Différents types de réactions allergiques sont familiers à presque tous. Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux effets nocifs des allergènes. Tous les jeunes parents doivent donc savoir quels symptômes caractérisent chaque type et comment prodiguer correctement les premiers soins.

Dans cet article, nous attirons votre attention classement moderne les types de réactions allergiques, leurs symptômes et les tactiques nécessaires pour prodiguer les premiers soins dans chaque cas spécifique.

Causes des allergies

En fait, tout peut provoquer une allergie. Le corps de chaque personne est individuel, donc tout adulte ou enfant peut développer sa propre intolérance à un produit, un produit chimique particulier, etc.

Dans la plupart des cas le système immunitaire une personne réagit à l'influence des facteurs suivants :

• poussière – poussière de maison, de rue, de livre, ainsi que les acariens poussière de maison;
• pollen de plantes à fleurs ;
• poils d'animaux, salive et sécrétions ;
• spores de moisissures ou de champignons;
• toutes sortes de produits alimentaires. Le plus souvent, des réactions allergiques surviennent après avoir mangé des agrumes, des noix, des légumineuses, des œufs, du lait et des produits laitiers, du miel et des fruits de mer ;
• les piqûres et déjections d'insectes, notamment de guêpes, d'abeilles, de fourmis, de bourdons et autres ;
• divers médicaments. Les allergènes les plus puissants de cette catégorie sont les antibiotiques, notamment la pénicilline, et les anesthésiques ;
• latex;
• le soleil et l'eau;
• Produits chimiques ménagers.

Classification des réactions allergiques

Selon le type de réactions, il existe 4 types d'allergies, à savoir :

• réactions anaphylactiques le type immédiat apparaît quelques minutes ou 2-3 heures après que le corps humain interagit avec l'allergène. À ce stade, une grande quantité d'histamine est libérée, ce qui a un effet physiologique prononcé. À cette espèce inclure le choc anaphylactique, la rhinite allergique, l'œdème de Quincke, l'asthme bronchique atopique, l'urticaire et presque tous les types d'allergies chez les enfants ;
• manifestations cytotoxiques ou cytolytiques. Ce sont des réactions qui se déroulent beaucoup plus lentement que le type précédent et conduisent nécessairement à la mort et à la destruction des cellules. Il s’agit notamment de l’ictère hémolytique et de l’anémie des nouveau-nés en réponse du système immunitaire du bébé à un conflit Rh avec la mère, des complications après l’introduction de certains médicaments. médicaments, ainsi que toute réaction provoquée par une transfusion sanguine ;
• des réactions des complexes immuns apparaissent dans les 24 heures suivant le contact avec l'allergène. À la suite de tels processus, les parois internes des capillaires sont endommagées. Les types courants d'allergies mentionnés ici sont la maladie sérique, la glomérulonéphrite, Conjonctivite allergique, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, vascularite hémorragique et dermatite allergique ;
• une hypersensibilisation tardive peut se développer quelques jours après impact négatif sur le corps humain certains facteurs. Dans la plupart des cas, elle se manifeste sous la forme de maladies telles que l'asthme bronchique, la rhinite et dermatite de contact.

Symptômes de différents types d'allergies

Contrairement à la croyance populaire, les symptômes d'allergie ne dépendent pas exactement de ce qui a servi d'allergène dans un cas particulier, mais de l'organe dans lequel le processus inflammatoire a commencé à se développer. En fonction des symptômes de la maladie, il est possible de déterminer quels organes sont enflammés et quel type de réaction allergique est actuellement observé.

En particulier:

• la toux, l'essoufflement et divers troubles respiratoires indiquent des dommages au système respiratoire. En règle générale, dans ce cas, un asthme bronchique allergique se développe ;
• les éternuements, les démangeaisons de la muqueuse nasale, les écoulements de la cavité nasale, la congestion indiquent une rhinite allergique ;
• un larmoiement excessif, des démangeaisons, une rougeur et un gonflement des paupières indiquent une conjonctivite due à des allergies ;
• Une réaction allergique sous forme de gonflement, par exemple derrière les oreilles ou dans d’autres parties du corps, est dans la plupart des cas un œdème de Quincke. Également avec cette maladie, un gonflement des muqueuses et de la peau peut être observé ;
• diminution significative pression artérielle, des étourdissements, un trouble de la conscience, un arrêt respiratoire, un évanouissement indiquent presque toujours un choc anaphylactique ;
• enfin, diverses réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée peuvent indiquer une dermatite atopique ou de contact, de l'urticaire et d'autres maladies.

Les différentes manifestations des allergies sous forme de maladies dermatologiques doivent être discutées séparément.

Les principaux types de réactions allergiques apparaissant sur la peau

En fonction de l’état de santé général de l’adulte ou de l’enfant, les réactions cutanées suivantes peuvent se développer en réponse au contact du corps avec certains facteurs externes :

• urticaire - la peau atteinte de cette maladie se couvre d'un grand nombre de petites cloques qui ressemblent à des brûlures d'ortie. Dans certains cas, elles se transforment en grandes plaques. De telles ampoules causent beaucoup de problèmes à une personne malade, car elles sont toujours accompagnées de très démangeaisons sévères, et si vous les peignez, alors la douleur s'y ajoutera ;
• eczéma. Avec cette maladie, des taches rouges et rugueuses apparaissent sur la peau, qui provoquent également des démangeaisons assez intenses. Après un certain temps, les foyers d'inflammation s'ouvrent et forment des érosions suintantes et squameuses. Dans la plupart des cas, l'eczéma affecte le visage et les mains, mais dans l'ensemble, il peut apparaître sur absolument n'importe quelle partie du corps, par exemple derrière les oreilles ;
• Avec la dermatite atopique, de minuscules cloques aqueuses apparaissent. Si une infection pénètre dans la zone touchée, une pyodermite se développe. La plupart des adultes qui connaissent les manifestations de cette maladie souffrent d'exacerbations tout au long de leur vie. Chez les jeunes enfants, qui souffrent également souvent de dermatite atopique, le système immunitaire supprime le plus souvent cette maladie à mesure qu'ils grandissent ;
• la névrodermite se caractérise par l'apparition d'éruptions papuleuses sur la peau, qui ont tendance à fusionner et à provoquer une masse inconfort. La plupart des personnes souffrant de cette maladie constatent un inconfort accru le soir. Généralement, des plaques de névrodermite apparaissent sur le cou, près de l'anus, ainsi que dans le coude et les fosses poplitées. Souvent, avec cette maladie, des réactions allergiques sont également observées sous la forme de bosses derrière les oreilles, qui représentent une inflammation des ganglions lymphatiques. Cependant, de telles bosses peuvent également indiquer d'autres affections. Si elles ne disparaissent pas pendant une longue période, consultez un médecin.

Premiers secours en cas d'allergies

Tout d'abord, pour éliminer les symptômes d'allergie, il est nécessaire d'identifier l'allergène et de réduire au minimum tous les contacts avec lui. Si vous ne pouvez pas le faire vous-même, consultez votre médecin. Moderne méthodes de laboratoire la recherche vous permet de déterminer avec précision l'allergène à l'aide de divers tests.

ALLERGIE. PRINCIPAUX TYPES DE RÉACTIONS ALLERGIQUES, MÉCANISMES DE LEUR DÉVELOPPEMENT, MANIFESTATIONS CLINIQUES. PRINCIPES GÉNÉRAUX DE DIAGNOSTIC, DE TRAITEMENT ET DE PRÉVENTION DES MALADIES ALLERGIQUES.

Existe type spécial réponse à l'antigène provoquée par mécanismes immunitaires. Cette forme inhabituelle et différente de réponse à un antigène, qui s'accompagne généralement de réaction pathologique, appelé allergies.

Le concept d'« allergie » a été introduit pour la première fois par le scientifique français C. Pirquet (1906), qui comprenait l'allergie comme modifié sensibilité (à la fois augmentée et diminuée) du corps à une substance étrangère lors d'un contact répété avec cette substance.

Actuellement en médecine clinique sous allergies comprendre une sensibilité accrue spécifique (hypersensibilité) aux antigènes - allergènes, accompagnée de dommages à ses propres tissus lorsque l'allergène rentre dans le corps.

Une réaction allergique est une réaction inflammatoire intense en réponse à sûr substances pour le corps et à des doses sûres.

Les substances de nature antigénique provoquant des allergies sont appelées allergènes.

TYPES D'ALLERGÈNES.

Il existe des endo- et exoallergènes.

Endoallergènes ou autoallergènes se forment à l’intérieur du corps et peuvent être primaire Et secondaire.

Autoallergènes primaires – ce sont des tissus séparés du système immunitaire par des barrières biologiques, et les réactions immunologiques entraînant des dommages à ces tissus ne se développent que lorsque ces barrières sont violées . Ceux-ci comprennent le cristallin, la glande thyroïde, certains éléments du tissu nerveux et les organes génitaux. Les personnes en bonne santé ne développent pas de telles réactions à l'action de ces allergènes.

Endoallergènes secondaires se forment dans l'organisme à partir de ses propres protéines endommagées sous l'influence de facteurs défavorables (brûlures, engelures, traumatismes, effets de médicaments, microbes et leurs toxines).

Les exoallergènes pénètrent dans l’organisme depuis l’environnement extérieur. Ils sont divisés en 2 groupes : 1) infectieux (champignons, bactéries, virus) ; 2) non infectieux : épidermique (cheveux, pellicules, laine), médicinal (pénicilline et autres antibiotiques), chimique (formol, benzène), alimentaire (végétal (pollen).

Voies d’entrée des allergènes varié:
- par les muqueuses des voies respiratoires ;
- à travers les muqueuses du tractus gastro-intestinal ;
- à travers la peau ;
- par injections (les allergènes entrent directement dans le sang).

Conditions nécessaires à l'apparition d'allergies :

1. Développement de la sensibilisation(hypersensibilité) de l'organisme à un certain type d'allergène en réponse à l'introduction initiale de cet allergène, qui s'accompagne de la production d'anticorps spécifiques ou de lymphocytes T immunitaires.
2. Coup répété le même allergène, entraînant une réaction allergique - une maladie avec les symptômes correspondants.

Les réactions allergiques sont strictement individuelles. Pour l'apparition d'allergies, la prédisposition héréditaire, l'état fonctionnel du système nerveux central et l'état du système végétatif sont importants. système nerveux, glandes sécrétion interne, foie, etc.

Types de réactions allergiques.

Par mécanisme développement et manifestations cliniques Il existe 2 types de réactions allergiques : hypersensibilité immédiate (GNT) Et hypersensibilité retardée (THS).

