Mérgező hepatitis. A betegség okai, tünetei, diagnózisa, szövődményei és kezelése

A mérgező hepatitis meglehetősen veszélyes betegségés időszerű diagnózist igényel. Ez a patológia fényes áram jellemzi. A diagnózis felállításakor a kezelést átfogóan közelítik meg. Előrehaladott esetekben májtranszplantációra lehet szükség.

Mi a toxikus hepatitis

A toxikus hepatitis olyan betegség, amelyben a májsejtek fokozatos nekrózisa következik be. Ez a folyamat akkor alakul ki, ha mérgező anyagoknak vannak kitéve, beleértve az ipari vegyszereket, alkoholt és gyógyszereket. Ez a fajta patológia sokkal ritkábban fordul elő, mint a hepatitis más formái.

Gyermekeknél a toxikus hepatitis elszigetelt esetekben fordul elő. A provokáló tényező ebben az esetben az erős gyógyszerekkel történő kezelés, amely a májsejtek fokozatos halálához vezet.

Amikor a méreganyagok mérsékelt mennyiségben bejutnak az emberi szervezetbe, akkor egészséges máj nehézség nélkül megbirkózik velük. Ha azonban megnő a káros anyagok mennyisége, és rendszeresen megtámadják a szervet, akkor a szervnek nincs ideje semlegesíteni őket. A sejtek lassan elpusztulnak.

Sebesség kóros folyamat a bejutó mérgező anyagok mennyiségétől függ.

Mi a toxikus hepatitis - videó

Gyógyszer okozta, akut, krónikus és egyéb típusú hepatitis

A tanfolyam természetétől függően a hepatitis megkülönböztethető:

• akut - éles megjelenés és élénk tünetek jellemzik;
• krónikus - hosszú ideig fejlődik, és finomabb megnyilvánulásai vannak.

Ezenkívül a toxikus hepatitis a következőkre osztható:

• alkoholos - nagy mennyiségű alkoholtartalmú ital fogyasztása esetén fordul elő, beleértve az alacsony minőségű italokat is;
• gyógyászati ​​- olyan gyógyszerek szedésének eredményeként alakul ki, amelyeknek van negatív hatás a májon;
• ipari - akkor fordul elő, ha a szervezet folyamatosan ki van téve a vállalkozásban használt káros kémiai vegyületeknek.

Okok és provokáló tényezők

A toxikus hepatitis oka a májat károsító anyagoknak való kitettség, mint például:

A provokáló tényezők az krónikus betegségek máj és epeutak. BAN BEN ebben az esetben szövetelhalás nagyon rövid időn belül megtörténik. A tünetek kifejezettebbek, mint amikor a mérgező anyagok egy egészséges szervet érintenek.

Tünetek és jelek

A toxikus hepatitis fő tünetei:

• fájdalom a jobb oldalon a bordákban;
• hányinger;
• étvágytalanság;
• a sclera árnyalata és a bőr színe sárgára változik;
• máj megnagyobbodás;
• berobbanva hasi üreg(a szabad folyadék felhalmozódása miatt);
• általános rossz egészségi állapot.

A szén-tetraklorid mérgező hatása esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• fejfájás;
• hányinger és hányás;
• vérzés a gyomor-bél traktusból;
• hasmenés;
• sárgaság.

Akut májelégtelenség rövid időn belül kialakulhat, amely végzetes lehet. Ha a toxikus hepatitis jelenlétét nem ismerik fel időben, akkor májcirrózissá alakulhat ki. Ez a betegség májcirrózist okoz.

Mérgező gombák elfogyasztása után 20 órán belül mérgező hepatitis lép fel. Élénk tünetek jelentkeznek minden jellel együtt súlyos mérgezés. Az alkoholos és gyógyászati ​​formák fokozatosan, több hónap alatt alakulnak ki.

Diagnosztikai intézkedések

Alapvető kutatási módszerek a feltételezett toxikus hepatitis esetén:

1. Biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi a májfunkció állapotának meghatározását bizonyos indikációk esetén.
   

   Fontos felmérni a szintet teljes bilirubinés összetevői - a hemoglobin és a citokrómok lebomlása következtében képződött sárga pigment mennyiségét mutatja.

2. Ultrahangot végeznek a máj szerkezetének változásainak kimutatására. Az ultrahang teljesen biztonságos, és lehetővé teszi a legkisebb változások észlelését is.
3. Az MRI - mágneses rezonancia képalkotás egy speciális nukleáris mező jelenlétének köszönhetően történik, amely lehetővé teszi bármely szövet szerkezetének reprodukálását a számítógép-monitoron.
4. Differenciáldiagnózisként biopsziát végeznek. Ki kell zárni a rosszindulatú sejtdegeneráció jelenlétét. A vizsgálathoz a májból egy kis darabot vesznek, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak.

