नाभि रज्जु रक्त - रिजर्व में स्वास्थ्य। स्टेम कोशिकाओं के लिए गर्भनाल रक्त संग्रह

कॉर्ड ब्लड स्टोरेज - धन घोटाला 19 मई, 2017

मैं कोशिका प्रत्यारोपण के क्षेत्र में काम करता हूं अस्थि मज्जाऔर मुझसे अक्सर गर्भनाल रक्त बैंकिंग की उपयुक्तता के बारे में पूछा जाता है। जवाब में, मेरा सुझाव है कि आप अपना पैसा गिनें और सोचें कि इसे अधिक लाभप्रद तरीके से कैसे खर्च किया जाए।

लेकिन पहले थोड़ा इसके बारे में नैदानिक ​​आवेदननाभिरज्जु रक्त। रक्त कैंसर के लिए उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद हेमटोपोइजिस को बहाल करने के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, गर्भनाल रक्त के कई नुकसान हैं जो इसके उपयोग की संभावना को काफी कम कर देते हैं।

सबसे पहले, किसी की अपनी गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण ल्यूकेमिया के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है, क्योंकि प्रत्यारोपण में पहले से ही उत्परिवर्तन वाली कोशिकाएं हो सकती हैं जो बीमारी को भड़काती हैं।

दूसरे, गर्भनाल रक्त के नमूने में मौजूद स्टेम कोशिकाओं की संख्या 10 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे में प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त है। इस प्रकार, यदि आप गर्भनाल भंडारण के लिए भुगतान करने का निर्णय लेते हैं, तो ध्यान रखें कि 3 वर्ष की आयु के बाद, बीमारी की स्थिति में, ये कोशिकाएँ बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं रह जाती हैं।

इस तथ्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि आवृत्ति ऑन्कोलॉजिकल रोगबच्चों में रक्त प्रति 100,000 बच्चों में 8 है। कम विकास जोखिमों को ध्यान में रखते हुए इस बीमारी काऔर गर्भनाल रक्त में स्टेम कोशिकाओं की कम संख्या के कारण, वाणिज्यिक बैंकों से नमूनों की मांग बहुत कम है।

इस प्रकार, यूरोपियन सोसाइटी फॉर स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन की एक रिपोर्ट के अनुसार, 2012 के बाद से, गर्भनाल रक्त से प्राप्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण की संख्या कम हो रही है। प्रत्यारोपण के लिए स्टेम कोशिकाओं के स्रोत के रूप में गर्भनाल रक्त ने वयस्क दाता से प्रत्यारोपण का मार्ग प्रशस्त कर दिया है।


यह प्रवृत्ति इस तथ्य के कारण है किएक वयस्क दाता से आवश्यक संख्या में स्टेम सेल प्राप्त करना काफी सरल है - मैंने अपने ब्लॉग में इस प्रक्रिया के बारे में बात की है।

हालाँकि, कॉर्ड ब्लड बैंक व्यावसायिक आधार पर कॉर्ड ब्लड खरीद की मात्रा में वृद्धि जारी रखते हैं। इन बैंकों से सेवाओं की लागत सेल खरीद के लिए 70,000 - 120,000 रूबल और भंडारण के प्रत्येक वर्ष के लिए 5,000 - 7,000 रूबल है। इसलिए, यदि आप वास्तव में अपने बच्चे को किसी गंभीर बीमारी के खिलाफ बीमा कराना चाहते हैं, तो उसी पैसे के लिए बीमा कंपनी आपको कई वर्षों के लिए किसी भी गंभीर बीमारी के खिलाफ बीमा प्रदान करेगी, न कि जीवन के पहले तीन वर्षों के लिए। इस मामले में, बीमा पूरे उपचार को कवर करने में सक्षम होगा, जबकि गर्भनाल रक्त कोशिका प्रत्यारोपण केवल उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद हेमटोपोइजिस की बहाली है, जिसकी लागत स्वयं प्रत्यारोपण से कई गुना अधिक है और यह केवल कई के लिए लागू है दुर्लभ बीमारियाँखून।

चिकित्सा में "स्टेम सेल" शब्द का तात्पर्य अपरिपक्व, अविभाज्य से है सेलुलर संरचनाएँ. उनमें आत्म-नवीनीकरण करने, माइटोसिस के माध्यम से विभाजित होने और अन्य अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में परिवर्तित होने, उन्हें पूरी तरह से बहाल करने की क्षमता होती है।

गर्भनाल रक्त को क्यों बचाया जाता है?

स्टेम सेल उपचार विधियों के बारे में सुनकर, मरीज़ अक्सर आश्चर्य करते हैं कि गर्भनाल रक्त की आवश्यकता किस लिए है और केवल इसकी ही क्यों। इसका मूल्य जैविक सामग्रीबात यह है कि इसमें सक्रिय स्टेम कोशिकाएं होती हैं, जो उपचार के लिए उत्कृष्ट हैं। इन रक्त कोशिकाओं का उपयोग ट्रांसप्लांटोलॉजी में और बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जैसे:

• गंभीर प्रतिरक्षा विकार;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग;
• मधुमेह.

स्टेम सेल से जोड़ों का उपचार

स्टेम सेल से आर्थ्रोसिस का उपचार न केवल रोग के मुख्य लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करता है, बल्कि पुनर्स्थापित भी करता है हड्डी का ऊतक. उपचार में स्टेम कोशिकाएं भी कम प्रभावी नहीं दिखतीं स्व - प्रतिरक्षित रोग. ऐसे विकारों के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली लगातार जोड़ों पर हमला करती है, उन्हें नष्ट कर देती है उपास्थि ऊतक. उपयुक्त दवाएंकेवल थोड़ी देर के लिए धीमा करें सूजन प्रक्रियाएँ, दर्द की तीव्रता को कम करें।

जोड़ों के रोगों के उपचार में स्टेम कोशिकाओं के उपयोग की विशिष्टता इसमें निहित है:

• क्षतिग्रस्त संयुक्त ऊतकों का सक्रिय पुनर्जनन (एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, कोशिकाएं अलग हो जाती हैं, प्रतिस्थापित हो जाती हैं क्षतिग्रस्त क्षेत्रउपास्थि ऊतक);
• प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता, शरीर को प्रतिरक्षा हमलों से बचाना;
• ऊतक ट्राफिज्म और सामान्यीकरण में सुधार;
• साइटोकिन्स का प्रेरण - विरोधी भड़काऊ कारक;
• ऊतकों की ट्राफिज्म और चयापचय का सामान्यीकरण।

मधुमेह के लिए स्टेम सेल उपचार

मधुमेह मेलेटस एक चयापचय रोग है। स्टेम सेल उपचार से जो कुछ हो रहा है उसकी तस्वीर में काफी सुधार होता है। इस मामले में, रोगी के शरीर द्वारा संश्लेषित सेलुलर संरचनाओं का उपयोग किया जाता है। वे हाइपरग्लेसेमिया को कम करके मधुमेह के अंतर्निहित कारण से लड़ते हैं। के रूप में दिखाया क्लिनिकल परीक्षणयह विधि हाइपोग्लाइसीमिया के खिलाफ लड़ाई में भी प्रभावी है - यह सदमे की घटनाओं को कम करती है।

स्टेम सेल थेरेपी के पाठ्यक्रम में कैथेटर का उपयोग करके अग्न्याशय धमनी के माध्यम से उन्हें शरीर में प्रवेश कराना शामिल है। स्टेम सामग्री को पहले एक पतली सुई का उपयोग करके रोगी की इलियाक शिखा से एकत्र किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. प्रक्रिया 30 मिनट तक चलती है। एकत्रित कोशिकाओं को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां कोशिकाओं की गुणवत्ता निर्धारित, परीक्षण और गिनती की जाती है। इसके बाद ही स्टेम कोशिकाएं शरीर में प्रवेश के लिए तैयार होती हैं। इंजेक्शन स्थल को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है (अंतःशिरा, पैर की मांसपेशियां, अग्नाशयी धमनी)।

स्ट्रोक के लिए स्टेम सेल उपचार

स्ट्रोक से तात्पर्य बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के साथ होने वाली बीमारियों से है। पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित क्षेत्रों को प्राप्त नहीं होता है पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन, जो उचित चिकित्सा के अभाव में अपरिवर्तनीय परिणाम देती है। थेरेपी का लक्ष्य है पूर्ण पुनर्प्राप्तिमस्तिष्क के ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्र। पहला सकारात्मक नतीजेस्टेम कोशिकाओं की शुरूआत के 3 महीने बाद देखा जा सकता है।

हेरफेर को अंजाम देने के लिए, आप गर्भनाल रक्त से और रोगी के स्वयं के इलियम से ली गई दोनों स्टेम कोशिकाओं का उपयोग कर सकते हैं। आपको सबसे पहले अमल करना होगा स्थानीय संज्ञाहरण. एकत्र किए गए अस्थि मज्जा नमूने को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसे सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण - स्टेम सेल अलगाव से गुजरना पड़ता है। इस मामले में, संक्रमण से बचने के लिए नमूने हवा के संपर्क में नहीं आते हैं।

कई जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप प्राप्त सामग्री का परिचय किसके द्वारा किया जाता है। सेलुलर संरचनाओं को सीधे आसपास के मस्तिष्कमेरु द्रव में पेश किया जाता है मेरुदंड. सबसे पहले इंजेक्शन क्षेत्र का स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाता है। इस प्रक्रिया में 30 मिनट का समय लगता है। मरीज को 3-4 घंटे तक चिकित्सकीय निगरानी में रखा जाता है, जिसके बाद उसे घर भेज दिया जाता है।

कैंसर स्टेम सेल उपचार

गर्भनाल रक्त ने कैंसर के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए हैं। इसमें मौजूद युवा स्टेम कोशिकाएं तेजी से विभाजन और विभेदन के माध्यम से अंगों के खोए हुए हिस्सों को बहाल करने में सक्रिय रूप से शामिल हैं। परिणाम तत्काल नहीं है - चिकित्सीय प्रभाव 1-2 महीने के बाद दिखाई दे सकता है। उसी समय, थेरेपी का मुख्य कोर्स किया जाता है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर के प्रसार को रोकना है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए स्टेम सेल उपचार

नेत्र विज्ञान में स्टेम कोशिकाओं के उपयोग में न केवल क्षतिग्रस्त रेटिना के क्षेत्रों की बहाली शामिल है, बल्कि ऑप्टिक तंत्रिका के कामकाज की बहाली भी शामिल है। प्रत्यारोपित कोशिकाएं तुरंत क्षतिग्रस्त क्षेत्र की ओर निर्देशित होती हैं, ऊतक से चिपक जाती हैं, अलग हो जाती हैं और आवश्यक प्रकार की स्वस्थ सेलुलर संरचनाओं में बदल जाती हैं। स्टेम कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करने की प्रक्रिया सीधे आंख में की जाती है। इसी तरह के हेरफेर का उपयोग दृश्य प्रणाली के अन्य विकृति विज्ञान के लिए किया जा सकता है:

• टेपरेटिनल डिस्ट्रोफी;
• टेपरेटिनल अध: पतन.

