रसायनों के साथ जहर खतरनाक उद्योगों में, घर पर और युद्ध के दौरान हो सकता है। विषाक्त यौगिक भोजन, पेय और दूषित हवा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, ब्रांकाई और फेफड़ों के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। रसायनों के साथ विषाक्तता होने पर, लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ प्रभावित करते हैं विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग.

रासायनिक विषाक्तता के लक्षण

रासायनिक विषाक्तता के लक्षण खतरनाक पदार्थोंपदार्थों के वर्ग और शरीर में प्रवेश के मार्ग पर निर्भर करता है। रासायनिक विषाक्तता के मुख्य लक्षण:

1. समुद्री बीमारी और उल्टी।
2. मतिभ्रम.
3. पेटदर्द।
4. हृदय गति में वृद्धि या कार्डियक अरेस्ट।
5. पुतलियों का सिकुड़न या फैलाव (मिओसिस और मायड्रायसिस)।
6. त्वचा का पीलापन, उसका सियानोसिस या पीलापन।
7. खून बह रहा है।
8. श्वास संबंधी विकार: सांस की तकलीफ, घुटन।

विषाक्त पदार्थों के साँस लेने से खाँसी, नाक से बलगम निकलना, बलगम निकलना, ब्रोंकोस्पज़म और साँस छोड़ने में असमर्थता हो सकती है। विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा भी संभव है। यदि जहर जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, तो रासायनिक विषाक्तता के मामले में, लक्षणों में पेट दर्द, नाराज़गी और उल्टी शामिल हो सकते हैं। पदार्थों के प्रत्येक वर्ग को कुछ अंगों और प्रणालियों पर प्रभाव की विशेषता होती है, इसलिए रसायनों द्वारा विषाक्तता के लक्षण विशिष्ट होते हैं।

रासायनिक यौगिकों के कई वर्ग हैं जो शरीर के लिए विषैले होते हैं। उनमें से सबसे आम:

1. कीटनाशक, शाकनाशी, प्रयुक्त पदार्थ कृषि(सेमी। )।
2. रासायनिक युद्ध एजेंट, गैसीय यौगिक।
3. दवाएं (एट्रोपिन, फिजियोस्टिग्माइन, अवसादरोधी, बार्बिट्यूरेट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक)।
4. अल्कोहल और एथिल अल्कोहल के विकल्प।
5. जहरीले मशरूम, पौधे, जानवर।
6. अम्ल और क्षार.

कीटनाशकों और रासायनिक युद्ध एजेंटों में ऑर्गेनोफॉस्फोरस यौगिक होते हैं जिनका विषाक्त प्रभाव पड़ता है श्वसन प्रणाली. यौगिकों का यह रासायनिक वर्ग सक्रियण का कारण बनता है पैरासिम्पेथेटिक प्रणालीशरीर में एसिटाइलकोलाइन के विनाश को रोककर। एसिटाइलकोलाइन का संचय तंत्रिका सिराब्रांकाई, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फाड़ और लार, दस्त की ऐंठन की ओर जाता है। कार्डिएक अरेस्ट भी संभव है.

कुछ दवाओं (नियोस्टिग्माइन, फिजियोस्टिग्माइन) के साथ-साथ फ्लाई एगारिक्स (देखें) के साथ जहर देने से भी कोलीनर्जिक प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। विषाक्तता के लक्षणों में से एक है पुतलियों का सिकुड़ना (मिओसिस)।

इसके विपरीत, एंटीकोलिनर्जिक्स और बेलाडोना एल्कलॉइड्स के समूह की दवाएं, पुतलियों के फैलाव का कारण बनती हैं। इस मामले में, हृदय के कामकाज में व्यवधान देखा जाता है - टैचीकार्डिया।

महत्वपूर्ण! शराब और सरोगेट लीवर को नुकसान पहुंचाते हैं - विषाक्त हेपेटाइटिस। विषाक्तता, अंधापन और बहरापन होने की स्थिति में मिथाइल अल्कोहल का केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है;

हाइड्रोकार्बन और अल्कोहल लीवर के लिए जहरीले होते हैं। उनके द्वारा जहर देना उपचार के अपरंपरागत तरीकों (), गैस स्टेशनों पर काम करने के दौरान होता है। श्वसन पथ के माध्यम से अंतःश्वसन विषाक्तता से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मतिभ्रम को नुकसान होता है।

ब्रेड पर उगने वाले फफूंद से निकलने वाले एफ्लाटॉक्सिन से लीवर कोशिका कैंसर हो सकता है। टॉडस्टूल जहर - कारण विषाक्त हेपेटाइटिस(सेमी। )।

भारी धातुओं से रासायनिक विषाक्तता के लक्षणों में तंत्रिका तंत्र विकार, श्रवण हानि और दोहरी दृष्टि शामिल हैं। मानसिक विकार संभव हैं - पारा विषाक्तता के साथ, पैथोलॉजिकल शर्मीलापन प्रकट होता है। सीसे के यौगिकों का नशा पोर्फिरीया, गुर्दे की विफलता और आंतों में ऐंठन वाले दर्द का कारण बनता है।

अम्ल और क्षार जैसे कास्टिक यौगिकों के साथ जहर देने से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव घाव हो सकते हैं। जब विषाक्त पदार्थ (एसिटिक एसिड) श्लेष्म झिल्ली में अल्सरेटिव दोषों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं, तो रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु और बिलीरुबिन की रिहाई से जुड़ी त्वचा का पीलापन और पीलिया संभव है।

रासायनिक विषाक्तता का उपचार

रासायनिक विषाक्तता के मामले में क्या करें? सबसे पहले शरीर में विषैले पदार्थों के प्रवाह को रोकना जरूरी है। रासायनिक विषाक्तता के मामले में सहायता प्रदान करने के सिद्धांत:

1. यदि विषाक्तता तब होती है जब रासायनिक यौगिक जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, तो आपको पीड़ित या गवाहों से पूछना होगा कि व्यक्ति को किस चीज ने जहर दिया है।
2. एसिड या क्षार जैसे कास्टिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में, अन्नप्रणाली को नुकसान और रक्तस्राव से बचने के लिए पेट को धोना निषिद्ध है।
3. पदार्थ की सांद्रता को कम करने के लिए, एक गिलास पानी पीने की सलाह दी जाती है - यह पेट के माध्यम से रसायनों के साथ विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार है। फिर आपको चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करनी होगी।
4. यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता हाइड्रोकार्बन यौगिकों, जैसे केरोसीन, तारपीन के कारण होती है, तो पाचन तंत्र से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से हटाने के लिए एक रेचक (मैग्नेशिया समाधान) देना आवश्यक है।
5. दम घोंटने वाले यौगिकों द्वारा रासायनिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार - पीड़ित को दूषित क्षेत्र से ताजी हवा या अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में निकालकर शरीर तक उनकी पहुंच को रोकना आवश्यक है। सचेत अवस्था में लौटने के लिए, उपयोग करें अमोनिया, इसे उसकी नाक के पास लाना।

किसी भी रासायनिक विषाक्तता के लिए, प्राथमिक उपचार जहर की पहुंच को रोकना है। पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना जरूरी है। एक चिकित्सा संस्थान में, एसिड और क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, पेट को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब और उससे जुड़ी जेनेट सिरिंज का उपयोग करके साफ किया जाता है। एसिड को सोडा, क्षार के घोल से - विभिन्न कमजोर एसिड के घोल से बेअसर किया जाता है। न्यूट्रलाइजेशन में सावधानी जरूरी है, क्योंकि सोडा पेट की दीवारों में खिंचाव पैदा करता है।

कीटनाशकों में निहित ऑर्गेनोफॉस्फेट यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में, कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स - डिपिरोक्सिम, एलोक्साइम - या एट्रोपिन जैसे एजेंट - बेलाडोना एल्कलॉइड्स - प्रशासित किए जाते हैं। ग्लूटामिक एसिड का उपयोग जटिल चिकित्सा में भी किया जाता है।

यदि भारी धातु विषाक्तता होती है, तो डिमरकैप्रोल, थियोक्टोवाया ( लिपोइक एसिड). मॉर्फिन जैसे यौगिकों के नशे के लिए, एंटीडोट्स नाल्ट्रेक्सोन और नालोक्सोन हैं।

नशा के मामले में, ज़बरदस्ती डाययूरिसिस का उपयोग करके अस्पताल में विषहरण चिकित्सा की जाती है। मूत्रवर्धक (लासिक्स) के साथ क्रिस्टलॉइड घोल और ग्लूकोज घोल डाला जाता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस भी किया जाता है: शरीर द्वारा अवशोषित विषाक्त यौगिकों को पेट की गुहा में छोड़ दिया जाता है, जो खारा से धोए जाते हैं।

हेमोडायलिसिस कार्बन फिल्टर या अर्ध-पारगम्य पॉलीथीन झिल्ली के माध्यम से रक्त को शुद्ध करने की एक प्रक्रिया है। जहर देने के लिए उपयोग किया जाता है रासायनिक यौगिकउदाहरण के लिए, सीसा विषाक्तता के कारण गुर्दे की विफलता हो सकती है।

निष्कर्ष

रसायनों के साथ जहर देने से आंतरिक अंग विफलता हो सकती है। इसलिए, पीड़ित को शीघ्र चिकित्सा केंद्र पहुंचाना, निदान करना और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना महत्वपूर्ण है।

रासायनिक विषाक्तता, जिसके लक्षण निर्धारित करना काफी सरल है, जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक जीवन-घातक घाव है, जो अपरिवर्तनीय होता है पैथोलॉजिकल परिणाम. इसलिए, पीड़ित जितनी जल्दी योग्य चिकित्सा सहायता मांगेगा, उसके लिए उतना ही बेहतर होगा।

