सेरेब्रल पाल्सी: कारण, लक्षण और उपचार। सेरेब्रल पाल्सी लाइलाज है, लेकिन आप इसके साथ जीना सीख सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी - ट्रांसक्रिप्ट) विकारों का एक समूह है जो बच्चे के जन्म के समय या प्रसवोत्तर अवधि में मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के कारण विकसित होता है, और आंदोलन विकारों और मानसिक विकारों की विशेषता है।

यह विकृति जन्मजात नहीं है। रोगविज्ञान से जुड़े रोग प्रगति नहीं करते हैं, लेकिन कुछ लक्षण समय के साथ सबसे बड़ी सीमा तक प्रकट होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी विकारों और मांसपेशियों की सिकुड़न के कारण विकलांगता की ओर ले जाती है, जो सामान्य सामाजिक और कार्य अनुकूलन में बाधा डालती है। रोगों के ICD-10 वर्गीकरण में, सेरेब्रल पाल्सी को G80 कोडित किया गया है।

विकार का रोगजनन

हाइपोक्सिया और मेटाबोलिक विकारों के कारण तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन होते हैं, जिसका सीधा प्रभाव मस्तिष्क के विकास और कार्यप्रणाली पर पड़ता है।

मस्तिष्क में संरचनात्मक दोषों की गंभीरता हानिकारक कारकों की विविधता और उनकी कार्रवाई की अवधि से निर्धारित होती है। इस निदान वाले 30% बच्चों में मस्तिष्क संबंधी विकृतियाँ जैसे माइक्रोपॉलीजिरिया, पचीजिरिया, पोरेंसेफली होती हैं, जो भ्रूण के विकास की प्रारंभिक अवधि में मस्तिष्क क्षति का परिणाम होती हैं।

कई मामलों में, फोकल विसंगतियाँ देखी जाती हैं - एट्रोफिक लोबार स्केलेरोसिस, बेसल गैन्ग्लिया और ऑप्टिक थैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और सेरिबैलम की कोशिकाओं का शोष।

यह विकार ललाट लोब के महत्वपूर्ण स्थानीयकृत शोष, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और मिडब्रेन के विकास में कमी की विशेषता है।

बेसल गैन्ग्लिया और थैलेमस ऑप्टिकम को नुकसान होने के कारण, वाहिकाओं के पास एक रिंग जैसी व्यवस्था के साथ माइलिन फाइबर का प्रसार होता है।

सेरिबैलम में, मार्गों की अपर्याप्त माइलिनेशन और तंत्रिका कोशिकाओं में परिवर्तन प्रकट होते हैं।

रोग क्यों उत्पन्न होता है?

सेरेब्रल पाल्सी की घटना का निर्धारण करने वाला मुख्य कारक मस्तिष्क के किसी एक क्षेत्र की क्षति या अपर्याप्त विकास है। ऐसे 100 से अधिक कारण हैं जिनकी वजह से बच्चे सेरेब्रल पाल्सी के साथ पैदा होते हैं। इन्हें आमतौर पर समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

• गर्भावस्था से संबंधित कारण;
• जन्म के क्षण से संबंधित कारण;
• जीवन के पहले महीने में नवजात शिशु के पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल होने की अवधि से संबंधित कारण।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस निदान वाले लगभग आधे बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं। ऐसे बच्चे अंगों और महत्वपूर्ण प्रणालियों के अविकसित होने के कारण बहुत कमजोर होते हैं।

सबसे आम जोखिम कारक हैं:

• बड़े बच्चे का आकार;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• एक महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• रीसस संघर्ष;
• जन्म प्रक्रिया की कृत्रिम उत्तेजना;
• एमनियोटिक थैली को छेदने की विधि का उपयोग करके श्रम में तेजी लाना।

प्रसवोत्तर अवधि में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण हो सकते हैं:

• गंभीर संक्रमण - तीव्र दाद, ;
• सीसे का नशा;
• वायुमार्ग में रुकावट के कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार और चरण

सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है। सेरेब्रल पाल्सी के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. स्पास्टिक डिप्लेजिया. मस्तिष्क का वह हिस्सा जो हाथ और पैरों की मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार होता है, प्रभावित होता है। अंगों के पूर्ण या आंशिक पक्षाघात द्वारा विशेषता।
2. दोहरा. मस्तिष्क के दोनों गोलार्ध प्रभावित होते हैं, जिससे मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। यह बीमारी का सबसे गंभीर रूप है। इस निदान वाले बच्चे न तो चल सकते हैं, न बैठ सकते हैं, न खड़े हो सकते हैं और न ही अपना सिर ऊपर उठा सकते हैं।
3. हेमिपेरेटिक रूप. कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं वाला मस्तिष्क का एक गोलार्ध प्रभावित होता है। एकतरफा मांसपेशीय पक्षाघात के साथ।
4. हाइपरकिनेटिक रूप. सबकोर्टिकल संरचनाएं प्रभावित होती हैं। इस मामले में, अनैच्छिक गतिविधियां होती हैं। इस रूप को अक्सर स्पास्टिक डिप्लेजिया के साथ जोड़ा जाता है।
5. एटोनिक-अस्थिर रूप. सेरिबैलम प्रभावित होता है. यह आंदोलनों और मांसपेशी प्रायश्चित के बिगड़ा हुआ समन्वय में प्रकट होता है।

रोग के कई चरणों में अंतर करने की भी प्रथा है:

• जल्दी - आधे साल तक;
• प्रारंभिक जीर्ण-अवशिष्ट - दो वर्ष तक;
• अंतिम अवशेष - दो से चार साल और उससे अधिक उम्र तक।

अंतिम अवशिष्ट चरण में, चरण I को परिभाषित किया गया है, जिसमें बच्चे आत्म-देखभाल कौशल में महारत हासिल करते हैं, और चरण II गहन मानसिक और मोटर हानि के साथ इलाज योग्य नहीं है।

नैदानिक ​​तस्वीर

कई मामलों में नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ही नजर आने लगते हैं, लेकिन कभी-कभी लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं और ऐसे में इन्हें पहचानना बहुत जरूरी है।

मुख्य विशेषताएं हैं:

• मोटर गतिविधि विकार - बच्चा लंबे समय तक अपना सिर ऊपर नहीं रखता, लुढ़कता नहीं, रेंगता या चलता नहीं;
• छाती की सजगता लंबे समय तक बनी रहती है;
• मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है या, इसके विपरीत, कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हाथ और पैर अप्राकृतिक रूप से मजबूर स्थिति लेते हैं;
• उपलब्धता ;
• दृष्टि, श्रवण और वाणी के अंगों के कामकाज में गड़बड़ी;
• आसपास के स्थान में भटकाव;
• मानसिक और भावनात्मक विकास में देरी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र पथ का विकार।

इस तथ्य के बावजूद कि शुरुआती चरणों में सेरेब्रल पाल्सी का निदान करना काफी मुश्किल हो सकता है, निम्नलिखित लक्षण पाए जाने पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहद जरूरी है:

निदान स्थापित करना

बच्चे के जन्म के बाद पहली बार में सेरेब्रल पाल्सी का पता नहीं चल पाता है, इसलिए समय पर निदान के लिए व्यवस्थित जांच कराना जरूरी है।

स्पष्ट मोटर विकारों की उपस्थिति में जीवन के दूसरे वर्ष के अंत में ही सटीक अंतिम निदान किया जाता है, क्योंकि कम उम्र में वे क्षणिक हो सकते हैं। निदान का उद्देश्य बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास में विचलन की निगरानी करना है।

निम्नलिखित विधियों के आधार पर जटिल निदान किया जाता है:

• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
• बच्चे और माँ को होने वाली बीमारियों, गर्भावस्था के दौरान, के विषय पर इतिहास एकत्र करना;
• श्रवण, दृष्टि, मांसपेशियों की टोन, सजगता का आकलन करने के लिए शारीरिक परीक्षण;
• विश्लेषण और विकासात्मक परीक्षण - विकृति विज्ञान के छिपे हुए रूप का निर्धारण;
• सहवर्ती रोगों की पहचान के लिए अतिरिक्त परीक्षा।

सेरेब्रल पाल्सी को वंशानुगत बीमारियों, क्रोमोसोमल सिंड्रोम, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले ट्यूमर आदि से अलग करना भी आवश्यक है।

चिकित्सीय उपायों का जटिल

सेरेब्रल पाल्सी का उपचार निदान के क्षण से लेकर रोगी के जीवन के अंत तक किया जाता है। थेरेपी का प्राथमिक लक्ष्य सभी बिगड़ा कार्यों को बनाए रखना और पुनर्स्थापित करना है।