GNT liés à la production anticorps – Ig E, Ig G, Ig M (réponse humoristique), est Dépendant de V. Elle se développe quelques minutes ou heures après l'introduction répétée de l'allergène : les vaisseaux sanguins se dilatent, leur perméabilité augmente, des démangeaisons, des bronchospasmes, des éruptions cutanées et un gonflement se développent. THS provoquée par des réactions cellulaires ( réponse cellulaire) – l’interaction d’un antigène (allergène) avec les macrophages et les lymphocytes T H 1, est T-dépendant. Il se développe 1 à 3 jours après l'introduction répétée de l'allergène : le compactage et l'inflammation du tissu résultent de son infiltration par les lymphocytes T et les macrophages.

Actuellement, la classification des réactions allergiques est suivie selon Jell et Coombs, mise en évidence 5 types par la nature et le lieu d'interaction de l'allergène avec les effecteurs du système immunitaire :
Tapez I- réactions anaphylactiques ;
Type II- réactions cytotoxiques ;
type III- réactions des complexes immuns ;
Type IV- hypersensibilité de type retardée.

Types I, II, III hypersensibilité (selon Jell et Coombs) se référer à GNT. Type IV- À THS. Les réactions antiréceptrices sont classées comme un type distinct.

Hypersensibilité de type I - anaphylactique, dans lequel l'apport initial d'un allergène provoque la production d'IgE et d'IgG4 par les plasmocytes.

Mécanisme de développement.

Lors de la première admission l'allergène est traité par les cellules présentatrices d'antigène et affiché à leur surface avec le CMH de classe II pour présenter T H 2. Après l'interaction de T H 2 et du lymphocyte B, processus de formation d'anticorps (sensibilisation - synthèse et accumulation d'anticorps spécifiques). L'Ig E synthétisée est attachée par le fragment Fc aux récepteurs des basophiles et des mastocytes des muqueuses et du tissu conjonctif.

Lors de l'admission secondaire Le développement d'une réaction allergique se déroule en 3 phases :

1) immunologique– interaction des Ig E existantes, fixées à la surface des mastocytes, avec l'allergène réintroduit ; dans ce cas, un complexe spécifique anticorps + allergène se forme sur les mastocytes et les basophiles ;

2) pathochimique– sous l’influence d’un complexe anticorps + allergène spécifique, se produit une dégranulation des mastocytes et des basophiles ; un grand nombre de médiateurs (histamine, héparine, leucotriènes, prostaglandines, interleukines) sont libérés des granules de ces cellules dans les tissus ;

3) physiopathologique– le dysfonctionnement des organes et des systèmes se produit sous l'influence de médiateurs, qui se manifeste par le tableau clinique des allergies ; les facteurs chimiotactiques attirent les neutrophiles, les éosinophiles et les macrophages : les éosinophiles sécrètent des enzymes, des protéines qui endommagent l'épithélium, les plaquettes sécrètent également des médiateurs d'allergie (sérotonine). En conséquence, les muscles lisses se contractent, la perméabilité vasculaire et la sécrétion de mucus augmentent, des gonflements et des démangeaisons apparaissent.

La dose d'antigène qui provoque la sensibilisation est appelée sensibilisant. Il est généralement très petit, car de fortes doses peuvent ne pas provoquer de sensibilisation, mais le développement défense immunitaire. Une dose d'un antigène administrée à un animal déjà sensibilisé et provoquant une anaphylaxie est appelée permissif. La dose permissive doit être nettement supérieure à la dose sensibilisante.

Manifestations cliniques : choc anaphylactique, idiosyncrasie alimentaire et médicamenteuse, maladies atopiques :dermatite allergique (urticaire), rhinite allergique, rhume des foins ( rhume des foins), l'asthme bronchique.

Choc anaphylactique chez l'homme, cela survient le plus souvent lors de l'administration répétée de sérums immunitaires étrangers ou d'antibiotiques. Principaux symptômes : pâleur, essoufflement, Impulsion rapide, diminution critique de la tension artérielle, difficultés respiratoires, extrémités froides, gonflement, éruption cutanée, diminution de la température corporelle, lésions du système nerveux central (convulsions, perte de conscience). En l'absence de mesures adéquates soins médicaux l'issue peut être fatale.

Pour la prévention et la prévention choc anaphylactique la méthode de désensibilisation selon Bezredko est utilisée (a été proposé pour la première fois par le scientifique russe A. Bezredka, 1907). Principe: introduction de petites doses résolutives d'antigène, qui se lient et éliminent une partie des anticorps de la circulation. La méthode est en ce qu' une personne ayant déjà reçu un médicament antigénique (vaccin, sérum, antibiotiques, produits sanguins), lors de sa réadministration (si elle présente une hypersensibilité au médicament), reçoit d'abord une petite dose (0,01 ; 0,1 ml), et puis, après 1 à 1,5 heures - la dose principale. Cette technique est utilisée dans toutes les cliniques pour éviter le développement d'un choc anaphylactique. Cette technique est obligatoire.

Pour les particularités alimentaires les allergies surviennent le plus souvent aux baies, aux fruits, aux assaisonnements, aux œufs, au poisson, au chocolat, aux légumes, etc. Symptômes cliniques : nausées, vomissements, douleurs abdominales, selles molles fréquentes, gonflement de la peau, des muqueuses, éruption cutanée, démangeaisons.

La particularité des médicaments est une sensibilité accrue à la réintroduction de médicaments. Le plus souvent, cela se produit avec des médicaments couramment utilisés au cours de traitements répétés. Cliniquement peut se manifester formes légères sous forme d'éruption cutanée, rhinite, lésions systémiques (foie, reins, articulations, système nerveux central), choc anaphylactique, œdème laryngé.

L'asthme bronchique accompagné par graves crises d'étouffement en raison de spasmes des muscles lisses bronchiques. La sécrétion de mucus dans les bronches augmente. Les allergènes peuvent être n'importe quoi, mais ils pénètrent dans le corps par les voies respiratoires.

Rhume des foins - allergie au pollen végétal. Symptômes cliniques : gonflement de la muqueuse nasale et difficultés respiratoires, écoulement nasal, éternuements, hyperémie de la conjonctive des yeux, larmoiement.

Dermatite allergique se caractérise par la formation d'éruptions cutanées sous forme de cloques - des éléments sans bandes et gonflés de couleur rose vif, s'élevant au-dessus du niveau de la peau, de diamètres variables, accompagnés de fortes démangeaisons. Les éruptions cutanées disparaissent sans laisser de trace après une courte période.

Disponible prédisposition génétique À atopies– augmentation de la production d'Ig E à l'allergène, augmentation du nombre de récepteurs Fc de ces anticorps sur les mastocytes, augmentation de la perméabilité des barrières tissulaires.

Pour traitement les maladies atopiques sont utilisées principe de désensibilisation - administration répétée de l'antigène ayant provoqué la sensibilisation. Pour la prévention - identifier l’allergène et éviter tout contact avec lui.

Hypersensibilité de type II – cytotoxique (cytolytique). Associé à la formation d'anticorps contre les structures de surface ( endoallergènes) possèdent des cellules et des tissus sanguins (foie, reins, cœur, cerveau). Causée par des anticorps de la classe IgG, dans une moindre mesure IgM et complément. Temps de réaction – minutes ou heures.

MÉCANISME DE DÉVELOPPEMENT. L'antigène localisé sur la cellule est « reconnu » par les anticorps des classes IgG et IgM. Au cours de l’interaction « cellule-antigène-anticorps », l’activation du complément se produit et destruction cellules par 3 directions: 1) cytolyse dépendante du complément ; 2) phagocytose ; 3) cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps .

Cytolyse médiée par le complément : les anticorps s'attachent aux antigènes à la surface des cellules, le complément s'attache au fragment Fc des anticorps, qui est activé pour former le MAC et une cytolyse se produit.

Phagocytose : les phagocytes engloutissent et (ou) détruisent les cellules cibles contenant l'antigène opsonisé par les anticorps et le complément.

Cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps : lyse des cellules cibles opsonisées par des anticorps utilisant des cellules NK. Les cellules NK s'attachent à la partie Fc des anticorps qui se sont liés aux antigènes des cellules cibles. Les cellules cibles sont tuées par les perforines et les granzymes des cellules NK.

Fragments de complément activés impliqué dans des réactions cytotoxiques ( C3a, C5a) sont appelés anaphylatoxines. Comme les IgE, ils libèrent de l'histamine à partir des mastocytes et des basophiles avec toutes les conséquences correspondantes.

MANIFESTATIONS CLINIQUES - maladies auto-immunes , causé par l'apparence autoanticorps aux antigènes de ses propres tissus. Anémie hémolytique auto-immune causée par des anticorps dirigés contre le facteur Rh des érythrocytes; Les globules rouges sont détruits suite à l’activation du complément et à la phagocytose. Pemphigus vulgaire (sous forme de cloques sur la peau et les muqueuses) - auto-anticorps contre les molécules d'adhésion intercellulaire. Le syndrome de Goodpasture (néphrite et hémorragies dans les poumons) - auto-anticorps contre la membrane basale des capillaires glomérulaires et des alvéoles. Myasthénie grave maligne –des autoanticorps contre les récepteurs de l’acétylcholine sur les cellules musculaires. Les anticorps bloquent la liaison de l'acétylcholine aux récepteurs, entraînant une faiblesse musculaire. Thyroïdie auto-immune - des anticorps dirigés contre les récepteurs de l'hormone thyréostimuline. En se liant aux récepteurs, ils imitent l’action de l’hormone, stimulant la fonction thyroïdienne.

III type d'hypersensibilité– complexe immunitaire. Basé sur l'éducation complexes immuns solubles (antigène-anticorps et complément) avec la participation d'IgG, moins souvent d'IgM.

Médiateurs : Composants complémentaires C5a, C4a, C3a.

MÉCANISME DE DÉVELOPPEMENT. La formation dans le corps de complexes immuns ((antigène-anticorps) est une réaction physiologique. Normalement, ils sont rapidement phagocytés et détruits. Quand certaines conditions: 1) le taux de formation dépasse le taux d'élimination du corps ; 2) avec une carence en complément ; 3) avec un défaut du système phagocytaire - les complexes immuns résultants se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, les membranes basales, c'est-à-dire structures qui possèdent des récepteurs Fc. Les complexes immunitaires provoquent l'activation des cellules (plaquettes, neutrophiles), des composants du plasma sanguin (complément, système de coagulation sanguine). Les cytokines sont attirées par étapes tardives les macrophages sont impliqués dans le processus. La réaction se développe 3 à 10 heures après l'exposition à l'antigène. L'antigène peut être de nature exogène et endogène. La réaction peut être générale (maladie sérique) ou impliquer organes individuels et tissus : peau, reins, poumons, foie. Peut être causé par de nombreux micro-organismes.

MANIFESTATIONS CLINIQUES:

1) maladies causées exogène allergènes : maladie sérique (causée par des antigènes protéiques), Phénomène Arthus ;

2) maladies causées endogène allergènes : lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde, hépatite ;

3) maladies infectieuses accompagné de la formation active de complexes immuns - infections chroniques bactériennes, virales, fongiques et protozoaires;

4) tumeurs avec la formation de complexes immuns.

