आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष (Chazn) कारण, निदान और उपचार। आंशिक ऑप्टिक शोष: उपचार ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

हाल के दशकों में, इज़राइली चिकित्सा नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में अग्रणी रही है। यह देश विश्वव्यापी प्रतिष्ठा वाले उच्च योग्य विशेषज्ञों को रोजगार देता है। नवीन उपचार विधियों और उच्च परिशुद्धता, नवीनतम उपकरणों सहित आधुनिक के उपयोग के लिए धन्यवाद, कठिन मामलों में भी महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करना संभव है।

नेत्र विज्ञान के सफल क्षेत्रों में से एक, इज़राइल में ऑप्टिक शोष का उपचार, अन्य देशों के कई रोगियों को आकर्षित करता है, क्योंकि उच्च गुणवत्ता वाली सेवाओं के साथ, प्रक्रियाओं और जोड़-तोड़ की लागत यूरोप या संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में बहुत कम है।

ऑप्टिक एट्रोफी के निदान और उपचार के लिए अग्रणी इज़राइली क्लीनिक

ऑप्टिक तंत्रिकाओं की स्थिति का निदान

बुनियादी निदान प्रक्रियाएं

अतिरिक्त शोध

• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी,
• लेजर डॉप्लरोग्राफी.

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए ऑपरेशन

संचालन के प्रकार

• वासोरेकंस्ट्रक्टिव,
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर इलेक्ट्रोड का प्रत्यारोपण,
• तंत्रिका पुनरोद्धार.

ऑप्टिक शोष के इलाज के नए तरीकों में ऊतक पुनर्योजी माइक्रोसर्जरी, स्टेम सेल और नैनोटेक्नोलॉजी का उपयोग शामिल है। उत्तरार्द्ध नैनोकणों का उपयोग करके पोषक तत्वों और दवाओं को सीधे ऑप्टिक तंत्रिका तक पहुंचाना संभव बनाता है।

शीर्ष असुता क्लिनिक में उपचार

टॉप असुटा में ऑन्कोगायनेकोलॉजी

उपचार और निदान की लागत

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की जांच के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की लागत $1,500 से $2,500 तक होगी। यह सब आवश्यक प्रक्रियाओं के सेट पर निर्भर करता है। यदि रोगी के पास किसी अन्य क्लिनिक से ताज़ा शोध परिणाम हैं, तो डॉक्टर उन्हें ध्यान में रख सकता है।

अविश्वास या निदान को स्पष्ट करने की आवश्यकता के मामले में, वही निदान प्रक्रिया इज़राइल में नेत्र विज्ञान विभाग में फिर से निर्धारित की जा सकती है।

क्लिनिक से संपर्क करते समय उपचार की लागत स्पष्ट की जानी चाहिए। आप वेबसाइट पर फीडबैक फॉर्म के माध्यम से एक सलाहकार से संपर्क कर सकते हैं और निष्पादित चिकित्सा प्रक्रियाओं की अनुमानित लागत का पता लगा सकते हैं।

अधिक जानकारी के लिए अनुभाग देखें.

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (ऑप्टिक न्यूरोपैथी) तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश है जो रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य उत्तेजनाओं को संचारित करते हैं। शोष के दौरान, तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, जिसके कारण यह अपना कार्य करना बंद कर देता है। यदि यह प्रक्रिया काफी लंबे समय तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरने लगते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, संपूर्ण तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंखों की कार्यप्रणाली को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका कपालीय परिधीय तंत्रिकाओं से संबंधित है, लेकिन मूल रूप से यह मूल, या संरचना, या कार्य में परिधीय तंत्रिका नहीं है। यह सेरेब्रम का सफेद पदार्थ है, वह मार्ग जो दृश्य संवेदनाओं को रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक जोड़ता और संचारित करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क के उस क्षेत्र में तंत्रिका संदेश भेजती है जो प्रकाश सूचना को संसाधित करने और समझने के लिए जिम्मेदार है। यह प्रकाश सूचना को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य रेटिना से दृश्य संदेशों को दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों तक पहुंचाना है। यहां तक ​​कि इस क्षेत्र की छोटी से छोटी चोट भी गंभीर जटिलताएं और परिणाम दे सकती है।

आईसीडी के अनुसार ऑप्टिक एट्रोफी का आईसीडी कोड 10 है

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना (सूजन, डिस्ट्रोफी, एडिमा, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों, संपीड़न और ऑप्टिक तंत्रिका को क्षति), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों, सामान्य रोगों में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। शरीर, वंशानुगत कारण।

निम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• जन्मजात शोष - जन्म के समय या बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ही प्रकट होता है।
• उपार्जित शोष वयस्क रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए अग्रणी कारकों में नेत्र रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र घाव, यांत्रिक क्षति, नशा, सामान्य, संक्रामक, ऑटोइम्यून रोग आदि शामिल हो सकते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका शोष केंद्रीय और परिधीय रेटिना धमनियों में रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो ऑप्टिक की आपूर्ति करते हैं तंत्रिका, साथ ही मोतियाबिंद का मुख्य लक्षण है।

शोष के मुख्य कारण हैं:

• वंशागति
• जन्मजात विकृति विज्ञान
• नेत्र रोग (रेटिना के संवहनी रोग, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका, विभिन्न न्यूरिटिस, ग्लूकोमा, रेटिना के वर्णक अध: पतन)
• नशा (कुनैन, निकोटीन और अन्य दवाएं)
• शराब विषाक्तता (अधिक सटीक रूप से, शराब सरोगेट्स)
• वायरल संक्रमण (फ्लू, फ्लू)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मस्तिष्क फोड़ा, सिफिलिटिक घाव, खोपड़ी की चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्यूमर, सिफिलिटिक घाव, खोपड़ी आघात, एन्सेफलाइटिस)
• atherosclerosis
• हाइपरटोनिक रोग
• अत्यधिक रक्तस्राव

प्राथमिक अवरोही शोष का कारण संवहनी विकार है:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रीढ़ की हड्डी की विकृति।

द्वितीयक शोष निम्न कारणों से होता है:

• तीव्र विषाक्तता (शराब के विकल्प, निकोटीन और कुनैन सहित);
• रेटिना की सूजन;
• प्राणघातक सूजन;
• गहरा ज़ख्म।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या डिस्ट्रोफी, इसके संपीड़न या आघात के कारण हो सकता है, जिससे तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है।

रोग के प्रकार

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका का शोष होता है:

• प्राथमिक शोष(आरोही और अवरोही), एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अवरोही ऑप्टिक शोष का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। इस प्रकार का शोष इस तथ्य का परिणाम है कि तंत्रिका तंतु स्वयं प्रभावित होते हैं। यह वंशानुक्रम द्वारा अप्रभावी तरीके से प्रसारित होता है। यह रोग विशेष रूप से एक्स गुणसूत्र से जुड़ा हुआ है, यही कारण है कि केवल पुरुष ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह 15-25 वर्ष की आयु में स्वयं प्रकट होता है।
• माध्यमिक शोषआमतौर पर किसी भी बीमारी के बाद विकसित होता है, ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव के विकास या इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के साथ। यह रोग किसी भी व्यक्ति में और बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के निम्नलिखित प्रकार भी शामिल हैं:

आंशिक ऑप्टिक शोष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य फ़ंक्शन (दृष्टि ही) का अधूरा संरक्षण है, जो दृश्य तीक्ष्णता कम होने पर महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस का उपयोग होता है) या चश्मा दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। हालाँकि इस मामले में अवशिष्ट दृष्टि को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन रंग धारणा में गड़बड़ी होती है। दृष्टि के भीतर संरक्षित क्षेत्र सुलभ रहते हैं।

पूर्ण शोष

किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एम्ब्लियोपिया और मोतियाबिंद के साथ बहुत आम हैं।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष खुद को एक स्थिर रूप में (अर्थात पूर्ण रूप में या गैर-प्रगतिशील रूप में) प्रकट कर सकता है, जो वास्तविक दृश्य कार्यों की एक स्थिर स्थिति के साथ-साथ विपरीत, प्रगतिशील रूप में भी इंगित करता है। जिससे दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता में अनिवार्य रूप से कमी आ जाती है।

शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे चश्मे और लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता है।

• प्रगतिशील शोष के साथ, दृश्य समारोह में कमी कई दिनों से लेकर कई महीनों की अवधि में विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन एक निश्चित बिंदु तक पहुंचते हैं और आगे विकसित नहीं होते हैं, और इसलिए दृष्टि आंशिक रूप से खो जाती है।

आंशिक शोष के साथ, दृष्टि बिगड़ने की प्रक्रिया कुछ स्तर पर रुक जाती है, और दृष्टि स्थिर हो जाती है। इस प्रकार, प्रगतिशील और पूर्ण शोष के बीच अंतर करना संभव है।

खतरनाक लक्षण जो संकेत दे सकते हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष विकसित हो रहा है:

• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और गायब होना (पार्श्व दृष्टि);
• रंग संवेदनशीलता विकार से जुड़ी "सुरंग" दृष्टि की उपस्थिति;
• स्कोटोमा की घटना;
• अभिवाही पुतली प्रभाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों की अभिव्यक्ति एकतरफा (एक आँख में) या बहुपक्षीय (एक ही समय में दोनों आँखों में) हो सकती है।

जटिलताओं

ऑप्टिक शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न चूकें। उपचार के बिना और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और इसे बहाल करना असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति की घटना को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और विशेषज्ञों (रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित जांच कराना आवश्यक है। दृष्टि में गिरावट के पहले लक्षणों पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक काफी गंभीर बीमारी है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है ताकि बीमारी के इलाज के लिए कीमती समय बर्बाद न हो। किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एम्ब्लियोपिया और के साथ बहुत आम हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच में शामिल होना चाहिए:

• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
• आंख के पूरे कोष की पुतली (विशेष बूंदों से पतला) के माध्यम से जांच;
• स्फेरोपरिमेट्री (दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का सटीक निर्धारण);
• लेजर डॉप्लरोग्राफी;
• रंग धारणा का आकलन;
• सेला टरिका की छवि के साथ क्रैनोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि (आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है);
• वीडियो-ऑप्थालमोग्राफी (हमें ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देती है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय परमाणु अनुनाद (ऑप्टिक तंत्रिका रोग का कारण स्पष्ट करता है)।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), सिफलिस के लिए परीक्षण या परीक्षण के माध्यम से रोग की एक सामान्य तस्वीर संकलित करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

आँख की ऑप्टिक शोष का उपचार

ऑप्टिक एट्रोफी का इलाज डॉक्टरों के लिए बहुत मुश्किल काम है। आपको यह जानना होगा कि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। विनाश की प्रक्रिया में मौजूद तंत्रिका तंतुओं के कामकाज को बहाल करके ही उपचार से कुछ प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है, जो अभी भी अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बरकरार रखते हैं। यदि यह क्षण चूक गया, तो प्रभावित आंख की दृष्टि हमेशा के लिए जा सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज करते समय, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. बायोजेनिक उत्तेजक (कांच का शरीर, मुसब्बर अर्क, आदि), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), इम्युनोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस), विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्टिन) परिवर्तित ऊतकों की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित हैं, और इसके लिए भी निर्धारित हैं। चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करें
2. तंत्रिका की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए वासोडिलेटर निर्धारित किए जाते हैं (नो-स्पा, डायबाज़ोल, पैपावेरिन, सेर्मियन, ट्रेंटल, ज़ुफ़िलिन)
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के लिए, फ़ेज़म, एमोक्सिपिन, नूट्रोपिल, कैविंटन निर्धारित हैं
4. रोग प्रक्रियाओं के पुनर्वसन में तेजी लाने के लिए - पाइरोजेनल, प्रीडक्टल
5. सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।

दवाएँ केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही ली जाती हैं। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार चुन सकता है।

जिन मरीजों ने अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो दी है या काफी हद तक खो दी है, उन्हें पुनर्वास का उचित कोर्स निर्धारित किया जाता है। इसका उद्देश्य क्षतिपूर्ति करना और, यदि संभव हो तो, ऑप्टिक तंत्रिका शोष से पीड़ित होने के बाद जीवन में उत्पन्न होने वाले सभी प्रतिबंधों को समाप्त करना है।

चिकित्सा की बुनियादी फिजियोथेरेप्यूटिक विधियाँ:

• रंग उत्तेजना;
• प्रकाश उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• चुंबकीय उत्तेजना.

बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका की चुंबकीय और लेजर उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन और ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, बीमारी का पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। तंत्रिका ऊतक व्यावहारिक रूप से अपूरणीय है, इसलिए बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, ऑप्टिक शोष के साथ, सर्जरी और सर्जिकल हस्तक्षेप भी प्रासंगिक हो सकता है। शोध परिणामों के अनुसार, ऑप्टिक फाइबर हमेशा मृत नहीं होते हैं, कुछ पैराबायोटिक अवस्था में हो सकते हैं और व्यापक अनुभव वाले पेशेवर की मदद से उन्हें जीवन में वापस लाया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। कुछ मामलों में, आप अपनी दृष्टि को सुरक्षित रखने की उम्मीद कर सकते हैं। यदि शोष विकसित होता है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है। ऑप्टिक शोष वाले रोगियों का उपचार, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता कई वर्षों से 0.01 से कम है, अप्रभावी है।

रोकथाम

ऑप्टिक एट्रोफी एक गंभीर बीमारी है। इसे रोकने के लिए आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

• यदि रोगी की दृश्य तीक्ष्णता के बारे में थोड़ा भी संदेह हो तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें;
• विभिन्न प्रकार के नशे की रोकथाम
• संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करें;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों को रोकें;
• अत्यधिक रक्तस्राव के लिए बार-बार रक्त चढ़ाना।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकता है, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक विकृति विज्ञान का विकास है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका अपने स्वयं के तंतुओं के भीतर आंशिक रूप से या पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, जिसके बाद इन तंतुओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष, जिसके लक्षण तंत्रिका डिस्क के सामान्य ब्लैंचिंग के साथ संयोजन में दृश्य कार्य में कमी हैं, इसकी घटना की प्रकृति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

