गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल से रक्त लेना। गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं को क्यों एकत्र और संग्रहीत किया जाता है? मूल कोशिका

अम्बिलिकल कॉर्ड ब्लड वह रक्त है जो बच्चे के जन्म और प्लेसेंटा के अलग होने के बाद गर्भनाल और प्लेसेंटा में रहता है। शोधकर्ताओं के लिए मुख्य रुचि गर्भनाल रक्त नहीं है, बल्कि इसकी उपस्थिति है बड़ी मात्राइस रक्त में मौजूद स्टेम कोशिकाएँ।

वे अधिकतर रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत होते हैं। लेकिन कई प्रयोगों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि कुछ शर्तों के तहत उनके भेदभाव (विशेषज्ञता) की प्रक्रिया को किसी भी दिशा में निर्देशित करना संभव है। उदाहरण के लिए, उपास्थि, तंत्रिका ऊतक, मांसपेशी फाइबर आदि का विकास करें।

स्टेम सेल से रस्सी रक्तअच्छा है क्योंकि:

• उनका नैतिक रूप से उपयोग करें;
• गर्भनाल रक्त प्राप्त करने की प्रक्रिया से माँ और बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है;
• पहले से ही हमारे समय में उनका उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है, और भविष्य में स्टेम कोशिकाओं के उपयोग के लिए संकेतों की संख्या केवल बढ़ेगी;
• सामग्री के मालिक, साथ ही उसके आनुवंशिक रिश्तेदारों की गंभीर बीमारी के मामले में बाल स्टेम कोशिकाओं का भंडारण एक प्रकार का बीमा है;
• कोशिकाएं युवा हैं, उन्होंने अपनी क्षमता समाप्त नहीं की है, इसलिए वे सक्रिय रूप से और जल्दी से विभाजित होते हैं, शरीर के ऊतकों की बहाली में योगदान करते हैं;
• गर्भनाल रक्त से टी-लिम्फोसाइट्स अभी तक विदेशी एजेंटों के संपर्क में नहीं आए हैं, क्योंकि मां के शरीर के अंदर भ्रूण पूरी तरह से बाँझ है, जिसका अर्थ है कि हड्डी के बाद होने वाली प्रतिक्रिया की तुलना में अस्वीकृति प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बहुत कम है। एक वयस्क से मज्जा प्रत्यारोपण.

मुद्दे के इतिहास में एक संक्षिप्त भ्रमण

पहली बार, वैज्ञानिकों ने अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाओं की उपस्थिति की ओर ध्यान आकर्षित किया। इनकी सबसे बड़ी संख्या वहीं मौजूद है. और उनका उपयोग विभिन्न प्रकार के रक्त विकारों के इलाज के लिए किसी अन्य व्यक्ति में प्रत्यारोपित करने के लिए किया जा सकता है।

पहला अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण 1969 में अमेरिकी डॉक्टर डॉन थॉमस द्वारा ल्यूकेमिया से पीड़ित एक रोगी पर किया गया था। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले, रोगी की हेमेटोपोएटिक प्रणाली की सभी कोशिकाओं को विशेष रूप से नष्ट कर दिया गया था रसायनऔर रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आना।

प्रत्यारोपण के बाद, दाता की कोशिकाएं रोगी के शरीर में नई स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं।ऊपर वर्णित तकनीक, कुछ संशोधनों के साथ, आज भी उपयोग की जाती है। और डॉ. डॉन थॉमस को 1990 में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

दाता अस्थि मज्जा के साथ समस्या यह है: बड़ी संख्या में संभावित दाताओं के साथ भी, किसी रोगी के लिए उपयुक्त नमूना ढूंढना बेहद मुश्किल हो सकता है।

अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, 4-5 मिलियन संभावित अस्थि मज्जा दाता हैं जिनकी आवश्यक जांच हुई है, टाइपिंग के लिए रक्त दान किया गया है और डेटाबेस में दर्ज किया गया है।

इसके बावजूद हर में विशिष्ट मामलाएक मरीज के लिए उपयुक्त डोनर का चयन करने में लगभग 1 वर्ष का समय लगता है। ऐसा भी होता है कि एक उपयुक्त दाता आसानी से नहीं मिल पाता है, क्योंकि लोग आनुवंशिक दृष्टिकोण से अद्वितीय होते हैं, और मापदंडों का संयोग अनिवार्यप्रत्यारोपण के दौरान ध्यान में रखा जाए तो ऐसा बहुत ही कम होता है।

मानव और पशु भ्रूण कोशिकाओं का उपयोग कई वर्षों से प्रयोगों के लिए किया जाता रहा है।

चूंकि दुनिया में हर साल लाखों गर्भपात होते हैं, इसलिए शोध के लिए भारी मात्रा में सामग्री उपलब्ध थी। हालाँकि, ऐसे प्रयोगों को अनैतिक माना गया है और कई देशों में कानून द्वारा निषिद्ध हैं।इन सीमाओं को दूर करने के लिए, वसा ऊतक से ली गई रोगी की स्वयं की स्टेम कोशिकाओं के साथ-साथ गर्भनाल रक्त का उपयोग करने का प्रस्ताव किया गया है, जिसे इसके लाभकारी गुणों को खोए बिना अनिश्चित काल तक संग्रहीत किया जा सकता है।

भंडारण और आवश्यकतानुसार उपयोग के उद्देश्य से गर्भनाल रक्त संग्रह 20 वर्षों से किया जा रहा है। और यदि पहले गुमनाम नमूनों को एकत्र किया जाता था और राज्य कॉर्ड ब्लड बैंकों में संग्रहीत किया जाता था, जिसका उपयोग किसी भी रोगी के इलाज के लिए किया जा सकता था, तो पिछले दशक में, माता-पिता ने सामग्री के नामित नमूनों को बचाने के लिए तेजी से निजी बैंकों की ओर रुख किया है। वैयक्तिकृत डिज़ाइन का उपयोग केवल उनके मालिकों के विवेक पर किया जा सकता है।

वीडियो: स्टेम सेल - स्वास्थ्य का मार्ग

अब इनके प्रयोग से क्या इलाज किया जा सकता है?

• तंत्रिका तंत्र के किसी भी हिस्से में चोट लगना।

वर्तमान में, स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके तंत्रिका तंत्र की चोटों के परिणामों के इलाज के सफल मामलों की रिपोर्टें पहले से ही मौजूद हैं। रोगियों में सुधार इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि स्टेम कोशिकाएं ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स - तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में अंतर कर सकती हैं, और उन क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं के नए गठन को बढ़ावा दे सकती हैं जहां चोट, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया या के परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह के क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गए हैं। बीमारी।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के दौरान दोनों प्रक्रियाएं एक साथ होती हैं, जो अंततः केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के एक क्षेत्र की बहाली की ओर ले जाती हैं।

वर्तमान में, न्यूरोसर्जरी में उनके प्रत्यारोपण के लिए दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

• क्रैनियोटॉमी सहित सर्जरी करना, यदि हम बात कर रहे हैंमस्तिष्क के बारे में;
• काठ का पंचर (रीढ़ की हड्डी की नहर में स्टेम कोशिकाओं का इंजेक्शन)।

अब अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत वाहिकाओं के माध्यम से तंत्रिका तंत्र के किसी भी हिस्से के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में स्टेम कोशिकाओं को पहुंचाने के तरीके विकसित किए जा रहे हैं। जिन वयस्क रोगियों में जमे हुए गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाएं नहीं हैं, उनके स्रोत मस्तिष्क की कुछ संरचनाएं (उदाहरण के लिए, टेम्पोरल गाइरस या घ्राण बल्ब), साथ ही लाल अस्थि मज्जा हो सकते हैं।

लेकिन सामान्य रूप से प्राप्त करना गंभीर हालत मेंस्ट्रोक या चोट लगने के बाद मरीज के लिए यह मुश्किल होता है, क्योंकि कोई भी ऑपरेशन व्यक्ति की स्थिति को और भी खराब कर सकता है।

एक और नकारात्मक तथ्य यह है कि वयस्क स्टेम कोशिकाएँ, नवजात शिशु की समान कोशिकाओं के विपरीत, अक्सर पूर्ण कोशिकाएँ नहीं बना पाती हैं। तंत्रिका ऊतक. में निर्मित कई स्थितियों के प्रभाव में प्रयोगशाला की स्थितियाँ, वयस्क स्टेम कोशिकाएं "न्यूरॉनल कोशिकाओं के जितना करीब हो सके" अंतर कर सकती हैं और यहां तक ​​कि न्यूरॉन्स के कुछ कार्यों को भी अपना सकती हैं। लेकिन ऐसी कोशिकाओं से उपचार का परिणाम कम होगा।

में समान स्थितिवे मरीज़ जिनके पास गर्भनाल रक्त से अपनी स्वयं की स्टेम कोशिकाएँ उपलब्ध हैं, वे अधिक लाभप्रद स्थिति में होंगे।

उपचार के उदाहरण:

• 2004 में, दक्षिण कोरियाई वैज्ञानिक एक 37 वर्षीय मरीज की रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से को बहाल करने में सक्षम थे, जो एक चोट के बाद 19 साल तक चल नहीं सकता था और केवल व्हीलचेयर पर चलता था;
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग करके स्ट्रोक का उपचार अधिक स्पष्ट और संभव बनाता है तेजी से पुनःप्राप्ति मोटर कार्य, इस एपोलॉजी के लिए निर्धारित मानक उपचार की तुलना में आंदोलनों, भाषण का समन्वय;
• 2013 में, गर्भनाल रक्त से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं के साथ सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के उपचार पर स्टेम सेल पत्रिका में एक व्यापक अध्ययन प्रकाशित किया गया था;
• वी दक्षिण कोरियाइस पद्धति का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है सेरेब्रल पाल्सी का इलाजरोगी की स्वयं की गर्भनाल रक्त से ली गई स्टेम कोशिकाओं के साथ।

डेटा पहले ही प्राप्त कर लिया गया है जो निकट भविष्य में एलर्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस जैसी बीमारियों का इलाज शुरू करने की अनुमति देगा। मल्टीपल स्क्लेरोसिस, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग।

• रक्त प्रणाली के रोग.

हेमेटोपोएटिक प्रणाली के रोगों का उपचार वह जगह है जहां चिकित्सा में उनके प्रत्यारोपण का व्यापक उपयोग वास्तव में शुरू हुआ। इसलिए, इस दिशा में व्यापक अनुभव पहले ही जमा हो चुका है।

वर्तमान में, किसी मरीज का उसके स्वयं के या दाता स्टेम सेल से इलाज करने के संकेत हैं:

• माइलोडिस्प्लासिया;
• तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया;
• दुर्दम्य एनीमिया;
• अविकासी खून की कमी;
• लिंफोमा;
• फैंकोनी एनीमिया;
• पैरॉक्सिस्मल रात्रिकालीन हीमोग्लोबिनुरिया;
• एकाधिक मायलोमा;
• बीटा थैलेसीमिया;
• वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया;
• दरांती कोशिका अरक्तता।

ऊपर सूचीबद्ध कुछ बीमारियों को आपकी अपनी कोशिकाओं को शामिल करके ठीक किया जा सकता है। उपचार का प्रभाव उन मामलों में होगा जहां हेमटोपोइएटिक प्रणाली में विकार किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान उत्पन्न हुए थे और जन्म के समय अनुपस्थित थे।

यदि रोग वंशानुगत है (उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया) या प्रसवपूर्व अवधि में उत्पन्न हुआ है, तो एक स्वस्थ व्यक्ति से दाता स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

• पुनर्निर्माण औषधि.

यहां तक ​​कि चिकित्सा से दूर रहने वाले लोग भी चूहे के शरीर पर मानव कान की उपास्थि विकसित करने और फिर इस कान को रोगी में प्रत्यारोपित करने के तथ्य से परिचित हैं। इस घटना के बारे में समाचार इंटरनेट पर विभिन्न संसाधनों पर काफी लंबे समय तक दिखाई देते रहे और समय-समय पर मीडिया में भी आते रहे।

फोटो: कृत्रिम मानव कानचूहे की पीठ पर उग आया

यह 1997 में हुआ था। तकनीक के लेखक बोस्टन के सर्जन जे वेकंती और माइक्रोइंजीनियर जेफरी बोरेनस्टीन थे। कान को टाइटेनियम तार से बने फ्रेम पर उगाया गया था। जब प्रयोग सफलतापूर्वक पूरा हो गया, तो शोधकर्ताओं ने कृत्रिम परिस्थितियों में मानव यकृत विकसित करना शुरू कर दिया।

आर्टिकुलर कार्टिलेज को स्टेम कोशिकाओं से विकसित किया जा सकता है और रोगी में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। कार्टिलेज प्लेट के प्रत्यारोपण से रोगी को चलने-फिरने में काफी सुविधा हो सकती है, जोड़ों की गतिशीलता बनी रह सकती है और दर्द कम हो सकता है।

• अन्य बीमारियाँ.

पहले से ही उन रोगियों में स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके अग्न्याशय में लैंगरहैंस के आइलेट्स की बहाली की रिपोर्टें हैं एक्यूट पैंक्रियाटिटीज. अग्न्याशय में लैंगरहैंस के आइलेट्स इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। यदि अंग के ये क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो व्यक्ति अनिवार्य रूप से विकसित हो जाएगा मधुमेह.

इसमें विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित ऑटोइम्यून विकार, चयापचय संबंधी विकार और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। उदाहरण के लिए:

• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• रूमेटाइड गठिया;
• स्तन, फेफड़े, अंडाशय, अंडकोष और अन्य अंगों का कैंसर;
• जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी;
• एड्स;
• अमाइलॉइडोसिस;
• हिस्टियोसाइटोसिस, आदि

गर्भनाल रक्त बैंक

बैंकों की दो श्रेणियां भंडारण के लिए गर्भनाल रक्त से स्टेम सेल स्वीकार करती हैं: सार्वजनिक और निजी। सरकारी बैंकों का लक्ष्य एक निश्चित रिज़र्व बनाना है जैविक सामग्रीगुमनाम दाताओं से और बाद में इस जैविक सामग्री का उपयोग रोगियों के अनुसंधान और उपचार के लिए किया जाता है। कोई शोध या चिकित्सा संस्थान. भंडारण के लिए स्वीकार किए जाने से पहले, प्रत्येक नमूने को टाइप किया जाता है और डेटाबेस में जोड़ा जाता है।

निजी बैंक नवजात शिशुओं के माता-पिता से पंजीकृत नमूने स्वीकार करने और उन्हें तब तक संग्रहीत करने के लिए बनाए जाते हैं जब तक कि जैविक सामग्री की आवश्यकता न हो या जब तक परिवार भंडारण के लिए भुगतान करने से इनकार न कर दे।

बच्चे का परिवार उसके वयस्क होने तक और उसके बाद स्वयं बच्चे के व्यक्तिगत आरक्षित निधि का निपटान कर सकता है।

वर्तमान में, कुछ सरकारी बैंक व्यावसायिक आधार पर पंजीकृत नमूनों की हिरासत भी लेते हैं।

वीडियो: गर्भनाल रक्त की आवश्यकता क्यों है?

रूस में

• गेमबैंक.

