लेजर नेत्र उपचार: डॉक्टर के नुस्खे, फायदे और नुकसान, कार्रवाई का सिद्धांत और प्रक्रिया एल्गोरिदम। रेटिना की लेजर उत्तेजना

26-11-2018, 16:39

विवरण

भौतिक चिकित्सा- रूढ़िवादी उपचार के तरीकों में से एक, जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जटिल उपचार नेत्र रोग. नेत्र रोगों के इलाज के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में इलेक्ट्रोथेरेपी, फिजिकल फार्माकोथेरेपी, फोटोथेरेपी, मैकेनिकल थेरेपी और बैरोथेरेपी शामिल हैं।

विद्युत

शरीर पर इन विधियों का प्रभाव विभिन्न प्रकार के विद्युत प्रवाह के उपयोग पर आधारित होता है। नेत्र रोगों के इलाज के अभ्यास में, कम वोल्टेज प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह (गैल्वनीकरण), कम वोल्टेज स्पंदित धाराएं (डायडायनामिक थेरेपी, विद्युत उत्तेजना), उच्च वोल्टेज विद्युत क्षेत्र (यूएचएफ थेरेपी), एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क (कम- फ़्रीक्वेंसी मैग्नेटिक थेरेपी), और इलेक्ट्रोरेफ़्लेक्सोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

नेत्र विज्ञान में सबसे आम फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार पद्धति औषधीय वैद्युतकणसंचलन है।

औषध वैद्युतकणसंचलन

औषध वैद्युतकणसंचलन - संयुक्त भौतिक-रासायनिक विधि स्थानीय प्रभावप्रत्यक्ष विद्युत धारा और दवाइयाँ(ड्रग्स) से प्रशासित जलीय समाधानविद्युत का झटका।

पर्यायवाची: आयनोफोरेसिस।

दलील

दवा वैद्युतकणसंचलन की विशेषताएं प्रयुक्त दवा और प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह दोनों के प्रभाव से निर्धारित होती हैं।

एक इलेक्ट्रोड से दूसरे इलेक्ट्रोड तक ऊतक से गुजरते समय, विद्युत धारा को प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है, जो ऊतक की विद्युत चालकता पर निर्भर करता है। नेत्रगोलक में, अंतःनेत्र द्रव में सबसे अधिक विद्युत चालकता होती है, और पलकों की बाह्य त्वचा में सबसे कम होती है। सबसे कम विद्युत चालकता वाले स्थानों पर काबू पाने के लिए, महत्वपूर्ण वर्तमान ऊर्जा खर्च की जाती है, जिससे ऊतकों की गैल्वेनिक प्रतिक्रियाओं की घटना होती है, जिसमें महत्वपूर्ण गर्मी का गठन होता है, सेलुलर और अंतरकोशिकीय पदार्थों में आयनों का पुनर्वितरण, पर्यावरण के पीएच में परिवर्तन होता है। जैव रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों का निर्माण, एंजाइमों का सक्रियण और चयापचय प्रक्रियाएं. यह सब रक्त परिसंचरण के महत्वपूर्ण स्थानीय सक्रियण, ऊतक हाइपरमिया और इलेक्ट्रोड क्रिया के स्थल पर जलन का कारण बनता है।

गैल्वनीकरण रक्त और लसीका परिसंचरण को बढ़ाता है, ऊतकों की पुनर्जीवन क्षमता को बढ़ाता है, चयापचय और ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, और बढ़ाता है स्रावी कार्यग्रंथियों, रक्त-नेत्र बाधा की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है। वैद्युतकणसंचलन के लिए धन्यवाद, दवा का प्रभाव आमतौर पर उपयोग की जाने वाली खुराक से कम खुराक पर लंबे समय तक रहता है पैरेंट्रल प्रशासन. इसके अलावा, कॉर्निया एक आदर्श अर्ध-पारगम्य झिल्ली के रूप में कार्य करता है जिसके माध्यम से आयन आंख में प्रवेश करते हैं। गैल्वनीकरण के प्रभाव में रक्त-नेत्र बाधा की बढ़ती पारगम्यता से आंखों में दवाओं का प्रवेश नेत्रगोलक के आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट होने की तुलना में अधिक हो जाता है। इसके अलावा, दवाएं ऊतकों में जमा हो जाती हैं, जिससे रोगजन्य रूप से परिवर्तित ऊतकों पर उनका लंबे समय तक प्रभाव रहता है।

संकेत

आँखों की तीव्र और पुरानी सूजन और डिस्ट्रोफिक बीमारियाँ: गुहेरी, कफ, चेलेज़ियन, पलकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, एपिस्क्लेराइटिस, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आसंजनआंख के पूर्वकाल खंड में, हेमोफथाल्मोस, सीटी ओपेसिटीज, कोरियोरेटिनिटिस, केंद्रीय और परिधीय कोरियोरेटिनल अध: पतन, धब्बेदार अध: पतन, पोस्टथ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी, न्यूरिटिस और शोष नेत्र - संबंधी तंत्रिका.

मतभेद

सामान्य (सभी फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के लिए मान्य):

• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• रक्त रोग और हेमेटोपोएटिक अंग(रक्तस्रावी स्थिति, रक्त के थक्के विकार);
• मिर्गी;
• मसालेदार संक्रामक रोगऔर ज्वर की स्थितिअज्ञात एटियलजि;
• तीव्र चरण में पुरानी संक्रामक बीमारियाँ (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, आदि);
• हृदय, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंगों के विघटित रोग;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग IIIचरणों.

स्थानीय: अंतःनेत्र धातु विदेशी संस्थाएं.

तैयारी

वैद्युतकणसंचलन के लिए, "पोटोक-1", "पोटोक-2", "एल्फ़ोर" और अन्य जैसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जो निरंतर प्रत्यक्ष धारा उत्पन्न करते हैं, या "एम्प्लिपल्स" और "टोनस-2" प्रकार, जो एक के रूप में कार्य करते हैं। स्पंदित या रुक-रुक कर होने वाली प्रत्यक्ष धाराओं का स्रोत। हाइड्रोफिलिक कपड़े से बने पैड वाली धातु (या अत्यधिक प्रवाहकीय) प्लेटें, प्लेट के आयाम से कम से कम 1 सेमी मोटी और 1.5 सेमी बड़ी होती हैं, जिनका उपयोग इलेक्ट्रोड के रूप में किया जाता है। पैड को पहले निष्फल किया जाता है।

