Život po rakovine maternice. Život po rshm

Medzi nimi rakovina vaječníkov a rakovina maternice onkologické ochorenia u žien vedú vo výskyte a sú často príčinou úmrtnosti v strednom veku. Väčšinou zhubný nádor lokalizované v tkanivách krčka maternice, čím sa zhoršuje prognóza ako celok.

Nepriaznivým faktorom je neskoré odhalenie ochorenia: rakovina krčka maternice 4. štádia nenecháva prakticky žiadnu šancu dlhý život a rodiť potomstvo. V prípade kazuistickej liečby je život po rakovine krčka maternice vždy desivý s možnosťou relapsu (do piatich rokov sa to stane v 80% prípadov).

Nádor vaječníkov je novotvar, ktorý vyrastá z buniek sliznice maternice v oblasti prechodu krčka maternice do vagíny. V 85% prípadov má rakovina tendenciu rýchly rast a absencia symptómov v počiatočných štádiách. Dôsledky pomalého stanovenia diagnózy sú plné nepriaznivých výsledkov.

Príčiny rakoviny krčka maternice a vaječníkov:

• nezdravé návyky (ktorým sa však dá predchádzať);
• recepcia orálne antikoncepčné prostriedky(následky ich prijatia sú plné nielen rakoviny, ale aj trombózy);
• promiskuitný sexuálny život (možno pripísať aj prvej položke na zozname);
• prítomnosť onkogénneho rizika HPV v tele (nie je vždy možné určiť jeho prítomnosť ani pri vysokokvalitnom vyšetrení);
• infekcia genitálnym oparom a pod.(čo je dosť ťažké vyliečiť kvôli neustálym recidívam).

Diagnostika a náklady na vyšetrenie

O úspešnosti liečby a prognóze rozhoduje včasná diagnostika rakoviny krčka maternice a vaječníkov. Na identifikáciu rizika vzniku ochorenia alebo posúdenie predrakovinových stavov sa odporúča raz ročne navštíviť gynekológa s možnosťou vyšetrenia. Vo forme zoznamu vám predstavíme, ako identifikovať rakovinu krčka maternice a vaječníkov, ako aj ovplyvniť príčiny. potrebné vyšetrenia a približné ceny:

1. Kontrola pomocou zrkadiel (700-1500 rubľov, v závislosti od úrovne vybavenia kliniky.
2. Náter zo sliznice orgánu na prítomnosť HPV s vysokým onkogénnym rizikom (400 - 1 200 rubľov, v tomto procese sa odhalí štádium súčasnej podmienenej patológie).
3. Kolposkopia (1400-3000 rubľov, je to možné bez nej? V žiadnom prípade! Najpotrebnejší postup).
4. Biopsia, ak je podozrenie, že proces je malígny (2500-5000 rubľov, umožňuje okamžite určiť stupeň a štádium patológie, ak existuje).
5. Analýza rakoviny krčka maternice: skríningový test Papanicolaou alebo náter na onkocytológiu (400 - 1 000 rubľov). Vykonáva sa u všetkých žien, ktoré sa poradia s lekárom. Tento postup však môžete odmietnuť. Čo robiť, sa neodporúča, pretože je možné vynechať proces tvorby novotvaru.

Štádiá rakoviny a prognóza prežitia

Priemerná dĺžka života sa značne líši v závislosti od štádia a stupňa, v ktorom sa rakovina krčka maternice alebo vaječníkov zistí, ako aj od jej príčiny. Prognóza 5-ročnej remisie je určená typom nádoru, stupňom jeho invazivity, prítomnosťou vzdialených metastáz, vekom ženy a typom vykonanej liečby. Preto je prognóza nejasná, aj keď sa dá približne určiť pri osobnom vyšetrení pacienta.

Následky rakoviny krčka maternice a vaječníkov môžu úplne chýbať len pri adekvátnej liečbe v najskorších štádiách. Život po rakovine krčka maternice je však vždy nebezpečný s relapsmi.

Podľa klinického a cytologického obrazu sa rozlišujú ďalšie etapy a stupne rakoviny krčka maternice a vaječníkov:

1. najprv. Nádor sa nerozšíril mimo krčka maternice alebo vaječníkov. Prognostická miera prežitia je až 95%. Onkocytologická analýza (ďalej len analýza) sa uskutočňuje každé dva dni.
2. Po druhé. Novotvarové bunky rastú do submukózneho tkaniva (2. štádium rakoviny krčka maternice, podskupina A), pričom postihujú ostatné časti maternice, vaječníkov a vagíny (podskupiny B, C). Miera prežitia 5 rokov je 65-75% žien. Analýza sa vykonáva každé dva dni.
3. Po tretie. Nádorové metastázy sa pozorujú v dolnej tretine vagíny, na stenách panvy a vaječníkov. 3. štádium rakoviny krčka maternice, podskupina C, siaha až do Lymfatické uzliny iní vnútorné orgány. Nie viac ako 40 % pacientov prežije 5 rokov. Analýza sa vykonáva denne. Testy sú tiež potrebné nielen pre onkocytológiu, ale aj všeobecné testy telo (krv, moč atď.). V dynamike.
4. Po štvrté. Existujú vzdialené metastázy do čreva, močového mechúra, lymfatické uzliny a steny vaječníkov. Miera prežitia - 8-15%. Vo väčšine prípadov sa recidíva rakoviny krčka maternice pozoruje do jedného roka od liečby. Analýza sa vykonáva niekoľkokrát denne. Je potrebné neustále sledovanie krvných parametrov v priebehu času.

Možnosti liečby rakoviny maternice

O otázke, ako liečiť rakovinu maternice, rozhoduje rada lekárov. Výber spôsobu terapie alebo ich kombinácie je určený stupňom vývoja malígneho nádoru a rýchlosťou jeho progresie, ako aj výsledkami testov.

