Ak sa človek rozhodne neočkovať vôbec, tak DPT prirodzene nepotrebuje. Ak si myslíte, že vakcína DTP je škodlivá a obsahuje veľa zložiek, ktoré príliš zaťažujú telo dieťaťa, nie je to tak.

Ľudské telo je schopné bez problémov tolerovať niekoľko zložiek vakcín zameraných proti rôznym infekciám. Dôležité tu nie je ich množstvo, ale kompatibilita.

Vakcína DPT vyvinutá v 40. rokoch 20. storočia sa preto stala akýmsi revolučným počinom, keď bolo možné umiestniť vakcínu proti trom infekciám do jednej fľaštičky. A z tohto pohľadu také kombinovaný liek– to znamená zníženie počtu ciest na kliniku a iba jednu injekciu namiesto troch.

Určite je potrebné dostať vakcínu DTP, ale musíte dieťa dôkladne vyšetriť a získať povolenie na očkovanie - potom je riziko komplikácií minimálne. Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie najviac bežné dôvody rozvoj komplikácií v dôsledku očkovania proti DPT ignoruje lekárske kontraindikácie, nesprávny úvod a pokazená droga. Všetky tieto dôvody môžu byť odstránené a môžete bezpečne získať dôležité očkovanie.

Rodičom, ktorí pochybujú o vhodnosti očkovania, možno pripomenúť štatistiky z Ruska pred začiatkom očkovania (pred 50. rokmi).

Približne 20 % detí trpelo záškrtom a polovica z nich zomrela.

Tetanus je ešte nebezpečnejšia infekcia, pričom detská úmrtnosť predstavuje takmer 85 % prípadov. Vo svete dnes zomiera ročne na tetanus približne 250 000 ľudí v krajinách, kde sa neočkuje.

A úplne všetky deti trpeli čiernym kašľom pred začiatkom hromadnej imunizácie.

Koľko očkovaní proti DPT existuje a kedy sa vykonávajú?

Dieťa na formáciu dostatočné množstvo protilátok, ktoré zabezpečujú imunitu proti čiernemu kašľu, tetanu a záškrtu, sa podávajú 4 dávky DTP vakcíny - prvá vo veku 3 mesiacov, druhá po 30-45 dňoch (teda v 4-5 mesiacoch), tretia o hod. šesť mesiacov (v 6 mesiacoch).

Štvrtá dávka DTP vakcíny sa podáva vo veku 1,5 roka. Tieto štyri dávky sú potrebné na vytvorenie imunity a všetky následné očkovania DTP sa budú vykonávať len na udržanie požadovanej koncentrácie protilátok a nazývajú sa preočkovania.

Potom sa deti preočkujú vo veku 6 - 7 rokov av 14 rokoch. Každé dieťa teda dostane 6 očkovaní proti DTP.

Interval medzi očkovaniami

Prvé tri dávky DTP vakcíny (v 3., 4.5 a 6. mesiaci) by sa mali podávať v intervale 30 až 45 dní.

Podávanie nasledujúcich dávok nie je povolené skôr ako po 4 týždňoch. To znamená, že medzi predchádzajúcim a nasledujúcim očkovaním proti DTP musia uplynúť aspoň 4 týždne. Ak nadišiel čas na ďalšie očkovanie proti DTP a dieťa ochorie, alebo existujú iné dôvody, prečo sa očkovanie nemôže vykonať, potom sa odloží.

V prípade potreby môžete očkovanie odložiť na pomerne dlhú dobu. Ale očkovanie treba urobiť hneď, ako sa to dá (napr. dieťa sa uzdraví a pod.). Ak bola podaná jedna alebo dve dávky DTP a ďalšie očkovanie sa muselo odložiť, potom pri návrate k očkovaniu nie je potrebné začať znova - jednoducho by ste mali pokračovať v prerušenom reťazci. Inými slovami, ak existuje jedno očkovanie proti DTP, potom sa musia podať ďalšie dve dávky v intervaloch 30–45 dní a jedna za rok po poslednej. Ak sú dve očkovania proti DPT, potom stačí dať posledné, tretie a o rok neskôr štvrté.

Potom sa očkovanie uskutoční podľa plánu, to znamená vo veku 6–7 rokov a v 14.

Prvé DTP po 3 mesiacoch

Podľa očkovacieho kalendára sa prvé DTP podáva dieťaťu vo veku 3 mesiacov. Je to spôsobené tým, že materské protilátky, ktoré od nej dostalo dieťa cez pupočnú šnúru, pretrvávajú len 60 dní po narodení.

Preto bolo rozhodnuté začať imunizáciu od 3 mesiacov a niektoré krajiny to robia od 2 mesiacov. Ak z nejakého dôvodu nebolo podané DTP po 3 mesiacoch, prvé očkovanie možno vykonať v akomkoľvek veku do 4 rokov.

Deti staršie ako 4 roky, ktoré neboli predtým očkované DPT, sa očkujú len proti tetanu a záškrtu - tzn. ADS lieky. Aby sa minimalizovalo riziko reakcií, je dôležité, aby bolo dieťa pri podaní vakcíny zdravé. Najväčším nebezpečenstvom je prítomnosť tymomegálie (zvýšená týmusu), pri ktorej môže DPT spôsobiť závažné reakcie a komplikácie.

Prvé očkovanie proti DTP je možné vykonať akoukoľvek vakcínou. Môžete použiť domáce alebo dovezené.