Toxikus hepatitis kezelése

Az ilyen típusú betegségek kezelésének fő módja a mérgező anyagokkal való érintkezés elkerülése. Előrehaladott esetekben hemodialízist végeznek, amely vértisztító eljárás. Az állapot stabilizálásához szükséges Komplex megközelítés kezelésre.

Drog terápia

A gyógyszeres terápia célja a mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből, a májsejtek helyreállítása és a szerv normál működése. Leggyakrabban használt:

1. Adszorbensek (Polysorb, aktív szén, Enterosgel). Segít eltávolítani a mérgező bomlástermékeket a szervezetből.
2. Hepatoprotektorok (Essentiale forte N, Heptral, Karsil). Támogatják a hepatociták (májsejtek) működését, kiküszöbölve a káros anyagok hatására bekövetkező pusztulásuk lehetőségét.
3. Vitaminok. A mérgező hepatitis esetén a leghasznosabbak a B-vitaminok, a folsav és az aszkorbinsav.

Enterosgel, Essentiale Forte N és egyéb gyógyszerek - galéria

Az aszkorbinsav támogatja a májműködést
A B-vitaminok segítenek a hepatitisben
Az Enterosgel eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből Az Essentiale forte N helyreállítja a májsejteket

Diéta

A mérgező hepatitis diétája fontos szerepet játszik. Ha nem zár ki bizonyos ételeket, és nem tart be egy bizonyos menüt, súlyosbíthatja a tüneteket, és provokálhatja a betegség átmenetét egy súlyosabbra. súlyos forma. Az étrendnek elegendő mennyiségű vitamint és májegészséges anyagot kell tartalmaznia.

Mit kell kizárni:

• szóda;
• kávé;
• sós ételek;
• fűszerek, szószok;
• füstölt termékek;
• zsíros ételek;
• édességek nagy mennyiségben;
• félkész termékek;
• sütés;
• fokhagyma.

Az élelmiszerek nem tartalmazhatnak mesterséges adalékanyagokat. Az alkohol szigorúan tilos.

A menünek tartalmaznia kell:

• zabkása;
• kis mennyiségű vaj;
• gőzölt hal;
• zöldségek és gyümölcsök;
• aszalt gyümölcsök;
• alacsony zsírtartalmú húsleves kekszet;
• joghurt;
• tejföl túróval;
• kefir;
• zöld tea.

Naponta legalább 5-ször kell enni.

Toxikus hepatitis esetén hasznos termékek - galéria

Fontos, hogy a húslevest felfőzzük sovány hús Zöld tea antioxidánsokban gazdag A joghurtot legjobb adalékanyagok nélkül fogyasztani A kása hasznos mérgező hepatitis esetén A kefir normalizálja az emésztést A zöldségek és gyümölcsök a vitaminok és ásványi anyagok tárháza A párolt hal jól illik a zöldségekhez A vaj kis mennyiségben fogyasztható A tejföl és a túró jót tesz a májnak Az aszalt gyümölcsök kiválóan helyettesítik az édességeket

Műtéti beavatkozás

Súlyos esetekben, amikor a máj szinte teljesen leáll, a beteg megmentésének egyetlen módja a szervátültetés. Ez a művelet rendkívül költséges. Ezenkívül nagy a szervkilökődés kockázata, mivel az emberi immunrendszer aktívan ellenáll az idegen anyagok bejutásának.

Ha csak részleges májpótlásra van szükség, élő személy is felléphet donorként. Jó, ha rokonról van szó, így a szervkilökődés kockázata minimális. A műtét sikeres kimenetelével egy éven belül visszatérhet a normális élethez.

Hagyományos kezelési módszerek

Hasznos mérgező hepatitis esetén következő recepteket hagyományos gyógyászat:

1. Tisztító főzet. Szükséged lesz száraz cikóriára. 1 evőkanál. l. öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk állni 20 percig. Ezután adjunk hozzá 1 evőkanál. l. édesem. Keverjük össze mindent, és vegyen be egy fél pohár fél pohár melegen étkezés előtt fél órával 10 napig.
2. Gyógyító infúzió. Az aktív virágzás során eperfüvet kell gyűjteni (lehetőleg a gyökerekkel együtt). Ezután szárítsa meg sötét helyen, és vágja fel. 2 evőkanál. l. A nyersanyagokat 500 ml forrásban lévő vízben főzzük. 30 percig állni hagyjuk. Szűrje le és vegye be 20 perccel étkezés előtt, 0,5 csészével naponta kétszer két hétig. Először tejjel kell hígítani.
3. Tisztító lé. A friss töklé nagyon hasznos a hepatitisben. Naponta ki kell préselni a pépből, és 10 napon keresztül étkezés után egy órával naponta fél pohárral kell bevenni.
4. Savanyú káposztalé. Naponta háromszor kell inni, 120 ml-t, 15 perccel étkezés előtt 20 napig.
   

