क्या टीका तपेदिक से बचाता है? बीसीजी टीकाकरण पर सामान्य प्रतिक्रिया क्या है? बीसीजी से इनकार

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घूसबीसीजी प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु को मिलने वाली सबसे पहली खुराक में से एक है। टीका बीसीजीइसका उद्देश्य गंभीर, घातक प्रकार के तपेदिक की रोकथाम और रोकथाम करना है। रूस में, सार्वभौमिक पर एक निर्णय लिया गया है टीकाकरणसभी नवजात शिशुओं में, चूंकि तपेदिक का प्रसार बहुत अधिक है, महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है, और उपचार के लिए उपाय किए गए हैं और जल्दी पता लगाने केसंक्रमण के मामले रुग्णता को कम करने में असमर्थ थे।

क्षय रोग को एक सामाजिक बीमारी माना जाता है, क्योंकि लोग लगातार इसके प्रेरक एजेंट, माइकोबैक्टीरियम के संपर्क में रहते हैं। इसके अलावा, पूरे ग्रह की कम से कम एक तिहाई आबादी माइकोबैक्टीरिया के वाहक हैं, लेकिन तपेदिक, एक नैदानिक ​​​​बीमारी के रूप में, सभी संक्रमित लोगों में से केवल 5-10% में ही विकसित होती है। स्पर्शोन्मुख गाड़ी का सक्रिय रूप - तपेदिक में संक्रमण, संपर्क में आने पर होता है प्रतिकूल कारकजैसे खराब पोषण, बुरी आदतें, खराब रहने की स्थिति, असंतोषजनक स्वच्छता की स्थिति आदि। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस वाहकों की संख्या पर भी भारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि ये लोग संक्रमण के स्रोत हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीसीजी टीका किसी व्यक्ति को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण से नहीं बचाता है मौजूदा परिस्थितियांयह बिल्कुल असंभव है. हालाँकि, उसने उसे साबित कर दिया प्रभावी प्रभाव 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी आई है। बच्चों की इस श्रेणी में, बीसीजी टीकाकरण मेनिनजाइटिस और तपेदिक के प्रसारित रूपों के विकास की संभावना को समाप्त कर देता है, जो लगभग हमेशा घातक होते हैं।

बीसीजी टीकाकरण की व्याख्या

रूसी अक्षरों में लिखा गया संक्षिप्त नाम बीसीजी, लैटिन अक्षरों बीसीजी का एक ट्रेसिंग पेपर है जिसे रोमांस भाषाओं (लैटिन, इतालवी, रोमानियाई, फ्रेंच, स्पेनिश, पुर्तगाली) के नियमों के अनुसार पढ़ा जाता है। लैटिन वर्णमाला के अक्षरों का मतलब बीसीजी है बैसिलस कैल्मेट-गुएरिन, वह है, "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन।" रूसी में, यह अनुवादित संक्षिप्त नाम बीसीजी (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन) का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि लैटिन संक्षिप्त नाम बीसीजी का प्रत्यक्ष वाचन है, जो रूसी अक्षरों में लिखा गया है - बीसीजी।

वैक्सीन की संरचना

टीका दवाबीसीजी में विभिन्न उपप्रकार होते हैं माइकोबैक्टीरिया बोविस. आज, वैक्सीन की संरचना 1921 से अपरिवर्तित बनी हुई है। 13 वर्षों के दौरान, कैलमेट और गुएरिन ने माइकोबैक्टीरियम बोविस के विभिन्न उपप्रकारों से युक्त एक सेल कल्चर को अलग किया और बार-बार उपसंस्कृत किया, अंततः एक आइसोलेट को अलग किया। विश्व स्वास्थ्य संगठन बीसीजी के उत्पादन के लिए उपयोग किए जाने वाले माइकोबैक्टीरियल उपप्रकारों की सभी श्रृंखलाओं का रखरखाव करता है।

टीके की तैयारी के उत्पादन के लिए लक्षित माइकोबैक्टीरिया की संस्कृति प्राप्त करने के लिए, पोषक माध्यम पर बेसिली को टीका लगाने के लिए एक तकनीक का उपयोग किया जाता है। सेल कल्चर एक सप्ताह तक माध्यम पर बढ़ता है, जिसके बाद इसे अलग किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, केंद्रित किया जाता है, फिर एक सजातीय द्रव्यमान में बदल दिया जाता है, जिसे साफ पानी से पतला किया जाता है। परिणामस्वरूप, तैयार टीके में मृत और जीवित दोनों बैक्टीरिया होते हैं। लेकिन एक एकल खुराक में जीवाणु कोशिकाओं की संख्या समान नहीं होती है; यह माइकोबैक्टीरिया के उपप्रकार और टीका तैयार करने की उत्पादन विधि की ख़ासियत से निर्धारित होती है।

आज दुनिया भारी मात्रा में उत्पादन करती है विभिन्न प्रकार केबीसीजी टीका, लेकिन सभी दवाओं में से 90% में माइकोबैक्टीरिया के निम्नलिखित तीन उपभेदों में से एक होता है:

• फ़्रेंच "पाश्चर" 1173 पी2;
• डेनिश 1331;
• स्ट्रेन "ग्लैक्सो" 1077;
• टोकियो 172.

बीसीजी वैक्सीन में प्रयुक्त सभी स्ट्रेन की प्रभावशीलता समान है।

क्या मुझे बीसीजी का टीका लगवाना चाहिए?

आज दुनिया में तपेदिक 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों की बड़ी संख्या में जान ले लेता है। इसके अलावा, तपेदिक से मृत्यु दर पहले स्थान पर है, आगे हृदय रोग, और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं। उन देशों में जहां तपेदिक व्यापक रूप से फैला हुआ है, लोग इस गंभीर संक्रमण से मर जाते हैं। अधिक महिलाएंगर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं से। इस प्रकार, तपेदिक एक बहुत ही गंभीर समस्या है जो जनसंख्या में उच्च मृत्यु दर का कारण बनती है। रूस में, तपेदिक की समस्या भी बहुत विकट है, रोग का प्रसार अविश्वसनीय रूप से अधिक है, और संक्रमण से मृत्यु दर एशिया और अफ्रीका के देशों के लगभग बराबर है।

बच्चों के लिए, तपेदिक का खतरा अत्यंत गंभीर रूपों, जैसे कि मेनिनजाइटिस और प्रसारित रूप के तेजी से विकास में निहित है। अनुपस्थिति के साथ गहन देखभालतपेदिक मैनिंजाइटिस और संक्रमण का फैला हुआ रूप, बिल्कुल सभी रोगियों की मृत्यु हो जाती है। बीसीजी टीका 85% टीकाकरण वाले बच्चों के लिए तपेदिक मैनिंजाइटिस और इसके प्रसारित रूप के खिलाफ सुरक्षा बनाना संभव बनाता है, जो संक्रमित होने पर भी नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं के बिना ठीक होने की अच्छी संभावना रखते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश है कि तपेदिक के उच्च प्रसार वाले देशों में बच्चों को जल्द से जल्द बीसीजी का टीका दिया जाना चाहिए। यही कारण है कि रूस में बीसीजी टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडर में पहला है, यह प्रसूति अस्पताल में सभी शिशुओं को दिया जाता है। दुर्भाग्य से, बीसीजी टीकाकरण केवल 15 से 20 वर्षों के लिए तपेदिक और इसके गंभीर रूपों (मेनिनजाइटिस और फैला हुआ) से सुरक्षा प्रदान करता है, जिसके बाद टीके का प्रभाव समाप्त हो जाता है। बार-बार टीका लगाने से बीमारी के खिलाफ सुरक्षा नहीं बढ़ती है, इसलिए दोबारा टीकाकरण अनुचित माना जाता है।

दुर्भाग्य से, बीसीजी टीका किसी भी तरह से तपेदिक के प्रसार को कम नहीं करता है, लेकिन यह गंभीर रूपों के विकास से प्रभावी ढंग से बचाता है जो अत्यधिक घातक होते हैं। तपेदिक के गंभीर रूपों का विकास बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक है, जो एक नियम के रूप में, जीवित नहीं रहते हैं। इन परिस्थितियों, रूस में महामारी विज्ञान की स्थिति और टीके की कार्रवाई के तंत्र के कारण, ऐसा लगता है कि नवजात शिशुओं को गंभीर और लगभग हमेशा घातक तपेदिक के विकास के उच्च जोखिम से बचाने के लिए टीकाकरण अभी भी आवश्यक है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के निष्कर्षों और सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों के लिए बीसीजी वैक्सीन की सिफारिश की जाती है:
1. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे जो लगातार तपेदिक के अत्यधिक उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में रहते हैं।
2. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे और स्कूली उम्र के बच्चे जिनमें तपेदिक से संक्रमण का खतरा अधिक होता है, बशर्ते वे रोग के कम प्रसार वाले क्षेत्रों में रहते हों।
3. ऐसे मरीज़ों के संपर्क में आने वाले लोग जिनमें तपेदिक के एक ऐसे रूप का निदान किया गया है जो कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है।

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं का टीकाकरण

बीसीजी टीका 1921 से अस्तित्व में है और इसका उपयोग किया जा रहा है। आज तक, सभी नवजात शिशुओं का टीकाकरण केवल उन देशों में किया जाता है जहां तपेदिक की स्थिति प्रतिकूल है। विकसित देशों में, तपेदिक के मामले अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से जोखिम समूहों में पाए जाते हैं - आबादी का सबसे गरीब वर्ग, जिसमें मुख्य रूप से प्रवासी शामिल हैं। इस स्थिति के कारण, विकसित देश बीसीजी का उपयोग केवल जोखिम वाले शिशुओं में करते हैं, सभी नवजात शिशुओं में नहीं।

चूंकि रूस में तपेदिक की स्थिति प्रतिकूल है, प्रसूति अस्पताल में तीसरे-चौथे दिन सभी नवजात शिशुओं को बीसीजी टीकाकरण दिया जाता है। इस वैक्सीन का उपयोग लगभग 100 वर्षों से किया जा रहा है, इसलिए इसके प्रभाव का बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह सभी नवजात शिशुओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसलिए यह न केवल संभव है, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके इसे दिया जाना चाहिए। याद रखें कि बच्चे को तपेदिक के गंभीर रूपों से बचाने के लिए बीसीजी दिया जाता है, जो लगभग हमेशा अनिवार्य रूप से मृत्यु का कारण बनता है। टीकाकरण स्पर्शोन्मुख बीमारी को तीव्र बीमारी में बदलने से रोकने में भी मदद करता है।

यह राय कि नवजात शिशु के पास बीमार होने के लिए माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से "मिलने" के लिए कोई जगह नहीं है, गलत है। रूस में, देश की लगभग 2/3 वयस्क आबादी इस माइकोबैक्टीरियम के वाहक हैं, लेकिन बीमार नहीं पड़ते। कई लोग तपेदिक से कभी बीमार क्यों नहीं पड़ते, हालांकि वे इसके वाहक हैं, यह फिलहाल अज्ञात है, हालांकि मानव शरीर के साथ सूक्ष्म जीव की बातचीत का कई वर्षों से अध्ययन किया गया है।

माइकोबैक्टीरियम वाहक सूक्ष्मजीवों के स्रोत हैं जो खांसने और छींकने पर पर्यावरण में प्रवेश करते हैं। चूँकि एक छोटे बच्चे के साथ भी सड़क पर चलना आवश्यक है, जहाँ हमेशा बहुत सारे लोग होते हैं, बच्चे के माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित होने की संभावना बहुत अधिक होती है। रूस में, 7 वर्ष की आयु तक 2/3 बच्चे पहले से ही माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित हो चुके होते हैं। यदि बच्चे को बीसीजी का टीका नहीं लगाया जाता है, तो तपेदिक मैनिंजाइटिस, बीमारी का एक फैला हुआ रूप, एक्स्ट्राफुफ्फुसीय तपेदिक और अन्य बहुत खतरनाक स्थितियां विकसित होने का खतरा अधिक होता है, बच्चों की मृत्यु दर बहुत अधिक होती है।

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं को बीसीजी या बीसीजी-एम टीका लगाया जाता है, जो एक सौम्य विकल्प है क्योंकि इसमें सूक्ष्मजीवों की मात्रा बिल्कुल आधी होती है। बीसीजी-एम का उपयोग कमजोर बच्चों के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, जन्म के समय कम वजन वाले या समय से पहले जन्मे बच्चे, जिन्हें सामान्य शिशुओं के लिए निर्धारित खुराक नहीं दी जा सकती।