La prévention - exclusion ou limitation du contact avec l'antigène. Traitement - médicaments anti-inflammatoires et corticostéroïdes.

Maladie sérique – se développe avec une seule fois administration parentérale fortes doses petit lait et d'autres protéine médicaments (par exemple, sérum équin antitétanique). Mécanisme: après 6-7 jours, anticorps contre écureuil cheval , qui, en interagissant avec cet antigène, forment complexes immuns, déposé dans les murs vaisseaux sanguins et tissus.

Cliniquement La maladie sérique se manifeste par un gonflement de la peau, des muqueuses, une augmentation de la température corporelle, un gonflement des articulations, une éruption cutanée et des démangeaisons de la peau, des modifications du sang - une augmentation de la VS, une leucocytose. Le moment de la manifestation et la gravité de la maladie sérique dépendent de la teneur en anticorps circulants et de la dose du médicament.

La prévention La maladie sérique est réalisée selon la méthode Bezredka.

Hypersensibilité de type IV - l'hypersensibilité retardée (DTH), provoquée par les macrophages et les lymphocytes T H 1, responsables de la stimulation immunité cellulaire.

MÉCANISME DE DÉVELOPPEMENT. Le THS est causé Lymphocytes T CD4+(sous-population Tn1) et Lymphocytes T CD8+, qui sécrètent des cytokines (interféron γ) qui activent macrophages et induire inflammation(via le facteur de nécrose tumorale). Macrophages sont impliqués dans le processus de destruction de l’antigène à l’origine de la sensibilisation. Dans certains troubles, les lymphocytes T cytotoxiques CD8+ tuent directement la cellule cible portant les complexes allergènes CMH I+. Le THS se développe principalement à travers 1 à 3 jours après répété exposition aux allergènes. Événement durcissement et inflammation des tissus, à cause d'elle infiltration par les lymphocytes T et les macrophages.

Ainsi, après l'entrée initiale d'un allergène dans l'organisme, se forme un clone de lymphocytes T sensibilisés, porteurs de récepteurs de reconnaissance spécifiques à cet allergène. À coup répété du même allergène, les lymphocytes T interagissent avec lui, sont activés et libèrent des cytokines. Ils provoquent une chimiotaxie au site d’injection de l’allergène macrophages et activez-les. Macrophagesà leur tour, ils sécrètent de nombreux composés biologiquement actifs qui provoquent inflammation Et détruire allergène.

Avec THS Dommage tissulaire se produit à la suite d’une action des produits activé macrophages: des enzymes hydrolytiques, formes réactives oxygène, oxyde nitrique, cytokines pro-inflammatoires.Image morphologique porte pendant le THS caractère inflammatoire, provoquée par la réaction des lymphocytes et des macrophages au complexe résultant de l'allergène avec les lymphocytes T sensibilisés. Pour développer de tels changements un certain nombre de lymphocytes T est nécessaire, pour quoi nécessite 24 à 72 heures , et donc la réaction appelé lent. À THS chronique souvent formé fibrose(en raison de la sécrétion de cytokines et de facteurs de croissance des macrophages).

Réactions au THS peut causer suivant antigènes :

1) antigènes microbiens ;

2) antigènes helminthiques ;

3) haptènes naturels et synthétisés artificiellement (médicaments, colorants) ;

4) quelques protéines.

Le THS se manifeste le plus clairement dès l'admission antigènes faiblement immunitaires (polysaccharides, peptides de faible poids moléculaire) lorsqu'ils sont administrés par voie intradermique.

Beaucoup maladies auto-immunes sont le résultat d’un THS. Par exemple, quand diabète sucré de type I des infiltrats de lymphocytes et de macrophages se forment autour des îlots de Langerhans ; la destruction des cellules β productrices d’insuline se produit, ce qui provoque une carence en insuline.

Les médicaments, les cosmétiques, les substances de faible poids moléculaire (haptènes) peuvent se combiner avec les protéines tissulaires, formant un antigène complexe avec le développement allergie de contact.

Maladies infectieuses(brucellose, tularémie, tuberculose, lèpre, toxoplasmose, nombreuses mycoses) accompagné du développement du THS – allergie infectieuse .

Informations connexes.

Types de réactions allergiques

Différents types de réactions allergiques sont familiers à presque tous. Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux effets nocifs des allergènes. Tous les jeunes parents doivent donc savoir quels symptômes caractérisent chaque type et comment prodiguer correctement les premiers soins.

Dans cet article, nous attirons votre attention sur une classification moderne des types de réactions allergiques, de leurs symptômes et des tactiques nécessaires pour prodiguer les premiers soins dans chaque cas spécifique.

Causes des allergies

En fait, tout peut provoquer une allergie. Le corps de chaque personne est individuel, donc tout adulte ou enfant peut développer sa propre intolérance à un produit, un produit chimique particulier, etc.

Dans la plupart des cas, le système immunitaire humain répond aux facteurs suivants :

• poussière – maison, rue, livre, ainsi que les acariens ;
• pollen de plantes à fleurs ;
• poils d'animaux, salive et sécrétions ;
• spores de moisissures ou de champignons;
• toutes sortes de produits alimentaires. Le plus souvent, des réactions allergiques surviennent après avoir mangé des agrumes, des noix, des légumineuses, des œufs, du lait et des produits laitiers, du miel et des fruits de mer ;
• les piqûres et déjections d'insectes, notamment de guêpes, d'abeilles, de fourmis, de bourdons et autres ;
• divers médicaments. Les allergènes les plus puissants de cette catégorie sont les antibiotiques, notamment la pénicilline, et les anesthésiques ;
• latex;
• le soleil et l'eau;
• Produits chimiques ménagers.

Selon le type de réactions, il existe 4 types d'allergies, à savoir :

• Les réactions anaphylactiques immédiates surviennent quelques minutes ou 2 à 3 heures après l'interaction du corps humain avec l'allergène. À ce stade, une grande quantité d'histamine est libérée, ce qui a un effet physiologique prononcé. Ce type comprend le choc anaphylactique, la rhinite allergique, l'œdème de Quincke, l'asthme bronchique atopique, l'urticaire et presque tous les types d'allergies chez les enfants ;
• manifestations cytotoxiques ou cytolytiques. Ce sont des réactions qui se déroulent beaucoup plus lentement que le type précédent et conduisent nécessairement à la mort et à la destruction des cellules. Cela inclut l’ictère hémolytique et l’anémie des nouveau-nés en réponse du système immunitaire du bébé à un conflit Rh avec la mère, les complications après l’administration de certains médicaments, ainsi que toute réaction provoquée par une transfusion sanguine ;
• des réactions des complexes immuns apparaissent dans les 24 heures suivant le contact avec l'allergène. À la suite de tels processus, les parois internes des capillaires sont endommagées. Les types courants d'allergies notés ici comprennent la maladie sérique, la glomérulonéphrite, la conjonctivite allergique, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la vascularite hémorragique et la dermatite allergique ;
• Une hypersensibilisation tardive peut se développer quelques jours après l'impact négatif de certains facteurs sur le corps humain. Dans la plupart des cas, elle se manifeste sous la forme de maladies telles que l'asthme bronchique, la rhinite et la dermatite de contact.

Symptômes de différents types d'allergies

Contrairement à la croyance populaire, les symptômes d'allergie ne dépendent pas exactement de ce qui a servi d'allergène dans un cas particulier, mais de l'organe dans lequel le processus inflammatoire a commencé à se développer. En fonction des symptômes de la maladie, il est possible de déterminer quels organes sont enflammés et quel type de réaction allergique est actuellement observé.

• la toux, l'essoufflement et divers troubles respiratoires indiquent des dommages au système respiratoire. En règle générale, dans ce cas, un asthme bronchique allergique se développe ;
• les éternuements, les démangeaisons de la muqueuse nasale, les écoulements de la cavité nasale, la congestion indiquent une rhinite allergique ;
• un larmoiement excessif, des démangeaisons, une rougeur et un gonflement des paupières indiquent une conjonctivite due à des allergies ;
• Une réaction allergique sous forme de gonflement, par exemple derrière les oreilles ou dans d’autres parties du corps, est dans la plupart des cas un œdème de Quincke. Également avec cette maladie, un gonflement des muqueuses et de la peau peut être observé ;
• une diminution significative de la tension artérielle, des étourdissements, un trouble de la conscience, un arrêt respiratoire, un évanouissement indiquent presque toujours un choc anaphylactique ;
• enfin, diverses réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée peuvent indiquer une dermatite atopique ou de contact, de l'urticaire et d'autres maladies.

Les différentes manifestations des allergies sous forme de maladies dermatologiques doivent être discutées séparément.

Les principaux types de réactions allergiques apparaissant sur la peau

En fonction de l’état de santé général de l’adulte ou de l’enfant, les réactions cutanées suivantes peuvent se développer en réponse au contact du corps avec certains facteurs externes :

• urticaire - la peau atteinte de cette maladie se couvre d'un grand nombre de petites cloques qui ressemblent à des brûlures d'ortie. Dans certains cas, elles se transforment en grandes plaques. De telles ampoules causent beaucoup de problèmes à une personne malade, car elles s'accompagnent toujours de très fortes démangeaisons, et si vous les grattez, la douleur s'y ajoutera également ;
• eczéma. Avec cette maladie, des taches rouges et rugueuses apparaissent sur la peau, qui provoquent également des démangeaisons assez intenses. Après un certain temps, les foyers d'inflammation s'ouvrent et forment des érosions suintantes et squameuses. Dans la plupart des cas, l'eczéma affecte le visage et les mains, mais dans l'ensemble, il peut apparaître sur absolument n'importe quelle partie du corps, par exemple derrière les oreilles ;
• Avec la dermatite atopique, de minuscules cloques aqueuses apparaissent. Si une infection pénètre dans la zone touchée, une pyodermite se développe. La plupart des adultes qui connaissent les manifestations de cette maladie souffrent d'exacerbations tout au long de leur vie. Chez les jeunes enfants, qui souffrent également souvent de dermatite atopique, le système immunitaire supprime le plus souvent cette maladie à mesure qu'ils grandissent ;
• la névrodermite se caractérise par l'apparition d'éruptions papuleuses sur la peau, qui ont tendance à se confondre et à provoquer beaucoup d'inconfort. La plupart des personnes souffrant de cette maladie constatent un inconfort accru le soir. Généralement, des plaques de névrodermite apparaissent sur le cou, près de l'anus, ainsi que dans le coude et les fosses poplitées. Souvent, avec cette maladie, des réactions allergiques sont également observées sous la forme de bosses derrière les oreilles, qui représentent une inflammation des ganglions lymphatiques. Cependant, de telles bosses peuvent également indiquer d'autres affections. Si elles ne disparaissent pas pendant une longue période, consultez un médecin.

