एचआईवी संक्रमण के दौरान श्वसन पथ को नुकसान। श्वसन पथ में रुकावट: कारण, लक्षण, उपचार स्वरयंत्र, ग्रसनी का डिप्थीरिया

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1. शर्तें.

1.1. वेबसाइट - इंटरनेट पर पते पर स्थित एक वेबसाइट:।

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1.2. उपयोगकर्ता - साइट का उपयोग करने वाला व्यक्ति।

1.3. विधान - रूसी संघ का वर्तमान कानून।

1.4. व्यक्तिगत डेटा - उपयोगकर्ता का व्यक्तिगत डेटा जो उपयोगकर्ता एप्लिकेशन भेजते समय या साइट की कार्यक्षमता का उपयोग करने की प्रक्रिया में स्वतंत्र रूप से अपने बारे में प्रदान करता है।

1.5. डेटा - उपयोगकर्ता के बारे में अन्य डेटा (व्यक्तिगत डेटा की अवधारणा में शामिल नहीं)।

1.6. आवेदन जमा करना - उपयोगकर्ता द्वारा साइट पर स्थित पंजीकरण फॉर्म भरना, आवश्यक जानकारी निर्दिष्ट करना और ऑपरेटर को भेजना।

1.7. पंजीकरण फॉर्म - साइट पर स्थित एक फॉर्म, जिसे उपयोगकर्ता को आवेदन जमा करने के लिए भरना होगा।

1.8. सेवाएँ - ऑफ़र के आधार पर विटाफेरॉन द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएँ।

2. व्यक्तिगत डेटा का संग्रह और प्रसंस्करण।

2.1. ऑपरेटर केवल उन व्यक्तिगत डेटा को एकत्र और संग्रहीत करता है जो ऑपरेटर द्वारा सेवाओं के प्रावधान और उपयोगकर्ता के साथ बातचीत के लिए आवश्यक हैं।

2.2. व्यक्तिगत डेटा का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है:

2.2.1. उपयोगकर्ता को सेवाएँ प्रदान करना, साथ ही सूचना और परामर्श उद्देश्यों के लिए;

2.2.2. उपयोगकर्ता की पहचान;

2.2.3. उपयोगकर्ता के साथ बातचीत;

2.2.4. आगामी प्रचारों और अन्य घटनाओं के बारे में उपयोगकर्ता को सूचित करना;

2.2.5. सांख्यिकीय और अन्य अनुसंधान का संचालन करना;

2.2.6. उपयोगकर्ता भुगतान का प्रसंस्करण;

2.2.7. धोखाधड़ी, अवैध सट्टेबाजी और मनी लॉन्ड्रिंग को रोकने के लिए उपयोगकर्ता के लेनदेन की निगरानी।

2.3. ऑपरेटर निम्नलिखित डेटा संसाधित करता है:

2.3.1. अंतिम नाम, प्रथम नाम और संरक्षक नाम;

2.3.2. मेल पता;

2.3.3. सेलफोन नंबर।

2.4. उपयोगकर्ता को साइट पर तीसरे पक्ष के व्यक्तिगत डेटा को इंगित करने से प्रतिबंधित किया गया है।

3. व्यक्तिगत और अन्य डेटा के लिए प्रसंस्करण प्रक्रिया।

3.1. ऑपरेटर व्यक्तिगत डेटा का उपयोग इसके अनुसार करने का वचन देता है संघीय विधान"व्यक्तिगत डेटा पर" संख्या 152-एफजेड दिनांक 27 जुलाई 2006 और ऑपरेटर के आंतरिक दस्तावेज़।

3.2. उपयोगकर्ता, अपना व्यक्तिगत डेटा और (या) अन्य जानकारी भेजकर, संपर्क नंबर और (या) को लागू करने के उद्देश्य से उसके द्वारा प्रदान की गई जानकारी और (या) अपने व्यक्तिगत डेटा के ऑपरेटर द्वारा प्रसंस्करण और उपयोग के लिए अपनी सहमति देता है। ) उपयोगकर्ता द्वारा निर्दिष्ट संपर्क जानकारी। मेल पतान्यूज़लेटर (ऑपरेटर की सेवाओं, किए गए परिवर्तनों, पदोन्नति आदि के बारे में) अनिश्चित काल के लिए, जब तक कि ऑपरेटर को न्यूज़लेटर प्राप्त करने से इनकार करने के बारे में ई-मेल द्वारा लिखित सूचना प्राप्त न हो जाए। उपयोगकर्ता इस अनुच्छेद में प्रदान की गई कार्रवाइयों को पूरा करने के लिए, ऑपरेटर द्वारा उसके द्वारा प्रदान की गई जानकारी और (या) अपने व्यक्तिगत डेटा को तीसरे पक्ष को स्थानांतरित करने के लिए अपनी सहमति देता है, यदि बीच में उचित रूप से संपन्न समझौता हो। ऑपरेटर और ऐसे तीसरे पक्ष।

3.2. व्यक्तिगत डेटा और अन्य उपयोगकर्ता डेटा के संबंध में, उनकी गोपनीयता बनाए रखी जाती है, उन मामलों को छोड़कर जहां निर्दिष्ट डेटा सार्वजनिक रूप से उपलब्ध है।

3.3. ऑपरेटर को रूसी संघ के क्षेत्र के बाहर सर्वर पर व्यक्तिगत डेटा और डेटा संग्रहीत करने का अधिकार है।

3.4. ऑपरेटर को उपयोगकर्ता की सहमति के बिना व्यक्तिगत डेटा और उपयोगकर्ता डेटा को निम्नलिखित व्यक्तियों को स्थानांतरित करने का अधिकार है:

3.4.1. राज्य निकाय, जिनमें जांच और जांच निकाय और निकाय शामिल हैं स्थानीय सरकारउनके प्रेरित अनुरोध पर;

3.4.2. ऑपरेटर के भागीदार;

3.4.3. अन्य मामलों में स्पष्ट रूप से प्रावधान किया गया है मौजूदा कानूनआरएफ.