सामान्य विवरण

नेत्र विज्ञान में, एक या दूसरे प्रकार के ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का औसतन 1-1.5% मामलों में निदान किया जाता है, जबकि उनमें से लगभग 26% में ऑप्टिक तंत्रिका पूर्ण शोष के अधीन होती है, जो बदले में, अंधापन का कारण बनती है जो नहीं हो सकती इलाज किया जाए. सामान्य तौर पर, शोष के साथ, जैसा कि इसके परिणामों के विवरण से स्पष्ट है, ऑप्टिक तंत्रिका में इसके तंतुओं की क्रमिक मृत्यु होती है, इसके बाद उनका क्रमिक प्रतिस्थापन होता है, जो संयोजी ऊतक द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इसके साथ-साथ मस्तिष्क के पीछे के लोबों तक इसके आगे संचरण के दौरान रेटिना द्वारा प्राप्त प्रकाश संकेत को विद्युत संकेत में परिवर्तित किया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न प्रकार के विकार विकसित होते हैं, जिसमें दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और अंधापन से पहले दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: कारण

रोगी के लिए सीधे तौर पर दृष्टि से संबंधित जन्मजात या वंशानुगत विकृति को ऐसे कारणों के रूप में माना जा सकता है जो उस बीमारी के विकास को भड़काते हैं जिस पर हम विचार कर रहे हैं। ऑप्टिक तंत्रिका शोष किसी भी नेत्र रोग या एक निश्चित प्रकार की रोग प्रक्रिया से पीड़ित होने के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है जो रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करता है। बाद के कारकों के उदाहरणों में आंखों की चोट, सूजन, अध: पतन, जमाव, सूजन, विषाक्त प्रभाव से होने वाली क्षति, ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न, एक पैमाने या किसी अन्य के संचार संबंधी विकार शामिल हैं। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली वर्तमान विकृतियाँ, साथ ही रोग का सामान्य प्रकार भी कारणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अक्सर मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति द्वारा लगाए गए प्रभाव के कारण होता है जो रोगी के लिए प्रासंगिक होता है। इस तरह की विकृति में सिफिलिटिक मस्तिष्क क्षति, फोड़े और मस्तिष्क ट्यूमर, मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस, खोपड़ी आघात, मल्टीपल स्केलेरोसिस आदि शामिल हैं। मिथाइल अल्कोहल के उपयोग से होने वाली शराब विषाक्तता और शरीर का सामान्य नशा भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले कारकों में से हैं। और, अंततः, ऑप्टिक तंत्रिका शोष को भड़काने वाले कारकों में से।

हम जिस विकृति विज्ञान पर विचार कर रहे हैं, उसके विकास में एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों के साथ-साथ ऐसी स्थितियाँ भी शामिल हो सकती हैं, जिनका विकास विटामिन की कमी, कुनैन विषाक्तता, अत्यधिक रक्तस्राव और उपवास से होता है।

सूचीबद्ध कारकों के अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष परिधीय रेटिना धमनियों की रुकावट और उसमें केंद्रीय धमनी की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकता है। ये धमनियाँ तदनुसार ऑप्टिक तंत्रिका को पोषण प्रदान करती हैं, यदि उनमें रुकावट आती है, तो इसके कार्य और सामान्य स्थिति बाधित हो जाती है; गौरतलब है कि इन धमनियों में रुकावट को ग्लूकोमा के प्रकट होने का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण भी माना जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: वर्गीकरण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष, जैसा कि हमने शुरू में नोट किया था, खुद को वंशानुगत विकृति विज्ञान और गैर-वंशानुगत विकृति विज्ञान, यानी अधिग्रहित, दोनों के रूप में प्रकट कर सकता है। इस बीमारी का वंशानुगत रूप ऐसे मूल रूपों में प्रकट हो सकता है जैसे ऑप्टिक शोष का ऑटोसोमल प्रमुख रूप, ऑप्टिक शोष का ऑटोसोमल रिसेसिव रूप और माइटोकॉन्ड्रियल रूप।

जन्मजात शोष को आनुवंशिक रोगों से उत्पन्न होने वाला शोष माना जाता है जो जन्म से ही रोगी में दृश्य हानि का कारण बनता है। इस समूह में लेबर रोग को सबसे आम बीमारी के रूप में पहचाना जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के अधिग्रहीत रूप के लिए, यह एटियोलॉजिकल कारकों के प्रभाव की ख़ासियत से निर्धारित होता है, जैसे ऑप्टिक तंत्रिका की रेशेदार संरचना को नुकसान (जो अवरोही शोष के रूप में ऐसी विकृति को निर्धारित करता है) या रेटिना कोशिकाओं को नुकसान ( यह, तदनुसार, आरोही शोष (शोष) जैसी विकृति को निर्धारित करता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष का अधिग्रहीत रूप, फिर से, सूजन, ग्लूकोमा, मायोपिया, शरीर में चयापचय संबंधी विकारों और अन्य कारकों से उत्पन्न हो सकता है जिनकी हम पहले ही ऊपर चर्चा कर चुके हैं। एक्वायर्ड ऑप्टिक शोष प्राथमिक, माध्यमिक या ग्लूकोमाटस हो सकता है।

तंत्र के केंद्र में शोष का प्राथमिक रूपऑप्टिक तंत्रिका को एक ऐसा प्रभाव माना जाता है जिसमें दृश्य मार्ग के भीतर परिधीय न्यूरॉन्स का संपीड़न होता है। शोष का प्राथमिक रूप (जिसे सरल रूप के रूप में भी परिभाषित किया गया है) स्पष्ट डिस्क सीमाओं और पीलापन, रेटिना में वाहिकाओं के संकुचन और उत्खनन के संभावित विकास के साथ है।

माध्यमिक शोष, ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ या इसकी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना, शोष के पिछले, प्राथमिक रूप में निहित संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन इस मामले में एकमात्र अंतर सीमाओं की अस्पष्टता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सीमाओं के लिए प्रासंगिक है।

