एक्स-रे पर फेफड़े की जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिधारण पुटी (भ्रूण और वयस्क में)

फेफड़े का सिस्ट एक पैथोलॉजिकल गठन है गोलाकार, जो अंग के पैरेन्काइमा में विकसित होता है और इसमें हवा या तरल पदार्थ होता है। का अर्थ है सौम्य रोगऔर पर आरंभिक चरणइसका विकास स्पर्शोन्मुख है, जो निदान को काफी जटिल बनाता है। नैदानिक ​​तस्वीरएक नियम के रूप में, यह तब होता है जब गठन बड़ा आकार प्राप्त कर लेता है और आस-पास के ऊतकों को संपीड़ित करना शुरू कर देता है, जिससे उनमें अपक्षयी प्रक्रियाओं का विकास होता है। यह सब गंभीर जटिलताओं और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को जन्म देता है।

वर्गीकरण

किसी भी अन्य सौम्य नियोप्लाज्म की तरह, सिस्ट का अपना वर्गीकरण होता है। वर्तमान में हैं निम्नलिखित किस्मेंऐसे ट्यूमर:

1. जन्मजात. ये संरचनाएं भ्रूण के विकास में असामान्य विकारों के परिणामस्वरूप भ्रूण काल ​​के दौरान बनती हैं और इसी दौरान पहचानी जाती हैं अल्ट्रासाउंड जांच. यदि गर्भ में रहते हुए भ्रूण में कोई विकृति नहीं पाई गई, तो पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं (सांस की तकलीफ, बिगड़ा हुआ श्वास, आदि)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जन्मजात सिस्ट एकाधिक हो सकते हैं - इस मामले में पॉलीसिस्टिक फुफ्फुसीय रोग का पता लगाया जाता है, या एकल - ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट का पता लगाया जाता है।
2. ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट. ये संरचनाएं भ्रूण के विकास में असामान्य दोषों के परिणामस्वरूप भी बनने लगती हैं और इनमें ब्रोन्कियल ऊतक शामिल होते हैं। ये कई प्रकार के होते हैं - आगे और पीछे। संरचनाओं में पतली दीवारें होती हैं और उनमें पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ होता है, जो पारदर्शी या भूरे रंग का हो सकता है। 90% मामलों में उनके गठन की प्रक्रिया साथ-साथ होती है दर्दनाक संवेदनाएँछाती में, सांस लेने में तकलीफ और खांसी।
3. डिसोंटोजेनेटिक. एक अन्य प्रकार की जन्मजात विकृति जो प्रसवोत्तर अवधि में ब्रोन्कोपल्मोनरी किडनी के असामान्य विकास के परिणामस्वरूप होती है। डिसोंटोजेनेटिक ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि वे कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं और किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति में इसका निदान किया जा सकता है।
4. रिटेंशन सिस्ट. वे अधिग्रहित विकृति का उल्लेख करते हैं जो प्रभावों, चोटों और अन्य बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, हाइडैटिड सिस्ट, न्यूमोसेले, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि।

मीडियास्टिनल ट्यूमर को भी सच्चे और झूठे में विभाजित किया गया है। पूर्व, एक नियम के रूप में, भ्रूण काल ​​(जन्मजात) में विकसित होते हैं और एक घने खोल से युक्त होते हैं संयोजी ऊतकऔर ब्रोन्कियल दीवारों के कण। अंदर, उनमें एक अस्तर होता है जिसमें बेलनाकार या वायुकोशीय उपकला होती है। इस अस्तर की सतह पर ग्रंथियाँ होती हैं जो उत्पादन करती हैं श्लेष्मा स्राव. यही कारण है कि सिस्ट में हमेशा तरल पदार्थ होता है।

और यहां झूठी संरचनाएँश्वासनली और ब्रांकाई की दीवारों में बहिःस्रावी ग्रंथियों में श्लेष्म स्राव नहीं होता है और उन्हें वायु ग्रंथियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उनमें कोई आंतरिक परत नहीं होती और वे एक पतले, चिकने खोल से ढके होते हैं। मुख्यतः चोटों और चोट के कारण होता है छाती.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "पॉलीसिस्टिक रोग" का निदान केवल एकाधिक लोगों के साथ ही नहीं किया जाता है फेफड़े की क्षति, लेकिन यह भी कि अगर पैरेन्काइमा में बनने वाले पैथोलॉजिकल गठन में 1 से अधिक कक्ष (बहु-कक्ष) हैं।

एटियलजि

जैसा कि ऊपर बताया गया है, सिस्ट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात संरचनाओं के प्रकट होने का मुख्य कारण भ्रूण के विकास में असामान्य दोष हैं। सिस्ट की उपस्थिति विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है, जिनमें से सबसे आम हैं:

अक्सर, शिक्षा का निदान उन लोगों में किया जाता है जिनके पास ऐसा होता है बुरी आदतधूम्रपान की तरह. निकोटीन का धुआं अंग की वायुकोषों को भरता है, उनका विस्तार करता है और विकास को उत्तेजित करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जो फेफड़ों में ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

अक्सर, कैविटी सिंड्रोम कीमोथेरेपी या विकिरण के बाद एक घातक ट्यूमर के टूटने के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, फेफड़े की सभी संरचनाएं प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं जो सिस्ट के गठन को भड़काती हैं।

चारित्रिक लक्षण

जब कोई गठन होता है, तो इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। कुछ लोगों के पास ये बिल्कुल भी नहीं होते हैं, यही कारण है कि रोगियों को इस तरह की विकृति के विकास के बारे में दुर्घटनावश ही पता चलता है, उदाहरण के लिए, निवारक एक्स-रे परीक्षा से गुजरते समय। और अन्य में, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसके गठन की शुरुआत में ही प्रकट होती हैं और इसमें निम्न लक्षण शामिल होते हैं:

1. खाँसी। यह मुख्य लक्षण है जो अक्सर विकृति विज्ञान के विकास की शुरुआत में ही होता है। यदि सिस्ट में तरल पदार्थ होता है, तो रोगी को आमतौर पर अनुभव होता है नम खांसी. यदि फेफड़ों में गैंग्रीन या फोड़े के रूप में जटिलताएं पहले ही शुरू हो चुकी हैं, तो खांसी के बाद मुंह में सड़ा हुआ स्वाद रह सकता है।
2. खून के साथ थूक का निकलना। यह लक्षण अक्सर तब होता है जब सिस्ट बड़ी हो जाती है और ऊतकों और अंगों पर दबाव डालती है, जिससे वे मरने और विघटित होने लगते हैं। इसके अलावा, रक्त के साथ मिश्रित थूक का स्त्राव संवहनी क्षति का संकेत हो सकता है घातक संरचनाएँऔर तपेदिक के विकास के साथ।
3. उरोस्थि के पीछे दर्दनाक संवेदनाएँ। यह तब होता है जब छाती की दीवार के पास एक सिस्ट दिखाई देती है। ऐसे में सांस लेने या खांसने के दौरान दर्द बढ़ जाता है।
4. श्वास कष्ट।
5. तापमान (तब होता है जब सिस्ट दब जाता है)।
6. पसीना बढ़ना।
7. भूख में कमी, मतली।

जब गठन दब जाता है, तो उसके अंदर मवाद जमा हो जाता है, जो ट्यूमर की दीवारों पर मजबूत दबाव डालता है। कभी-कभी वे इतना भार सहन नहीं कर पाते और टूट जाते हैं। इसका परिणाम ट्यूमर से शुद्ध सामग्री का निकलना और दुर्गंधयुक्त और प्रचुर मात्रा में थूक का निकलना है।

महत्वपूर्ण! सिस्ट के टूटने के बाद, रोगी की स्थिति में थोड़ा सुधार हो सकता है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि उन्हें इलाज की जरूरत नहीं है. एक सफलता के बाद, नियोप्लाज्म फिर से पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट से भरना शुरू कर देता है और ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

परिणाम और जटिलताएँ

हानिकारक प्रभावसिस्ट की घटना भिन्न हो सकती है। अधिक बार, इसकी वृद्धि से अंग खंडों का संपीड़न होता है, जिसके परिणामस्वरूप मीडियास्टिनम का विस्थापन होता है। और यह, बदले में, उपस्थिति को भड़काता है सांस की विफलता, फुफ्फुसीय रक्तस्राव और श्वासावरोध। इसके अलावा, जब ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट टूटते हैं, तो फोड़ा, सेप्सिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ये सभी स्थितियां इंसानों के लिए बेहद खतरनाक हैं और अचानक मौत का कारण बन सकती हैं। इसलिए, सिस्ट की पहचान होने के तुरंत बाद उपचार शुरू होना चाहिए।

निदान

यदि आपको ट्यूमर के विकास का संदेह है, तो आपको फेफड़ों का एक्स-रे लेने की आवश्यकता है। एक्स-रे पर, यह एक काले धब्बे के रूप में दिखाई देगा, जिसे पैरेन्काइमा के क्षेत्र में देखा जाता है।

लेकिन लगाना है सटीक निदानऔर उपचार शुरू करने के लिए, आपको कई अन्य निदान विधियों से भी गुजरना होगा:

• परिकलित टोमोग्राफी;
• ब्रोंकोग्राफी;
• फ़ाइबरस्कोपी;
• वीडियोथोरैकोस्कोपी;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी.