Druhé DTP

Druhé očkovanie proti DTP sa robí 30 - 45 dní po prvom, to znamená v 4,5 mesiaci. Najlepšie je zaočkovať svoje dieťa rovnakým liekom ako prvýkrát. Ak však z nejakého dôvodu nie je možné podať rovnakú vakcínu ako prvýkrát, môžete ju nahradiť akoukoľvek inou.

Pamätajte, že podľa požiadaviek Svetovej zdravotníckej organizácie sú všetky typy DTP zameniteľné.

Reakcia na druhý DPT môže byť oveľa silnejšia ako na prvý. Nemali by ste sa toho báť, ale buďte duševne pripravení. Táto reakcia tela dieťaťa nie je známkou patológie. Faktom je, že v dôsledku prvého očkovania sa telo už stretlo so zložkami mikróbov, na ktoré vytvorilo určité množstvo protilátok, a druhé „rande“ s rovnakými mikroorganizmami spôsobuje silnejšiu reakciu. U väčšiny detí sa najsilnejšia reakcia pozoruje práve na druhý DPT. Ak dieťa z akéhokoľvek dôvodu vynechalo druhé DPT, malo by sa podať čo najskôr, čo najskôr. V tomto prípade sa to bude považovať za druhé a nie za prvé, pretože aj keď sa očkovacia schéma oneskorí a poruší, nie je potrebné prečiarknuť všetko vykonané a začať odznova. Ak malo dieťa silnú reakciu na prvé očkovanie proti DPT, potom je lepšie podať druhé s inou vakcínou s menšou reaktogenitou - Infanrix, alebo podať len DPT.

Hlavnou zložkou DTP vakcíny, ktorá spôsobuje reakcie, sú bunky mikróbu čierneho kašľa a toxíny záškrtu a tetanu sú ľahko tolerované. Preto sa pri silnej reakcii na DPT odporúča podávať len DPT s obsahom antitetanickej a antidifterickej zložky.

Tretie DTP

Tretia DTP vakcína sa podáva 30 až 45 dní po druhej. Ak sa vakcína v tomto čase nepodáva, očkovanie sa vykoná čo najskôr.

V tomto prípade sa očkovanie považuje za tretie. Niektoré deti reagujú najsilnejšie na tretiu, a nie na druhú DTP vakcínu. Silná reakcia nie je patológia, ako je to v prípade druhého očkovania. Ak boli predchádzajúce dve injekcie DPT podané s jednou vakcínou a z nejakého dôvodu nie je možné ju získať pre tretiu, ale je k dispozícii iný liek, potom je lepšie dať sa zaočkovať, ako to odložiť.

Kde sa očkuje?

Prípravok DTP vakcíny sa musí podávať intramuskulárne, pretože je to metóda, ktorá zabezpečuje uvoľňovanie zložiek liečiva požadovanou rýchlosťou, čo umožňuje vytvorenie imunity.

Injekcia pod kožu môže viesť k veľmi dlhému uvoľňovaniu lieku, čo spôsobí, že injekcia bude jednoducho zbytočná. Preto sa odporúča vstreknúť DTP do stehna dieťaťa, pretože svaly na nohe sú dobre vyvinuté aj u tých najmenších.

Staršie deti alebo dospelí môžu mať DPT v ramene, ak svalová vrstva je to tam dobre vyvinuté.

DTP vakcína by sa nemala podávať do zadku, pretože existuje vysoké riziko, že sa dostane do cieva alebo ischiatický nerv. Okrem toho je na zadku pomerne veľká vrstva podkožného tukového tkaniva a ihla sa nemusí dostať do svalov, potom bude liek podaný nesprávne a liek nebude mať žiadny účinok. požadovaná akcia. Inými slovami, očkovanie proti DPT by sa nemalo robiť do zadku. Medzinárodné štúdie navyše ukázali, že najlepšia tvorba protilátok v organizme nastáva, keď sa vakcína vstrekne do stehna. Na základe všetkých vyššie uvedených údajov Svetová zdravotnícka organizácia odporúča aplikovať DTP vakcínu špeciálne do stehna.

Kontraindikácie

Dnes vyčnievajú všeobecné kontraindikácie na DPT, ako napríklad:

1. Akákoľvek patológia v akútnom období.
2. Alergická reakcia na zložky vakcíny.
3. Imunodeficiencia.

V tomto prípade dieťa zásadne nemožno zaočkovať. Ak sú spojené neurologické príznaky alebo záchvaty zvýšená teplota deti môžu byť očkované vakcínou, ktorá neobsahuje zložku čierneho kašľa, teda ADS.

Deti s leukémiou, ako aj tehotné a dojčiace ženy sa neočkujú až do uzdravenia.

Dočasnú lekársku výnimku z očkovania dostávajú deti z dôvodu exacerbácie diatézy, u ktorých sa očkovanie vykonáva po dosiahnutí remisie ochorenia a normalizácie stavu.

Falošné kontraindikácie očkovania proti DTP sú nasledovné:

• perinatálna encefalopatia;
• predčasnosť;
• alergie u príbuzných;
• kŕče u príbuzných;
• závažné reakcie na podanie DTP u príbuzných.

To znamená, že ak sú tieto faktory prítomné, očkovanie je možné vykonať, je však potrebné dieťa vyšetriť, získať povolenie od neurológa a použiť purifikované vakcíny s minimálnou reaktogenitou (napríklad Infanrix).

