किसी व्यक्ति के चेहरे पर लिम्फ नोड्स कहाँ होते हैं? लिम्फ नोड्स की सूजन - लक्षण, कारण, जटिलताएँ और क्या करें? टॉन्सिलर लिम्फ नोड क्या है?

मानव शरीर के कई हिस्सों में लिम्फ नोड्स होते हैं जो संक्रमण के कारण सूजन हो सकते हैं, जिससे वे बाधा बन सकते हैं। इन अंगों के लगभग 150 समूह हैं। लसीका उनके माध्यम से बहती है, शरीर के अन्य अंगों और हिस्सों से लसीका नलिकाओं के माध्यम से पहुंचती है। नोड स्वयं एक लोचदार, नरम, गुर्दे के आकार का गठन है। इसका रंग गुलाबी है और इसका आकार 0.5-50 मिमी है। अंग परिधीय प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। मानव शरीर पर विभिन्न लिम्फ नोड्स शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र के लिए जिम्मेदार होते हैं।

लिम्फ नोड्स क्या हैं

यह लसीका प्रणाली के परिधीय अंग के लिए शरीर रचना विज्ञान में नाम है, जो लसीका का एक जैविक फिल्टर है: यह इस सवाल का जवाब है कि लिम्फ नोड्स क्या हैं। वे पुरुषों और महिलाओं के पूरे शरीर में स्थित होते हैं और क्षेत्रीय कहलाते हैं। नोड्स लसीका प्रणाली से संबंधित हैं और साथ में स्थित हैं रक्त वाहिकाएंएक बंडल में कई टुकड़े. यदि आप हल्के से उन पर दबाव डालते हैं तो लिम्फ नोड्स की स्थिति को बाहर से स्पर्श द्वारा आसानी से निर्धारित किया जा सकता है।

वे कहाँ स्थित हैं?

विस्तृत वर्गीकरणलिम्फ नोड्स (उदाहरण के लिए, कंधे, किसी अंग का मोड़) के विशिष्ट स्थान का वर्णन करता है। वे शरीर के महत्वपूर्ण भागों में एक या कई टुकड़ों में स्थित होते हैं। निम्नलिखित प्रकार के नोड्स प्रतिष्ठित हैं:

• पिछली सतह पर पोपलीटल घुटने के जोड़;
• एक्सिलरी, एक्सिलरी क्षेत्र से सटा हुआ और अंदर पेक्टोरल मांसपेशियाँ;
• वंक्षण सिलवटों में स्थित सतही और गहरी वंक्षण लिम्फ नोड्स;
• सबमेंटल, ठोड़ी से कई सेंटीमीटर दूर;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स, गर्दन के किनारे और सामने बिखरा हुआ;
• पश्चकपाल, जो खोपड़ी के साथ गर्दन के जंक्शन पर स्थित होते हैं;
• सबमांडिबुलर, शाखाओं के केंद्र में स्थित है नीचला जबड़ा;
• कोहनी, इसी नाम के जोड़ के सामने स्थित;
• पैरोटिड और कान के पीछे, जिन्हें आसपास महसूस करना आसान होता है कर्ण-शष्कुल्ली;
• इलियाक, आंतरिक इलियाक धमनी के साथ स्थित है।

संरचना

बाहरी भागअंग एक झिल्ली से ढका होता है संयोजी ऊतक. नोड का पैरेन्काइमा, अर्थात्। इसके मुख्य तत्व हैं जालीदार ऊतक. इसमें कॉर्टिकल (परिधीय भाग के करीब स्थित) और शामिल हैं मज्जा(कैप्सूल के केंद्र में स्थित)। पहला भाग दो और घटकों में विभाजित है:

1. सतही क्षेत्र. यह लिम्फ नोड्स - फॉलिकल्स द्वारा बनता है।
2. गहरे कॉर्टेक्स (पैराकोर्टिकल) का क्षेत्र। कॉर्टिकल और मेडुला परतों की सीमा पर स्थित है। यहां एंटीजन-निर्भर विभाजन होता है, यानी। रोगों से लड़ने वाली टी-लिम्फोसाइटों का प्रसार।

ट्रैबेकुले, जो संयोजी ऊतक के बंडल हैं, कैप्सूल से पैरेन्काइमा से नोड तक विस्तारित होते हैं। वे प्लेट, सेप्टा और डोरियों की तरह दिखते हैं जो अंग का कंकाल बनाते हैं। वहां, लसीका विशेष स्थानों से रिसता है - प्रांतस्था और मज्जा के लसीका साइनस। वे एक विशेष नेटवर्क की भूमिका निभाते हैं जो विदेशी कणों को हटाता है। साइनस स्वयं कैप्सूल और ट्रैबेकुले के बीच स्थित होते हैं।

लिम्फ नोड्स के समूह

लसीका प्रणाली में एक शाखित संरचना होती है, जिसमें बड़े जहाजों का एक नेटवर्क होता है, जिसके मार्ग पर नोड्स स्थित होते हैं। वे पूरे शरीर में उसके सबसे महत्वपूर्ण भागों में पाए जा सकते हैं। लसीका वाहिकाएँ और नोड्स हर जगह साथ होते हैं रक्त कोशिकाएं. स्थान योजना के आधार पर बाद वाले को इसमें विभाजित किया गया है:

• पार्श्विका, गुहाओं की दीवारों में स्थित;
• आंत, जो आंतरिक अंगों के पास स्थित होते हैं।

इसके अलावा, आरेख में लसीका तंत्र के नोड्स को छोटे समूहों में विभाजित किया गया है, यह भी लिम्फ नोड्स के स्थान पर निर्भर करता है। इस सिद्धांत के आधार पर, नोड्स निर्धारित किए जाते हैं:

• ऊपरी छोर (एक्सिलरी, कोहनी);
• सिर (गहरा और पैरोटिड सतही, सबमांडिबुलर);
• छाती, आंत सहित, वक्ष वाहिनी (ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल, ब्रोन्कोपल्मोनरी, निचला ट्रेकोब्रोनचियल, पूर्वकाल और पश्च मीडियास्टिनल) और पार्श्विका (पेरीओस्टर्नल, इंटरकोस्टल) में बहती है;
• गर्दन (पूर्वकाल ग्रीवा, सतही और पार्श्व गहरी);
• श्रोणि (त्रिक, आंतरिक इलियाक, बाहरी और सामान्य इलियाक);
• निचले अंग(सतही और गहरी वंक्षण, पॉप्लिटियल);
• पेट की गुहा(यकृत, गैस्ट्रिक, मेसेन्टेरिक-शूल, सीलिएक)।

वे क्या कार्य करते हैं?

