Cisársky rez, keď sa vykoná včas. Plánovaný cisársky rez: robiť alebo nie. Cisársky rez: v akom čase je lepšie vykonať operáciu?

Zanechať komentár 6,950

Mnohé budúce mamičky majú v hlave stereotyp – cisársky rez sa robí len súrne, počas pôrodu, keď sa nedá nič robiť. V skutočnosti sú identifikované mnohé kontraindikácie prirodzeného pôrodu skoré štádia, a žena sa môže na takýto vývoj udalostí dobre pripraviť.

Prirodzene, budete sa musieť pripraviť na taký vážny krok vopred, ale všetko nie je také zlé, ako si myslíte - moderná medicína vykročila ďaleko dopredu, vďaka čomu prebehne operácia bez problémov pre ženu aj dieťa.

Pred súhlasom s operáciou stojí za to zistiť odpovede na mnohé otázky: v akom čase sa vykonáva plánovaný cisársky rez, ako sa pripraviť a čo sa stane potom. Je vhodné zamerať sa na spoľahlivé zdroje a nie na recenzie na fórach - áno, v takýchto zdrojoch nájdete podporu, ale mnohé matky sú nekompetentné v lekárskych záležitostiach, takže je lepšie nevystavovať svoje nenarodené dieťa znovu nebezpečenstvu. Skúsení lekári oveľa lepšie vedia, či pacient potrebuje operáciu a ako ju najlepšie vykonať, aby všetci zostali nažive a zdraví.

Ukázať všetko

O podmienkach

Chirurgická intervencia sa nevykonáva u všetkých žien, ktoré majú príčiny uvedené nižšie. Naopak, musia prejsť prísnymi výberovými kritériami, na základe ktorých sa špecialisti rozhodnú, či sa oplatí riskovať zdravie matky, alebo sa môže pokúsiť o pôrod sama. Kritériá pre možnosť vykonania tejto operácie sú nasledovné:

plod musí byť plne životaschopný;
žena alebo oficiálni zástupcovia musia súhlasiť s operáciou;
nemocnica musí mať vhodnú operačnú sálu so všetkými nástrojmi a vhodne kvalifikovaného chirurga;
neprítomnosť zápalové procesy v organizme.

Indikácie a kontraindikácie

Existujú dva typy indikácií na operáciu (namiesto toho, aby žena umožnila pôrod obvyklým spôsobom):

1. Absolútne indikácie k cisárskemu rezu – situácie, kedy žena nebude môcť rodiť a nečinnosť môže viesť nielen k ťažký pôrod, ale aj k smrti matky a dieťaťa:

absolútne úzka panva, cez ktorú pacientka nebude môcť rodiť, aj keby lekári robili všetko možné. Táto patológia sa odhalí počas ďalšieho ultrazvukového vyšetrenia, počas ktorého je nastávajúca matka informovaná, že nebude môcť rodiť obvyklým spôsobom. Pôrodníci jasne rozlišujú úroveň zúženia panvy (2-4 stupne sa považujú za neprijateľné pre normálny pôrod);
mechanické prekážky, pre ktoré žena nezvládne pôrod sama. Tento zoznam obsahuje rôzne druhy nádory, melanómy, myómy atď. Dôležitým ukazovateľom je aj deformácia panvových kostí (napríklad, ak ide o druhé narodenie a prvé bolo veľmi ťažké práve kvôli tejto patológii);
hrozba prasknutia maternice – ak sú na orgáne jazvy, ktoré by mohli prasknúť, lekár rozhodne o cisárskom reze. Samozrejme, nestane sa to hneď - jazvy sú tiež jasne viditeľné na ultrazvuku, takže špecialisti budú mať veľa času na zoznámenie sa s problémom a rozhodnutie, čo budú robiť v konkrétnom prípade;
do úvahy pripadajú aj problémy s umiestnením placenty (napríklad previa – stav, kedy blokuje výstup bábätka, alebo predčasné odlúčenie). dobrý dôvod začať cisársky rez bez čakania na pôrod.

2. relatívne indikácie k plánovanému cisárskemu rezu - žena, ktorá ich má, môže porodiť sama, ale väčšinou je samotný proces spojený s bezprostredným ohrozením zdravia bábätka a matky:

Existujú kontraindikácie pre videnie. Lekár uvádza, pre aké zrakové stavy sa odporúča cisársky rez - spravidla je to vysoká krátkozrakosť;
na sklade chronické choroby genitálny trakt, ktorý sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu;
choroby, ktoré nesúvisia s tehotenstvom, ale môžu významne ovplyvniť stav pacienta počas pôrodu;
gestóza je komplikácia, pri ktorej vnútorné orgány tehotnej ženy prestávajú normálne fungovať, najčastejšie sa vyskytujú problémy s prietokom krvi a krvnými cievami;
zhoršenie stavu plodu v dôsledku hypoxie;
vek nad tridsaťpäť rokov s povinnou prítomnosťou patológie;
príliš veľa veľké ovocie, ktorý nemusí prejsť pôrodným kanálom, aj keď je panva ženy normálna.

Indikácie pre cisársky rez boli uvedené vyššie - existujú však situácie, v ktorých je stále lepšie odmietnuť operáciu, najmä ak neexistujú absolútne indikácie.

žena môže zažiť hnisavé komplikácie po operácii, kvôli ktorej bude v ohrození života;
plod je vo vnútri úplne mŕtvy a nedá sa nič robiť;
po narodení nebude plod žiť ani týždeň v dôsledku deformácií alebo malformácií zistených počas vyšetrenia;
plod je príliš predčasný a po cisárskom reze nebude môcť normálne žiť (aj s prihliadnutím na používanie moderných zariadení na udržanie života);
hypoxia plodu, ktorá trvá dostatočne dlho na to, aby došlo k smrti.

Ak existuje možnosť úmrtia plodu (aj malého), lekári by sa mali zamerať predovšetkým na zachovanie života matky – čiže operácia, ktorá môže viesť k viacerým komplikáciám, už neprichádza do úvahy. Ak existujú absolútne indikácie, žena je v každom prípade operovaná a buď sa maternica úplne odstráni, alebo sa vykoná séria procedúr zameraných na zachovanie možnosti otehotnenia (posledná technika sa objavila nie tak dávno a nemusí byť používané vo všetkých nemocniciach).

V každom prípade pred predpísaním liečby musí lekár zozbierať kompletnú anamnézu, zdôrazniť klady a zápory operácie a až potom vyjadriť svoj názor.

Koľko týždňov sa vykonáva plánovaný cisársky rez?

Všetko závisí od dôvodu, prečo bola žene ponúknutá táto možnosť, a od toho, či ide o prvý cisársky rez. Pri primárnej operácii nemá zmysel extrahovať plod pred štyridsiatimi týždňami – práve v tomto momente je plod dostatočne vyvinutý na to, aby sa ľahko prispôsobil životné prostredie a naučte sa dýchať sami. IN v ojedinelých prípadoch lekár môže prah znížiť za predpokladu, že testy a vyšetrenia preukážu životaschopnosť plodu a stav matky si vyžaduje núdzové opatrenia.

Druhý plánovaný cisársky rez je možné vykonať o niečo skôr (asi v 37-39 týždni), ale ak sa dá počkať, bábätko sa necháva do posledného. Konečné rozhodnutie lekára závisí iba od stavu tehotnej ženy.