बच्चों के लिए बीसीजी टीकाकरण

आमतौर पर, बच्चों को जन्म के बाद तीसरे से सातवें दिन प्रसूति अस्पताल में बीसीजी का टीका लगाया जाता है, अगर बच्चे को कोई मतभेद न हो। अन्यथा, जैसे ही बच्चे की स्थिति इसकी अनुमति देती है, बीसीजी का टीका लगाया जाता है। दवा को कंधे में इंट्राडर्मली इंजेक्ट किया जाता है, इसके ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर। टीके की प्रतिक्रिया में देरी होती है और इंजेक्शन के 4 से 6 सप्ताह बाद होती है। इंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा विकसित हो जाता है, जो पपड़ी से ढक जाता है और ठीक हो जाता है। पपड़ी ठीक हो जाने और गिर जाने के बाद, इंजेक्शन वाली जगह पर एक धब्बा रह जाता है, जो दर्शाता है कि यह टीका लगाया गया है।

यदि बच्चे के पास मेडिकल कार्ड और टीकाकरण प्रमाणपत्र नहीं है, और टीकाकरण की उपस्थिति पर वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने का कोई तरीका नहीं है, तो बीसीजी प्लेसमेंट का प्रश्न कंधे पर निशान की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर तय किया जाता है। यदि कोई निशान नहीं है, तो ग्राफ्ट अवश्य लगाना चाहिए।

हमारे देश में, 7 वर्ष की आयु में बच्चे को प्रसूति अस्पताल में मिलने वाले टीकाकरण के अलावा, एक और बीसीजी टीकाकरण कराने की प्रथा है। 7 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण केवल तभी किया जाता है जब ट्यूबरकुलिन परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण) नकारात्मक हो। यह रणनीति बीमारी के अत्यधिक व्यापक प्रसार के कारण अपनाई गई थी भारी जोखिमसंक्रमण। दवा को कंधे में इंट्राडर्मली इंजेक्ट करके भी टीकाकरण किया जाता है।

आमतौर पर पूरी खुराक एक ही स्थान पर दी जाती है, लेकिन कुछ में चिकित्सा संस्थानमल्टीपल इंजेक्शन की तकनीक को अपनाया गया है, जब दवा को एक-दूसरे के करीब स्थित कई बिंदुओं में इंजेक्ट किया जाता है। दोनों विधियाँ अच्छी हैं, और एक के दूसरे पर लाभ सिद्ध नहीं हुए हैं - दूसरे शब्दों में, उनकी प्रभावशीलता समान है।

बच्चों को केवल प्रमाणित और सिद्ध बीसीजी टीके ही लगाए जाते हैं, जो दुनिया भर में समान हैं। इसलिए, इस वैक्सीन के संबंध में घरेलू और आयातित दवाओं के बीच कोई अंतर नहीं है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद टीकाकरण

बीसीजी के साथ एक ही समय में कोई और टीका नहीं लगाया जाना चाहिए! वे। बीसीजी प्लेसमेंट के दिन, केवल यही दवा दी जाती है, और कोई अन्य नहीं मिलाया जाता है। चूंकि बीसीजी के प्रति प्रतिक्रियाएं इंजेक्शन के 4 से 6 सप्ताह बाद ही विकसित होती हैं, इसलिए इस पूरी अवधि के दौरान कोई अन्य टीकाकरण नहीं कराया जाना चाहिए। टीकाकरण के बाद, किसी अन्य टीकाकरण से पहले कम से कम 30-45 दिन अवश्य बीतने चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में, इन विशेषताओं के कारण ही हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के बाद बीसीजी दिया जाता है। चूंकि हेपेटाइटिस बी का टीका तुरंत प्रतिक्रिया देता है, जो 3 से 5 दिनों के भीतर रहता है, इसलिए इसे बीसीजी से पहले भी दिया जा सकता है। इसीलिए, जन्म के बाद पहले दिन बच्चे को हेपेटाइटिस बी का टीका दिया जाता है, और 3-4 दिन बाद, छुट्टी से पहले, उन्हें बीसीजी दिया जाता है। फिर बच्चा प्रतिरक्षाविज्ञानी आराम की अवधि में प्रवेश करता है - यानी, 3 महीने की उम्र तक कोई टीका नहीं लगाया जाता है। इस बिंदु पर, तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा पहले ही बन चुकी है, और सभी टीकाकरण प्रतिक्रियाएं बीत चुकी हैं।

बीसीजी टीकाकरण कैलेंडर

रूस में, जीवन के दौरान दो बार बीसीजी टीका लगाने की प्रथा है:
1. जन्म के 3-7 दिन बाद.
2. 7 साल।

7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण केवल नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ किया जाता है। यह रणनीति आपको तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और माइकोबैक्टीरिया के प्रभावों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता का प्रतिशत बढ़ाने की अनुमति देती है। देश के उन क्षेत्रों में जहां बीमारी का प्रसार अपेक्षाकृत कम है, 7 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण आवश्यक नहीं हो सकता है। और जहां महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है, पुनः परिचयबीसीजी जरूरी है. यदि किसी क्षेत्र में प्रति 100,000 लोगों पर 80 से अधिक मामले पाए जाते हैं तो महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल मानी जाती है। यह डेटा तपेदिक क्लिनिक या क्षेत्र के महामारी विज्ञानियों से प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, 7 वर्ष की आयु के बच्चों का पुन: टीकाकरण अनिवार्य है यदि रिश्तेदारों में तपेदिक के रोगी हैं जो बच्चे के संपर्क में हैं।

बीसीजी टीकाकरण कब दिया जाता है?

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो बीसीजी टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार दिया जाता है - यानी जन्म के बाद तीसरे - सातवें दिन, फिर 7 साल की उम्र में। यदि एक निश्चित अवधि के लिए बीसीजी टीकाकरण से मतभेद और चिकित्सा छूट थी, तो बच्चे की स्थिति सामान्य होने के बाद टीका दिया जाता है। इस मामले में, टीकाकरण से पहले, आपको पहले मंटौक्स परीक्षण करना होगा। यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है, तो बीसीजी टीकाकरण पूरा किया जाना चाहिए जितनी जल्दी हो सके. इस मामले में, नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के बाद टीका तीन दिन से पहले नहीं, बल्कि दो सप्ताह से पहले नहीं दिया जाता है। यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है (अर्थात, बच्चे का पहले से ही माइकोबैक्टीरिया से संपर्क हो चुका है), तो टीकाकरण बेकार है - इस स्थिति में, टीकाकरण नहीं किया जाता है।

वैक्सीन इंजेक्शन स्थल

विश्व स्वास्थ्य संगठन बीसीजी वैक्सीन को बाएं कंधे के बाहरी तरफ, इसके ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर लगाने की सलाह देता है। रूस में, बीसीजी को ठीक इसी तरह से प्रशासित किया जाता है - कंधे में। वैक्सीन की तैयारी सख्ती से इंट्राडर्मल रूप से की जाती है; चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अनुमति नहीं है।

यदि कोई कारण है कि वैक्सीन को कंधे में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है, तो पर्याप्त मोटी त्वचा के साथ एक अन्य स्थान का चयन किया जाता है जहां इंजेक्शन लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, यदि बीसीजी को कंधे में रखना असंभव है, तो इसे जांघ में इंजेक्ट किया जाता है।

मुझे बीसीजी टीकाकरण कहां मिल सकता है?

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं को बीसीजी का टीका लगाया जाता है। यदि बच्चे को प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं मिला, तो टीकाकरण उस क्लिनिक में किया जाता है जहां बच्चे की निगरानी की जा रही है। क्लिनिक में एक विशेष सुविधा है टीकाकरण कक्ष, और कभी-कभी दो, जहां टीकाकरण दिया जाता है। यदि दो टीकाकरण कक्ष हैं, तो उनमें से एक में वे विशेष रूप से बीसीजी टीकाकरण करते हैं, और दूसरे में वे अन्य सभी टीके देते हैं। जब क्लिनिक में केवल एक टीकाकरण कक्ष होता है, तो स्वच्छता नियमों के अनुसार, बच्चों को बीसीजी का टीका लगाने के लिए सप्ताह का एक विशेष दिन आवंटित किया जाता है, जिस पर केवल यह हेरफेर किया जाता है। इस टीके को उपचार कक्ष में लगाना सख्त मना है जहां एक नर्स रक्त खींचती है, इंट्रामस्क्युलर कार्य करती है अंतःशिरा इंजेक्शनवगैरह।

स्थानीय क्लिनिक के अलावा, बीसीजी का टीका तपेदिक औषधालय में भी दिया जा सकता है। जिन बच्चों में टीकाकरण के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा अधिक होता है, उन्हें विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में टीका लगाया जाता है। रूसी विधानजब एक विशेष टीम हर चीज़ के साथ आती है तो घर पर टीकाकरण करने की अनुमति मिलती है आवश्यक उपकरणऔर सामग्री. आपके घर पर टीकाकरण टीम के दौरे का भुगतान अलग से किया जाता है, क्योंकि यह सेवा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत प्रदान की जाने वाली अनिवार्य सेवाओं की सूची में शामिल नहीं है।

उपरोक्त विकल्पों के अतिरिक्त, बीसीजी को इसमें रखा जा सकता है विशेष केंद्रटीकाकरण जो इस प्रकार की चिकित्सा प्रक्रिया को पूरा करने के लिए प्रमाणित हैं।

बीसीजी टीका कैसा दिखता है?

सबसे पहले, बीसीजी वैक्सीन को शॉर्ट-कट सुई के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ सख्ती से प्रशासित किया जाना चाहिए। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए सही इंजेक्शन तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। इंजेक्शन की शुद्धता का आकलन बीसीजी टीकाकरण की उपस्थिति से किया जा सकता है।

इसलिए, सुई डालने से पहले, त्वचा क्षेत्र को फैलाया जाता है। यह देखने के लिए कि सुई सही तरीके से अंदर गई है या नहीं, दवा की थोड़ी मात्रा इंजेक्ट की जाती है। यदि सुई इंट्राडर्मल है, तो संपूर्ण बीसीजी टीका इंजेक्ट किया जाता है। टीके के ऐसे सही प्रशासन के बाद, इंजेक्शन स्थल पर 5-10 मिमी व्यास का, सफेद रंग से रंगा हुआ एक चपटा दाना बनना चाहिए। पप्यूले 15-20 मिनट तक रहता है, जिसके बाद यह गायब हो जाता है। इस तरह के पप्यूले को बीसीजी वैक्सीन के प्रशासन के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया कहा जाता है, जो बिल्कुल सामान्य है।

नवजात बच्चों में, बीसीजी टीकाकरण के 1 - 1.5 महीने बाद, एक सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो 2 - 3 महीने तक रहती है। जिन बच्चों को बार-बार बीसीजी का इंजेक्शन लगाया जाता है (7 वर्ष की आयु में), इंजेक्शन के 1 से 2 सप्ताह बाद टीके की प्रतिक्रिया विकसित होती है। टीकाकरण प्रतिक्रिया वाले इंजेक्शन स्थल को संरक्षित किया जाना चाहिए, और घर्षण, खरोंच आदि जैसे मजबूत यांत्रिक प्रभावों से बचा जाना चाहिए। आपको अपने बच्चे को नहलाते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, किसी भी परिस्थिति में टीकाकरण की प्रतिक्रिया वाली जगह को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें।

टीकाकरण की प्रतिक्रिया बीसीजी इंजेक्शन के स्थल पर पप्यूले, पस्ट्यूल या हल्के दमन के गठन की विशेषता है। फिर यह गठन 2 - 3 महीनों के लिए रिवर्स इनवॉल्वेशन से गुजरता है, जिसके दौरान घाव पपड़ी से ढक जाता है और धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। घाव के पूरी तरह से ठीक होने के बाद, पपड़ी गायब हो जाती है और उसके स्थान पर 10 मिमी व्यास तक का एक छोटा निशान रह जाता है। निशान का न होना टीके के अनुचित प्रशासन का प्रमाण है, जिसका अर्थ है बीसीजी टीकाकरण की पूर्ण अप्रभावीता।

कई माता-पिता बहुत डर जाते हैं जब 1-1.5 महीने के बच्चे में इंजेक्शन वाली जगह पर फोड़ा हो जाता है, जिसे वे कोई जटिलता समझ लेते हैं। हालाँकि, यह टीकाकरण प्रतिक्रिया का एक पूरी तरह से सामान्य कोर्स है, आपको स्थानीय फोड़े से डरना नहीं चाहिए। याद रखें कि इसके पूर्ण उपचार की अवधि 3 - 4 महीने तक पहुंच सकती है। इस दौरान बच्चे को सामान्य दिनचर्या बनाए रखनी चाहिए। लेकिन आपको फोड़े या पपड़ी पर आयोडीन नहीं लगाना चाहिए या एंटीसेप्टिक घोल से इसका इलाज नहीं करना चाहिए - घाव अपने आप ठीक हो जाना चाहिए। इसके अलावा, आपको पपड़ी को तब तक नहीं फाड़ना चाहिए जब तक कि वह अपने आप गिर न जाए।

बीसीजी टीका कैसे ठीक होता है?