यह न केवल रूस में, बल्कि यूक्रेन में भी काम करता है। कुछ लोग इस तथ्य से भ्रमित हैं कि यह एक सीमित देयता कंपनी (जेमाबैंक एलएलसी) है। कुछ विषय जिनकी संख्या अधिक है नकारात्मक समीक्षा. कुछ लोग जेमबैंक पर भरोसा नहीं करते क्योंकि, इस प्रकार के अन्य संस्थानों के विपरीत, यह अपना स्वयं का शोध नहीं करता है, बल्कि केवल नमूने संग्रहीत करता है। फिर भी, जेमबैंक के पास ग्राहक हैं, जिनमें नियमित ग्राहक भी शामिल हैं।

• बीएसके "क्रायोसेंटर".

क्रायोसेंटर स्टेम सेल बैंक 2003 में रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के आधार पर बनाया गया था।

फोटो: इंस्टीट्यूट ऑफ सेल थेरेपी

यूक्रेन में

• सेल थेरेपी संस्थान.

यह बैंक एक अंतरराष्ट्रीय संगठन का सदस्य है, इसलिए यदि आवश्यक हो तो गर्भनाल रक्त का नमूना यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के किसी भी देश में स्थानांतरित किया जा सकता है।

• जेमबैंक एलएलसी।

वे संस्थाएँ जो बेलारूस में भंडारण के लिए गर्भनाल रक्त के नमूने स्वीकार करती हैं

• मिन्स्क में 9वें सिटी क्लिनिकल अस्पताल की अस्थि मज्जा पृथक्करण और फ्रीजिंग प्रयोगशाला के आधार पर गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का बैंक।

मिन्स्क का 9 सिटी क्लिनिकल अस्पताल एक राज्य संगठन है जो भंडारण के लिए गुमनाम और पंजीकृत दोनों गर्भनाल रक्त नमूनों को स्वीकार करता है। भंडारण के लिए एक वैयक्तिकृत नमूना रखने के लिए, माता-पिता को एक साथ दो आवेदन लिखने होंगे: एक गर्भनाल रक्त के संग्रह के लिए प्रसूति अस्पताल में, दूसरा स्टेम कोशिकाओं के अलगाव और क्रायो-फ्रीजिंग के लिए 9वें सिटी क्लिनिकल अस्पताल में।

वीडियो: स्टेम सेल बैंक - ट्रांस टेक्नोलॉजीज

विदेश में, जिनकी सेवाएँ सीआईएस के निवासियों के लिए उपलब्ध हैं

• स्विस बायोटेक्नोलॉजी कंपनी साल्वेओ बायोटेक्नोलॉजी।

साल्वेओ, गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं के भंडारण के लिए एक निजी बैंक, सभी यूरोपीय संघ के देशों में संचालित होता है। 2012 से, रूस और यूक्रेन के निवासी भी कंपनी की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं। मुख्य कार्यालय और प्रयोगशाला जहां नमूने संग्रहीत हैं, जिनेवा में स्थित हैं।

जमने के लिए नमूने का संग्रह और तैयारी

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भनाल रक्त एकत्र किया जाता है, गर्भनाल को दबाया जाता है और काट दिया जाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा पैदा हुआ है या नहीं सहज रूप मेंया सिजेरियन सेक्शन द्वारा। आमतौर पर, सिरिंज से जुड़ी सुई का उपयोग करके रक्त निकाला जाता है।

प्रक्रिया तकनीकी रूप से सरल है, लेकिन फिर भी इसकी आवश्यकता है विशेष प्रशिक्षणचिकित्सा कर्मचारी, चूँकि लिया गया रक्त निष्फल रहना चाहिए। सारा रक्त सिरिंज में आ जाने के बाद, इसे एक विशेष कंटेनर में डाला जाता है जिसमें एक एंटीकोआगुलेंट (एक दवा जो रक्त के थक्के जमने से रोकती है) होता है।

कंटेनर में खून को 24 घंटे तक स्टोर किया जा सकता है. इस समय के दौरान, इसे रक्त बैंक प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए और ठंड की तैयारी में एक विशेष प्रक्रिया के अधीन होना चाहिए।

इसे संग्रहीत करने का अर्थ समझने के लिए, आपको इसकी एक निश्चित मात्रा एकत्र करने की आवश्यकता है। ब्लड बैंक 40 मिलीलीटर से कम रक्त मात्रा से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं को संग्रहीत करना अनुचित मानते हैं। 80 मिलीलीटर रक्त को इष्टतम माना जाता है, इसलिए अक्सर प्लेसेंटा से अतिरिक्त रक्त भी लिया जाता है।

जब हम "भविष्य के लिए" नमूना एकत्र करते हैं तो क्या हम किसी बच्चे का रक्त नहीं लेते?

संग्रहण प्रक्रिया स्वयं मां और भ्रूण के लिए सुरक्षित है। इंटरनेट पर समय-समय पर राय व्यक्त की जाती है कि यह बच्चे के लिए हानिकारक है, क्योंकि यह वास्तव में नवजात शिशु से छीन लिया जाता है। ये राय निराधार हैं, क्योंकि कुछ रक्त अभी भी गर्भनाल और प्लेसेंटा में रहता है, भले ही यह रक्त क्रायो-फ़्रीज़िंग के लिए लिया गया हो या नहीं।

इसके अलावा, प्रसूति विशेषज्ञ और नवजात शिशु विशेषज्ञ जानते हैं कि गर्भनाल को देर से काटना, जो "बच्चे को अधिक रक्त देने" के लिए किया जाता है, अक्सर नवजात शिशुओं में अधिक गंभीर पीलिया का कारण बनता है।

शारीरिक पीलिया लगभग हर बच्चे में विकसित होता है और यह भ्रूण के हीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन जो भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे के रक्त में ऑक्सीजन ले जाता है) के सक्रिय विनाश के कारण होता है।

जन्म के तुरंत बाद बच्चे को जितना अधिक रक्त मिलता है, उतना ही अधिक हीमोग्लोबिन नष्ट होता है, पीलिया उतना ही अधिक होता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली. उपरोक्त सभी के आलोक में, यह पता चलता है कि शिशु खतरे में नहीं है। हम गर्भनाल रक्त को जमने के लिए ले जाकर उसे "लूट" नहीं रहे हैं।

तैयारी

संपूर्ण गर्भनाल रक्त को एक प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है जहां यह परीक्षण और प्रसंस्करण के कई चरणों से गुजरता है। सबसे पहले, विभिन्न संक्रामक रोगों और जीवाणु संदूषण के लिए नमूनों की जांच की जाती है।

यदि नमूने में एचआईवी, हेपेटाइटिस और कुछ अन्य संक्रमणों के मार्कर पाए जाते हैं, तो ऐसे रक्त को आगे उपयोग के लिए अनुपयुक्त माना जाता है।

अगला कदम स्टेम कोशिकाओं को लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा के द्रव्यमान से अलग करना है। इसके लिए कई तकनीकों का इस्तेमाल किया जाता है. सबसे सरल विधि 6% हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च का उपयोग करके अवसादन है।

फोटो: सेल सेपरेटर

दूसरी तकनीक स्वचालित सेल विभाजकों का उपयोग है। ऐसे उपकरण का एक उदाहरण स्विस कंपनी बायोसेफ द्वारा निर्मित सेपैक्स स्वचालित कॉर्ड ब्लड सेल सेपरेटर है।

स्वचालित विधि के कई फायदे हैं:

• स्टेम सेल अलगाव का उच्च परिणाम (लगभग 97% बनाम 60% अन्य तरीकों से प्राप्त);
• कार्मिक प्रशिक्षण पर आवंटन के परिणाम की कोई निर्भरता नहीं है;
• सामग्री के साथ काम के दौरान बैक्टीरिया, कवक या वायरस के साथ नमूनों के संदूषण को बाहर रखा गया है।

स्टेम कोशिकाओं को बाकियों से अलग करने के बाद, उन्हें क्रायोप्रोटेक्टेंट के साथ एक विशेष प्लास्टिक बैग या ट्यूब में रखा जाता है, एक ऐसा पदार्थ जो ठंड और पिघलने की प्रक्रिया के दौरान कोशिकाओं को क्षति से बचाता है। आउटपुट आमतौर पर स्टेम कोशिकाओं के साथ 5-7 क्रायोवियल होता है। स्टेम सेल नमूनों के साथ प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं के साथ कई और उपग्रह ट्यूब जमे हुए हैं ताकि भविष्य में उन पर मूल्यवान जैविक सामग्री बर्बाद किए बिना आवश्यक परीक्षण किए जा सकें।

तैयार बैग या ट्यूबों को विशेष तकनीकों का उपयोग करके जमाया जाता है जो पिघलने के बाद अधिक कोशिका अस्तित्व को बढ़ावा देते हैं। ऐसा करने के लिए, नमूनों को पहले -90 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर जमाया जाता है, फिर तापमान को धीरे-धीरे -150 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जाता है और संगरोध अवधि के अंत तक ऐसी स्थितियों में रखा जाता है, जबकि सामग्री की वायरस और बैक्टीरिया के लिए जांच की जा रही है। दूषण।

संगरोध समाप्त होने के बाद, नमूनों को स्थायी भंडारण में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां तापमान -196 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाता है।

भंडारण

स्टेम कोशिकाएँ संग्रहित होती हैं तरल नाइट्रोजन-196 O C के तापमान पर। वर्तमान में, ऐसी जानकारी है कि 20 वर्षों के बाद भी, स्टेम कोशिकाएँ पिघलने के बाद अपने गुणों को बरकरार रखती हैं। इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि 20 साल के भंडारण के बाद नमूना अनुपयोगी हो जाएगा।

इसका मतलब यह है कि गर्भनाल रक्त को संग्रहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया पहला बैंक लगभग 20 साल पहले खोला गया था, और शोधकर्ताओं के पास अभी भी कुछ नहीं है वास्तविक तथ्यकोशिकाओं को उनकी व्यवहार्यता खोए बिना कितने समय तक संग्रहीत किया जा सकता है।

कुछ कोशिकाएँ जमने और पिघलने के दौरान मर जाती हैं। लेकिन आमतौर पर ऐसी कोशिकाएं 25% से अधिक नहीं होती हैं, और उनकी शेष संख्या आवश्यक उपचार करने के लिए काफी होती है।

आवेदन

आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में, वैयक्तिकृत स्टेम सेल नमूनों की मांग बहुत कम है। अक्सर, विशेषज्ञ उपयुक्त स्टेम सेल नमूनों का चयन करने के लिए राज्य रजिस्ट्रार बैंकों की ओर रुख करते हैं। औसतन, हर हजारवां अनाम नमूना मांग में है। लेकिन साल-दर-साल, स्टेम सेल के उपयोग के संकेत बढ़ रहे हैं, इसलिए अनाम नमूनों की मांग और मालिक को उसके नामित नमूने की आवश्यकता होने की संभावना दोनों बढ़ जाएगी।

पक्ष - विपक्ष

आधुनिक माता-पिता अपने बच्चे के गर्भनाल रक्त को संरक्षित करने की संभावना के बारे में अधिक से अधिक बार सुन रहे हैं। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, माता-पिता को जो जानकारी मिलती है वह अक्सर अधूरी होती है, अगर एकतरफा न हो। सबसे पहले, वे माता-पिता को यह बताने की कोशिश कर रहे हैं कि ल्यूकेमिया और हेमटोपोइएटिक प्रणाली की अन्य बीमारियों का इलाज स्टेम कोशिकाओं से किया जा सकता है।

साथ ही, प्रत्येक वयस्क अपने बच्चे में ऐसी बीमारी विकसित होने की संभावना को संदिग्ध मानता है, क्योंकि वास्तव में बच्चों में कैंसर विकसित होने का जोखिम उतना अधिक नहीं होता है। यदि भविष्य के माता-पिता जानते हैं कि स्टेम कोशिकाओं का भंडारण न केवल ल्यूकेमिया के इलाज के लिए है, बल्कि चोट के बाद तंत्रिका तंत्र के किसी भी हिस्से की बहाली, दवाओं के बिना मधुमेह का इलाज, दिल के दौरे के बाद हृदय की मांसपेशियों की बहाली, बहाली के लिए भी है। जोड़ों के जो अपक्षयी रोगों (आर्थ्रोसिस) के परिणामस्वरूप नष्ट हो गए हैं, तो प्रक्रिया के प्रति उनका दृष्टिकोण अलग होगा।

वर्तमान में, माता-पिता के लिए प्रेरक उद्देश्य हैं:

• माता-पिता में से किसी एक में आनुवांशिक बीमारी की उपस्थिति, जिससे बच्चे में इस बीमारी के फैलने का खतरा हो;
• परिवार में पहले बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति;
• बच्चे के स्वयं और उसके किसी रक्त संबंधी के लिए बीमारी की स्थिति में "जैविक बीमा"।

कुछ परिवार रुक जाते हैं उच्च कीमतगर्भनाल रक्त नमूने का संग्रह और भंडारण। यह समझ में आता है: एक युवा परिवार के लिए जो अतिरिक्त धन की प्रतीक्षा कर रहा है, हर पैसा महत्वपूर्ण है, इसलिए दूर के भविष्य में जिन चीजों की आवश्यकता हो सकती है उन पर खर्च करना अनुचित लगता है।

एकमात्र चीज़ जिसे तर्क के रूप में उद्धृत किया जा सकता है वह है इस मामले में- यह एक डोनर सैंपल की कीमत है, जो 20,000-45,000 डॉलर तक पहुंचती है। औसत परिवार के लिए इतनी राशि जुटाना समस्याग्रस्त है, जैसा कि इलाज के लिए इंटरनेट और मीडिया में भरे पड़े कई धर्मार्थ धन संचयकों से पता चलता है।

गर्भनाल रक्त से स्टेम कोशिकाओं की कीमतें

बेलारूस में नमूना एकत्र करने, तैयार करने और भंडारण की लागत

यूक्रेन में सेवाओं की लागत

रूस में सेवा की लागत

कई बैंक अपने ग्राहकों के लिए विशेष शर्तें पेश करते हैं। यह एक किस्त योजना या सेवाओं का विशेष पैकेज हो सकता है, जब संग्रह, नमूना तैयार करना, उसकी फ्रीजिंग और 15-20 वर्षों तक भंडारण के लिए एक साथ भुगतान किया जाता है। पैकेज खरीदना महंगा है, लेकिन लंबी अवधि को ध्यान में रखते हुए निरंतर वृद्धिकीमतें, आप भंडारण पर बहुत बचत कर सकते हैं।

चिकित्सा में "स्टेम सेल" शब्द का तात्पर्य अपरिपक्व, अविभाज्य सेलुलर संरचनाओं से है। उनमें आत्म-नवीनीकरण करने, माइटोसिस के माध्यम से विभाजित होने और अन्य अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में परिवर्तित होने, उन्हें पूरी तरह से बहाल करने की क्षमता होती है।

गर्भनाल रक्त को क्यों बचाया जाता है?