लसीका मज्जा के साइनस से होकर गुजरती है, जहां इसे संक्रमण से मुक्त किया जाता है, ट्यूमर के घावऔर अन्य विदेशी एंटीजन। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशरीर में कुछ सूजन के परिणामस्वरूप लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। प्रत्येक समूह को मानव शरीर के एक विशिष्ट भाग की सुरक्षा की आवश्यकता होती है। समारोह प्रतिरक्षा रक्षालिम्फोसाइटों द्वारा किया जाता है, अर्थात्। सुरक्षात्मक पिंजरे. वे सक्रिय रूप से वायरस, बैक्टीरिया या अन्य सूक्ष्मजीवों से लड़ते हैं। लिम्फोसाइट्स प्रत्येक नोड के कैप्सूल के अंदर स्थित होते हैं।

लिम्फ नोड्स की सूजन

यदि लिम्फ नोड में सूजन है, तो यह प्रतिरक्षा, कैंसर या के परिणामस्वरूप शरीर में एक रोगजनक प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है। संक्रामक रोग, संयोजी ऊतक घाव। इसका कारण प्रतिकूल क्षेत्र है जहां नोड्स बढ़ गए हैं। अधिक बार नोट किया गया संक्रामक रोगविज्ञान(बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स का कारण), बहुत कम बार - ट्यूमर रोग। लिम्फ नोड्स की सूजन को लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है। यह पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों या उनके विषाक्त पदार्थों के कारण प्रकट हो सकता है।

लक्षण

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को सामान्य माना जाता है और इसमें बुखार, दबाने पर दर्द, बेचैनी या भूख न लगना शामिल नहीं होता है। इन लक्षणों की अनुपस्थिति में, सूजन वाला नोड हाल ही में दूसरों की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से काम करता है पिछला संक्रमण. यह स्थिति धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। अधिक खतरनाक लक्षणजिन स्थितियों के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए वे हैं:

• नोड पर दबाने पर दर्द;
• अस्वस्थता;
• कम हुई भूख;
• लिम्फ नोड का लगातार गंभीर इज़ाफ़ा;
• बेचैन नींद;
• उच्च तापमान;
• सिरदर्द;
• ठंड लगना;
• नोड की लाली.

उनमें सूजन क्यों हो जाती है?

नोड्स के आकार में वृद्धि इंगित करती है विभिन्न रोग. सामान्य कारणउस अंग की एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो बढ़े हुए नोड्स की सेवा करती है। इनके कारण सूजन हो सकती है तेज बढ़तसंश्लेषित श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या - लिम्फोसाइट्स। यह निकटतम अंग में सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। डॉक्टर अप्रत्यक्ष रूप से कुछ निदानों की पुष्टि करने के लिए इस संकेत का उपयोग करते हैं।

यह किन बीमारियों में बढ़ता है?

कई बीमारियाँ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ होती हैं। कुछ विकृति विज्ञान में उनमें विभिन्न तरीकों से सूजन हो सकती है:

1. लिम्फैडेनाइटिस के कारण शुद्ध सूजन. पहला लक्षण नोड पर दबाव डालने पर दर्द होना, उस पर त्वचा का लाल होना है।
2. क्षय रोग. क्षेत्रीय नोड्स बढ़ रहे हैं वक्ष गुहा, ऊपरी पीठ में, सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में, गले में और जबड़े के नीचे। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, वे आसन्न सतही ऊतकों के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे संघनन, विस्तार, दमन और यहां तक ​​कि फिस्टुला का निर्माण होता है।
3. एचआईवी संक्रमण. बगल, पेट, छाती, पीठ के निचले हिस्से और गर्दन में गांठों के आकार में वृद्धि होती है।
4. एआरवीआई। लिम्फ नोड्स थोड़े बड़े हो जाते हैं और छूने पर थोड़ा दर्दनाक हो जाते हैं।
5. यौन रोग. नेतृत्व करने के लिए वंक्षण लिम्फैडेनाइटिसजननांगों पर अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ। सिफलिस के साथ, गांठें दर्द रहित हो सकती हैं, लेकिन उनका आकार अखरोट के आकार तक बढ़ जाता है।
6. ऑन्कोलॉजिकल रोग। बढ़े हुए नोड्स अक्सर प्राथमिक साइट से ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार का संकेत होते हैं।

निदान

सबसे सुलभ विधिपैल्पेशन है, लेकिन यह केवल सतही लिम्फ नोड्स की जांच कर सकता है। डॉक्टर आकार, लालिमा की उपस्थिति, त्वचा का तापमान, आसपास के ऊतकों पर आसंजन पर ध्यान देते हैं। शरीर के अंदर लसीका प्रणाली के नोड्स का अध्ययन एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है, अल्ट्रासाउंड जांच, परिकलित टोमोग्राफीऔर लिमोग्राफी. इसके अतिरिक्त, चिकित्सक विशेष विशेषज्ञों (सूजन के स्थान के आधार पर) के साथ परामर्श लिख सकता है।

लिम्फ नोड्स में सूजन होने पर क्या करें?

नोड्स की जांच करने और निदान की पुष्टि करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। सूजन के कारण के आधार पर, चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं विभिन्न तरीकेऔर ड्रग्स. उदाहरण के लिए, तपेदिक के पहले चरण में रोग का इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीके- एंटीबायोटिक्स और तपेदिक रोधी दवाएं लेना। जब विकृति पुरानी अवस्था में पहुंच जाती है, तो लिम्फ नोड को हटाना आवश्यक हो सकता है। इसके बाद, रोगी का फिर से तपेदिक-विरोधी दवाओं से इलाज किया जाता है, जैसे:

1. आइसोनियाज़िड। सिंथेटिक दवा, धारण करना उच्च गतिविधितपेदिक बैसिलस के संबंध में, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें हेपेटाइटिस का विकास भी शामिल है।
2. पायराज़िनामाइड। सूजन प्रक्रिया के स्थल पर इसका स्टरलाइज़िंग प्रभाव होता है। आंतों के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित। माइनस का उल्लेख किया गया है अवांछित प्रतिक्रियाएँमतली, उल्टी, जोड़ों की क्षति के रूप में दवा के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली।

वंक्षण, अवअधोहनुज या का पुरुलेंट रूप ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिसनोड में फोड़े को शल्य चिकित्सा द्वारा खोलने की आवश्यकता होती है, इसके बाद इसे एंटीसेप्टिक्स से साफ किया जाता है रोगाणुरोधी एजेंट, उदाहरण के लिए:

1. एम्पीसिलीन। एंटीबायोटिक दवाओं विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. कई रूपों में उपलब्ध है - दाने, पाउडर, कैप्सूल, टैबलेट। यह जल्दी अवशोषित हो जाता है, इसलिए यह प्रशासन के बाद पहले घंटों में काम करता है। नकारात्मक पक्ष यह है एक बड़ी संख्या कीदुष्प्रभाव।
2. मिरामिस्टिन। यह एंटीसेप्टिक्स के समूह की एक दवा है। इसमें एनारोबिक और एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च गतिविधि होती है, खासकर यौन संचारित संक्रमणों के दौरान। यह घाव की सतह से अवशोषित नहीं होता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

पर सांस की बीमारियोंथेरेपी रोगज़नक़ के प्रकार से निर्धारित होती है। पर जीवाणु प्रकृतिवायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं - एंटीवायरल दवाएं, फंगल संक्रमण के लिए - एंटीमायोटिक दवाएं। समानांतर में, बीमारी का इलाज करने के लिए, डॉक्टर सर्दी के लक्षणों से राहत के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं और उपचार लिखते हैं, उदाहरण के लिए:

1. विफ़रॉन। लोकप्रिय में से एक एंटीवायरल दवाएंइंटरफेरॉन पर आधारित इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव के साथ। यह बैक्टीरियल सर्दी के खिलाफ भी प्रभावी है और एंटीबायोटिक लेने की अवधि को कम करने में मदद करता है। कई रूपों में उपलब्ध है.
2. पेरासिटामोल. यह बुखार कम करने की औषधि है। यहां तक ​​कि बच्चों और गर्भवती महिलाओं को भी अनुमति है। सुविधाजनक रूपों में उपलब्ध है - गोलियाँ, सपोसिटरी, सिरप। प्रभावी और विरुद्ध दर्दनाक संवेदनाएँसर्दी के लिए.