Prekancerózne stavy sa podrobujú laserovej terapii, kryochirurgii, manipulácii s elektroexcíznou slučkou a kryokonizácii. Ak žena neplánuje znovu rodiť, navrhuje sa operácia – hysterektómia, ktorá je predpísaná po početných (hoci bezbolestných) vyšetreniach.

Štádium 1 rakoviny krčka maternice zahŕňa excíziu časti orgánu. Ak nádor prenikol lymfatický systém, vykonáva sa celkové odstránenie maternice a blízkych lymfatických uzlín, ako aj rádioterapia alebo brachyterapia. V tomto štádiu je odpoveď na pacientovu otázku „dá sa vyliečiť rakovina maternice? najčastejšie pozitívne.

Ako liečiť rakovinu krčka maternice 2. stupňa je nepochybné: radikálna operácia, 1-2 kurzy chemoterapie a lokálne ožarovanie panvových orgánov. Ak žena očakáva, že bude mať deti, odstránia sa iba lymfatické uzliny, po ktorých sa maternica lieči vysokými dávkami radiačnej terapie.

V štádiách 3 a 4 je otázkou, ako vyliečiť rakovinu krčka maternice, skôr dlhšie zachovanie života ženy. Po operácii sa odporúčajú dlhé ožarovanie a chemoterapia.

Následky rakoviny krčka maternice - video

Diagnóza rakoviny krčka maternice donedávna znela ako rozsudok smrti. Ale život po rakovine krčka maternice, vďaka vzniku nových techník skorá diagnóza tohto ochorenia môže byť rovnako úplné ako predtým, ako sa problém vyskytol.

príznaky choroby

Skutočnosť, že žena má rakovinu krčka maternice, naznačuje:

Čo robiť

Kedy urobil prvý krvavé problémy z vagíny, musíte sa urgentne objednať ku gynekológovi. Keďže pri rakovine krčka maternice je prakticky nemožné odhaliť nádor vizuálne, lekár predpíše cytologický rozbor. Aby to bolo možné vykonať, odoberie sa ster z vagíny ženy.

Ak je výsledok pozitívny, dodatočne sa predpisuje kolposkopia a biopsia. Až po vykonaní všetkých štúdií môžeme s istotou povedať, či existuje rakovina krčka maternice alebo nie.

Čo je dôležité

Rakovina krčka maternice je veľmi vážna choroba. Prežitie po liečbe a samotná liečba priamo závisia od štádia, v ktorom sa zistí.

Ak bola choroba zistená v prekanceróznom štádiu alebo na samom začiatku tvorby nádoru, keď ešte nie sú žiadne metastázy, odstránenie krčka maternice alebo jeho časti nie je potrebné. Vykonáva sa ožarovanie a chemoterapia.

Ak je nádor dostatočne veľký, potom povinné je potrebné ho odstrániť. Vo veľmi pokročilých prípadoch rakoviny sa odstraňuje nielen krčka maternice, ale aj maternica, vajíčkovodov. V prvom štádiu rakoviny, keď sa odstráni, je šanca na život po rakovine krčka maternice u pacientov v priemere 90 percent, v druhom štádiu - 60 percent, v treťom štádiu - 35 percent. V poslednom štádiu rakoviny krčka maternice, keď metastázy výrazne vzrástli a rozšírili sa do iných orgánov, miera prežitia nie je väčšia ako 10 percent.

Dôležité roky v živote pacientov, ktorých nádor bol liečený chirurgicky– toto je najbližších päť rokov. Počas tohto obdobia by žena mala vykonávať všetky potrebné testy identifikovať možné recidívy. Po tomto čase pravdepodobnosť znovuobjavenie nádor je relatívne malý.

Relaps a jeho prejavy

Možnosť objavenia sa nového nádoru v ženských reprodukčných orgánoch je najpravdepodobnejšia v prípadoch, keď:

• prvá operácia bola vykonaná neodborne;
• nádor stihol metastázovať do blízkych orgánov ešte predtým, ako bol odstránený;
• Rakovina bola pôvodne zistená v posledných štádiách.

Skutočnosť, že žena po liečbe rakoviny krčka maternice recidivovala, môže naznačovať nielen laboratórne testy. Vonkajšie prejavy recidívy rakoviny sú:

• začína krvácanie;
• výtok hnisu z vagíny;
• vredy vo vagíne a na ženských pohlavných orgánoch;
• bolesť v spodná časť brucho.

Pri kontaktovaní lekára s takýmito sťažnosťami sa vykoná niekoľko testov: cytologické štúdie, biopsia, vyšetrenie obličiek na prítomnosť hydronefrózy, angiografia (vyšetrenie stavu panvových orgánov). Najčastejšie sa relapsy vyskytujú počas prvých dvoch rokov po liečbe rakoviny krčka maternice.

Relaps sa lieči ožarovaním a chemoterapiou. Ak dôjde k relapsu miestny charakter a sú ovplyvnené iba ženské reprodukčné orgány, je znázornené chirurgický zákrok.

Vďaka týmto metódam sa nielen zlepšuje kvalita života pacientov. Zvyšuje sa aj ich schopnosť prežiť. V tých prípadoch, keď je nádor veľmi rozsiahly a podarilo sa mu metastázovať, je prognóza sklamaním. Miera prežitia medzi pacientmi prudko klesá. V priemere to nie je viac ako 10 percent. Keď sa metastázy rozšíria do celého tela, život sa počíta na mesiace.

psychologickú stránku

Aj keď sa život po operácii príliš nelíši od života pred operáciou, mnohé ženy majú psychické problémy.

Zhoršuje ich najmä trvanie a zložitosť liečby.

Takmer všetci pacienti bez výnimky sa obávajú relapsu choroby. Pravdepodobne depresívne stavy keď ženy nechcú žiť. Najčastejšou príčinou je neplodnosť.

Niektorí pacienti majú nestabilné samovražedné tendencie. Najmä keď jej sexuálny partner pochádza z nej.

Obavy, že sexuálny život bude menejcenný a žena sa stane stredným pohlavím a stratí sexuálnu atraktivitu, sú takmer na druhom mieste.