विकास तंत्र के केंद्र में शोष का मोतियाबिंद रूपबदले में, ऑप्टिक तंत्रिका को एक पतन माना जाता है जो इसके क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के किनारे से श्वेतपटल में उत्पन्न हुआ है, जो बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव की स्थिति के कारण होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के ऐसे रूप भी शामिल हैं जैसा कि सामान्य समीक्षा में पहले ही उल्लेख किया गया है आंशिक शोषऑप्टिक तंत्रिका और पूर्ण शोषनेत्र - संबंधी तंत्रिका। यहां, जैसा कि पाठक मोटे तौर पर मान सकते हैं, हम तंत्रिका ऊतक को क्षति के पैमाने की विशिष्ट डिग्री के बारे में बात कर रहे हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य फ़ंक्शन (दृष्टि ही) का अधूरा संरक्षण है, जो दृश्य तीक्ष्णता कम होने पर महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस का उपयोग होता है) या चश्मा दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। हालाँकि इस मामले में अवशिष्ट दृष्टि को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन रंग धारणा में गड़बड़ी होती है। दृष्टि के भीतर संरक्षित क्षेत्र सुलभ रहते हैं।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष स्वयं में प्रकट हो सकता है स्थिर रूप (यह है खत्म रूपया गैर-प्रगतिशील रूप),जो वास्तविक दृश्य कार्यों की एक स्थिर स्थिति को इंगित करता है, साथ ही इसके विपरीत भी, प्रगतिशील रूप,जिसमें दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता में अनिवार्य रूप से कमी आ जाती है। घाव की सीमा के आधार पर, ऑप्टिक तंत्रिका शोष एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों रूपों में प्रकट होता है (अर्थात, एक आंख या दोनों आंखों को एक साथ प्रभावित करता है)।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: लक्षण

इस बीमारी का मुख्य लक्षण, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी है, और इस विकृति को ठीक नहीं किया जा सकता है। इस लक्षण की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट प्रकार के शोष के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। रोग के बढ़ने से दृष्टि में धीरे-धीरे कमी आ सकती है जब तक कि पूर्ण शोष प्राप्त न हो जाए, जिसमें दृष्टि पूरी तरह से खो जाती है। इस प्रक्रिया की अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

आंशिक शोष के साथ एक निश्चित चरण में प्रक्रिया रुक जाती है, जिसके बाद दृष्टि गिरना बंद हो जाती है। इन विशेषताओं के अनुसार, रोग के प्रगतिशील या पूर्ण रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है।

शोष के साथ, दृष्टि विभिन्न तरीकों से ख़राब हो सकती है। इस प्रकार, दृष्टि के क्षेत्र बदल सकते हैं (मूल रूप से वे संकीर्ण होते हैं, जो तथाकथित पार्श्व दृष्टि के गायब होने के साथ होता है), जिससे "सुरंग" प्रकार की दृष्टि का विकास हो सकता है, जिसमें ऐसा लगता है कि सब कुछ है ऐसा देखा जाता है जैसे कि एक ट्यूब के माध्यम से, दूसरे शब्दों में, किसी व्यक्ति के सीधे सामने वस्तुओं की दृश्यता। अक्सर स्कोटोमा इस प्रकार की दृष्टि का साथी बन जाता है, विशेष रूप से, उनका मतलब दृश्य क्षेत्र के किसी भी हिस्से में काले धब्बे की उपस्थिति है; रंग दृष्टि विकार भी प्रासंगिक है।

दृश्य क्षेत्र न केवल "सुरंग" दृष्टि के प्रकार के अनुसार बदल सकते हैं, बल्कि घाव के विशिष्ट स्थान के आधार पर भी बदल सकते हैं। यदि रोगी की आंखों में स्कोटोमा, यानी ऊपर बताए गए काले धब्बे दिखाई देते हैं, तो यह इंगित करता है कि वे तंत्रिका तंतु जो रेटिना के मध्य भाग के अधिकतम निकटता में केंद्रित हैं या सीधे इसमें स्थित हैं, प्रभावित हुए हैं। तंत्रिका तंतुओं की क्षति के कारण दृश्य क्षेत्र संकुचित हो जाते हैं; यदि ऑप्टिक तंत्रिका गहरे स्तर पर प्रभावित होती है, तो दृश्य क्षेत्र का आधा हिस्सा (नाक या लौकिक) गायब हो सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, घाव एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

इस प्रकार, हम निम्नलिखित मुख्य बिंदुओं के तहत लक्षणों को संक्षेप में प्रस्तुत कर सकते हैं जो पाठ्यक्रम की तस्वीर निर्धारित करते हैं:

• सेक्टर-आकार और केंद्रीय स्कोटोमा (काले धब्बे) की उपस्थिति;
• केंद्रीय दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• देखने के क्षेत्र का संकेन्द्रित संकुचन;
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर का पीलापन।

माध्यमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को निर्धारित करता है:

• वैरिकाज - वेंस;
• वाहिकासंकुचन;
• ऑप्टिक तंत्रिका सीमाओं के क्षेत्र को चिकना करना;
• डिस्क ब्लैंचिंग.

निदान

प्रश्न में बीमारी के लिए स्व-निदान, साथ ही स्व-दवा (लोक उपचार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार सहित) को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। अंत में, अभिव्यक्तियों के साथ इस विकृति की विशेषता वाली अभिव्यक्तियों की समानता के कारण, उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद का एक परिधीय रूप (शुरुआत में बिगड़ा हुआ पार्श्व दृष्टि के साथ, बाद में केंद्रीय भागों की भागीदारी के साथ) या एम्ब्लियोपिया (एक महत्वपूर्ण कमी) के साथ सुधार की संभावना के बिना दृष्टि), अपने दम पर एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है।

उल्लेखनीय बात यह है कि सूचीबद्ध रोग विकल्पों में से भी, एम्ब्लियोपिया उतना खतरनाक रोग नहीं है जितना कि एक रोगी के लिए ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो सकता है। इसके अतिरिक्त, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शोष न केवल एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या किसी अन्य प्रकार की विकृति के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, बल्कि कुछ बीमारियों के लक्षण के रूप में भी कार्य कर सकता है, जिसमें ऐसी बीमारियाँ भी शामिल हैं जो मृत्यु में समाप्त होती हैं। घाव की गंभीरता और सभी संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का तुरंत निदान शुरू करना, इसे भड़काने वाले कारणों का पता लगाना और साथ ही इसका पर्याप्त इलाज करना बेहद महत्वपूर्ण है।

मुख्य विधियाँ जिन पर ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान आधारित है, उनमें शामिल हैं:

• नेत्रदर्शन;
• विज़ोमेट्री;
• परिधि;
• रंग दृष्टि अनुसंधान विधि;
• सीटी स्कैन;
• खोपड़ी और सेला टरिका की रेडियोग्राफी;
• मस्तिष्क और कक्षा की एनएमआर स्कैनिंग;
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), बोरेलियोसिस या सिफलिस के परीक्षण के माध्यम से रोग की एक सामान्य तस्वीर संकलित करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

इलाज

उपचार की बारीकियों पर आगे बढ़ने से पहले, हम ध्यान दें कि यह अपने आप में एक अत्यंत कठिन कार्य है, क्योंकि क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं की बहाली अपने आप में असंभव है। एक निश्चित प्रभाव, निश्चित रूप से, उपचार के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन केवल उन तंतुओं की बहाली की स्थिति के तहत जो विनाश के सक्रिय चरण में हैं, अर्थात, इस तरह के जोखिम की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि की एक निश्चित डिग्री के साथ। इस क्षण को चूकने से दृष्टि की अंतिम और अपरिवर्तनीय हानि हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के मुख्य क्षेत्रों में, निम्नलिखित विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• उपचार रूढ़िवादी है;
• चिकित्सीय उपचार;
• शल्य चिकित्सा।