   Savanyú káposztalé - kiváló gyógymód a májműködés helyreállítására.

5. Infúzió a májműködés támogatására. 1 evőkanálra lesz szüksége. l. száraz gyógynövény orbáncfű, amelyet fel kell önteni 400 ml forrásban lévő vízzel, és 40 percig kell hagyni. Ezután szűrjük le, és vegyen be 150 ml-t naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt két hétig.

Népi gyógymódok - galéria

Az orbáncfű támogatja a májműködést Savanyú káposzta segít a hepatitisben Az eper gyógynövény lassan, de hatékonyan segít sütőtök lé a májra jótékony anyagokat tartalmaz A cikóriát szárított formában kell fogyasztani.

A kezelés prognózisa, lehetséges szövődmények és következmények

Ha időben észlelik a toxikus hepatitist, a prognózis kedvező. Ha a betegség krónikussá válik, nagy a májelhalás és a halál kockázata. A legveszélyesebb szövődmények:

• akut májelégtelenség előfordulása;
• a hepatitis átmenete cirrhosisba;
• teljes szöveti nekrózis.

Ha a máj működése leáll, az ember a lehető legrövidebb időn belül meghal. Ezért olyan fontos a minőség megkülönböztető diagnózisés időben történő kezelés.

Megelőző intézkedések

A toxikus hepatitis kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:

1. Kerülje a káros vegyi anyagokkal való érintkezést.
2. Ha ipari vállalkozásokban dolgozik, ne felejtse el egyéni eszközökkel védelemről és a rendszeres megelőző vizsgálatról.
3. Ne éljen vissza alkohollal.
4. Csak az orvos által előírt gyógyszereket vegyen be.

Nagyon fontos, hogy a betegség első jelei esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Mérgező hepatitis B futó formák nagy a halálozási kockázata. Az időben történő diagnózis és a minőségi kezelés hozzájárul a gyógyuláshoz. A terápia során a legfontosabb az összes provokáló tényező kizárása. Ha ez nem történik meg, akkor a terápia csak átmeneti hatást hoz.

A májbetegségek különleges helyet foglalnak el orvosi gyakorlat. Közülük nagyon gyakran diagnosztizálnak krónikus toxikus hepatitist, amelynek kezelése meglehetősen munkaigényes. A máj létfontosságú szerv emberi test, melynek fő feladata a szervezetbe kerülő különböző mérgező anyagok semlegesítése. Nem ez az egyetlen funkció, de a legjelentősebb. Az emberi test folyamatosan tisztul. Ha ez nem történik meg, vagy a máj antitoxikus funkciója károsodik, akkor mérgezés lép fel. Mi a krónikus toxikus hepatitis etiológiája, klinikai képe és kezelése?

A krónikus toxikus hepatitis jellemzői

Minden hepatitis veszélyes az emberi életre, legyen az vírusos vagy mérgező. Ez a betegség súlyosságától függően klinikai tünetekés fejlődésük sebessége akut és krónikus formákra oszlik. A krónikus hepatitis egy olyan betegség, amely a különböző mérgező vegyületek hatására lassan fejlődik, és a májsejtek gyulladása jellemzi.

Ez a betegség májsejtek pusztulását és cirrózist okozhat. Ha akut gyulladásos folyamat magas vagy alacsony koncentrációjú méreggel való egyszeri expozíció hátterében fordul elő, majd fokozatosan krónikus hepatitis alakul ki. Ugyanakkor a mérgeket és toxinokat ismételten és kis mennyiségben szállítják.

Az ilyen káros anyagoknak nincs affinitásuk a hepatocitákhoz. A krónikus toxikus hepatitis első tünetei hónapokig vagy évekig tarthatnak. A legtöbb veszélyes szövődmények A hepatitis ezen formája a cirrhosis és a fejlődés májelégtelenség. Ez utóbbi esetben a májszövetek nem tudnak megbirkózni a rájuk rendelt funkcióval, a mérgek nem semlegesülnek és felhalmozódnak a szövetekben. Nagyon fontos van mit ez a forma A betegség a májgyulladásra utal. Ebben az esetben maga a máj és a szervek egyidejűleg érintettek. gyomor-bél traktus, idegrendszer.

Etiológiai tényezők

A toxikus típusú krónikus hepatitis különböző tényezők hatására alakul ki kémiai természet. Fontos, hogy a mérgező anyagok szándékosan vagy véletlenül bekerülhessenek az emberi szervezetbe. Gyakran mérgező hepatitist észlelnek azoknál az embereknél, akiknek szakmája mérgező vegyületekkel kapcsolatos. Az utóbbiak ezen keresztül képesek behatolni az emberi testbe Légutak vagy szájon át (szájon át).

