सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरा कैसे लगाया जाता है? बड़ा भ्रूण या एकाधिक गर्भावस्था। सिजेरियन सेक्शन योजना

सी-धारा यह एक ऑपरेशन है जिसमें बच्चे और प्लेसेंटा को पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक चीरा के माध्यम से गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन की दर औसतन 25 - 30% है, लेकिन ये मूल्य देश के क्षेत्र के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं और चिकित्सा संस्थान. कुछ यूरोपीय देशों में है वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शनयानी महिला के अनुरोध पर ही ऑपरेशन किया जाता है।

जानकारीरूस और बेलारूस में, ऑपरेटिव डिलीवरी केवल सख्त नियमों के अनुसार की जाती है चिकित्सीय संकेत. वर्तमान में, रिश्तेदार और के बीच अंतर किया जाता है निरपेक्ष रीडिंगऑपरेशन के लिए. आइए जानें कि वे कैसे भिन्न हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

पूर्ण पाठनइसका मतलब यह है कि इस विकृति के साथ, प्राकृतिक प्रसव असंभव है, या माँ या उसके बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है:

• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि II - IV डिग्री;
• हड्डी के ट्यूमर और फ्रैक्चर से श्रोणि विकृत;
• जननांग अंगों के ट्यूमर बड़े आकार(निचले खंड और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि ट्यूमर);
• पूर्ण (प्लेसेंटा पूरी तरह से ग्रीवा नहर को कवर करता है) या आंशिक (प्लेसेंटा गर्भाशय ओएस के हिस्से को कवर करता है) प्लेसेंटा प्रीविया;
• - भ्रूण के जन्म से पहले नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है, और बच्चे को तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का अनुभव होता है;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय के फटने का खतरा;
• दिवालियापन पश्चात का निशानगर्भाशय पर. गर्भावस्था के दौरान भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसकी स्थिति निर्धारित की जाती है;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि पर महत्वपूर्ण घाव। इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से खुलने में सक्षम नहीं होगी और जन्म सामान्य रूप से आगे बढ़ने के लिए योनि पूरी तरह से फैल नहीं पाएगी;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• एक्लम्पसिया – गंभीर जटिलतागेस्टोसिस, जिसमें आक्षेप और चेतना की हानि देखी जाती है;

सापेक्ष पाठन- तकनीकी रूप से स्वतंत्र प्रसव संभव है, लेकिन इसका परिणाम सर्जरी के बाद की तुलना में कम अनुकूल होगा:

• पहली डिग्री की शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• बड़ा फल(सीफेलिक प्रस्तुति के लिए अनुमानित भ्रूण का वजन 4000 ग्राम से अधिक और ब्रीच प्रस्तुति के लिए 3600 ग्राम से अधिक);
• (पैर के दृश्य और सिर की विस्तारित स्थिति के साथ);
• . चूँकि भ्रूण के सिर की हड्डियाँ सघन हो जाती हैं और जन्म नहर से गुजरते समय उन्हें कॉन्फ़िगर करना अधिक कठिन होता है;
• जोरदार ढंग से व्यक्त किया गया वैरिकाज - वेंसयोनी और योनि की नसें;
• श्रम की लगातार कमजोरी;
• गर्भाशय की विकृतियाँ;
• गर्भाशय पर पश्चात का निशान;
• महिला के ऐसे रोग जिनका गर्भावस्था से कोई संबंध नहीं है अत्यधिक भारदौरान प्राकृतिक जन्महालत खराब हो सकती है ( हृदय रोग, गुर्दा रोग, मधुमेह, उच्च निकट दृष्टि);
• गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• बोझ प्रसूति संबंधी इतिहास(दीर्घकालिक बांझपन, टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, गर्भपात, मृत जन्म);
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• जननांग पथ के संक्रमण;
• माँ का एचआईवी संक्रमण (बच्चे के संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए);
• सिम्फिसाइटिस - जघन सिम्फिसिस (11 - 12 मिमी से अधिक) के उपास्थि का अत्यधिक इज़ाफ़ा पाया जाता है;
• क्रोनिक हाइपोक्सियाभ्रूण

खतरनाकअक्सर, ऑपरेशन संयुक्त संकेतों के लिए किया जाता है, और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने की आवश्यकता को हमेशा ध्यान में रखा जाता है।

सर्जरी के लिए मतभेद:

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• जीवन के साथ असंगत जन्मजात दोष;
• पेट की त्वचा के संक्रामक रोग।

कुछ महिलाएं दर्दनाक प्रसव से बचने के लिए जल्दी से बच्चे को जन्म देना चाहती हैं। हालाँकि, अक्सर वे इस तथ्य के बारे में नहीं सोचते हैं कि, किसी भी ऑपरेशन की तरह, जटिलताओं का खतरा होता है। नियोजित सर्जरी के दौरान मातृ एवं शिशु मृत्यु दर 4-5 गुना अधिक है, और आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के दौरान यह प्राकृतिक प्रसव की तुलना में 8-10 गुना अधिक है।

ऑपरेशन की प्रगति

यदि ऑपरेशन किया जाता है योजनाबद्ध तरीके से, तो गर्भवती महिला को जांच की अपेक्षित तिथि से कई दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सर्जरी से एक दिन पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर एनेस्थीसिया विधि का चयन किया जाता है। . एपीड्यूरल एनेस्थेसियाएक महिला को सचेत होने और अपने बच्चे को देखने और यहां तक ​​कि उसे अपने सीने से लगाने का अवसर देता है। संवेदनाहारी दवा को रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और इसका बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान इन्हें अक्सर दिया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया , क्योंकि ऐसी स्थितियों में हर मिनट मायने रखता है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि एनेस्थीसिया दिए जाने से लेकर बच्चे के जन्म तक औसतन 5 मिनट तक का समय बीत जाता है और बच्चे को एनेस्थीसिया दिया जाता है। न्यूनतम एकाग्रताऔषधियाँ।

पेट की त्वचा पर चीरा दो प्रकार का होता है:

• इन्फेरोमेडियन लैपरोटॉमी - त्वचा को नाभि से नीचे मध्य रेखा के साथ उकेरा जाता है। यह पहुंच आपको गर्भाशय गुहा से बच्चे को तुरंत निकालने की अनुमति देती है और इसका उपयोग आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान किया जाता है।
• फ़ैन्नेंस्टील चीरा - हेयरलाइन के साथ प्यूबिस के ऊपर अनुप्रस्थ रूप से एक चीरा लगाया जाता है। वर्तमान में, यह नियोजित ऑपरेशनों के दौरान किया जाता है, यदि, उदाहरण के लिए, पिछले ऑपरेशन से मध्य रेखा में कोई निशान नहीं है।