Podanie ADS vakcíny je kontraindikované len u ľudí, ktorí mali v minulosti alergickú alebo neurologickú reakciu na tento liek.

Pred DTP očkovaním - metódy prípravy

DTP vakcinácia má maximálnu reaktogenitu spomedzi všetkých vakcín zahrnutých v národný kalendár. Preto je potrebné okrem dodržiavania všeobecných pravidiel vykonať aj prípravu liekov a podporu očkovania proti DTP.

Všeobecné pravidlá zahŕňajú:

• dieťa musí byť v čase očkovania úplne zdravé;
• dieťa musí byť hladné;
• dieťa musí kakať;
• Dieťa by nemalo byť oblečené príliš teplo.

DTP vakcína sa musí podávať na pozadí užívania antipyretických, analgetických a antialergických liekov.

Detské antipyretiká na báze paracetamolu a ibuprofénu majú tiež mierny analgetický účinok, ktorý umožňuje eliminovať nepohodlie v oblasti injekcie. Majte po ruke analgín, ktorý môžete dať svojmu dieťaťu v prípade silnej bolesti.

Kúpte si antipyretiká vopred a majte ich doma, po ruke. Najlepšie mať rôzne tvary uvoľnenia, ako sú sviečky a sirupy. Ak dáte dieťaťu antipyretikum s paracetamolom, no účinok sa nedostaví, skúste liek s iným liekom. účinná látka(napr. ibuprofén).

Antialergické lieky tiež pomôžu znížiť závažnosť postvakcinačných reakcií, čo je dôležité najmä u detí s týmto sklonom.

V zovšeobecnenej verzii je prijatý nasledujúci postup používania liekov ako príprava na očkovanie proti DTP:

• 1 - 2 dni pred očkovaním, ak máte diatézu alebo akúkoľvek alergiu, podajte antihistaminiká v obvyklej dávke (napríklad Fenistil, Erius atď.).
• V deň očkovania po príchode domov ihneď podať antipyretikum v čapíkoch, aby sa predišlo zvýšeniu teploty a opuchu v mieste vpichu a tiež na utíšenie plaču dieťaťa. Súčasne podávajte antialergické lieky. Merajte si teplotu počas dňa – ak stúpne, pokojne ju znížte. Pred spaním si určite dajte antipyretikum a v noci kontrolujte horúčku. Ak teplota stúpa, znížte ju.
• Prvý deň po očkovaní skontrolujte teplotu - ak je zvýšená, podajte antipyretikum. Bez ohľadu na teplotu dajte dieťaťu antialergický liek.
• Druhý deň po očkovaní - pokračujte v podávaní antialergických a v prípade potreby antipyretických liekov. Ak teplota dieťaťa nie je vysoká, potom nemôžete podať antipyretikum.
• Na tretí deň po očkovaní by sa teplota mala vrátiť do normálu a antialergický liek sa má vysadiť.

Dávkovanie liekov a najoptimálnejšie lieky pre vaše dieťa je potrebné zvoliť spolu s ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy všetky individuálne kvality dieťa. Je lepšie to urobiť vopred a zásobiť sa potrebnými liekmi.

Po očkovaní proti DTP - čo robiť?

Ihneď po očkovaní DPT vakcínou je najlepšie vyjsť von a prejsť sa na pol hodinu blízko kliniky, aby ste boli v dosahu zdravotníckeho zariadenia, ak sa začne rozvíjať závažná alergická reakcia.

Potom môžete ísť domov. Ak je dieťa aktívne, cíti sa dobre a nemá žiadnu teplotu, môžete sa prejsť na čerstvom vzduchu, ale nie veľká spoločnosť deti. Ak je to možné, môžete dokonca ísť z kliniky domov.

Po príchode domov ihneď podajte dieťaťu antipyretikum, nečakajte na zvýšenie teploty. Je potrebné kontrolovať teplotu dieťaťa počas celého dňa. Ak sa objaví, potom to zrazte, pretože vedci a lekári neveria, že hypertermia pomáha rozvoju imunity - naopak, spôsobuje dieťaťu iba nepríjemnosti a nepohodlie. Pred spaním musíte dať sviečky s antipyretikom, bez ohľadu na prítomnosť hypertermie.

Snažte sa nekŕmiť svoje dieťa príliš veľa, pretože to zhorší jeho stav. Opačná situácia s pitím: tekutinu podávajte bez obmedzenia – čím viac, tým lepšie. Nekŕmte svoje dieťa žiadnymi novými alebo exotickými potravinami – iba starými a osvedčenými potravinami. Tiež by ste nemali dávať svojmu dieťaťu šťavy, najmä koncentrované - je lepšie len teplú vodu, slabý čaj, harmančekovú infúziu atď. Udržujte teplotu vzduchu v detskej izbe maximálne 22°C a vlhkosť v rozmedzí 50 - 70%.

Ak sa dieťa cíti dobre, nedržte ho doma, skúste viac chodiť na prechádzky. Obmedzte však počet kontaktov s ľuďmi, nebuďte na ihriskách, nenavštevujte a nepozývajte ľudí.

Reakcia na vakcínu - vedľajšie účinky

Postvakcinačné reakcie alebo nežiaduce účinky sa vyskytujú pomerne často, takmer u 30 % detí, tieto prejavy však nie sú patológiou alebo príznakmi vážneho ochorenia. Čo sa týka DTP vakcíny, najčastejšie nežiaduce účinky sa vyskytujú po treťom a štvrtom podaní lieku.

