Degeneratív-dystrophiás elváltozások a lumbosacralis régióban és kezelésük. Degeneratív-dystrophiás változások az ágyéki gerincben: tünetek, okok, kezelés

Ez a cikk a csigolyák degeneratív-dystrophiás változásairól szól. Arról, hogy a betegségnek milyen szakaszai vannak. És azt is, milyen kezelési módszerek vannak erre a betegségre.

Degeneratív-dystrophiás változások a gerincben - jellemzők

A modern világban a legnépszerűbb krónikus betegség a gerinc degeneratív - disztrófiás elváltozásainak nevezhető. A betegséget a gerinc, az ízületek és az intervertebralis lemezek szöveteinek degeneratív disztrófiás elváltozásai jellemzik.

at elhanyagolt forma A következő szövődmények lehetségesek:

• Az ortopédiai rendszer elváltozásai;
• A központi idegrendszer elváltozásai;
• Visceralis elváltozások;
• munkaképesség elvesztése.

Számos lehetőség van a gerinc ilyen változásaira:

1. a nucleus pulposus sérve;
2. Keskeny gerinccsatorna;
3. Myofascial szindróma.

Ezeket a változásokat a hátfájás jellemzi.

A krém egyedülálló összetétele az ízületek fontos építőelemeinek forrása. Hatékony számos ízületi betegség elleni küzdelemben.

Ideális otthoni megelőzésre és kezelésre egyaránt. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik. Enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat, megakadályozza a sólerakódást.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak okai

Két fő tényező vezethet degeneratív-dystrophiás elváltozásokhoz a gerincben:

1. Az intervertebralis tér porckorongjaiban előforduló gyulladásos faktor;
2. Az annulus fibrosus elhasználódása a túlzott fizikai aktivitás következtében.

Fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát. Ez a betegség elsősorban a 40 év felettieket érinti.

Nem tud megbirkózni az ízületi fájdalmakkal?

Az ízületi fájdalom bármely életkorban jelentkezhet, kellemetlen érzéseket és gyakran súlyos kényelmetlenséget okoz.

Ne engedd, hogy ízületi betegségek alakuljanak ki, vigyázz rájuk még ma!

A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Enyhíti a fájdalom szindrómát
• Elősegíti a porcszövet regenerálódását
• Hatékonyan enyhíti az izmok hipertóniáját
• Harcol a duzzanat ellen és megszünteti a gyulladást

A betegség patogenezise és kialakulása

Nagyon sajnálatos, hogy a modern világban nincs helye a mozgásnak. Szinte mindenki élete 80%-át egy pozícióban tölti.

Ennek eredményeként olyan betegségek léphetnek fel, mint az elhízás és az izomgyengeség ennek a betegségnek.

Az ember élete nagy részét félig hajlított testhelyzetben tölti. Ez degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásához vezet. E változások következtében a csigolyaközi porckorongok elveszítik a nedvességet, ami viszont repedésekhez, szakadásokhoz vezet bennük. Ennek eredményeként sérv alakul ki.

A változásoknak több oka is van:

• Hirtelen mozgások;
• Állandó túlterhelések;
• Különféle sérülések;
• Kevés fizikai aktivitás. Például ülő életmód;
• Szenilis kor;
• Táplálkozási hibák.

A degeneratív elváltozások tünetei

A betegség klinikai képe nagyon változatos.

Számos fő tünet van:

1. Fájdalom a hátban. A fájdalom különböző típusú lehet. A fájdalom helye a nyaktól a hát alsó részéig terjedhet;
2. Kiinduló fájdalom szindróma a mellkasból;
3. Downgrade funkció mozgások a hát különböző részein;
4. A zsibbadás előfordulása a lábakban vagy mellek;
5. Fájdalmas érzések származó belső szervek;
6. Szabálysértések által nemi szervek.

Ha bármelyik tünetet észleli, azonnal forduljon szakemberhez.

Olvasóink történetei!
„Megelőzésre rendeltem magamnak a krémet, édesanyámnak pedig az ízületek kezelésére. Mindketten teljesen el voltak ragadtatva a krém összetételétől, mindenki tudja, milyen hasznosak és ami a legfontosabb: hatékonyak a méhészeti termékek.

10 napos anya használat után állandó fájdalomés az ujjaim merevsége alábbhagyott. A térdem nem zavart többé. Most ez a krém mindig a házunkban van. Javasoljuk."

A betegség szakaszai

A degeneratív-dystrophiás változások 4 szakaszra oszthatók:

1. Kezdeti szakasz. Ebben az időszakban a beteg súlyos hátfájást jelez, miközben nagy kényelmetlenséget érez. Ebben a tekintetben korlátozni kell néhány tevékenységet. Ennek eredményeként a normális életmód távolivá válik a beteg számára;
2. Második szakasz. Ezt az időszakot bármely tevékenység jelentős korlátozása, valamint bizsergés és lumbágó érzés határozza meg a lábakban;
3. Harmadik szakasz. Ez a vérképzőszervek rendellenességeit vonja maga után, ami a keringési rendszer hibás működéséhez vezet. Ennek eredményeként görcsök és az alsó végtagok zsibbadása lép fel;
4. Utolsó szakasz. Ez a szakasz a legnehezebb. Ebben az időszakban parézis és bénulás léphet fel.

A betegség progressziójának megelőzése érdekében a kezelést a betegség kezdeti szakaszában kell elkezdeni.

Degeneratív változások a gerinc különböző részein

A degeneratív változások lokalizáltak. Vagyis egyes helyeken elhelyezkedhetnek.

A három legfontosabb pontot azonosítják degeneratív változások:

1. nyaki régió;
2. Mellkasi osztály;
3. Lumbosacral régió.

Ezen osztályok mindegyikének megvannak a saját egyéni jellemzői. Az alábbiakban az egyes részlegek részletes leírása található.

A nyaki régióban

A nyaki gerinc degeneratív elváltozásai nem túl gyakoriak. De mégis előfordulnak. A hatékony kezelés érdekében meg kell határozni a betegség okát.

A betegség kialakulásának okai között a következők szerepelnek:

1. Gyakori előfordulása félig hajlított testhelyzetben vagy ülő életmódban;
2. Genetikai tényező.

A leghíresebb betegség ebben az esetben az osteochondrosis. Ez a degeneratív elváltozások nagyon súlyos formája

Az osteochondrosis mellett más szerkezeti változások is vannak. Például csigolyaközi sérv, a gerinccsatorna szűkülete, a nyaki csigolyák instabilitása vagy elcsúszása, myofascial szindróma.

A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak klinikai képe így néz ki:

1. Szédülés, gyakrabban reggel;
2. Fejfájás;
3. Fülzúgás;
4. Hányinger;
5. Látáskárosodás;
6. Érzékszervi károsodás;
7. károsodott motoros aktivitás;
8. Myofascial szindróma.

A betegség diagnosztizálásához meg kell tenni A nyaki gerinc röntgenfelvétele. Ezenkívül számítógépes tomográfia is elvégezhető.

A kezelés célja a tünetek megszüntetése. Mivel lehetetlen gyógyítani a nyaki gerinc degeneratív elváltozásait.

A mellkasi régióban

Nagyon ritkán ad okot aggodalomra a szoptatás. Ez nem jelenti azt, hogy ott nem lehetnek degeneratív változások. Csak tünetmentesen jelennek meg. Tekintettel arra, hogy a mellkasi gerinc nem kifejezetten aktív, a degeneratív folyamatok nagyon lassan fejlődnek ki.

Az osteochondrosis azonban szereti, ha az alacsony mobilitású helyeken lokalizálódik. De nagyon nehéz kimutatni a betegség jelenlétét, mivel nem érzi magát. Ugyanez történik az intervertebralis herniákkal.

Amikor a degeneratív folyamat eléri az intervertebralis ízületeket, fájdalom jelentkezik. Nagyon nehéz be ebben az esetben diagnózist készíteni. Senki sem mentes a hibáktól. És itt nagyon könnyű hibázni.

A kezelés során elsősorban gyógyszerekhez folyamodnak. A műtétet általában nem írják elő. Csak legfeljebb súlyos esetek.

A lumbosacralis régióban

Ebben az esetben a betegséget hátfájás jellemzi.

A degeneratív rendellenességek a következő okok miatt fordulhatnak elő:

1. Genetikai hajlam;
2. Sérülések;
3. A test öregedése.

A betegség leggyakrabban 30 és 50 év közötti embereket érint. A betegek többnyire fájdalomra, zsibbadásra és neurológiai rendellenességekre panaszkodnak. A betegség diagnosztizálásához meg kell vizsgálni a beteget, össze kell gyűjteni a kórtörténetét és MRI-t kell végezni.

A kezelésben elsősorban a konzervatív módszereket alkalmazzák:

• Terápiás gimnasztika;
• Masszázs;
• Fizikoterápia;
• Gerinc vontatása.

Diagnosztika

A kezelési intézkedések elvégzése előtt meg kell határozni a betegséget. Pontosan diagnosztizálja. És ezt követően elkezdheti a kezelést.

A diagnosztika a következő szakaszokból áll:

1. A beteg története. Segít azonosítani a genetikai hajlamot;
2. Objektív vizsgálat;
3. Szubjektív vizsgálat;
4. röntgenvizsgálat;
5. Számítógépes tomográfia.

E vizsgálatok elvégzésével a lehető legpontosabban meghatározhatja a betegség típusát és stádiumát.