यह समझा जाना चाहिए कि सिस्टिक संरचनाओं के लक्षण और उपचार उनके प्रकार पर निर्भर करते हैं। और ये वही हैं निदान के तरीकेवे आपको सटीक निदान करने, जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने में मदद करेंगे।

उपचार के तरीके

यदि कोई सिस्ट होता है, तो उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा उपचार पैथोलॉजी से छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है। इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब फेफड़ों की संरचनाओं में संक्रामक या सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, या सर्जरी की तैयारी के रूप में।

उपचार मुख्यतः शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। यदि रोगी को विकृति विज्ञान के विकास के कारण कोई जटिलता नहीं है, तो गठन का पूर्ण उच्छेदन किया जाता है। यदि पॉलीसिस्टिक रोग देखा जाता है, तो या तो पूरे अंग (न्यूमोएक्टोमी) या उसके हिस्से (लोबेक्टोमी) को हटा दिया जाता है।

ऐसी स्थितियों में जहां सर्जरी से पहले ट्यूमर शुद्ध सामग्री से भर जाता है जीवाणुरोधी चिकित्साऔर उसके बाद ही वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. वायु ट्यूमर के लिए, फुफ्फुस गुहा को निकालने की विधि का उपयोग किया जाता है। और यदि सिस्ट का विकास श्वसन विफलता के साथ होता है, तो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत पंचर (गठन से पैथोलॉजिकल सामग्री को बाहर निकालना) और ट्रान्सथोरासिक जल निकासी का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है।

वैकल्पिक चिकित्सा

इलाज किया जा सकता है लोक उपचार. लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि वे, ड्रग थेरेपी की तरह, ट्यूमर से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेंगे। लोक उपचार का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब सूजन हो और संक्रामक प्रक्रियाएं, जिसे पश्चात की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए सर्जरी से पहले तत्काल समाप्त किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! आपको डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लोक उपचार से शिक्षा का इलाज करना चाहिए! इस मामले में आत्मग्लानि के गंभीर परिणाम हो सकते हैं!

तो, अगर फेफड़े में ट्यूमर का पता चले तो क्या करें? वैकल्पिक चिकित्सा की पेशकश अगली दवाइस बीमारी से, जिसकी तैयारी कई चरणों में होती है। सबसे पहले आपको आवश्यकता होगी:

• सूखा कीड़ा जड़ी - 5 ग्राम;
• चागा तरल (अर्क, फार्मेसियों में बेचा जाता है) - 200 मिलीलीटर;
• चीड़ की कलियाँ- 100 ग्राम;
• गुलाब कूल्हे - 100 ग्राम।

तैयारी के दूसरे चरण के लिए आपको निम्नलिखित सामग्री तैयार करने की आवश्यकता होगी:

• ताजा निचोड़ा हुआ मुसब्बर का रस - 200 मिलीलीटर;
• कॉन्यैक (अधिमानतः "3 स्टार") - 250 मिली;
• मई शहद - 600 ग्राम;
• चागा - 200 ग्राम

सबसे पहले आपको काढ़ा तैयार करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, चीड़ की कलियों के ऊपर 3 लीटर पानी डालें और धीमी आंच पर लगभग 60 मिनट तक उबालें, और फिर इसमें वर्मवुड, गुलाब के कूल्हे और चागा का अर्क मिलाएं। एक और 1 घंटे तक उबालें। एक बार जब काढ़ा तैयार हो जाए तो इसे एक तरफ रख दें और 24 घंटे तक पकने दें। फिर छान लें.

इसके बाद, आप दवा का दूसरा भाग तैयार करना शुरू कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए तीन लीटर की बोतल लें, उसमें एलो जूस, शहद, कॉन्यैक और चागा डालें, पहले से तैयार काढ़ा मिलाएं। परिणामी उत्पाद को 4 दिनों के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए।

इलाज पारंपरिक तरीके, अर्थात् यह दवा, निम्नानुसार की जाती है: पहले 1 चम्मच लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार। 5-7 दिनों के बाद, खुराक 2 चम्मच तक बढ़ा दी जाती है। (रिसेप्शन की संख्या वही रहती है). 4-6 सप्ताह तक लें।

यह समझना जरूरी है कि फेफड़ों में बनने वाला सिस्ट क्या कारण बन सकता है गंभीर परिणाम. और यदि आपको भी यह रोग हो गया है यह विकृति विज्ञानजटिलताओं से बचने के लिए किसी भी परिस्थिति में इलाज में देरी न करें। निदान होने के तुरंत बाद चिकित्सीय उपाय शुरू करें।

वीडियो रिकॉर्डिंग

फेफड़ों में सिस्ट - यह क्या है? फेफड़े पर सिस्ट के उपचार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान होता है, बशर्ते इसका समय पर पता लगाया जाए और पर्याप्त उपाय किए जाएं। लॉन्च किया गया फॉर्मयह हो सकता है गंभीर रोगफेफड़े, जिनका इलाज बहुत मुश्किल हो सकता है।

पैथोलॉजी का सार

सामान्य तौर पर, फेफड़े पर एक सिस्ट होता है सौम्य शिक्षाफुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में वायु या तरल भराव के साथ एक गुहा के रूप में। ऐसी गुहाओं को एक्स-रे पर आसानी से पहचाना जा सकता है, लेकिन अक्सर बीमारी का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम समय पर इसका पता लगाने की अनुमति नहीं देता है।

फेफड़े पर एक पुटी में एक पॉलीएटियोलॉजिकल तंत्र होता है, जो कई प्रकार की विकृति के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। यह दोनों लिंगों के लोगों में किसी भी उम्र में पाया जा सकता है, यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी। इस विकृति का एक सौम्य आधार है, लेकिन संबंध है कई कारकजीवन के लिए खतरा उत्पन्न करने वाली फुफ्फुसीय समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।

उनकी प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, फेफड़ों में सिस्टिक संरचनाओं को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. काल के दौरान जन्मजात विकृति का निर्माण होता है अंतर्गर्भाशयी विकास, और बच्चा पहले से ही फुफ्फुसीय गुहा के साथ पैदा हुआ है। यह आमतौर पर जल्दी प्रकट होता है और बचपन में ही इसका पता चल जाता है। निम्नलिखित जन्मजात दोष प्रतिष्ठित हैं: फुफ्फुसीय हाइपोप्लासिया, ब्रोन्किओलर प्रकार की फुफ्फुसीय वातस्फीति, सिस्टिक परिवर्तन के साथ सहायक फेफड़े, फुफ्फुसीय लोब के भीतर ज़ब्ती, विशाल पुटी।
2. डिसोंटोजेनेटिक पैथोलॉजी एक प्रकार का जन्मजात दोष है, लेकिन यह भ्रूण में ब्रोंकोपुलमोनरी किडनी के असामान्य गठन के कारण होता है। गर्भाशय अवस्था में, भ्रूण को केवल विकृति विज्ञान का फोकस प्राप्त होता है, और इसका मुख्य विकास जन्म के बाद भी जारी रहता है। रोग स्वयं प्रकट हो सकता है अलग-अलग उम्र में. विशिष्ट दोष: डर्मोइड या ब्रोन्कोजेनिक प्रकार की पुटी, ब्रोन्कियल सिस्टेडेनोमा।
3. फेफड़े का एक्वायर्ड रिटेंशन सिस्ट किसी भी उम्र में अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के प्रभाव में बनता है। विशिष्ट प्रतिनिधि: इचिनोकोकल फुफ्फुसीय पुटी, बुलस प्रकार की वातस्फीति, न्यूमोसेले, तपेदिक प्रकृति की गुहाएं और अन्य संरचनाएं।

एटिऑलॉजिकल तंत्र

जन्मजात फुफ्फुसीय दोष अंग के गठन के उल्लंघन के कारण होते हैं। मुख्य विकार: वायुकोशीय एजेनेसिस, बढ़े हुए टर्मिनल ब्रांकिओल्स, परिधि में ब्रांकाई का धीमा विकास। पल्मोनरी सिस्टिक गठन हाइपोप्लेसिया, फुफ्फुसीय लोब की वातस्फीति और मैकलियोड सिंड्रोम के परिणामस्वरूप होता है। डिसोंटोजेनेटिक तंत्र में, डर्मोइड गुहाएं और लिम्फैन्जिओमास विशेष रूप से प्रमुख हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है और उसका इलाज कैसे किया जाता है?