क्या करें

रसायनों के साथ विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित क्रियाओं का एक सरल एल्गोरिदम शामिल है:

• पहला चरण हानिकारक द्रव्यमान के पेट को साफ करना है (आपको बहुत सारा पानी पीने की ज़रूरत है, आप हल्के नमकीन पानी का उपयोग कर सकते हैं और उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं);
• इसके अलावा, जब पेट साफ हो जाता है, तो रासायनिक विषाक्तता के शिकार व्यक्ति को थोड़ा दूध, स्टार्च अर्क, अलसी अर्क या एक साधारण प्रोटीन घोल पीने की सलाह दी जाती है। ये उत्पाद एक आवरण कार्य करते हैं और पेट की पतली श्लेष्मा झिल्ली को इससे बचाने में मदद करेंगे विषाक्त क्षति;
• यदि रासायनिक विषाक्तता उस चरण में पहुंच गई है जहां आंतें प्रभावित होती हैं, तो पीड़ित को रेचक देना आवश्यक है। एनीमा भी प्रभावी होगा;
• ऐसे मामले में जब विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में कामयाब हो गए हों, डायफोरेटिक्स और मूत्रवर्धक लेना उपयोगी होगा। ये उत्पाद विषाक्त पदार्थों की पूरी मात्रा का सामना करने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन वे पसीने और मूत्र के माध्यम से कम से कम कुछ विषाक्त घटकों को हटाने में मदद करेंगे;
• यदि विषाक्तता अम्लीय मूल की है, तो पीड़ित को भरपूर मात्रा में पेय देना सहायक होगा। यह न केवल पानी होना चाहिए, बल्कि कमजोर भी होना चाहिए क्षारीय समाधान(उदाहरण के लिए, चूना और साबुन का पानी);
• फिर भी, आवश्यक उपायरासायनिक विषाक्तता के मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करें। शरीर को विषाक्त क्षति के परिणामों को खत्म करने के लिए कोई भी उपाय नहीं किया जाएगा, एक योग्य परीक्षा में इस मामले मेंएक महत्वपूर्ण मुद्दा है.

लक्षण

रासायनिक विषाक्तता के लक्षण काफी सरलता से निर्धारित किए जाते हैं। अर्थात्, यह:

हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि विभिन्न पदार्थों में एक परिवर्तनशील स्पेक्ट्रम पैदा करने की क्षमता होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर संवेदनाएँ. यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार का नशा जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के सबसे जटिल रूपों में से एक है, और इससे सबसे अधिक नुकसान हो सकता है दुखद परिणाम, यदि पीड़ित को समय पर और व्यापक चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है। इसलिए, कम से कम इसके बुनियादी नियमों से परिचित होना और लक्षणों के बीच अंतर करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक चिकित्सा उपायों की गतिशीलता और प्रकृति

रासायनिक विषाक्तता की स्थिति में सबसे पहले क्या करें?

यदि पीड़ित होश में है तो वह स्वतंत्र रूप से उल्टी करके अपना पेट खाली कर लेता है। अन्यथा, उसे कुछ सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है।

यदि किसी व्यक्ति की स्थिति अनुमति देती है, तो एक सरल और का उपयोग करके उसमें गैग रिफ्लेक्स उत्पन्न करना आवश्यक है पारंपरिक तरीका. ऐसा करने के लिए, उसे दो या तीन गिलास गर्म, थोड़ा नमकीन पानी पीने दें, और फिर दो मध्यमा उंगलियों से जीभ के मूल क्षेत्र पर हल्के से दबाएं।

यदि पीड़ित बेहोश है तो उसका इलाज और भी अधिक सावधानी और सावधानी से करना चाहिए। शरीर को ऐसी स्थिति देनी चाहिए जिसमें सिर उसकी तरफ रहे। कुछ जोड़तोड़ के साथ, निचला जबड़ा थोड़ा डूब सकता है। इसे ऐसी स्थिति में लौटाया जाना चाहिए जिससे पीड़ित के स्वास्थ्य और कल्याण को कोई खतरा न हो।

प्राथमिक उपचार के बाद के चरणों के दौरान आपको ध्यान देना चाहिए जरा सा संकेतकिसी विशेष रोगज़नक़ के प्रति पीड़ित की प्रतिक्रिया। तीव्र नकारात्मक अभिव्यक्तियों (ऐंठन, तीव्र दर्द) के मामले में, परेशान करने वाले कारक के प्रभाव को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और पीड़ित को तटस्थ संवेदनाहारी की एक छोटी खुराक दी जानी चाहिए।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शरीर को होने वाले नुकसान के विभिन्न स्रोतों को कार्यान्वयन के लिए विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपचारात्मक उपाय. उदाहरण के लिए, एसिड नशा के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपायों के कार्यान्वयन के लिए अत्यंत सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की रासायनिक विषाक्तता चाक और को पूरी तरह से खारिज कर देती है सोडा समाधान, जिन्हें अक्सर इमोलिएंट और न्यूट्रलाइज़िंग एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। जुलाब लेना भी सख्त वर्जित है, क्योंकि इस स्पेक्ट्रम में दवाओं का प्रभाव पेट की दीवारों के लिए हानिकारक हो सकता है, जो पहले एसिड से जली हुई थीं।

वहीं, कुछ उत्पाद काफी सार्वभौमिक हैं। किसी भी प्रकार की रासायनिक विषाक्तता के लिए उपचार दूध का प्रभाव है, साथ ही ग्लूटेन और विशेष कसैले युक्त कुछ काढ़े जो प्रभावित क्षेत्रों को एक पतली श्लेष्म फिल्म से ढक देते हैं, जिससे आगे के क्षरण को रोका जा सकता है। इसके अलावा, ऐसे काढ़े (उदाहरण के लिए जेली) आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली और न्यूनतम करने में पूरी तरह से योगदान करते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ.

श्वसन तंत्र को रासायनिक क्षति: कैसे पहचानें और क्या करें?

रासायनिक विषाक्तता की एक अलग श्रेणी श्वसन पथ को होने वाली क्षति है। इसका स्रोत, एक नियम के रूप में, विभिन्न प्रकार की गैसें हैं हानिकारक प्रभावजैविक कपड़ों पर. उदाहरण के लिए, के लिए हानिकारक मानव शरीरके साथ लंबे समय तक संपर्क रहता है कार्बन मोनोआक्साइड, घरेलू ईंधन गैस, गैसोलीन वाष्प और कई अन्य रसायन जो रोजमर्रा की जिंदगी में आम हैं।

इस प्रकार की रासायनिक विषाक्तता सबसे कठिन में से एक है, क्योंकि क्षति के स्रोत को निर्धारित करना और इसके प्रभावों को खत्म करना इतना आसान नहीं है।

इस तरह की विषाक्तता निम्नलिखित मुख्य लक्षणों के साथ होती है:

विशेष सहायताविचाराधीन मामलों में, सबसे पहले, क्षति के स्रोत के प्रभाव को खत्म करना और पीड़ित के लिए अधिकतम पहुंच सुनिश्चित करना है ताजी हवा. स्वाभाविक रूप से, आपको तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

विषैले पदार्थों से भरे कपड़ों को तुरंत हटा देना चाहिए।

यह याद रखने योग्य है कि श्वसन तंत्र से हानिकारक पदार्थ बहुत तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। इसलिए, आपको तुरंत उनके प्रभाव को कम करने का ध्यान रखना चाहिए।

सक्रिय कार्बन की कुछ गोलियाँ जहर को रक्त में प्रवेश करने से रोकने में मदद करेंगी।

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रासायनिक विषाक्तता

रासायनिक विषाक्तता क्या है -

विषाक्तता- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और श्वसन पथ में किसी जहरीले पदार्थ के प्रवेश या त्वचा, आंखों या श्लेष्म झिल्ली (ओर्ब, योनि, आदि) के साथ इसके संपर्क के कारण होने वाले प्रतिकूल प्रभावों का एक सेट।

रासायनिक विषाक्तता के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

कुछ जहरों में शामिल हैं दवाएं, घरेलू उपयोग में आने वाले पदार्थ, सॉल्वैंट्स, कीटनाशक और अन्य रसायन।

रासायनिक विषाक्तता के लक्षण:

विषाक्तता के लक्षण निगले गए जहर के प्रकार और मात्रा तथा पीड़ित की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। कम विषाक्तता वाले कुछ जहर लंबे समय तक या बड़ी मात्रा में शरीर के बार-बार संपर्क में रहने पर ही कुछ समस्याएं पैदा करते हैं। अन्य पदार्थ इतने जहरीले होते हैं कि ऐसे जहर की एक बूंद भी त्वचा पर पड़ने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। प्रत्येक में पदार्थ की विषाक्तता विशिष्ट मामलापर निर्भर करता है आनुवंशिक विशेषताएंव्यक्ति। कुछ सामान्य रूप से गैर विषैले पदार्थ एक निश्चित जीनोटाइप (जीन का सेट) वाले लोगों के लिए जहरीले होते हैं।

विषाक्तता के लक्षण पैदा करने वाले पदार्थ की खुराक भी काफी हद तक उम्र पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, पर छोटा बच्चाएक वयस्क में समान खुराक की तुलना में अधिक मात्रा में पेरासिटामोल लेने से विषाक्तता के लक्षण पैदा होने की अधिक संभावना होती है। एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए सीडेटिवबेंजोडायजेपाइन (सेडक्सेन, रिलेनियम, फेनाज़ेपम) के समूह से खुराक में विषाक्तता हो सकती है जो मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में कोई समस्या पैदा नहीं करती है।

विषाक्तता के लक्षण मामूली लेकिन अप्रिय हो सकते हैं, जैसे खुजली, शुष्क मुंह, धुंधली दृष्टि, दर्द, या वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, जैसे भ्रम, कोमा, असामान्य हृदय ताल, सांस लेने में कठिनाई और गंभीर उत्तेजना। कुछ ज़हर कुछ ही सेकंड में असर करना शुरू कर देते हैं, जबकि कुछ शरीर में प्रवेश करने के बाद कई घंटे या दिन भी ले लेते हैं।