Kezelés

Csak néhány módszer létezik a gerinc degeneratív elváltozásainak kezelésére:

Konzervatív módszer.

Ez viszont magában foglalja a következő terápiás módszereket:

• Gyógyszeres terápia;
• Fizioterápiás eljárások;
• Terápiás módszerek;
• Terápiás gyakorlatok;
• Masszázs;
• A gerinc mobilitásának korlátozása;
• Novocain blokádok.

Sebészeti módszer. A műtétet nagyon ritkán alkalmazzák. Csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség túl gyorsan fejlődik.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás enyhítése és a fájdalom csökkentése.

Ezért főként fájdalomcsillapító hatású, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Vagyis gyulladáscsökkentő gyógyszerek. B csoportba tartozó vitaminok és nyugtatók. A gyógyszeres kezelés azonban önmagában nem gyógyítja meg a betegséget. Komplex kezelésre van szükség masszázzsal, fizikoterápiával és másokkal.

Fizikoterápia

Választhat a következő típusok ilyen eljárások:

1. Lézerterápia;
2. Diadinamikus áramok;
3. Induktometria;
4. Elektroforézis.

Minden fizikai eljárást csak szakember kinevezése után szabad elvégezni.

Terápiás gyakorlat

Ahhoz, hogy nagyobb hatást érjen el a degeneratív elváltozások kezelésében, fizikoterápiát kell igénybe vennie. A kezelőorvosnak is fel kell írnia. Ez a legjobb orvosság ennek a betegségnek a kezelésére.

Manuális terápia

Egyszerű masszázs. Nagyon gyakran masszázst vagy jógát alkalmaznak a degeneratív elváltozások kezelésére. Ennek köszönhetően a test ellazul, pihen, fogad teljes körű kezelés. Ennek a betegségnek a kezelésében mindenképpen masszázst kell alkalmazni. Nemcsak erősíti, hanem ellazítja is az embert.

Lehetséges szövődmények

Mint minden más betegség, a degeneratív változások a következő szövődményekhez vezethetnek:

• Idegkárosodás;
• Osteochondrosis;
• Túlzott fáradtság, amely nem múlik el;
• A járás megváltozása;
• Osteochondrosis;
• Végtelen fájdalom a hátban;
• Arthrosis;
• ízületi gyulladás;
• Osteochondropathia;
• porckorongsérv;
• Scoliosis;
• A csigolya elmozdulása;
• Ischaemia;
• A végtagok bénulása;
• A hematopoietikus rendszer rendellenességei.

Az ilyen szövődmények miatt a kezelést azonnal meg kell kezdeni a következmények elkerülése érdekében

Megelőzés

To hasonló betegségek nem találkoztak útközben, bizonyos megelőző intézkedéseket be kell tartani:

1. Nem szabad megengedni a hát hipotermiája;
2. A legjobb visszautasítani erős és hirtelen terheléstől;
3. Végezzen különféle gyakorlatok, amelyek a hátizmok fejlesztésére irányulnak;
4. Ülőmunka során 30 percenként egy perc szünetet kell tartani: álljon fel vagy dőljön hátra a széken;
5. Hosszú távon nem ajánlott ideje ülő helyzetben lenni.

Ezeknek köszönhetően megelőző intézkedések nem is találkozhat degeneratív disztrófiás változások a gerincben. Ha vigyázol saját egészségedre, sokféle betegséget elkerülhetsz. Ha pedig valaki felületesen kezeli az egészséget, az visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Az egészséges életmód az egészség kulcsa. A legfontosabb dolog, hogy emlékezzen erre egész életében. Emellett a stressz is okozhat mindenféle betegséget, ezért szükséges a stressz-ellenállás elsajátítása.

A gerinc minden ember fő része.

A mozgásszervi rendszer patológiái jelenleg az egyik leggyakoribb probléma a felnőtt lakosság körében. Leggyakrabban a gerinc degeneratív elváltozásait diagnosztizálják, amelyek az életkorral munkaképesség elvesztéséhez vagy akár rokkantsághoz is vezethetnek.

Mi a gerinc disztrófia?

Sokan ismerik a hátfájást, amely általában fáradtsággal, sólerakódásokkal és más különféle okokkal társul. Valójában az okot a csigolyák tulajdonságainak, jellemzőinek romlásában kell keresni.

Degeneratív-dystrophiás elváltozások vannak visszafordíthatatlan károsodás a csigolya csontszövet anyagcseréje, rugalmasságuk elvesztése és idő előtti öregedés. Előrehaladott esetekben a degeneráció súlyos zavarokhoz vezethet a belső szervek működésében.

A kóros elváltozások különböző szakaszokat érintenek: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti. A szakértők azt mondják, hogy ez egyfajta fizetés az ember függőleges mozgási képességéért. Megfelelő terheléselosztással és rendszeres testmozgással jelentősen meghosszabbítható a gerincoszlop „eltarthatósága”.

A fejlesztés okai

A legtöbb orvos hajlamos azt hinni, hogy van egy fő oka annak, ami visszafordíthatatlan változásokat okoz a gerincoszlopban. Lényege a terhelés helytelen elosztásában rejlik, amely mind a szakmai tevékenységhez, mind a megszokott életmódhoz köthető. A legyengült hátizmok közvetlenül összefüggenek a napközbeni mozgáskorlátozottsággal és a testmozgás hiányával.

A degeneratív elváltozásokat az idegvégződések és az izmok szalagjaiban fellépő gyulladásos folyamatok okozhatják. Hasonló egészségügyi problémák merülnek fel vírusos vagy bakteriális patológia elszenvedése után. Az okok miatt nem gyulladásos jellegű ide tartozik az intervertebralis hernia, scoliosis.

A következő tényezők provokálhatják a degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulását:

• A test (csigolyák) öregedése.
• Az erek patológiái.
• Hormonális egyensúlyhiányok.
• Zúzódások, sérülések.
• Ülő életmód.
• Genetikai hajlam.

A gerinc degeneratív elváltozásai: típusai

A patológiát különféle betegségek manifesztálják, amelyek közül az osteochondrosis a fő. A betegség disztrófiás folyamat, amelynek során az intervertebralis lemez magassága csökken.

Megfelelő terápia hiányában a degeneratív változások idővel egy másik gerincbetegség - spondyloarthrosis - kialakulásához vezetnek. A betegség jellemzően minden összetevőt érint gerincoszlop: porcok, szalagok, csigolyafelületek. A patológia fejlődésével a porcszövet fokozatosan elhal. A gyulladás a porcdarabok szinoviális folyadékba való bejutása miatt következik be. Leggyakrabban a betegség idős betegeknél fordul elő, de vannak esetek, amikor jellegzetes tünetek a fiatalok szembesülnek.

A degeneratív-dystrophiás elváltozások (bármilyen - nyaki, mellkasi lumbosacralis) intervertebralis hernia, csigolyák elcsúszása, a csatorna szűkülete formájában fejezhetők ki.

Méhnyakproblémák

A disztrófia kialakulását maguknak a csigolyáknak a szerkezete, valamint a vénák, artériák és idegfonatok magas koncentrációja okozza. Még a legkisebb jogsértés a gerincvelő összenyomódásához vezet, és ami agyi ischaemiához vezethet.

Hosszú ideig a kóros állapot tünetei hiányozhatnak. Idővel a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

Fájdalom szindróma sugárzó felső szakasz hátul.

Kényelmetlenség.

Fokozott fáradtság.

Izomfeszültség.

A gerincszegmensek (két csigolya és az őket elválasztó lemez) túlterhelése blokádhoz vezet anyagcsere folyamatok, ami később még többet okoz súlyos következményekkel jár - csigolyaközi sérv vagy kiemelkedés. A nyaki gerinc degeneratív változásait sérv formájában tekintik leginkább súlyos szövődmény. Előrehaladott stádiumban a képződés nyomást gyakorol az ideggyökerekre és a gerincvelőre.

A mellkasi régió patológiás állapota

A mellkasi csigolyák korlátozott mozgása miatt itt elég ritkán figyelhető meg disztrófia. A legtöbb esetben az osteochondrosis okozza. Az ideggyökerek elhelyezkedésének sajátossága hozzájárul ahhoz, hogy a betegségre jellemző tünetek gyengén kifejeződnek vagy teljesen hiányozhatnak.

Az okok, amelyek kiválthatnak degeneratív változásokat ezen az osztályon, elsősorban (veleszületett vagy szerzett) és trauma. Szintén befolyásolja a porcszövet alultápláltságával és a véráramlás csökkenésével járó örökletes patológiák jelenléte.

A porcszövet begyulladásakor olyan tünetek jelentkeznek, mint mozgás közben felerősödő sajgó fájdalom, érzékszervi zavarok (zsibbadás, bizsergés), a belső szervek működésének zavara.

Ágyéki és keresztcsonti régió

IN orvosi gyakorlat Leggyakrabban a lumbosacralis gerinc degeneratív elváltozásait diagnosztizálják. A hát alsó része viseli a legnagyobb terhelést, ami provokálja a csigolyák csont- és porcszövetének fejlődését és az anyagcsere-folyamatok lelassulását. A betegség kialakulását lehetővé tevő hajlamosító tényező az ülő életmód (ülőmunka, rendszeres fizikai aktivitás hiánya).

A lumbosacralis régió degeneratív elváltozásai fiatal, 20-25 éves betegeknél fordulnak elő. A rostos gyűrű kopása a gyulladásos folyamat kialakulásához és az ideggyökerek irritációjához vezet. A kóros állapot jelenlétét a fájdalom megjelenése határozza meg, amely kisugározhat gluteális izom, feszültséget okozva.