स्टेम सेल कायाकल्प

प्रारंभ में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण केवल कायाकल्प के उद्देश्य से किया गया था। इस विधि को पुनरोद्धार (लैटिन से - जीवन में वापसी) कहा जाता है और इसमें उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण अंगों और ऊतकों में प्रारंभिक क्षति की बहाली शामिल है। आज शरीर की उम्र बढ़ने के तंत्र को ट्रिगर करने का मुख्य सिद्धांत स्टेम कोशिकाओं के पूल में कमी के साथ-साथ उनकी क्षमता में कमी माना जाता है।

शोध से पता चलता है कि शरीर में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया 30 साल की उम्र से ही शुरू हो जाती है। वहीं, अमेरिकी वैज्ञानिकों के अनुसार, एक महिला का शरीर अधिकतम 44 साल तक और पुरुष का 40 साल तक बिल्कुल स्वस्थ रहता है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं की दर को काफी कम कर देता है। प्रक्रियाओं की संख्या और पेश की गई सेलुलर सामग्री की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऑटोलॉगस कोशिकाएं, यानी रोगी की अपनी कोशिकाएं, उपचार के लिए सबसे उपयुक्त होती हैं।

गर्भनाल रक्त का संग्रह और भंडारण

प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला, यदि चाहे तो, पहले गर्भनाल से रक्त के संग्रह और उसके बाद भंडारण के लिए क्लिनिक के साथ एक समझौता कर सकती है। गर्भनाल रक्त को विशेष बैंकों - चिकित्सा संस्थानों में संरक्षित किया जाता है जो विशेष सेवाएं प्रदान करते हैं। भंडारण अवधि की अवधि रोगी द्वारा स्वयं निर्धारित की जाती है, इसलिए यह सेवा भुगतान की जाती है और पूरी तरह से ग्राहक की इच्छा पर निर्भर करती है।

गर्भनाल रक्त संग्रह

रक्त स्टेम कोशिकाओं को अलग करने के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सामग्री एकत्र की जाती है। उन्हें पाने का यही एकमात्र तरीका है. बच्चे के जन्म के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भनाल को काट देते हैं, जिसके बाद उसकी एक नस में एक सुई डाली जाती है और रक्त को एक विशेष बाँझ बैग में एकत्र किया जाता है। यह प्रक्रिया 3 मिनट से अधिक नहीं चलती है और बच्चे और उसकी माँ के लिए बिल्कुल दर्द रहित है।

संग्रह में एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और इसे बच्चे के साथ शारीरिक संपर्क के बिना किया जाता है। यह प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है. इस मामले में, गर्भनाल रक्त को इस प्रकार एकत्र किया जा सकता है प्राकृतिक प्रसव, और जिनके द्वारा किया जाता है सीजेरियन सेक्शन. आवश्यक शर्तमाँ की इच्छाओं की लिखित रूप में प्रारंभिक अभिव्यक्ति है।

गर्भनाल रक्त भंडारण

बर्फ़ीली गर्भनाल रक्त आपको बायोमटेरियल को लंबे समय तक संग्रहीत करने की अनुमति देता है। संग्रह के बाद, प्रयोगशाला को एक बाँझ सीलबंद बैग मिलता है जिसमें रक्त और एक घटक होता है जो इसे जमने से रोकता है। बाँझ परिस्थितियों में, प्रयोगशाला तकनीशियन सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा स्टेम सेल सांद्रण निकालते हैं। शेष भाग, प्लाज्मा, को गर्भनाल रक्त बैंक में भेजे जाने से पहले संक्रमण और वायरस के लिए कई परीक्षणों के अधीन किया जाता है। नमूने की जांच की जाती है:

• एड्स;
• हेपेटाइटिस;
• उपदंश.

जांचे गए नमूने में एक क्रायोप्रोटेक्टर जोड़ा जाता है - एक पदार्थ जो कम तापमान के प्रभाव में कोशिका विनाश को रोकता है। प्रत्येक नमूने को एक अद्वितीय नंबर दिया जाता है, जिसके बाद उसे एक बैंक में रखा जाता है। में भण्डारण किया जाता है तरल नाइट्रोजन-196 डिग्री के तापमान पर. स्टेम सेल बैंक यही करता है। गर्भनाल रक्त भंडारण में विशेषज्ञता रखने वाले संस्थानों के पास सामग्री को संरक्षित करने का 20 वर्षों का अनुभव है।

स्टेम सेल बैंक

सीआईएस देशों में गर्भनाल रक्त स्टेम सेल बैंक लगभग हर देश में मौजूद है बड़ा शहर. अलग-अलग संस्थानों में भंडारण की स्थिति अलग-अलग हो सकती है, इसलिए पूर्व सूचना प्राप्त करने के लिए कृपया हमसे पहले ही संपर्क करें। रोगी के साथ एक समझौता किया जाता है, जो सेवाएं प्रदान करने की लागत और भंडारण की अवधि को निर्दिष्ट करता है। समान सेवाएँ प्रदान की जाती हैं:

1. बेलारूस गणराज्य में:

• 9 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, मिन्स्क;
• रिपब्लिकन स्टेट इंस्टीट्यूशन वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्रबाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी, रुधिर विज्ञान और इम्यूनोलॉजी, मिन्स्क।

2. रूस में:

• गेमाबैंक, मॉस्को;
• "फ्लोरा-मेड", मॉस्को;
• वोल्गा रीजन बैंक ऑफ हेमेटोपोएटिक सेल्स, समारा;
• ट्रांस-टेक्नोलॉजीज एलएलसी, सेंट पीटर्सबर्ग।

3. यूक्रेन में:

• यूक्रेनी स्टेम सेल बैंक, कीव।

गर्भनाल स्टेम कोशिकाओं को संग्रहित करने में कितना खर्च आता है?

अवसर के लिए मूल्यवान सेल सहेजना चाहते हैं आगे का इलाज, मरीज़ अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि गर्भनाल रक्त को संग्रहीत करने में कितना खर्च आता है। कीमतें लगातार बदल रही हैं, फिलहाल वे निम्न स्तर पर निर्धारित हैं:

1. रूसी संघ में: संग्रह - $500-700, भंडारण - 1 वर्ष के लिए $150-200।
2. यूक्रेन में: बाड़ - $450-600, भंडारण - $100-200 प्रति वर्ष।
3. बेलारूस में: स्टेम सेल संग्रह - $500-600, भंडारण - $100-150 प्रति वर्ष।

शायद कोई नहीं वैज्ञानिक शब्दअच्छी और बुरी दोनों तरह की प्रसिद्धि प्राप्त करते हुए, इतनी जल्दी सार्वजनिक ज्ञान नहीं बन गया। विज्ञापन नारे दावा करते हैं कि स्टेम कोशिकाएं भविष्य हैं, और प्रत्येक गर्भवती महिला को प्रसव के दौरान अपने बच्चे के गर्भनाल रक्त को बचाने के बारे में सोचने की सलाह दी जाती है। लेकिन क्या ऐसा करना उचित है?

एक कोशिका से
हर दिन हम कई लोगों से मिलते हैं भिन्न लोगलेकिन हम यह भी नहीं सोचते कि हममें से प्रत्येक एक ही निषेचित अंडे से आया है! इसमें न केवल जीव के बारे में जानकारी होती है, बल्कि उसके क्रमिक भविष्य के विकास का एक चित्र भी होता है। गर्भाधान के बाद पहले पांच दिनों के दौरान, इसी कोशिका के विभाजन के परिणामस्वरूप, पूरी तरह से समान अविशिष्ट कोशिकाओं की एक गेंद बनती है। लगभग छह से सात दिनों के बाद, यह एक ब्लास्टोसिस्ट बनाता है, जो विभाजित होकर कुछ ही हफ्तों में सभी मानव अंगों और ऊतकों का निर्माण करता है।

एक माइक्रोस्कोप के तहत
ब्लास्टोसिस्ट में तीन पंखुड़ियाँ दिखाई देती हैं: एक्टो-, एंडो- और मेसोडर्मल। इस स्तर पर सभी कोशिकाएँ "स्टेम" हैं, क्योंकि वे विभाजित होने और परिवर्तित होने में सक्षम हैं विभिन्न कपड़ेइसकी पंखुड़ी से. एक्टो - त्वचा और तंत्रिकाओं में, एंडो - खोखले अंगों में, मेसो - मांसपेशियों और हड्डियों में। इसीलिए वैज्ञानिक प्यार से स्टेम सेल को "सर्वशक्तिमान" कहते हैं।
“उनकी मदद से, हेमेटोपोएटिक ऊतक, हृदय ऊतक और कई अन्य प्रकार के ऊतकों को फिर से बनाना संभव है। यह वास्तव में चिकित्सा क्षेत्र में एक क्रांति है जिसने उपचार के दृष्टिकोण को बदल दिया है गंभीर रोग“अलेक्जेंडर प्रिखोडको कहते हैं।

तथ्यहर साल, दुनिया भर के वैज्ञानिक इलाज योग्य बीमारियों की सूची में इजाफा करते हैं।