ऐसे जहर हैं जो तब तक स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करते जब तक कि महत्वपूर्ण कार्यों में अपरिवर्तनीय क्षति न हो जाए। महत्वपूर्ण अंग, विशेष रूप से यकृत या गुर्दे। इस प्रकार, विषाक्तता के लक्षण जहर की संख्या के समान ही अनगिनत हैं।

रासायनिक विषाक्तता का निदान:

विषाक्तता वाले रोगियों के इष्टतम प्रबंधन के लिए सही निदान की आवश्यकता होती है। हालाँकि कुछ रसायनों के विषैले प्रभाव बहुत होते हैं विशेषताएँविषाक्तता के दौरान देखे गए अधिकांश सिंड्रोम अन्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं।

आमतौर पर जहर देना भी शामिल है क्रमानुसार रोग का निदानकोमा, दौरे, तीव्र मनोविकृति, तीव्र यकृत या गुर्दे की विफलता और अस्थि मज्जा दमन। यद्यपि यह किया जाना चाहिए, विषाक्तता की संभावना को कम किया जा सकता है जब रोगी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हल्की मानसिक या तंत्रिका संबंधी हानि, पेट में दर्द, रक्तस्राव, बुखार, हाइपोटेंशन, फुफ्फुसीय भीड़, या त्वचा पर चकत्ते हों। इसके अलावा, रोगी को उस पर जहर के प्रभाव के बारे में पता नहीं हो सकता है, जैसा कि पुरानी, ​​​​अव्यक्त विषाक्तता के मामले में होता है, या आत्महत्या या गर्भपात के प्रयास के बाद, रोगी भी इस तरह के निदान से सहमत होने में अनिच्छुक होगा। चिकित्सकों को विषाक्तता की विभिन्न अभिव्यक्तियों के बारे में हमेशा जागरूक रहना चाहिए और उनके संबंध में उच्च स्तर की सतर्कता बनाए रखनी चाहिए।

विषाक्तता के सभी मामलों में, विषाक्त एजेंट की पहचान करने का प्रयास किया जाना चाहिए। यह स्पष्ट है कि ऐसी पहचान के बिना एंटीडोट्स के साथ विशिष्ट चिकित्सा करना असंभव है। हत्या, आत्महत्या या आपराधिक गर्भपात के मामलों में, जहर के निर्धारण का कानूनी महत्व हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां विषाक्तता औद्योगिक जोखिम या चिकित्सीय त्रुटि का परिणाम है, भविष्य में इसी तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सक्रिय एजेंटों का सटीक ज्ञान आवश्यक है।

तीव्र आकस्मिक विषाक्तता के मामले में सक्रिय पदार्थरोगी को ज्ञात हो सकता है। कई अन्य मामलों में, विषाक्तता के स्थान पर स्थित कंटेनरों की जांच करके, या रोगी के उपस्थित चिकित्सक या उसके फार्मासिस्ट का साक्षात्कार करके, रिश्तेदारों या दोस्तों से जानकारी प्राप्त की जा सकती है। अक्सर ऐसी कार्रवाइयां आपको केवल इंस्टॉल करने की अनुमति देती हैं व्यापरिक नामउत्पाद, जो आपको इसे पहचानने की अनुमति नहीं देता है रासायनिक संरचना. इस अध्याय के अंत में संदर्भ सूची में कई पुस्तकों की सूची दी गई है जो घरेलू, कृषि, पेटेंट दवाओं और दवाओं में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों के सक्रिय घटकों को सूचीबद्ध करती हैं। जहरीले पौधे. प्रत्येक डॉक्टर को अपने ब्रीफकेस में इस प्रकार की एक छोटी संदर्भ पुस्तक रखनी चाहिए। इस प्रकार की नवीनतम जानकारी जहर उपचार केंद्रों और इन पदार्थों के निर्माताओं के प्रतिनिधियों से भी प्राप्त की जा सकती है। पुरानी विषाक्तता के मामले में, चिकित्सा इतिहास के आधार पर विषाक्त एजेंट को तुरंत निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है। इन मामलों में उपचार की कम तात्कालिकता आमतौर पर रोगी की आदतों और पर्यावरण की स्थिति की आवश्यक गहन जांच की अनुमति देती है।

कुछ जहर विशेषता के विकास का कारण बन सकते हैं चिकत्सीय संकेत, के बारे में मजबूत धारणाओं के लिए पर्याप्त है सटीक निदान. रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करने पर, साइनाइड की एक विशिष्ट गंध का पता लगाया जा सकता है; त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का चेरी धुंधलापन, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उपस्थिति का खुलासा करता है; कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर युक्त कीटनाशकों के कारण पुतली का सिकुड़ना, लार आना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अतिसक्रियता; लेड रिम और एक्सटेंसर मांसपेशी पक्षाघात क्रोनिक लेड विषाक्तता की विशेषता है। दुर्भाग्य से, ये विशिष्ट लक्षणहमेशा मौजूद नहीं होते हैं और रासायनिक विषाक्तता के मामले में उनकी उपस्थिति एक अपवाद है।

शरीर के तरल पदार्थों का रासायनिक विश्लेषण उस पदार्थ का सबसे सही निर्धारण प्रदान करता है जो विषाक्तता का कारण बना। कुछ सामान्य जहर, जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और बार्बिट्यूरेट्स का पता लगाया जा सकता है और यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत सरल उपयोग से इसकी मात्रा भी निर्धारित की जा सकती है। प्रयोगशाला अनुसंधान. अन्य जहरों का पता लगाने के लिए गैस या तरल क्रोमैटोग्राफी जैसे अधिक जटिल विष विज्ञान परीक्षणों की आवश्यकता होती है उच्च संकल्पजो केवल विशेष प्रयोगशालाओं में ही किये जाते हैं। इसके अलावा, इस मुद्दे के समाधान के लिए विष विज्ञान संबंधी अध्ययनों के परिणाम शायद ही समय पर उपलब्ध होते हैं प्रारंभिक उपचारपर तीव्र विषाक्तता. हालाँकि, उल्टी, एस्पिरेटेड गैस्ट्रिक सामग्री, रक्त, मूत्र और मल के नमूने आरक्षित किए जाने चाहिए विषविज्ञान अध्ययनयदि निदानात्मक या कानूनी प्रश्न उठते हैं। क्रोनिक विषाक्तता की गंभीरता का निदान और आकलन करने में शरीर के तरल पदार्थ या ऊतकों का रासायनिक विश्लेषण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अंततः, ऐसे विश्लेषणों के परिणाम कुछ प्रकार की चिकित्सा के दीर्घकालिक परिणामों का आकलन करने के लिए उपयोगी होते हैं।

रासायनिक विषाक्तता का उपचार:

के लिए उचित उपचारविषाक्तता वाले रोगी को ऐसे रोगियों के प्रबंधन के बुनियादी सिद्धांतों और विशिष्ट विषाक्तता के लिए चिकित्सा के विवरण दोनों को जानना आवश्यक है। उपचार प्रक्रिया में शामिल हैं:

• जहर के आगे अवशोषण की रोकथाम;
• शरीर से अवशोषित जहर को निकालना;
• संचार, श्वसन संबंधी विकारों के लिए रोगसूचक रखरखाव चिकित्सा या रोगसूचक उपचार, मस्तिष्क संबंधी विकारऔर गुर्दे की शिथिलता;
• प्रणालीगत मारक का परिचय.

पहले तीन चरण अधिकांश प्रकार के विषाक्तता पर लागू होते हैं। चौथे चरण का उपयोग अक्सर तभी किया जाता है जब विषाक्त एजेंट ज्ञात हो और एक विशिष्ट मारक उपलब्ध हो। हालाँकि, कभी-कभी, यदि अत्यधिक संदेह हो कि रोगी ओपियेट्स की अधिक मात्रा ले रहा है, तो उसे नालोक्सोन दिया जाता है। यह महसूस किया जाना चाहिए कि अधिकांश जहरों के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं हैं, और आवश्यक रखरखाव चिकित्सा करने के लिए यह जानना आवश्यक नहीं है कि किस विषाक्त एजेंट ने विषाक्तता का कारण बना। इस प्रकार, हालांकि चिकित्सक को हमेशा सक्रिय जहर की पहचान करने का प्रयास करना चाहिए, लेकिन इन प्रयासों से जीवन रक्षक चिकित्सीय उपायों में देरी नहीं होनी चाहिए। .