मानव शरीर अपने सार में अद्वितीय है, क्योंकि इसमें बहुत सारी अलग-अलग बारीकियाँ और छोटी-छोटी चीज़ें शामिल हैं, जिनके बिना हर किसी का जीवन असंभव होगा। यह लेख बात करेगा

यह क्या है?

सबसे पहले, मैं अवधारणा को ही समझना चाहता हूं। तो, लिम्फ नोड क्या है? ये छोटे आकार की (मटर या सेम के आकार के बारे में, आकार 0.5-20 मिमी तक हो सकता है) संरचनाएं हैं जो शरीर के लसीका तंत्र के साथ पूरे शरीर में स्थित होती हैं। वे स्पर्श करने में काफी नरम होते हैं और त्वचा के माध्यम से महसूस किए जा सकते हैं। वे पूरे मानव शरीर में स्थित हैं, एकमात्र स्थान जहां वे अनुपस्थित हैं वह मस्तिष्क में खोपड़ी के नीचे है। वे शरीर के निर्माण से लेकर शरीर के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जैसे एंटीबॉडी, फागोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स, गोद लेने के साथ समाप्त होते हैं सक्रिय साझेदारीयहां तक ​​कि चयापचय और पाचन की प्रक्रियाओं में भी।

जगह

धड़

मानव धड़ पर लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित होते हैं? सबसे पहले, बगल में सूजन होने पर इन्हें भी काफी आसानी से महसूस किया जा सकता है। महिलाओं का एक स्तन समूह होता है। पेरिथोरेसिक, इंटरकोस्टल, प्रीवर्टेब्रल और पैरास्टेरल लिम्फ नोड्स के साथ-साथ संरचनाएं भी हैं जो अंगों के पास काम करती हैं - ट्रेकोब्रोनचियल, ट्रेकिअल, ब्रोंकोपुलमोनरी, जक्सटेसोफेजियल, पेरिकार्डियल, आदि। लसीकापर्व।

श्रोणि

श्रोणि क्षेत्र में मानव लिम्फ नोड्स का आरेख: ये काठ, बाहरी और आंतरिक इलियाक, सतही और गहरे वंक्षण लिम्फ नोड्स हैं।

अंग

मानव लिम्फ नोड्स भी अंगों में स्थित होते हैं। तस्वीरें पहली पुष्टि और स्पष्ट उदाहरण हो सकती हैं। भुजाओं में एक्सिलरी और उलनार नोड्स होते हैं, पैरों में पूरे अंग में गहरे और सतही लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं।

सूजन वाले लिम्फ नोड को कैसे स्पर्श करें?

यह आप स्वयं कर सकते हैं. ऐसा करने के लिए, आपको मध्य और की जांच करने की आवश्यकता है तर्जनीगर्दन क्षेत्र में, कांख, कूल्हे का क्षेत्र। यदि आप त्वचा और हड्डी को महसूस करते हैं, तो सब कुछ ठीक है। यदि आप अपनी उंगलियों के नीचे गांठें पकड़ सकते हैं जिन्हें दबाने पर थोड़ी चोट लग सकती है, तो यह इंगित करता है कि आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, बल्कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

मानव शरीर पर लिम्फ नोड्स लसीका प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण संरचनाएं हैं, जो फिल्टर के रूप में कार्य करती हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों और रोगात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं की जांच और उन्हें नष्ट करने के लिए यह आवश्यक है।

लिम्फ नोड्स के लिए धन्यवाद, वे रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं रोगजनक जीवाणुजिससे संक्रमण की संभावना खत्म हो जाती है। ऐसी प्रक्रिया तभी हो सकती है जब विदेशी एजेंटों की संख्या बहुत अधिक हो।

लसीका तंत्र कैसे काम करता है?

शरीर में लिम्फ कैप्सूल का स्थान प्रकृति द्वारा काफी तर्कसंगत रूप से सोचा गया है। वे पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं, वायरस और बैक्टीरिया के लिए एक प्रकार की बाधा का प्रतिनिधित्व करते हैं, कुछ आंतरिक अंगों के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो आपको तुरंत पता लगाने की अनुमति देता है कि शरीर के किस हिस्से में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थित है।

कृपया ध्यान दें कि यह परिसंचरण तंत्र की तरह अपने आप में बंद नहीं है। यही कारण है कि तरल पदार्थ इसके माध्यम से बहता है, केवल एक दिशा में आगे बढ़ता है: परिधि से शरीर के मध्य भाग तक। लसीका का मार्ग लसीका वाहिकाओं और केशिकाओं के माध्यम से होता है। ये संरचनाएं धीरे-धीरे बड़ी नलिकाओं में विकसित होती हैं, जहां वे केंद्रीय नसों से जुड़ती हैं।

लिम्फ नोड्स शाखाओं और रक्त संरचनाओं के साथ छोटे समूहों में स्थित होते हैं। लसीका को कैप्सूल के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और फिर आगे बढ़ाया जाता है। यदि कोई व्यक्ति ठीक से जानता है कि लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हैं, तो वह स्वतंत्र रूप से उनका निदान कर सकता है ताकि यदि आवश्यक हो तो परामर्श और उपचार के लिए समय पर डॉक्टर को दिखा सके।

लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हैं? शरीर में इन कैप्सूलों के कई समूह होते हैं, जो ऊतक संरचनाएँ हैं अंडाकार आकार. लिम्फ नोड्स का आकार 5.0 सेमी से अधिक नहीं पहुंचता है। सबसे ऊपर का हिस्साकैप्सूल संयोजी ऊतक से बनता है।

संरचना में दो मुख्य क्षेत्र हैं: कॉर्टेक्स और मेडुला। एक भूलभुलैया प्रस्तुत की जाती है, जिसे डॉक्टर लसीका साइनस कहते हैं। लसीका उनके माध्यम से लीक होता है और फ़िल्टर किया जाता है: लिम्फोसाइट्स सब कुछ नष्ट कर देते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर विदेशी निकाय।

शरीर में लिम्फ नोड्स की भूमिका

जगह लसीकापर्वउनके द्वारा किये जाने वाले कार्यों के कारण:

• सुरक्षात्मक और प्रतिरक्षा-निर्माण कार्य।
• एंटीबॉडी, मैक्रोफेज, फागोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का निर्माण।
• अंतरालीय द्रव और रक्त की मात्रा का समर्थन करें।
• में भाग ले रहा चयापचय प्रक्रियाएं: कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन।

लसीका प्रणाली का कामकाज हास्य कारकों - तंत्रिका और हार्मोनल गतिविधि द्वारा नियंत्रित होता है। मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से लसीका को संवहनी संरचनाओं के माध्यम से पंप किया जाता है। लंबे समय तक निष्क्रियता के साथ, लिम्फ नोड्स भी सूज जाते हैं। जैसे ही कोई व्यक्ति शुरू करता है यह रोग प्रक्रिया अपने आप दूर हो जाती है सक्रिय छविज़िंदगी।