बीसीजी वैक्सीन के टीकाकरण की प्रतिक्रिया इंजेक्शन के 1 - 1.5 महीने बाद विकसित होनी शुरू होती है और 4.5 महीने तक रह सकती है। प्रतिक्रिया की शुरुआत में, टीकाकरण स्थल लाल या गहरा (नीला, बैंगनी, काला, आदि) हो सकता है, जो सामान्य है। इस प्रकार के टीकाकरण से डरें नहीं। फिर इस जगह पर लाली की जगह एक फोड़ा बन जाता है, जो त्वचा की सतह से ऊपर निकल जाता है। फोड़े के केंद्र में एक पपड़ी बन जाती है। अन्य बच्चों में, बीसीजी बिना दमन के ठीक हो जाता है; इंजेक्शन स्थल पर केवल तरल सामग्री वाला एक लाल छाला बनता है, जो पपड़ी से ढक जाता है और कस जाता है, जिससे निशान बन जाता है।

सूजन संबंधी सामग्री - मवाद के प्रवाह के साथ फोड़ा फट सकता है। हालाँकि, इसके बाद भी कुछ समय तक मवाद बन सकता है, घाव से स्वतंत्र रूप से बह सकता है, या एक नया फोड़ा बना सकता है। दोनों विकल्प बीसीजी वैक्सीन के टीकाकरण की प्रतिक्रिया की एक सामान्य प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिससे डरने की जरूरत नहीं है।

याद रखें कि इस फोड़े के ठीक होने की प्रक्रिया में 4.5 महीने तक का समय लग सकता है। इस अवधि के दौरान, आपको किसी भी घोल से घाव को चिकनाई नहीं देनी चाहिए। रोगाणुरोधकों, आयोडीन नेट लगाएं या एंटीबायोटिक पाउडर छिड़कें। यदि घाव से मवाद स्वतंत्र रूप से बहता है, तो इसे बस साफ धुंध से ढक देना चाहिए, समय-समय पर दूषित रुमाल को बदलते रहना चाहिए। घाव से मवाद नहीं निकलना चाहिए।

स्थानीय दमन समाप्त होने के बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा लाल दाना बन जाएगा, जो कुछ समय बाद कंधे पर एक विशिष्ट निशान का रूप ले लेगा। निशान का व्यास अलग-अलग हो सकता है और सामान्यतः 2 से 10 मिमी तक होता है।

बीसीजी इंजेक्शन का कोई निशान नहीं

टीकाकरण प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति और बीसीजी टीकाकरण से एक निशान (निशान) इस बात का प्रमाण है कि तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा नहीं बनी है और टीका अप्रभावी निकला है। हालाँकि, घबराने या तत्काल कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक होने पर दोबारा बीसीजी देना आवश्यक है, या 7 साल तक पुन: टीकाकरण की प्रतीक्षा करें। इस मामले में, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, मंटौक्स परीक्षण केवल एक इंजेक्शन निशान का प्रतिनिधित्व करना चाहिए।

पहले बीसीजी टीकाकरण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में कमी 5-10% बच्चों में होती है। इसके अलावा, लगभग 2% लोगों में माइकोबैक्टीरिया के प्रति जन्मजात आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रतिरोध होता है, यानी सिद्धांत रूप में, उन्हें तपेदिक विकसित होने का खतरा नहीं होता है। ऐसे लोगों में बीसीजी टीकाकरण का भी कोई निशान नहीं होगा।

वैक्सीन पर प्रतिक्रिया

बीसीजी टीकाकरण बच्चे द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और टीके के प्रति प्रतिक्रियाएं विलंबित प्रकार की होती हैं, यानी वे प्रशासन के कुछ समय बाद विकसित होती हैं। कई वयस्क इन प्रतिक्रियाओं को नकारात्मक मानते हैं बीसीजी के परिणाम, जो ग़लत है क्योंकि ये परिवर्तन सामान्य हैं। आइए बीसीजी टीकाकरण के सबसे सामान्य परिणामों पर नजर डालें।

बीसीजी शरमा गया.इंजेक्शन स्थल की लाली और हल्का सा दमन एक सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया है। इस अवधि के दौरान लाली दबने के बाद भी बनी रह सकती है, त्वचा पर निशान बन जाते हैं; इंजेक्शन स्थल की लालिमा आमतौर पर टीकाकरण प्रतिक्रियाओं की अवधि के दौरान ही देखी जाती है। लालिमा आसपास के ऊतकों तक नहीं फैलनी चाहिए।

कभी-कभी दवा दिए जाने के स्थान पर एक गठन बन जाता है। केलोइड निशान- तब त्वचा लाल हो जाती है और थोड़ी सूज जाती है। यह कोई विकृति विज्ञान नहीं है - त्वचा ने बीसीजी पर इस तरह प्रतिक्रिया की।
बीसीजी फूट जाता है या फूट जाता है।प्रतिक्रिया के विकास के दौरान बीसीजी का दमन होता है सामान्य घटना. ग्राफ्ट को बीच में एक पपड़ी के साथ एक छोटे दाने जैसा दिखना चाहिए। इसके अलावा, आसपास के ऊतक (फोड़े के आसपास की त्वचा) बिल्कुल सामान्य होनी चाहिए, यानी कि बीसीजी के आसपास कोई लालिमा या सूजन नहीं होनी चाहिए। यदि बीसीजी के आसपास लालिमा और सूजन है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि घाव संक्रमित हो सकता है, जिसका इलाज किया जाना चाहिए। पर गंभीर पाठ्यक्रमजब ग्राफ्ट घाव कई बार दब जाता है, तो निदान किया जाता है BCJit, और उपचार की रणनीति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसी स्थिति में, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, क्योंकि जब तक बच्चे की स्थिति सामान्य नहीं हो जाती, तब तक अन्य नियमित टीकाकरण वर्जित हो सकते हैं।

बीसीजी सूज गया है.टीका लगने के तुरंत बाद, इंजेक्शन वाली जगह थोड़ी सूज सकती है। यह सूजन अधिक समय तक नहीं रहती - अधिकतम दो से तीन दिन तक, जिसके बाद यह अपने आप ठीक हो जाती है। ऐसी प्रारंभिक प्रतिक्रिया के बाद, बीसीजी इंजेक्शन की साइट बिल्कुल सामान्य होनी चाहिए, त्वचा के पड़ोसी क्षेत्रों से अप्रभेद्य होनी चाहिए। औसतन 1.5 महीने के बाद ही टीकाकरण प्रतिक्रिया का विकास शुरू होता है, जिसमें एक दाना और पपड़ी के साथ दमन होता है, जो एक निशान के गठन के साथ समाप्त होता है। टीकाकरण प्रतिक्रिया की अवधि के दौरान, बीसीजी को सामान्य रूप से सूजन या वृद्धि नहीं होनी चाहिए। फोड़ा और उसके स्थान पर पपड़ी वाली लाल फुंसी सूजी हुई नहीं होनी चाहिए। यदि टीकाकरण के आसपास सूजन है, तो आपको एक फ़िथिसियाट्रिशियन से परामर्श लेना चाहिए जो आगे की रणनीति निर्धारित करेगा।

बीसीजी में सूजन है.आम तौर पर, बीसीजी टीकाकरण की जगह पर टीके की प्रतिक्रिया होती है, जो कुछ समय बाद दिखाई देती है और सूजन जैसी दिखती है। यदि बीसीजी एक फोड़ा या लाल फुंसी, या तरल के साथ एक पुटिका जैसा दिखता है, और इस जगह के आसपास का ऊतक सामान्य है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, टीके की प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम के लिए बस अलग-अलग विकल्प हैं। चिंता का कारण बीसीजी से परे कंधे की त्वचा तक सूजन या सूजन का फैलना है। ऐसे में आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

बीसीजी खुजली.बीसीजी टीकाकरण की जगह पर खुजली हो सकती है, क्योंकि त्वचा संरचनाओं के उपचार और पुनर्जनन की सक्रिय प्रक्रिया अक्सर विभिन्न समान संवेदनाओं के साथ होती है। खुजलाने के अलावा ऐसा भी लग सकता है कि फोड़े के अंदर या पपड़ी आदि के नीचे कुछ हिल रहा है या गुदगुदी हो रही है। ऐसी संवेदनाएँ सामान्य हैं; उनका विकास, साथ ही गंभीरता की डिग्री, मानव शरीर के व्यक्तिगत गुणों और प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करती है। हालाँकि, आपको इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचना या रगड़ना नहीं चाहिए - इंजेक्शन वाली जगह पर धुंध का पैड रखकर या दस्ताने पहनकर बच्चे को रोकना सबसे अच्छा है।

बीसीजी के बाद तापमान.बीसीजी टीकाकरण के बाद हल्का बुखार हो सकता है, लेकिन यह एक दुर्लभ घटना है। टीकाकरण प्रतिक्रिया के विकास की अवधि के दौरान, जब एक फोड़ा बनता है, तो तापमान इस प्रक्रिया के साथ अच्छी तरह से हो सकता है। आमतौर पर इस मामले में बच्चों में तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है। सामान्य तौर पर, तापमान वक्र में कुछ उछाल की विशेषता होती है - थोड़े समय में 36.4 से 38.0 डिग्री सेल्सियस तक। यदि बीसीजी टीकाकरण के बाद 7 साल की उम्र में बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण की जटिलताएँ

बीसीजी की जटिलताओं में ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें बच्चे के स्वास्थ्य में गंभीर विकार विकसित हो जाता है, जिसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। फोड़े के रूप में बीसीजी के टीकाकरण की प्रतिक्रिया के बाद त्वचा पर निशान बनना कोई जटिलता नहीं है, बल्कि सामान्य है। बीसीजी टीके की जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, और ऐसे अधिकांश मामले उन बच्चों में होते हैं जिनकी प्रतिरक्षा में लगातार जन्मजात कमी होती है (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित माँ से जन्म के समय)। स्थानीय प्रतिक्रियाओं के रूप में जटिलताएँ, जैसे कि लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनाइटिस) या दमन के एक बड़े क्षेत्र की सूजन, प्रति 1000 टीकाकरण वाले लोगों में 1 से भी कम बच्चे में होती है। इसके अलावा, इनमें से 90% जटिलताएँ प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों में होती हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी जटिलता विशेष रूप से निम्न-गुणवत्ता वाले टीके से जुड़ी होती है। सिद्धांत रूप में, बीसीजी की लगभग सभी जटिलताएँ दवा देने की तकनीक के अनुपालन में विफलता से जुड़ी हैं।

आज, बीसीजी टीकाकरण से निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• शीत फोड़ा - यह तब विकसित होता है जब दवा को त्वचा के अंदर के बजाय चमड़े के नीचे दिया जाता है। ऐसा फोड़ा टीकाकरण के 1 - 1.5 महीने बाद बनता है और इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• इंजेक्शन स्थल पर व्यापक अल्सर 10 मिमी से अधिक व्यास - इस मामले में बच्चा दवा के घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है। ऐसे अल्सर के लिए इसे किया जाता है स्थानीय उपचार, और संवेदनशीलता के बारे में जानकारी मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज की जाती है।
• लिम्फ नोड की सूजन - यह तब विकसित होता है जब माइकोबैक्टीरिया त्वचा से लिम्फ नोड्स तक फैल जाता है। सूजन की आवश्यकता है शल्य चिकित्सायदि लिम्फ नोड का आकार 1 सेमी व्यास से अधिक बढ़ जाता है।
• केलोइड निशान– बीसीजी वैक्सीन के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया। निशान इंजेक्शन स्थल के आसपास लाल और उभरी हुई त्वचा के रूप में दिखाई देता है। इस मामले में, बीसीजी को 7 साल की उम्र में दोबारा शुरू नहीं किया जा सकता है।
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण - यह एक गंभीर जटिलता है जो बच्चे में गंभीर प्रतिरक्षा विकारों की उपस्थिति में विकसित होती है। यह जटिलता प्रति 1,000,000 टीकाकरण वाले लोगों में 1 बच्चे में होती है।
• ओस्टिअटिस- अस्थि तपेदिक, जो टीकाकरण के 0.5 - 2 साल बाद विकसित होता है, और गंभीर विकारों को दर्शाता है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा। यह जटिलता प्रति 200,000 टीकाकरण वाले लोगों में 1 बच्चे में होती है।

बीसीजी टीकाकरण: प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं - वीडियो

बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद

आज, रूस में बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेदों की सूची विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित की तुलना में बहुत व्यापक है, और इसमें निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:
1. नवजात का वजन 2500 ग्राम से कम है।
2. तीव्र विकृति विज्ञानया पुरानी बीमारियों का बढ़ना (उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति में, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, तंत्रिका संबंधी विकार, प्रणालीगत त्वचा विकृति)। इन स्थितियों की उपस्थिति में, बच्चे की स्थिति सामान्य होने तक बीसीजी टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है।
3. रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी।
4. सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण, जो अन्य करीबी रिश्तेदारों में मौजूद था।
5. मां में एचआईवी की उपस्थिति.
6. किसी भी स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
7. सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स परीक्षण।
8. बीसीजी वैक्सीन के पिछले प्रशासन के जवाब में केलॉइड निशान या लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति।