पूर्वस्कूली उम्र में, बच्चे के पुनर्वास के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है। सेरेब्रल पाल्सी के लिए पुनर्वास प्रक्रिया का महत्व इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क के सक्रिय विकास की प्रक्रिया में, स्वस्थ हिस्से खोए हुए और बिगड़ा कार्यों का प्रदर्शन संभाल सकते हैं।

इस मामले में उपचार रोगसूचक होगा। मुख्य तरीकों का उद्देश्य किसी विशेष रोगी के लिए उपलब्ध मोटर कौशल के विकास को अधिकतम करना होगा।

जटिल उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

अक्सर, अपने बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने की आशा में, माता-पिता उपचार के अप्रयुक्त तरीकों की ओर रुख करते हैं। ऐसे मामले हैं जहां उपवास या हर्बल चिकित्सा पद्धतियों, यानी हर्बल उपचार का उपयोग किया गया था। हर्बल चिकित्सा आमतौर पर बॉडी रैप, हर्बल स्नान और औषधीय टिंचर के माध्यम से की जाती है।

उपचार के वैकल्पिक तरीकों की ओर मुड़ने से पहले, आपको यह याद रखना चाहिए कि सेरेब्रल पाल्सी जैसे निदान वाले बच्चे को योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में ही होना चाहिए।

सामान

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को जीवन के सभी क्षेत्रों में विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। इनकी संख्या बहुत बड़ी है, लेकिन सबसे आवश्यक में निम्नलिखित शामिल हैं:

पूर्वानुमान निराशाजनक है, लेकिन...

सेरेब्रल पाल्सी का वर्तमान में कोई इलाज नहीं है। लेकिन ऐसा निदान मौत की सज़ा नहीं है। सही उपचार रणनीति और नियमित भौतिक चिकित्सा अभ्यास के साथ, आप बच्चे को सामान्य जीवन में अधिकतम अनुकूलन प्राप्त कर सकते हैं।

मानसिक गतिविधि में मामूली क्षति के साथ, ऐसे बच्चे स्वस्थ बच्चों के बराबर लगभग पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

मस्तिष्क क्षति की डिग्री, समय पर निदान और उचित सफल उपचार के आधार पर, बीमारी का शिशु के जीवन पर न्यूनतम प्रभाव पड़ सकता है।

यदि बुद्धि क्षीण नहीं होती है, तो ऐसी विकृति वाले बच्चे सामान्य स्कूलों में शिक्षित होते हैं, व्यवसायों में महारत हासिल करते हैं, और खेल और अन्य गतिविधियों में सफलता प्राप्त करते हैं।

जहाँ तक विकलांगता का सवाल है, यदि किसी बच्चे की जीवन गतिविधियों में कुछ सीमाएँ हैं जो सामाजिक सहायता और सुरक्षा की आवश्यकता निर्धारित करती हैं तो एक श्रेणी निर्दिष्ट की जाती है।

एक बच्चे में इस विकार के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान व्यवस्थित रूप से एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। गर्भावस्था के तीसरे महीने से पहले पंजीकरण कराना भी आवश्यक है।

स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें बुरी आदतों को छोड़ना, उचित पोषण, आवश्यक विटामिन लेना, पर्याप्त नींद लेना और ताजी हवा में चलना शामिल है।

संक्रामक रोग होने पर समय पर उपचार कराना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) एक सामान्य चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग मोटर विकारों के एक समूह को नामित करने के लिए किया जाता है जो पेरिपार्टम अवधि के दौरान मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में आघात के कारण शिशुओं में बढ़ता है। सेरेब्रल पाल्सी के पहले लक्षण कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद पहचाने जा सकते हैं। लेकिन आमतौर पर इस बीमारी के लक्षण शिशुओं (1 वर्ष तक) में दिखाई देते हैं।

एटियलजि

एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी इस तथ्य के कारण बढ़ती है कि उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ क्षेत्र सीधे विकास की जन्मपूर्व अवधि में, जन्म प्रक्रिया के दौरान, या उसके जीवन के पहले महीनों में (आमतौर पर 1 वर्ष तक) क्षतिग्रस्त हो गए थे। वास्तव में, सेरेब्रल पाल्सी के कारण काफी विविध हैं। लेकिन वे सभी एक ही चीज़ की ओर ले जाते हैं - मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र अनुचित तरीके से काम करना शुरू कर देते हैं या पूरी तरह से मर जाते हैं।

प्रसवपूर्व अवधि के दौरान एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी के कारण:

• विषाक्तता;
• "बेबी प्लेस" (प्लेसेंटा) का असामयिक अलगाव;
• गर्भपात का खतरा;
• गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी;
• प्रसव के दौरान आघात;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• बच्चे की माँ में दैहिक बीमारियों की उपस्थिति;
• रीसस संघर्ष. यह रोग संबंधी स्थिति इस तथ्य के कारण विकसित होती है कि मां और बच्चे में अलग-अलग आरएच कारक होते हैं, इसलिए उसका शरीर भ्रूण को अस्वीकार कर देता है;
• संक्रामक प्रकृति की बीमारियाँ जो गर्भवती माँ को गर्भावस्था के दौरान झेलनी पड़ीं। सबसे संभावित खतरनाक विकृति में शामिल हैं;
• भ्रूण हाइपोक्सिया।

प्रसव के दौरान सेरेब्रल पाल्सी को भड़काने वाले कारण:

• संकीर्ण श्रोणि (मां की जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे के सिर पर चोट);
• जन्म चोट;
• श्रम गतिविधि में गड़बड़ी;
• नियत तिथि से पहले प्रसव;
• नवजात शिशु का भारी वजन;
• तीव्र प्रसव - शिशु के लिए सबसे बड़ा ख़तरा होता है;
• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति.

नवजात शिशु के जीवन के पहले महीनों में रोग के बढ़ने के कारण:

• श्वसन प्रणाली के तत्वों के विकास में दोष;
• नवजात शिशुओं का श्वासावरोध;
• एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा;
• हेमोलिटिक रोग.

किस्मों

सेरेब्रल पाल्सी के 5 रूप होते हैं, जो मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र में भिन्न होते हैं:

• स्पास्टिक डिप्लेजिया.सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप का निदान नवजात शिशुओं में दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है। इसकी प्रगति का मुख्य कारण मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में आघात है जो अंगों की मोटर गतिविधि के लिए "जिम्मेदार" हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बीमारी के विकास का एक विशिष्ट संकेत पैरों और बाहों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात है;
• सेरेब्रल पाल्सी का एटोनिक-अस्थिर रूप।इस मामले में, सेरिबैलम को नुकसान देखा जाता है। इस प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण यह हैं कि रोगी संतुलन बनाए नहीं रख पाता, समन्वय ख़राब हो जाता है, और मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है। ये सभी लक्षण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में दिखाई देते हैं;
• हेमिपेरेटिक रूप।मस्तिष्क के "लक्ष्य" क्षेत्र गोलार्धों में से एक की उपकोर्टिकल और कॉर्टिकल संरचनाएं हैं, जो मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं;
• दोहरा अर्धांगघात।इस मामले में, दो गोलार्ध एक साथ प्रभावित होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप सबसे गंभीर है;
• सेरेब्रल पाल्सी का हाइपरकिनेटिक रूप।अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में इसे स्पास्टिक डिप्लेजिया के साथ जोड़ दिया जाता है। सबकोर्टिकल केन्द्रों को क्षति के कारण विकसित होता है। सेरेब्रल पाल्सी के हाइपरकिनेटिक रूप का एक विशिष्ट लक्षण अनैच्छिक और अनियंत्रित गतिविधियों का होना है। उल्लेखनीय है कि यदि एक वर्ष से कम उम्र या उससे अधिक उम्र का बच्चा चिंतित या थका हुआ हो तो ऐसी रोग संबंधी गतिविधि बढ़ सकती है।

बच्चे की उम्र के आधार पर वर्गीकरण:

• प्रारंभिक रूप.इस मामले में, सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण नवजात शिशु में जन्म से छह महीने की अवधि के दौरान देखे जाते हैं;
• प्रारंभिक अवशिष्ट रूप.इसके प्रकट होने की अवधि 6 माह से 2 वर्ष तक होती है;
• देर से अवशेष- 24 महीने से.

लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी की कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोग के लक्षण सीधे मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान की डिग्री के साथ-साथ किसी अंग में घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं। सेरेब्रल पाल्सी की प्रगति को जन्म के बाद देखा जा सकता है, लेकिन अधिकतर इसका पता कुछ महीनों के बाद चलता है, जब यह स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है कि नवजात शिशु विकास में पिछड़ रहा है।

नवजात शिशु में सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण:

• बच्चे को खिलौनों में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं है;
• नवजात शिशु लंबे समय तक अपने आप नहीं लुढ़कता और अपना सिर ऊपर नहीं उठाता;
• यदि आप बच्चे को खड़ा करने की कोशिश करते हैं, तो वह अपने पैरों पर नहीं, बल्कि केवल अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होगा;
• अंगों की हरकतें अव्यवस्थित हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण:

• पैरेसिस। आमतौर पर केवल आधा शरीर, लेकिन कभी-कभी ये पैरों और भुजाओं तक फैल जाते हैं। प्रभावित अंग बदल जाते हैं - वे छोटे और पतले हो जाते हैं। सेरेब्रल पाल्सी में विशिष्ट कंकालीय विकृतियाँ हैं: उरोस्थि विकृति;
• मांसपेशी संरचनाओं के स्वर का उल्लंघन। एक बीमार बच्चा या तो स्पास्टिक तनाव या पूर्ण हाइपोटेंशन का अनुभव करता है। यदि हाइपरटोनिटी होती है, तो अंग उनके लिए अप्राकृतिक स्थिति ले लेते हैं। हाइपोटेंशन के साथ, बच्चा कमजोर होता है, झटके देखे जाते हैं, वह अक्सर गिर सकता है, क्योंकि पैरों की मांसपेशियों की संरचना उसके शरीर का समर्थन नहीं करती है;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम. सेरेब्रल पाल्सी में, यह हड्डी की विभिन्न विकृतियों के कारण विकसित होता है। दर्द का स्पष्ट स्थानीयकरण होता है। यह अधिकतर कंधों, पीठ और गर्दन में होता है;
• भोजन निगलने की शारीरिक प्रक्रिया में व्यवधान। सेरेब्रल पाल्सी के इस लक्षण का पता जन्म के तुरंत बाद लगाया जा सकता है। शिशु अपनी माँ के स्तन से पूरी तरह से दूध नहीं पी पाते और शिशु बोतल से पानी नहीं पीते। यह लक्षण ग्रसनी की पेशीय संरचनाओं के पैरेसिस के कारण होता है। इससे भी लार टपकती है;
• वाणी की शिथिलता. यह स्वर रज्जु, गले और होठों के पैरेसिस के कारण होता है। कभी-कभी ये तत्व एक साथ प्रभावित होते हैं;
• ऐंठन सिंड्रोम. दौरे किसी भी समय और किसी भी उम्र में होते हैं;
• अराजक रोग संबंधी गतिविधियाँ। बच्चा अचानक हरकत करता है, मुंह बना लेता है, कुछ खास मुद्राएं बना लेता है, आदि;
• आर्टिकुलर जोड़ों का संकुचन;
• श्रवण क्रिया में महत्वपूर्ण या मध्यम कमी;
• विकासात्मक विलंब। सेरेब्रल पाल्सी का यह लक्षण सभी बीमार बच्चों में नहीं होता है;
• दृश्य कार्य में कमी. स्ट्रैबिस्मस भी अधिक बार होता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी;
• रोगी अनैच्छिक रूप से मल-मूत्र त्यागता है;
• अंतःस्रावी रोगों की प्रगति. इस निदान वाले बच्चों में अक्सर डिस्ट्रोफी, विकास मंदता,... का निदान किया जाता है।

जटिलताओं

सेरेब्रल पाल्सी एक दीर्घकालिक बीमारी है, लेकिन यह समय के साथ बढ़ती नहीं है। द्वितीयक विकृति, जैसे रक्तस्राव, दैहिक रोग होने पर रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी की जटिलताएँ:

• विकलांगता;
• समाज में अनुकूलन का उल्लंघन;
• मांसपेशियों में संकुचन की घटना;
• भोजन की खपत में गड़बड़ी, क्योंकि पैरेसिस ग्रसनी की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

निदान उपाय

एक न्यूरोलॉजिस्ट रोग का निदान करता है। मानक निदान योजना में निम्नलिखित परीक्षा विधियाँ शामिल हैं:

• गहन निरीक्षण. एक चिकित्सा विशेषज्ञ सजगता, दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता, मांसपेशियों के कार्यों का मूल्यांकन करता है;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी;
• विद्युतपेशीलेखन;

इसके अतिरिक्त, रोगी को विशेषज्ञों के पास परामर्श के लिए भेजा जा सकता है:

• वाक् चिकित्सक;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• मनोचिकित्सक;
• मिर्गी रोग विशेषज्ञ

उपचारात्मक उपाय

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि ऐसी विकृति को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, सेरेब्रल पाल्सी का उपचार मुख्य रूप से लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने पर केंद्रित है। विशेष पुनर्वास परिसर धीरे-धीरे भाषण, बौद्धिक और मोटर कौशल विकसित करना संभव बनाते हैं।

पुनर्वास चिकित्सा में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं। बीमार बच्चे के लिए अपने भाषण समारोह को सामान्य करना आवश्यक है;
• व्यायाम चिकित्सा. व्यायाम का एक सेट केवल एक विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। वांछित प्रभाव पाने के लिए इन्हें प्रतिदिन किया जाना चाहिए;
• सेरेब्रल पाल्सी के लिए मालिश पुनर्वास का एक बहुत प्रभावी तरीका है। डॉक्टर सेगमेंटल, पिनपॉइंट और क्लासिक प्रकार का सहारा लेते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के लिए मालिश केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए;
• तकनीकी साधनों का उपयोग. इनमें बैसाखी, जूतों में लगाए जाने वाले विशेष इंसर्ट, वॉकर आदि शामिल हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों और पशु चिकित्सा का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

• जल चिकित्सा;
• ऑक्सीजन बैरोथेरेपी;
• कीचड़ उपचार;
• विद्युत उत्तेजना;
• शरीर को गर्म करना;
• फार्मास्यूटिकल्स के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• डॉल्फिन थेरेपी;
• हिप्पोथेरेपी। यह रोगी और घोड़ों के बीच संचार पर आधारित एक आधुनिक उपचार पद्धति है।

दवाई से उपचार:

• यदि किसी बच्चे को अलग-अलग तीव्रता के मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, तो उसे दौरे को रोकने के लिए आक्षेपरोधी दवाएं दी जानी चाहिए;
• नॉट्रोपिक फार्मास्यूटिकल्स। उनके उद्देश्य का मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना है;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले। ये फार्मास्यूटिकल्स रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं यदि उनमें मांसपेशियों की संरचनाओं की हाइपरटोनिटी होती है;
• चयापचय एजेंट;
• एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं;
• अवसादरोधी;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• ऐंठनरोधी। ये दवाएं रोगी को गंभीर दर्द के लिए दी जाती हैं;
• दर्द निवारक;
• ट्रैंक्विलाइज़र।

चिकित्सा विशेषज्ञ केवल गंभीर नैदानिक ​​स्थितियों में सेरेब्रल पाल्सी के सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं जब रूढ़िवादी चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं होता है। निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा। डॉक्टर उन संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं जो तंत्रिका संबंधी विकारों की प्रगति का कारण बनती हैं;
• स्पाइनल राइज़ोटॉमी। गंभीर मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और गंभीर दर्द के मामलों में डॉक्टर इस सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। इसका सार रीढ़ की हड्डी से आने वाले रोग संबंधी आवेगों को बाधित करने में निहित है;
• टीनाटामी ऑपरेशन का सार प्रभावित अंग के लिए एक सहायक स्थिति बनाना है। यह निर्धारित किया जाता है यदि रोगी को संकुचन विकसित होता है;
• कभी-कभी विशेषज्ञ कंकाल को थोड़ा स्थिर करने के लिए कण्डरा या हड्डी प्रत्यारोपण करते हैं।

मुझे जन्म से ही सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) का पता चला है। अधिक सटीक रूप से, एक वर्ष की उम्र से (लगभग तब डॉक्टरों ने अंततः उस नाम का निर्धारण किया जो मेरे साथ हो रहा था)। मैंने सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए एक विशेष स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, और 11 साल बाद मैं वहाँ काम करने आया। तब से 20 साल बीत चुके हैं... सबसे रूढ़िवादी अनुमानों के अनुसार, मैं लगभग आधे हजार से अधिक लोगों को सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित जानता हूं। मुझे लगता है कि यह उन मिथकों को दूर करने के लिए पर्याप्त है जिन पर पहली बार इस निदान का सामना करने वाले लोग विश्वास करते हैं।

मिथक एक: सेरेब्रल पाल्सी एक गंभीर बीमारी है

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई माता-पिता डॉक्टर से यह निदान सुनकर सदमे का अनुभव करते हैं। विशेष रूप से हाल के वर्षों में, जब मीडिया गंभीर सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के बारे में तेजी से बात कर रहा है - व्हीलचेयर उपयोगकर्ता जिनके हाथ और पैर क्षतिग्रस्त हैं, बोलने में कठिनाई होती है और लगातार हिंसक गतिविधियां (हाइपरकिनेसिस) होती हैं। वे यह भी नहीं जानते कि सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित कई लोग सामान्य रूप से बोलते हैं और आत्मविश्वास से चलते हैं, और हल्के रूपों के साथ वे स्वस्थ लोगों के बीच बिल्कुल भी खड़े नहीं होते हैं। यह मिथक कहां से आया?