निगले गए जहर के अवशोषण की रोकथाम.यदि ज़हर की एक महत्वपूर्ण मात्रा निगल ली गई है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से इसके अवशोषण को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए। ऐसे प्रयासों की सफलता जहर के सेवन के बाद बीते समय और अवशोषण की जगह और गति पर निर्भर करती है।

• पेट की सामग्री का निष्कासन

हमेशा, जब तक कि कोई विशिष्ट मतभेद न हो, आपको पेट खाली करने का प्रयास करना चाहिए। ये प्रयास बहुत सफल हो सकते हैं यदि जहर खाने के तुरंत बाद किए जाएं। जहर की महत्वपूर्ण मात्रा निगलने के कई घंटों बाद भी पेट से साफ हो सकती है क्योंकि गैस्ट्रिक एटोनी या पाइलोरोस्पाज्म के कारण खाली होने में देरी हो सकती है। यह फेनोथियाज़िन, एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ विषाक्तता में होता है।

कई जहर निगलने के बाद अनायास ही उल्टी होने लगती है। कुछ मामलों में, यह गले के पिछले हिस्से में यांत्रिक जलन के कारण घर पर ही उत्पन्न हो सकता है। 15 - 30 मिलीलीटर की खुराक में दिए गए आईपेकैक सिरप (सांद्रता तरल अर्क की सांद्रता से 14 गुना अधिक नहीं होनी चाहिए) का उबकाई प्रभाव घर पर भी अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इसकी क्रिया प्रशासन के औसतन 20 मिनट बाद शुरू होती है और आंशिक रूप से अवशोषण पर निर्भर करती है जठरांत्र पथ, इसलिए इससे बचना चाहिए एक साथ प्रशासनसक्रिय कार्बन, जो एक अधिशोषक है। यदि रोगी को पहली खुराक लेने के 20 मिनट बाद उल्टी नहीं होती है (दो खुराक लेने के बाद, 90-95% रोगियों में उल्टी हो जाएगी) तो आईपेकैक सिरप की दूसरी खुराक दी जानी चाहिए। यदि आईपेकैक सिरप उपलब्ध नहीं है, तो उसे ढूंढने का हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए, भले ही इसके लिए रोगी को अस्पताल ले जाना पड़े। एपोमोर्फिन, 0.06 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, 5 मिनट के भीतर काम करता है, लेकिन लंबे समय तक उल्टी का कारण बन सकता है। जब 0.01 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो एपोमोर्फिन लगभग तुरंत उल्टी का कारण बनता है, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कभी-कभी उल्टी कराना संभव नहीं हो सकता है और इंतजार में बहुमूल्य समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। उन पीड़ितों में उल्टी प्रेरित करने का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए जो ऐंठन की स्थिति में हैं, गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद वाले रोगियों में, या (पेट या अन्नप्रणाली के छिद्र के जोखिम के कारण या श्वासनली में उल्टी की आकांक्षा के कारण) ऐसे व्यक्ति जिन्होंने शक्तिशाली, कास्टिक रसायन या कम मात्रा में (100 मिलीलीटर से कम) तरल हाइड्रोकार्बन का सेवन किया है जो फेफड़ों में तीव्र जलन पैदा करने वाले पदार्थ हैं (उदाहरण के लिए, केरोसिन, पॉलिश)।

उल्टी की तुलना में, गैस्ट्रिक पानी से धोना बेहतर होता है और इसका तत्काल प्रभाव होता है, लेकिन यह आमतौर पर आगे मदद नहीं करता है प्रभावी निष्कासनउल्टी से भी पेट में जहर। यह बेहोश रोगियों में किया जा सकता है; पेट की सामग्री को बाहर निकालने से उल्टी की आकांक्षा का खतरा कम हो जाता है। हालाँकि, क्षतिग्रस्त ऊतकों के छिद्र के जोखिम के कारण, मजबूत संक्षारक पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद इसका कार्यान्वयन वर्जित है। जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो गैस्ट्रिक पानी से फेफड़ों में पेट की सामग्री के जमा होने का एक छोटा जोखिम होता है। रोगी को सिर तथा कंधे झुकाकर पेट के बल लेटना चाहिए। माउथ डाइलेटर का उपयोग करके, निम्नलिखित को पेट में डाला जाता है: गैस्ट्रिक ट्यूब, जिसका व्यास पास करने के लिए पर्याप्त है कणिका तत्व(30 गेज)। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य ख़राब हो गए हैं, यदि ट्यूब डालने से उल्टी होती है, या फेफड़ों में जलन पैदा करने वाला कोई पदार्थ निगल लिया गया है, तो प्रदर्शन करने से पहले श्वासनली में कफ के साथ एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डालना उचित है। गस्ट्रिक लवाज। एक बड़ी सिरिंज से पेट की सामग्री को बाहर निकाला जाता है और इसके साथ ही शरीर से अधिकांश जहर बाहर निकाल दिया जाता है। इसके बाद, 200 मिलीलीटर (बच्चों में कम) गर्म पानी या एक तरल घोल पेट में इंजेक्ट किया जाता है और तब तक चूसा जाता है जब तक कि एस्पिरेटेड तरल साफ न हो जाए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण में व्यवधान।

चूँकि न तो उल्टी होती है और न ही गैस्ट्रिक पानी से पेट पूरी तरह से खाली होता है, इसलिए ऐसे पदार्थों को शामिल करके अवशोषण को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए जो शरीर में प्रवेश कर चुके विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं। कई जहर पाउडर सक्रिय कार्बन द्वारा सोख लिए जाते हैं। उच्च गुणवत्ता सक्रिय कार्बनकई सामान्य जहरों के द्रव्यमान का 50% सोख सकता है। पेट खाली करने के बाद तरल सक्रिय कार्बन (100*200 मिली में 20-50 ग्राम) देना चाहिए।

सक्रिय कार्बन द्वारा सोखना एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है और कई जहरों की सोखने की क्षमता पीएच मान के आधार पर भिन्न होती है। अम्लीय पदार्थ एसिड समाधान द्वारा बेहतर अवशोषित होते हैं और इसलिए छोटी आंत में जारी किए जा सकते हैं। यह वांछनीय है कि सोखे हुए जहर के साथ सक्रिय चारकोल जितनी जल्दी हो सके आंत से गुजर जाए। इससे पाइलोरस से गुजरने वाले किसी भी अनअवशोषित जहर का आंत में अवशोषण कम हो जाएगा। अच्छे गुर्दे और हृदय समारोह वाले रोगियों में, यह सबसे अच्छा है मौखिक द्वारा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनआसमाटिक जुलाब जैसे मैग्नीशिया या सोडियम सल्फेट (10% या उससे कम सांद्रता वाले घोल में 10 - 30 ग्राम)।

अन्य अंगों और प्रणालियों से जहर के अवशोषण की रोकथाम।अधिकांश शीर्ष पर लगाए गए जहरों को पानी से प्रचुर मात्रा में धोने से शरीर से निकाला जा सकता है। कुछ मामलों में, साबुन के साथ संयोजन में कमजोर एसिड या क्षार या अल्कोहल अधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन जब तक ये समाधान डॉक्टरों के लिए उपलब्ध नहीं हो जाते, तब तक पानी से त्वरित और प्रचुर मात्रा में धोना चाहिए। रासायनिक मारक खतरनाक हैं क्योंकि इनके दौरान गर्मी उत्पन्न होती है रासायनिक प्रतिक्रिया, ऊतक क्षति का कारण बन सकता है।

इंजेक्शन वाली जगह पर ठंडा सेक या बर्फ लगाने से या इंजेक्शन वाली जगह पर समीपस्थ टूर्निकेट लगाने से इंजेक्शन वाले जहर के प्रणालीगत वितरण को धीमा किया जा सकता है।

जहरीली गैसों, वाष्पों या धूल में सांस लेने के बाद, पीड़ित को साफ हवा में ले जाएं और पर्याप्त वेंटिलेशन बनाए रखें। रोगी हिल नहीं सकता और उसे सुरक्षात्मक मास्क पहनना होगा।

शरीर से अवशोषित जहर को बाहर निकालना।अवशोषण को रोकने या धीमा करने के विपरीत, विषाक्त एजेंट और शरीर के उन्मूलन में तेजी लाने वाले उपाय शायद ही कभी लाभकारी प्रभाव डालते हैं। बड़ा प्रभावशरीर में जहर की चरम सांद्रता तक। हालाँकि, वे उस समय को काफी कम कर सकते हैं जिसके दौरान कई जहरों की सांद्रता एक निश्चित स्तर से ऊपर रहती है, और इस तरह जटिलताओं और रोगी की मृत्यु का जोखिम कम हो जाता है। ऐसे उपायों को करने की आवश्यकता का आकलन करते समय, रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति, जहर के चयापचय के गुण और रास्ते और चिकित्सा इतिहास के आधार पर अवशोषित जहर की मात्रा और इसकी एकाग्रता का निर्धारण करने के परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है। रक्त में। कुछ जहरों के प्रशासन को विभिन्न तरीकों से तेज किया जा सकता है; विधि का चुनाव रोगी की स्थिति, शरीर में जहर की मात्रा और अनुभवी कर्मियों और उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।

• पित्त उत्सर्जन

कुछ कार्बनिक अम्ल और सक्रिय औषधियाँ बड़े सांद्रण प्रवणता के विपरीत दिशा में पित्त में स्रावित होती हैं। इस प्रक्रिया में कुछ समय लगता है और इसे तेज़ नहीं किया जा सकता। हालाँकि, पित्त में पहले से ही स्रावित पदार्थों, जैसे ग्लूटेथिमाइड, के आंत में अवशोषण को हर 6 घंटे में सक्रिय कार्बन पेश करके कम किया जा सकता है। ऑर्गेनोक्लोरिन कीटनाशक - क्लोर्डेनोन - शरीर से धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है (रक्त से आधा जीवन 165 है)। दिन)। कोलेस्टारामिन (प्रति दिन 16 ग्राम) इसके उन्मूलन को काफी तेज कर देता है (रक्त से आधा जीवन 80 दिन है)।

• मूत्र उत्सर्जन

बहुत अधिक संख्या में जहर के साथ विषाक्तता के मामलों में गुर्दे के उत्सर्जन में तेजी उचित है। वृक्क द्वारा विषैले पदार्थों का उत्सर्जन निर्भर करता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन, सक्रिय ट्यूबलर स्राव और निष्क्रिय ट्यूबलर पुनर्वसन। इनमें से पहली दो प्रक्रियाओं को पर्याप्त परिसंचरण और किडनी के कार्य को बनाए रखकर संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से उन्हें तेज नहीं किया जा सकता है। दूसरी ओर, कई जहरों का निष्क्रिय ट्यूबलर अवशोषण उनकी कार्रवाई की अवधि को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और अक्सर आसानी से उपलब्ध तरीकों से इसे कम किया जा सकता है। नशीली दवाओं जैसे नशीली दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में चिरायता का तेजाबऔर लंबे समय तक काम करने वाले बार्बिटुरेट्स, अंतःशिरा फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन में बड़ी मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट समाधान के प्रशासन से प्रेरित बढ़े हुए डाययूरिसिस की प्रभावशीलता को गुर्दे के बढ़ते उत्सर्जन के संदर्भ में प्रदर्शित किया गया है।