उनके रूपात्मक गुणों के आधार पर, फेफड़ों में सिस्ट को सही और गलत संरचनाओं में विभाजित किया जाता है।

एक वास्तविक पुटी केवल जन्मजात हो सकती है, और इसकी मुख्य संरचनात्मक विशेषताएं इस प्रकार हैं: गुहा का बाहरी आवरण ब्रोन्ची की दीवारों के टुकड़ों के साथ संयोजी ऊतक द्वारा बनता है, जबकि झिल्ली का आंतरिक आवरण घन और स्तंभ के साथ पंक्तिबद्ध होता है। उपकला कोशिकाएं वायुकोशीय प्रकृति के बलगम या उपकला का उत्पादन करने की क्षमता रखती हैं। असत्य अर्जित प्रकार को संदर्भित करता है। इसके खोल में ब्रोन्कियल कण और श्लेष्म घटक नहीं होते हैं।

मात्रात्मक संकेतक के अनुसार, अभिव्यक्तियाँ एकल (एकान्त) या असंख्य (पॉलीसिस्टिक) हो सकती हैं। सबसे अधिक बार एक खुले प्रकार का सिस्ट बनता है जिसका ब्रोन्कियल कैनाल से संबंध होता है, लेकिन कुछ मामलों में एक बंद सिस्ट पाया जाता है जिसका ऐसा कोई संबंध नहीं होता है। उनके भरने की प्रकृति के आधार पर, सिस्ट हवा या तरल हो सकते हैं। परिणामी गुहा के आकार को कई श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है: छोटा (3 खंड से अधिक नहीं), मध्यम (3-5 खंड) और बड़ा (5 खंड से अधिक नहीं)। इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, सिस्ट को जटिल या सरल माना जा सकता है।

फुफ्फुसीय पुटी की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल है क्योंकि यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना लंबे समय तक विकसित होता है। लक्षण तभी ध्यान देने योग्य होते हैं जब सिस्ट एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और आस-पास के ऊतकों को संकुचित कर देता है। सीने में भारीपन, दर्द, खांसी और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।

जटिल चरण में संक्रमण के दौरान गठन का सबसे स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है, जो सर्दी और के कारण हो सकता है संक्रामक रोग, न्यूमोनिया। जटिलता के कारण गुहा में दमन होता है, जो नशे के लक्षणों की उपस्थिति में व्यक्त होता है: कमजोरी, ज्वर की अवस्था, तापमान में वृद्धि। खांसी शुद्ध श्लेष्मा थूक के साथ और कभी-कभी रक्त की अशुद्धियों के साथ होती है। जब कोई गुहिका टूट जाती है शुद्ध स्रावतीव्र हो जाओ.

एक जटिल पाठ्यक्रम का खतरा न्यूमोथोरैक्स, प्योथोरैक्स और फुफ्फुस के विकास के जोखिम में व्यक्त किया गया है। ऐसी जटिलताएँ सामने आती हैं गंभीर दर्द, खांसी के दौरे, प्रगतिशील सायनोसिस, सांस की तकलीफ, हृदय संबंधी अतालता। रोगी धीरे-धीरे गंभीर स्थिति में चला जाता है, जिसमें श्वसन विफलता, संचार संबंधी विकार और फुफ्फुसीय रक्तस्राव शामिल हैं।

यह वीडियो फेफड़ों में सिस्ट के बारे में बात करता है:

जटिल सिस्ट का पता चलने पर क्या करें? फुफ्फुसीय सिस्ट का वास्तविक उपचार केवल किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धति. एक सीधी पुटी को नियमित रूप से हटा दिया जाना चाहिए, और यदि जटिलताएं होती हैं, तो तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। सामान्य तौर पर, फुफ्फुसीय सिस्ट के सर्जिकल उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

सिस्टिक फेफड़े के घाव रोगों का एक विषम समूह हैं, जो मूल और रूपात्मक संरचना में भिन्न होते हैं। उन सभी में जो सामान्य बात है वह है फेफड़ों में एक या अधिक, अक्सर पतली दीवार वाली गुहाओं का बनना, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से तरल सामग्री या हवा से भरी होती हैं।

विकास के सामान्य तंत्र.उनकी उत्पत्ति के आधार पर, सिस्ट जन्मजात (सच्चे) या अधिग्रहित (झूठे) हो सकते हैं।

भ्रूण या प्रसवोत्तर अवधि में फेफड़ों के निर्माण की प्रक्रियाओं में व्यवधान के परिणामस्वरूप जन्मजात (सच्चे) सिस्ट बनते हैं। विशेषता रूपात्मक विशेषतावास्तविक जन्मजात सिस्ट इसकी दीवार की आंतरिक सतह पर एक उपकला अस्तर की उपस्थिति है। सच्चे सिस्ट के विकास में, मुख्य भूमिका एल्वियोली के एगेनेसिस और टर्मिनल ब्रांकाई के विस्तार या उनके अधिक दूरस्थ वर्गों के विस्तार के साथ परिधीय ब्रांकाई के विलंबित विकास द्वारा निभाई जाती है, जिसमें दीवार में कार्टिलाजिनस ऊतक नहीं होते हैं। एल्वियोली के ऊतकों से उत्पन्न होने वाले एल्वियोलर जन्मजात सिस्ट भी कम आम हैं। ब्रोन्कोजेनिक सच्चे सिस्ट होते हैं, जिनमें एक उपकला होती है जिसमें बेलनाकार या घनाकार कोशिकाएं होती हैं, और वायुकोशीय सच्चे सिस्ट होते हैं, जिनकी आंतरिक सतह वायुकोशीय उपकला से ढकी होती है। जन्मजात सिस्ट एकल (ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट) और एकाधिक (सिस्टिक हाइपोप्लेसिया, माइक्रोसिस्टिक फेफड़े) हो सकते हैं, जो अन्य विकृतियों (एक्सेसरी सिस्टिक फेफड़े, इंट्रालोबार सीक्वेस्ट्रेशन) के साथ संयुक्त होते हैं।

गुहा संरचनाओं की उपस्थिति फेफड़ों की कई विकृतियों की विशेषता है: सिस्टिक हाइपोप्लेसिया, सहायक सिस्टिक फेफड़े, फेफड़े का सिकुड़न, माइक्रोसिस्टिक फेफड़े, जन्मजात लोबार वातस्फीति, मैकलियोड सिंड्रोम, जन्मजात ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट, आदि। डिसोंटोजेनेटिक पल्मोनरी सिस्ट का एक विशेष समूह प्रस्तुत किया जाता है। सिस्टिक लिम्फैंगिओमास और डर्मॉइड सिस्ट, जो नैदानिक ​​​​व्यवहार्यता के दृष्टिकोण से, आमतौर पर कई सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर में माने जाते हैं।

एक्वायर्ड (झूठे) सिस्ट किसी भी बीमारी का परिणाम होते हैं: फोड़ा, इचिनोकोकोसिस, तपेदिक, इंट्रापल्मोनरी हेमेटोमा, बुलस वातस्फीति, आदि। उनकी विशिष्ट विशेषता सिस्ट की आंतरिक सतह के उपकला अस्तर की अनुपस्थिति है, हालांकि, जैसा कि कुछ लेखक मानते हैं , बहते हुए ब्रोन्कस से गुहा की दीवारों तक फैलने के कारण झूठे सिस्ट धीरे-धीरे ब्रोन्कियल एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध हो सकते हैं। दूसरी ओर, सच्चे फुफ्फुसीय अल्सर के क्रोनिक दमन के साथ, उन्हें अस्तर करने वाला उपकला धीरे-धीरे नष्ट हो सकता है और पहले दानेदार बनाने और फिर निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

एक सुविधाजनक वर्गीकरण जिसने आज अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है, वह वर्गीकरण है जिसे 1969 में वी.आई. द्वारा विकसित किया गया था। पुझायलो, जो मूल रूप से सभी फेफड़ों के सिस्ट को तीन समूहों में विभाजित करता है।