स्व-उपचार का रहस्य
हममें से प्रत्येक के पास "सर्वशक्तिमान" कोशिकाएँ हैं। वयस्क शरीर में इनका निर्माण अस्थि मज्जा द्वारा होता है। यह स्टेम कोशिकाओं का मुख्य स्रोत है, लेकिन एकमात्र स्रोत से बहुत दूर है। ये कोशिकाएं वसा ऊतक, त्वचा, मांसपेशियों, यकृत, फेफड़े, रेटिना यानी शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों में पाई जाती हैं। स्टेम कोशिकाओं को जन्म से लेकर मृत्यु तक मानव शरीर को पुनर्स्थापित और पुनर्जीवित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अलेक्जेंडर प्रिखोडको बताते हैं, "जब शरीर में "ब्रेकडाउन" होता है, तो वे खुद को प्रभावित क्षेत्र में पाते हैं और छेद को "पैच" करते हैं। प्रकृति ने स्वयं मानव शरीर में एक अद्वितीय उपचार तंत्र का निर्माण किया है! तो क्यों, तीस साल की उम्र पार करने के बाद, हमारे चेहरे पर ध्यान देने योग्य झुर्रियाँ और भूरे बाल दिखाई देने लगते हैं, हमारा दिल कांप उठता है, और हम तेजी से डॉक्टर के पास जाते हैं? इसका कारण यह है कि जैसे-जैसे व्यक्ति बढ़ता है, स्टेम कोशिकाओं के उत्पादन में भारी कमी आती है: जन्म के समय 1 मूल कोशिका 10 हजार "साधारण" लोगों में होता है, 20-25 साल तक - 100 हजार में 1, 30 तक - 300 हजार में 1। 50 वर्ष की आयु तक, प्रति 500 ​​हजार पर केवल 1 स्टेम सेल शरीर में रहता है, और इस उम्र में, एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारियाँ प्रकट होती हैं जिन्हें स्वयं ठीक करना मुश्किल होता है, और इसकी आवश्यकता होती है गंभीर मददबाहर से। मूल कोशिका।

जब कोई बीमारी होती है, तो स्टेम कोशिकाएं प्रभावित अंग की ओर दौड़ती हैं और उसे पुनर्स्थापित करती हैं, रूपांतरित करती हैं शरीर के लिए आवश्यककोशिकाएँ - हड्डी, यकृत, हृदय की मांसपेशी और यहाँ तक कि मस्तिष्क भी।

वे बहुत अलग हैं...
आज, स्टेम कोशिकाएँ भ्रूणीय और वयस्क कोशिकाओं में विभाजित हैं।

• भ्रूण स्टेम कोशिकाएं गर्भावस्था के 9-12 सप्ताह में निरस्त सामग्री के अवशेषों से प्राप्त की जाती हैं। नैतिक और कानूनी तनावों के अलावा, अप्रयुक्त गर्भपात सामग्री का उपयोग जटिलताओं से भरा होता है, जैसे रोगी को हर्पीस वायरस, हेपेटाइटिस और यहां तक ​​कि एड्स से संक्रमित करना।
• स्टेम कोशिकाओं का सबसे सुलभ स्रोत अस्थि मज्जा है। इसमें उनकी अधिकतम सांद्रता होती है। अस्थि मज्जा में, दो प्रकार की स्टेम कोशिकाएं प्रतिष्ठित होती हैं: हेमेटोपोएटिक (हेमेटोपोएटिक), जिनसे बिल्कुल सभी रक्त कोशिकाएं बनती हैं, और मेसेनकाइमल, लगभग सभी अंगों और ऊतकों को बहाल करने में सक्षम। अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाएं ली जाती हैं स्थानीय संज्ञाहरणएक वयस्क के इलियम से. फिर उन्हें एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाता है, और उसके बाद ही उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

वापस अतीत मे

1908- रूसी हेमेटोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर मक्सिमोव ने सबसे पहले "स्टेम सेल" की अवधारणा पेश की।
1932- स्विस सर्जन पॉल नाहनसन ने एक व्यक्ति के शरीर की कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए उसे भेड़ के भ्रूण से कोशिकाएं इंजेक्ट कीं।
1976- प्रोफेसर जोसेफ चेर्टकोव ने अपने सहयोगी अलेक्जेंडर फ्रीडेनस्टीन के साथ अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं के मौलिक गुणों की खोज की।
1992- एरिज़ोना विश्वविद्यालय के प्रोफेसर डेविड हैरिस ने "बस मामले में" अपने नवजात बेटे की गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं को फ्रीज कर दिया।
1998- अमेरिकी शोधकर्ता जे. थॉमसन और जे. गेरहार्ट चार दिन के मानव भ्रूण से स्टेम सेल को अलग करने में कामयाब रहे।
1998- संयुक्त राज्य अमेरिका में, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर से पीड़ित एक लड़की में "नामांकित" गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का दुनिया का पहला सफल प्रत्यारोपण किया गया।
वर्ष 2000- डीएनए के दोहरे हेलिक्स की खोज और मानव जीनोम के डिकोडिंग के बाद बीसवीं सदी के जीव विज्ञान के विकास में भ्रूण स्टेम कोशिकाओं को प्राप्त करना तीसरी सबसे महत्वपूर्ण घटना के रूप में मान्यता दी गई थी।
वर्ष 2001- जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों वाली पहली क्रीम अलमारियों पर दिखाई दीं सक्रिय योजक"सिंथेटिक स्टेम सेल" पर आधारित।
2003- रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के आधार पर, रूस में पहला स्टेम सेल बैंक बनाया गया है।

दवा का "तरल" सोना
स्टेम कोशिकाओं का एक अनूठा "स्रोत" बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल और प्लेसेंटा की वाहिकाओं से एकत्र किया गया प्लेसेंटल-कॉर्ड रक्त है। गर्भनाल रक्त रक्त की एक निश्चित मात्रा है जो जैविक रूप से नवजात शिशु की होती है। यह उसका धन्यवाद है प्रसवपूर्व अवधिपदार्थों का आदान-प्रदान भ्रूण और उसकी माँ के शरीर के बीच होता है। 90 के दशक के अंत तक, नाल और उसके वाहिकाओं में बचे गर्भनाल रक्त को "निपटान" के लिए भेजा जाता था। आज इसके प्रति दृष्टिकोण नाटकीय रूप से बदल गया है। और अच्छे कारण के लिए. अलेक्जेंडर प्रिखोडको ने गर्भनाल रक्त के कई निर्विवाद लाभों पर प्रकाश डाला: “इसमें शामिल है सबसे बड़ी संख्यामूल कोशिका। इनमें अस्थि मज्जा से पृथक वयस्क मानव कोशिकाओं की तुलना में अधिक क्षमता होती है। इसके अलावा, गर्भनाल रक्त एकत्र करने की प्रक्रिया माँ या बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुँचाती है, यह बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है। और अंत में, संग्रह, परीक्षण और प्रसंस्करण की पूरी प्रक्रिया अन्य तरीकों से स्टेम सेल प्राप्त करने की तुलना में बहुत सस्ती है। प्रतिरक्षा प्रणाली किन कोशिकाओं को तेजी से स्वीकार करेगी? निःसंदेह, आपका अपना। अस्वीकृति का जोखिम न्यूनतम है.

सलाहकिसी विशेष स्टेम सेल बैंक के पक्ष में अपनी अंतिम पसंद बनाने से पहले, वहां जाकर स्वयं सब कुछ देखना सुनिश्चित करें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
वर्तमान आंकड़ों के अनुसार, 15 वर्षों के भंडारण के बाद, गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाएं पूरी तरह से अपने गुणों को बरकरार रखती हैं। अस्थि मज्जा से ली गई कोशिकाएं पहले ही जमने लगी थीं, और, जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, वे 30 वर्षों तक सुरक्षित रूप से संग्रहीत रहती हैं! लेकिन ये केवल पहले परिणाम हैं - ऐसे अध्ययन पहले कभी नहीं किए गए हैं। वैज्ञानिकों को भरोसा है कि अगर ठीक से जमाकर रखा जाए तो कोशिकाओं की शेल्फ लाइफ असीमित होती है।

एक गंभीर कॉर्ड ब्लड बैंक सिर्फ "नाइट्रोजन का बैरल" नहीं है। इसका निर्माण, जो सभी आधुनिक रूसी और अंतर्राष्ट्रीय को पूरा करेगा
आवश्यकताएँ एक जटिल मामला है. और बिल्कुल भी सस्ता नहीं. केवल बहुत
बड़े संगठन.

कहां स्टोर करें?

• बैंक दो प्रकार के होते हैं: डोनर कॉर्ड ब्लड रजिस्ट्री बैंक (दुनिया में उनमें से 75%) और व्यक्तिगत भंडारण बैंक (उनमें से 25%)। पूर्व दाता सामग्री को संग्रहीत करता है और उसे स्थानांतरित करता है भुगतान के आधार परउन रोगियों के लिए जिनके लिए यह उपयुक्त हो सकता है, और उनके लिए वैज्ञानिक अनुसंधान. दूसरे मामले में हम बात कर रहे हैंतथाकथित व्यक्तिगत भंडारण के बारे में. यानी, केवल बच्चे के परिवार के पास ही गर्भनाल रक्त से ली गई सामग्री तक पहुंच होती है।
• बैंक सेल सामग्री के लिए उचित प्रयोगशाला सुविधाएं और भंडारण की स्थिति रखने के लिए बाध्य है। कोशिकाओं को प्राप्त करने की तकनीक को पंजीकृत और अनुमोदित किया जाना चाहिए चिकित्सीय उपयोग. “माता-पिता अक्सर पूछते हैं कि किस कंपनी से संपर्क करें? मैं क्रायोसेंटर स्टेम सेल बैंक या गेमाबैंक की अनुशंसा करता हूं,'' दिमित्री शमेनकोव कहते हैं।
• किसी बैंक की विश्वसनीयता का मुख्य संकेत रोसज़्द्रवनादज़ोर (पूर्व में स्वास्थ्य मंत्रालय) से लाइसेंस की उपस्थिति है, जिसके बिना इस संस्था की आधिकारिक गतिविधियाँ आम तौर पर असंभव हैं।