A fájdalom lehet állandó vagy időszakos. A fő hely a hát alsó része. Megjelenik a lábujjak zsibbadása is, előrehaladott esetekben pedig a medencében elhelyezkedő belső szervek működése is károsodhat. Hasonló tünetek az intervertebralis hernia jellemző.

Előforduló degeneratív-dystrophiás változások ágyéki régió visszafordíthatatlan. A terápia általában a fájdalom csillapításából, a gyulladás enyhítéséből és az állapot rosszabbodásának megakadályozásából áll.

Diagnosztika

A gerincoszlop patológiás tüneteinek felfedezése után a páciensnek mindenekelőtt neurológushoz kell fordulnia. A szakember vizsgálatot végez, anamnézist gyűjt és további vizsgálatot ír elő. Legtöbb pontos módszerek diagnosztika, amely lehetővé teszi a legkisebb rendellenesség meghatározását, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás.

A CT és az MRI hozzátartozik modern módszerek orvosi vizsgálat. A gerincoszlop visszafordíthatatlan elváltozásai már nagyon korai szakaszban észlelhetők. A radiográfia lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását csak a késői szakaszban.

Kezelés

A gerincben fellépő degeneratív elváltozásokat teljesen gyógyítani lehetetlen. A rendelkezésre álló orvosi módszerek csak a patológia kialakulásának megállítását és a fájdalmas tünetek megszüntetését teszik lehetővé. A gyógyszeres terápia magában foglalja a fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó fájdalomcsillapítók szedését. Helyi készítmények kenőcsök és gélek formájában is használhatók.

A chondroprotectorok, amelyek erősíthetik a romló csigolya- és porcszövetet, hozzájárulnak a degenerációs és disztrófiás folyamatok mérsékléséhez. Az izomrelaxánsok csoportjába tartozó gyógyszerek segítenek enyhíteni az izomfeszültséget. IN kötelező B-vitaminok használata javasolt (kezdetben injekció, majd tabletta formájában).

Jó eredményeket hoz és enyhíti a tüneteket fizikoterápia. A gyakorlatokat minden beteg számára rehabilitációs szakember választja ki, figyelembe véve az érintett terület elhelyezkedését. Ne feledkezzünk meg arról sem diétás táplálkozás, zselatint tartalmazó termékekkel dúsítva.

A műtét csak súlyos esetekben javasolt. A műtét után a beteg hosszú és nehéz rehabilitáció előtt áll.

Megelőzés

A megelőzés fő módszere az izomfűző kialakítása és megerősítése. Ehhez rendszeresen gyakorolni kell. A túlsúly felesleges teher a gerincnek, amitől mindenképpen érdemes megszabadulni.

A.S. professzor Nikiforov*, Ph.D. O.I. Mendel

*RGMU, Idegbetegségek és Idegsebészeti Osztály, Moszkva

A neurológus segítségét kérő betegek között nagy helyet foglal el a dorsopátiák különböző formáiban szenvedő betegek nagy csoportja. Latin „dorsum” - hát, gerinc, plusz görög „pato” - szenvedés, betegség, vagyis a gerinc betegségei. Az ICD-10-ben a dorsopathiák magukban foglalják a gerinc patológiájának megnyilvánulásait minden szinten, a nyaktól a keresztcsontiig (M40-M54). Ezek közül a utóbbi időben Nagy figyelmet fordítanak a dorsopathia leggyakoribb változatára - fájdalom a hát alsó részén - LBP, regisztrációs kategória az ICD-10-ben - M54.5. Ennek a szindrómának az alapja a 12. bordapár és a gluteális redők közötti fájdalom. A WHO szakértői szerint a fejlett országokban az LBP előfordulása eléri a nem fertőző járvány mértékét.

A dorsopathia, különösen az LBP fő okát a legtöbb esetben a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásaiként ismerik el - osteochondrosis és spondyloarthrosis, amelyeket elsősorban a degeneráció megnyilvánulásai jellemeznek. csigolyaközi lemezekés fazett ízületek, a szalagok, az izmok, az inak és a fascia, majd ezt követően a gerincgyökerek és a gerincvelői idegek bevonásával.

Mind a csigolyaközi lemezek, mind a fazett ízületek porcszövetének pusztulása, amely a gerinc degeneratív folyamatai során következik be, fájdalommal jár. Ezenkívül idővel a visszaeső fájdalom szindróma krónikussá válhat, és általában jelentős biomechanikai rendellenességekhez vezet.

A gerinc anatómiai és élettani jellemzői
Az egy csigolyaközi porckorongból, a mellette lévő két szomszédos csigolyából, az ezeket összekötő szalagos apparátusból és a fazett ízületekből álló anatómiai komplexumot általában gerincmozgási szegmensnek (SMS) nevezik.

Az intervertebrális lemez (IVD) egy nucleus pulposusból áll, amelyet annulus fibrosus vesz körül. A nucleus pulposus elliptikus alakú, és egy amorf hidrofil intercelluláris anyagból és porcsejtekből - porcsejtekből áll. Újszülötteknél a nucleus pulposus legfeljebb 88% vizet tartalmaz, felnőtteknél körülbelül 70%. A rostos gyűrűt egymásba fonódó kollagén és rugalmas rostok kötegei alkotják, amelyek végei a csigolyatestek szélső határába nőnek. Az intervertebralis lemezt a fent és lent szomszédos csigolyatestektől kötőszöveti marginális plasztika határolja.

Az elülső hosszanti szalag a gerinc elülső felületén fut végig, amely lazán kapcsolódik a csigolyaközi porckorong előre néző éléhez, és szilárdan a csigolyatestek elülső felületéhez kapcsolódik. A gerinccsatorna tartalmazza a hátsó hosszanti szalagot, amely a gerinccsatorna ventrális falát alkotja. Lazán kapcsolódik a csigolyatestek hátsó felületéhez, és szorosan összenőtt a csigolyaközi lemezekkel. Ez a központi részen masszív ínszalag a szélek felé vékonyodik, ahogy közeledik a csigolyaközi nyílásokhoz. A csigolyaközi nyílások elülső falát a szomszédos csigolyák testében lévő bevágások alkotják. Hátsó falukat a csigolyaívekből kinyúló, egymás felé haladó, egymáshoz kis fazettás ízületeken keresztül kapcsolódó alsó és felső ízületi folyamatok alkotják. A folyamatok ízületi felületeit (fazettált meniszkusz) porcszövet borítja. A fazett ízületek kötőszöveti kapszulai belső, szinoviális réteggel rendelkeznek. A fazett ízületek mellett a szomszédos csigolyák íveit masszív, rugalmas sárga szalagok tartják össze, amelyek részt vesznek a gerinccsatorna hátsó falának kialakításában. A gerincvelői idegek, amelyek a hátsó és az elülső gerincgyökerek egyesülése után képződnek, valamint a radikuláris erek áthaladnak az intervertebralis nyílásokon. Az SMS összes szerkezetét elsősorban a gerincvelői idegek (Luschka idegek) visszatérő (meningeális) ágai idegzik.

Emberben a gerincoszlop nagy terhelésnek van kitéve. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ember életének nagy része benne van függőleges helyzet, és emellett súlyokat emel és hord. Különösen kifejezett nyomás esik az ágyéki és nyaki gerinc IVD-jére, amelyek szintén jelentős mobilitást mutatnak. Mindegyik MPS-ben, amely ízületi ízület funkcióját látja el, a fő támaszpont a nucleus pulposus. A nucleus pulposus rugalmassága miatt az általa tapasztalt nyomás energiájának egy része átkerül a rostos gyűrűbe, így okozva annak feszültségét. Mind az IVD, mind a páros fazettás ízületek, valamint a kapcsolódó izmok és ínszalagos készülék végezzen sok munkát a gerinc statikájának és mobilitásának biztosítására. Ugyanakkor általában alkalmazkodnak a mechanikai terhelésekhez és a mozgási tartományhoz, amelyet a súlyosság mértéke határoz meg.

Az IVD, amely egyfajta ízület funkcióját látja el, és a fazett ízületek, amelyek a PDS részét képezik, sok közös vonást mutatnak mind funkciójukban, mind az őket alkotó szöveteik felépítésében. Az IVD és a facet ízületek porcszövete intercelluláris anyagból áll, amely mátrixát képezi, és porcsejtekből - porcsejtekből, amelyek kulcsszerepet játszanak az anabolikus és katabolikus folyamatok közötti egyensúly fenntartásában a porcban. Ugyanakkor az IVD proteoglikánjai és a fazett ízületek porcszövete, amelyet kondroitin-szulfátok képviselnek, homológok a perifériás ízületek porcainak proteoglikánjaival. A fentiek lehetővé teszik számunkra annak felismerését, hogy valószínű, hogy a porckorongok és a fazett ízületek, valamint a perifériás ízületek degenerációs folyamatai nem alapvető különbségek.

Osteochondrosis
Az „osteochondrosis” kifejezést Hildebrandt német ortopéd javasolta 1933-ban a mozgásszervi rendszer involúciós elváltozásainak jelölésére. A múlt század 60-90-es éveiben a gerinc osteochondrosisát a gerinc és a paravertebrális szövetek fájdalmának, valamint a radikuláris szindrómák fő okaként ismerték fel.