बीसीजी-एम टीका

यह टीका नियमित बीसीजी से केवल इस मायने में भिन्न है कि इसमें माइकोबैक्टीरिया की आधी खुराक होती है। बीसीजी-एम का उपयोग समय से पहले जन्मे बच्चों या उन लोगों को टीका लगाने के लिए किया जाता है जिन्हें प्रसूति अस्पताल में नहीं, बल्कि थोड़ी देर बाद टीका लगाया जाता है। उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

टीकाकरण कैलेंडर में बच्चों को कुछ बीमारियों से बचाने के लिए कई आवश्यक उपाय शामिल हैं। लेकिन उनमें से तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण पर प्रकाश डालना उचित है। तपेदिक के खिलाफ व्यापक टीकाकरण के बावजूद, यह बीमारी बच्चों सहित लोगों में एक गंभीर समस्या बनी हुई है। यह ध्यान देने योग्य है कि तपेदिक की घटना न केवल समाज के निचले सामाजिक तबके (जैसा कि पहले सोचा गया था) के लिए प्रासंगिक है, बल्कि काफी समृद्ध परिवारों के लिए भी प्रासंगिक है। इसलिए, तपेदिक टीकाकरण से संबंधित हर चीज पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।

तपेदिक के टीके का दूसरा नाम बीसीजी है, जिसका अर्थ है बैसिलस कोच जेनरे। यह कमजोर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से बना है। इस वैक्सीन के दो संस्करण हैं।

1. बीसीजी एक जीवित लियोफिलाइज्ड तपेदिक टीका है जिसमें प्रति खुराक 1 मिलीलीटर विलायक में 0.05 मिलीग्राम होता है।

1. बीसीजी-एम माइक्रोबियल कोशिकाओं की कम संख्या के साथ एक जीवित लियोफिलाइज्ड तपेदिक टीका है। इस टीके की एक खुराक में 1 मिलीलीटर विलायक में 0.25 मिलीग्राम होता है।

वैक्सीन के पहले संस्करण (बीसीजी) का उपयोग कम से कम 2500 ग्राम वजन वाले बच्चों के लिए किया जाता है। बीसीजी-एम वैक्सीन का उपयोग तब किया जाता है जब नियमित बीसीजी वैक्सीन के उपयोग के लिए मतभेद होते हैं। यहाँ मुख्य हैं:

- समय से पहले जन्मे बच्चों का वजन 2500 ग्राम से कम हो;

- हार की स्थिति में तंत्रिका तंत्रबच्चा;

- हेमोलिटिक रोग, जिसका कारण रक्त प्रकार या आरएच संघर्ष के अनुसार भ्रूण और मां के रक्त की असंगति थी;

- भी बीसीजी-एम टीकायह उन सभी बच्चों को दिया जाता है जिन्हें किसी न किसी कारण से प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं लगाया गया था।

वे भी हैं सामान्य मतभेदबीसीजी और बीसीजी-एम के टीकाकरण के लिए। तपेदिक का टीका नहीं दिया जाना चाहिए निम्नलिखित मामले:

- यदि जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी है;

- एचआईवी से संक्रमित माताओं के बच्चों का टीकाकरण नहीं किया जाता है (बच्चे की एचआईवी स्थिति स्पष्ट होने तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है);

- यदि बच्चे के निकटतम रिश्तेदारों (बहनों या भाइयों) में पहले तपेदिक टीकाकरण से गंभीर और गंभीर जटिलताओं का उल्लेख किया गया हो।

यहां यह ध्यान देने योग्य है कि पुन: टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) के लिए मतभेद:

- घातक रक्त रोग, नियोप्लाज्म;

— इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;

- विकिरण चिकित्सा या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स निर्धारित करते समय, उपचार की समाप्ति के एक वर्ष से पहले टीकाकरण नहीं किया जाता है;

- संदेह की स्थिति में या सकारात्मक प्रतिक्रियामंटौक्स;

- पिछले या सक्रिय तपेदिक के साथ;

- पिछले टीकाकरणों के लिए जटिल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में (यदि लिम्फैडेनाइटिस विकसित हुआ, तो केलोइड निशान थे, आदि);

- यदि तीव्र अवस्था में कोई पुरानी बीमारी है, तो टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है और पूरी तरह ठीक होने के एक महीने बाद किया जाता है।

टीका लगाने की विधि और खुराक

बीसीजी या बीसीजी-एम वैक्सीन को 0.1 मिली की खुराक में त्वचा के अंदर लगाया जाता है। ऐसा करने के लिए, 0.2 मिलीलीटर वैक्सीन को एक बाँझ सिरिंज में डालें, जिसके बाद 0.1 मिलीलीटर को कपास झाड़ू में हवा को विस्थापित करने और छोड़ने के लिए छोड़ा जाता है। आवश्यक मात्राटीके। परिणामी निलंबन को विघटन के तुरंत बाद प्रशासित किया जाता है। वैक्सीन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन की साइट है बाहरी सतहऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर बायां कंधा।

टीकाकरण का समय

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण जीवन के 3-7 दिनों में पूर्ण अवधि और स्वस्थ बच्चों के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह छुट्टी से पहले प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। यह दृष्टिकोण बच्चों के कवरेज को बढ़ाना और क्लिनिक में टीकाकरण करने वालों की संख्या को कम करना संभव बनाता है। इस तरह से प्राप्त कृत्रिम तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा एक नियम के रूप में आजीवन नहीं होती है, यह 5-7 वर्षों के बाद ख़त्म हो जाती है; इसलिए, 7 और 14 वर्ष की आयु में टीका का बार-बार प्रशासन प्रदान किया जाता है।

तपेदिक के टीके पर प्रतिक्रिया

बीसीजी वैक्सीन के प्रशासन के बाद, इसके स्थान पर एक घुसपैठ बन जाती है, जिसका आकार 5 से 10 मिमी तक हो सकता है। फिर, इस घुसपैठ के केंद्र में, एक बुलबुला दिखाई देता है, जिसमें पहले पारदर्शी और फिर बादलदार सामग्री होती है। फिर इस जगह पर पपड़ी बन जाती है. इसी तरह की प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देती है, बशर्ते कि नवजात शिशु पर पहली बार टीकाकरण किया जाता है, और 1 सप्ताह के बाद जब पुन: टीकाकरण किया जाता है।

टीका लगाने की जगह पर निशान लगभग 5-6 महीने के बाद दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, इसका आयाम 3 से 10 मिमी तक है। इसकी उपस्थिति से, यह अनुमान लगाया जाता है कि टीकाकरण हो चुका है - कि शरीर ने माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ विशिष्ट सुरक्षा विकसित कर ली है (वास्तव में, त्वचीय तपेदिक को स्थानीय रूप से स्थानांतरित किया गया है)।

निशान देखभाल नियम

निशान बनने के दौरान, आपको वैक्सीन इंजेक्शन स्थल की देखभाल के नियमों को जानना चाहिए। इसका उपचार आयोडीन या अन्य कीटाणुनाशक घोल से नहीं किया जा सकता। इस स्थान पर कोई भी पट्टी लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि बुलबुले की सामग्री है, तो किसी भी परिस्थिति में इसे निचोड़ा नहीं जाना चाहिए। यदि आप स्वयं पुटिका खोलते हैं, तो इस क्षेत्र का उपचार करने या पट्टियाँ लगाने की भी कोई आवश्यकता नहीं है। स्नान के दौरान, उस स्थान को रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है जहां बुलबुला खुल गया है, और यदि पपड़ी बन जाती है, तो इसे हटाया नहीं जाना चाहिए। इन अनुशंसाओं का अनुपालन करने में विफलता संक्रामक प्रक्रिया के स्थानीय पाठ्यक्रम को बाधित कर सकती है।

क्षय रोग टीकाकरण: संभावित जटिलताएँ

तपेदिक का टीका प्राप्त करने के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन होती हैं। इन सभी को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. पहले में स्थानीय त्वचा के घाव शामिल हैं, जो ठंडे फोड़े, चमड़े के नीचे की घुसपैठ या अल्सर के रूप में प्रकट होते हैं। इस समूह में क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का विकास भी शामिल है।

1. पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम - इसमें वे बीमारियाँ शामिल हैं जो टीकाकरण के कुछ समय बाद विकसित हुईं। ऐसी बीमारियों में, एक नियम के रूप में, एलर्जी संबंधी बीमारियाँ शामिल हैं - चकत्ते, एरिथेमा नोडोसम, आदि।

1. सामान्य बीसीजी संक्रमण शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के फैलने के कारण विकसित होता है। यह ओस्टाइटिस, ल्यूपस आदि के रूप में प्रकट हो सकता है।

1. घातक परिणाम के साथ शरीर को सामान्यीकृत क्षति। यह आमतौर पर गंभीर जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में होता है। इसलिए, यह स्थिति टीकाकरण के लिए सीधा विपरीत संकेत है।

आइए मुख्य पर करीब से नज़र डालें नैदानिक ​​रूपजटिलताएँ.

स्थानीय जटिलताएँ

1. घुसपैठ.

ऐसी घुसपैठ का आकार 30 मिमी तक पहुंच सकता है, और इसके केंद्र में अल्सरेशन देखा जा सकता है। यह जटिलता शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होती है और अधिक बार क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ संयुक्त होती है।

1. व्रण.

टीका प्रशासन के स्थल पर बन सकता है। त्वचा दोष, प्रभावित कर रहा है चमड़े के नीचे ऊतक. ऐसे अल्सर का आकार 10 से 30 मिमी तक हो सकता है। यह जटिलता बीसीजी-एम वैक्सीन के प्रशासन के साथ सबसे कम देखी जाती है, और सबसे अधिक बार टीकाकरण के दौरान देखी जाती है।

1. शीत फोड़ा.

यह स्थानीय जटिलता एक दर्द रहित संरचना है जो त्वचा में होने वाले परिवर्तनों को प्रभावित नहीं करती है। यह फिस्टुला के गठन के साथ हो सकता है, लेकिन अक्सर शीत फोड़ा का गैर-फिस्टुला रूप होता है।

1. लसीकापर्वशोथ।

वृद्धि के रूप में प्रकट होता है लसीकापर्व, जो दर्द रहित भी हैं। लिम्फ नोड्स की स्थिरता अक्सर नरम होती है, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती है। बाएं एक्सिलरी लिम्फ नोड्स सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, कम अक्सर बाएं सबक्लेवियन, ग्रीवा और दाएं एक्सिलरी लिम्फ नोड्स।

1. केलोइड निशान.

यदि टीका लगाने की जगह पर एक ट्यूमर जैसा गठन बनता है, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, तो वे केलोइड निशान के विकास की बात करते हैं। इस तरह के निशान की स्थिरता कार्टिलाजिनस घनत्व की विशेषता होती है, इसकी सतह चमकदार होती है, इसमें गुलाबी और नीला रंग होता है, कुछ मामलों में, केलॉइड निशान का गठन खुजली के साथ हो सकता है;

सामान्य जटिलताएँ

1. अस्थिशोथ।

पर यह जटिलतासूजन संबंधी तपेदिक फोकस विकसित होता है हड्डी का ऊतक. सबसे अधिक प्रभावित ब्रैकियल हैं, जांध की हड्डी, साथ ही पसलियां और उरोस्थि। यह स्थिति एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक देखी जाती है और ज्यादातर मामलों में ओस्टाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

1. सामान्यीकृत बीसीजी-आइटिस.

यह जटिलता सबसे गंभीर है जो तपेदिक के खिलाफ टीका लगवाने पर हो सकती है। यह, एक नियम के रूप में, सेलुलर प्रतिरक्षा में दोष वाले नवजात शिशुओं में देखा जाता है।

उपरोक्त सभी जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं और स्वयं वैक्सीन (उदाहरण के लिए, इसका अनुचित भंडारण) और व्यक्तिगत विशेषताओं दोनों से जुड़ी हो सकती हैं बच्चे का शरीर. इसलिए, ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, तपेदिक के खिलाफ टीका लगाने से पहले बच्चे की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

जन्म के क्षण से ही, नवजात शिशु माँ के शरीर के संरक्षण में रहना बंद कर देता है। नवजात शिशु को गंभीर संक्रामक बीमारियों से बचाने का एकमात्र तरीका नियमित टीकाकरण है, जिसमें तपेदिक भी शामिल है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पर्यावरण में बहुत आम है, इसलिए माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे अपने नवजात बच्चे के नियमित टीकाकरण से इनकार न करें।

टीकाकरण का महत्व

क्षय रोग भयंकर है संक्रमण, मानव फेफड़ों और अन्य अंगों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी तब होती है जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस शरीर में प्रवेश करता है। रोगज़नक़ों की व्यवहार्यता 10 वर्ष तक बनी रहती है बाहरी वातावरण. शरीर में प्रवेश करने के बाद, तपेदिक बेसिलस सक्रिय रूप से प्रजनन करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया और विनाशकारी परिवर्तन होते हैं।

प्रभावशीलता की दृष्टि से इस रोग की रोकथाम को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इसका उपचार चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए एक चुनौती बना हुआ है।

तपेदिक के टीकों की नई पीढ़ी अत्यधिक प्रभावी है, इसलिए नियमित टीकाकरण प्रासंगिक बना हुआ है। युवा माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चे की सुरक्षा की उपेक्षा न करें और समय पर उसका टीकाकरण कराएं।

किसे टीका लगाया जा रहा है?