Je potrebné rozlišovať medzi komplikáciami a vedľajšími účinkami, pretože prvé sú patológiou a druhé nie. Hlavným rozdielom medzi vedľajšími účinkami a komplikáciami je, že prechádzajú bez stopy a nezanechávajú žiadne zdravotné problémy.

Bežné príznaky vedľajších účinkov vakcíny DPT zahŕňajú nasledovné:

• zvýšenie teploty;
• úzkosť;
• náladovosť;
• letargia, predĺžený spánok počas dňa alebo noci;
• zvracať;
• hnačka;
• porucha chuti do jedla.

Všetky vedľajšie účinky DTP vakcíny sa objavia počas prvých 24 hodín po podaní lieku. Ak sa u dieťaťa dva až tri dni po očkovaní objaví porucha chuti do jedla, hnačka, horúčka alebo sople, tak tieto javy nie sú spôsobené vakcínou, ale nejakou infekciou, ktorá sa jednoducho časovo zhodovala s lekárskym zákrokom. infekcia. Žiaľ, očkovací proces u nás nie je príliš dobre organizovaný, a tak je pomerne typická situácia, keď zdravé dieťa po pobyte na chodbách ambulancie nevyhnutne „chytí“ akútnu infekciu dýchacích ciest alebo hnačku, ktorá je v č. spôsob súvisiaci s vakcínou. Preto, ak sa u dieťaťa objavia nejaké príznaky niekoľko dní po očkovaní, je potrebné poradiť sa s lekárom a zistiť príčinu poruchy zdravia bábätka.

Niekedy môžu byť vedľajšie účinky závažné, ale keďže sú reverzibilné a nepoškodzujú zdravie dieťaťa, nemali by sa považovať za komplikácie. Ak sa u vášho dieťaťa rozvinie závažná reakcia na DTP, určite o tom informujte svojho lekára a uveďte všetky informácie do svojich zdravotných záznamov. A závažným nežiaducim účinkom DTP sa dá predísť správnou prípravou lieku na očkovanie, čo môže výrazne znížiť riziko týchto negatívnych javov.

Kašeľ, horúčka, zhrubnutie, začervenanie, hrčka a bolesť po očkovaní proti DTP

Teplota po DTP. Tento jav sa považuje za normálnu reakciu tela na zavedenie vakcíny. Horúčka však nenapomáha vytváraniu imunity proti infekciám, preto keď sa objaví, dajte dieťaťu antipyretikum. Niektorí lekári odporúčajú neznižovať teplotu, ak nie je vyššia ako 38,0oC, keďže v tejto situácii nehrozí, že by dieťa dostalo záchvaty. Svetová zdravotnícka organizácia však odporúča kontrolovať akúkoľvek horúčku spôsobenú vakcínou.

Utesnenie a náraz po DTP. Hrudka v mieste vpichu sa môže vytvoriť a ustúpiť do 2 týždňov po očkovaní. Táto reakcia je normálna, pretože v mieste vpichu prebieha proces lokálneho zápalu, ktorý sa znižuje, keď sa vakcína absorbuje. Na zníženie zhutnenia a urýchlenie resorpcie môžete miesto vpichu namazať masťou Troxevasin. Hrbolček po DPT sa môže vytvoriť, keď sa vakcína dostane skôr do podkožného tukového tkaniva než do svalu. V tukovej vrstve je oveľa menej ciev, prudko sa zníži aj rýchlosť absorpcie vakcíny a v dôsledku toho sa vytvorí hrudka, ktorá dlho nezmizne. Na zvýšenie krvného obehu a urýchlenie absorpcie lieku môžete vyskúšať masti Troxevasin alebo Aescusan, čo povedie k resorpcii hrudky. Hrčka sa môže vytvoriť aj vtedy, ak bola vakcína podaná bez aseptickej techniky? a nečistoty sa dostali do miesta vpichu. V tomto prípade je hrudka zápalový proces, tvorí sa v nej hnis, ktorý treba uvoľniť a ranu ošetriť.

Sčervenanie po DPT. To je tiež normálne, pretože v mieste vpichu vzniká mierna zápalová reakcia, ktorá je vždy charakterizovaná tvorbou začervenania. Ak to dieťa už netrápi, nerobte žiadne kroky. Keď sa liek rozpustí, zápal zmizne sám od seba a zmizne aj začervenanie.

Bolí to po DTP. Bolesť v mieste vpichu je tiež spôsobená zápalovou reakciou, ktorá môže byť viac alebo menej výrazná v závislosti od individuálnych charakteristík dieťaťa. Dieťa by ste nemali nútiť znášať bolesť, podávať mu analgín, prikladať ľad na miesto vpichu. Ak bolesť neprechádza dlhší čas, poraďte sa s lekárom.

Kašeľ po DTP. U niektorých detí sa môže vyvinúť kašeľ do 24 hodín v reakcii na vakcínu DPT, ak majú chronické ochorenia dýchacieho traktu. Je to spôsobené reakciou tela na zložku čierneho kašľa. Tento stav si však nevyžaduje špeciálnu liečbu a v priebehu niekoľkých dní prechádza sám. Ak sa kašeľ objaví deň alebo niekoľko dní po očkovaní, potom nastáva typická situácia, keď zdravé dieťa „chytí“ nejaký druh infekcie na klinike.

Komplikácie

Komplikácie očkovania zahŕňajú vážne zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú liečbu a môžu mať nepriaznivé následky.