कार्यप्रणाली और देखभाल

औषधि वैद्युतकणसंचलन विभिन्न तरीकों से किया जाता है।

• बोर्गुइग्नन के अनुसार वैद्युतकणसंचलन।दवा के घोल में भिगोए गैसकेट के साथ एक इलेक्ट्रोड को बंद पलकों पर रखा जाता है, और दूसरा इलेक्ट्रोड गर्दन की पिछली सतह पर रखा जाता है। इस प्रकार, पलकों और आंख के पूर्वकाल खंड के रोगों के लिए औषधीय पदार्थ दिए जाते हैं।
• स्नान वैद्युतकणसंचलनअधिक बार अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं को प्रभावित करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस विधि के साथ, घुली हुई दवाओं को एक इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष नेत्र स्नान में रखा जाता है। रोगी, बैठने की स्थिति में, अपना सिर झुकाता है और ट्रे को खुली आँख की पुतली पर लगाता है, उसे घोल में डुबोता है। दूसरा इलेक्ट्रोड गर्दन के पीछे से जुड़ा होता है। इस विधि का उपयोग आंख के पूर्वकाल खंड में सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है।
• दवाओं का एंडोनासल वैद्युतकणसंचलननासिका मार्ग में रखे गए विशेष पैड के साथ किया जाता है। धातु के इलेक्ट्रोड पर लपेटे गए कॉटन पैड का भी उपयोग किया जाता है। दूसरा इलेक्ट्रोड गर्दन के पीछे लगाया जाता है। इस विधि का प्रयोग अधिक के लिए किया जाता है कुशल वितरणरेटिना और कोरॉइड में सूजन और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के दौरान आंख के पिछले हिस्से में एलएस।
• स्थानीय वैद्युतकणसंचलनएक विशेष "बिंदु" इलेक्ट्रोड से किया गया। इसके अलावा, इस विधि का उपयोग कॉर्नियल रोगों के निदान और ग्लूकोमा में अंतःकोशिकीय द्रव के प्रवाह का आकलन करने के लिए किया जाता है।

वर्णित विधियों का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन करते समय, वर्तमान 0.5-1.0 एमए है, प्रक्रिया की अवधि 10-20 मिनट है। उपचार के दौरान प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 10-15 प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूपों के आधार पर और नैदानिक ​​तस्वीररोग, वैसोडिलेटर और एंजाइम दवाएं, न्यूरो- और एंजियोप्रोटेक्टर, मायोटिक्स, मायड्रायटिक्स और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा के घोल को उनकी ध्रुवता के अनुसार एनोड या कैथोड से पेश किया जाता है। प्रारंभिक रूप से, दवाओं और विद्युत क्षेत्र की स्थिरता, विषाक्त मेटाबोलाइट्स के गठन की संभावना प्रयोगात्मक रूप से स्थापित की जाती है, दवाओं की ध्रुवीयता और प्रशासन की इष्टतम एकाग्रता निर्धारित की जाती है। वैद्युतकणसंचलन के लिए सभी दवाएं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित हैं और फिजियोथेरेपी के लिए दवाओं की एक विशेष सूची में शामिल हैं, जिसमें उन्हें ध्रुवता के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है और प्रशासन के लिए सांद्रता का संकेत दिया जाता है।

वैकल्पिक तरीके

डायडायनेमोफोरेसिस, मैग्नेटोफोरेसिस, फोनोफोरेसिस।

डायडायनामोफोरेसिस

डायडायनामोफोरेसिस- उपचार की एक संयुक्त फिजियोथेरेप्यूटिक पद्धति, जिसमें दवाओं का उपयोग शामिल है एकदिश धाराअर्ध-साइनसॉइडल दालों के साथ, आवृत्ति 50 और 100 हर्ट्ज़।

• दलील. शरीर में डायडायनामिक धाराओं की क्रिया की मुख्य विशेषताएं संवेदनशील का अवरुद्ध होना है तंत्रिका सिराऔर दहलीज को ऊपर उठाना दर्द संवेदनशीलता, ट्रॉफिक प्रक्रियाओं की उत्तेजना, ऊतक चयापचय और पेरिन्यूरल एडिमा का पुनर्वसन। डायडायनामिक धाराएं सीटी के रक्तस्राव और अपारदर्शिता के पुनर्वसन में भी योगदान देती हैं।
• संकेत. स्वच्छपटलशोथ विभिन्न एटियलजि के, विशेष रूप से साथ दर्द सिंड्रोम; कॉर्निया में डिस्ट्रोफिक और न्यूरोट्रॉफिक प्रक्रियाएं; एपिस्क्लेरिटिस, तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस; बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों का पैरेसिस।
• मतभेद. ताजा रक्तस्राव और चोटें, आंखों की शुद्ध सूजन प्रक्रियाएं (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि)।
• तैयारी. डायडायनामिक थेरेपी और डायडायनेमोफोरेसिस करने के लिए, घरेलू रूप से उत्पादित उपकरणों का उपयोग किया जाता है: "एसएनआईएम -1", "टॉपस -1", "टोनस -2", विदेशी उपकरण: "डायडायनामिक" (फ्रांस), "रिडान" (पोलैंड), " बायोपल्सर” (बुल्गारिया)। उपकरण विभिन्न प्रकार के पल्स करंट को नियंत्रित करते हैं। नेत्र अभ्यास में, तीन प्रकार के करंट का उपयोग किया जाता है: पुश-पुल फिक्स्ड, छोटी अवधि द्वारा संशोधित और लंबी अवधि द्वारा संशोधित।
• कार्यप्रणाली और उसके बाद की देखभाल।के लिए डायडायनामिक थेरेपीछोटे स्थानीय द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड और प्लेट इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, सक्रिय इलेक्ट्रोड (कैथोड) को भौंह के ऊपर माथे की त्वचा पर या इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (निचले कक्षीय मार्जिन की त्वचा) पर सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका के निकास स्थल के प्रक्षेपण में रखा जाता है। दूसरा इलेक्ट्रोड बाहरी कैन्थस पर टेम्पोरल क्षेत्र में रखा गया है। वर्तमान ताकत 1.0-1.5 एमए है, प्रक्रिया की अवधि 6-8 मिनट है। नोवोकेन या के घोल से सिक्त हाइड्रोफिलिक कपड़े से बना एक पैड आइसोटोनिक समाधान. प्रक्रिया के दौरान, रोगी को कंपन या हल्की झुनझुनी महसूस होती है। यदि प्लेट इलेक्ट्रोड हैं, तो एक को नेत्रगोलक के ऊपर बंद पलकों की त्वचा पर लगाया जाता है, दूसरे को अस्थायी क्षेत्र की त्वचा पर लगाया जाता है। वर्तमान ताकत 0.2-0.5 एमए है, प्रक्रिया की अवधि 3-6 मिनट है। एक प्रक्रिया में कई प्रकार के करंट का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।के लिए डायडायनेमोफोरेसिसइलेक्ट्रोड का प्रयोग अधिक बार किया जाता है अंडाकार आकार का, जो रोगग्रस्त आंख की बंद पलकों पर और सुपरसिलिअरी आर्च के क्षेत्र पर लगाए जाते हैं। इलेक्ट्रोड की गतिविधि इंजेक्शन वाली दवा की ध्रुवीयता से निर्धारित होती है। फिल्टर पेपर की एक परत से बने पैड को दवा के घोल से सिक्त किया जाता है, जिसे त्वचा और एक हाइड्रोफिलिक कपड़े के पैड के बीच रखा जाता है, जिसके ऊपर एक इलेक्ट्रोड रखा जाता है। प्रक्रिया से पहले, इंजेक्ट किए गए पदार्थ की 1-2 बूंदें नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाली जाती हैं। सबसे पहले, एक पुश-पुल निरंतर धारा 10 मिनट के लिए लागू की जाती है, फिर 2-3 मिनट के लिए छोटी अवधि में संशोधित की जाती है। वर्तमान ताकत को रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं (मामूली कंपन) के अनुसार समायोजित किया जाता है, लेकिन 2 एमए से अधिक नहीं। उपचार का कोर्स प्रतिदिन 6-8 प्रक्रियाएं हैं। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आप स्नान तकनीक का उपयोग करके डायडायनेमोफोरेसिस का उपयोग कर सकते हैं।
• वैकल्पिक तरीके. औषधीय वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोफोरेसिस।