Érdekes tény, hogy a bőr kis mennyiségű káros vegyi anyagot is képes átengedni. A bejutási útvonaltól függetlenül minden méreg bejut a májba. Miután behatoltak, másként hatnak rá. Egyesek megzavarják az anyagcsere folyamatokat, aminek következtében a szerv oxigénhiányban szenved, míg mások közvetlen hatást fejtenek ki. toxikus hatás a hepatocitákhoz.

A krónikus toxikus hepatitis kialakulásának okai lehetnek:

• bizonyos gyógyszerek májsejtekre gyakorolt ​​hatása;
• ipari mérgek;
• gomba toxinok;
• alkohol;
• néhány mérgező növény;
• állati mérgek.

Az ipari mérgek és az alkohol a legnagyobb jelentőséggel bírnak. Amikor a xenobiotikumok szisztematikusan bejutnak a szervezetbe, a májsejtek gyulladása alakul ki. Leggyakrabban a mérgek a bőrön vagy a légzőrendszeren keresztül hatolnak be. Ebbe a csoportba tartoznak a foszfor, rovarölő szerek, peszticidek, fenolok, aldehidek és arzén.

Ez utóbbi nagyon gyakori a fémfeldolgozó vállalkozásoknál. A peszticideket és inszekticideket széles körben használják mezőgazdaság. A hepatitis kialakulásának elkerülése érdekében használat előtt ajánlott elolvasni az utasításokat és egyéni védőfelszerelést használni.

Ma már egyre gyakoribb. Ezt elősegíti az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása. Megállapítást nyert, hogy napi 30-40 g-nál több tiszta alkohol fogyasztása mérgező hatással van a májra.

Nem kis jelentőségű, hogy az alacsony minőségű termékek (helyettesítők) a legveszélyesebbek. A májsejtek gyulladása az alkohol - acetaldehid - bomlástermékének toxikus hatása miatt következik be. Az alkohol nemcsak hepatitist, hanem zsírmáj degenerációt is okozhat. Ennek következménye lehet a krónikus toxikus hepatitis rendszeres használat néhány mérgező növények vagy gombát kis mennyiségben.

Klinikai megnyilvánulások

A krónikus toxikus hepatitis, amelynek kezelését orvos felügyelete mellett végzik, sajátos klinikai megnyilvánulásai. A legtöbb fontos tünet a betegség fájdalom szindróma. A fájdalom a jobb hypochondriumban lokalizálódik, közvetlenül a máj helyén. A fájdalom nem akut. Tompa és közepes intenzitású. A fájdalom evés után fokozódik. A második jel a máj méretének növekedése. Ez a tünet ultrahanggal vagy ütőhangszerrel határozható meg. A máj térfogatának növekedése miatt kellemetlen érzés jelenik meg a jobb hypochondriumban. Egyes betegeknél a testhőmérséklet 37,5 °C-ra emelkedhet.

Ha a hepatitis mellett az epe kiválasztását megsértik epeút, akkor hányinger, hányás, puffadás és hasmenés lép fel. A betegek gyengeségről, csökkent teljesítményről és fáradtságról panaszkodnak. NAK NEK további tünetek betegségekre utal viszkető bőr. Gyakran a beteg vizsgálatakor hepatosplenomegalia (a máj és a lép méretének növekedése) észlelhető.

A krónikus hepatitis hullámszerű lefolyású. Ugyanakkor a betegek jólétének javuló időszakait a betegség súlyosbodása váltja fel. A szövődmények (cirrhosis vagy májelégtelenség) kialakulásával sárgaság, duzzanat alakul ki, és a véralvadás romlik. A sárgaság a bőr és a nyálkahártyák színének megváltozása formájában nyilvánul meg, a szem sclera színe megváltozhat. Nagyon súlyos esetek az idegrendszer szenved. Encephalopathia alakul ki.

Terápiás intézkedések

A krónikus toxikus hepatitist csak orvos kezelheti, és a kezelés összetett.

Ez magában foglalja a használatát gyógyszereket, fogyókúra, vitaminszedés, ágynyugalom.

Nagyon fontos, hogy kizárjuk a méreg bejutását a szervezetbe és a májba. Megfelelő táplálkozás fontos helyet foglal el a krónikus toxikus hepatitis kezelésében. Az étrendnek az epe áramlásának javítására, a zsíranyagcsere normalizálására és a megfelelő glikogénszintézis biztosítására kell irányulnia.

Az élelmiszerrel szállított anyagoknak fokozniuk kell a májszövet érzékenységét a bejövő toxikus elemekkel szemben. Ezenkívül a mérgeket aktívabban kell semlegesíteni és eltávolítani a szervezetből.