Očkovanie DPT môže spôsobiť nasledujúce komplikácie: závažné alergie (anafylaktický šok, žihľavka, Quinckeho edém atď.); kŕče na pozadí normálnej teploty; encefalitída; encefalopatia (neurologické príznaky); šok.

K dnešnému dňu je výskyt týchto komplikácií extrémne nízky - od 1 do 3 prípadov na 100 000 očkovaných detí.

V súčasnosti sa súvislosť medzi vznikom encefalopatií a očkovaním proti DTP nepovažuje za vedecky dokázanú, keďže nebolo možné identifikovať žiadne špecifické vlastnosti vakcín, ktoré by mohli spôsobiť takéto javy.

Pokusy na zvieratách tiež neodhalili súvislosť medzi DTP očkovaním a vznikom neurologických porúch.

Vedci a vakcinológovia sa domnievajú, že DPT je druh provokácie, počas ktorej zvýšenie teploty jednoducho vedie k zjavnému prejavu doteraz skrytých porúch.

Rozvoj krátkodobej encefalopatie u detí po očkovaní proti DPT je spôsobený pertusovou zložkou, ktorá má silnú dráždivý účinok na membránach mozgu. Prítomnosť kŕčov na pozadí normálnej teploty, zášklby, kývanie alebo poruchy vedomia sú však kontraindikáciou ďalšieho podávania DTP vakcíny.

Materiál pripravil zástupca hlavného lekára pre klinickú expertízu

Dyakova Iraida Borisovna

Adsorbovaná (purifikovaná) vakcína proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (v Ruskej federácii nazývaná DTP) je účinným prostriedkom imunizácie. Pomáha predchádzať komplikáciám chorôb, ako je smrť alebo invalidita. Napriek zjavným výhodám však môže spôsobiť množstvo nežiaducich a nepríjemných prejavov, ktoré sú minimalizované kompetentným prístupom k očkovaniu s prihliadnutím na možné závažné reakcie organizmu a dostupnosť spôsobov úľavy od bolesti.

DTP očkovanie chráni pred nebezpečnými chorobami, ale zároveň môže nekvalitná vakcína vyvolať rozvoj vážnych následkov

Ruská vakcína DTP

DPT "NPK Microgen" Ruskej federácie je schválený WHO a je účinnými prostriedkami na očkovanie. Vakcína DPT obsahuje toxoidy infekčných agens. Osobám so zníženou imunitou alebo imunodeficienciou hrozí negatívne postvakcinačné reakcie alebo ochorieť. Nespornou výhodou domácej vakcíny je jej nízka cena.

Konzervačnou látkou v domácej DTP vakcíne je mertiolát (thiomersal), ktorý je v iných krajinách zakázaný. Pridáva sa na ochranu vakcíny pred kontamináciou patogénne mikroorganizmy, široko používaný v parfumérii. Bolo dokázané, že vylúčenie látok obsahujúcich ortuť žiadnym spôsobom neovplyvňuje pravdepodobnosť neuropsychiatrických porúch.

Importované analógy

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Nasledujúce názvy nasledujúcich DTP vakcín rôzneho zloženia sú všeobecne známe:

• Infanrix, Infanrix Hexa (vrátane poliomyelitídy, hepatitídy B a Hib): výrobca - GlaxoSmithKline.
• Pentaxim: výrobca - Sanofi Aventis Pasteur, Francúzsko. Chráni pred 5 chorobami - čierny kašeľ, tetanus, záškrt, detská obrna a infekcia Hib.

Vyrábané zahraničné analógy DTP sú v podstate identické. Neobsahujú zakázaný formalín a mertiolát. Vyznačujú sa bezbunkovou technológiou na vytvorenie zložky proti čiernemu kašľu, takže postvakcinačné reakcie sú oveľa menej časté. Dovážané vakcíny obsahujú ďalšie zložky. Poskytujú menej výraznú imunitnú odpoveď tela ako Ruská droga, ale ako očkovanie pokračuje, takéto rozdiely prakticky miznú.

Nemenej dôležité je uvoľnenie zahraničných vakcín v pohodlných jednodávkových súpravách. Skladujú sa na suchom a tmavom mieste pri teplote 2 až 8 stupňov a ihneď sa používajú. Nedajú sa zmraziť.

Infanrix a Infanrix Hexa

Od roku 2004 je v Ruskej federácii registrovaná vakcína Infanrix od anglickej spoločnosti GlaxoSmithKline. Má najnižšiu reaktogenitu zo všetkých dovážaných liečiv. Je považovaný za najbezpečnejší, najčistejší a hypoalergénny produkt. Predáva sa výhradne v lekárňach a očkovacích centrách (v kombinácii so službou).

Postvakcinačné prejavy sú štandardné, ale vyskytujú sa ľahšie. Najnebezpečnejšie z nich - anafylaxia alebo Quinckeho edém - sa vyskytujú do pol hodiny po injekcii a vyžadujú rýchlu pomoc. Aby ste sa vyhli negatívnym prejavom, musíte:

• pravidelne vetrajte miestnosť, zabezpečte vysokú vlhkosť vzduchu (najmenej 70%);
• dodržiavať pitný režim;
• poraďte sa s lekárom, ak je vaša telesná teplota vyššia ako 38,5 °C alebo ak sa dlhodobo zvyšuje;
• zavolajte súrne núdzová pomoc ak hypertermia dosiahla 40 °C alebo vyššiu.