Ak má pacientku záujem, ako dlho sa v jej prípade bude vykonávať plánovaný cisársky rez, môže sa obrátiť priamo na svojho lekára súvisiaceho s tehotenstvom.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Pre akékoľvek plánovaná operácia Chcem prísť čo najlepšie pripravený, premyslieť si všetky možnosti a mať na to potrebné veci pooperačné obdobie.Tieto rady by mali pomôcť nastávajúcim mamičkám, ktoré už vedia, že samy rodiť nebudú – ich dodržiavaním výrazne uľahčia život sebe aj zdravotníckemu personálu ústavu, kde sa pri pôrode nachádzajú:

S prípravou by ste mali začať už doma. Robia druhý cisársky rez s anestéziou, takže stojí za to uľahčiť úlohu anestéziológovi - na nechtoch by nemal byť žiadny lak, pretože ich farba môže naznačovať akékoľvek odchýlky od normy v reakcii na anestéziu. Absolútne všetky šperky sú odstránené - nie je sa kto pochváliť, lekári budú mať väčší záujem vnútorný svet pacientka a jej zdravie a ona sama po operácii s väčšou pravdepodobnosťou stratí veci, ktoré jej sú drahé;
Je lepšie zbaliť si tašku s potrebnými vecami vopred. Pred operáciou je potrebné naplánovať si voľný čas v období po operácii. Zvyčajne žena a jej dieťa strávia v nemocnici až týždeň, čo znamená, že je potrebné zbierať životne dôležité veci, aby za nimi nemuseli prenasledovať priateľov alebo príbuzných. Zoznam zvyčajne obsahuje:
všetky dokumenty (osobné a zdravotné), ktoré môžu lekári potrebovať;
obvyklé hygienické výrobky (bez fanatizmu - stačia najjednoduchšie veci). Ak sa pacientka chystá opustiť materskú nemocnicu sama, môžete si vziať kozmetiku, ale používajte ju iba v deň prepustenia;
telefón - informovať svojich blízkych o udalostiach;
pohodlné spodné prádlo, nočná košeľa, papuče. Ak sa to stane v zime, môžete si priniesť teplý sveter a nohavice vyrobené z prírodných materiálov;
oblečenie a všetko potrebné pre dieťa;
oblečenie, v ktorom žena pôjde domov (môžete ich priniesť o niečo neskôr, bližšie k prepusteniu);
Zákrok je plánovaný, takže všetko sa robí v posledný deň, no niektoré tehotné ženy žiadajú, aby prišli aspoň o deň skôr, aby si lekár stihol zozbierať rozbor. To tiež umožní pacientke lepšiu kontrolu tým, že nebude konzumovať potraviny zakázané pred operáciou. Niektorí ľudia majú negatívny postoj k myšlienke prísť o deň skôr, nechcú stráviť hodinu navyše v pôrodnici. Ide o zásadne nesprávny prístup - je lepšie vopred poznať odborníka, ktorý všetko zvládne, sestry a sanitárky, ktoré vykonávajú cisárske rezy (podľa najmenej, pomoc počas a po nej) sú tiež veľmi dôležité, takže je lepšie sa s nimi spriateliť a snažiť sa nebyť príliš hrubý;
Naposledy môže pacient jesť osem hodín pred operáciou a jedlo by malo byť celkom jednoduché: ľahké jedlo bez korenia a soli. Mnohé nemocnice poskytujú stravovanie, no ak to tak nie je, alebo žena príde neskoro, môže si so sebou priniesť niekoľko produktov, ktorých zoznam je vopred dohodnutý s pôrodníkom-gynekológom, ktorý má operáciu na starosti.

Podstata metódy

Predtým sa cisárske rezy robili len v celkovej anestézii, no teraz sú možnosti aj s epidurálnou anestézou. Kedy sa operácia vykonáva v celkovej anestézii? Ak pacientka nedokáže pokojne znášať pohľad na krv, prípadne hrozia komplikácie pri operácii, potom je jednoduchšie nechať ženu zaspať až do konca operácie.

Na druhej strane lokálna anestézia Chcel by som si všimnúť užšie spojenie medzi matkou a dieťaťom, ktoré bude počuť jeho prvý plač a bude ho môcť držať v náručí na operačnej sále.

Navyše sa ukazuje, že žena je aspoň nejakým spôsobom zapojená do procesu pôrodu, čo výrazne zvyšuje šance na obnovenie materských inštinktov v budúcnosti. Epidurálna anestézia nemá až taký vplyv na všeobecný stav osoba, vďaka ktorej sa môže rodiaca žena zotaviť oveľa rýchlejšie po chirurgická intervencia. Tam by sa tí, ktorí sa boja pozerať na svoje vnútorné orgány, nemali báť - nič nie je viditeľné, pred hrudníkom pacienta je nainštalovaná špeciálna bariéra.

Trvanie operácie zvyčajne nepresiahne štyridsať minút a dieťa treba vybrať v prvých piatich až siedmich minútach. Počas tejto doby lekári:

prerezať brušnú stenu, maternicu a močový mechúr okolo plodu;
dieťa sa vyberie cez rez a odovzdá sa pôrodnej asistentke, ktorá s ním vykoná všetky potrebné manipulácie;
lekár by mal v tomto čase vytlačiť placentu;
zostávajúci čas sa strávi zošívaním maternice špeciálnymi niťami, ktoré sa po určitom čase samy rozpustia. Žene sa na úplne zošité brucho priloží sterilný obväz a naň sa priloží studený obklad;
ďalšia účasť lekárov na živote pacienta je obmedzená na pravidelné kolá, sledovanie stavu a včasnú reakciu na prípadné reklamácie. Zároveň môže byť žena „vedená“ úplne iným chirurgom, ako je ten, ktorý na nej vykonal operáciu - to stojí za to vziať do úvahy.

Pooperačné obdobie

Samotná operácia nie je zložitá, to však neznamená, že po cisárskom reze bude pacientka hneď schopná behať a vykonávať každodenné činnosti. Musí uplynúť určitý čas: v ideálnom prípade prvých osem hodín po operácii (najmä ak ste použili celková anestézia) je lepšie si ľahnúť a potom sa pokúsiť vstať s pomocou sestry (za predpokladu, že to lekár dovolí). Niektoré ženy sa v prvých dňoch po operácii o bábätko nedokážu samy postarať, no nie je na tom nič zlé – o dieťa sa postarajú špeciálne vyškolené sestry.

Asi deň po operácii je lepšie odmietnuť akékoľvek jedlo a druhý deň - žuť sušienky s vodou, piť kašu alebo hustú polievku.

Pred konzumáciou akéhokoľvek jedla je lepšie si ujasniť, či je bezpečné jesť hneď, alebo či má zmysel ešte pár hodín počkať. Bábätko môžete kŕmiť už v prvých hodinách – ak je to možné.

Najdôležitejšie je nehanbiť sa požiadať o pomoc. Zdravotnícky personál dokáže vyriešiť takmer každý problém. Ak požiadate zdravotnú sestru, pomôže vám vstať, lekár vám poradí so zvláštnymi pocitmi (odporúča sa sami sledovať stav rany, bez toho, aby ste sa dotýkali obväzu holými rukami - ak je príliš veľa krvi alebo hnis na to, musíte informovať špecialistu) - vo všeobecnosti, nechať v ťažkostiach by nemal.

Bežné mýty

Bohužiaľ, veľa žien nechápe, pod akými indikáciami sa cisársky rez vykonáva a pozerajú sa na túto operáciu ako na spôsob, ako sa zbaviť náročného pôrodného procesu. To všetko preto, že počas tehotenstva iba čítajú pozitívne recenzie o cisárskom, strácajúc zo zreteľa zrejmé veci. Mýty alebo pravda?