सिद्धांतों रूढ़िवादी उपचारइसमें निम्नलिखित दवाओं की बिक्री को कम करें:

• वाहिकाविस्फारक;
• थक्कारोधी (हेपरिन, टिक्लिड);
• ऐसी दवाएं जिनका प्रभाव प्रभावित ऑप्टिक तंत्रिका (पैपावरिन, नो-स्पा, आदि) को सामान्य रक्त आपूर्ति में सुधार लाने के उद्देश्य से होता है;
• दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं और तंत्रिका ऊतक के क्षेत्र में उन्हें उत्तेजित करती हैं;
• दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं और रोग प्रक्रियाओं पर समाधानकारी प्रभाव डालती हैं; दवाएं जो सूजन प्रक्रिया को रोकती हैं (हार्मोनल दवाएं); दवाएं जो तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करती हैं (नूट्रोपिल, कैविंटन, आदि)।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में प्रभावित तंत्रिका की चुंबकीय उत्तेजना, विद्युत उत्तेजना, एक्यूपंक्चर और लेजर उत्तेजना शामिल है।

उपचार के पाठ्यक्रम की पुनरावृत्ति, प्रभाव के सूचीबद्ध क्षेत्रों में उपायों के कार्यान्वयन के आधार पर, एक निश्चित समय के बाद (आमतौर पर कई महीनों के भीतर) होती है।

जहां तक ​​सर्जिकल उपचार का सवाल है, इसमें उन संरचनाओं को खत्म करने के उद्देश्य से एक हस्तक्षेप शामिल है जो ऑप्टिक तंत्रिका को संपीड़ित करते हैं, साथ ही अस्थायी धमनी के क्षेत्र को बांधते हैं और बायोजेनिक सामग्रियों को प्रत्यारोपित करते हैं जो एट्रोफाइड तंत्रिका और इसके संवहनीकरण में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं।

संबंधित बीमारी के कारण दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि के मामलों में रोगी को विकलांगता समूह के लिए हानि की उचित डिग्री निर्दिष्ट करना आवश्यक हो जाता है। दृष्टिबाधित रोगियों, साथ ही ऐसे रोगी जो पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो चुके हैं, उन्हें पुनर्वास पाठ्यक्रम में भेजा जाता है जिसका उद्देश्य जीवन में उत्पन्न होने वाले प्रतिबंधों को खत्म करना है, साथ ही उनकी क्षतिपूर्ति भी करना है।

आइए हम दोहराएँ कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष, जिसका इलाज पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है, में एक बहुत महत्वपूर्ण कमी है: इसका उपयोग करते समय, समय नष्ट हो जाता है, जो रोग की प्रगति के हिस्से के रूप में लगभग कीमती है। यह रोगी द्वारा ऐसे उपायों के सक्रिय स्वतंत्र कार्यान्वयन की अवधि के दौरान है कि अधिक पर्याप्त उपचार उपायों (और पिछले निदान, वैसे भी) के कारण अपने पैमाने पर सकारात्मक और महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करना संभव है; इस मामले में शोष के उपचार को एक प्रभावी उपाय माना जाता है जिसमें दृष्टि की वापसी की अनुमति है। याद रखें कि लोक उपचार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार इस प्रकार प्रदान किए गए प्रभाव की न्यूनतम प्रभावशीलता निर्धारित करता है!

आंशिक ऑप्टिक शोष (पैना) सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है। यह बीमारी एक गंभीर खतरा पैदा करती है, क्योंकि आंशिक से, अनुचित उपचार या इसके अभाव की स्थिति में, यह पूर्ण में बदल सकती है - जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो जाता है।

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष (PANA) और ICD-10 कोड का विवरण

नेत्र विज्ञान में शोष ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों और तंतुओं की मृत्यु है।शोषित ऊतक को सरल संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं से दृष्टि के अंगों तक संकेत संचारित करने में असमर्थ होता है। बीमारी के परिणामस्वरूप, देखने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो आंशिक शोष पूर्ण शोष का मार्ग प्रशस्त कर सकता है, जिससे दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है। ICD के अनुसार रोग कोड H47.2 है।

ऑप्टिक तंत्रिका सिर (ओएनडी) के आंशिक शोष के मामले में, एक व्यक्ति देख सकता है, हालांकि, रंग सही ढंग से प्रसारित नहीं होते हैं, वस्तुओं की आकृति विकृत हो जाती है, आंखों के सामने बादल छा जाते हैं, धुंधलापन और अन्य दृष्टि दोष उत्पन्न हो जाते हैं।

नेत्रगोलक की संरचना का आरेख

इस मामले में, दृष्टि या तो बहुत तेजी से (कई दिनों में) या बहुत धीरे-धीरे (कई महीनों में) कम हो सकती है। आमतौर पर, कम होने पर, इस मामले में दृष्टि स्थिर हो जाती है - यह वह तथ्य है जो आंशिक शोष के बारे में बात करने का आधार देता है। यदि दृष्टि कम होने के बाद और कम नहीं होती है, तो ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण आंशिक शोष का निदान किया जाता है। हालाँकि, रोग प्रगतिशील भी हो सकता है - इस मामले में यह पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है (यदि इलाज न किया जाए)।

पहले, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष, पूर्ण का उल्लेख नहीं करना, विकलांगता के निर्धारण का आधार था। आधुनिक चिकित्सा, सौभाग्य से, विकृति विज्ञान का इलाज करना संभव बनाती है, खासकर अगर शुरुआती चरणों में इसका पता चल जाए।

ऑप्टिक डिस्क की मृत्यु के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मुख्य कारण सबसे आम नेत्र विकृति हैं:

• मायोपिया (उम्र से संबंधित सहित);
• आंख का रोग;
• रेटिना के घाव;
• दृश्य तंतु दोष;
• दृष्टि के अंगों में किसी भी एटियलजि के ट्यूमर का गठन;
• सूजन प्रक्रियाएँ.