कई अन्य बीमारियों की तरह, सेरेब्रल पाल्सी हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। वास्तव में, यह कोई बीमारी भी नहीं है, बल्कि कई विकारों का एक सामान्य कारण है। इसका सार यह है कि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान, बच्चे में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्र प्रभावित होते हैं, मुख्य रूप से वे जो मोटर कार्यों और आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह सेरेब्रल पाल्सी का कारण बनता है - व्यक्तिगत मांसपेशियों के सही कामकाज में व्यवधान, उन्हें नियंत्रित करने में पूर्ण असमर्थता तक। डॉक्टर 1000 से अधिक कारकों की गिनती करते हैं जो इस प्रक्रिया को गति प्रदान कर सकते हैं। यह स्पष्ट है कि विभिन्न कारक अलग-अलग परिणाम उत्पन्न करते हैं।

परंपरागत रूप से, सेरेब्रल पाल्सी के 5 मुख्य रूप हैं, साथ ही मिश्रित रूप भी हैं:

स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया- सबसे गंभीर रूप, जब रोगी, मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव के कारण, अपनी बाहों या पैरों को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है और अक्सर गंभीर दर्द का अनुभव करता है। सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित केवल 2% लोग ही इससे पीड़ित हैं (इसके बाद आंकड़े इंटरनेट से लिए गए हैं), लेकिन मीडिया में अक्सर उन्हीं के बारे में बात की जाती है।

स्पास्टिक डिप्लेजिया- एक ऐसा रूप जिसमें ऊपरी या निचले अंग गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। पैर अधिक प्रभावित होते हैं - एक व्यक्ति घुटनों को मोड़कर चलता है। इसके विपरीत, लिटिल की बीमारी अपेक्षाकृत स्वस्थ पैरों के साथ हाथों और वाणी को गंभीर क्षति पहुंचाती है। स्पास्टिक डिप्लेजिया के परिणाम सेरेब्रल पाल्सी के 40% रोगियों को प्रभावित करते हैं।

पर हेमिप्लेजिक रूपशरीर के एक तरफ हाथ और पैर के मोटर कार्य प्रभावित होते हैं। 32% में इसके लक्षण हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले 10% लोगों में इसका मुख्य रूप होता है डिस्काइनेटिक या हाइपरकिनेटिक. यह सभी अंगों के साथ-साथ चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों में मजबूत अनैच्छिक गतिविधियों - हाइपरकिनेसिस - की विशेषता है। हाइपरकिनेसिस अक्सर सेरेब्रल पाल्सी के अन्य रूपों में होता है।

के लिए गतिभंग रूपमांसपेशियों की टोन में कमी, सुस्त धीमी गति, गंभीर असंतुलन की विशेषता। यह 15% रोगियों में देखा गया है।

तो, बच्चा सेरेब्रल पाल्सी के एक रूप के साथ पैदा हुआ था। और फिर अन्य कारक शामिल हैं - जीवन के कारक, जो, जैसा कि आप जानते हैं, हर किसी के लिए अलग है। इसलिए, एक वर्ष के बाद उसके साथ जो होता है उसे अधिक सही ढंग से सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम कहा जाता है। वे एक ही रूप में भी पूरी तरह भिन्न हो सकते हैं। मैं पैरों में स्पास्टिक डिप्लेजिया और काफी गंभीर हाइपरकिनेसिस से पीड़ित एक व्यक्ति को जानता हूं, जिसने मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के मैकेनिक्स और गणित संकाय से स्नातक किया है, संस्थान में पढ़ाता है और स्वस्थ लोगों के साथ पदयात्रा पर जाता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 1000 में से 3-8 बच्चे सेरेब्रल पाल्सी के साथ पैदा होते हैं, जिनमें से अधिकांश (85% तक) में बीमारी की गंभीरता हल्की से मध्यम होती है। इसका मतलब यह है कि बहुत से लोग अपनी चाल या बोली की ख़ासियत को "भयानक" निदान से नहीं जोड़ते हैं और मानते हैं कि उनके वातावरण में कोई सेरेब्रल पाल्सी नहीं है। इसलिए, उनके लिए जानकारी का एकमात्र स्रोत मीडिया में प्रकाशन हैं, जो निष्पक्षता के लिए बिल्कुल भी प्रयास नहीं करते हैं...

मिथक दो: सेरेब्रल पाल्सी का इलाज संभव है

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के अधिकांश माता-पिता के लिए, यह मिथक बेहद आकर्षक है। इस तथ्य के बारे में सोचे बिना कि मस्तिष्क के कामकाज में विकारों को आज किसी भी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, वे सामान्य डॉक्टरों की "अप्रभावी" सलाह को नजरअंदाज करते हैं, अपनी सारी बचत खर्च करते हैं और भुगतान करने के लिए धर्मार्थ नींव की मदद से बड़ी रकम इकट्ठा करते हैं। अगले लोकप्रिय केंद्र में एक महंगे कोर्स के लिए। इस बीच, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों को कम करने का रहस्य फैशनेबल प्रक्रियाओं में नहीं है, बल्कि जीवन के पहले हफ्तों से बच्चे के साथ लगातार काम करने में है। स्नान, नियमित मालिश, पैरों और भुजाओं को सीधा करने के साथ खेल, सिर घुमाना और गतिविधियों की सटीकता विकसित करना, संचार - यही वह आधार है जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के शरीर को आंशिक रूप से गड़बड़ी की भरपाई करने में मदद करता है। आख़िरकार, सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों के शीघ्र उपचार का मुख्य कार्य स्वयं दोष का सुधार नहीं है, बल्कि मांसपेशियों और जोड़ों के अनुचित विकास को रोकना है। और यह केवल दैनिक कार्य से ही प्राप्त किया जा सकता है।

मिथक तीन: सेरेब्रल पाल्सी बढ़ती नहीं है

इस तरह से वे लोग खुद को सांत्वना देते हैं जो बीमारी के हल्के परिणामों का सामना करते हैं। औपचारिक रूप से, यह सच है - मस्तिष्क की स्थिति वास्तव में नहीं बदलती है। हालाँकि, हेमिप्लेजिया का एक हल्का रूप भी, जो दूसरों के लिए व्यावहारिक रूप से अदृश्य है, 18 वर्ष की आयु तक अनिवार्य रूप से रीढ़ की हड्डी में वक्रता का कारण बनता है, जिसे यदि संबोधित नहीं किया जाता है, तो यह प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या इंटरवर्टेब्रल हर्निया का सीधा रास्ता है। और इसका मतलब है गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता, चलने में असमर्थता तक। सेरेब्रल पाल्सी के प्रत्येक रूप के समान विशिष्ट परिणाम होते हैं। एकमात्र परेशानी यह है कि रूस में यह डेटा व्यावहारिक रूप से सामान्यीकृत नहीं है, और इसलिए कोई भी सेरेब्रल पाल्सी वाले बढ़ते बच्चों और उनके रिश्तेदारों को भविष्य में आने वाले खतरों के बारे में चेतावनी नहीं देता है।

माता-पिता बेहतर जानते हैं कि मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र शरीर की सामान्य स्थिति के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। स्पास्टिसिटी या हाइपरकिनेसिस में अस्थायी वृद्धि सामान्य फ्लू या रक्तचाप में वृद्धि के कारण भी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, एक तंत्रिका आघात या गंभीर बीमारी सेरेब्रल पाल्सी के सभी परिणामों और यहां तक ​​कि नए परिणामों की उपस्थिति में तेज दीर्घकालिक वृद्धि का कारण बनती है।

बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को ग्रीनहाउस स्थितियों में रखा जाना चाहिए। इसके विपरीत: मानव शरीर जितना मजबूत होता है, उतनी ही आसानी से वह प्रतिकूल कारकों को अपना लेता है। हालाँकि, यदि कोई प्रक्रिया या शारीरिक व्यायाम नियमित रूप से, उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई ऐंठन का कारण बनता है, तो इसे छोड़ दिया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको "मैं नहीं कर सकता" के माध्यम से कुछ भी नहीं करना चाहिए!