1. Cisársky rez je na rozdiel od bežného pôrodu absolútne bezbolestný. To absolútne nie je pravda: áno, počas operácie pacient nič necíti, ale potom, keď anestézia pominie, bolesť sa vráti. Niektorí poznamenávajú, že bolesť nezmizne až po niekoľkých mesiacoch - a to berie do úvahy skutočnosť, že žena bude musieť počas tohto obdobia stále sledovať deti;
2. Plánovaný cisársky rez je pre dieťa dobrý v tom, že neprejde tesnými pôrodnými cestami a nedostane pôrodnú traumu. Naopak, žiadne narodené dieťa nie prirodzene, štandardne sa považuje za traumatizovaného pri pôrode, pretože po cisárskom reze je pre neho oveľa ťažšie adaptovať sa na okolitý svet. Podľa štatistík takéto deti oveľa horšie ovládajú primárne zručnosti, ako je krik, prehĺtanie atď.;
3. tridsať a viac rokov je príliš veľa Staroba aby ste sami porodili - nie a opäť nie, lekár sa neriadi údajmi z pasu pacienta, ale akými indikáciami a kontraindikáciami tento moment na sklade;
4. Nezáleží na tom, koľko týždňov sa cisársky rez vykonáva – v skutočnosti pri absencii indikácií urgentná operácia, špecialista môže navrhnúť počkať do štyridsiateho týždňa. Čím lepšie je dieťa vyvinuté, tým ľahšie bude starostlivosť oň v budúcnosti;
5. Ak mala žena predtým cisársky rez, vždy by mala rodiť chirurgicky a nič iné. Sťažiť to môže jazva na maternici pôrodný proces, ale v niektorých prípadoch opakovaný cisársky rez nie je opodstatnený. Používaním modernými prostriedkami diagnostika vie presne povedať, ako sa bude pacientka správať pri prirodzenom pôrode a či možno predpísať operáciu.

Záver k téme

Cisársky rez- vôbec to nie je strašidelné. Ak existujú nejaké kontraindikácie prirodzeného pôrodu a lekári naznačujú, že v prípade plánovaného cisárskeho rezu existuje šanca na pôrod zdravé dieťažena má oveľa vyššie, mala by robiť správna voľba a opustiť normálny pôrod. Žiadny kritik, ktorý sa rozhorčuje nad tým, že pacientka odmietla normálny pôrod, ju neskôr nepodporí Tažké časy ak je výsledkom odmietnutia operácie narodenie chorého dieťaťa resp vážne problémy so zdravím.

Špecialisti vedia presne povedať, koľko týždňov sa vykonáva plánovaný cisársky rez, pre aké indikácie a ako to celé končí. Ak sa pacientka nevie rozhodnúť, mala by sa ešte raz porozprávať so svojím gynekológom a opýtať sa ho odborný názor- to vám umožní urobiť informovanejšie rozhodnutie.

Plánovaný cisársky rez je operatívne doručenie, ktoré sú vopred známe. Ak máte na tento zásah indikáciu, môžu lekári rozhodnúť oveľa skôr, ako sa priblížite k otehotneniu.

S vedomím, že je pred nami plánovaná operácia, všetky tehotné ženy sa najviac obávajú jej načasovania. A to nie je prekvapujúce, pretože lekári často do poslednej chvíle nehovoria, kedy sa to stane.

Predtým sa verilo, že je potrebné operovať tehotnú ženu bez čakania na štart pracovná činnosť. Blíži sa 40. týždeň a vy ste položený na operačnom stole.

Teraz sa prístup zmenil, termín si vyberá dieťa samo. Práve on rozhoduje, v ktorom týždni bude plánovaný cisársky rez optimálny, pretože najdôležitejšie je jeho zdravie a zdravie jeho matky. Ak je telo matky pripravené na pôrod, dochádza k prvým kontrakciám perfektný čas na operáciu, lebo keby sa nerobila, dieťa by aj tak vyšlo, lebo je úplne pripravené na pôrod. Pri tomto prístupe zároveň prichádza materské mlieko ako po prirodzenom pôrode a dieťatko nemá problémy s adaptáciou na mimomaternicový život.

V niektorých prípadoch sa však vykonáva operácia, ktorej načasovanie nie je diktované dieťaťom. Ak musíte urobiť cisársky rez o niečo skôr, ako začnú prvé príznaky, alebo skôr nemôžete čakať na kontrakcie. Existujú aj iné dôvody na operáciu, ako je táto, keď je nežiaduce čakať na prirodzený pôrod.

Načasovanie, koľko týždňov sa vykonáva plánovaný cisársky rez, určuje aj práca pôrodnice. Väčšina nemocníc má operačné dni, plánované operačné dni, napríklad utorok a štvrtok. Výber termínu môže byť navyše ovplyvnený vyťaženosťou lekárov a jeho anestéziologickou službou. Ak na jednotke intenzívnej starostlivosti nie sú žiadne miesta, je lepšie nechať si vás na predpôrodnom oddelení pár navyše dní, kým sa uvoľní miesto, aj keď tehotenstvo už skončilo.

Vo všeobecnosti nehádajte, kedy sa vykonáva plánovaný cisársky rez, nedá sa predpovedať, v akom čase sa táto udalosť pre vás uskutoční, môžete si byť istí len jednou vecou, bude to najlepší čas na narodenie vášho dieťatka. Nie je stanovený konkrétny dátum, napríklad 40 týždňov a ani o deň skôr či neskôr, prístup je vždy individuálny.

Takže na základe výsledkov vyšetrení váš lekár predpôrodná poradňa sa prikláňa k názoru, že budete mať operačný pôrod. Opísali sme to v samostatnom článku. Ak je to vaša druhá skúsenosť, všetko už, samozrejme, viete, ak nie, tento článok obsahuje všetko, čo potrebujete vedieť o tom, čo vás bude v pôrodnici čakať.

Príprava zahŕňa predbežnú hospitalizáciu. Keď sa blíži konečný termín, dostanete odporúčanie na hospitalizáciu.

Sú dôležité maličkosti, o ktorých potrebujete vedieť:

- Ak podstupujete plánovanú operáciu, nemôžete si oholiť lonovú a brušnú oblasť doma. prečo? Pretože ak sa v tejto oblasti objaví zápal v dôsledku poranenia kože pri holení, operácia bude nebezpečná. Malé pustuly na koži v dôsledku neúspešného holenia sa stanú zdrojom infekcie pre ranu. Holenie by sa malo odložiť na ráno pred operáciou, len si nezabudnite vziať so sebou do nemocnice dobrý holiaci strojček.

Keď máte pridelený deň na operáciu, mali by ste sa postarať o to, čo budete piť prvý deň po operácii na jednotke intenzívnej starostlivosti. Najprv nebudete môcť jesť, ale môžete a mali by ste piť. Priprav sa čistá voda bez plynu a...citrónu.

Po operácii budete potrebovať popôrodný obväz už od prvých dní. Zmierňuje bolesť. Vyberte si široký model, ktorý čo najviac pokrýva brucho, môžete si jednoducho kúpiť pooperačný obväz.

Nezabudnite si pripraviť nabitý telefón, plnú batériu a dostatok peňazí na účte, aby ste sa počas prvých dní na jednotke intenzívnej starostlivosti príliš nenudili. Po pôrode sa určite budete chcieť porozprávať so svojimi blízkymi.

Hygienické výrobky, ako sú vložky, jednorazové plienky by ste si mali pripraviť aj sami.

Dieťa môže potrebovať plienky, možno budete potrebovať nejaké lieky alebo obväzy, zoznam takýchto vecí zvyčajne dostanete na prenatálnej klinike, keď vás pošlú do nemocnice.

Ako prebieha plánovaný cisársky rez?

V predvečer operácie prebehne medzi vami a anestéziológom podrobný rozhovor, počas ktorého sa rozhodne o spôsobe tlmenia pôrodných bolestí. Samozrejme, veľmi by som chcela vidieť ten moment, keď sa dieťa narodí, počuť jeho prvý plač. často ponúkané kompletné s kozmetickým stehom v balení platená operácia, ak ste ochotní zaplatiť za svoje pohodlie, koľko to bude stáť, závisí od kliniky. Napriek tomu je správnejšie zvoliť túto konkrétnu cestu; veľmi dôležité sú prvé minúty stretnutia s dieťaťom, rovnako ako možnosť manželovej prítomnosti pri pôrode.

Večer pred operáciou sa budete musieť vzdať plnohodnotnej večere, obmedziť sa na niečo veľmi ľahké a ráno v deň operácie zostanete bez raňajok a dokonca aj bez dúšku vody. Ráno vás čakajú nie veľmi príjemné procedúry, klystír a holenie.

Potom bude operačná sála.