सभी नवजात शिशुओं को जीवन के चौथे से सातवें दिन तक तपेदिक के खिलाफ नियमित टीकाकरण दिया जाता है। प्रत्येक बच्चे को केवल तभी टीकाकरण किया जाता है जब कोई मतभेद न हों। इस तरह का प्रारंभिक टीकाकरण नवजात शिशु के संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ-साथ विकृति विज्ञान के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण होता है।

यह टीकाकरण तपेदिक के प्रतिकूल पूर्वानुमान वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों के लिए प्रासंगिक है। इसके अलावा, यदि शिशु को संक्रमित लोगों (रिश्तेदारों) के संपर्क में आने का उच्च जोखिम है तो बीसीजी का टीका अनिवार्य है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण बार-बार किया जाता है। द्वितीयक टीकाकरण 7 वर्ष की आयु में और तृतीयक टीकाकरण 14 वर्ष की आयु में किया जाता है। माध्यमिक और तृतीयक टीकाकरण केवल तभी किया जाता है जब मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक हो। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक हो जाती है, तो चिकित्सा विशेषज्ञ बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति स्पष्ट होने तक टीकाकरण को पुनर्निर्धारित करने की सलाह देते हैं।

टीकाकरण के लिए, मानक बीसीजी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, साथ ही बीसीजी-एम वैक्सीन भी। दवा के पहले संस्करण का उपयोग स्वस्थ, पूर्ण अवधि के शिशुओं के टीकाकरण के लिए किया जाता है। दूसरी किस्म रोगनिरोधीजन्म के समय कम वजन वाले, एनीमिया और अन्य बीमारियों से पीड़ित समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए उपयुक्त।

बीसीजी-एम वैक्सीन में निष्क्रिय माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की कम सांद्रता होती है, जिससे बच्चों की प्रतिरक्षा पर कम तनाव पड़ता है।

टीकाकरण माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण के खिलाफ 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है, लेकिन टीका का प्रशासन प्रदान करता है विश्वसनीय रोकथामऐसी गंभीर विकृति से:

• फेफड़े का क्षयरोग;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र के तपेदिक घाव;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस.

प्राथमिक टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा सुरक्षा का संरक्षण 6-7 वर्षों तक देखा जाता है।

टीकाकरण पर प्रतिक्रिया

रोगनिरोधी एजेंट को नवजात शिशु के कंधे के मध्य और ऊपरी तीसरे भाग में डाला जाता है। यदि टीकाकरण के समय बच्चा स्वस्थ था, तो 2-2.3 महीने के बाद इंजेक्शन वाली जगह पर एक छोटी सी गांठ बन जाती है। समय के साथ, यह संघनन एक सूखी पपड़ी में बदल जाता है, जो अपने आप गिर जाती है।

टीके के प्रभाव को कम न करने के लिए, इंजेक्शन स्थल को किसी भी चीज़ से चिकना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वैक्सीन आने के छह महीने बाद, ए छोटा निशान, निष्पादित प्रक्रिया की शुद्धता और प्रभावशीलता को दर्शाता है। यदि किसी नवजात शिशु में ट्यूबरकुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है, तो इंजेक्शन के बाद के निशान का आकार 1.5-2 सेमी तक बढ़ जाता है।

यह प्रक्रिया घबराने का कारण नहीं है. जब इंजेक्शन स्थल पर कोई परिवर्तन नहीं होता है तो अक्सर नवजात शिशुओं को विपरीत प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। ऐसी प्रतिक्रिया आदर्श से विचलन नहीं है और टीके की कम प्रभावशीलता का संकेत नहीं देती है।

कलम की देखभाल

रोगनिरोधी एजेंट के इंजेक्शन स्थल को विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। टीका लगाए गए बच्चे को टीके पर पानी लगने के डर के बिना सुरक्षित रूप से नहलाया जा सकता है। एकमात्र प्रतिबंध वॉशक्लॉथ और मालिश दस्ताने हैं। ऐसे एजेंट पप्यूले की अखंडता को बाधित कर सकते हैं। टीकाकरण क्षेत्र (साबुन, शैम्पू, क्रीम) पर स्वच्छता उत्पाद लगाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। बीसीजी इंजेक्शन के क्षेत्र पर कोई भी यांत्रिक या रासायनिक प्रभाव जलन पैदा करता है और टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

मतभेद

प्रतिरक्षा में किसी भी तरह के हस्तक्षेप के कई सकारात्मक और नकारात्मक दोनों परिणाम होते हैं। युवा माता-पिता को उन मतभेदों से परिचित होना चाहिए जो इसे रोकते हैं बीसीजी का प्रशासन. सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• हेमोलिटिक रोग;
• संक्रामक-सूजन प्रकृति की त्वचा के रोग;
• गंभीर शारीरिक वजन और समय से पहले जन्म।

ऐसे पूर्ण मतभेद हैं जो बीसीजी टीकाकरण को असंभव बनाते हैं।

ऐसे मतभेदों में शामिल हैं:

• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण;
• बीसीजी टीकाकरण के कारण बच्चे के रिश्तेदारों में गंभीर जटिलताएँ;
• नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोग;
• जन्मजात एंजाइमोपैथी, वंशानुगत रोग और इम्युनोडेफिशिएंसी;
• जन्म के समय कम वजन (2.5 किलोग्राम से कम)।

2.5 किलोग्राम से कम वजन वाले शिशुओं को सौम्य बीसीजी-एम टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। आप यहां नवजात शिशु के वजन मानकों और कम वजन की परिभाषा से परिचित हो सकते हैं। नवजात शिशु को नियमित टीकाकरण कराने से पहले, माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मतभेद न हों।

जटिलताओं

कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया सुरक्षा की गारंटी नहीं देती। बीसीजी टीकाकरण कोई अपवाद नहीं है। अक्सर जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब मतभेदों को नज़रअंदाज कर दिया जाता है।

दवा के गलत प्रशासन के परिणामस्वरूप, एक बच्चे को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• इंजेक्शन के बाद निशान का बढ़ना;
• इंजेक्शन स्थल पर दमन;
• इंजेक्शन के बाद का कफ, जो प्युलुलेंट फोकस के क्षेत्र में वृद्धि की विशेषता है।

स्थानीय प्रतिक्रियाओं के अलावा, एक नवजात शिशु का विकास होता है सामान्य प्रतिक्रियाएँतपेदिक के टीके के लिए. अक्सर बच्चों के शरीर का तापमान 37.3-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। यह जटिलता अक्सर स्थानीय प्रतिक्रिया (दमन) के संयोजन में होती है। शरीर का तापमान शायद ही कभी 38 डिग्री तक पहुंचता है।

तेज़ बुखार की पृष्ठभूमि में, बच्चे की सामान्य स्थिति, बच्चा मनमौजी हो जाता है, अक्सर रोता है, ठीक से सो नहीं पाता और भूख कम हो जाती है। कब चिंता के लक्षणमाता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से सलाह लें। यदि शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाए तो इस मामले मेंज्वरनाशक सपोसिटरीज़ का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि स्थानीय जटिलताएँ दमन के रूप में प्रकट होती हैं, तो बच्चे को तत्काल एक चिकित्सा विशेषज्ञ को दिखाने की सिफारिश की जाती है। दमन का एक स्थानीय फोकस संक्रमण को पूरे शरीर में फैलाने का कारण बनता है।

यदि बच्चे के शरीर का तापमान 37.5 डिग्री से अधिक नहीं है, तो माता-पिता को बच्चे को शांत करने की सलाह दी जाती है, और यदि वह चालू है स्तनपान, फिर इसे जितनी बार संभव हो अपनी छाती पर लगाएं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तपेदिक बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, इसलिए सभी स्वस्थ नवजात बच्चों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। यदि किसी कारण से बच्चे को टीका नहीं लगाया जा सकता है, तो चिकित्सा विशेषज्ञ यह निर्णय लेंगे कि टीकाकरण को स्थगित करना है या रद्द करना है। चिकित्सीय रणनीति शिशु की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण एक आवश्यक प्रक्रिया और निवारक उपाय है खतरनाक बीमारी. तपेदिक को दुनिया भर में सबसे गंभीर बीमारियों में से एक माना जाता है, क्योंकि इसका इलाज करना काफी मुश्किल है। यह रोग माइकोबैक्टीरियम के कारण होता है मजबूत व्यवस्थासुरक्षा। यदि यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करता है, इसलिए रोगी अपने दम पर कोच बैक्टीरिया पर काबू पाने में सक्षम नहीं होता है। शरीर में कोशिकाएं लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में रह सकती हैं, और फिर "जागृत" हो सकती हैं। इस प्रकार, तपेदिक का टीका प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है, इसलिए बीमार होने का जोखिम न्यूनतम होता है। टीकाकरण बचपन से शुरू होने वाली बीमारी से बचाता है।

टीका कब दिया जाता है? एक प्रश्न जो कई माता-पिता को रुचिकर लगता है। नवजात शिशुओं को जन्म के तीसरे से पांचवें दिन तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। यह प्रक्रिया अवश्य पूरी करनी होगी क्योंकि शरीर अभी भी कमजोर है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर तपेदिक के खिलाफ अधूरा टीकाकरण मदद नहीं करेगा। लेकिन पूर्ण टीकाकरण शामिल है सुरक्षात्मक कार्यशरीर इस बीमारी के असाध्य रूपों के विकास की अनुमति नहीं देता है, यही कारण है कि जन्म के तुरंत बाद टीकाकरण किया जाता है।

बच्चों को तपेदिक का टीका क्यों लगाया जाता है?

1. रूस और सीआईएस देशों में, तपेदिक का निदान दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक बार किया जाता है। यह बीमारी महामारी है.
2. दुनिया की एक तिहाई आबादी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की वाहक है।
3. रूसी संघ में, 1000 लोगों में से साठ को यह बीमारी पाई जाती है।
4. उम्र और जाति की परवाह किए बिना हर कोई तपेदिक से पीड़ित है।
5. हर साल 30 लाख लोग इस बीमारी से मरते हैं (विश्व आँकड़े)।
6. माइकोबैक्टीरिया पर्यावरण में नहीं मरते हैं; वे आसानी से प्रसारित होते हैं हवाई बूंदों द्वारा.
7. उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, क्योंकि शरीर जल्दी ही दवाओं का आदी हो जाता है।
8. चिकित्सीय पाठ्यक्रमतीन महीने का होता है, कभी-कभी रोग कुछ समय बाद लौट आता है।

प्रत्येक नवजात शिशु को टीकाकरण की आवश्यकता होती है। यदि माता-पिता अपने बच्चे को जटिलताओं और स्वास्थ्य समस्याओं से बचाना चाहते हैं तो उन्हें इसके बारे में पता होना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मनुष्य लगभग हर दिन कोच बैक्टीरिया का सामना करते हैं। हालाँकि, बीमारी के विकसित होने के लिए यह आवश्यक है कुछ शर्तेंअस्वच्छ परिस्थितियों में रहना, कम कैलोरी वाला आहार, रोगियों के साथ संचार, कमजोर प्रतिरक्षा और अन्य कारक। दस साल की उम्र तक हमारे देश में लगभग 90% बच्चे संक्रमित हो जाते हैं।

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   आप कितनी बार तपेदिक परीक्षण (जैसे मंटौक्स) लेते हैं?

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वयस्कों और बच्चों के लिए तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण महत्वपूर्ण है। यह जीवन के पहले दिनों से ही शरीर को संक्रमण से बचाता है। टीका न केवल प्रतिरक्षा का समर्थन करता है, बल्कि मेनिनजाइटिस सहित अन्य संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम को भी कम करता है।

अधिकांश खतरनाक उम्र 0 से 5 वर्ष तक तपेदिक की शुरुआत के लिए। कोच बैक्टीरिया से प्राथमिक संक्रमण खतरनाक है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली ने अभी तक समान रोगजनकों का सामना नहीं किया है और इसलिए यह बहुत कमजोर हो गया है। बच्चों में, माइकोबैक्टीरिया के साथ ऐसा संपर्क होता है गंभीर रूपतपेदिक, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। जीवन के पहले दिनों में टीकाकरण कराया जाना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों के लिए बीसीजी किया जाता है:

• भविष्य के स्वास्थ्य जोखिमों को कम करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली चालू करें;
• अन्य संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाना;
• तपेदिक के घातक रूप के विकास को रोकें;
• बच्चे को मेनिनजाइटिस के परिणामों से बचाएं;
• यदि बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर जाए तो जटिलताओं को रोकें।

एक वर्ष से कम उम्र के उन बच्चों को टीका लगाने की सिफारिश की जाती है जो संक्रमण के उच्च जोखिम वाले वंचित क्षेत्रों में रहते हैं। यह टीका प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने वाले सात वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ वयस्कों और नाबालिगों को भी दिया जाता है जो घर पर उन रोगियों के संपर्क में आते हैं जिनके तपेदिक का इलाज नहीं किया जा सकता है।

बीसीजी क्यों किया जाता है? यह टीकाकरण किसी भी उम्र के व्यक्ति के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह तपेदिक से बचाता है, संक्रामक रोगों और चिकित्सा के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है। हालाँकि, ऐसे मतभेद हैं जब ऐसा टीकाकरण नहीं किया जा सकता है। टीकाकरण के बाद जटिलताएँ गंभीर हो सकती हैं। यह मुख्य रूप से नवजात शिशुओं पर लागू होता है।

कभी-कभी मरीज़ों को तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया या व्यक्तिगत असहिष्णुता का अनुभव होता है। टीका लगाने की जगह पर एक छोटा सा दाना दिखाई देता है। इसका रंग सफेद होता है और इंजेक्शन के आधे घंटे बाद अपने आप गायब हो जाता है। यह सही ढंग से लगाए गए टीकाकरण का संकेत है। पप्यूले का हल्का सा लाल होना शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

टीकाकरण किन मामलों में निषिद्ध है?

1. पूर्ण विरोधाभास- नवजात शिशु और मां की इम्युनोडेफिशिएंसी।
2. घातक ट्यूमर।
3. बच्चे के शरीर का वजन 2 किलोग्राम से कम है।
4. अगर वहां था अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, शिशु को अस्थायी रूप से टीका नहीं लगाया जाता है।
5. गंभीर जन्म आघात जिसने तंत्रिका तंत्र को प्रभावित किया।
6. चर्म रोग.
7. तीव्र संक्रामक घाव.
8. पुरुलेंट सेप्सिस।
9. शिशुओं में हेमोलिटिक रोग।
10. यदि टीके के पिछले प्रशासन ने जटिलताएँ पैदा की हों तो तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण नहीं किया जाता है।

दवा देने से पहले, डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, और जन्म के तुरंत बाद परीक्षण किए जाते हैं। वैक्सीन कंधे में त्वचा के नीचे लगाई जाती है, लेकिन कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है। त्वचा का उपचार अल्कोहल से किया जाता है; दवा देने के बाद, क्षेत्र को गीला नहीं किया जाना चाहिए और बांह पर तंग पट्टियाँ लगाई जानी चाहिए। उपयोग से पहले वैक्सीन को ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाता है। टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण कराना जरूरी है।

संकेत

रोग प्रतिरोधक क्षमता का विकास - महत्वपूर्ण शर्तखतरनाक बीमारियों और संक्रमणों से लड़ना। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि तपेदिक की रोकथाम न केवल नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए आवश्यक है, बल्कि जोखिम वाले वयस्कों के लिए भी आवश्यक है।

30 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण - अनिवार्य प्रक्रिया, जो विभिन्न कारणों से बचपन में टीकाकरण पूरा नहीं होने पर किया जाता है। यदि परिवार में किसी को तपेदिक हो गया हो या व्यक्ति की कामकाजी या रहने की स्थिति बदल गई हो तो टीकाकरण किया जाता है।

तपेदिक का टीका दिया जाता है:

• नाबालिग और वयस्क जो तपेदिक संक्रमण के साथ एक ही अपार्टमेंट/घर में रहते हैं;
• पुन: टीकाकरण उन नागरिकों को दिया जाता है जो संभावित खतरनाक क्षेत्रों में जाते हैं जहां तपेदिक की स्थिति सबसे गंभीर है;
• जो लोग तपेदिक के रोगियों और वाहकों के साथ संवाद करते हैं उन्हें अतिरिक्त टीकाकरण और मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है;
• सभी चिकित्साकर्मी जो लगातार रोगियों से संवाद करते हैं;
• जो लोग व्यवस्थित रूप से तपेदिक के रोगियों के संपर्क में आते हैं, उनकी निगरानी, ​​निदान और टीकाकरण किया जाता है।

नियमानुसार 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को टीका नहीं दिया जाता है। बार-बार टीकाकरण से शरीर को लंबे समय तक सुरक्षित रखा जा सकता है, लेकिन यह सब व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है। यह जितना मजबूत होगा, टीकाकरण उतना ही अधिक समय तक काम करेगा। कब तक यह चलेगा? वैक्सीन 10-20 साल तक सुरक्षा देती है।

जन्म के तुरंत बाद तपेदिक संक्रमण के मामलों को रोकने के लिए, नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस बी का टीका और कमजोर माइकोबैक्टीरिया दिया जाता है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं तो प्रक्रिया की जाती है। कई लोगों की दिलचस्पी इस बात में है कि क्या यह टीकाकरण प्रभावी है या नहीं?

चिकित्सक के अनुसार, प्राथमिक टीकाकरण छह से सात साल तक वैध होता है। इसके अलावा, तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए। यह सात और चौदह साल की उम्र में होता है।

बार-बार टीकाकरण क्यों जरूरी है?

1. मानव प्रतिरक्षा प्रणाली सात वर्षों तक कोच बैक्टीरिया से मुकाबला करती है, लेकिन अब और नहीं।
2. सात साल की उम्र में यह प्रक्रिया की जाती है, क्योंकि स्कूल का समय शुरू हो जाता है, इसलिए विभिन्न संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, बच्चे हर साल फ्लोरोग्राफी नहीं कराते हैं, क्योंकि इस पद्धति का उपयोग करके कम उम्र में तपेदिक का पता लगाने की संभावना कम है।
3. आंकड़ों के मुताबिक, कई बच्चे 13-14 साल की उम्र में बीमार पड़ जाते हैं। पुन: टीकाकरण 10-15 वर्षों तक तपेदिक से बचाता है।
4. वयस्कों को तपेदिक से बचने के लिए हर साल फ्लोरोग्राफी निर्धारित की जाती है, और फिर पुन: टीकाकरण किया जाता है।

स्कूली बच्चे को टीका लगाने से तीन दिन पहले मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। यदि प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो टीका लगाया जाता है, यदि सकारात्मक है, तो निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त शोध, चिकित्सा और टीकाकरण कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया गया है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ

कुछ माता-पिता अपने बच्चों को टीका लगवाने से डरते हैं। क्या तपेदिक का टीका खतरनाक है? इसे शरीर द्वारा कैसे सहन किया जाता है? क्या अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं? वैक्सीन कोच के माइकोबैक्टीरिया को कमजोर करती है जिसे शरीर में डाला जाता है, इसलिए यह नहीं कहा जा सकता कि यह पूरी तरह से सुरक्षित है।

यह वैक्सीन रिएक्टोजेनिक है, इसलिए इसे लगवाने के बाद शरीर में तरह-तरह की प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। जटिलताएँ सीधे तौर पर दवा की गुणवत्ता, ग्राफ्टिंग तकनीक, मतभेदों की उपस्थिति और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर होती हैं। अप्रिय अनुभूतियाँटीकाकरण दो से तीन सप्ताह के बाद होता है, जब शरीर पहले से ही इसका आदी हो जाता है विदेशी प्रोटीन. लेकिन टीका लेने के बाद आपको तपेदिक नहीं हो सकता।

टीकाकरण के बाद संभावित जटिलताएँ:

• नवजात शिशुओं में, लक्षण एक महीने के बाद दिखाई देते हैं - यह पांच से दस मिमी की घुसपैठ है (तरल के साथ एक छोटा सा नोड और किनारों के चारों ओर एक भूरे रंग की परत, अपने आप चली जाती है, जिससे एक निशान बन जाता है);
• बगल में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, कभी-कभी पूरे शरीर में (प्रतिक्रिया स्पर्शोन्मुख होती है, लिम्फ नोड्स नरम होते हैं, एक फिस्टुला बनता है, जो खुल जाता है);
• एक फोड़े की घटना (यह किसी विशेषज्ञ द्वारा टीके के गलत प्रशासन को इंगित करता है, दमन होता है, प्रक्रिया के आठ महीने बाद घाव अपने आप ठीक हो जाता है);
• चार सप्ताह के बाद, त्वचा पर एक छोटा सा अल्सर बन जाता है, जिसका इलाज विशेष दवाओं और जैल से किया जाता है;
• इंजेक्शन स्थल पर एक केलॉइड निशान दिखाई देता है - यह एक पतली के साथ घनी संरचना है मकड़ी नस(यदि इसका आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक न हो जाए तो इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है, बढ़ते घाव का उपचार हार्मोन से किया जाता है, इसे हटा दें) शल्य चिकित्सा पद्धतिआप नहीं कर सकते, अन्यथा यह बड़ा हो जाएगा)।

टीकाकरण हमेशा असुविधाजनक होता है। नवजात शिशु को टीका दिए जाने से कुछ दिन पहले, यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि संक्रमण से बचने के लिए बच्चे को अन्य लोगों के साथ सक्रिय रूप से संवाद करना चाहिए। इसके अलावा, जितनी बार संभव हो कमरे को हवादार बनाना महत्वपूर्ण है; बच्चे को नहलाना मना नहीं है, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि टीकाकरण के कई घंटे बाद। एक बच्चे के साथ घूमना ताजी हवाजितनी बार संभव हो यह आवश्यक है, डॉक्टर केवल भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की सलाह देते हैं।

तपेदिक की दवा को बीसीजी कहा जाता है। टीका जीवित, कमजोर कोच बैक्टीरिया से बनाया गया है, जो शरीर में प्रवेश करने के बाद संक्रमित नहीं हो सकता है। एक एम्पुल में बीस खुराकें होती हैं। दवा देने से पहले इसे तैयार करना चाहिए।

सूखी तैयारी को आइसोटोनिक घोल से पतला करें, यह रोगाणुहीन होना चाहिए। तपेदिक के खिलाफ टीकों को रेफ्रिजरेटर में ताले और चाबी के नीचे रखें। केवल डॉक्टरों की ही उन तक पहुंच है। संक्रमण के बाद होने वाली तपेदिक की जटिलताओं को रोकने के लिए टीकाकरण के लिए बीसीजी-एम दवा का भी उपयोग किया जाता है।

बीसीजी-एम टीका सौम्य है। इसके क्या संकेत मौजूद हैं, इसकी विशेषताएं क्या हैं?

1. इसका उपयोग दो किलोग्राम से कम वजन वाले समय से पहले जन्मे बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जाता है।
2. समयपूर्व शिशुओं में बीमारी को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
3. यह उन बच्चों को दिया जाता है जिन्हें पहले मतभेदों के कारण टीका नहीं लगाया गया है।
4. टीका तपेदिक से बचाव नहीं करता है, लेकिन यह बीमारी से उत्पन्न होने वाली गंभीर जटिलताओं को कम करता है।
5. इसे तपेदिक की अच्छी रोकथाम माना जाता है, इसलिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बिना टीकाकरण वाले बच्चे में तेजी से संक्रमण और मेनिनजाइटिस के घातक रूप विकसित होने का खतरा होता है। यदि समय पर टीकाकरण नहीं किया जाता है, तो संक्रामक रोग से 100% मामलों में मृत्यु हो जाती है।

तपेदिक के लक्षण

क्षय रोग - सबसे खतरनाक बीमारी. अगर समय रहते इसका निदान और इलाज न किया जाए तो यह घातक होता है। इसीलिए टीकाकरण और पुन: टीकाकरण किया जाता है। यह संक्रमण अक्सर फेफड़ों को प्रभावित करता है और हवाई बूंदों से फैलता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं। इस श्रेणी में छोटे बच्चे, बुजुर्ग और एचआईवी और एड्स से पीड़ित लोग शामिल हैं। गलत उपचार (इसकी कमी) गंभीर परिणाम भड़काता है, और सही चिकित्सा पूरी तरह से ठीक होने में मदद करती है।

तपेदिक के लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य अस्वस्थता, शरीर में कमजोरी, चिड़चिड़ापन, वजन घटना, रात को पसीना (प्रारंभिक लक्षण);
• नम खांसीथूक के साथ, लार में खून;
• भूख कम लगना, शरीर का नशा;
• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर;
• उरोस्थि और कंधों में दर्द;
• दर्दनाक सूखी खाँसी;
• कठिन साँस.

ये लक्षण फुफ्फुसीय तपेदिक से संबंधित हैं, लेकिन इस बीमारी के अन्य रूप भी हैं - एक्स्ट्रापल्मोनरी। सूजन प्रक्रिया मस्तिष्क, अंगों में स्थानीयकृत हो सकती है पाचन नाल, हड्डियों और जोड़ों, जननांग प्रणाली, त्वचा और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। चिकत्सीय संकेततपेदिक अलग-अलग हैं, इसलिए उन्हें आसानी से किसी अन्य बीमारी से भ्रमित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, जब जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है, तो सूजन, बवासीर, मल में रक्त आदि होता है गर्मी, साथ ही सामान्य रूप से खराब स्वास्थ्य। यदि माइकोबैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वे किसी भी अंग या प्रणाली को लक्षित करते हुए पूरे शरीर में फैल सकते हैं। उपचार का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी की खोज कब हुई, उसका रूप, रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति।

तपेदिक का निदान

किसी मरीज को तपेदिक है या नहीं, इसका निर्धारण निदान और आवश्यक परीक्षणों के बाद किया जाता है। निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास और शिकायतों को इकट्ठा करने और उसकी बीमारी के इतिहास का अध्ययन करने से शुरू होता है। यही कारण है कि समय पर बीसीजी टीकाकरण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको अपने बच्चे या खुद में तपेदिक का संदेह है, तो तुरंत एक टीबी डॉक्टर से परामर्श लें। किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। विराम और तेजी से वापसी रोग के दवा-प्रतिरोधी रूप का कारण बनती है। उपचार के दौरान, आपको अधिक बार आराम करने, कमरे को हवादार करने, अच्छा खाने, अपने आहार में विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने, धूम्रपान और शराब बंद करने की आवश्यकता होती है। शारीरिक व्यायाम.

क्या शामिल है निदान उपाय?

1. मंटौक्स परीक्षण सबसे आम परीक्षण माना जाता है जो शरीर में कोच बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाता है।
2. डायस्किंटेस्ट मंटौक्स की तरह एक त्वचा परीक्षण है, जो तपेदिक बैक्टीरिया का पता लगा सकता है।
3. एंजाइम इम्युनोसॉरबेंट या क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण। यह उन रोगियों को दिया जाता है जिन्हें ट्यूबरकुलिन परीक्षण से एलर्जी होती है। परीक्षण का उपयोग मंटौक्स और डायस्क्निटेस्ट के परिणामों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। यह तपेदिक के एक्स्ट्राफुफ्फुसीय रूपों के निदान में सबसे प्रभावी है।
4. पीसीआर एक ऐसी विधि है जो जैविक तरल पदार्थ में कोच बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करती है। इसे सबसे सटीक में से एक माना जाता है।
5. ऊतक विज्ञान. यह बायोप्सी द्वारा लिए गए ऊतक का अध्ययन है। यह निर्धारित किया जाता है यदि तपेदिक का रूप सुस्त है, हड्डी के घावों के साथ।
6. एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी। वयस्कों को निवारक उपाय के रूप में या फेफड़ों में रोग के फॉसी की पुष्टि करने के लिए हर साल इसे कराना पड़ता है।

यदि आवश्यक हो, तो अन्य अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं। बीसीजी टीका तपेदिक के लिए एक निवारक उपाय बन सकता है। यह संक्रमण से बचाव तो नहीं करता, लेकिन उसे गंभीर और घातक रूप में विकसित नहीं होने देता। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण मेनिनजाइटिस को विकसित होने और ऊतकों, हड्डियों, जोड़ों और फेफड़ों को प्रभावित करने से रोकता है। यह बच्चों में रुग्णता की वृद्धि को कम करता है।

टीके के लिए धन्यवाद, बीमारी के परिणाम नहीं होते हैं; इंजेक्शन वाली जगह की देखभाल करने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसे खरोंच, फाड़ा या दागा नहीं जा सकता है। माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित होने का जोखिम कम हो जाता है और मृत्यु समाप्त हो जाती है। इस वैक्सीन के फायदे इस प्रकार हैं। इसलिए नवजात शिशुओं के माता-पिता को इससे इनकार नहीं करना चाहिए महत्वपूर्ण टीकाकरण. यह शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, जो केवल पर्यावरण का सामना करता है और खतरनाक बैक्टीरिया.

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• सोचने का कारण है.

  आपके मामले में सब कुछ इतना बुरा नहीं है, तपेदिक होने की संभावना लगभग 20% है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपनी प्रतिरक्षा, रहने की स्थिति और व्यक्तिगत स्वच्छता का बेहतर ख्याल रखें, और आपको तनाव की मात्रा को कम करने का भी प्रयास करना चाहिए।

• स्थिति में स्पष्ट रूप से हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

  आपके मामले में, सब कुछ उतना अच्छा नहीं है जितना हम चाहेंगे। कोच बेसिली से संक्रमण की संभावना लगभग 50% है। यदि आपको अनुभव हो तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए तपेदिक के पहले लक्षण! अपनी प्रतिरक्षा, रहने की स्थिति और व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करना भी बेहतर है, और आपको तनाव की मात्रा को कम करने का भी प्रयास करना चाहिए।

• यह अलार्म बजाने का समय है!

  आपके मामले में कोच स्टिक्स से संक्रमण की संभावना लगभग 70% है! यदि कोई हो तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा अप्रिय लक्षण, उदाहरण के लिए, जैसे थकान, कमजोर भूख, शरीर का थोड़ा बढ़ा हुआ तापमान, क्योंकि यह सब हो सकता है तपेदिक के लक्षण! हम यह भी अत्यधिक अनुशंसा करते हैं कि आप फेफड़ों की जांच कराएं और तपेदिक के लिए चिकित्सीय परीक्षण कराएं। इसके अलावा, आपको अपनी प्रतिरक्षा, रहने की स्थिति और व्यक्तिगत स्वच्छता का बेहतर ध्यान रखने की आवश्यकता है, और आपको तनाव की मात्रा को कम करने का भी प्रयास करना चाहिए।

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क्षय रोग एक खतरनाक और आम संक्रमण है। आंकड़े बताते हैं कि इस बीमारी ने अलग-अलग स्तर के लगभग 1.6 अरब लोगों को प्रभावित किया है। आयु वर्ग. वर्तमान में, केवल तपेदिक टीकाकरण ही निवारक उपाय के रूप में कार्य करता है। दुर्भाग्य से, टीका पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। तो क्या टीका लगवाने का कोई मतलब है और शरीर में कोच बेसिली डालने के क्या परिणाम हो सकते हैं?

क्षय रोग: रोग का विवरण

रोग का प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है, जिसकी खोज 19वीं शताब्दी के अंत में वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने की थी। रोगज़नक़किसी भी परिस्थिति में जीवित रहने में सक्षम, और इसलिए दवा चिकित्सा पर प्रतिक्रिया करना मुश्किल है। संक्रमण फैलाने वाले वे संक्रमित लोग होते हैं जो छींकने, बात करने या खांसने पर बैक्टीरिया छोड़ते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि किसी रोगी के संपर्क में आने से बीमारी हो जाएगी: सब कुछ व्यक्तिगत संवेदनशीलता और प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है (यह कुछ भी नहीं है कि तपेदिक को एक सामाजिक बीमारी कहा जाता है)।

ज्यादातर मामलों में, कोच बेसिली फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन अन्य प्रकार की बीमारी भी होती है: आंतों का तपेदिक, स्वरयंत्र, मूत्र तंत्र, हड्डियाँ और त्वचा। विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करना कठिन होता है, जिससे आगे का उपचार जटिल हो जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देता है और शरीर में प्रवेश करने वाली रोगजनक कोशिकाओं के विकास को रोकता है।

क्षय रोग का टीका

बीमारी के खिलाफ टीका, जिसे लोकप्रिय रूप से बीसीजी (बैसिलस कैलमेट-जेनर, बीसीजी) के नाम से जाना जाता है, में कमजोर और मृत बैक्टीरिया होते हैं, यानी, जब शरीर में पेश किया जाता है, तो वे तपेदिक के विकास को उत्तेजित नहीं कर सकते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के लिए, बीसीजी-एम वैक्सीन (स्पेरिंग) विकसित किया गया है - इसमें कम मात्रा में केवल जीवित माइकोबैक्टीरिया होते हैं।

तपेदिक के खिलाफ नवजात शिशुओं का टीकाकरण

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसका सामना बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीवों से होता है। कोच की छड़ी विशेष रूप से खतरनाक होती है, इसलिए बच्चों को जन्म के 3-5 दिन बाद टीका लगाया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली रोगज़नक़ से लड़ना शुरू कर देती है और उत्पादन करती है सुरक्षात्मक पिंजरे. डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यह केवल रोकथाम है, बीमारी से पूरी सुरक्षा नहीं।

प्रसूति अस्पताल में टीका लगाए गए बच्चों में, संक्रमण लंबे समय तक चलने या जटिलताएं पैदा होने की संभावना न्यूनतम है। कई देशों में नवजात शिशुओं के लिए तपेदिक का टीकाकरण अनिवार्य है। इसका प्रभाव काफी लंबा होता है - 15-20 साल, जिसके बाद दोबारा टीकाकरण किया जा सकता है, लेकिन शोध के दौरान यह स्थापित हुआ कि यह अप्रभावी है।

क्या नवजात शिशु को टीका लगवाना चाहिए?

आधिकारिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से, बीसीजी सभी नवजात शिशुओं को दिया जाना चाहिए (मतभेदों के अभाव में)। दरअसल, तपेदिक हजारों लोगों की जान ले लेता है और यहां तक ​​कि शिशुओं को भी नहीं बख्शता। जन्म से लेकर 5 वर्ष तक के बच्चों को खतरा होता है, जब मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण की संभावना होती है तपेदिक मैनिंजाइटिसअत्यंत ऊंचा। इस प्रकार की विकृति बच्चों में व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है और लगभग हमेशा मृत्यु का कारण बनती है। इसलिए, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण ही बच्चे को गंभीर बीमारी से बचाने का एकमात्र तरीका है।

फ़ेथिसियाट्रिशियन, पल्मोनोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों के सभी तर्कों के बावजूद, माता-पिता तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता पर संदेह करने लगे हैं। इसका कारण मुख्य रूप से कमजोर सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के बाद जटिलताओं का विकास और विधि की कम प्रभावशीलता है। टीकाकरण करना है या इनकार लिखना है, यह माता-पिता की पसंद है। आप टीकाकरण को बाद की तारीख के लिए स्थगित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब बच्चा 2-3 महीने का हो। इस मामले में, यह जिला क्लिनिक में किया जाएगा.

शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है?

यदि टीकाकरण के सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो नवजात शिशुओं को दवा के प्रशासन के बाद जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है। बच्चों के लिए तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण (निर्देशों के अनुसार) विशेष रूप से त्वचा के अंदर, बाएं हाथ के अग्रभाग के क्षेत्र में किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद निशान (1 सेमी तक व्यास वाला वृत्त) 1.5 महीने तक बना रहता है। कुछ बच्चों में यह घटना नहीं होती है, लेकिन माता-पिता को इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। पहली ध्यान देने योग्य प्रतिक्रिया केवल 1.5-2 महीने की उम्र में हो सकती है।

इंजेक्शन वाली जगह पर मच्छर के काटने जैसी एक गांठ बन जाती है। समय के साथ, मूत्राशय में तरल पदार्थ दिखाई देने लगता है और दमन शुरू हो सकता है। आम तौर पर, इससे बच्चे को परेशानी नहीं होनी चाहिए। 4 महीने के करीब, बुलबुला फूट जाएगा और वह क्षेत्र पपड़ी से ढक जाएगा। अगले 4-5 सप्ताह के बाद, केवल एक छोटा सा निशान आपको टीकाकरण की याद दिलाएगा, जिसका उपयोग एंटीजन की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। रोगजनक जीवाणु. पूर्ण मानक इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, हल्की सूजन और सूजन है।

ऐसे भी मामले हैं जब बच्चे का शरीर कमजोर कोच बेसिली पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। यह निशान की अनुपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है। शायद प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक सूक्ष्मजीवों का विरोध नहीं कर सकती है, और जब बच्चा 7 वर्ष का हो जाए तो टीकाकरण दोहराया जाना चाहिए।

क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है और कमजोर, लेकिन फिर भी संक्रामक रोगजनकों के प्रवेश पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। यदि टीकाकरण के नियमों का पालन नहीं किया गया तो टीकाकरण के बाद जटिलताएँ हो सकती हैं। वे इस रूप में प्रकट होते हैं:

• निशान वृद्धि (व्यास में 1 सेमी से अधिक)।
• पुरुलेंट फोड़ा (प्रतिक्रिया से जुड़ी ग़लत परिचयदवाई)।
• लिम्फैडेनाइटिस (टीकाकरण के बाद संक्रमण के कारण लिम्फ नोड्स की सूजन)।
• सामान्यीकृत संक्रमण (इंगित करता है जन्मजात विकारबच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली में)।
• हड्डी के ऊतकों का क्षय रोग (प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज से जुड़ी टीकाकरण के बाद की एक दुर्लभ घटना)।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण: यह कब किया जाता है?

पहला टीकाकरण आमतौर पर बच्चे के जन्म के 3-4 दिन बाद होता है। यदि कोई विरोधाभास है या माता-पिता को तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता पर संदेह है, तो समय में बदलाव किया जा सकता है। टीकाकरण कार्यक्रम उपस्थित चिकित्सक और प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाना चाहिए। Phthisiatricians अभी भी दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं प्राथमिक टीकाकरणबच्चे के जीवन के पहले वर्ष में. इस मामले में, आपको पहले एक मंटौक्स परीक्षण करना होगा, जो सामान्य रूप से नकारात्मक होना चाहिए। यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि बच्चे का शरीर पहले ही कोच के बेसिलस का सामना कर चुका है, और संक्रमण हो सकता है। रोगज़नक़ की पहचान के लिए अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षण आवश्यक है।

बाद में टीकाकरण और पुन: टीकाकरण (7 और 14 वर्ष की आयु में) की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब "बटन" प्रतिक्रिया नकारात्मक हो। यह उन बच्चों पर भी लागू होता है जिनमें नवजात शिशु के रूप में दवा देने के बाद प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है। टीकाकरण के समय को ध्यान में रखा जाना चाहिए और टीकाकरण के बीच इसे बनाए रखा जाना चाहिए। कुछ समय, जिस पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

टीकाकरण के लिए मतभेद

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए स्थायी मतभेदों में तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति, एचआईवी और नियोप्लाज्म की उपस्थिति शामिल है। समय की पाबंदियां भी हैं (समयपूर्वता, सकारात्मक प्रतिक्रिया)। ट्यूबरकुलिन परीक्षण, हाल ही में संक्रामक या विषाणुजनित रोग). टीकाकरण की अनुमति केवल पूर्ण रूप से है स्वस्थ बच्चा. इसलिए, एक परीक्षा, मूत्र और रक्त परीक्षण से गुजरना आवश्यक है (डॉक्टर अक्सर माता-पिता को इस बारे में चेतावनी देना "भूल जाते हैं")।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण: क्या मतलब है?

यह तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए कि मंटौक्स परीक्षण कोई टीकाकरण नहीं है। यह शरीर में रोगजनक छड़ों की उपस्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है। ट्यूबरकुलिन (कोच लिम्फ) निष्क्रिय माइकोबैक्टीरिया से प्राप्त एक चिकित्सीय एजेंट है। दवा शुद्ध होती है और इसमें प्रोटीन व्युत्पन्न होता है। एक इंजेक्शन (0.1 मिली) में 2 ट्यूबरकुलिन इकाइयां, फिनोल, स्टेबलाइजर, सोडियम क्लोराइड होता है।

टीकाकरण अनुसूची में प्रतिवर्ष मंटौक्स परीक्षण कराने का प्रावधान है। पहली बार यह 1 साल की उम्र में बच्चों को किया जाता है। इंजेक्शन को एक विशेष सिरिंज से बांह में (मध्य तीसरा) लगाया जाता है भीतरी सतहअग्रबाहु)। इस स्थान पर एक छोटा सा दाना बनता है, जिसका आकार इंजेक्शन के 72 घंटे बाद दर्ज किया जाता है।

यह चेतावनी कि पप्यूले को गीला नहीं होना चाहिए, कुछ हद तक पुरानी है। डॉक्टरों की यह धारणा इस तथ्य के कारण है कि पहले मंटौक्स परीक्षण एक त्वचीय प्रक्रिया थी, यानी, स्कारिफायर के साथ उस पर छोटे चीरे लगाने के बाद, त्वचा की सतह पर एक घोल टपकाया जाता था। इस मामले में, वास्तव में पानी के संपर्क से बचना होगा ताकि ट्यूबरकुलिन खरोंच से धुल न जाए।

पर इंट्राडर्मल इंजेक्शनदवा तुरंत पूरे शरीर में फैल जाती है, और जल प्रक्रियाएं इस प्रक्रिया को बाधित नहीं कर सकती हैं।

बटन का आकार जाँच रहा है

मंटौक्स के बाद तीसरे दिन परिणामों की जाँच की जाती है। पप्यूले का आकार अनुमानित है चिकित्साकर्मी, एक रूलर का उपयोग करके व्यास को मिलीमीटर में मापें। गांठ के आसपास की लालिमा पर ध्यान नहीं दिया जाता है। पप्यूले का निर्माण आकर्षित टी-लिम्फोसाइट्स (तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं) के कारण होता है। प्रतिक्रिया तब होती है जब टी-लिम्फोसाइट्स पहले से ही रोगज़नक़ से "मिल" चुके हों।

परिणामों का मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है:

• नकारात्मक प्रतिक्रिया - यदि पप्यूले अनुपस्थित है या उसका आकार 1 मिमी तक है;
• संदिग्ध प्रतिक्रिया - एक पप्यूले का व्यास 4 मिमी से अधिक नहीं है या केवल लालिमा (हाइपरमिया) है;
• सकारात्मक प्रतिक्रिया - हल्की (5-9 मिमी), मध्यम (10-14 मिमी), स्पष्ट (15-16 मिमी) हो सकती है।

यदि बच्चों और किशोरों में पप्यूले का व्यास 17 मिमी तक पहुंच जाता है तो ट्यूबरकुलिन के प्रशासन के लिए हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया पर विचार किया जाता है। वयस्कों में, यह मान थोड़ा अधिक है - 21 मिमी। सकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब यह नहीं है कि संक्रमण हो गया है। यह परिणाम तपेदिक रोधी टीका (बीसीजी) लगवाने के बाद या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर संभव है। किसी भी मामले में, अतिरिक्त निदान आवश्यक है, और केवल अगर बीमारी की पुष्टि हो जाती है तो उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा।

आकार को क्या प्रभावित कर सकता है?

मंटौक्स प्रतिक्रिया का विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए। पप्यूले को रगड़ना नहीं चाहिए, बैंड-एड से ढंकना नहीं चाहिए, या चमकीले हरे, आयोडीन या क्रीम से नहीं लगाना चाहिए। वास्तव में पानी अंदर जाना संक्रमण होने जितना बुरा नहीं है। इसलिए, मंटौक्स परीक्षण किए जाने के बाद भी जल प्रक्रियाओं की अनुमति है।

पप्यूले का आकार निम्नलिखित कारकों से विकृत हो सकता है:

• एलर्जी की प्रवृत्ति.
• पुरानी विकृति का तेज होना।
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।
• आयु (प्रसूति अस्पताल में टीका लगाए गए 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया होगी)।
• प्रतिरक्षा संबंधी असामान्यताएं और रोग।
• कठिन पर्यावरणीय स्थिति.
• मंटौक्स परीक्षण तकनीक का अनुपालन करने में विफलता।
• पपल्स माप में त्रुटियाँ।
• खराब गुणवत्ता वाला ट्यूबरकुलिन या ग़लत स्थितियाँभंडारण

दुर्भाग्य से, और नकारात्मक प्रतिक्रियायह पूरी गारंटी नहीं देता है कि शरीर कोच बैसिलस से संक्रमित नहीं है। रोगज़नक़ की उपस्थिति में भी पप्यूले सामान्य आकार का हो सकता है, लेकिन ट्यूबरकुलिन की व्यक्तिगत धारणा के कारण, कोई स्थानीय प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है।

मंटौक्स परीक्षण के "मोड़" का क्या अर्थ है?

तपेदिक के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए, मंटौक्स परीक्षण (गलती से इसे "टीकाकरण" कहा जाता है) करना महत्वपूर्ण है। आदर्श तपेदिक के प्रति शरीर की एक नकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रिया है। नकारात्मक नमूने को सकारात्मक में बदलने से रोकने के लिए प्रत्येक नए परिणाम की तुलना पिछले परिणाम से की जाती है। इस घटना को आमतौर पर टर्न कहा जाता है। यह अक्सर किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद होता है और इसका संकेत हो सकता है आरंभिक चरणबीमारी।

पिछले मंटौक्स परीक्षण की तुलना में पप्यूले के आकार में तेज वृद्धि अक्सर एलर्जी (टीकाकरण के बाद या संक्रामक) से जुड़ी होती है। एक फ़िथिसियाट्रिशियन को ट्यूबरकुलिन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण पता लगाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, तपेदिक (बीसीजी) के खिलाफ टीकाकरण की तारीख की जांच करना और रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है। निदान की पुष्टि के बाद ही उन्हें तपेदिक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

एक "मोड़" झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ भी हो सकता है, जब माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण वास्तव में नहीं हुआ था। निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है: एक्स-रे, इम्यूनोग्राम के लिए रक्त दान, सुसलोव परीक्षण, सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण।

आपको "बटन" कब नहीं लगाना चाहिए?

इस तथ्य के बावजूद कि मंटौक्स प्रतिक्रिया एक टीकाकरण नहीं है, सर्दी के लक्षण होने पर इसे नहीं किया जा सकता है। कुछ चिकित्सा पेशेवर इसके विपरीत कहते हैं, लेकिन फिर भी यह आपके स्वास्थ्य को खतरे में डालने लायक नहीं है। बेहतर है कि जब तक आप पूरी तरह से ठीक न हो जाएं तब तक इंतजार करें और उसके बाद ही तपेदिक बेसिलस से संक्रमण के लिए परीक्षण कराएं। यह सलाह दी जाती है कि बीमारी के लक्षण गायब होने के दिन से कम से कम 1 महीना बीत जाए।

बीमारी के दौरान और उसके तुरंत बाद किया जाने वाला मंटौक्स परीक्षण गलत-सकारात्मक और गलत-नकारात्मक दोनों परिणाम दिखा सकता है।

मंटौक्स परीक्षण में अंतर्विरोध भी हैं:

1. पुरानी विकृति (एलर्जी सहित) का बढ़ना।
2. दमा।
3. मिर्गी.
4. चर्म रोग।
5. संगरोध (स्कूल, किंडरगार्टन में)।
6. गठिया.

सूचीबद्ध बीमारियाँ ट्यूबरकुलिन निदान के परिणामों को विकृत कर सकती हैं, जिससे अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ तरीके शरीर पर एक निश्चित बोझ और नुकसान पहुंचाते हैं, उदाहरण के लिए फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे।

मंटौक्स के दुष्प्रभाव

डॉक्टरों का आश्वासन है कि ट्यूबरकुलिन के प्रशासन के कारण कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है। अभ्यास इसके विपरीत साबित होता है, लेकिन आधिकारिक चिकित्सा इसकी पुष्टि नहीं करती है। दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं और अधिकतर इससे जुड़े होते हैं व्यक्तिगत असहिष्णुता, इंजेक्शन में घटकों से एलर्जी। एलर्जी की प्रतिक्रिया गंभीर लालिमा और खुजली के रूप में प्रकट होती है।

प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा (या वयस्क) पूरी तरह से स्वस्थ है, और उसके बाद ही मंटौक्स परीक्षण की अनुमति दें।

ट्यूबरकुलिन प्रशासन के बाद शरीर का तापमान बढ़ सकता है। यह आमतौर पर इससे जुड़ा होता है एलर्जी की प्रतिक्रियाशरीर। ऐसी ही स्थिति तब देखी जाती है जब "बटन" किसी ऐसे बच्चे को दिया जाता है जो हाल ही में किसी वायरल या संक्रामक बीमारी से पीड़ित हुआ हो।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद शरीर पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। गंभीर जटिलताएँबढ़े हुए लिम्फ नोड्स के रूप में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अत्यंत दुर्लभ रूप से देखा जाता है। उत्तरार्द्ध प्लेटलेट्स के विनाश से जुड़ा हुआ है। यह बीमारी बेहद गंभीर और खतरनाक है और अगर इलाज न किया जाए तो मौत हो जाती है।

दुष्प्रभाव होने पर मैं अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकता हूँ?

यदि टीकाकरण या मंटौक्स परीक्षण के बाद बच्चे को बुखार है, लेकिन उसका सामान्य स्वास्थ्य अच्छा है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसी तरह की प्रतिक्रिया अक्सर स्कूली उम्र के बच्चों में होती है और 3 दिनों के भीतर चली जाती है। यदि तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, बच्चा स्वास्थ्य बिगड़ने की शिकायत करता है, तो चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

एलर्जी से ग्रस्त बच्चों के लिए, कई बाल रोग विशेषज्ञ ट्यूबरकुलिन प्रशासन से पहले और बाद में एंटीहिस्टामाइन देने की सलाह देते हैं। इससे दिखावे से बचने में मदद मिलेगी नकारात्मक प्रतिक्रियाइंजेक्शन घटकों पर.

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि उनके पास हमेशा अपने बच्चे के टीकाकरण से इनकार करने का अवसर होता है। इस मामले में सारी ज़िम्मेदारी उनके कंधों पर आती है, जैसे, वास्तव में, टीकाकरण को अधिकृत करते समय या मंटौक्स परीक्षण करते समय।