A diéta betartása során emlékeznie kell erre napi szükséglet energia (kalória) szinten marad. A napi fehérjebevitel mennyisége 100-120 g legyen (a személy súlyától függően). Az állati fehérjéknek a teljes fehérje 50-55%-át kell kitenniük. A termékeknek esszenciális aminosavakban, lecitinben, kolinban gazdagnak kell lenniük. A tiolmérgek semlegesítéséhez fontos, hogy az étrend elegendő mennyiségű cisztint, ciszteint és metionint tartalmazzon. Az étrend olyan termékeket tartalmaz, mint a túró, hús, hal, tej, sajt és különféle gabonafélék. A konzerv ételeket kerülni kell.

Az elfogyasztott zsír mennyisége egy felnőtt számára körülbelül 80 g, a szénhidrátok - 400-450 g A gyomor és a belek működésének normalizálása érdekében javasolt a pektin és a rost mennyiségének növelése az étrendben. Ez megkönnyíti a mérgező anyagok gyorsabb eltávolítását. Ha a szerves klórtartalmú anyagok méregként hatnak, akkor a tej és a tejtermékek. Az ilyen betegeknek napi 4-6 alkalommal kell enniük, kis adagokban. Az orvos 5. vagy 5a. diétát írhat elő az ilyen betegeknek.

Gyógyszeres terápia és egyéb kezelések

A hepatoprotektorok fontos helyet foglalnak el a krónikus toxikus hepatitis kezelésében. Előnyösebb a kábítószer használata növényi eredetű. A leggyakrabban használt hepatoprotektorok az Essentiale, Liv 52. Ezek a gyógyszerek segítenek növelni a sejtek ellenálló képességét a káros anyagokkal szemben. Ezenkívül javítják a hepatociták reprodukcióját, javítják anyagcsere folyamatok szövetekben. A hepatoprotektorok helyreállítják a májsejteket a mérgekkel való közvetlen érintkezés után. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszeres terápia magában foglalja a choleretic gyógyszerek, például a Cholenzyma alkalmazását. Egy adott méreg specifikus ellenszerei is használhatók. Alkohol okozta hepatitis esetén tanácsos a tiamin (B1-vitamin) antagonista etilalkohol. Súlyos szövődmények kialakulása esetén a C-vitamin adása is indokolt, vértisztítás (hemoszorpció vagy plazmaferézis) végezhető. Ha hepatitis társul szakmai tevékenység, akkor javasolt munkahelyet váltani.

– ipari, mezőgazdasági és háztartási vegyszerek okozta májkárosodás, hepatotróp mérgek, amelyek gyulladásos reakcióhoz és hepatociták nekrózisához vezetnek, a máj reakcióképességének megváltozása. Klinikailag hepatomegalia és fájdalom a jobb hypochondriumban, sárgaság, dyspeptikus tünetek, encephalopathia, ascites, anorexia. A diagnózis magában foglalja a klinikai és biokémiai vizsgálatok vér, ultrahang, máj CT vagy MRI és ereinek Doppler vizsgálata, biopszia, radioizotópos kutatás. A kezelés célja a kapcsolat megszakítása mérgező anyag, a testből való eltávolítása, kihordása tüneti terápia, májátültetés.

Rovarirtó mérgezés esetén ezek a kémiai vegyületek felhalmozódnak a máj és más szervek zsírsejtjeiben, ami többszörös szervi elégtelenség kialakulásához vezet: toxikus hepatitis, szívizomgyulladás, nephritis, központi idegrendszeri károsodás, agranulocitózis kialakulása. . Nál nél krónikus elváltozás rovarölő szerek mellett klinikai kép mérgező májkárosodás, a beteg észreveszi a polyradiculopathia, a szívfájdalom és a veseelégtelenség megjelenését; a vizsgálatok vérszegénységet és leukopéniát mutatnak ki. Miután a rovarölő szer szervezetre gyakorolt ​​hatása megszűnik, az adatok kóros elváltozások gyorsan visszafejlődik.

Diagnosztika

A „toxikus hepatitis” diagnózisának felállításához elsődleges fontosságú a hepatotróp mérgekkel való érintkezés anamnézisében és a jellegzetes klinikai képben. Laboratóriumi és hangszeres tanulmányok amelynek célja a májkárosodás súlyosságának felmérése toxikus hepatitisben, azonosítása kísérő betegségekés más belső szervek károsodása.