Trvanie cisárskeho rezu nepresahuje 40 minút a pred narodením dieťaťa sa ho snažia extrahovať čo najrýchlejšie a najšetrnejšie. Neuvidíte, čo sa s vami robí; chirurgické pole je chránené pred pohľadom ženy.

Aké pocity vás čakajú?

Ak ide o celkovú anestéziu, pocítite, ako vám dajú kvapkadlo, zavedú katéter do močového mechúra, ošetrite pokožku brucha, precíťte masku na tvári a potom to príde úplná tma a prázdnota, ako keby boli zhasnuté svetlá... Po operácii si prídete na svoje.

Ak dostanete spinálnu anestéziu, na operačnej sále vás požiadajú, aby ste si ľahli na bok s nohami pritlačenými k žalúdku. Will bolestivé bodnutie v zadnej časti, po ktorej budete cítiť celé telo nižšie hrudník Stratíte všetok cit a už nemôžete hýbať nohami. Počas samotnej operácie môžete pociťovať nevoľnosť a vracanie (vtedy budete radi, že ste neraňajkovali), silnú slabosť a závraty.

Keď sa vaše dieťatko prvýkrát nadýchne, budete počuť jeho prvý plač... Možno nebudete prežívať takmer žiadne emócie kvôli silnej slabosti, ale dieťa vám prinesú a ukážu a určite vás požiadajú, aby ste sa ho dotkli s vašou rukou... Potom si na tento moment budete vždy s vďakou spomínať, pretože práve tento prvý kontakt, prvý dotyk s dieťaťom vás s bábätkom navždy spojí.

Po operácii je žena po pôrode prevezená na oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, kde bude musieť stráviť prvý deň až dva.

Po spinálnej anestézii sa pocity začnú vracať a spolu s tým príde aj bolesť. Nebojte sa toho, určite vám pomôžu, uľahčia vám to liekmi.

Keď sa o pár hodín spamätáte, bábätko vám prinesú. Je nepravdepodobné, že si vezme prsník, s najväčšou pravdepodobnosťou bude len spať a vy sa na neho budete prekvapene a šťastne pozerať a šťastie byť matkou zatlačí všetky vaše obavy a bolesť, ktorú ste zažili...

Prirodzený pôrod je bežný spôsob pôrodu, ktorý poskytuje príroda. Niekedy však môže byť prirodzený pôrod z viacerých dôvodov nebezpečný pre život a zdravie ženy a jej dieťaťa. V tomto prípade lekári riešia problém chirurgicky a uchýliť sa k metóde, akou je plánovaný cisársky rez. Toto je názov pre operáciu doručenia bežnú v pôrodnícka prax. Jeho význam spočíva v tom, že dieťa sa odstráni rezom v maternici. Napriek tomu, že sa vykonáva často a zachraňuje životy tisíckam detí, nastávajú po ňom aj komplikácie.

Niekedy sa operácia vykonáva naliehavo. K núdzovému chirurgickému pôrodu sa pristupuje, ak nastanú komplikácie počas prirodzeného pôrodu, život ohrozujúce a zdravie dieťaťa alebo matky.

Plánovaný cisársky rez je operácia, ktorá je predpísaná počas tehotenstva. Vykonáva sa iba pri závažných indikáciách. Kedy je predpísaný plánovaný cisársky rez, v akom čase sa operácia vykonáva a ako sa vyhnúť komplikáciám?

Indikácie sa delia na absolútne, teda také, pri ktorých je vylúčená možnosť spontánneho pôrodu, a relatívne.

Zoznam absolútnych indikácií:

ovocie, ktorého hmotnosť presahuje 4 500 g;
predchádzajúca operácia krčka maternice;
prítomnosť dvoch alebo viacerých jaziev na maternici alebo zlyhanie jednej z nich;
deformácia panvových kostí v dôsledku predchádzajúcich zranení;
panvová forma plodu, ak jeho hmotnosť presahuje 3600 g;
dvojčatá, ak je jeden z plodov v záver;
plod je v priečnej polohe.

Zoznam relatívnych indikácií:

maternicové fibroidy;
vysoká krátkozrakosť;
cukrovka;
prítomnosť malígnych alebo benígnych nádorov;
slabá pracovná aktivita.

O plánovanom cisárskom reze sa spravidla rozhoduje, ak existuje aspoň jedna absolútna indikácia alebo kombinácia relatívnych. Ak sú indikácie len relatívne, je potrebné zvážiť riziko operácie a riziko komplikácií, ktoré môžu nastať pri prirodzenom pôrode.

Kedy sa operácia vykonáva?

V akom čase sa vykonáva plánovaný cisársky rez, v každom konkrétny prípad Rozhoduje lekár, ale stále existujú určité odporúčané hranice. Treba zhodovať dátum posledná menštruácia, koľko týždňov je plod vyvinutý, v akom stave je placenta.

Na základe týchto informácií sa rozhodnú, kedy presne začnú doručovať.

Niekedy lekári v pôrodnici na otázku pacientky, kedy sa robí plánovaný cisársky rez, odpovedajú, že je vhodné počkať, kým začnú prvé slabé kontrakcie. V tomto prípade je žena hospitalizovaná v pôrodnici vopred, aby nezmeškala nástup pôrodu.

Tehotenstvo sa považuje za úplné, keď dosiahne 37 týždňov. Preto je príliš skoro vykonať operáciu pred týmto časom. Na druhej strane, po 37 týždňoch môžu kontrakcie začať kedykoľvek.

Termín plánovaného cisárskeho rezu sa snažia čo najviac priblížiť očakávanému termínu pôrodu. Ale keďže do konca tohto obdobia placenta starne a začína horšie vykonávať svoje funkcie, aby sa zabránilo jej vývoju u plodu, operácia je predpísaná na obdobie 38-39 týždňov.

Práve v tomto čase je žena hospitalizovaná na predpôrodnom oddelení pôrodnice, aby pred operáciou absolvovala všetky potrebné vyšetrenia.

Operačný spôsob pôrodu nie je kontraindikáciou opakované tehotenstvá. Ale ak už žena má jazvu na maternici, znamená to, že druhé dieťa sa narodí rovnako. Sledovanie tehotnej ženy je v tomto prípade obzvlášť opatrné.

V 38. – 39. týždni sa robí aj druhý plánovaný cisársky rez, ale ak má lekár pochybnosti o konzistencii prvej jazvy, môže sa rozhodnúť pre operáciu pacientky skôr.

Príprava na cisársky rez

Na narodenie bábätka sa treba pripraviť týmto nezvyčajným spôsobom. Zvyčajne, keď sa vykonáva plánovaný cisársky rez, tehotná žena je hospitalizovaná niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu.

Odoberú jej moč a krv, určia jej krvnú skupinu a Rh faktor a skontrolujú čistotu pošvového výteru. Je tiež potrebné sledovať stav plodu. Pre tento účel, ultrasonografia a kardiotokografia (CTG). Na základe týchto štúdií sa vyvodzujú závery o blahu dieťaťa v maternici.

Konkrétny dátum a čas operácie určuje lekár, ktorý má v rukách výsledky všetkých testov a štúdií. Zvyčajne sa všetky plánované operácie vykonávajú v prvej polovici dňa. Deň pred stanoveným termínom sa anesteziológ stretne s pacientkou, aby prediskutoval, aký typ anestézie použije a zistí, či je žena alergická na nejaké lieky.

V predvečer cisárskeho rezu by mala byť strava ľahká a po 18-19 hodinách je zakázané nielen jesť, ale aj piť.

Ráno trávia čistiaci klystír a holiť vlasová línia na ohanbí. Je potrebné dbať na prevenciu hlbokej žilovej trombózy. Za týmto účelom sú nohy obviazané elastický obväz alebo požiadajú rodiacu ženu, aby si obliekla špeciálne.

Pacient je prevezený do operačnej sály na vozíku. Zapnuté operačný stôl Katéter sa zavedie do močovej trubice a vyberie sa v zotavovacej miestnosti. Ošetruje sa spodná časť brucha antiseptický roztok, je na úrovni hrudníka nainštalovaná špeciálna clona, ktorá zablokuje žene výhľad na chirurgické pole.