आंतरिक लिम्फ नोड्स

स्थान के क्षेत्र के आधार पर, लिम्फ नोड्स आंतरिक और बाहरी होते हैं। पहले मामले में हम बात कर रहे हैंआंत संबंधी संरचनाओं के बारे में, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पिरोगोव की ग्रसनी वलय. बड़े क्षेत्र शामिल हैं लिम्फोइड ऊतक, जो ग्रसनी और मौखिक गुहा के बीच स्थित है। उन्हें टॉन्सिल कहा जाता है: 2 पैलेटिन, 2 ट्यूबल, ग्रसनी और लिंगुअल। पिछली ग्रसनी दीवार पर तथाकथित लिम्फोइड ग्रैन्यूल होते हैं, जिन्हें सुरक्षात्मक कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है: सूक्ष्मजीवों का कीटाणुशोधन जो मौखिक और नाक गुहाओं से शरीर में प्रवेश करते हैं।
• में इस समूहइसमें फेफड़े, श्वासनली और ब्रांकाई से निकलने वाली लसीका शामिल हो सकती है। 3 मुख्य बड़े संचयों को अलग करना आवश्यक है: श्वासनली, पश्च और पूर्वकाल, जो विभाजित हैं अधिक मात्राउपसमूहों यह प्रणाली सबसे अधिक संख्या में है और मीडियास्टिनल ऊतक के माध्यम से स्थित है।
• इंट्राफुफ्फुसीय। वे ब्रोन्कियल डिवीजन के क्षेत्र के नीचे स्थित हैं और फुफ्फुसीय संरचनाओं से बहने वाली लसीका को इकट्ठा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

आंत की संरचनाएं स्प्लेनिक, मेसेन्टेरिक, गैस्ट्रिक और हेपेटिक हैं। इन नोड्स को केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके देखा जा सकता है। आवर्धन के साथ, हम एक ही नाम के आंतरिक अंगों में से एक में होने वाली एक रोग प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं।

बाहरी लिम्फ नोड्स

बाहरी लसीका संरचनाएँ वे होती हैं जो त्वचा के करीब या मांसपेशियों के नीचे स्थित होती हैं। उनकी वृद्धि का निदान करने के लिए, एक दृश्य परीक्षा आयोजित करना पर्याप्त है। यदि आप इन संरचनाओं के स्थान क्षेत्रों को जानते हैं, तो आप स्वतंत्र रूप से किसी विशेष क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं।

मनुष्य में लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित होते हैं? मानव शरीर पर सतही लिम्फ नोड्स के स्थान का आरेख:

• सिर और गर्दन. वे छोटे समूहों (पैरोटिड और मास्टॉयड) में विभाजित हैं। पूर्वकाल, पार्श्व और गहरे हैं।
• सबक्लेवियन और एक्सिलरी. ऊपरी छोरों के क्षेत्र में स्थित संरचनाएं आसानी से पहुंच योग्य हैं, क्योंकि वे त्वचा के करीब स्थित हैं। नोड्स में एक बड़ा है नैदानिक ​​महत्व. वे भुजाओं और उरोस्थि के साथ-साथ स्तन ग्रंथियों से लसीका निकालते हैं। वे बगल के वसायुक्त ऊतक के क्षेत्र में स्थित हैं और पारंपरिक रूप से स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर कई समूहों में विभाजित हैं: पार्श्व, औसत दर्जे का, केंद्रीय, पश्च, शिखर और निचला। एक्सिलरी संरचनाओं में वृद्धि के आधार पर, हम शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।
• इस क्षेत्र में स्थित लसीका संरचनाएँ कम होती हैं महत्वपूर्ण मूल्य, क्योंकि वे बांह के निचले हिस्से की स्थिति के संकेतक हैं। इस क्षेत्र में विकृति केवल नाखून बिस्तर और त्वचा और संयुक्त संरचनाओं को नुकसान के कारण हो सकती है।
• पुरुषों और महिलाओं दोनों में उनका स्थान क्षेत्र समान होता है। वे सतही और गहरे में विभाजित हैं। कृपया ध्यान दें कि ऊपरी हिस्से को वंक्षण तह के क्षेत्र में त्वचा के नीचे आसानी से महसूस किया जा सकता है, जो पैर और प्यूबिस के बीच स्थित है। वे निचले छोरों और श्रोणि में मौजूद अंगों, साथ ही बाहरी जननांग से लसीका एकत्र करते हैं।

मानव शरीर पर लिम्फ नोड्स का स्थान इस तरह से बनाया गया है कि एक भी नहीं आंतरिक अंगसुरक्षा के बिना नहीं छोड़ा जाता. नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इन संरचनाओं की व्यवस्था का बहुत महत्व है।

हर दिन, रक्त में मौजूद प्लाज्मा और प्रोटीन का लगभग 50% लसीका प्रणाली के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, जहां से इसे वापस रक्त में छोड़ दिया जाता है। यहीं पर लिम्फोसाइटों का उत्पादन होता है - श्वेत रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

पैथोलॉजी पर संदेह कैसे करें?

शरीर में लिम्फ नोड्स का स्थान हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि किस अंग और प्रणाली में खराबी हुई है। वृद्धि के कारण इस प्रकार हैं:

• एआरवीआई और सूजन प्रक्रियाएं (मास्टिटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि)।
• इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस चालू शुरुआती अवस्थाप्रगति.
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और एक प्रणालीगत प्रकृति के संयोजी ऊतक विकृति।
• संक्रामक रोग, जैसे ब्रुसेलोसिस।
• रक्त कैंसर और हेमोब्लास्टोसिस।
• लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस।

रोग की प्रगति की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि कितने लिम्फ नोड्स प्रभावित हैं। ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं एकमात्र संकेतशरीर में अनेक विकार। यही कारण है कि प्रारंभिक निदान के दौरान लिम्फ नोड्स के मुख्य समूहों की जांच करना इतना महत्वपूर्ण है।

सिद्धांत रूप में, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि लिम्फ नोड्स को कैसे छूना है। यह जानकारी आपकी स्वास्थ्य स्थिति के स्व-निदान के लिए उपयोगी होगी। किसी व्यक्ति के लिम्फ नोड्स के स्थान को जानकर, यह निर्धारित करना संभव है कि शरीर के किस हिस्से में रोग संबंधी और सूजन संबंधी प्रक्रियाएं देखी जाती हैं। शरीर पर लिम्फ नोड्स का मौजूदा स्थान प्रदान करता है प्रभावी सफाईविषाक्त पदार्थों, अपशिष्टों और रोगजनकों से लसीका। ग्रंथि ऊतक के इन संचयों के समूह शरीर के विभिन्न भागों से आने वाले रोगजनक कारकों को निष्क्रिय करने के लिए जिम्मेदार हैं। आप मानव शरीर पर लिम्फ नोड्स के स्थान का अध्ययन सबमांडिबुलर समूहों के साथ शुरू कर सकते हैं, जो गले और मुंह में रोगजनक कारकों को बेअसर करने के लिए जिम्मेदार हैं। अगर वहाँ हिंसक गुहाएँदांतों में, निचले जबड़े के नीचे उस तरफ जहां विकृति मौजूद है, एक बड़ा और संकुचित लिम्फ नोड पाया जाएगा।