Kontraindikácie použitia: encefalopatia neznámej etiológie, trombocytopénia, poruchy krvácania, citlivosť na účinné látky po predchádzajúcej vakcinácii. U pacientov s imunodeficienciou nevyhnutné imunitná reakcia sa nemusí rozvíjať.

Infanrix Hexa sa líši tým, že liek obsahuje zložku proti hepatitíde. Jeho použitie je vhodné, ak sa dátumy očkovania proti hepatitíde B a DTP zhodujú alebo ak existuje individuálna schéma.

Balenie Hexa obsahuje aj suspenziu proti hepatitíde B. Možnosť spoločného simultánneho očkovania umožňuje znížiť počet očkovaní a nestarať sa o kompatibilitu jednotlivých zložiek.

Tetraxim a Pentaxim

Pozrime sa, aké vylepšené vakcíny existujú. Tetraxim vyrobený spoločnosťou Sanofi Pasteur obsahuje dodatočnú zložku proti detskej obrne. Kvalita lieku je pomerne vysoká, čo eliminuje výskyt nežiaducich reakcií. V Ruskej federácii sa očkovanie detí proti detskej obrne zhoduje s DPT, takže je vhodné použiť Tetraxim: tri injekcie Tetraximu môžu nahradiť 6 tradičných DTP.

Pentaxim, ako už názov napovedá, chráni pred 5 chorobami (podrobnejšie v článku:). Obsahuje ďalšie zložky proti hemophilus influenzae a detskej obrne.

Pentaxim sa nepoužíva na:

• precitlivenosť na jeho zložky;
• encefalopatia;
• závažná reakcia (hypertermia, dlhotrvajúci plač, kŕče) počas 2 dní po predchádzajúcej liečbe pertussis komponentu;
• chronické ochorenia v akútnom štádiu;
• počas ARI aj pri miernej hypertermii.

Akú vakcínu si mám vybrať?

Ruská vakcína môže byť nahradená platenými analógmi zahraničnej DTP. Ich hlavnou výhodou je vyššie opísaná špeciálna technológia výroby, ktorá minimalizuje záťaž organizmu, no zároveň zabezpečuje očakávanú reakciu imunitného systému.

Ďalšia výhoda importované očkovania- ich pohodlie:

• komplexne vytvárať imunitu voči niekoľkým infekciám naraz;
• liek sa naleje do jednorazových injekčných striekačiek pripravených na použitie.

Podľa výsledkov štúdií typov DTP sú všetky tieto vakcíny rovnako účinné. Dovážané vakcíny sú však vhodnejšie z dvoch dôvodov:

1. Kombinácia. To výrazne znižuje počet návštev v zdravotníckom zariadení a počet injekcií.
2. Pohodlná forma uvoľnenia v hotových súpravách. Injekčné striekačky, ihla, dávkovanie - všetko je vybrané tak, aby samotná injekcia spôsobovala čo najmenej nepríjemných pocitov.

Najdôležitejším kritériom je bezpečnosť. Ak je lekár presvedčený, že telo dieťaťa je oslabené, namiesto DPT sa predpíše ADS.

Ktorá vakcína je lepšia, je ťažko riešiteľná otázka. Ak máte prostriedky, môžete si vybrať drahší. Avšak vysoká cena nie je zárukou kvality. Nie každá rodina si môže dovoliť zaplatiť čo i len 1 injekciu, preto sa vo väčšine prípadov uprednostňuje domáca vakcína.

Možné reakcie na očkovanie a starostlivosť o dieťa

Existujú nežiaduce reakcie na DPT: opuch v mieste vpichu a hypertermia. DTP nie je nebezpečná droga pre zdravie dieťaťa, ale naopak prostriedkom na vytvorenie vlastnej spoľahlivej, udržateľnej a kvalitnej ochrany pred množstvom ťažkých infekcií.

Bezprostredne po injekcii sa odporúča neopustiť oblasť po dobu 20-30 minút. liečebný ústav aby mal lekár možnosť poskytnúť dieťaťu plnú neodkladnú starostlivosť v prípade závažnej alergickej reakcie. Je tiež lepšie preplánovať aktivity, ako sú: prechádzka, vodné procedúry a masáž. Počas nasledujúcich 3 dní je potrebné venovať zvýšenú pozornosť správaniu a stavu dieťaťa a sledovať jeho teplotu. Akékoľvek príznaky, ktoré sa objavia neskôr ako 3 dni, spravidla nie sú dôsledkami očkovania.

Očakávané predpovedané reakcie po očkovaní proti DTP zahŕňajú nasledovné:

• Zvýšená telesná teplota od 1 do 3 dní, takže musíte vopred pripraviť antipyretické lieky. Ak teplota pred spaním nepresiahne 38°C, potom je lepšie dať dieťaťu čapík (sviečku). Ak teplota prekročí túto hranicu, odporúča sa použiť protizápalové lieky vo forme sirupu (Ibuprofen, Nurofen, Nimesulid).