फेफड़े के सिस्ट का वर्गीकरण

1. जन्मजात सिस्ट:
1. पॉलीसिस्टिक फुफ्फुसीय रोग (फेफड़ों का सिस्टिक हाइपोप्लासिया)।
2. माइक्रोसिस्टिक फेफड़े (ब्रोन्कियोलर वातस्फीति)।
3. इंट्रालोबार ज़ब्ती.
4. सहायक सिस्टिक फेफड़े.
5. नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में विशाल पुटी।
2. डिसोंटोजेनेटिक सिस्ट.
1. फेफड़े का एकान्त ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट।
2. वयस्कों में विशाल ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट।
3. फेफड़े का डर्मोइड सिस्ट।
4. फेफड़े का एकान्त ब्रोन्कोजेनिक सिस्टेडेनोमा।
3. अधिग्रहीत सिस्ट.
1. फोड़ा, इचिनोकोकस, तपेदिक गुहा।
2. न्यूमोसेले।
3. फेफड़ों की प्रगतिशील वातस्फीति-बुलस डिस्ट्रोफी (बर्क द्वारा "गायब फेफड़े", विशाल वातस्फीति पुटी)।
4. ज़ोरदार-बुलस ज़ब्ती।
5. बुलस वातस्फीति।

डिसोंटोजेनेटिक सिस्ट अनिवार्य रूप से जन्मजात रोग हैं, जिनका विकास प्रसवोत्तर अवधि में फेफड़ों के भ्रूण के विकास में दोष के कारण होता है।

सिस्ट की जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति का निर्धारण करना हमेशा आसान नहीं होता है। तो, में पिछले साल कासमर्थकों की बढ़ती संख्या उस दृष्टिकोण को खोज रही है जिसके अनुसार कई ब्रोन्कियल सिस्ट प्राप्त होते हैं (रोज़ेनस्ट्राच जे.सी. एट अल., 1987)। इस मामले में, इन सिस्टों के विकास का मुख्य कारक सूजन के कारण उनके स्टेनोसिस के कारण ब्रोन्ची की रुकावट माना जाता है। एक उदाहरण रिटेंशन सिस्ट है, जो फैली हुई ब्रांकाई है, यानी वाल्व या रिटेंशन ब्रोन्किइक्टेसिस, जिसमें ब्रोन्कस का समीपस्थ खंड तेजी से संकुचित या नष्ट हो जाता है (कजाक टी.पी., 1968)। पहले मामले में, वायु सिस्ट बनते हैं, और दूसरे में, भरे हुए सिस्ट बनते हैं, जिनमें से सामग्री रक्त के साथ मिश्रित बलगम होती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी.फेफड़े के सिस्ट एकल या एकाधिक हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध एक या दोनों फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। में दायां फेफड़ावे बाईं ओर की तुलना में कुछ अधिक बार होते हैं, व्यक्तिगत लोब को नुकसान की आवृत्ति लगभग समान होती है, लेकिन काफी हद तक यह वास्तविक सिस्ट पर लागू होता है। अधिग्रहीत, विशेष रूप से फोड़े के बाद बनने वाले, अक्सर कब्ज़ा कर लेते हैं पश्च भागफेफड़े, और वे जो स्वच्छ तपेदिक गुहाओं के आधार पर उत्पन्न हुए - ऊपरी लोब के शिखर-पश्च भाग। एम्फायसेमेटस बुलै के भी बनने की संभावना अधिक होती है ऊपरी लोबफेफड़े।

सिस्ट का आकार व्यापक रूप से भिन्न होता है - बहुत छोटे से लेकर विशाल तक, लगभग पूरे लोब या फेफड़े पर कब्जा कर लेता है। भीतरी सतहसिस्ट की दीवार आमतौर पर चिकनी होती है, जो स्तंभाकार या घनाकार उपकला से पंक्तिबद्ध होती है। पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षापुटी की दीवार में ब्रांकाई के तत्व पाए जाते हैं - कार्टिलाजिनस प्लेटें, चिकनी मांसपेशी फाइबर।

सिस्ट ब्रोन्कस के साथ संचार कर सकते हैं - खुले सिस्ट या अलग-थलग - बंद, हवा या तरल सामग्री वाले - हवादार या भरे हुए। बंद सिस्ट में आमतौर पर एक बाँझ श्लेष्मा द्रव, पारदर्शी, कभी-कभी पीले या भूरे रंग का होता है। ब्रांकाई से संचार करने वाले सिस्ट में अक्सर हवा होती है, और जब सूजन जुड़ी होती है, तो मवाद होता है। दमन न केवल खुले सिस्ट के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है, बल्कि हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस संक्रमण के कारण बंद सिस्ट को भी जटिल बना सकता है। सिस्ट का दबना सबसे अधिक होता है एक सामान्य जटिलताउनकी धाराएँ. फेफड़ों के सिस्ट का सामान्य नैदानिक ​​वर्गीकरण, उनकी उत्पत्ति, संरचना और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, नीचे दिया गया है।

फेफड़े के सिस्ट का नैदानिक ​​वर्गीकरण.

1. मूलतः:

• जन्मजात या सच्चा (ब्रोन्कोजेनिक, वायुकोशीय)
• अर्जित या गलत (अभिघातज के बाद, बीमारियों के बाद)

• एकान्त (अकेला)
• एकाधिक (एकतरफ़ा, द्विपक्षीय)

• संचार (खुला)
• संचार नहीं हो रहा (बंद)

• वायु
• पूरा करना

• सीधी सिस्ट
• जटिल सिस्ट (दमन, पियो- और न्यूमोथोरैक्स, तीव्र तनाव, रक्तस्राव, घातकता)।

क्लिनिक और निदान.जटिल सिस्ट अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। शिकायतें या तो अनुपस्थित हैं या बहुत कम और जानकारीहीन हैं। हालाँकि, सावधानीपूर्वक पूछताछ से, कुछ मामलों में आप निदान के लिए उपयोगी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। मरीजों को अस्पष्ट, आमतौर पर स्पष्ट न होने वाले सीने में दर्द, खांसी की शिकायत हो सकती है, कभी-कभी कम, गंधहीन थूक के स्राव के साथ, जिस पर खून की धारियाँ भी हो सकती हैं। केवल विशाल या एकाधिक सिस्ट जो फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के बड़े क्षेत्रों को प्रतिस्थापित करते हैं, गंभीर सीने में दर्द, खांसी, सांस की तकलीफ और शायद ही कभी डिस्पैगिया का कारण बन सकते हैं। बच्चों में, यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी पुटी भी श्वसन पथ के संपीड़न का कारण बन सकती है (विष्णव्स्की ए.ए., एडमियान ए.ए., 1977)।

रोगियों की शारीरिक जांच के दौरान प्राप्त डेटा सिस्ट के आकार, फेफड़े में इसके स्थान की गहराई, इसकी सामग्री की प्रकृति और ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन से इसके संबंध पर निर्भर करता है। बड़े सिस्ट के साथ, सांस लेने के दौरान छाती के संबंधित आधे हिस्से में देरी देखी जा सकती है, कभी-कभी इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार भी हो सकता है। टक्कर से या तो टक्कर ध्वनि का छोटा होना या टाइम्पेनाइटिस प्रकट हो सकता है। फेफड़ों के इन हिस्सों पर सांस लेना कमजोर हो जाता है, और यदि सिस्ट और ब्रोन्कस के बीच संचार होता है, तो यह कभी-कभी उभयचर रंग का हो जाता है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से जटिलताओं के विकास के साथ प्रकट होती हैं, जिनमें से सबसे आम इसका दमन है। सिस्ट का संक्रमण नाटकीय रूप से रोग के लक्षणों को बदल देता है। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी होती है, सीने में दर्द होता है और हेमोप्टाइसिस अक्सर देखा जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर फेफड़े के फोड़े के विकास के समान है। हालाँकि, दबाने वाली पुटी के साथ नशा बहुत कम स्पष्ट होता है, जिसे इसके उपकला अस्तर की सुरक्षात्मक भूमिका द्वारा समझाया गया है। जब फोड़ा ब्रोन्कस में टूट जाता है, तो प्रचुर मात्रा में शुद्ध, कभी-कभी दुर्गंधयुक्त थूक निकलना शुरू हो जाता है। रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, नशा कम हो जाता है, और यदि सिस्ट को ब्रोन्कस द्वारा अच्छी तरह से सूखा दिया जाता है, तो सिस्ट कैविटी धीरे-धीरे मवाद से साफ हो जाती है। क्लिनिकल रिकवरी हो सकती है. हालांकि, तीव्र फेफड़े के फोड़े के विपरीत, आमतौर पर सिस्ट कैविटी को पूरी तरह से नष्ट करना संभव नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप सीमित फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस होता है। रोग सबसे अधिक बार होता है चिरकालिक प्रकृतिछूट और तीव्रता के वैकल्पिक चरणों के साथ। रोग के लंबे समय तक चलने और बार-बार तेज होने के साथ, पुटी की उपकला परत नष्ट हो जाती है, हर बार सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं, आसपास के फेफड़े के ऊतक और ब्रांकाई इस प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं, जिससे माध्यमिक ब्रोन्किइक्टेसिस का विकास हो सकता है। और व्यापक न्यूमोफाइब्रोसिस।