स्टेम सेल उपचार विधियों के बारे में सुनकर, मरीज़ अक्सर आश्चर्य करते हैं कि गर्भनाल रक्त की आवश्यकता किस लिए है और केवल इसकी ही क्यों। इस जैविक सामग्री का मूल्य इस तथ्य में निहित है कि इसमें सक्रिय स्टेम कोशिकाएं हैं, जो उपचार के लिए उत्कृष्ट हैं। इन रक्त कोशिकाओं का उपयोग ट्रांसप्लांटोलॉजी में और बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जैसे:

• गंभीर प्रतिरक्षा विकार;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग;
• मधुमेह।

स्टेम सेल से जोड़ों का उपचार

स्टेम कोशिकाओं से आर्थ्रोसिस का उपचार न केवल रोग के मुख्य लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करता है, बल्कि हड्डी के ऊतकों को भी बहाल करता है। उपचार में स्टेम कोशिकाएं भी कम प्रभावी नहीं दिखतीं स्व - प्रतिरक्षित रोग. ऐसे विकारों के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली लगातार जोड़ों पर हमला करती है, उपास्थि ऊतक को नष्ट कर देती है। उपयोग की जाने वाली दवाएं केवल अस्थायी रूप से सूजन प्रक्रियाओं को धीमा करती हैं और दर्द की तीव्रता को कम करती हैं।

संयुक्त रोगों के उपचार में स्टेम कोशिकाओं के उपयोग की विशिष्टता इस प्रकार है:

• क्षतिग्रस्त संयुक्त ऊतकों का सक्रिय पुनर्जनन (एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, कोशिकाएं अलग हो जाती हैं, प्रतिस्थापित हो जाती हैं क्षतिग्रस्त क्षेत्रउपास्थि ऊतक);
• प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता, शरीर को प्रतिरक्षा हमलों से बचाना;
• ऊतक ट्राफिज्म और सामान्यीकरण में सुधार;
• साइटोकिन्स का प्रेरण - विरोधी भड़काऊ कारक;
• ऊतकों की ट्राफिज्म और चयापचय का सामान्यीकरण।

मधुमेह के लिए स्टेम सेल उपचार

मधुमेह मेलेटस एक चयापचय रोग है। स्टेम सेल उपचार से जो कुछ हो रहा है उसकी तस्वीर में काफी सुधार होता है। इस मामले में, रोगी के शरीर द्वारा संश्लेषित सेलुलर संरचनाओं का उपयोग किया जाता है। वे हाइपरग्लेसेमिया को कम करके मधुमेह के अंतर्निहित कारण से लड़ते हैं। जैसा कि नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चलता है, यह विधि हाइपोग्लाइसीमिया से निपटने में भी प्रभावी है - यह सदमे की घटनाओं को कम करती है।

स्टेम सेल थेरेपी के पाठ्यक्रम में कैथेटर का उपयोग करके अग्न्याशय धमनी के माध्यम से उन्हें शरीर में प्रवेश कराना शामिल है। स्टेम सामग्री को पहले एक पतली सुई का उपयोग करके रोगी की इलियाक शिखा से एकत्र किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. प्रक्रिया 30 मिनट तक चलती है। एकत्रित कोशिकाओं को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां कोशिकाओं की गुणवत्ता निर्धारित, परीक्षण और गिनती की जाती है। इसके बाद ही स्टेम कोशिकाएं शरीर में प्रवेश के लिए तैयार होती हैं। इंजेक्शन स्थल को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है (अंतःशिरा, पैर की मांसपेशियां, अग्नाशयी धमनी)।

स्ट्रोक के लिए स्टेम सेल उपचार

स्ट्रोक एक विकार के साथ होने वाली बीमारी है मस्तिष्क परिसंचरण. प्रभावित क्षेत्रों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, जिससे उचित उपचार के अभाव में अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। थेरेपी का लक्ष्य है पूर्ण पुनर्प्राप्तिमस्तिष्क के ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्र। स्टेम सेल की शुरुआत के 3 महीने बाद पहला सकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है।

हेरफेर को अंजाम देने के लिए, आप गर्भनाल रक्त से और रोगी के स्वयं के इलियम से ली गई दोनों स्टेम कोशिकाओं का उपयोग कर सकते हैं। सबसे पहले स्थानीय एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। एकत्र किए गए अस्थि मज्जा के नमूने को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसे पूरी तरह से संसाधित किया जाता है - स्टेम सेल अलगाव। इस मामले में, संक्रमण से बचने के लिए नमूने हवा के संपर्क में नहीं आते हैं।

कई जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप प्राप्त सामग्री का परिचय किसके द्वारा किया जाता है। सेलुलर संरचनाओं को सीधे आसपास के मस्तिष्कमेरु द्रव में पेश किया जाता है मेरुदंड. सबसे पहले इंजेक्शन क्षेत्र का स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाता है। इस प्रक्रिया में 30 मिनट का समय लगता है। मरीज को 3-4 घंटे तक चिकित्सकीय निगरानी में रखा जाता है, जिसके बाद उसे घर भेज दिया जाता है।

कैंसर स्टेम सेल उपचार

गर्भनाल रक्त ने कैंसर के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए हैं। इसमें मौजूद युवा स्टेम कोशिकाएं तेजी से विभाजन और विभेदन के माध्यम से अंगों के खोए हुए हिस्सों को बहाल करने में सक्रिय रूप से शामिल हैं। परिणाम तत्काल नहीं है - चिकित्सीय प्रभाव 1-2 महीने के बाद दिखाई दे सकता है। उसी समय, थेरेपी का मुख्य कोर्स किया जाता है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर के प्रसार को रोकना है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए स्टेम सेल उपचार

नेत्र विज्ञान में स्टेम कोशिकाओं के उपयोग में न केवल क्षतिग्रस्त रेटिना के क्षेत्रों की बहाली शामिल है, बल्कि कार्य की बहाली भी शामिल है नेत्र - संबंधी तंत्रिका. प्रत्यारोपित कोशिकाएं तुरंत क्षतिग्रस्त क्षेत्र की ओर निर्देशित होती हैं, ऊतक से चिपक जाती हैं, अलग हो जाती हैं और आवश्यक प्रकार की स्वस्थ सेलुलर संरचनाओं में बदल जाती हैं। स्टेम कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करने की प्रक्रिया सीधे आंख में की जाती है। इसी तरह के हेरफेर का उपयोग दृश्य प्रणाली के अन्य विकृति विज्ञान के लिए किया जा सकता है:

• टेपरेटिनल डिस्ट्रोफी;
• टेपरेटिनल अध: पतन.

स्टेम सेल कायाकल्प

प्रारंभ में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण केवल कायाकल्प के उद्देश्य से किया गया था। इस विधि को पुनरोद्धार (लैटिन से - जीवन में वापसी) कहा जाता है और इसमें अंगों और ऊतकों में प्रारंभिक क्षति की बहाली शामिल होती है। उम्र से संबंधित परिवर्तन. आज शरीर की उम्र बढ़ने के तंत्र को ट्रिगर करने का मुख्य सिद्धांत स्टेम कोशिकाओं के पूल में कमी के साथ-साथ उनकी क्षमता में कमी माना जाता है।

शोध से पता चलता है कि शरीर में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया 30 साल की उम्र से ही शुरू हो जाती है। वहीं, अमेरिकी वैज्ञानिकों के अनुसार, एक महिला का शरीर अधिकतम 44 साल तक और पुरुष का 40 साल तक बिल्कुल स्वस्थ रहता है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं की दर को काफी कम कर देता है। प्रक्रियाओं की संख्या और पेश की गई सेलुलर सामग्री की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऑटोलॉगस कोशिकाएं, यानी रोगी की अपनी कोशिकाएं, उपचार के लिए सबसे उपयुक्त होती हैं।

गर्भनाल रक्त का संग्रह और भंडारण

प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला, यदि चाहे तो, पहले गर्भनाल से रक्त के संग्रह और उसके बाद भंडारण के लिए क्लिनिक के साथ एक समझौता कर सकती है। गर्भनाल रक्त को विशेष बैंकों - चिकित्सा संस्थानों में संरक्षित किया जाता है जो विशेष सेवाएं प्रदान करते हैं। भंडारण अवधि की अवधि रोगी द्वारा स्वयं निर्धारित की जाती है, इसलिए यह सेवा भुगतान की जाती है और पूरी तरह से ग्राहक की इच्छा पर निर्भर करती है।

गर्भनाल रक्त संग्रह

रक्त स्टेम कोशिकाओं को अलग करने के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सामग्री एकत्र की जाती है। उन्हें पाने का यही एकमात्र तरीका है. बच्चे के जन्म के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भनाल को काट देते हैं, जिसके बाद उसकी एक नस में एक सुई डाली जाती है और रक्त को एक विशेष बाँझ बैग में एकत्र किया जाता है। यह प्रक्रिया 3 मिनट से अधिक नहीं चलती है और बच्चे और उसकी माँ के लिए बिल्कुल दर्द रहित है।

संग्रह में एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और इसे बच्चे के साथ शारीरिक संपर्क के बिना किया जाता है। यह प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है. इस मामले में, गर्भनाल रक्त को इस प्रकार एकत्र किया जा सकता है प्राकृतिक प्रसव, और जो सिजेरियन सेक्शन द्वारा किए गए। आवश्यक शर्तमाँ की इच्छाओं की लिखित रूप में प्रारंभिक अभिव्यक्ति है।

गर्भनाल रक्त भंडारण

बर्फ़ीली गर्भनाल रक्त आपको लंबे समय तक बायोमटेरियल को संग्रहीत करने की अनुमति देता है। संग्रह के बाद, प्रयोगशाला को एक बाँझ सीलबंद बैग मिलता है जिसमें रक्त और एक घटक होता है जो इसे जमने से रोकता है। बाँझ परिस्थितियों में, प्रयोगशाला तकनीशियन सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा स्टेम सेल सांद्रण को अलग करते हैं। शेष भाग, प्लाज्मा, को गर्भनाल रक्त बैंक में भेजे जाने से पहले संक्रमण और वायरस के लिए कई परीक्षणों के अधीन किया जाता है। नमूने की जांच की जाती है:

• एड्स;
• हेपेटाइटिस;
• उपदंश.

जांचे गए नमूने में एक क्रायोप्रोटेक्टर जोड़ा जाता है - एक पदार्थ जो कम तापमान के प्रभाव में कोशिका विनाश को रोकता है। प्रत्येक नमूने को एक अद्वितीय नंबर दिया जाता है, जिसके बाद उसे एक बैंक में रखा जाता है। भंडारण तरल नाइट्रोजन में -196 डिग्री के तापमान पर किया जाता है। स्टेम सेल बैंक यही करता है। गर्भनाल रक्त भंडारण में विशेषज्ञता रखने वाले संस्थानों के पास सामग्री को संरक्षित करने का 20 वर्षों का अनुभव है।

स्टेम सेल बैंक

सीआईएस देशों में गर्भनाल रक्त स्टेम सेल बैंक लगभग हर देश में मौजूद है बड़ा शहर. अलग-अलग संस्थानों में भंडारण की स्थिति अलग-अलग हो सकती है, इसलिए पूर्व सूचना प्राप्त करने के लिए कृपया हमसे पहले ही संपर्क करें। रोगी के साथ एक समझौता किया जाता है, जो सेवाएं प्रदान करने की लागत और भंडारण की अवधि को निर्दिष्ट करता है। समान सेवाएँ प्रदान की जाती हैं:

1. बेलारूस गणराज्य में:

• 9 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, मिन्स्क;
• स्टेट इंस्टीट्यूशन रिपब्लिकन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर पीडियाट्रिक ऑन्कोलॉजी, हेमेटोलॉजी एंड इम्यूनोलॉजी, मिन्स्क।

2. रूस में:

• गेमाबैंक, मॉस्को;
• "फ्लोरा-मेड", मॉस्को;
• वोल्गा रीजन बैंक ऑफ हेमेटोपोएटिक सेल्स, समारा;
• ट्रांस-टेक्नोलॉजीज एलएलसी, सेंट पीटर्सबर्ग।

3. यूक्रेन में:

• यूक्रेनी स्टेम सेल बैंक, कीव।

गर्भनाल स्टेम कोशिकाओं को संग्रहित करने में कितना खर्च आता है?

आगे के उपचार के लिए मूल्यवान कोशिकाओं को संरक्षित करने की इच्छा रखते हुए, मरीज़ अक्सर आश्चर्य करते हैं कि गर्भनाल रक्त को संग्रहीत करने में कितना खर्च होता है। कीमतें लगातार बदल रही हैं, फिलहाल वे निम्न स्तर पर निर्धारित हैं:

1. रूसी संघ में: संग्रह - $500-700, भंडारण - 1 वर्ष के लिए $150-200।
2. यूक्रेन में: बाड़ - $450-600, भंडारण - $100-200 प्रति वर्ष।
3. बेलारूस में: स्टेम सेल संग्रह - $500-600, भंडारण - $100-150 प्रति वर्ष।

हमारे हमवतन लोगों ने पहली बार "स्टेम सेल", "कॉर्ड ब्लड", "क्रायोबैंक" शब्द अपेक्षाकृत हाल ही में - पांच साल पहले सुने थे। जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में, गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का पहला क्रायोबैंक, "क्रायो-सेल" 1992 में खोला गया था। फिर भी, स्टेम कोशिकाओं के अस्तित्व के बारे में पहली धारणा एक रूसी वैज्ञानिक द्वारा बनाई गई थी। 1909 में, सेंट पीटर्सबर्ग की मिलिट्री मेडिकल-सर्जिकल अकादमी के प्रोफेसर ए.ए. मक्सिमोव ने बनाया सनसनीखेज बयानमानव शरीर में तथाकथित "स्टेम" कोशिकाएं होती हैं, जो कुछ शर्तों के तहत, शरीर की परिपक्व, विभेदित कोशिकाओं में बदल सकती हैं। कुछ समय बाद, मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड माइक्रोबायोलॉजी में प्रोफेसर। एन.एफ. गामालेया ए. हां. फ्रिडेंस्टीन ने अपने सहयोगी की धारणा की पुष्टि की और, इन विशेष कोशिकाओं की क्षमताओं का अध्ययन करते हुए, उनके आवेदन का दायरा विकसित करना शुरू किया।

अब, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण क्लिनिक के निदेशक प्रोफेसर बी.वी. अफानसयेव के अनुसार। आई. पी. पावलोवा, रूस में, मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग और नोवोसिबिर्स्क के वैज्ञानिक और अभ्यास करने वाले डॉक्टर स्टेम सेल मुद्दों पर काम कर रहे हैं।

स्टेम सेल की आवश्यकता क्यों है?