3.5. ऑपरेटर को व्यक्तिगत डेटा और डेटा को तीसरे पक्ष को स्थानांतरित करने का अधिकार है जो खंड 3.4 में निर्दिष्ट नहीं है। निम्नलिखित मामलों में इस गोपनीयता नीति का:

3.5.1. उपयोगकर्ता ने ऐसे कार्यों के लिए अपनी सहमति व्यक्त की है;

3.5.2. उपयोगकर्ता द्वारा साइट के उपयोग या उपयोगकर्ता को सेवाओं के प्रावधान के हिस्से के रूप में स्थानांतरण आवश्यक है;

3.5.3. स्थानांतरण किसी व्यवसाय की बिक्री या अन्य हस्तांतरण (पूरे या आंशिक रूप से) के हिस्से के रूप में होता है, और इस पॉलिसी की शर्तों का पालन करने के सभी दायित्व अधिग्रहणकर्ता को हस्तांतरित कर दिए जाते हैं।

3.6. ऑपरेटर व्यक्तिगत डेटा और डेटा का स्वचालित और गैर-स्वचालित प्रसंस्करण करता है।

4. व्यक्तिगत डेटा का परिवर्तन.

4.1. उपयोगकर्ता गारंटी देता है कि सभी व्यक्तिगत डेटा वर्तमान हैं और तीसरे पक्ष से संबंधित नहीं हैं।

4.2. उपयोगकर्ता ऑपरेटर को एक लिखित आवेदन भेजकर किसी भी समय व्यक्तिगत डेटा को बदल (अद्यतन, पूरक) कर सकता है।

4.3. उपयोगकर्ता को किसी भी समय अपना व्यक्तिगत डेटा हटाने का अधिकार है; ऐसा करने के लिए, उसे बस ईमेल पर संबंधित एप्लिकेशन के साथ एक ईमेल भेजना होगा: डेटा 3 (तीन) व्यावसायिक दिनों के भीतर सभी इलेक्ट्रॉनिक और भौतिक मीडिया से हटा दिया जाएगा।

5. व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा.

5.1. ऑपरेटर कानून के अनुसार व्यक्तिगत और अन्य डेटा की उचित सुरक्षा सुनिश्चित करता है और व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा के लिए आवश्यक और पर्याप्त संगठनात्मक और तकनीकी उपाय करता है।

5.2. लागू सुरक्षा उपाय, अन्य बातों के अलावा, व्यक्तिगत डेटा को अनधिकृत या आकस्मिक पहुंच, विनाश, संशोधन, अवरोधन, प्रतिलिपि बनाने, वितरण के साथ-साथ तीसरे पक्ष के अन्य गैरकानूनी कार्यों से बचाना संभव बनाते हैं।

6. उपयोगकर्ताओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले तीसरे पक्षों का व्यक्तिगत डेटा।

6.1. साइट का उपयोग करते हुए, उपयोगकर्ता को अपने बाद के उपयोग के लिए तीसरे पक्ष का डेटा दर्ज करने का अधिकार है।

6.2. उपयोगकर्ता साइट के माध्यम से उपयोग के लिए व्यक्तिगत डेटा के विषय की सहमति प्राप्त करने का वचन देता है।

6.3. ऑपरेटर उपयोगकर्ता द्वारा दर्ज किए गए तीसरे पक्ष के व्यक्तिगत डेटा का उपयोग नहीं करता है।

6.4. संचालक कार्य करने का वचन देता है आवश्यक उपायउपयोगकर्ता द्वारा दर्ज किए गए तीसरे पक्ष के व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए।

7. अन्य प्रावधान.

7.1. यह गोपनीयता नीति और गोपनीयता नीति के आवेदन के संबंध में उपयोगकर्ता और ऑपरेटर के बीच उत्पन्न होने वाले संबंध रूसी संघ के कानून के अधीन हैं।

7.2. इस समझौते से उत्पन्न होने वाले सभी संभावित विवादों को ऑपरेटर के पंजीकरण के स्थान पर वर्तमान कानून के अनुसार हल किया जाएगा। अदालत में जाने से पहले, उपयोगकर्ता को अनिवार्य पूर्व-परीक्षण प्रक्रिया का पालन करना होगा और संबंधित दावा ऑपरेटर को लिखित रूप में भेजना होगा। किसी दावे का जवाब देने की अवधि 7 (सात) कार्य दिवस है।

7.3. यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से गोपनीयता नीति के एक या अधिक प्रावधानों को अमान्य या अप्रवर्तनीय माना जाता है कानूनी बल, यह गोपनीयता नीति के शेष प्रावधानों की वैधता या प्रवर्तनीयता को प्रभावित नहीं करता है।

7.4. ऑपरेटर को उपयोगकर्ता के साथ पूर्व सहमति के बिना, किसी भी समय, गोपनीयता नीति को पूर्ण या आंशिक रूप से, एकतरफा बदलने का अधिकार है। सभी परिवर्तन साइट पर पोस्ट होने के अगले दिन से लागू हो जाते हैं।

7.5. उपयोगकर्ता वर्तमान संस्करण से परिचित होकर गोपनीयता नीति में परिवर्तनों की स्वतंत्र रूप से निगरानी करने का कार्य करता है।

8. संचालक संपर्क जानकारी।

8.1. ई - मेल से संपर्क करे।

एक वयस्क, आराम करते समय, औसतन 14 बनाता है साँस लेने की गतिविधियाँप्रति मिनट, हालाँकि, श्वसन दर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव (10 से 18 प्रति मिनट तक) हो सकता है। एक वयस्क प्रति मिनट 15-17 साँस लेता है, और एक नवजात शिशु प्रति सेकंड 1 साँस लेता है। एल्वियोली का वेंटिलेशन बारी-बारी से साँस द्वारा किया जाता है ( प्रेरणा) और साँस छोड़ना ( समय सीमा समाप्ति). जब आप साँस लेते हैं, तो वायुमंडलीय हवा एल्वियोली में प्रवेश करती है, और जब आप साँस छोड़ते हैं, तो कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त हवा एल्वियोली से निकाल दी जाती है।