त्वचा को काटने के बाद, मांसपेशियों, पेरिटोनियम (आंतों को ढकने वाली पतली फिल्म) और स्नायुबंधन को परत दर परत खोला जाता है, और फिर गर्भाशय के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है और बच्चे को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, वे प्लेसेंटा के अपने आप अलग होने का इंतजार नहीं करते हैं, बल्कि इसे हाथ से हटा देते हैं और डॉक्टर इसके अलावा पूरे गर्भाशय गुहा की जांच करते हैं। इसके संकुचन को बढ़ावा देने के लिए विशेष पदार्थों (ऑक्सीटोसिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन) को मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों) में इंजेक्ट किया जाता है। गर्भाशय के चीरे पर लगातार चीरा लगाया जाता है, पेरिटोनियम, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को सिल दिया जाता है। स्थिति के आधार पर, या तो अलग टांके या एक इंट्राडर्मल निरंतर कॉस्मेटिक टांके त्वचा पर लगाए जाते हैं (बेहतर सौंदर्य प्रभाव के कारण अधिक बार उपयोग किया जाता है)।

औसतन, ऑपरेशन 30 - 40 मिनट तक चलता है। फिर प्रसव पीड़ित महिला को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां डॉक्टर पहले दिन उसकी निगरानी करेंगे। बच्चे की जांच एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, एक दाई उसका इलाज करती है और उसे बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर देती है।

प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताएं

गहन देखभाल इकाई में, महिला ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न हुए विकारों के सुधार से गुजरती है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान रक्त की हानि आम तौर पर 250-300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है और शरीर इसकी भरपाई स्वयं करने में सक्षम होता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, प्रसव पीड़ा में एक महिला का 900 मिलीलीटर तक खून बह जाता है। और रक्त की कमी की भरपाई रक्त प्रतिस्थापन समाधान, प्लाज्मा या लाल रक्त कोशिकाओं से करना आवश्यक है। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, खासकर जब आपातकालीन शल्य - चिकित्सा, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है। और गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए, ऑक्सीटोसिन को 3 से 5 दिनों तक प्रशासित किया जाता है। पहले तीन दिनों के लिए निर्धारित।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पोषण

सर्जरी के बाद पोषण:

• खाओ पहलाएक दिन में कुछ भी नहीं किया जा सकता है और इसलिए सभी चीज़ों से युक्त पोषक तत्वों के घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है आवश्यक पदार्थ. आप केवल पी सकते हैं मिनरल वॉटरनींबू के रस के साथ गैस रहित।
• पर दूसरा दिनकम वसा वाला चिकन शोरबा, मसला हुआ मांस, पतला दलिया और बिना चीनी वाला फल पेय मिलाएं।
• तीसरे दिन, मेनू का विस्तार होता है - आप पहले से ही पनीर, दही खा सकते हैं और बिना चीनी वाली चाय पी सकते हैं।
• चौथे दिन से, आप वह सब कुछ खा सकते हैं जो स्तनपान कराने वाली युवा माताओं के लिए निषिद्ध नहीं है।

दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद, आंतों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है (पेरिटोनियम की अखंडता के उल्लंघन के कारण) और, यदि तीसरे दिन कोई स्वतंत्र मल नहीं है, तो निर्धारित करें सफाई एनीमाया रेचक.

खिला

में स्थानांतरण के तुरंत बाद प्रसवोत्तर वार्डआप अपने बच्चे को नर्सरी से ले सकती हैं और हर समय उसके साथ रह सकती हैं। से निजी अनुभवमैं कहूंगा कि जल्दी साथ रहने से सर्जरी के बाद रिकवरी तेज हो जाती है, क्योंकि आपका बच्चा सबसे अच्छा एनाल्जेसिक है।

और मांग पर स्तनपान कराने से गर्भाशय के संकुचन में सुधार होता है और प्रति घंटे दूध पिलाने की तुलना में दूध उत्पादन बेहतर होता है। लेकिन, यदि स्थिति अनुमति नहीं देती है, तो तीसरे दिन तक बच्चे को दिन में केवल 5-6 बार ही दूध पिलाने के लिए लाया जा सकता है। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि तीसरे दिन मादक दर्द निवारक दवाएँ बंद हो जाती हैं, लेकिन टांके में अभी भी दर्द होता है और आपके बच्चे के लिए अनुकूल होना और उसकी देखभाल करना तुरंत की तुलना में अधिक कठिन होता है।

सर्जरी के बाद, दूध 4-5 दिनों के भीतर आ सकता है, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान थोड़ी देर से होता है। लेकिन परेशान मत होइए, यह समृद्ध है पोषक तत्वऔर यदि बच्चे के अनुरोध पर बार-बार लगाया जाए, तो यह उसके लिए पर्याप्त होगा। पहले सप्ताह में, बच्चे का वजन उसके जन्म के वजन के 10% तक कम होने दिया जाता है। यह नई जीवन स्थितियों के अनुकूलन के कारण है।

इसके अतिरिक्तपोस्टऑपरेटिव सिवनी को हर दिन चमकीले हरे रंग से उपचारित किया जाता है, और 7वें - 8वें दिन त्वचा पर निशान पहले ही बन चुका होता है और सिवनी सामग्री को बाहर निकाला जा सकता है।

ऑपरेशन के परिणाम

संभव पश्चात की अवधि की जटिलताएँ:

• Endometritis- गर्भाशय की सूजन, के कारण बाहरी घावघाव की बड़ी सतह के साथ, सूजन का खतरा सामान्य प्रसव के दौरान की तुलना में अधिक होता है।
• गर्भाशय का उपविभाजन- गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया में व्यवधान और उसके आकार में कमी। नियोजित ऑपरेशन के दौरान, आंतरिक ऑक्सीटोसिन का कोई उत्पादन नहीं होता है, जिसके कारण गर्भाशय सिकुड़ जाता है, इसलिए इसे बाहर से डाला जाता है। रक्त के थक्के गर्भाशय में फंस सकते हैं और कभी-कभी इसके विकास को रोकने के लिए तथाकथित "गर्भाशय सफाई" करना आवश्यक होता है। आगे की जटिलताएँ.
• पेरिटोनियम की अखंडता के उल्लंघन के कारण आंतों के लूप के बीच बनते हैं। आमतौर पर इनकी संख्या कम होती है और इन्हें बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि आसंजन हस्तक्षेप करते हैं सामान्य ऑपरेशनआंतों और दर्द होता है, तो आसंजनों को काटने के लिए दवा उपचार या सर्जरी निर्धारित की जाती है।

सिजेरियन के बाद सेक्स

उन्हें आमतौर पर 8वें-9वें दिन अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। घर पर आपको कोशिश करनी चाहिए कि कम से कम पहले तीन महीनों तक बच्चे से ज्यादा भारी चीज न उठाएं। आपको इस समय यौन गतिविधियों से भी दूर रहना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है। गर्भावस्था को कैसे रोका जाए, इसके बारे में पहले से सोचना जरूरी है, क्योंकि सर्जिकल प्रसव के बाद शरीर को ठीक होने में कम से कम 2 साल लगते हैं।

सिजेरियन सेक्शन पेट की पूर्वकाल की दीवार और मांसपेशियों में चीरा लगाकर गर्भाशय से बच्चे और प्लेसेंटा को निकालने की एक विधि है। यह एक काफी सामान्य प्रक्रिया है जिसे लगभग सामान्य माना जाता है।

सिजेरियन सेक्शन किन मामलों में किया जाता है?