मूत्र पीएच में परिवर्तन भी कुछ जहरों के निष्क्रिय प्रतिवर्ती प्रसार को रोक सकता है और उनकी गुर्दे की निकासी को बढ़ा सकता है। उपकला गुर्दे की नलीआयनित विलयनों की तुलना में अनावेशित कणों के लिए अधिक पारगम्य। कमजोर कार्बनिक अम्ल और क्षार अपने गैर-आयनित रूप में ट्यूबलर तरल पदार्थ से आसानी से फैलते हैं, लेकिन यदि वे आयनित होते हैं तो नलिकाओं में बने रहते हैं। अम्लीय जहर केवल उनके पीके से अधिक पीएच पर आयनित होते हैं। मूत्र के क्षारीकरण से ट्यूबलर द्रव में फेनोबार्बिटल और सैलिसिलेट जैसे कार्बनिक अम्लों का आयनीकरण तेजी से बढ़ जाता है। इसके विपरीत, पेंटोबार्बिटल (8.1) और सेकोबार्बिटल (8.0) के पीके मान इतने अधिक हैं कि शारीरिक क्षारीय सीमा के भीतर मूत्र पीएच बढ़ने के कारण गुर्दे की निकासी में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है। मूत्र और रक्त के पीएच मान द्वारा निर्धारित दर पर सोडियम बाइकार्बोनेट के जलसेक द्वारा मूत्र का क्षारीकरण प्राप्त किया जाता है। गंभीर प्रणालीगत क्षारीयता या विकारों के विकास से बचना चाहिए इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. मूत्र क्षारीकरण के साथ नियंत्रित डाययूरिसिस का संयोजन कुछ एसिड जहरों की गुर्दे की निकासी को 10 गुना या उससे अधिक तक बढ़ा सकता है, और ये उपाय सैलिसिलेट्स, फेनोबार्बिटल और 2,4-डाइक्लोरोफेनॉक्सी के साथ विषाक्तता में बहुत प्रभावी पाए गए हैं। एसीटिक अम्ल. इसके विपरीत, पीएच मान को उसके सामान्य मान से कम करने से एम्फ़ैटेमिन, फेनसाइक्लिडीन, फेनफ्लुरमाइन और कुनैन की निकासी में वृद्धि देखी गई है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ जहरों के गुर्दे के उत्सर्जन को अत्यधिक विशिष्ट तरीकों से बढ़ाया जा सकता है। इसका एक उदाहरण क्लोराइड और क्लोरोरेटिक्स के प्रशासन के माध्यम से शरीर से ब्रोमाइड को निकालना है। व्यक्तिगत जहरों पर विचार करते समय इन विधियों पर चर्चा की जाती है।

• डायलिसिस और हेमोसर्शन

डायलिसिस को शरीर से कई पदार्थों को निकालने में प्रभावी पाया गया है, जिनमें बार्बिट्यूरेट्स, बोरेट, क्लोरेट, इथेनॉल, ग्लाइकोल, मेथनॉल, सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स, थियोफिलाइन और थायोसाइनेट शामिल हैं। सैद्धांतिक रूप से, इसे शरीर से किसी भी डायलाइज़ेबल विष के निष्कासन में तेजी लानी चाहिए जो अपरिवर्तनीय रूप से ऊतकों से बंधा नहीं है। इसकी प्रभावशीलता बड़े अणुओं, गैर-डायलाइज़ेबल जहरों पर लागू नहीं होती है और जहरीले पदार्थ को प्रोटीन से बांधने या वसा में इसकी घुलनशीलता से काफी हद तक कम हो जाती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस किसी भी अस्पताल में आसानी से किया जा सकता है और लंबे समय तक किया जा सकता है। हालाँकि, शरीर से जहर निकालने के उद्देश्य से इसे करना तभी उचित है जब रोगी की किडनी खराब हो, हेमोडायलिसिस या हेमोसर्प्शन असंभव हो, या जबरन डाययूरिसिस का उपयोग नहीं किया जा सकता हो।

हेमोडायलिसिस शरीर से बड़ी मात्रा में डायलाइज्ड जहर को निकालने में निस्संदेह अधिक प्रभावी है। बार्बिट्यूरेट्स के लिए, 50 - 100 मिली/मिनट की डायलिसिस दर हासिल की गई है, जबकि शरीर से उनके उन्मूलन की दर पेरिटोनियल डायलिसिस या मजबूर डाययूरेसिस की तुलना में 2 - 10 गुना अधिक है। जब रक्त को सक्रिय कार्बन या आयन एक्सचेंज रेजिन के माध्यम से प्रवाहित किया जाता है, तो हेमोडायलिसिस की तुलना में अधिकांश जहरों की निकासी की दर और भी अधिक हो जाती है। यह स्पष्ट है कि एक्स्ट्राकोर्पोरियल डायलिसिस और हेमोसर्प्शन को उन रोगियों के शरीर से जहर को तेजी से हटाने के लिए पसंद की प्रक्रिया माना जा सकता है, जिन्होंने जहर की मात्रा को अवशोषित कर लिया है, जिससे यह संभावना नहीं है कि वे सर्वोत्तम सहायक देखभाल के साथ भी जीवित रहेंगे। चूंकि हेमोडायलिसिस और हेमोसर्प्शन के लिए आवश्यक उपकरण और अनुभवी कर्मचारी हर अस्पताल में उपलब्ध नहीं होते हैं, ऐसे रोगियों को ऐसी सुविधा में स्थानांतरित करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए जिसमें ऐसी क्षमताएं हों।

जटिलता और रासायनिक बंधन. रासायनिक संपर्क से शरीर से कुछ जहरों का निष्कासन तेज हो जाता है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन के बाद अन्य पदार्थों के साथ क्रिया। इन पदार्थों को प्रणालीगत मारक माना जाता है और व्यक्तिगत जहरों पर विचार करते समय इन पर चर्चा की जाती है।

रखरखाव चिकित्सा.अधिकांश रासायनिक विषाक्तता प्रतिवर्ती और स्व-सीमित होती है दर्दनाक स्थितियाँ. कुशल सहायक देखभाल कई गंभीर रूप से जहर वाले रोगियों को जीवित रख सकती है और उनके विषहरण और उत्सर्जन तंत्र को तब तक कार्यशील रख सकती है जब तक कि जहर की सांद्रता सुरक्षित स्तर तक कम न हो जाए। रोगसूचक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं जब सक्रिय जहर उन पदार्थों की श्रेणी से संबंधित होता है जिनके लिए एक विशिष्ट मारक अज्ञात है। एंटीडोट उपलब्ध होने पर भी, जीवन-घातक हानि की संभावना को रोका जाना चाहिए। महत्वपूर्ण कार्यया उचित सहायक देखभाल से उन्हें नियंत्रित करें।

विषाक्तता से पीड़ित रोगी विभिन्न शारीरिक विकारों से पीड़ित हो सकता है। उनमें से अधिकांश रासायनिक विषाक्तता के लिए विशिष्ट नहीं हैं और ऐसे रोगियों के प्रबंधन पर अन्य अनुभागों में चर्चा की गई है। यह खंड संक्षेप में सहायक देखभाल के केवल उन पहलुओं पर चर्चा करता है जो विषाक्तता के उपचार के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद.केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर जहर के निरोधात्मक प्रभाव का मुकाबला करने के उद्देश्य से विशिष्ट चिकित्सा आमतौर पर आवश्यक और कठिन नहीं होती है। विषाक्तता से पीड़ित अधिकांश रोगी कोमा से बाहर आते हैं, जैसे कि लंबे समय तक एनेस्थीसिया से। बेहोशी की अवधि के दौरान, रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल और करीबी निगरानी आवश्यक है। यदि मेडुला ऑबोंगटा में स्थित केंद्रों का अवरोध संचार या श्वसन संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है, तो इन महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उपायों को रसायनों और यांत्रिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके तुरंत और सख्ती से शुरू किया जाना चाहिए। विष-प्रेरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद वाले रोगियों के उपचार में एनालेप्टिक्स का उपयोग काफी हद तक छोड़ दिया गया है। यह निश्चित है कि इन पदार्थों का उपयोग कभी भी चेतना जगाने के लिए नहीं किया जाना चाहिए, और यह संदिग्ध है कि क्या सहज श्वास और सक्रिय सजगता की बहाली में तेजी लाने के लिए उनका उपयोग कभी भी उचित ठहराया गया है। इसके विपरीत, दवा प्रतिपक्षी नालोक्सोन, जिसे पर्याप्त मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, आमतौर पर दवा की अधिक मात्रा से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद को उलट देता है।

ऐंठन।कई जहर (उदाहरण के लिए, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, कीटनाशक, स्ट्राइकिन) अपने विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव के कारण दौरे के विकास का कारण बनते हैं। विषाक्तता वाले रोगियों में, हाइपोक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया, सेरेब्रल एडिमा या चयापचय संबंधी विकारों के कारण भी ऐंठन हो सकती है। ऐसे मामलों में, जहां तक ​​संभव हो इन उल्लंघनों को ठीक किया जाना चाहिए। कारण चाहे जो भी हो, अक्सर दौरे पड़ते हैं आवश्यक आवेदनआक्षेपरोधक। अंतःशिरा डायजेपाम, फ़ेनोबार्बिटल, या फ़िनाइटोइन आमतौर पर प्रभावी होते हैं।