गर्भनाल रक्त संग्रह
मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र की लगभग सभी दाइयों के पास पहले से ही गर्भनाल रक्त इकट्ठा करने का अनुभव है। जिस बैंक के साथ भावी माँएक अनुबंध समाप्त करता है, उसे एक विशेष कंटेनर सौंपता है, या उसे प्रसूति अस्पताल में पहुंचाता है। यदि आवश्यक हो, तो संगठन संग्रह और परामर्श के लिए एक विशेषज्ञ भेजता है। आपको या आपके करीबी रिश्तेदारों को केवल चयनित संस्थान को कॉल करना होगा और उन्हें सूचित करना होगा कि आप प्रसूति अस्पताल जा रहे हैं (या अपने साथ एक कंटेनर लें और दाइयों से बातचीत करें)। बच्चे के जन्म के बाद रक्त निकाला जाता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है। इस प्रक्रिया से शिशु या माँ को कोई खतरा नहीं होता है। रक्त को एक कंटेनर में एक एंटीकोआगुलेंट (एक पदार्थ जो थक्के बनने से रोकता है) के साथ एकत्र किया जाता है और प्रसंस्करण के लिए एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस प्रक्रिया पर प्रसूति-विशेषज्ञों द्वारा इतनी अच्छी तरह से काम किया गया है कि इसे इस तरह से किया जाता है जैसे कि इसके दौरान किया गया हो सामान्य प्रसव, और सिजेरियन सेक्शन के दौरान, साथ ही के मामले में भी एकाधिक गर्भावस्थाजन्म लेने वाले प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग।

में कुछ मामलोंकरीबी रिश्तेदारों के इलाज के लिए गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। मौजूद बढ़िया मौकाकि माता-पिता या बच्चों की स्टेम कोशिकाएँ उनके अन्य बच्चों, भाइयों और बहनों के लिए उपयुक्त होंगी।

कीमत का मुद्दा
मॉस्को में, स्टेम सेल संरक्षण की कीमतें चुने गए टैरिफ के आधार पर 45,000 से 96,000 रूबल तक होती हैं। प्रारंभिक भुगतान में गर्भनाल रक्त एकत्र करने के लिए एक किट का भुगतान, स्टेम कोशिकाओं को अलग करने और नमूने का परीक्षण करने की प्रक्रिया, कोशिकाओं का क्रायोप्रिजर्वेशन, चालू वर्ष के अंत तक भंडारण शामिल है। स्टेम सेल के भंडारण के लिए भुगतान सेवाओं के प्रावधान के अधिनियम पर हस्ताक्षर करने और प्रमाण पत्र जारी करने के बाद स्वीकार किया जाता है। यह प्रति माह 3000 रूबल है। छूट और किस्त भुगतान संभव है। यदि आप स्टेम कोशिकाओं को संरक्षित करने का निर्णय लेते हैं, तो प्रबंधकों से प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

संभावित ग्राहक
डॉक्टर दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं को संरक्षित करने की संभावना पर सावधानीपूर्वक विचार करें यदि...

• आपके पास घातक बीमारियों या रक्त विकारों का पारिवारिक इतिहास है।
• परिवार में पहले से ही बीमार बच्चे हैं जिन्हें नवजात भाई या बहन के गर्भनाल रक्त से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं से ठीक किया जा सकता है।
• आपके परिवार के सदस्य अलग-अलग नस्ल के हैं।
• पति-पत्नी जातीय अल्पसंख्यक वर्ग से हैं।
• आप कई बच्चों के माता-पिता हैं.
• गर्भावस्था कृत्रिम गर्भाधान के परिणामस्वरूप हुई, विशेषकर एक अज्ञात शुक्राणु दाता से।

सलाह"व्यक्तिगत" बैंक के साथ अनुबंध समाप्त करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण प्रदान करें कि आपके पास नहीं है विषाणु संक्रमण, जो स्टेम सेल भंडारण के लिए एक विपरीत संकेत हो सकता है।

मुझे फ्रीज करो!
प्रसंस्करण के बाद, गर्भनाल रक्त को एक विशेष क्रायोबैग या तीन क्रायोवियल्स - "उपग्रहों" में रखा जाता है। उनकी उपस्थिति, यदि आवश्यक हो, सभी एकत्रित कोशिकाओं को पिघलाए बिना नमूने का अतिरिक्त परीक्षण करना संभव बनाती है।
प्रत्येक कोशिका नमूने को एक विशिष्ट पहचान संख्या दी गई है। स्टेम कोशिकाओं को -196 0C के तापमान पर तरल नाइट्रोजन में संग्रहित किया जाता है। भंडारण सुविधा में हमेशा तरल नाइट्रोजन के अतिरिक्त डिब्बे होते हैं। यदि किसी अन्य शहर या राज्य में स्थित क्लिनिक में उपयोग के लिए एक नमूना परिवहन करने की आवश्यकता है, तो यह विशेष कूरियर कंपनियों द्वारा किया जाता है - उन्हें समझौते में भी नोट किया जाता है, जिस पर ग्राहक या बैंक द्वारा ही हस्ताक्षर किए जाते हैं।

भविष्य की दहलीज पर
स्टेम सेल से जुड़े घोटाले के बावजूद, विज्ञान आगे बढ़ रहा है। उपलब्धियों विभिन्न दिशाएँआणविक कोशिका जीवविज्ञान हाल के वर्षसफल कोशिका प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक कई तंत्रों के सुराग ढूंढ रहे हैं। जानवरों पर किए गए प्रयोगात्मक अध्ययनों के परिणामों ने इस प्रौद्योगिकी के उपयोग द्वारा प्रदान किए जाने वाले महान संभावित अवसरों को दिखाया है। अपने बच्चे की गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं को संग्रहीत करके, आप भविष्य में एक कदम उठा सकते हैं। आपके बच्चे के स्वस्थ भविष्य के लिए।

दूसरा युवा
स्टेम कोशिकाओं का उपयोग "पुनरोद्धार" प्रक्रिया के लिए भी किया जाता है जो आज फैशनेबल है - अन्य के साथ संयोजन में सेलुलर इंजेक्शन का उपयोग करके शरीर का कायाकल्प कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं. औसत अवधिचुने गए कार्यक्रम के आधार पर इस तरह के कायाकल्प पाठ्यक्रम में 2.5-3 महीने लगेंगे। यह आनंद किसी भी तरह से सस्ता नहीं है।
वैज्ञानिक समुदाय "एंटी-एजिंग" प्रौद्योगिकियों के बारे में बेहद संशय में है। " सेलुलर कायाकल्परूस में, हर कोई जो बहुत आलसी नहीं है, वह ऐसा करता है। लेकिन ध्यान रखें कि निजी क्लीनिकों के पास इस गतिविधि के लिए लाइसेंस नहीं है और न ही हो सकता है!” - तमारा डुगिना को चेतावनी दी।

यदि रक्त को अलग-अलग क्रायोवियल में संग्रहीत किया जाता है, तो इसका उपयोग कई बार किया जा सकता है। क्रायो बैग को केवल एक बार ही जमाया और पिघलाया जा सकता है।

कानूनी बारीकियाँ
1. वर्तमान में, हमारे देश में व्यावहारिक रूप से कोई कानूनी ढांचा नहीं है जिसके तहत स्टेम सेल का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सके। कमोबेश, कानून ल्यूकेमिया और कुछ अन्य दुर्लभ बीमारियों के इलाज के लिए अस्थि मज्जा कोशिकाओं और गर्भनाल रक्त के उपयोग को नियंत्रित करता है। शेष विधियों को या तो अनुसंधान राज्य विशेष संस्थानों में, या उन संगठनों में किया जाना चाहिए जिनके पास उपयुक्त लाइसेंस है।
2. कोई भी नई विधिस्टेम सेल के उपयोग सहित उपचार को नियामक अधिकारियों द्वारा उचित रूप से अनुमोदित किया जाना चाहिए। स्टेम सेल के उपयोग का पद्धतिगत आधार विभागीय स्तर पर (विज्ञान अकादमी और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा) निर्धारित किया गया है।
3. स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश सर्कल को परिभाषित करता है वैज्ञानिक संस्थान, जिन्हें अपनी प्रमाणित प्रयोगशालाओं में प्राप्त करने और उपयोग करने का अधिकार है कोशिका संवर्धन. इसलिए, जो क्लिनिक इन शर्तों का पालन नहीं करते हैं वे अपने जोखिम और जोखिम पर काम करते हैं। उनके मरीज़ भी कम जोखिम में नहीं हैं: वे धोखाधड़ी का शिकार हो सकते हैं और अपने स्वास्थ्य को ख़राब कर सकते हैं। “आशावादी बयान कि स्टेम सेल का उपयोग करने पर कोई जोखिम नहीं है, उचित नहीं है। निरक्षर आवेदन सेल प्रौद्योगिकीइसके विपरीत, यह मानव स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है,'दिमित्री शमेनकोव चेतावनी देते हैं।

कई गंभीर हेमटोलॉजिकल रोगों के इलाज की एक कट्टरपंथी विधि है, जिसे अस्थि मज्जा या रक्त ऊतक से अलग किया जाता है। यह कार्य उपयुक्त दाता की खोज करके पूरा किया जा सकता है, जो आसान नहीं है। एचएलए-मिलान वाले असंबंधित दाता के अस्तित्व की संभावना 1:100,000 है। इसके लिए टाइप किए गए दाताओं के पूरे रजिस्टर की आवश्यकता होती है, जिनकी संख्या कई लाख लोगों की होती है। गर्भनाल रक्त एकत्र करने से इस समस्या को आंशिक रूप से हल करने में मदद मिलती है।

नैदानिक ​​उपयोग

गर्भनाल रक्त में बड़ी संख्या में स्टेम कोशिकाएं होती हैं, जिनका उपयोग भविष्य में कई गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

प्लेसेंटा से प्राप्त रक्त हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं का एक समृद्ध स्रोत है। विकास कारकों के साथ उत्तेजना के बाद भी, इसमें कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की सांद्रता एक वयस्क के रक्त में उनकी मात्रा से काफी अधिक है। इसकी संरचना अस्थि मज्जा ऊतक के समान है। इसलिए, गर्भनाल रक्त में मौजूद स्टेम कोशिकाओं का उपयोग रुधिर विज्ञान में निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है:

• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम;
• कुछ जन्मजात बीमारियाँ (वंशानुगत हीमोग्लोबिनोपैथी, बर्र सिंड्रोम, आदि)।

अपरा रक्त से प्राप्त हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं का प्रत्यारोपण है आशाजनक दिशाचिकित्सा में, जिसका उपयोग पहले से ही न्यूरोलॉजी (चोटों के परिणाम, अपक्षयी रोगों) में किया जाता है तंत्रिका तंत्र), रुमेटोलॉजी (फैलाना), ऑन्कोलॉजी और अन्य उद्योग।

ऐसे उपचार की प्रभावशीलता निम्न द्वारा निर्धारित होती है:

• रोग का समय पर निदान और उपचार;
• दाता और प्राप्तकर्ता की हिस्टोकम्पैटिबिलिटी की डिग्री (एचएलए प्रणाली के अनुसार);
• रोगी की आयु (देती है अच्छे परिणाम 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में);
• प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाओं की संख्या (यदि उनमें से कुछ हैं, तो रोग प्रक्रिया के दोबारा शुरू होने या ग्राफ्ट विफलता का खतरा बढ़ जाता है)।

खाली

योनि प्रसव के दौरान गर्भनाल रक्त प्राप्त किया जाता है जन्म देने वाली नलिकाया सिजेरियन सेक्शन द्वारा। प्रक्रिया की योजना बनाने के चरण में, गर्भवती महिला की पूरी तरह से जांच की जाती है और संक्रामक प्रकृति की बीमारियों को बाहर रखा जाता है (आदि)।

बच्चे के जन्म की तैयारी में, सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में रक्त संग्रह प्रणाली तैयार की जाती है। इसमें हेमोप्रिजर्वेटिव के साथ एक विशेष कंटेनर और रक्त निकालने के लिए एक उपकरण होता है।

योनि जन्म नहर के माध्यम से सामान्य प्रसव के दौरान, रक्त का नमूना दो तरीकों से लिया जा सकता है:

• यदि प्लेसेंटा गर्भाशय गुहा में है और अभी तक अलग नहीं हुआ है, तो गर्भनाल पर एक क्लैंप लगाने और नवजात शिशु को भ्रूण स्थल से अलग करने के बाद रक्त का निष्कासन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, गर्भनाल को एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ अच्छी तरह से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद गर्भनाल नस को छेद दिया जाता है, सामग्री इकट्ठा करने के लिए कंटेनर को मां के पेट से 50-70 सेमी नीचे रखा जाता है ताकि रक्त अनायास उसमें प्रवाहित हो सके।
• यदि प्लेसेंटा पहले से ही गर्भाशय गुहा से अलग हो चुका है, तो इसे भ्रूण के हिस्से के साथ एक विशेष फ्रेम पर रखा जाता है, फिर गर्भनाल नस को भी संसाधित किया जाता है और छिद्रित किया जाता है, जिसके बाद रक्त को एक कंटेनर में प्राप्त किया जाता है।

रक्त प्रकार और छिपे हुए संक्रमणों की जांच के प्रारंभिक चरण के लिए गर्भनाल धमनी से अतिरिक्त 10 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है।

प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कंटेनर को अलग कर दिया जाता है और एक विशेष रेफ्रिजरेटर या अत्यधिक तापमान से सुरक्षित एक अतिरिक्त कंटेनर में कॉर्ड ब्लड बैंक में ले जाया जाता है। इस मामले में, इसके विभाजन से पहले हेमोप्रिजर्वेटिव के साथ रक्त के भंडारण की अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, स्टेम कोशिकाएं मर जाती हैं।

स्टेम सेल भंडारण

स्टेम कोशिकाओं को तरल नाइट्रोजन के साथ एक कंटेनर में 25 वर्षों तक संग्रहीत किया जाता है।

गर्भनाल रक्त से हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं का अलगाव सड़न रोकने वाली स्थितियों के तहत किया जाता है।

• ऐसा करने के लिए, रक्त को उच्च गति पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा इससे अलग हो जाता है।
• इसके बाद एक अवसादन पदार्थ (जिलेटिन, हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च) मिलाने से एरिथ्रोसाइट्स का अवसादन शुरू हो जाता है।
• परिणामी कोशिका निलंबन को शारीरिक समाधान के साथ मिलाया जाता है और दो बार सेंट्रीफ्यूज किया जाता है।
• फिर, एक सिरिंज का उपयोग करके, कोशिका तलछट को अलग किया जाता है और जमने और दीर्घकालिक भंडारण के लिए तैयार किया जाता है।

गर्भनाल रक्त से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं को कम तापमान पर जमी हुई अवस्था में संग्रहित किया जाता है:

• -80 डिग्री (6 महीने तक) के तापमान वाले रेफ्रिजरेटर में;
• -150 डिग्री (कई वर्ष) के तापमान पर तरल नाइट्रोजन वाष्प में;
• तरल नाइट्रोजन और -196 डिग्री (20 वर्ष से अधिक) के तापमान वाले कंटेनरों में।

सेल सस्पेंशन को फ्रीज करने के लिए, इसे बर्फ के स्नान में या रेफ्रिजरेटर में +4 डिग्री तक पहले से ठंडा किया जाता है। फिर इस निलंबन को एक सिरिंज के साथ लिया जाता है और एक कैनिंग बैग में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें बूंद-बूंद करके एक बाड़ समाधान डाला जाता है, जिसके बाद बैग को सील कर दिया जाता है और प्रोग्राम फ्रीजिंग के लिए एक विशेष उपकरण में रखा जाता है। इसके अलावा, प्रक्रिया स्वयं चार-चरणीय कार्यक्रम के अनुसार की जाती है, जो लंबे समय तक सेल व्यवहार्यता बनाए रखने की अनुमति देती है।

जमे हुए स्टेम सेल नमूनों का उपयोग करने के लिए, आधान से ठीक पहले, सेल सस्पेंशन को पानी के स्नान में +40 डिग्री पर धीरे-धीरे डीफ़्रॉस्ट किया जाता है। पूरी तरह से मिश्रण करने के बाद, कोशिकाओं की सुरक्षा और उनकी व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

प्रयोगशाला की जांच

नैदानिक ​​​​अभ्यास में गर्भनाल से प्राप्त रक्त के उपयोग के लिए प्रयोगशाला में विशेष परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह आपको एचएलए प्रणाली निर्धारित करने, दवा की गुणवत्ता का आकलन करने और संक्रामक रोगों से संक्रमण की संभावना की पहचान करने की अनुमति देता है।

आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• गर्भनाल रक्त की मात्रा और उसमें सेलुलर तत्वों की सामग्री (स्टेम सेल, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स) का निर्धारण;
• वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण ();
• एचआईवी, ट्रेपोनेमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना;
• बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति;
• AB0 प्रणाली और Rh कारक के अनुसार HLA जीनोटाइप, रक्त समूह का निर्धारण।

सभी अध्ययनों को पूर्ण रूप से संचालित करने के लिए लगभग 10 मिलीलीटर रक्त की आवश्यकता होती है। इनमें से 4 मिलीलीटर को तुरंत परीक्षण के लिए ले जाया जाता है, और शेष 6 मिलीलीटर को सेंट्रीफ्यूज और फ्रीज किया जाता है, जिसके बाद उनका दोबारा परीक्षण किया जाता है। इससे प्रत्यारोपण की गुणवत्ता का आकलन करना और रोगी के शरीर में हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के संलग्न होने के समय का अनुमान लगाना संभव हो जाता है।

हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के नुकसान को कम करने के लिए अनुसंधान के लिए गर्भनाल रक्त का बहुत कम उपयोग किया जाता है।

• परिभाषा समूह संबद्धता, एचएलए फेनोटाइप, जैव रासायनिक पैरामीटरगर्भनाल धमनी से लिए गए रक्त के एक हिस्से में उत्पन्न होता है।
• सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद बचे लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान में बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।
• संक्रमण का पता लगाने के लिए रक्त सीरम का सीरोलॉजिकल परीक्षण फ्रैक्शनेशन प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त प्लाज्मा का उपयोग करके किया जाता है।
• रक्त को अंशों में विभाजित करके प्राप्त कोशिका तलछट में हेमेटोपोएटिक अग्रदूत कोशिकाओं की सांद्रता का आकलन किया जाता है।

गर्भनाल रक्त के उपयोग के फायदे और नुकसान

वर्तमान में, कई माता-पिता इस बारे में सोच रहे हैं कि क्या यह उनके बच्चे की गर्भनाल रक्त की कटाई के लायक है, क्या यह महत्वपूर्ण है या नहीं? इन प्रश्नों का उत्तर देने के लिए, आइए इस उपचार पद्धति के लाभों पर विचार करें।

1. प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है (मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती)।
2. अतिरिक्त दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं है.
3. संक्रामक रोग होने का खतरा कम होता है।
4. हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं के दीर्घकालिक भंडारण की संभावना प्रदान करता है।
5. गंभीर बीमारियों (विशेषकर हेमेटोपोएटिक प्रणाली) के विकास की स्थिति में एक बच्चे के लिए जैविक जीवन बीमा प्रदान करता है।

हालाँकि, स्टेम कोशिकाओं के स्रोत के रूप में गर्भनाल रक्त का उपयोग करने के नुकसान भी हैं।

1. मुख्य है प्राप्त सामग्री की अपेक्षाकृत कम मात्रा और खरीद और प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान उसका नुकसान।
2. इस प्रक्रिया का एक और नुकसान इसकी उच्च लागत और बच्चे में उपयोग की कम संभावना है। हालाँकि, इसकी तुलना अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की लागत से नहीं की जा सकती, जो कि हजारों डॉलर की होती है।

वर्तमान में, रूस और अन्य देशों में विशेष गर्भनाल रक्त बैंक हैं। ये निजी और सरकारी संस्थाएं हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध जैविक सामग्री की एक निश्चित आपूर्ति बनाने के लक्ष्य का पीछा करते हैं जिसका उपयोग वैज्ञानिक अनुसंधान और रोगियों के उपचार के लिए किया जा सकता है।

निजी बैंक व्यक्तिगत नमूने संग्रहीत करते हैं जिनका उपयोग बीमारी के मामले में किया जा सकता है। वे अपने ग्राहकों को विभिन्न टैरिफ प्रदान करते हैं:

• जेमबैंक में गर्भनाल रक्त को इकट्ठा करने और संग्रहीत करने की औसत लागत 65,000 रूबल है, भंडारण के प्रत्येक वर्ष का भुगतान अलग से किया जाता है (7,000 रूबल)।
• क्रायोसेंटर स्टेम सेल बैंक में, एक स्टेम सेल स्टोरेज पैकेज (25 वर्ष) की कुल लागत लगभग 230,000 रूबल है।

"स्टेम कोशिकाओं के उपयोग को" जैविक "चिकित्सा जीवन बीमा का एक प्राकृतिक रूप माना जा सकता है"

- व्लादिमीर इवानोविच, आइए तुरंत केंद्रीय प्रश्न से शुरुआत करें: स्टेम कोशिकाएं क्या हैं, वे शरीर की अन्य कोशिकाओं से कैसे भिन्न हैं?