Netreba však zúfať. Po odstránení krčka maternice je život úžasný ako pred operáciou. Mladé ženy, ktorých liečba bola vykonaná v predrakovinovom alebo počiatočnom štádiu ochorenia a vôbec nemajú dôvod byť rozrušené. Aj keby došlo k chirurgickému zákroku a časť krčka maternice bola odstránená, pacientky môžu otehotnieť, nosiť a porodiť zdravé dieťa.

IN pooperačné obdobie len potrebujete ženu podporiť, pomôcť rozptýliť jej strach a obavy. Ak je to potrebné, odporučte ho psychológovi na kurz psychoterapie. Je veľmi dôležité, aby ženy zaobchádzali so zdravím svojich žien s plnou pozornosťou. Ak nebolo možné zabrániť rakovine krčka maternice, stále si môžete „rozložiť slamku“.

Pri prvom náznaku problémov v zdravie žien Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a vykonať všetky potrebné testy a štúdie.

Včasné opatrenia na liečbu rakoviny krčka maternice eliminujú smrť a zvýšia šance na prežitie nielen počas nasledujúcich piatich rokov. Ženy v dnešnej dobe s odstráneným krčkom maternice žijú bez recidív, niekedy aj celý život.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku: ako dlho žijú s rakovinou krčka maternice a či je možné úplné zotavenie. Prognóza závisí od mnohých faktorov a určuje ju ošetrujúci lekár po úplné vyšetrenie. Rakovina krčka maternice je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Progresia patológie môže spôsobiť vážne následky.

CC (rakovina krčka maternice) sa podľa mnohých odborníkov vyvíja na pozadí genetickej predispozície. Nasledujúce môže výrazne zvýšiť riziko transformácie buniek na malígne:

1. Početné potraty.
2. Poranenie sliznice a mäkkých tkanív maternice počas pôrodu.
3. Zmeny v endometriu. Tento jav môže vyvolať dlhodobé užívanie hormonálne lieky a antikoncepčné prostriedky.
4. Papilomavírus.
5. Skorý sexuálny kontakt a promiskuita.
6. Zlé návyky.
7. Genitálny herpes.
8. Porušenie metabolického procesu v tele.
9. Neskorý nástup menopauzy.
10. Adenóm vytvorený na povrchu kôry nadobličiek.
11. Závažné patológie pečene.

Pravidelné ožiarenie a nedostatok pôrodu sú tiež príčinou rakoviny krčka maternice. Provokatérom procesu premeny buniek na zhubné je aj nedodržiavanie intímnej hygieny.

Symptómy

Počiatočná fáza rakoviny krčka maternice nevykazuje príznaky, čo komplikuje diagnostiku patológie. Postupom času sa objavia nasledujúce príznaky:

1. Vzhľad škvrnitosti resp menštruačné krvácanie uprostred cyklu.
2. Mierne zvýšenie teploty, čo naznačuje šírenie zápalového procesu.
3. Krvavý výtok po pohlavnom styku. Môžu sa pohybovať od svetlo ružovej až po hnedú.
4. Únava, apatia, letargia, znížená výkonnosť.
5. Porušenie menštruačný cyklus. Menštruácia môže trvať jeden alebo dva dni, viac ako 5-6, alebo môže chýbať dlhší čas.
6. Vzhľad krvné zrazeniny vo výkaloch.
7. Ťažkosti s močením, prítomnosť krvi v moči.

Symptómy nie sú priamym indikátorom vývoja rakoviny. Na určenie presná diagnóza Ak chcete prejsť dôkladným vyšetrením, musíte kontaktovať špecialistu. Len na základe ukazovateľov analýz a metód inštrumentálna diagnostika Lekár urobí diagnózu a predpíše liečbu.

Etapy a šance na zotavenie

V prvom rade odborník určuje štádium vývoja rakovinový nádor. V medicíne existujú iba 4 štádiá, z ktorých každá je charakterizovaná prítomnosťou určitých zmien a veľkosťou nádoru.

Nulové štádium je karcinóm – útvar, ktorého bunky sa nepremenili na zhubné. Pri včasnej liečbe je možné vylúčiť vznik rakoviny krčka maternice.

1. fáza

V prvej fáze na obrázkoch ultrazvukové vyšetrenie je určený malý nádor. Doba zápalu gynekologické vyšetrenie nie je možné zistiť jeho prítomnosť. Je to spôsobené tým, že nie je možné identifikovať akumulácie patologicky zmenených buniek, pretože nie sú viditeľné.

Nádor sa tvorí v orgáne a nerastie za jeho hranice. Neexistujú ani metastázy do susedných orgánov a tkanív. V prípade rakoviny krčka maternice 1. stupňa závisí ich dĺžka života od včasnosti liečby a od správneho dodržiavania všetkých odporúčaní lekára pacientkou.

2. fáza

Druhý stupeň rakoviny je charakterizovaný šírením nádoru do susedných tkanív a orgánov. Formácia presahuje krčka maternice, ale neporušuje hranice panvy. Metastázy v tomto štádiu vývoja sa tiež netvoria.

V prípade správneho a včasná liečbašance na uzdravenie sú vysoké a závisia od Všeobecná podmienka pacienti, dostupnosť sprievodné patológie a veľkosť nádoru.

3. fáza

Tretia etapa je charakterizovaná rastom nádoru v tkanive krčka maternice a jeho rozšírením do orgánov a tkanív panvy. Nádor postihuje vagínu. V dôsledku toho dochádza k narušeniu fungovania močovodov, čo vedie k stagnácii moču.

Pri rakovine krčka maternice v štádiu 3 je pre lekárov ťažké odpovedať, ako dlho žijú. Priemerná dĺžka života závisí od účinnosti terapie a charakteristík tela. Okamžitá liečba podaná ihneď po stanovení diagnózy výrazne zvyšuje šance na prežitie.