विद्युत उत्तेजना

विद्युत उत्तेजना- आंख के संवेदी और न्यूरोमस्कुलर तंत्र पर एक निश्चित संरचना और अनुक्रम के विद्युत प्रवाह के कमजोर आवेगों का प्रभाव।

दलील

विद्युत उत्तेजना का चिकित्सीय प्रभाव अतिरिक्त उपचय के कार्यात्मक प्रेरण के कारण होता है, जो इंट्रासेल्युलर और ऊतक पुनर्जनन की पुनर्योजी प्रक्रियाओं के सक्रियण में प्रकट होता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना में उन तत्वों की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है जो तंत्रिका आवेगों की चालकता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यवहार्य रहते हैं। विद्युत उत्तेजना के प्रभावों का उपयोग न्यूरोरिसेप्शन और रिफ्लेक्स आर्क को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारियों के लिए किया जाता है।

इसमें परक्यूटेनियस, ट्रांसकंजंक्टिवल और इम्प्लांटेशन विद्युत उत्तेजना होती है। ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

संकेत

विभिन्न एटियलजि के ऑप्टिक तंत्रिका शोष, अपवर्तक और अस्पष्ट प्रकार के बच्चों में एम्ब्लियोपिया, मायोपिया, रेटिनल डिस्ट्रोफी, प्राथमिक ओपन-एंगल क्षतिपूर्ति ग्लूकोमा, न्यूरोजेनिक केराटाइटिस।

मतभेद

कक्षा और नेत्रगोलक के ट्यूमर, शुद्ध प्रक्रियाएंकक्षा तक, घनास्त्रता, केंद्रीय शिरा और रेटिना धमनी की शाखाओं का अन्त: शल्यता, असंतुलित मोतियाबिंद।

तैयारी

विद्युत उत्तेजना के लिए निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग किया जाता है: "ईएसयू-2", "ईएसओ-2", "फॉस्फेन", "कार्नेलियन"।

कार्यप्रणाली और देखभाल

सबसे आम तकनीक वह है जिसमें सक्रिय इलेक्ट्रोड को रोगी की ऊपरी पलक पर अस्थायी रूप से और नाक से लगाया जाता है। एक बड़ी संपर्क सतह वाला एक उदासीन इलेक्ट्रोड अग्रबाहु से जुड़ा होता है। उत्तेजक धारा के मापदंडों को निर्धारित करने के लिए, धारा की ताकत इलेक्ट्रोफॉस्फेन की उपस्थिति के लिए थ्रेसहोल्ड द्वारा निर्धारित की जाती है, और इसकी आवृत्ति इलेक्ट्रोफॉस्फेन की कमी और गायब होने की महत्वपूर्ण आवृत्ति द्वारा निर्धारित की जाती है। 5-30 हर्ट्ज की पुनरावृत्ति आवृत्ति और 10-800 μA के वर्तमान आयाम के साथ 10 एमएस अवधि के मोनोफैसिक नकारात्मक आयताकार दालों को सक्रिय इलेक्ट्रोड के माध्यम से आपूर्ति की जाती है। विद्युत उत्तेजना 0.5-20 हर्ट्ज की पैटर्न पुनरावृत्ति दर पर पैटर्न मोड (प्रत्येक में 4-8 पल्स) में की जाती है। प्रत्येक नेत्रगोलक पर 15-45 सेकेंड तक चलने वाली स्पंदनों की 4-6 शृंखला लागू की जाती है, शृंखला के बीच का अंतराल 1 मिनट होता है। उपचार का कोर्स प्रतिदिन 5-10 सत्र है। यदि आवश्यक हो तो 3-6 महीने के बाद। उपचार दोहराया जा सकता है.

यूएचएफ थेरेपी

यूएचएफ थेरेपी एक उपचार पद्धति है जिसमें शरीर के कुछ हिस्सों को अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति (40.68 और 27.12 मेगाहर्ट्ज) के निरंतर या स्पंदित विद्युत क्षेत्र में उजागर करना शामिल है।

दलील

एक अति-उच्च आवृत्ति वाला विद्युत क्षेत्र समान आवृत्ति वाले आयनों के कंपन, द्विध्रुवीय अणुओं के घूमने और ढांकता हुआ कणों के ध्रुवीकरण का कारण बनता है। ये घटनाएं इंट्रासेल्युलर गर्मी के गठन के साथ होती हैं, जिसकी मात्रा ऊतकों की विद्युत चालकता और ढांकता हुआ गुणों पर निर्भर करती है। यूएचएफ विकिरण वायु स्थानों, त्वचा, चमड़े के नीचे के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है मोटा टिश्यू, हड्डी का ऊतक, यानी उन संरचनाओं में जो अन्य प्रकार की ऊर्जा के लिए दुर्गम रहती हैं। अधिकांश यूएचएफ ऊर्जा चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में अवशोषित होती है। यहीं पर ऊतकों का सबसे अधिक ताप होता है।

संकेत

डेक्रियोसिस्टाइटिस, कफ अश्रु थैली, जौ, केराटाइटिस, यूवाइटिस।

स्थानीय मतभेद

लैक्रिमेशन, घने चालाज़ियन, सीटी में ताजा या आवर्ती रक्तस्राव, बिना क्षतिपूर्ति वाला ग्लूकोमा, घातक संरचनाएँआँखें और कक्षाएँ.