यह शरीर में कोशिकाओं का एक अनूठा समूह है जो गुणा कर सकता है और रक्त, अस्थि मज्जा और प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख सेलुलर घटकों को जन्म दे सकता है। वे स्व-प्रजनन और आवश्यक कार्य करने में सक्षम हैं, अर्थात्। वे लगभग सभी ज्ञात मानव ऊतकों में कोशिकाएँ बना सकते हैं।

- संभावित प्रत्यारोपण के लिए स्टेम कोशिकाओं का स्रोत क्या है?

पहला, अस्थि मज्जा (दाता या ऑटोलॉगस 2), दूसरा, अस्थि मज्जा उत्तेजना प्रक्रिया के बाद रोगी का रक्त, तीसरा, गर्भनाल और प्लेसेंटा से बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त रक्त।

- अन्य स्रोतों की तुलना में गर्भनाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग सबसे अधिक आशाजनक क्यों माना जाता है?

अस्थि मज्जा और परिधीय रक्त से स्टेम कोशिकाएं प्राप्त करने में आक्रामक (सर्जिकल) तरीकों का उपयोग या अत्यधिक सक्रिय की शुरूआत शामिल है औषधीय औषधियाँऔर केवल विशेष अस्पतालों में ही किया जा सकता है। यह दिशा आज भी विकसित हो रही है।

- गर्भनाल रक्त कोशिकाओं का क्या लाभ है?

ये पहले से ही बने जीव की कोशिकाएँ हैं - एक बच्चा जिसका जन्म हो चुका है। दुनिया ने पहले से ही उनके प्रत्यारोपण में व्यापक अनुभव जमा कर लिया है: 3 हजार से अधिक मामले हैं, जिनमें से लगभग 90% सफल हैं, जिनमें घातक बीमारियों वाले रोगियों का उपचार भी शामिल है। अन्य स्रोतों से प्राप्त कोशिकाओं की तुलना में गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं के कई फायदे हैं: सबसे पहले, वे "युवा" हैं, यानी। विभाजन और विभेदीकरण की सबसे बड़ी क्षमता है। दूसरे, प्रक्रिया के दौरान गर्भनाल रक्त के संक्रमित होने की संभावना अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा न्यूनतम है. आंकड़ों के अनुसार, हर्पीस वायरस या साइटोमेगालोवायरस 1% से भी कम मामलों में (वयस्कों के रक्त में - 25% से अधिक) गर्भनाल रक्त में पाए जाते हैं। तीसरा, एलोजेनिक 2 प्रत्यारोपणों में गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाएं कम इम्युनोजेनिक 1 होती हैं। गर्भनाल रक्त कोशिकाओं का सफल प्रत्यारोपण तब भी किया जा सकता है, जब दाता और प्राप्तकर्ता आंशिक रूप से असंगत हों, जो अस्थि मज्जा का उपयोग करते समय संभव नहीं है। चौथा, यदि हम अस्थि मज्जा कोशिकाओं और गर्भनाल रक्त कोशिकाओं के प्रत्यारोपण की तुलना करते हैं, तो उपयोग की जाने वाली "युवा" गर्भनाल रक्त से स्टेम कोशिकाओं की खुराक एक समान प्रभाव वाले वयस्क के अस्थि मज्जा से कोशिकाओं की खुराक से कई गुना कम है। .

इन कोशिकाओं का मुख्य लाभ ("नामांकित" भंडारण के साथ) बच्चे के ऊतकों की पूर्ण आनुवंशिक पहचान है, जिनके गर्भनाल रक्त से उन्हें प्राप्त किया गया था, और आंशिक - मां और करीबी रिश्तेदारों के शरीर के संबंध में। इस मामले में, आधुनिक सेलुलर प्रौद्योगिकियों और, सबसे बढ़कर, गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं के उपयोग को किसी व्यक्ति और उसके परिवार के सदस्यों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए "जैविक" चिकित्सा बीमा का एक प्राकृतिक रूप माना जा सकता है।

इसके अलावा, जमे हुए स्टेम सेल कई बीमारियों के नए, अभी तक अज्ञात उपचार के लिए एक अनिवार्य आधार साबित हो सकते हैं। एक बार प्राप्त होने के बाद, कोशिकाओं को दशकों तक संग्रहीत किया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें केवल क्रायोजेनिक भंडारण से हटाया जा सकता है और पिघलाया जा सकता है, एक संगत दाता की खोज में समय बर्बाद किए बिना (हमेशा सफल नहीं)। तो यहां समय कारक एक और फायदा है।

- व्लादिमीर इवानोविच, दुनिया भर में, सेलुलर प्रौद्योगिकियां काफी समय से वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुचि का क्षेत्र रही हैं। रूसी विज्ञान में स्टेम सेल की समस्या पर शोध की डिग्री क्या है? कौन से वैज्ञानिक केंद्र इस समस्या पर काम कर रहे हैं?

हमारे देश में, कई शोध संस्थान स्टेम कोशिकाओं का अध्ययन कर रहे हैं, जिनमें शिक्षाविद् ए.आई. वोरोब्योव का हेमेटोलॉजिकल रिसर्च सेंटर भी शामिल है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण विभाग में एक बहुत मजबूत टीम है, जो स्टेम कोशिकाओं के व्यावहारिक पहलू से भी निपटती है, जो वास्तव में लोगों को बचाती है।

हमारा प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी केंद्र कोशिका चिकित्सा में अग्रणी है रूसी चिकित्सा: 20वीं सदी के 80-90 के दशक में, स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश पर, हमने इस समस्या को विकसित किया और प्राप्त किया अच्छा प्रभाव, भ्रूण कोशिकाओं की जांच करना, यानी गर्भपात के बाद भ्रूण से ली गई कोशिकाएं। गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं पर सक्रिय और उत्पादक अनुसंधान वर्तमान में चल रहा है।

- आपके केंद्र में गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं के पहले रूसी बैंकों में से एक बनाया गया है। इसके निर्माण में किसका योगदान रहा?

तथ्य यह है कि यह गतिविधि दुनिया में 15 वर्षों से अधिक समय से चल रही है। विदेशी डॉक्टरों के मुताबिक, वहां करीब 100 बीमारियों के इलाज के लिए गर्भनाल रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण का काफी इस्तेमाल किया जाता है। रूस में हमारे पास अभी तक इतना अनुभव नहीं है, हम इसे बनाना और जमा करना शुरू कर रहे हैं। अपना बैंक बनाते समय, संयुक्त राज्य अमेरिका, इंग्लैंड और जर्मनी में मौजूद समान संस्थानों के अनुभव को ध्यान में रखा गया।

- आपके द्वारा बनाया गया "क्रायोसेंटर"।- क्या यह पूरी तरह से एक व्यावसायिक संरचना है?

हाँ, अब रूस में पहला हमारे आधार पर बनाया गया है वाणिज्यिक बैंकस्टेम सेल, हमने इसे प्रायोजकों के फंड से आयोजित किया। निकट भविष्य में मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में दो और बैंक बनाने की योजना है। लेकिन भविष्य में, हम पश्चिम की तरह एक समान राज्य बैंक के निर्माण की कल्पना करते हैं, जहां राज्य स्टेम कोशिकाओं के संग्रह और भंडारण के लिए धन प्रदान करता है, और यदि किसी को उपचार के लिए उनका उपयोग करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से घातक नियोप्लाज्म के लिए, फिर अस्पताल इस गर्भनाल रक्त को एक जार में मंगवाता है: इसे उसी तरह चुना जाता है जैसे दाता के हृदय या यकृत को चुना जाता है। इसके लिए अस्पताल बैंक को भुगतान करता है और आवश्यक नमूना प्राप्त करता है।

- "क्रायोसेंटर" की गतिविधियाँ कैसे नियंत्रित की जाती हैं?

गर्भनाल रक्त के संग्रह और भंडारण के लिए सभी प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विनियमित किया जाता है, और यह इंटरनेशनल स्टेम सेल एसोसिएशन और इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ सेल थेरेपी जैसे संगठनों के अंतरराष्ट्रीय मानकों का भी अनुपालन करता है। ये ऐसे संगठन हैं जो लगभग 10 वर्षों से अस्तित्व में हैं और स्टेम सेल के साथ काम करने से संबंधित लगभग सभी नियामक दस्तावेज़ जारी करते हैं।

- लोगों का किन बीमारियों से और कई तरह से बीमा कराया जाता है?- उसके परिवार की स्टेम कोशिकाएँ?

इन कोशिकाओं का उपयोग उपचार में किया जा सकता है बड़ी मात्रावंशानुगत और अधिग्रहीत दोनों बीमारियाँ। उदाहरण के लिए, गंभीर रक्त रोगों के मामलों में, रोगी के हेमटोपोइएटिक ऊतक को बदलने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। उनका उपयोग तीव्र और के इलाज के लिए किया जा सकता है पुराने रोगोंहृदय, अंतःस्रावी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस), आनुवंशिक विकारों के साथ, घातक ट्यूमर, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, गंभीर चोटें. इसके अलावा, यह संभव है कि निकट भविष्य में, नई सेलुलर प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, स्टेम कोशिकाओं के अनुप्रयोग का दायरा काफी बढ़ सकता है।

- स्टेम कोशिकाओं के साथ काम की इस अवधि के दौरान, क्या उपचार के लिए उनका उपयोग करते समय नकारात्मक प्रवृत्तियों की पहचान की गई है?