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के चरण

उपरोक्त के अलावा, कभी-कभी (कम अक्सर) निम्नलिखित विकृति रोग का कारण बन जाती है:

• उपदंश;
• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• प्युलुलेंट मस्तिष्क फोड़ा।

ऑप्टिक तंत्रिका के स्थान का आरेख

स्कोटोमा (अंधा धब्बे) का दिखना भी इस बीमारी का एक सामान्य लक्षण है।इस मामले में, एक व्यक्ति चित्र को आंशिक रूप से देखता है, कुछ क्षेत्र सामान्य दृश्य से बाहर हो जाते हैं, और उनके स्थान पर सफेद, बादल वाले धब्बे होते हैं।

बेस्टोक्सोल ड्रॉप्स क्यों निर्धारित की जाती हैं, यह पढ़ा जा सकता है।

निदान

एक नियम के रूप में, इस बीमारी का निदान बिना किसी कठिनाई के किया जाता है। दृष्टि में तेज कमी को नोटिस न करना असंभव है, इसलिए अधिकांश मरीज़ स्वयं एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जो फिर निदान करता है। एक बीमार व्यक्ति के दृश्य अंगों की जांच से निश्चित रूप से इस मामले में ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति दिखाई देगी, इसका रंग आवश्यकता से अधिक पीला हो जाएगा।

बच्चों में

आंशिक ऑप्टिक शोष वयस्कों की एक विशिष्ट बीमारी है; यह बच्चों में दुर्लभ है। हालाँकि, हाल के वर्षों में, नेत्र रोग विशेषज्ञों ने रोग का कायाकल्प देखा है, इसलिए किशोरों और बच्चों में विकृति के मामले अब आश्चर्यजनक नहीं हैं। कभी-कभी यह रोग नवजात शिशुओं में भी हो जाता है।

बच्चों में बीमारी के कारण इस प्रकार हैं:

• गंभीर आनुवंशिकता (जन्मजात CHAZN की ओर ले जाती है);
• रेटिना की विकृति, तंत्रिका - डिस्ट्रोफी, आघात, सूजन, जमाव, सूजन प्रक्रियाएं;
• एक तंत्रिका संबंधी प्रकृति की विकृति - मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिर की चोटें, मेनिन्जेस की शुद्ध फोड़े, ट्यूमर संरचनाएं;

आंशिक शोष के साथ फ़ंडस छवि

उपरोक्त के अलावा, बच्चों में यह रोग लंबे समय तक विटामिन की कमी, उच्च रक्तचाप, अत्यधिक मानसिक और शारीरिक तनाव और खराब पोषण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

आप ऑप्टिक न्यूरिटिस के कारणों से स्वयं को परिचित कर सकते हैं।

उपचार और पूर्वानुमान

आमतौर पर, यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो इस बीमारी का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। थेरेपी का लक्ष्य ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक की विकृति को रोकना और दृष्टि के स्तर को बनाए रखना है जो अभी भी उपलब्ध है। इस मामले में, पूर्ण दृष्टि को बहाल करना असंभव है, क्योंकि ऑप्टिक तंत्रिका के पहले से ही विकृत ऊतक को बहाल नहीं किया जा सकता है।

उपचार पद्धति का चयन उस अंतर्निहित कारण के आधार पर किया जाता है जिसने बीमारी को जन्म दिया।आमतौर पर, आंशिक ऑप्टिक शोष के उपचार में निम्नलिखित प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्क रक्त आपूर्ति में सुधार;
• चयापचय प्रक्रियाओं, चयापचय को सक्रिय करना;
• वाहिकाओं का विस्तार;
• मल्टीविटामिन;
• जैविक प्रक्रियाओं के उत्तेजक।

इसके अलावा, उपचार के दौरान, एजेंटों का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है जो दृष्टि के अंगों के ऊतकों में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं। यह:

• उत्तेजक- मुसब्बर अर्क, पीट;
• ग्लुटामिक एसिडअमीनो एसिड के रूप में;
• जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस के अर्कविटामिन अनुपूरक और इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में।

ऐसी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं जो रोग प्रक्रियाओं को तेजी से हल करने और चयापचय को उत्तेजित करने में मदद करती हैं:

• पाइरोजेनल;
• फ़ॉस्फ़ेडेन;
• भविष्यवाणी की गई।

किसी भी स्व-निर्धारित दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है - सभी दवाओं को चिकित्सकीय नुस्खे और विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए आहार के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

इस मामले में कोई भी लोक उपचार या वैकल्पिक चिकित्सा आपके स्वास्थ्य में मदद नहीं कर सकती है। इसलिए, आपको अपना कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, बल्कि योग्य मदद के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

सर्जरी और फिजियोथेरेपी से कैसे करें इलाज

यदि बीमारी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो इस मामले में सर्जरी मुख्य विधि होगी। और यदि दृष्टि पर्याप्त रूप से गिर गई है, तो विकलांगता समूह को नियुक्त करने का आधार है।

ऑप्टिक तंत्रिका मार्ग

थेरेपी में जोर अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने पर है, जो शोष का प्रत्यक्ष कारण था। उपचार के परिणाम तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय अनुनाद प्रक्रिया;
• वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर;
• ऑक्सीजन का उपयोग कर चिकित्सा.

इस मामले में, जल्द से जल्द इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू होगी, उतना ही अधिक ऑप्टिक तंत्रिका को बचाया जा सकता है। इसके अलावा, शोषित तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है, इसलिए तंत्रिका का जो हिस्सा क्षतिग्रस्त है वह ठीक नहीं होगा।

आप पढ़ सकते हैं कि वयस्कों में आलसी आँख का इलाज कैसे करें।

रोकथाम

इस बीमारी से जल्द से जल्द निपटने के लिए समय पर चिकित्सा सहायता लेना जरूरी है। इसके अलावा, शराब और नशीली दवाओं से परहेज करने से पैथोलॉजी की घटना को रोकने में मदद मिलेगी। तथ्य यह है कि शराब और नशीली दवाओं का नशा शोष को भड़काने वाले कारकों में से एक है।

वीडियो

हम वीडियो से सीखेंगे कि शोष क्या है और बीमारी के लक्षण क्या हैं।

निष्कर्ष

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष एक गंभीर विकृति है, और यदि आप समय पर इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो यह पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि आपकी दृष्टि तेजी से और अनुचित रूप से कम होने लगे तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से अवश्य मिलें - जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करेंगे, ऑप्टिक तंत्रिका का बड़ा हिस्सा संरक्षित रहेगा।

ऑप्टिक एट्रोफी एक ऐसी बीमारी है जिसमें दृष्टि कम हो जाती है, कभी-कभी तो पूरी तरह नष्ट होने की स्थिति तक। यह तब होता है जब तंत्रिका तंतु जो किसी व्यक्ति को रेटिना से मस्तिष्क के दृश्य भाग तक जो कुछ भी देखता है उसके बारे में जानकारी ले जाते हैं, आंशिक रूप से या पूरी तरह से मर जाते हैं। यह विकृति कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है, इसलिए किसी भी उम्र में व्यक्ति को इसका सामना करना पड़ सकता है।

महत्वपूर्ण!यदि तंत्रिका की मृत्यु आंशिक है, तो बीमारी का समय पर पता लगाना और उपचार, दृश्य समारोह के नुकसान को रोकने और इसे बहाल करने में मदद करता है। यदि तंत्रिका पूरी तरह से क्षीण हो गई है, तो दृष्टि बहाल नहीं की जा सकती।

ऑप्टिक तंत्रिका एक अभिवाही तंत्रिका फाइबर है जो रेटिना से मस्तिष्क के पश्चकपाल दृश्य क्षेत्र तक चलती है। इस तंत्रिका के लिए धन्यवाद, किसी व्यक्ति को दिखाई देने वाली तस्वीर के बारे में जानकारी रेटिना से पढ़ी जाती है और दृश्य विभाग में प्रेषित की जाती है, जहां यह पहले से ही एक परिचित छवि में बदल जाती है। जब शोष होता है, तो तंत्रिका तंतु मरने लगते हैं और उनकी जगह संयोजी ऊतक ले लेते हैं, जो निशान ऊतक के समान होता है। इस स्थिति में तंत्रिका को आपूर्ति करने वाली केशिकाओं का कामकाज बंद हो जाता है।

रोग का वर्गीकरण कैसे किया जाता है?