तैयारी

नेत्र चिकित्सा अभ्यास में, "यूएचएफ-62", "यूएचएफ-30", "यूएचएफ 4" आदि उपकरणों का उपयोग किया जाता है। वे दो-इलेक्ट्रोड तकनीक का उपयोग करते हैं।

आवेदन की विधि

नेत्रगोलक के क्षेत्र को प्रभावित करते समय, इलेक्ट्रोड नंबर 1 (3.8 सेमी) को स्पर्शरेखा से रखा जाता है: एक आंख से 1 सेमी की दूरी पर, दूसरा 4-5 सेमी की दूरी पर कर्ण-शष्कुल्ली. त्वचा और इलेक्ट्रोड के बीच 2 सेमी का अंतराल छोड़ा जाता है। एक्सपोज़र की खुराक गैर-थर्मल या कम-थर्मल होती है। एक्सपोज़र की अवधि 6-8 मिनट। उपचार का कोर्स 3 से 10 प्रक्रियाओं तक है। डेक्रियोसिस्टिटिस के लिए, सक्रिय इलेक्ट्रोड को लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर 1-1.5 सेमी के अंतराल के साथ स्थापित किया जाता है, दूसरा - नाक के विपरीत तरफ नासोलैबियल फोल्ड से 3-4 सेमी की दूरी पर।

चिंता

प्रक्रिया के बाद, 15-20 मिनट तक घर के अंदर रहने की सलाह दी जाती है।

वैकल्पिक तरीके

डायडायनामिक थेरेपी, औषधीय वैद्युतकणसंचलन।

मैग्नेटोथैरेपी

मैग्नेटोथैरेपी- साथ उपयोग उपचारात्मक उद्देश्यप्रत्यावर्ती या रुक-रुक कर कम आवृत्ति स्थिर चुंबकीय क्षेत्र।

दलील

चुंबकीय क्षेत्रों में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है। मैग्नेटोथेरेपी ट्राफिज्म में सुधार करती है, ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करती है, अल्सरेटिव सतहों का उपकलाकरण करती है और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती है। उपचार एक स्थिर, वैकल्पिक और कम बार स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र के साथ किया जाता है। चर एक चुंबकीय क्षेत्रइसके फायदे हैं, क्योंकि आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कम क्षेत्र की ताकत की आवश्यकता होती है और एक्सपोज़र का समय काफी कम हो जाता है।

चुंबकीय चिकित्सा का प्रयोग किया जाता हैसूजन को दूर करने और एडिमा से राहत देने के लिए, घुसपैठ, एक्सयूडेट और इंट्राओकुलर हेमोरेज को हल करने के लिए, चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, रक्त परिसंचरण (माइक्रो सर्कुलेशन) में सुधार करने के लिए, ट्राफिज्म में सुधार करने के लिए और बेहतर उपचारकॉर्नियल घाव. फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों की तुलना में चुंबकीय चिकित्सा के फायदे हैं: प्रक्रिया में प्रारंभ करनेवाला के साथ नेत्रगोलक के संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि चुंबकीय क्षेत्र बंद पलकों और धुंध पट्टियों से होकर गुजरता है।

संकेत

पलकों के रोग (ब्लेफेराइटिस, स्टाई), विभिन्न एटियलजि के केराटाइटिस, केराटोकोनस, इरिडोसाइक्लाइटिस, पश्चात की जटिलताएँ, टेपरेटिनल और अन्य रेटिनल डिस्ट्रोफी, मायोपिया और आवास विकार, आंशिक शोषऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना की इस्केमिक स्थितियां, आंख की झिल्लियों और मीडिया में रक्तस्राव, एडेमेटस एक्सोफथाल्मोस।

स्थानीय मतभेद

अंतर्गर्भाशयी विदेशी निकाय, सीटी में आवर्ती रक्तस्राव, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ।

तैयारी

कम आवृत्ति वाली चुंबकीय चिकित्सा के लिए, पॉलीस-1 और पॉलीस-2 उपकरणों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

आवेदन की विधि

प्रक्रिया पद्धति: पहली तीव्रता, जो लगभग 10 एमटी, साइनसॉइडल आकार के चुंबकीय प्रेरण से मेल खाती है चुंबकीय क्षेत्र, सतत मोड। चुंबकीय क्षेत्र प्रारंभ करनेवाला सीधे प्रभावित आंख के सामने रखा जाता है। के माध्यम से प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है गॉज़ पट्टी. एक्सपोज़र की अवधि 7-10 मिनट है। 10-15 दैनिक प्रक्रियाओं के एक कोर्स के लिए।

मैग्नेटोफोरेसिस

मैग्नेटोफोरेसिस- एक फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार पद्धति जो आपको कम आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके दवाएं देने की अनुमति देती है।

दलील

दवाओं के प्रभाव के अलावा, चिकित्सीय प्रभाव एक चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जिसमें वासोएक्टिव (मुख्य रूप से माइक्रोकिरकुलेशन पर), एंटी-इंफ्लेमेटरी (एंटी-एडेमेटस), ट्रॉफिक, स्थानीय एनाल्जेसिक और हाइपोकोएगुलेंट प्रभाव होते हैं। वैद्युतकणसंचलन के विपरीत, दवाओं के प्रशासन के लिए ध्रुवता स्थापित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और पदार्थों को सामान्य चिकित्सीय खुराक में प्रशासित किया जाता है। प्रशासन की स्नान विधि और बंद पलकों के माध्यम से प्रशासन की अधिक सामान्यतः उपयोग की जाने वाली विधि का भी उपयोग किया जाता है औषधीय पदार्थपलकों पर लगाया जाता है या नेत्रश्लेष्मला गुहा में पूर्व-इंजेक्ट किया जाता है।

संकेत

आंख के पूर्वकाल और पीछे के खंड में तीव्र और पुरानी सूजन और डिस्ट्रोफिक (अपक्षयी) प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एपिस्क्लेरिटिस, केराटाइटिस, कॉर्निया के उपकला-एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी, ड्राई आई सिंड्रोम, इरिडोसाइक्लाइटिस जैसी बीमारियों में। आंख के रेटिना और कोरॉइड के विभिन्न डिस्ट्रोफिक और एडेमेटस रूप के रोग।

मतभेद

चुंबकीय चिकित्सा के समान ही।

इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरेपी

इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरेपी- विभिन्न के चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव भौतिक कारकक्षेत्रों का पता लगाने के लिए मानव शरीरएक्यूपंक्चर बिंदु.

समानार्थी शब्द: पंचर फिजियोथेरेपी.