क्रियान्वित करने का निर्णय इस प्रकारऑपरेशन तभी स्वीकार किए जाते हैं जब प्रसव के दौरान आने वाली समस्याओं का कोई अन्य समाधान न हो। सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता निर्धारित करने वाली पूर्वापेक्षाएँ हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• बच्चे का दम घुटना;
• छोटा गर्भाशय फैलाव;
• बुरा अनुभवप्रसव पीड़ा में बच्चा;
• जननांग पथ के संक्रमण;
• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की दीवारों पर निशान;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• रेटिना डिटेचमेंट आदि का खतरा

सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है?

न्यूनतम अनुमत समयविच्छेदन 38 सप्ताह का है। अधिक प्रारंभिक तिथियह शिशु के लिए अप्रत्याशित जटिलताओं से भरा होता है। त्रुटि के जोखिम को कम करने के लिए पसंदीदा तारीख 39वां या 40वां सप्ताह है।

क्या सिजेरियन सेक्शन अनुरोध पर किया जाता है?

आपको नियोजित ऑपरेशन के लिए तारीख चुनने का अधिकार है, लेकिन केवल तभी जब गर्भावस्था संतोषजनक ढंग से आगे बढ़ रही हो। यदि कोई महिला अपने व्यक्तिगत कारणों से सिजेरियन सेक्शन कराना चाहती है, तो उसे प्रबंधक को संबोधित एक आवेदन पत्र लिखना होगा। प्रसवपूर्व क्लिनिकया अपने प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से बातचीत करें।

अब सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

बहुत से लोग सर्जरी की तैयारी में रुचि रखते हैं, चाहे वे सिजेरियन सेक्शन से पहले एनीमा करें, और वास्तव में सब कुछ कैसे होगा। नियत दिन पर तुम्हें खाना-पीना छोड़ देना चाहिए न्यूनतम राशितरल पदार्थ आपके जघन क्षेत्र को मुंडाया जाएगा, एक कैथेटर लगाया जाएगा और एक सफाई एनीमा दिया जाएगा। सिजेरियन सेक्शन सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। उत्तरार्द्ध का उपयोग इच्छानुसार किया जाता है और बच्चे के जन्म में "भागीदारी" करना संभव बनाता है। सिजेरियन सेक्शन करने में कितना समय लगता है यह माताओं और उनके रिश्तेदारों के बीच सबसे लोकप्रिय सवाल है। बच्चे को निकालने की प्रक्रिया विच्छेदन के 5वें मिनट में ही शुरू हो जाती है और अधिकतम 7 मिनट तक चलती है। सिजेरियन सेक्शन 20-40 मिनट तक चलता है। स्वाभाविक रूप से, मुझे इस प्रक्रिया में भी दिलचस्पी है कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक चीरा लगाता है पेट की गुहा, गर्भाशय और एमनियोटिक थैली। वह बच्चे और उसके बाद के बच्चे को बाहर निकालता है। सभी चीरों को, एक निश्चित क्रम में, विशेष आत्म-अवशोषित धागों से सिल दिया जाता है। आरोपित चोट से बचाने वाली जीवाणुहीन पट्टीऔर एक ठंडा हीटिंग पैड, गर्भाशय संकुचन की तीव्रता को बढ़ाने के लिए आवश्यक है।

क्या सिजेरियन सेक्शन करवाना दर्दनाक है?

ऑपरेशन मां के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है, जो एनेस्थीसिया के तहत है। लेकिन दर्द निवारक दवा से "वापसी" की अवधि चिह्नित है गंभीर दर्द, जिसे एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और अन्य दवाओं से दूर किया जा सकता है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.

सिजेरियन सेक्शन के बाद कौन से इंजेक्शन दिए जाते हैं?

ऑपरेशन के बाद, महिला को एक दवा के इंजेक्शन दिए जाते हैं जो गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ावा देता है, जिसे बाहर निकालना चाहिए रक्त के थक्केऔर लोचिया. आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के कामकाज में सुधार के लिए आपको दर्द निवारक और दवाएं भी इंजेक्ट करनी होंगी।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

यह चीरे के स्थान में पहले से भिन्न है, जो या तो क्लासिक होगा, या निचला अनुप्रस्थ होगा, या गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर निचले हिस्से में स्थित होगा।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

इस प्रकार के प्राथमिक ऑपरेशन के बाद स्वतंत्र पुनः वितरण की संभावना होती है। दो या तीन में सिजेरियन महिलाअप्रत्याशित गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए नसबंदी कराने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन कहाँ किया जाता है?

ऑपरेशन के स्थान और उसे करने वाले विशेषज्ञ के बारे में निर्णय माँ स्वयं अपनी प्राथमिकताओं और विश्वासों के आधार पर करती है। कोई भी प्रसूति अस्पताल नियोजित और आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन दोनों के लिए पूरी तरह से तैयार है।

कई दशकों से, यह ऑपरेशन - सिजेरियन सेक्शन - एक माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचा रहा है। पुराने दिनों में ऐसा किया जाता था शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबहुत ही कम और केवल तभी जब बच्चे को बचाने के लिए किसी चीज़ से माँ की जान को ख़तरा हो। हालाँकि, सीज़ेरियन सेक्शन का उपयोग अब अधिक से अधिक किया जा रहा है। इसलिए, कई विशेषज्ञों ने पहले से ही जन्म के प्रतिशत को कम करने का कार्य स्वयं निर्धारित कर लिया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

ऑपरेशन किसे करना चाहिए?

सबसे पहले, आपको यह समझना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और युवा मां को इसके क्या परिणाम भुगतने पड़ते हैं। स्वयं प्रसव शल्य चिकित्सा पद्धतिपर्याप्त सुरक्षित. हालाँकि, कुछ मामलों में, सर्जरी व्यावहारिक नहीं होती है। आख़िरकार, कोई भी जोखिम से सुरक्षित नहीं है। कई गर्भवती माताएं केवल मजबूत डर के कारण सिजेरियन सेक्शन की मांग करती हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. आधुनिक दवाईइस मामले में, यह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रदान करता है, जो महिला को बिना दर्द के बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है।

ऐसे जन्म - सिजेरियन सेक्शन - एक पूरी टीम द्वारा किए जाते हैं चिकित्साकर्मी, जिसमें एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ शामिल हैं:

• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - बच्चे को सीधे गर्भाशय से निकाल देते हैं।
• सर्जन गर्भाशय तक पहुंचने के लिए पेट की गुहा के नरम ऊतकों और मांसपेशियों में एक चीरा लगाता है।
• बाल रोग विशेषज्ञ नियोनेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो नवजात शिशु का प्रसव और उसकी जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है और उपचार भी लिख सकता है।
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - दर्द से राहत देता है।
• नर्स एनेस्थेटिस्ट - एनेस्थीसिया देने में मदद करती है।
• संचालन नर्स - यदि आवश्यक हो तो डॉक्टरों की सहायता करती है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को ऑपरेशन से पहले गर्भवती महिला से बात करनी चाहिए ताकि यह स्पष्ट हो सके कि उसके लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया बेहतर है।

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के संकेत पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और ऑपरेशन किया जाता है कुछ मामलोंअलग ढंग से. आज, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके दो प्रकार के जन्म किए जाते हैं:

यदि प्रसव के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न होती है जिसके लिए गर्भाशय से बच्चे को तत्काल निकालने की आवश्यकता होती है, तो आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न जटिलताओं के कारण प्रसव की प्रगति के बारे में चिंतित होते हैं। आइए दोनों प्रकार के ऑपरेशनों के बीच अंतर पर करीब से नज़र डालें।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन

इलेक्टिव सर्जरी (सीजेरियन सेक्शन) एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक युवा मां को ऑपरेशन के तुरंत बाद अपने नवजात बच्चे को देखने का अवसर मिलता है। ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। बच्चे को आमतौर पर हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं होता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

जहां तक ​​आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का सवाल है, आमतौर पर ऑपरेशन के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, क्योंकि महिला को अभी भी संकुचन हो सकता है, और वे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए पंचर की अनुमति नहीं देंगे। इस प्रकार की सर्जरी के लिए चीरा मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य होता है। यह आपको बच्चे को गर्भाशय गुहा से बहुत तेजी से निकालने की अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन सर्जरी के दौरान, बच्चे को पहले से ही गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन के अंत में, माँ तुरंत अपने बच्चे को नहीं देख सकती है, क्योंकि इस मामले में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार

90% मामलों में, ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। जहां तक ​​अनुदैर्ध्य का सवाल है, वे वर्तमान में इसे कम बार करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत कमजोर हो गई हैं। बाद के गर्भधारण के दौरान वे आसानी से फट सकते हैं। गर्भाशय के निचले हिस्से में लगाया गया अनुप्रस्थ चीरा बहुत तेजी से ठीक होता है और टांके नहीं टूटते।

उदर गुहा की मध्य रेखा के साथ नीचे से ऊपर तक एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया जाता है। अधिक सटीक होने के लिए, जघन हड्डी से नाभि के ठीक नीचे के स्तर तक। ऐसा चीरा लगाना बहुत आसान और तेज़ है। इसलिए, नवजात शिशु को जल्द से जल्द निकालने के लिए इसका उपयोग आमतौर पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के दौरान किया जाता है। ऐसे चीरे का निशान अधिक ध्यान देने योग्य होता है। यदि डॉक्टरों के पास समय और अवसर हो तो ऑपरेशन के दौरान प्यूबिक बोन से थोड़ा ऊपर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जा सकता है। यह व्यावहारिक रूप से अदृश्य है और अच्छी तरह से ठीक हो जाता है।

विषय में पुनर्संचालन, फिर पिछले वाले से सीम को आसानी से हटा दिया जाता है।
नतीजा यह हुआ कि महिला के शरीर पर केवल एक टांका ही दिखाई देने लगा।

ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ता है?

यदि कोई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करता है, तो ऑपरेशन की जगह (चीरा) एक सेप्टम द्वारा महिला से छिपाया जाता है। लेकिन आइए देखें कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। सर्जन गर्भाशय की दीवार में एक चीरा लगाता है और फिर खोल देता है एमनियोटिक थैली. जिसके बाद बच्चे को निकाला जाता है. लगभग तुरंत ही, नवजात शिशु जोर-जोर से रोना शुरू कर देता है। बच्चों का डॉक्टरगर्भनाल को काटता है, और फिर बच्चे के साथ सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करता है।

यदि युवा मां सचेत है, तो डॉक्टर तुरंत उसे बच्चा दिखाते हैं और उसे उसे पकड़ने भी दे सकते हैं। इसके बाद बच्चे को आगे की निगरानी के लिए एक अलग कमरे में ले जाया जाता है। ऑपरेशन की सबसे छोटी अवधि चीरा लगाकर बच्चे को निकालना है। इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं. सिजेरियन सेक्शन के ये मुख्य फायदे हैं।

इसके बाद, डॉक्टरों को सभी आवश्यक वाहिकाओं का अच्छी तरह से इलाज करते हुए, प्लेसेंटा को हटा देना चाहिए ताकि रक्तस्राव शुरू न हो। फिर सर्जन कटे हुए ऊतक को टांके लगाता है। महिला को ऑक्सीटोसिन का घोल देकर ड्रिप लगाई जाती है, जिससे गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। ऑपरेशन का यह चरण सबसे लंबा है। बच्चे के जन्म से लेकर ऑपरेशन के अंत तक लगभग 30 मिनट का समय लगता है, समय की दृष्टि से, यह ऑपरेशन, एक सिजेरियन सेक्शन, में 40 मिनट लगते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है?

ऑपरेशन के बाद, नई मां को ऑपरेटिंग यूनिट से गहन देखभाल इकाई या वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है गहन देखभाल, चूंकि सिजेरियन सेक्शन जल्दी और एनेस्थीसिया के साथ किया जाता है। मां को डॉक्टरों की सतर्क निगरानी में रहना चाहिए। साथ ही उसका रक्तचाप, श्वसन दर और नाड़ी लगातार मापी जाती है। डॉक्टर को गर्भाशय के सिकुड़ने की दर, कितना स्राव हो रहा है और इसकी प्रकृति क्या है, इसकी भी निगरानी करनी चाहिए। में अनिवार्यमूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली की निगरानी की जानी चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, माँ को रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं सूजन प्रक्रिया, साथ ही असुविधा से राहत के लिए दर्दनिवारक दवाएं भी।

बेशक, सिजेरियन सेक्शन के नुकसान कुछ लोगों को महत्वपूर्ण लग सकते हैं। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, यह वास्तव में ऐसा प्रसव है जो एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। गौरतलब है कि युवा मां छह घंटे बाद ही उठ सकेगी और दूसरे दिन चल सकेगी।

सर्जरी के परिणाम

ऑपरेशन के बाद गर्भाशय और पेट पर टांके लगे रहते हैं। कुछ स्थितियों में, डायस्टेसिस और सिवनी विफलता हो सकती है। यदि ऐसे परिणाम होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जटिल उपचाररेक्टस की मांसपेशियों के बीच स्थित सिवनी के किनारों के विघटन में कई विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से विकसित व्यायाम का एक सेट शामिल है, जो सिजेरियन सेक्शन के बाद किया जा सकता है।

निःसंदेह, इस सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम भी होंगे। उजागर करने लायक सबसे पहली चीज़ बदसूरत सीम है। आप किसी कॉस्मेटोलॉजिस्ट या सर्जन के पास जाकर इसे ठीक करा सकते हैं। आमतौर पर सीवन को सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन बनाने के लिए उपस्थितिचौरसाई, पीसने और छांटने जैसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। केलोइड निशान को काफी दुर्लभ घटना माना जाता है - सिवनी के ऊपर लाल रंग की वृद्धि होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार के निशानों के उपचार में बहुत लंबा समय लगता है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। इसे अपने क्षेत्र के किसी पेशेवर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

एक महिला के लिए गर्भाशय पर बने सिवनी की स्थिति अधिक महत्वपूर्ण होती है। आख़िर कैसे, यह उस पर निर्भर करता है अगला घटित होगागर्भावस्था और महिला किस विधि से बच्चे को जन्म देगी। पेट पर लगे टांके को ठीक किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय पर लगे टांके को ठीक नहीं किया जा सकता।