मुक्त फुफ्फुस गुहा में मवाद के प्रवेश के साथ एक दबाने वाली पुटी के टूटने से पायोन्यूमोथोरैक्स का विकास होता है। इससे रोगियों की स्थिति और रोग का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है, क्योंकि इससे लगातार ब्रोन्कोप्लुरल फिस्टुला और क्रोनिक फुफ्फुस एम्पाइमा का विकास हो सकता है।

तीव्र, लंबे समय तक और क्रोनिक सूजन परिवर्तनों के अलावा, फुफ्फुसीय सिस्ट तनाव से जटिल हो सकते हैं, साथ ही न्यूमोथोरैक्स के विकास के साथ फुफ्फुस गुहा में एक सफलता भी हो सकती है।

एक तनावपूर्ण पुटी तब होती है जब यह ब्रोन्कस के साथ संचार करती है, आमतौर पर निमोनिया या तीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन संबंधी रोग. इसके रोगजनन में अग्रणी भूमिका एंडोब्रोंकाइटिस के परिणामस्वरूप वाल्व तंत्र के गठन द्वारा निभाई जाती है, जिससे योजक ब्रोन्कस का स्टेनोसिस होता है। सिस्ट का आकार तेजी से बढ़ता है, फेफड़े के ऊतकसंकुचित होता है, मीडियास्टिनल विस्थापन होता है और संबंधित श्वसन और हृदय संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर तनाव न्यूमोथोरैक्स के समान है। रोगी बेचैन व्यवहार करता है, हवा की कमी की शिकायत करता है, छाती में जकड़न महसूस होती है। उसे सायनोसिस, गर्दन की नसों में सूजन, सांस की गंभीर कमी और टैचीकार्डिया हो जाता है। सांस लेते समय छाती के प्रभावित आधे हिस्से में खिंचाव होता है, कभी-कभी उभार भी होता है। मीडियास्टिनम की सीमाएं स्वस्थ पक्ष की ओर स्थानांतरित हो जाती हैं। प्रभावित फेफड़े पर सांस लेना कमजोर या अनुपस्थित हो जाता है। टाइम्पेनाइटिस टक्कर से निर्धारित होता है। श्वसन विफलता उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है। छोटे बच्चों में स्थिति इतनी जल्दी बिगड़ सकती है कि यह सामने आ सकती है ज़रूरीअति आवश्यक उपचारात्मक उपाय(लिबोव एस.एल., शिरयेवा के.एफ., 1973)।

न्यूमोथोरैक्स के गठन के साथ फुफ्फुस गुहा में एक उपफुफ्फुसीय रूप से स्थित पुटी का टूटना एक वाल्व तंत्र के साथ बहुत खतरनाक है, जिसकी घटना इस विकृति में असामान्य नहीं है। शारीरिक और रेडियोग्राफिक रूप से, सभी विशिष्ट लक्षणसहज न्यूमोथोरैक्स (बॉक्स पर्कशन ध्वनि, श्वास का तेज कमजोर होना, हृदय की सुस्ती का स्वस्थ पक्ष में बदलाव, फेफड़े का पतनऔर हवा अंदर फुफ्फुस गुहा). हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल रूप से विशाल उपप्लुअरली स्थित वायु सिस्ट के साथ, उन्हें न्यूमोथोरैक्स से अलग करना मुश्किल हो सकता है, और यदि एक तनाव पुटी होती है, तो उन्हें तनाव न्यूमोथोरैक्स से अलग करना मुश्किल हो सकता है।

फुफ्फुसीय सिस्ट की एक आम नहीं, लेकिन बहुत गंभीर जटिलता हेमोप्टाइसिस का विकास है, जो कभी-कभी फुफ्फुसीय रक्तस्राव का रूप धारण कर लेती है।

इस बीमारी की एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता पुटी की दीवार से एक घातक ट्यूमर का विकास है, हालाँकि, इसकी तुलना में सामान्य रुग्णताजनसंख्या में, फुफ्फुसीय सिस्ट (पॉलीसिस्टिक रोग) वाले रोगियों में फेफड़ों के कैंसर की घटना काफी अधिक है, जो अपूर्ण सिस्ट के सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों के विस्तार को प्रोत्साहित करती है।

फुफ्फुसीय सिस्ट के निदान की प्रमुख विधि एक्स-रे है। प्रकट परिवर्तन सिस्ट की रोग संबंधी विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। तरल पदार्थ युक्त बंद सिस्ट के साथ, स्पष्ट के साथ विभिन्न आकारों की गोल या गोलाकार छाया की उपस्थिति चिकनी रूपरेखा. यदि पुटी परिधीय रूप से स्थित है, तो पार्श्विका फुस्फुस के साथ संलयन के कारण इसकी छाया की आकृति का विरूपण संभव है। खुले सिस्ट, यानी, ब्रोन्कियल ट्री के साथ संचार करते हुए, केवल हवा या थोड़ी मात्रा में तरल होते हैं (एक क्षैतिज स्तर दिखाई देता है)। एयर सिस्ट की दीवार आमतौर पर चिकनी, पतली और स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है। कभी-कभी, सीमांत कैल्सीफिकेशन देखा जाता है। जे.आई.सी. रोसेनशट्रॉच और ए.आई. रोज़्देस्टेवेन्स्काया (1968) ने गुहा के तल पर चूने के दानों की उपस्थिति के कारण होने वाले "लाइम मेनिस्कस" के लक्षण का वर्णन किया। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, एक नियम के रूप में, पुटी के आसपास के फेफड़े के ऊतकों में बदलाव नहीं होता है। एकाधिक खुले सिस्ट की पहचान फेफड़े में अंगूठी के आकार की पतली दीवार वाली गुहाओं की उपस्थिति से होती है, जिनकी परिधि में स्पष्ट सूजन और स्क्लेरोटिक परिवर्तन नहीं होते हैं। एक के ऊपर एक परत चढ़ते हुए, वे अपनी संरचना में "मधुकोश" के समान होते हैं। एक्स-रे टोमोग्राफी और विशेष रूप से गणना की गई टोमोग्राफी एक्स-रे तस्वीर को विस्तृत करना और सिस्टिक गुहाओं के स्थानीयकरण को स्पष्ट करना संभव बनाती है। ब्रोंकोग्राफी के दौरान, कंट्रास्ट एजेंट सिस्ट में तभी प्रवेश करता है जब वे ब्रोन्कियल ट्री के साथ संचार करते हैं। बंद सिस्ट के मामले में, ब्रोंकोग्राफी और एंजियोपल्मोनोग्राफी से पता चल सकता है कि ब्रोन्कियल और संवहनी शाखाएं फेफड़े में गोल गठन के आसपास झुकती हैं।

अधिग्रहीत प्रतिधारण सिस्ट की एक्स-रे तस्वीर बहुत विशिष्ट होती है। वे नाशपाती के आकार, धुरी के आकार, अक्सर विचित्र आकार (फ्लास्क, अंगूर के गुच्छे, आदि) की विशेषता रखते हैं। इस मामले में, गठन की लंबाई ब्रांकाई के पाठ्यक्रम से मेल खाती है, समीपस्थ अंत फेफड़े की जड़ की ओर उन्मुख होता है। 25% मामलों में (शुलुत्को एम.एल. एट अल., 1967), रिटेंशन सिस्ट की दीवारों में कैल्सीफिकेशन नोट किया गया है। ब्रोंकोग्राफी आसन्न ब्रोन्कियल शाखाओं के गठन और विरूपण के लिए उपयुक्त ब्रोन्कस के विच्छेदन को निर्धारित करती है।

मुख्य रोग जिन्हें तरल सामग्री से भरे बंद फेफड़ों के सिस्ट से अलग किया जाना चाहिए, वे हैं परिधीय घातक और सौम्य ट्यूमर, एकल मेटास्टेसिस घातक ट्यूमर, इचिनोकोकस, ट्यूबरकुलोमा, अवरुद्ध फोड़ा, साथ ही मीडियास्टिनम, डायाफ्राम और छाती की दीवार से निकलने वाली कुछ गोलाकार संरचनाएं।