दलील

पंचर फिजियोथेरेपी की उत्पत्ति एक्यूपंक्चर से हुई है, जिसकी उत्पत्ति प्राचीन काल में हुई थी। यह चैनलों के विचार पर आधारित है आंतरिक ऊर्जा, के बीच संवाद करना आंतरिक अंगऔर त्वचा. रिफ्लेक्सोलॉजी में, शरीर के जो क्षेत्र प्रभावित होते हैं उन्हें एक्यूपंक्चर बिंदु कहा जाता है। वो सोचो एक्यूपंक्चर बिंदु- तंत्रिका तत्वों की अधिकतम सांद्रता के क्षेत्र, एक परिधीय प्रतिवर्त तत्व जिसके माध्यम से, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, शरीर को विभिन्न उत्तेजनाओं (इलेक्ट्रिक, फोनो, लेजर, मैग्नेटोपंक्चर, आदि) से प्रभावित करना संभव है।

संकेत

प्रगतिशील निकट दृष्टि, आवास ऐंठन, मंददृष्टि, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद। रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के डिस्ट्रोफिक रोग।

तैयारी

बिंदुओं का सटीक स्थान और भौतिक कारकों द्वारा उन पर प्रभाव "ELAN", "ELITA", "ATOS", "Karat" उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। उपकरणों की नवीनतम पीढ़ी आपको एक्यूपंक्चर बिंदुओं को स्थायी रूप से प्रभावित करने की अनुमति देती है नाड़ी धाराएँ, दालों के "पैक", स्वचालित रूप से वर्तमान की ध्रुवीयता को स्विच करते हैं, साथ ही 5-6 बिंदुओं को प्रभावित करते हैं।

क्रियाविधि

जैविक रूप से उत्तेजना सक्रिय बिंदु 9 वी से अधिक नहीं के वोल्टेज पर 20 से 500 μA के विद्युत प्रवाह के साथ किया जाता है। वर्तमान की ताकत जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं के स्थान पर निर्भर करती है: उदाहरण के लिए, टखने के क्षेत्र में अनुमेय स्तर 20-50 μA है, और ग्लूटियल क्षेत्र के एक्सिलरी द्रव्यमान में - 500 μA तक। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को एक्यूपंक्चर बिंदु के क्षेत्र में हल्की झुनझुनी, खिंचाव और गर्मी महसूस हो सकती है।

फोटोथेरेपी

प्रकाश चिकित्सा उन तरीकों को जोड़ती है जो प्रकाश के विद्युत चुम्बकीय दोलनों की ऊर्जा और उसके करीब तरंग दैर्ध्य, विशेष रूप से पराबैंगनी, अवरक्त और दृश्य विकिरण का उपयोग करते हैं। नेत्र विज्ञान में, लेजर थेरेपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

लेजर थेरेपी

लेजर थेरेपी- लेजर नामक क्वांटम जनरेटर का उपयोग करके प्राप्त सुसंगत मोनोक्रोमैटिक विकिरण के साथ शरीर के कुछ क्षेत्रों को विकिरणित करने के चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग।

दलील

विद्युतचुंबकीय दोलन, जो सुसंगत और एकवर्णी हैं, इसे प्राप्त करना संभव बनाते हैं उच्च घनत्वकम आउटपुट पावर पर (50 मेगावाट तक)। उजागर होने पर लेजर विकिरणएक फोटोडायनामिक प्रभाव होता है, जो कोशिका के परमाणु तंत्र, राइबोसोम, इंट्रासेल्युलर एंजाइम सिस्टम, साइटोक्रोम ऑक्सीडेज, कैटालेज़ आदि के सक्रियण में प्रकट होता है।

बुनियादी नैदानिक ​​प्रभावकई नेत्र रोगों के उपचार में लेजर थेरेपी (एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एडेमेटस, एंटीस्पास्मोडिक, पुनर्योजी, डिसेन्सिटाइजिंग, इम्यूनोकरेक्टिव, वासोएक्टिव, हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक, वेगोटोनिक, जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक) का उपयोग किया गया है।

संकेत

आँख के आगे और पीछे के भाग के रोग:ब्लेफेराइटिस, जौ, चालाज़ियन, केराटाइटिस, कॉर्नियल डिस्ट्रोफी के सूजन वाले रूप, ड्राई आई सिंड्रोम, कॉर्नियल हीलिंग विकार, पलकों की सूजन संबंधी बीमारियाँ। सिलिअरी मांसपेशी की लेजर उत्तेजना आवास की ऐंठन, हल्के मायोपिया और एस्थेनोपिया के लिए चिकित्सीय प्रभाव डालती है। एम्ब्लियोपिया के लिए रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की लेजर उत्तेजना का संकेत दिया गया है, डिस्ट्रोफिक रोगरेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका।

क्रियाविधि

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित तरीकों के निर्देशों और विस्तृत विवरण के साथ, कई उपकरण प्रस्तावित किए गए हैं जो चिकित्सीय खुराक में लेजर विकिरण उत्पन्न करते हैं। वे या तो लेजर विकिरण (उपकरण "लॉट", "लास्ट", आदि) के साथ सीधे नेत्रगोलक के तत्वों को विकिरणित करते हैं, या परावर्तित विकिरण के साथ न्यूरोरिसेप्टर तंत्र को प्रभावित करते हैं। दृश्य विश्लेषकरोगी द्वारा लेजर स्पेकल का अवलोकन करके (उपकरण "स्पेकल", "लॉट", आदि)। विकिरण का समय आमतौर पर 5-10 मिनट से अधिक नहीं होता है, लेजर विकिरण स्पॉट का व्यास 5-15 मिमी है। विकिरण करते समय, 200 μW/cm तक लेजर विकिरण प्रवाह घनत्व का उपयोग किया जाता है। विकिरण के क्षेत्र के आधार पर, विभिन्न अनुलग्नकों का उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 5-10 प्रक्रियाएं निर्धारित है।

क्वांटम थेरेपी

क्वांटम थेरेपी- कम तीव्रता वाली ऊर्जा और विभिन्न तरंग दैर्ध्य के साथ प्रकाश क्वांटा के दृष्टि के अंग पर बायोरिदमिक प्रभाव।

दलील

चिकित्सीय प्रभाव सबकोर्टिकल-कॉर्टिकल बायोइलेक्ट्रिक प्रक्रियाओं के नियमन, न्यूरोट्रांसमीटर एंडोर्फिन के आदान-प्रदान और प्रतिरक्षा प्रणाली, हार्मोनल गतिविधि एंडोक्रिन ग्लैंड्स, न्यूरो- और हेमोडायनामिक्स में सुधार।

संकेत

समायोजन संबंधी विकार, प्रगतिशील मायोपिया, एस्थेनोपिया।

आवेदन की विधि

वर्णक्रमीय नेत्र विज्ञान उपकरणों का उपयोग करें जो रंग पल्स प्रभाव निष्पादित करते हैं विभिन्न आवृत्तियाँ. कुछ उपकरण क्वांटम प्रभाव और दोनों को जोड़ते हैं लेजर थेरेपीइन्फ्रारेड रेंज में.