घटना के समय के आधार पर, जन्मजात और अधिग्रहित ऑप्टिक तंत्रिका शोष होते हैं। स्थानीयकरण के अनुसार, विकृति विज्ञान हो सकता है:

1. आरोही - आंख की रेटिना पर स्थित तंत्रिका तंतुओं की परत प्रभावित होती है, और घाव स्वयं मस्तिष्क में चला जाता है;
2. अवरोही - मस्तिष्क का दृश्य भाग प्रभावित होता है, और घाव रेटिना पर डिस्क की ओर निर्देशित होता है।

घाव की डिग्री के आधार पर, शोष हो सकता है:

• प्रारंभिक - केवल कुछ तंतु प्रभावित होते हैं;
• आंशिक - तंत्रिका का व्यास प्रभावित होता है;
• अधूरा - घाव व्यापक है, लेकिन दृष्टि पूरी तरह से नष्ट नहीं हुई है;
• पूर्ण - ऑप्टिक तंत्रिका मर जाती है, जिससे दृश्य कार्य का पूर्ण नुकसान होता है।

एकतरफा बीमारी में एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक आंख से कम दिखाई देने लगता है। जब दोनों आँखों की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे द्विपक्षीय शोष की बात करते हैं। दृश्य कार्य की स्थिरता के अनुसार, विकृति स्थिर हो सकती है, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता गिरती है और फिर उसी स्तर पर रहती है, और प्रगतिशील, जब दृष्टि खराब हो जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्यों हो सकता है?

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण विविध हैं। बच्चों में रोग का जन्मजात रूप लेबर रोग जैसे आनुवंशिक विकृति के कारण होता है। इस मामले में, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष सबसे अधिक बार होता है। पैथोलॉजी का अधिग्रहीत रूप प्रणालीगत और नेत्र संबंधी प्रकृति के विभिन्न रोगों के कारण होता है। तंत्रिका मृत्यु निम्न कारणों से हो सकती है:

• खोपड़ी में एक नियोप्लाज्म द्वारा तंत्रिका या तंत्रिका को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं का संपीड़न;
• निकट दृष्टि दोष;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, जिससे रक्त वाहिकाओं में प्लाक बन जाता है;
• तंत्रिका वाहिकाओं का घनास्त्रता;v
• सिफलिस या वास्कुलिटिस के दौरान संवहनी दीवारों की सूजन;
• मधुमेह मेलेटस या बढ़े हुए रक्तचाप के कारण रक्त वाहिकाओं की संरचना के विकार;
• आंख की चोट;
• श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण के दौरान, शराब, नशीली दवाओं की बड़ी खुराक का सेवन करने पर या अत्यधिक धूम्रपान के कारण शरीर में नशा होना।

रोग का आरोही रूप ग्लूकोमा और मायोपिया जैसे नेत्र रोगों में होता है। अवरोही ऑप्टिक शोष के कारण:

1. रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस;
2. उस स्थान पर दर्दनाक क्षति जहां ऑप्टिक तंत्रिकाएं पार होती हैं;
3. मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि में रसौली।

एकतरफा रोग आंखों या कक्षाओं के रोगों के साथ-साथ कपाल रोगों के प्रारंभिक चरण से होता है। दोनों आंखें एक साथ निम्न कारणों से शोष से पीड़ित हो सकती हैं:

• नशा;
• उपदंश;
• खोपड़ी में रसौली;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप के दौरान तंत्रिका वाहिकाओं में खराब रक्त परिसंचरण।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर क्या है?

ऑप्टिक शोष के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। यदि यह रोग हो जाए तो चश्मे से दृष्टि ठीक नहीं की जा सकती। सबसे बुनियादी लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। दूसरा लक्षण दृश्य कार्य के क्षेत्र में परिवर्तन है। इस संकेत से डॉक्टर समझ सकते हैं कि घाव कितना गहरा हुआ है।

रोगी में "टनल विजन" विकसित हो जाता है, यानी, व्यक्ति वैसा ही देखता है जैसे वह अपनी आंख में ट्यूब डालने पर देखता है। परिधीय (पार्श्व) दृष्टि खो जाती है और रोगी केवल उन्हीं वस्तुओं को देखता है जो सीधे उसके सामने होती हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसी दृष्टि स्कोटोमा के साथ होती है - दृश्य क्षेत्र के किसी भी हिस्से में काले धब्बे। बाद में, रंग धारणा का विकार शुरू हो जाता है; रोगी पहले हरे, फिर लाल रंग में अंतर करना बंद कर देता है।

जब तंत्रिका तंतु यथासंभव रेटिना के करीब या सीधे उसमें क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दृश्य छवि के केंद्र में काले धब्बे दिखाई देते हैं। गहरे घाव के साथ, नाक या कनपटी के किनारे की आधी छवि गायब हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि घाव किस तरफ हुआ है। किसी भी नेत्र रोग के कारण होने वाले द्वितीयक शोष के साथ, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• आँखों की नसें फैल जाती हैं;
• रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं;
• ऑप्टिक तंत्रिका क्षेत्र की सीमाएं चिकनी हो जाती हैं;
• रेटिना डिस्क पीली हो जाती है।

महत्वपूर्ण!यदि आंख (या दोनों आंखों) में हल्का सा भी धुंधलापन दिखाई दे, तो आपको जल्द से जल्द किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। केवल समय पर रोग का पता लगाकर ही आप इसे आंशिक शोष के चरण में रोक सकते हैं और पूर्ण शोष की अनुमति दिए बिना दृष्टि बहाल कर सकते हैं।

बच्चों में पैथोलॉजी की विशेषताएं क्या हैं?