फेफड़ों के खुले और बंद वायु सिस्ट की आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदानपरिधीय फेफड़ों के कैंसर के गुहा रूप के साथ, खुली फोड़े, पतली दीवार वाली स्वच्छ तपेदिक गुहाएं, सीमित सहज वातिलवक्ष, पोस्ट-न्यूमोनिक झूठे सिस्ट, इचिनोकोकल सिस्ट जो ब्रोन्कस और फेफड़ों के अन्य गुहा संरचनाओं में टूट गए हैं।

इलाज।अनुपस्थिति में, सरल सच्चे फुफ्फुसीय सिस्ट का उपचार सामान्य मतभेदसर्जरी के लिए, अधिमानतः सर्जिकल, क्योंकि केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही होता है विश्वसनीय रोकथामजटिलताओं का विकास. एकमात्र अपवाद छोटे बंद वायु सिस्ट या, इसके विपरीत, दोनों फेफड़ों को व्यापक क्षति के साथ व्यापक पॉलीसिस्टिक रोग हो सकता है। मरीज की व्यापक जांच और पूरी तरह से जांच के बाद योजना के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है ऑपरेशन से पहले की तैयारी. अकेले सिस्ट के लिए, फेफड़े के ऊतकों की अधिकतम बचत के साथ सिस्ट को पृथक रूप से हटाया जाता है। ऐसा ऑपरेशन करना, एक नियम के रूप में, फेफड़े के ऊतकों में दमन और पेरिफोकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में संभव है। सिस्ट का एनक्लूएशन या फेफड़े का किफायती उच्छेदन किया जाता है। यदि पुटी सतही रूप से स्थित है, तो वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक हस्तक्षेप करना संभव है।

पॉलीसिस्टिक रोग के लिए, फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में माध्यमिक स्क्लेरोटिक परिवर्तन, सिस्ट के लिए जो एक विकासात्मक दोष है और केवल श्वसन वर्गों (सिस्टिक हाइपोप्लेसिया, सीक्वेस्ट्रेशन, आदि) के अविकसितता के साथ होता है। कट्टरपंथी विधिउपचार फेफड़े के प्रभावित हिस्से का उच्छेदन है। इसकी मात्रा प्रक्रिया और माध्यमिक की व्यापकता से निर्धारित होती है अपरिवर्तनीय परिवर्तनफुफ्फुसीय पैरेन्काइमा (न्यूमोफाइब्रोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस)। लोबेक्टोमी आमतौर पर की जाती है, लेकिन दुर्लभ मामलों मेंन्यूमोनेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।

के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान जन्म दोषफेफड़ों के विकास में, रक्त वाहिकाओं और ब्रांकाई की असामान्य संरचना और स्थान की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। तो, इंट्रालोबार सीक्वेस्ट्रेशन के साथ महाधमनी से आने वाली एक अतिरिक्त धमनी वाहिका होती है, कभी-कभी कई। महाधमनी से उनकी उत्पत्ति का स्थान वक्ष और उदर दोनों वर्गों के भीतर स्थित हो सकता है। विषय और अतिरिक्त जहाजों की संख्या निर्दिष्ट करने से आप इससे बच सकते हैं खतरनाक जटिलताएँऔर, सबसे ऊपर, विपुल अंतःक्रियात्मक रक्तस्राव, जो तब होता है जब फुफ्फुसीय लिगामेंट या न्यूमोलिसिस के पृथक्करण के दौरान वे गलती से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। कुछ मामलों में आकस्मिक क्षति के मामले में एक असामान्य धमनी का बंधाव महत्वपूर्ण कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है और कभी-कभी ऐसी जटिलता से मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, फुफ्फुसीय लिगामेंट को दृश्य नियंत्रण के तहत विभाजित किया जाना चाहिए, क्लैंप और सिलाई के साथ भागों में पकड़ना चाहिए। अतिरिक्त पोत, जिसे, एक नियम के रूप में, देखा जा सकता है, अतिरिक्त रूप से लिगेट किया गया है।

दमन से जटिल सिस्ट के लिए सर्जरी के संकेत विशेष रूप से जरूरी हैं। तीव्रता के दौरान ऐसे रोगियों का रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर अच्छा परिणाम देता है, लेकिन अस्थायी प्रभावऔर मुख्य रूप से सर्जरी की तैयारी के लिए महत्वपूर्ण है। उचित तैयारी के बाद तीव्रता के बाहर सर्जिकल हस्तक्षेप करने की सलाह दी जाती है। एक नियम के रूप में, पुटी को पृथक रूप से हटाना तकनीकी रूप से असंभव है और ज्यादातर मामलों में अव्यावहारिक है, क्योंकि यह आसपास के फेफड़े के ऊतकों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है। एकमात्र मौलिक उपचार पद्धति फेफड़े के प्रभावित हिस्से का उच्छेदन है। उच्छेदन की सीमा घाव की सीमा और फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में द्वितीयक परिवर्तनों से निर्धारित होती है।

पियो- या न्यूमोथोरैक्स के विकास के साथ, इन स्थितियों के लिए उचित चिकित्सा के साथ फुफ्फुस गुहा के जल निकासी का संकेत दिया जाता है।

श्वसन विफलता और मीडियास्टिनल विस्थापन के लक्षणों के साथ एक तनावपूर्ण पुटी के लिए, यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा. डिलीवरी के क्रम में आपातकालीन देखभालएक पंचर करना अत्यावश्यक है, इसके बाद पुटी गुहा का ट्रान्सथोरासिक जल निकासी की जाती है।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि इस तरह की पुटी का पूर्ण ट्रान्सथोरासिक जल निकासी भी कभी-कभी न्यूमोथोरैक्स के विकास से जटिल होती है, जो अक्सर तनावपूर्ण होती है, साथ में चमड़े के नीचे और मीडियास्टिनल वातस्फीति के तेजी से और उत्तरोत्तर बढ़ते विकास के साथ होती है। ऐसे मामलों में, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। इन जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र को हवा देने वाले ब्रोन्कस के अस्थायी एंडोब्रोनचियल रोड़ा के साथ पुटी गुहा के ट्रान्सथोरासिक जल निकासी को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत भी हैं फुफ्फुसीय रक्तस्राव, बच्चों में ड्रेनिंग सिस्ट के साथ श्वासावरोध का खतरा, तनाव न्यूमोथोरैक्स जिसे बंद जल निकासी से राहत नहीं मिल सकती है, और मीडियास्टिनल वातस्फीति का उत्तरोत्तर बढ़ना।

पश्चात की अवधि में रोगियों का उपचार वक्ष सर्जरी में अपनाए गए सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, और किए गए ऑपरेशन की प्रकृति और सीमा और रोग की जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। वैकल्पिक सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। सबसे खतरनाक हैं सर्जिकल हस्तक्षेपविशेष रूप से बच्चों में फेफड़े के सिस्ट की जटिलताओं के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर 5% तक पहुंच सकती है।

हममें से कई लोग अपने स्वास्थ्य को शाश्वत मानने के आदी हैं। किसी बीमारी का प्रकट होना आमतौर पर हमारी योजनाओं में शामिल नहीं होता है, लेकिन चूंकि यह उत्पन्न हो चुका है और विकसित हो रहा है, इसलिए इस बीमारी से शीघ्रता से निपटने के लिए इसके बारे में जितना संभव हो उतना जानना आवश्यक है। आज हम बात करेंगे फेफड़े के सिस्ट के बारे में।

फेफड़े का सिस्ट

चिकित्सा में, फेफड़े के सिस्ट को आमतौर पर फेफड़ों में से किसी एक की गुहा में हवा या तरल से भरी अप्राकृतिक संरचना कहा जाता है।

प्रारंभ में, जब एक पुटी बनना शुरू होती है, तो इसका विकास उसके मालिक द्वारा अनजान रूप से होता है। हालाँकि, जटिलताओं के विकास के कारण यह विकृति बहुत खतरनाक है जिससे मृत्यु हो सकती है।

फेफड़े के सिस्ट दोनों लिंगों के रोगियों में समान रूप से पाए जाते हैं।

आँकड़ों के अनुसार, प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 7 लोगों में फेफड़ों के निर्माण का इतिहास होता है। इसके अलावा, जन्म से लेकर एक वर्ष तक के शिशुओं में, सिस्ट बहुत कम ही पाए जाते हैं - इस निदान वाले चार से अधिक रोगियों को पंजीकृत नहीं किया जाता है।

वर्गीकरण

पल्मोनोलॉजी में, फेफड़ों में सिस्टिक संरचनाओं को उनकी उत्पत्ति के अनुसार विभाजित करने की प्रथा है:

1. जन्मजात.पैथोलॉजी जन्मपूर्व विकास के उल्लंघन के कारण होती है। इस तरह के नियोप्लाज्म आमतौर पर एक फेफड़े में, मुख्य रूप से बाएं, उसके ऊपरी भाग में स्थित होते हैं। सिस्ट एकल होते हैं - वे अधिक संख्या में होते हैं शुरुआती समयभ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास - और एकाधिक, जिसे पॉलीसिस्टिक कहा जाता है। जन्मजात सिस्ट की आंतरिक सतह हमेशा उपकला ऊतक से पंक्तिबद्ध होती है। आपको ऐसी संरचनाओं के अस्तित्व पर बिल्कुल भी संदेह नहीं हो सकता है, लेकिन कभी-कभी पुटी खुद को लगातार निमोनिया के रूप में प्रकट करती है। जन्मजात सिस्टिक संरचनाओं में शामिल हैं: माइक्रोसिस्टिक फेफड़े, सहायक फेफड़े, नवजात शिशुओं में विशाल सिस्ट, पॉलीसिस्टिक फेफड़े।
2. फेफड़े का एक्वायर्ड रिटेंशन सिस्ट।इस तरह की सिस्टिक विकृति पिछले फेफड़ों के रोगों - तपेदिक, फेफड़े के फोड़े, या आघात के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। अधिग्रहीत विकृति वाले मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित में से एक निदान कर सकता है: फेफड़े का इचिनोकोकल सिस्ट,न्यूमोसेले, तपेदिक गुहा, बुलस वातस्फीति।

फुफ्फुसीय प्रणाली की एक अन्य प्रकार की जन्मजात विकृति है, जिसमें सिस्ट का निर्माण होता है - ये डिसोंटोजेनेटिक सिस्ट हैं। इस विकृति के साथ, नवजात शिशु में सिस्ट स्वयं विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन यह रोग जन्मपूर्व अवधि में ही विकास संबंधी दोषों के परिणामस्वरूप शुरू होता है।

डिसोंटोजेनेटिक पैथोलॉजी में डर्मॉइड सिस्ट, ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट, फेफड़े के एकान्त ब्रोन्कोजेनिक सिस्टेडेनोमा शामिल हैं।

पल्मोनोलॉजिस्ट कई अन्य विशेषताओं के अनुसार सिस्ट को वर्गीकृत कर सकते हैं:

• गुहाओं की संख्या के अनुसार - एकल और एकाधिक सिस्ट;
• सामग्री की उपस्थिति के अनुसार - वायु या भरे हुए सिस्ट;
• आकार के अनुसार - छोटी, मध्यम और बड़ी गुहाएँ;
• रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार - जटिल और सरल;
• स्थान के अनुसार - खुला, यानी ब्रांकाई के साथ संचार, और बंद।

कारण

नवजात शिशु के फेफड़ों में जन्मजात सिस्ट के विकास के लिए आवश्यक शर्तें उसके जन्मपूर्व विकास की अवधि के दौरान विभिन्न दोष हैं।

शिशु के फुफ्फुसीय तंत्र के विकास में देरी क्यों होती है यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है; शायद इसका कारण किसी प्रकार की आनुवंशिक क्षति है, या स्वयं गर्भवती माँ, जिसने अस्वस्थ जीवनशैली अपनाई है, को हर चीज़ के लिए दोषी ठहराया जाना चाहिए। जन्मजात सिस्ट की उत्पत्ति के सवाल का डॉक्टरों के पास अभी तक कोई निश्चित जवाब नहीं है।

अधिग्रहीत रोग संबंधी संरचनाओं का विकास फुफ्फुसीय प्रणाली के पहले से ठीक हो चुके या अनुपचारित रोगों से उत्पन्न होता है:

एकल छोटे फेफड़े के सिस्ट आमतौर पर उनके मालिक को कोई असुविधा नहीं पहुंचाते हैं। इनका पता केवल फ्लोरोग्राफिक जांच या एक्स-रे से ही लगाया जा सकता है।

किसी मरीज़ के लिए बड़े सिस्ट पर ध्यान न देना कठिन होता है। इससे सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और सूखी खांसी जैसे लक्षण होते हैं।

दर्द आमतौर पर तब होता है जब सिस्ट उरोस्थि के करीब स्थित होता है और जब रोगी गहरी सांस लेने की कोशिश करता है, खांसता है, या स्वस्थ पक्ष पर लेटता है तो दर्द तेज हो जाता है। दर्द को कम करने के लिए अक्सर मरीज सहज रूप से दर्द वाले हिस्से पर लेट जाते हैं, क्योंकि पार्श्व स्थिति में प्रभावित फेफड़ा कम गतिशील होता है।

जहाँ तक रोग के जटिल पाठ्यक्रम की बात है, यह एआरवीआई जैसी प्रतीत होने वाली हानिरहित बीमारियों के कारण हो सकता है। सिस्टिक गठन के दमन के विकास में फेफड़ों की सूजन भी एक उत्तेजक कारक बन सकती है।

इस कोर्स के साथ, लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• ग्रे प्यूरुलेंट थूक की एक बड़ी मात्रा के साथ खांसी;
• बुखार;
• कमजोरी।

यदि ऐसा प्यूरुलेंट सिस्ट फुफ्फुस गुहा में टूट जाता है, तो रोगी को न्यूमोथोरैक्स या पाइथोरैक्स विकसित हो सकता है। यह एक अत्यंत गंभीर स्थिति है, जिसमें सीने में तेज दर्द, गंभीर भौंकने वाली खांसी, आदि शामिल हैं। उच्च तापमानऔर नीले होंठ. हेमोप्टाइसिस हो सकता है।

यदि एक प्युलुलेंट सिस्ट फट जाता है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

निदान

सिस्टिक संरचनाओं के लिए रोगी की जांच करने का कारण सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द की शिकायत है।

यदि इस प्रकार के लक्षण मौजूद हैं, तो रोगियों को फेफड़ों के एक्स-रे के लिए भेजा जाता है, जहां एक पल्मोनोलॉजिस्ट रोग संबंधी संरचनाओं की जांच कर सकता है।

डॉक्टर उच्च परिशुद्धता सर्पिल विधि के आधार पर अधिक सटीक निदान कर सकते हैं, जिससे यह पूरी तरह से निर्धारित करना संभव हो जाता है कि सिस्टिक पैथोलॉजी को अलग करने के लिए फेफड़ों में किस प्रकार का गठन उत्पन्न हुआ है। प्राणघातक सूजन, इचिनोकोकोसिस और फेफड़ों के अन्य रोग।

वीडियोथोरेकोस्कोपी जैसी निदान पद्धति, जिसमें छाती में छोटे पंचर के माध्यम से एनेस्थीसिया के तहत डाले गए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रोगी की फुफ्फुस गुहा की जांच की जाती है, निदान को स्पष्ट करने में मदद करती है।

यदि किसी मरीज को इचिनोकोकोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर अन्य परीक्षणों के अलावा एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी लिख सकते हैं। पेट की गुहाऔर एलर्जी परीक्षण।

फेफड़े के सिस्ट का उपचार

लगभग सभी रोगियों को सिस्ट के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। औषधि उपचार केवल राहत के उद्देश्य से किया जा सकता है सूजन प्रक्रियाऔर नशे की गंभीर अभिव्यक्तियाँ और रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करना।

हस्तक्षेप की मात्रा रोगी की स्थिति, ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करती है।

सीधी सिस्ट के लिए, सर्जन, एक नियम के रूप में, फेफड़ों के लोब को हटाए बिना एक ऑपरेशन करने की कोशिश करते हैं, सिस्टेक्टोमी करते हैं - सिस्ट झिल्ली को हटाना। हालाँकि, एक तिहाई रोगियों में अंग के एक या दो लोबों को अभी भी निकालना पड़ता है।

न्यूमोथोरैक्स या पाइथोरैक्स के विकास के मामले में, रोगी को फुफ्फुस गुहा की जल निकासी से गुजरना पड़ता है, और फिर जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यदि सिस्ट का आकार तेजी से बढ़ गया है, तो रोगी को एक पंचर से गुजरना होगा, जिसके बाद एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में सिस्ट को बाहर निकाला जाएगा।

बचाना शल्य चिकित्सायह खतरनाक है, यह जटिलताओं के विकास और अधिक गंभीर और व्यापक हस्तक्षेप और कभी-कभी ऑपरेशन से इनकार करने से भी भरा होता है। पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके घर पर सिस्टिक संरचनाओं का स्व-उपचार अस्वीकार्य है!