मस्तिष्क में सूजन.पदोन्नति इंट्राक्रेनियल दबावसेरेब्रल एडिमा के कारण भी होता है अभिलक्षणिक विशेषताकुछ जहरों के प्रभाव और अन्य रासायनिक जहरों के एक गैर-विशिष्ट परिणाम। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड और मेथनॉल विषाक्तता के साथ होती है। लक्षणात्मक इलाज़इसमें एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग और, जब आवश्यक हो, अंतःशिरा प्रशासन शामिल है हाइपरटोनिक समाधानमैनिटोल या यूरिया।

हाइपोटेंशन.विषाक्तता वाले रोगी में हाइपोटेंशन और सदमे के कारण कई हैं और अक्सर कई कारण एक साथ होते हैं। ज़हर मज्जा में वासोमोटर केंद्रों के अवसाद का कारण बन सकते हैं, ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया या एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकते हैं, धमनियों या नसों की चिकनी मांसपेशियों की टोन को सीधे बाधित कर सकते हैं, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम कर सकते हैं या कार्डियक अतालता की उपस्थिति को प्रेरित कर सकते हैं। वह स्थिति कम विशिष्ट होती है जब विषाक्तता से पीड़ित रोगी ऊतक हाइपोक्सिया, संक्षारक पदार्थों द्वारा व्यापक ऊतक विनाश, रक्त और तरल पदार्थ की हानि, या चयापचय संबंधी विकारों के कारण सदमे में होता है। यदि संभव हो तो इन उल्लंघनों को ठीक किया जाना चाहिए। यदि केंद्रीय शिरापरक दबाव कम है, तो पहली चिकित्सीय कार्रवाई शरीर में द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए होनी चाहिए। वासोएक्टिव दवाएं अक्सर उपयोगी होती हैं और कभी-कभी जहर वाले रोगी के इलाज के लिए आवश्यक होती हैं, जिन्होंने हाइपोटेंशन विकसित किया है, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के कारण सदमे में। अन्य कारणों से होने वाले सदमे की तरह, सबसे उपयुक्त दवा के चयन के लिए हेमोडायनामिक गड़बड़ी के विश्लेषण की आवश्यकता होती है, जो मूल्य को मापने के बाद किया जाता है। रक्तचाप.

हृदय संबंधी अतालता।विषाक्तता वाले रोगियों में उत्तेजना तरंगों या हृदय चालन की उत्पत्ति में गड़बड़ी हृदय तंतुओं के विद्युत गुणों पर कुछ जहरों की क्रिया के परिणामस्वरूप या मायोकार्डियल हाइपोक्सिया या मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। उत्तरार्द्ध को ठीक करने की आवश्यकता है, और अतालता की प्रकृति के आधार पर, संकेतों के अनुसार एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय शोथ।विषाक्तता से पीड़ित रोगी में मायोकार्डियल सिकुड़न के अवरोध या परेशान गैसों या एस्पिरेटेड तरल पदार्थों द्वारा एल्वियोली को क्षति के कारण फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है। बाद के प्रकार की एडिमा कम उपचार योग्य होती है और इसके साथ लेरिन्जियल एडिमा भी हो सकती है। चिकित्सीय उपायों में एक्सयूडेट का सक्शन, सकारात्मक दबाव में उच्च सांद्रता में ऑक्सीजन देना, सर्फेक्टेंट, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के एरोसोल का प्रशासन करना शामिल है।

हाइपोक्सिया।विषाक्तता विभिन्न तंत्रों के माध्यम से ऊतक हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकती है, और इनमें से कई तंत्र एक रोगी में एक साथ काम कर सकते हैं। अपर्याप्त वेंटिलेशन का परिणाम केंद्रीय श्वसन अवसाद, मांसपेशी पक्षाघात या संचित स्राव से वायुमार्ग में रुकावट, स्वरयंत्र शोफ या ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। फुफ्फुसीय एडिमा के दौरान वायुकोशीय-केशिका प्रसार ख़राब हो सकता है। एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिनेमिया, या सदमा ऑक्सीजन परिवहन को ख़राब कर सकता है। सेलुलर ऑक्सीकरण में अवरोध (उदाहरण के लिए, साइनाइड, फ़्लोरोएसेटेट) हो सकता है। उपचार के लिए, पर्याप्त वायुमार्ग धैर्य बनाए रखना आवश्यक है। नैदानिक ​​स्थिति और रुकावट का स्थान बार-बार सक्शनिंग, ऑरोफरीन्जियल वायुमार्ग या एंडोट्रैचियल ट्यूब के सम्मिलन, या ट्रेकियोटॉमी का संकेत दे सकता है। यदि, सामान्य वायुमार्ग धैर्य के बावजूद, वेंटिलेशन अपर्याप्त रहता है, जैसा कि पुष्टि की गई है नैदानिक ​​स्थितिया सूक्ष्म मात्रा या रक्त गैस संरचना को मापकर, उचित यांत्रिक साधनों का उपयोग करके कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करना अनिवार्य है। ऊतक हाइपोक्सिया के मामले में, ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता की शुरूआत हमेशा संकेत दी जाती है। ऐसे मामलों में जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर अवसाद होता है, ऑक्सीजन के प्रशासन से अक्सर श्वसन रुक जाता है और कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ होना चाहिए।

एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।सदमे, निर्जलीकरण, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण विषाक्तता वाले रोगी में ओलिगुरिया या औरिया के साथ गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है। अधिक विशिष्ट मामलों में, यह कुछ जहरों (उदाहरण के लिए, पारा, फास्फोरस, कार्बन टेट्राक्लोराइड, ब्रोमेट) की नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया के कारण हो सकता है, जिनमें से कई गुर्दे द्वारा केंद्रित और उत्सर्जित होते हैं। जहर से होने वाली किडनी की क्षति आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है।

इलेक्ट्रोलाइट और जल संतुलन विकार।इलेक्ट्रोलाइट और द्रव असंतुलन रासायनिक विषाक्तता के सामान्य लक्षण हैं। वे उल्टी, दस्त, गुर्दे की विफलता आदि के कारण हो सकते हैं उपचारात्मक उपाय, जैसे जुलाब के साथ आंत्र की सफाई, जबरन मूत्राधिक्य या डायलिसिस। उचित उपचार से इन विकारों को ठीक किया जा सकता है या रोका जा सकता है। कुछ जहरों का अधिक विशिष्ट प्रभाव होता है, जिससे मेटाबॉलिक एसिडोसिस (जैसे, मेथनॉल, फिनोल, सैलिसिलेट) या हाइपोकैल्सीमिया (जैसे, फ्लोराइड, ऑक्सालेट) का विकास होता है। इन विकारों और सभी विशिष्ट उपचारों का वर्णन व्यक्तिगत जहरों से संबंधित अनुभागों में किया गया है।

तीव्र यकृत विफलता.कुछ विषाक्तता (उदाहरण के लिए, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, फॉस्फोरस, हाइपोफेन, कुछ कवक) की प्राथमिक अभिव्यक्ति तीव्र यकृत विफलता है।

प्रणालीगत मारक का प्रशासन.विशिष्ट मारक चिकित्सा केवल विषाक्तता के लिए ही संभव है कम संख्याजहर कुछ प्रणालीगत मारक ऐसे रासायनिक पदार्थ होते हैं जिनके अपने होते हैं उपचारात्मक प्रभाव, किसी जहरीले पदार्थ की सांद्रता को कम करना। यह एंटीडोट को एक विशिष्ट जहर के साथ मिलाकर प्राप्त किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीसा के साथ एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट, पारा के साथ डिमरकैप्रोल, एसिटामिनोफेन के विषाक्त मेटाबोलाइट के साथ सल्फहाइड्रील समूह वाले अभिकर्मक) या जहर के उत्सर्जन को बढ़ाकर (उदाहरण के लिए, ब्रोमाइड विषाक्तता के लिए कोराइड या मर्क्यूरिक मूत्रवर्धक) ). अन्य प्रणालीगत एंटीडोट्स अपनी क्रिया के स्थल पर रिसेप्टर्स के लिए जहर के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं (उदाहरण के लिए, मस्करीन के साथ एट्रोपिन, मॉर्फिन के साथ नालोक्सोन, फिजोस्टिग्माइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ-साथ एंटीहिस्टामाइन, बेलाडोना और अन्य एट्रोपिन जैसे पदार्थों के कुछ एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों को समाप्त करता है) . अलग-अलग ज़हरों के अनुभागों में विशिष्ट मारक औषधियों पर चर्चा की गई है।

यदि आपको रासायनिक विषाक्तता है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

• शल्य चिकित्सक
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप रासायनिक विषाक्तता, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और उसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और आपका अध्ययन करेंगे बाहरी संकेतऔर लक्षणों के आधार पर रोग की पहचान करने, आपको सलाह देने और आवश्यक सहायता प्रदान करने तथा निदान करने में आपकी सहायता करेगा। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल रोकने के लिए भयानक रोग, लेकिन समर्थन भी स्वस्थ मनशरीर और समग्र रूप से जीव में।

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समूह की अन्य बीमारियाँ आघात, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम:

विषाक्तता घरेलू रसायन 40% डिटर्जेंट और कीटाणुनाशकों के संपर्क से जुड़ा है। अवांछनीय परिणामों का कारण निर्माता द्वारा दी गई सिफारिशों का अनुपालन न करना है। बच्चे अक्सर तब पीड़ित होते हैं जब उनके माता-पिता उन्हें लावारिस छोड़ देते हैं। उपलब्ध कराने के लिए प्राथमिक चिकित्साआपको विषाक्तता के लक्षण और उपचार की बारीकियों को जानना होगा।

कौन से घरेलू रसायन विषाक्तता का कारण बन सकते हैं?