माता-पिता को 12 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे की स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इस समय, स्वस्थ बच्चे भी शरीर के पुनर्गठन की ख़ासियत के कारण गंभीर अधिभार का अनुभव करते हैं। (इस उम्र की समस्याओं में से एक कंकाल की वृद्धि है, जो मांसपेशियों के ऊतकों के विकास से आगे निकल जाती है।) मैं ऐसे कई मामलों को जानता हूं जब इस उम्र में घुटने और कूल्हे के जोड़ों की समस्याओं के कारण चलने वाले बच्चे घुमक्कड़ी में बैठे थे, हमेशा के लिए। यही कारण है कि पश्चिमी डॉक्टर 12-18 वर्ष की आयु के सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को उनके पैरों पर खड़ा करने की सलाह नहीं देते हैं, यदि वे पहले नहीं चले हैं।

मिथक चार: सब कुछ सेरेब्रल पाल्सी से आता है

सेरेब्रल पाल्सी के परिणाम बहुत अलग हैं, और फिर भी उनकी सूची सीमित है। हालाँकि, इस निदान वाले लोगों के रिश्तेदार कभी-कभी सेरेब्रल पाल्सी को न केवल बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों, साथ ही दृष्टि और श्रवण का कारण मानते हैं, बल्कि ऑटिज़्म या हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम जैसी घटनाओं का भी कारण मानते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, उनका मानना ​​है कि यदि सेरेब्रल पाल्सी ठीक हो जाए, तो बाकी सभी समस्याएं अपने आप हल हो जाएंगी। इस बीच, भले ही बीमारी का कारण वास्तव में सेरेब्रल पाल्सी हो, न केवल इसका इलाज करना आवश्यक है, बल्कि विशिष्ट बीमारी का भी इलाज करना आवश्यक है।

जन्म प्रक्रिया के दौरान, सिल्वेस्टर स्टेलोन के चेहरे की तंत्रिका अंत आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो गए थे - अभिनेता के गाल, होंठ और जीभ का हिस्सा लकवाग्रस्त रहा, हालांकि, अस्पष्ट भाषण, मुस्कुराहट और बड़ी उदास आंखें बाद में उनका कॉलिंग कार्ड बन गईं।

वाक्यांश "आपको सेरेब्रल पाल्सी है, आप क्या चाहते हैं!" विशेष रूप से हास्यास्पद है! डॉक्टरों के मुंह से आवाजें. मैंने इसे विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से एक या दो से अधिक बार सुना है। इस मामले में, मुझे धैर्यपूर्वक और लगातार समझाना होगा कि मैं भी किसी अन्य व्यक्ति की तरह ही वही चाहता हूं - अपनी स्थिति से राहत। एक नियम के रूप में, डॉक्टर हार मान लेता है और वे प्रक्रियाएं निर्धारित करता है जिनकी मुझे आवश्यकता होती है। अंतिम उपाय के रूप में, प्रबंधक के पास जाने से मदद मिलती है। लेकिन किसी भी मामले में, जब किसी विशेष बीमारी का सामना करना पड़ता है, तो सेरेब्रल पाल्सी वाले व्यक्ति को विशेष रूप से खुद पर ध्यान देना पड़ता है और कभी-कभी प्रक्रियाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए डॉक्टरों को आवश्यक उपचार का सुझाव देना पड़ता है।

मिथक पांच: सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों को कहीं भी काम पर नहीं रखा जाता है

यहां आंकड़ों के आधार पर कुछ भी कहना बेहद मुश्किल है, क्योंकि कोई विश्वसनीय डेटा ही नहीं है। हालाँकि, मॉस्को में विशेष बोर्डिंग स्कूल नंबर 17 की सामूहिक कक्षाओं के स्नातकों को देखते हुए, जहाँ मैं काम करता हूँ, केवल कुछ ही स्कूल के बाद घर पर रहते हैं। लगभग आधे लोग विशिष्ट कॉलेजों या विश्वविद्यालयों के विभागों में जाते हैं, एक तिहाई नियमित विश्वविद्यालयों और कॉलेजों में जाते हैं, और कुछ सीधे काम पर चले जाते हैं। कम से कम आधे स्नातक बाद में नियोजित होते हैं। कभी-कभी लड़कियां स्कूल खत्म करने के बाद जल्दी ही शादी कर लेती हैं और एक माँ के रूप में "काम" करना शुरू कर देती हैं। मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए कक्षाओं के स्नातकों के साथ स्थिति अधिक जटिल है, हालांकि, वहां भी, लगभग आधे स्नातक विशेष कॉलेजों में अपनी पढ़ाई जारी रखते हैं।

यह मिथक मुख्य रूप से उन लोगों द्वारा फैलाया जाता है जो अपनी क्षमताओं का गंभीरता से आकलन करने में असमर्थ हैं और अध्ययन या काम करना चाहते हैं जहां उनकी आवश्यकताओं को पूरा करने की संभावना नहीं है। इनकार मिलने पर, ऐसे लोग और उनके माता-पिता अक्सर मीडिया की ओर रुख करते हैं और अपने रास्ते पर चलने की कोशिश करते हैं। यदि कोई व्यक्ति इच्छाओं को संभावनाओं के साथ संतुलित करना जानता है, तो वह बिना किसी दिखावे और घोटालों के अपना रास्ता खोज लेता है।

इसका एक अच्छा उदाहरण हमारी स्नातक एकातेरिना के. है, जो गंभीर लिटिल रोग से पीड़ित लड़की है। कात्या चलती हैं, लेकिन अपने बाएं हाथ की सिर्फ एक उंगली से कंप्यूटर पर काम कर सकती हैं और उनकी बात केवल बहुत करीबी लोग ही समझ पाते हैं। एक मनोवैज्ञानिक के रूप में किसी विश्वविद्यालय में दाखिला लेने का पहला प्रयास विफल रहा - असामान्य आवेदक को देखने के बाद, कई शिक्षकों ने घोषणा की कि उन्होंने उसे पढ़ाने से इनकार कर दिया है। एक साल बाद, लड़की ने संपादकीय विभाग में मुद्रण अकादमी में प्रवेश किया, जहाँ दूरस्थ शिक्षा का विकल्प था। उसकी पढ़ाई इतनी अच्छी हुई कि कट्या ने अपने सहपाठियों के लिए परीक्षा देकर अतिरिक्त पैसा कमाना शुरू कर दिया। विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद, वह स्थायी नौकरी पाने में असमर्थ रही (इसका एक कारण आईटीयू से काम की सिफारिश की कमी थी)। हालाँकि, समय-समय पर वह राजधानी के कई विश्वविद्यालयों में शैक्षिक वेबसाइटों के मॉडरेटर के रूप में काम करती है (रोजगार अनुबंध किसी अन्य व्यक्ति के नाम पर तैयार किया जाता है)। और अपने खाली समय में वह कविता और गद्य लिखते हैं, अपनी रचनाएँ अपनी वेबसाइट पर पोस्ट करते हैं।

सूखा अवशेष

मैं उन माता-पिता को क्या सलाह दे सकता हूं जिन्हें पता चले कि उनके बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी है?

सबसे पहले, शांत हो जाएं और उस पर जितना संभव हो उतना ध्यान देने की कोशिश करें, उसे (विशेषकर कम उम्र में!) केवल सकारात्मक भावनाओं से घेरें। साथ ही, ऐसे जीने की कोशिश करें जैसे कि आपके परिवार में एक साधारण बच्चा बड़ा हो रहा हो - उसके साथ यार्ड में चलें, सैंडबॉक्स खोदें, अपने बच्चे को साथियों के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करें। उसे एक बार फिर बीमारी के बारे में याद दिलाने की ज़रूरत नहीं है - बच्चे को खुद ही अपनी विशेषताओं की समझ आनी चाहिए।

दूसरे, इस बात पर भरोसा न करें कि देर-सबेर आपका बच्चा स्वस्थ हो जाएगा। वह जो है उसे उसी रूप में स्वीकार करें। किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि जीवन के पहले वर्षों में सभी प्रयासों को उपचार के लिए समर्पित किया जाना चाहिए, और बुद्धि के विकास को "बाद के लिए" छोड़ दिया जाना चाहिए। मन, आत्मा और शरीर का विकास आपस में जुड़ा हुआ है। सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों पर काबू पाने में बहुत कुछ बच्चे की उनसे उबरने की इच्छा पर निर्भर करता है, और बुद्धि के विकास के बिना यह उत्पन्न ही नहीं होगा। यदि बच्चा यह नहीं समझता है कि उसे उपचार से जुड़ी असुविधाओं और कठिनाइयों को क्यों सहना पड़ता है, तो ऐसी प्रक्रियाओं से बहुत कम लाभ होगा।

तीसरा, उन लोगों के प्रति उदार रहें जो बेतुके सवाल पूछते हैं और "बेवकूफी" सलाह देते हैं। याद रखें: हाल ही में आप स्वयं सेरेब्रल पाल्सी के बारे में उनसे अधिक कुछ नहीं जानते थे। ऐसी बातचीत शांति से करने की कोशिश करें, क्योंकि आपके बच्चे के प्रति उनका रवैया इस बात पर निर्भर करता है कि आप दूसरों के साथ कैसे संवाद करते हैं।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, विश्वास रखें: यदि आपका बच्चा बड़ा होकर एक खुला और मिलनसार व्यक्ति बनेगा तो वह ठीक रहेगा।

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अनास्तासिया

मैंने लेख पढ़ा. मेरा थीम:)
32 साल की उम्र, दाहिनी ओर हेमिपेरेसिस (सेरेब्रल पाल्सी का हल्का रूप)। एक साधारण किंडरगार्टन, एक साधारण स्कूल, एक विश्वविद्यालय, नौकरी के लिए एक स्वतंत्र खोज (वास्तव में, मैं अब वहीं हूँ), यात्रा, दोस्त, सामान्य जीवन...।
और मैं "लंगड़े-पैर वाले" से गुज़रा, और "क्लब-फुटेड" से गुज़रा, और भगवान जाने क्या-क्या। और भी बहुत कुछ होगा, मुझे यकीन है!
लेकिन! मुख्य बात एक सकारात्मक दृष्टिकोण और चरित्र की ताकत, आशावाद है !!