4. fáza

Vo štvrtom štádiu sa nádor rozšíri za panvu a začne napádať črevá a močový mechúr. V tomto štádiu sa metastázy šíria, ovplyvňujú susedné orgány a šíria sa do pľúc.

Päťročná miera prežitia v štádiu 4 je asi 15%. Operácia je možná len vtedy, ak nie sú žiadne metastázy. Ale najčastejšie chirurgická intervencia sa nevykonáva. Menovaný medikamentózna liečba s cieľom zmierniť stav a predĺžiť život.

Štádium 1 dobre reaguje na liečbu. Po odstránení nádoru, ktorý sa ešte nerozšíril do vaječníkov, vajíčkovodov, či iných orgánov a tkanív, bude žena môcť žiť plnohodnotný život.

Faktory prognózy

Prognóza prežitia závisí od mnohých faktorov. V prvom rade lekár určí štádium a prítomnosť metastáz. Očakávaná dĺžka života s rakovinou krčka maternice tiež závisí od:

1. Stupeň lokalizácie nádoru.
2. Individuálne vlastnosti tela.
3. Stupeň šírenia nádoru.
4. Možnosti operácie.

Prognózy v onkológii sú tiež založené na ukazovateľoch stanovených na päťročné obdobie. Výsledky sa líšia v závislosti od štádia rakoviny. V priemere sa hodnoty pohybujú od 5 do 85%.

Dĺžka života

Rakovina krčka maternice začína ako karcinóm. Táto fáza môže trvať od 3 do 20 rokov. Pod vplyvom určitých faktorov sa bunky začínajú degenerovať na malígne.

Priemerná dĺžka života závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala. Počiatočná fáza, keď sa tvorí nádor, je ľahko liečiteľná. Chirurgia sa najčastejšie nevyžaduje a terapia sa vykonáva pomocou liekov. Päťročná miera prežitia je viac ako 80%. Pri rakovine krčka maternice sa relaps vyskytuje v zriedkavých prípadoch, za predpokladu úspešnej liečby.

Druhá etapa je dosť náročná. Operácia na resekciu nádoru sa nemusí vykonať vo všetkých prípadoch. Miera prežitia po 5 rokoch je asi 60% pacientov.

Pre nádory v treťom štádiu vývoja je vždy predpísaná chirurgická intervencia. Počas postupu sa maternica odstráni. V niektorých prípadoch je potrebná resekcia iných orgánov reprodukčného systému. To je preto, že rakovinové bunky sa začnú šíriť a ovplyvňovať susedné tkanivá. Päťročná miera prežitia je nižšia ako 35%. Absolútne zotavenie nenastane.

V prípadoch, keď je diagnostikovaný 4. stupeň rakoviny krčka maternice, operácia nemusí vždy viesť k pozitívny výsledok. Predpoveď je minimálna a dosahuje až 10 %.

teda priemerživotnosť je 55%. Ale v prípade neoperovateľnej rakoviny je prognóza oveľa nižšia. Pacienti vyžadujú starostlivosť a sú predpísaní lieky na zmiernenie príznakov.

Rakovina krčka maternice - nebezpečná choroba, čo nie je vždy liečiteľné. V prvej fáze je možné úplné zotavenie, ale diagnóza v tomto prípadeťažké. To je preto, že Prvé štádium vývoj nevykazuje príznaky. Aby ste sa ochránili pred rakovinou, musíte pravidelne navštevovať gynekológa.

Ak je diagnostikovaná rakovina maternice, aká je dĺžka života? Presne túto otázku si kladie každá žena, ktorá mala tento typ rakoviny. Toto je jedna z najčastejších chorôb ženská gynekológia. Choroba nie je klasifikovaná ako dedičná, ale je vyvolaná objavením sa vírusu papilómu. Najčastejšie choroba postihuje ženy stredného veku, ale je možné, že je diagnostikovaná u mladšej generácie.

Rakovina krčka maternice je malígny nádor lokalizovaný v dolnej dutine orgánu. Nemožno pomenovať absolútne provokujúce faktory, ktoré vedú k rakovine, ale ako už bolo spomenuté, hlavným provokujúcim faktorom je ľudský papilomavírus (HPV).

Zároveň stojí za zváženie, že iba 5% žien je náchylných na túto onkológiu, zažívajú prekancerózny stav(dysplázia) a po 15 rokoch sa zmení na rakovinu krčka maternice. U iných HPV zmizne sám, bez toho, aby žene spôsobil výraznú ujmu.

Hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny:

1. Ak v ženské telo Existuje mnoho typov HPV.
2. Nízka imunita, ktorá je vyprovokovaná zlá výživa, choroby chronický, ochorenia HIV, dlhý priebeh liekov, ktoré znižujú imunitný systém (hormonálna, chemoterapia).
3. Škodlivé a deštruktívne návyky, najmä fajčenie.
4. Skoré sexuálne skúsenosti (pred dospelosťou).
5. Predčasný pôrod, pred 16. rokom života.
6. Časté potraty.
7. Dlhodobý nedostatok vitamínov.
8. Aktívne sexuálny život s rôznymi partnermi.

Tieto faktory nie vždy vedú k rozvoju rakoviny, ale riziko je značné.

Riziková kategória

Toto ochorenie sa môže objaviť v akomkoľvek veku, no najčastejšie je diagnostikované u žien nad 35 rokov. U tých, ktorým je diagnostikované skôr, sa bude vyvíjať pomaly, niekedy až po 20 rokoch.

Ak hovoríme o tom, ako rakovina vzniká, väčšinou prebieha bez príznakov, no niekedy sa prejavia.

Takže najviac časté príznaky možno pripísať:

1. Výtok krvi z vagíny. Môžu sa vyskytnúť po sexe alebo v ktorýkoľvek bežný deň. Ich patogenéza je stále neznáma. Väčšinou majú tmavé resp Hnedá farba. Väčšinou veľmi nevyniká, najčastejšie sa rozmazáva a nevýrazne.
2. Bolestivé a ostré bolesti v podbrušku. Častejšie, tento príznak naznačuje, že rakovina sa rozšírila do blízkych orgánov.
3. Ak sa choroba dostala do močového mechúra, potom žena chodí na toaletu čoraz častejšie, v moči sa objavuje krv a samotný proces močenia je bolestivý.
4. Ak sa rozšírila do konečníka, potom sa zaznamená zápcha, hnačka, bolestivé výlety na toaletu a krv v konečníku.