अभी तक हमने इसका सामना नहीं किया है, हमने केवल सकारात्मक परिणाम ही देखे हैं, शोध जारी है। कुछ वैज्ञानिकों का कहना है कि जो चीज़ गलत हो सकती है वह है शरीर में प्रत्यारोपित स्टेम सेल का विभेदीकरण: स्टेम सेल हमारे शरीर में मौजूद 200 प्रकार की कोशिकाओं में अंतर करती है। ये हड्डी, और हृदय, और तंत्रिका, और मांसपेशी, और अन्य सभी हैं। यह कोशिका इतनी अनोखी है कि यह अपने आप कुछ भी बना सकती है। हमारा काम यह सुनिश्चित करना है कि इन स्टेम कोशिकाओं को एक निश्चित आवेग दिया जाए जो उन्हें उस ऊतक में अंतर करने की अनुमति देगा जो हम चाहते हैं। अभी हम ऐसा नहीं कर सकते, अभी हम केवल उन्हें शरीर में पेश करते हैं, और शरीर ही भेदभाव के लिए प्रेरणा देता है। यदि, उदाहरण के लिए, कोई स्ट्रोक होता है, तो हम मस्तिष्क के उस क्षेत्र में कोशिकाएं डालते हैं जहां रक्तस्राव हुआ था, और वहां ये कोशिकाएं परिवर्तित होने लगती हैं तंत्रिका कोशिकाएं. यदि दिल का दौरा पड़ता है, तो हम उन्हें अंतःशिरा या सीधे हृदय में इंजेक्ट करते हैं - वे कार्डियोमायोसाइट्स 3 का निर्माण और प्रतिस्थापन करना शुरू कर देते हैं।

- आप भ्रूण कोशिकाओं के अध्ययन के बारे में क्या कह सकते हैं, जिन्हें स्टेम कोशिकाओं के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है?

भ्रूण कोशिकाएं विज्ञान के लिए एक उपजाऊ वस्तु हैं, उनकी क्षमता बहुत अधिक है। लेकिन आज उनके उपयोग का सवाल ही नहीं उठता। और यहां मुद्दा गर्भपात सामग्री के उपयोग से जुड़े नैतिक और नैतिक पहलू का नहीं है, जिसके बारे में बहुत बात की जाती है, खासकर पश्चिम में। तथ्य यह है कि उनके भेदभाव के तंत्र को अभी तक स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं जा सका है, इसलिए पहले उन्हें अच्छी तरह से अध्ययन करने की आवश्यकता है, और फिर उनके उपयोग के बारे में सोचें: वे भ्रूण कोशिकाओं का बहुत गंभीरता से अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन उनका उपयोग किया जा सकता है, शायद 30- में 40 साल, जब वे इसका उपयोग करना सीख जाते हैं तो प्रबंधन करते हैं, और यह समस्या उतनी ही वैश्विक है जितनी विकास की समस्या कैंसर की कोशिकाएं. सिद्धांत रूप में, उनके कार्य तंत्र लगभग समान हैं।

- आइए परिवार के अन्य सदस्यों द्वारा जमे हुए स्टेम कोशिकाओं के उपयोग के प्रश्न पर वापस लौटें। क्या संभावना है कि बैंक में संग्रहीत स्टेम सेल उनके लिए उपयोगी हो सकते हैं?

रक्त संबंधियों के प्रतिरक्षात्मक रूप से अनुकूल होने की उच्च संभावना होती है, अर्थात। माँ से, बच्चे के भाई-बहनों से, जिनकी कोशिकाएँ स्टेम सेल बैंक में संग्रहित होती हैं। तब बच्चा दाता 4 के रूप में कार्य करता है, और प्रतिरक्षात्मक रूप से अनुकूल रिश्तेदार प्राप्तकर्ता 5 के रूप में कार्य करते हैं। जुड़वा बच्चों और एक ही माता-पिता के बच्चों में संगत होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

- क्या यह संभावना सांख्यिकीय रूप से पुष्ट है?

सांख्यिकीय रूप से, यह अपेक्षाकृत कम है: घातक बीमारियों के मामले में - 500 लोगों में 1 मामले से लेकर 5000 लोगों में 1 तक।

- दाता और प्राप्तकर्ता कोशिकाओं की अनुकूलता किस पर आधारित है? यदि स्टेम कोशिकाएँ रोगी के लिए उपयुक्त न हों तो क्या हो सकता है?

प्रत्यारोपण की सफलता तथाकथित हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के कुछ एंटीजन (प्रोटीन) के लिए एक संगत दाता-प्राप्तकर्ता जोड़ी के चयन की सटीकता से निर्धारित होती है, अर्थात। दाता के अंग, ऊतक या कोशिकाओं की संपत्ति को प्राप्तकर्ता के शरीर द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। प्रत्यारोपण से पहले, तथाकथित एचएलए टाइपिंग करना आवश्यक है - यह अनुकूलता की डिग्री निर्धारित करता है। में आदर्श- यह संभावित 6 में से 6 मैच हैं (बच्चे को माँ से 3 जीन, पिता से 3 जीन विरासत में मिलते हैं)। यदि तीन से अधिक बेमेल हैं, तो प्रत्यारोपण किसी भी परिस्थिति में सफल नहीं होगा। या तो प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अस्वीकार कर दिया जाएगा या, इससे भी बदतर, ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग विकसित हो जाएगा 6।

- नई सेलुलर प्रौद्योगिकियों के विकास के संबंध में जो समस्या उत्पन्न हुई है, उस पर पश्चिम में सक्रिय रूप से चर्चा की जा रही है।- बच्चों का पालन-पोषण "आदेश के अनुसार" करना, अर्थात्। जब किसी परिवार में कोई बीमार बच्चा होता है, तो रोगी के इलाज के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करने के लिए माता-पिता दूसरे को जन्म देते हैं। आप इस समस्या पर कैसे टिप्पणी कर सकते हैं?

ये अब तक इक्का-दुक्का मामले हैं। लेकिन वे उचित हैं. क्योंकि जब पहली बार माँ ने बच्चे को जन्म दिया, तो कोशिकाओं को बचाने का कोई रास्ता नहीं था और अब उसके बच्चे को मदद की ज़रूरत है।

- तो चलिए अब रुख करते हैं ज्वलंत मुद्दागर्भनाल से स्टेम कोशिकाएं कब और कैसे एकत्रित और संग्रहीत की जाती हैं?

गर्भनाल रक्त एकत्र करने की प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं और यह माँ और बच्चे दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। यह किसी भी तरह से प्रसव के दौरान प्रभावित नहीं करता है और इसे प्रसव के दौरान किया जा सकता है सामान्य जन्म, और सिजेरियन सेक्शन के दौरान।

यह इस तरह होता है: एक बच्चे का जन्म होता है, गर्भनाल काट दी जाती है, और प्रसूति वार्ड में विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा गर्भनाल रक्त को एक रोगाणुरोधी कंटेनर में एकत्र किया जाता है जिसमें एक एंटीकोआगुलेंट समाधान 3 होता है। इसके बाद, एकत्रित गर्भनाल रक्त को तुरंत एक विशेष प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां स्टेम कोशिकाओं को इससे अलग किया जाता है। गर्भनाल रक्त प्राप्त करने के क्षण से लेकर स्टेम सेल अलगाव की शुरुआत तक, 12-24 घंटे से अधिक नहीं बीत सकते (बशर्ते उचित भंडारण). अगले 24 घंटों में, व्यवहार्य स्टेम कोशिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है।

- रक्त की कितनी खुराक ली जाती है?

बच्चे के जन्म के दौरान जो कुछ भी एकत्र किया जा सकता है वह 40 से 150 मिलीलीटर तक है। एकत्र किए जा सकने वाले गर्भनाल रक्त की औसत मात्रा लगभग 80-85 मिली है। और भी हैं: 120, 130, 140 मिली। यह पहले से ही मां की विशेषताओं पर, गर्भावस्था की अवधि पर, बच्चे के वजन पर निर्भर करता है - जैसे कि विशुद्ध रूप से जैविक पैरामीटर। जितना अधिक रक्त होगा, उतनी ही अधिक कोशिकाएँ पृथक होंगी, इसलिए प्रत्यारोपण अधिक प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। तथ्य यह है कि प्रत्यारोपण रोगी के वजन के अनुसार कोशिकाओं की संख्या के आधार पर किया जाता है। तदनुसार, जितनी अधिक कोशिकाएँ हम बचाते हैं, रोगी की उम्र और वजन उतना ही अधिक होता है जिसमें उन्हें सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यदि हमने 100-120 मिलीलीटर एकत्र किया, तो ये कोशिकाएं निश्चित रूप से एक वयस्क में प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त हैं।

- क्या प्रसव पीड़ित महिला के साथ इस बात पर सहमत होना संभव है कि क्रायोसेंटर का एक प्रतिनिधि कंटेनर के साथ उसकी पसंद के प्रसूति अस्पताल में जाएगा?

अभी के लिए, गर्भनाल रक्त केवल रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के प्रसूति वार्ड में एकत्र किया जाता है, लेकिन निकट भविष्य में कई और प्रसूति अस्पताल हमारे बैंक के साथ सहयोग करेंगे। सबसे पहले, हम अपने प्रशिक्षित कर्मचारियों को रक्त लेने के लिए भेजने के लिए तैयार हैं, लेकिन यह बेहतर होगा यदि साइट पर प्रसूति विशेषज्ञ और नर्सें ऐसा कर सकें।

- गर्भनाल रक्त से स्टेम कोशिकाएँ कहाँ और कैसे पृथक की जाती हैं? उन्हें अलग क्यों करें और आप एकत्रित रक्त को संग्रहित क्यों नहीं कर सकते?