नाना

क्या हमें सच में यह उम्मीद करनी चाहिए कि उम्र के साथ चीजें और बदतर हो जाएंगी? मेरे पैरों में हल्की ऐंठन है

एंजेला

लेकिन लोगों के रवैये और प्रतिकूल जीवन स्थितियों ने मुझे तोड़ दिया। 36 साल की उम्र में, मेरे पास कोई शिक्षा नहीं है, कोई नौकरी नहीं है, कोई परिवार नहीं है, हालाँकि यह एक हल्का रूप (दाहिनी तरफ का हेमिपेरेसिस) है।

नताशा

टीकाकरण के बाद, बहुत सारे "सेरेब्रल पाल्सी" दिखाई दिए। हालाँकि बच्चों को सेरेब्रल पाल्सी बिल्कुल नहीं है। वहां जन्मजात या अंतर्गर्भाशयी कुछ भी नहीं है। लेकिन वे इसका श्रेय सेरेब्रल पाल्सी को देते हैं और तदनुसार, वे इसे गलत तरीके से "ठीक" करते हैं। परिणामस्वरूप, वास्तव में उन्हें एक प्रकार का पक्षाघात हो जाता है।
अक्सर "जन्मजात" सेरेब्रल पाल्सी का कारण कोई आघात नहीं, बल्कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है।

ऐलेना

एक अद्भुत लेख जो एक बड़ी समस्या उठाता है - "इसके साथ" कैसे जीना है। यह अच्छी तरह से दिखाया गया है कि बीमारी से जुड़ी सीमाओं की उपस्थिति को ध्यान में न रखना और उन्हें अत्यधिक महत्व देना भी उतना ही बुरा है। आपको उस पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए जो आप नहीं कर सकते, बल्कि उस पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जो आप कर सकते हैं।
और बौद्धिक विकास पर ध्यान देना वाकई बहुत जरूरी है। हमने सेरेब्रोक्यूरिन का इंजेक्शन भी लगाया, इससे हमें विकास में भारी बढ़ावा मिला, आखिरकार, भ्रूणीय न्यूरोपेप्टाइड्स वास्तव में मस्तिष्क की मौजूदा क्षमताओं का उपयोग करने में मदद करते हैं। मेरी राय है कि आपको किसी चमत्कार की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, लेकिन आपको हार भी नहीं माननी चाहिए। लेखक सही है: "यह केवल माता-पिता के दैनिक कार्य के माध्यम से ही प्राप्त किया जा सकता है", और जितनी जल्दी वे ऐसा करेंगे, यह उतना ही अधिक उत्पादक होगा। डेढ़ साल की उम्र के बाद "मांसपेशियों और जोड़ों के अनुचित विकास को रोकना" शुरू करने में बहुत देर हो चुकी है - "लोकोमोटिव चला गया है।" मैं व्यक्तिगत अनुभव और अन्य माता-पिता के अनुभव से जानता हूं।
एकातेरिना, आपको शुभकामनाएं।

* किनेस्थेसिया (प्राचीन ग्रीक κινέω - "हिलना, स्पर्श करना" + αἴσθησις - "भावना, अनुभूति") - तथाकथित "मांसपेशियों की भावना", व्यक्तिगत सदस्यों और संपूर्ण मानव शरीर दोनों की स्थिति और गति की भावना। (विकिपीडिया)

ओल्गा

मैं लेखक से पूरी तरह असहमत हूं. सबसे पहले, सेरेब्रल पाल्सी के रूपों पर विचार करते समय उन्होंने डबल हेमिप्लेजिया के बारे में कुछ क्यों नहीं कहा? यह सामान्य हेमिप्लेजिया और स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस से भिन्न है। दूसरे, सेरेब्रल पाल्सी वास्तव में इलाज योग्य है। यदि हमारा तात्पर्य मस्तिष्क की प्रतिपूरक क्षमताओं के विकास और रोगी की स्थिति में सुधार से है। तीसरा, लेखक ने भारी बच्चों की आँखों में देखा है??? जिनके लिए सैंडबॉक्स में खेलना बर्दाश्त करने का सवाल ही नहीं उठता। जब आप किसी बच्चे को लगभग गलत नजरिए से देखते हैं और वह ऐंठन से कांपने लगता है। और चीखना बंद नहीं होता. और वह इतना झुक जाता है कि जब माँ उसे पकड़ने की कोशिश करती है तो उसकी बाँहों पर चोट के निशान पड़ जाते हैं। जब बच्चा न तो बैठ सकता है और न ही लेट सकता है। चौथा. सेरेब्रल पाल्सी का स्वरूप कुछ भी नहीं है। मुख्य बात बीमारी की गंभीरता है. मैंने दो बच्चों में स्पास्टिक डिप्लेजिया देखा - एक अपने साथियों से लगभग अलग नहीं है, दूसरा बिल्कुल टेढ़ा है और ऐंठन के साथ, बेशक, वह घुमक्कड़ी में सीधा बैठ भी नहीं सकता है। लेकिन निदान एक ही है.

ऐलेना

सेरेब्रल पाल्सी - स्पास्टिक डिप्लेजिया, मध्यम गंभीरता से पीड़ित एक बच्चे की मां होने के नाते मैं इस लेख से बिल्कुल सहमत नहीं हूं। एक माँ के रूप में, मेरे लिए यह सोचकर जीना और लड़ना आसान है कि यदि यह लाइलाज है, तो इसे ठीक किया जा सकता है - बच्चे को यथासंभव "मानदंडों" के करीब लाना संभव है। सामाजिक जीवन। 5 वर्षों से हमने यही सुना है कि अपने बेटे को बोर्डिंग स्कूल में भेजना और स्वयं एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना बेहतर है... और यह दो अलग-अलग आर्थोपेडिक डॉक्टरों से है! यह उस बच्चे के सामने कहा गया था जिसकी बुद्धि संरक्षित थी और उसने सब कुछ सुना... बेशक उसने खुद को बंद कर लिया, अजनबियों से बचना शुरू कर दिया... लेकिन हमारे पास एक बड़ी छलांग है - हमारा बेटा अपने दम पर चलता है, हालाँकि वह है ख़राब संतुलन और उसके घुटने मुड़े हुए हैं... लेकिन हम लड़ रहे हैं। हमने काफी देर से शुरुआत की - 10 महीने से, इससे पहले उन्होंने समय से पहले जन्म के अन्य परिणामों और डॉक्टरों की उदासीनता का इलाज किया था...

यदि प्रसवकालीन (अंतर्गर्भाशयी) अवधि में या जन्म के समय मस्तिष्क संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो बच्चे को एक ऐसी बीमारी का अनुभव हो सकता है जो समय के साथ बढ़ती नहीं है, जो स्पास्टिक पक्षाघात, मांसपेशी गतिभंग, डिस्किनेटिक विकारों के लक्षणों में प्रकट होती है, और आधे मामलों में - में बौद्धिक और भाषण क्षमताओं के विकार। इन सभी लक्षणों को एक ही निदान - सेरेब्रल पाल्सी के तहत संयोजित किया गया है। इस विकृति विज्ञान का सार क्या है?