Premiers secours en cas d'allergies

Tout d'abord, pour éliminer les symptômes d'allergie, il est nécessaire d'identifier l'allergène et de réduire au minimum tous les contacts avec lui. Si vous ne pouvez pas le faire vous-même, consultez votre médecin. Les méthodes modernes de recherche en laboratoire permettent de déterminer avec précision l'allergène à l'aide de divers tests.

• rincer abondamment la zone de contact avec l'allergène, par exemple la muqueuse nasale, la peau ou la cavité buccale ;
• en cas d'éruption cutanée, lubrifiez la peau avec une crème anti-inflammatoire, par exemple « La-Cri » ;
• retirer la piqûre si l'allergie est causée par une piqûre d'insecte ;
• Appliquez une compresse froide sur la zone de la peau qui démange ;
• Si vous avez des difficultés à respirer, retirez tous vos vêtements ;
• accepter antihistamine, par exemple, "Suprastin" ou "Tavegil". Pour les enfants, il est préférable d'utiliser les gouttes Fenistil ou Zyrtec ;
• V cas sévères, en particulier, avec le développement de l'œdème de Quincke, et aussi si les médicaments ne vous aident pas, appelez immédiatement une ambulance.

Vous devez également absolument consulter un médecin si divers symptômes les allergies vous tourmentent régulièrement.

Dans ce cas, le traitement doit être complet et effectué strictement sous la surveillance d'un médecin qualifié.

Types de réactions allergiques

Une réaction allergique est une variante pathologique de l'interaction du système immunitaire avec un agent étranger (allergène), qui entraîne des dommages aux tissus corporels.

Système immunitaire : structure et fonctions

La structure du système immunitaire est très complexe, elle comprend des organes individuels (thymus, rate), des îlots de tissu lymphoïde disséminés dans tout le corps (ganglions lymphoïdes, anneau lymphoïde pharyngé, ganglions intestinaux, etc.), des cellules sanguines (divers types de lymphocytes ) et des anticorps (molécules protéiques spéciales).

Certaines parties du système immunitaire sont chargées de reconnaître les structures étrangères (antigènes), d’autres ont la capacité de se souvenir de leur structure, et d’autres encore assurent la production d’anticorps pour les neutraliser.

Dans des conditions (physiologiques) normales, un antigène (par exemple, le virus de la variole), lorsqu'il pénètre pour la première fois dans l'organisme, provoque une réaction du système immunitaire - il est reconnu, sa structure est analysée et mémorisée par les cellules mémoire, et les anticorps sont qui y sont produits et restent dans le plasma sanguin. L'arrivée suivante du même antigène entraîne une attaque immédiate par des anticorps pré-synthétisés et sa neutralisation rapide - ainsi, la maladie ne se produit pas.

Outre les anticorps, des structures cellulaires (lymphocytes T), capables de sécréter des enzymes détruisant l'antigène, participent également à la réaction immunitaire.

Allergies : causes

Une réaction allergique n’est pas fondamentalement différente de la réponse normale du système immunitaire à un antigène. La différence entre normalité et pathologie réside dans l’insuffisance du rapport entre la force de la réaction et la cause qui la provoque.

Le corps humain est constamment exposé à diverses substances qui y pénètrent par la nourriture, l’eau, l’air inhalé et par la peau. Dans un état normal, la plupart de ces substances sont « ignorées » par le système immunitaire ;

Les allergies impliquent une sensibilité anormale à des substances ou à des facteurs physiques contre lesquels une réponse immunitaire commence à se former. Quelle est la cause de la panne mécanisme de défense? Pourquoi une personne développe-t-elle une réaction allergique grave à quelque chose qu’une autre ne remarque tout simplement pas ?

Il n’existe pas de réponse claire à la question des causes des allergies. Une forte augmentation Le nombre de personnes sensibilisées au cours des dernières décennies peut s’expliquer en partie par le grand nombre de nouveaux composés auxquels elles sont exposées au quotidien. Il s'agit de tissus synthétiques, de parfums, de teintures, de médicaments, compléments alimentaires, conservateurs, etc. La combinaison d'une surcharge antigénique du système immunitaire avec des caractéristiques structurelles congénitales de certains tissus, ainsi que le stress et les maladies infectieuses peuvent provoquer un dysfonctionnement de la régulation. réactions défensives et le développement d'allergies.

Tout ce qui précède s'applique aux allergènes externes (exoallergènes). A eux s'ajoutent des allergènes d'origine interne (endoallergènes). Certaines structures du corps (par exemple le cristallin) n'entrent pas en contact avec le système immunitaire - cela est nécessaire à leur fonctionnement normal. Mais avec certains processus pathologiques (blessures ou infections), cet isolement physiologique naturel est perturbé. Le système immunitaire, ayant découvert une structure auparavant inaccessible, la perçoit comme étrangère et commence à réagir en formant des anticorps.

Une autre option pour l'apparition d'allergènes internes est une modification de la structure normale de tout tissu sous l'influence de brûlures, d'engelures, de radiations ou d'infections. La structure modifiée devient « étrangère » et provoque une réaction immunitaire.

Mécanisme de réaction allergique

Tous les types de réactions allergiques reposent sur un mécanisme unique, dans lequel plusieurs étapes peuvent être distinguées.

1. Stade immunologique. Lorsque le corps rencontre pour la première fois un antigène et produit des anticorps contre celui-ci, une sensibilisation se produit. Souvent, au moment où les anticorps se forment, ce qui prend un certain temps, l’antigène a le temps de quitter le corps et aucune réaction ne se produit. Cela se produit avec des arrivées répétées et toutes ultérieures de l'antigène. Les anticorps attaquent un antigène pour le détruire et former des complexes antigène-anticorps.
2. Stade pathochimique. Les complexes immuns qui en résultent endommagent les mastocytes spéciaux présents dans de nombreux tissus. Ces cellules contiennent des granules contenant des médiateurs inflammatoires sous forme inactive - histamine, bradykinine, sérotonine, etc. Ces substances deviennent actives et sont libérées dans la circulation sanguine générale.
3. Stade physiopathologique survient à la suite des effets des médiateurs inflammatoires sur les organes et les tissus. Divers manifestations externes allergies - spasmes des muscles bronchiques, augmentation de la motilité intestinale, sécrétion gastrique et formation de mucus, dilatation des capillaires, apparition d'éruptions cutanées, etc.

Image clinique

Ce que disent les médecins à propos des antihistaminiques

Docteur en sciences médicales, professeur Emelyanov G.V. Pratique médicale : plus de 30 ans.
Expérience médicale pratique : plus de 30 ans

Selon les dernières données de l'OMS, ce sont les réactions allergiques dans le corps humain qui conduisent à l'apparition de la plupart des maladies mortelles. Et tout commence par le fait qu'une personne a le nez qui démange, des éternuements, un nez qui coule, des taches rouges sur la peau et, dans certains cas, une suffocation.

7 millions de personnes meurent chaque année en raison d'allergies, et l'ampleur des dégâts est telle que l'enzyme allergique est présente chez presque toutes les personnes.

Malheureusement, en Russie et dans les pays de la CEI, les sociétés pharmaceutiques vendent des médicaments coûteux qui ne font que soulager les symptômes, accrochant ainsi les gens à un médicament ou à un autre. C’est pourquoi dans ces pays il y a un pourcentage si élevé de maladies et tant de personnes souffrent de médicaments « inefficaces ».

Classification des réactions allergiques

Malgré le mécanisme d'apparition courant, les réactions allergiques présentent de nettes différences dans leurs manifestations cliniques. La classification existante met en évidence types suivants réactions allergiques :

je type – anaphylactique , ou des réactions allergiques immédiates. Ce type se produit en raison de l'interaction des anticorps des groupes E (IgE) et G (IgG) avec l'antigène et de la sédimentation des complexes résultants sur les membranes des mastocytes. Cela libère une grande quantité d'histamine, qui a un effet physiologique prononcé. Le temps nécessaire pour que la réaction se produise est de plusieurs minutes à plusieurs heures après l'entrée de l'antigène dans l'organisme. Ce type comprend le choc anaphylactique, l'urticaire, l'asthme bronchique atopique, la rhinite allergique, l'œdème de Quincke et de nombreuses réactions allergiques chez les enfants (par exemple, les allergies alimentaires).

II type – cytotoxique (ou cytolytiques). Dans ce cas, les immunoglobulines des groupes M et G attaquent les antigènes qui font partie des membranes des cellules de l’organisme, entraînant la destruction et la mort des cellules (cytolyse). Les réactions se déroulent plus lentement que les précédentes ; le développement complet du tableau clinique se produit au bout de quelques heures. Les réactions de type II comprennent l'anémie hémolytique et l'ictère hémolytique des nouveau-nés présentant un conflit Rh (dans ces conditions, une destruction massive des globules rouges se produit), la thrombocytopénie (les plaquettes meurent). Cela inclut également les complications lors d'une transfusion sanguine (transfusion sanguine), de l'administration de médicaments (réaction toxique-allergique).

III type – réactions des complexes immuns (Phénomène Arthus). Un grand nombre de complexes immuns, constitués de molécules d'antigènes et d'anticorps des groupes G et M, se déposent sur les parois internes des capillaires et provoquent leurs dommages. Les réactions se développent quelques heures ou quelques jours après l’interaction du système immunitaire avec l’antigène. Ce type de réaction comprend les processus pathologiques de la conjonctivite allergique, de la maladie sérique (réponse immunitaire à l'administration de sérum), de la glomérulonéphrite, du lupus érythémateux disséminé, de la polyarthrite rhumatoïde, de la dermatite allergique, de la vascularite hémorragique.

IV type – hypersensibilisation tardive , ou des réactions allergiques de type retardé qui se développent un jour ou plus après l'entrée de l'antigène dans l'organisme. Ce type de réaction se produit avec la participation des lymphocytes T (d'où leur autre nom - à médiation cellulaire). L'attaque de l'antigène n'est pas assurée par des anticorps, mais par des clones spécifiques de lymphocytes T qui se sont multipliés après les arrivées précédentes de l'antigène. Les lymphocytes sont sécrétés substances actives– des lymphokines pouvant provoquer des réactions inflammatoires. Des exemples de maladies basées sur des réactions de type IV sont la dermatite de contact, l'asthme bronchique et la rhinite.

V type – réactions stimulantes hypersensibilité. Ce type de réaction diffère de tous les précédents dans la mesure où les anticorps interagissent avec des récepteurs cellulaires destinés aux molécules hormonales. Ainsi, les anticorps « remplacent » l’hormone avec son effet régulateur. Selon le récepteur spécifique, la conséquence du contact des anticorps et des récepteurs lors des réactions de type V peut être une stimulation ou une inhibition de la fonction d'un organe.