• Bolestivosť, začervenanie a opuch v mieste vpichu. Na odstránenie tohto príznaku sa zvyčajne odporúča použiť alkoholový kompres.
• Porucha funkcie končatiny, do ktorej bola podaná injekcia, jej bolesť alebo krívanie. V tomto prípade sa odporúča masírovať nohu a utrieť ju teplým uterákom.
• Bolesť hlavy, malátnosť, celková slabosť.
• Poruchy trávenia, hnačka. Aby sa predišlo takýmto nepríjemným reakciám, neodporúča sa kŕmiť dieťa 1,5 hodiny pred a po očkovaní. Keď dôjde k hnačke, použite Smectu, Enterosgel, aktívne uhlie;
• Dlhotrvajúci plač, náladovosť, podráždenosť, poruchy spánku.
• Kašeľ sa môže prejaviť ako reakcia organizmu na zložku čierneho kašľa. Zvyčajne tento príznak zmizne sám do 3-4 dní a nevyžaduje lieky. Ak dieťa kašle týždeň, môže to byť znamenie infekčná choroba nesúvisí s očkovaním.
• Znížená chuť do jedla resp úplné zlyhanie z jedla.
• Vyrážka po niekoľkých dňoch zmizne sama. Pri silnom svrbení sa odporúča užívať antihistaminiká.

Na vytvorenie trvalej imunity sa očkovanie musí pravidelne opakovať. Po každej ďalšej injekcii sa všeobecná reakcia tela stáva menej výraznou, ale miestne príznaky sa stávajú silnejšími.

Je potrebné toto očkovanie absolvovať?

Populačný imunizačný program stanovuje očkovaciu schému, ktorá je zostavená tak, aby sa s vekom dieťa dostatočne vyvíjalo silná imunita proti rôznym patogénom. Ak sa od tohto harmonogramu odchýlite, nikto vám nemôže zaručiť ochranu telo dieťaťa z týchto infekcií o 100 %.

Bez ohľadu na to, ktorá vakcína je preferovaná, domáca alebo dovážaná, musíte skontrolovať pravosť lieku a podmienky jeho skladovania. Vysoké náklady na dovážané výrobky výrazne ovplyvňujú frekvenciu ich výberu rodičmi.

Existuje extrémny prístup k očkovaniu: rodičia úplne odmietajú zaočkovať svoje deti, nachádzajú veľa argumentov, prečo by ich dieťa nemalo byť očkované, pričom uvádzajú fakt, že tieto choroby sa už v čistej forme nevyskytujú. Takáto pozícia dospelých je neprijateľná. Výber vakcín v Rusku je pomerne veľký, môžete si vybrať iný účinný liek, ktorý nahradí ponúkaný s minimálnymi vedľajšími reakciami.

DTP je jednou z najzávažnejších injekcií s častými negatívnymi postvakcinačnými reakciami bez ohľadu na zloženie vakcíny. Iba deti vyšetrené deň predtým dostávajú DTP a musia byť pozorne sledované počas nasledujúcich 3 dní. Ak sa vyskytnú negatívne reakcie, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Konečné rozhodnutie, či dieťa s DPT zaočkovať navrhovaným liekom alebo nie, robia rodičia. Netreba sa však riadiť len osobnými predsudkami – dôležité je naštudovať si danú problematiku spolu s lekárom.

Už v prvých mesiacoch života sa deti očkujú proti rôznym ochoreniam vrátane DTP očkovania a proti trom infekciám naraz – tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu. Všetky predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie dieťaťa, preto je mimoriadne dôležité ho pred nimi chrániť.

Keď je infikovaný, dokonca aj najefektívnejší moderné drogy antibakteriálne pôsobenie nemôže zachrániť malý organizmus a percento dojčenskej úmrtnosti je v tomto prípade dosť vysoké. Dnes však mnohí rodičia toto očkovanie odmietajú: je toto rozhodnutie odôvodnené zdravým rozumom?

Tí rodičia, ktorí podpisujú odmietnutie očkovania svojho dieťaťa proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu, sa odvolávajú na to, že následky očkovania proti DTP sú často veľmi hrozné. Čiastočne majú pravdu. Nevýhody tohto očkovania zahŕňajú komplikácie, ktoré je potrebné liečiť takmer počas celého života. Vznikajú však:

1. zriedkavo;
2. iba vtedy, ak nie sú dodržané kontraindikácie;
3. v prípade nekvalitnej vakcíny.

Takže obavy rodičov tohto druhu sú jednoducho neopodstatnené. Lekár, ktorý pravidelne dlhé roky očkuje deti proti týmto infekciám, je nepravdepodobné, že by v takej dôležitej veci urobil chybu alebo omyl. Nedostatok očkovania však predstavuje oveľa väčšiu hrozbu pre život dieťaťa:

• pertusová encefalopatia postihuje centrálny nervový systém dieťaťa, narúša jeho psychomotorický vývoj a môže viesť k smrti v dôsledku zástavy dýchania;
• tetanus tiež vedie k smrti v dôsledku asfyxie, poškodenia mozgu, zástavy dýchania a zlyhania srdca;
• Dôsledkom záškrtu môže byť paralýza na celý život alebo smrť.

Očkovaním sa riziko ochorenia zníži na maximum. A aj keď dôjde k infekcii, infekcia nebude mať taký deštruktívny účinok na telo: zotavenie sa vyskytne rýchlejšie, liečba bude účinnejšia. Toto stojí za zamyslenie pre rodičov, ktorí sa boja dať deťom takéto očkovanie. Aby ste rozptýlili pochybnosti, musíte sa na všetko podrobne opýtať lekára, opýtať sa ho na všetko vzrušujúce otázky a upokoj sa. Kvalifikovaný špecialista vám pomôže vyhnúť sa komplikáciám a povie vám o všetkých vlastnostiach očkovania proti DTP.