रोग के जन्मजात रूप से, यह निर्धारित किया जा सकता है कि बच्चे की पुतलियाँ प्रकाश के प्रति अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, माता-पिता यह देख सकते हैं कि वह एक निश्चित दिशा से लाई गई वस्तु पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

महत्वपूर्ण!दो या तीन साल से कम उम्र का बच्चा यह नहीं बता सकता कि वह खराब देखता है, और बड़े बच्चे, जिनकी समस्या जन्मजात है, उन्हें यह एहसास नहीं हो सकता है कि वे अलग तरह से देख सकते हैं। इसीलिए यह जरूरी है कि बच्चे की हर साल नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराई जाए, भले ही माता-पिता को कोई लक्षण दिखाई न दे।

माता-पिता को अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए यदि वह किसी चीज़ को देखने की कोशिश करते समय अपनी आँखें रगड़ता है या अनजाने में अपना सिर एक तरफ झुका लेता है। सिर को जबरदस्ती झुकाने से कुछ हद तक प्रभावित तंत्रिका की कार्यप्रणाली की भरपाई हो जाती है और दृष्टि थोड़ी तेज हो जाती है। एक बच्चे में ऑप्टिक तंत्रिका शोष की मूल नैदानिक ​​तस्वीर एक वयस्क के समान ही होती है।

यदि निदान और उपचार समय पर किया जाता है, बशर्ते कि रोग आनुवंशिक न हो, जिसके दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान तंत्रिका तंतुओं को पूरी तरह से रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, तो बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली का पूर्वानुमान वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक अनुकूल है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और सबसे पहले इसमें फंडस की जांच और कंप्यूटर परिधि का उपयोग करके दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण शामिल है। यह भी निर्धारित किया जाता है कि रोगी कौन से रंग पहचान सकता है। निदान के वाद्य तरीकों में शामिल हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• नेत्र वाहिकाओं की एंजियोग्राफी;
• वीडियो-नेत्र संबंधी परीक्षा;
• सिर की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड।

इन अध्ययनों के लिए धन्यवाद, न केवल ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु की पहचान करना संभव है, बल्कि यह भी समझना संभव है कि ऐसा क्यों हुआ। आपको संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज कैसे किया जाए, यह डॉक्टर द्वारा किए गए शोध के आधार पर तय किया जाना चाहिए। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी का इलाज बहुत मुश्किल है, क्योंकि तंत्रिका ऊतक बहुत खराब तरीके से पुनर्जीवित होता है। जटिल व्यवस्थित चिकित्सा करना आवश्यक है, जिसमें विकृति विज्ञान के कारण, इसकी अवधि, रोगी की आयु और उसकी सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि तंत्रिका की मृत्यु खोपड़ी के अंदर होने वाली किसी प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या सूजन) के कारण होती है, तो उपचार एक न्यूरोसर्जन और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से शुरू होना चाहिए।

औषधियों से उपचार

दवाओं की मदद से, आप रक्त परिसंचरण और तंत्रिका ट्राफिज्म को बढ़ा सकते हैं, साथ ही स्वस्थ तंत्रिका तंतुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को उत्तेजित कर सकते हैं। औषधि उपचार में शामिल हैं:

• वैसोडिलेटर्स - नो-शपी और डिबाज़ोल;
• विटामिन बी;
• बायोजेनिक उत्तेजक, उदाहरण के लिए, मुसब्बर अर्क;
• दवाएं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं, जैसे यूफिलिन और ट्रेंटल;
• स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन;
• जीवाणुरोधी दवाओं, स्प्रूस शोष में एक संक्रामक जीवाणु रोगजनन होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे लेजर उत्तेजना, चुंबकीय चिकित्सा, या वैद्युतकणसंचलन।

माइक्रोसर्जिकल उपचार का उद्देश्य तंत्रिका के संपीड़न को समाप्त करना है, साथ ही इसे आपूर्ति करने वाले जहाजों के व्यास को बढ़ाना है। ऐसी स्थितियाँ भी बनाई जा सकती हैं जिनमें नई रक्त वाहिकाएँ विकसित हो सकती हैं। सर्जरी केवल आंशिक शोष में मदद कर सकती है; यदि नसें पूरी तरह से मर जाती हैं, तो सर्जरी के माध्यम से भी दृश्य समारोह को बहाल करना असंभव है।

लोक उपचार से उपचार

लोक उपचार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही स्वीकार्य है, लेकिन इसका उद्देश्य दृष्टि में सुधार करना नहीं है, बल्कि रोग के मूल कारण को खत्म करना है।

महत्वपूर्ण!पूर्व चिकित्सकीय परामर्श के बिना स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है और अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकती है।

यदि रोग उच्च रक्तचाप के कारण होता है, तो उपचार में उच्चरक्तचापरोधी गुणों वाले पौधों का उपयोग किया जाता है:

• एस्ट्रैगलस वूलीफ्लोरा;
• छोटी पेरीविंकल;
• नागफनी (फूल और फल);
• चोकबेरी;
• बैकाल खोपड़ी (जड़);
• डौरियन ब्लैक कोहोश;
• ग्रैंडिफ़्लोरा मैगनोलिया (पत्ते);
• दलदली सूखी घास.

ब्लूबेरी दृष्टि के लिए अच्छी होती है, इसमें कई विटामिन होते हैं, साथ ही एंथोसायनोसाइड भी होता है, जिसका दृश्य तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपचार के लिए, आपको एक किलोग्राम ताजा जामुन को डेढ़ किलोग्राम चीनी के साथ मिलाकर रेफ्रिजरेटर में रखना होगा। इस मिश्रण को आधा गिलास में एक महीने तक लिया जाता है। पाठ्यक्रम को वर्ष में दो बार दोहराया जाना चाहिए, जो अच्छी दृष्टि के साथ भी फायदेमंद होगा।

यदि आंख की रेटिना में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, विशेष रूप से निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तो टिंचर जिसकी तैयारी के लिए उपयोग किया जाता है वह उपयोगी होगा:

1. चीनी लेमनग्रास के पत्ते;
2. ज़मानिका जड़ें;
3. ल्यूज़िया;
4. जिनसेंग;
5. एलेउथेरोकोकस;
6. समुद्री हिरन का सींग (फल और पराग)।

यदि तंत्रिकाओं का अधूरा परिगलन हो जाए या आंखों में बूढ़ापन संबंधी अपक्षयी परिवर्तन हो जाए, तो एंटी-स्केलेरोटिक पौधों का सेवन करना आवश्यक है:

1. नारंगी;
2. चेरी;
3. नागफनी;
4. पत्ता गोभी;
5. भुट्टा;
6. समुद्री शैवाल;
7. सिंहपर्णी;
8. चोकबेरी;
9. लहसुन और प्याज.

गाजर (बहुत सारा कैरोटीन होता है) और चुकंदर (जस्ता से भरपूर) में लाभकारी गुण होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष और इसकी रोकथाम का पूर्वानुमान क्या है?

विकास के प्रारंभिक चरण में निदान और चिकित्सा शुरू करते समय, दृश्य तीक्ष्णता को बनाए रखना और यहां तक ​​कि थोड़ा बढ़ाना संभव है, साथ ही साथ इसके क्षेत्रों का विस्तार भी करना संभव है। कोई भी उपचार दृश्य कार्यप्रणाली को पूरी तरह से बहाल नहीं कर सकता है। यदि रोग बढ़ता है और कोई इलाज नहीं होता है, तो पूर्ण अंधापन के कारण विकलांगता हो जाती है।

तंत्रिका तंतुओं के परिगलन को रोकने के लिए, नेत्र संबंधी रोगों के साथ-साथ अंतःस्रावी, तंत्रिका संबंधी, संक्रामक और गठिया संबंधी रोगों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। रोकथाम में बहुत महत्वपूर्ण है नशे से शरीर को होने वाले नुकसान को रोकना।