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite navštíviť gynekológa. Odoberie ster a pošle na cytológiu. Aj keď výtok nie je spojený s rozvojom rakoviny, je potrebné zistiť príčinu jeho výskytu.

Tento aspekt závisí od štádia, v ktorom bola choroba identifikovaná, a od toho, ako je postihnutá maternica a priľahlé orgány. Vo všeobecnosti existujú 4 štádiá, približne za 2 roky choroba postupuje od nuly k poslednému.

Nádor vzniká po prekanceróznom stave, štádium trvá od 3 do 20 rokov. A až potom vzniká rakovina krčka maternice.

Etapy:

1. Nultý stupeň (počiatočný). Táto fáza je najjednoduchšia a dá sa ľahko liečiť bez nutnosti chirurgického zákroku. Pravdepodobnosť úplného zbavenia sa choroby je veľmi vysoká. Päťročná miera prežitia je asi 80%.
2. Druhá, pomerne zložitá fáza, ktorá nie je vždy prístupná akémukoľvek zásahu. To súvisí s mierou prežitia, ktorá takmer dosahuje 60%.
3. Tretia etapa, ktorá sa nezaobíde bez operácie. Hysterektómia je odstránenie maternice a môže dokonca vyžadovať odstránenie iných reprodukčných orgánov, ako sú vaječníky. Miera prežitia, dokonca aj po operácii, nedosahuje 35%. Život po rakovine krčka maternice sa nevráti do normálu a nedôjde k absolútnemu uzdraveniu.
4. Ak je diagnostikovaná posledná, štvrtá fáza rakoviny, potom je prognóza minimálna, iba 8-10%. Dokonca aj chirurgický zákrok je niekedy bezmocný.

Vo všeobecnosti je priemerný ukazovateľ priemernej dĺžky života 55%, keď skombinujeme všetky údaje.

Je veľmi dôležité spozorovať príznaky včas a vyhľadať pomoc. Ide o vyšetrenie a vymenovanie správnych, účinnú liečbu, zachráni životy.

Aj po úspešnom odstránení nádoru sa choroba občas pripomenie.

Možné komplikácie:

• Silné krvácanie;
• Fistuly na močovom mechúre alebo konečníku;
• Hnisavý zápal maternice.

Je možné, že sa choroba vráti. Aby sa tomu zabránilo, žena musí dodržiavať všetky odporúčania lekára. Je dôležité správne jesť a občas cvičiť, pretože aj najmenšia hlúposť môže vyvolať rakovinu. Je dôležité, aby ste v prvých piatich rokoch po operácii podstupovali neustále kontroly a vyšetrenia, je to najrizikovejšie obdobie;

Zvyčajne dochádza k relapsu v dôsledku neschopnosti lekára. Buď sa pri operácii urobili chyby, alebo si nevšimli metastázy, ktoré sa rozšírili do iných orgánov.

Ak onkológia postihne maternicu mladého dievčaťa, ktoré nikdy nerodilo, odstráni sa iba poškodená časť. Po troch rokoch má teda šancu otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Najdôležitejším dôsledkom rakoviny je narušenie psychického pokoja. Ženy sa cítia menejcenné a riziko upadnutia do depresie je dosť vysoké.

Je veľmi dôležité predchádzať rakovine, absolvovať vyšetrenia a sledovať svoje zdravie.

Rakovina krčka maternice je zhubný nádor, ktorý sa objavuje v dolnej časti maternice (c). Rakovina krčka maternice je celosvetovo treťou najčastejšou rakovinou u žien.

Prečo sa objavuje rakovina krčka maternice?

Presné príčiny vzniku rakoviny krčka maternice (ako aj akejkoľvek inej rakoviny) zatiaľ nie sú známe, pretože nie je jasné, prečo za rovnakých podmienok u jednej ženy rakovina ochorie a u inej nie.

Nie u všetkých žien infikovaných ľudským papilomavírusom sa však vyvinie rakovina krčka maternice. Navyše u veľkej väčšiny žien infekcia spôsobená HPV zmizne sama, bez liečby. Len u 5-10% žien infikovaných HPV sa vyvinie prekancerózny stav (), ktorý sa v priebehu 10-20 rokov môže rozvinúť do rakoviny krčka maternice.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny krčka maternice:

Prítomnosť niekoľkých v tele naraz.

Znížená imunita ako výsledok zlá výživa, chronické choroby, HIV infekcia, dlhodobé užívanie lieky, ktoré znižujú imunitu ( steroidné hormóny, chemoterapeutické lieky).

• Skorý štart sexuálny život (do 18 rokov).

  Skoré tehotenstvo a pôrod (do 16 rokov).

  Veľký počet sexuálnych partnerov, alebo sexuálny partner, ktorý mal veľa žien.

  Sexuálne prenosné choroby (,).

Prítomnosť jedného alebo viacerých faktorov uvedených vyššie nemusí nevyhnutne viesť k rakovine krčka maternice, ale existuje riziko.

U koho sa môže vyvinúť rakovina krčka maternice?

Rakovina krčka maternice sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa toto ochorenie zistí u žien nad 35-40 rokov. U žien mladších ako 30 rokov je rakovina krčka maternice veľmi zriedkavá, pretože tento typ rakoviny sa vyvíja dosť pomaly (zvyčajne viac ako 10-20 rokov). U mladých žien do 30-35 rokov sa častejšie vyskytujú predrakovinové stavy, a to.

Symptómy a príznaky rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice je často asymptomatická a samotná žena si ju nevšimne. U niektorých žien sú však prvé príznaky rakoviny:

Ak sa počas kolposkopie zistia podozrivé oblasti, vykoná sa cervikálna biopsia.