Harmonogram očkovania

Jeden z najviac dôležité otázky v tejto závažnej veci - keď sú deti očkované DTP: existuje určitá schéma, ktorá by sa podľa možnosti mala dodržiavať pri absencii kontraindikácií. Na tvorbu protilátok proti tetanu, čiernemu kašľu a záškrtu sa podávajú 4 dávky:

1. po 3 mesiacoch;
2. po 30–45 dňoch (4–5 mesiacoch);
3. šesť mesiacov (6 mesiacov);
4. vo veku 1,5 roka.

Tým sa však harmonogram očkovania proti DPT pre deti nekončí: podávajú sa ešte dvakrát - v 6 (alebo 7) rokoch a v 14 rokoch. Posledné dve očkovania sa vykonávajú na udržanie potrebného množstva protilátok proti infekciám v tele dieťaťa. Rodičia by mali vedieť, koľko očkovaní proti DPT ich deti dostávajú, aby mohli sami sledovať tento rozvrh, hoci lekári povinné musí im oznámiť ďalšie očkovanie. Okrem toho musí byť dieťa na túto udalosť vopred pripravené.

Príprava

Pretože vakcína je iná vysoká aktivita kompetentná príprava dieťaťa na očkovanie proti DTP (pomocou odporúčaní lekára) pomôže vyhnúť sa nežiaducej reakcii dieťaťa naň. V čase očkovania musí dieťa:

• byť zdravý;
• byť hladný;
• hovno;
• byť oblečený ľahko a nepotiť sa.

Na prípravu dieťaťa na očkovanie proti DTP bol prijatý určitý postup podávania žiadosti. lieky:

• 2 dni vopred: na diatézu alebo alergie - obvyklé dávky antihistaminík (Erius, Fenistil atď.);
• v deň očkovania: ihneď sa podávajú antipyretické čapíky (neumožnia zvýšenie teploty, zabránia opuchu v mieste vpichu - rodičia by mali vedieť, kde sa očkovanie proti DPT podáva: do stehna), súbežne s čípkami , treba podať antialergénny liek (vybraný na odporúčanie lekára);
• 2. deň po očkovaní: antipyretikum (ak je prítomná horúčka), antialergénne činidlo (povinné);
• 3. deň: prestaňte užívať všetky lieky.

Tieto opatrenia budú závisieť od toho, ako deti tolerujú DTP vakcínu: niektoré nemajú prakticky žiadnu reakciu, niektoré môžu mať teplotu (a veľmi odlišnú), niektoré ju ťažko znášajú. Niekedy sú rodičia vystrašení všetkými týmito prejavmi, takže si musia čo najlepšie naštudovať informácie o tom, aká môže byť reakcia dieťaťa na DTP vakcínu a čo to znamená.

Dôsledky

Následky po očkovaní proti čiernemu kašľu, tetanu a záškrtu môžu byť rôzne: v medziach normy (predpokladaná reakcia malého organizmu) a závažné komplikácie u detí spôsobené individuálnou neznášanlivosťou vakcíny alebo nedodržaním kontraindikácií. Čo sa považuje za normálne:

• zvýšenie teploty;
• dieťa po očkovaní DPT plače: v tomto prípade môžete so súhlasom lekára v deň očkovania zmierniť bolesť;
• úzkosť;
• zvyčajne rodičia panikária, ak po očkovaní DPT dieťa kríva: začnú hovoriť, že injekcia bola podaná neodborne atď., hoci v skutočnosti sú bežnými následkami po očkovaní začervenanie, zatvrdnutie, bolesť, opuch v mieste vpichu a sťažená chôdza;
• zvracať;
• Nemali by ste byť znepokojení, ak dieťa po očkovaní DTP spí v noci alebo počas dňa: mierna letargia a letargia sú v tomto prípade úplne prijateľnou reakciou;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka.

Všetky tieto reakcie malého organizmu na DTP očkovanie sú predvídateľné moderná medicína, nemali by ste sa ich báť, hlavnou vecou je správne používať lieky predpísané lekárom počas tohto obdobia. Ak je však dva dni po očkovaní dieťa rozmarné a stále plače, mali by ste o tom informovať lekára a vypočuť si jeho odporúčania. To môže naznačovať, že telo prehnane reaguje na novo vytvorené protilátky.

Stáva sa tiež, že po očkovaní proti DTP dieťa ochorie: mohlo by jednoducho prechladnúť alebo dostať infekciu na klinike. Toto je bežný jav a nemal by vyvolávať obavy rodičov. Ak kašle, môže to naznačovať prítomnosť chronického respiračného ochorenia. Takto reaguje malé telíčko na zložku vakcíny proti čiernemu kašľu. Nie je na tom nič zlé. Treba si dávať pozor na vážne komplikácie.

Komplikácie

Znepokojení rodičia by si mali uvedomiť, že komplikácie u detí po očkovaní proti DTP sa vyskytujú v 3 prípadoch zo 100 000:

• ťažké alergie (urtikária, anafylaktický šok, angioedém);
• kŕče;
• (neurologické symptómy);
• encefalitída;

Takéto závažné komplikácie u detí po očkovaní proti DTP môžu vzniknúť v dôsledku nedodržania kontraindikácií vrátane:

• exacerbácia akejkoľvek patológie;
• alergická reakcia na vakcínu;
• imunodeficiencie.

O tom, či svoje dieťa zaočkujú DTP alebo nie, rozhodujú iba rodičia. Mali by vedieť o všetkých nevýhodách a výhodách, nebezpečenstvách a kontraindikáciách tejto vakcíny, aby sa mohli správne rozhodnúť.