हर जगह - काम पर और घर पर, उपयोग किया जाता है कीटाणुनाशक, जिसमें विभिन्न पदार्थ होते हैं:

• सर्फेक्टेंट - साबुन, वाशिंग पाउडर और डिशवाशिंग डिटर्जेंट में मौजूद होते हैं। वे उन दूषित पदार्थों से प्रभावी ढंग से लड़ते हैं जिन्हें पानी से निकालना मुश्किल होता है। वसा अणुओं से जुड़कर, वे सतह से आसानी से धुल जाते हैं। सर्फ़ेक्टेंट त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, इसकी सुरक्षात्मक परत को बाधित करते हैं। ये पदार्थ मस्तिष्क, यकृत, मांसपेशी संरचनाओं और हृदय में जमा होते हैं।
• ऑक्सीकरण एजेंट - क्लोरीन और ऑक्सीजन ब्लीच, दाग हटाने वाले और प्लंबिंग क्लीनर में पाए जाते हैं। कार्बनिक यौगिकों को नष्ट करने के लिए कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है।
• क्षार - उनके आधार पर, रसोई के बर्तनों के लिए डिटर्जेंट और सीवर पाइप के लिए विभिन्न क्लीनर विकसित किए गए हैं।
• एसिड - जिद्दी दाग ​​हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया। त्वचा के संपर्क की संभावना को खत्म करने के लिए रबर के दस्ताने का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों और गर्भवती महिलाओं का शरीर अभी तक मजबूत नहीं है या कमजोर है, उनमें विषाक्तता विकसित होने की आशंका अधिक होती है।

नशा के कारण

घरेलू रसायनों से जहर सबसे अधिक तब होता है जब कम गुणवत्ता वाले उत्पादों का उपयोग किया जाता है जिनमें ऑक्सालिक एसिड और क्लोरीन का उच्च स्तर होता है। डिटर्जेंट, सफाई एजेंटों और कीटाणुनाशकों के संपर्क में आने पर मानव शरीर को नुकसान पहुंचाने के कई तरीके हैं।

सभी घरेलू रसायनों के लिए विषाक्तता का तंत्र समान है:

• अंतर्ग्रहण - एक बच्चा जिज्ञासावश उत्पाद का स्वाद चख सकता है, और एक वयस्क इसे पीने का पानी समझकर भ्रमित कर सकता है।
• त्वचा के साथ संपर्क - लंबे समय तक और बार-बार उपयोग से त्वचा के सुरक्षात्मक गुणों में कमी आती है, जिससे क्षति हो सकती है।
• श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क - आंखों के संपर्क के मामले में, मुंहया पाचन तंत्र में उनके कार्यों में कमी आ जाती है।
• साँस लेना - अधिकांश उत्पाद जहरीले धुएं का उत्सर्जन करते हैं, इसलिए उनका उपयोग उन क्षेत्रों में नहीं किया जाता है जहां कोई वेंटिलेशन नहीं है।

विषाक्तता के लक्षण

जब शरीर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आता है, तो घरेलू रसायनों द्वारा विषाक्तता के विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं:

1. सर्फेक्टेंट - आंतों और पेट में दर्द, मुंह से झागदार स्राव का दिखना, सांस लेने में कठिनाई और उल्टी। लीवर की खराबी के कारण पीड़ित की त्वचा पीली पड़ जाती है।
2. ऑक्सीजन और क्लोराइड ऑक्सीडाइज़र - यदि कोई व्यक्ति वाष्प ग्रहण करता है, तो मुंह और श्वसन पथ में श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, जिसके साथ घुटन, लार आना और खांसी होती है। लगातार निरंतर संपर्क एनीमिया, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्तचाप में वृद्धि के विकास से भरा होता है। यदि अंदर प्रवेश किया जाता है, तो पेट में जलन, श्लेष्म झिल्ली का क्षरण, यकृत क्षति और हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) का विकास संभव है।
3. एसिड - इन पदार्थों से युक्त रसायन पेट को जला सकते हैं और आंतरिक अंगों को जला सकते हैं। जहर के साथ उल्टी, गंभीर दर्द और दम घुटने के दौरे भी आते हैं।
4. क्षार - लक्षणों में खून के साथ दस्त और उल्टी की उपस्थिति, नासोफरीनक्स की सूजन, आंखों में दर्द, घुटन के दौरे और जठरांत्र संबंधी मार्ग में गंभीर असुविधा की उपस्थिति शामिल है। नतीजतन दर्दनाक सदमाऔर फुफ्फुसीय एडिमा, पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।

नशा करने पर सिर में दर्द होने लगता है, जो माइग्रेन में बदल जाता है। मामूली लगने वाली खांसी "भौंकने वाली" खांसी में बदल जाती है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के कारण, मुंह में एक स्पष्ट कड़वा स्वाद होता है। अक्सर, त्वचा के साथ डिटर्जेंट के संपर्क के बिंदुओं पर चकत्ते जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। गंभीर क्षति के साथ, तरल से भरे बड़े छाले दिखाई देते हैं।

पीड़ित कमजोर हो जाता है और उसे सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है। घटित होना विपुल पसीनाइसके बाद सायनोसिस होता है। स्थानिक अभिविन्यास की हानि और दृश्य कार्य में कमी संभव है।

नतीजे

रक्त में प्रवेश करके, जहरीले यौगिक शरीर में नशा पैदा करते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि आंतरिक अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क हाइपोक्सिया विकसित होता है।

पीड़ित बेहोश हो सकता है. संभव है कि अंगों में ऐंठन हो जाए. में दुर्लभ मामलों मेंहृदय प्रणाली को नुकसान होता है (ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया), हृदय विफलता या धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है।

रासायनिक विषाक्तता की सबसे आम जटिलताओं में से हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में जलन से घाव हो जाते हैं।
• रासायनिक यौगिक फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन होती है और श्वसन रुक जाता है।
• गुर्दे शरीर की सफाई करना बंद कर देते हैं, जिसके साथ मूत्र में रक्त भी आने लगता है।
• पाचन तंत्र के कार्यों का विकार आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के पक्षाघात से भरा होता है।

यदि आपको रासायनिक विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर को बुलाने की सिफारिश की जाती है। एम्बुलेंस आने से पहले अनिवार्यतुरंत कार्रवाई करें.

प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टर के आने पर, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

1. यदि कोई सर्फेक्टेंट निगल लिया जाता है, तो शरीर से रसायनों को अधिकतम रूप से साफ़ करने के लिए उल्टी प्रेरित करें।
2. यदि क्षार या एसिड जठरांत्र संबंधी मार्ग में चला जाता है, तो किसी भी परिस्थिति में पेट को कुल्ला न करें और उल्टी को प्रेरित न करें। इससे जठरांत्र संबंधी मार्ग को द्वितीयक क्षति होगी।
3. साँस लेना बड़ी मात्रारासायनिक गैस - पीड़ित को ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें।
4. उजागर होने पर त्वचा का आवरणया श्लेष्मा झिल्ली, उन्हें खूब बहते पानी से धोने की सलाह दी जाती है।

यदि पीड़ित बेहोश हो गया है, तो उसे उसकी तरफ लिटाया जाना चाहिए ताकि उसका सिर उसके धड़ से ऊंचा रहे। उल्टी के वायुमार्ग को साफ करना और यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि जीभ अंदर न जाए।

प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय पीड़ित को कोई भी दवा देना अस्वीकार्य है। केवल एक डॉक्टर ही किसी दवा के नुस्खे पर निर्णय ले सकता है, उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन। किसी भी परिस्थिति में आपको पीड़ित को पोटेशियम परमैंगनेट नहीं देना चाहिए या एनीमा नहीं देना चाहिए।

इलाज

पूर्ण चिकित्सा केवल अस्पताल में ही की जा सकती है और इसमें शामिल हैं:

• गैस्ट्रिक पानी से धोना (यदि आवश्यक हो)।
• रक्त आधान।
• रक्त वाहिकाओं और हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए दवाओं का नुस्खा।
• साँस लेना जो श्वसन कार्यों को सुविधाजनक बनाता है।

डॉक्टर मरीज की स्थिति के आधार पर उपचार निर्धारित करता है। मेडिकल स्टाफ को कीटाणुनाशक या डिटर्जेंट के निर्देश दिखाना अनिवार्य है।

रोकथाम

रसायनों से विषाक्तता को रोकने के लिए, उनके साथ संपर्क सीमित होना चाहिए। यदि पाइप बंद हो जाते हैं, तो आपको क्लीनर के साथ अत्यधिक सावधानी से काम करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे अत्यधिक केंद्रित होते हैं। दस्ताने और सुरक्षात्मक मास्क पहनना अनिवार्य है।

1. उपयोग शुरू करने से पहले, निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।
2. कीटाणुनाशकों का भंडारण करें और सौंदर्य प्रसाधन उपकरणकसकर बंद शीशियों में. चाइल्डप्रूफ़ स्टॉपर्स वाली बोतलें खरीदने की सलाह दी जाती है।
3. अन्य कंटेनरों में तरल डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है। खासकर जब बात प्लास्टिक की बोतलों की हो।
4. कीटाणुनाशकों को भोजन से दूर रखें। इसके लिए बाथरूम में एक अलग जगह निर्धारित करें।

यदि आपको घरेलू रसायनों द्वारा जहर दिया गया है, तो स्वयं का इलाज करने का प्रयास न करें। छोटी-मोटी चोट लगने पर भी डॉक्टर से सलाह लें, जिससे गंभीर जटिलताएं विकसित होने की संभावना खत्म हो जाएगी। सफाई और कीटाणुशोधन उत्पादों का उपयोग सख्ती से निर्देशों के अनुसार करें और निर्माता की सिफारिशों की उपेक्षा न करें।

आधुनिक लोग हर दिन कई अलग-अलग घरेलू रसायनों का उपयोग करते हैं, जो इतने प्रभावी होते हैं और जीवन को इतना आसान बनाते हैं कि कभी-कभी हम खतरों के बारे में भूल जाते हैं और इन पदार्थों के उपयोग और भंडारण के नियमों का पालन नहीं करते हैं। वाशिंग पाउडर या जेल के निर्माता की सिफारिशों की उपेक्षा करने का परिणाम हो सकता है गंभीर खतरापरिवार के सदस्यों, विशेषकर बच्चों का स्वास्थ्य। ऐसी स्थिति में क्या करना है, यह पहले से जानना बेहतर है।

स्वास्थ्य के लिए खतरनाक घरेलू रसायनों के प्रकार:

• सौंदर्य प्रसाधन (कोलोन, लोशन) जिसमें विभिन्न अल्कोहल (ब्यूटाइल, एमाइल, एथिल) होते हैं। ऐसी दवाओं के सेवन से गंभीर शराब विषाक्तता, चक्कर आना, उल्टी, सांस लेने और दिल की धड़कन में गड़बड़ी होती है;
• एसिड (हाइड्रोक्लोरिक, एसिटिक, कार्बोलिक, ऑक्सालिक, हाइड्रोफ्लोरिक)। ये पदार्थ बाथटब और टॉयलेट क्लीनर, जंग के दाग हटाने वाले उपकरण और ब्रेक तरल पदार्थ में पाए जाते हैं। ऐसी दवाएं त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को गंभीर रूप से जला सकती हैं, यहां तक ​​कि पेट की दीवारों को भी जला सकती हैं;
• क्षार (अमोनिया, कास्टिक सोडा, पर्साल्ट) विषाक्तता का कारण बनते हैं;
• FOS (ऑर्गेनोफॉस्फोरस यौगिक) युक्त उत्पाद। ये मुख्य रूप से कीटनाशक (डाइक्लोरवोस, क्लोरोफोस) और विकर्षक हैं जो मनुष्यों के लिए जहरीले हो सकते हैं;
• सॉल्वैंट्स (तारपीन, एसीटोन);
• फोमिंग तरल पदार्थ (शैम्पू, डिशवॉशिंग तरल);
• ऐसे उत्पाद जिनमें क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन होते हैं (ग्रीस के दाग हटाने के लिए उपयोग किए जाते हैं) जो किडनी और लीवर को नुकसान पहुंचाते हैं।
• यदि कोई घरेलू रासायनिक उत्पाद प्रमुख स्थान पर है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि एक छोटा बच्चा एक सुंदर बोतल से चमकीले तरल का स्वाद लेना चाहेगा। हालाँकि, वयस्क गलती से पानी के बजाय सिरका एसेंस का एक घूंट ले सकते हैं। यदि पाउडर को लापरवाही से संभाला जाता है, तो उनके श्वसन पथ में जाने के अक्सर मामले होते हैं।

घरेलू रसायनों से विषाक्तता के लक्षण

घरेलू रसायनों से विषाक्तता निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकती है:

• चक्कर आना, मतली और उल्टी;
• से दर्द रासायनिक जलनस्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, पेट या श्वसन पथ में;
• मुँह पर झाग;
• आक्षेप;
• खाँसी और दम घुटना;
• आत्म-नियंत्रण की हानि या चेतना की हानि।

आप पारंपरिक तरीकों से विषाक्तता का इलाज क्यों नहीं कर सकते?

हमारी दादी-नानी सरल लोक तरीकों का उपयोग करके खाद्य विषाक्तता का इलाज करती थीं:

• रोगी को पोटेशियम परमैंगनेट का घोल दिया;
• सक्रिय कार्बन दिया;
• उल्टी के कारण;
• एनीमा से पेट धोया।

घरेलू रसायनों से विषाक्तता के मामले में, उपरोक्त उपचार विधियां आमतौर पर उपयुक्त नहीं होती हैं। पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) एक मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट है। यदि पाउडर पानी में अच्छी तरह से नहीं घुलता है, और पूरा क्रिस्टल पेट में चला जाता है (जिसकी श्लेष्मा झिल्ली पहले ही जल चुकी है), पोटेशियम परमैंगनेट अतिरिक्त रूप से श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर देगा।

सक्रिय कार्बन - उत्कृष्ट उपायमामूली पाचन समस्याओं और हल्की खाद्य विषाक्तता के लिए। गंभीर मामलों में, जब किसी व्यक्ति ने कास्टिक या झागदार तरल निगल लिया है, तो सामान्य खुराक में सक्रिय कार्बन (रोगी के वजन के प्रति 10 किलोग्राम 1 टैबलेट) बेकार है। दवा पेट में प्रवेश कर चुके रसायनों को अवशोषित कर सके, इसके लिए जहर खाने वाले व्यक्ति के वजन के हिसाब से 1 गोली प्रति किलोग्राम की दर से चारकोल लेना होगा। जले हुए स्वरयंत्र वाले व्यक्ति के लिए, यह यातना होगी। इसके अलावा, कई मामलों में, पीड़ित को डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने तक मुंह से कुछ भी नहीं लेना चाहिए।

यदि रोगी ने तीखा तरल पदार्थ पी लिया है तो उल्टी को प्रेरित करना असंभव है: उल्टी, विपरीत दिशा में अन्नप्रणाली से गुजरते हुए, केवल श्लेष्म झिल्ली को और भी अधिक जला देगी और श्वसन पथ को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि फोमिंग जेल पेट में चला जाता है, तो उल्टी की कृत्रिम उत्तेजना के साथ, फोम वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और दम घुटने का कारण बन सकता है।

विशेषज्ञ एनीमा से गैस्ट्रिक पानी से धोने की सलाह नहीं देते हैं। इस मामले में, पेट से कास्टिक तरल पदार्थ छोटी आंत में प्रवेश करेगा और जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाएगा, साथ ही इसकी दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाएगा। डॉक्टर एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके गैस्ट्रिक पानी से धोते हैं।

घरेलू रसायनों की विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना

सबसे पहले आपको कॉल करना होगा रोगी वाहन, डिस्पैचर को विस्तार से समझाते हुए कि उस व्यक्ति को किस चीज़ ने ज़हर दिया। पेय की पैकेजिंग को बचाकर किसी विष विज्ञानी को दे देना चाहिए।

जहर खाए हुए व्यक्ति को जहरीले रसायन के वाष्प से भरे कमरे से बाहर निकालना चाहिए। जिस व्यक्ति का श्वसन तंत्र जहरीले वाष्प या पाउडर से जल गया है, उसे बहते पानी से अपना मुँह धोना चाहिए।

यदि कोई जहरीला पदार्थ पेट में प्रवेश कर गया है, लेकिन रोगी सचेत है, तो उसे पेट के बल लिटा दिया जाता है और उसका सिर घुमा दिया जाता है ताकि उल्टी होने की स्थिति में वह गलती से उल्टी में सांस न ले ले और श्वसन पथ में जलन न हो। जो रोगी बेहोश हो गया हो, उसका मुंह थोड़ा खोला जाता है और थोड़ा आगे की ओर धकेला जाता है। नीचला जबड़ाताकि उसका दम न घुटे. यदि किसी व्यक्ति के पास हटाने योग्य डेन्चर या ब्रेसिज़ हैं, तो उन्हें कास्टिक तरल के कारण ऑक्सीकरण से बचाने के लिए मुंह से हटा दिया जाना चाहिए।

रोगी को अपना मुँह कई बार अच्छी तरह से धोना चाहिए (अधिमानतः बहते पानी से): घरेलू रसायनों के कण जीभ और तालु पर रहते हैं, और आपको बचे हुए जहर को पेट में जाने से रोकने की कोशिश करनी चाहिए।

यदि कास्टिक तरल आपकी आंखों में चला जाता है, तो उन्हें धोना चाहिए। होंठ, ठोड़ी और शरीर के अन्य क्षेत्र जो एसिड या क्षार के संपर्क में हैं, उन्हें कम से कम 20 मिनट तक ठंडे बहते पानी में रखना चाहिए। एकमात्र अपवाद हाइड्रोफ्लोरोइक एसिड और क्विकटाइम हैं। हाइड्रोफ्लोरोइक एसिड से जले हुए त्वचा के क्षेत्र को सूखे कपड़े से सावधानीपूर्वक पोंछना चाहिए (किसी भी परिस्थिति में पदार्थ को रगड़ें या धब्बा न लगाएं), और फिर जले हुए क्षेत्र को 20 मिनट के लिए ठंडे बहते पानी में रखें। बुझे हुए चूने से जले को गीला नहीं किया जाता है, बल्कि सूखे कपड़े से पोंछने के बाद ग्लिसरीन से चिकना किया जाता है।

आपको रोगी को कुछ भी पीने के लिए नहीं देना चाहिए यदि:

• उसे झागदार तरल पदार्थ से जहर दिया गया था;
• उसके पेट में दर्द होता है (अर्थात छेद हो सकता है)।

अन्य मामलों में, रोगी को 2-3 गिलास पानी पीना चाहिए ताकि पेट में कास्टिक तरल की सांद्रता कम हो जाए। यह पेट की दीवारों को अच्छी तरह से कवर करता है और एसिड विषाक्तता के मामले में रक्त में जहर के अवशोषण को रोकता है अंडे सा सफेद हिस्सा. इसी उद्देश्य से रोगी एक गिलास दूध भी पी सकता है।

पीड़ित के पेट में स्वयं तटस्थीकरण प्रतिक्रिया करने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: यदि उसने एसिड पी लिया है, तो उसे सोडा दें, यदि उसने क्षार पी लिया है, तो उसे सिरके का घोल दें। ऐसा करने के लिए, आपको रसायन विज्ञान को अच्छी तरह से जानना होगा, और कोई भी गलती केवल स्थिति को खराब करेगी।

विषाक्तता से बचने के लिए, सभी घरेलू रसायनों को उनकी मूल पैकेजिंग में, विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थानों पर संग्रहित किया जाना चाहिए जहां बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच न हो।