Un exemple de maladie due à l'effet stimulant des anticorps est le goitre toxique diffus. Dans ce cas, les anticorps irritent les récepteurs des cellules thyroïdiennes destinés à l'hormone thyréostimuline de l'hypophyse. La conséquence est une augmentation de la production glande thyroïde thyroxine et triiodothyronine, dont l'excès provoque le tableau goitre toxique(Maladie de Graves).

Une autre option pour les réactions de type V est la production d'anticorps non pas contre les récepteurs, mais contre les hormones elles-mêmes. Dans ce cas, la concentration normale de l'hormone dans le sang est insuffisante, puisqu'une partie est neutralisée par des anticorps. C'est ainsi que surviennent le diabète insulino-résistant (en raison de l'inactivation de l'insuline par les anticorps), certains types de gastrite, l'anémie et la myasthénie grave.

Les types I à III combinent des réactions allergiques aiguës de type immédiat, les autres sont de type retardé.

Allergies générales et locales

En plus de diviser en types (en fonction de la rapidité d'apparition des manifestations et mécanismes pathologiques), les allergies sont divisées en générales et locales.

Avec la version locale, les signes d'une réaction allergique sont de nature locale (limitée). Ce type comprend le phénomène d'Arthus, les réactions allergiques cutanées (phénomène d'Overy, réaction de Praustnitz-Kustner, etc.).

La plupart des réactions immédiates sont classées comme allergies générales.

Pseudoallergie

Parfois, des conditions surviennent qui sont cliniquement pratiquement impossibles à distinguer des manifestations d'allergie, mais en réalité il ne s'agit pas d'allergies. Dans les réactions pseudoallergiques, il n'existe pas de mécanisme principal d'allergie - l'interaction de l'antigène avec l'anticorps.

Une réaction pseudoallergique (le nom obsolète « idiosyncrasie ») se produit lorsque des aliments, des médicaments et d'autres substances pénètrent dans l'organisme, ce qui, sans la participation du système immunitaire, provoque la libération d'histamine et d'autres médiateurs inflammatoires. La conséquence de cette dernière est des manifestations très proches d’une réaction allergique « standard ».

La cause de telles affections peut être une diminution de la fonction neutralisante du foie (en cas d'hépatite, de cirrhose, de paludisme).

Le traitement de toute maladie de nature allergique doit être effectué par un spécialiste - un allergologue. Les tentatives d'automédication sont inefficaces et peuvent conduire au développement de complications graves.

• Allergie 325
  • Stomatite allergique 1
  • Choc anaphylactique 5
  • Urticaire 24
  • Œdème de Quincke 2
  • Rhume des foins 13
• Asthme 39
• Dermatite 245
  • Dermatite atopique 25
  • Névrodermite 20
  • Psoriasis 63
  • Dermatite séborrhéique 15
  • Syndrome de Lyell 1
  • Toxidermie 2
  • Eczéma 68
• Symptômes généraux 33
  • Nez qui coule 33

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Types de réactions allergiques

Le système immunitaire humain est l'un des les mécanismes les plus complexes dans notre corps. Ce système est conçu pour nous protéger diverses infections et des agents étrangers. Mais la charge excessive sur le système immunitaire, qui se produit dans les conditions d'écologie et d'abondance modernes thérapie médicamenteuse, ainsi qu'une faiblesse héréditaire du système immunitaire peuvent entraîner un dysfonctionnement de ce mécanisme délicat. Les allergies sont l’une des manifestations d’un tel dysfonctionnement. La fonction du système immunitaire est de produire des anticorps, qui sont des protecteurs. Leur tâche principale est de neutraliser les substances ou agents pathogènes (antigènes) qui ont pénétré dans l'organisme. Mais en réalité, le système immunitaire perd parfois le contrôle et commence à réagir à une substance inoffensive comme si elle était dangereuse. Tout cela déclenche des réactions allergiques (hypersensibilité). Les antigènes à l’origine de réactions allergiques sont appelés allergènes.

Aujourd'hui, selon les statistiques, environ la moitié de la population mondiale souffre de divers types d'allergies. Pour se protéger des manifestations désagréables de cette maladie, il est important d'identifier à temps quel type d'allergie vous dérange, pour éviter les contacts répétés avec des allergènes, et aussi pour aider l'organisme à rétablir le bon fonctionnement de son mécanisme de défense.

Les réactions allergiques ont manifestation différente et la sévérité du traitement. Dans ce cas, divers organes et tissus de notre corps peuvent être impliqués dans le processus. Les allergies peuvent se manifester par des spasmes des bronches et des intestins avec développement d'une suffocation, de douleurs ; beaucoup connaissent un écoulement nasal allergique, tandis que d'autres souffrent d'éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons douloureuses. Toutes ces manifestations sont le résultat de la libération de puissantes substances biologiquement actives dans le sang - histamine, sérotonine, etc. au moment de la réaction de l'allergène avec des anticorps. Les mêmes substances augmentent la perméabilité des vaisseaux sanguins, notamment les plus petits, contribuant à l'apparition d'une réaction inflammatoire, d'un gonflement des muqueuses internes et externes ou de la peau.

Les réactions allergiques surviennent souvent dans le contexte de troubles et de maladies existants d'autres systèmes du corps - digestif, nerveux, endocrinien.

Le traitement des allergies nécessite une approche globale de la santé du corps dans son ensemble, y compris son nettoyage. Remèdes populaires disposent de leur propre arsenal de moyens pour lutter contre cette maladie dans ses diverses manifestations.

Types de réactions allergiques

Les allergies peuvent être vraies ou fausses et se manifester par des symptômes provenant de divers organes et systèmes.

Sensibilisation. Lorsqu’il rencontre un allergène pour la première fois, le système immunitaire s’en souvient. Lors de contacts ultérieurs, elle peut immédiatement reconnaître l'agent et l'attaquer rapidement et activement. Ce processus est appelé sensibilisation. Une telle crise peut se manifester cliniquement par une réaction allergique à certains allergènes. Il est à noter que chez différents individus, la période de temps pendant laquelle se développe une sensibilisation à un allergène peut varier de plusieurs jours à plusieurs années.

Atopie. Très souvent, les patients souffrent d'atopie - il s'agit d'une allergie basée sur facteurs héréditaires. Cela se traduit généralement par une tendance à produire des immunoglobulines E (IgE), qui réagissent aux allergènes environnementaux (pollen, poussières, squames d'animaux, etc.). Cliniquement, il existe 3 principales formes d’atopie : la dermatite atopique, le rhume des foins (conjonctivite, rhinite allergique, asthme bronchique pollinique) et l'asthme atopique avec sensibilisation aux poussières domestiques, aux acariens et à certains autres allergènes domestiques.

Pseudoallergie. Il s’agit d’une fausse allergie, mais qui présente des symptômes similaires (asthme, rhinite, urticaire, gonflement). Le corps des personnes qui ne souffrent pas d'atopie, avec travail spécial subit une sensibilisation. Dans cette allergie, il n’existe aucune prédisposition génétique à la production d’IgE. Les réactions pseudoallergiques ne sont pas de nature immunisée.

Allergies respiratoires ou allergies des voies respiratoires. La cause de ce type d’allergie est constituée de petits allergènes volatils. Il peut s'agir de spores de moisissures, de pollen végétal, de particules d'acariens, de poussière domestique, de particules de laine et de squames d'animaux, etc. La réaction se traduit par des éternuements incontrôlables, un écoulement nasal, une bronchite et une suffocation. Il s'agit de la conjonctivite allergique, lorsque les yeux pleurent et sont hantés par de fortes démangeaisons des paupières, du rhume des foins, qui est saisonnier et apparaît régulièrement, de la rhinite allergique, qui apparaît toute l'année, ainsi que de l'asthme bronchique.

Allergies cutanées. Les allergies cutanées se manifestent sous la forme de démangeaisons et de brûlures sévères, d'éruptions cutanées (gonflement, ampoules) ou d'eczéma (sécheresse, desquamation, modification du motif cutané). Cette allergie peut se développer à la suite d'une exposition à des substances actives. substances toxiques tels que les peintures, les produits chimiques ménagers, les médicaments et produits de beauté, ainsi que lorsque des produits alimentaires et d'autres allergènes similaires pénètrent dans l'organisme par la membrane muqueuse système digestif. Ils peuvent provoquer diverses maladies de la peau ou, comme on les appelle aussi, dermatoses allergiques. Il peut s'agir d'eczéma, d'urticaire, de dermatite atopique (diathèse exsudative), de dermatite de contact.

Allergies alimentaires. Il existe une véritable réaction allergique aux aliments et une pseudo-allergie, qui ne repose pas sur une réaction immunitaire. Il peut s'agir d'une intolérance alimentaire due à un déficit enzymatique.

Des conditions pseudo-allergiques surviennent souvent dans le contexte de l'ingestion d'aliments dans lesquels l'histamine est présente ou est libérée lors de transformations biochimiques dans le tube digestif. Cette condition est souvent associée à une dysbiose (perturbation de la microflore intestinale). Dans cette situation, vous devez demander l'aide d'un gastro-entérologue, mais pas d'un allergologue.

Les véritables allergies alimentaires sont basées sur une réaction immunitaire. Les symptômes peuvent être très différents (douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, rhinite, œdème de Quincke, urticaire, eczéma, démangeaisons et même choc anaphylactique) et peuvent survenir immédiatement après une exposition directe à l'allergène, ou de manière différée. Les allergies alimentaires les plus courantes sont les allergies au lait de vache, aux blancs d'œufs, au poulet, au poisson, aux crustacés (crabes, écrevisses, crevettes, etc.), aux coquillages (huîtres, moules, etc.), ainsi qu'à certains fruits et légumes. (fraises du jardin, agrumes).

Allergie aux insectes ou allergie aux piqûres d’insectes.

Se développe à partir de piqûres d'insectes : abeilles, guêpes, frelons, moustiques, moucherons, etc., ainsi que par inhalation de particules de leur corps ou de déchets. L'allergie aux piqûres se manifeste généralement sous forme de gonflement, ainsi que d'activité réaction générale(faiblesse, hypotension artérielle, urticaire, suffocation, vertiges). Un choc anaphylactique peut se développer, avec une forte détérioration de l'état général, une faiblesse, souvent des vomissements, des douleurs et des crampes dans l'abdomen et un gonflement du larynx. Des soins médicaux urgents sont alors nécessaires, sinon le patient pourrait mourir. Si des particules corporelles ou des déchets d'insectes (acariens, mites, blattes, etc.) pénètrent dans l'organisme par inhalation, des symptômes peuvent apparaître. l'asthme bronchique.

Allergie aux médicaments. Les véritables allergies médicamenteuses sous forme de réaction immunitaire sont assez rares. Les effets secondaires sont plus fréquents en cas de surdosage, d'intolérance, de pseudo-allergie (lorsque les anticorps dirigés contre le médicament ne sont pas produits). Donc, antihistaminiques favorisent la somnolence, les antibiotiques à large spectre provoquent des diarrhées sur fond de dysbactériose.