एक सामान्य शांत साँस लेना डायाफ्राम और बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों की गतिविधि से जुड़ा होता है। जब आप सांस लेते हैं, तो डायाफ्राम नीचे हो जाता है, पसलियाँ ऊपर उठ जाती हैं और उनके बीच की दूरी बढ़ जाती है। सामान्य शांत साँस छोड़ना होता है एक बड़ी हद तकनिष्क्रिय रूप से, जबकि आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां और पेट की कुछ मांसपेशियां सक्रिय रूप से काम करती हैं। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो डायाफ्राम ऊपर उठता है, पसलियाँ नीचे की ओर आती हैं और उनके बीच की दूरी कम हो जाती है।

छाती के विस्तार की विधि के अनुसार श्वास दो प्रकार की होती है: [ ]

• छाती के प्रकार की श्वास (पसलियों को ऊपर उठाने से छाती फैलती है), महिलाओं में अधिक बार देखी जाती है;
• पेट के प्रकार की श्वास (छाती का विस्तार डायाफ्राम को समतल करने से उत्पन्न होता है), पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है।

संरचना

एयरवेज

ऊपरी और निचली श्वसन नलिकाएं होती हैं। ऊपरी का प्रतीकात्मक संक्रमण श्वसन तंत्रनिचले हिस्से में यह स्वरयंत्र के ऊपरी हिस्से में पाचन और श्वसन तंत्र के चौराहे पर किया जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ प्रणाली में नाक गुहा (लैटिन कैविटास नासी), नासोफैरिंक्स (लैटिन पार्स नासलिस ग्रसनी) और ऑरोफरीनक्स (लैटिन पार्स ओरलिस फैरन्जिस) और आंशिक रूप से शामिल होते हैं। मुंह, क्योंकि इसका उपयोग सांस लेने के लिए भी किया जा सकता है। निचली श्वसन तंत्र प्रणाली में स्वरयंत्र (लैटिन स्वरयंत्र, जिसे कभी-कभी ऊपरी श्वसन पथ भी कहा जाता है), श्वासनली (प्राचीन यूनानी) शामिल होते हैं। τραχεῖα (ἀρτηρία) ), ब्रांकाई (अव्य। ब्रांकाई), फेफड़े।

श्वसन मांसपेशियों का उपयोग करके छाती के आकार को बदलकर साँस लेना और छोड़ना किया जाता है। एक सांस के दौरान (में) शांत अवस्था) 400-500 मिली हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। वायु के इस आयतन को कहा जाता है ज्वार की मात्रा(पहले)। शांत साँस छोड़ने के दौरान उतनी ही मात्रा में हवा फेफड़ों से वायुमंडल में प्रवेश करती है। अधिकतम गहरी सांसलगभग 2,000 मिली वायु है। अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में लगभग 1,500 मिलीलीटर हवा रह जाती है, कहलाती है अवशिष्ट मात्राफेफड़े. शांत साँस छोड़ने के बाद, लगभग 3,000 मिलीलीटर फेफड़ों में रहता है। वायु के इस आयतन को कहा जाता है कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता(FOYO) फेफड़े। साँस लेना शरीर के कुछ कार्यों में से एक है जिसे सचेत और अनजाने में नियंत्रित किया जा सकता है। साँस लेने के प्रकार: गहरी और सतही, लगातार और दुर्लभ, ऊपरी, मध्य (वक्ष) और निचला (पेट)। हिचकी और हँसी के दौरान विशेष प्रकार की श्वसन गतिविधियाँ देखी जाती हैं। बारंबार और के साथ हल्की सांस लेनाउत्तेजना तंत्रिका केंद्रबढ़ता है, और गहराई के साथ - इसके विपरीत, घटता है।

श्वसन अंग

श्वसन पथ पर्यावरण और श्वसन प्रणाली के मुख्य अंगों - फेफड़ों के बीच संबंध प्रदान करता है। फेफड़े (अव्य. पल्मो, प्राचीन यूनानी। πνεύμων ) में स्थित हैं वक्ष गुहाछाती की हड्डियों और मांसपेशियों से घिरा हुआ। फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान होता है वायुमंडलीय वायु, फुफ्फुसीय एल्वियोली (फेफड़े के पैरेन्काइमा) तक पहुंचना, और फुफ्फुसीय केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाहित होता है, जो शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड सहित गैसीय अपशिष्ट उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करता है। करने के लिए धन्यवाद कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता(एफओई) फेफड़ों की वायुकोशीय वायु में, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री का अपेक्षाकृत स्थिर अनुपात बनाए रखा जाता है, क्योंकि एफओई कई गुना बड़ा होता है ज्वार की मात्रा (पहले)। डीओ का केवल 2/3 भाग ही एल्वियोली तक पहुंचता है, जिसे आयतन कहा जाता है वायुकोशीय वेंटिलेशन . बिना बाह्य श्वसन मानव शरीरआमतौर पर 5-7 मिनट तक जीवित रह सकता है (तथाकथित नैदानिक ​​मृत्यु), जिसके बाद चेतना की हानि होती है, अपरिवर्तनीय परिवर्तनमस्तिष्क और उसकी मृत्यु (जैविक मृत्यु) में।

श्वसन तंत्र के कार्य

इसके अलावा, श्वसन प्रणाली भी इसमें शामिल होती है महत्वपूर्ण कार्य, जैसे थर्मोरेग्यूलेशन, आवाज गठन, गंध की भावना, साँस की हवा का आर्द्रीकरण। फेफड़े के ऊतकप्रक्रियाओं में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जैसे: हार्मोन, पानी-नमक आदि का संश्लेषण लिपिड चयापचय. एक समृद्ध रूप से विकसित में नाड़ी तंत्रफेफड़ों में रक्त जमा हो जाता है। श्वसन प्रणालीयांत्रिक और भी प्रदान करता है प्रतिरक्षा रक्षापर्यावरणीय कारकों से.