तथ्य यह है कि गर्भनाल रक्त में स्टेम कोशिकाओं की सामग्री अपेक्षाकृत कम है - सभी ल्यूकोसाइट्स के 1% से भी कम। लाल रक्त कोशिकाएं और अन्य रक्त तत्व अनावश्यक गिट्टी हैं। स्टेम कोशिकाओं को अलग करने की प्रक्रिया में, रक्त चरण-दर-चरण प्रसंस्करण से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त प्लाज्मा, लगभग सभी लाल रक्त कोशिकाएं और सबसे परिपक्व सफेद रक्त कोशिकाएं निकल जाती हैं। पृथक स्टेम कोशिकाएं ऑटोलॉगस 8 प्लाज्मा में हैं, इसलिए कोई विदेशी नहीं हैं मानव शरीरअवयव। यह विधिमहंगा है, लेकिन सबसे प्रभावी है.

स्टेम कोशिकाओं का अलगाव और उनका विश्लेषण बाँझ वायु आपूर्ति से सुसज्जित एक विशेष "स्वच्छ" कमरे में, केवल डिस्पोजेबल उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग करके किया जाता है। यह एकमात्र स्थान है जहां रक्त का नमूना बाहरी वातावरण के संपर्क में आता है। अन्य सभी मामलों में, इसे भली भांति बंद करके सील किए गए कंटेनर में रखा जाता है। प्रयोगशालाओं में, सभी तथाकथित तकनीकी निर्देशअंतर्राष्ट्रीय मानक जीएमपी।

- कौन से परीक्षण किये जाते हैं?

सबसे पहले, कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जाती है (हम वस्तुतः उन्हें एक-एक करके गिनते हैं); दूसरे, - नवजात शिशु का रक्त प्रकार, आरएच कारक, भले ही यह जन्म केंद्र में किया गया हो - हम दोहराते हैं ताकि कोई गलती न हो। यहां हम जमने से पहले कोशिकाओं की व्यवहार्यता निर्धारित करते हैं (हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अलगाव के बाद वे सभी जीवित हैं), साथ ही बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के संदर्भ में बाँझपन की जाँच भी करते हैं। किसी भी स्टेम सेल नमूने को "शुद्ध" माने बिना शेष के साथ भंडारण के लिए नहीं भेजा जाएगा खतरनाक संक्रमण. परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय के दौरान, स्टेम सेल नमूनों को अन्य नमूनों के साथ संपर्क को रोकने के लिए "संगरोध" भंडारण में रखा जाता है।

- पृथक कोशिकाओं को संग्रहित करने की तकनीक क्या है?

स्टेम कोशिकाओं को कई ampoules में पैक किया जाता है - यदि आवश्यक हो, तो यह इस समय आवश्यक कोशिकाओं की संख्या का उपयोग करने की अनुमति देगा, और शेष को नई सेलुलर प्रौद्योगिकियों के तेजी से विकास को ध्यान में रखते हुए, भविष्य की जरूरतों के लिए बचाया जा सकेगा। कोशिकाओं के साथ प्रत्येक शीशी को भली भांति बंद करके सील किए गए प्लास्टिक केस में रखा जाता है, जो सामग्री और लेबलिंग के लिए अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है। छोटे उपग्रह ampoules को मुख्य लोगों के साथ संग्रहित किया जाता है, जिन्हें यदि आवश्यक हो, तो प्रत्यारोपण से पहले हटा दिया जाता है; और उनके विरुद्ध सभी आवश्यक मापदंडों की जाँच की जाती है। कोशिकाओं को विशेष प्रतिष्ठानों में जमे हुए हैं - प्रोग्राम फ्रीजर, जहां तरल नाइट्रोजन को भागों में आपूर्ति की जाती है और जहां तापमान में उतार-चढ़ाव के बिना एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार तापमान धीरे-धीरे कमरे के तापमान से -90 डिग्री सेल्सियस तक कम हो जाता है। इसके बाद, उन्हें पहले से ही तरल नाइट्रोजन में स्थानांतरित किया जा सकता है। फ्रीजर एक साथ तापमान में कमी का ग्राफ खींचता है, जो इस प्रक्रिया की शुद्धता की एक और पुष्टि है। इस प्लॉट को बाद में सेल नमूने को चिह्नित करने वाले सभी डेटा के साथ एक फ़ोल्डर में संग्रहीत किया जाता है। और फिर कोशिकाओं को -196 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर तरल नाइट्रोजन में एक सुरक्षित भंडारण कक्ष में संग्रहीत किया जाता है - यह इस तापमान पर है कि वे असीमित समय के लिए व्यवहार्यता और जैविक गतिविधि बनाए रखते हैं।

- कोशिकाएँ कितने समय तक चलती हैं?

लगभग असीमित समय. हमारा समझौता 15 वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया है - यह वह अवधि है जो दुनिया में मौजूद अधिकांश स्टेम सेल बैंकों द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन अगर चाहें तो इसे बढ़ाया जा सकता है।

- अचानक बिजली गुल होने पर सेल स्टोरेज की क्या प्रतिक्रिया होगी? विभिन्न प्रकारदुर्घटनाएँ और मानव निर्मित आपदाएँ?

हमारे सेंटर में ऐसा कमरा बनाने में काफी पैसा खर्च हुआ. यह धातु से बनी एक तिजोरी है, और अगर हर जगह आग भड़कती है, तो तकनीकी आवश्यकताओं के अनुसार, तिजोरी और इसमें स्थित आधुनिक उपकरण कई घंटों तक इसका सामना करेंगे, नमूनों को कोई खतरा नहीं होगा। यदि बिजली गुल हो जाती है, तो यह स्वचालित रूप से रक्त के नमूने संग्रहीत करेगा, क्योंकि यहां एक विद्युत जनरेटर है।

- क्या एक गर्भवती महिला जो अपने बच्चे के गर्भनाल रक्त को बचाने का निर्णय लेती है, कोई जांच कराती है और क्यों?

यदि मां का रक्त संक्रमित है, तो यह गर्भनाल रक्त को संक्रमित कर सकता है, इसलिए, जन्म के अपेक्षित समय से लगभग 30 दिन पहले या जन्म से तुरंत पहले, वायरल और जीवाणु संक्रमण के रोगजनकों की उपस्थिति के लिए मां के रक्त की अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए। स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं: एचआईवी, हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, वायरस टी सेल ल्यूकेमियाव्यक्ति। यदि परीक्षण नकारात्मक हैं, तो यह माना जाता है कि जन्म देने से एक महीने पहले, मां व्यावहारिक रूप से एड्स या हेपेटाइटिस से संक्रमित नहीं हो सकती है, लेकिन हम बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त गर्भनाल रक्त की जांच करते हैं, परीक्षण दोहराते हैं, और जब तक हम आश्वस्त नहीं हो जाते उनकी पवित्रता, हमारी कोशिकाएँ संगरोधित हैं।

- किन मामलों में गर्भनाल रक्त का उपयोग प्रत्यारोपण के लिए नहीं किया जा सकता है?

निरपेक्ष और हैं सापेक्ष मतभेद. पूर्ण मतभेद हैं: माँ में सूचीबद्ध बीमारियों में से कम से कम एक के लिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम; गर्भनाल रक्त या पृथक स्टेम कोशिकाओं का जीवाणु या फंगल संक्रमण।

सापेक्ष: प्राप्त गर्भनाल रक्त की कम मात्रा या इसकी व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण कम स्टेम सेल सामग्री।

- रक्त संग्रह प्रक्रिया और उसके भंडारण की लागत कितनी होगी, साथ ही प्रारंभिक विश्लेषणमाताओं और परिणामी सेलुलर सामग्री का परीक्षण?

कीमत निर्धारित करने में कई घटक होते हैं: प्रशासनिक लागत (दस्तावेजों का पैकेज, गर्भनाल रक्त एकत्र करने के लिए व्यक्तिगत किट, गर्भनाल रक्त प्राप्त करना, आदि), प्रयोगशाला परीक्षणमाँ का रक्त और गर्भनाल रक्त, परीक्षण और फ्रीजिंग सहित स्टेम कोशिकाओं का अलगाव और भंडारण, कुल 2,350 यूरो। प्रत्येक अगले वर्ष के लिए कोशिकाओं को संग्रहीत करने में अतिरिक्त 100 यूरो का खर्च आता है। यदि गर्भनाल रक्त संक्रमित हो जाता है और आगे उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाता है, तो लागत रोक दी जाएगी चिकित्सा की आपूर्ति, और सहमत राशि रोगी को वापस कर दी जाती है। लेकिन फिर भी, गर्भनाल रक्त से ऑटोलॉगस स्टेम कोशिकाओं को अलग करने और संग्रहीत करने की लागत समान, लेकिन दाता (एलोजेनिक) कोशिकाओं को खोजने और खरीदने की तुलना में दस गुना कम है - प्रत्यारोपण के लिए अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्री बैंकों द्वारा प्रदान किए गए एक गर्भनाल रक्त नमूने की लागत है 18,000 से $25,000 तक।

ओल्गा मोल्दावस्काया ने व्लादिमीर कुलकोव से बात की।

1 इम्यूनोजेनेसिटी - ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग सहित कुछ जटिलताओं का कारण बनने की क्षमता,

2 एलोजेनिक - रोगी के अलावा किसी अन्य जीव से उत्पन्न होने वाले अंग, ऊतक या कोशिकाएं।

3 कार्डियोमायोसाइट्स हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं हैं जो हृदय को सिकुड़ने का कारण बनती हैं।

4 दाता - एक मरीज जो प्रत्यारोपण के लिए अपने अंग, ऊतक या कोशिकाएं प्रदान करता है।

5 प्राप्तकर्ता - वह रोगी जिसे प्रत्यारोपण किया गया है।

6 ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग एक गंभीर, कभी-कभी जीवन-घातक रोग है जो प्रत्यारोपण की जटिलता है। दाता और प्राप्तकर्ता ऊतकों की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति से संबद्ध। दाता की प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाओं से बनी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के कमजोर शरीर को "अजनबी" के रूप में समझती हैं और उससे लड़ना शुरू कर देती हैं।