A toxikus hepatitis laboratóriumi diagnózisa nem teszi lehetővé ennek a patológiának a specifikus jeleinek azonosítását. Nem szabad elfelejteni, hogy 3% egészséges emberek A májvizsgálatok további 5%-ban változhatnak; Ezzel szemben a toxikus hepatitis eseteinek körülbelül 10%-ában laboratóriumi paraméterek normál határokon belül lesz. A májkárosodás súlyosságát a teljes bilirubin és frakciói, a transzaminázok, az enzimek (ALP, GGTP, LDH), az albumin és a protrombin szintjének vizsgálata alapján értékelik. Egyes hepatotoxikus anyagok azonosítására speciális laboratóriumi vizsgálatokat lehet végezni. Ügyeljen arra, hogy végezzen kutatást autoimmun hepatitis, máj- és epehólyag-fejlődési rendellenességek, anyagcsere-betegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, reaktív hepatitis területén.

Toxikus hepatitis kezelése

Bármilyen etiológiájú toxikus hepatitis kezelésének fő iránya a kapcsolat leállítása vegyi anyag, semlegesítés és gyors megszüntetése azt a testből. Nehézfémmérgezés esetén az ellenszer a unitiol, a nátrium-tioszulfát (higany, arzén, ólom esetén); deferoxamin (vashoz); benzil-amin, glükokortikoszteroidok (rézhez). Minden betegnek B-vitamint, folsavat, nikotinsavat és aszkorbinsavat kell felírni. Ha a toxikus hepatitis hátterében súlyos máj- és/vagy veseelégtelenség, hemodialízist végezni. Ha fulmináns májelégtelenség alakul ki, májátültetésre lehet szükség.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben a toxikus hepatitis megnyilvánulásai a mérgező anyaggal való érintkezés leállítása után visszafejlődnek, és teljes gyógyulás következik be. Súlyos toxikus májkárosodást követően a hepatociták masszív nekrózisával májcirrhosis alakul ki, ritka esetekben- májrák.

A toxikus hepatitis megelőzése magában foglalja szigorú betartása biztonsági óvintézkedések mérgező anyagokkal való érintkezés esetén, rendszeres orvosi vizsgálat elvégzése a méreganyagokkal érintkező munkavállalók teljes kontingensén (pl. időben történő észlelése májpatológiás személyek és a mérgező kémiai vegyületekkel való munkavégzés megakadályozása), az egészséges táplálkozás kialakítása elegendő mennyiségben fehérje, alkoholizmus elleni küzdelem.

A toxikus hepatitis a máj akut vagy krónikus gyulladása, amely természetes ill. szintetikus eredetű: gyógyszerek, alkohol, ipari mérgek, növények. NAK NEK jellemző vonásai betegségek közé tartozik a sárgaság, az érintett szerv megnagyobbodása, fájdalom a jobb hypochondriumban, emésztési zavar, gyengeség.

A kezelés a méreganyaggal való érintkezés megszüntetéséből, a szervezetből való eltávolításából és a hepatocita sejtek működésének helyreállításából áll. A megfelelően kiválasztott terápia hiánya súlyos szövődmények kialakulásához és halálhoz vezethet.

Mérgező hepatitis

Az emberi szervezetben a máj biológiai szűrő szerepét tölti be, amelynek egyik fő feladata a veszélyes anyagok semlegesítése és eltávolítása. idegen anyagok: különböző eredetű allergének és toxinok.

A magas regenerációs képesség ellenére, amikor jelentős mennyiségű méreg kerül a szervszövetbe, toxikus hepatitis alakul ki - gyulladásos betegség, amelyet kísér részleges veszteség a hepatocita sejtek aktivitása és az azt követő nekrózis. A patológia veszélye ebben rejlik nagy kockázat súlyos szövődmények előfordulása kedvezőtlen prognózissal.

A toxikus hepatitis okai

A betegség akkor alakul ki, amikor agresszív anyagok kerülnek a májszövetbe. vegyi anyagok, amelyek közvetlenül elpusztítják sejtjeit, vagy megzavarják a vérellátást a szerv ereiben, ami teljesítményének csökkenéséhez vezet.

A patológiának két formája van:

1. Akut forma– egyszeri méreg veszélyes koncentrációban történő szervezetbe jutása következtében következik be.
2. Krónikus forma– a toxin hosszú ideig tartó, kis dózisainak való állandó kitettséggel diagnosztizálják.

A főbb természetes és szintetikus eredetű hepatotoxikus anyagokat a táblázat tartalmazza:

A májméreg típusától függően vannak alkoholos, szakmai és gyógyszer okozta hepatitis mérgező eredetű.

Veszélyezett csoportok

Az orvosi kutatások szerint ennek a patológiának a kockázati csoportja az állampolgárok következő kategóriáit tartalmazza:

1. öngyógyító vagy súlyos akut és krónikus betegségben szenvedő betegek, amelyek erős gyógyszeres kezelést igényelnek;
2. nehéziparban és vegyiparban dolgozók;
3. nagy mennyiségű alkoholt fogyasztó személyek.