गैस विनिमय

गैस विनिमय शरीर और के बीच गैसों का आदान-प्रदान है बाहरी वातावरण. शरीर को पर्यावरण से लगातार ऑक्सीजन की आपूर्ति होती रहती है, जिसका उपभोग सभी कोशिकाएं, अंग और ऊतक करते हैं; इसमें उत्पन्न होने वाले पदार्थ शरीर से बाहर निकल जाते हैं कार्बन डाईऑक्साइडऔर अन्य गैसीय चयापचय उत्पादों की थोड़ी मात्रा। गैस विनिमय लगभग सभी जीवों के लिए आवश्यक है; इसके बिना यह असंभव है सामान्य विनिमयपदार्थ और ऊर्जा, और परिणामस्वरूप, स्वयं जीवन। ऊतकों में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन का उपयोग कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के रासायनिक परिवर्तनों की लंबी श्रृंखला के परिणामस्वरूप उत्पादों को ऑक्सीकरण करने के लिए किया जाता है। इस स्थिति में, CO2, पानी, नाइट्रोजन यौगिक बनते हैं और ऊर्जा निकलती है, जिसका उपयोग शरीर के तापमान को बनाए रखने और कार्य करने के लिए किया जाता है। शरीर में बनने वाली और अंततः उससे निकलने वाली CO2 की मात्रा न केवल उपभोग की गई O2 की मात्रा पर निर्भर करती है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करती है कि मुख्य रूप से क्या ऑक्सीकृत होता है: कार्बोहाइड्रेट, वसा या प्रोटीन। उसी समय के दौरान शरीर से निकाले गए CO2 के आयतन और अवशोषित O2 के आयतन के अनुपात को कहा जाता है श्वसन अनुपात, जो वसा के ऑक्सीकरण के लिए लगभग 0.7, प्रोटीन के ऑक्सीकरण के लिए 0.8 और कार्बोहाइड्रेट के ऑक्सीकरण के लिए 1.0 है (मनुष्यों में, मिश्रित भोजन के साथ, श्वसन गुणांक 0.85-0.90 है)। प्रति 1 लीटर O2 की खपत (ऑक्सीजन के बराबर कैलोरी) से निकलने वाली ऊर्जा की मात्रा कार्बोहाइड्रेट के ऑक्सीकरण के दौरान 20.9 kJ (5 kcal) और वसा के ऑक्सीकरण के दौरान 19.7 kJ (4.7 kcal) होती है। प्रति इकाई समय में O2 की खपत और श्वसन गुणांक के आधार पर शरीर में निकलने वाली ऊर्जा की मात्रा की गणना की जा सकती है। पोइकिलोथर्मिक जानवरों (ठंडे खून वाले जानवरों) में गैस विनिमय (और इसलिए ऊर्जा व्यय) शरीर के तापमान में कमी के साथ कम हो जाता है। थर्मोरेग्यूलेशन बंद होने पर (प्राकृतिक या कृत्रिम हाइपोथर्मिया की स्थिति में) होमोथर्मिक जानवरों (गर्म रक्त वाले) में समान निर्भरता पाई गई; जब शरीर का तापमान बढ़ता है (अधिक गर्मी, कुछ बीमारियाँ), तो गैस विनिमय बढ़ जाता है।

जब परिवेश का तापमान कम हो जाता है, तो गर्मी उत्पादन में वृद्धि के परिणामस्वरूप गर्म रक्त वाले जानवरों (विशेष रूप से छोटे जानवरों) में गैस विनिमय बढ़ जाता है। यह भोजन खाने के बाद भी बढ़ता है, विशेष रूप से प्रोटीन से भरपूर भोजन (भोजन का तथाकथित विशिष्ट गतिशील प्रभाव)। मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान गैस विनिमय अपने उच्चतम मूल्यों तक पहुँच जाता है। मनुष्यों में, मध्यम शक्ति पर काम करते समय, यह 3-6 मिनट के बाद बढ़ जाता है। इसकी शुरुआत के बाद यह एक निश्चित स्तर तक पहुँच जाता है और फिर कार्य की पूरी अवधि के दौरान इसी स्तर पर बना रहता है। उच्च शक्ति पर संचालन करते समय, गैस विनिमय लगातार बढ़ता है; के लिए अधिकतम तक पहुँचने के तुरंत बाद इस व्यक्तिस्तर (अधिकतम एरोबिक कार्य), काम रोकना पड़ता है, क्योंकि शरीर की O2 की आवश्यकता इस स्तर से अधिक हो जाती है। काम के बाद पहली बार में, O2 की बढ़ी हुई खपत बनी रहती है, जिसका उपयोग ऑक्सीजन ऋण को कवर करने के लिए किया जाता है, यानी काम के दौरान बनने वाले चयापचय उत्पादों को ऑक्सीकरण करने के लिए। O2 की खपत 200-300 मिली/मिनट से बढ़ सकती है। काम के दौरान आराम करने पर 2000-3000 तक, और अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में - 5000 मिली/मिनट तक। तदनुसार, CO2 उत्सर्जन और ऊर्जा खपत में वृद्धि; साथ ही चयापचय में परिवर्तन के साथ श्वसन गुणांक में बदलाव भी होते हैं, एसिड बेस संतुलनऔर फुफ्फुसीय वेंटिलेशन। मनुष्यों में कुल दैनिक ऊर्जा व्यय की गणना विभिन्न पेशेऔर जीवनशैली, गैस विनिमय की परिभाषाओं के आधार पर पोषण संबंधी राशनिंग के लिए महत्वपूर्ण है। मानक के अंतर्गत गैस विनिमय में परिवर्तन का अध्ययन शारीरिक कार्यगैस विनिमय में शामिल प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए क्लिनिक में काम और खेल के शरीर विज्ञान में उपयोग किया जाता है। O 2 इंच के आंशिक दबाव में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ गैस विनिमय की तुलनात्मक स्थिरता पर्यावरण, श्वसन प्रणाली के विकार, आदि गैस विनिमय में शामिल प्रणालियों की अनुकूली (प्रतिपूरक) प्रतिक्रियाओं द्वारा सुनिश्चित किए जाते हैं और तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होते हैं। मनुष्यों और जानवरों में, गैस विनिमय का अध्ययन आमतौर पर पूर्ण आराम की स्थिति में, खाली पेट, आरामदायक परिवेश तापमान (18-22 डिग्री सेल्सियस) पर किया जाता है। उपभोग की गई O2 की मात्रा और जारी ऊर्जा बेसल चयापचय की विशेषता बताती है। अनुसंधान के लिए खुली या बंद प्रणाली के सिद्धांत पर आधारित विधियों का उपयोग किया जाता है। पहले मामले में, साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा और उसकी संरचना निर्धारित की जाती है (रासायनिक या भौतिक गैस विश्लेषक का उपयोग करके), जो खपत किए गए O 2 और जारी किए गए CO 2 की मात्रा की गणना करना संभव बनाता है। दूसरे मामले में, श्वास एक बंद प्रणाली (एक सीलबंद कक्ष या श्वसन पथ से जुड़े स्पाइरोग्राफ से) में होती है, जिसमें जारी सीओ 2 अवशोषित होता है, और सिस्टम से खपत ओ 2 की मात्रा या तो मापकर निर्धारित की जाती है O2 की समान मात्रा स्वचालित रूप से सिस्टम में प्रवेश करती है, या सिस्टम का वॉल्यूम कम करके। मनुष्यों में गैस विनिमय फेफड़ों की वायुकोशिका और शरीर के ऊतकों में होता है।