मासिक धर्म और यौन जीवन

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो मासिक धर्मशुरू होता है और ठीक उसी तरह चलता है जैसे बच्चे के जन्म के बाद होता है सहज रूप में. यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो सूजन प्रक्रिया कई महीनों तक चल सकती है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म दर्दनाक और भारी हो सकता है।

आप बच्चे के जन्म के बाद 8 सप्ताह के बाद स्केलपेल के साथ यौन क्रिया शुरू कर सकती हैं। बेशक, अगर सर्जरी जटिलताओं के बिना हुई। यदि जटिलताएँ थीं, तो शुरू करें यौन जीवनयह पूरी तरह से जांच और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही संभव है।

यह विचार करने योग्य है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को सबसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वह लगभग दो वर्षों तक गर्भवती नहीं हो सकती है। दो साल के भीतर गर्भाशय पर ऑपरेशन करना, साथ ही वैक्यूम सहित गर्भपात करना अवांछनीय है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंग की दीवारें कमजोर हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, बाद की गर्भावस्था के दौरान टूटने का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान

कई युवा माताएं जिनकी सर्जरी हुई है, वे चिंतित हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान स्थापित करना मुश्किल है। स्तन का दूध. लेकिन ये बिल्कुल सच नहीं है.

एक युवा माँ प्राकृतिक प्रसव के बाद महिलाओं के समान समय सीमा में दूध का उत्पादन करती है। बेशक, सर्जरी के बाद स्तनपान स्थापित करना थोड़ा अधिक कठिन है। यह मुख्य रूप से ऐसी पीढ़ी की विशेषताओं के कारण है।

कई डॉक्टरों को डर है कि बच्चे को माँ के दूध के माध्यम से कुछ एंटीबायोटिक मिल सकते हैं। इसलिए पहले हफ्ते में बच्चे को बोतल से फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और उसे स्तन से छुड़ाना अधिक कठिन हो जाता है। हालाँकि आजकल शिशुओं को अक्सर सर्जरी के तुरंत बाद (उसी दिन) स्तन से लगाया जाता है।

यदि आपके पास सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी का संकेत नहीं है, तो आपको सर्जरी पर जोर नहीं देना चाहिए। आख़िरकार, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने परिणाम होते हैं, और यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रकृति बच्चे के जन्म के लिए एक अलग तरीका लेकर आई है।

• माँ, बच्चे कैसे पैदा होते हैं?" चार साल की नस्तास्या पूछती है।
• "चाचा ने पेट काटा, बच्ची को बाहर निकाला और बस इतना ही," मां जवाब देती है, और अपनी छोटी बेटी को वास्तविक जन्म की सभी पेचीदगियों में शामिल नहीं करने का फैसला करती है। लेकिन उसकी कहानी में अभी भी कुछ सच्चाई है, क्योंकि ग्रह पर बड़ी संख्या में बच्चे इसी तरह पैदा हुए थे - सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से।

एक महिला को सिजेरियन सेक्शन क्यों करना पड़ता है? सबसे पहले, ऐसे मामले होते हैं जब माँ या बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, या किसी अन्य से संबंधित स्थितियों के लिए इसकी आवश्यकता होती है। आपातकालीन क्षण. दूसरे, नियोजित ऑपरेशन होते हैं, जिनकी आवश्यकता महिलाओं को जन्म देने से बहुत पहले से पता होती है। हम इस लेख में उनके बारे में बात करेंगे।

आपको नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

सबसे पहले, नैतिक रूप से. एक महिला को सभी भावनाओं और चिंताओं को त्यागकर शांत हो जाना चाहिए और केवल सर्वश्रेष्ठ की ओर ध्यान देना चाहिए। आपको अपने डॉक्टर पर भरोसा करने की ज़रूरत है (आखिरकार, उसके लिए, रोगी के विपरीत, यह पहला नहीं है, बल्कि एक "नया" ऑपरेशन है) और इस तथ्य पर खुशी मनाएं कि बहुत जल्द लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा आपके बगल में मीठे खर्राटे ले रहा होगा . यदि, फिर भी, चिंताएँ बहुत प्रबल हैं, तो आपको अपने पति, प्रेमिका या मनोवैज्ञानिक से भी बात करनी चाहिए।

जब सर्जरी की तारीख बहुत करीब हो, 1-2 सप्ताह पहले, भावी माँसभी आवश्यक चीजें एकत्र करने के बाद, वह प्रसूति अस्पताल जाता है। भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए गहन जांच करने के लिए यह आवश्यक है ( अल्ट्रासोनोग्राफीऔर कार्डियोटोकोग्राफी), साथ ही माँ (रक्त और मूत्र परीक्षण, योनि की सफाई की डिग्री (स्मीयर परीक्षण))। इसके अलावा, भले ही किसी महिला ने पहले ही इसी तरह के परीक्षण किए हों, फिर भी उसके रक्त प्रकार और आरएच कारक को निर्धारित करने के लिए उसका रक्त लिया जाएगा। यदि डॉक्टरों को कोई असामान्यता मिलती है, तो महिला का इलाज दवा से किया जाएगा।

डॉक्टर भी निर्धारित करेगा सही तारीखपरिचालन. एक नियम के रूप में, महिला और भ्रूण की स्थिति के साथ-साथ गर्भवती मां की इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए, इस दिन को जन्म की अपेक्षित तारीख के जितना संभव हो उतना करीब चुना जाता है।

कभी-कभी, अगर कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है और माँ और बच्चे दोनों की स्थिति संतोषजनक है, तो प्रसूति अस्पताल में नहीं रहना पड़ेगा लंबे समय तक, परीक्षा अस्पताल में भर्ती होने से पहले पूरी की जा सकती है, और आपको नियोजित सिजेरियन सेक्शन से एक दिन पहले या सीधे ऑपरेशन के दिन भी अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के दिन क्या होता है?

एक नियम के रूप में, ऐसे ऑपरेशन सुबह में किए जाते हैं। कम बार - दिन के दौरान। इसलिए, शाम को, एक महिला को स्नान करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अपने जघन बाल काट लें। रात के खाने में महिला जो भोजन लेती है वह हल्का होना चाहिए। आप सुबह बिल्कुल भी नहीं खा सकते। अस्पताल में, पेट की किसी भी सर्जरी से पहले की तरह, नर्स आपकी आंतों को साफ करने में मदद करेगी।

इसके बाद एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला से बातचीत करेगा, जो दर्द से राहत के संदर्भ में ऑपरेशन के दौरान उसके साथ क्या और कैसे होगा, इसके बारे में बात करेगा। सबसे अधिक संभावना है, यह स्पाइनल एनेस्थीसिया होगा, यानी, जब महिला के होश में होने पर ऑपरेशन किया जाता है। लेकिन, यदि कोई विरोधाभास है, तो रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा। ऑपरेशन और एक निश्चित प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए सहमति लिखित रूप में दर्ज की जाती है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन रूम में प्रवेश करने से पहले महिला को शू कवर और एक टोपी दी जाती है और उसे पहनने के लिए भी कहा जाता है लोचदार पट्टियाँ. उत्तरार्द्ध एक महिला को घनास्त्रता विकसित होने से बचाने के लिए आवश्यक हैं। एक महिला मेज पर नग्न पड़ी है. सबसे पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट प्रशासन करता है औषधीय उत्पाद, फिर मेडिकल स्टाफ एक IV डालता है और मापने के लिए डिवाइस को जोड़ता है रक्तचाप. मूत्र निकालने के लिए एक कैथेटर भी लगाया जाता है। जब यह सब तैयार हो जाता है, तो जिस स्थान पर चीरा लगाया जाएगा, उसे एंटीसेप्टिक दवा से उपचारित किया जाता है।