Priebeh operácie

Na zníženie úzkosti pred operáciou je užitočné vedieť, ako sa vykonáva plánovaný cisársky rez. Po podaní anestézie chirurg urobí dva rezy. Prvým rezom je pitva brušnej steny, tuk, spojivové tkanivo. Druhým rezom je maternica.

Rez môže byť dvoch typov:

Priečne (horizontálne). Vyrába sa mierne nad ohanbia. Pri tejto metóde rezu je malá pravdepodobnosť, že sa skalpel dotkne čriev alebo močového mechúra. Obdobie zotavenia je jednoduchšie, tvorba hernií je minimalizovaná a zahojený steh vyzerá celkom esteticky.
Pozdĺžne (vertikálne). Tento rez siaha od lonovej kosti k pupku, zaisťuje dobrý prístup Komu vnútorné orgány. Brucho rez pozdĺžne, ak je potrebné operáciu vykonať urgentne.

Plánovaný cisársky rez, bez ohľadu na to, ako dlho sa vykonáva, za predpokladu, že nehrozí ohrozenie života plodu, sa vykonáva častejšie pomocou horizontálneho rezu.

Chirurg odstráni placentu z maternice a rez je šitý pomocou syntetických materiálov. Rovnakým spôsobom sa obnoví celistvosť brušnej steny. V dolnej časti brucha zostáva kozmetický steh. Následne sa dezinfikuje a aplikuje sa ochranný obväz.

Ak sa počas práce chirurga nevyskytnú žiadne komplikácie, operácia trvá 20 až 40 minút, po ktorých je pacient prevezený do doliečovacej miestnosti.

Možné komplikácie a ich prevencia

Komplikácie môžu nastať pri chirurgickom pôrode a v pooperačnom období. Nezávisia od obdobia, v ktorom sa vykonáva plánovaný cisársky rez.

Bežné komplikácie sú nasledovné:

Veľká strata krvi. Ak žena porodí sama, 250 ml krvi sa považuje za prijateľnú stratu krvi a pri chirurgickom pôrode môže žena stratiť až jeden liter. Ak je strata krvi príliš veľká, bude potrebná transfúzia. Najviac hrozný následok pri silné krvácanie, ktorá sa nedá zastaviť – nutnosť odstránenia maternice.
Tvorba adhézií. Z toho sú vyrobené pečate spojivové tkanivo, ktoré „spájajú“ jeden orgán s druhým, napríklad maternicu s črevami alebo črevné kľučky navzájom. Po brušnej intervencii sa zrasty tvoria takmer vždy, ale ak ich je priveľa, chronická bolesť V oblasť brucha. Ak sa tvoria zrasty v vajíčkovodov, zvyšuje sa riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva.
Endometritída je zápal dutiny maternice spôsobený tým, že sa do nej dostane patogénne baktérie. Príznaky endometritídy sa môžu prejaviť ako prvý deň po operácii, tak aj 10. deň po pôrode.
Zápalové procesy v oblasti stehu v dôsledku infekcie vstupujúcej do stehu. Ak nezačnete včas antibakteriálna terapia, môže byť potrebná operácia.
Divergencia švu. Môže ho spustiť žena, ktorá zdvíha závažia (nad 4 kilogramy) a dehiscencia švu je dôsledkom rozvoja infekcie v ňom.

Aby sa predišlo komplikáciám, lekári prijímajú opatrenia ešte pred začatím operácií. Aby sa zabránilo rozvoju endometritídy, žena dostane pred operáciou antibiotickú injekciu.

Antibakteriálna terapia pokračuje niekoľko dní po. Môžete zabrániť tvorbe adhézií navštevovaním fyzioterapie a špeciálnou gymnastikou.

Obdobie zotavenia

Po pôrode sa maternica vráti do predchádzajúci stav po 6-8 týždňoch. ale obdobie zotavenia po chirurgickom pôrode trvá dlhšie ako po prirodzenom pôrode. Koniec koncov, maternica je zranená a šev sa nie vždy dobre hojí.

V mnohých ohľadoch obdobie zotavenia závisí od toho, ako plánovaný cisársky rez prebehol a ako úspešne sa vykonal.

Na konci operácie je pacient presunutý do zotavovacej miestnosti alebo oddelenia intenzívna starostlivosť. Aby sa zabránilo výskytu infekčných komplikácií, vykonáva sa antibakteriálna terapia.

Na zmiernenie bolesti sa podávajú anestetické injekcie. Ako všeobecné, tak aj spinálnej anestézii spomaliť činnosť čriev, preto je v prvých 24 hodinách po zákroku prípustné len piť vodu.

Ale už na druhý deň môžete jesť kurací vývar so sušienkami, kefírom a jogurtom bez prísad. 6-7 dní by ste mali dodržiavať diétu ako po každej brušná operácia: žiadne mastné, vyprážané, korenené jedlá. Po tomto období sa môžete vrátiť k bežnej strave.

Zápcha je vysoko nežiaduca. Odporúča sa použitie laxatív, ale ak to nepomôže, budete musieť siahnuť po použití laxatív. Ak žena dojčí, v anotácii by malo byť uvedené, že sa používa počas dojčenie povolený.

Kým je žena v pôrodnici, denne sa jej ošetruje pooperačný steh.

Po vybití musíte pokračovať v tom sami pomocou peroxidu vodíka a brilantnej zelene. Ak steh hnisá, vyteká z neho ichor alebo sa objavia vystreľujúce bolesti, musíte o tom povedať lekárovi.

Pred rozhodnutím, či je potrebné mať plánovaný cisársky rez a kedy je najlepšie ho vykonať, musí lekár analyzovať všetky indikácie od matky a dieťaťa a tiež vziať do úvahy pravdepodobné nepriaznivé dôsledky pre zdravie žien.

Mnohým ženám sa táto operácia zdá jednoduchá, ale aby dopadla dobre, lekár musí byť vysoko kvalifikovaný a rodiaca žena musí dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa obdobia rekonvalescencie.

Užitočné video o plánovanom cisárskom reze

Odpovede

Pacient je prijatý do pôrodnici pár dní pred plánovanou operáciou. Kedy sa má cisársky rez vykonať, sa určuje na základe analýzy stavu matky a plodu. V deň operácie je predpísaný čistiaci klystír. Operácia sa vykonáva pod epidurálnou resp spinálnej anestézii. IN v niektorých prípadoch používa sa celková anestézia. Operácia trvá menej ako hodinu. IN pooperačné obdobie Podávajú sa roztoky na náhradu krvi, keďže pri operácii sa stratí až 1000 ml krvi.

Uskutočnenie cisárskeho rezu podľa plánu

Cisársky rez sa zvyčajne vykonáva v 39. týždni alebo urgentne počas kontrakcií. Ak dôjde k núdzovej operácii pred 39. týždňom, deti môžu mať problémy s dýchaním. Najčastejšie je táto možnosť možná pri opakovanom cisárskom reze. Súčasne sa vykonáva druhý cisársky rez.

Pooperačné obdobie

Prvý deň je rodiaca žena na pozorovaní na popôrodnom oddelení. Prvých pár dní sú predpísané lieky proti bolesti a lieky na kontrakciu maternice. Do 24 hodín po operácii je pacient preložený do popôrodné oddelenie. Šijací materiál sa pred odstránením denne ošetruje antiseptickými roztokmi. Na normalizáciu stavu čriev je predpísané špeciálna diéta. Prepúšťanie sa robí spravidla týždeň po operácii, podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

Ak lekár vedúci tehotenstvo zistí u ženy alebo nenarodeného dieťaťa závažné abnormality, môže sa rozhodnúť pre plánovaný cisársky rez. Keď je operácia naplánovaná vopred, pacient má možnosť sa na ňu náležite pripraviť, a to aj psychologicky.

Kto by mal mať plánovaný cisársky rez a v akom čase?