सांस की विफलता

सांस की विफलता(डीएन) एक रोग संबंधी स्थिति है जो दो प्रकार के विकारों में से एक द्वारा विशेषता है:

• बाह्य श्वसन प्रणाली सामान्य रक्त गैस संरचना सुनिश्चित नहीं कर सकती,
• सामान्य रक्त गैस संरचना सुनिश्चित की जाती है काम बढ़ गयाबाह्य श्वसन प्रणाली.

दम घुटना

दम घुटना(प्राचीन ग्रीक से। ἀ- - "बिना" और σφύξις - नाड़ी, शाब्दिक रूप से - नाड़ी की अनुपस्थिति, रूसी में दूसरे या तीसरे शब्दांश पर तनाव की अनुमति है) -

एचआईवी संक्रमण में श्वसन पथ के घाव रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण हैं। एचआईवी संक्रमण वाले 80% से अधिक रोगियों में फेफड़ों के घावों का निदान किया जाता है, जिनमें से 90% संक्रामक मूल के होते हैं।

जे-एल. मैग्नेनेट एट अल. (1991) फुफ्फुसीय रोगों के लिए अस्पताल में भर्ती एचआईवी संक्रमण वाले 101 रोगियों में श्वसन पथ विकृति के प्रकार प्रदान करते हैं (तालिका 1)। वहीं, लगभग आधे मरीज़ों में बैक्टीरियल निमोनिया और एक चौथाई में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया पाया गया।

तालिका नंबर एक

श्वसन पथ की बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

* साइनसाइटिस, कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय शोथ, श्वसन संकट सिंड्रोम, निरर्थक अंतरालीय निमोनिया.

जे.एम. वालेस एट अल. (1993) 1.5 वर्ष तक मनाया गया बड़ा समूहरोग के प्रारंभिक चरण से एचआईवी संक्रमित लोग।

में बाह्यरोगी सेटिंगइस समय के दौरान, 1/3 को एआरवीआई था, और 16% रोगियों को ब्रोंकाइटिस था। सशर्त से रोगी परीक्षा की शर्तों में रोगजनक एजेंटसबसे पहले, फेफड़ों की विकृति पी. कैरिनी के कारण हुई, रोगजनक रोगजनकों में - बैक्टीरियल निमोनिया और अन्य फेफड़ों के संक्रमण।

इस तथ्य के कारण कि एचआईवी/एड्स के अधिकांश लक्षण सुपरइन्फेक्शन रोगजनकों के कारण होते हैं बदलती डिग्रीरोगजनकता, इम्युनोडेफिशिएंसी की डिग्री पर सुपरइन्फेक्शन के विकास की एक निश्चित निर्भरता का पता लगाया जा सकता है (चित्र 1)।

श्वसन संबंधी लक्षण अक्सर खांसी और सांस की तकलीफ और आवृत्ति से प्रकट होते थे नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँश्वसन पथ की विकृति प्रतिरक्षाविहीनता की डिग्री पर निर्भर करती है (तालिका 71)।

चावल। 1. एचआईवी/एड्स के रोगियों में फेफड़ों के सुपरइन्फेक्शन और इम्युनोडेफिशिएंसी की डिग्री के बीच संबंध

रूस में, ओ.जी. युरिन (1999) के अनुसार, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान का बुनियादी ढांचा अक्सर जीवाणु निमोनिया और ब्रोंकाइटिस (41.5%), तपेदिक द्वारा दर्शाया जाता है, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की आवृत्ति कम हो गई है।