चूँकि महिला के चेहरे और ऑपरेशन स्थल के बीच एक स्क्रीन लगाई जाती है, उसके बगल में, यदि महिला सचेत है, तो हो सकता है प्रिय व्यक्ति: पति, माँ, दोस्त. सच है, सभी प्रसूति अस्पतालों में इस प्रथा की अनुमति नहीं है, इसलिए ऐसे जन्मों पर "सहायता समूह" मौजूद होने की संभावना को पहले से ही स्पष्ट किया जाना चाहिए।

बच्चे को निकालने की प्रक्रिया 10 मिनट से अधिक नहीं चलती है। यह समय काटने के लिए काफी है उदर भित्तिऔर गर्भाशय, बच्चे को हटा दें और गर्भनाल काट दें। फिर "सफाई" शुरू होती है। डॉक्टर प्लेसेंटा को अलग करता है, गर्भाशय गुहा की जांच करता है और उसमें टांके लगाता है। फिर वह पेट की दीवार पर जाता है। इस सीवन को संसाधित किया जाता है और एक पट्टी लगाई जाती है। शीर्ष पर एक आइस पैक है. इससे रक्तस्राव कम होगा और गर्भाशय संकुचन उत्तेजित होगा। इस बिंदु पर ऑपरेशन समाप्त हो जाता है, और नई मां को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

गहन चिकित्सा वार्ड में महिला डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में है। जल्दी सामान्य होने और बचने के लिए विभिन्न जटिलताएँ, वे उसे इंजेक्शन लगाते हैं विभिन्न औषधियाँ. सबसे पहले, ये एंटीबायोटिक्स और विभिन्न दर्द निवारक दवाएं हैं। जैसे ही एनेस्थीसिया ख़त्म हो जाता है, बाद वाले को प्रशासित किया जाना शुरू हो जाता है। कामकाज को सामान्य बनाने के लिए जठरांत्र पथ, और बेहतर कमीगर्भाशय की मांसपेशी ऊतक भी देता है आवश्यक औषधियाँ. और तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए, एक नई माँ दी जाती है खारा. सबसे पहले, महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, सामान्य कमज़ोरी, चक्कर आना। संभव ठंड लगना और बढ़ी हुई भावनाप्यास.

पहले 6-8 घंटों में मरीज को न सिर्फ उठने, बल्कि बैठने की भी इजाजत नहीं होती है। इस समय के बाद, रिश्तेदारों या मेडिकल स्टाफ की मदद से आप बिस्तर पर बैठ सकते हैं। विशेष रूप से आकर्षक नहीं. सबसे पहले, पहले दिन, आप केवल पानी पी सकते हैं। पहले से ही दूसरे भोजन के दौरान, आप अपने आप को कम वसा वाले चिकन शोरबा (खाना पकाने के दौरान पहला पानी निकाल दिया जाता है) और तरल दलिया (दलिया विशेष रूप से उपयुक्त है) का आनंद ले सकते हैं। तथाकथित "सामान्य" भोजन का सेवन तीसरे सप्ताह से किया जा सकता है, लेकिन अभी आपको आहार संबंधी भोजन पसंद करने की आवश्यकता है।

एक दिन बाद, महिला को गहन देखभाल वार्ड से प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां वह बच्चे के साथ है. यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो माँ आसानी से सरल कार्यों का सामना कर सकती है: बच्चे को खिलाना, उसे धोना, उसके कपड़े बदलना। लेकिन, भले ही आप अच्छा महसूस करते हों, फिर भी आपको अधिक काम नहीं करना चाहिए।

नियोजित के लगभग 2-3 दिन बाद, दर्द से राहत बंद हो जाती है। लेकिन सीवन क्षेत्र को हर दिन एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। कभी-कभी महिला को आंतों की समस्या होने लगती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर जुलाब लिखेंगे। यह या तो नियमित एनीमा हो सकता है या ग्लिसरीन सपोजिटरी. 4-6 दिनों के बाद, महिला को रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना पड़ता है, निशान, गर्भाशय, साथ ही उपांग और आसन्न अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना पड़ता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए एक बाहरी परीक्षा आयोजित करेंगी कि सब कुछ क्रम में है। यदि स्वास्थ्य कर्मियों को माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कोई शिकायत नहीं है, तो उन्हें लगभग घर से छुट्टी दे दी जाएगी।

पीसीएस के बाद घर पर महिला का व्यवहार

घर पर रहते हुए, ऐसी महिला को विशेष रूप से मदद की ज़रूरत होती है, क्योंकि उसे बहुत सारा काम करने की मनाही होती है। यदि परिवार में पहले से ही कोई बच्चा है तो आपको विशेष रूप से एक सहायक के बारे में सोचने की ज़रूरत है। यदि सबसे बड़ा 2-3 साल का है, तो वह अत्यधिक दृढ़ता के साथ अपनी माँ के ध्यान और देखभाल की मांग करेगा। एक महिला को अपने पहले बच्चे पर ध्यान देने की कोशिश करनी चाहिए, उसे गोद में लेने से बचना चाहिए। घबराहट होना विशेष रूप से वर्जित है।

अधिक परिचित आहार पर स्विच करते समय, आपको अभी भी अपने आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है। इस संबंध में आपको न केवल अपने डॉक्टर से, बल्कि अपने बाल रोग विशेषज्ञ से भी सलाह लेनी चाहिए।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बाद, आप 1-2 सप्ताह के बाद स्नान कर सकते हैं। लेकिन स्नान (गर्म नहीं!) - केवल 1.5 महीने के बाद।

पति को ये समझाना जरूरी है कि कम से कम 2 महीने तक बड़े शारीरिक व्यायामऔर संभोग. अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात, आपको गर्भनिरोधक के बारे में सोचने की ज़रूरत है। अगली गर्भावस्था की योजना 2 साल से पहले नहीं बनाई जा सकती।

खासकरओल्गा रिज़ाक

से अतिथि

सभी को नमस्कार, मेरा पहला सिजेरियन सेक्शन एक आपातकालीन स्थिति थी, हालाँकि मैं जन्म देने की तैयारी कर रही थी, मैं स्वयं संकुचन से गुज़री, फिर डॉक्टर आए, कुर्सी की ओर देखा और तुरंत ऑपरेटिंग टेबल से कहा - गर्भनाल के लूप बाहर निकल गए थे, उन्होंने पकड़ लिया यह मेरे लिए उनके हाथों से हुआ, ऑपरेशन जल्दी हो गया, एनेस्थीसिया अच्छा था, लेकिन पश्चात की अवधियह जटिल था, हर चीज़ को ठीक करना मुश्किल था.... फिर 2 साल बाद मैंने एक योजनाबद्ध सीज़ेरियन सेक्शन किया क्योंकि इस तथ्य के कारण कि पहली और दूसरी के बीच गति कम थी... पहले के विपरीत, सब कुछ जल्दी ठीक हो गया और बहुत अच्छा... और अब 4 साल और बीत गए हैं, अब मैं अपने तीसरे बच्चे की उम्मीद कर रही हूं, मुझे लगता है कि एक योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन भी होगा... लेकिन निश्चित रूप से खुद को जन्म देना बेहतर है, खासकर यदि आप नहीं करते हैं कोई जटिलता है...))))