इन सार्वभौमिक कोशिकाओं के नाम के लिए एक भी शब्द का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। उन्हें "स्टेम", "प्रजननकर्ता" और "आरक्षित" कोशिकाएं कहा जाता है। वयस्क शरीर में, विशेष रूप से अस्थि मज्जा में, ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो लगभग सभी प्रकार के वयस्क ऊतक कोशिकाओं में बदलने की क्षमता रखती हैं, उदाहरण के लिए, मांसपेशी कोशिकाएं, यकृत कोशिकाएं और अन्य। विभेदित कोशिकाओं के विपरीत, स्टेम कोशिकाओं में असीमित प्रजनन की संपत्ति होती है, जबकि विभेदित कोशिकाएं केवल कुछ कार्य करती हैं (मांसपेशियों की कोशिकाएं - सिकुड़ती हैं, लाल रक्त कोशिकाएं - ऑक्सीजन ले जाती हैं, आदि), और असीमित रूप से विभाजित करने में सक्षम नहीं होती हैं। स्टेम कोशिकाओं का विभेदित कोशिकाओं में परिवर्तन स्टेम कोशिका के आसपास की कोशिकाओं और सब्सट्रेट्स के प्रभाव में होता है जो एक विशेष ऊतक में प्रवेश कर चुके होते हैं। हम जानते हैं कि आम तौर पर शरीर में बहुत कम स्टेम कोशिकाएं होती हैं, लेकिन वे सार्वभौमिक "अतिरिक्त" हिस्से हैं जिनका उपयोग शरीर द्वारा विभिन्न ऊतकों को बहाल करने के लिए किया जाता है। स्टेम कोशिकाओं की मदद से शरीर की "मरम्मत" इस प्रकार होती है: जब किसी ऊतक में क्षति होती है, तो उसकी मरने वाली कोशिकाएं रक्त को एक अलार्म संकेत भेजती हैं, विशेष पदार्थ छोड़ती हैं। यह संकेत अस्थि मज्जा में प्रवेश करता है, जो रक्त में कुछ पूर्वगामी कोशिकाओं को सक्रिय रूप से छोड़ना शुरू कर देता है। ये, बदले में, रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रभावित क्षेत्र तक पहुंचते हैं। यहां, बचाव के लिए आने वाली सैकड़ों स्टेम कोशिकाएं लाखों में विभाजित हो जाती हैं, मृत कोशिकाओं की नकल करती हैं और इस प्रकार अपना संतुलन बहाल करती हैं।

वर्तमान में, स्टेम कोशिकाओं की इन क्षमताओं का उपयोग किया जाता है व्यावहारिक चिकित्सा 60 से अधिक का इलाज करते समय खतरनाक बीमारियाँ. उनमें से, मुख्य स्थान पर रक्त प्रणाली के रोगों, विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल रोगों, वंशानुगत और ऑटोइम्यून रोगों का कब्जा है। यह इस तथ्य के कारण है कि हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं, यानी, हेमटोपोइएटिक प्रणाली की पूर्वज कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करने की विधि, रोगों के इस गंभीर समूह के इलाज की एक नियमित विधि बनती जा रही है। आँकड़े जितने दुखद हैं, 14 वर्ष से कम उम्र के 600 बच्चों में से 1 को यह बीमारी हो सकती है।

उसी समय, अनुसंधान हाल के वर्षदिखाया गया है कि स्टेम कोशिकाओं का उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, हृदय रोग. इस प्रकार, मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान (ऐसी स्थिति जिसमें हृदय की मांसपेशियों के एक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है), रोगी की अस्थि मज्जा तुरंत स्टेम कोशिकाओं को रक्त में छोड़ना शुरू कर देती है, लेकिन उनकी मात्रा आमतौर पर प्रभावी ढंग से काम करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को पुनर्स्थापित करें। मायोकार्डियल रोधगलन से क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में स्टेम कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करने पर वर्तमान में शोध चल रहा है। उदाहरण के लिए, बेल्जियम और जर्मनी में ऐसे ऑपरेशन किए गए। इस मामले में, रोगी को उसके अस्थि मज्जा से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशी के क्षेत्र में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में, स्टेम कोशिकाएं गठन को उत्तेजित करती हैं मांसपेशियों का ऊतक- सीधे मायोकार्डियम, साथ ही क्षतिग्रस्त क्षेत्र की वाहिकाएँ।

स्टेम सेल प्राप्त करने की विधियाँ

वर्तमान में, प्रत्यारोपण के लिए स्टेम कोशिकाएँ नैदानिक ​​सेटिंग्स में प्राप्त की जाती हैं:

1. अस्थि मज्जा से. यह शल्य चिकित्सापैल्विक हड्डियों और उरोस्थि के कई छिद्रों द्वारा किया गया। ऐसे में करीब 1000 मिलीलीटर अस्थि मज्जा तैयार होता है। इस पद्धति का उपयोग 30 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है। इसके नुकसान एनेस्थीसिया की आवश्यकता और विकसित होने की संभावना हैं पश्चात की जटिलताएँ, हालाँकि वे काफी दुर्लभ हैं।
2. परिधीय रक्त से. उपकरण - रक्त कोशिका फ्रैक्शनेटर - रोगी या दाता की नसों से जुड़े होते हैं, और एक या दो ऑपरेशन में 10-20 लीटर रक्त उनके माध्यम से प्रवाहित किया जाता है। ये प्रक्रियाएं व्यक्ति को विशेष दवाओं (विकास कारक) की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती हैं, जो रक्त में स्टेम कोशिकाओं की सामग्री को बढ़ाती हैं। दूसरी विधि में पहले की तरह कोई खामियां नहीं हैं, लेकिन यह अधिक महंगी है, क्योंकि इसके लिए महंगे उपकरण और विकास कारकों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
3. गर्भनाल रक्त से. बच्चे के जन्म के समय स्टेम कोशिकाओं को एकत्र किया जाता है, गहन जांच की जाती है, फ्रीज किया जाता है और, प्रमुख संगतता परिसर - एचएलए प्रणाली के एंटीजन के आधार पर किसी भी रोगी के साथ उनकी अनुकूलता के मामलों में, प्रत्यारोपित किया जाता है।

किसी दाता या रोगी से एकत्रित अस्थि मज्जा से प्रत्यारोपण के लिए सामग्री तैयार करते समय प्राप्त स्टेम कोशिकाओं की संख्या, जो उनकी सतह पर कुछ एंटीजेनिक संरचनाओं की पहचान से पहचानी जाती है, आमतौर पर 1 * 10 6 / किग्रा से अधिक नहीं होती है। परिधीय रक्त से हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं का सांद्रण - 1-10*10 6 /किग्रा, गर्भनाल रक्त के नमूने के लिए - 1-4*10 6 /किग्रा।

तीसरी विधि के बारे में अधिक विस्तार से बात करने लायक है। नवजात शिशु की नाभि शिरा में स्टेम कोशिकाओं की सांद्रता अपेक्षाकृत अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि नवजात शिशु भ्रूण के हेमटोपोइजिस के तत्वों को बरकरार रखते हैं, और नाल स्वयं इस प्रक्रिया के शक्तिशाली उत्तेजक को स्रावित करती है। रक्त कोशिकाएं जिम्मेदार होती हैं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में कम परिपक्व होते हैं, जिससे ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग का जोखिम कम हो जाता है और प्राप्तकर्ता और दाता के एचएलए सिस्टम में कुछ अंतर की उपस्थिति में हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं को सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, ऐसे रक्त को इकट्ठा करने की प्रक्रिया त्वरित और सरल है; इसमें माँ और बच्चे के साथ किसी भी संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है और इसलिए यह दर्द रहित होता है। हाल के वर्षों में हुए शोध से साबित हुआ है कि गर्भनाल में बचा हुआ रक्त भविष्य में उपयोग के लिए एकत्र और जमाया जा सकता है।

सिद्धांत और जीवन

आधुनिक विश्व चिकित्सा ने वास्तव में स्टेम कोशिकाओं की मदद से रोगियों को ठीक करने में पर्याप्त अनुभव अर्जित किया है। इसका एक उदाहरण छह वर्षीय किन्से मॉरिसन की कहानी है, जो ल्यूकेमिया 1 के तीव्र रूप से पीड़ित है। बिना जाने-समझे उसकी नवजात बहन ने उसे संभलने का मौका दिया। बच्ची के जन्म के बाद गर्भनाल से ली गई स्टेम कोशिकाएं, किन्से की कोशिकाओं के साथ पूरी तरह से प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से संगत निकलीं, जबकि दुनिया में संभावित 9 मिलियन संभावित स्टेम सेल दाताओं में से कोई भी नहीं, वैश्विक हेमेटोपोएटिक सेल डोनर रजिस्ट्री में एकत्र किया गया डेटा ( उसकी माँ सहित), बीमार लड़की के लिए उपयुक्त नहीं थी।

संबंधित दाता से प्राप्त गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके यूरोप में पहला ऑपरेशन 1988 में पेरिस में फैंकोनी एनीमिया 2 से पीड़ित एक बच्चे पर किया गया था। आज बच्चा जीवित और स्वस्थ है. यह उदाहरण कई तथ्यों में से एक बन गया सफल आवेदनरक्त रोगों के उपचार में गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाएं। कुल मिलाकर, गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का उपयोग 2 हजार से अधिक प्रत्यारोपणों में किया गया है।

हमारे देश में, हेमेटोलॉजी सेंटर के आधार पर असंबद्ध दाताओं के एक रजिस्टर के अस्तित्व की घोषणा की गई है, रूसी इंस्टीट्यूट ऑफ हेमेटोलॉजी एंड ट्रांसफ्यूसियोलॉजी, सेंट पीटर्सबर्ग में भी डेटाबेस हैं चिकित्सा विश्वविद्यालय- ये दाताओं के लिए डेटा बैंक हैं जो एचएलए प्रणाली के अनुसार टाइप किए गए हैं और जिन्होंने आवश्यक होने पर (अस्थि मज्जा या रक्त से) स्टेम सेल दान करने के लिए सहमति पर हस्ताक्षर किए हैं। विदेशों में 30 देशों में 50 से अधिक ऐसी रजिस्ट्रियां हैं, जिनमें से कई में एकत्र और जमे हुए गर्भनाल रक्त के नमूनों के बैंक भी हैं। यदि डॉक्टर और मरीजों के रिश्तेदार राष्ट्रीय डेटाबेस तक पहुंच सकते हैं, तो वे आमतौर पर डॉक्टरों के माध्यम से अंतरराष्ट्रीय डेटाबेस तक पहुंचते हैं (इसके लिए एक निश्चित प्रक्रिया है, जो रूसियों के लिए हमेशा संभव नहीं है)।

क्रायोबैंक क्या है?

क्रायोबैंक स्टेम कोशिकाओं के लिए विशेष रूप से सुसज्जित भंडारण सुविधाएं हैं। यूरोप और अमेरिका में, गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं के क्रायोबैंक 10 साल से भी पहले दिखाई देने लगे थे। आज इनकी कुल संख्या 45 है। ये बैंक नवजात दाताओं से एकत्र किए गए गर्भनाल रक्त के नमूने संग्रहीत करते हैं, जिनका डेटा हेमेटोपोएटिक सेल दाताओं की राष्ट्रीय रजिस्ट्री में शामिल है। ऐसे बैंक के साथ एक समझौता करके, माता-पिता अपने बच्चे के लिए "भविष्य में उपयोग के लिए" स्टेम सेल भी बचा सकते हैं। कोशिकाओं की पूरी तरह से जांच की जाती है, एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार जमे हुए और पूर्ण एनाबियोसिस की स्थिति में -196 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर तरल नाइट्रोजन में संग्रहीत किया जाता है और इसका उपयोग बच्चे या उसके तत्काल परिवार के इलाज के लिए किया जा सकता है। दूसरे शब्दों में, अपनी स्वयं की ऑटोलॉगस स्टेम कोशिकाओं को संग्रहीत करना भविष्य में बच्चे के लिए एक जैविक बीमा है, जिसकी बदौलत गंभीर बीमारी की स्थिति में उसके पास अपनी स्वस्थ "अतिरिक्त" कोशिकाएं होती हैं। आख़िरकार, यह ज्ञात है कि आज जिन 30% से अधिक लोगों को स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, उन्हें कभी भी उपयुक्त प्रत्यारोपण नहीं मिल पाता है।

संग्रह प्रौद्योगिकी

बच्चे के जन्म के बाद हेरफेर किया जाता है और गर्भनाल को जकड़ दिया जाता है: गर्भनाल को काट दिया जाता है और रक्त को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है जिसमें एक एंटीकोआगुलेंट होता है - एक समाधान जो रक्त के थक्के को रोकता है। आमतौर पर, एकत्रित रक्त की मात्रा 60 से 120 मिलीलीटर तक होती है। इस प्रक्रिया से मां या बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है और इसे सामान्य प्रसव के दौरान और प्रसव के दौरान दोनों में किया जा सकता है। एकत्र किए गए गर्भनाल रक्त को पैक किया जाता है और परिवहन के लिए एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है, जिस पर सभी आवश्यक जानकारी पहले से मुद्रित होती है।

स्टेम सेल भंडारण विशेष रूप से दीर्घकालिक भंडारण के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह 500 लीटर का तरल नाइट्रोजन टैंक से सुसज्जित है आंतरिक प्रणालीपरीक्षण ट्यूबों के साथ क्रायोबॉक्स रखने के लिए। यह एक अलार्म और एक कंप्यूटर सिस्टम से सुसज्जित है जो आपको चौबीसों घंटे तरल नाइट्रोजन के स्तर और भंडारण सुविधा में तापमान की निगरानी करने की अनुमति देता है। आज तक, स्टेम कोशिकाओं को संग्रहीत करने का 15 वर्षों का अनुभव रहा है, और पिघलने के बाद, कोशिकाएं अपने सभी गुणों को बरकरार रखती हैं। पानी के स्नान में नमूनों को 40-41°C के तापमान पर 3-5 मिनट के लिए डीफ्रॉस्ट करें। पिघली हुई कोशिकाओं को तुरंत प्राप्तकर्ता को ट्रांसफ़्यूज़ किया जाना चाहिए।

गर्भनाल रक्त के नमूनों का "जीवन" भंडारण की अवधि से इतना सीमित नहीं है, बल्कि इस तथ्य से सीमित है कि गर्भनाल रक्त में निहित स्टेम कोशिकाओं की संख्या आमतौर पर केवल 10-14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त है। इसलिए, संभावित प्रत्यारोपण के लिए किसी विशेष नवजात शिशु से लिए गए गर्भनाल रक्त की भंडारण अवधि निर्दिष्ट ढांचे तक सीमित है। (वैसे, गर्भनाल रक्त का उपयोग न केवल बच्चों के लिए किया जा सकता है, बल्कि उनके रिश्तेदारों के लिए भी किया जा सकता है जो उनके साथ प्रतिरक्षात्मक रूप से अनुकूल हैं और प्रत्यारोपण के संकेत हैं और जिनके लिए इस रक्त की मात्रा पर्याप्त होगी)।

स्टेम सेल अनुसंधान में शामिल वैज्ञानिकों को विश्वास है कि निकट भविष्य में इनके संभावित उपयोग का दायरा काफी बढ़ जाएगा, क्योंकि इस क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान अत्यंत गतिशील रूप से विकसित हो रहा है, और रूस में विशेष गर्भनाल रक्त बैंक बनाने पर काम गहनता से चल रहा है। गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं के भंडारण की सेवाएँ, कुछ हद तक, बच्चे और, संभवतः, परिवार के अन्य सदस्यों के जीवन की रक्षा कर सकती हैं। समय बताएगा कि वे हमारे देश में कितनी जल्दी जड़ें जमा लेंगे, एकमात्र चेतावनी के साथ कि "उपचार कोशिकाओं" को संरक्षित करने का मौका माता-पिता को केवल एक बार दिया जाता है - बच्चे के जन्म के समय।

1 ल्यूकेमिया (ल्यूकेमिया) एक ऐसी बीमारी है जिसे ज्यादातर लोग "रक्त कैंसर" के नाम से जानते हैं।
2 फैंकोनी एनीमिया - वंशानुगत रोग, जो स्टेम कोशिकाओं को प्रभावित करता है। रक्तस्राव, विकास मंदता, हार्मोनल असंतुलन और ल्यूकेमिया विकसित होने की प्रवृत्ति से प्रकट।

कोंगोव फ्रेगेटोवा।
डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के हेमटोलॉजी, ट्रांसफ्यूसियोलॉजी और ट्रांसप्लांटोलॉजी विभाग के प्रोफेसर के नाम पर रखा गया। आई.पी. पावलोवा

पत्रिका के अक्टूबर अंक से आलेख.

बहस

नमस्ते। मैं स्टेम कोशिकाओं को संरक्षित करना चाहूंगा। कोई सवाल। क्या कोई है जिसने इसे बचाया? अपना अनुभव साझा करें. बहुत ज़रूरी। मुझे गेमाबैंक की अनुशंसा की गई थी. क्या इस बैंक में किसी ने बचत की है? ये सब कैसे होता है? आपने डॉक्टर से कैसे बातचीत की?

मैंने रूस में क्रायोबैंक के लिए ऑनलाइन खोज की। यह पता चला है कि मॉस्को में कॉर्ड ब्लड को लंबे समय तक स्टोर करना संभव है। यहाँ बैंक हैं:
जेमाबैंक www.gemabank.ru और क्रायोमेडिका www.cryomedica.com और न्यू आर्क www.stvolovyekletki.ru।

06/09/2004 09:33:21, इरीना

मुझे येकातेरिनबर्ग में गर्भनाल स्टेम सेल प्राप्त करने और संरक्षित करने की संभावना में बहुत दिलचस्पी है, क्योंकि मार्च 2004 की शुरुआत में अपेक्षित जन्म। यह हमारा चौथा और है पिछला जन्म. आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

01/30/2004 21:13:35, ओल्गा

मैं भविष्य के लिए यह भी जानना चाहूंगा कि क्या रूस में इस गर्भनाल रक्त को क्रायोबैंक में रखना संभव है। यदि हाँ, तो कहाँ और किन परिस्थितियों में।

मुझे आश्चर्य है कि क्या बच्चे का रक्त लेते समय उसकी माँ को सूचित किया जाता है? या क्या इसे "चुपचाप" एकत्र किया जाता है और विज्ञान के हित में उपयोग किया जाता है या क्रायोबैंक में फिर से भर दिया जाता है, आखिरकार, गर्भनाल को काटने में जल्दबाजी न करने की सिफारिशें की गई हैं छोटे बच्चे को, जैसा कि मैं समझता हूँ, बिल्कुल यही 60-120 मि.ली. प्राप्त होता है। रक्त। सामान्य तौर पर, मैं इस मामले के नैतिक पक्ष के बारे में जानना चाहूंगा, क्योंकि अभी तक मेरे किसी भी परिचित ने, जिसने जन्म दिया है, ऐसा कुछ भी उल्लेख नहीं किया है, और हम किसी के जीवन की संभावित बचत के बारे में बात कर रहे हैं, ईमानदारी से .

लेख पर टिप्पणी करें "गर्भनाल से दवा - स्टेम कोशिकाओं के उपयोग की संभावना"

गर्भनाल बाड़खून! प्रिय माताओं! क्या किसी ने इसका फायदा उठाया है? मैं वास्तव में उन सभी से बात करना चाहती हूं जो इसके मालिक हैं। मैंने और मेरे पति ने गर्भनाल रक्त से स्टेम कोशिकाएं लेने और उन्हें बचाने का फैसला किया, जैसा कि हमने कुछ हफ्ते पहले दोस्तों के साथ किया था...

बहस

सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के दृष्टिकोण से, मुझे कोई परिणाम नहीं दिखता... अफसोस... लेकिन मुझे वास्तव में उम्मीद नहीं थी, मैं बस सभी संभावनाओं का उपयोग करना चाहता था, सौभाग्य से वे थे

मुझे ऐसा अनुभव है.

आपको पहले ही बताया जा चुका है कि "क्या" के मामले में यह खून इस विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं होगा?
उसके लिए इसका कोई मूल्य नहीं होगा. इसे भाइयों और बहनों के लिए इस शर्त के तहत संग्रहीत करना समझ में आता है कि माँ और पिताजी एक ही हैं, और फिर, यदि 6 में से 6 मेल खाते हैं, तो, बहुत कम ही 6 में से 5 इसे ट्रांसफ़्यूज़ करते हैं।

मेरे मामले में, बच्चे के जन्म के दौरान बीच वाले बच्चे (ऑन्कोलॉजी) के लिए सुरक्षा जाल के रूप में बाड़ को सबसे छोटे बच्चे से लिया गया था। अस्पताल से रक्त आधान केंद्र के लिए एक रेफरल (याचिका) थी, जिसमें संग्रह के कारणों का संकेत दिया गया था। वहां वे आपको कुछ सामग्रियों से भरा एक जार और रक्त और प्लेसेंटा के लिए बैग देते हैं। जन्म के 12 घंटे के भीतर सामान थाने पर लाना होगा। यदि जन्म सप्ताह के दिनों और कामकाजी घंटों के दौरान होता है, तो वे स्वयं वहां जाते हैं।
तकनीकी रूप से, प्रसव अलग नहीं है। लेकिन आपको प्रसूति अस्पताल को पहले से सूचित करना होगा कि आप इस प्रक्रिया के लिए उनके पास आ रहे हैं, वे आपको प्रसूति अस्पतालों की एक सूची और प्रसूति अस्पताल में प्रसूति रोग विशेषज्ञ का टेलीफोन नंबर देंगे।

लड़कियों, क्या किसी ने गर्भनाल रक्त और स्टेम कोशिकाएँ ली हैं/लेंगी? मैं सोच रहा था, मैं क्या कर सकता हूँ? एकमात्र सवाल जो मुझे परेशान करता है वह यह है कि यह सब कैसे संग्रहीत किया जाए... क्या हमारे देश में कोई सत्यापित कंपनियां हैं या सिर्फ शरश्का कार्यालय हैं?

बहस

मैंने इसे क्रायोसेंटर में किया। मुझे लगता है कि चूँकि मेरे पास अवसर था, मुझे यह करना ही था।

मैंने हाल ही में इस विषय पर स्मेशारिकोव के पिनकोड को देखा... मुझे इस क्षेत्र में कोई अनुभव नहीं है, लेकिन मुझे लगता है कि हमारे मामले में यह जरूरत पड़ने पर वास्तविक मदद से ज्यादा पैसा हड़पने जैसा है।

गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाएँ। इन्हें एकत्रित करने और भंडारण करने की प्रक्रिया के बारे में किसने सुना है? ऐसा लगता है कि हमने इस बार गर्भनाल रक्त इकट्ठा करने और स्टेम कोशिकाओं को संरक्षित करने का फैसला किया है... हम क्रायोसेंटर की लड़की से सहमत थे... लेकिन अब संदेह सता रहा है।

बहस

हमने छोटे बच्चों से स्टेम सेल एकत्र किए। जब उन्होंने दूसरे बच्चे से संग्रह किया, तो मैंने इसे "बस मामले में" किया, जब तीसरे से, मैं पहले से ही समझदार था, क्योंकि मैंने एक स्वयंसेवक के रूप में हेमेटोलॉजी विभाग में रूसी चिल्ड्रन क्लिनिकल अस्पताल में बहुत समय बिताया था। तो, वहां मैंने देखा कि कैसे बीमार बच्चों के लिए इन्हीं कोशिकाओं की खोज की जाती थी, कभी-कभी पृथ्वी के दूसरी ओर दाताओं को ढूंढा जाता था, यह सब कितना जटिल था और कितनी बार प्रत्यारोपण के बाद विदेशी कोशिकाएं काम नहीं करती थीं। मैंने जो कुछ भी देखा, उसके बाद यह सवाल कि क्या यह किया जाना चाहिए या नहीं, अपने आप गायब हो गया!

मैं नुकसान देखता हूं:
1) यह सच नहीं है कि स्टेम कोशिकाओं को सही परिस्थितियों में संग्रहित किया जाएगा
2) यह सच नहीं है कि 5-10-15-20 वर्षों में विज्ञान उसी स्थान पर होगा। अब क्रायोमटेरियल को स्टोर किए बिना आसानी से स्टेम सेल का उत्पादन किया जा सकता है
फायदों में से एक सुरक्षा जाल है (जो एक बड़ा प्रश्नचिह्न है)
हमने नहीं किया.

ऐसा लगता है कि हमने इस बार गर्भनाल रक्त इकट्ठा करने और स्टेम कोशिकाओं को संरक्षित करने का फैसला किया है... हम क्रायोसेंटर की लड़की से सहमत थे... लेकिन अब संदेह सता रहा है। जहां तक ​​उचित है, यह बहुत सारा पैसा है। कल मैं जिले में जाऊंगा, मैंने वहां एक लड़की से मिलने की योजना बनाई...

बहस

लेकिन क्या वे इसे अब आरडी में हर किसी से नहीं लेते?
मैंने फ़क्रशत्सकाया के दूसरे कमरे में बच्चे को जन्म दिया, वे इसे वहां ले गए और इसे 2 महीने के लिए मुफ्त में संग्रहीत किया, फिर आप चाहें तो इसे बढ़ा सकते हैं। लेकिन मैंने किसी कारण से इसे आगे नहीं बढ़ाया।

हम निराश हैं - यह पैसे के लायक नहीं है और इसकी कोई गारंटी नहीं है कि विज्ञान आगे बढ़ेगा।

इस रक्त को इकट्ठा करने का उद्देश्य स्टेम कोशिकाओं की उच्च सांद्रता है। उन्होंने कुछ में प्रभावशीलता सिद्ध की है ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसमें ल्यूकेमिया भी शामिल है। मैंने अपना गर्भनाल रक्त विज्ञान को दान कर दिया।

शायद कोई नहीं वैज्ञानिक शब्दअच्छी और बुरी दोनों तरह की प्रसिद्धि प्राप्त करते हुए, इतनी जल्दी सार्वजनिक ज्ञान नहीं बन गया। विज्ञापन नारे दावा करते हैं कि स्टेम कोशिकाएं भविष्य हैं, और प्रत्येक गर्भवती महिला को प्रसव के दौरान अपने बच्चे के गर्भनाल रक्त को संग्रहीत करने के बारे में सोचने की सलाह दी जाती है। लेकिन क्या ऐसा करना उचित है?

एक कोशिका से
हर दिन हम कई लोगों से मिलते हैं भिन्न लोगलेकिन हम यह भी नहीं सोचते कि हममें से प्रत्येक एक ही निषेचित अंडे से आया है! इसमें न केवल जीव के बारे में जानकारी होती है, बल्कि उसके क्रमिक भविष्य के विकास का एक चित्र भी होता है। गर्भाधान के बाद पहले पांच दिनों के दौरान, इसी कोशिका के विभाजन के परिणामस्वरूप, पूरी तरह से समान अविशिष्ट कोशिकाओं की एक गेंद बनती है। लगभग छह से सात दिनों के बाद, यह एक ब्लास्टोसिस्ट बनाता है, जो विभाजित होकर कुछ ही हफ्तों में सभी मानव अंगों और ऊतकों का निर्माण करता है।

एक माइक्रोस्कोप के तहत
ब्लास्टोसिस्ट में तीन पंखुड़ियाँ दिखाई देती हैं: एक्टो-, एंडो- और मेसोडर्मल। इस स्तर पर सभी कोशिकाएँ "तना" होती हैं, क्योंकि वे विभाजित होने और अपनी पंखुड़ी से विभिन्न ऊतकों में बदलने में सक्षम होती हैं। एक्टो - त्वचा और तंत्रिकाओं में, एंडो - खोखले अंगों में, मेसो - मांसपेशियों और हड्डियों में। इसीलिए वैज्ञानिक प्यार से स्टेम सेल को "सर्वशक्तिमान" कहते हैं।
“उनकी मदद से हेमेटोपोएटिक ऊतक, कार्डियोवस्कुलर ऊतक और कई अन्य प्रकार के ऊतकों को फिर से बनाना संभव है। यह वास्तव में चिकित्सा के क्षेत्र में एक क्रांति है, जिससे गंभीर बीमारियों के इलाज के दृष्टिकोण में बदलाव आ रहा है,'' अलेक्जेंडर प्रिखोडको कहते हैं।

तथ्यहर साल, दुनिया भर के वैज्ञानिक इलाज योग्य बीमारियों की सूची में इजाफा करते हैं।

स्व-उपचार का रहस्य
हममें से प्रत्येक के पास "सर्वशक्तिमान" कोशिकाएँ हैं। वयस्क शरीर में इनका निर्माण अस्थि मज्जा द्वारा होता है। यह स्टेम कोशिकाओं का मुख्य स्रोत है, लेकिन एकमात्र स्रोत से बहुत दूर है। ये कोशिकाएं वसा ऊतक, त्वचा, मांसपेशियों, यकृत, फेफड़े, रेटिना यानी शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों में पाई जाती हैं। स्टेम कोशिकाओं को जन्म से लेकर मृत्यु तक मानव शरीर को पुनर्स्थापित और पुनर्जीवित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अलेक्जेंडर प्रिखोडको बताते हैं, "जब शरीर में "ब्रेकडाउन" होता है, तो वे खुद को प्रभावित क्षेत्र में पाते हैं और छेद को "पैच" करते हैं। प्रकृति ने स्वयं मानव शरीर में एक अद्वितीय उपचार तंत्र का निर्माण किया है! तो क्यों, तीस साल की उम्र पार करने के बाद, हमारे चेहरे पर ध्यान देने योग्य झुर्रियाँ और भूरे बाल दिखाई देने लगते हैं, हमारा दिल झनझना जाता है, और हम तेजी से डॉक्टर के पास जाते हैं? इसका कारण यह है कि जैसे-जैसे व्यक्ति बढ़ता है, स्टेम कोशिकाओं के उत्पादन में भारी कमी आती है: जन्म के समय 1 मूल कोशिका 10 हजार "साधारण" लोगों में होता है, 20-25 साल तक - 100 हजार में 1, 30 तक - 300 हजार में 1। 50 वर्ष की आयु तक, प्रति 500 ​​हजार पर केवल 1 स्टेम सेल शरीर में रहता है, और इस उम्र में, एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारियाँ प्रकट होती हैं जिन्हें स्वयं ठीक करना मुश्किल होता है, और इसकी आवश्यकता होती है गंभीर मददबाहर से। मूल कोशिका।

जब कोई बीमारी होती है, तो स्टेम कोशिकाएं प्रभावित अंग की ओर दौड़ती हैं और उसे पुनर्स्थापित करती हैं, रूपांतरित करती हैं शरीर के लिए आवश्यककोशिकाएँ - हड्डी, यकृत, हृदय की मांसपेशी और यहाँ तक कि मस्तिष्क भी।

वे बहुत अलग हैं...
आज, स्टेम कोशिकाएँ भ्रूणीय और वयस्क कोशिकाओं में विभाजित हैं।

• गर्भावस्था के 9-12 सप्ताह में गर्भपात सामग्री के अवशेषों से भ्रूण स्टेम कोशिकाएं प्राप्त की जाती हैं। नैतिक और कानूनी तनावों के अलावा, अप्रयुक्त गर्भपात सामग्री का उपयोग जटिलताओं से भरा होता है, जैसे रोगी को हर्पीस वायरस, हेपेटाइटिस और यहां तक ​​कि एड्स से संक्रमित करना।
• अधिकांश उपलब्ध स्रोतस्टेम कोशिकाएँ - अस्थि मज्जा। इसमें उनकी अधिकतम सांद्रता होती है। अस्थि मज्जा में, दो प्रकार की स्टेम कोशिकाएं प्रतिष्ठित होती हैं: हेमेटोपोएटिक (हेमेटोपोएटिक), जिनसे बिल्कुल सभी रक्त कोशिकाएं बनती हैं, और मेसेनकाइमल, लगभग सभी अंगों और ऊतकों को बहाल करने में सक्षम। स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत एक वयस्क के इलियम से अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाएं ली जाती हैं। फिर उन्हें एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाता है, और उसके बाद ही उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

वापस अतीत मे

1908- रूसी हेमेटोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर मक्सिमोव ने सबसे पहले "स्टेम सेल" की अवधारणा पेश की।
1932- स्विस सर्जन पॉल नाहनसन ने एक व्यक्ति के शरीर की कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए उसे भेड़ के भ्रूण से कोशिकाएं इंजेक्ट कीं।
1976- प्रोफेसर जोसेफ चेर्टकोव ने अपने सहयोगी अलेक्जेंडर फ्रीडेनस्टीन के साथ अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं के मौलिक गुणों की खोज की।
1992- एरिज़ोना विश्वविद्यालय के प्रोफेसर डेविड हैरिस ने "बस मामले में" अपने नवजात बेटे की गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं को फ्रीज कर दिया।
1998- अमेरिकी शोधकर्ता जे. थॉमसन और जे. गेरहार्ट चार दिन के मानव भ्रूण से स्टेम सेल को अलग करने में कामयाब रहे।
1998- संयुक्त राज्य अमेरिका में, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर से पीड़ित एक लड़की में "नामांकित" गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का दुनिया का पहला सफल प्रत्यारोपण किया गया।
वर्ष 2000- डीएनए के दोहरे हेलिक्स की खोज और मानव जीनोम के डिकोडिंग के बाद बीसवीं सदी के जीव विज्ञान के विकास में भ्रूण स्टेम कोशिकाओं को प्राप्त करना तीसरी सबसे महत्वपूर्ण घटना के रूप में मान्यता दी गई थी।
वर्ष 2001- जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों वाली पहली क्रीम अलमारियों पर दिखाई दीं सक्रिय योजक"सिंथेटिक स्टेम सेल" पर आधारित।
2003- रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के आधार पर, रूस में पहला स्टेम सेल बैंक बनाया गया है।

दवा का "तरल" सोना
स्टेम कोशिकाओं का एक अनूठा "स्रोत" बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल और प्लेसेंटा की वाहिकाओं से एकत्र किया गया प्लेसेंटल-कॉर्ड रक्त है। गर्भनाल रक्त रक्त की एक निश्चित मात्रा है जो जैविक रूप से नवजात शिशु की होती है। यह इसके लिए धन्यवाद है कि जन्मपूर्व अवधि में भ्रूण और उसकी मां के शरीर के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। 90 के दशक के अंत तक, नाल और उसके वाहिकाओं में बचे गर्भनाल रक्त को "निपटान" के लिए भेजा जाता था। आज इसके प्रति दृष्टिकोण नाटकीय रूप से बदल गया है। और अच्छे कारण के लिए. अलेक्जेंडर प्रिखोडको ने गर्भनाल रक्त के कई निर्विवाद लाभों पर प्रकाश डाला: “इसमें स्टेम कोशिकाओं की सबसे बड़ी संख्या होती है। इनमें अस्थि मज्जा से पृथक वयस्क मानव कोशिकाओं की तुलना में अधिक क्षमता होती है। इसके अलावा, गर्भनाल रक्त एकत्र करने की प्रक्रिया माँ या बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुँचाती है, यह बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है। और अंत में, संग्रह, परीक्षण और प्रसंस्करण की पूरी प्रक्रिया अन्य तरीकों से स्टेम सेल प्राप्त करने की तुलना में बहुत सस्ती है। प्रतिरक्षा प्रणाली किन कोशिकाओं को तेजी से स्वीकार करेगी? निःसंदेह, आपका अपना। अस्वीकृति का जोखिम न्यूनतम है.

सलाहकिसी एक या दूसरे स्टेम सेल बैंक के पक्ष में अपनी अंतिम पसंद बनाने से पहले, वहां जाना सुनिश्चित करें और सब कुछ स्वयं देखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
वर्तमान आंकड़ों के अनुसार, 15 वर्षों के भंडारण के बाद, गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाएं पूरी तरह से अपने गुणों को बरकरार रखती हैं। अस्थि मज्जा से ली गई कोशिकाएं पहले ही जमने लगी थीं, और, जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, वे 30 वर्षों तक सुरक्षित रूप से संग्रहीत रहती हैं! लेकिन ये केवल पहले परिणाम हैं - ऐसे अध्ययन पहले कभी नहीं किए गए हैं। वैज्ञानिकों को भरोसा है कि अगर ठीक से जमाकर रखा जाए तो कोशिकाओं की शेल्फ लाइफ असीमित होती है।

एक गंभीर कॉर्ड ब्लड बैंक सिर्फ "नाइट्रोजन का बैरल" नहीं है। इसका निर्माण, जो सभी आधुनिक रूसी और अंतर्राष्ट्रीय को पूरा करेगा
आवश्यकताएँ एक जटिल मामला है. और बिल्कुल भी सस्ता नहीं. केवल बहुत
बड़े संगठन.

कहां स्टोर करें?

• बैंक दो प्रकार के होते हैं: डोनर कॉर्ड ब्लड रजिस्ट्री बैंक (दुनिया में उनमें से 75%) और व्यक्तिगत भंडारण बैंक (उनमें से 25%)। पूर्व दाता सामग्री को संग्रहीत करता है और इसे भुगतान के आधार पर उन रोगियों को हस्तांतरित करता है जिनके लिए यह उपयुक्त हो सकता है, और जिनके लिए यह उपयुक्त हो सकता है वैज्ञानिक अनुसंधान. दूसरे मामले में हम तथाकथित व्यक्तिगत भंडारण के बारे में बात कर रहे हैं। यानी, केवल बच्चे के परिवार के पास ही गर्भनाल रक्त से ली गई सामग्री तक पहुंच होती है।
• बैंक सेलुलर सामग्री के लिए उचित प्रयोगशाला सुविधाएं और भंडारण की स्थिति रखने के लिए बाध्य है। कोशिकाओं को प्राप्त करने की तकनीक को पंजीकृत और अनुमोदित किया जाना चाहिए चिकित्सीय उपयोग. “माता-पिता अक्सर पूछते हैं कि किस कंपनी से संपर्क करें? मैं क्रायोसेंटर स्टेम सेल बैंक या गेमाबैंक की अनुशंसा करता हूं,'' दिमित्री शमेनकोव कहते हैं।
• किसी बैंक की विश्वसनीयता का मुख्य संकेत रोसज़्द्रवनादज़ोर (पूर्व में स्वास्थ्य मंत्रालय) से लाइसेंस की उपस्थिति है, जिसके बिना इस संस्था की आधिकारिक गतिविधियाँ आम तौर पर असंभव हैं।

गर्भनाल रक्त संग्रह
मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र की लगभग सभी दाइयों के पास पहले से ही गर्भनाल रक्त इकट्ठा करने का अनुभव है। जिस बैंक के साथ गर्भवती माँ एक समझौता करती है वह उसे एक विशेष कंटेनर देता है या प्रसूति अस्पताल में पहुँचाता है। यदि आवश्यक हो, तो संगठन संग्रह और परामर्श के लिए एक विशेषज्ञ भेजता है। आपको या करीबी रिश्तेदारों को केवल चयनित संस्थान को कॉल करना होगा और उन्हें सूचित करना होगा कि आप प्रसूति अस्पताल जा रहे हैं (या अपने साथ एक कंटेनर लें और दाइयों से बातचीत करें)। बच्चे के जन्म के बाद रक्त निकाला जाता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है। इस प्रक्रिया से शिशु या माँ को कोई खतरा नहीं होता है। रक्त को एक कंटेनर में एक एंटीकोआगुलेंट (एक पदार्थ जो थक्के बनने से रोकता है) के साथ एकत्र किया जाता है और प्रसंस्करण के लिए एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस प्रक्रिया को प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा इतनी अच्छी तरह से विकसित किया गया है कि इसे सामान्य प्रसव के दौरान और सीजेरियन सेक्शन के साथ-साथ प्रसव के मामले में भी किया जाता है। एकाधिक गर्भावस्थाजन्म लेने वाले प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग।

में कुछ मामलोंकरीबी रिश्तेदारों के इलाज के लिए गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। मौजूद बढ़िया मौकाकि माता-पिता या बच्चों की स्टेम कोशिकाएँ उनके अन्य बच्चों, भाइयों और बहनों के लिए उपयुक्त होंगी।

कीमत जारी करें
मॉस्को में, स्टेम सेल संरक्षण की कीमतें चुने गए टैरिफ के आधार पर 45,000 से 96,000 रूबल तक होती हैं। प्रारंभिक भुगतान में गर्भनाल रक्त एकत्र करने के लिए एक किट का भुगतान, स्टेम कोशिकाओं को अलग करने और नमूने का परीक्षण करने की प्रक्रिया, कोशिकाओं का क्रायोप्रिजर्वेशन, चालू वर्ष के अंत तक भंडारण शामिल है। स्टेम सेल के भंडारण के लिए भुगतान सेवाओं के प्रावधान के अधिनियम पर हस्ताक्षर करने और प्रमाण पत्र जारी करने के बाद स्वीकार किया जाता है। यह प्रति माह 3000 रूबल है। छूट और किस्त भुगतान संभव है। यदि आप स्टेम कोशिकाओं को संरक्षित करने का निर्णय लेते हैं, तो प्रबंधकों से प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

संभावित ग्राहक
डॉक्टर दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं को संरक्षित करने की संभावना पर सावधानीपूर्वक विचार करें यदि...

• आपके पास घातक बीमारियों या रक्त विकारों का पारिवारिक इतिहास है।
• परिवार में पहले से ही बीमार बच्चे हैं जिन्हें नवजात भाई या बहन के गर्भनाल रक्त से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं से ठीक किया जा सकता है।
• आपके परिवार के सदस्य अलग-अलग नस्ल के हैं।
• पति-पत्नी जातीय अल्पसंख्यक वर्ग से हैं।
• आप कई बच्चों के माता-पिता हैं.
• गर्भावस्था कृत्रिम गर्भाधान के परिणामस्वरूप हुई, विशेषकर एक अज्ञात शुक्राणु दाता से।

सलाह"व्यक्तिगत" बैंक के साथ अनुबंध समाप्त करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण प्रदान करें कि आपके पास नहीं है विषाणु संक्रमण, जो स्टेम सेल भंडारण के लिए एक विपरीत संकेत हो सकता है।

मुझे फ्रीज करो!
प्रसंस्करण के बाद, गर्भनाल रक्त को एक विशेष क्रायोबैग या तीन क्रायोवियल्स - "उपग्रहों" में रखा जाता है। उनकी उपस्थिति, यदि आवश्यक हो, सभी एकत्रित कोशिकाओं को पिघलाए बिना नमूने का अतिरिक्त परीक्षण करना संभव बनाती है।
प्रत्येक कोशिका नमूने को एक विशिष्ट पहचान संख्या दी गई है। स्टेम कोशिकाओं को -196 0C के तापमान पर तरल नाइट्रोजन में संग्रहित किया जाता है। भंडारण सुविधा में हमेशा तरल नाइट्रोजन के अतिरिक्त डिब्बे होते हैं। यदि किसी अन्य शहर या राज्य में स्थित क्लिनिक में उपयोग के लिए एक नमूना परिवहन करने की आवश्यकता है, तो यह विशेष कूरियर कंपनियों द्वारा किया जाता है - उन्हें अनुबंध में भी नोट किया जाता है, जिस पर ग्राहक या बैंक द्वारा ही हस्ताक्षर किए जाते हैं।

भविष्य की दहलीज पर
स्टेम सेल से जुड़े घोटाले के बावजूद, विज्ञान आगे बढ़ रहा है। उपलब्धियों विभिन्न दिशाएँहाल के वर्षों में आणविक कोशिका जीव विज्ञान सफल कोशिका प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक कई तंत्रों का सुराग प्रदान कर रहा है। जानवरों पर किए गए प्रयोगात्मक अध्ययनों के परिणामों ने इस प्रौद्योगिकी के उपयोग द्वारा प्रदान किए जाने वाले महान संभावित अवसरों को दिखाया है। अपने बच्चे की गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं को संग्रहीत करके, आप भविष्य में एक कदम उठा सकते हैं। आपके बच्चे के स्वस्थ भविष्य के लिए।

दूसरा युवा
स्टेम कोशिकाओं का उपयोग "पुनरोद्धार" प्रक्रिया के लिए भी किया जाता है जो आज फैशनेबल है - अन्य कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में सेलुलर इंजेक्शन के साथ शरीर का कायाकल्प। चुने गए कार्यक्रम के आधार पर, ऐसे कायाकल्प पाठ्यक्रम की औसत अवधि में 2.5-3 महीने लगेंगे। यह आनंद किसी भी तरह से सस्ता नहीं है।
वैज्ञानिक समुदाय "एंटी-एजिंग" प्रौद्योगिकियों के बारे में बेहद संशय में है। " सेलुलर कायाकल्परूस में, हर कोई जो बहुत आलसी नहीं है, वह ऐसा करता है। लेकिन ध्यान रखें कि निजी क्लीनिकों के पास इस गतिविधि के लिए लाइसेंस नहीं है और न ही हो सकता है!” - तमारा डुगिना को चेतावनी दी।

यदि रक्त को अलग-अलग क्रायोवियल में संग्रहीत किया जाता है, तो इसका उपयोग कई बार किया जा सकता है। क्रायो बैग को केवल एक बार ही जमाया और पिघलाया जा सकता है।

कानूनी बारीकियाँ
1. वर्तमान में, हमारे देश में व्यावहारिक रूप से कोई कानूनी ढांचा नहीं है जिसके तहत स्टेम सेल का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सके। कमोबेश, कानून ल्यूकेमिया और कुछ अन्य दुर्लभ बीमारियों के इलाज के लिए अस्थि मज्जा कोशिकाओं और गर्भनाल रक्त के उपयोग को नियंत्रित करता है। शेष विधियों को या तो अनुसंधान राज्य विशेष संस्थानों में, या उन संगठनों में किया जाना चाहिए जिनके पास उपयुक्त लाइसेंस है।
2. कोई भी नई विधिस्टेम सेल के उपयोग सहित उपचार को नियामक अधिकारियों द्वारा उचित रूप से अनुमोदित किया जाना चाहिए। स्टेम सेल के उपयोग का पद्धतिगत आधार विभागीय स्तर पर (विज्ञान अकादमी और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा) निर्धारित किया गया है।
3. स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश उन वैज्ञानिक संस्थानों की श्रेणी को परिभाषित करता है जिन्हें अपनी प्रमाणित प्रयोगशालाओं में सेल कल्चर प्राप्त करने और उपयोग करने का अधिकार है। इसलिए, जो क्लिनिक इन शर्तों का पालन नहीं करते हैं वे अपने जोखिम और जोखिम पर काम करते हैं। उनके मरीज़ भी कम जोखिम में नहीं हैं: वे धोखाधड़ी का शिकार हो सकते हैं और अपने स्वास्थ्य को ख़राब कर सकते हैं। “आशावादी बयान कि स्टेम सेल का उपयोग करने पर कोई जोखिम नहीं है, उचित नहीं है। निरक्षर आवेदन सेल प्रौद्योगिकीइसके विपरीत, यह मानव स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है," दिमित्री शमेनकोव ने चेतावनी दी।

"स्टेम कोशिकाओं के उपयोग को" जैविक "चिकित्सा जीवन बीमा का एक प्राकृतिक रूप माना जा सकता है"

- व्लादिमीर इवानोविच, आइए तुरंत केंद्रीय प्रश्न से शुरुआत करें: स्टेम कोशिकाएं क्या हैं, वे शरीर की अन्य कोशिकाओं से कैसे भिन्न हैं?

यह शरीर में कोशिकाओं का एक अनूठा समूह है जो गुणा कर सकता है और रक्त, अस्थि मज्जा और प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख सेलुलर घटकों को जन्म दे सकता है। वे स्व-प्रजनन और आवश्यक कार्य करने में सक्षम हैं, अर्थात्। वे लगभग सभी ज्ञात मानव ऊतकों की कोशिकाएँ बना सकते हैं।

- संभावित प्रत्यारोपण के लिए स्टेम कोशिकाओं का स्रोत क्या है?

पहला, अस्थि मज्जा (दाता या ऑटोलॉगस 2), दूसरा, अस्थि मज्जा उत्तेजना प्रक्रिया के बाद रोगी का रक्त, तीसरा, गर्भनाल और प्लेसेंटा से बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त रक्त।

- अन्य स्रोतों की तुलना में गर्भनाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग सबसे अधिक आशाजनक क्यों माना जाता है?

अस्थि मज्जा और परिधीय रक्त से स्टेम कोशिकाएं प्राप्त करने में आक्रामक (सर्जिकल) तरीकों का उपयोग या अत्यधिक सक्रिय की शुरूआत शामिल है औषधीय औषधियाँऔर केवल विशेष अस्पतालों में ही किया जा सकता है। यह दिशा आज भी विकसित हो रही है।

- गर्भनाल रक्त कोशिकाओं का क्या लाभ है?

ये पहले से ही बने जीव की कोशिकाएँ हैं - एक बच्चा जो पैदा हो चुका है। दुनिया ने पहले से ही उनके प्रत्यारोपण में व्यापक अनुभव जमा कर लिया है: 3 हजार से अधिक मामले हैं, जिनमें से लगभग 90% सफल हैं, जिनमें घातक बीमारियों वाले रोगियों का उपचार भी शामिल है। अन्य स्रोतों से प्राप्त कोशिकाओं की तुलना में गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं के कई फायदे हैं: सबसे पहले, वे "युवा" हैं, यानी। विभाजन और विभेदीकरण की सबसे बड़ी क्षमता है। दूसरे, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गर्भनाल रक्त के संक्रमण की संभावना न्यूनतम होती है। आंकड़ों के अनुसार, हर्पीस वायरस या साइटोमेगालोवायरस 1% से भी कम मामलों में (वयस्कों के रक्त में - 25% से अधिक) गर्भनाल रक्त में पाए जाते हैं। तीसरा, एलोजेनिक 2 प्रत्यारोपणों में गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाएं कम इम्युनोजेनिक 1 होती हैं। गर्भनाल रक्त कोशिकाओं का सफल प्रत्यारोपण तब भी किया जा सकता है, जब दाता और प्राप्तकर्ता आंशिक रूप से असंगत हों, जो अस्थि मज्जा का उपयोग करते समय संभव नहीं है। चौथा, यदि हम अस्थि मज्जा कोशिकाओं और गर्भनाल रक्त कोशिकाओं के प्रत्यारोपण की तुलना करते हैं, तो उपयोग की जाने वाली "युवा" गर्भनाल रक्त से स्टेम कोशिकाओं की खुराक एक समान प्रभाव वाले वयस्क के अस्थि मज्जा से कोशिकाओं की खुराक से कई गुना कम है। .

इन कोशिकाओं का मुख्य लाभ ("नामांकित" भंडारण के साथ) बच्चे के ऊतकों की पूर्ण आनुवंशिक पहचान है, जिनके गर्भनाल रक्त से उन्हें प्राप्त किया गया था, और आंशिक - मां और करीबी रिश्तेदारों के शरीर के संबंध में। इस मामले में, आधुनिक सेलुलर प्रौद्योगिकियों और, सबसे बढ़कर, गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं के उपयोग को किसी व्यक्ति और उसके परिवार के सदस्यों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए "जैविक" चिकित्सा बीमा का एक प्राकृतिक रूप माना जा सकता है।

इसके अलावा, जमे हुए स्टेम सेल कई बीमारियों के नए, अभी तक अज्ञात उपचार के लिए एक अनिवार्य आधार साबित हो सकते हैं। एक बार प्राप्त होने के बाद, कोशिकाओं को दशकों तक संग्रहीत किया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें केवल क्रायोजेनिक भंडारण से हटाया जा सकता है और पिघलाया जा सकता है, एक संगत दाता की खोज में समय बर्बाद किए बिना (हमेशा सफल नहीं)। तो यहां समय कारक एक और फायदा है।

- व्लादिमीर इवानोविच, दुनिया भर में, सेलुलर प्रौद्योगिकियां काफी समय से वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुचि का क्षेत्र रही हैं। रूसी विज्ञान में स्टेम सेल की समस्या पर शोध की डिग्री क्या है? कौन से वैज्ञानिक केंद्र इस समस्या पर काम कर रहे हैं?

हमारे देश में, कई शोध संस्थान स्टेम कोशिकाओं का अध्ययन कर रहे हैं, जिनमें शिक्षाविद् ए.आई. वोरोब्योव का हेमेटोलॉजिकल रिसर्च सेंटर भी शामिल है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण विभाग में एक बहुत मजबूत टीम है, जो स्टेम कोशिकाओं के व्यावहारिक पहलू से भी निपटती है, जो वास्तव में लोगों को बचाती है।

हमारा प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी केंद्र कोशिका चिकित्सा में अग्रणी है रूसी चिकित्सा: 20वीं सदी के 80-90 के दशक में, स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश पर, हमने इस समस्या को विकसित किया और भ्रूण कोशिकाओं, यानी गर्भपात के बाद भ्रूण से ली गई कोशिकाओं का अध्ययन करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए। गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं पर सक्रिय और उत्पादक अनुसंधान वर्तमान में चल रहा है।

- आपके केंद्र ने गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं के पहले रूसी बैंकों में से एक बनाया है। इसके निर्माण में किसका योगदान रहा?

तथ्य यह है कि यह गतिविधि दुनिया में 15 वर्षों से अधिक समय से चल रही है। विदेशी डॉक्टरों के मुताबिक, वहां करीब 100 बीमारियों के इलाज के लिए गर्भनाल रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण का काफी इस्तेमाल किया जाता है। रूस में हमारे पास अभी तक इतना अनुभव नहीं है, हम इसे बनाना और जमा करना शुरू कर रहे हैं। अपना बैंक बनाते समय, संयुक्त राज्य अमेरिका, इंग्लैंड और जर्मनी में मौजूद समान संस्थानों के अनुभव को ध्यान में रखा गया।

- आपके द्वारा बनाया गया "क्रायोसेंटर"।- क्या यह पूरी तरह से एक व्यावसायिक संरचना है?

हाँ, अब रूस में पहला हमारे आधार पर बनाया गया है वाणिज्यिक बैंकस्टेम सेल, हमने इसे प्रायोजकों के फंड से आयोजित किया। निकट भविष्य में मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में दो और बैंक बनाने की योजना है। लेकिन भविष्य में, हम पश्चिम की तरह एक समान राज्य बैंक के निर्माण की कल्पना करते हैं, जहां राज्य स्टेम कोशिकाओं के संग्रह और भंडारण के लिए धन प्रदान करता है, और यदि किसी को उपचार के लिए उनका उपयोग करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से घातक नियोप्लाज्म के लिए, फिर अस्पताल इस गर्भनाल रक्त को एक जार में मंगवाता है: इसे उसी तरह चुना जाता है जैसे दाता के हृदय या यकृत को चुना जाता है। इसके लिए अस्पताल बैंक को भुगतान करता है और आवश्यक नमूना प्राप्त करता है।

- "क्रायोसेंटर" की गतिविधियाँ कैसे नियंत्रित की जाती हैं?

गर्भनाल रक्त के संग्रह और भंडारण के लिए सभी प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विनियमित किया जाता है, और यह इंटरनेशनल स्टेम सेल एसोसिएशन और इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ सेल थेरेपी जैसे संगठनों के अंतरराष्ट्रीय मानकों का भी अनुपालन करता है। ये ऐसे संगठन हैं जो लगभग 10 वर्षों से अस्तित्व में हैं और स्टेम सेल के साथ काम करने से संबंधित लगभग सभी नियामक दस्तावेज़ जारी करते हैं।

- लोगों का किन बीमारियों से और कई तरह से बीमा कराया जाता है?- उसके परिवार की स्टेम कोशिकाएँ?

इन कोशिकाओं का उपयोग बड़ी संख्या में वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों प्रकार की बीमारियों के उपचार में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जब गंभीर रोगरक्त वे रोगी के हेमटोपोइएटिक ऊतक को बदलने के लिए आवश्यक हैं। उनका उपयोग तीव्र और के इलाज के लिए किया जा सकता है पुराने रोगोंहृदय, अंतःस्रावी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, मधुमेह), आनुवंशिक विकारों के साथ, घातक ट्यूमर, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, गंभीर चोटों के साथ। इसके अलावा, यह संभव है कि निकट भविष्य में, नई सेलुलर प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, स्टेम कोशिकाओं के अनुप्रयोग का दायरा काफी बढ़ सकता है।

- स्टेम कोशिकाओं के साथ काम की इस अवधि के दौरान, क्या उपचार के लिए उनका उपयोग करते समय नकारात्मक प्रवृत्तियों की पहचान की गई है?

अभी तक हमने इसका सामना नहीं किया है, हमने केवल सकारात्मक परिणाम ही देखे हैं, शोध जारी है। कुछ वैज्ञानिकों का कहना है कि जो चीज़ गलत हो सकती है वह है शरीर में प्रत्यारोपित स्टेम सेल का विभेदीकरण: स्टेम सेल हमारे शरीर में मौजूद 200 प्रकार की कोशिकाओं में अंतर करती है। ये हड्डियाँ, और हृदय, और तंत्रिका, और मांसपेशी, और अन्य सभी हैं। यह कोशिका इतनी अनोखी है कि यह अपने आप कुछ भी बना सकती है। हमारा काम यह सुनिश्चित करना है कि इन स्टेम कोशिकाओं को एक निश्चित आवेग दिया जाए जो उन्हें उस ऊतक में अंतर करने की अनुमति देगा जो हम चाहते हैं। अभी हम ऐसा नहीं कर सकते, अभी हम केवल उन्हें शरीर में पेश करते हैं, और शरीर ही भेदभाव के लिए प्रेरणा देता है। यदि, उदाहरण के लिए, कोई स्ट्रोक होता है, तो हम कोशिकाओं को मस्तिष्क के उस क्षेत्र में पेश करते हैं जहां रक्तस्राव हुआ था, और वहां ये कोशिकाएं परिवर्तित होने लगती हैं तंत्रिका कोशिकाएं. यदि दिल का दौरा पड़ता है, तो हम उन्हें अंतःशिरा या सीधे हृदय में इंजेक्ट करते हैं - वे कार्डियोमायोसाइट्स 3 का निर्माण और प्रतिस्थापन करना शुरू कर देते हैं।

- आप भ्रूण कोशिकाओं के अध्ययन के बारे में क्या कह सकते हैं, जिन्हें स्टेम कोशिकाओं के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है?

भ्रूण कोशिकाएं विज्ञान के लिए एक उपजाऊ वस्तु हैं, उनकी क्षमता बहुत अधिक है। लेकिन आज उनके उपयोग का सवाल ही नहीं उठता। और यहां मुद्दा निष्फल सामग्री के उपयोग से जुड़े नैतिक और नैतिक पहलू का नहीं है, जिसके बारे में बहुत बात की जाती है, खासकर पश्चिम में। तथ्य यह है कि उनके भेदभाव के तंत्र को अभी तक स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं जा सका है, इसलिए पहले उन्हें अच्छी तरह से अध्ययन करने की आवश्यकता है, और फिर उनके उपयोग के बारे में सोचें: वे भ्रूण कोशिकाओं का बहुत गंभीरता से अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन उनका उपयोग किया जा सकता है, शायद 30- में 40 वर्ष, जब वे इनका उपयोग करना सीख जाते हैं तो प्रबंधन कर लेते हैं, और यह समस्या कैंसर कोशिका वृद्धि की समस्या जितनी ही वैश्विक है। सिद्धांत रूप में, उनके कार्य तंत्र लगभग समान हैं।

- आइए परिवार के अन्य सदस्यों द्वारा जमे हुए स्टेम कोशिकाओं के उपयोग के प्रश्न पर वापस लौटें। क्या संभावना है कि बैंक में संग्रहीत स्टेम सेल उनके लिए उपयोगी हो सकते हैं?

रक्त संबंधियों के प्रतिरक्षात्मक रूप से अनुकूल होने की उच्च संभावना होती है, अर्थात। माँ से, बच्चे के भाई-बहनों से, जिनकी कोशिकाएँ स्टेम सेल बैंक में संग्रहित होती हैं। तब बच्चा दाता 4 के रूप में कार्य करता है, और प्रतिरक्षात्मक रूप से अनुकूल रिश्तेदार प्राप्तकर्ता 5 के रूप में कार्य करते हैं। जुड़वा बच्चों और एक ही माता-पिता के बच्चों में संगत होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

- क्या यह संभावना सांख्यिकीय रूप से पुष्ट है?

सांख्यिकीय रूप से, यह अपेक्षाकृत कम है: घातक बीमारियों के मामले में - 500 लोगों में 1 मामले से लेकर 5000 लोगों में 1 तक।

- दाता और प्राप्तकर्ता कोशिकाओं की अनुकूलता किस पर आधारित है? यदि स्टेम कोशिकाएँ रोगी के लिए उपयुक्त न हों तो क्या हो सकता है?

प्रत्यारोपण की सफलता तथाकथित हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के कुछ एंटीजन (प्रोटीन) के लिए एक संगत दाता-प्राप्तकर्ता जोड़ी के चयन की सटीकता से निर्धारित होती है, अर्थात। दाता के अंग, ऊतक या कोशिकाओं की संपत्ति को प्राप्तकर्ता के शरीर द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। प्रत्यारोपण से पहले, तथाकथित एचएलए टाइपिंग करना आवश्यक है - यह अनुकूलता की डिग्री निर्धारित करता है। में आदर्श- यह संभावित 6 में से 6 मैच हैं (बच्चे को माँ से 3 जीन, पिता से 3 जीन विरासत में मिलते हैं)। यदि तीन से अधिक बेमेल हैं, तो प्रत्यारोपण किसी भी परिस्थिति में सफल नहीं होगा। या तो प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अस्वीकार कर दिया जाएगा या, इससे भी बदतर, ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग विकसित हो जाएगा 6।

- नई सेलुलर प्रौद्योगिकियों के विकास के संबंध में जो समस्या उत्पन्न हुई है, उस पर पश्चिम में सक्रिय रूप से चर्चा की जा रही है।- बच्चों का पालन-पोषण "आदेश के अनुसार" करना, अर्थात्। जब किसी परिवार में कोई बीमार बच्चा होता है, तो रोगी के इलाज के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करने के लिए माता-पिता दूसरे को जन्म देते हैं। आप इस समस्या पर कैसे टिप्पणी कर सकते हैं?

ये अब तक इक्का-दुक्का मामले हैं। लेकिन वे उचित हैं. क्योंकि जब पहली बार माँ ने बच्चे को जन्म दिया, तो कोशिकाओं को बचाने का कोई रास्ता नहीं था और अब उसके बच्चे को मदद की ज़रूरत है।

- तो चलिए अब रुख करते हैं ज्वलंत मुद्दागर्भनाल से स्टेम कोशिकाएं कब और कैसे एकत्रित और संग्रहीत की जाती हैं?

गर्भनाल रक्त एकत्र करने की प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं और यह माँ और बच्चे दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। यह किसी भी तरह से प्रसव के दौरान प्रभावित नहीं करता है और इसे सामान्य प्रसव के दौरान और सिजेरियन सेक्शन दोनों के दौरान किया जा सकता है।

यह इस तरह होता है: एक बच्चे का जन्म होता है, गर्भनाल काट दी जाती है, और प्रसूति वार्ड में विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा गर्भनाल रक्त को एक रोगाणुरोधी कंटेनर में एकत्र किया जाता है जिसमें एक एंटीकोआगुलेंट समाधान 3 होता है। इसके बाद, एकत्रित गर्भनाल रक्त को तुरंत एक विशेष प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां स्टेम कोशिकाओं को इससे अलग किया जाता है। गर्भनाल रक्त प्राप्त करने के क्षण से लेकर स्टेम सेल अलगाव की शुरुआत तक, 12-24 घंटे से अधिक नहीं बीत सकते (बशर्ते उचित भंडारण). अगले 24 घंटों में, व्यवहार्य स्टेम कोशिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है।

- रक्त की कितनी खुराक ली जाती है?

बच्चे के जन्म के दौरान जो कुछ भी एकत्र किया जा सकता है वह 40 से 150 मिलीलीटर तक है। एकत्र किए जा सकने वाले गर्भनाल रक्त की औसत मात्रा लगभग 80-85 मिली है। और भी हैं: 120, 130, 140 मिली। यह पहले से ही मां की विशेषताओं पर, गर्भावस्था की अवधि पर, बच्चे के वजन पर निर्भर करता है - जैसे कि विशुद्ध रूप से जैविक पैरामीटर। जितना अधिक रक्त होगा, उतनी ही अधिक कोशिकाएँ पृथक होंगी, इसलिए प्रत्यारोपण अधिक प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। तथ्य यह है कि प्रत्यारोपण रोगी के वजन के अनुसार कोशिकाओं की संख्या के आधार पर किया जाता है। तदनुसार, जितनी अधिक कोशिकाएँ हम बचाते हैं, रोगी की उम्र और वजन उतना ही अधिक होता है जिसमें उन्हें सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यदि हमने 100-120 मिलीलीटर एकत्र किया, तो ये कोशिकाएं निश्चित रूप से एक वयस्क में प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त हैं।

- क्या प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला के साथ इस बात पर सहमत होना संभव है कि क्रायोसेंटर का एक प्रतिनिधि कंटेनर के साथ उसकी पसंद के प्रसूति अस्पताल में जाएगा?

अभी के लिए, गर्भनाल रक्त केवल रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के प्रसूति वार्ड में एकत्र किया जाता है, लेकिन निकट भविष्य में कई और प्रसूति अस्पताल हमारे बैंक के साथ सहयोग करेंगे। सबसे पहले, हम अपने प्रशिक्षित कर्मचारियों को रक्त लेने के लिए भेजने के लिए तैयार हैं, लेकिन यह बेहतर होगा यदि साइट पर प्रसूति विशेषज्ञ और नर्सें ऐसा कर सकें।

- गर्भनाल रक्त से स्टेम कोशिकाएँ कहाँ और कैसे पृथक की जाती हैं? उन्हें अलग क्यों करें और आप एकत्रित रक्त को संग्रहित क्यों नहीं कर सकते?

तथ्य यह है कि गर्भनाल रक्त में स्टेम कोशिकाओं की सामग्री अपेक्षाकृत कम है - सभी ल्यूकोसाइट्स के 1% से भी कम। लाल रक्त कोशिकाएं और अन्य रक्त तत्व अनावश्यक गिट्टी हैं। स्टेम कोशिकाओं को अलग करने की प्रक्रिया में, रक्त चरण-दर-चरण प्रसंस्करण से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त प्लाज्मा, लगभग सभी लाल रक्त कोशिकाएं और सबसे परिपक्व सफेद रक्त कोशिकाएं निकल जाती हैं। पृथक स्टेम कोशिकाएं ऑटोलॉगस 8 प्लाज्मा में हैं, इसलिए कोई विदेशी नहीं हैं मानव शरीरअवयव। यह विधिमहंगा है, लेकिन सबसे प्रभावी है.

स्टेम कोशिकाओं का अलगाव और उनका विश्लेषण बाँझ वायु आपूर्ति से सुसज्जित एक विशेष "स्वच्छ" कमरे में, केवल डिस्पोजेबल उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग करके किया जाता है। यह एकमात्र स्थान है जहां रक्त का नमूना बाहरी वातावरण के संपर्क में आता है। अन्य सभी मामलों में, इसे भली भांति बंद करके सील किए गए कंटेनर में रखा जाता है। प्रयोगशालाओं में सभी तथाकथित तकनीकी निर्देशअंतर्राष्ट्रीय मानक जीएमपी।

- कौन से परीक्षण किये जाते हैं?

सबसे पहले, कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जाती है (हम वस्तुतः उन्हें एक-एक करके गिनते हैं); दूसरे, - नवजात शिशु का रक्त प्रकार, आरएच कारक, भले ही यह जन्म केंद्र में किया गया हो - हम दोहराते हैं ताकि कोई गलती न हो। यहां हम जमने से पहले कोशिकाओं की व्यवहार्यता निर्धारित करते हैं (हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अलगाव के बाद वे सभी जीवित हैं), साथ ही बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के संदर्भ में बाँझपन की जाँच भी करते हैं। खतरनाक संक्रमणों के संबंध में "स्वच्छ" घोषित किए बिना एक भी स्टेम सेल नमूना बाकी के साथ भंडारण के लिए नहीं भेजा जाएगा। परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय के दौरान, स्टेम सेल नमूनों को अन्य नमूनों के साथ संपर्क को रोकने के लिए "संगरोध" भंडारण में रखा जाता है।

- पृथक कोशिकाओं को संग्रहित करने की तकनीक क्या है?

स्टेम कोशिकाओं को कई ampoules में पैक किया जाता है - यदि आवश्यक हो, तो यह इस समय आवश्यक कोशिकाओं की संख्या का उपयोग करने की अनुमति देगा, और शेष को नई सेलुलर प्रौद्योगिकियों के तेजी से विकास को ध्यान में रखते हुए, भविष्य की जरूरतों के लिए बचाया जा सकेगा। कोशिकाओं के साथ प्रत्येक शीशी को भली भांति बंद करके सील किए गए प्लास्टिक केस में रखा जाता है, जो सामग्री और लेबलिंग के लिए अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है। मुख्य के साथ, छोटे उपग्रह ampoules संग्रहीत किए जाते हैं, जो यदि आवश्यक हो, तो प्रत्यारोपण से पहले हटा दिए जाते हैं; और उनके विरुद्ध सभी आवश्यक मापदंडों की जाँच की जाती है। कोशिकाओं को विशेष प्रतिष्ठानों में जमे हुए हैं - प्रोग्राम फ्रीजर, जहां तरल नाइट्रोजन को भागों में आपूर्ति की जाती है और जहां तापमान में उतार-चढ़ाव के बिना एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार तापमान धीरे-धीरे कमरे के तापमान से -90 डिग्री सेल्सियस तक कम हो जाता है। इसके बाद, उन्हें पहले से ही तरल नाइट्रोजन में स्थानांतरित किया जा सकता है। फ्रीजर एक साथ तापमान में कमी का ग्राफ खींचता है, जो इस प्रक्रिया की शुद्धता की एक और पुष्टि है। इस प्लॉट को बाद में सेल नमूने को चिह्नित करने वाले सभी डेटा के साथ एक फ़ोल्डर में संग्रहीत किया जाता है। और फिर कोशिकाओं को -196 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर तरल नाइट्रोजन में एक सुरक्षित भंडारण कक्ष में संग्रहीत किया जाता है - यह इस तापमान पर है कि वे असीमित समय के लिए व्यवहार्यता और जैविक गतिविधि बनाए रखते हैं।

- कोशिकाएँ कितने समय तक चलती हैं?

लगभग असीमित समय. हमारा समझौता 15 वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया है - यह वह अवधि है जो दुनिया में मौजूद अधिकांश स्टेम सेल बैंकों द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन अगर चाहें तो इसे बढ़ाया जा सकता है।

- सेल स्टोरेज अचानक बिजली कटौती, विभिन्न प्रकार की दुर्घटनाओं और मानव निर्मित आपदाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा?

हमारे सेंटर में ऐसा कमरा बनाने में काफी पैसा खर्च हुआ. यह धातु से बनी एक तिजोरी है, और अगर हर जगह आग भड़कती है, तो तकनीकी आवश्यकताओं के अनुसार, तिजोरी और इसमें स्थित आधुनिक उपकरण कई घंटों तक इसका सामना करेंगे, नमूनों को कोई खतरा नहीं होगा। यदि बिजली गुल हो जाती है, तो यह स्वचालित रूप से रक्त के नमूने संग्रहीत करेगा, क्योंकि यहां एक विद्युत जनरेटर है।

- क्या एक गर्भवती महिला जो अपने बच्चे के गर्भनाल रक्त को बचाने का निर्णय लेती है, कोई जांच कराती है और क्यों?

यदि मां का रक्त संक्रमित है, तो यह गर्भनाल रक्त को संक्रमित कर सकता है, इसलिए, जन्म के अपेक्षित समय से लगभग 30 दिन पहले या जन्म से तुरंत पहले, वायरल और जीवाणु संक्रमण के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए मां के रक्त की अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए। स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं: एचआईवी, हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, वायरस टी सेल ल्यूकेमियाव्यक्ति। यदि परीक्षण नकारात्मक हैं, तो यह माना जाता है कि जन्म देने से एक महीने पहले, मां व्यावहारिक रूप से एड्स या हेपेटाइटिस से संक्रमित नहीं हो सकती है, लेकिन हम बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त गर्भनाल रक्त की जांच करते हैं, परीक्षण दोहराते हैं, और जब तक हम आश्वस्त नहीं हो जाते उनकी शुद्धता, हमारी कोशिकाएँ संगरोधित हैं।

- किन मामलों में गर्भनाल रक्त का उपयोग प्रत्यारोपण के लिए नहीं किया जा सकता है?

निरपेक्ष और हैं सापेक्ष मतभेद. पूर्ण मतभेद हैं: माँ में सूचीबद्ध बीमारियों में से कम से कम एक के लिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम; गर्भनाल रक्त या पृथक स्टेम कोशिकाओं का जीवाणु या फंगल संक्रमण।

सापेक्ष: प्राप्त गर्भनाल रक्त की कम मात्रा या इसकी व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण कम स्टेम सेल सामग्री।

- रक्त एकत्र करने और उसे संग्रहीत करने, साथ ही माँ पर प्रारंभिक परीक्षण और परिणामी सेलुलर सामग्री के परीक्षण में कितना खर्च आएगा?

कीमत निर्धारित करने में कई घटक होते हैं: प्रशासनिक लागत (दस्तावेजों का पैकेज, गर्भनाल रक्त एकत्र करने के लिए व्यक्तिगत किट, गर्भनाल रक्त प्राप्त करना, आदि), प्रयोगशाला परीक्षणमाँ का रक्त और गर्भनाल रक्त, परीक्षण और फ्रीजिंग सहित स्टेम कोशिकाओं का अलगाव और भंडारण, कुल 2,350 यूरो। प्रत्येक अगले वर्ष के लिए कोशिकाओं को संग्रहीत करने में अतिरिक्त 100 यूरो का खर्च आता है। यदि गर्भनाल रक्त संक्रमित हो जाता है और आगे उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाता है, तो दवाओं की लागत रोक दी जाती है और सहमत राशि रोगी को वापस कर दी जाती है। लेकिन फिर भी, गर्भनाल रक्त से ऑटोलॉगस स्टेम कोशिकाओं को अलग करने और संग्रहीत करने की लागत समान, लेकिन दाता (एलोजेनिक) कोशिकाओं को खोजने और खरीदने की तुलना में दस गुना कम है - प्रत्यारोपण के लिए अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्री बैंकों द्वारा प्रदान किए गए एक गर्भनाल रक्त नमूने की लागत है 18,000 से $25,000 तक।

ओल्गा मोल्दावस्काया ने व्लादिमीर कुलकोव से बात की।

1 इम्यूनोजेनेसिटी - ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग सहित कुछ जटिलताओं का कारण बनने की क्षमता,

2 एलोजेनिक - रोगी के अलावा किसी अन्य जीव से उत्पन्न होने वाले अंग, ऊतक या कोशिकाएं।

3 कार्डियोमायोसाइट्स हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं हैं जो हृदय को सिकुड़ने का कारण बनती हैं।

4 दाता - एक मरीज जो प्रत्यारोपण के लिए अपने अंग, ऊतक या कोशिकाएं प्रदान करता है।

5 प्राप्तकर्ता - वह रोगी जिसे प्रत्यारोपण किया गया है।

6 ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग एक गंभीर, कभी-कभी जीवन-घातक रोग है जो प्रत्यारोपण की जटिलता है। दाता और प्राप्तकर्ता ऊतकों की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति से संबद्ध। दाता की प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाओं से बनी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के कमजोर शरीर को "अजनबी" के रूप में समझती हैं और उससे लड़ना शुरू कर देती हैं।