सेरेब्रल पाल्सी: कारण, प्रकार और चरण

लेकिन पहले, आइए इस बारे में बात करें कि बचपन की इस भयानक बीमारी का पहली बार पता कैसे चला।

रोग की खोज का इतिहास

• 1830 में, ब्रिटिश सर्जन जॉन लिटिल ने श्वासावरोध (ऑक्सीजन भुखमरी) के साथ पैदा हुए नवजात शिशुओं में स्पास्टिक पक्षाघात और पैरों के प्लेगिया के रूप में पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का वर्णन किया - यह अक्सर जन्म की चोटों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, जब गर्भनाल भ्रूण की गर्दन को कसती है, जिससे दम घुट जाए. वैज्ञानिक ने निष्कर्ष निकाला कि विकारों का कारण नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अर्थात् रीढ़ की हड्डी) को नुकसान था।
• सेरेब्रल पाल्सी का निदान कनाडाई ओस्लर द्वारा प्रयोग में लाया गया था।
• वर्तमान में उपयोग की जाने वाली पैथोलॉजी "सेरेब्रल पाल्सी" के पूर्ण नाम की उपस्थिति का श्रेय प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिस्ट जर्मन डॉक्टर सिगमंड फ्रायड को है, जिन्होंने 1893 में भ्रूण के मस्तिष्क के विकास के विकारों और के बीच संबंध स्थापित किया था। पक्षाघात की घटना और मस्तिष्क पक्षाघात के साथ अन्य लक्षण।

फ्रायड ने सेरेब्रल पाल्सी का एक वर्गीकरण भी किया, जो मामूली बदलावों के साथ (पैराप्लेजिक कठोरता को इसमें से बाहर रखा गया था, साथ ही कुछ नाम बदल दिए गए थे), आज भी उपयोग किया जाता है।

यह रोग क्यों होता है?

सेरेब्रल पाल्सी के कारण

सेरेब्रल पाल्सी का मुख्य कारण कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल परत, ट्रंक और मस्तिष्क के कैप्सूल (जी.एम.) में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं। आनुवंशिकता सभी नैदानिक ​​मामलों में से केवल 10-15% में ही भूमिका निभा सकती है।

निम्नलिखित कारण इन विकृति को जन्म दे सकते हैं:

• भ्रूण की समयपूर्वता;
• जन्म चोट;
• अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार;
• हाइपोक्सिया और इस्किमिया जीएम की अभिव्यक्तियाँ;
• गर्भ में भ्रूण के संक्रामक संक्रमण;
• मातृ रक्त और भ्रूण के आरएच कारकों की असंगति;
• मस्तिष्क के संक्रामक और विषाक्त घाव;
• वंशानुगत मानसिक मंदता और अन्य कारण।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार

आईसीडी 10 में, सेरेब्रल पाल्सी को कोड जी 80 के तहत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोगों के समूह में शामिल किया गया है।

स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी

एससीपी तीन रूपों में विकसित हो सकता है:

स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया(जी 80.0)

• यह द्विपक्षीय हेमिप्लेजिया है (दोनों हाथ या दोनों पैर प्रभावित होते हैं), जो पैरों में अधिक स्पष्ट होता है।
• व्यापकता दर: लगभग 2%.
• कारण:
  • न्यूरोनल नेक्रोसिस;
  • मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान, मुख्य रूप से मस्तिष्क निलय के पास।
• लक्षण:
  • स्यूडोबुलबार सिंड्रोम (पीबीएस): लक्षणों का एक त्रय - भाषण हानि (डिसरथ्रिया), आवाज की हानि (डिस्फ़ोनिया), निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया);
  • चतुर्भुज (दोनों हाथ और पैर के कार्य ख़राब होते हैं);
  • दृश्य (मुख्य रूप से स्ट्रैबिस्मस के रूप में), भाषण, संज्ञानात्मक विकार;
  • मिर्गी (आधे मामलों में);
  • संकुचन, अंगों और धड़ में गंभीर विकृति।
• स्वतंत्र स्व-देखभाल के सामाजिक अनुकूलन की संभावना: बहिष्कृत।

स्पास्टिक डिप्लेजिया या लिटिल्स रोग(जी 80.1)

• पैरों में लक्षणों की अधिक अभिव्यक्ति के साथ टेट्रापेरेसिस।
• आवृत्ति: 40%.
• कारण:
  • समयपूर्वता;
  • पेरिवेंट्रिकुलर (पेरीवेंट्रिकुलर) ल्यूकोवेरियोसिस (सफेद पदार्थ को नुकसान) - अधिक बार पीछे के हिस्सों में;
  • कॉर्टिकोन्यूक्लियर मार्गों का टूटना।
• लक्षण:
  • पीबीएस;
  • भाषण और मानस का धीमा विकास (बुद्धि के सापेक्ष संरक्षण के साथ);
  • स्ट्रैबिस्मस और श्रवण हानि अक्सर देखी जाती है;
  • ○ महत्वपूर्ण (हेमिपेरेसिस की तुलना में) मोटर प्रतिबंध।
• अनुकूलनशीलता: सभी प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी में सबसे अनुकूल।

अर्धांगघात(जी 80.2)

• एकतरफा स्पास्टिक घाव, आमतौर पर भुजाएँ। अधिकतर पूर्ण अवधि के नवजात शिशु पीड़ित होते हैं।
• कारण:
  • निलय के पास रक्तस्रावी मस्तिष्क रोधगलन (पेरीवेंट्रिकुलर रोधगलन);
  • गोलार्धों में से किसी एक में इस्केमिक या रक्तस्रावी रोधगलन।
• लक्षण:
  • परिधि के संकेतों के साथ विशिष्ट चाल (चलते समय पैर एक वृत्त का वर्णन करता है);
  • वाणी और मानसिक विकास में देरी होती है;
  • बौद्धिक विकार प्रबल होते हैं - मोटर कार्य कम प्रभावित होते हैं;
  • मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।
• सामाजिक अनुकूलन की संभावना कम है।

डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी (जी 80.3)

डिस्केनेसिया अनियमित, अनियंत्रित गतिविधियों में प्रकट होता है।

• कारण:
  • नवजात शिशुओं की लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक रोग) को नुकसान;
  • मस्तिष्क और श्रवण विश्लेषक के एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की विकृति।
• लक्षण:
  • जन्मजात पीलिया;
  • हाइपरकिनेसिस जैसे एथेटोसिस (हाथ, पैर, धड़ और चेहरे के क्षेत्र में धीमी टॉनिक ऐंठन), कोरिएस्टोसिस (धीमी गति से ऐंठन के साथ अनियमित तेज गति (कोरिया) का संयोजन, मरोड़ डिस्टोनिया (विरोधी सहित मांसपेशियों में अनैच्छिक ऐंठन);
  • पक्षाघात और पैरेसिस के साथ संयुक्त मांसपेशी टोन में वृद्धि;
  • डिसरथ्रिया;
  • अधिकांश मामलों में बुद्धि संरक्षित रहती है।
• सामाजिक रूप से अनुकूलन करने की क्षमता: सामान्य।

सेरेब्रल पाल्सी का एटैक्सिक रूप (जी 80.4)

स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी के विपरीत, विकृति विज्ञान के इस रूप की विशेषता मांसपेशियों में शिथिलता और मांसपेशियों की टोन में कमी है। इसी समय, कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस, इसके विपरीत, बढ़ जाते हैं।

• कारण: मस्तिष्क, सेरिबैलम और अनुमस्तिष्क पथ के ललाट लोब को नुकसान।
• लक्षण:
  • मांसपेशी गतिभंग;
  • असिनर्जिया आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन है, जो धड़ के झुकाव में परिवर्तन होने पर संतुलन बनाए रखने में असमर्थता में प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, जब धड़ को पीछे झुकाया जाता है, तो रोगी अपने घुटनों को मोड़ता नहीं है और वह दिशा में गिर जाता है) धड़ का झुकाव), अंगों को ठीक करने में असमर्थता (रोगी, जब बिस्तर पर बैठता है, तो उससे उठ नहीं पाता है, अपने पैरों को फर्श पर टिका देता है), आदि।

मिश्रित आकार (जी 80.8)

सबसे आम तौर पर निदान किए गए संयोजन हैं:

• स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी और डिस्केनेसिया;
• हेमटेरेगिया की अभिव्यक्तियों के साथ ऐंठन।

सेरेब्रल पाल्सी का एक अनिर्दिष्ट रूप भी है - जी 80.9

सेरेब्रल पाल्सी का मंचन

सेरेब्रल पाल्सी के तीन चरण होते हैं:

• प्रारंभिक - 4-5 महीने की उम्र के बच्चे में;
• प्राथमिक (अवशिष्ट) - छह महीने से तीन साल की उम्र तक;
• देर से - तीन साल से शुरू।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान एक वयस्क में भी किया जा सकता है, क्योंकि यह बीमारी जीवन भर बनी रहती है।

सेरेब्रल पाल्सी का निदान

बच्चों में जितनी जल्दी सेरेब्रल पाल्सी का पता लगाया जाए, उतना ही सफलतापूर्वक इसका इलाज किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, गति संबंधी विकार जल्द से जल्द नहीं, बल्कि प्रारंभिक चरण में ही देखे जाते हैं।

किसी बच्चे में पाया जाने वाला प्रत्येक पक्षाघात सेरेब्रल पाल्सी नहीं होता है: लगभग एक तिहाई मामलों में सेरेब्रल पाल्सी की पुष्टि हो जाती है।