योजना में लिम्फ नोड्स का स्पर्शन शामिल है प्रारंभिक निरीक्षणबाह्य रोगी प्रतिरक्षा प्रणाली के इन भागों की स्थिति अंतिम निदान और उपचार योजना निर्धारित कर सकती है। अतिरिक्त परीक्षाएं. इस आलेख में स्पर्शन तकनीक और मूल्यांकन का विवरण प्रस्तुत किया गया है।

फोटो में शरीर पर लिम्फ नोड्स के स्थान को देखें, जहां वे स्थान दर्शाए गए हैं जहां यह ग्रंथि ऊतक जमा होता है:

लिम्फ नोड पल्पेशन तकनीक

लिम्फ नोड्स (एलएन) प्रतिरक्षा प्रणाली के सबसे असंख्य अंग हैं और उनके माध्यम से बहने वाले लिम्फ के लिए जैविक फिल्टर के रूप में काम करते हैं। वे, एक नियम के रूप में, रक्त वाहिकाओं के पास स्थित होते हैं, अक्सर बड़ी नसों के बगल में। उनकी स्थिति की विशेषताओं के साथ-साथ अंगों से लिम्फ प्रवाह की दिशा को ध्यान में रखते हुए, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लगभग 150 समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। लसीका तंत्र (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ल्यूकेमिया, तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस, आदि) की कई प्रणालीगत बीमारियों के अस्तित्व को ध्यान में रखते हुए, साथ ही क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया की संभावना को ध्यान में रखते हुए सूजन प्रक्रियाएँऔर उनके मेटास्टेटिक घावों के मामले में, सर्जन को उनके स्थान और लिम्फ नोड्स को छूने की मानक तकनीक का पता होना चाहिए।

लिम्फ नोड्स को टटोलते समय, बढ़े हुए नोड्स की संख्या और उनकी स्थिरता (आरामदायक, नरम-लोचदार, घनी) निर्दिष्ट की जाती है। लिम्फ नोड्स की गतिशीलता और दर्द (भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेत), समूह में और आसपास के ऊतकों के साथ उनके सामंजस्य पर ध्यान दें, संभव सूजनआसपास के चमड़े के नीचे के ऊतक, संबंधित त्वचा क्षेत्र का हाइपरिमिया, फिस्टुला पथ, निशान परिवर्तन।

लिम्फ नोड्स में किसी भी बदलाव के लिए, शेष उपलब्ध नोड्स की जांच करना आवश्यक है। शारीरिक जाँचगर्दन, कमर क्षेत्र, हाथ-पैर, साथ ही प्लीहा में लसीका जमाव, ताकि लसीका तंत्र, विशेष रूप से घातक लिंफोमा के रोगों की संभावना न रहे। अनुभव से पता चलता है कि ज्यादातर लोगों में सबमांडिबुलर, एक्सिलरी और अन्य क्षेत्रों में छोटे, गैर-जुड़े, चल, दर्द रहित लिम्फ नोड्स को छूना संभव है। इसलिए, यदि डॉक्टर यह घोषणा करता है कि लिम्फ नोड्स को कहीं भी स्पर्श नहीं किया जा सकता है, तो इसका मतलब है कि उसने अभी तक उनकी जांच करने की पद्धति में महारत हासिल नहीं की है। लिम्फ नोड्स का स्पर्शन II, III, IV और V उंगलियों की सावधानीपूर्वक, हल्की, फिसलने वाली (मानो उन पर लुढ़कती हुई) गोलाकार गति द्वारा किया जाता है।

फोटो में लिम्फ नोड्स का स्थान देखें, जो मुख्य क्षेत्रीय समूहों और उनके तत्वों की विशेषताओं को दर्शाता है:

गर्दन में सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स को कैसे टटोलें: स्थान और फोटो

अध्ययन सबमांडिबुलर क्षेत्र से शुरू होता है। जगह अवअधोहनुज लिम्फ नोड्सजैसे कि वे लसीका एकत्र करते हैं मुंह, होंठ, नाक, गाल और ठुड्डी।

ठोड़ी क्षेत्र की मध्य रेखा के साथ, दूसरी या तीसरी उंगली गर्दन में मानसिक (सबमेंटल) लिम्फ नोड्स की जांच करती है, जिसका स्थान डिगैस्ट्रिक मांसपेशी (एम। डिगैस्ट्रिकस) के आंतरिक पैरों के बीच निर्धारित होता है। दाएं सबमांडिबुलर (सबमांडिबुलर) लिम्फ नोड्स का अध्ययन करने के लिए (सब्स्लिंगुअल त्रिकोण में स्थित, निचले जबड़े के किनारे और डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के दोनों पेट से घिरा हुआ) दाहिनी हथेलीइसे उचित दिशा में थोड़ा झुकाकर सिर पर रखें और बाएं हाथ की 3 अंगुलियों (II, III और IV) को निचले जबड़े के किनारे के नीचे लाएं। ज्यादातर मामलों में, लिम्फ नोड्स को निकालना और उन्हें उंगलियों के बीच पकड़ना संभव है अँगूठा. मैक्सिलरी (रेट्रोमैंडिबुलर) लिम्फ नोड्स निचले जबड़े के आरोही किनारे और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदरूनी किनारे के बीच की जगह में उभरे हुए होते हैं। गर्दन में लिम्फ नोड्स को टटोलने से पहले, संक्रमण के संभावित स्रोत को निर्धारित करने के लिए गले और मुंह की जांच की जानी चाहिए।

फोटो में गर्दन में लिम्फ नोड्स के स्थान को देखें, जो उनके स्पर्श और उनकी स्थिति के आकलन के लिए स्थान दिखाता है:

ग्रीवा और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स का स्पर्शन: स्थान, फ़ोटो और वीडियो

सबमांडिबुलर के अलावा, ग्रीवा लिम्फ नोड्स का तालमेल कैरोटिड त्रिकोण में किया जाता है, जो डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड के अंदरूनी किनारे और ओमोहायॉइड मांसपेशी के समीपस्थ पेट तक सीमित होता है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी (इससे अंदर और बाहर की ओर), मास्टॉयड नोड्स (मास्टॉयड प्रक्रिया पर), ओसीसीपिटल और पोस्टीरियर ग्रीवा (क्रमशः मध्य रेखा के किनारों पर, III-IV ग्रीवा कशेरुक) के साथ सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स के स्थान की जांच की जाती है। . पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स, मास्टॉयड लिम्फ नोड्स के साथ, खोपड़ी, गर्दन और स्वरयंत्र से लिम्फ एकत्र करते हैं, और सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स गर्दन, चेहरे, कंधे की कमर और छाती की पूर्वकाल सतह से लिम्फ एकत्र करते हैं। . ये गांठें रोगी के सामने या पीछे स्थित महसूस की जाती हैं।

फोटो में दिखाए गए सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स का स्थान रोगी की उचित जांच करने और प्रारंभिक निदान करने में मदद करेगा:

स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी (फोसा सुप्राक्लेविक्युलिस) के पैरों के बीच की जगह की भी जांच की जाती है, जहां कभी-कभी स्तन, अन्नप्रणाली, फेफड़े, पेट, अग्न्याशय, गुर्दे के कैंसर के मामले में, घने मेटास्टेसिस युक्त (मेटास्टेटिक) लिम्फ नोड्स पाए जा सकते हैं - तथाकथित विरचो मेटास्टेसिस, विरचो ग्रंथि, या विरचो-ट्रोइसियर ग्रंथि: एक लिम्फ नोड जो आंतरिक गले और सबक्लेवियन नसों के संगम पर सुप्राक्लेविकुलर त्रिकोण के मध्य भाग में स्थित होता है। विरचो का नोड हंसली के ऊपर बाईं ओर स्पर्शित होता है (तुरंत वक्ष वाहिनी के सबक्लेवियन नस में जंक्शन पर)।

चूँकि यह लिम्फ नोड डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी के निकट स्थित होता है, इसलिए इसे मांसपेशी के कण्डरा के साथ भ्रमित किया जा सकता है। तीव्र या क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस से ट्यूमर (मेटास्टैटिक) प्रक्रिया को अलग करते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि कैंसरग्रस्त लिम्फ नोड्स आमतौर पर वुडी और दर्द रहित होते हैं। पर जीर्ण सूजनवे और भी सघन और थोड़े दर्दनाक (कभी-कभी दर्द रहित) होते हैं। यदि विरचो (ट्रॉज़ियर) नोड का पता लगाया जाता है, तो पैरास्टर्नल और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घावों का अनुमान लगाया जा सकता है। यह नोड वास्तव में उन्नत (चरण IV) की पहली (और एकमात्र) अभिव्यक्ति हो सकती है कर्कट रोगआंतरिक अंगों में से एक.

गैस्ट्रिक कैंसर मेटास्टेसिस में दूसरा अतिरिक्त पेट लसीका संग्राहक आयरिश मेटास्टेसिस (बाएं एक्सिलरी फोसा के लिम्फ नोड्स में) है।

पैल्पेशन के दौरान, गर्दन के लिम्फ नोड्स की एक साथ विस्तार से जांच की जाती है थाइरॉयड ग्रंथि. सरवाइकल लिम्फ नोड्स अलग-अलग मोबाइल हो सकते हैं या एक पैकेज में एक साथ जुड़े हो सकते हैं। पर तीव्र शोधएलएन नरम या थोड़े कठोर होते हैं, आमतौर पर दर्दनाक होते हैं। सूजी हुई लिम्फ नोड्स त्वचा से जुड़ सकती हैं। यह मुख्य रूप से तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस के लिए विशिष्ट है, जो अक्सर बाहरी फिस्टुलस के गठन की ओर ले जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के इन तत्वों को टटोलने की सभी तकनीकों को प्रदर्शित करने वाले वीडियो में देखें कि लिम्फ नोड्स को ठीक से कैसे टटोला जाए:

एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को कैसे स्पर्श करें: बांह के नीचे उनका स्थान (फोटो के साथ)

इसके स्थान के लिए धन्यवाद एक्सिलरी लिम्फ नोड्सवे बगल की गहराई में स्थित ऊपरी छोरों, कंधे की कमर, कठिन कोशिका और पेट (नाभि क्षैतिज के ऊपर) से लसीका एकत्र करते हैं। उनके शोध, जो स्तन कैंसर में विशेष महत्व रखते हैं, के लिए कार्यप्रणाली का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता है।

बांह के नीचे लिम्फ नोड्स को टटोलने से पहले, डॉक्टर मरीज के सामने बैठता है। रोगी का हाथ नीचे कर दिया जाता है। परीक्षक का ब्रश दिशा में निर्देशित होता है भीतरी सतहकंधे को बगल के शीर्ष तक ले जाएं, अपनी उंगलियों से सभी लिम्फ नोड्स को पकड़ें और उन्हें दबाएं छाती. इस विधि से एक भी नोड बच नहीं पाता।

संदिग्ध मामलों में, आप दो अतिरिक्त तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• रोगी के पीछे खड़े होकर एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को महसूस करना। इस मामले में, एक्सिलरी क्षेत्र की जांच ऊर्ध्वाधर में नहीं, बल्कि पसलियों के साथ क्षैतिज दिशा में की जाती है;
• एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का स्पर्शन, सबसे पहले जांच करने वाले हाथ को ऊपर उठाकर कंधे की कमर पर रखा जाता है (कंधे की कमर की मांसपेशियों की पूरी छूट के कारण, एक्सिलरी फोसा में सभी लिम्फ नोड्स के स्पर्श की सुविधा होती है), और फिर इसके क्रमिक दौरान छाती पर गांठों को दबाने के साथ नीचे आना।

एक नर्सिंग मां के एक्सिलरी फोसा को टटोलते समय, यह याद रखना चाहिए कि यह सबसे अधिक है संभावित कारणएक्सिलरी फोसा की दर्दनाक सूजन नहीं है एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस, और इसके कई लोब्यूल स्तन ग्रंथि से अलग स्थित होते हैं।

उलनार लिम्फ नोड्स (मुख्य रूप से बाइसेप्स मांसपेशी के आंतरिक खांचे के दूरस्थ भाग में स्थित) का अध्ययन निम्नानुसार किया जाता है: रोगी का हाथ एक समकोण पर मुड़ा हुआ होता है कोहनी का जोड़, डॉक्टर कंधे की पिछली सतह को पकड़ता है ताकि उंगलियों के सिरे बाइसेप्स मांसपेशी के आंतरिक खांचे तक पहुंच सकें।

वंक्षण और ऊरु लिम्फ नोड्स का स्थान (फोटो के साथ)

जगह वंक्षण लिम्फ नोड्सजैसे कि बाहरी जननांग अंगों की लसीका वाहिकाएं, पेट की पूर्वकाल की दीवार के निचले हिस्से की त्वचा (नाभि क्षैतिज के नीचे), ग्लूटियल और काठ का क्षेत्र उनमें प्रवाहित होता है। वे पौपार्ट लिगामेंट के साथ उंगलियों के सिरों से स्पर्शित होते हैं। इस प्रकार, पृथक (स्थानीय - लिम्फ नोड्स के एक समूह को क्षति) लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के चरण II में कमर के क्षेत्रबढ़े हुए, घने, दर्द रहित और जुड़े हुए लिम्फ नोड्स का एक समूह नोट किया गया है।

फोटो में वंक्षण लिम्फ नोड्स के स्थान को देखें, जहां वे चिह्नित हैं विभिन्न समूहऔर उनके स्पर्शन की विशेषताएं:

ट्यूमर नियोप्लाज्म और पैरों की सूजन प्रक्रियाओं के मामले में ऊरु लिम्फ नोड्स का स्थान जैसे कि वे निचले छोरों से लिम्फ एकत्र करते हैं, मुख्य रूप से जांच की जानी चाहिए। ये नोड्स स्कार्प के त्रिकोण में बड़े जहाजों के साथ स्थित हैं। एलएन की जांच वाहिकाओं के साथ गहरे स्पर्श द्वारा की जाती है। हम इस बात पर जोर देते हैं कि अंडाकार फोसा के अध्ययन के दौरान, स्पष्ट रूप से बढ़े हुए (तेज और) दिखाई देते हैं क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस, इसमें मेटास्टेसिस) पिरोगोव-रोसेनमुलर लिम्फ नोड, ऊरु शिरा के बीच जांघ के संवहनी लैकुना के मध्य भाग में स्थित है और लैकुनर लिगामेंट, गलती से एक इरेड्यूसिबल फीमोरल हर्निया के रूप में माना जा सकता है।