Načasovanie cisárskeho rezu sa určuje prísne individuálne, ale lekári sa ich snažia čo najviac priblížiť fyziologický pôrod t.j. o 39-40 týždňov. To vám umožní vyhnúť sa vývoju u novorodenca spôsobeného hypopláziou (nedostatočným rozvojom) jeho pľúc. Pri stanovení termínu zásahu sa zohľadňuje viacero faktorov, medzi tie hlavné patrí zdravotný stav tehotnej ženy a vývoj plodu. Tehotenstvo sa považuje za úplné, keď gestačný vek dosiahne 37 týždňov.

Predpokladá sa, že ideálny čas na začatie cisárskeho rezu je obdobie prvých kontrakcií, no ak je placenta previa nesprávna, nečakajú na ne.

V prípade viacpočetnej gravidity alebo detekcie u pacientky sa operácia vykonáva v 38. týždni. Pri monoamniotických dvojčatách sa cisársky rez vykonáva oveľa skôr - v 32. týždni.

Existujú určité indikácie pre chirurgickú intervenciu.

Poznámka

Ak existuje aspoň jedna absolútna indikácia alebo kombinácia dvoch alebo viacerých relatívnych indikácií, prirodzený pôrod je vylúčený!

TO absolútne indikácie týkať sa:

anamnéza telesného cisárskeho rezu;
predchádzajúce operácie na maternici;
veľké ovocie (≥ 4500 g);
monoamniotické dvojčatá;
úplná placenta previa;
anatomicky úzka panva;
posttraumatická deformácia panvových kostí;
priečna prezentácia dieťaťa;
po 36. týždni tehotenstva a hmotnosť > 3600 g;
viacpočetné tehotenstvo s nesprávnou prezentáciou jedného plodu;
oneskorenie rastu jedného z dvojčiat.

Relatívne indikácie sú:

Plánovaný cisársky rez je povinný, ak je diagnostikované nenarodené dieťa diafragmatická hernia, nezrastu prednej brušnej steny alebo teratómu, ako aj v prípade splynutia dvojčiat.

Poznámka

V niektorých situáciách môže byť operácia vykonaná bez špeciálnych indikácií na žiadosť ženy. Niektoré budúce mamičky uprednostňujú cisársky rez v narkóze, pretože sa obávajú bolesti pri prirodzenom pôrode.

Proces prípravy na plánovaný cisársky rez

Ak vás váš lekár informoval, že je potrebný plánovaný cisársky rez, neváhajte a položte mu akékoľvek otázky. Skontrolujte si termín hospitalizácie a zistite, či je všetko v poriadku s vašimi testami. Množstvo opatrení na zlepšenie stavu organizmu sa musí prijať vopred, teda už počas tehotenstva.

Poznámka

Počas vyšetrenia sa budúca matka musí poradiť s neurológom, oftalmológom (alebo oftalmológom), terapeutom a endokrinológom. Ak je to potrebné, vykoná sa korekcia diagnostikovaných porúch liekom.

Je vhodné navštevovať špeciálne kurzy pre rodiace ženy, ktoré sa pripravujú na CS.

Snažte sa jesť správne a chodiť viac von. Nezabudnite chodiť na každodenné prechádzky - fyzická nečinnosť môže poškodiť vás aj vaše dieťa.

Nechajte sa pravidelne kontrolovať v prenatálnej poradni. Všetky zmeny vo vašom stave určite oznámte svojmu lekárovi.

Čo si vziať so sebou do pôrodnice?

Zoznam dokumentov a potrebných vecí:

Nezabudnite si so sebou priniesť plienky, plienky a detský púder pre novorodenca.

Odporúčame prečítať:

Predoperačná príprava pár dní pred CS

Nezabudnite skontrolovať, či si potrebujete oholiť lonovú oblasť sami. Je lepšie zveriť túto manipuláciu zdravotníckym pracovníkom (aby sa predišlo porezaniu, infekcii a zápalu), ale niektoré inštitúcie odporúčajú pripraviť túto oblasť vopred.

Po prijatí na prenatálne oddelenie (zvyčajne 2 týždne pred zákrokom) bude potrebné vykonať množstvo vyšetrení, aby lekári mohli objektívne posúdiť stav svojej pacientky. v súčasnostičas.

Zoznam požadovaných testov:

krvná skupina a Rh faktor;
vaginálny náter.

Okrem toho sa vykonáva hardvérové vyšetrenie - a CTG - kardiotokografia.

Na 48 hodín sa musíte vzdať pevnej stravy. V predvečer CS nemôžete jesť po 18:00 a v deň operácie je mimoriadne nežiaduce dokonca konzumovať tekutinu. Ráno pred zákrokom je potrebné vyčistiť črevá, v prípade potreby použiť klystír.

Vopred sa diskutuje o spôsobe anestézie. Lokálna anestézia(spinálna alebo) sa odporúča pre tých, ktorí chcú vidieť svoje dieťa v prvých chvíľach jeho života. okrem toho Malo by sa vziať do úvahy, že anestézia môže negatívne ovplyvniť stav dieťaťa. V každom prípade postup nebude spojený s bolesťou.

Poznámka

Vo väčšine špecializovaných pôrodníc je rodičkám umožnené bezprostredne po CS krátkodobo držať novorodenca.

Pacient je prevezený z oddelenia na operačnú sálu na vozíku.

Už na stole je do močového mechúra zavedený katéter. Musí sa umiestniť kvapkadlo s roztokom alebo podať injekciu lieku.

Operačné pole ( Spodná časť brucho) sa opatrne ošetrí antiseptickým roztokom. Ak sa očakáva, že pacientka zostane pri vedomí, potom sa pred ňu nainštaluje obrazovka na úrovni hrudníka, ktorá blokuje výhľad (aby sa predišlo duševnej traume).

Po anestézii sa urobia dva rezy (najčastejšie priečne) v podbrušku. Pri prvom sa vypreparuje koža, vrstva vlákniny a brušná stena a pri druhom maternica. Bábätko sa vyberie a po prestrihnutí pupočnej šnúry sa prenesie k neonatológovi. Ústa a nosné priechody novorodenca sa vyčistia. Jeho stav sa hodnotí pomocou všeobecne akceptovanej desaťbodovej stupnice APGAR.

Poznámka

Ak sa cisársky rez nerobí prvýkrát, rez sa zvyčajne vedie pozdĺž línie starého stehu.

Najdlhším štádiom je šitie. Vyžaduje si to klenotnícku presnosť od pôrodníka, pretože nielen stupeň závažnosti bude závisieť od kvality šitia kozmetická vada, ale aj proces hojenia mäkkých tkanív. Úhľadné priečne švy sú v budúcnosti prakticky neviditeľné, pretože sú skryté pod vlasmi.

Výhodou horizontálneho rezu nad pubidou je, že prakticky znižuje na nulu pravdepodobnosť, že dôjde k náhodnému zasiahnutiu močového mechúra alebo črevnej steny. Okrem toho sa minimalizuje riziko tvorby hernie a hojenie prebieha rýchlejšie. Rez vo vertikálnom smere od pupka po lonovú kosť sa často robí pri núdzovom cisárskom reze, keď skôr ako estetické hľadiská vystupuje do popredia potreba zachrániť matku a dieťa.

V konečnom štádiu plánovaného cisárskeho rezu, ktorý pri absencii komplikácií trvá iba 20-40 minút, sa šev ošetrí antiseptikom a prekryje sterilným obväzom.

Pooperačné obdobie

Bábätko je možné priložiť k prsníku ihneď po ukončení operácie.

Na konci procedúry je žena zvyčajne prevezená na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde zostáva 24-48 hodín (za predpokladu, že nenastanú komplikácie). Teraz však v mnohých pôrodniciach už 2 hodiny po operácii ženu s dieťaťom okamžite preložia z operačnej sály na spoločné oddelenie.

Matke sa intravenózne podávajú lieky na stabilizáciu a všeobecné zlepšenie stave.

Žena môže vstať z postele 12 hodín po operácii(pri absencii komplikácií).