Les causes les plus courantes d’allergies médicamenteuses sont :

• La pénicilline et ses dérivés conduisent parfois au développement d'un choc anaphylactique, mais le plus souvent une éruption cutanée apparaît.
• Sérums antitétaniques et antidiphtériques. Auparavant, ils étaient préparés à base de sang de cheval, qui agissait comme un allergène puissant, mais ils utilisent désormais du sérum humain, bien meilleur et plus facile à tolérer.
• L'insuline, fabriquée à partir du pancréas de porc ou de baleine, qui était également allergène fort. Aujourd’hui, l’insuline humaine naturelle est utilisée.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgésiques, salicylates), préparations enzymatiques, agents de radiocontraste, sulfamides, vitamines B, analgésiques locaux (anesthésiques, notamment novocaïne).

Les allergies médicamenteuses peuvent se manifester de différentes manières, depuis de légères démangeaisons jusqu'à des crises d'asthme et de graves dommages à la peau et aux organes internes. Un choc anaphylactique peut également se développer.

Allergie infectieuse

Il s'agit de réactions accrues de l'organisme face à des microbes non pathogènes ou opportunistes. Ces bactéries ne sont pas dangereuses pour une personne en bonne santé ; elles ne provoquent pas le développement de maladies. Mais si vous êtes allergique à l’un de ces microbes, vous risquez de développer, par exemple, un asthme bronchique infectieux-allergique. Les allergies infectieuses sont également étroitement liées à la dysbiose des muqueuses.

Il existe également un groupe d'allergies provoquées par des facteurs physiques : allergies au rayonnement solaire (photosensibilisation), au froid, aux rayons ultraviolets.

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L'article est présenté à titre informatif. Le traitement ne doit être prescrit que par un médecin !

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Tirer des conclusions

L'allergie est une maladie caractérisée par une perturbation du système immunitaire, associée à la reconnaissance d'une menace potentielle pour l'organisme. Par la suite, il se produit une perturbation du fonctionnement des tissus et des organes, caractéristique du processus inflammatoire. Les phénomènes d'allergie sont causés par le fait que l'organisme tente de se débarrasser des substances qu'il considère comme nocives.

Cela conduit au développement de nombreux symptômes d'allergie :

• Gonflement de la gorge ou de la bouche.
• Difficulté à avaler et/ou à parler.
• Éruption cutanée sur n’importe quelle partie du corps.
• Rougeur et démangeaisons de la peau.
• Crampes abdominales, nausées et vomissements.
• Sentiment soudain de faiblesse.
• Une forte baisse pression artérielle.
• Pouls faible et rapide.
• Vertiges et perte de conscience.

Même l’un de ces symptômes devrait vous faire réfléchir. Et s’il y en a deux, n’ayez aucun doute : vous êtes allergique.

Comment traiter les allergies quand il existe un grand nombre de médicaments qui coûtent très cher ?

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Une réaction allergique est une modification de la capacité du corps humain à réagir aux influences environnementales lors d'une exposition répétée à celui-ci. Une réaction similaire se développe en réponse à l'influence de substances de nature protéique. Le plus souvent, ils pénètrent dans l’organisme par la peau, le sang ou les organes respiratoires.

Ces substances sont des protéines étrangères, des micro-organismes et leurs produits métaboliques. Puisqu'ils sont capables d'influencer les changements dans la sensibilité du corps, ils sont appelés allergènes. Si des substances provoquant une réaction se forment dans le corps lorsque les tissus sont endommagés, elles sont appelées autoallergènes ou endoallergènes.

Les substances externes qui pénètrent dans l’organisme sont appelées exoallergènes. La réaction se manifeste à un ou plusieurs allergènes. Si cette dernière survient, il s’agit d’une réaction allergique polyvalente.

Mécanisme d'action substances provoquantes est la suivante : lors de la première exposition aux allergènes, le corps produit des anticorps, ou anticorps, - des substances protéiques qui résistent allergène spécifique(Par exemple, pollen). Autrement dit, le corps développe une réaction protectrice.

L'exposition répétée au même allergène entraîne une modification de la réponse, qui se traduit soit par l'acquisition d'une immunité (diminution de la sensibilité à une substance spécifique), soit par une augmentation de la susceptibilité à son action, jusqu'à l'hypersensibilité.

Une réaction allergique chez l'adulte et l'enfant est le signe du développement de maladies allergiques (asthme bronchique, maladie sérique, urticaire, etc.). Les facteurs génétiques jouent un rôle dans le développement des allergies, responsables de 50 % des cas de réactions, ainsi que l'environnement (par exemple la pollution de l'air), les allergènes transmis par les aliments et l'air.

Les agents nocifs sont éliminés de l'organisme par les anticorps produits par le système immunitaire. Ils lient, neutralisent et éliminent les virus, allergènes, microbes, produits dangereux qui pénètrent dans le corps par l'air ou avec de la nourriture, cellules cancéreuses, mort des suites de blessures et de brûlures des tissus.

Chaque agent spécifique est combattu par un anticorps spécifique, par exemple, le virus de la grippe est éliminé par des anticorps anti-grippe, etc. Grâce au fonctionnement bien rodé du système immunitaire, les substances nocives sont éliminées de l'organisme : il est protégé des composants génétiquement étrangers.

Les organes et cellules lymphoïdes participent à l'élimination des substances étrangères :

• rate;
• thymus;
• Les ganglions lymphatiques ;
• lymphocytes du sang périphérique;
• lymphocytes de la moelle osseuse.

Ils forment tous un seul organe du système immunitaire. Ses groupes actifs sont les lymphocytes B et T, un système de macrophages, grâce à l'action duquel diverses réactions immunologiques sont assurées. La tâche des macrophages est de neutraliser une partie de l'allergène et d'absorber les micro-organismes ; les lymphocytes T et B éliminent complètement l'antigène.

Classification

En médecine, les réactions allergiques se distinguent en fonction du moment de leur apparition, des caractéristiques des mécanismes du système immunitaire, etc. La classification la plus utilisée est selon laquelle les réactions allergiques sont divisées en types retardés ou immédiats. Sa base est le moment de l'apparition de l'allergie après un contact avec l'agent pathogène.

Selon la classification, la réaction :

1. type immédiat- apparaît dans les 15 à 20 minutes ;
2. type lent- se développe un jour ou deux après l'exposition à l'allergène. L’inconvénient de cette division est l’incapacité de couvrir les diverses manifestations de la maladie. Il existe des cas où la réaction se produit 6 ou 18 heures après le contact. Sur la base de cette classification, il est difficile d'attribuer de tels phénomènes à un type spécifique.

Une classification largement répandue repose sur le principe de la pathogenèse, c'est-à-dire les particularités des mécanismes d'endommagement des cellules du système immunitaire.

Il existe 4 types de réactions allergiques :

1. anaphylactique;
2. cytotoxique;
3. Arthus ;
4. hypersensibilité retardée.

Réaction allergique de type Iégalement appelée réaction atopique, de type immédiat, anaphylactique ou réactive. Cela se produit dans les 15 à 20 minutes. après interaction des anticorps réactifs avec des allergènes. En conséquence, des médiateurs (substances biologiquement actives) sont libérés dans l'organisme, ce qui se voit image clinique réactions de type 1. Ces substances comprennent la sérotonine, l'héparine, la prostaglandine, l'histamine, les leucotriènes, etc.

Deuxième type le plus souvent associé à la survenue d'allergies médicamenteuses, qui se développent en raison d'une hypersensibilité à médicaments. Le résultat d'une réaction allergique est la combinaison d'anticorps avec des cellules modifiées, ce qui conduit à la destruction et à l'élimination de ces dernières.

Hypersensibilité de type 3(précitipine ou complexe immunologique) se développe à la suite de la combinaison d'immunoglobulines et d'antigènes, ce qui entraîne des lésions tissulaires et une inflammation. La cause de la réaction est constituée de protéines solubles qui pénètrent à nouveau dans l'organisme en grande quantité. De tels cas incluent les vaccinations, les transfusions de plasma sanguin ou de sérum, les infections par des champignons ou des microbes du plasma sanguin. Le développement de la réaction est facilité par la formation de protéines dans l'organisme lors de tumeurs, d'helminthiases, d'infections et d'autres processus pathologiques.

La survenue de réactions de type 3 peut indiquer le développement d'une arthrite, d'une maladie sérique, d'une visculite, d'une alvéolite, du phénomène d'Arthus, d'une périartérite noueuse, etc.

Réactions allergiques de type IV, ou la tuberculine infectieuse-allergique, à médiation cellulaire, retardée, résulte de l'interaction des lymphocytes T et des macrophages avec les porteurs d'un antigène étranger. Ces réactions se font sentir lors de dermatites de contact à caractère allergique, de polyarthrite rhumatoïde, de salmonellose, de lèpre, de tuberculose et d'autres pathologies.

Les allergies sont provoquées par des micro-organismes responsables de la brucellose, de la tuberculose, de la lèpre, de la salmonellose, des streptocoques, des pneumocoques, des champignons, des virus, des helminthes, des cellules tumorales, des protéines corporelles altérées (amyloïdes et collagènes), des haptènes, etc. Les manifestations cliniques des réactions sont différentes, mais la plupart souvent infectieuse-allergique, sous forme de conjonctivite ou de dermatite.

Types d'allergènes

Il n’existe pas encore de classification unique des substances provoquant des allergies. Ils sont principalement classés selon la voie de pénétration dans le corps humain et leur survenue :

• industriel: produits chimiques (colorants, huiles, résines, tanins) ;
• ménage (poussière, acariens) ;
• origine animale (secrets : salive, urine, sécrétions glandulaires ; poils et squames, provenant principalement d'animaux domestiques) ;
• pollen (pollen des graminées et des arbres) ;
• (poisons d'insectes);
• fongique ( micro-organismes fongiques ingéré avec de la nourriture ou par voie aérienne);
• (complets ou haptènes, c'est-à-dire libérés à la suite du métabolisme des médicaments dans l'organisme) ;
• aliments : haptènes, glycoprotéines et polypeptides contenus dans les fruits de mer, lait de vache et d'autres produits.

Étapes de développement d'une réaction allergique

Il y a 3 étapes :

1. immunologique : sa durée commence à partir du moment où l'allergène pénètre et se termine par la combinaison d'anticorps avec l'allergène réapparu dans l'organisme ou persistant ;
2. pathochimique : cela implique la formation dans l'organisme de médiateurs - substances biologiquement actives résultant de la combinaison d'anticorps avec des allergènes ou des lymphocytes sensibilisés ;
3. physiopathologique : diffère en ce que les médiateurs qui en résultent se manifestent, exerçant un effet pathogène sur le corps humain dans son ensemble, en particulier sur les cellules et les organes.