सर्जिकल डिलीवरी आमतौर पर कुछ संकेतों के लिए की जाती है, हालांकि कभी-कभी यह प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध पर भी की जाती है। जब जन्म से पहले पहचाने जाने वाले कुछ संकेतों के अनुसार सर्जिकल डिलीवरी की जाती है, तो वे नियोजित सिजेरियन सेक्शन की बात करते हैं। ऑपरेशन का परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कैसे तैयारी की जाए। सर्जरी से पहले क्या करना चाहिए और कैसे?

सिजेरियन सेक्शन एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें पेट और गर्भाशय की दीवार में चीरा लगाकर बच्चे को निकाला जाता है। यह प्रक्रिया उन मामलों में की जाती है जहां प्राकृतिक प्रसव असंभव है, या रोगी के अनुरोध पर। बहुत से लोग मानते हैं कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देना बहुत आसान है, क्योंकि इसमें कोई संकुचन या नारकीय, फाड़ने वाला दर्द नहीं होता है। लेकिन हकीकत में सबकुछ बिल्कुल अलग है. यह एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसे केवल सख्त संकेतों की उपस्थिति में ही किया जाना चाहिए, जब बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा होने में शारीरिक रूप से असमर्थ हो।

इस प्रक्रिया में ऐसा नहीं कहा जा सकता ऑपरेटिव डिलीवरीनवजात शिशु पर कम तनाव पड़ता है। सब कुछ बिल्कुल विपरीत है: जब एक बच्चा अक्षुण्ण मूत्राशय के साथ पैदा होता है, तो उसके गर्भाशय से निकाले जाने के समय एक मजबूत और अचानक उछालदबाव। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, शिशु का आसानी से संक्रमण हो जाता है बड़ा संसार, धीरे-धीरे पेट के अंदर और अंदर विभिन्न दबावों का आदी होना बाहरी वातावरण. इसके अलावा, सामान्य प्रसव के साथ, बच्चे को ऑपरेटिव जन्म की तुलना में विभिन्न जन्म चोटों से बचने की बेहतर संभावना होती है।

नियोजित सर्जिकल डिलीवरी के लिए संकेत

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर मरीज को सिजेरियन सेक्शन कराने की सलाह दे सकते हैं, क्योंकि पारंपरिक डिलीवरी मां या बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। सिजेरियन सर्जरी के कई संकेत होते हैं।

सापेक्ष मतभेद भी हैं, जिसमें ऑपरेशन करने का मुद्दा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाता है व्यक्तिगत रूप से. ये विभिन्न प्रकार की विकृति हो सकती हैं जो किसी तरह भ्रूण या मां को खतरे में डालती हैं, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र की विकृति या संवहनी संरचनाओं के विकार, ऑन्कोपैथोलॉजी विभिन्न स्थानीयकरणवगैरह।

तैयारी के चरण

सिजेरियन सेक्शन की तैयारी अनिवार्य है, क्योंकि संकेतों की परवाह किए बिना, यह पूर्ण है पेट की सर्जरी, जो अभी भी स्वयं मां और नवजात शिशु के लिए कुछ जोखिम वहन करता है। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है और इसके लिए मजबूत के उपयोग की आवश्यकता होती है दवाएं, जिसकी क्रिया पर्याप्त दर्द से राहत और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का पूरा कोर्स प्रदान करेगी। यहां तक ​​की आधुनिक स्तरदवा ऑपरेशन के दोषरहित कोर्स की गारंटी नहीं देती है; विभिन्न जटिलताओं का जोखिम हमेशा बना रहता है; स्पष्ट जोखिमों के अभाव में भी, कोई भी डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की सफलता की गारंटी नहीं दे सकता।

अपने आप

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्वतंत्र तैयारी ऐसे ऑपरेशन के निर्धारित होने के क्षण से ही शुरू हो सकती है। यह अनुशंसा की जाती है कि माँ इस सर्जिकल घटना के बारे में पहले से ही जितना संभव हो सके सीख लें। अधिक जानकारी. आप सिजेरियन सेक्शन से कुछ महीने पहले विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेना शुरू कर सकते हैं, जहां पति-पत्नी ऑपरेशन के बारे में विस्तार से सीखेंगे। उन्हें प्रसूति अस्पताल में आवश्यक वस्तुओं के बारे में बताया जाएगा, उन्हें क्या तैयारी करनी चाहिए और ऑपरेशन के बाद जल्द से जल्द कैसे ठीक होना है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी की अवधि उसके बाद की तुलना में अधिक लंबी होती है सामान्य प्रसव, इसलिए, प्रसूति अस्पताल में रहना लंबा होगा। सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से उन खाद्य पदार्थों की सूची मांगना भी उचित है जिनके लिए आहार में प्रतिबंध या अपवाद की आवश्यकता होती है। इसके अलावा इंटिमेट का भी ख्याल रखना जरूरी है स्वच्छता प्रक्रियाएं. अगली बार स्नान में भिगोएँ क्योंकि ऐसा ही मामलाजल्द ही सामने नहीं आएगा.

ऑपरेशन के बाद की अवधि के दौरान पहनने के लिए डिज़ाइन की गई पट्टी खरीदने की सिफारिश की जाती है। इस तरह के आविष्कार की मदद से, एक महिला जल्दी से अपने पैरों पर वापस आ जाएगी और सिवनी क्षेत्र में दर्द से राहत मिलेगी। इससे बचने के लिए घर पर पेरिनेम को शेव करने की अनुशंसा नहीं की जाती है प्युलुलेंट चकत्तेऔर जलन, जिससे सर्जरी में देरी हो सकती है। इसके अलावा, आपको अपने और बच्चे के लिए सभी आवश्यक सामान तैयार करने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, चिकित्सा बीमा और दस्तावेज़, कपड़े और डायपर, दवाएं, पैड इत्यादि। आपके नाखूनों पर कोई वार्निश नहीं होना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर मूल्यांकन करेंगे। नाखूनों की छाया के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रगति।

अस्पताल में

जब मरीज अस्पताल जाता है, तो ऑपरेशन की तत्काल तैयारी शुरू हो जाती है, जिसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल होती हैं:

• अल्ट्रासाउंड निदान करना;
• प्रक्रिया से लगभग 12 घंटे पहले तक खाने-पीने से बचें, क्योंकि एनेस्थीसिया काम नहीं कर सकता है।
• योनि स्मीयर, रक्त या मूत्र जैसे प्रयोगशाला परीक्षण लेना;
• कमर और पेरिनियल क्षेत्र में बाल शेव करना।