Az IVD rugalmas tulajdonságai általában jelentősen csökkentik a séta, ugrás és egyéb mozgások során fellépő lökéseket. Az évek múlásával azonban a lemez „elhasználódik”, és fokozatosan elveszíti rugalmasságát. Ezt elősegíti a csigolyaközi porckorong ereinek eltüntetése, amely 20 év felettieknél fordul elő, ami után a porckorong vérellátása csak a szomszédos csigolyatestek parenchimájának ereiből való diffúzió miatt történik. , és ez nem lehet elegendő a porckorongban zajló regenerációs folyamatok biztosításához. Az IVD folyamatában mindenekelőtt a nucleus pulposus kiszáradása következik be, turgora csökken, ami növeli a terhelést annulus fibrosus, fokozatosan okozza annak megnyúlását, rostok szétesését, repedések kialakulását, és idővel az IVD szövetének a vele szomszédos csigolyatestek szélein túlnyúló kiemelkedéséhez vezet. Ebben az esetben egy másik mikrotrauma vagy (nem mindig jelentős) további terhelés az SMS-ben az IVD-kiemelkedés súlyosságának növekedésével járhat.

Az IVD előrenyúlását az elülső hosszanti szalag feszültsége kíséri. A kiálló porckorong szintjén ez a szalag megnyúlik és íves alakot vesz fel. Nyújtását a porckorong melletti csigolyák szélső határának csontszövetének irritációja és proliferációja kíséri. Ennek eredményeként az elülső hosszanti szalag fokozatos csontosodása következik be, ami az elülső osteophyták képződésében nyilvánul meg, amelyek csőr alakú csontkinövések egymás felé irányulnak. Ez a folyamat általában fájdalommentes, mivel az elülső hosszanti szalag gyenge fájdalomreceptorok. Idővel fokozódó csontosodása azonban egyre inkább korlátozza a gerincoszlop mobilitását.

Az IVD hátrafelé történő kitüremkedése a hátsó hosszanti szalag porckoronghoz olvadt töredékének ugyanabba az irányba történő elmozdulásához vezet (mint egy fiókot kihúzva). Az egyidejűleg növekvő osteofiták, amelyek a hátsó szakaszok a csigolyatestek peremhatára vízszintesen húzódik a csigolyaközi porckorong gerinccsatorna felé kiálló felületei mentén, és egyben párhuzamosnak bizonyulnak egymással. A gerinc ilyen elváltozásai, valamint a csigolyaközi tér beszűkülése, amely általában egyidejűleg történik, és az IVD-fragmensek időnként a csigolyatestek parenchymájába való behatolása (Schmorl-sérv), az osteochondrosis kötelező jelei.

A Schmorl-féle sérvek, az IVD előrenyúlása és az elülső coracoid osteophyták kialakulása általában nem okoz fájdalmat, míg az IVD hátrafelé történő elmozdulása esetén a hátsó longitudinális szalag irritációja lép fel, amely fájdalomreceptorokban gazdag, ami fájdalomszindrómához (lokális) fájdalom és érzékenység).

A fájdalom érzése általában a gerinc osteochondrosisának első jele, amely miatt a beteg orvoshoz fordul. Ebben a szakaszban a beteg vizsgálatakor a gerincoszlop és a paravertebralis pontok fájdalma a diszkopátia szintjén, valamint a paravertebralis izmok feszülése („védelem”) derül ki, ami a gerinc mozgásának korlátozottságához és kiegyenesedéséhez vezet. Mindezek a klinikai megnyilvánulások nemcsak kóros folyamatot jeleznek, hanem segítenek tisztázni annak helyét és természetét. Az ilyen esetekben feltárt klinikai kép az érintett PDS mértékétől függően cervicalgia, lumbodynia vagy thoracalgia formájában jellemezhető, ami ritka osteochondrosisban. Exacerbációk klinikai megnyilvánulásai Az osteochondrosis általában provokáló tényezők hatására fordul elő, és remissziókkal váltakozik. Idővel az IVD sérv kiemelkedése a gerinccsatorna felé növekszik. A következő súlyosbodást, amelyet az IVD további kiemelkedése okoz, a hátsó hosszanti szalag perforációja kísérheti. Ilyen esetekben az IVD szövet behatol az epidurális térbe, és általában irritálja a hátsó (érzékeny) gerincgyökeret. Ilyenkor radikuláris fájdalom lép fel, amely általában a megfelelő perifériás idegek mentén sugárzik, és feszültségtünetek jelentkeznek (Neri, Lasegue stb. tünetei). Különösen gyakran azokban az esetekben, amikor az alsó ágyéki SMS-t osteochondrosis érinti, egy olyan betegnél, aki korábban a betegség súlyosbodását szenvedte, amely lumbodynia-szerűen zajlott, a hátsó longitudinális ínszalag posterolaterális sérvének perforációja után az ágyéki ischialgia jelei jelennek meg. A gerincgyökér irritációja mellett a radikuláris fájdalom oka (általában különösen elhúzódó esetekben) egy autoimmun, gyulladásos folyamat lehet, amely aszeptikus epiduritisként jelentkezik.

Néha sérv IVD-ben szenvedő betegeknél a betegség következő súlyosbodása során vaszkuláris-radikuláris konfliktus lép fel, ami a gerincvelői ideg iszkémiájához vezet, amely kompressziónak van kitéve, és a megfelelő zónában csökken az érzékenység egy bizonyos dermatómában és izomerőben. a megfelelő myotómában. Ha az áldozat a radicularis-medulláris artéria, azaz a gerincvelő vérellátásában részt vevő radicularis artéria, akkor akut myelischaemia vagy krónikus diszcirkulációs myelopathia klinikai képe alakulhat ki, általában nyaki vagy lumbosacralis szinten, általában végzetes. a beteg fogyatékossá válik. Ez utóbbi esetben az Adamkiewicz vagy Deproge-Hutteron artéria kompressziója és szűkülete miatt jellemző a gerincvelő vagy a cauda equina „intermittens claudicatio” szindrómáinak kialakulása.

Az osteochondrosis diagnózisát megkönnyítik a spondylográfia eredményei, amelyek általában a gerinc konfigurációjának változásait, a csigolyaközi terek beszűkülését és a csigolyatestekből kiinduló marginális osteophyták kialakulását tárják fel. A spondilográfia során csigolyaelmozdulások is kimutathatók ( különféle lehetőségeket spondylolisthesis) és a gerinc veleszületett anomáliái, különösen a csigolyák összehúzódása, az L 5 sacralizációja vagy az S1 csigolya lumbarizációja, amelyek az osteochondrosis kialakulását kiváltó tényezők. A képalkotó vizsgálati módszerek nagyon informatívak az osteochondrosis diagnosztizálása során. Ebben az esetben egy CT-vizsgálaton láthatja a csigolyaközi lemezt és annak a gerinccsatornába való kitüremkedésének mértékét. Az MRI eredményei különösen egyértelműek, lehetővé téve nemcsak a csigolyák és az IVD állapotának megítélését, hanem azok kapcsolatát az IVD más struktúráival, valamint a gerincvelői ideggyökerekkel, gerincvelői idegekkel és a dura materrel.

Spondyloarthrosis
A neurológusok már egy ideje egyre nagyobb figyelmet fordítanak arra, hogy IVD-sérv hiányában lokális hátfájás, radicularis szindróma, ér-radicularis rendellenességek léphetnek fel. Ilyen esetekben a lokális fájdalom, radicularis vagy vascularis-radicularis szindrómák fő oka gyakran a deformáló spondyloarthrosis kialakulása, melynek alapja az intervertebralis facet ízületek arthrosisa. Úgy gondolják, hogy a gerinc degeneratív-dystrophiás patológiáinak 20% -ában a spondyloarthrosis a dorsalgia fő oka, és a 65 év felettiek 65% -ában.

Az osteochondrosis és a spondylosis deformans okai azonos patogenetikai tényezők, elsősorban az SMS hátsó részeinek fizikai túlterhelése; egy időben lehetséges oka Az ilyen túlterhelés a gerinc statikai rendellenességét okozhatja. A spondyloarthrosis deformans rendszerint az osteochondrosissal kombinálódik, és gyakran fejlődésének korai szakaszában nyilvánul meg, és néha jelentősen megelőzi a diszkopátia klinikai megnyilvánulásait. A spondylosis, az osteochondrosishoz hasonlóan, leggyakrabban a nyaki vagy ágyéki SMS szintjén alakul ki.

A fazett ízületek osteoarthritise a gyakori osteoarthritis egyik megnyilvánulása lehet. A gerinc degeneratív-dystrophiás folyamata során a fazett ízületben fellépő biokémiai változások sok közös vonást mutatnak az osteochondrosis okozta IVD hasonló változásaival. A spondyloarthrosis korai szakaszában a porc megvastagszik, majd fokozatosan elvékonyodik a folyamatban, beleértve az ízületi membránt, a kapszulát, a szalagokat és a közeli izmokat.

A spondyloarthrosis klinikai képében hosszú ideig lokális fájdalom és érzékenység vezethet, általában kétoldali, túlnyomóan paravertebralis lokalizáció, amit myofascialis szindróma megnyilvánulásai kísérnek az érintett SMS szintjén. Ezt a szindrómát bizonyos izomkötegek és fasciák erős feszülése és fájdalma jellemzi, különösen a trigger zónákon belül, amelyek irritációja fájdalmas reakciókat vált ki.