Classification selon la CIM 10

La base de données de la classification internationale des maladies, qui inclut les réactions allergiques, est un système créé par des médecins pour faciliter l'utilisation et le stockage des données sur diverses maladies.

Code alphanumérique est une transformation de la formulation verbale du diagnostic. Dans la CIM, une réaction allergique est répertoriée sous le numéro 10. Le code se compose d'une lettre de désignation en latin et de trois chiffres, ce qui permet de coder 100 catégories dans chaque groupe.

Sous le numéro 10 du code, les pathologies suivantes sont classées en fonction des symptômes de la maladie :

1. rhinite (J30) ;
2. dermatite de contact (L23) ;
3. urticaire (L50) ;
4. allergie non précisée (T78).

La rhinite, de nature allergique, se divise en plusieurs sous-types :

1. vasomoteur (J30.2), résultant d'une névrose autonome ;
2. saisonnière (J30.2), provoquée par une allergie au pollen ;
3. le rhume des foins (J30.2), qui apparaît lors de la floraison des plantes ;
4. (J30.3), qui est le résultat de l’action composants chimiques ou des piqûres d'insectes ;
5. nature non précisée (J30.4), diagnostiquée en l'absence de réponse définitive aux tests.

La classification CIM 10 contient le groupe T78, qui contient des pathologies survenant lors de l'action de certains allergènes.

Il s'agit notamment de maladies qui se manifestent par des réactions allergiques :

• choc anaphylactique;
• d'autres manifestations douloureuses ;
• choc anaphylactique non précisé, lorsqu'il est impossible de déterminer quel allergène a provoqué la réaction du système immunitaire ;
• angio-œdème (œdème de Quincke) ;
• allergie non précisée dont la cause - l'allergène - reste inconnue après examen ;
• affections accompagnées de réactions allergiques de cause non précisée ;
• autres pathologies allergiques non précisées.

Types

Le choc anaphylactique est une réaction allergique rapide accompagnée d'une évolution sévère. Ses symptômes :

1. diminution de la pression artérielle;
2. basse température corporelle;
3. convulsions;
4. troubles du rythme respiratoire;
5. trouble cardiaque;
6. perte de conscience.

Le choc anaphylactique est observé lors d'une exposition secondaire à un allergène, notamment lors de l'introduction de médicaments ou de leur usage externe : antibiotiques, sulfamides, analgine, novocaïne, aspirine, iode, butadiène, amidopyrine, etc. réaction aiguë met la vie en danger et nécessite donc des soins médicaux d’urgence. Avant cela, le patient doit bénéficier d'un flux d'air frais, d'une position horizontale et de chaleur.

Pour éviter un choc anaphylactique, vous ne devez pas vous soigner vous-même, car l'utilisation incontrôlée de médicaments provoque des réactions allergiques plus graves. Le patient doit dresser une liste des médicaments et produits qui provoquent des réactions et les signaler au médecin lors du rendez-vous chez le médecin.

L'asthme bronchique

Le type d’allergie le plus courant est l’asthme bronchique. Elle affecte les personnes vivant dans une certaine zone : avec une humidité élevée ou une pollution industrielle. Signe typique pathologies - crises d'étouffement, accompagnées de douleurs et de grattements dans la gorge, de toux, d'éternuements et de difficultés respiratoires.

L'asthme est causé par des allergènes qui se propagent dans l'air : depuis et vers des substances industrielles ; allergènes alimentaires, provoquant de la diarrhée, des coliques et des douleurs abdominales.

La cause de la maladie est également la sensibilité aux champignons, aux microbes ou aux virus. Son apparition est signalée par un rhume, qui évolue progressivement en bronchite, qui à son tour provoque des difficultés respiratoires. La cause de la pathologie est également des foyers infectieux : caries, sinusites, otites moyennes.

Le processus de formation d'une réaction allergique est complexe : micro-organismes, longue durée agissant sur une personne, n'aggrave clairement pas la santé, mais forme imperceptiblement maladie allergique, y compris l’état pré-asthmatique.

La prévention de la pathologie implique de prendre non seulement des mesures individuelles, mais également des mesures publiques. Le premier est le durcissement, réalisé systématiquement, l'arrêt du tabac, la pratique du sport, l'hygiène régulière de la maison (aération, nettoyage humide, etc.). Les mesures publiques comprennent l'augmentation du nombre d'espaces verts, y compris les zones de parcs, et la séparation des zones urbaines industrielles et résidentielles.

Si un état pré-asthmatique se fait connaître, il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement et en aucun cas de se soigner soi-même.

Après l'asthme bronchique, la plus courante est l'urticaire - une éruption cutanée sur n'importe quelle partie du corps, rappelant les conséquences du contact avec les orties sous la forme de petites cloques qui démangent. De telles manifestations s'accompagnent d'une augmentation de la température jusqu'à 39 degrés et d'un malaise général.

La durée de la maladie varie de plusieurs heures à plusieurs jours. Une réaction allergique endommage les vaisseaux sanguins, augmente la perméabilité capillaire, entraînant des cloques dues à un gonflement.

Les brûlures et les démangeaisons sont si graves que les patients peuvent gratter la peau jusqu'à ce qu'elle saigne, provoquant une infection. La formation de cloques est causée par l'exposition à la chaleur et au froid sur le corps (on distingue en conséquence l'urticaire à la chaleur et au froid), aux objets physiques (vêtements, etc., qui provoquent l'urticaire physique), ainsi qu'à la perturbation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal. (urticaire enzymopathique).

En combinaison avec l'urticaire, un angio-œdème ou un œdème de Quincke apparaît - une réaction allergique de type rapide, caractérisée par une localisation dans la région de la tête et du cou, en particulier sur le visage, apparition soudaine et un développement rapide.

L'œdème est un épaississement de la peau ; ses tailles varient d'un pois à une pomme ; il n'y a pas de démangeaisons. La maladie dure de 1 heure à plusieurs jours. Il peut réapparaître au même endroit.

L'œdème de Quincke survient également dans l'estomac, l'œsophage, le pancréas ou le foie, accompagné d'écoulements et de douleurs au niveau de la cuillère. Les endroits les plus dangereux pour l’angio-œdème sont le cerveau, le larynx et la racine de la langue. Le patient a des difficultés à respirer et la peau devient bleuâtre. Une augmentation progressive des symptômes est possible.

Dermatite

Un type de réaction allergique est la dermatite - une pathologie similaire à l'eczéma et qui survient lorsque la peau entre en contact avec des substances provoquant une allergie de type retardée.

Les allergènes forts sont :

• le dinitrochlorobenzène;
• polymères synthétiques;
• résines de formaldéhyde;
• essence de térébenthine;
• chlorure de polyvinyle et résines époxy;
• ursols;
• chrome;
• formol;
• nickel.

Toutes ces substances sont courantes aussi bien dans la production que dans la vie quotidienne. Le plus souvent, ils provoquent des réactions allergiques chez les représentants des professions impliquant un contact avec des produits chimiques. La prévention comprend l'organisation de la propreté et de l'ordre dans la production, l'utilisation de technologies de pointe qui minimisent les dommages causés par les produits chimiques au contact des humains, l'hygiène, etc.

Réactions allergiques chez les enfants

Chez les enfants, les réactions allergiques surviennent pour les mêmes raisons et avec les mêmes symptômes caractéristiques que chez les adultes. Dès le plus jeune âge, les symptômes d'allergies alimentaires sont détectés - ils surviennent dès les premiers mois de la vie.

Hypersensibilité observée aux produits d'origine animale(, crustacés), d'origine végétale (noix de tous types, blé, cacahuètes, soja, agrumes, fraises, fraises), ainsi que le miel, le chocolat, le cacao, le caviar, les céréales, etc.

DANS jeune âge influence la formation de réactions plus graves à un âge avancé. Les protéines alimentaires étant des allergènes potentiels, les produits qui en contiennent, notamment le lait de vache, sont les plus susceptibles de provoquer une réaction.

Réactions allergiques chez les enfants causées par la nourriture, sont divers, car ils peuvent être impliqués dans le processus pathologique différents organes et les systèmes. La manifestation clinique la plus fréquente est la dermatite atopique - une éruption cutanée sur les joues accompagnée de fortes démangeaisons. Les symptômes apparaissent dans les 2 à 3 mois. L'éruption cutanée s'étend au torse, aux coudes et aux genoux.

C'est aussi caractéristique urticaire aiguë- des cloques prurigineuses de différentes formes et tailles. Parallèlement, un œdème de Quincke apparaît, localisé sur les lèvres, les paupières et les oreilles. Il y a aussi des défaites organes digestifs accompagné de diarrhée, de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales. Système respiratoire chez un enfant, il n'est pas affecté de manière isolée, mais en combinaison avec une pathologie du tractus gastro-intestinal et est moins fréquent sous la forme rhinite allergique et l'asthme bronchique. La cause de la réaction est une sensibilité accrue aux allergènes des œufs ou du poisson.

Ainsi, les réactions allergiques chez les adultes et les enfants sont variées. Sur cette base, les médecins proposent de nombreuses classifications, basées sur le moment de la réaction, le principe de pathogenèse, etc. Les maladies allergiques les plus courantes sont le choc anaphylactique, l'urticaire, la dermatite ou l'asthme bronchique.

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Types de réactions allergiques (réactions d'hypersensibilité). Hypersensibilité de type immédiat et différé. Stades des réactions allergiques. Mécanisme étape par étape pour le développement de réactions allergiques.

1. 4 types de réactions allergiques (réactions d'hypersensibilité).

Actuellement, selon le mécanisme de développement, il est d'usage de distinguer 4 types de réactions allergiques (hypersensibilité). Tous ces types de réactions allergiques sont généralement rares chez forme pure, le plus souvent ils coexistent dans diverses combinaisons ou passent d'un type de réaction à un autre type.
Dans le même temps, les types I, II et III sont provoqués par des anticorps, sont et appartiennent à réactions d'hypersensibilité immédiate (IHT). Les réactions de type IV sont causées par des cellules T sensibilisées et appartiennent à Réactions d'hypersensibilité retardée (DTH).

Note!!! est une réaction d'hypersensibilité déclenchée par des mécanismes immunologiques. Actuellement, les 4 types de réactions sont considérés comme des réactions d’hypersensibilité. Cependant, les véritables allergies désignent uniquement les réactions immunitaires pathologiques qui se produisent par le mécanisme de l'atopie, c'est-à-dire selon le type I, les réactions des types II, III et IV (cytotoxiques, immunocomplexes et cellulaires) sont classées comme pathologie auto-immune.