यांत्रिक उपचार

फोनोफोरेसिस

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए विभिन्न प्रकार की मालिश, कंपन चिकित्सा का उपयोग शामिल है। अल्ट्रासाउंड थेरेपी. नेत्र विज्ञान में, फोनोफोरेसिस जैसी उपचार पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

फोनोफोरेसिस- अति-उच्च आवृत्ति ध्वनिक कंपन और दवाओं के संपर्क की एक संयुक्त भौतिक-रासायनिक विधि।

दलील

विधि की विशेषताएं और नैदानिक ​​प्रभाव दवाओं के प्रभाव और अल्ट्रासाउंड के प्रभाव दोनों के कारण होते हैं, जो अंतर्निहित है उपचारात्मक प्रभाव. यांत्रिक प्रभाव उपकोशिकीय पर संपीड़न और निर्वहन के वैकल्पिक क्षेत्रों के कारण चर ध्वनिक दबाव के प्रभाव से जुड़ा हुआ है और जीवकोषीय स्तर(तथाकथित कंपन सूक्ष्म मालिश)। थर्मल प्रभाव अल्ट्रासोनिक कंपन की अवशोषित ऊर्जा को गर्मी में बदलने के प्रभाव से जुड़ा है। अल्ट्रासाउंड के मुख्य नैदानिक ​​प्रभाव सूजनरोधी, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक, मेटाबॉलिक, डिफाइब्रोसिंग हैं।

संकेत

चालाज़ियन, पलकों की त्वचा के सिकाट्रिकियल घाव, आंख के पूर्वकाल और पीछे के खंडों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं: कॉर्नियल अपारदर्शिता, इरिडोसाइक्लाइटिस के दौरान और ऑपरेशन के बाद आंख के पूर्वकाल खंड में आसंजन, आंख की अपारदर्शिता, हेमोफथाल्मोस, मैकुडोडिस्ट्रोफी, फ़ाइब्रोटिक परिवर्तनरेटिना और कोरॉइड में.

मतभेद

सीटी में ताजा रक्तस्राव, तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस और यूवाइटिस।

तैयारी

फ़ोनोफोरेसिस के लिए, घरेलू उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जैसे "UZT-104", "UZT-3.06", आदि। डिवाइस जिस आवृत्ति पर काम करते हैं उसमें एक दूसरे से भिन्न होते हैं। और अधिक करने के लिए गहरी पैठअल्ट्रासाउंड 880 kHz की आवृत्ति का उपयोग करता है, और आंख के पूर्वकाल खंड के लिए - 2640 kHz।

क्रियाविधि

एक सतत या स्पंदित मोड का उपयोग 0.05 से 1.0 डब्लू/सेमी वर्ग (आमतौर पर स्नान तकनीक का उपयोग करके 0.2-0.4 डब्लू/सेमी वर्ग) की अल्ट्रासाउंड तीव्रता पर किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 5-7 मिनट है। विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, सबसे अधिक बार प्रोटियोलिटिक एजेंट: कोलालिसिन, हाइलूरोनिडेज़, मुसब्बर तैयारी, आदि।

संयुक्त फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं प्रस्तावित हैं:

• फोनोइलेक्ट्रोफोरेसिस- अल्ट्रासाउंड, प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह और दवाओं का संयुक्त उपयोग;
• सुपरइलेक्ट्रोफोरेसिस- अल्ट्रासाउंड के साथ प्रारंभिक ध्वनि और उसके बाद फोनोइलेक्ट्रोफोरेसिस।

वैकल्पिक तरीके

औषधीय वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोफोरेसिस।

आधुनिक की सबसे लोकप्रिय तकनीक लेजर नेत्र उपचारफोटोरिफ्रैक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके) है। लेजर आंख के कॉर्निया के एक हिस्से को जला देता है, जिसमें उसके उपकला का हिस्सा भी शामिल है। इस वजह से लेजर ट्रीटमेंट के बाद आंखों में भयानक दर्द और बहुत ज्यादा एक लंबी अवधिउपचार, और कॉर्निया संक्रमण की उच्च संभावना। आखिरकार, कॉर्निया का अंदरूनी भाग कई दिनों तक खुला रहता है, और संक्रमण आसानी से वहां प्रवेश कर सकता है। और पुनर्प्राप्ति के दौरान, नए ऊतक विकसित हो सकते हैं जिससे सर्जरी के दौरान प्राप्त कॉर्निया की वक्रता बदल जाती है, जिसका अर्थ है कि दृष्टि खराब हो जाएगी।

पीआरके के बाद मुख्य जटिलताओं की सूची में डेढ़ दर्जन बिंदु शामिल हैं। उनमें से अधिकांश सर्जन द्वारा की गई गलतियाँ हैं, लेकिन भले ही विधि लेजर नेत्र उपचारका पूरी तरह से पालन किया गया, जैसे खतरनाक परिणामएक संक्रमण की तरह क्रोनिक अल्सरकॉर्निया, असामान्य उपकला वृद्धि। दूसरे शब्दों में, पीआरके, एक ओर, रेडियल केराटोटॉमी की तुलना में एक बड़ा कदम है, और दूसरी ओर, यह विधि बहुत ही अपरिष्कृत है, यहां तक ​​कि आंख के कॉर्निया के लिए भी क्रूर है।

मायोपिया की मात्रा के आधार पर एक छोटे व्यास और मोटाई के दूसरे भाग को स्क्रैप करना, जिसके बाद वाल्व लगाया गया था - यह कोलेजन के चिपकने वाले गुणों के कारण जुड़ा हुआ था, जो स्ट्रोमा बनाता है। इस के साथ लेजर नेत्र उपचारऔर काटने से घटना में कोई समस्या नहीं होती है निशान. धीरे-धीरे नेत्र रोगों के इलाज की इस पद्धति में सुधार किया गया। पहला माइक्रोकेराटोम्स - इलेक्ट्रिक - 3500 आरपीएम से अधिक की गति से संचालित होता है। तथ्य यह है कि 36 वोल्ट से अधिक वोल्टेज आंख पर लागू नहीं किया जा सकता है, अन्यथा रोगी सचमुच बिजली के आवेश से धड़कने लगेगा। वर्तमान माइक्रोकेराटोम्स, कई तकनीकी तरकीबों के कारण, 30,000 आरपीएम प्रदान करते हैं, जो गारंटी देता है उच्च गुणवत्ताऔर आभूषण काटे. और फिर डिस्क को पूरी तरह से काटना नहीं, बल्कि केवल एक चीरा लगाना संभव हो गया। इस विधि को स्वचालित लैमेलर केराटोप्लास्टी (एएलके) कहा जाता है।