A legtöbb esetben a deformáló spondyloarthrosis kialakulása kínos érzéssel, kellemetlen érzéssel a gerincben, statikus zavarral és mozgáskorlátozottsággal jár együtt. Jellemző az érintett SMS-ben mozgás közben fellépő csikorgó hang. A betegség előrehaladtával az érintett SMS-ben a fájdalom gyakoribbá és erősödik, a megfelelő myotómák részét képező paravertebrális izmok pedig sűrűsödnek és fájnak. A spondyloarthrosis kialakulását a gerinc fiziológiás görbületeinek ellaposodása kíséri. A fájdalom súlyosbodását gyakran provokálja a hosszan tartó állás, valamint a gerinc kiegyenesítésének kísérlete, különösen, ha azt a forgással kombinálják. A törzs helyzetének megváltozása spondyloarthrosis esetén a fájdalom átmeneti tompulását idézheti elő, ami időnként arra készteti a beteget, hogy gyakori testhelyzetet váltson, így igyekszik csökkenteni a kellemetlen érzést és a fájdalmat a gerincben. Egyes esetekben a fájdalom enyhül előrehajláskor és járás közben.

Az intervertebralis foramen fokozódó beszűkülése a rajta áthaladó gerincvelői ideg irritációjához és radikuláris szindróma kialakulásához vezet, amelyet egy bizonyos perifériás ideg mentén kisugárzó fájdalom jellemez, és a reflex esetleges kihalásához is vezethet. az ív kialakulása, amelyben ez az ideg részt vesz, és feszültségi tünetek megjelenése. A spondyloarthrosis klinikai megnyilvánulásainak súlyosbodása rendszerint időszakos lefolyású.

A deformáló spondyloarthrosis spondylográfia a gerinc fiziológiás görbületeinek kiegyenesedését, a fazett ízületek körvonalainak deformálódását, a csontszövet szubchondralis területeinek szklerózisát és a csigolyaközi nyílások lumenének csökkenését tárja fel. Főleg kifejezett jelek deformáló spondyloarthrosis kimutatható az SDS-ben a nyaki (C 4 -C5 és C5-C6) és a lumbosacralis (L 4 -L5 és L5-S1) gerincoszlop szintjén.

Az osteochondrosis és a deformáló spondyloarthrosis és szövődményeik gyógyszeres kezelése
A spondylogen dorsopathia akut periódusban történő kezelésekor a fő cél a fájdalom enyhítése és a gerinc biomechanikájának helyreállítása. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a kóros motoros sztereotípia kialakulásának megelőzését a betegben, és lehetőség szerint a rehabilitációs intézkedések korábbi megkezdését.

A degeneratív betegségek és szövődményeik által okozott mérsékelt fájdalom kezelése során a legtöbb esetben használhatja a javasolt O.S. Levi közelítő algoritmusa:

A kezelés 1-2. napja - szigorú ágynyugalom, fájdalomcsillapítók alkalmazása, amelyeket óránként kell beadni, anélkül, hogy megvárnák a fájdalom súlyosbodását; Célszerű izomlazítókat is használni;

2-10. nap - félig ágynyugalom, ugyanaz a farmakoterápia és mérsékelt fizikai gyakorlat, fizioterápia;

10-20. nap - aktív motoros üzemmód, esetleg részleges korlátozásokkal, fájdalomcsillapítók - szükség szerint gyógytorna, masszázs, ellenjavallat hiányában - manuálterápia elemei;

20-40. nap - aktív motoros kúra, fizikoterápia, helyreállító gyakorlat.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hosszan tartó ágynyugalom hozzájárulhat az akut fájdalom krónikussá való átalakulásához, és növeli annak valószínűségét, hogy a beteg különböző pszicho-érzelmi rendellenességeket fejleszt ki. Ezért ha a hátfájás mérsékelt, és nem társul a gerincgyökerek, a radikuláris erek és a gerincvelői ideg károsodásának jeleivel, a legtöbb esetben nincs szükség a szigorú ágynyugalom meghosszabbítására. A kezeléssel együtt kell magyarázni a betegnek a betegség lényegét és a pszichoterápiás hatásokat. A beteget meg kell tanítani mozogni, elkerülve a fájdalom provokálását és a gerinc terhelésének jelentős növekedését. A fizioterápiának bizonyos helye van a kezelésben.

A gerinc degeneratív folyamataira vonatkozó terápiás intézkedések algoritmusa összetettebb, ha a fájdalom és a statikus-dinamikai rendellenességek krónikussá válnak. PDS-betegségekben a fájdalom jelenléte az alapja a nem kábító fájdalomcsillapítók alkalmazásának. Mérsékelt fájdalom esetén az egyszerű fájdalomcsillapító paracetamol használható. Ha a kezelés nem elég hatékony, mint az erős fájdalom esetén, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) alkalmazása javasolt. Az NSAID-ok a mozgásszervi betegségek kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek közé tartoznak, elsősorban fájdalomcsillapító hatásukat tekintve. Minden NSAID gátolja a ciklooxigenáz (COX) enzim aktivitását, ami a prosztaglandinok, prosztaciklinek és tromboxánok szintézisének gátlását eredményezi. Ez határozza meg fő tulajdonságaikat és mellékhatásaikat is. A COX-nak két izoformája van: egy szerkezeti izoenzim (COX-1), amely szabályozza a sejtek normális (fiziológiás) funkcionális aktivitásának biztosításában szerepet játszó PG-k termelődését, és egy indukálható izoenzim (COX-2), amelynek expressziója szabályozott. immunmediátorok (citokinek), amelyek részt vesznek az immunválasz és a gyulladás kialakulásában. J. Vane hipotézise szerint az NSAID-ok gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása a COX-2 gátlási képességével, míg a leggyakoribb mellékhatásokkal (gasztrointesztinális traktus károsodása, vese, vérlemezke-aggregációs zavarok) társul. a COX-1 aktivitás elnyomásával. Jelenleg az NSAID-oknak két osztálya van az orvosok arzenáljában – a nem szelektív NSAID-k és a szelektív NSAID-k (COX-2-gátlók). A nem szelektív NSAID-ok csoportjába tartozó gyógyszerek közül a leggyakrabban használt ecetsav-származékok - diklofenak, ketorolak, aril-propionsav-származékok - ibuprofen, naproxen, ketoprofen, oxicam-származékok - piroxikám, lornoxikám. A szelektív NSAID-ok közé tartozik a nimesulid, a meloxicam és a celekoxib. A kétségtelen klinikai hatékonyság ellenére azonban az NSAID-ok használatának vannak korlátai. Ismeretes, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők kis dózisú rövid távú alkalmazása is vezethet a fejlődéshez mellékhatások, amelyek általában az esetek körülbelül 25%-ában fordulnak elő, és a betegek 5%-ánál komoly életveszélyt jelenthetnek. Főleg nagy kockázat mellékhatások kialakulása időseknél és öregség, amelyek az NSAID-használók több mint 60%-át teszik ki. A súlyos gasztrointesztinális szövődmények relatív kockázata szignifikánsan magasabb, ha azokat a gyógyszereket (indometacin és piroxikám) szedik, amelyek csekély COX-2-szelektivitással rendelkeznek. A mellékhatások, különösen a nyálkahártya károsodásának kockázatának csökkentése érdekében emésztőrendszer Tanácsos NSAID-okkal kezelni, amelyek szelektív COX-2 gátlók. Az is ismert, hogy az NSAID-ok, amelyek szelektívebbek a COX-2-re, mint a COX-1-re, szintén kisebb nefrotoxikus aktivitást mutatnak. Amikor NSAID-t írnak fel egy betegnek, azt is szem előtt kell tartani, hogy van olyan vélemény, amely szerint ezek közül legalább néhány alkalmas negatív befolyást-on anyagcsere folyamatok porcszövetben, és ez viszont súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

IN akut stádium dorsopathia, bizonyos esetekben kábító fájdalomcsillapítók - tramadol vagy paracetamollal való kombinációja - alkalmazására van szükség. Emellett a betegség akut fázisában a paravertebrális blokádok helyi fájdalomcsillapítókkal (novokain oldatok, lidokain oldatok, hidrokortizonnal, B 12 vitaminnal való kombinációjuk) nagyon hatékonyak lehetnek. A blokkolást általában mindkét oldalon, esetenként több SMS szintjén hajtják végre úgy, hogy a tűt a fazetta illesztések helyére irányítják. Kórházi körülmények között, komplikált osteochondrosis esetén epidurális blokádok végezhetők hasonló szerek bevezetésével. gyógyászati ​​oldatok. Határozott gyógyító hatása fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó helyi gyógyszerek kenőcsök, gélek, krémek stb. A paravertebralis izmok súlyos feszültségével járó dorsopátiák esetén az izomrelaxánsok, például a tolperizon és a tizanidin alkalmazása meglehetősen hatékony. Szintén jó izomlazító és nyugtató hatásuk miatt a benzodiazepin származékok közepes terápiás dózisban (diazepam, klonazepám, tetrazepam) rövid kúrákban is alkalmazhatók. A legtöbb esetben az izomrelaxáns kezelést NSAID-kezeléssel kell kombinálni. Ilyen esetekben figyelembe kell venni a tizanidin gyógyszer egyes előnyeit, mivel a harántcsíkolt izmok ellazítása mellett mérsékelt gyomorvédő hatása is van. A flupiritin-maleát kombinált fájdalomcsillapító és izomlazító hatással rendelkezik, amely nem okoz fekélyes szövődményeket.