सबसे अच्छी निदान पद्धति टोमोग्राफी है। एमआरआई या सीटी स्कैन से पता चलता है:

• कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल मस्तिष्क संरचनाओं का शोष;
• सफेद पदार्थ के घनत्व या द्रवीकरण में कमी;
• स्यूडोएन्सेफैलोपैथी।

शेष ⅔ मामलों में, सेरेब्रल पाल्सी का निदान नहीं किया जाता है, बल्कि निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया जाता है:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• आघात;
• रीढ़ की हड्डी की इस्किमिया;
• वंशानुगत पक्षाघात और पैरेसिस;
• वेर्डिंग-हॉफमैन स्पाइनल एमियोट्रॉफी;
• आत्मकेंद्रित;
• जियाकोमिनी सिंड्रोम और अन्य बीमारियाँ।

सेरेब्रल पाल्सी का उपचार

उपचार योजना में, सेरेब्रल पाल्सी के दवा उपचार के अलावा, बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार, उसके भाषण कौशल, संवेदी-मोटर कार्यों को विकसित करने और समाज में सामाजिक अनुकूलन के लिए स्थितियां बनाने के उपाय शामिल हैं।

सेरेब्रल पाल्सी का औषध उपचार

यह रोगसूचक है और इसका उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन और टोन को कम करना है, जिसके लिए निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक्स, जिन्हें कभी-कभी त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित स्थायी औषधीय पंप के रूप में उपयोग किया जाता है: बैक्लोफ़ेन, टोलपेरीसोन, आदि;
• बोटुलिनम टॉक्सिन्स (बोटोक्स, ज़ीओमिन)।

यदि मस्तिष्क पक्षाघात के साथ मिर्गी भी हो, तो आक्षेपरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सेरेब्रल पाल्सी का नॉट्रोपिक दवाओं (सेरेब्रोलिसिन, ग्लाइसिन, एक्टोवेजिन, कॉर्टेक्सिन, आदि) के साथ उपचार, रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं, एंटीऑक्सिडेंट, होम्योपैथिक उपचार और विश्व वैज्ञानिक समुदाय में स्टेम कोशिकाओं को वर्तमान में अप्रमाणित माना जाता है।

सिनारिज़िन और कैविंटन के साथ बचपन में सेरेब्रल पाल्सी का उपचार वर्जित है।

सेरेब्रल पाल्सी का गैर-दवा उपचार

ऐंठन और टॉनिक ऐंठन को खत्म करने के लिए भौतिक चिकित्सा और मालिश का उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यायाम चिकित्सा

• व्यायाम चिकित्सा नियमित रूप से की जाती है;
• व्यायाम और भार की खुराक धीरे-धीरे बढ़ती है;
• स्ट्रेचिंग व्यायाम, ऐंठन और टॉनिक ऐंठन से राहत, विभिन्न मांसपेशी समूहों की बातचीत, सहनशक्ति का चयन किया जाता है;
• उचित चलने का प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है;
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके अवांछित गतिविधियों को रोका जाता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य बच्चे को मोबाइल चलाने, स्वच्छता विकसित करने और बनाए रखने का अवसर प्रदान करना है, जिसके लिए पुनर्वास के तकनीकी साधनों (टीएसआर) का उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी के लिए टीएसआर

टीएसआर में शामिल हैं:

• वॉकर. उनकी भूमिका संतुलन बनाए रखने की है. एक विशेष रियर व्हील तंत्र के लिए धन्यवाद, पलटने और पलटने से रोका जाता है।
• व्हीलचेयरविभिन्न प्रयोजनों और प्रकारों के लिए: घर, आनंद, यांत्रिक, विद्युत चालित। कुछ कुर्सियाँ मेजों से सुसज्जित हैं।
• वर्टिकलाइज़र. पैरों, घुटनों, कूल्हों और पीठ के निचले हिस्से के क्षेत्र में निर्धारण के लिए धन्यवाद, वे बच्चे को सीधी स्थिति बनाए रखने और आगे की ओर झुकने में मदद करते हैं। अक्सर वर्टिकलाइज़र के साथ एक तालिका भी शामिल होती है।
• पैरापोडियम- एटैक्सिक सेरेब्रल पाल्सी के लिए उपयोग की जाने वाली ऑर्थोसेस और स्प्लिंट की एक प्रणाली।
• सूट लोड करेंएडेली, अटलांट, ग्रेविस्टा, जिनका उपयोग व्यायाम चिकित्सा में किया जाता है।
• विशेष फर्नीचर: अपहरणकर्ता, हार्नेस और समायोज्य टेबल के साथ कुर्सियाँ।
• व्यायाम उपकरण(पैदल चलने, दौड़ने, व्यायाम बाइक, स्टेबिलोमेट्रिक प्लेटफॉर्म के लिए)।
• tricycle: तीसरे पक्ष के पैडल नियंत्रण और धक्का देने के लिए पीछे एक हैंडल की संभावना है; स्टीयरिंग व्हील पहियों से जुड़ा नहीं है; लेग क्लैंप और कलाई कफ से सुसज्जित।
• स्वच्छता के उत्पाद: स्नान आसन; शौचालय कुर्सी.

सेरेब्रल पाल्सी का सर्जिकल उपचार

सेरेब्रल पाल्सी के शल्य चिकित्सा उपचार की ऐसी विधियाँ हैं:

• मांसपेशियों और टेंडन पर प्लास्टिक सर्जरी;
• सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी;
• आर्थ्रोडिसिस;
• मांसपेशियों को छांटकर या व्याकुलता कर्षण उपकरणों का उपयोग करके संकुचन को समाप्त करना।

न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन:

• एपिड्यूरल न्यूरोस्टिम्यूलेशन;
• तंत्रिका छांटना;
• प्रकंद-उच्छेदन;
• जी.एम. की सबकोर्टिकल परत में संचालन

अन्य उपचार

सेरेब्रल पाल्सी के इलाज में नई आधुनिक तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है:

• वोइट थेरेपी (मोटर रिफ्लेक्सिस को सक्रिय करके रिफ्लेक्स लोकोमोटर थेरेपी)।
• पालतू पशु चिकित्सा (पालतू जानवरों का उपयोग करके उपचार)।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के साथ शैक्षणिक कक्षाएं

स्पीच थेरेपिस्ट और मनोवैज्ञानिक के साथ नियमित कक्षाएं आवश्यक हैं: स्पीच थेरेपिस्ट अभिव्यक्ति कक्षाएं आयोजित करता है, और मनोवैज्ञानिक बच्चे को संचार क्षमता, समाज में अनुकूलन करने की क्षमता और सामान्य सामाजिक व्यवहार सिखाता है।

बच्चे को सभी प्रकार के जोड़-तोड़ (पेन, चम्मच, कैंची और अन्य वस्तुओं को सही ढंग से पकड़ना) और खुद की देखभाल करने की क्षमता भी सिखाई जाती है।

सेरेब्रल पाल्सी के कारण विकलांगता

सेरेब्रल पाल्सी के लिए विकलांगता (1 - 3 डिग्री) 18 वर्ष की आयु से स्थापित की जाती है, और उससे पहले "विकलांग बच्चे" की श्रेणी लागू की जाती है।

इन श्रेणियों को निर्दिष्ट करने का आधार एक चिकित्सा और समाजशास्त्रीय परीक्षा (एमएसई) है, जो एक बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है। निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखा जाता है:

• सेरेब्रल पाल्सी का नैदानिक ​​रूप;
• पहचाने गए उल्लंघनों की डिग्री और उनकी प्रकृति;
• एक या दोनों अंगों में पहुंच, किसी वस्तु को पकड़ने की क्षमता, समर्थन और मोटर कार्यों में हानि;
• भाषण संबंधी विकार;
• डिसरथ्रिया के साथ या उसके बिना मानसिक विकारों की डिग्री (हल्के संज्ञानात्मक रूप से गंभीर मानसिक मंदता तक);
• मिर्गी और पीपीएस की उपस्थिति;
• कार्यों की उद्देश्यपूर्णता;
• संभावित क्षमताएं और उम्र के साथ उनका पत्राचार;
• बाधाओं की उपस्थिति.

यदि किसी बच्चे में गंभीर मानसिक मंदता का निदान किया जाता है, तो उसे या तो तुरंत "विकलांग बच्चे" की श्रेणी में डाल दिया जाता है या दो साल से पहले नहीं दिया जाता है।

यदि, प्रारंभिक परीक्षा के बाद चार साल के भीतर, बच्चे को विकलांग के रूप में मान्यता दी जाती है और, उपचार और पुनर्वास उपायों के परिणामस्वरूप, प्रतिबंधों की डिग्री को कम नहीं किया जा सकता है, तो स्थायी विकलांगता स्थापित की जाती है (बार-बार पुन: परीक्षा की आवश्यकता के बिना) ) बच्चे के 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले ही।