1. Le premier type (I) est atopique, type anaphylactique ou réaction - provoqué par des anticorps de classe IgE. Lorsqu'un allergène interagit avec les IgE fixées à la surface des mastocytes, ces cellules sont activées et les médiateurs d'allergie déposés et nouvellement formés sont libérés, suivi du développement d'une réaction allergique. Des exemples de telles réactions sont le choc anaphylactique, l'œdème de Quincke, le rhume des foins, l'asthme bronchique, etc.
2. Le deuxième type (II) est cytotoxique. Dans ce type, les propres cellules de l’organisme deviennent des allergènes dont la membrane a acquis les propriétés des autoallergènes. Cela se produit principalement lorsqu'elles sont endommagées à la suite d'une exposition à des médicaments, à des enzymes bactériennes ou à des virus, ce qui entraîne une modification des cellules et est perçue par le système immunitaire comme des antigènes. Dans tous les cas, pour que ce type d’allergie se produise, il faut que les structures antigéniques acquièrent les propriétés des autoantigènes. Le type cytotoxique est provoqué par les IgG ou les IgM, dirigées contre les Ag situés sur des cellules modifiées des propres tissus de l’organisme. La liaison de l'Ab à l'Ag à la surface cellulaire conduit à l'activation du complément, ce qui provoque des dommages et la destruction des cellules, puis une phagocytose et leur élimination. Le processus implique également les leucocytes et les cellules T cytotoxiques. lymphocytes. En se liant aux IgG, ils participent à la formation d'une cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps. C'est le type cytotoxique qui provoque le développement d'une anémie hémolytique auto-immune, d'allergies médicamenteuses et d'une thyroïdite auto-immune.
3. Le troisième type (III) est le complexe immunologique, dans lequel les tissus corporels sont endommagés par des complexes immuns circulants impliquant des IgG ou des IgM, qui ont une grande masse moléculaire. Que. dans le type III, ainsi que dans le type II, les réactions sont provoquées par les IgG et les IgM. Mais contrairement au type II, avec allergies réactions III les anticorps de type interagissent avec des antigènes solubles, et non avec ceux situés à la surface des cellules. Les complexes immuns qui en résultent circulent longtemps dans l'organisme et se fixent dans les capillaires de divers tissus, où ils activent le système du complément, provoquant un afflux de leucocytes, la libération d'histamine, de sérotonine, d'enzymes lysosomales qui endommagent l'endothélium vasculaire et tissus dans lesquels le complexe immunitaire est fixé. Ce type de réaction est la principale dans les maladies sériques, les allergies médicamenteuses et alimentaires, ainsi que dans certaines maladies autoallergiques (LED, polyarthrite rhumatoïde, etc.).
4. Le quatrième type (IV) de réaction est l’hypersensibilité de type retardée ou l’hypersensibilité à médiation cellulaire. Des réactions retardées se développent dans un organisme sensibilisé 24 à 48 heures après le contact avec l'allergène. Dans les réactions de type IV, le rôle des anticorps est assuré par les T- lymphocytes. L'Ag, au contact des récepteurs spécifiques de l'Ag sur les lymphocytes T, entraîne une augmentation du nombre de cette population de lymphocytes et leur activation avec la libération de médiateurs de l'immunité cellulaire - les cytokines inflammatoires. Les cytokines provoquent l'accumulation de macrophages et d'autres lymphocytes, les impliquant dans le processus de destruction des antigènes, entraînant une inflammation. Cliniquement, cela se manifeste par le développement d'une inflammation hyperergique : un infiltrat cellulaire se forme dont la base cellulaire est constituée de cellules mononucléées - lymphocytes et monocytes. Le type de réaction cellulaire est à la base du développement de virus et infections bactériennes(dermatite de contact, tuberculose, mycoses, syphilis, lèpre, brucellose), certaines formes d'asthme bronchique infectieux-allergique, rejet de greffe et immunité antitumorale.

2. Hypersensibilité de type immédiat et différé.

Quelle est la différence fondamentale entre ces 4 types de réactions allergiques ?
Et la différence réside dans le type d’immunité, humorale ou cellulaire, qui provoque ces réactions. En fonction de cela, ils distinguent :

3. Stades des réactions allergiques.

Chez la plupart des patients, les manifestations allergiques sont causées par des anticorps de classe IgE, nous examinerons donc le mécanisme de développement des allergies en utilisant l'exemple des réactions allergiques de type I (atopie). Il y a trois étapes dans leur parcours :

• Stade immunologique– comprend les modifications du système immunitaire qui se produisent lors du premier contact de l'allergène avec l'organisme et la formation d'anticorps correspondants, c'est-à-dire sensibilisation. Si, au moment où At se forme, l'allergène a été éliminé du corps, aucun manifestations allergiques ne vient pas. Si l'allergène pénètre à nouveau ou continue d'être dans l'organisme, un complexe « allergène-anticorps » se forme.
• Pathochimique– libération de médiateurs allergiques biologiquement actifs.
• Physiopathologique– stade des manifestations cliniques.

Cette division en étapes est tout à fait arbitraire. Cependant, si vous imaginez Processus de développement des allergies étape par étape, Il ressemblera à ceci:

1. Premier contact avec un allergène
2. Formation d'IgE
3. Fixation des IgE à la surface des mastocytes
4. Sensibilisation du corps
5. Contact répété avec le même allergène et formation de complexes immuns sur la membrane des mastocytes
6. Libération de médiateurs des mastocytes
7. L'effet des médiateurs sur les organes et les tissus
8. Réaction allergique.

Ainsi, le stade immunologique comprend les points 1 à 5, pathochimique - point 6, physiopathologique - points 7 et 8.

4. Mécanisme étape par étape pour le développement de réactions allergiques.

1. Premier contact avec un allergène.
2. Formation d'Ig E.
   À ce stade de développement, les réactions allergiques ressemblent à une réponse immunitaire normale et s'accompagnent également de la production et de l'accumulation d'anticorps spécifiques qui ne peuvent se combiner qu'avec l'allergène qui a provoqué leur formation.
   Mais dans le cas de l'atopie, c'est la formation d'IgE en réponse à l'allergène entrant, et en quantités accrues par rapport aux 5 autres classes d’immunoglobulines, c’est pourquoi on l’appelle aussi allergie dépendante des Ig-E. Les IgE sont produites localement, principalement dans la sous-muqueuse des tissus en contact avec environnement externe:V voies respiratoires, peau, tractus gastro-intestinal.
3. Fixation des IgE à la membrane des mastocytes.
   Si toutes les autres classes d'immunoglobulines, après leur formation, circulent librement dans le sang, alors les IgE ont la propriété de se fixer immédiatement à la membrane des mastocytes. Les mastocytes sont des cellules immunitaires du tissu conjonctif que l'on retrouve dans tous les tissus en contact avec l'environnement extérieur : tissus des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal et tissus conjonctifs entourant les vaisseaux sanguins. Ces cellules contiennent des substances biologiquement actives telles que l'histamine, la sérotonine, etc. et sont appelées médiateurs de réactions allergiques. Ils ont une activité prononcée et ont un certain nombre d'effets sur les tissus et les organes, provoquant des symptômes allergiques.
4. Sensibilisation du corps.
   Pour le développement d'allergies, une condition est requise : une sensibilisation préalable du corps, c'est-à-dire la survenue d'une hypersensibilité à substances étrangères- les allergènes. L'hypersensibilité à une substance donnée se développe dès la première rencontre avec celle-ci.
   Le temps écoulé entre le premier contact avec un allergène et l’apparition d’une hypersensibilité à celui-ci est appelé période de sensibilisation. Cela peut aller de quelques jours à plusieurs mois, voire plusieurs années. C'est la période pendant laquelle les IgE s'accumulent dans l'organisme, fixées sur la membrane des basophiles et des mastocytes.
   Un organisme sensibilisé est un organisme qui contient une réserve d’anticorps ou de lymphocytes T (dans le cas du THS) sensibilisés à cet antigène particulier.
   La sensibilisation ne s'accompagne jamais de manifestations cliniques d'allergie, car pendant cette période seuls les abdominaux s'accumulent. Les complexes immuns Ag + Ab ne se sont pas encore formés. Ce ne sont pas des abdominaux isolés, mais seuls les complexes immuns qui sont capables d'endommager les tissus et de provoquer des allergies.
5. Contact répété avec le même allergène et formation de complexes immuns sur la membrane des mastocytes.
   Les réactions allergiques ne surviennent que lorsque l'organisme sensibilisé rencontre à nouveau un allergène donné. L'allergène se lie aux Abs prêts à l'emploi à la surface des mastocytes et forme des complexes immuns : allergène + Ab.
6. Libération de médiateurs d'allergie par les mastocytes.
   Les complexes immunitaires endommagent la membrane des mastocytes et, à partir d'eux, les médiateurs des allergies pénètrent dans l'environnement intercellulaire. Tissus riches mastocytes(vaisseaux cutanés, séreuses, tissu conjonctif etc.) sont endommagés par des médiateurs libérés.
   En cas d’exposition prolongée aux allergènes, le système immunitaire utilise des cellules supplémentaires pour repousser les antigènes envahisseurs. Une autre rangée est formée substances chimiques– des médiateurs, qui provoquent un inconfort supplémentaire pour les personnes allergiques et augmentent la gravité des symptômes. Dans le même temps, les mécanismes d'inactivation des médiateurs de l'allergie sont inhibés.
7. L'action des médiateurs sur les organes et les tissus.
   L'action des médiateurs détermine les manifestations cliniques des allergies. Des effets systémiques se développent - dilatation des vaisseaux sanguins et augmentation de la perméabilité, sécrétion muqueuse, stimulation nerveuse, spasmes des muscles lisses.
8. Manifestations cliniques d'une réaction allergique.
   Selon l'organisme, le type d'allergènes, la voie d'entrée, le lieu où se produit le processus allergique, les effets de l'un ou l'autre médiateur allergique, les symptômes peuvent être systémiques (anaphylaxie classique) ou localisés dans des systèmes individuels du corps. (asthme - dans les voies respiratoires, eczéma - dans la peau ).
   Des démangeaisons, un écoulement nasal, des larmoiements, un gonflement, un essoufflement, une chute de pression, etc. se produisent et le tableau correspondant de rhinite allergique, de conjonctivite, de dermatite, d'asthme bronchique ou d'anaphylaxie se développe.

Contrairement à l’hypersensibilité immédiate décrite ci-dessus, l’hypersensibilité retardée est provoquée par des lymphocytes T sensibilisés plutôt que par des anticorps. Et il détruit les cellules du corps sur lesquelles le complexe immunitaire Ag + lymphocyte T sensibilisé a été fixé.

Abréviations dans le texte.

• Antigènes – Ag ;
• Anticorps – Ab ;
• Anticorps = identique à immunoglobulines(At=Ig).
• Hypersensibilité retardée - THS
• Hypersensibilité immédiate – IHT
• Immunoglobuline A - IgA
• Immunoglobuline G - IgG
• Immunoglobuline M - IgM
• Immunoglobuline E - IgE.
• Immunoglobulines- Ig;
• Réaction antigène-anticorps – Ag + Ab