Megállapítást nyert, hogy a májgyulladás gyorsabban fejlődik ki, és nehezebben kezelhető gyermekeknél, nőknél és időseknél.

Sok beteg és szerettei aggódnak amiatt, hogy a toxikus hepatitis fertőző-e. A vírusos eredetű hasonló patológiától eltérően a hepatotoxikus anyagok okozta májkárosodás az terápiás betegség: Nem lehet vele megfertőződni.

Kivételt képez az úgynevezett táplálkozási-toxikus (fekális-orális) hepatitis, amikor bizonyos típusú nemi érintkezés során egy fertőzött beteg ürülékrészecskéi egy másik személy emésztőrendszerébe kerülnek.

A betegség diagnózisa

• Diagnózis az akut és krónikus gyulladás A máj több szakaszból áll:
• Orvosi vizsgálat és beteginterjú.
• Haladó vérvizsgálat szintjének meghatározásával általános és közvetlen bilirubin, ALT, AST, alkalikus foszfatáz.
• Vérvizsgálat a vírusos hepatitis kizárására.
• Általános klinikai vizsgálatok:
  • vizelet és vér elemzése;
  • koprogram;
  • biológiai folyadékok esetleges toxintartalmának vizsgálata.
• Műszeres diagnosztika (ultrahang és radiográfiai vizsgálat, szükség esetén májbiopszia).

A betegség tünetei és kezelése

A patológia okától függetlenül a májgyulladást a következő jellemző tünetek kísérik:

1. A beteg bőrének, nyelvének és sclera-jának elszíneződése sötétsárga színű, a vizelet egyidejű sötétedésével és a széklet elszíneződésével. A sárgaság oka a bilirubin, a vörösvértestek toxikus bomlásterméke, amely továbbterjed. keringési rendszer az egész testben.
2. A gyulladt szerv méretének növekedése, amelyet a védőkapszula erős nyújtása kísér, és kifejezett fájdalom szindróma a jobb hypochondriumban.
3. Összeomlás emésztési funkció májkárosodás, amely böfögéshez, hányingerhez, hányáshoz és étvágytalansághoz vezet.
4. Viszketés, amely az epe kiáramlásának megsértése és az epetermékek bőrsejtekben való felhalmozódása miatt fordul elő.
5. Kiterjedt zúzódások, zúzódások és hematómák, amelyek a normál véralvadásért felelős speciális fehérjék termelésének zavarából erednek.

A betegség akut formájának tünetei

Az akut toxikus hepatitis általában 2-4 nappal azután alakul ki, hogy a toxinok bejutnak a szervezetbe. A kivétel a mérgező gombákkal való mérgezés: ebben az esetben a májműködési zavar jelei 8-12 óra elteltével figyelhetők meg.

A tünetekre akut forma betegségek közé tartozik:

• magas hőmérséklet, láz, hidegrázás;
• gyengeség, hányinger, étvágytalanság, szédülés;
• fájdalom és teltségérzet a jobb oldalon;
• gyorsan fejlődő sárgaság;
• bőrviszketés, zúzódások a testen, néha orrvérzés.

Sok méreg befolyásolja idegrendszer, ezért egyes esetekben a patológia lefolyását téveszmék, hallucinációk, izgatottság és alvászavarok bonyolítják.

A betegség krónikus formájának tünetei

A krónikus toxikus hepatitis hosszú időn keresztül alakul ki, és általában nem rendelkezik egyértelmű klinikai képpel. A tünetek időszakosan megjelennek és eltűnnek:

• a hőmérséklet hosszan tartó emelkedése 37,0-37,5 ° C-ra;
• megnagyobbodott máj és lép;
• nehézség és enyhe fájdalom a jobb hypochondriumban, amely étkezés vagy fizikai aktivitás után fokozódik;
• keserűség a szájban, emésztési zavar, rendszeres székletzavar;
• viszketés, véraláfutás és vérzés a testen;
• nagy fáradtság, fáradtság, csökkent teljesítmény;
• fokozatos jelentős fogyás.

Sárgaság nincs, de bizonyos esetekben a szem fehérje elsötétül.

Toxikus hepatitis kezelése

A betegség komplex terápiája több szakaszból áll:

• a méreggel való érintkezés teljes kizárása;
• az agresszív anyagok gyors semlegesítése és eltávolítása a szervezetből;
• mérgezési szindróma enyhítése;
• hepatocita sejtek regenerációja.

A patológia akut formájának diagnosztizálása során a betegnek szüksége van azonnali kórházi kezelésés megfelelés ágynyugalom. Ha a méreg étellel kerül a szervezetbe, a gyomrot megmossák, majd a vérbe jutó mérgező komponenseket plazmaforézissel, hemoszorpcióval és elektrolitoldatokkal ellátott csepegtetőkkel eltávolítják.