A modern farmakoterápia kétségtelen vívmánya egy új gyógyszercsoport, az úgynevezett lassú hatású gyulladáscsökkentő vagy szerkezetmódosító szerek (más néven „kondroprotektorok”) bevezetése a klinikai gyakorlatba. Kondroprotektorok alkalmazása tanácsos az osteochondrosisra és spondyloarthrosisra jellemző degeneratív-dystrophiás megnyilvánulások, valamint a perifériás ízületek arthrosisának kezelésére. A legtöbbet tanulmányozott kondroprotektorok a glükózamin és a kondroitin-szulfát. Ahogy a 2003-as Európai Reuma Elleni Liga ajánlása kimondja, „ha bizonyítékbázis kettő javára hatóanyagok- a glükózamin-szulfát és a kondroitin-szulfát folyamatosan növekszik, de az ebbe a csoportba tartozó többi gyógyszerhez képest rendkívül gyenge vagy hiányzik.

Kondroitin-szulfát (CS) - fő komponens számos biológiai szövet extracelluláris mátrixa, beleértve a porcot, csontot, bőrt, szalagokat és inakat. Kémiai szerkezete szerint a koleszterin egy szulfatált glikozaminoglikán, amelyet madarak és szarvasmarhák porcából izolálnak. Molekuláját hosszú poliszacharid láncok képviselik, amelyek az N-acetil-galaktózamin és a glükuronsav diszacharid ismétlődő vegyületeiből állnak. A legtöbb N-acetil-galaktózamin a 4. és 6. pozícióban szulfatált: kondroitin-4-szulfát és kondroitin-6-szulfát. Ezek a koleszterintípusok különböznek egymástól molekulatömegés így különbségek vannak a tisztaságban és a biológiai hozzáférhetőségben. Ízületi porcban magas tartalom CS aggrekánban, aminek nagy jelentősége van a létrehozásban ozmotikus nyomás, amely feszültség alatt tartja a porcszövet mátrix- és kollagénhálózatát.

A glükózamin (G) – glükózamin-szulfát vagy glükózamin-hidroklorid, egy természetes aminomonoszacharid. Termelésük forrása a kitin, amelyet a rákfélék héjából izolálnak. A G a szervezetben glükózamin-6-foszfát formájában szintetizálódik. Az ízületekben és a csigolyaközi porckorongokban a glükózaminoglikán molekulák, a heparán-szulfát, a keratán-szulfát és a hialuronán szerkezetének része. Szükséges a glikolipidek, glikoproteinek, glikozaminoglikánok (mukopoliszacharidok), hialuronát és proteoglikánok bioszintéziséhez. A G kötelező komponens sejtmembrán túlnyomórészt mezodermális struktúrák, fontos szerepet játszik a porcok, szalagok, inak, ízületi folyadék, bőr, csontok, körmök, szívbillentyűk és erek képződésében.

Az 1984-től 2000-ig tartó időszakban több mint 20 kontrollos koleszterin- és hormonvizsgálatot végeztek, ami lehetővé tette, hogy megállapítsák, hogy nemcsak fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, hanem akár 6 hónappal a gyógyszer abbahagyása után is meghosszabbítják azt. javuló funkcionális állapotízületek és a betegek általános motoros aktivitása. Ezen túlmenően hosszú távú használatuk hátterében a növekedés lassítható vagy megelőzhető szerkezeti változások porcszövetben, ami lehetővé teszi, hogy beszéljünk a koleszterin és a G porcszövetre gyakorolt ​​módosító hatásáról. Biztonságuk a kezelés alatt nem különbözik a placebóétól. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a CS és a G nem azonos farmakológiai hatást fejt ki a porcanyagcserére, tanácsosnak tartották ezen gyógyszerek kombinálását a degeneratív ízületi betegségek kezelésének hatékonyságának növelése érdekében.

2002-2005-ben 16 amerikai egészségügyi központban az égisze alatt Nemzeti Intézet Health, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek a celekoxib, CS, G és kombinációjuk (CS+G) hatásairól, valamint a placebóval történő összehasonlításukat térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a koleszterin + G kombinációja volt a leghatékonyabb fájdalomcsillapító farmakológiai szer súlyos és mérsékelt fájdalommal járó térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél.

Oroszországban a legtöbbet tanulmányozott kombinált chondroprotektív gyógyszer az ARTRA, amely 500 mg kondroitin-szulfátot és 500 mg glükózamin-hidrokloridot tartalmaz, és szájon át bevehető tablettákban kapható. 2005-ben 6-ra klinikai intézmények Oroszországban az ARTRA gyógyszerrel nyílt randomizált klinikai vizsgálatot végeztek 203 térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegen (főcsoport). A kezelés első hónapjában a betegek naponta kétszer 1 tablettát, a következő 5 hónapban pedig naponta 1 tablettát vettek be. Ezzel párhuzamosan a betegek napi 100 mg-os diklofenakot írtak fel azzal a feltétellel, hogy a fájdalomcsillapító hatás elérése után az adagot csökkenteni kell vagy abba kell hagyni. A betegeket 9 hónapig megfigyelték (ebből 6 hónap volt a kezelés), majd 3 hónappal a terápia befejezése után követték nyomon a kezelés hatásának időtartamát. A kontrollcsoportban (172 hasonló beteg) a kezelést ugyanennyi ideig csak diklofenakkal végezték (50 mg naponta kétszer). Az ARTRA gyógyszer vizsgálatának eredményeként a szerzők a következő következtetésekre jutottak:

1. Az ARTRA fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású – csökkenti az érintett ízületek fájdalmát és merevségét.
2. Az ARTRA javítja az ízületek funkcionális állapotát – növeli mobilitásukat.
3. Az ARTRA lehetővé teszi az NSAID-ok adagjának csökkentését vagy abbahagyását, amelyek bevételét a beteg korábban nem tagadhatta meg.
4. Az ARTRA rendkívül biztonságos és jól tolerálható.
5. Egyidejű használat Az osteoarthritis kezelésére szolgáló ARTRA és NSAID-ok növelhetik a kezelés hatékonyságát és biztonságosságát.
6. Az ARTRA tartós terápiás hatást fejt ki a kezelések közötti szünetekben.

A fent említett tanulmányok és számos más kísérleti és klinikai vizsgálatok, megerősítette a kombinált gyógyszerek nagyobb hatékonyságát, mint a CS és G monopreparátumai. Így a kísérlet során azt találták, hogy CS és G kombinált gyógyszerének alkalmazása esetén a kondrociták glikozaminoglikánok termelése 96,6%-kal nő. egyszeri gyógyszer használata esetén pedig csak 32%.

A koleszterin és a H mozgásszervi degeneratív elváltozásokra gyakorolt ​​hatását vizsgáló klinikai tanulmányok többsége a perifériás ízületek, elsősorban a térdízületek osteoarthritisében kifejtett hatásának vizsgálatával függ össze. Jelenleg a világgyakorlatban a CS-t és a G-t egyre gyakrabban használják a gerinc degeneratív betegségeinek kezelésében. Az egyik legújabb publikációban Wim J. van Blitterwijk et al. (2003) meggyőzően alátámasztja a koleszterin és a G alkalmazásának megvalósíthatóságát a degeneratív folyamat megnyilvánulásainak kezelésében az IVD-ben. A szerzők is biztosítják klinikai példa, amely bemutatja a koleszterin és a G kombinációjának 2 éven keresztüli alkalmazásának hatékonyságát az IVD helyreállítására olyan betegeknél, akiknél annak degenerációjának tünetei vannak. A kezelés pozitív eredményét nemcsak klinikailag, hanem MRI-adatokkal is megerősítették.

Így manapság meglehetősen ésszerűnek tűnik a koleszterin + G tartalmú kombinált gyógyszerek, különösen az ARTRA gyógyszer alkalmazása az ízületek degeneratív betegségeinek kezelésében, beleértve a gerinc ízületeit is. A kondroprotektív gyógyszerek biztosítják pozitív hatást az IVD és a csigolyaközi ízületek porcszövetének cseréjére, segíti az osteochondrosis és spondyloarthrosis progressziójának lassítását, növeli az IVD hidrofilitását, késleltetett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású, és ami a legfontosabb, nem okoz jelentős mellékhatásokat hatások. Ugyanakkor a kondroprotektorokkal végzett kezelés során elért fájdalomcsillapító hatás általában hosszú ideig tart (legfeljebb 6 hónapig), míg az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatásának hatékonysága csak az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés ideje alatt nyilvánul meg. csoport. Ezenkívül a chondroprotectorok lehetővé teszik a porcszövet megőrzését, sőt pozitív hatást gyakorolnak a helyreállítási képességre, vagy legalábbis jelentősen lelassítják a degeneratív folyamat további fejlődését. Ma a CS és a G alkalmazására kétféle séma elfogadott: váltakozó időtartamú (3-6 hónapos) időszakos kúrákban írják fel őket, vagy a beteg folyamatosan fenntartó dózisban szedi.

A gerinc degeneratív megbetegedéseinek sebészeti kezeléséhez az esetek legfeljebb 5%-ában kell folyamodni. A műtét feltétlenül javallott a csigolyaközi porckorong elkülönítésére (olyan esetek, amikor a porckorongsérv egy töredéke elválik a többi tömegétől, és egyfajta idegentestnek bizonyul az epidurális térben). A radikuláris-medulláris artéria, különösen az Adamkiewicz és a Deproge-Hutteron artériák kompressziója esetén valószínű (de ezt idegsebésszel kell megbeszélni) a páciens számára idegsebészeti segítségnyújtás célszerűsége a gerinc kompressziójának akut fázisában. ideg az ér-radicularis konfliktus során.

Megelőzés
Az osteochondrosis gyakran olyan egyénekben alakul ki, akiknek megfelelő genetikai hajlamuk van. Az osteochondrosis kialakulását elősegítik a statikus-dinamikus túlterhelések, amelyek nemcsak súlyos esetekben fordulnak elő fizikai munka, hanem hosszan tartó, nem fiziológiás helyzetben való tartózkodás esetén is, ami az IVD egyes töredékeinek és az SMS egészének egyenetlen terheléséhez vezet. Ugyanakkor nagyon jelentős az ember általános fizikai fejlettségének foka, elsősorban a hát- és hasizmok állapota, amelyek az úgynevezett „izomfűzőt” alkotják. Az ülő életmód következményeként jelentkező izomgyengeség, az izomgyengeség, a túlsúly, az „izomfűző” rossz fejlődése hozzájárul az osteochondrosisra és a spodyloarthrosisra jellemző megnyilvánulások előfordulásához a gerincben.

A gerinc korai degeneratív-destruktív elváltozásainak megelőzése érdekében kerülni kell a túlzott statikus-dinamikus túlterheléseket, ugyanakkor a szisztematikus, megfelelő fizikai aktivitás (reggeli gyakorlatok, kocogás, úszás, sportjátékok stb.) javasolt. Ugyanakkor törekedni kell arra, hogy a táplálkozás elegendő, de ne túlzott legyen. Némi figyelmet kell fordítani a munkahely kialakítására (asztal, szék, munkapad magassága stb.). Séta és ülőmunka során a helyes testtartásra van szükség, és folyamatosan „tartani kell a hátát”. A hosszú, fix pozícióban való tartózkodással járó munkavégzés esetén kívánatosak a szünetek, amelyek során célszerű legalább néhány egyszerű fizikai gyakorlat elvégzése.

Irodalom

1. Alekseeva A.I., Chichasova N.V., Benevolenskaya L.I., Nasonov E.L., Mendel 0.I. Kombinált gyógyszer"arthra" az osteoarthritis kezelésében. „Terápiás archívum”, 2005. 11. szám, 69-75.
2. Ananyeva L.P. Egy új kombináció alkalmazása fájdalomcsillapító"Zaldiar" hátfájásra. "Consilium medicum", 200, 6. kötet, 8. sz., 563565.
3. Kamchatnov P. R. A hátfájásos betegek kezelésének modern megközelítései. "Consilium mtdicum", 2004, 6. évf., 8. sz., 557-561.
4. Levin 0. S. A gerinc osteochondrosisának neurológiai megnyilvánulásainak diagnosztikája és kezelése. Consilium mtdicum", 2004, 6. kötet, 8. szám, 547-555.
5. Mazurov V. I., Belyaeva I. B. A structum alkalmazása a derékfájás komplex kezelésében, 21-24.
6. Nasonova V.A. A derékfájás jelentős orvosi és társadalmi probléma és kezelési módszer. "Consilium medicum", 2004, vol. 6, 8. szám, 536541. o
7. Nikiforov A.S., Konovalov A.N Gusev E.I. "Clinical Neurology", II. kötet, M., "Medicine", 2002, 297-312.
8. Popelyansky Ya., Shtulman D.R. Fájdalom a nyakban, a hátban és a végtagokban. A könyvben. "Betegségek idegrendszer", II. kötet, M., "Medicine", 2001, 293-316.
9. Nyílt randomizált vizsgálat eredményei multicentrikus tanulmány drog "artra" Oroszországban. Unipharm, INC, Moszkva, 2005.
10. Shostak N.A. Modern megközelítések a derékfájás kezelésében. "Consilium medicum", 2003, vol. 5, 8. szám, 457-461.
11. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G., et al., Hátfájás a gerinc osteochondrosisában - kezelési kilátások. Az „Új perspektívák az osteoarthritis kezelésében” című könyvben. M. 2002, 2-4.
12. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. és munkatársai Fájdalom a hát alsó részén gerinc osteochondrosissal: kondroprotektív gyógyszer használatának tapasztalata. "Therapeutic Archive", 2003, 8. szám, 67-69.
13. EULAR Recommendations 2003: egy bizonyítékon alapuló Stand megközelítés a térd osteoarthritis kezelésében. Ann Rheum Dis, 2003, 62, 1145-1155.
14. Lefebvre I., Peeters-Joris C., Vaaes G. Modulation by interleukin-1 and tumor necrosis factor-alpha of production of kollagenáz, szöveti inhibitor metaloproteinázs and collagen type in differentiated and dedifferenciated artikuláris kondrociták. Biochim. Biophys. Acta, 1990; 1052, 366-378.
15. Glükózamin, kondroitin-szulfát és a kettő kombinációban fájdalmas térdízületi gyulladás esetén //The New England Journal of Medicine. Vol. 354, 8. sz. 795-808.
16. Wim J van Blitterwijk, Jos CM van de Nes és Paul IJM Wuisman. Glükózamin és kondroitin-szulfát kiegészítés a tünetekkel járó porckorongdegeneráció kezelésére: Biokémiai indoklás és esetjelentés // BMC Complementary and Alternative Medicine 2003, 3:2.

A gerinc az egész szervezet tevékenységének alapja és támasza. És az első fájdalmaknak kell lenniük komoly jelzés hogy támogatásunk védelemre és segítségre szorul. Az orvosok között van egy olyan vélemény, hogy a gerincbetegségek vagy a gerinc degeneratív elváltozásai az árat jelentik azért, hogy az ember egyenesen jár. Ez a gerinc van kitéve a legnagyobb terhelésnek, állandó súlynyomásnak izomtömeg rajta és a csigolyaközi lemezeken.

Nem is olyan régen azt hitték, hogy a nyaki régióban, az ágyéki gerincben és az egész gerincben bekövetkező változások az életkorral függenek össze. Nos, most a gerincbetegségek sokkal fiatalabbak lettek. A kiváltó ok ülő életmódnak, rossz környezetnek és rossz szokásoknak nevezhető. Még akkor is, ha az ember asztalnál ül vagy autót vezet, a gerinc hatalmas terhelést tapasztal. Ennek eredményeként a gerinc degeneratív betegségei. Ezek a következők:

Hírvonal ✆

• csontritkulás;
• csigolyaközi sérv;
• intervertebrális ízületi arthrosis;
• szűkület.

Ha megvizsgáljuk a fő okokat, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához, két gyulladásos és nem gyulladásos degeneratív betegséget különböztethetünk meg.

Gyulladásos

Az ilyen típusú betegségekben a gerincben bekövetkező változások folyamatát az izmok (myositis), szalagok és idegvégződések (isiász) gyulladásos folyamatai okozzák. A kiváltó okok között szerepel a hipotermia, megfázás, vírusos vagy bakteriális fertőzések.

Nem gyulladásos

Ebbe a csoportba tartoznak ma a legnépszerűbbek, bármennyire is kegyetlenül hangzik, az osteochondrosis, a gerincferdülés, a sérv. Még senki sem tudta megállapítani a kiváltó okot, és az orvosok mindig az életmódra összpontosítanak modern ember. De a gerinc degeneratív-dystrophiás változásainak lefolyását számos tényező befolyásolja.

A gerinc degeneratív disztrófiás elváltozásainak tünetei

Az aggodalomra okot adó fájdalomnak, mozgás közbeni kellemetlenségnek vagy mozgási nehézségnek kell lennie. Sokan nem reagálnak megfelelően az úgynevezett lumbágóra vagy éles fájdalomra. Megdörzsöltem a hátam és minden elment. Valószínűleg egy baleset vagy egy kínos mozgás okozta. És az ilyen vélemények a legnagyobb hiba, mivel az ilyen tünetek egy szörnyű betegség kezdetének első jelei. És ebben az időszakban gyorsan le lehet állítani, hogy ne várjon sebészeti beavatkozás. Nézzük meg közelebbről, mi jellemző az egyes fájdalomtípusokra.

1. Éles, éles fájdalom, ugyanaz a lumbágó, közeledő radiculitisről beszélnek. Tompa, sajgó fájdalom jelezheti gyulladásos folyamatok a paravertebralis izmokban vagy a kezdődő osteochondrosisról. A betegség kialakulása során a gerincvelő és a gerincvelői idegek részt vesznek a folyamatban, ami okozza fájdalom szindrómák változó erősségű. Az ilyen fájdalom gyakran a végtagokba is kisugározhat, különösen mozgás közben és kismértékű fizikai aktivitás.
2. Szabálysértés motoros funkciók. Nem kevésbé kellemetlen a betegség lefolyása. Egy földre esett papírdarab felemelése igazi kínzássá válik. Az átöltözés folyamata is nagyon nehézzé válik. Minden mozgás nehéz és fájdalommal jár.
3. A belső szervek működési zavarai. Néha a gerinc elváltozásait fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés kísérheti. Gyakran emel vérnyomás. Azok az emberek, akik nem ismerik az okot, az ilyen tüneteket más betegségekkel társíthatják, és meghosszabbíthatják a betegséget. krónikus állapot. Hasonló helyzetek olyan esetekben fordulnak elő, amikor a betegség a belső szervekhez kapcsolódó idegvégződéseket érinti.

Ha valami ilyesmi fordul elő a szervezetben, ne próbálja meg egyedül megoldani a problémát. A kezelés hatékonysága a helyes és időben történő diagnózistól függ.

A gerinc degeneratív elváltozásainak kezelése

Ha a betegséget időben diagnosztizálják, és nem válik krónikussá, akkor a kezelés általában rövid távú, pozitív dinamikával. Mindenkinek egyedi eset meghatározott kezelési lehetőséget határoznak meg. Így a nyaki gerinc kezelése nem folyhat ugyanúgy, mint más típusú betegségek kezelése. De ennek egy olyan komplexumnak kell lennie, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, az edzésterápiát, a masszázst és így tovább. A helyesen kiválasztott opció egyéni technikával segít tartós pozitív eredmény elérésében.

Először is, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A hosszú távú használat azonban problémákhoz vezethet gyomor-bél traktus A nyálkahártya és a vér összetétele megváltozik, a porcos szövetekben az anyagcsere felborul. Ezért masszív tanfolyamokat kell alkalmazni, amelyek tíz napból állnak, majd szünetet kell tartani. Azonban hagyja abba a masszázs tanfolyamokat és terápiás gyakorlatok nem éri meg.

A kezelés befejezése után időnként, de rendszeres időközönként megelőző gyakorlatokra van szükség. Ez segít megerősíteni a hátizmokat és enyhíteni a gerinc stresszét. Hagyományos orvoslás gazdag receptekben, amelyek segíthetnek a gerinc kezelésében. De nem szabad magad választani és használni. A modern orvoslás nem akadályozza meg az ilyen módszerek alkalmazását, és valószínű, hogy alapos vizsgálat után a kezelőorvos bevezeti a hagyományos orvoslás egyik gyógyszerét az intézkedéscsomagba.

Betegségmegelőzés

Több is van megelőző intézkedések, amely segít elkerülni a gerinc degeneratív disztrófiás elváltozásaira felkészült nehéz sorsot:

• tartsa melegen és szárazon a hátát, kerülje a hipotermiát;
• kizárja a nehéz fizikai aktivitást;
• rendszeresen végezzen gyakorlatokat a hátizmok megerősítésére;
• végezzen egyszerű gyakorlatokat azok számára, akik ülő munkát végeznek.

Az utóbbi időben a lakosság mintegy 80 százaléka szenved a gerinc degeneratív elváltozásai által okozott betegségekben. Annak érdekében, hogy saját élete ne váljon fájdalommal járó rémálommá, egészséges életmódot kell vezetnie, megfelelő étrendet kell kialakítania, növelnie kell a hátán végzett fizikai aktivitást, és ki kell küszöbölnie a stresszes helyzeteket.

Ezekben az ajánlásokban nincs semmi bonyolult, de a gerinced hálával fog válaszolni egy egészséges és hosszú, hátfájás nélküli élet formájában. A gerinc degeneratív elváltozásai a gerinc csont- és porcszövetének patológiáinak egy bizonyos csoportja, amelyek provokálják a gerincoszlop előfordulását. fájdalmas érzések . Fontos megérteni, hogy ez nem így van független betegség

, hanem bizonyos szindrómák gyűjteménye.

• Alapvetően hasonló állapot figyelhető meg olyan betegségek során, mint:
• osteochondrosis;
• spondyloarthrosis;
• sérv;

kiemelkedés.

A gerinc degeneratív elváltozásai megelőzhetik ezeket a betegségeket, ezért fontos a probléma azonnali felismerése és komplex terápia elvégzése.

• Először is érdemes megjegyezni, hogy a degeneratív elváltozások folyamata elsősorban a porckorongok öregedésével függ össze. Okozhatja a vér mikrocirkulációjának és anyagcseréjének romlása is a gerincoszlop egy bizonyos területén. Ezenkívül a degeneratív elváltozások olyan okok miatt fordulhatnak elő, mint:
• jelentős terhelések a mozgásszervi rendszerre;
• sérülések a gerincben;
• ülő életmód;
• elhízottság;
• a test öregedése;

gyulladásos folyamatok. Fűszeres és krónikus folyamat a meglévő hátterében történik fertőző betegség

, a sérülések és műtétek pedig a porc épségének megzavarásához vezetnek. Mindez rossz hatással van a csigolyák állapotára, és idővel azok teljes pusztulásához vezet. Fontos! Nagyon fontos, hogy időben felismerjük a szivárgást kóros folyamat

és azonosítani a meglévő rendellenességeket a gerincben, mivel a terápia sikere nagyban függ ettől.

Tünetek

• A gerinc degeneratív elváltozásainak jelei bármely életkorban megfigyelhetők. Ha időben orvoshoz fordul, a beteg diagnosztizálható és kezelhető a meglévő betegségek miatt. A gerincoszlopban bekövetkező változások fő jelei a következők lehetnek:
• hátfájás;
• csökkent csigolya mobilitás;

Minden degeneratív folyamat nagyon lassan halad, és fokozatosan a csontszövetek elveszítik eredeti alakjukat, és a szalagok elvesztik rugalmasságukat. A patológia kezdeti szakaszában a betegnek megváltozhat a járása és a hátfájás. Ezen kívül talán fokozott fáradtságés csökkent teljesítmény.

Ha a kezelést nem végzik el időben, a patológia kiválthatja a későbbi megsemmisülésüket. Sérv, gerincferdülés és porckorong elmozdulás jelentkezik. A későbbi szakaszokban idegek becsípődése és a vér mikrokeringésének károsodása léphet fel, ami végtagbénuláshoz, ischaemiához és parézishez vezet.

A mellkasi régió elváltozása

Sérülés esetén gyakran előfordulnak degeneratív elváltozások a mellkasi gerincben, különösen krónikus mikrotrauma vagy nehéz tárgyak emelésekor. Amikor a gerinc ezen része megsérül, különösen gyakran fordul elő spondyloarthrosis, osteochondrosis és spondylosis.

Gyakran megfigyelhető kifejezett degeneratív változások mellkasi régió vagy nagy osteophyták jelenléte. A spondylosis főként érinti külső rész csigolyaközi lemezek, majd a csigolyák szélei mentén osteophyták képződésével. A betegség minden korosztályban előfordul. A betegség gyakran látensen kezdődik, jellegzetes jelek megnyilvánulása nélkül. Sok beteg észreveszi a gerinc fájdalmának előfordulását, amely fizikai aktivitás, hosszan tartó egy pozícióban való tartózkodás és hirtelen mozdulatok során jelentkezik.

Fokozatosan a mellkasi gerincben fellépő rendellenességek a csigolyák területén nagy növedékek kialakulásához vezetnek, ami a gerinc merevségét eredményezi. A fájdalom természeténél fogva övezi, és a szív, a vese, a máj területére sugárzik, és gyakran sok más betegséget utánoz.

Méhnyak elváltozás

A nyaki gerinc degeneratív elváltozásai meglehetősen gyakran fordulnak elő, mivel ez a legsebezhetőbb terület. Gyakran osteochondrosis alakul ki a gerinc ezen részén, és előfordulhat spondylosis és spondyloarthrosis is.

Az osteochondrosis jellemzője az intervertebrális lemez integritásának megsértése. Spondylosis esetén a szomszédos csigolyák is érintettek, a spondyloarthrosis pedig az intervertebralis ízületeket érinti.

A gerincben fellépő kezdeti elváltozásokat a lapockaba, a fej hátsó részébe és a vállba sugárzó fájdalom jellemzi.

Diagnosztika

Az orvosok leggyakrabban a betegség fő tüneteinek megléte alapján diagnosztizálják a gerinc degeneratív elváltozásait. alatt végezze el a helyes diagnózist további kutatás, különösen, mint például:

• röntgen;
• tomográfia;
• Röntgen-kontraszt vizsgálatok.

Csak átfogó diagnosztika segít a helyes diagnózis felállításában és a kezelési módszer kiválasztásában.

Kezelés

A gerincben fellépő degeneratív elváltozások kezelése meglehetősen összetett és összetett folyamat. A terápia gyakran több szakember bevonását, valamint folyamatos monitorozást igényel.

A terápia fő módszerei a következők:

• gyógyszerek szedése;
• fizikoterápia;
• masszázs;
• terápiás gyakorlatok;
• művelet.

A fő terápia megkezdése előtt azonban feltétlenül meg kell szüntetni a károsító tényezőket.

A fő terápia megkezdése előtt azonban feltétlenül meg kell szüntetni a károsító tényezőket. A terápia során szigorúan be kell tartania az orvos összes utasítását, hogy elkerülje a szövődmények előfordulását.

A gyógyszeres terápia olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, mint például:

• fájdalomcsillapítók;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• szteroid hormonok;
• novokain blokádok.

Mindezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a fájdalmat, ezért használják őket a fájdalom és a gyulladás enyhítésére. Az alapvető terápiához chondroprotectors, izomrelaxánsok, érrendszeri gyógyszerek és vitaminok alkalmazása javasolt.

A fizioterápia segít javítani a beteg jólétét és megszünteti a betegség fő tüneteit. Ilyen módszerek a következők:

• akupunktúra;
• ultraibolya besugárzás;
• elektroforézis;
• paraffinos alkalmazások.

Minden eljárásnak vannak bizonyos ellenjavallatai, ezért azokat csak tapasztalt orvos írhatja fel.

A degeneratív rendellenességek kezelésének fő módszere a terápiás gyakorlatok. Ez a fizikai képzési komplexum, amely lehetővé teszi a patológia progressziójának elkerülését.