फोटो में ऊरु लिम्फ नोड्स के स्थान को देखें, जिसकी बदौलत सही पैल्पेशन किया जा सकता है:

प्रकृति ने हमारे शरीर को एक अनोखी शक्ति से संपन्न किया है सुरक्षात्मक प्रणालीजिसे उचित ही स्वास्थ्य का स्थायी संरक्षक कहा जाता है। यह लसीका तंत्र है, जिसका प्रतिनिधित्व शरीर के हर, यहां तक ​​कि सबसे सूक्ष्म भाग में भी होता है। इसे तीन घटकों द्वारा दर्शाया जाता है: लिम्फोइड ऊतक, लसीका वाहिकाओं का एक नेटवर्क और उनके माध्यम से प्रसारित लसीका द्रव।

लिम्फोइड ऊतक पूरे शरीर में वितरित होता है, प्रत्येक अंग में और प्रत्येक शारीरिक क्षेत्र में नोडल संचय - लिम्फ नोड्स के रूप में स्थित होता है। वे सतही तौर पर, त्वचा के नीचे और अधिक गहराई में स्थित होते हैं - मांसपेशियों की परतों के बीच, रक्त वाहिकाओं के साथ, अंगों के पास, शरीर के गुहाओं में, और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से एक दूसरे के साथ संचार करते हैं। लिम्फोइड ऊतक की भूमिका सुरक्षात्मक कोशिकाओं का उत्पादन है: प्लाज्मा कोशिकाएं, मैक्रोफेज, जिसमें से आ रहा है अस्थि मज्जाबी और टी लिम्फोसाइट्स मुख्य सुरक्षात्मक कोशिकाएं हैं।

लसीका वाहिकाओं का नेटवर्क बेहतरीन केशिकाओं से शुरू होता है, जिनमें से लाखों हर जगह स्थित हैं। ऊतक ऊतक इन केशिकाओं में प्रवेश करता है अंतरकोशिकीय द्रव(शरीर के तरल पदार्थ)। यह ऊतक कोशिकाओं को धोता है विभिन्न अंग, मांसपेशियां, हड्डियां, त्वचा आदि लसीका केशिकाओं में अवशोषित हो जाती है, जिससे लसीका बनता है। रोगजनक, ट्यूमर कोशिकाएं और विषाक्त पदार्थ इस लसीका में प्रवेश करते हैं। केशिकाएं छोटी लसीका वाहिकाओं में जुड़ती हैं, और वे बड़ी वाहिकाओं में जुड़ती हैं और निकटतम लिम्फ नोड्स में भेजी जाती हैं। उनके बीच से गुजरते हुए, लसीका सुरक्षात्मक कोशिकाओं द्वारा निष्प्रभावी हो जाती है और वाहिकाओं के माध्यम से अधिक दूर के लिम्फ नोड्स में चली जाती है, और वहां भी वही होता है।

परिणामस्वरूप, पहले से ही शुद्ध की गई सारी लसीका एक बड़ी छाती में एकत्रित हो जाती है लसीका वाहिनी, जो बेहतर वेना कावा में बहती है और हृदय तक जाती है।

लिम्फ नोड्स में कैंसर मेटास्टेस कैसे और क्यों बनते हैं?

किसी भी स्थान का कैंसरयुक्त ट्यूमर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज हो जाता है। ये कैसे होता है? कब मैलिग्नैंट ट्यूमरबढ़ता है और अधिक ढीला हो जाता है (दूसरे चरण से शुरू होता है), इसकी कोशिकाएं ऊतक द्रव से धुल जाती हैं और लसीका केशिकाओं में प्रवेश कर जाती हैं। वहां से, लसीका को लसीका वाहिकाओं के माध्यम से निकटतम लिम्फ नोड्स में भेजा जाता है। ट्यूमर के करीब स्थित ऐसे नोड्स को सेंटिनल नोड्स कहा जाता है।

वहाँ कैंसर की कोशिकाएंबस जाते हैं, आंशिक रूप से निष्प्रभावी हो जाते हैं, और कुछ कोशिकाएं गुणा होकर एक द्वितीयक ट्यूमर फोकस बनाती हैं -। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और कुछ समय तक इसके आसपास मौजूद सुरक्षात्मक कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं को आगे बढ़ने से रोकती हैं। अर्थात्, घातक प्रक्रिया कुछ समय के लिए स्थानीयकृत होती है। यह ट्यूमर के ग्रेड के आधार पर कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है। जब मेटास्टेसिस बढ़ता है और ढीला हो जाता है, तो इसकी कोशिकाएं लसीका और गुजरने वाली लसीका वाहिका में प्रवेश करती हैं, और अगले लसीका संग्राहक - अधिक दूर स्थित लसीका नोड की ओर बढ़ती हैं। और वहां कैंसर कुछ समय के लिए स्थानीयकृत होता है, जिससे मेटास्टेसिस बनता है, जो गुजरता है कुछ समयकैंसर कोशिकाओं को वाहिकाओं के माध्यम से मीडियास्टिनम में, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में, बड़े जहाजों के साथ स्थित बड़े केंद्रीय लिम्फ नोड्स में फैलाता है।

कैंसर के विरुद्ध लिम्फ नोड्स का सुरक्षात्मक कार्य क्या है?

यदि कैंसर कोशिकाओं वाले लसीका द्रव के संचलन के मार्ग पर कोई लिम्फ नोड्स नहीं थे, तो वे तुरंत वक्षीय लसीका वाहिनी में प्रवेश करेंगे, वहां से रक्तप्रवाह में, और रक्त के साथ अंगों तक ले जाए जाएंगे, जिससे वहां दूर के मेटास्टेस बनेंगे। वह है कैंसर ट्यूमरतुरंत चौथे स्थान पर चला जाएगा, और रोगियों के ठीक होने की संभावना बहुत कम होगी।

यह लिम्फ नोड्स हैं जो कम या ज्यादा होते हैं एक लंबी अवधिट्यूमर प्रक्रिया को रोकें, जिससे "समय प्राप्त करने" का अवसर मिले जिसके दौरान इसे अंजाम दिया जा सके प्रभावी उपचारऔर कैंसर के उन्नत मेटास्टैटिक चरण में संक्रमण को रोकें।

ट्यूमर के आकार पर सीधी निर्भरता होती है। वैश्विक ऑन्कोलॉजी आंकड़ों के अनुसार, 12% रोगियों में 2 सेमी आकार तक के ट्यूमर के साथ लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस थे, 32% में - 2 से 3 सेमी तक के ट्यूमर के साथ, 50% में - 3- के ट्यूमर व्यास के साथ। 4 सेमी, 65% में - ट्यूमर के साथ ट्यूमर का आकार 4-6 सेमी होता है और 90% रोगियों में ट्यूमर 6 सेमी से अधिक होता है।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस द्वारा कैंसर ट्यूमर का चरण कैसे निर्धारित किया जाता है?