Cervikálna biopsia

Biopsia vám môže pomôcť zistiť, či skutočne máte rakovinu krčka maternice, a ak áno, ako ďaleko sa rozšírila – tieto informácie budú dôležité pri vytváraní plánu liečby.

HPV testy

Hlavnou podmienkou pre vznik rakoviny krčka maternice je prítomnosť ľudského papilomavírusu s vysokým onkogénnym rizikom (HPV typy 16, 18 atď.) v tele. Pri podozrení na rakovinu krčka maternice ju určite predpíše gynekológ.

Testovanie nádorových markerov na rakovinu krčka maternice

Nádorové markery sú špeciálne látky nachádzajúce sa v krvi, ktoré môžu naznačovať rakovinu. Rôzne druhy rakoviny majú svoje vlastné markery v závislosti od buniek, z ktorých sa rakovina vyvinula. V prípade rakoviny krčka maternice možno v krvi zistiť zvýšenie hladiny nádorového markera SCC.

Zistilo sa, že čím vyššia je hladina SCC pri rakovine krčka maternice, tým väčšie veľkosti nádory, tým je rakovina pokročilejšia a tým náročnejšia bude liečba. Počas liečby rakoviny môžu zmeny hladiny nádorového markera SCC naznačovať úspešnosť liečby. Po ukončení liečby rakoviny krčka maternice môže zvýšenie hladín SCC naznačovať recidívu ochorenia.

Je dôležité poznamenať, že zvýšenie SCC nie je dôkazom rakoviny krčka maternice. Tento nádorový marker môže byť zvýšený aj pri rakovine vulvy, vagíny, pažeráka, pľúc atď. Ak sa však potvrdí diagnóza rakoviny krčka maternice (pomocou cervikálnej biopsie resp histologické vyšetrenie po operácii) môžu mať merania tohto nádorového markera prognostickú hodnotu a dokonca ovplyvniť liečbu.

Iné testy

Keď sa potvrdí diagnóza rakoviny krčka maternice, dodatočné testy, ktoré pomáhajú určiť rozsah šírenia nádoru (štádium rakoviny).

Na tento účel možno predpísať röntgenové vyšetrenie pľúc, CT vyšetrenie a orgány brušná dutina, krvné testy, testy moču a niektoré ďalšie testy.

Typy rakoviny krčka maternice

Histologické vyšetrenie na rakovinu krčka maternice môže poskytnúť dôležitá informácia o tom, z čoho sa nádor skladá. V závislosti od buniek, z ktorých sa nádor skladá, existuje niekoľko typov rakoviny krčka maternice:

• Skvamocelulárny (nekeratinizujúci) karcinóm krčka maternice predstavuje 85 % prípadov rakoviny krčka maternice. Tento typ rakoviny pozostáva z buniek z ektocervixu (vaginálnej časti krčka maternice).

  Rakovina žliaz (adenokarcinóm) - vyskytuje sa v 10-15% prípadov rakoviny krčka maternice a pozostáva zo stĺpcových epitelových buniek umiestnených v cervikálnom kanáli (v endocervixe).

  Zmiešaný typ rakoviny (adenoskvamózny karcinóm krčka maternice, adenoskvamózny karcinóm) je pomerne zriedkavý typ rakoviny, ktorý predstavuje 3 % všetkých prípadov rakoviny krčka maternice. Tento typ rakoviny má charakteristiky skvamocelulárneho karcinómu aj adenokarcinómu.

Štádiá (stupne) rakoviny krčka maternice

Na určenie taktiky liečby musí lekár určiť štádium rakoviny krčka maternice. Štádium (stupeň) rakoviny hovorí, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. IN rozdielne krajiny môže byť použité rôzne klasifikácie rakovina podľa štádia.

Pozrieme sa na význam štádií rakoviny krčka maternice, ktoré sa najčastejšie používajú v Rusku a krajinách SNŠ.

Karcinóm in situ (karcinóm in situ, CIS, štádium 0 rakoviny krčka maternice)

Carcinoma in situ je stav, pri ktorom sa niektoré bunky v krčku maternice stali rakovinotvornými, ale nie je ich veľa a nerozšírili sa veľmi hlboko. Karcinóm in situ ešte nie je rakovina, ale prekancerózny stav, ktorý sa inak nazýva 3. štádium cervikálnej dysplázie alebo CIN 3. Niekedy sa tento stav nazýva aj 0. štádium rakoviny krčka maternice.

Ak sa v tomto štádiu odstránia poškodené oblasti krčka maternice, možno predísť rakovine krčka maternice. Ak sa v tomto štádiu nelieči, existuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov.

Prvý stupeň (stupeň) rakoviny krčka maternice

V štádiu 1 rakoviny krčka maternice je veľkosť nádoru stále veľmi malá, takže nádor nemusí byť viditeľný alebo môže byť ťažké si ho všimnúť. Pri prvom stupni rakoviny sa nádor nachádza v krčku maternice a nerozšíri sa do susedných orgánov.

Štádium 1A – nádor je taký malý, že sa dá zistiť len mikroskopom alebo pri kolposkopii. Fáza 1A má 2 podskupiny:

• 1A1 - nádor nie je väčší ako 7 mm a rozšíril sa do hĺbky krčka maternice nie viac ako 3 mm.
• 1A2 – nádor nie je väčší ako 7 mm a rozšíril sa do tkaniva krčka maternice do hĺbky 3 – 5 mm.

Štádium 1B alebo 1B – nádor je o niečo väčší ako štádium 1A, no ešte sa hlboko nerozšíril. Táto fáza má tiež 2 podskupiny:

• 1B1 – nádor nie je väčší ako 4 cm.
• 1B2 – nádor je veľký viac ako 4 cm.

Druhý stupeň (stupeň) rakoviny krčka maternice

Pri rakovine krčka maternice 2. stupňa sa nádor začína šíriť do susedných tkanív a orgánov.