दूसरे शब्दों में, आप एक किताब से कई पन्ने फाड़ सकते हैं, लेकिन आपको उसका कवर अवश्य रखना होगा - अन्यथा किताब, किताब नहीं रह जाएगी। कोलेजन प्लेटों के पर्याप्त हिस्से को कॉर्निया से उसके ऑप्टिकल गुणों को वांछित दिशा में निर्देशित करने के लिए हटाया जा सकता है: इस मामले में, फ्रेम - बोमन और डेसिमेट की परतों वाली झिल्ली - को हर कीमत पर संरक्षित किया जाना चाहिए। इसलिए इसकी विचारधारा शल्य चिकित्सा पद्धति- सावधानी से काटें, कॉर्निया फ्लैप को माइक्रोकेराटोम से खोलें, कॉर्निया फ्लैप को थोड़ा मोड़ें, लेजर से छांटें, दूसरे शब्दों में, जितनी आवश्यक हो उतनी कोलेजन प्लेटें हटा दें, और डिस्क को उसकी जगह पर समायोजित करें, जिससे कॉर्निया एक साथ बढ़ सके। . सर्वोत्तम लेज़रों का उपयोग आपको सटीक गणना करने की अनुमति देता है कि कॉर्निया की कितनी परतें और किस हिस्से को बाहर रखा जाएगा। और यह जितनी अधिक सावधानी से किया जाता है, कॉर्निया की परिणामी सतह उतनी ही उच्च गुणवत्ता वाली, साफ़ और सही होती है।

एक ही शहर के नेत्र चिकित्सालयों में भी दृष्टि काफी भिन्न हो सकती है। बड़े महानगरीय क्षेत्रों में, इस तरह के अधिकांश ऑपरेशन निजी केंद्रों में किए जाते हैं, लेकिन इस प्रकार की सेवा जनता द्वारा भी प्रदान की जाती है चिकित्सा संस्थानव्यावसायिक आधार पर, जो मूल्य सीमा निर्धारित करता है।

औसत लागतलेजर दृष्टि सुधार, सबसे लोकप्रिय विधि सुपर लैसिक प्रति आंख 25-35 हजार रूबल है

मॉस्को में लेजर दृष्टि सुधार की लागत कितनी है?

किसी भी अपवर्तक सर्जरी की लागत हमेशा प्रति आँख होती है। 95% मामलों में, दोनों आँखों का ऑपरेशन एक ही बार में किया जाता है, तदनुसार, नीचे दिए गए ऑपरेशन की लागत दोगुनी हो जाती है;

प्रत्येक विधि के लिए कीमतों की सीमा दृश्य हानि की विभिन्न डिग्री के कारण होती है। उदाहरण के लिए, मायोपिया हल्का, मध्यम और हो सकता है उच्च डिग्रीतदनुसार, लेजर दृष्टि सुधार की कीमत अलग-अलग होगी।

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी विधि, सुपर LASIK, की लागत दृश्य हानि की डिग्री के आधार पर प्रति आंख 22,500 और 55,000 रूबल के बीच है। यह प्रक्रिया पूरी दुनिया में "स्वर्ण मानक" है, इसलिए आप इस लागत पर सुरक्षित रूप से भरोसा कर सकते हैं।

लेजर दृष्टि सुधार की तैयारी में प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स का उल्लेख करना उचित है। यह परीक्षा सबसे व्यापक में से एक है, क्योंकि डॉक्टर को रोगी की आंखों के कई मापदंडों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। ऐसे निदान की लागत 2 से 5 हजार रूबल तक है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि कम मायोपिया के लिए लेजर दृष्टि सुधार की लागत मिश्रित दृष्टिवैषम्य के साथ संयुक्त उच्च मायोपिया की तुलना में कम होगी।

इसके अलावा, ऑपरेशन करने वाले सर्जन की डिग्री दृष्टि सुधार की कीमत को प्रभावित कर सकती है। यदि सुधार किसी अग्रणी क्लिनिक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो प्रत्येक आंख की कीमत का गुणांक 1.5 - 2 हो सकता है

लेजर दृष्टि सुधार की लागत एक आंख के लिए रूबल में इंगित की गई है

लेजर दृष्टि सुधार की कीमत अनुकूल है

आश्चर्यचकित न हों, लेकिन उत्कृष्ट परिणामों के अलावा, लेजर सुधारविज़न आपका पैसा बचाता है. यहां तक ​​कि सबसे महंगी प्रक्रिया भी 2-3 वर्षों के उपयोग में अपने लिए भुगतान कर देगी कॉन्टेक्ट लेंसऔर अंक, इसे स्वयं गिनें:

एक दिवसीय कॉन्टैक्ट लेंस 1 पैक - 1000 रूबल * 2 पैक प्रति माह * 12 महीने = 24,000 रूबल प्रति वर्ष। इस प्रकार, 2-2.5 वर्षों में आप मॉस्को के एक प्रमुख क्लिनिक में सुपर LASIK के लिए उतना ही भुगतान करेंगे।

कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के 2 वर्षों के लिए, आप एक पेशेवर निजी क्लिनिक में लेजर दृष्टि सुधार की पूरी लागत का भुगतान करते हैं

औसतन, प्रत्येक "चश्माधारी व्यक्ति" के पास 3-4 जोड़ी चश्मे होते हैं जिन्हें वह घर पर, काम पर, कार में, छुट्टी पर और अतिरिक्त के रूप में पहनता है।

तीन फैशनेबल फ्रेमकाम और अच्छे चश्मे के साथ वे सबसे प्रभावी साबित होते हैं सुरक्षित तकनीकलेजर दृष्टि सुधार सुपर LASIK

फैशनेबल फ्रेम + चश्मा + काम = 8,000 - 15,000 रूबल, और अक्सर अधिक। 2-3 वर्षों में 4 जोड़ी चश्मे बदलना मुश्किल नहीं है, लेकिन इसकी लागत 40,000 - 60,000 रूबल है।

लेजर दृष्टि सुधार पर छूट

उन क्लीनिकों से बहुत सावधान रहें जो प्रक्रिया की लागत पर 50-80% छूट देने का वादा करते हैं, यह एक स्वप्नलोक है। सभी प्रकार की कूपन साइटें अक्सर ऐसे ऑफ़र से भरी रहती हैं।

उदाहरण के लिए, डिस्पोजेबल सामग्री के साथ एक आंख पर सुपर लैसिक ऑपरेशन की लागत, एक सर्जन, एक ऑपरेटिंग नर्स और एक इंजीनियर का काम पांच अंकों की राशि है।

यह मान लेना मूर्खतापूर्ण है कि कोई 70% छूट देकर घाटे में या अल्प लाभ के लिए काम करेगा। नहीं, सबसे अधिक संभावना है कि वे किसी चीज़ पर बचत करेंगे, जिसके अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, ऐसे "सुपर" प्रस्तावों का लक्ष्य रोगी को क्लिनिक में आकर्षित करना है, और फिर उसे अतिरिक्त खर्चों के लिए "पदोन्नत" किया जाएगा जो ऑपरेशन पर छूट की राशि को कवर करेगा।

ये अतिरिक्त परीक्षण या परीक्षाएं हो सकती हैं जिन्हें केवल इसी क्लिनिक में करने की आवश्यकता है। हम इस तथ्य को नहीं छिपाएंगे कि लेजर दृष्टि सुधार की तैयारी के लिए परीक्षणों की एक मानक सूची है; कोई भी अतिरिक्त परीक्षण बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है।

गुणवत्ता खोए बिना पैसे बचाने का एक शानदार अवसर - विशेष नेत्र चिकित्सालयों में पदोन्नति

यदि आप किसी विशेष क्लिनिक में लेजर दृष्टि सुधार के लिए प्रचार देखते हैं तो इसे एक बड़ी सफलता माना जा सकता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन पर छूट 10-15% से अधिक नहीं होगी, लेकिन संख्यात्मक रूप से यह 7-10 हजार रूबल की एक महत्वपूर्ण राशि है।

क्या वीएचआई सेवाओं में लेजर दृष्टि सुधार शामिल है?