क्योंकि संक्रामक घावफेफड़े इम्युनोडेफिशिएंसी का परिणाम हैं प्रारम्भिक चरणएचआईवी संक्रमण, जब सीडी4 लिम्फोसाइटों का स्तर और कार्य अपेक्षाकृत संरक्षित होते हैं, तो मरीज़ बाकी आबादी की तरह ही फेफड़ों की बीमारियों का प्रदर्शन करते हैं। जैसे-जैसे इम्युनोडेफिशिएंसी बढ़ती है, श्वसन पथ विकृति की घटनाएं बढ़ जाती हैं, मुख्य रूप से अवसरवादी रोगजनकों के कारण। न्यूमोसिस्टिस निमोनिया और अन्य प्रोटोजोअल, फंगल, वायरल, माइकोबैक्टीरियल और बैक्टीरियल फेफड़ों के घाव पहले आते हैं।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में फेफड़ों की विकृति में जीवाणु निमोनिया प्रमुख होता है विभिन्न मूल के, लेकिन न्यूमोकोकल निमोनिया बाकी आबादी की तुलना में 5 गुना अधिक बार होता है। एचआईवी संक्रमित रोगियों में बैक्टीरियल निमोनिया अक्सर बैक्टेरिमिया के साथ होता है और इसके बाद भी दोबारा हो सकता है पर्याप्त चिकित्सा. नोसोकोमियल निमोनिया असामान्य नहीं है, क्योंकि बार-बार अस्पताल में भर्ती होने से एस. ऑरियस, पी. एरुगिनोसा और आंतों के ग्राम-नेगेटिव फ्लोरा से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

एचआईवी महामारी के संबंध में, एम. एवियम कॉम्प्लेक्स (एम. एवियम इंट्रासेल्युलर), जो पहले डॉक्टरों को बहुत कम ज्ञात था, प्रासंगिक हो गया है, यह अक्सर एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में पाया जाता है; इस प्रकार के माइकोबैक्टीरियोसिस से विभिन्न अंगों को नुकसान होने का खतरा होता है।

चिकित्सकीय रूप से, एमएसी बुखार, खांसी और सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होता है। एक्स-रे से तपेदिक जैसी पतली दीवार वाली गुहाओं और जालीदार मॉड्यूलर घुसपैठ का पता चलता है। रोग धीमी गति से बढ़ता है, दुर्लभ तीव्रता के साथ।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में वायरल मूल के श्वसन विकृति के बीच, प्रसार साइटोमेगालोवायरस संक्रमण(चित्र 2), और निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह कोरियोरेटिनाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ग्रासनलीशोथ, हेपेटाइटिस, कोलाइटिस और अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान के रूप में प्रकट होता है। 23% रोगियों में साइटोमेगालोवायरस निमोनिया का निदान किया जाता है। सीएमवी निमोनिया के नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल लक्षण विशिष्ट नहीं हैं।

साइटोमेगालोवायरस के अलावा, निमोनिया हर्पीस सिम्प्लेक्स और हर्पीस ज़ोस्टर वायरस के कारण भी हो सकता है। हर्पेटिक निमोनिया का निदान केवल हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के साथ ही स्थापित किया जा सकता है फुफ्फुसीय घावयदि किसी अन्य रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है, तो निमोनिया का निदान रेडियोलॉजिकल रूप से स्थापित किया जाता है: इन मामलों में, व्यापक हर्पीस ज़ोस्टर वाले रोगियों में फैला हुआ द्विपक्षीय घुसपैठ का पता लगाया जाता है।

चावल। 2. फेफड़ों में साइटोमेगालोवायरस कोशिकाएं

एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में, क्रिप्टोकॉकोसिस आमतौर पर मेनिनजाइटिस के रूप में होता है, लेकिन साथ ही 10-30% रोगियों में निमोनिया का निदान किया जाता है। इसके अलावा, एड्स चरण में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के बिना क्रिप्टोकॉकोसिस वाले रोगियों में, लगभग 2/3 मामलों में फुफ्फुसीय विकृति का निदान किया जाता है, जबकि क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस वाले रोगियों में, केवल 18% फेफड़ों की क्षति के लक्षण दिखाते हैं [रखमनोवा ए.जी., 2000] . पल्मोनरी क्रिप्टोकॉकोसिस अव्यक्त रूप से या एक प्रकार के गैर-विशिष्ट निमोनिया के रूप में होता है, इसलिए इस रूप का शायद ही कभी पता लगाया जाता है। क्लिनिक में बलगम वाली खांसी, कभी-कभी खून से सनी हुई, सुस्त खांसी होती है दुख दर्दवी छाती, तचीपनिया, हवा की कमी की भावना, कभी-कभी घुटन के दौरे। एक्स-रे से मध्य में फोकल या फैला हुआ अंतरालीय घुसपैठ का पता चलता है निचला भागफेफड़े 2-7 सेमी व्यास के।

निमोनिया टोक्सोप्लाज्मा के कारण हो सकता है, और फेफड़ों की विकृति या तो एक स्वतंत्र प्रक्रिया हो सकती है या टोक्सोप्लाज्मा के मुख्य स्थानीयकरण की जटिलता हो सकती है - एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा।

इसके अलावा, निमोनिया स्ट्रांगाइलोइडियासिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस, माइक्रोस्पोरिडिओसिस और एकैन्थामोबियासिस का प्रकटन हो सकता है। पल्मोनरी क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के मरीजों को अक्सर लगातार खांसी रहती है।

मनुष्यों के लिए जीनस एकैंथअमीबा की 7 ज्ञात रोगजनक प्रजातियां हैं, जो ग्रैनुलोमेटस अमीबिक एन्सेफलाइटिस [रखमनोवा ए.जी., 2000] के विकास के साथ स्थानीय (त्वचा अल्सर, निमोनिया, केराटाइटिस) या विकृति विज्ञान के सामान्यीकृत रूपों का कारण बनती हैं। आमतौर पर, बाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोन्कोपमोनिया विकसित होता है, जो सबसे अधिक है सामान्य कारणमौत की। एकैन्थामोबियासिस में फेफड़ों की क्षति की नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल तस्वीर विशिष्ट नहीं है। एकैन्थामोबियासिस का निदान करने के लिए, कॉर्निया से गहरी स्क्रैपिंग सामग्री, अल्सर बायोप्सी, गले से बलगम, नासोफरीनक्स, त्वचा की गांठें, मल और मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग किया जाता है।

एचआईवी/एड्स के रोगियों के लिए माइकोटिक संक्रमणों के समूह में से, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (चित्र 3), जो एड्स-सूचक रोगों के समूह में शामिल है, बहुत विशिष्ट है।

एचआईवी महामारी के शुरुआती वर्षों में, लगभग 70% रोगियों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया पाया गया था और इसके बावजूद शीघ्र निदानऔर सक्रिय चिकित्सा, मृत्यु दर 10-20% तक पहुंच गई। अब सक्रिय की पृष्ठभूमि में एंटीरेट्रोवाइरल उपचारऔर गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में न्यूमोसिस्टिस की दवा की रोकथाम से न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की आवृत्ति कम हो गई है।

चावल। 3. कम आवर्धन पर वायुकोशीय द्रव में पी. कैरिनी

चिकित्सकीय रूप से, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया बुखार, सांस की तकलीफ, अस्वस्थता, लगातार खांसी से प्रकट होता है, और ठंड लगना, सीने में दर्द और थूक उत्पादन भी हो सकता है। न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुस बुलै और सिस्टिक घाव हो सकते हैं। एक्स-रे से फैला हुआ द्विपक्षीय अंतरालीय घुसपैठ का पता चलता है (चित्र 4)।

चावल। 4. एचआईवी संक्रमण वाले रोगी में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया

एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों में फेफड़ों की विकृति की विशेषता लिम्फोइड इंटरस्टिशियल निमोनिया (एलआईपी) है। उसके पास अस्पष्ट एटियलजि, आमतौर पर एड्स चरण में बच्चों में होता है, लेकिन वयस्कों में भी इसका पता लगाया जा सकता है। चिकित्सकीय रूप से, एलआईपी की विशेषता धीरे-धीरे बढ़ती सांस की कमी है, अनुत्पादक खांसी, बुखार और वजन कम हो सकता है। गुदाभ्रंश पर अक्सर फेफड़ों के निचले हिस्सों में घरघराहट सुनाई देती है। एक्स-रे से द्विपक्षीय निचले लोब अंतरालीय या रेटिकुलोनोडुलर घुसपैठ का पता चलता है, जड़ें विस्तारित होती हैं। रक्त परीक्षण से हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया और लिम्फोसाइटोसिस का पता चला।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में, न्यूमोसिस्टिस, बैक्टीरियल और एटिपिकल निमोनिया आम हैं; फेफड़े का क्षयरोग; असामान्य माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाला निमोनिया; साइटोमेगालोवायरस निमोनिया, टोक्सोप्लाज्मा निमोनिया, क्रिप्टोकोकल निमोनिया; हिस्टोप्लाज्मा, कोक्सीडिया के कारण होने वाला निमोनिया; फुफ्फुसीय लिंफोमा, कपोसी के सारकोमा का फुफ्फुसीय स्थानीयकरण, इफ्यूजन प्लुरिसी, न्यूमोथोरैक्स, ब्रोंकोप्ल्यूरल फिस्टुला, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम।

श्वसन पथ के रोगों के लिए अध्ययन का सबसे आम उद्देश्य थूक है।

साइटोलॉजिस्ट को थूक बनने के स्थान का अंदाजा होना जरूरी है। इसमें शामिल तत्व या तो ब्रोन्कियल वृक्ष के व्युत्पन्न हैं, अवयवजो बलगम है, जिसमें मैक्रोफेज, ल्यूकोसाइट्स, रोगाणु, ब्रोन्कियल एपिथेलियल कोशिकाएं और मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम मिश्रित होते हैं"

फेफड़ों में पाई जाने वाली विकृति के प्रकार के आधार पर बलगम कई प्रकार का हो सकता है

1. एसएल आइसिस्टो-ल्यूकोसाइट।

2. एसएल इज़िस्टोमाक्रोफैगल ऑन आई।

3. मिश्रित।

4. शुद्ध-प्यूरुलेंट से सीएल

5. पुरुलेंट.

6. हिस्टियोसाइटिक-ल्यूकोसाइट।

7. हिस्टियोसाइटिक-मैक्रोफैजिक।

8. हिस्टियोसाइटिक-लिम्फोसाइटिक।

सीरस.

10. सेलुलर तत्वों में कमी।

ब्रोन्कोजेनिक थूक में 1 से 5 प्रकार अधिक पाए जाते हैं, फेफड़े के ऊतकों से क्रमशः 5 से 10 अधिक बार निकलते हैं।

Okrs1shgyupg1l tsschyu के लिए! nrSimrSh^मैं तकनीकों का उपयोग करता हूं

रोमानोव्स्की-गिएम्सा, मे-ग्रुनवल्ड, हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन, पापनिकोयौ और इसके संशोधन। श्रेष्ठतम अंकश्लेष्म सामग्री को रंगते समय, Piilp.kcholau के अनुसार m&oxo को रंगते समय सीखना संभव है। पॉलीक्रोम पपनिकोलाउ स्टेनिंग का उपयोग, जिसमें कई साइटोप्लास्मिक रंगों के मजबूत al1chOgol">"1.e" दाग शामिल हैं, के निम्नलिखित फायदे हैं:

1. अल्कोहलिक पेंट समाधानों के संघनन प्रभाव के कारण, बलगम के धागों में स्थित सभी सेलुलर तत्वों का अच्छा धुंधलापन।

2. समूह में स्थित तत्वों के विवरण का अच्छा चित्रण?:.

3. साइटोप्लाज्म के एसिडो- और बेसोफिलिया का स्पष्ट, विपरीत पता लगाना।

4. कोशिका केन्द्रक की संरचनात्मक विशेषताओं की स्पष्ट पहचान।

5. कमजोर धुंधलापनएरिथ्रोसाइट्स और माइक्रोबियल वनस्पति।

इस धुंधला विधि में दो स्लाइडों के बीच सामग्री को खींचकर स्मीयर तैयार करने की आवश्यकता नहीं होती है, जो समूहों में कोशिकाओं की व्यवस्था को बाधित करती है, जो सेलुलर तत्वों के मूल्यांकन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। विच्छेदन सुइयों, स्प्लिंटर्स या पिपेट का उपयोग करके एक पतला स्मीयर तैयार करना और एस्पिरेट को कांच पर स्थानांतरित करना पर्याप्त है। रंग देगा अच्छे परिणामथूक का अध्ययन करते समय, योनि स्राव, ब्रांकाई, अन्नप्रणाली और पेट से स्राव।

संपूर्ण सामग्री प्राप्त करने के लिए, थूक को सही ढंग से एकत्र करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, स्टाफ को धैर्यपूर्वक प्रत्येक मरीज को यह समझाना चाहिए कि यह कैसे करना सबसे अच्छा है। भोजन से पहले प्राप्त बलगम के सुबह के हिस्से को, मुंह को पानी से अच्छी तरह से धोने और गहरी खांसी के बाद, एक साफ कांच के कंटेनर में इकट्ठा करें। निष्कासन के क्षण से लेकर जांच तक 2-3 घंटे से अधिक नहीं बीतना चाहिए, क्योंकि थूक कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनका मूल्यांकन करना मुश्किल हो जाता है। 11ए थूक वाले कंटेनर पर रोगी के उपनाम और आद्याक्षर का लेबल होना चाहिए। इसके अलावा, एक दिशा भी शामिल होनी चाहिए. जिसमें उपस्थित चिकित्सक के बारे में आवश्यक जानकारी स्पष्ट रूप से इंगित करता है

बलगम की साइटोलॉजिकल जांच जांच, अध्ययन से शुरू होती है, भौतिक गुण. ऐसा करने के लिए, थूक को पेट्री डिश में डाला जाता है ताकि यह 0.5 सेमी की पतली परत में स्थित हो, और व्यंजन को काले और सफेद पृष्ठभूमि पर बारी-बारी से रखा जाए (कांच पर जिसके नीचे काले और सफेद कागज रखे हों)। बर्तन में मौजूद सभी थूक की प्रकृति, अशुद्धियों की उपस्थिति, ऊतक के दिखाई देने वाले टुकड़े आदि को ध्यान में रखते हुए, विच्छेदन सुइयों, एक स्पैटुला या तेज स्प्लिंटर्स की मदद से निरीक्षण करें, जो संदिग्ध क्षेत्रों को बाकी हिस्सों से अलग करते हैं। द्रव्यमान और उन्हें कांच की स्लाइड पर एक स्थान पर स्थानांतरित करें, जबकि सही अंतिम परिणाम प्राप्त करने के लिए काम के इस हिस्से को बहुत अधिक न खींचे।

निम्नलिखित का चयन किया जाना चाहिए: पतली, छोटी फिल्मों या धागों के रूप में सफेद-भूरे, संकुचित बलगम के कण, जो आसपास के क्षेत्रों में खिंचाव होने पर गायब नहीं होते हैं; खूनी थक्कों और नसों के पास पड़े सफेद-भूरे बलगम के कण; काली पृष्ठभूमि पर दिखाई देने वाले अपारदर्शी भूरे, सफेद कण; सफेद-पीले दाने, जो *"ट्यूमर ऊतक के खंड हो सकते हैं, लेकिन खाद्य कण भी हो सकते हैं, जिन्हें देशी तैयारी का उपयोग करके तुरंत जांचना आसान है। यदि ट्यूमर ऊतक के मैक्रोस्कोपिक टुकड़ों का पता लगाया जाता है, तो उन्हें अलग किया जाता है, फॉर्मेलिन में स्थानांतरित किया जाता है और अधीन होना

हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए, चिपचिपे थूक के लिए, 1 2"3 tl fgyupO.chkl m |C\^gch.ch_l V/ I ich/r जोड़ने की अनुशंसा की जाती है।

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सीएफ की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं, जो घाव की बहुअंगीय प्रकृति के कारण है बड़ी राशिसीएफटीआर जीन उत्परिवर्तन।

श्वसन तंत्र

ब्रोंकोफुफ्फुसीय परिवर्तन हावी होते हैं नैदानिक ​​तस्वीरसीएफ, 95% रोगियों में रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, श्वसन प्रणाली को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं: लगातार सूखी खांसी, दम घुटने के दौरे, सांस लेने में तकलीफ और कभी-कभी उल्टी। खांसी आमतौर पर रात में या जागने पर खराब हो जाती है। आम तौर पर, सूजन प्रक्रियाब्रांकाई में पूर्ववर्ती विषाणुजनित संक्रमणनासॉफिरैन्क्स, स्वरयंत्र, श्वासनली (श्वसन सिंकाइटियल वायरस, एडेनो- और राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा), अनिवार्य रूप से कोशिका मृत्यु का कारण बनते हैं रोमक उपकलाऔर जीवाणु वनस्पतियों का समावेश। म्यूकोस्टैसिस और क्रोनिक ब्रोन्कियल संक्रमण बार-बार श्वसन एपिसोड की पृष्ठभूमि बन जाते हैं: ब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया। इसके बाद, सीएफ के रोगियों में फेफड़ों की क्षति से जुड़ी मुख्य शिकायतें बड़ी मात्रा में शुद्ध बलगम के साथ खांसी, समय-समय पर हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, कम होना है। शारीरिक प्रदर्शन. इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता मौजूदा फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान की गंभीरता या वायरल सुपरइन्फेक्शन से जुड़ी तीव्रता की उपस्थिति पर निर्भर करती है। अभिलक्षणिक विशेषतासीएफ वाले वयस्क रोगियों में फेफड़ों में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया श्वासनली में लगातार परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार आवर्ती पाठ्यक्रम है ब्रोन्कियल पेड़- गठित ब्रोंकोइलेक्टेसिस और ब्रोन्किइक्टेसिस, व्यापक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और फेफड़ों की हाइपरइन्फ्लेशन। इसके बाद, श्वसन विफलता की एक तस्वीर विकसित होती है।