हस्तक्षेप से एक रात पहले, रोगी को खाने, पीने और धूम्रपान करने से प्रतिबंधित किया जाता है, और उसे मिठाई, च्यूइंग गम या पानी खाने की अनुमति नहीं होती है। आपको बेहतर नींद लेने की ज़रूरत है, आप सुबह अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं। यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना होगा। सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, प्रसव पीड़ित महिला एक रोगाणुहीन शर्ट, टोपी और जूता कवर पहनती है। फिर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आवश्यक एनेस्थेटिक दवा देता है, और चीरा स्थल को आयोडीन समाधान के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद सिजेरियन प्रक्रिया शुरू होती है।

मनोवैज्ञानिक तौर पर

मनोवैज्ञानिक तैयारी महत्वपूर्ण है, इसलिए, सर्जरी से पहले, माँ को विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेने की सलाह दी जाती है जहाँ मनोवैज्ञानिक प्रसव पीड़ा में महिलाओं के साथ काम करते हैं। महिलाओं को छिपने से नहीं डरना चाहिए आंतरिक भय. का डर ऑपरेटिव डिलीवरी- यह एक सामान्य और समझने योग्य बात है। लेकिन बच्चा माँ से कहीं अधिक डरा हुआ होता है, क्योंकि उसे माँ के गर्म और मुलायम पेट को एक नई और पूरी तरह से अपरिचित दुनिया में छोड़ना पड़ता है। इसलिए, माँ का प्राथमिक कार्य बच्चे की हर चीज़ में मदद करना है ताकि उसका जन्म यथासंभव सुरक्षित रूप से हो। ऐसा करने के लिए, आपको सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा।

मतभेद या किसी जटिलता के अभाव में, डॉक्टर स्पाइनल एनेस्थीसिया कर सकते हैं, फिर प्रसव पीड़ा वाली महिला पूरी तरह से सचेत हो जाएगी और गर्भ से निकाले जाने के तुरंत बाद बच्चे से मिल सकेगी। पहले, सिजेरियन सेक्शन पेट की दीवार पर एक ऊर्ध्वाधर चीरा के माध्यम से किया जाता था, लेकिन अब बिकनी लाइन के साथ चीरा लगाया जाता है, जहां सीवन कम ध्यान देने योग्य होता है।

कई माताओं को बच्चे के जन्म की आवश्यकता के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ के स्पष्ट निर्णय का सामना करना मुश्किल लगता है। तत्काल. वे सर्जरी के बाद लंबे समय तक ठीक होने और पेट के क्षेत्र पर एक भद्दे निशान की उपस्थिति के बारे में चिंतित हैं। कई माताएं बच्चे को जन्म के तुरंत बाद और कब देखना चाहती हैं जेनरल अनेस्थेसियाऐसा हो ही नहीं सकता। लेकिन आज आप एपिड्यूरल या का उपयोग कर सकते हैं स्पाइनल एनेस्थेसियाजिसमें मां पूरी तरह से होश में है।

कैसे होता है ऑपरेशन?

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट श्वसन, नाड़ी और दबाव सेंसर लगाएगा और सिजेरियन सेक्शन के दौरान एनेस्थीसिया की प्रक्रिया की निगरानी करेगा। में मूत्राशयएक फोले कैथेटर डाला जाता है और पेट का इलाज किया जाता है। मरीज के ऊपर विशेष पर्दे लगाए जाते हैं। पेट की दीवार पर एक चीरा लगाया जाता है (या तो अनुप्रस्थ या ऊर्ध्वाधर)। फिर सर्जन फैलता है मांसपेशियों का ऊतक, कटौती गर्भाशय की दीवार, बुलबुला खोलता है. बच्चे को हटा दिया जाता है, फिर नाल, गर्भाशय को स्व-अवशोषित धागों से सिल दिया जाता है, फिर पेट की दीवार पर टांका लगाया जाता है और एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है।

खून की कमी को कम करने और बढ़ाने के लिए गर्भाशय संकुचन, मां के पेट पर बर्फ रखी जाती है। सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं की अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं होती है, और 10 मिनट के बाद बच्चे को हटा दिया जाता है, और शेष आधा घंटा बच्चे के स्थान को हटाने, टांके लगाने और ड्रेसिंग करने में व्यतीत होता है।

सिजेरियन सेक्शन का खतरा और संभावित परिणाम

सर्जरी के बाद, विभिन्न जटिलताओं की पहचान की जा सकती है।

माँ को भी कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। जैसे, आम समस्यासिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं में एनीमिया, गर्भाशय में संक्रमण, आंतों की गतिशीलता में समस्याएं आदि होती हैं। एक अलग लेख है चिपकने वाली प्रक्रिया, जो अक्सर सिजेरियन सेक्शन का परिणाम भी बन जाता है। आसंजन लंबे समय तक कोई संकेत नहीं दिखा सकता है, लेकिन इसका कारण बन सकता है अंतड़ियों में रुकावटया रुकावट फैलोपियन ट्यूबवगैरह।

पश्चात पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद पहली बार, महिला गहन देखभाल इकाई में है, जहां उसकी स्थिति पर चौबीसों घंटे नजर रखी जाती है। जब एनेस्थेटिक दवा का असर बंद हो जाता है तो मरीज को सामान्य करने के लिए एनेस्थेटिक और दवाएं दी जाती हैं आंतों की गतिविधि, साथ ही खारा घोल जो द्रव हानि की भरपाई करता है। पहले घंटों के लिए, रोगी बस लेटा रहता है और उठ नहीं पाता है। इस अवधि के दौरान उसे कमजोरी और ठंड का अनुभव होता है, दर्दनाक संवेदनाएँपेट आदि में आप नींबू के साथ थोड़ा सा पानी पी सकते हैं।

ऑपरेशन के 7-8 घंटे बाद ही बैठना संभव हो सकेगा। जब महिला को चक्कर आना बंद हो जाए तो वह नर्स की मदद से शौचालय जा सकती है। इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु नियोनेटोलॉजी विभाग में रहता है, केवल कुछ ही बार नानी उसे उसकी माँ के पास लाती हैं। एक दिन बाद, प्रसव पीड़ित महिला को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह स्वतंत्र रूप से बच्चे की देखभाल करती है। सर्जरी के लगभग तीन दिन बाद, दर्द की दवाएं बंद कर दी जाती हैं।

सर्जरी के बाद सिवनी क्षेत्र का नियमित रूप से इलाज किया जाता है कीटाणुनाशक समाधान. लगभग 5-6 दिनों के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला आवश्यक सब्मिट कर देती है प्रयोगशाला परीक्षण, अल्ट्रासाउंड निदानसिवनी, गर्भाशय शरीर और आसन्न संरचनाएं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा कुर्सी पर बैठकर महिला की जांच की जाती है, और यदि कोई जटिलता नहीं होती है, तो एक सप्ताह के बाद मां और बच्चे को छुट्टी दे दी जाती है।

सर्जिकल डिलीवरी के एक या दो सप्ताह बाद आप स्नान कर सकेंगी, लेकिन स्नान आप डेढ़ महीने के बाद ही कर पाएंगी। 8 सप्ताह तक यह सख्त वर्जित है यौन अंतरंगताऔर कोई भी बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि।