पिरामिड अपर्याप्तता सिंड्रोम, जो बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है, मोटर विकारों का एक जटिल है जो मांसपेशियों की सजगता के विकार और मांसपेशियों के कार्य में बेमेल का कारण बनता है। इसका कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स से प्रभावकारी अंगों तक जाने वाले मार्गों का क्षतिग्रस्त होना है। जन्म आघात के बाद ऐसा होता है, पिछले संक्रमणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्रऔर अन्य बीमारियाँ।
लक्षण
पिरामिडीय प्रणाली स्वैच्छिक गतिविधियों के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बेट्ज़ कोशिकाओं को प्रभावकारी अंगों (मांसपेशियों) से जोड़ती है। जब इसकी कार्यप्रणाली बाधित होती है, तो मांसपेशियों की टोन के नियमन और उनके काम के समन्वय से जुड़े मोटर विकार उत्पन्न होते हैं।
शिशुओं में पिरामिड अपर्याप्तता सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है निम्नलिखित लक्षण:
- रोते समय.
- सिर पीछे फेंकना.
बड़े बच्चों में, अपने पैरों को अपने पैर की उंगलियों पर रखना और अपने पैर की उंगलियों को खड़ी स्थिति में रखना देखा जाता है। अंगों में ऐंठन अक्सर होती है।
यह जानना उपयोगी है कि उपचार क्या है और यह क्या है।
यह क्या है और एक अप्रिय लक्षण से कैसे छुटकारा पाया जाए।
एक वर्ष के बाद वयस्कों और बच्चों में पिरामिड अपर्याप्तता निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:
- अंगों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी।
- अंगों का ढीला या स्पास्टिक पक्षाघात।
- ऐंठन सिंड्रोम.
- घुटने को मजबूत करना, पैथोलॉजिकल बाबिन्स्की रिफ्लेक्स का उद्भव (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह आदर्श है, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, बेट्ज़ कोशिकाएं, न्यूरॉन्स के बीच संबंध अभी भी विकसित हो रहे हैं), ओपेनहेम, रोसोलिमो, बेखटेरेव, ज़ुकोवस्की।
- ओकुलोमोटर विकार।
- बुद्धि में कमी के साथ संबंधित समस्याएँदिमाग।
पिरामिड संबंधी विकारों के अलावा, विकार भी हो सकते हैं, इसलिए समस्याएं भी हो सकती हैं हार्मोनल प्रणाली. घाव अक्सर अलग-थलग नहीं होते हैं: गंभीर और व्यापक मस्तिष्क क्षति में बुद्धिमत्ता की समस्याएं देखी जाती हैं, और बेट्ज़ कोशिकाओं सहित कॉर्टेक्स प्रभावित होता है।
घुटने के बल चलने वाली प्रतिक्रिया अक्सर मजबूत हो जाती है। जब हथौड़े से मारा जाता है, तो पैर सचमुच सामान्य की तुलना में उछल जाता है। बबिंस्की रिफ्लेक्स - विस्तार अँगूठापैर के बाहरी किनारे में जलन के साथ पैर। दाएं और बाएं दोनों ओर, साथ ही द्विपक्षीय पिरामिड अपर्याप्तता संभव है।
पिरामिड अपर्याप्तता के कारण
पिरामिड प्रणाली के विकार कुछ मस्तिष्क रोगों का परिणाम हैं:
- जन्म और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें।
- रक्तस्राव के कारण क्षति, इस्कीमिक आघात.
- सौम्य और घातक ट्यूमरदिमाग।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ ( टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, मेनिनजाइटिस, बोरेलिओसिस), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
- जीर्ण संचार संबंधी विकार।
- विटामिन बी12 की कमी.
ये सभी कारण न्यूरॉन्स और मार्गों को नुकसान पहुंचाते हैं जिनके साथ आवेग बेट्ज़ कोशिकाओं से प्रभावकारी अंगों (मांसपेशियों) तक यात्रा करते हैं। विटामिन बी की कमी केंद्रीय और परिधीय दोनों तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करती है। परिसंचरण संबंधी विकारों के कारण हाइपोक्सिया और बेट्ज़ कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, साथ ही रास्ते भी।
निदान
पिरामिड संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। डालने के लिए सटीक निदान, ईसीएचओ और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, रियोएन्सेफलोग्राम और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित हैं।
यदि न्यूरोइन्फेक्शन का संदेह हो तो यह आवश्यक है सामान्य विश्लेषणखून। अगर मौजूद है मस्तिष्कावरणीय लक्षणउदाहरण के लिए, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, ठोड़ी से छाती को छूने में असमर्थता, स्पाइनल टैप करना आवश्यक है। अंगों में मांसपेशियों की टोन का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी भी की जाती है।
पिरामिड अपर्याप्तता का उपचार
पिरामिड अपर्याप्तता के लिए थेरेपी में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:
- दवा से इलाज: नॉट्रोपिक दवाएं, एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एजेंट जो न्यूरोमस्कुलर आवेग संचरण में सुधार करते हैं।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के लिए सर्जिकल समाधान, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम।
- चिकित्सीय व्यायाम.
- मालिश, जिसमें स्थानिक (मैन्युअल तकनीकों का एक सेट) शामिल है।
- बालनोथेरेपी, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।
उपचार के लिए, कारण को खत्म करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि पिरामिड संबंधी विकारों का सिंड्रोम एक न्यूरोइन्फेक्शन के कारण होता है, तो रोग का प्रेरक एजेंट निर्धारित किया जाता है। ऐसे में आवेदन करें जीवाणुरोधी औषधियाँएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।
की उपस्थिति में ऐंठन सिंड्रोमआक्षेपरोधी, फेनोबार्बिटल का उपयोग करें। इंट्राक्रानियल (इंट्राक्रानियल) उच्च रक्तचाप को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड और डायकार्ब का उपयोग किया जाता है।
नॉट्रोपिक दवाएं पिरासेटम, अनिरासेटम, पैंटोगम तीव्र और के लिए संकेतित हैं दीर्घकालिक विकार मस्तिष्क परिसंचरण. इस्केमिक स्ट्रोक और पिरामिड संबंधी विकारों की ओर ले जाने वाले क्षणिक हमलों के लिए, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये हैं निकरगोलिन, सिनारिज़िन, कैविंटन, एंटीप्लेटलेट एजेंट एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, कोगुलोग्राम (आईएनआर) के नियंत्रण में एंटीकोआगुलंट्स - फ्रैक्सीपेरिन, वेसल ड्यू एफ, एंजियोफ्लक्स।
उच्च रक्तचाप के लिए कंकाल की मांसपेशियांमांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं छोटी खुराक में निर्धारित की जाती हैं। जब अंगों की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक प्रोज़ेरिन और गैलेंटामाइन का उपयोग किया जाता है।
तंत्रिका तंत्र की स्थिति में सुधार के लिए विटामिन थेरेपी बी12, बी1, बी6 का कोर्स किया जाता है। साइटोफ्लेविन, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन का उपयोग किया जाता है।
इसके बारे में एक नोट: यह कैसे विकसित होता है, नैदानिक लक्षणक्षणिक हमला, उपचार, जटिलताएँ।
इसके बारे में सब कुछ: घटना के कारण, विकृति विज्ञान कैसे प्रकट होता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि बल्बर और स्यूडोबुलबार सिंड्रोम क्या हैं।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पिरामिड अपर्याप्तता के लिए व्यायाम चिकित्सा वयस्कों की मदद से की जाती है। ये आंदोलन इस प्रणाली के विकास में प्रभावी रूप से योगदान करते हैं। पिरामिड अपर्याप्तता के लिए एमेन्डिक मालिश उन लोगों के पुनर्वास के उपायों में से एक है मोटर संबंधी विकार. मैनुअल तकनीकों, जैविक के लिए धन्यवाद प्रतिक्रियामांसपेशियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बीच।
नमस्ते, एवगेनी ओलेगॉविच!
कृपया निम्नलिखित स्थिति पर टिप्पणी करें। माँ ने एक मंच पर यह सवाल उठाया कि "पिरामिडल अपर्याप्तता क्या है? इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है? अन्यथा, मेरा सिर पीछे की ओर झुक जाता है।" ऊर्ध्वाधर स्थितिइसे रोकना नहीं चाहता), हम एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए, और उन्होंने हमें यह लिख दिया"... फिर वे उससे स्पष्ट प्रश्न पूछते हैं, जिसका वह उत्तर देती है: "हमें इंट्राक्रैनियल दबाव नहीं है, यही वह है ( डॉक्टर) ने बस इतना कहा (कि सिर के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, हम नहीं), और हर महीने हमने एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराया। और उसने कहा कि इसके दो कारण हो सकते हैं - या तो दबाव, जो हमारे पास नहीं है, या यह बहुत ही अपर्याप्तता है। और उन्होंने हमें निर्धारित किया पूरा कार्यक्रम- मालिश, फिजियोथेरेपी (यह क्या है?), इंजेक्शन और गोलियाँ। लेकिन मैं अपने बच्चे को इसमें डालने से डरता हूं, खासकर जब से उसे किसी भी चीज से परेशानी नहीं होती है (यह उसका सिर था जो मुझे परेशान करता था)... सामान्य तौर पर, मुझे नहीं पता: (((" और आगे "हां, हम नहीं' सिर झुकाने के अलावा कोई संकेत नहीं है। न कंपकंपी, न उत्तेजना, न स्वर। शांत और प्रसन्न... यह मुझे डॉक्टर के पास ले गया: (उन्होंने हमें फिजियोथेरेपी के नुस्खे में एमिनोफिललाइन (?) के समान कुछ अस्पष्ट लिखा। और मैग्नेशिया (?) - लैटिन में अच्छा नहीं है और डॉक्टरों की लिखावट में। और इंजेक्शन - विटामिन बी 12 और एक्टावेजिन हर दूसरे दिन, साथ ही डायकार्ब और एस्पार्कम की गोलियाँ भी नहीं हैं?" मैं अपनी ओर से जोड़ दूँगा कि बच्चा 3 महीने और एक सप्ताह का है, कृपया लिखें, आपकी राय में, क्या यह उपचार उचित है (बेशक, मैं समझता हूं कि निदान इंटरनेट पर नहीं किया जाता है, लेकिन फिर भी)
आपको परेशान करने के लिए खेद है, सादर आसिया
नमस्ते आसिया!
मैं विस्तार से लिख रहा हूं, क्योंकि आपका पत्र वह आखिरी तिनका है जिसने मेरे धैर्य को पिरामिडनुमा अपर्याप्तता से भर दिया है...
आरंभ करने के लिए, का उत्तर मुख्य प्रश्न- पिरामिडीय अपर्याप्तता क्या है? यहां सबसे कठिन काम "पिरामिडल" विशेषण का अर्थ समझाना है। ऐसा करने के लिए, आपको तंत्रिका तंत्र की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के भयानक जंगल में यात्रा करने की आवश्यकता है। मैं तुरंत नोट करूंगा कि यह खंड, सिद्धांत रूप में, शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान दोनों और अधिकांश मेडिकल छात्रों के लिए सबसे कठिन में से एक है। संस्थानों के पास है टूट - फूटइस विचार मात्र से कि यह विषय सामने आएगा परीक्षा कार्ड. हालाँकि, मैं इसे बहुत संक्षेप में समझाने की कोशिश करूँगा।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक निश्चित क्षेत्र स्वैच्छिक के लिए जिम्मेदार होता है मांसपेशियों में संकुचन. वे। यदि हम अपनी उंगली हिलाना चाहते हैं या अपना सिर पीछे फेंकना चाहते हैं, तो कॉर्टेक्स के उल्लिखित क्षेत्र में कोशिकाओं से संकेत संबंधित प्रक्रियाओं के साथ उतरता है और एक निश्चित खंड तक पहुंचता है मेरुदंड. तंत्रिका तंत्र का यह भाग, कॉर्टेक्स की कोशिकाओं से लेकर रीढ़ की हड्डी के एक विशिष्ट खंड तक, पिरामिड पथ कहलाता है।
पिरामिड शारीरिक विभाजन हैं मेडुला ऑब्लांगेटा, तंत्रिका आवेग उनके माध्यम से गुजरता है, इसलिए नाम। चिकित्सा मार्गदर्शिकाएँपिरामिड पथ का वर्णन इस प्रकार करें: “अपवाही प्रक्षेपण तंत्रिका मार्ग, प्रीसेंट्रल गाइरस के कॉर्टेक्स से शुरू होकर नाभिक तक जाता है कपाल नसेऔर रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स।" मैं यह उद्धरण केवल एक उदाहरण के रूप में दे रहा हूं, ताकि मुद्दे की जटिलता के बारे में मेरे बयान निराधार न लगें।
सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, ट्यूमर, रक्तस्राव, कुछ संक्रमण आदि जन्मजात बीमारियाँपिरामिड पथ के कुछ खंड पर कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है और यह खुद को बहुत विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट करेगा - आंदोलन संबंधी विकार, और इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इसने चलना बंद कर दिया है, एक सक्षम न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उस विशिष्ट क्षेत्र को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है जहां घाव है स्थित है। में हाल ही मेंकंप्यूटेड टोमोग्राफी के आगमन के संबंध में, कम और कम न्यूरोलॉजिस्ट के पास आवश्यक ज्ञान का परिसर होता है, क्योंकि उपकरण घाव को सटीक रूप से इंगित करता है और रोगी को अपने हाथों में हथौड़ा लेकर घंटों तक घूमने की आवश्यकता नहीं होती है। मान लीजिए कि वहां कुछ है और वहां घटित हुआ। मेरे विवरण के बाद यह मान लिया गया है
आप "पिरामिडल" शब्द का अर्थ समझते हैं, फिर पिरामिड अपर्याप्तता क्या है, इस प्रश्न का उत्तर देना अभी भी आसान नहीं है। में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारियों का ऐसा कोई निदान नहीं है. मेडिकल छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक में। "बच्चों के न्यूरोलॉजी" संस्थान - ऐसा कोई निदान नहीं है। एक विस्तृत मोनोग्राफ (530 पृष्ठ) में, जिसका शीर्षक है "शुरुआती तंत्रिका विज्ञान के लिए मार्गदर्शिका।" बचपन"ऐसा कोई निदान नहीं है। लेकिन सैकड़ों न्यूरोलॉजिस्ट हजारों बच्चों को यह "निदान" देते हैं, सबसे अधिक संभावना है, तर्क का एल्गोरिदम इस प्रकार है: बच्चे को मोटर क्षेत्र में कुछ विकार हैं, या विकारों का पता नहीं चलता है। माँ की शिकायत है कि उसकी ठुड्डी कांप रही है, कि वह अक्सर आगे की बजाय बाईं ओर देखता है, कि वह अपने पैर हिला रहा है, अपनी बाहें लहरा रहा है, आदि। डॉक्टर किसी भी गंभीर बीमारी का पता नहीं लगा सकते - कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं - जैसा कि आप में है। पत्र - "बच्चा शांत है।" आपको खुद को और डॉक्टर को मूर्ख बनाने की ज़रूरत नहीं है, तो यह निश्चित रूप से असावधानी, लापरवाही और गैर-व्यावसायिकता का संकेत माना जाएगा और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि शिकायतों के जवाब में कोई निदान नहीं किया जाता है, तो कल माँ और बच्चे की मृत्यु हो जाएगी किसी अन्य न्यूरोलॉजिस्ट के कार्यालय में होगा, जो उसका "सावधानीपूर्वक और पेशेवर तरीके से" इलाज करेगा और निदान करेगा और उपचार लिखेगा। तो एक निदान प्रकट होता है, जिसका रूसी में अनुवाद करना असंभव है, लेकिन यह बहुत वैज्ञानिक और सुंदर है: "पिरामिड अपर्याप्तता।" जिसका, इस संदर्भ में, "मोटर क्षेत्र में अस्पष्टीकृत समस्याओं" के रूप में अनुवाद किया जा सकता है।
पिरामिड अपर्याप्तता केवल निदानों में से एक है, लेकिन कुछ अन्य भी हैं जो कम आम नहीं हैं। यहां हमारे पास न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन सिंड्रोम, विभिन्न प्रकार के एन्सेफैलोपैथी, शराब उच्च रक्तचाप सिंड्रोम आदि हैं। वास्तविक न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं - जन्म दोषतंत्रिका तंत्र का विकास, जन्म संबंधी चोटें, मस्तिष्क क्षति के कारण ऑक्सीजन की कमीप्रसव के दौरान, संक्रामक रोग- मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर और फोड़े, उत्पादन और बहिर्वाह विकार मस्तिष्कमेरु द्रवजिससे गंभीर बीमारी हाइड्रोसिफ़लस हो जाती है। इन सभी बीमारियों के बहुत विशिष्ट लक्षण और बहुत विशिष्ट उपचार विधियाँ हैं। इसी समय, जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में तंत्रिका तंत्र कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व होता है, इसके गठन के दौरान, लक्षण कभी-कभी प्रकट हो सकते हैं जो एक गंभीर बीमारी के लक्षणों में से एक हैं, लेकिन कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, और मौजूदा हैं; खतरनाक लक्षणथोड़ी देर बाद गायब हो जाता है. सिर का झुकना मैनिंजाइटिस के लक्षणों में से एक है, लेकिन केवल इस लक्षण के आधार पर कोई भी मैनिंजाइटिस का निदान नहीं करता है। फिर भी, विशिष्ट निदान के अभाव में, जीवन के पहले वर्ष में हजारों बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। ऐसा हमारी विशेष घरेलू मानसिकता और डॉक्टरों और माता-पिता के बीच संबंधों में हमारी विशिष्ट विशेषताओं के कारण होता है।
आरंभ करने के लिए, मैं यह नोट करूंगा कि मैं व्यक्तिगत रूप से हमेशा हमारी माताओं की अद्भुत विशेषता से आश्चर्यचकित रहा हूं। एक अमेरिकी महिला डाउन की बीमारी से पीड़ित एक बच्चे को जन्म देती है और अपना पूरा जीवन यह साबित करने में बिता देती है कि उसका डाउन सबसे बुद्धिमान है। हमारे लोग जानबूझकर अपने बच्चों में बीमारियाँ और कमियाँ देखते हैं, और इसके अलावा, अगर डॉक्टर उनसे सहमत नहीं होते हैं तो वे नाराज़ हो जाते हैं। और दुनिया के किसी भी देश में इतनी मात्रा में कुछ भी नहीं है सार्थक निदान, जो एक ही लक्ष्य का पीछा करते हैं: माता-पिता को अपने बच्चे के इलाज की इच्छा में संतुष्ट करना। तंत्रिका संबंधी समस्याएंकेवल इस पहलू में विशेष मामला, डिस्बिओसिस जैसी ही श्रृंखला से, दुनिया में किसी के लिए भी अज्ञात, दुर्लभ लैक्टेज की कमी, डायथेसिस, आदि। क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि सशुल्क स्वास्थ्य सेवा वाले देश में, एक माँ अपने पारिवारिक डॉक्टर के पास नहीं, बल्कि एक बहुत ही दुर्लभ और बहुत, बहुत महंगे विशेषज्ञ - एक बाल रोग विशेषज्ञ - एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाती होगी, बशर्ते कि बच्चा हंसमुख, शांत और प्रसन्न हो, लेकिन कभी-कभी अपना सिर पीछे फेंकता है? भाषणगत सवाल...
मेरे दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक बात यह है कि मामला केवल एक निदान तक सीमित नहीं है। डॉक्टर दवाएँ लिखकर अपने स्वयं के निदान पर प्रतिक्रिया न देने का जोखिम नहीं उठा सकता। और यदि वह नियुक्ति नहीं करता है, तो सब कुछ ऊपर वर्णित योजना के अनुसार होगा - मारिया पेत्रोव्ना आज नियुक्ति नहीं करेगी, कल आदरणीय इवान इवानोविच आपके घर आएंगे और निश्चित रूप से नियुक्ति करेंगे। बहुत बढ़िया यूक्रेनी चुटकुला है. भारी बैग के साथ दो गॉडफादर स्टेशन के प्लेटफार्म पर दौड़ रहे हैं - उन्हें ट्रेन के लिए देर हो रही है। और इसलिए, जब लक्ष्य पहले से ही करीब होता है, तो दरवाजे ठीक उनकी नाक के सामने बंद हो जाते हैं और ट्रेन चल पड़ती है। गॉडफादर में से एक बैग को जमीन पर रखता है और दूसरे के चेहरे पर जितना जोर से मार सकता है मारता है। वह चिल्लाता है: "किसलिए!!?" पहला उत्तर देता है: "तो हमें काम की ज़रूरत है" (किस लिए? तो हमें कुछ करना होगा)। तार्किक रूप से, आपको शांति से अगली ट्रेन का इंतजार करना चाहिए। लेकिन ये हमारे लिए नहीं है. न्यूरोलॉजिस्ट के कार्यालय में भी ऐसा ही है - अधिकांश दवाएँ सटीक रूप से निर्धारित की जाती हैं क्योंकि "काम आवश्यक है"... लेकिन इंतजार करना, बिना उपद्रव के निरीक्षण करना हमारे लिए नहीं है।
महान और बुद्धिमान एविसेना ने एक हजार साल पहले लिखा था: " यदि रोग का निर्धारण करना कठिन है, तो हस्तक्षेप न करें और अपना समय लें। सचमुच, या तो (मनुष्य का) अस्तित्व रोग पर विजय प्राप्त करेगा, या रोग का निर्धारण हो जायेगा!"
यह, हालांकि मुश्किल है, सहन किया जा सकता है अगर निर्धारित दवाएं बिल्कुल सुरक्षित हों। लेकिन गंभीर दवाओं के साथ दुष्प्रभाव. इसके अलावा, इंजेक्शन से बच्चों का इलाज करने की बस एक पैथोलॉजिकल इच्छा है।
सिद्धांत रूप में, मैं ऐसी स्थिति की कल्पना नहीं कर सकता जिसमें विटामिन बी 12, या एटीपी, या बी 6, या, इससे भी बदतर, मैग्नीशियम के इंजेक्शन किसी बच्चे को किसी भी बीमारी से ठीक कर सकें। तंत्रिका संबंधी रोग. लेकिन यह सूची यहीं तक सीमित नहीं है. अक्सर मूत्रवर्धक (डायकार्ब, ट्रायमपुर), आहार अनुपूरक, शक्तिशाली उत्तेजक पदार्थों के साथ प्रयोग होते हैं चयापचय प्रक्रियाएं. मैं फिर से जोर देना चाहता हूं. एक विशिष्ट समस्या है. उदाहरण के लिए, न्यूरिटिस चेहरे की नस, या बांह की प्रसूति पैरेसिस, या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। एक विशिष्ट उपचार आहार है - दवाएं, मालिश और फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए वैद्युतकणसंचलन)। वे। हम सामान्य रूप से चिकित्सा और विशेष रूप से औषध विज्ञान की उपलब्धियों को अस्वीकार करने और बीमारी पर ध्यान न देने के बारे में बिल्कुल भी बात नहीं कर रहे हैं। लेकिन ऐसी स्थिति में जहां लक्षण नगण्य, एपिसोडिक या अस्पष्ट हों, तो कुछ भी न करना बेहतर है, क्योंकि एक बच्चे में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता इतनी अधिक होती है कि इसे दवाओं से सुधारा जा सकता है। बहुत छोटी सीमा तक.
और, यदि यह मेरे ऊपर निर्भर होता, तो मैं एविसेना का उपरोक्त उद्धरण उद्धृत करता बड़े अक्षर मेंप्रत्येक क्लिनिक के प्रवेश द्वार पर लिखा और लटकाया गया। दुर्भाग्यवश वर्तमान घटना का उल्लेख करना असंभव नहीं है, जब निदान और नुस्खे दोनों विशेष रूप से वाणिज्य के क्षेत्र से संबंधित हैं। जब एक डॉक्टर आहार अनुपूरक बेचता है या निर्धारित दवाओं के लिए फार्मासिस्टों से प्रतिशत प्राप्त करता है, जब एक सशुल्क मालिश निर्धारित की जाती है, जो निश्चित रूप से चीजों को बदतर नहीं बनाएगी, जब डॉक्टर को पता चलता है कि वह निदान के लिए "स्वस्थ" है - तो वे जीत जाएंगे। मैं आपको धन्यवाद नहीं कहूंगा, लेकिन जिम्मेदारी शेष जीवन के लिए है, और बीमारी, उपचार और स्पष्ट सुधार (जो केवल डॉक्टर ही देख सकता है) के लिए वे आपको धन्यवाद देंगे और वित्तीय सहायता प्रदान करेंगे...
इस सिंड्रोम को "सिंड्रोम" भी कहा जाता है पिरामिडीय अपर्याप्तता"बच्चों के चरणों में. जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स की पिरामिड कोशिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी होती है, तो डॉक्टर पहले से ही मौजूद बच्चे का ऐसा निदान कर सकते हैं।
कारण
- विभिन्न प्रकार सूजन प्रक्रियाएँ;
- जन्मजात विकृति;
- जन्म चोटें;
- संक्रामक रोग;
- मस्तिष्क का अविकसित होना.
यह स्वयं कैसे प्रकट होता है?
नवजात शिशुओं में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- लगातार अपना सिर पीछे फेंकता है;
- बच्चे की मनोदशा;
- बेचैन नींद;
- ध्वनि या प्रकाश के प्रति दर्दनाक प्रतिक्रिया;
- ठुड्डी कांपना
- बच्चा लगातार पंजों के बल खड़ा रहता है या चलता रहता है;
- थकान की शिकायत;
- जन्म से 4-6 महीने के बाद बच्चे की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी बरकरार रहती है;
- पैरों का एक्स्टेंसर रिफ्लेक्स;
- खराब समझ प्रतिवर्त.
यदि बच्चे को शिकायत है, वह अपनी मां के पास रहने को कहता है, लंबे समय तक खड़ा नहीं रह सकता या चल नहीं सकता, तो न्यूरोलॉजिस्ट से मिलना सबसे अच्छा है। कभी-कभी इसका निदान करना कठिन होता है क्योंकि समान लक्षणअन्य बीमारियों की भी विशेषता है। किसी भी मामले में, विशेषज्ञ कंप्यूटेड टोमोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी या एमआरआई का उपयोग करके एक परीक्षा आयोजित करेगा। यदि न्यूरोलॉजिस्ट समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर कर देता है, तो वह पिरामिडल सिंड्रोम से छुटकारा पाने के उद्देश्य से उपचार लिखेगा।
पिरामिड अपर्याप्तता के लिए उपचार के प्रकार
एक विशेषज्ञ डॉक्टर आपके बच्चे के लिए दवा लिख सकता है दवाएं, जो तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करेगा, विटामिन भी निर्धारित किया जाना चाहिए, उनका मांसपेशियों की टोन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा; और, निःसंदेह, आपको मालिश और फिजियोथेरेपी करने की आवश्यकता होगी।
यदि सभी अध्ययनों और परीक्षणों से ऐसा पता चलता है तो डॉक्टर दवा नहीं लिख सकते हैं सकारात्मक परिणामइसे केवल रिफ्लेक्सोलॉजी और फिजियोथेरेपी के माध्यम से ही प्राप्त किया जा सकता है। सब कुछ परिभाषा पर निर्भर करेगा: रोग किस स्तर पर उत्पन्न हुआ। बीमारी के परिणाम का नहीं, कारण का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
माता-पिता को स्वयं अपने बच्चे के साथ ऐसा करना चाहिए। विशेष जिम्नास्टिकऔर व्यायाम. चलने को अस्थायी रूप से सीमित करें। इसके बाद, जब डॉक्टर आपको बच्चे को अपने पैरों पर खड़ा करना शुरू करने की सलाह देगा, तो आपको बच्चे के लिए आर्थोपेडिक जूते ऑर्डर करने होंगे।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इलाज में लापरवाही न बरती जाए और समय पर इलाज कराया जाए सही निदान, अन्यथा आपको आवश्यकता पड़ सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि आप लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और कुछ नहीं करते हैं, तो भविष्य में बच्चे के विकास, मोटर और विकास में विचलन होगा। शारीरिक विकास, बच्चा चलने में सक्षम नहीं होगा।
पिरामिड अपर्याप्तता एक सिंड्रोम है। दूसरे शब्दों में, निश्चित का एक सेट
लक्षण। वे पिरामिडों में गड़बड़ी से उत्पन्न होते हैं, मेडुला ऑबोंगटा के संरचनात्मक खंड स्वैच्छिक मांसपेशी संकुचन के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह उनके माध्यम से है कि सिग्नल सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी के वांछित हिस्से तक जाता है। इसीलिए यह विभागएनएस को पिरामिड पथ कहा जाता है। ट्यूमर, सूजन, आघात, कुछ संक्रमण और रक्तस्राव जैसे हानिकारक कारक इस पथ के कुछ हिस्से में आवेग संचरण को बाधित कर सकते हैं और आंदोलन विकारों को जन्म दे सकते हैं। सैद्धांतिक रूप से, एक सक्षम न्यूरोपैथोलॉजिस्ट सटीक रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम है कि समस्या कहाँ से उत्पन्न हुई और उपचार लिख सकता है पर्याप्त उपचार. परीक्षा के बाद लगभग अधिक से अधिक बार या कंप्यूटर अनुसंधान, अंतर्निहित संकेतों, या यहां तक कि मां की शिकायतों पर भरोसा करते हुए, डॉक्टर बच्चे को "पिरामिडल अपर्याप्तता" का निदान करता है और सिफारिश करता है, सबसे अच्छा, अवलोकन, और सबसे खराब स्थिति में, "हर चीज के लिए" दवाओं का एक मानक सेट (डायकार्ब, यूफिलिन, एक्टोवैजिन) " और इसी तरह।)
क्या यह खतरनाक है?
इस तथ्य के बावजूद कि पिरामिड अपर्याप्तता का कोई निदान नहीं है, सिंड्रोम स्वयं तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति का संकेत दे सकता है। विशेष रूप से, यह पक्षाघात या पैरेसिस (अपूर्ण गतिहीनता) हो सकता है। यदि केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स की सहनशीलता ख़राब हो जाती है, मांसपेशियों में ऐंठन या बढ़ा हुआ स्वर(बांहों में - फ्लेक्सर मांसपेशियां, पैरों में - एक्सटेंसर), हाइपररिफ्लेक्सिया, सिनकाइनेसिस। मार्ग को अपूर्ण क्षति के साथ, उदाहरण के लिए, दाहिनी ओर पिरामिड अपर्याप्तता हो सकती है, इसकी अभिव्यक्तियाँ: दृश्य गड़बड़ी, निस्टागमस, बुद्धि में कमी। हालाँकि, सभी बच्चे किसके नहीं हैं मैडिकल कार्डएक समान रिकॉर्ड दिखाई देता है, ध्यान देने योग्य विचलन हैं। इसके अलावा, उनमें से कुछ के लिए समय के साथ सब कुछ सामान्य हो जाता है। क्यों? तथ्य यह है कि शिशुओं में तंत्रिका तंतुओं के विलंबित माइलिनेशन के मामले अक्सर सामने आते हैं। यानी न्यूरॉन्स का दूषण विशेष खोल, जो चालकता में सुधार करता है, बच्चे को होने वाले हाइपोक्सिया या कार्डियोपल्मोनरी क्षेत्र के रोगों के कारण कम दर पर होता है। लेकिन साथ ही, "पिरामिडल अपर्याप्तता" का निदान लगातार पैरेसिस और पक्षाघात की ओर ले जाने वाली गंभीर समस्याओं को छिपा सकता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि घाव को मस्तिष्क के ईसीएचओ डायग्नोस्टिक्स या कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर देखा जाता है। इस मामले में पूर्वानुमान बहुत गंभीर है.
पिरामिड अपर्याप्तता: उपचार
चूंकि पीएन की मुख्य अभिव्यक्ति कुछ मांसपेशी समूहों की हाइपरटोनिटी है, इसलिए उपचार का उद्देश्य इससे राहत दिलाना है। छोटा बच्चाउसका निर्वाह करता है ज्ञान संबंधी विकासआंदोलनों के माध्यम से, यदि वे सीमित हैं, तो पूरी प्रक्रिया देरी से आगे बढ़ने लगती है। न्यूरोलॉजिस्ट को लिखना चाहिए दवा से इलाजबिलकुल से विशिष्ट रोग, उदाहरण के लिए, बांह की प्रसूति पैरेसिस या चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस, साथ ही मालिश और फिजियोथेरेपी। एक जटिल दृष्टिकोणआपके बच्चे को इन समस्याओं से राहत दिलाने में मदद करेगा। एक नियम के रूप में, निदान को एक वर्ष के लिए हटा दिया जाता है।
पिरामिडल कोशिकाएँ या बेट्ज़ कोशिकाएँ सेरेब्रल कॉर्टेक्स की पाँचवीं परत में पाई जाती हैं। पिरामिड अपर्याप्तता का निदान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटर स्कैनिंग का उपयोग करके किया जाता है। दौरे और मिर्गी के लक्षणों की उपस्थिति के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अनिवार्य परीक्षा पद्धति है। सीटी स्कैनमस्तिष्क का परीक्षण उन मामलों में किया जाता है जहां एमआरआई अध्ययन करना असंभव है। पिरामिड अपर्याप्तता का निदान इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके किया जा सकता है। यह एक शोध पद्धति है
इलेक्ट्रिकल रिकॉर्डिंग और विश्लेषण करके न्यूरोमस्कुलर सिस्टम
मांसपेशियों की क्षमता. ईईजी अध्ययन (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) इसे संभव बनाता है
दौरे के कारण की पहचान करें. विधि आपको मिर्गी के रूप की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है
गतिविधि और फैली हुई डेल्टा तरंगें। अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) मस्तिष्क के बढ़ने के संकेतों को पहचानने में मदद करता है इंट्राक्रेनियल दबावमस्तिष्क में, जो चिड़चिड़ा प्रभाव पैदा कर सकता है और पक्षाघात का कारण बन सकता है।
विकास के दौरान पैथोलॉजिकल फोकसया क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति ख़राब हो गई है पिरामिड प्रणालीकेंद्रीय पक्षाघात होता है. पिरामिड
विफलता का निर्धारण इलेक्ट्रोमायोग्राफी द्वारा भी किया जाता है, जिसमें
न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की जांच की जाती है। लगभग सब कुछ और
जब स्पष्ट या छिपा हुआ पैरेसिस होता है
दौरे, जो मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र को और बढ़ा देते हैं।
यह रोग बढ़े हुए रिफ्लेक्सिस और टेंडन रिफ्लेक्सिस के रूप में प्रकट होता है। दाहिनी ओर की पिरामिडीय अपर्याप्तता ओकुलोमोटर और के साथ होती है दृश्य गड़बड़ी, बुद्धि में कमी. चाल में गड़बड़ी, समन्वय परीक्षणों का गतिभंग, इरादे कांपना और निस्टागमस है।
इसके कारण ट्यूमर, सूजन प्रक्रियाएं, जन्मजात विकृति और रक्तस्राव हो सकते हैं, जिससे पिरामिड अपर्याप्तता जैसी बीमारी हो सकती है। इस मामले में उपचार रोगसूचक है।
पिरामिड अपर्याप्तता है समान लक्षणमस्तिष्क शिथिलता सिंड्रोम के साथ, विभिन्न प्रकार केएन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्कमेरु द्रव सिंड्रोम के साथ
उच्च रक्तचाप, इसलिए निदान कभी-कभी कठिन होता है। निर्भर करना
घाव के स्थान संभव हैं विभिन्न अभिव्यक्तियाँरोग।
मस्तिष्क स्टेम में विकारों के साथ वैकल्पिक सिंड्रोम होते हैं।
क्षति के साथ पक्षाघात होता है प्रक्षेपण क्षेत्रसेरेब्रल कॉर्टेक्स।
रीढ़ की हड्डी की क्षति के साथ-साथ बगल में हेमिप्लेगिया भी होता है
जो घाव के विपरीत है.
पिरामिड अपर्याप्तता का उपचार अंतर्निहित बीमारी पर केंद्रित होना चाहिए। मोटर की बहाली भी कम महत्वपूर्ण नहीं है
पक्षाघात के दौरान गतिविधि. वृद्धि के सिद्धांत का पालन करना आवश्यक है
शारीरिक गतिविधि। पिरामिड अपर्याप्तता के लिए थेरेपी में सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल जैसी दवाएं लेना शामिल है। ग्लुटामिक एसिड, एन्सेफैबोल, एमिनालोन। ये दवाएं चयापचय में सुधार करती हैं तंत्रिका कोशिकाएं. को सामान्य करने के लिए तंत्रिका प्रभावडिबाज़ोल और प्रोज़ेरिन लेने की सलाह दी जाती है। विटामिन ई और बी, बैक्लोफ़ेन, मायडोकलम और लियोरेसल सामान्यीकृत होते हैं मांसपेशी टोन. अच्छे परिणामपिरामिड अपर्याप्तता, व्यायाम चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी और के उपचार में एक्यूप्रेशरमांसपेशियों की टोन को कम करने के उद्देश्य से। समानांतर में, फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपी और आर्थोपेडिक उपाय किए जाते हैं। सिर की चोटों और ट्यूमर की उपस्थिति में, न्यूरोसर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। शल्य चिकित्साकब निर्धारित किया गया तीव्र विकारसेरेब्रल परिसंचरण के कार्य, सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृतियां, इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा, स्टेनोसिस या एक्स्ट्रासेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के गठन के साथ।