Štádium 2A – Nádor sa rozšíril smerom nadol k vagíne. Fáza 2A má 2 podskupiny:

• 2A1 – nádor nie je väčší ako 4 cm.
• 2A2 – nádor je veľký viac ako 4 cm.

Štádium 2B alebo 2B – nádor sa rozšíril do tkaniva okolo krčka maternice.

Tretie štádium (stupeň) rakoviny krčka maternice

V štádiu 3 rakoviny krčka maternice nádor prerastá do krčka maternice, šíri sa do panvových štruktúr a spodná polovica vagínu.

Štádium 3A – rakovina sa rozšírila do dolná tretina vagínu.

Štádium 3B alebo 3B - rakovina sa rozšírila do štruktúr panvy alebo zablokovala priechodnosť jedného z močovodov (močovod je trubica, ktorou moč prechádza z obličky do močového mechúra).

Štvrté štádium (stupeň) rakoviny krčka maternice

Toto posledná etapa rakovina, čo znamená, že nádor sa rozšíril do iných orgánov.

Štádium 4A – Rakovina sa rozšírila do močového mechúra alebo konečníka.

Štádium 4B alebo 4B – rakovina metastázovala do iných orgánov. Rakovina krčka maternice môže metastázovať do pľúc, pečene, kostí a iných orgánov.

Štatistiky o očakávanej dĺžke života pre rakovinu krčka maternice

Sme zvyknutí myslieť si, že rakovina je nevyliečiteľná, smrteľná choroba, ale to už dávno nie je pravda. Rakovina krčka maternice na skoré štádia dá sa úplne vyliečiť, ale neskoré štádiá liečba pomáha výrazne predĺžiť život.

Mnohé ženy, keď sa dozvedia, že majú rakovinu krčka maternice, sa pýtajú, aké veľké sú ich šance na prežitie. Aby sme na túto otázku odpovedali, uvedieme niekoľko čísel, ktoré môžu poskytnúť Všeobecná myšlienka o stave veci.

Skôr ako si toto prečítate, vezmite na vedomie:

*IN medicínska veda keď sa zostavujú štatistiky o očakávanej dĺžke života rôzne choroby, používa sa časové obdobie 5 rokov. To neznamená, že budete žiť iba 5 rokov: znamená to, koľko ľudí bude žiť najmenej 5 rokov po diagnóze (ale môže to byť 10, 20 rokov alebo viac).

*Štatistiky sú pravdivé len vtedy, ak žena dostane adekvátnu liečbu. Bez liečby budú šance oveľa nižšie.

*Tieto údaje boli získané na základe rôzne štúdie v rôznych krajinách sveta. Neexistujú žiadne národné štatistiky, ktoré by odrážali situáciu v Rusku, na Ukrajine alebo v akejkoľvek inej krajine.

*Upozorňujeme, že priemery vám nemôžu povedať, čo môžete očakávať. Môžete získať názor svojho lekára, ale ani on vám nebude vedieť presne povedať, aké sú vaše šance na porážku rakoviny alebo koľko rokov budete žiť.

Pri rakovine krčka maternice 1. stupňa sú šance na uzdravenie veľmi vysoké. Ako menšie veľkosti nádoru, tým úspešnejšia bude liečba. Napríklad v štádiu 1A1 sa v dôsledku liečby zotaví 98 – 99 % žien v štádiu 1A2 sa po liečbe zotaví 95 – 98 % žien;

V štádiu 1B1 alebo 1B1 sú šance na zotavenie v dôsledku liečby 90-95% a v štádiu 1B2 alebo 1B2 - 80%.

Pri rakovine krčka maternice 2. štádia sú šance na uzdravenie tiež veľmi vysoké, za predpokladu adekvátnu liečbu. V štádiu 2A prežije 70 – 90 % žien 5 a viac rokov. V štádiu 2B alebo 2B štatistiky hovoria, že 60 – 70 % žien prežije najmenej 5 rokov.

S rakovinou krčka maternice 3. štádia bude asi 30 – 50 % žien žiť najmenej ďalších 5 rokov.

S rakovinou krčka maternice 4. štádia bude asi 20 % žien žiť najmenej ďalších 5 rokov. V štádiu 4A sú šance o niečo vyššie ako v štádiu 4B alebo 4B.

Liečba rakoviny krčka maternice

Výber liečby rakoviny krčka maternice závisí najmä od štádia rakoviny.

Počiatočné štádiá rakoviny krčka maternice sú prvé štádium (1A, 1B) a druhé štádium (2A).

Štádium 2B, keď sa nádor rozšíril do susedných tkanív, sa považuje za neskoré, rovnako ako štádiá 3 a 4.

Liečba rakoviny krčka maternice v počiatočných štádiách (1A, 1B, 2A)

V najskorších štádiách rakoviny krčka maternice (rakovina v štádiu 0, rakovina 1A1) je stále možné odstrániť iba časť krčka maternice, pričom krčka maternice zostane na mieste, alebo odstrániť iba krčok maternice, pričom na mieste zostane maternica a ďalšie orgány.

Odstránenie časti krčka maternice je operácia nazývaná konizácia krčka maternice (alebo klinová resekcia krčka maternice alebo klinová biopsia).

Odstránenie (alebo amputácia) krčka maternice je operácia, ktorá sa môže odporučiť, ak žena plánuje mať v budúcnosti dieťa. Amputácia krčka maternice (radikálna trachelektómia) nemusí byť účinná vo všetkých prípadoch a nie je dostupná na všetkých klinikách. Tiež táto operácia nemôže poskytnúť 100% záruku, že budete môcť otehotnieť a porodiť dieťa v budúcnosti.

Ak máte rakovinu krčka maternice v štádiu 2A2, 1B alebo 2A, s najväčšou pravdepodobnosťou vás čaká operácia na odstránenie maternice a krčka maternice (hysterektómia).