एक्स-रे पर फेफड़े की पुटी एक अंगूठी के आकार की छाया का लक्षण दिखाती है: एक समान परिधीय रूपरेखा और बीच में साफ़ होना। बाहर की ओर, गठन संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल द्वारा सीमित होता है, और अंदर की तरफ दीवार दानेदार होती है।

सिस्ट जैसी संरचनाएं अपने अनियमित आकार और छवि पर ओवरलैप हो सकने वाले एकाधिक कक्षों के कारण वास्तविक सिस्ट से भिन्न होती हैं।

फेफड़े की प्रतिधारण पुटी क्या है?

निम्नलिखित लक्षणों से फेफड़े की प्रतिधारण पुटी का पता नहीं चलता है:

1. पतली दीवार वाली गोलाकार छाया.
2. संयोजी ऊतक के कारण असमान बाहरी रूपरेखा।
3. यदि गुहा के अंदर हवा है, तो तरल स्तर का पता लगाया जा सकता है।

छवि में पुटी जैसी गुहाएं निम्नलिखित एक्स-रे लक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

• असमान आकृति वाले एक समाशोधन के अंदर कई सूजे हुए कक्ष;
• अंदर शुद्ध सामग्री की उपस्थिति।

रिटेंशन सिस्ट तब बनते हैं जब ब्रोन्कस थूक, ट्यूमर और विदेशी शरीर द्वारा अवरुद्ध हो जाता है। साथ ही यह सूज जाता है समीपस्थ भागब्रोन्कियल पेड़। रेडियोग्राफ़ पर, गठन को एक अनियमित अंडाकार आकार की अंगूठी के आकार की छाया द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके एक तरफ एक धनुषाकार गोलाई (रुकावट की जगह) होती है।

फेफड़े के एक इचिनोकोकल सिस्ट को गुहा की वास्तविक परत और रेशेदार ऊतक के बीच समाशोधन के कारण एक पतली अर्धचंद्राकार धारी के साथ एक अंगूठी के आकार के कालेपन द्वारा दर्शाया जाता है।

सिस्ट के प्रकार जिनका एक्स-रे द्वारा पता लगाया जा सकता है:

1. अवधारण - जब ब्रोन्कस का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है।
2. जन्मजात - जन्म के तुरंत बाद भ्रूण में।
3. सच - भ्रूण काल ​​में फेफड़ों के निर्माण में गड़बड़ी।
4. ग़लत - पिछली छाती की चोटों (फोड़ा या गैंग्रीन) का परिणाम।

ऊपर वर्णित सभी प्रकारों में फेफड़े की रिटेंशन सिस्ट सबसे आम है। भ्रूण में इसका पता लगाना और समय पर इलाजआपको एक भयानक जटिलता से बचने की अनुमति देता है - एटेलेक्टैसिस (फेफड़ों के ऊतकों का पतन)।

मिथ्या रूप वास्तविक रूप से इस मायने में भिन्न होता है कि इसमें ब्रोन्कियल एपिथेलियम की आंतरिक परत नहीं होती है। एक्स-रे पर, यह अंगूठी के आकार की छाया के दोहरे समोच्च की अनुपस्थिति और केवल पीछे के फुफ्फुसीय खंडों में गुहा के स्थानीयकरण से प्रकट होता है। फेफड़े के ऊतकों के किसी भी खंडीय हिस्से में एक वास्तविक पुटी देखी जाती है।

जब ब्रोंची में गठन खुलता है तो जल निकासी (खुली) उपस्थिति दिखाई देती है। इस घटना को अनुकूल माना जाता है और यह सिस्टिक गुहाओं के समाधान की शुरुआत का संकेत देता है।

बंद दृश्यतब प्रकट होता है जब गठन ब्रोन्कियल ट्री से "अनलेस्ड" होता है।

फोकल वातस्फीति में एक प्रतिधारण पुटी बुल्ला (वायु एल्वियोली) जैसा दिखता है। कभी-कभी ऐसी संरचनाएं विशाल आकार तक पहुंच जाती हैं और फुफ्फुस गुहा में हवा के संचय का अनुकरण करती हैं, लेकिन सिस्टिक गुहाओं के विपरीत, उनकी एक अलग उत्पत्ति होती है।

जन्मजात पॉलीसिस्टिक भ्रूण रोग एक विकास संबंधी दोष है जो श्वसन पथ के अविकसित होने के साथ ब्रोन्कियल ट्री की विकृति के कारण होता है।

एक्स-रे पर रिंग शैडो सिंड्रोम की पहचान कैसे करें

छवि में रिंग शैडो सिंड्रोम निम्नलिखित एक्स-रे लक्षणों से निर्धारित होता है:

• छोटी ब्रांकाई द्वारा निर्मित दो "सींगों" के साथ अंडाकार या फ्यूसीफॉर्म कालापन;
• दो कूबड़ वाली छाया;
• फैली हुई ब्रांकाई (रिटेंशन सिस्ट) की दीवार के कई उभार;
• फ्लास्क के आकार का कालापन, "अंगूर के गुच्छे", प्रत्युत्तर।

गठन के प्रतिधारण रूप में एक "पेड़ शाखा" की उपस्थिति होती है - कई शाखाओं वाला एक केंद्र। संरचना की विशिष्टता के कारण, गुहा की आकृति पॉलीसाइक्लिक, लहरदार या कंदयुक्त और पतली होती है। छाया के चारों ओर फुफ्फुसीय पैटर्न विकृत हो जाता है। ली गई तस्वीरों में विभिन्न चरणश्वसन चक्र, गठन का आकार और रूपरेखा नहीं बदलती है।

निदान की पुष्टि एक्स-रे विधियों द्वारा की जाती है: या फ्लोरोस्कोपी। ब्रोंची में एक कंट्रास्ट एजेंट पेश करके, पैथोलॉजी की उत्पत्ति और प्रकार को स्थापित करना संभव है, साथ ही ट्यूबरकुलोमा, सिस्ट और के बीच अंतर करना संभव है। फेफड़े का कैंसर.

भ्रूणों और छोटे बच्चों में ब्रोंकोग्राफी नहीं की जाती है, क्योंकि उनका ब्रोन्कियल पेड़ बहुत संवेदनशील होता है विदेशी संस्थाएं, और प्रक्रिया दर्दनाक है। प्रक्रिया की जटिलताएँ जब पानी में घुलनशील कंट्रास्ट मीडियास्टीनल ऊतक में प्रवेश करती हैं तो खतरनाक होती हैं।

फेफड़ों में सिस्टिक कैविटी के निदान के लिए ब्रोंकोग्राफी

सिस्टिक गुहाओं का निदान करते समय ब्रोंकोग्राफी आपको निम्नलिखित परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• ब्रांकाई का फैलाव;
• उस बिंदु पर स्टंप करें जहां उपखंडीय ब्रोन्कस केंद्रीय ब्रोन्कस से निकलता है;
• जली हुई गुहाएँ (विपरीतता से भरी हुई)।

भ्रूणों और बच्चों में सिस्ट के आकार की गुहिकाएँ धीरे-धीरे बढ़ने लगती हैं क्योंकि उनमें तरल पदार्थ जमा हो जाता है। डॉक्टर इन संरचनाओं को कैंसर से अलग करते हैं। भ्रूण में जन्मजात सिस्टिक गुहा की आंतरिक दीवार पर आघात के कारण हेमोप्टाइसिस के मामले हैं।

ऐसे मामलों में किए गए एक स्तरित टॉमोग्राम से अनुभागों पर समान छायाएं दिखाई देती हैं, जो केवल आकार में भिन्न होती हैं। कैंसरग्रस्त ट्यूमर के मामले में, लसीका वाहिकाओं की सूजन के कारण छवि में उनके समोच्च के साथ एक सफेद एरोला स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो घाव के किनारे से जड़ तक "पहुंचता" है।

भ्रूण में ऊपर वर्णित संरचनाएँ जटिलताओं के कारण खतरनाक हैं:

• एटेलेक्टैसिस - फेफड़े का पतन;
• वातस्फीति बुलै का गठन;
• पुटी की तीव्र सूजन;
• न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में हवा की रिहाई।

निमोनिया या तपेदिक का संदेह होने पर भ्रूण में जन्मजात फेफड़े के सिस्ट का अक्सर छाती का एक्स-रे करते समय पता चलता है। शिक्षा तब तक प्रकट नहीं हो सकती जब तक किशोरावस्थाजब बच्चे प्रदर्शन करना शुरू करते हैं.

भ्रूण में जन्मजात पुटीबड़े फेफड़े श्वसन एपनिया सिंड्रोम को भड़का सकते हैं। एक्स-रे। फुफ्फुसीय पैटर्न की विकृति के कारण बाएं फेफड़े की झूठी गुहा