Celková aj spinálna (spinálna) anestézia negatívne ovplyvňuje črevnú motilitu, takže v prvý deň môžete piť iba tekutinu (čistú vodu); Odporúčaný objem je minimálne 1,5 litra. Na druhý deň môžete piť nízkotučný kefír alebo jogurt bez chemických farbív a príchutí a konzumovať aj kurací vývar s krekrami.

Odporúčame prečítať:

Aspoň 1 týždeň sa musíte zdržať mastných a vyprážaných jedál, ako aj korenín a korenín.

Je potrebné prijať opatrenia, pretože nadmerné namáhanie zvyšuje riziko rozpadnutia stehov. Odporúča sa konzumovať potraviny s laxatívnymi vlastnosťami, a ak nedávajú očakávaný účinok, budete sa musieť uchýliť k laxatívam.

Spracovanie a zmena švov sterilný obväz sa vykonáva denne.

Ak sa pacient sťažuje bolestivé pocity podľa potreby dostáva analgetiká.

Pred hojením a odstránením stehov fyzické cvičenie vylúčené. Je prísne zakázané zdvíhať váhu viac ako 3 kg v nasledujúcich 2-3 mesiacoch.

Obdobie zotavenia po CS trvá o niečo dlhšie ako po prirodzenom pôrode. Maternica sa vráti do fyziologického stavu v priemere po jednom a pol až dvoch mesiacoch.

Poznámka

Obnovenie sexuálnej aktivity je prípustné po dvoch mesiacoch od dátumu operácie.

Možné komplikácie po cisárskom reze

Technika vykonávania CS je teraz dotiahnutá k dokonalosti. Pravdepodobnosť komplikácií, keď rodička dodržiava všetky pokyny ošetrujúceho lekára, je minimalizovaná.

V zriedkavých prípadoch je možné:

Poznámka

IN ťažké prípady(najmä pri masívnom krvácaní) sa lekári musia uchýliť k hysterektómii, aby zachránili život matky.

Predtým existoval názor, že dieťa narodené prostredníctvom CS neprodukuje určité hormóny a proteínové zlúčeniny, ktoré sú prirodzenými adaptogénmi. V tomto ohľade nemožno vylúčiť poruchy v procese adaptácie dieťaťa na prostredie a určité duševné poruchy. Toto vyhlásenie sa teraz považuje za chybné.

Plánovaný cisársky rez je operačný pôrod, ktorý je vopred známy. Ak máte na tento zásah indikáciu, môžu lekári rozhodnúť oveľa skôr, ako sa priblížite k otehotneniu.

Predtým sa verilo, že je potrebné operovať tehotnú ženu bez čakania na nástup pôrodu. Blíži sa 40. týždeň a vy ste položený na operačnom stole.

Teraz sa prístup zmenil, termín si vyberá dieťa samo. Práve on rozhoduje, v ktorom týždni bude plánovaný cisársky rez optimálny, pretože najdôležitejšie je jeho zdravie a zdravie jeho matky. Ak je telo matky pripravené na pôrod, prvé kontrakcie sú ideálnym časom na operáciu, pretože ak by k nej nedošlo, dieťa by aj tak vyšlo von, pretože je na pôrod úplne pripravené. Pri tomto prístupe zároveň prichádza materské mlieko ako po prirodzenom pôrode a dieťatko nemá problémy s adaptáciou na mimomaternicový život.

Načasovanie, koľko týždňov sa vykonáva plánovaný cisársky rez, určuje aj práca pôrodnice. Väčšina nemocníc má operačné dni, plánované operačné dni, napríklad utorok a štvrtok. Výber termínu môže byť navyše ovplyvnený vyťaženosťou lekárov a jeho anestéziologickou službou. Ak na jednotke intenzívnej starostlivosti nie sú žiadne miesta, je lepšie nechať si vás na prenatálnom oddelení niekoľko dní navyše, kým sa miesto neuvoľní, aj keď sa vaše tehotenstvo už skončilo.

Vo všeobecnosti nehádajte, kedy sa vykonáva plánovaný cisársky rez, nedá sa predpovedať, v akom čase sa táto udalosť u vás uskutoční, môžete si byť istí len jedným, bude to najlepší čas na pôrod tvoje dieťa. Nie je stanovený konkrétny dátum, napríklad 40 týždňov a ani o deň skôr či neskôr, prístup je vždy individuálny.

Váš lekár v prenatálnej poradni sa teda na základe výsledkov vyšetrení prikláňa k názoru, že budete mať operačný pôrod. Opísali sme to v samostatnom článku. Ak je to vaša druhá skúsenosť, všetko už, samozrejme, viete, ak nie, tento článok obsahuje všetko, čo potrebujete vedieť o tom, čo vás bude v pôrodnici čakať.

Príprava zahŕňa predbežnú hospitalizáciu. Keď sa blíži konečný termín, dostanete odporúčanie na hospitalizáciu.

Sú dôležité maličkosti, o ktorých potrebujete vedieť:

Po operácii budete potrebovať popôrodný obväz od prvých dní. Zmierňuje bolesť. Vyberte si široký model, ktorý čo najviac pokrýva brucho, môžete si jednoducho kúpiť pooperačný obväz.

Hygienické výrobky ako vložky a jednorazové plienky by ste si mali pripraviť aj sami.

Dieťa môže potrebovať plienky, možno budete potrebovať nejaké lieky alebo obväzy, zoznam takýchto vecí zvyčajne dostanete na prenatálnej klinike, keď vás pošlú do nemocnice.

Ako prebieha plánovaný cisársky rez?

V predvečer operácie prebehne medzi vami a anestéziológom podrobný rozhovor, počas ktorého sa rozhodne o spôsobe tlmenia pôrodných bolestí. Samozrejme, veľmi by som chcela vidieť ten moment, keď sa dieťa narodí, počuť jeho prvý plač. často ponúkaný komplet s kozmetickým stehom v platenom chirurgickom balíku, ak ste ochotní zaplatiť za svoje pohodlie, koľko to bude stáť závisí od kliniky. Napriek tomu je správnejšie zvoliť túto konkrétnu cestu; veľmi dôležité sú prvé minúty stretnutia s dieťaťom, rovnako ako možnosť manželovej prítomnosti pri pôrode.

Potom bude operačná sála.

Aké pocity vás čakajú?

Ak ide o celkovú anestéziu, pocítite, ako vám dajú infúziu, zavedú katéter do močového mechúra, ošetria pokožku brucha, pocítite masku na tvári a potom príde úplná tma a prázdnota, ako keby svetlá boli zhasnuté... Po operácii si prídete na svoje.

Ak dostanete spinálnu anestéziu, na operačnej sále vás požiadajú, aby ste si ľahli na bok s nohami pritlačenými k žalúdku. Dochádza k bolestivému pichnutiu v chrbte, po ktorom budete mať pocit, že celé telo pod hrudným košom úplne stráca citlivosť a už nemôžete hýbať nohami. Počas samotnej operácie môžete pociťovať nevoľnosť a vracanie (vtedy budete radi, že ste neraňajkovali), silnú slabosť a závraty.

Po operácii je žena po pôrode prevezená na oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, kde bude musieť stráviť prvý deň až dva.

Po spinálnej anestézii sa pocity začnú vracať a spolu s tým príde aj bolesť. Nebojte sa toho, určite vám pomôžu, uľahčia vám to liekmi.

Domov " Pôrod » Na koľko týždňov sú naplánované? cisársky rez tretí. Dôvody na predpisovanie cisárskeho rezu. Pripravujeme sa na osudové stretnutie.

V očakávaní dojímavého momentu stretnutia s bábätkom chce každá žena vedieť termín pôrodu vopred. Získate tak možnosť pripraviť sa, zbaliť si „alarmovú tašku“ do pôrodnice a psychicky sa pripraviť. Poďme zistiť, koľko týždňov sa vykonáva cisársky rez.

Cisársky rez môže byť plánovaný alebo núdzový. Indikácie pre ňu vznikajú počas tehotenstva aj počas pôrodu.