लेजर दृष्टि सुधार चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने के उद्देश्य से कॉस्मेटिक सर्जरी को संदर्भित करता है, और रोगी के अनुरोध पर किया जाता है। बेशक, वहाँ हैं चिकित्सीय संकेतइस ऑपरेशन के लिए, लेकिन वे काफी दुर्लभ हैं।

इस संबंध में, अधिकांश बीमा कंपनियां स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के तहत लेजर दृष्टि सुधार की लागत को कवर नहीं करती हैं, हालांकि कुछ कंपनियों ने पहले ही इस ऑपरेशन को भुगतान सेवाओं की सूची में शामिल कर लिया है।

अपनी वीएचआई पॉलिसी के तहत लेजर दृष्टि सुधार के भुगतान के बारे में जानकारी के लिए कृपया अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करें।

क्रेडिट पर लेजर दृष्टि सुधार

आज, कई बैंक भुगतान के लिए विभिन्न ऋण कार्यक्रम पेश करते हैं चिकित्सा सेवाएं.

क्रेडिट पर दृष्टि सुधार के लिए भुगतान करने की संभावना की जांच नेत्र क्लिनिक या आपके बैंक के प्रबंधकों से की जानी चाहिए

LASIK के लिए किश्तों में भुगतान करना काफी आम है, जो विशेष रूप से उन युवाओं और छात्रों के लिए सुविधाजनक हो सकता है जो तुरंत एक महत्वपूर्ण राशि का भुगतान नहीं करना चाहते हैं। क्रेडिट पर दृष्टि सुधार के लिए भुगतान करने की संभावना की जांच नेत्र क्लिनिक या आपके बैंक के प्रबंधकों से की जानी चाहिए।

कई वर्षों से, ऑस्ट्रेलियाई वैज्ञानिकों ने लेजर नेत्र कृत्रिम अंग की अवधारणा बनाई है। डिवाइस में विशेष ग्लास होते हैं जिसमें एक लघु अल्ट्रा-लो इंटेंसिटी लेजर एमिटर बनाया जाता है। इसका संकेत ऑप्टिक तंत्रिका से जुड़े सोने के नैनोकणों द्वारा प्राप्त होता है।

जबकि आविष्कारक कृत्रिम आंखों को बेहतर बनाने के लिए काम कर रहे हैं, लेजर का व्यापक रूप से मायोपिया, दृष्टिवैषम्य और अन्य बीमारियों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

अब तक, लेजर दृष्टि सुधार को नेत्र रोगों के इलाज का सबसे प्रभावी और व्यापक तरीका माना जाता है। इस प्रकार, कॉर्निया के आकार को बदलकर दृष्टिवैषम्य का इलाज लेजर से किया जाता है - लेजर बीम के संपर्क में आने के दौरान यह प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों को ध्यान में रखते हुए इसे आवश्यक गोलाकार आकार देता है। सर्जरी के दौरान बीम एक्सपोज़र की गहराई 130-180 माइक्रोमीटर से अधिक नहीं होती है।

महानगरीय क्लीनिकों के डॉक्टरों ने Mail.Ru हेल्थ प्रोजेक्ट को बताया कि कैसे लेजर का उपयोग अन्य दृश्य हानि के इलाज के लिए किया जाता है।

दृष्टि के उपचार के लिए विभिन्न संशोधनों के लेजर उपकरणों का उपयोग किया जाता है। आंख के अगले भाग और पीछे के भाग - रेटिना के लिए लेज़र होते हैं।

आंख के पूर्वकाल भागों के लिए डिज़ाइन किए गए लेजर का उपयोग माध्यमिक (अधिग्रहित) मोतियाबिंद के इलाज के लिए भी किया जाता है।

आंख के पिछले हिस्से को लक्षित करने वाले लेज़र परिधीय और विकृति का इलाज करते हैं केंद्रीय विभागरेटिना, स्थानीय पृथक्करण के साथ छोटे-छोटे आँसू, मैक्यूलर एडिमा और डायबिटिक रेटिनोपैथी। ऐसे मामलों में लेजर उपचारएक अंतरराष्ट्रीय मानक है. अन्य, बस उतना ही प्रभावी तरीकेइन बीमारियों से लड़ना वर्तमान मेंनहीं।

हमारे क्लिनिक में एक लेजर नेत्र विज्ञान विभाग है, जहां ग्लूकोमा, माध्यमिक (अधिग्रहित) मोतियाबिंद और के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं। विभिन्न प्रकार केरेटिना विकृति।

अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविच वेरज़िन, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एमएनटीके आई माइक्रोसर्जरी" के नैदानिक ​​​​अनुसंधान विभाग के प्रमुख, जिसका नाम रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव के नाम पर रखा गया है

यह आंख के लेंस का धुंधलापन है। आम तौर पर, लेंस रेटिना पर प्रकाश किरणों को एकत्रित (केंद्रित) करता है और निकट और दूर की वस्तुओं की स्पष्ट दृष्टि के लिए दृष्टि को "समायोजित" करता है। लेंस का धुंधलापन इसके प्रोटीन - क्रिस्टलिन में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से जुड़ा है, इसलिए इसकी पारदर्शिता में कमी को "ठीक" करना संभव नहीं है। आधुनिक सर्जरी किसी व्यक्ति को मोतियाबिंद से पूरी तरह छुटकारा दिलाने और यहां तक ​​कि चश्मा छोड़ने में भी मदद कर सकती है।

मोतियाबिंद सर्जरी एक बहुत छोटे चीरे (1.8 मिमी लंबे) के माध्यम से की जाती है। फिर, अल्ट्रासाउंड मशीन या फेमटोलेज़र का उपयोग करके लेंस पदार्थ को हटा दिया जाता है। उसी चीरे के माध्यम से, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, एक ट्यूब में घुमाया गया एक पतला लेंस आंख में डाला जाता है, जो आंख की गुहा में खुल जाता है और हटाए गए लेंस की जगह ले लेता है। लेंस आपको दूर और पास दोनों देखने की अनुमति देता है। इस सब में 15-30 मिनट का समय लगता है।