में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणचरणों के अनुसार कैंसर, ट्यूमर के आकार के अलावा, एक महत्वपूर्ण मानदंड लिम्फ नोड मेटास्टेस को नुकसान की डिग्री है। इस सुविधा को प्रतीक एन (लैटिन नोडस - नोड में) द्वारा दर्शाया गया है:

• स्टेज 1 कैंसर में, लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेसिस नहीं पाया जाता है, इसे N0 नामित किया गया है;
• स्टेज 2 कैंसर के लिए: निकटतम लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेसिस - एन 1;
• चरण 3 के कैंसर के लिए: क्षेत्रीय (निकटतम) लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेसिस - एन2;
• चरण 4 के कैंसर के लिए: क्षेत्रीय और दूर के दोनों लिम्फ नोड्स मेटास्टेस - एन3 से प्रभावित होते हैं।

यह सामान्य विचार, लेकिन प्रत्येक प्रकार के कैंसर के लिए शरीर रचना और रोगग्रस्त अंग के पास लिम्फ नोड्स के समूहों की संख्या (एन2ए, एन2बी, आदि) के आधार पर विकल्प होते हैं। निदान में प्रतीक एनएक्स का मतलब है कि लिम्फ नोड्स को नुकसान पर कोई निर्दिष्ट डेटा नहीं है।

लिम्फ नोड्स के मुख्य समूह जिनका ऑन्कोलॉजी में नैदानिक ​​महत्व है

हमारे शरीर में बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स हैं - सबसे छोटे से लेकर सबसे बड़े तक, हर जगह स्थित हैं। लेकिन यह लसीका संग्राहक हैं, जिनमें मेटास्टेस लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलते हैं, जिन्हें शारीरिक सिद्धांतों के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है। सामान्य तौर पर, सभी लिम्फ नोड्स सतही में विभाजित होते हैं, लगभग त्वचा के नीचे स्थित होते हैं, और गहरे, गहराई में स्थित होते हैं मांसपेशियों की परतें, शरीर की गुहाओं में - छाती, पेट और श्रोणि गुहा।

सतही लिम्फ नोड्स में, निम्नलिखित समूह प्राथमिक महत्व के हैं:

• ग्रीवा;
• कक्षीय;
• वंक्षण।

गहरे लिम्फ नोड्स में शामिल हैं:

• इंट्राथोरेसिक;
• पेट की गांठें;
• पैल्विक गुहा नोड्स;
• रेट्रोपरिटोनियल.

ये बड़े लिम्फ संग्राहक होते हैं, जहां कैंसर फैलने पर हमेशा मेटास्टेस पाए जाते हैं; उन्हें क्षेत्रीय कहा जाता है, यानी कैंसर से प्रभावित अंग के पास स्थित होते हैं।

सरवाइकल लिम्फ नोड्स

गर्दन क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स कई परतों और समूहों में स्थित होते हैं: सतही, चमड़े के नीचे स्थित, गहरे, प्रावरणी के नीचे और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों के साथ स्थित, ग्रीवा के पीछे, इन मांसपेशियों के पीछे स्थित, और सुप्राक्लेविकुलर।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के स्रोत

निम्नलिखित ट्यूमर गर्दन के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस बनाते हैं:

• ऊपरी अंग;
• (गर्दन के बाईं ओर श्निट्ज़लर मेटास्टेसिस)।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के लक्षण

आम तौर पर, ग्रीवा लिम्फ नोड्स बाहरी रूप से दिखाई नहीं देते हैं और उन्हें स्पर्श नहीं किया जा सकता है। गर्दन पर मेटास्टेस के साथ, एक या अधिक गोल या अंडाकार संरचनाएं दृष्टिगत रूप से पहचानी जाती हैं, जिनके ऊपर अपरिवर्तित त्वचा होती है। स्पर्श करने पर वे घने, सीमित रूप से चलने योग्य, अक्सर दर्द रहित होते हैं, आकार व्यास में 2 से 8 सेमी तक भिन्न हो सकता है, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ वे बढ़े हुए नोड्स के समूह का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, पहुंच सकते हैं बड़े आकार. गहरे ग्रीवा नोड्स के विस्तार के साथ, वे सूक्ष्म रूप से समोच्च नहीं होते हैं, लेकिन गर्दन की विषमता और मोटाई दिखाई देती है।

गर्दन में लिम्फ नोड के किसी भी इज़ाफ़ा के साथ, परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि कभी-कभी मेटास्टेसिस प्राथमिक ट्यूमर से पहले ही प्रकट हो जाता है।

एक्सिलरी लिम्फ नोड्स

एक्सिलरी क्षेत्र में नोड्स के 6 समूहों के रूप में लिम्फोइड ऊतक का एक बड़ा संचय होता है, उनमें से कुछ बगल की दीवारों से सटे होते हैं, अन्य वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ गहराई में स्थित होते हैं। निम्नलिखित ट्यूमर एक्सिलरी या एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस कर सकते हैं:

आमतौर पर बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का पहला लक्षण एक अनुभूति है विदेशी शरीरबगल के नीचे, मानो कोई चीज़ हस्तक्षेप कर रही हो। दर्द तब होता है जब लिम्फ नोड तंत्रिका के पास स्थित होता है, बांह का सुन्न होना और त्वचा में झुनझुनी भी हो सकती है। जब रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं तो हाथ में सूजन आ जाती है। बाह्य रूप से, जब आप अपना हाथ ऊपर उठाते हैं तो आप बगल वाले क्षेत्र में एक गांठ महसूस कर सकते हैं, और गांठें भी आसानी से महसूस की जा सकती हैं।

वंक्षण लिम्फ नोड्स

लिम्फ नोड्स का वंक्षण समूह स्थित है ऊपरी भागवंक्षण तह के साथ जांघें और निचला पेट। सतही नोड्स स्थित हैं चमड़े के नीचे ऊतक, गहरे नोड्स का एक समूह ऊरु वाहिकाओं के पास प्रावरणी के नीचे स्थित होता है।

वंक्षण लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं निम्नलिखित प्रकारकैंसर:

वंक्षण लिम्फ नोड्स का बढ़ना एक सूजन जैसी उपस्थिति से प्रकट होता है उपस्थिति वंक्षण हर्निया, लेकिन हर्निया के विपरीत, उन्हें कम नहीं किया जा सकता है। गहरी गांठों द्वारा दबाव पड़ने पर दर्द हो सकता है ऊरु तंत्रिका. अगर इसे निचोड़ा जाए ऊरु शिरा, पैर में सूजन हो सकती है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स

छाती गुहा में बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स होते हैं, जिन्हें 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: पार्श्विका, छाती की दीवार की आंतरिक सतह पर स्थित, फुस्फुस (इंटरकोस्टल, पैरास्टर्नल, फुफ्फुस) के साथ, और अंग (आंत), स्थित अंगों के पास (पैराब्रोनचियल, पैरासोफेजियल, पैरा-महाधमनी, पेरिकार्डियल (हृदय की बाहरी परत के साथ)। बदले में, अंगों को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है - लिम्फ नोड्स। पूर्वकाल मीडियास्टिनमऔर पश्च मीडियास्टिनम।

ये बड़े लिम्फ संग्राहक हैं जहां निम्नलिखित कैंसर स्थान मेटास्टेसिस करते हैं:

• सिर और गर्दन क्षेत्र में कैंसर;

उन्नत चरणों में पेट के अंगों, श्रोणि, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (एड्रेनल ग्रंथियों) से ट्यूमर मीडियास्टिनल नोड्स में मेटास्टेसिस कर सकते हैं।