A gyógyszeres kezelés a májműködést helyreállító és sejtosztódást serkentő gyógyszerek, valamint általános helyreállító gyógyszerek szedését foglalja magában:

• hepatoprotektorok ("Gepadif", "Essentiale", "Liv 52", "Heptral", "Hepatosan");
• choleretic gyógyszerek ("Holosas", "Cholenzim");
• B és C vitaminok.

Nál nél magas hőmérsékletű Nem kívánatos a klasszikus lázcsillapítók alkalmazása, mivel ezek negatívan befolyásolják a májsejteket, és bonyolíthatják a betegség lefolyását. A gyógyszeres kezelés adagolását és kezelési rendjét a kezelőorvos írja elő a meglévő klinikai kép, a patológia természete, valamint az egyidejű betegségek és szövődmények jelenléte alapján.

A hepatoprotektorok használatának időtartama általában 6-8 hónap, és krónikus hepatitis esetén több helyreállító terápia szükséges.

Kezelés népi gyógymódokkal

Nál nél krónikus lefolyású betegségek esetén megengedett a hagyományos orvoslás receptjei használata:

• infúziók és főzetek gyógynövények(menta, citromfű, körömvirág, pásztortáska, málnalevél, torma rizóma, kapormag);
• grapefruit, répa, reteklé;
• sütőtöklé és -pép;
• savanyú káposzta sóoldat.

A szakértők a kezelést javasolják népi gyógymódok alkoholos toxikus hepatitis B krónikus formaés megszünteti a következményeket is akut elváltozás máj a gyógyszeres kezelés befejezése után. A fenti receptek bármelyikének alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Az emésztőrendszer károsodásának megelőzése a méreganyagokkal való érintkezés elkerülése. A veszélyes iparágakban dolgozó személyeknek azt tanácsoljuk, hogy naponta fogyasszanak tejet, és rendszeresen járjanak orvosi vizsgálatra.

Diéta

A toxikus hepatitis kezelése során olyan étrendet kell követni, amely kizárja a következő, nehezen emészthető élelmiszereket:

• zsíros húsok és halak;
• kolbászok, füstölt húsok, konzervek;
• gomba bármilyen formában;
• tojás;
• zsíros sajtok és túró;
• friss kenyér;
• szószok, fűszerek, csípős fűszerek;
• édesség;
• diófélék (földimogyoró, mandula);
• kávé, fekete tea, limonádé, alkohol.

Javasolt az ételeket főzni, olaj és gőz nélkül sütni. A kíméletes táplálkozás magában foglalja a kis mennyiségű étel gyakori elfogyasztását és igyon sok folyadékot. A mérgező hepatitis diétája az emésztés normalizálására, a máj terhelésének csökkentésére és serkentésére irányul megfelelő működés a sejtjeit.

A napi étrendnek tartalmaznia kell:

• zöldségek és gyümölcsök hőkezelés után;
• sovány hús (nyúl, pulyka);
• teljes kiőrlésű gabonák, gabonafélék és zabkása;
• tegnapi vagy kissé szárított kenyér;
• alacsony zsírtartalmú túró, tej, joghurt;
• zöld tea, szárított gyümölcs főzetek.

Komplikációk

Nál nél súlyos lefolyású betegség és az idő hiánya egészségügyi ellátás Gyakran komplikációk alakulnak ki:

1. Ebből eredő májelégtelenség tömeges halál májsejtek és zsírszövettel való helyettesítésük. Ez az állapot hirtelen fogyás, ödéma, vérzés, tartós sárgaság és encephalopathia jellemez.
2. Májkóma, amely a szerv progresszív pusztulásából és a központi idegrendszer egyidejű károsodásából ered.
3. A májcirrhosis az egyik leggyakoribb súlyos következményekkel jár hepatitis, melynek során a hepatociták elpusztulnak, és helyüket kötőszövet veszi át.

Gyógyulási prognózis

Időben történő szállítással pontos diagnózisés helyesen megválasztott terápia mellett a prognózis általában kedvező. Ha nincsenek szövődmények vagy kísérő betegségek, a máj rövid időn belül képes az érintett sejtek akár kétharmadát is regenerálni.

Kedvezőtlen eredmény figyelhető meg, ha jelentős mennyiségű méreg kerül a szervezetbe, és hiányzik a megfelelő orvosi ellátás. A veszélyes szövődmények kialakulása jelentősen megnehezíti a kezelést, az érintett szerv átültetését igényli, és gyakran halállal végződik.

Még a betegség tüneteinek teljes megszüntetése esetén is hosszú távú diéta és a hepatoprotektorok megelőző alkalmazása szükséges, néha egész életen át.