Termín operácie bude závisieť nielen od vás, ale aj od pôrodnice, kde sa chystáte rodiť. Každá klinika má predsa svoje pravidlá. Jedna vec je absolútne istá: elektívna operácia sa vykonáva počas úplného tehotenstva alebo čo najbližšie k tomuto obdobiu.

Ideálne, ak podstupujete plánovanú operáciu. Zároveň sa matka a dieťa cítia dobre, nič neohrozuje ich stav. V takejto situácii je možné vykonať cisársky rez s nástupom kontrakcií.

To je pre dieťa veľmi dobré, pretože pôrod začne až vtedy, keď je vaše dieťa pripravené na pôrod a plne zrelé.

Navyše to bude mať pozitívny vplyv na dojčenie.

Táto situácia je možná napríklad pri ochoreniach očí, kostrový systém ak je veľkosť panvy matky menšia ako obvod hlavy dieťaťa, ak mala matka pri predchádzajúcich pôrodoch ruptúru konečníka, existujú nádory maternice (myómy), vagíny a panvových kostí, ktoré bránia prirodzenému pôrodu.

V týchto situáciách je možné vykonať plánovaný cisársky rez s nástupom pôrodu v 38. – 41. týždni. Ale lekar z predporodnej poradne vas odporuci do porodnice vopred, v 38-39 tyzdni.

Toto je potrebné na vykonanie testov a ich dokončenie dodatočné vyšetrenia, Ak je to nevyhnutné.

Väčšina pôrodníc radšej nečaká na začiatok pôrodu, ale naplánuje termín cisárskeho rezu po hospitalizácii pacientky. V tomto prípade sa pokúsia vykonať operáciu bližšie k 40 týždňom.

Mimochodom, ak sa vám páči určitý počet, môžete požiadať svojho lekára, aby naplánoval operáciu na tento deň. Vaše želania budú určite brané do úvahy, ak je to možné.

V ktorom týždni sa operácia vykonáva?

To závisí od konkrétnej pôrodníckej situácie.

So zadnou prezentáciou plodu. Budete hospitalizovaní vopred, v 38. – 39. týždni. Po zvážení všetkých pre a proti sa rozhodnú: cisársky alebo prirodzený pôrod. Ak máte cisársky rez, je lepšie počkať na kontrakcie. Samozrejme, ak neexistujú žiadne iné náznaky, potom operáciu neodkladajte. Dieťa sa môže na poslednú chvíľu prevrátiť na hlavu a operácia nebude potrebná. Najmä ak sa tehotenstvo opakuje.
Keď je plod v priečnej polohe, Cisársky rez sa vykoná v určený deň, pred začiatkom pôrodu. Faktom je, že pri úniku vody môžu malé časti dieťaťa vypadnúť - pupočná šnúra, ruky.
Kompletná placenta previa. Placenta úplne blokuje pôrodné cesty. Takéto tehotenstvo je veľmi ťažké vydržať kvôli riziku krvácania. S nástupom kontrakcií sa krčka maternice otvorí a môže začať krvácanie v dôsledku odtrhnutia placenty. Preto sú takéto ženy operované v 38. týždni. Ale ak začne krvácanie, budete musieť vykonať urgentná operácia skôr
Ak budete mať druhý cisársky alebo tretí a ďalšie, dátum operácie bude závisieť od stav jazvy na maternici. V treťom trimestri plod rýchlo rastie a bachor nemusí vydržať záťaž. Ak je jazva stenčená a pretiahnutá a máte obavy z bolesti v podbrušku, nenechajú na seba dlho čakať. Operovať môžu aj v 37. týždni, najmä ak ide o tretiu alebo štvrtú operáciu.
Málokto to vie viacpočetné tehotenstvo považovaný za úplný v 36-38 týždňoch. Dvojčatá môžu byť porodené vaginálne. Ale jednovaječné dvojčatá, rovnako ako tie bratské, keď prvé dieťa leží na zadku alebo naprieč, dvojčatá po IVF sa rodia cisárskym rezom. Ak sú tri alebo viac plodov - iba cisársky rez. Nosenie dvojčiat je oveľa náročnejšie a v tehotenstve je viac komplikácií. Pokúšajú sa vykonať plánovanú operáciu bližšie k 38. týždňu. Ak sa však niečo pokazí, jedno z detí zaostáva za druhým v raste a vývoji, cisársky rez možno urobiť skôr, v 34. – 35. týždni, najmä ak sú dvojčatá identické.
HIV-infikovanéženy sú cisárskym rezom plánovaným spôsobom v 38 týždňoch.
Po operácii krčka maternice Pred začiatkom pôrodu budete mať tiež plánovaný cisársky rez. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo poškodeniu krčka maternice, keď začnú kontrakcie.

Kedy sa vykonáva núdzový cisársky rez?

Indikácie pre núdzový cisársky rez sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze, dokonca aj pri predčasnom tehotenstve, t.j. pred 37 týždňami. Ak pôrod začne medzi 28. a 34. týždňom, alebo sa objavia náznaky narodenia dieťaťa v predstihu, potom sa vykoná cisársky rez. Dieťa nie je zrelé a pôrod pôrodnými cestami je preňho príliš náročný.

Núdzový cisársky rez sa vykonáva pred 37 týždňami, ak:

Krvácanie začína kvôli predčasné odlúčenie placenta.
Krvácanie s placentou previa.
Keď sa objavia príznaky prasknutia maternice pozdĺž jazvy. Najmä ak je na maternici viac ako jedna jazva.
Ďalším dôvodom je hypoxia plodu. Dieťa nedostáva od matky dostatok výživy a kyslíka. Ak tento stav trvá dlhší čas, dieťa môže zomrieť. Aby ste zachránili dieťa, musíte ho porodiť a dojčiť v inkubátore, aj keď je tehotenstvo ešte krátke.
Ak trpíte opuchmi od 22. vysoký tlak, zlé testy moč – to je gestóza. Ako tehotenstvo postupuje, liečba sa stáva čoraz ťažšou; dieťa tiež trpí opuchom matky a zaostáva v raste. Ak sa stav ženy a plodu prudko zhorší, potom sa kedykoľvek vykoná cisársky rez.

Cisársky rez je možné vykonať aj počas pôrodu, ktorý začína sám od seba.

Klinicky úzka panva- keď rozmery panvy matky a rozmery prezentujúcej časti dieťaťa nezodpovedajú sebe a pôrod je nemožný. To sa ukáže až pri pôrode.
Predná prezentácia- keď hlava vstupuje do malej panvy veľká veľkosť. Jej pôrod cez prirodzený pôrodný kanál sa stáva nemožným.
Strata slučiek z pupočnej šnúry po prasknutí plodovej vody.
Hypoxia plod sa môže vyvinúť počas pôrodu. V tomto prípade treba pôrod ihneď ukončiť, aby bábätko netrpelo.

Existuje aj menší cisársky rez. Vykonáva sa v 13. – 22. týždni tehotenstva za účelom jeho ukončenia. Vykonáva sa, ak placenta úplne zablokuje vstup do maternice. Alebo dochádza k odtrhnutiu placenty a krvácaniu, čo si vyžaduje núdzová pomocžena.

Ako vidíte, indikácie pre cisársky rez môžu byť veľmi odlišné a môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze a kedykoľvek. Hneď pri nástupe na materskú dovolenku si preto zbaľte „pohotovostný kufor“, do ktorého sa zmestí všetko potrebné pre vás a vaše bábätko.

Fetálny pas a váš pas, košeľa, župan, jednorazové plienky, lyžička, hrnček, osobné hygienické potreby: hrebeň, vložky, zubná pasta a štetcom, toaletný papier, gél na intímna hygiena alebo mydlo. Pre bábätko plienky, púder, plienky, obleky.

Bez ohľadu na to, ako dlho sa cisársky rez vykonáva, hlavná vec je, že sa vykonáva podľa indikácií a udržiava zdravie nastávajúca matka a dieťa.