Ako alternatívu možno predpísať rádioterapiu chirurgický zákrok, ak si žena nechce dať odstrániť maternicu, alebo ako a dodatočná liečba po operácii. V niektorých prípadoch vám lekár môže okrem chirurgického zákroku a rádioterapie predpísať aj chemoterapiu ( medikamentózna liečba ničenie rakovinových buniek, ktoré môžu zostať v tele).

Liečba pokročilej rakoviny krčka maternice

Hlavnou liečbou rakoviny krčka maternice 2B a 3 je rádioterapia kombinovaná s chemoterapiou.

Pri rakovine v štádiu 4A sa môže vykonať radikálna operácia na odstránenie maternice, krčka maternice, vagíny a susedných orgánov postihnutých rakovinou. Po operácii (alebo niekedy namiesto nej) je predpísaná rádioterapia a / alebo chemoterapia.

Pri rakovine štádia 4B, keď rakovina metastázuje do vzdialených orgánov, je predpísaná liečba, ktorá eliminuje alebo znižuje príznaky rakoviny a pomáha predĺžiť život.

Rakovina krčka maternice počas tehotenstva

V zriedkavých prípadoch môže byť rakovina krčka maternice objavená počas tehotenstva. Ak cytologický náter odhalí prekancerózne zmeny (prvý, druhý alebo tretí stupeň dysplázie) alebo skoré štádium rakoviny krčka maternice, váš gynekológ vám odporučí kolposkopiu.

Kolposkopia nie je nebezpečná počas tehotenstva a nezvyšuje riziko potratu. Ak sa pri kolposkopii zistia podozrivé zmeny, lekár vám môže odporučiť biopsiu krčka maternice.

Môže mierne zvýšiť riziko potratu alebo, preto sa predpisuje len ako posledná možnosť, ak sa tomu nedá vyhnúť.

Rakovina krčka maternice sa zvyčajne vyvíja pomaly, takže ženy majú často čas „počkať“ do pôrodu a potom podstúpiť liečbu.

Ak sa rakovina stala dostatočne nebezpečnou na to, aby čakala do pôrodu, váš lekár vám môže odporučiť skorší pôrod (o cisársky rez), čo vám umožní zachrániť dieťa a „ušetriť“ niekoľko týždňov. Niekedy bezprostredne po cisárskom reze je predpísaná rádioterapia a chemoterapia.

Je možné tehotenstvo po rakovine krčka maternice?

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov rakoviny krčka maternice je predpísaná liečba, ktorá zbavuje ženu jej schopnosti otehotnieť v budúcnosti. Je to o o odstránení maternice, bez ktorej je tehotenstvo nemožné.

Avšak v počiatočných štádiách rakoviny môže byť maternica niekedy zachovaná, čo žene umožňuje stať sa matkou v budúcnosti. Opýtajte sa svojho lekára, či môžete mať deti po liečbe a ak áno, kedy je najlepší čas začať plánovať tehotenstvo.

Prevencia rakoviny krčka maternice

Hlavnou podmienkou pre rozvoj rakoviny krčka maternice je infekcia. Prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa opatrenia na zníženie rizika nákazy vírusom.

Všeobecné odporúčania

Dodržiavanie nasledujúcich rád od gynekológov môže niekoľkonásobne znížiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice:

Nezačínajte sexuálny život do 18 rokov. Včasný nástup sexuálnej aktivity zvyšuje riziko skoršej infekcie ľudským papilomavírusom a rozvoja rakoviny krčka maternice.

Použite . Kondómy nezaručujú 100% ochranu proti HPV, ale výrazne znižujú riziko nákazy týmto vírusom a inými sexuálne prenosnými infekciami.

Pripojte sa pohlavný styk len s mužmi, ktorých dobre poznáte a ktorí s vami ešte nikdy nemali vzťah veľká kvantitaženy. Obmedzte počet sexuálnych partnerov na minimum. Čím menej sexuálnych partnerov ste vy a váš partner mali, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Prestaň fajčiť. Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice a rakoviny iných orgánov.

Ak sa objavia podozrivé príznaky, kontaktujte svojho gynekológa (výtok s nepríjemný zápachšpinenie po sexe atď.)

Ak máte viac ako 25 rokov a nikdy ste nemali ster na cytológiu, určite navštívte gynekológa a urobte si tento test. Ak ste mali test na rozmazanie už dávno (pred 3 a viac rokmi), mali by ste tento test zopakovať.

Ak máte menej ako 26 rokov, dajte sa zaočkovať proti ľudskému papilomavírusu. Prečítajte si o tom, aké očkovanie proti HPV je k dispozícii na konci tohto článku.

Skríning rakoviny krčka maternice

V súčasnosti sa vyspelým krajinám podarilo výrazne znížiť výskyt a úmrtnosť na rakovinu krčka maternice. Umožňujú to skríningové vyšetrenia, ktoré zahŕňajú cytológiu steru (Pap test) a test na ľudský papilomavírus (HPV).

Skríning sa neodporúča pre dievčatá a ženy mladšie ako 25 rokov (hoci v Spojených štátoch sa prvý skríning odporúča vo veku 21 rokov). Skríning zahŕňa cytologický náter.

Vek nad 65 rokov: ak pred týmto vekom žena podstúpila adekvátny skríning a jeho výsledky boli v norme, potom sa vyšetrenie už nemôže vykonať, pretože riziko vzniku rakoviny krčka maternice bude extrémne malé.

Vakcíny (injekcie) proti rakovine krčka maternice

Aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny, ženy musia byť chránené pred ľudským papilomavírusom (HPV), ktorý spôsobuje 99,9 % rakoviny krčka maternice.

V súčasnosti sú vyvinuté vakcíny (očkovania), ktoré vytvárajú imunitu a neumožňujú nebezpečné vírusy„usadiť“ v tele.

Vakcína je účinná proti HPV typu 6, 11, 16 a 18 (chráni pred rakovinou krčka maternice a krčka maternice) a vakcína Crvarix je účinná proti HPV typu 16 a 18 (chráni len pred rakovinou krčka maternice).